Brain hemoragie

Accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie în creier - este una dintre cele mai severe leziuni, consecințele cărora depind de cauzele acestei afecțiuni. Cea mai eficientă metodă de tratament este considerată a fi intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri se utilizează și terapia medicamentoasă. Probabilitatea unor consecințe negative este determinată de viteza la care medicul vizitează și diagnostichează. Acest lucru este foarte important, deoarece riscul de deces într-o astfel de patologie este foarte mare.

Ce este hemoragia cerebrală?

Acesta este numele unei încălcări acute a circulației cerebrale a sângelui, când se produce revărsarea sângelui din vase în ventriculi sau în țesutul cerebral. Un alt nume pentru această patologie este accidentul vascular cerebral. Poate fi de diferite tipuri în funcție de locul de descărcare a sângelui. Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic se disting. Primul tip este o hemoragie extensivă intracerebrală (parenchimală). Această afecțiune este tipică pentru persoanele de vârstă mijlocie și înaintată, dar au existat cazuri de accident vascular cerebral la nou-născuți, care este asociată cu o naștere complicată sau prematură.

simptome

Hemoragia în diferite părți ale creierului are anumite simptome, dar există mai multe semne generale ale acestei afecțiuni. Acestea includ următoarele:

• greață și vărsături;
• tensiune puternică a mușchilor gâtului;
• amorțirea membrelor, a feței sau a jumătății corpului;
• slăbiciune bruscă și amețeli;
• durere de cap severă;
• viziune a mediului în roșu.

Având în vedere localizarea hemoragiei, simptomele se schimbă. Cu fiecare tip de accident vascular cerebral, există unele semne din lista celor obișnuite și câteva caracteristici caracteristice numai acestei forme. Hemoragia cerebelului se manifestă după cum urmează:

• insuficiență respiratorie;
• durere severă la nivelul gâtului;
• amețeli;
• comă;
• vărsături severe;
• înclinarea capului în spate sau în lateral;
• constricția elevului.

Un alt tip de accident vascular cerebral este hemoragia la părțile adânci și îndepărtate ale creierului. Simptomele sale sunt ușor diferite de simptomele comune:

• bradicardie;
• greață, vărsături;
• hipertermie;
• ochii nu reacționează la lumină;
• pierderea reflexelor profunde;
• perturbarea sistemului respirator;
• pierderea severă a conștienței, amețeli sau alte simptome neurologice.

Când s-au produs hemoragii în materia albă sau cenușie a emisferelor cerebrale, apar tulburări mintale și convulsii pronunțate. În acest context, se observă și următoarele semne:

• deteriorarea senzațiilor tactile;
• peste emoție;
• încălcarea orientării din dreapta-stânga;
• convulsii;
• astereognosis;
• depresia bruscă a conștienței;
• scăderea tonusului muscular.

Semne de

Simptomele unui accident vascular cerebral descriu sentimentele pacientului însuși. Alții pot recunoaște că o persoană a suferit o hemoragie prin următoarele semne:

• crize epileptice, convulsii;
• violet sau albastru;
• eliminarea involuntară a fecalelor și a urinei;
• paralizia membrelor;
• Obrajii de pe partea afectată;
• divergența ochilor sau a pupilei dilatate din partea afectată;
• limba rotativă sau curbată;
• o persoană nu poate rosti cele mai simple fraze.

Mecanismul de apariție a bolii

Sângele din interiorul corpului se mișcă într-un sistem închis de vase de sânge. Fiecare dintre ele datorită elasticității sale ridicate trebuie să reziste la sarcini semnificative. Cu timpul, vasele încep să se subție, devin mai permeabile și fragile. Rezultatul - descoperirea lor se poate întâmpla, ceea ce va duce la sângerare. Același lucru este valabil și pentru vasele cerebrale care alimentează acest organ cu oxigen. Hemoragia în el este după cum urmează:

• datorită presiunii ridicate, există o ruptură a vaselor de sânge ale creierului;
• o anumită cantitate de sânge curge și umple spațiul dintre țesuturi;
• hematomul apărut sau înmuierea hemoragică strânge țesutul înconjurător;
• acest lucru duce la umflarea creierului, schimbări în vorbire, mișcare și viziune.

motive

Principalul motiv pentru care hematoamele se formează în creier este scăderea rezistenței și deteriorarea vasculară. Aceasta se datorează creșterii încărcăturii, care apare după unele boli. Brainul hemoragic se dezvoltă datorită următoarelor boli și situații:

• stres sever;
• exercitarea excesivă;
• leziuni craniene;
• tumora cerebrală;
• anevrism cerebral;
• boli asociate cu creșterea sângerării, cum ar fi ciroza hepatică sau hemofilie;
• hipertensiune;
• luând anticoagulante care subțierează sângele;
• malformații - intercalarea patologică a vaselor;
• diabet;
• consumul de alcool sau de droguri;
• colesterol ridicat;
• obezitate;
• vârsta peste 50 de ani;
• ateroscleroza.

De ce apare accident vascular cerebral hemoragian după suprasolicitarea mentală

Stresul este însoțit de o contracție vasculară pronunțată. Rezultatul este o scădere a lumenului din interior, ceea ce afectează procesul de circulație a sângelui. Dacă această condiție persistă o perioadă lungă de timp, atunci intensitatea alimentării cu țesut cerebral scade. Acest lucru duce la înfometarea oxigenului și inhibarea proceselor principale. Spasmul vaselor de sânge și impactul negativ al emoțiilor experimentate și este cauza accidentului vascular cerebral.

Tipuri de hemoragie

Clasificarea accidentului îl împarte în tipuri, luând în considerare locul în care are loc hemoragia. Potrivit acestui principiu, patologia poate fi:

• hemoragia intraventriculară, atunci când sângele intră în cavitatea ventriculilor și riscul hemato-tamponadei lor este ridicat, adică obstrucție;
• sângerări epidurale rezultate din leziuni sau fracturi la nivelul capului;
• sângerare subdurală, în care sângele intră în cavitatea membranelor creierului;
• hemoragie intracerebrală, atunci când sângele penetrează instantaneu în țesutul cerebral;
• hemoragie hemoragică, când se acumulează sânge la joncțiunea lobilor occipitali, parietali, frontali și temporali;
• hemoragie subarahnoidă, în care sângele penetrează în spațiul dintre cochila mediană și interioară.

complicații

Cel mai nefavorabil rezultat al unui accident vascular cerebral este moartea pacientului. Potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre pacienți nu supraviețuiesc acestei afecțiuni, iar cei care au reușit să o mute rămân invalizi datorită mâinilor și picioarelor slabe și inadecvării vorbelor. Unii pacienți după un accident vascular cerebral dezvoltă și complicații și mai grave, cum ar fi:

• tromboză;
• sepsis;
• atac de cord acut;
• congenital pneumonie;
• perturbarea conștiinței;
• escare.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, medicul folosește metode diferite - urgente și un număr mai mic de cazuri folosite. Principalele studii includ:

• întrebarea dacă pacientul este conștient;
• examinarea reflexelor nervoase - viziune, sensibilitate la nivelul membrelor;
• măsurarea pulsului, presiune, ECG;
• lombare pentru detectarea penetrării sângelui în lichidul cefalorahidian;
• imagistica prin rezonanta magnetica a creierului (RMN) pentru detectarea hematoamelor, tumorilor si deplasarii lobilor creierului;
• Angiografia este un studiu al rețelei vasculare care ajută la detectarea anevrismelor și malformațiilor arteriale.

tratament

Terapia este determinată de cauza hemoragiei, de tipul și localizarea hematomului. Există 2 modalități de a trata accidentul vascular cerebral:

1. Medicație. Scopul terapiei conservatoare este de a stabiliza starea pacientului, de a reduce tensiunea arterială, de a îmbunătăți coagularea sângelui, de a reduce umflarea creierului și de a reînnoi țesutul nervos.
2. Dispozitivul. Este indicat pentru hemoragii mari și proaspete. Scopul operației ia în considerare starea generală a corpului, locul acumulării sângelui și volumul acestuia.

medicamente

Atunci când alegeți un medicament, merită să știți că există un risc ridicat de reapariție a hemoragiei. Din acest motiv, experții preferă mai frecvent intervenția chirurgicală. Dacă volumul de sânge care a fost turnat în creier este foarte mic, atunci tratamentul accident vascular cerebral hemoragic în perioada acută se efectuează cu ajutorul următoarelor grupuri de medicamente:

1. Hemostatice. Este adesea folosit înseamnă Ditsinon. Ingredientul activ din compoziție este etamzilat. Efectul hemostatic se dezvoltă în 10-15 minute. Este important ca cauza accidentului vascular cerebral să nu ia anticoagulante, altfel Dicionon a folosit cu prudență. Avantajul medicamentului este o cantitate mică de efecte secundare și un efect rapid.
2. Diuretice osmotice. Este necesar pentru a reduce umflarea creierului. De exemplu, medicamentul Manitol. Bazat pe același ingredient activ. În plus față de edemul cerebral, medicamentul are o lungă listă de indicații. Dezavantajul poate fi considerat reacții adverse până la crampe și slăbiciune musculară.
3. Reducerea tensiunii arteriale. Acestea includ antispastice, inhibitori ai ATP și beta-blocante. Reprezentantul acestui grup este medicamentul Capoten. Se bazează pe captopril. Indicația pentru utilizare este presiunea ridicată. Avantajul medicamentului este posibilitatea de combinare cu luarea altor medicamente. Dezavantajul este considerat un număr mare de efecte secundare.

Stroke pentru stroke

Doar medicul curant poate determina fezabilitatea operatiei pentru fiecare pacient. Indicații pentru comportamentul său sunt următoarele criterii:

• starea gravă a pacientului;
• hemoragie în ventriculul lateral;
• volumul de sânge captat în țesutul cerebral este mai mare de 50 ml.

Scopul operației este eliminarea unui cheag de sânge din creier. Ea poate fi efectuată în moduri diferite, dintre care principalele sunt:

1. Trepanarea craniului. Se efectuează sub anestezie generală dacă pacientul are hemoragie intracerebrală extensivă.
2. Operație minim invazivă. Deasupra locului în care se formează un cheag, se face o gaură în care se introduce un cateter care dizolvă cheagul de sânge. Apoi este eliminat. Procedura durează 2 zile, peste care se toarnă noi porțiuni din soluție la fiecare 6 ore.
3. Eliminarea stereotactică. În acest caz, utilizați un dispozitiv special, care este, de asemenea, conceput pentru a livra la locul de distrugere a unei soluții particulare.

efecte

În cazul în care a fost oferită asistență adecvată în primele ore după descoperirea unui accident vascular cerebral, probabilitatea de a avea consecințe negative este redusă. Unii pacienți încă pierd câteva funcții vitale. Consecințele hemoragiei cerebrale, inclusiv extinse:

• încălcarea discursului, coordonarea mișcărilor și a expresiilor faciale;
• paralizia uneia dintre jumătățile corpului - stânga sau dreapta;
• disconfort la nivelul mâinilor sau picioarelor;
• epilepsie.

Cum să vă recuperați de la hemoragia cerebrală

Este nevoie de mult timp și efort pentru a vă recupera de la un accident vascular cerebral. Trebuie elaborat un program de reabilitare individual pentru fiecare pacient. Acesta include:

1. Terapie fizică. Gimnastica ajută la reducerea probabilității resângerării. Pacientului i se pot atribui exerciții de respirație, yoga, Pilates.
2. Dieta. Smoothies, dulciuri, carne grasă ar trebui eliminate din dietă, iar în cazul diabetului - unele legume și fructe. Cel mai bun din acest caz este numărul de tabel 10.
3. Tehnica de vorbire. În cazul tulburărilor de vorbire, pacientul necesită cursuri cu un vorbitor-terapeut pentru a restabili funcția normală a aparatului de vorbire.
4. Metoda psihoterapeutică. Implică depășirea stării depresive asociate cu faptul că pacientul nu își poate duce viața obișnuită.

profilaxie

Un accident vascular cerebral cu hemoragie cerebrală este o boală gravă, supraviețuirea după care este de aproximativ 50%. Din acest motiv, este important ca această condiție să fie împiedicată de următoarele măsuri:

• evitând alcoolul și fumatul;
• menținerea greutății normale;
• care primesc medicamente subțierea sângelui numai pe bază de rețetă;
• tratamentul hipertensiunii;
• respectarea unui stil de viață sănătos;
• după 35 de ani, verificați nivelul colesterolului anual.

Riscul de hemoragie în creier și consecințele patologiei

Brainul hemoragic este considerat cel mai periculos pentru o persoană (un alt nume este un accident vascular cerebral hemoragic). Intrarea sângelui scurs din vasul deteriorat în cavitățile cerebrale are ca rezultat ischemia tisulară, edemul și o creștere a presiunii intracraniene. Potrivit statisticilor medicale, 40% dintre cazurile detectate de hemoragie cerebrală sunt fatale, iar majoritatea pacienților care au suferit hemoragii ale creierului devin invalizi. Luați în considerare ce este un accident vascular cerebral hemoragic, cum se manifestă el însuși și dacă poate fi evitat.

Ce este hemoragia cerebrală

Creierul este pătruns de o rețea de vase de sânge care furnizează oxigen și substanțe nutritive țesuturilor. Sub influența factorilor nefavorabili, peretele vascular elastic devine mai subțire, mai fragil și se poate rupe. Sângerarea are loc în locul vătămării, ceea ce perturbă celulele.

În funcție de modul în care se distribuie sângele din vas, există 2 variante ale patologiei:

• Hematom. La un anumit loc, apare un cheag de sânge, stoarcerea țesuturilor înconjurătoare și interferența cu munca completă a celulelor. Cu presiune prelungită, structurile celulare încep să moară.
• Impregnarea hemoragică. Elementele de plasmă și sânge nu formează un cheag, ci impregnează țesuturile, ocupând spațiul intercelular și făcând dificilă curgerea substanțelor necesare.

În plus față de o ruptură, se poate dezvolta hemoragie cerebrală datorită permeabilității vasculare crescute. În unele boli, peretele vascular devine slab, plasma și celulele sanguine se scurg prin el. Acest proces se numește diapedesis.

Cel mai bun rezumate ce o hemoragie cerebrală, astfel încât să „penetrarea patologica a celulelor plasmatice și sânge în țesutul cerebral, provocând moartea a structurilor celulare și dereglarea organismului.

Cauzele hemoragiei cerebrale

Principalele motive sunt încălcarea integrității peretelui vascular cauzată de deteriorarea sau încălcarea structurii. Factorii provocatori sunt:

• Hipertensiune arterială cu crize frecvente. Creșterile frecvente ale tensiunii arteriale conduc la faptul că zonele vaselor de sânge sunt excesive, devenind mai puțin durabile.
• Leziuni la nivelul capului Convulsii și vânătăi ale creierului provoacă dezvoltarea hemoragiei. Acest tip de accident vascular cerebral poate apărea la tineri.
• Anevrismul. Când boala de pe peretele vascular este formată o proeminență unilaterală. În locul expansiunii patologice, mușchiul neted este subțire și fluxul sanguin este degradat (apare "răsucirea" fluxului de lichid biologic, ceea ce pune și presiunea asupra zonei subțiri).
• Anomalii congenitale. Interplantarea patologică a venei și a arterelor (malformații) este un factor predispozant pentru formarea trombelor intravasculare și a proeminențelor pe pereți, iar ulterior devine cauza ruperii vasului.
• Ateroscleroza. Formarea plăcilor aterosclerotice conduce la o îngustare a lumenului vascular și la o creștere a încărcăturii în această zonă.
• Procesul tumoral. Atât tumori benigne cât și maligne constau în celule și vase degenerate ale creierului. În unele procese apare o modificare patologică a structurii vasului: acesta devine fragil sau mai permeabil.
• Tulburări de coagulare a sângelui (hemofilie). Cu un număr mic de fibrine și trombocite, este posibilă extragerea sângelui chiar și cu o ușoară permeabilitate a zonei peretelui vascular.
• Utilizarea pe termen lung a agenților de subțiere a sângelui. Mecanismul de dezvoltare a procesului patologic este similar cu cel al hemofiliei.
• Bolile sistemice care afectează suprafețele intravasculare (SLE, reumatism). Procesele autoimune reduc rezistența peretelui vascular.

Alți factori provocatori sunt fumatul și alcoolul, un stil de viață sedentar și supraponderali, stres.

Este posibil să se evalueze riscul de hemoragie cerebrală prin alegerea dintre acei factori care sunt disponibili de la un anumit pacient. Cele mai multe motive pentru care apare hemoragia, cu atât este mai mare riscul dezvoltării patologiei.

Ce sunt hemoragiile?

Ruptura vasului poate apărea oriunde. În funcție de localizarea hemoragiei, se disting următoarele tipuri de hemoragii în creier:

• Parenchimal (intracerebral). Focalizarea este localizată în structura celulară, responsabilă de vorbire, auz, viziune, mobilitate și tărie ale membrelor, precum și alte funcții importante. Hemoragia hemoragică, în funcție de locație, poate duce la deces sau dizabilități severe și poate să dispară fără consecințe grave și persoana se va recupera complet de la un accident vascular cerebral.
• Stem. Această structură conectează țesuturile nervului capului și ale spinării, responsabile de funcționarea organelor interne. Hemoragia din tulpina creierului este considerată cea mai severă și duce la perturbarea proceselor vitale (respirație, bătăi ale inimii). Moartea de la tulpina hemoragică de tulpină este mult mai frecventă decât în ​​alte patologii localizate.
• Ventricular (intraventricular). Sângele se acumulează în ventriculele creierului, pentru că această stare se caracterizează prin comă și deteriorarea rapidă a pacientului. Se întâmplă mai des după traumatisme la adulți și copii, prin impunerea de instrumente auxiliare pentru asistență obstetrică sau ca o complicație a altor tipuri de hemoragii. Ca o patologie independentă, netraumatică, există rareori.
• Spider (subarahnoid). Sângele se acumulează în meningi, crescând presiunea intracraniană.
• Mixt. Au combinat 2 sau mai multe tipuri de hemoragii. Mișcările hemoragice mixte sunt întotdeauna extinse și au un curs sever.

Localizarea leziunii este determinată de medic în timpul examinării pacientului și în conformitate cu datele cercetării hardware. Pentru o persoană care nu lucrează în medicină, trebuie să știți ce cauzează hemoragia cerebrală și modul în care se manifestă accidentul hemoragic.

Simptome caracteristice

Simptomele hemoragiei cerebrale apar brusc după stres, traume sau crize hipertensive. Primele semne sunt greu de observat:

• confuzia conștiinței (o persoană nu înțelege unde este, uită faptele de bază ale biografiei sale, nu recunoaște pe alții și nu oferă răspunsuri la întrebări simple);
• durere de migrenă severă;
• lipsa de coordonare (victima nu poate face mișcări precise, mersul devine șubred);
• schimbarea elevilor (din partea localizării focusului patologic, elevul este mărit, iar globul ocular se mișcă mai încet sau rămâne complet imobil);
• tulburări vizuale (apare din cauza deplasării lentilelor sau a dificultății de mobilitate a globului ocular, pe de o parte);
• greață și vărsături, care nu aduc scutire;
• reducerea unilaterală a sensibilității și parezei membrelor.

Este posibilă apariția convulsiilor convulsive.

Nu este necesar ca toate semnele de hemoragie cerebrală să apară - simptomele depind de localizarea focarului de hemoragie. Urgentă chemarea unei ambulanțe sau eliberarea unei persoane la un medic este necesară dacă apar două sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus.

Este important să ne amintim că timpul cel mai favorabil pentru efectuarea terapiei medicamentoase este prima oră după apariția primelor semne de hemoragie. Cu cât mai mult timp a trecut de la momentul hemoragiei, cu atât mai greu este recuperarea după boală.

Evenimente medicale

Un pacient trimis într-o unitate medicală primește de urgență un examen medical pentru a clarifica localizarea leziunii și cauza posibilă a dezvoltării patologiei, după care pacientul este plasat în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă.

În funcție de tipul de acumulare a sângelui, există două modalități de a elimina focalizarea:

• Dispozitivul. Este necesar ca hematoamele mari (peste 30 ml) să prevină comprimarea tisulară și necroza.
• Conservator. Se utilizează în impregnarea sângelui a structurii creierului, hematome mici sau după intervenția chirurgicală.

Pentru hemoragia cerebrală, tratamentul printr-o metodă conservatoare constă în mai multe etape:

• Eliminarea edemului cerebral. Diureticele (furosemidul) și corticosteroizii (Dexamethasone, Prednisolone) sunt utilizate pentru a reduce presiunea intracraniană.
• Încetarea sângerării. Medicamentele hemostatice sunt folosite pentru a preveni sângerarea intracerebrală posibilă, utilizați Ditasinon, Rutin sau Troxevasin. În același timp, luați în mod regulat o analiză a coagulării sângelui. Acest lucru este necesar pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral recurent datorită creșterii cheagurilor de sânge.
• Stabilizarea presiunii. Unul dintre motivele pentru care apare un accident vascular cerebral hemoragic este creșterea frecventă a tensiunii arteriale. Selecția individuală a medicamentelor antihipertensive va contribui la reducerea riscului de complicații.
• Acordați odihnă. În primele zile, stimulii externi agravează leziunile cerebrale și, prin plasarea pacientului în UTI sau prin resuscitare, persoana este dotată cu o pace maximă. Pentru a elimina tranchilizatoarele de lumină prescrise de excitație (Elenium, Fenazepam).

Algoritmul tratamentului conservator este același pentru hemoragiile mici și pentru terapia de reabilitare după eliminarea neurochirurgicală a hematomului.

Consecințele hemoragiei cerebrale

Pentru a prezice consecințele accident vascular cerebral hemoragic, atunci când admiterea pacientului la spital nu este posibilă: rezultatul bolii depinde de severitatea leziunii cerebrale și de apărare al organismului. La unii pacienți, la vârsta de 73 de ani, funcțiile distorsionate ale corpului sunt restabilite, iar persoanele mai tinere devin invalide sau mor.

Cu hemoragie în creier, consecințele pot fi sub forma:

• Scăderea activității motorii. Apariția parezei sau a paraliziei conduce la faptul că o persoană nu poate face mișcări precise, este forțată să meargă cu pedale sau cârje speciale. La leziuni severe forțate să se deplaseze într-un scaun cu rotile.
• Tulburări cerebrale. O persoană are dificultăți de vorbire, memoria este redusă și gândirea este dificilă. În același timp, psihicul suferă: oamenii devin agresivi și devin înfuriați din cauza oricărui disconfort sau devin deprimați, considerându-se că sunt o povară pentru alții.
• Lipsa controlului asupra fecalelor. O persoană încetează să mai controleze nevoia naturală, urinarea și defecarea apar reflexiv.
• Apariția convulsiilor convulsive.
• Moartea. În hemoragiile din creier, cauza morții este întreruperea activității centrelor vitale (respirația, bătăile inimii).

La adulți, prognosticul hemoragiei cerebrale este nefavorabil - majoritatea pacienților care au suferit hemoragie mor sau rămân invalizi. La copii, câmpul hematomelor minore la leziuni la naștere arată o recuperare completă datorită creșterii fiziologice a țesutului cerebral în copilărie.

Recuperarea funcțiilor depreciate

Reabilitarea are mai multe etape:

• Faza acută a bolii. Pacientul este prevăzut cu odihnă, reduce umflarea țesutului cerebral și efectuează o terapie simptomatică care vizează eliminarea simptomelor care au apărut.
• Perioada precoce. După ce o persoană este transferată din resuscitare într-o secție generală, specialiștii încep să se angajeze cu el, restabilind funcțiile depreciate: sunt învățați să meargă, să vorbească, să facă masaj și să facă fizioterapie.
• Perioada târzie. Recuperarea de la un accident vascular cerebral hemoragic este lungă și pacientul trebuie supus unui tratament de întreținere timp de câțiva ani.

Succesul reabilitării depinde nu numai de medici, ci și de membrii familiei. Dacă pacientul este masat de membrele acasă, ajută la scrierea de litere și la tragere, învață să pronunțe cuvintele în mod corect, atunci probabilitatea de recuperare este mult mai mare decât în ​​acele familii în care persoana este pur și simplu îngrijită.

Este posibil să se prevină hemoragia

Nu există nici o metodă care să garanteze 100% prevenirea patologiei, dar recomandările medicale propuse vor reduce în mod semnificativ riscul de hemoragie cerebrală:

• Examenul medical anual. Indicator important al colesterolului și coagularea sângelui.
• Controlul presiunii Crizele hipertensive frecvente - principalul factor provocator.
• Respingerea obiceiurilor proaste.
• Nutriția corectă. În meniu trebuie să reduceți conținutul de grăsimi animale, preferând alimentele vegetale.
• Greutate control. Obezitatea perturbă fluxul sanguin complet.
• Sporturi moderne. Exercițiul sporit nu este mai puțin dăunător decât hipodinamia. Pentru a menține activitatea fizică potrivită de mers și ciclism, înot sau terapie exercițiu.

Hemoragiile cerebrale sunt periculoase și, potrivit statisticilor medicale, aproape întotdeauna au ca rezultat dizabilitatea sau decesul pacientului. Livrarea în timp util a pacientului la medic va ajuta la reducerea consecințelor grave ale hemoragiei.

Care sunt consecințele și cauzele hemoragiei cerebrale?

Într-o zi (cel mai adesea în timpul zilei) o persoană suferă o deteriorare bruscă și severă a sănătății: dureri de cap severe, amețeli, amorțeală a membrelor, fața. Împrejurimile constată o încălcare sau o pierdere a conștiinței la un pacient. Aceasta este o hemoragie cerebrală - consecințele acestei condiții cele mai periculoase pot fi fatale pentru o persoană, făcându-l permanent invalid sau provocând moartea.

Mecanismul de apariție a bolii

Sângele din corpul uman se mișcă într-un sistem închis de vase de sânge, fiecare fiind în mod normal destul de elastic și poate suporta sarcini semnificative. Cu toate acestea, vasele treptat devin mai subțiri, devin fragile, permeabile și se pot rupe în orice moment, provocând sângerări.

Principalele artere ale creierului uman

Același lucru se întâmplă și cu vasele cerebrale care furnizează oxigen acestui organ vital. Presiunea mare la un moment dat sparge vasul, ceea ce determină o anumită cantitate de sânge să curgă, umplând spațiul dintre țesuturile creierului. Hematomul rezultat stoarce țesuturile înconjurătoare, blocând astfel hrănirea acestora, ceea ce implică edeme cerebrale, tulburări motorii grave, vizuale și de vorbire.

Deoarece rupturile vaselor de sânge pot să apară în orice parte a creierului, este obișnuit să se clasifice accidentele hemoragice în funcție de locul hemoragiei.

• intracerebrală;
• Subarahnoid (care apare sub membrana arahnoidală a creierului);
• Subdural (care apare sub căptușeala exterioară a creierului);
• Intraventriculară.

Simptomele bolii, precum și consecințele și perspectivele de dezvoltare a acesteia, depind de localizarea sângerării și de intensitatea ei.

Cauzele hemoragiei cerebrale

Accidentul hemoragic dezvoltat (alt nume pentru hemoragie intracerebrală) este o consecință directă a unui număr de afecțiuni și afecțiuni în care sarcina pe țesuturile vaselor depășește de multe ori marja lor de siguranță.

• Hipertensiune pe termen lung netratată sau hipertensivă de origine diferită;
• Leziuni la nivelul capului;
• Brain tumori atunci când hemoragia apare în interiorul tumorii;
• Anevrisme ale vaselor cerebrale (inclusiv congenitale);
• Boli care cauzează sângerări crescute (hemofilie, ciroză hepatică);
• Sânge artificiale subțire provocat de administrarea involugară a anticoagulantelor (medicamente pentru reducerea coagulării sângelui), în special dacă doza medicamentului este depășită sau când este combinată cu alcoolul;
• Exercițiu fizic excesiv și stres sever.

Nu putem spune despre obiceiurile proaste - fumatul, dependența de droguri, dependența de băut. Acestea agravează starea vaselor, ceea ce în cele din urmă face ca hemoragia cerebrală să fie una dintre cele mai probabile rezultate.

Simptomele accidentului

Simptomele accidentului vascular cerebral hemoragic se manifestă atât de viu încât chiar și persoanele fără studii medicale pot evalua corect severitatea și urgența stării pacientului.

Simptomele tipice ale hemoragiei cerebrale includ:

• Cefalee severă;
• Greață, vărsături;
• Sudic amețeli și slăbiciune;
• Viziunea oamenilor și a mediului în lumină roșie;
• Amorțeală a feței, a membrelor sau a jumătății corpului;
• Tensiune puternică (rigiditate) a mușchilor gâtului.

Aceasta se referă la senzațiile pacienților înșiși. Împrejurimile se pot asigura că persoana a avut un accident vascular cerebral, pentru un număr de semne externe:

• Fața albastră sau purpurie;
• Elevul sa extins din partea afectată (ca opțiune - divergența ochilor);
• Navigarea pe partea afectată a obrazului;
• Paralizia membrelor (o persoană nu își poate ridica brațele și piciorul se întoarce spre interior);
• Crize epileptice, convulsii;
• Limbaj curbat sau înclinat;
• Urinare involuntară, excreție a fecalelor.

Într-o stare de accident vascular cerebral hemoragic, o persoană nu poate pronunța fraze simple, zâmbet, adesea nu înțelege discursul adresat lui.

Simptome de accident vascular cerebral hemoragic

Cel mai sever simptom al hemoragiei din creier este coma. Conform duratei sale, prognosticul pentru viața pacientului este judecat: cu cât o persoană este mai puțin conștientă, cu atât mai grav consecințele și perspectivele.

Ce să faci cu pacientul

Accidentul hemoragic este o afecțiune gravă, de aceea necesită asistență medicală urgentă. Iată primele măsuri obligatorii:

• Sunați brigada de ambulanță;
• Așezați pacientul astfel încât să îi asigure un flux de aer și o poziție confortabilă a corpului;
• Când vă faceți vărsături, întoarceți-vă capul în lateral pentru a evita înghițirea vamejului;
• Puneți o sticlă cu apă caldă cu gheață sau alt obiect rece pe cap;
• Măsurați tensiunea arterială;
• Este necesar să se înceapă tratamentul hemoragiei cerebrale cât mai curând posibil - consecințele în acest caz pot fi ameliorate considerabil.

Alții nu au mai mult de trei ore pentru a asigura intervenția medicală a unei persoane: după această perioadă, în creier se înregistrează schimbări ireversibile.

Consecințele hemoragiei cerebrale

Accidentul hemoragic care a apărut este grav, nu numai în cursul său, ci și în consecințele acestuia. Se crede că prima lună și primul an după debutul hemoragiei cerebrale joacă un rol decisiv în viața pacientului și, de asemenea, fac posibilă evaluarea corectă a perspectivelor de reabilitare.

În primele săptămâni, între 40 și 60% dintre pacienți mor. Supraviețuitorilor li se observă tulburări persistente de vorbire, viziune, funcții motorii. Tulburări frecvente și psihice.

Insensibilitatea musculaturii feței, a membrelor de pe partea paralizată sau a jumătății corpului rămâne o perioadă foarte lungă de timp. Dacă nu este posibilă reducerea rapidă a tuturor acestor încălcări, după un an și mai târziu este imposibilă reabilitarea pacientului - schimbările în corp devin ireversibile.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală gravă și necesită un tratament imediat: doar în cazul unei terapii adecvate și la timp este posibilă reabilitarea substanțială a supraviețuitorilor în prima lună de pacienți.

De asemenea, vă recomandăm să citiți despre primele semne ale unui accident vascular cerebral.

Mama mea a avut o lovitură o dată. Am fost foarte speriat, nu știam ce să fac. A pus-o repede, a sunat o ambulanță. Nu exista tonometru în casă. Cumva, a umplut o pastilă de presiune în gură și apoi au venit doctorii. Slavă Domnului, mama mea a fost salvată, accidentul nu a fost puternic. Dar acum știu exact cum să recunoască un accident vascular cerebral și ce să fac dacă el a prins dintr-o dată cu o persoană.

Da, faptul că un accident vascular cerebral este dificil de confundat cu altceva este sigur. Când sa întâmplat asta cu bunicul meu, chiar și atunci când eram încă adolescent, am înțeles imediat ce a fost problema. Spumă din gură, incapacitatea unei persoane nu este să rostească un cuvânt, ci chiar să se miște. Dar, în orice caz, este foarte important să cunoaștem totul, deoarece fenomenul este foarte frecvente și poate fi util în orice moment.

Un prieten are 45 de ani. A existat un accident vascular cerebral care a fost lăsat toată noaptea afară, găsit doar dimineața.

Soțul meu a avut un accident vascular cerebral (la vârsta de 34 de ani), o hemoragie a creierului. Pot spune un lucru: dacă nu ar fi fost copilul, n-aș fi ghicit nimic! Pe lângă durerea de cap, nu au fost semne! Slavă Domnului că avem un doctor bun, care a făcut imediat diagnosticul corect. A trecut jumătate de an și acum nu are consecințe! Slavă Domnului și doctorului.

A apărut un accident vascular cerebral. Doctorii spitalului Donetsk mi-au salvat viața, mulțumesc foarte mult. Șeful Neurochirurgiei (Cherny O. A.) - mulțumiri speciale!

Norul meu a fost dus la spital ieri, a fost spus hemoragie. Ea este acum în comă. Are nevoie de intervenție chirurgicală, există o șansă pentru recuperare?

Bunica mea a fost luată cu o hemoragie a creierului. După 2-3 ore, a căzut într-o comă. Va supraviețui sau nu, spune-mi?

Buna, eu sunt Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Vreau să-ți spun povestea mea. În iunie 2011, am venit să lucrez dimineața. Am lucrat ca brutar de patiserie. Mi-am făcut treaba înainte de prânz. Apoi am mers să mănânce, după cină am căzut, am pierdut conștiința. Așa a stat până când ceilalți și-au terminat munca. Am lucrat până la șase seara. După ce ceilalți și-au terminat munca, mi-au sunat o ambulanță. Ambulanța mi-a luat la 10 mk, acolo au sunat un elicopter și m-au trimis la Surgut. În Surgut, am fost diagnosticat cu o hemoragie cerebrală. Acolo am făcut o operațiune de urgență, nava mea a izbucnit. Vreau să spun că a fost foarte greu pentru mine, brațul meu, piciorul, gâtul răsucite. Ochiul drept a devenit oblic, partea dreaptă a refuzat complet să lucreze. În Surgut, după operație, am stat în comă timp de două luni, după care am venit la mine. Am suferit 4 operații: de două ori pe cap, 1 când traheostomia a fost, iar a patra recent. Cicatricile cresc în laringelă și m-am sufocat, a fost greu să respiri, 70% din căile respiratorii au fost închise și 30% au fost lăsate să trăiască. Și am fost trimis la Tyumen. Bugetul mi-a alocat 500 de mii de ruble. În Tyumen, am avut o operațiune, după care m-am întors acasă. În decembrie 2016, genunchiul meu a devenit foarte bolnav, nu am mers la spital, am decis să o fac după Anul Nou. M-am dus la spital în 2017.

5 martie, mi-am pierdut soțul. 28 aprilie la serviciu, a pierdut conștiința. A fost dus la spital prin ambulanță. 5 zile stau într-o comă, el nu mai este.

Mama mea a avut un accident. Ea este de multe ori amețită și are o durere de cap. Spune-mi ce poate fi.

Mama mea are cancer de măduvă osoasă. După chimioterapie, a avut un accident vascular cerebral. Am aflat despre asta ieri. Medicii spun că nu poate fi salvat. Dar o vreau cu adevărat în conștiință. Toți îl dorim, tot ce facem este să așteptăm.

Și dacă creierul este oprit în timpul unei hemoragii extinse, ce înseamnă asta?

Fratele băiatului și-a îndepărtat tumoarea pe creier și a avut o hemoragie a creierului. Spune-mi ce va fi acum? El este în armată la spital, nu ni se arată.

Răspunde, vă rog, un iubit are un accident vascular cerebral. Au avut o operație. El a venit la el însuși, dar a adormit din nou. Doctorul a spus că creierul nu este rănit, umflarea dispare. Ce înseamnă - creierul nu este rănit?

Soțul meu a murit pe 27 aprilie. Sa întâmplat la locul de muncă. Dintr-o dată, a căzut, a pierdut conștiința și a șuierat. Diagnosticat cu insuficiență coronariană acută. Avea 51 de ani.

Am un soț civil. Într-o noapte a avut vărsături. Gândit otrăvit. Au dat medicamente adecvate pentru greață și vărsături. Apoi a început să se plângă de durere în gât. Aceasta a continuat timp de 1,5 zile. Vărsătura sa oprit periodic, apoi a fost redeschisă. Am sunat la o ambulanță și a avut o presiune de 240. Au fost luați de urgență la spital. Au făcut un RMN. Hemoragia. Acum soțul este în reanimare. El este conștient / îmi este foarte frică pentru viața lui. Ce se va întâmpla cu el? Și m-am certat că n-am mai sunat o ambulanță înainte.

Prietena mea a murit acum doi ani dintr-o hemoragie cerebrală, iar ea avea 15 ani.

Cerebrală hemoragie

Brain hemoragia este un fenomen periculos, denumit și accident vascular cerebral hemoragic. Prevalența sa crește treptat, provocând îngrijorare în rândul medicilor. Principala problemă este că un astfel de accident vascular cerebral necesită asistența medicală cea mai promptă. La cea mai mică întârziere, șansele unei recuperări reușite sunt reduse, iar riscul unui rezultat fatal crește semnificativ.

Tipuri, simptome

În cadrul hemoragiei, înțelegeți procesul în care sângele acumulat intră în vasele de sânge în anumite părți ale creierului. Acest lucru se întâmplă extrem de puternic și neașteptat. Cel mai mare risc de a întâlni o astfel de boală sunt bărbații de vârstă avansată. Tinerii au suferit foarte rar, dar în ultimii ani numărul pacienților cu vârsta de până la 30 de ani a crescut.

Un accident vascular cerebral hemoragic poate fi un punct de vedere, mic focal și amplu. Acest lucru este determinat de la scara generală. Hemoragii extinse în creier sunt cele mai periculoase, deoarece sângele este literal peste tot, ceea ce reduce șansele de schimbări pozitive în starea pacientului, chiar și după o asistență medicală promptă.

Chiar și animalele, cum ar fi câinii, pot suferi de acest fenomen. Imaginea clinică și dificultățile de recuperare, în multe privințe, amintesc de un caz uman.

Hemoragiile sunt complet diferite. Simptomele, șansele unei recuperări reușite, severitatea bolii și urgența îngrijirilor medicale - totul depinde de tipul de apariție a fenomenului. Medicii disting 5 tipuri diferite:

1. Subarahnoidiană. Caracterizat de tulburări circulatorii acute, când sângele intră între tecii moi și păianjen ale creierului. Apare atunci când leziunile traumatice ale țesutului cerebral, scăderea bruscă a presiunii intracraniene sau creșterea rapidă a arterelor.
2. Subdural. Se întâmplă cu leziuni non-traumatice ale venelor mari. Sângele intră în coaja tare a creierului. Hemoragia severă se vindecă numai cu spitalizare urgentă.
3. Epidurală. Localizată între pereții craniului și dura mater. Cauza este rănirea craniului, provocând o fractură. Se dezvoltă foarte rapid, iar șansele de recuperare sunt foarte scăzute. În același timp, artera cerebrală medie poate fi deteriorată, cauzând moartea în prima jumătate de oră după accidentare.
4. Parenchimatoase. Sângele intră în materia cenușie, care provoacă hematomul. Necorespunzarea asistenței în timp util va fi fatală. În unele cazuri, sângele curge între celulele materiei cenușii, ceea ce este mai puțin periculos.
5. Intraventriculară. Apare atunci când hematoamele apar în emisferele creierului. Sângele intră în ventriculi, ceea ce duce la ruperea vaselor de sânge, la dezvoltarea hidrocefaliei și umflarea creierului.

Toate tipurile de hemoragii pot apărea atât la adult, cât și la copil. Cu toate acestea, copiii pot întâlni cel mai adesea tipul intraventricular. Se produce, de regulă, la nou-născuți după traumatisme la naștere. Cu toate acestea, aceasta poate fi adesea vindecată cu ușurință în afara spitalului. Singurele excepții sunt cazurile severe în care copilul necesită spitalizare imediată. Adulții suferă hemoragie intraventriculară mult mai gravă decât copiii și, dacă este lăsată netratată, poate să moară în decurs de o zi.

Hemoragia poate apărea chiar în măduva spinării sau în emisfera corticală.

simptome

Hemoragiile intracerererale apar brusc. Uneori, pacientul poate simți disconfortul care se apropie. Poate apărea o durere de cap cu amețeală, obiectele vor începe să apară în roșu și sângele va curge pe față. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul zilei când se manifestă o activitate fizică sau mentală. Simptomele generale caracterizează majoritatea tipurilor de hemoragie intracraniană, însă imaginea clinică poate corespunde descrierii doar parțial. Totul depinde de intensitatea și localizarea fenomenului.

Simptomele hemoragiei sunt următoarele:

• Cefalee severă;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Lent impuls;
• Pulsarea vaselor de sânge în gât;
• convulsii;
• Durerea de respirație, rapidă și răgușită;
• Creșterea temperaturii corpului până la 41 ° C;
• Transpirație crescută;
• Greață, vărsături;
• Lipsa de coordonare și orientare;
• Vizibilitate dublă, reducerea pupilor la nas sau lateral;
• Paralizie sau hemipareză (slăbirea mușchilor întregului corp sau a jumătății acestuia);
• Acrocianoza (piele albastră cu manifestare de stacojiu);
• Funcția cognitivă afectată;
• Probleme de vorbire;
• Urinare involuntară (retenție urinară prelungită uneori);
• Tulburări ale conștiinței.

Când apar primele semne de hemoragie, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să descrieți starea pacientului cât mai detaliat posibil.

Cu hemoragie extensivă nu există nici o reacție a elevilor la lumină, reflexele profunde dispar, o persoană intră într-o comă.

Simptomatologia depinde în mare măsură de exact unde a apărut hemoragia. Mai jos este un tabel cu trei părți principale ale creierului unde se poate întâmpla acest lucru și semnele de hemoragie.

3. Pierderea conștiinței.

4. Ritmul cardiac lent.

5. Lipsa de reacție la lumină.

6. Dispariția reflexelor.

7. Probleme de respirație.

4. Durere atunci când încercați să vă înclinați capul.

3. Percepția greșită a lumii, dezorientarea.

4. Overstimulare necontrolată.

5. Lipsa senzațiilor tactile.

O persoană poate avea și alte simptome neplăcute, care sunt consecințele a ceea ce sa întâmplat. Acestea sunt cauzate de bolile existente și de problemele de sănătate. În acest caz, focarele de hemoragie pot fi multiple, din cauza cărora simptomele se vor împleti între ele.

Cauze, factori de risc

Există întotdeauna motive care au cauzat una sau alta boală. Hemoragia nu este o excepție și nu se întâmplă doar. Există întotdeauna factori care cresc riscul de îmbolnăvire.

motive

Problema este bine studiată de medici. Prin urmare, au fost capabili să compileze cu precizie o listă a posibilelor motive pentru care oamenii au hemoragii. Cu toate acestea, chiar și aceste cunoștințe nu oferă modalități garantate de a te proteja pe viitor. Brainul hemoragiei are următoarele cauze:

• Inflamația vasculară;
• Anevrismul vascular;
• Malformații arterio-venoase;
• Modificări distrofice în pereții vaselor de sânge;
• Ateroscleroza cerebrală;
• hipertensiune arterială;
• Bolile de sânge;
• Tulburări de coagulare a sângelui la alte boli;
• Ciroza hepatică cu coagularea sângelui depreciată;
• Hemoragii care apar în cadrul unei tumori cerebrale;
• Acceptarea anticoagulantelor, a agenților antiplachetari, fibrinoliticov;
• Traumatisme cerebrale traumatice, lovituri la cap (de exemplu, într-un accident);
• Leziuni la naștere.

Nici unul dintre aceste motive nu este o garanție că o persoană va avea o hemoragie. Cu toate acestea, ar trebui să acordați o atenție specială sănătății dumneavoastră.

Factori de risc

Nu sunt numai principalele motive, ci și predispozițiile. Ele pot avea un impact negativ minim pentru o lungă perioadă de timp, fără a provoca probleme. Cu toate acestea, hemoragia poate să apară neașteptat în orice moment. Factori de risc:

• Abuzul de alcool;
• fumat;
• Droguri;
• Stresul frecvent;
• obezitate;
• Stilul de viață sedentar;
• Creșterea colesterolului;
• Diabetul zaharat;
• ereditate;
• Vârsta veche

Eliminând din viața ta numărul maxim de factori de risc, alții decât vârsta, poți crește șansele de sănătate.

Stilul adecvat de viață reduce riscul de hemoragie.

Predicție, posibile complicații

După acordarea asistenței medicale, nu există nicio garanție că totul va fi bine. Depinde mult de capacitățile corpului. Cu toate acestea, medicina a determinat de mult prognoza hemoragiei cerebrale și consecințele care pot apărea chiar și după ani.

perspectivă

Statisticile arată că, după o hemoragie în creier, doar 10% dintre oameni se pot întoarce la viața normală. Majoritatea au nevoie de ajutor regulat de la medici și rude și 25% rămân permanent invalizi.

Dacă un pacient poate înghiți în mod independent, iar mușchii săi funcționează, atunci șansa de a salva viața rămâne destul de mare. În alte cazuri, salvarea unei persoane este foarte dificilă. Depinde mult de viteza îngrijirii medicale.

Cu cât pacientul ajunge mai repede la spital, cu atât mai multe șanse trebuie să supraviețuiască.

complicații

Problema persoanelor care au suferit o hemoragie, în frica de consecințe. În orice moment, se pot dezvolta complicații grave, ceea ce poate duce la moarte. Mai mult, calendarul apariției lor este necunoscut. Probabil, ele nu vor apărea deloc, apar în primele zile sau se vor face cunoscute câțiva ani mai târziu. Ce ar putea amenința o astfel de sângerare bolnavă:

• Ingestia sângelui în interiorul sistemului ventricular;
• Probleme respiratorii;
• Creșterea umflăturii creierului;
• Defecțiuni ale sistemului circulator;
• Paralizia întregului corp sau a membrelor individuale;
• Lipsa sensibilității musculare;
• Hidrocefalie ocluzivă;
• Afecțiune discursivă, auz și viziune;
• Pneumonia congestivă;
• Infecții ale tractului urinar;
• Aritmie, atac de cord;
• sepsis;
• Cheaguri de sânge în venele picioarelor;
• Moartea celulelor în blocarea hematomului lor;
• Dezvoltarea emboliei pulmonare;
• Eșec al mai multor organe de la pierderea sângelui;
• leziuni pat;
• Tulburări psihice.

Cele mai periculoase complicații sunt probleme cerebrale și procese infecțioase-inflamatorii. Aceștia devin cel mai adesea cauza morții pacienților cu hemoragie.

După tratament, persoana necesită o îngrijire de înaltă calitate și un confort maxim, fizic și psihic. Fără aceasta, reabilitarea este imposibilă, iar riscul de a dezvolta complicații este enorm.

Primul ajutor

O persoană are nevoie de asistență medicală urgentă pentru hemoragie. Prin urmare, primul lucru pe care trebuie să-l numiți rapid este o ambulanță, descriind în detaliu starea pacientului. În timp ce așteptați medicii, este important să faceți totul corect pentru a mări șansele de a salva viața unei persoane. Aceasta necesită următorii pași:

1. Așezați pacientul astfel încât capul și umerii săi să fie la o ușoară înălțime la un unghi de 30 °, lăsându-l în lateral. Trebuie să fie nemișcat.
2. Pentru a dezactiva toate butoanele și încuietorile de pe hainele pacientului, care pot stoarce corpul.
3. Măsurați tensiunea arterială, amintiți-vă indicatorii pentru a informa medicii. Dacă este necesar, dați victimei o pilulă sau puneți picioarele într-un bazin cu apă rece.
4. Atașați o compresă rece la cap.

După chemarea unei ambulanțe și efectuarea acestor acțiuni simple, este strict interzis să faceți ceva. Pacientul trebuie doar să se întindă.

Este, de asemenea, necesar să sunați la echipa medicală, dacă o persoană se plânge de o durere bruscă intensă în cap, amorțeală a extremităților și tulburări ale conștiinței.

Diagnosticul, tratamentul

Medicii de ambulanță vor injecta un medicament special pentru pacient, eliminând umflarea creierului, încercând să blocheze hemoragia, astfel încât vasul să oprească sângerarea, va restabili tensiunea arterială și îl va livra unității de terapie intensivă. În hemoragia cerebrală, este foarte important ca profesioniștii din domeniul medical să fie profesioniști cu experiență.

diagnosticare

Când pacientul este dus la o clinică medicală, medicii vor efectua un diagnostic aprofundat pentru a determina cu precizie localizarea hemoragiei și intensitatea ei. În același timp, pacientul rămâne în unitatea de terapie intensivă chiar și după ce a luat toate măsurile necesare primele săptămâni de observație sunt importante pentru a exclude complicațiile și o deteriorare bruscă a sănătății, urmată de deces.

Codul de hemoragie intracraniană conform ICD - I61.

Medicii folosesc mai multe metode de diagnostic alternativ, încercând să obțină cele mai rapide rezultate de cercetare. Sunt utilizate următoarele metode:

• Tomografia de rezonanță magnetică și computerizată (CT, RMN) - ajuta la determinarea locului de hemoragie și a dimensiunii hematomului, penetrarea sângelui în ventricule, deplasarea unor părți ale creierului, prezența malformațiilor vasculare;
• Echoencefalografie - vă permite să detectați un cheag de sânge și deplasarea structurilor mediane ale creierului în direcția departe de hemoragie;
• Angiografie - arată prezența anevrismului, vasculitei, neoplasmelor și afișează locuri fără prezența vaselor de sânge;
• Puncție lombară - ajută la determinarea prezenței celulelor sanguine în lichidul cefalorahidian;
• Oftalmoscopie - determină prezența semnelor de deteriorare a retinei, prezența sângelui în ea, îngustarea sau deplasarea venelor.

După efectuarea tuturor cercetărilor necesare, medicul curant va decide asupra acțiunilor ulterioare.

Dacă victima a fost adusă la spital cu plângeri de simptome ușoare asemănătoare unei hemoragii iminente sau deja apărut, medicul ar trebui să efectueze un sondaj, să verifice reflexele și să comande o ECG imediată și alte metode de diagnosticare. După aceea se face diagnosticul.

Este important să se efectueze toate controalele în primele 6 ore după hemoragie, altfel șansa de a salva viața este redusă semnificativ.

tratament

Imediat după primirea rezultatelor cercetării, medicul devine clar cum să procedeze. Totul depinde de gradul de hemoragie și de prezența oricăror complicații. În cazuri speciale, poate fi atribuită o operație de urgență.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală este necesară în cazurile în care pacientul are hematoame hemismoase mari, sângele a intrat în ventriculul creierului sau ruptura anevrismului cauzată de creșterea presiunii intracraniene. Pentru a efectua operațiunea trebuie să se facă în termen de trei zile. Cu cât se întâmplă mai devreme, cu atât este mai bine pentru starea pacientului. Prin urmare, de cele mai multe ori se realizează aproape imediat.

Cu acțiunile atente ale chirurgilor, șansele de recuperare de la pacient vor fi destul de mari. Dar după aceea este necesar un tratament pe termen lung, precum și o îngrijire constantă.

Tratament clasic

Indiferent dacă operația a fost efectuată, pacientului i se recomandă o terapie urgentă. Se recomandă să o porniți în primele 3 ore după detectarea problemei. Pacientului i se prescrie o gamă largă de medicamente din diferite grupuri farmacologice. Reduce riscul complicațiilor și întăresc starea generală.

Medicul alege o terapie menită să mențină funcțiile vitale:

1. Stimularea sistemului respirator. Aplicați terapia cu oxigen, îndepărtați mucusul prezent în căile respiratorii, efectuați intubația traheală, conectați ventilatorul. În plus, în cazul edemelor pulmonare, se poate prescrie inhalarea de oxigen cu adăugarea de vapori de alcool etilic.
2. Scăderea temperaturii corpului. Aceasta necesită administrarea de medicamente antipiretice. Sulfatul de magneziu sau paracetamolul este cel mai frecvent prescris.
3. Normalizarea echilibrului apă-electroliță și a sării împreună cu echilibrul biochimic, precum și osmolaritatea sângelui la cei care sunt în comă. Atribuite la terapia prin perfuzie (picurare), medicamente diuretice.
4. Reducerea edemului creierului, menținându-i starea normală. Aplicați corticosteroizi, diuretice osmotice, sedative. Cele mai populare: soluția de manitol și albumină. Drenarea lichidului din spate este adesea necesară.
5. Stabilizarea presiunii, corectarea inimii. Pacientul ia beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, inhibitori ECA, diuretice, corticosteroizi, medicamente cardiotonice. Terapia cu perfuzie cu labetalol, enalapril (pentru pacienții hipertensivi) sau dopamină (pentru hipotensive) este aproape întotdeauna prescrisă.
6. Consolidarea pereților vaselor de sânge. Medicamentele sunt prescrise individual, au un efect puternic asupra întregului sistem vascular.
7. Excluderea infecției. Prevenirea implică administrarea de uroseptikov și antibiotice. Atribuit individual, dacă este necesar.
8. Terapie simptomatică. Medicamente care sunt îndreptate împotriva greață, vărsături, sindrom convulsivant, excitare excesivă. Cel mai frecvent utilizate Thiopental, Diazepam, Zerukal, Fentanil.
9. Piracetam. Medicul care alege medicul alege.
10. Efecte antioxidante. Emoxipina, mildronatul și alte medicamente sunt prescrise, precum și vitamina E.

Pacientul este în spital timp de aproximativ o lună. Aceasta este urmată de o perioadă lungă de recuperare.

reabilitare

Perioada acută a bolii se încheie la 2 săptămâni după hemoragie. Din acest moment începe recuperarea timpurie, care durează șase luni. Perioada de recuperare ulterioară durează între 6 și 24 de luni. De-a lungul acestui timp, pacientul trebuie să se întoarcă treptat la o viață deplină.

Perioada de efecte reziduale, în cazul în care pot apărea complicații, începe după 24 de luni și este nedeterminată.

Durata restaurării funcțiilor de bază ale corpului depinde de mulți factori. Principalul lucru este de a face eforturi pentru ca pacientul sa se simta confortabil si vrea sa se intoarca la viata obisnuita. Reabilitarea include mai multe componente importante.

fizioterapie

Se compune din mai multe metode de reabilitare: electrice, mecanice, laser, magnetice și altele. Scopul acestor proceduri este menținerea sănătății musculare, restabilirea sănătății creierului, îmbunătățirea circulației sângelui.

Proceduri de terapie prin vorbire

Va fi foarte dificil să restabiliți funcțiile de vorbire fără ajutorul unui vorbitor-terapeut. Va fi nevoie de o muncă foarte grea, atât medicul cât și pacientul. Numai cu eforturi serioase va fi capabil să obțină rezultate.

ergoterapiei

Acest tip de terapie are scopul de a re-învăța abilitățile de bază de zi cu zi pe care pacientul le va avea nevoie în viața de zi cu zi. Lecțiile sunt adesea ținute într-o formă de joc, ceea ce simplifică foarte mult procesul de memorare. Pacienții sunt învățați să folosească obiecte diverse, să țină lucruri în mâini, să scrie, să coasă, etc.

Există centre speciale de reabilitare în care se desfășoară terapie ocupațională de înaltă calitate.

tratamentul mecanic

Refacerea deprinderilor de mers pe jos și a mișcării mâinilor are loc cu ajutorul mecanoterapiei. Pentru a face acest lucru, aplicați simulatoare moderne, proiectate folosind tehnologie de vârf. Acest tip de reabilitare ajută, de asemenea, ca ergoterapia, să restaureze abilitățile motorii fine.

psihoterapie

După o hemoragie, pacientul se poate simți foarte rău nu numai fizic, ci și psihologic. În astfel de momente, ajutorul unui psiholog este extrem de important. O persoană va trebui să efectueze exerciții speciale destinate unei recuperări rapide. Motivația poate fi dată și de persoane apropiate, care vor fi foarte utile.

Dacă rudele intenționează să îngrijească bolnavii acasă pe întreaga perioadă de reabilitare, aceștia trebuie să urmeze cursuri speciale.

Măsuri preventive

Pentru a evita sângerarea în creier poate fi, dacă vă schimbați stilul de viață. Prevenirea în timp util - cheia pentru o sănătate bună. Aceasta include:

1. Renunțarea la alcool și fumat.
2. Mod de viață sănătos, exerciții zilnice, exerciții ușoare.
3. Reducerea grăsimilor animale.
4. Mențineți o greutate normală.
5. Verificarea anuală a nivelului de colesterol, scăderea sa în timp util.
6. Eliminarea stresului sever.
7. Verificarea presiunii arteriale în fiecare zi.
8. Luarea medicamentelor numai după ce sunt prescrise de un medic.

Astfel de recomandări simple pot salva vieți.

Este hemoragia atât de periculoasă

Orice hemoragie, mai ales în creierul uman, este foarte periculoasă. Dacă nu puteți să vă salvați pe dvs. sau pe cei dragi de la el, atunci este important să apelați rapid o ambulanță și să oferiți victimelor primul ajutor. Cu acțiuni corecte și rapide, șansa de a salva viața și de recuperare ulterioară rămâne destul de mare. Principalul lucru nu este să renunțăm și să facem toate eforturile necesare pentru a ne asigura că reabilitarea este cât mai eficientă posibil.