Ciclul cardiac. Sistol și diastol atrial

Ciclul cardiac. Sistol și diastol atrial

Ciclul cardiac și analiza acestuia

Ciclul cardiac este sistol și diastol al inimii, repetat periodic într-o secvență strictă, adică perioadă de timp, inclusiv o contracție și o relaxare a atriilor și a ventriculilor.

În funcționarea ciclică a inimii se disting două faze: sistol (contracție) și diastol (relaxare). În timpul sistolului, cavitățile inimii sunt eliberate din sânge, iar în timpul diastolului sunt pline de sânge. Perioada care include o sistolă și un diastol al atriului și ventriculelor și pauza generală care le urmează este numită ciclul activității cardiace.

Sistolul atrial la animale durează 0,1-0,16 s, iar sistol ventricular - 0,5-0,56 s. Pauza totală cardiacă (diastol atrial și ventricular simultan) durează 0,4 s. În această perioadă, inima se odihnește. Întregul ciclu cardiac durează 0,8-0,86 s.

Funcția atrială este mai puțin complexă decât funcția ventriculară. Sistolul atrial asigură fluxul sanguin la ventriculi și durează 0,1 s. Atunci, atria trece în faza diastolică, care durează 0,7 s. În timpul diastoliei, atria sunt pline de sânge.

Durata diferitelor faze ale ciclului cardiac depinde de ritmul cardiac. Cu batai mai frecvente ale inimii, durata fiecărei faze, în special diastolul, scade.

Faza ciclului cardiac

Sub ciclul inimii se înțelege perioada care acoperă o contracție - sistol și o relaxare - diastol atrial și ventricular - o pauză comună. Durata totală a ciclului cardiac la o frecvență cardiacă de 75 bp / min este de 0,8 s.

Inima contracției începe cu sistol atrial, care durează 0,1 s. Presiunea din atriu crește la 5-8 mm Hg. Art. Sistolul atrial este înlocuit cu o sistolă ventriculară cu o durată de 0,33 s. Sistolul ventricular este împărțit în mai multe perioade și faze (figura 1).

Fig. 1. Faza ciclului cardiac

Perioada de tensiune durează 0,08 s și constă din două faze:

• faza de contracție asincronă a miocardului ventricular durează 0,05 s. În timpul acestei faze, procesul de excitație și procesul de contracție care urmează se răspândesc prin miocardul ventricular. Presiunea din ventricule este încă aproape de zero. Până la sfârșitul fazei, contracția acoperă toate fibrele miocardului, iar presiunea în ventricule începe să crească rapid.
• faza de contractie izometrica (0,03 s) - incepe cu stingerea supapelor ventriculare-ventriculare. Atunci când se întâmplă acest lucru, tonul inimii sau sistolic. Deplasarea supapelor și a sângelui în direcția atriilor determină o creștere a presiunii în atriu. Presiunea din ventricule crește rapid: până la 70-80 mm Hg. Art. în stânga și până la 15-20 mm Hg. Art. în dreapta.

Ventilele de tip swing și semilunar sunt încă închise, volumul sângelui din ventricule rămâne constant. Datorită faptului că lichidul este practic incompresibil, lungimea fibrelor miocardice nu se schimbă, ci doar crește stresul. Creșterea rapidă a tensiunii arteriale în ventricule. Ventriculul stâng devine rapid și cu o forță care lovește suprafața interioară a peretelui toracic. În cel de-al cincilea spațiu intercostal, la 1 cm spre stânga liniei midclaviculare, în acest moment se determină impulsul apical.

Până la sfârșitul perioadei de stres, presiunea din ce în ce mai rapidă în ventriculul stâng și la dreapta devine mai mare decât presiunea din aorta și artera pulmonară. Sângele din ventricule se strecoară în aceste vase.

Perioada de expulzare a sângelui din ventriculi durează 0,25 s și constă dintr-o fază de timp rapid (0,12 s) și o fază de expulzare lentă (0,13 s). Presiunea din ventricule crește în același timp: în stânga până la 120-130 mm Hg. Art., Și dreptul la 25 mm Hg. Art. La sfârșitul fazei de expulzare lentă, miocardul ventricular începe să se relaxeze, diastolul său începe (0,47 s). căderi de presiune în ventriculele, sânge din aorta și artera pulmonară papură înapoi în cavitatea ventriculară și „trântește“ valvelor semilunare, astfel acolo II, sau diastolică, ton de inima.

Timpul de la debutul relaxării ventriculare până la lovirea supapelor semilunare se numește perioada protodiastolic (0,04 s). După stingerea supapelor semilunare, presiunea din ventricule scade. În acest moment supapele de frunză sunt încă închise, volumul de sânge rămas în ventricule și, în consecință, lungimea fibrelor miocardice nu se schimbă, prin urmare această perioadă se numește perioada de relaxare izometrică (0,08 s). Până la sfârșitul presiunii sale în ventricule devine mai mică decât în ​​atriu, valvele ventriculare atriale se deschid și sângele din atriu intră în ventricule. Perioada de umplere a ventriculelor cu sânge începe, care durează 0,25 s și se împarte în faze de umplere rapidă (0,08 s) și lent (0,17 s).

Oscilațiile pereților ventriculilor datorită fluxului rapid de sânge către ei provoacă apariția celui de-al treilea ton al inimii. La sfârșitul fazei de umplere lentă apare sistolul atrial. Atria injectă o cantitate suplimentară de sânge în ventricule (perioadă presistolară egală cu 0,1 s), după care începe un nou ciclu de activitate ventriculară.

Oscilația pereților inimii, cauzată de contracția atriilor și fluxul suplimentar de sânge în ventricule, conduce la apariția celui de-al patrulea ton inim.

Cu ascultarea obișnuită a inimii, tonurile tare I și II sunt clar audibile, iar tonurile silențioase III și IV sunt detectate numai cu înregistrarea grafică a tonurilor inimii.

La om, numărul bătăilor inimii pe minut poate varia considerabil și depinde de diferite influențe externe. Atunci când efectuați o muncă fizică sau o sarcină atletică, inima poate fi redusă la 200 de ori pe minut. Durata unui ciclu cardiac va fi de 0,3 s. Creșterea numărului de bătăi ale inimii se numește tahicardie, în timp ce ciclul cardiac este redus. În timpul somnului, numărul de batai ale inimii este redus la 60-40 bătăi pe minut. În acest caz, durata unui ciclu este de 1,5 s. Reducerea numărului de batai ale inimii se numește bradicardie, iar ciclul cardiac crește.

Structura ciclului de inima

Ciclurile cardiace urmează cu o frecvență stabilită de stimulatorul cardiac. Durata unui singur ciclu cardiac depinde de frecvența contracțiilor inimii și, de exemplu, la o frecvență de 75 biți / min, este de 0,8 s. Structura generală a ciclului cardiac poate fi reprezentată ca o diagramă (figura 2).

Așa cum se poate vedea din fig. 1, când durata ciclului cardiac este de 0,8 s (frecvența contracțiilor este de 75 bp / min), atria sunt într-o stare sistolică de 0,1 s și într-o stare de diastol 0,7 s.

Sistolul este faza ciclului cardiac, incluzând contracția miocardului și expulzarea sângelui din inimă în sistemul vascular.

Diastola este faza ciclului cardiac, care include relaxarea miocardului și umplerea cavităților inimii cu sânge.

Fig. 2. Diagrama structurii generale a ciclului cardiac. Pătările neagră prezintă sistol atrial și ventricular, luminos - diastolul lor

Ventilările sunt în stare sistolară timp de aproximativ 0,3 s și în stare diastolară timp de aproximativ 0,5 s. În același timp, în stare de diastolă, atria și ventriculii sunt de aproximativ 0,4 s (diastolul total al inimii). Sistolul și diastolul ventriculilor sunt împărțiți în perioade și faze ale ciclului cardiac (Tabelul 1).

Tabelul 1. Perioadele și fazele ciclului cardiac

Sistol ventricular 0,33 s

Perioada de tensiune - 0.08s

Faza de reducere asincronă - 0,05 s

Faza de reducere izometrică - 0,03 s

Perioada de exil 0,25 s

Faza de expulzare rapidă - 0,12 s

Faza de expulzare lentă - 0,13 s

Diastolice ventriculare 0,47 cu

Perioada de relaxare - 0.12s

Intervalul protodiastolic - 0,04 s

Faza de relaxare izometrică - 0,08 s

Perioada de umplere - 0,25 s

Faza de umplere rapidă - 0,08 s

Faza de umplere lentă - 0,17 s

Faza de contracție asincron - o etapă inițială sistolă în care unda de excitație este propagată prin miocardului ventricular, dar simultan cardiomiocite reducere offline și presiunea din ventricule - 9 6-8 până la 10 mm Hg. Art.

Faza de contracție izometrică este o etapă sistolară la care se închid supapele atrioventriculare, iar presiunea în ventricule se ridică rapid la 10-15 mm Hg. Art. în dreapta și până la 70-80 mm Hg. Art. în stânga.

Faza expulzării rapide este stadiul de sistol, în care există o creștere a presiunii în ventricule până la valori maxime de 20-25 mm Hg. Art. în dreapta și 120-130 mm Hg. Art. în stânga și sânge (aproximativ 70% din ejecția sistolică) intră în sistemul vascular.

Faza de expulzare lentă este stadiul de sistol în care sângele (restul sistolului de 30%) continuă să curgă în sistemul vascular cu o rată mai mică. Presiunea scade treptat în ventriculul stâng de la 120-130 la 80-90 mm Hg. Art., În dreapta - de la 20-25 la 15-20 mm Hg. Art.

Perioada periodică - tranziția de la sistol la diastol în care ventriculii încep să se relaxeze. Presiunea scade în ventriculul stâng la 60-70 mm Hg. Art., În natură - până la 5-10 mm Hg. Art. Datorită presiunii mai mari în aorta și artera pulmonară, valvele semilunare se închid.

Perioada de relaxare izometrică este stadiul diastolului în care cavitățile ventricolelor sunt izolate de supapele atrioventriculare și semilunare închise, se relaxează izometric, presiunea se apropie de 0 mm Hg. Art.

Faza rapidă de umplere este etapa diastolică, la care se deschid supapele atrioventriculare, iar sângele se varsă în ventriculi la viteză mare.

Faza de umplere lentă este etapa diastolică, în care sângele intră încet în atriu prin venele goale și prin valvele atrioventriculare deschise în ventricule. La sfârșitul acestei faze, ventriculele sunt 75% umplute cu sânge.

Perioada presiostolică - stadiul diastolului, care coincide cu sistolul atrial.

Sistolul atrial - contracția musculaturii atriale, în care presiunea în atriul drept crește la 3-8 mm Hg. Art., În stânga - până la 8-15 mm Hg. Art. și aproximativ 25% din volumul diastolic al sângelui (15-20 ml fiecare) ajung la fiecare ventricul.

Tabelul 2. Caracteristicile fazelor ciclului cardiac

Contracția miocardului atriilor și ventriculilor începe după excitația lor și, deoarece stimulatorul cardiac se află în atriul drept, potențialul său de acțiune se extinde inițial la miocardul dreptului și apoi la nivelul atriului stâng. În consecință, miocardul atriumului drept este responsabil pentru excitație și contracție oarecum mai devreme decât miocardul atriumului stâng. În condiții normale, ciclul cardiac începe cu sistol atrial, care durează 0,1 s. Acoperirea non-simultană a excitației miocardului la nivelul atriului drept și stâng se reflectă prin formarea valului P pe ECG (figura 3).

Chiar înainte de sistolul atrial, supapele AV sunt deschise, iar cavitățile atriale și ventriculare sunt deja în mare parte umplute cu sânge. Gradul de întindere al pereților subțiri ai miocardului atrial de către sânge este important pentru stimularea mecanoreceptorilor și producerea peptidei natriuretice atriale.

Fig. 3. Modificări ale performanței inimii în diferite perioade și faze ale ciclului cardiac

În timpul sistolului atrial, presiunea în atriul stâng poate ajunge la 10-12 mm Hg. Art., Și în dreapta - până la 4-8 mm Hg. Art., Atria umple în plus ventriculele cu un volum de sânge care este de aproximativ 5-15% din volumul de repaus în ventricule în repaus. Volumul sângelui care intră în ventriculi în sistol atrial, în timpul exercițiilor fizice, poate crește și poate fi de 25-40%. Volumul suplimentar de umplere poate crește până la 40% sau mai mult la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Debitul de sânge sub presiune din atriu contribuie la întinderea miocardului ventricular și creează condițiile pentru reducerea ulterioară a acestora. Prin urmare, atria joacă rolul unui tip de capacitate contractilă a ventriculului. Dacă această funcție atrială este afectată (de exemplu, în cazul fibrilației atriale), eficiența ventriculelor scade, se dezvoltă o reducere a rezervelor lor funcționale și se accelerează trecerea la insuficiența funcției contractile a miocardului.

La momentul sistolului atrial, un val de a este înregistrat pe curba pulsului venoas, pentru unii oameni, al patrulea ton cardiac poate fi înregistrat la înregistrarea unei fonocardiograme.

Volumul sângelui care apare după sistolul atrial în cavitatea ventriculară (la sfârșitul diastolului) se numește end-diastolică, fiind alcătuit din volumul de sânge rămas în ventricul după sistolul anterior (desigur volumul sistolic), volumul sângelui care a umplut cavitatea ventriculară în timpul diastol la sistol atrial și volum suplimentar de sânge care a intrat în ventriculul în sistol atrial. Valoarea volumului sanguin diastolic final depinde de mărimea inimii, de volumul de sânge scurs din venele și de alți factori. La un tânăr sănătos în repaus, acesta poate fi de aproximativ 130-150 ml (în funcție de vârstă, sex și greutate corporală poate varia de la 90 la 150 ml). Acest volum al sângelui ușoară crește presiunea din cavitatea ventriculilor, care în timpul sistolului atrial devine egală cu presiunea din ele și poate fluctua în ventriculul stâng în limitele a 10-12 mm Hg. Art., Și în dreapta - 4-8 mm Hg. Art.

Pe o perioadă de timp de 0,12-0,2 s, care corespunde intervalului PQ al ECG, potențialul de acțiune de la nodul SA se extinde până la regiunea apicală a ventriculilor, în miocardul care începe procesul de excitație, răspândindu-se rapid de la vârf la baza inimii și de la suprafața endocardică la epicardial. După excitație, începe o contracție a miocardului sau a sistolului ventricular, a cărui durată depinde, de asemenea, de frecvența contracțiilor inimii. În condiții de repaus, este de aproximativ 0,3 s. Sistolul ventricular constă în perioade de tensiune (0,08 s) și expulzare (0,25 s) de sânge.

Sistolul și diastolul ambelor ventriculi se realizează aproape simultan, dar apar în condiții hemodinamice diferite. O altă descriere mai detaliată a evenimentelor care apar în timpul sistolului va fi luată în considerare pe exemplul ventriculului stâng. Pentru comparație, unele date sunt date pentru ventriculul drept.

Perioada de tensiune a ventriculilor este împărțită în faze de contracție asincronă (0,05 s) și izometrică (0,03 s). Faza scurtă a contracției asincrone la debutul sistolului ventricular este o consecință a ne-simultaneității acoperirii excitației și a contracției diferitelor secțiuni ale miocardului. Excitația (care corespunde valorii Q a ECG) și contracția miocardică apare inițial în regiunea mușchilor papilari, partea apicală a septului interventricular și a vârfului ventriculilor, iar în timpul perioadei de aproximativ 0,03 s se extinde la miocardul rămas. Aceasta coincide cu înregistrarea pe ECG a undei Q și a părții ascendente a undei R la vârful ei (vezi figura 3).

Apexul inimii se contractează înaintea bazei sale, astfel încât partea apicală a ventriculilor se trage spre bază și împinge sângele în aceeași direcție. Zonele miocardului ventriculilor care nu sunt excitate prin excitație se pot întinde ușor în acest moment, astfel încât volumul inimii rămâne aproape neschimbat, presiunea sângelui în ventricule nu se schimbă semnificativ și rămâne mai mică decât presiunea sângelui în vasele mari deasupra supapelor tricuspidice. Tensiunea arterială în aorta și alte vase arteriale continuă să scadă, apropiindu-se de valoarea presiunii minime, diastolice. Cu toate acestea, supapele vasculare tricuspid rămân închise pentru moment.

Atriile se relaxează în acest moment și tensiunea arterială în ele scade: pentru atriul stâng, în medie, de la 10 mm Hg. Art. (presystolic) până la 4 mm Hg. Art. Până la sfârșitul fazei de contracție asincronă a ventriculului stâng, tensiunea arterială în el crește la 9-10 mm Hg. Art. Blood, sub presiunea îngustarea porțiunii apicale a miocardului, preia AV cercevelei supape sunt închise, având o poziție apropiată de orizontală. În această poziție clapele sunt deținute toroane tendon mușchii papilari. Scurtarea dimensiunea inimii de la vârful la baza, care, în virtutea dimensiunea toroane tendon nemodificate pot cauza flapsuri valve eversion atrium, compensată printr-o reducere a mușchilor papilari inimii.

La momentul închiderii supapelor atrioventriculare, se aude primul ton inimii sistolice, se termină faza asincronă și începe faza de contracție izometrică, care se numește și faza de contracție izovolumică (isovolumică). Durata acestei faze este de aproximativ 0,03 s, punerea ei în aplicare coincide cu intervalul de timp în care se înregistrează partea descendentă a undei R și începutul valului S pe ECG (a se vedea figura 3).

Din momentul în care supapele AV sunt închise, în condiții normale, cavitatea celor două ventricule devine etanșă. Sângele, ca orice alt lichid, este incompresibil, astfel încât contracția fibrelor miocardice apare la lungimea constantă sau în modul izometric. Volumul cavităților ventriculare rămâne constant și contracția miocardului are loc în modul isovolumic. Creșterea tensiunii și a forței contracției miocardice în astfel de condiții se transformă într-o creștere rapidă a tensiunii arteriale în cavitățile ventriculilor. Sub influența tensiunii arteriale pe regiunea septului AV, se face o scurtă trecere către atriu, se transmite la sângele venoaselor infundate și se reflectă prin apariția unui val c în curba pulsului venos. Într-o perioadă scurtă de timp - aproximativ 0,04 s, tensiunea arterială din cavitatea ventriculară stângă atinge o valoare comparabilă cu valoarea sa în acest moment în aorta, care a scăzut la un nivel minim de 70-80 mm Hg. Art. Tensiunea arterială în ventriculul drept ajunge la 15-20 mm Hg. Art.

Excesul de tensiune arterială în ventriculul stâng asupra valorii tensiunii arteriale diastolice în aorta este însoțit de deschiderea valvelor aortice și de modificarea perioadei de tensiune miocardică cu perioada de expulzare a sângelui. Motivul pentru deschiderea supapelor semilunare ale vaselor de sânge este gradientul presiunii sângelui și caracteristica de buzunar a structurii lor. clapete de supape sunt presate pe pereții vaselor de sânge flux le expulzează în ventricule.

Perioada sângelui exil durează aproximativ 0,25 s și se împarte în faze de expulzare rapidă (0,12 s) și de expulzare lentă a sângelui (0,13 s). În această perioadă, supapele AV rămân închise, valvele semilunare rămân deschise. Expulzarea rapidă a sângelui la începutul perioadei se datorează mai multor motive. De la începutul excitației cardiomiocitelor, a fost nevoie de aproximativ 0,1 s, iar potențialul de acțiune este în faza platoului. Calciul continuă să curgă în celulă prin canalele de calciu lent deschise. Astfel, tensiunea înaltă a fibrelor miocardului, care se afla deja la începutul expulzării, continuă să crească. Miocardul continuă să comprime volumul scăzut de sânge cu forță mai mare, care este însoțit de o creștere suplimentară a presiunii în cavitatea ventriculară. Gradientul tensiunii arteriale dintre cavitatea ventriculului și aorta crește și sângele începe să fie expulzat în aorta cu mare viteză. În faza de expulzare rapidă, mai mult de jumătate din volumul vascular cerebral eliberat din ventricul pe întreaga perioadă de expulzare (aproximativ 70 ml) este eliberat în aorta. La sfârșitul fazei de expulzare rapidă a sângelui, presiunea din ventriculul stâng și din aorta atinge valoarea maximă - aproximativ 120 mm Hg. Art. la tineri în repaus și în trunchiul pulmonar și ventriculul drept - aproximativ 30 mm Hg. Art. Această presiune se numește sistolică. Faza de expulzare rapidă a sângelui are loc în timpul în care sfârșitul valului S și partea izoelectrică a intervalului ST sunt înregistrate pe ECG înainte de începerea valului T (vezi figura 3).

Odată cu expulzarea rapidă a chiar și 50% din volumul de accident vascular cerebral, rata fluxului sanguin către aorta într-un timp scurt va fi de aproximativ 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Rata medie de scurgere a sângelui din partea arterială a sistemului vascular este de aproximativ 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Astfel, mai mult de 35 ml de sânge intră în aorta în 0,12 s, iar în acest timp circa 11 ml de sânge curge din ea în artere. Este evident că pentru a se acomoda pentru o perioadă scurtă de timp un volum mai mare de sânge care curge în comparație cu cel care curge, este necesară creșterea capacității vaselor care primesc acest volum de sânge "în exces". O parte a energiei cinetice a miocardului contractant va fi cheltuită nu numai pe expulzarea sângelui, ci și pe întinderea fibrelor elastice ale peretelui aortic și a arterelor mari pentru creșterea capacității lor.

La începutul fazei de expulzare rapidă a sângelui, dilatarea pereților vaselor de sânge este relativ ușoară, dar cu cât mai mult sânge este expulzat și cu cât mai mult și mai mult sânge este întins, crește rezistența la tensiune. Limita de întindere a fibrelor elastice este epuizată și fibrele rigide de colagen ale pereților vaselor încep să fie supuse la întindere. Rezistența vaselor periferice și a sângelui în sine interferează cu fluxul sanguin. Miocardul trebuie să-și petreacă o cantitate mare de energie pentru a depăși aceste rezistențe. Energia potențială a țesutului muscular și a structurilor elastice ale miocardului acumulat în timpul fazei de tensionare izometrică este epuizată, iar puterea contracției sale scade.

Viteza expulzării sângelui începe să scadă și faza expulzării rapide este înlocuită de o fază de expulzare lentă a sângelui, care este numită și faza de expulzare redusă. Durata acestuia este de aproximativ 0,13 s. Rata scăderii volumului ventricular scade. Tensiunea arterială în ventricul și în aorta la începutul acestei faze scade aproape la aceeași rată. În acest timp, apare închiderea canalelor de calciu lentă și se termină faza de platou a potențialului de acțiune. Intrarea calciului în cardiomiocite este redusă și membrana miocitelor intră în faza 3 - repolarizarea finală. Sistolul se termină, începe expulzarea sângelui și diastola ventriculilor (corespunde în timp fazei 4 a potențialului de acțiune). Implementarea expulzării reduse are loc într-un moment în care undele T sunt înregistrate pe ECG, iar terminarea sistolului și începutul diastolului apar la momentul sfârșitului valului T.

În sistolul ventriculelor inimii, mai mult de jumătate din volumul de sânge diastolic final (aproximativ 70 ml) este scos din acestea. Acest volum se numește volumul vascular cerebral al sângelui. Volumul de șoc al sângelui poate crește odată cu o creștere a contractilității miocardice și, dimpotrivă, scade cu contractilitate insuficientă (a se vedea indicatorii suplimentari ai funcției de pompare a inimii și a contractilității miocardice).

Tensiunea arterială în ventriculi la începutul diastolului devine mai mică decât tensiunea arterială din vasele arteriale divergente de la inimă. Sângele din aceste vase este supus acțiunii forțelor fibrelor elastice întinse ale pereților vaselor. Lumenul vaselor de sânge este restabilit și un volum de sânge este deplasat de la ele. O parte din sânge curge până la periferie. O altă parte a sângelui este deplasată în direcția ventriculilor inimii și atunci când se mișcă înapoi, umple buzunarele supapelor vasculare tricuspidice, ale căror margini sunt închise și ținute în această stare prin presiunea diferențială rezultată a sângelui.

Intervalul de timp (aproximativ 0,04 s) de la începutul diastolului până la prăbușirea supapelor vasculare se numește intervalul protodiastolic. La sfârșitul acestui interval, se înregistrează și se monitorizează cel de-al doilea stop diastolic cardiac. Cu înregistrarea sincronă a ECG și a phonocardiogramei, începutul celui de-al doilea ton este înregistrat la sfârșitul valului T pe ECG.

Diastolul miocardului ventricular (aproximativ 0,47 s) este de asemenea împărțit în perioade de relaxare și umplere, care, la rândul lor, sunt împărțite în faze. Deoarece închiderea supapelor vasculare semilunare ale cavității ventriculare este la 0,08 cu închis, deoarece supapele AV rămân în continuare închise. Relaxarea miocardului, în principal datorită proprietăților structurilor elastice ale matricei sale intra și extracelulare, se realizează în condiții izometrice. În cavitățile ventriculilor inimii, mai puțin de 50% din sângele volumului end-diastolic rămâne după sistol. Volumul cavităților ventriculare în acest timp nu se schimbă, tensiunea arterială în ventricule începe să scadă rapid și tinde la 0 mm Hg. Art. Amintiți-vă că până în acest moment sângele a continuat să revină la nivelul atriului timp de aproximativ 0,3 s și că presiunea din atriu a crescut treptat. În momentul în care tensiunea arterială în atriu depășește presiunea din ventricule, supapele AV se deschid, faza de relaxare izometrică se termină și începe perioada de umplere a ventriculelor cu sânge.

Perioada de umplere durează aproximativ 0,25 s și se împarte în faze de umplere rapidă și lentă. Imediat după deschiderea ventilelor AV, sângele de-a lungul gradientului de presiune curge rapid din atriu în cavitatea ventriculară. Acest lucru este facilitat de un efect de aspirație al ventriculelor relaxante, asociat cu expansiunea lor prin acțiunea forțelor elastice care au apărut în timpul compresiei miocardului și a structurii țesutului conjunctiv. La începutul fazei rapide de umplere, vibrațiile sonore, sub forma celui de-al treilea sunet diastolic, pot fi înregistrate pe fonocardiogramă, cauzate de deschiderea valvelor AV și de trecerea rapidă a sângelui în ventricule.

Odată cu umplerea ventriculelor, scăderea presiunii dintre atriu și ventricule scade și după aproximativ 0,08 s, faza de umplere rapidă dă loc fazei de umplere lentă a ventriculilor cu sânge, care durează aproximativ 0,17 s. Umplerea ventriculilor cu sânge în această fază se realizează în principal datorită păstrării energiei cinetice reziduale din sânge care se deplasează prin vasele date de contracția anterioară a inimii.

0,1 s înainte de sfârșitul fazei de umplere lentă cu sânge a ventriculilor, ciclul cardiac este finalizat, un nou potențial de acțiune apare în stimulatorul cardiac, următorul sistol atrial este efectuat și ventriculii sunt umpluți cu volume de sânge diastolice. Această perioadă de timp de 0,1 s, ultimul ciclu cardiac, este uneori numită și perioada de umplere suplimentară a ventriculilor în timpul sistolului atrial.

Indicatorul integral care caracterizează funcția mecanică de pompare a inimii este volumul de sânge pompat de inimă pe minut sau volumul minutelor de sânge (IOC):

IOC = HR • PF,

unde HR este ritmul inimii pe minut; PP - volumul accidental al inimii. În mod normal, în rest, CIO pentru un tânăr este de aproximativ 5 litri. Reglementarea IOC se realizează prin diverse mecanisme prin intermediul unei modificări a frecvenței cardiace și (sau) PP.

Efectul asupra frecvenței cardiace poate fi exercitat printr-o schimbare a proprietăților celulelor cardiac. Efectul asupra PP este obținut prin efectul asupra contractilității cardiomiocitelor miocardice și a sincronizării contracției sale.

Sistolul din inimă este periculos

Ce sunt extrasystoles în inimă?

Extrasystola - tipul cel mai frecvent de aritmie, caracterizat prin contracții extraordinare ale întregii inimi sau ale părților sale individuale.

Rata contracțiilor extraordinare (extrasistole) este de până la două sute ventriculare și două sute de atriuri pe zi.

Extrasistolele apar atât la pacienți, cât și la oameni complet sănătoși. Etiologia cea mai comună a extrasistolelor este: stres mental, băuturi alcoolice, băuturi cofeină.

Clasificarea extrasistolilor

Prin natura evenimentului:

• Extrasystolele funcționale apar în timpul funcției cardiace normale.
  Acest tip de aritmie apare la om ca urmare a tulburărilor sistemului nervos autonom, a manifestărilor bolilor spinării, precum și a bolilor sistemului digestiv și altele. Factorii predispozanți pot include tulpina mentală, hipovitaminoza, consumul de băuturi cofeină, ceai, băuturi care conțin alcool, fumatul.
• Extrasistolele organice - apar în bolile de inimă: miocardită (inflamația mușchiului inimii), boala coronariană, cardi-ciroza postinfarcțională, boala cardiacă. Cel mai adesea apare la persoanele care au suferit un infarct miocardic.

• Extrasistol ventricular sau ventricular (aproximativ 63% din cazuri) - extrasistolie frecventă a inimii: focalizarea patologică a excitației este numai în ventriculul inimii. Nu se întâmplă foarte rar în bolile sistemului cardiovascular: boala coronariană, hipertensiunea arterială, cardiomiopatia.
• Extrasistol supraventricular (aproximativ 25% din cazuri) - focalizarea patologică a excitației este în atria inimii, impulsul din atriu prin nodul atrioventricular este trimis în ventriculi. Se întâmplă cu orice patologie cardiogenică: boală cardiacă ischemică, defecte cardiace, anomalii cardiace, miocardită, hipertensiune arterială.
• Atrioventricular (aproximativ 2% din cazuri) - focalizarea patologică a excitației este localizată în nodul atrioventricular (Ashov-Tavara) între ventricule și atriu și se extinde la ventricule.

În funcție de frecvența apariției:

• Bigemenia - după fiecare contracție normală, urmează un extrasistol;
• Trigemia - după 2 contracții normale, urmează un extrasistol;
• Quadrimenia - după 3 tăieturi normale, urmează un extrasistol;
• Alloritmia este un extrasystoli ordonat, urmărind printr-un anumit număr de impulsuri sinusale și contracții normale.

În funcție de numărul de surse de excitație:

• Cele monotopice sunt abrevieri extraordinare care provin dintr-o parte a inimii și caracterizate prin același interval de aderență;
• Politopii sunt abrevieri extraordinare care provin din mai multe zone ale inimii, caracterizate prin intervale diferite de aderență.

• rare (reduceri extraordinare) (mai puțin de 1 pe oră);
• extrasistole rare (1-9 pe oră);
• moderate extrasystoli frecvente (10-30 pe oră);
• frecvente extrasistole (31-60 pe oră);
• majoritatea extrasistolelor multiple (mai mult de 60 pe oră).

Extrasistolele sunt împărțite în trei grupe:

1. Extrasystole prematură sau (nevinovate) - acestea sunt caracterizate fără tulburări hemodinamice vizibile și fără modificări morfologice în inimă. Prognosticul este favorabil.
2. Extracistole maligne - se caracterizează prin tulburări hemodinamice persistente și modificări morfologice în inimă.
3. Forma intermediară - extrasistolele potențial periculoase - ele se caracterizează printr-o încălcare a structurii inimii, dar fără perturbarea hemodinamicii.

Extrasistolele nu sunt întotdeauna pronunțate clinic. Depinde de caracteristicile funcționale și morfologice ale organismului.

Majoritatea oamenilor nu simt această aritmie, dar numai din întâmplare sunt detectați la electrocardiografie:

• Sentimentul de perturbare din spatele sternului (in inima);
• slăbiciune;
• amețeli;
• stare generală de rău;
• Durerea de respirație;
• agitaţie;
• Teama de a muri;
• Atac de panică.

Diagnosticul extrasistolilor

Diagnosticul se stabilește pe baza:

1. Plângeri ale pacienților. Senzația de întreruperi ale sternului, slăbiciune, indiferență, dificultăți de respirație, neliniște și altele;
2. Povești de viață ale pacientului (anamnesis vitae);
3. Istoria bolii (anamnesis morbi);
4. Examinarea fizică a pacientului: ascultarea tonurilor, a ritmului și ritmului cardiac (auscultarea), determinarea limitelor configurației cardiace (percuție) și cercetarea pulsului pe treimea inferioară a încheieturii mâinii.
5. Metode de cercetare la laborator: analiză generală a urinei, număr total de sânge, test de sânge biochimic, precum și un test hormonal, care permite determinarea cauzelor extracardice ale extrasistolilor.
6. Metode de sondaj instrumental de date. Informațiile cele mai fiabile despre prezența extrasistolelor pot fi determinate utilizând electrocardiografia, monitorizarea Holter, ecocardiografia, datele testului de stres sau testele, esența cărora este efectuarea unui efort fizic ușor, în timp ce datele privind activitatea cardiacă sunt înregistrate, urmate de evaluare.
7. De asemenea, este necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică - pentru a identifica comorbiditățile, care pot provoca extrasistole.

Etiologia bolii

Motivele dezvoltării extrasistolelor sunt variate:

• Acesta poate fi la fel de cardiac (diverse boli ale inimii în sine) - poate fi: boală coronariană (infarct miocardic anginoase), insuficiență cardiacă, endomicardită, miocardită, pericardită, reumatism, defecte cardiace. anomalii ale inimii și ale altora.
• Extracardiace cauze (sau cauze asociate în afara inimii). În primul rând, acestea sunt doze mari de anumite medicamente, cum ar fi antiaritmice, glicozide cardiace, unele diuretice, care au un număr mare de efecte nedorite.
• Bolile endocrine au, de asemenea, un loc important în dezvoltarea extrasistolilor, cum ar fi hipertiroidismul (sau tirotoxicoza - o boală a glandei tiroide), diabetul zaharat, boala suprarenală. Schimbări în compoziția unor oligoelemente (săruri) (potasiu, sodiu, magneziu).
• Consumați băuturi care conțin alcool. fumatul care are un efect toxic. • patologie concomitentă a organelor cum ar fi tractul gastrointestinal (gastrită, ulcer gastric și ulcer duodenal, diverticul, colită, enteritis, esofagită, boală de reflux, cancer gastric și duodenal, cancer de colon, proctitis, eroziune gastrică) lordoza, cifoza, scolioza, spondilolisteza, subluxația, osteocondroza).
• În plus față de cauzele extracardiace și extracardiace ale extrasitoliului, cauzele sau cauzele idiopatice nu sunt, de asemenea, cunoscute.
• Adesea, extrasitolii la copii sunt cauzați de o leziune a unei vane cu două frunze (prolapsul unei supape cu două frunze).

Tratamentul extrasistolilor

Problema tratamentului extrasistolilor este foarte complexă.

Atunci când alegeți tratamentul antiaritmic și necesitatea acestuia, este necesar să se bazeze pe tabelul propus de Bigger:

1. Aritmii care au un curs benign - extrasistolele și aritmiile ventriculare nu cauzează tulburări hemodinamice, precum și absența tulburărilor cardiace structurale. Prognosticul este mai des, la acești pacienți, favorabil și nu este necesar în tratamentul antiaritmic.
2. Aritmii care au un curs malign - extrastestole și aritmii ventriculare care cauzează tulburări hemodinamice, precum și modificări structurale ale țesutului cardiac, necesită terapie antiaritmică etiologică.
3. La tinerii cu extrasitoli rare, nu este necesar să se efectueze un tratament antiaritmic specific, atunci când se alege un tratament, este suficient să se acorde prioritate unui medicament sedativ și să se respecte toate măsurile preventive.

În tratamentul extrasistolilor, este de asemenea necesar să renunțați la fumat, alcool, efort fizic prelungit, să evitați situațiile stresante, să limitați consumul de ceai, cafea, alimente grase și condimentate.

În cazul unui supradozaj de glicozide cardiace, este necesar să se anuleze glicozida, să se aplice potasiul, să se defenineze și să se detoxifice cu unitatea.

Pentru tratamentul extrasistolilor, este necesar să se controleze ionii de potasiu, fier, magneziu în sânge, deoarece în timpul hipokaliemiei eficacitatea medicamentelor antiaritmice este redusă semnificativ.

Dintre medicamente, beta-blocantele (propranolol, metoprolol, obzidan, oxprenolol, pindolol) au cel mai bun efect.

Dozele de medicamente sunt determinate de ritmul cardiac, greutatea corporală, iau în considerare și efectele secundare și contraindicațiile:

• Propranololul este prescris pentru 20-40 mg de 3-4 ori pe zi timp de 10 zile, apoi este urmat de doze de întreținere de 20-40 mg pe zi. În cazul în care utilizarea beta-blocantelor este imposibilă sau utilizarea ineficientă a medicamentului verpamil 20-40 mg de 3-4 ori pe zi timp de 10 zile.
• Pentru a preveni complicațiile în extrasistolele cu boală cardiacă organică, se înregistrează înregistrările ECG timp de 3 zile, iar etmozina 300-600 mg timp de 3-6 zile de 3-4 ori pe zi, apoi o doză de întreținere de 100-200 mg pe zi. Allapinin într-o doză de 250 mg de 3-4 ori pe zi, terapie de întreținere de 2 ori pe zi.
• Propafenonă 150 mg de 3-4 ori pe zi.
• Novacainamidă la o doză de 250 mg de 3-4 ori pe zi, apoi o doză de întreținere de 250 mg de 2 ori pe zi.
• Cordarone 600-800 mg timp de câteva săptămâni, doză de susținere în doza de 200-300 mg timp de 5 zile intermitent 2 zile.
• Sotalol se administrează individual, o singură doză de până la 80 mg, o doză zilnică de până la 320 mg, dozele mari având efecte secundare pronunțate.
• În cazul extrasistolelor pe fundalul infarctului miocardic, lidocaină 1% se administrează într-un flux sau picurare de 5-20 ml și același efect selectiv este dat de bretiliu, care se administrează intravenos la 300 mg după 6 ore. Cu o ieșire cardiacă redusă, se utilizează glucagon, care are un efect antiaritmic.

Atunci când alegeți un medicament antiaritmic trebuie să țineți cont de efectele secundare, precum și de contraindicații la utilizare.

Care este pericolul bolii?

Pericolul bolii constă în complicația sa, trecerea la tipuri mai periculoase de aritmii care pot duce la moartea pacientului, cum ar fi flutter atrial, flutter ventricular, fibrilație atrială, fibrilație atrială și fibrilație ventriculară.

profilaxie

• La prima suspiciune a unui extrasistol, contactați imediat un specialist,
• În nici un caz, nu se auto-medicate,
• Pentru dietă, mănâncă mai multe alimente vegetale și alimente bogate în potasiu,
• Renunțarea la fumat și băuturile care conțin băuturi alcoolice,
• Tratamentul comorbidităților care pot provoca extrasistole,
• Evitați tulpina fizică și psihică
• Luați vitamine pentru inimă, cum ar fi (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Extrasistolul este o boală polietiologică, substratul morfologic al acesteia fiind o contracție extraordinară a inimii. Cel mai adesea, simptomul este o senzație subiectivă de perturbare în spatele sternului. Diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului privind metodele fizice, de laborator, instrumentale și suplimentare de examinare. Motivul reducerilor extraordinare poate fi variat.

Terapia pentru tipurile de extrasystoli cu simptome mici sau rare nu necesită tratament antiaritmic, în cazuri mai severe (extrasistole organice, așa-numitele maligne) necesită un tratament atent, luând în considerare caracteristicile morfologice ale organismului uman și efectele adverse, precum și contraindicațiile.

Pericolul bolii constă în complicația sa, care poate duce ulterior la consecințe ireversibile.

Este mai bine să preveniți boala, este necesar ca alimentele vegetale să predomine în regimul alimentar, să evite conflictele, stresul, să renunțe la fumat, alcoolul, alimentele grase, să ia vitamine, să renunțe la efort fizic greu și, cel mai important, să nu se auto-medichezeze când apar primele semne de bătăi consultați imediat un specialist!

(Încă nu există evaluări)

bătăi

Inima este un fel de "motor" pentru corpul nostru, dar pe lângă faptul că este cel mai important organ, este, de asemenea, deosebit de vulnerabil. Un număr de factori dăunători care îi pot afecta negativ viața. Imediat, observăm efectele stresului, obiceiurilor proaste, anomaliilor congenitale și multe altele. De aceea există multe boli care pot înrăutăți calitatea vieții pentru toată lumea.

Ce este inima bate?

Fixarea strictă a acestei patologii exclusiv pe monitor încă nu spune nimic. Atunci când tahicardia, precum și alte simptome ale acestei patologii sunt adăugate la imaginea de ansamblu, trebuie să fii "la clopot". Fără intervenția medicală, consecințele pot fi dezastruoase. Extrasystolele necontrolate conduc la tulburări distructive ale miocardului. Extrasistolul este un tip de aritmie în care mușchiul inimii contractează prematur. Acest fir extrasolicolic roșu, vizibil pe ECG.

Prezența unor astfel de reduceri în corpul uman este destul de naturală și este considerată normală. Mai mult decât atât, există o normă privind numărul de extrasistole pe zi, nu ar trebui să depășească 200. O electrocardiogramă comună poate remedia acest fenomen. În unele cazuri, este perceput ca un răspuns fiziologic al organismului și nu necesită nici un tratament. Și acum, să examinăm în detaliu ce este extrasistolul atrial și alte tipuri de astfel de aritmii.

Clasificarea extrasistolului

În funcție de localizarea focalizării patologice, există diferite tipuri de asystole. Luați în considerare unele dintre ele. Extrasistolul extrasistol extrasistol extrasistologic sau extrasistol nu este periculos. Inserțiile extrasistolelor prin ureche pot fi recunoscute ca fiind contracții premature care nu sunt însoțite de o pauză compensatorie. Dar dacă impulsurile izolate, independente apar în ventriculele inimii, ducând la o contracție extraordinară, se observă un extrasistol ventricular. Nu este funcțional, adică este patologică în natură. O astfel de maladie afectează cel mai adesea bărbații, la o vârstă mai matură. Insidiositatea sa constă în faptul că nu există simptomatologie evidentă. În general, simptomele sale sunt, de asemenea, specifice pentru alte tulburări aritmice, pacientul simte imediat o creștere a frecvenței cardiace, apoi o clar "decolorare" a inimii. Și, deși acest tip de boală nu pune viața în pericol, disconfortul simptomatic evident necesită corectarea stilului de viață și numirea unei terapii adecvate. Ce vedem pe cardiogramă? Desigur, numai un specialist calificat poate răspunde cu exactitate la această întrebare, dar tot încerca să-l dau seama. Deformarea complexului QRS ne demonstrează în mod clar că acest tip de extrasistol este prezent la pacient.

Iată clasificarea extrasistolului de Lown:

1-rare, monomorfice (până la 30 pe oră);
2 frecvente, monotopice (mai mult de 30 pe oră);
3 polimorf;
4A cuplat;
4B-salvo (rulează VT de la 3 sau mai multe complexe);
5 mai devreme ("R la T").

Uneori se găsește și poliopică, cauza care poate fi schimbări complexe în inimă, când există mai multe focare de excitare.

Dacă impulsul este generat și furnizat din regiunea supraventriculară, este logic să vorbim despre apariția extrasistolului supraventricular. Forma supraventriculară și ventriculară a bolii, datorită locului de formare a focarelor ectopice. În mod natural, în unele cazuri, există, de asemenea, combinații de diferite forme de bătăi, care reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și duc la complicații care pun în pericol viața.

Analizând datele ECG, unde există un val P negativ și un complex extraordinar QRS, se poate suspecta că pacientul are extrasistol atrial. Este destul de natural ca în acest caz focurile electrice să fie concentrate în zona atrială. Forma aberantă are complexe premature, care pot avea, de asemenea, semne de blocare a ramurii anterioare a piciorului stâng.

Aritmia sinusală provine din nodul sinusal, care este "generatorul" de impulsuri în inima noastră. Dar există tulburări funcționale atunci când, indiferent de ritmul sinusal, apare un extrasystolic. Acesta este un caz rar atunci când există toate motivele de a stat parazist.

În funcție de cât de des și cu ce secvență de bătăi ale inimii apar, medicii disting anumite tipuri de extrasistole. Și astfel, dacă reducerile extraordinare urmează două consecutiv, înseamnă că avem o pereche de batai. Forma de grup sau salvo este caracterizată prin faptul că reducerea este urmată de grupuri, adică cu siguranță mai mult de două.

În unele cazuri, când se detectează bătăi premature supraventriculare la un copil, Elkar este prescris. Pentru o serie de recenzii, el este bine tolerat și se confruntă rapid cu problema. Cu toate acestea, nu se auto-medicate. Când apar primele semne nefavorabile ale disfuncției inimii, contactați imediat un specialist pentru ajutor.

Următoarea clasificare pe care trebuie să o rezolvăm este diferențierea bătăilor în frecvența apariției. Extrasistolul rare se caracterizează prin faptul că reducerile extraordinare au loc mai puțin de cinci pe minut. Cu o frecvență medie, se înregistrează până la 15 tăieri pe minut, iar frecvența este mai mare de 15.

În ceea ce privește numărul de leziuni ectopice, atunci cu o leziune - monotopică, poliopică - mai multe. Conform factorului etiologic, se disting extrasistolele genezei funcționale, organice și toxice.

Simptomele inimii extrasystole

Se recomandă să se afirme că, în ciuda pericolului și severității sale datorate complicațiilor care apar, semnele subiective ale extrasistolei nu apar întotdeauna. În plus, toleranța bolii la fiecare persoană este tot mai puțin individuală. Pacienții care au deja o istorie a bolilor de inimă cu modificări organice pot tolera mai ușor boala. În timp ce suferă de VSD, observă deteriorarea sănătății și reacționează mai clar la apariția extrasistolelor.

Cum se simte extrasistul? Având în vedere că acesta este un impuls energetic, se simte ca o lovitură a pieptului din interior. În acest moment, ventriculii se contractează viguros, inițiind apariția unei pauze compensatorii.

Pacienții mai sensibili notează o "mișcare și răsturnare" a inimii, astfel de senzații sunt, desigur, subiective, dar plângerile sunt exprimate în această direcție.

Forma funcțională a bolii se manifestă cu bufeuri pronunțate, există o slăbiciune și disconfort în zona toracică, un sentiment de teamă și anxietate crește, se pare că nu este suficient aer. Dacă pacientul are semne de ateroscleroză, leșinul și amețelile se pot uni cu simptomele generale. Consecințele care sunt organice și funcționale conduc la graying: extrasistolele frecvente inițiază o scădere a circulației cerebrale și renale. Hemodinamica din inima suferă de asemenea.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, merită să cunoaștem factorii care o pot provoca. Și astfel, indicăm cauzele bătăilor inimii. Reducerile funcționale extraordinare pot fi psihogenice în natură, precum și asociate cu consumul de alcool, fumatul etc. În sexul corect, bătăile pot apărea în timpul menstruației și sunt în primul rând de natură fiziologică. Acesta este estrasistul idiopatic, adică aceasta nu reprezintă un pericol și poate apărea din când în când în cetățeni practic sănătoși. De asemenea, semnele sale se găsesc la sportivi care se disting prin bunăstare. Extrasistul fiziologic și sexul nu interferează deloc cu ceilalți. Dacă forma patologică va fi combinată cu un stres fizic și emoțional intens, atunci vom vorbi despre acest lucru mai târziu în articol.

Batai premature organice apar pe fundalul leziunilor miocardice existente, provocându-le. Aceste patologii includ boala cardiacă ischemică, atac de cord, miocardită (inflamația miocardului cu o anumită etiologie), defecte cardiace și așa mai departe. În plus, aportul anumitor medicamente poate provoca apariția contracțiilor extraordinare: cofeina, aminofilina, antidepresivele etc. De aceea, nu trebuie să luați în mod necontrolat orice droguri, consultând despre utilizarea lor cu medicii. Cu tot felul de condiții febrile, când organismul luptă împotriva toxinelor și efectelor acțiunilor lor, pot apărea extrasistole toxice. Adesea, abuzul diuretic, fără potasiu "acoperind" cu agenți economici, conduce la faptul că echilibrul dintre micro și macronutrienți este perturbat. Aceasta, la rândul său, duce la perturbarea sistemului de conducere cardiacă, afectând negativ formarea și conducerea impulsurilor cardiace.

Tratamentul aritmiilor

Indiferent cât de mult spunem că este imposibil să se angajeze în auto-tratare și că este necesar să se consulte un doctor, neglijența cetățenilor se simte pe deplin doar în stadiul complicațiilor. Deci, ce poate duce la "glumele cu sănătate". Ritmul tulburării este una dintre cele mai teribile complicații ale acestei patologii. Atunci când extrasistolele apar în grupuri, flutterul atrial se poate dezvolta în curând. Tulburările ventriculare inițiază apariția tahicardiei paroxistice. Și, desigur, cel mai teribil și periculos este un stop cardiac brusc. Prezența constantă a extrasistolelor duce la afectarea circulației cerebrale, la deteriorarea funcțiilor hepatice și renale și la diminuarea alimentării cu sânge a organelor vitale. Cum și ce să tratăm extrasistolele inimii? Alegerea tacticii de tratament este influențată de forma bătăilor, de focalizarea iritației ectopice și de multe altele. De asemenea, este foarte important să contactați o instituție medicală în timp util și să nu așteptați până când boala se declară.

Atunci când reducerile extraordinare sunt simple și nu sunt cauzate de patologia inimii în sine, nu este nevoie să le tratăm. Este suficient să se prevină tulburările cardiogene, să se corecteze stilul de viață și să se urmeze recomandările generale.

Cum să scapi de extrasistol? Dacă este cauzată de schimbări și tulburări neurogene, atunci este timpul să aveți grijă de sănătatea și să vizitați cu sfatul unui neurolog. Utilizarea rațională a sedativelor, cum ar fi mistoasa, tinctura de bujor, precum și sedative ușoare (așa cum este prescris de un medic). Când apare o patologie ca răspuns la utilizarea unui medicament ca efect secundar, anularea și ajustarea terapiei va duce la o îmbunătățire a bunăstării.

Tratamentul intensiv de droguri este indicat să se numească în cazul în care numărul de extrasistoli pe zi depășește norma, iar pacientul are plângeri de sănătate. Este posibil să existe și un istoric al bolilor de inimă, care la rândul său va servi drept pretext pentru a prescrie terapia planificată sub supraveghere medicală pentru a vindeca bataile inimii. Având în vedere faptul că nu este întotdeauna posibilă "capturarea" unui extrasistol în momentul înlăturării unei electrocardiograme tradiționale, este destul de natural ca prescrisul Holter să fie prescris.

Extrasistolele răspund bine tratamentului cu cordaronă, mexilen, procainamidă, lidocaină, chinidină, sotalol, diltiazem și alte medicamente. Mulți cititori sunt îngrijorați de întrebarea - cum să scapi de bătăi pentru totdeauna? Acest proces ar trebui să respecte următoarele principii: continuu, în mod intenționat, sistematic. Ce înseamnă asta? Tratamentul poate dura mai ales atunci când vine vorba de forme maligne de patologie cu un prognostic nefavorabil, dar acest lucru nu este un motiv pentru a fi supărat. Mai mult, în practica medicală cu formă antiaritmică ventriculară luată pentru viață, principalul lucru este să selectați corect un curs de terapie și prognosticul să fie favorabil. Este posibil să se vindece bătăi premature în stadiile incipiente și răspunsul va fi cu siguranță plăcut pentru mulți pacienți. Nu întârziați tratamentul și boala poate fi depășită.

Aritmie și extrasistol Care este diferența

Tulburările de ritm cardiac după tipul de bătăi sunt una dintre tipurile de aritmii. Apoi, aruncați o privire asupra următoarelor modificări. Potrivit Laun, ele se disting în extrasistol ventricular prin cinci gradări la pacienții cu infarct miocardic.

Dacă ritmul este cu alternanța sistolului normal și a extrasistolelor, există toate motivele de a bănui că pacientul are un extrasistol de tip bigeminia. Tratamentul și prevenirea unei astfel de boli sunt complexe. În primul rând, este necesar să corectăm stilul de viață, să scăpăm de obiceiurile proaste, să vizităm consultările cardiologului în timp etc. Deoarece extrasistole extraordinare apar adesea pe nervi. Pentru a scăpa de extrasistol în tulburarea de anxietate, se recomandă să se ia măsuri pentru a elimina cauzele care stau la baza acesteia.

Forma patologică a extrasistolului, în urma urmăririi extrasistolelor după fiecare a treia contracție normală, urmează tipul de quadragimenie. Este extrem de important să se trateze patologia, în care vârful impulsurilor patologice provine din septul interventricular. Forma ventriculară este extrem de neplăcută, când frecvența extrasistolelor fără exagerare ajunge la 20-30 mii pe zi. Adesea, această formă este rezistentă la terapia antiaritmică. Prin urmare, pe baza istoricului medical și a rezultatelor examinării, cardiologii recurg la RFA cardiacă (ablația radiofrecvenței). În general, prognosticul pentru diagnostic - extrasistol este foarte favorabil.

Cât de periculoase sunt extrasistolele din inimă

Mulți pacienți sunt interesați de întrebare, care sunt extrasistolele în inimă și sunt periculoase pentru viață? Extrasystole - un fenomen comun în care ritmul cardiac este perturbat. Această patologie se caracterizează prin contracții extraordinare ale inimii.

Motivul pentru aceasta este excitația prematură a miocardului. După o contracție extraordinară a mușchiului cardiac, există o pauză. Extrasistolele pot apărea într-un corp sănătos, dar pentru a atenua preocupările, este necesar să se determine cauzele acestor fenomene.

Cauzele extrasistolelor din inimă

Această patologie are multe cauze diferite. Inima are un mecanism de protecție care răspunde la modificările ritmului cardiac. Uneori, cauza contracțiilor organelor este necunoscută și apoi bătăile sunt numite idiopatice.

Dacă tulburările de ritm sunt cauzate de factori fiziologici, extrasistolele din inimă nu sunt patologice. Ele dispar imediat dupa indepartarea stimulilor. Aceste motive includ:

• nervi și emoții
• hipertensiune arterială
• abuzul de alcool,
• fumat,
• exerciții grele
• sarcina sau menopauza.

Alte motive pentru extrasistol includ:

• leziuni cardiace organice,
• osteochondrosis,
• lipsa de potasiu în organism,
• Distonie vegetativă.

Tipuri de extrasistol

Există patru tipuri de această boală - sinus, atrioventricular, atrial, ventricular. Primele două sunt extrem de rare.

Extracistul atrial este că impulsurile patologice apar în atriu. Pauza din această patologie este scurtă și compensatoare și poate fi complet absentă. Are cauze organice, apare rar și poate să nu fie observată de către pacient.

Extrasystoles ventricular - cele mai frecvente. Impulsurile apar în același ventricul, ducând la o pauză lungă (intervalul de la excitarea bruscă la auto-contracție a mușchiului inimii).

Cu acest tip de patologie, sunt posibile și extrasistole pereche (două contracții patologice la rând).

Simptomele extrasistolei

Pacienții cu extrasistol adesea nu simt simptomele. Semnele acestei patologii sunt mai pronunțate în cazul persoanelor care suferă de distonie vasculară.

În unele leziuni organice ale inimii, extrasistolele pot fi transferate chiar mai ușor decât în ​​absența bolilor concomitente.

Cu extrasistolele, pacienții notează tremurături specifice, "răsturnarea" inimii, cu alte cuvinte, întreruperi bruște și dispariții. În tulburările funcționale pot fi observate disconfort general, slăbiciune, bufeuri, transpirații și lipsa aerului.

La persoanele cu ateroscleroză, posibile încălcări ale circulației coronare, amețeli, pareze, sincopă.

Care sunt contracțiile extraordinare periculoase ale inimii?

Conform statisticilor, încălcările frecvenței cardiace se găsesc în aproape toți oamenii. Acest lucru se datorează faptului că persoana nu este în mod constant în repaus. Pe corpul său afectează masa factorilor externi.

Bineînțeles, orice disconfort asociat cu inima cauzează anxietate la oameni. Cu toate acestea, aritmia unui mușchi cardiac sănătoasă este doar o reacție naturală la factorii stimulatori. Tratamentul nu este furnizat în acest caz.

Este necesar să se recurgă la terapia medicală numai în cazul în care extrasistolul are un caracter patologic. Extrasistolele din inimă, provocate de cauze neurogenice, pot trece de la sine după ceva timp.

Printre consecințele grave ale aritmiei, insuficienței cardiace, fibrilației atriale, precum și a modificării configurației atriale se vor distinge. Cea mai periculoasă este bătăile premature ventriculare, deoarece pot fi fatale. Extrasistolele cu VSD au de obicei un caracter neurogen, dar pot curge în tahicardie.

Diagnostic și tratament

Principala metodă de diagnostic pentru reclamele de insuficiență cardiacă este electrocardiografia. Pentru o imagine mai exactă a bolii, medicul prescrie un test complet de sânge și urină. Sunt posibile examinări suplimentare pentru a exclude patologiile altor organe.

Tratamentul conservator este prescris pe baza stării pacientului și a rezultatelor diagnosticului. De obicei, aceasta constă în a lua medicamente antiaritmice. Pacienții cu patologii organice concomitente ale inimii sunt prescrise sotalol, amiodaronă, precum și adrenoblocanții.

Un pacient care se întreabă pentru ce sunt periculoase extrasistolele ar trebui să își reconsidere stilul de viață, să renunțe la obiceiurile proaste, să elimine sarcina nervoasă. O dieta echilibrata, modul corect de lucru si odihna - cheia pentru recuperarea rapida.

Prognosticul extrasistolului este destul de favorabil, dar acest lucru nu înseamnă că boala poate fi permisă să-și urmeze cursul. În plus față de cardiolog, pacientul poate avea nevoie de consultații regulate cu alți specialiști - un neuropatolog, un endocrinolog și un terapeut.