Privire de ansamblu asupra bolii cerebrovasculare: cauze, tipuri, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: ce este boala cerebrovasculară (abreviată la CEC), cauzele și tipurile acesteia. Simptome și metode de tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Boala cerebrovasculară este o boală cerebrală cauzată de o leziune progresivă progresivă a țesutului cerebral pe fundalul accidentelor cerebrovasculare cronice. În centrul bolii este o schimbare patologică a vaselor cerebrale (cerebrale), ceea ce duce la aprovizionarea insuficientă a sângelui cu celulele creierului și, ca rezultat, la foametea oxigenată a țesuturilor.

CEC se dezvoltă în etape pe fundalul oricărei boli vasculare. La început, datorită patologiei vaselor, circulația sanguină a creierului este deranjată, ducând-o la înfometarea cu oxigen. Lipsa cronică de oxigen și nutrienți duce la întreruperea diferitelor funcții ale creierului. În primul rând, se formează modificări organice tranzitorii și persistente în țesutul cerebral. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin tulburări de personalitate cognitivă - schimbări de dispoziție multiple, scăderea inteligenței și dificultăți de reamintire.

Boala cerebrovasculară nu poate fi complet vindecată, deoarece depinde direct de cauza rădăcinii, de exemplu, hipertensiunea arterială, care, de asemenea, nu se vindecă, ci este corectată. Boala este foarte frecventă. Este diagnosticat la mai mult de 50% dintre pacienți după 60-75 de ani. Se dezvoltă treptat, de-a lungul anilor. Simptomele sale afectează în mod invariabil calitatea vieții unei persoane, adesea reprezentând o amenințare gravă datorată complicațiilor, cea mai importantă fiind accidente vasculare cerebrale.

Toate tipurile de insuficiență cerebrovasculară sunt tratate de un neurolog. În cursul cronologic al bolii, observarea ambulatorie și tratamentul sunt suficiente. În cazurile de dezvoltare a tulburărilor acute ale circulației cerebrale, este necesară o spitalizare urgentă într-un departament specializat, neurologic și, mai des, mai întâi în reanimare.

Cauzele bolii cerebrovasculare

Principalele cauze ale tulburărilor cerebrovasculare sunt ateroscleroza și hipertensiunea arterială (tensiune arterială crescută).

În ateroscleroza, plăcile de colesterol sunt depuse pe pereții vaselor cerebrale, îngustându-le lumenul și disturând fluxul sanguin. Ca rezultat, apare ischemia, hipoxia, alte funcții ale creierului sunt perturbate și apoi se formează schimbări persistente ireversibile în țesutul cerebral.

Etapele de dezvoltare a aterosclerozei, care sunt cauza tulburărilor cerebrovasculare. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În cazul hipertensiunii arteriale, datorită vasoconstricției, apare o cantitate insuficientă de oxigen în celule. Cele mai des întâlnite crize hipertensive (exacerbări ale patologiei), cu atât mai mult creierul suferă de hipoxie și cu atât este mai mare riscul de accident vascular cerebral.

Tipuri de patologie

insuficiența cerebrovasculară este tranzitorie, acută sau cronică. Diferite tipuri de TSVB clasificate în funcție de gravitatea și durata perturbațiilor de curgere a apărut.

Tabelul de mai jos prezintă bolile care caracterizează un anumit tip de boală cerebrovasculară.

Simptomele bolii

Simptomele afecțiunilor cerebrovasculare cresc foarte încet, treptat. În stadiul inițial, ele sunt slab exprimate și aproape întotdeauna interpretate de către pacienți ca o muncă excesivă. Gândurile despre vizitarea doctorului nu apar nici măcar.

Simptome primare

• oboseala;
• schimbările de dispoziție cu iritabilitate frecventă;
• scăderea capacității de muncă;
• ușoare dureri de cap;
• episoade de vertij;
• tulburări de somn;
• zgomot în cap;
• probleme de memorie.

Cel mai adesea, unele dintre aceste simptome apar chiar și la persoanele sănătoase de diferite vârste, pe fondul suprasolicitării fizice, stresului sau a diferitelor procese fiziologice, de exemplu, în timpul menstruației la femei. Prin urmare, ele nu sunt percepute ca fiind începutul unei patologii grave.

Progresie progresivă a bolii

Pe măsură ce progresează boala cerebrovasculară, simptomele devin mai pronunțate:

• zgomot și dureri de cap mai rău;
• amețeli devine mai frecventă, chiar și când se întoarce sau se înclină capul;
• există insomnie pe timp de noapte, oboseală și somnolență în timpul zilei;
• o dispoziție proastă este înlocuită de depresie, apatie sau atenția persoanei față de problemele proprii ale sănătății;
• posibile perturbări periodice ale sensibilității anumitor părți ale membrelor;
• tulburări vizuale tranzitorii;
• tulburări de vorbire;
• o scurtă sincopă pe termen scurt, cu pierderea conștienței pentru câteva secunde, numită sincopă, nu este exclusă;
• scăderea inteligenței, diverse încălcări ale memoriei devin vizibile nu numai pentru persoana în sine, ci și pentru cei din jurul lui.

Chiar dacă aceste semne sunt ignorate, refuzul de a solicita ajutor medical, boala cerebrovasculară este complicată de dezvoltarea unor condiții acute de amenințare a vieții - atac ischemic acut și / sau accident vascular cerebral.

Consecințele circulației cerebrale sunt foarte severe. Întreruperea bruscă a fluxului sanguin către țesutul cerebral determină moartea celulelor. În funcție de regiunea creierului afectată de atacul ischemic, pareza, paralizia membrelor, tulburări severe de vorbire sau de vedere și de multe ori moartea pacientului sunt posibile.

Consecințele bolii cerebrovasculare

Perturbarea severă a activității creierului este însoțită de o creștere a modificărilor persistente ireversibile ale țesutului cerebral. Acest lucru se manifestă sub forma tulburărilor cognitive și mentale: o deteriorare accentuată a memoriei, incapacitatea de a se concentra pe ceva, pierderea orientării în spațiu, apariția egocentrismului, fobiile, gândurile obsesive sau chiar demența. Frecvența coordonării mișcărilor - tremurul (tremurul) mâinilor, instabilitatea mersului. Unii au nistagmus - ritmice involuntare, mișcări foarte frecvente ale globilor oculari.

Cele mai severe complicații ale CVD:

Afectarea ischemică tranzitorie acută este o încălcare temporară acută a circulației cerebrale cu efecte reversibile. Emergentele simptome neurologice dispar complet în prima zi.

Accident vascular cerebral ischemic este o insuficiență acută a alimentării cu sânge a creierului, însoțită de moartea celulară în zona ischemică. Se realizează clinic simptome cerebrale și focale, dintre care ultima depinde de localizarea centrului de necroză. Printre semne se observă pareză sau paralizie a membrelor de natură reversibilă sau ireversibilă, tulburări de vorbire și / sau viziune, pierderea conștienței și a memoriei.

Encefalopatia subcortică sau boala lui Binswanger reprezintă o deteriorare progresivă atrofică a materiei albe a creierului, ceea ce duce la o creștere treptată a demenței, dezorientare, pierderea memoriei și capacitatea de a se auto-îngriji în viața de zi cu zi.

diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi stabilit numai de un neurolog pe baza testelor neurologice, a plângerilor pacientului, a rezultatelor de laborator și de examinare instrumentală. Printre acestea se numără:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Ultrasunete (triplex sau scanare duplex) a vaselor cerebrale.
• Angiografia este o examinare cu raze X a vaselor cerebrale după injectarea unui agent de contrast în sânge.
• Electroencefalografie (EEG).
• Scintigrafia - studiul fluxului sanguin în vasele cerebrale utilizând radioizotopi.
• Tomografia computerizată sau RMN.

Metode de tratament a BCV

Mai întâi de toate, ar trebui să încercați să eliminați sau să minimalizați cauza principală a bolilor cerebrovasculare: reducerea greutății, stoparea fumatului și consumul de alcool, prevenirea nivelurilor de zahăr din diabet, administrarea regulată a medicamentelor antihipertensive pentru prevenirea crizelor hipertensive.

Terapia bolii însăși are drept scop restabilirea alimentării complete cu sânge a celulelor creierului, eliminarea simptomelor neurologice și oprirea progresiei bolii. Este posibilă corectarea stării atât cu terapia medicamentoasă, cât și cu intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator de droguri

Tratamentul medicamentos constă într-un tratament al bolii care a condus la BCV și eliminarea imediată a încălcărilor în creier.

Ce este boala cerebrovasculară (BCV)

Diverse motive pot duce la afectarea circulației sanguine în creier. Această afecțiune contribuie la dezvoltarea multor patologii care sunt combinate în medicină într-un grup comun, numit "boală cerebrovasculară". Cu toate acestea, nu toată lumea înțelege ce este diagnosticul și ce consecințe pot fi.

Ce este

Boala cerebrovasculară (BCV) este o afecțiune în care există o deteriorare progresivă a sistemului vascular al creierului uman, caracterizată prin moartea neuronală graduală din cauza lipsei de substanțe nutritive esențiale și oxigen.

Conform statisticilor, în fiecare an crește numărul persoanelor diagnosticate cu această boală. Dacă în urmă cu 30 de ani CVD-urile au fost expuse vârstnicilor, acum această formă în 70% din cazuri este detectată la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Formulare și tipuri

Conform clasificării medicale, boala cerebrovasculară este împărțită în stare acută și cronică. Primul grup include:

• ischemic;
• hipertensivă encefalopatie;
• ischemic, nespecificat, accident vascular cerebral hemoragic.

Forma cronică este caracterizată de encefalopatie discirculatorie, care este împărțită în următoarele tipuri:

• embolismul, în care vasele sunt blocate de cheaguri care se formează în arterele mari și intră în fluxul sanguin în cele mai mici;
• sângerare atunci când apare ruptura, ceea ce provoacă accident vascular cerebral hemoragic;
• tromboza, in care placile blocheaza lumenul si contribuie la ingustarea acestuia.

Dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii este graduală, cu timpul apare stadiul acut al bolii.

Ce provoacă CVD

Ateroscleroza este destul de comună. Un nivel crescut de colesterol din sânge devine provocator al apariției sale. Această substanță este o masă vâscoasă, care este depozitată pe pereții vaselor. Platele aterosclerotice îngust lumenul, care adesea încalcă circulația cerebrală.

Concomitent cu această condiție, o creștere a tensiunii arteriale conduce la faptul că pereții vaselor de sânge încep să se întindă, ca urmare a creșterii permeabilității lor. Există o îngustare treptată a lumenului, dezvoltarea stenozei. Astfel de procese contribuie la moartea celulelor pe fondul deficienței de oxigen.

Motivele mai puțin importante includ vasculita sistemică. Bolile aparținând acestui grup însoțesc procesele inflamatorii și de deformare care afectează direct pereții vaselor de sânge, datorită cărora apare o funcționare defectuoasă în funcționarea lor normală, astfel încât oxigenul intră în țesuturi într-o cantitate insuficientă și acestea mor.

Printre factorii de risc suplimentari se numără:

• diabet;
• fumat;
• consumul excesiv;
• excesul de greutate;
• patologii cronice ale sistemului cardiovascular;
• stres;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• tumora cerebrală;
• boli infecțioase.

În plus, ereditatea, schimbările legate de vârstă, un metabolism încetinit sau o perioadă de menopauză în sexul echitabil poate fi un factor provocator.

simptome

Banca Centrală de Securitate în stadiul inițial al dezvoltării sale este însoțită de:

• insomnie;
• slăbiciune generală;
• oboseală rapidă;
• dureri de cap;
• deteriorarea atenției;
• intoleranță la munca mentală.

În absența tratamentului adecvat, boala cerebrovasculară a vaselor cerebrale este caracterizată prin simptome pronunțate. Durerea din cap devine mai intensă, adesea pacienții o consideră migrenă, iritabilitate, amețeli, greață.

Chiar și în acest caz, dacă nu solicitați asistență medicală, simptomele vor fi și mai grave. Printre principalele emite:

• durere severă la nivelul gâtului;
• frecventa leșinului;
• mers instabil;
• tulburări de mișcare - pareza și paralizia membrelor;
• tulburări vizuale minore;
• vorbit discret;
• convulsii;
• tremor;
• amețeli crescute, însoțite de greață și vărsături.

În funcție de evoluția patologiei, se disting trei grade:

• Primul se caracterizează prin dezvoltarea neobișnuită a CVD, simptomele seamănă în multe privințe cu alte leziuni și boli.
• Al doilea este marcat de tulburări psihice, care servesc drept indicator pentru alocarea handicapului. Cu toate acestea, în această etapă, pacientul nu își pierde capacitatea de a se autoservi.
• În perioada etapei 3, se dezvoltă demența vasculară. Pacientul își pierde capacitatea de mișcare independentă, orientarea în spațiu, are nevoie de ajutorul celor dragi. Astfel de pacienți trebuie monitorizați constant.

În ciuda faptului că bolile aparținând grupului cerebrovascular pot progresa activ, la mulți pacienți condiția rămâne stabilă mai mult de un an.

Posibile complicații

Stările patologice ale activității creierului conduc la dezvoltarea schimbărilor în țesutul cerebral, care este însoțită de anomalii mentale și cognitive:

• memoria se deteriorează rapid;
• apar fobiile;
• există egocentrism;
• dezorientarea în spațiu;
• demența apare adesea.

În unele cazuri, posibil nystagmus - mișcarea frecventă a globilor oculari de natură involuntară.

Printre consecințele cele mai grave ale Centrului

• Atacul ischemic tranzitoriu acut. Aceasta se caracterizează printr-o afectare temporară a circulației sanguine prin restaurarea ulterioară. Simptomele însoțitoare dispar în prima zi.
• Accident vascular cerebral ischemic. Oxygenul se oprește în creier, determinând moartea celulelor. Însoțit de pareză și paralizie a brațelor și picioarelor, pierderea memoriei, discursul și viziunea afectată.
• Boala Binswanger. Atunci când atrofia materiei creierului alb dezvoltă treptat dezorientarea, demența, abilitatea de a se auto-servi și memoria se deteriorează.

Nu sunt excluse alte condiții, conform cărora prognosticul nu va fi cel mai favorabil, până la un rezultat letal.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul bolii cerebrovasculare este efectuat de un neurolog și de un chirurg vascular. Se evaluează condiția generală, se efectuează o serie de examinări obligatorii:

1. Teste de sânge clinic și biochimic.
2. Electrocardiograma.
3. Chist X-ray.
4. Reacție serologică la sifilis.
5. Analiza urinei
6. Determinarea indicelui de protrombină.

Pentru un studiu mai complet folosind metode de diagnosticare instrumentală, cum ar fi:

• Angiografie. Ajută la determinarea stării vaselor de sânge cu un agent de contrast. De asemenea, evidențiază posibilele tromboze, ateroscleroza, anevrismul și cancerul.
• Angioscanning. Se utilizează în diagnosticul inițial al BCV. Aceasta este una dintre metodele ieftine și rapide care nu reprezintă un pericol cu ​​utilizarea repetată.
• Transpranial Doppler. Studiile efectuate cu ajutorul ultrasunetelor, care permit determinarea vitezei fluxului sanguin și a încălcărilor care apar.
• Scintigrafia creierului este una dintre cele mai simple metode, care nu are practic contraindicații. Esența sa constă în introducerea unui medicament radioactiv într-o venă, după care se efectuează o scanare după 15 minute. În acest timp, radioizotopul se extinde prin corp și se acumulează în țesuturi care au suferit modificări patologice.

Un rol important îl joacă rezonanța magnetică și tomografia computerizată.

Evenimente medicale

Numai un specialist cu experiență va fi capabil să diagnosticheze patologia și să prescrie terapia corectă, sarcina principală a căreia este eliminarea afectării activității creierului.

Tratamentul medicamentos se efectuează pe larg. Primul pas este de a elimina factorii de risc. În aceste scopuri, medicamente prescrise, cum ar fi:

• antihipertensivi;
• antisclerosic;
• hipoglicemiant.

Doar după ce este corectată rata metabolică bazală, puteți trece direct la tratamentul bolii însăși.

Printre principalele grupe de medicamente care contribuie la normalizarea circulației cerebrale se numără:

1. Antioxidanții - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolice - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihipoxine - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Medicamente nootropice - Glicină, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, papaverină.
6. Anticoagulante directe (Fraxiparină), indirect - Warfarină, Fenilină.
7. Medicamente care promovează vasodilatația (Agapurin, Trental).
8. Acid acetilsalicilic.

În timpul terapiei de bază, normalizați respirația externă, susțineți neuroprotecția și homeostazia.

1. Tracturile respiratorii sunt dezinfectate, se efectuează respirația artificială.
2. Dacă apar simptome de insuficiență cardiacă, atunci medicamente precum Pentamine și Lasix sunt utilizate.
3. Când ritmul cardiac eșuează, terapia antiaritmică se efectuează utilizând Korglikon și Strofantin.
4. Pentru ameliorarea funcțiilor vegetative prescrise difenhidramina sau haloperidolul.
5. În cazul edemelor cerebrale, manitol și furosemid.

Oxigenarea hiperbarică este utilizată pentru a satura sângele cu oxigen și pentru aprovizionarea normală cu țesuturile. Esența acestei metode este aceea că pacientul este plasat într-o cameră în care deficitul de oxigen al țesuturilor este eliminat datorită aerului curat. O astfel de procedură poate îmbunătăți semnificativ viața și poate preveni posibilele complicații.

Intervenția operativă

În forme severe ale bolii, care nu sunt supuse tratamentului medical, este necesar să se efectueze operații, în urma cărora plachetele aterosclerotice și cheagurile de sânge sunt îndepărtate din artere. Lumenele vasculare sunt crescute prin plasarea cateterelor în ele.

Terapia chirurgicală se efectuează cu hemoragie intracerebrală și anevrisme arteriale.

Metode de medicină tradițională

În cazul bolilor cerebrovasculare, tratamentul cu medicamente folclorice nu este exclus. Dintre cele mai recunoscute rețete, utilizați următoarele:

• Uscată rădăcină de bujor. După aceasta, se toacă foarte bine și se toarnă apă fiartă. Lăsați-o să fiarbă timp de 60 de minute. Se recomandă utilizarea unei linguri de până la 5 ori pe zi.
• Întoarceți într-o mașină de măcinat lamaie și portocaliu (câte 2 bucăți). Masa rezultată este amestecată cu miere lichidă și se amestecă bine până se obține o masă omogenă. Trebuie să insistați într-un loc răcoros timp de 24 de ore. Luați dimineața, după-amiaza și seara pentru 1 lingură. o lingură.

Trebuie amintit că doar astfel de metode nu pot scăpa de boală. Acestea pot fi utilizate numai ca adjuvant la tratamentul principal.

Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni patologia, este important să respectați o serie de recomandări:

1. Renunțați la obiceiurile proaste.
2. Uita-te pentru greutate.
3. Mănâncă bine.
4. Faceți zilnic exerciții fizice simple.
5. În timp pentru a lua măsuri pentru tratamentul bolilor asociate.

Pentru profilaxie, pot fi prescrise și medicamente care suprimă coagularea sângelui și îmbunătățesc circulația sângelui.

Boala cerebrovasculară este o boală gravă care poate reprezenta o amenințare destul de gravă pentru viața unei persoane.

Prognosticul vieții va depinde în mare măsură de modul în care a fost asigurată asistența medicală în timp util. Principalul lucru - să ne amintim că în nici un caz nu se poate angaja în auto-tratament fără prescripție medicală.

Diagnosticul CVD - ce este? Decodarea.

CVD este o abreviere, de la termenul de boală cerebrovasculară. Boala cerebrovasculară este o boală a vaselor cerebrale, care se caracterizează printr-un curs lung și este, de asemenea, periculoasă în dezvoltarea tulburărilor circulatorii cerebrale acute (vezi un accident vascular cerebral). În neurologie, există o percepție că aceasta este o boală persistentă îndelungată, accident vascular cerebral fiind ultima etapă.

Ce cauzează boala cerebrovasculară?

Boala cerebrovasculară poate duce la encefalopatie dyscirculatorie, în care o persoană poate suferi pierderea memoriei, oboseala, scăderea performanței, coordonarea slabă a mișcărilor și durerile de cap. Scăderea concentrației de atenție, a capacității de lucru, a fatigabilității rapide apare. Acestea sunt simptomele principale, dar nu toate, care însoțesc dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii.

Motivele.

Malformații congenitale ale vaselor cerebrale și ale gâtului, ateroscleroza vaselor cerebrale și gâtului, precum și boli inflamatorii vasculare.

Diagnosticul "TsVB" apare aproape în primele locuri ale rapoartelor medicale din ultimii ani. Dacă o persoană cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani merge mai mult să vadă un medic, un neurolog sau un medic general, atunci este foarte probabil să plece cu o concluzie în care va apărea acest termen. De ce? - pentru că "TsVB" apare cel mai adesea la persoanele de vârstă înaintată și senilă, iar cauza este ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiune arterială și alte boli cerebrovasculare, care de-a lungul anilor au "înghesuit" vasele creierului.

Dăm exemple de diagnostice și decodificarea lor, care se găsesc adesea în concluziile medicilor, confuzând oamenii cu întrebarea "ce este?"

„TSVB. DE 2 Art. cu tulburări coordonate "- o boală a vaselor cerebrale, o încălcare a funcțiilor creierului datorită unei încălcări a circulației cerebrale de 2 grade cu o încălcare a coordonării motorii.

„TSVB. Onmk pe tip ischemic în b.LMSA de la 01.01.01g. »Boala cerebrală vasculară, accident vascular cerebral ischemic în bazinul vascular al arterei cerebrale medii stângi de la 01.01.01.

Cum să identificați boala cerebrovasculară?

În primul rând, examinarea neurologului, în funcție de rezultatul examinării neurologice, putem presupune prezența acestei boli. Pentru a clarifica diagnosticul sunt alocate metode de cercetare suplimentare, dacă este necesar.

Pentru a detecta semnele de ateroscleroză și circulația sanguină afectată în vasele capului și gâtului, USDA este prescris de USDG al BCA, transcrierea acestui termen este ultrasunetele Doppler, analiza sângelui este efectuată pe lipid-lipidogramă, pentru a evalua riscul și progresia aterosclerozei. Pentru a stabili diagnosticul bolii cerebrovasculare, datele de tomografie computerizată și de rezonanță magnetică pot ajuta, care este diferența și avantajele acestor metode, citite în articolul CT sau RMN: care este mai bine?

Ce trebuie să faceți pentru a preveni complicațiile?

Nu permiteți progresul CVD, conform recomandărilor medicului (dacă există). Eliminați fumatul! Limitați consumul de sare, produse care conțin grăsimi animale, nutriție, citiți mai mult în articolul despre colesterol.

Este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială și să nu se permită creșterea acesteia cu peste 140/90 mm Hg., consultați un cardiolog dacă aveți tensiune arterială instabilă și căderile frecvente. Și, bineînțeles, mișcați - păstrați activitatea fizică, dacă timpul permite, duceți-l la plimbări regulate în aerul proaspăt.

Boala cerebrovasculară - cauzele și primele simptome, diagnosticul, metodele de tratament și prevenirea

Dureri de cap, oboseală, amețeli, leșin, tulburări de vorbire și viziune, scăderea inteligenței, paralizie a membrelor, comă, moarte. Boala cerebrovasculară este a doua cauză principală de deces în grupul bolilor sistemului cardiovascular. Din acest motiv, este foarte important să observați primele semne de patologie în timp și să începeți tratamentul.

Ce este boala cerebrovasculară

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din cea de-a zecea revizie (ICD-10), bolile cerebrovasculare includ condițiile în care vasele cerebrale ale creierului se modifică patologic, determinând un flux sanguin cerebral afectat. Acest lucru poate provoca blocarea sau ruptura arterei, ceea ce va duce la distrugerea țesutului cerebral, a dizabilității și a morții.

Situația este periculoasă, în primul rând pentru că creierul este organul principal al sistemului nervos central, care controlează toate procesele din organism, inclusiv procesarea informațiilor care vin de la simțuri. Decodează și reproduce sunete, este responsabilă pentru emoții negative, pozitive, atenție, memorie, coordonare, gândire.

În cea mai mare parte, creierul este format din neuroni (parenchim) și celule gliale (stroma):

• Neuronii procesează, stochează și transmit informații folosind semnale chimice sau electrice. Conexiunile sinaptice sunt legate între ele, interacționând prin care transmit impulsuri care controlează activitatea întregului organism.
• Celulele gliale sunt asistenți ai neuronilor. Acestea asigură condițiile pentru transmiterea corectă a impulsurilor nervoase și susțin activitatea parenchimului.

Lucrarea neuronilor necesită cheltuieli mari de energie, pe care organul central al sistemului nervos îl primește prin sângele care curge către el printr-o rețea de vase de sânge. Între țesuturile creierului și plasmă, există o barieră hemato-encefalică care protejează organul central al sistemului nervos central de diverse infecții și trece selectiv la acesta substanțele care au intrat în sânge.

Dacă există vâscări ale vaselor, ruptura sau blocajul lor, acest lucru afectează în mod negativ activitatea organului principal al sistemului nervos central și încetează să mai facă față sarcinilor sale. Organismul răspunde imediat la acest lucru cu simptome de severitate variabilă, în funcție de tipul de leziune. Dacă nu le acordați atenție la timp și nu luați tratamentul, consecința poate fi degradarea, paralizia și moartea unei persoane.

motive

Thinning, ruptura, blocarea vaselor cerebrale provoacă o varietate de motive. Printre acestea se numără:

• Ateroscleroza. Depunerea pe venele și arterele plăcilor de colesterol, care după un timp se întăresc și înlocuiesc țesutul sănătos al pereților vaselor, din cauza căruia devin fragile. În plus, în timpul acestui proces, venele și arterele sunt rănite, provocând formarea cheagurilor de sânge. Pe măsură ce placa crește, lumenul vaselor se îngustează, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale și o agravare a fluxului sanguin.
• Hipertensiune. Creșterea persistentă a tensiunii arteriale determină o creștere a încărcăturii pereților vaselor de sânge, fragilitatea acestora și încălcarea ulterioară a fluxului sanguin cerebral. Este deosebit de periculos dacă situația este însoțită de ateroscleroză, spasm, tromboză sau alte boli care dăunează sau blochează vasele de sânge.
• Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale. Când se datorează deplasării discului, a apărut o îngustare a arterelor, prin care sângele intră în creier.
• Diabetul zaharat. Glucoza este singura sursă din care creierul extrage energie. Dacă el nu este capabil să o absoarbă în cantitatea potrivită, începe foametea energiei, ceea ce duce la moartea neuronilor. În plus, diabetul cauzează probleme cu coagularea sângelui, ateroscleroza.
• Anomalii congenitale în structura vaselor de sânge. Aceste schimbări în organul principal al sistemului nervos central sunt de o mare importanță.

Boala cerebrovasculară se poate dezvolta din cauza traumatismului cerebral traumatic, a tumorilor cerebrale, a guta. Persoanele în vârstă se află în zona de risc: în timp, toate organele și sistemele, inclusiv vasele, sunt uzate. Fumatul, alcoolismul, stresul constant pe termen lung, stilul de viață sedentar, obezitatea afectează, de asemenea, vasele de sânge și provoacă distrugerea acestora.

Clasificarea bolilor cerebrovasculare

În conformitate cu ICD-10, afecțiunile cerebrovasculare aparțin clasei bolilor sistemului circulator și intră sub codul I60-I69. Grupul include următoarele boli:

• Hemoragia subarahnoidă. Există o ruptură a vaselor de sânge și o scurgere de sânge în cavitatea situată între meningele moi și arahnoide. Cauzele includ leziuni cerebrale traumatice, rupturi ale anevrismului arterial. Aceasta duce la dizabilitate chiar și cu tratament în timp util, în cincizeci la sută din cazuri apare moartea.
• Hemoragie hemoragică (hemoragie cerebrală). Eliminarea sângelui în parenchim. Cauza principală este hipertensiunea. Mortalitatea - 40%.
• Infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic). Datorită întreruperii aprovizionării cu sânge, țesuturile înfometate, ceea ce duce la moartea neuronilor. Ca urmare, homeostazia este deranjată, apa din scurgeri de plasmă din sânge în creier, care determină umflarea și deplasarea părților individuale în interiorul craniului. Mortalitatea - 56%.
• Boli care nu duc la un infarct cerebral, în care există un blocaj și o stenoză a arterelor pre-cerebrale. Acestea includ embolismul (blocarea vaselor cu particule străine care au pătruns în structurile organului central al sistemului nervos central cu fluxul sanguin), îngustarea venelor și a arterelor, tromboza, obstrucția completă sau parțială.
• Anevrismul creierului. Extinderea lumenului vaselor de sânge datorită subțierii fără rupere, cu excepția formei congenitale.
• Hipertensivă encefalopatie (criză hipertensivă). Perturbarea fluxului sanguin cerebral, însoțită de simptome neurologice. Este o complicație a hipertensiunii.
• Boala Moyamoy. Modificări patologice progresive în vasele cerebrale, în care se îngustează încet, până la ocluzie completă (ocluzie).

Afecțiunile cerebrovasculare, în conformitate cu ICD-10, includ, de asemenea, disecția arterelor cerebrale fără rupere, tromboza non-purulentă a sistemului venos intracranian, ateroscleroza cerebrală. Aceasta include vasculita (inflamația vaselor centrale), leucoencefalopatia vasculară progresivă, în care este afectată substanța albă.

Boli care provoacă leziuni vaselor cerebrale ale creierului, manifestate în forme acute, cronice sau tranzitorii. Ele pot fi exprimate în ușoare, moderate sau severe. Bolile acute de natură severă duc la moarte rapidă. Asistența calificată ar trebui furnizată în primele cinci până la zece minute și nu este întotdeauna eficientă. Aceste boli includ:

• hemoragie intracerebrală;
• ischemic accident vascular cerebral;
• accident vascular cerebral de origine nespecificată;
• encefalopatia hipertensivă acută.

Insuficiența craniană cerebrovasculară cauzată de blocarea lumenului vaselor de sânge. Boala este lentă, starea pacientului se deteriorează în etape. Dacă timpul pacientului să acorde atenție deteriorării sănătății și începe tratamentul, evoluția bolii poate fi încetinită. Dacă nu luați măsuri pentru a opri acest proces, boala poate deveni acută. Acest grup include:

• îngustarea și stenoza vaselor cerebrale;
• tromboza cerebrală;
• encefalopatia (subcortic, hipertensiv, aterosclerotic, discirculator);
• arterita cerebrala.

Afecțiunile cerebrovasculare pot fi tranzitorii. În acest caz, funcțiile cerebrale de origine vasculară, care se manifestă prin simptome mixte, cerebrale sau focale, sunt perturbate brusc. Patologia cerebrovasculară tranzitorie este complet reversibilă în timpul zilei: după un atac, poate rămâne o ușoară indispoziție. Aceste boli includ:

• Atac ischemic tranzitor (microinstrucțiune). Dezvoltat datorită reducerii aportului de sânge. Diferența de la un accident vascular cerebral este că boala nu este însoțită de leziuni ireversibile la o parte a creierului.
• Criza cerebrală hipertensivă. Caracterizată de hipertensiunea 2 și 3. Există o creștere bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de manifestări ale simptomelor cerebrale. Se întâmplă grade diferite de severitate. Durata bolii poate dura mai multe zile, cu o evoluție severă a bolii, moartea este posibilă. Dacă într-o zi simptomele nu dispăreau - urgent medicului.

Simptome ale bolii cerebrovasculare

În majoritatea cazurilor, boala cerebrovasculară se dezvoltă mult timp. Primele semne (amețeli, tulburări de memorie) sunt asociate cu înfometarea cu oxigen, deficiențele nutriționale, energia pe care creierul o extrage din glucoză. În timp, situația se înrăutățește, apar simptome de afectare cognitivă, când capacitatea mentală scade, capacitatea de a analiza situația. Atunci începe problemele de coordonare, o persoană nu se poate mișca în mod normal. În cazuri severe, se produce comă și moarte.

primar

Pacientul rareori atrage atenția asupra primelor semne ale bolii cerebrovasculare, luând totul pentru o indispoziție obișnuită. Ar trebui să fiți atenți și să consultați un medic dacă vă informați în mod regulat despre următoarele simptome:

• frecvente schimbări de dispoziție;
• iritabilitate;
• oboseală;
• performanță redusă;
• dureri de cap tolerabile;
• amețeli;
• insomnie;
• zgomot în urechi și cap;
• inima palpitații;
• gura uscata;
• tulburări de memorie.

Cu progresia bolii

Dacă boala vasculară cerebrovasculară a creierului nu este tratată, starea se agravează. Pe fondul foametei cauzate de oxigen, a zgomotului din cap, a migrenei crește, amețelii cresc și apar chiar și atunci când capul este înclinat și întors. Pacientul adesea nu poate adormi, în timpul zilei simte somnolență și oboseală. Următoarele simptome indică în mod direct problemele cu vasele cerebrale:

• probleme cu sensibilitatea părților individuale ale membrelor;
• tulburări vizuale tranzitorii;
• tulburări de vorbire;
• sunt posibile scurte defecte care durează câteva secunde;
• deteriorarea abilităților mentale, inteligența;
• concentrația este perturbată;
• în timpul efortului fizic întunecarea ochilor;
• există probleme cu memoria;
• depresie, apatie, nevroză, psihoză, atenție concentrată asupra sănătății lor.

complicații

În cazurile severe, boala cerebrovasculară este însoțită de convulsii, tremor, o problemă cu mersul, vorbirea. Reflexe pierdute, vedere redusă. Atunci situația se înrăutățește, se poate întâmpla:

• paralizia și pareza membrelor;
• disfuncția organelor pelvine (probleme cu urinarea, defecarea);
• pierderea capacității de a se deplasa și de a naviga în spațiu;
• disfagie (probleme de înghițire);
• demență (demență);
• microstroke;
• accident vascular cerebral;
• coma cerebrovasculară;
• criza cerebrală;
• moarte.

diagnosticare

Dacă vă aflați cu simptome care indică boală cerebrovasculară, trebuie să vă adresați unui medic. După examinarea pacientului și clarificarea simptomelor, medicul va prescrie o serie de examinări menite să facă un diagnostic corect:

• numărul total de sânge;
• cercetări biochimice plasmatice, inclusiv analiza colesterolului și a lipoproteinelor;
• analiza de coagulare a sângelui;
• Ecografia vaselor cerebrale (scanare duplex și triplex);
• Angiografie - o metodă de examinare cu raze x a vaselor de sânge, cu ajutorul căreia puteți determina tromboza, ateroscleroza, îngustarea lumenului, hematomul, prezența tumorilor;
• EEG (electroencefalografie) - arată activitatea neuronilor;
• scintigrafie - după intrarea în sânge a radioizotopilor ajută la detectarea problemelor legate de aprovizionarea cu sânge a creierului;
• imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - detecteaza tumori, anevrisme si alte afectiuni vasculare;
• Scanarea CT (tomografie computerizată) - arată prezența hemoragiilor, inflamațiilor, tumorilor.

Tratamentul tulburărilor cerebrovasculare

Terapia patologiei cerebrovasculare are drept scop restabilirea alimentării complete a sângelui cu celulele creierului, eliminând simptomele bolii. În cele mai multe cazuri, este imposibil să scapi de cauza care a provocat boala. Cu toate acestea, pot fi luate măsuri pentru a inhiba progresia bolii cerebrovasculare. Acest lucru se poate face cu ajutorul terapiei medicamentoase, în cazuri grave, pot fi necesare intervenții chirurgicale. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai probabil să evitați un accident vascular cerebral și alte complicații.

Pentru tratamentul bolii cerebrovasculare, medicul poate prescrie o procedură fizioterapeutică. Printre acestea - oxigenarea hiperbarică, care saturează sângele cu oxigen și asigură intrarea în zona afectată a creierului. În acest scop, pacientul este plasat într-o cameră specială, unde respiră oxigen pur pentru o perioadă de timp. Această procedură reduce simptomele de deficit de oxigen, oprește dezvoltarea complicațiilor.

Terapia de droguri

Patologiile cerebrovasculare necesită tratament pe termen lung. În cele mai multe cazuri, medicamentele trebuie luate pentru tot restul vieții (de exemplu, agenți antidiabetici). Dacă respectați pe deplin recomandările medicului, puteți să scăpați de simptomele bolii, să reduceți semnificativ simptomele, să preveniți complicațiile. Următoarele tipuri de medicamente vor ajuta la corectarea evoluției patologiei cerebrovasculare:

• Medicamente antihipertensive (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - scăderea tensiunii arteriale.
• Antihipoxante (ketoprofen, imidazol, gutimin, amtizol). Creșteți rezistența organismului la înfometarea cu oxigen prin menținerea metabolismului energetic la nivelul necesar pentru a păstra integritatea și funcționarea celulei.
• Medicamente cardiovasculare, care includ vinpocetina (Cavinton). Are acțiune antioxidantă, vasodilatatoare, neuroprotectivă. Afectează metabolismul în țesutul cerebral, care contribuie la extinderea vaselor de sânge, îmbunătățește circulația sângelui. Promovează rezistența la hipoxie.
• Anticoagulante (fenilin, heparină). Prevenirea apariției cheagurilor de sânge, reduce coagularea sângelui.
• Agenți antiplachetari (Aspirin, Curantil). Interferează cu tromboza.
• Medicamente hipocolesterolemice (Lipostat, Lovastatin). Reduceți nivelul de colesterol din sânge, prevenind apariția plăcilor aterosclerotice.
• Medicamente nootropice (derivați de pirolidonă - Piramide, Omaron). Stimulează activitatea mentală, îmbunătățește memoria, funcțiile cognitive. Creșterea rezistenței creierului la efectele adverse, hipoxie.
• Diuretice osmotice (furosemid, manitol). Se folosește pentru a ușura umflarea creierului. Acestea cresc presiunea osmotică din plasmă, astfel încât apa să părăsească țesuturile umflate, crește volumul de sânge circulant.
• Antioxidanți (Cerebrolysin, Actovegin). Ele neutralizează procesele oxidative, în principal acțiunea radicalilor liberi, protejează membranele celulare de distrugere, contribuie la recuperarea lor. Antioxidanții îmbunătățesc metabolismul energetic, sunt neuroprotectori.

Blocanții canalelor de calciu (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) inhibă intrarea ionilor de calciu în mijlocul celulelor de-a lungul canalelor de calciu. Ioniții de calciu contribuie la formarea și conducerea impulsurilor electrice, asigură reducerea pereților vasculare, îmbunătățesc circulația sângelui. Utilizarea lor îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează înfometarea cu oxigen, reduce tensiunea arterială, reduce aderența plachetară.

Pentru tratamentul bolii cerebrovasculare se prescriu medicamente vasodilatatoare (Pentoksifillin, Trental), medicamente din grupul de angioprotectori și stimulente pentru regenerarea țesuturilor. Se pot prescrie medii cu activitate de stabilizare a membranei (propranolol, talinolol), care inhibă canalele de sodiu ale membranelor celulare, care contribuie la formarea unui potențial de acțiune. Aceste medicamente au un efect anestezic și antiaritmic.

Intervenția chirurgicală

Dacă boala cerebrovasculară este severă și terapia medicamentoasă nu ajută, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. Poate fi:

• Balon angioplastie. O varietate de intervenții fără sânge, care se utilizează pentru extinderea vaselor înguste. Restaurarea fluxului sanguin are loc cu ajutorul unui balon special, a cărui mărime în stare deflatată este de 2-3 mm. După intrarea în corp, acesta este trimis în locul unde a avut loc îngustarea maximă a lumenului și a fost umflată.
• Îngustarea. După utilizarea balonului pentru a crește lumenul navei, riscul de îngustare rămâne. Din acest motiv, o ramă metalică (stent) este instalată în secțiunea extinsă, ceea ce, în viitor, nu va permite navei să se contracteze.
• Endarterectomy. O operație în gât pentru a elimina plăcile de colesterol pe arterele carotide, prin care sângele se deplasează de la aorta la creier.
• Anastomoza extra-intracraniană. Manipularea se face cu blocarea completă a arterei, exprimată îngustarea persistentă sau imposibilitatea recuperării acesteia. În timpul operației, o arteră este conectată chirurgical, care nu participă la alimentarea cu sânge a creierului cu artera localizată pe suprafața sa. Acest lucru vă permite să redirecționați fluxul sanguin pentru a ocoli artera blocată, pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organului principal al sistemului nervos central și a evita riscul de accident vascular cerebral.

Medicina populara

Ca terapie integrată, după consultarea medicului, puteți folosi remedii folclorice. Ar trebui amintit: ignorarea tratamentului medicamentos în favoarea infuziilor pe bază de plante va duce la dezvoltarea bolii, a complicațiilor, a dizabilității și a decesului. În același timp cu tratamentul, trebuie acordată atenție pierderii în greutate, alimentației adecvate și diabetului pentru a controla nivelul de glucoză. Trebuie să renunțe la fumat și la alcool

Pentru tratamentul bolii cerebrovasculare, puteți utiliza unelte pregătite după cum urmează:

• Băutură rădăcină bujor uscat, se toarnă apă fiartă, se lasă timp de o oră. Bea o lingura de cinci ori pe zi.
• Umpleți o lămâie și o portocală printr-o mașină de măcinat cu carne, amestecați cu miere lichidă, păstrați ziua într-un loc răcoros. Luați o lingură. l. de trei ori pe zi.
• Se toarnă 100 g de ace de ace 1 litru de apă clocotită, lăsați-o să bea. Strângeți sucul din jumătate de lămâie, adăugați la perfuzie. Beți pe stomacul gol timp de trei luni până la 1 lingură. l.
• Bea tinctura tinandina 0,5 linguri. de trei ori pe zi timp de două săptămâni.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii cerebrovasculare, este necesar să se monitorizeze sănătatea de la o vârstă fragedă. Pacienții hipertensivi ar trebui să măsoare în mod constant tensiunea arterială, nepermițându-i să depășească 140/90 hg. Art. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie luate măsuri pentru a-l normaliza. Printre măsurile preventive se numără următoarele acțiuni:

• greutate pe șină;
• să adere la o nutriție adecvată, să limiteze consumul de grăsimi animale, sare;
• evitați stresul, stresul emoțional, suprasolicitarea fizică;
• nu fumați, restricționați consumul de alcool, ignorați medicamentele;
• conduce un stil de viață mobil, preferă mersul pe jos, mersul în natură;
• exerciții zilnice;
• evitați situațiile care ar putea duce la rănirea capului;
• normalizarea muncii și odihnei;
• dormi suficient.

Totul despre boala cerebrovasculară (CVD): tipuri, simptome și tratament

Tulburările circulației cerebrale reprezintă în prezent una dintre principalele probleme ale medicinei moderne, deoarece acestea sunt destul de comune și dificil de continuat. Boli cerebrovasculare (BCV) includ un grup de boli cauzate de diferite patologii ale vaselor cerebrale, care duc la circulația cerebrală afectată.

Formele acute se termină adesea cu moartea pacientului sau cu dizabilitatea acestuia. Sunt cheltuiți anual foarte mulți bani pentru tratamentul și reabilitarea unor astfel de pacienți, iar povara grea a îngrijirii bolnavilor le revine rudelor. Potrivit statisticilor, după un accident vascular cerebral nu mai mult de un sfert dintre pacienți revin la viața normală. În plus, în fiecare an există o tendință de întinerire a bolii. Dacă mai devreme sa crezut că accidentele vasculare cerebrale pot apărea numai la persoanele în vârstă, atunci în lumea modernă, persoanele mai tinere sunt din ce în ce mai des afectate.

În acest articol vom analiza caracteristicile generale ale BCV: ce este, care sunt simptomele și principiile tratamentului.

Tipuri de TsBV

Afecțiunile circulatorii ale creierului sunt acute și cronice. Acute apar destul de sever, cu o creștere rapidă a simptomelor și nevoia de îngrijire medicală urgentă. Cronica se dezvoltă treptat, adesea oamenii nu văd nici măcar primele simptome. Cu toate acestea, efectele lor sunt nu mai puțin periculoase și necesită, de asemenea, tratament.

Boala cerebrovasculară de tip acut este împărțită în următoarele tipuri:

• Tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale:

1. atac ischemic tranzitoriu;
2. hipertensivă.

• accidente vasculare cerebrale:

1. hemoragie;
2. ischemic accident vascular cerebral.

• Hipertensivă encefalopatie acută.

Printre bolile cronice cerebrovasculare se numără:

1. Encefalopatia encefalică.
2. Dementa vasculară.

Această clasificare a BCV este mai degrabă relativă, deoarece cele mai multe ori accidente vasculare cerebrale se dezvoltă în contextul tulburărilor cronice cronice. Adică stadiul cronic poate deveni acut și invers.

În funcție de patogeneză, se disting următoarele forme de BCV cronice:

1. Aterosclerotice - afectează de obicei vasele mari ale creierului, în timp ce rețeaua celor mici rămâne intactă;
2. Hipertensiv - sunt afectate vasele mai mici. În acest caz, encefalopatia multifocală se dezvoltă cel mai adesea: multe mici leziuni cerebrale care cauzează anumite simptome;
3. Cardiogenic - cel mai adesea se dezvoltă pe fundalul bolilor sistemului cardiovascular și poate duce la infarctul cerebral extins și la tulburările tranzitorii.

cauzele

Etiologia CVD este foarte complexă. Aceasta implică interacțiunea multor factori care nu sunt întotdeauna posibili de a stabili. Boala hipertensivă, ateroscleroza și tulburarea proprietăților reologice ale sângelui pot fi, de asemenea, cauza tulburărilor de aprovizionare cu sânge.

Organizația Mondială a Sănătății identifică mai mult de trei sute de factori care predispun la apariția insuficienței cerebrovasculare. Ele pot fi împărțite în patru grupe mari:

• Principalii factori sunt supuși schimbării;

1. hipertensiune;
2. ateroscleroza;
3. diabet;
4. fumat;
5. obezitate etc.

• Alți factori de risc care pot fi modificați:

1. consumul de alcool;
2. boli psihice;
3. statutul social;
4. luând anumite medicamente etc.

• Factori de risc care nu pot fi modificați:

1. vârstă;
2. podea;
3. ereditate.

• Așa-numitele "noi" factori de risc:

1. tulburări de sângerare;
2. vasculita.

simptome

Insuficiența cerebrovasculară a tipului acut se caracterizează prin simptome luminoase, cu creștere rapidă. Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă datorită blocării unui vas de sânge de o placă aterosclerotică sau de trombus sau datorită vasospasmului. Sângele nu poate depăși obstacolul și se produce foametea oxigenului din zona creierului.

În plus, aproape imediat după declanșarea ischemiei începe umflarea creierului. Un accident vascular cerebral hemoragic este observat atunci când un vas se rupe sau permeabilitatea vasculară crește și sângele intră în creier. Și, de fapt, și într-un alt caz, se produce moartea părții afectate a creierului, ceea ce cauzează anumite simptome.

Toate simptomele tulburărilor cerebrovasculare acute pot fi împărțite în cerebral, caracteristice oricărui tip de tulburări circulatorii cerebrale și focale, care depind de locul unde se află focalizarea patologică. De obicei, cu accident vascular cerebral hemoragic, simptomele cerebrale sunt mai pronunțate, cu simptome ischemice - focale.

Simptomele cerebrale frecvente includ:

• amețeli;
• Cefalee severă;
• Greață și vărsături. În același timp, vărsătura nu aduce pacientului o ușurare, ceea ce îl deosebește de vărsături în bolile tractului gastro-intestinal și otrăvire;
• Confuzia conștiinței. Pacienții uneori nu își amintesc unde sunt, nu recunosc rudele. Această stare poate trece atât de repede și să rămână multă vreme;
• Cu insuficiență cerebrovasculară severă, poate exista o pierdere de conștiență sau chiar comă;
• Dacă pacientul rămâne conștient, poate să apară agitație psihomotorie.

Simptomele focale depind de exact ce parte a creierului a suferit:

• Atunci când circulația sângelui este perturbată în artera cerebrală anterioară, pareza se observă pe partea opusă focusului patologic. Și, mai des, se observă pe membrele inferioare, deoarece pareza mâinii trece rapid;
• Poate exista incontinență urinară;
• Pacientul se întoarce când merge;
• Există sensibilitate crescută sau scăzută la nivelul feței și a mâinilor;
• Insuficiența cerebrovasculară a creierului poate fi însoțită de tulburări de vorbire: o persoană poate înțelege ceea ce i se spune, dar nu este capabil să răspundă;
• Dacă cereți persoanei afectate să-și arate limba, puteți vedea că el se abate de la o parte la alta;
• Foarte des, există o încălcare a mirosului și a schimbărilor în psihicul uman;
• Pacientul nu poate efectua acțiuni direcționate;
• Uneori apar erori de memorie;
• În cazuri severe, se poate observa paralizia membrelor.

Bolile cerebrovasculare de natură acută necesită asistență medicală imediată! Tratamentul trebuie început în prima oră după înfrângere, altfel riscul de deces sau de invaliditate al pacientului crește cu fiecare oră ce trece.

În contrast cu forma acută, simptomele insuficienței cronice cerebrovasculare se dezvoltă lent. Există trei etape ale bolii.

• Etapa 1 - inițială. În acest stadiu, pacienții pot observa oboseală rapidă, performanță scăzută. Ei nu devin atât de atenți, se plâng de deteriorarea memoriei. Se pot produce tulburări ușoare de mișcare și modificări ale sensibilității pielii care dispar rapid.
• Etapa 2 - cu progresia ulterioară a bolii, simptomele CVD în prima fază cresc: memoria și performanța scad și mai mult, pacientul se obosește foarte repede, se observă iritabilitate și schimbări de caracter. În plus, se adaugă alte semne de aprovizionare a creierului afectate de sânge. Mersul se schimbă: devine greu, se amestecă sau se mănâncă. Coordonarea mișcării este tulburată, apar modificări oculomotorii.
• Etapa 3 - sindromul cerebrovascular devine pronunțat. Coordonarea mișcărilor, memoriei și abilităților mentale este sever afectată. Uneori pot apărea leșin și epileptice. În acest stadiu, pacienții au nevoie cel mai adesea de ajutorul și îngrijirea altora, în cazuri rare, care încă rămân capabili.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a CEC are un rol imens în salvarea vieții unei persoane, deoarece în forma acută, tratamentul trebuie început imediat. Dacă o persoană este conștientă, se ia o istorie amănunțită: medicul trebuie să afle toate plângerile pacientului, să stabilească când au început simptomele, cum au manifestat.

Deoarece disfuncția acută a creierului se poate dezvolta deseori pe fond cronic, tratamentul anterior și eficacitatea acestuia sunt importante.

Pe lângă colectarea istoricului, se efectuează un examen extern. Simptomele neurologice sunt adesea foarte pronunțate și caracteristice. Potrivit acestora, putem presupune localizarea bolii cerebrovasculare.

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnostic de laborator:

• Test de sânge general.
• Analiza urinei.
• Analiza biochimică a sângelui.
• Măsurați coagularea sângelui.
• Analiza lichidului spinal este efectuată.
• Metode de examinare instrumentală:

1. electrocardiogramă;
2. ecocardiografie;

• Copiii sub un an pot avea o examinare cu ultrasunete a creierului;
• Dopplerografia vaselor cerebrale;
• Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică a creierului;
• electroencefalogramă;
• Angiografie.

Dacă este necesar, poate fi desemnată o consultare a medicilor cu profil îngust.

tratament

Tratamentul bolii cerebrovasculare acute trebuie să înceapă imediat, pentru care pacientul trebuie spitalizat în spital. Principalele obiective ale tratamentului sunt relieful semnelor de tulburări circulatorii cerebrale, restabilirea maximă a patologiilor focale și tratamentul trebuie să vizeze normalizarea respirației și a activității cardiace.

Indicații pentru spitalizare de urgență în cazul unui tip acut de BCV:

1. Simptomele tulburărilor cerebrale: cefalee severă, greață, vărsături, sensibilitate scăzută sau pareză a membrelor.
2. Apariția simptomelor focale, care depinde de localizarea focalizării patologice.
3. Pierderea conștiinței

Aceste semne indică accident vascular cerebral cerebrovascular, care trebuie oprit imediat.

Tratamentul CVD cronic nu necesită spitalizare de urgență și poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, totuși, în unele cazuri, pacientul poate fi programat într-un spital pentru diagnosticarea și corectarea tratamentului:

• Dacă are adesea o durere de cap, pilulele de durere de cap ajută slab sau deloc;
• Tensiunea arterială se schimbă adesea, iar picăturile acesteia sunt destul de substanțiale;
• Treptat, alte simptome sunt în creștere, care sunt slab oprite de tratamentul obișnuit.

Tactica tratamentului tipului acut al bolii depinde de tipul de patologie, însă există principii generale. Trebuie reținut că, imediat după un accident vascular cerebral, tensiunea arterială crescută nu este un semn prost și nu trebuie redusă urgent la niveluri normale. Creșterea presiunii permite vaselor să furnizeze mai bine creierului afectat cu oxigen.

Terapia generală include următoarele puncte:

• Restaurarea respirației: curățarea căilor respiratorii, furnizarea de oxigen, uneori respirația artificială este utilizată dacă pacientul nu poate respira pe cont propriu;
• Stabilizarea tensiunii arteriale. În primul rând, acesta trebuie redus cu cel mult 15% din cifrele disponibile. Cele mai frecvent prescrise inhibitori ECA (captopril, enalapril), precum și beta-blocante (labetol, propranolol). Dacă acest lucru nu ajută, desemnați un grup de ganglioblocatori;
• Cu o scădere bruscă a presiunii, se injectează fluide intravenoase pentru a umple mai bine vasele, iar corticosteroizii și vasopresorii sunt prescrise;
• De asemenea, este important să se sprijine activitatea cardiacă, pentru care se utilizează glicozide cardiace și medicamente antiaritmice;
• Acută de tip insuficiență cerebrovasculară este adesea complicata de edem cerebral, prin urmare, medicamentele necesare, eliminarea acestei patologii: diuretice, corticosteroizi;
• Este necesar să se păstreze o evidență a fluidului care se toarnă și să iasă din corp pentru a monitoriza echilibrul apă-sare și, dacă este necesar, corectați-l;
• Analgezicele non-narcotice sunt utilizate pentru a reduce durerea de cap;
• Dacă temperatura corpului crește, utilizați răcirea fizică sau introducerea unui amestec litice;
• Neuroprotectorii sunt prescrise pentru a proteja creierul: antagoniști ai calciului, antioxidanți, inhibitori de enzime, precum și glicină, magnezie, nootropil și alte medicamente.

Tratamentul suplimentar al insuficienței cerebrovasculare depinde de tipul acestuia.

Principiile generale ale terapiei non-medicament:

1. Puterea stabilește aproximativ 1-2 zile. Dacă pacientul nu se poate înghiți, este prescris un flux de tub.
2. Combaterea edemelor.
3. Este imperativ să se monitorizeze formarea de somnifere și contracții, de multe ori să se întoarcă pacientul, să se monitorizeze curățenia pielii și a membranelor mucoase.
4. Pentru a preveni infecțiile nosocomiale.
5. Dacă nu există contraindicații, este necesar să începeți exercițiile de fizioterapie cât mai curând posibil.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, în anumite condiții se poate efectua o intervenție chirurgicală: îndepărtarea hematomului, eliminarea compresiei creierului.

Ceea ce este boala cerebrovasculară tip cronică a fost discutată mai sus, dar merită spus câteva cuvinte despre tratamentul acesteia. Mai întâi de toate, acesta vizează corectarea simptomelor și prevenirea agravării pacientului. Pe fondul bolilor cardiovasculare cronice se pot dezvolta accidente vasculare cerebrale, astfel încât tratamentul trebuie acordat o atenție suficientă. Sunt prescrise medicamente colinergice (reminil, aricept, exelon) și glutamatergice (memantină). Corecția hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat și a altor afecțiuni care afectează starea vaselor de sânge este importantă.