Diuretice (diuretice) pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă

În tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficiența cardiacă cronică, un complex de medicamente este utilizat pentru a îmbunătăți nutriția musculaturii inimii. S-au utilizat blocanții de canale de sodiu și calciu, blocanții receptorilor care prezintă sensibilitate la angiotensină. De asemenea, sunt prezentate diuretice pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Datorită diureticelor, un exces de lichid, săruri este îndepărtat din corp, încărcătura vaselor este redusă semnificativ, congestia venoasă este împiedicată. Este necesar să se utilizeze medicamente din acest grup numai sub supravegherea unui medic din cauza probabilității de efecte secundare și complicații.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Diureticul este considerat a fi acele medicamente care cresc excreția apei, sărurile din organism cu urină. Aceste medicamente sunt incluse în primele cinci medicamente de primă linie care sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Indicele de presiune scade datorită scăderii volumului de plasmă circulantă, rezistenței totale a vaselor. Susceptibilitatea redusă a pereților vasculari la vasoconstrictorii. Diureticele afectează curentul de ioni prin celulele vaselor de sânge.

Important: Utilizarea diureticelor în hipertensiune arterială, precum și în insuficiența cardiacă, elimină practic riscul de deces prin infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Diuretic Clasificare

În funcție de proprietățile farmacologice, severitatea efectului terapeutic, diureticele sunt împărțite în 3 grupe:

1. Tiazid și tiazid. Severitatea efectului terapeutic este de aproximativ 40 - 60%. Datorită efectului cumulativ, efectul medicamentului apare după câteva zile de la începutul cursului de tratament. Tiazidele sunt incluse în grupul de diuretice înzestrate cu eficacitate medie. Avantajul lor este prezența unei liste minime de evenimente adverse. Cel mai adesea, indapamida, hipotiazida și hidroclorotiazida sunt prescrise din acest grup.
2. Diuretice brute. Acestea au o severitate severă a efectului terapeutic (peste 90%). Preparatele din acest grup de diuretice se descurcă bine cu eliminarea apei, a sărurilor minerale din organism și au un efect hipotensiv pronunțat. Cu toate acestea, ele sunt înzestrate cu o mare listă de efecte secundare. Utilizarea necontrolată a medicamentelor din acest grup este periculoasă pentru sănătate. Acesta include astfel de medicamente "Diuver", "Lasix", "Furosemid", "Torasemide", "Klopamid", "Acid Etakrinova".
3. Diuretice care economisesc potasiul. Ele au cea mai mică manifestare a efectului terapeutic (sub 30%). Aceste diuretice sunt considerate cele mai sigure. Acestea sunt rareori prescrise ca medicamente principale. Acestea sunt utilizate mai des pentru a intensifica terapia primară. "Spironolactona", "Veroshpiron" sunt considerate droguri de acest tip.

Separați separat preparatele din plante, taxele. Eficacitatea acestora este, de asemenea, scăzută (mai puțin de 30 - 40%). Medicamentele obținute pe bază de ingrediente pe bază de plante elimină ușor umflarea ușoară. Eliberați-le sub formă de tablete pe bază de plante, capsule. Cele mai populare sunt "Canephron", "Brusniver".

Diureticele sunt de asemenea împărțite în următoarele grupuri:

• rapid. Sunt produse sub formă de tablete, soluții pentru preparate injectabile. Efectul aplicării lor este rapid, dar scurt. Acestea sunt prescrise cu preparate de potasiu. Acest grup include "Torasemide", "Furosemid";
• diuretic poate fi combinat cu beta-blocante, inhibitori ECA, sartani. Astfel de combinații sporesc efectul terapeutic, reducând riscul reacțiilor adverse. Acest grup include "Tonorma", "Tenoric", "Lozap-Plus". Doar un medic ar trebui să aleagă un tratament;
• Potasiu-sparing. Avantajul lor în absența unui astfel de efect negativ, precum scurgerea de potasiu. Cel mai frecvent medicament din acest grup este considerat "Spironolactonă". Tabletele de acest tip sunt prescrise pacienților cu hiperaldosteronism, guta și diabetul de tip 2. Contraindicațiile pentru utilizarea acestor fonduri sunt ciroza hepatică, hiperkaliemia, insuficiența renală.

Utilizarea diureticelor pentru hipertensiune

Tensiunea arterială poate crește datorită diverșilor factori. Unele dintre ele pot provoca edeme cardiace, agravând cursul hipertensiunii arteriale. Edemul afectează în mod negativ funcționarea mușchiului cardiac, contribuie la depunerea sărurilor în interiorul articulațiilor, crește sarcina capilarelor și a vaselor.

În cazul hipertensiunii arteriale, diureticele sunt prescrise, de obicei, la pacienții vârstnici, dacă sunt prezente insuficiență cardiacă, osteoporoză și, de asemenea, în cazul creșterii doar a tensiunii arteriale superioare (hipertensiune arterială sistolică izolată).

Persoanele cu hipertensiune arterială sunt adesea cărora li se administrează diuretice pentru grupul tiazidic (sau pentru tiazidă). Utilizarea acestor medicamente reduce riscul de infarct miocardic, accidente vasculare cerebrale, criza hipertensivă cu aproximativ 40%. Experții consideră că prescrierea medicamentelor din acest grup este absolut justificată chiar dacă există o mare probabilitate de consecințe negative. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare înainte de a lua acest medicament.

Utilizarea medicamentelor diuretice pentru hipertensiune contribuie la manifestarea următoarelor efecte terapeutice:

• scăderea tensiunii arteriale;
• reducerea încărcăturii inimii, a vaselor de sânge;
• prevenirea depunerilor de sare;
• îndepărtarea excesului de lichid, îndepărtarea umflării.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, medicii prescriu pacienților următoarele diuretice din listă:

În absența efectului corespunzător după tratamentul cu diuretice tiazidice, medicul prescrie diuretice în buclă. Un astfel de eveniment este considerat o necesitate pentru îngrijirea de urgență în cazul unei crize hipertensive, în contextul insuficienței cardiace, renale.

În absența unui rezultat terapeutic după utilizarea unor doze mici de diuretice, medicii nu recomandă creșterea dozei. Normalizarea tensiunii arteriale în acest fel nu va reusi, dar pot aparea efectele secundare. În loc să crească doza (pentru hipertensiune arterială), experții recomandă suplimentarea tratamentului cu medicamente dintr-un alt grup sau înlocuirea medicamentelor utilizate.

Sub influența diureticelor, riscul de diabet zaharat crește, indicatorul de colesterol din sânge crește. Din acest motiv, diureticele sunt prescrise pacienților tineri numai în cazuri excepționale. De asemenea, medicii încearcă să nu prescrie aceste medicamente hipertensivi, obezi, diabetici. Aceste tulburări metabolice nu provoacă următoarele diuretice:

• tiazid-like Arifon, Arifon retard, indapamid;
• bucla "torasemida".

Tratamentul hipertensiunii arteriale cu diuretice are mai multe dezavantaje:

1. Probabilitatea unui astfel de efect secundar îndepărtat ca "uzura" inimii, rinichilor.
2. Apariția efectelor secundare "rapide" (tulburări de somn, potențe reduse la bărbați, urinare crescută, creșterea colesterolului în sânge, oboseală).
3. Mute simptomele hipertensiunii, în loc să elimine cauza acestei afecțiuni.
4. Dependența de medicamente diuretice, care este însoțită de o scădere a eficacității sale.

Utilizarea diureticelor pentru insuficiența cardiacă

Cu această patologie, alimentarea cu sânge a organelor este deranjată datorită unei disfuncții inimii. Insuficiența cardiacă este adesea însoțită de retenție de lichide. Insuficiența cardiacă moderată se manifestă prin următoarele simptome: ficat mărit, dificultăți de respirație, umflături, wheezing în inimă, cianoză. Cazurile mai severe se manifestă prin șoc cardiogen, edem pulmonar, hipotensiune arterială.

Pentru a restabili circulația normală a sângelui, reduceți presiunea asupra mușchiului cardiac, normalizați funcționarea corectă a acestui organ în terapia complexă, trebuie să fie prezente medicamente precum diureticele. Acestea sunt prescrise pacienților în care insuficiența cardiacă provoacă apariția edemului, dificultăți de respirație datorate stagnării fluidului în interiorul plămânilor.

Utilizarea diureticelor ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Terapia cu diuretice (cu insuficiență cardiacă) crește toleranța la exerciții fizice, ameliorează umflarea, îmbunătățește prognosticul, prelungind viața pacientului.

Notă: Aproximativ 80% dintre cei care suferă de insuficiență cardiacă (acută, cronică) suferă de ascite, umflarea extremităților. Cele mai periculoase cazuri amenință apariția căderii organelor interne.

Medicamentele diuretice în tratamentul complex al insuficienței cardiace au ca scop eliminarea simptomelor patologiei și nu tratarea cauzei care provoacă boala. În consecință, medicii prescriu medicamente diuretice numai în asociere cu inhibitori ai ACE, beta-blocante.

Recepție

Este permisă administrarea diureticelor numai sub supravegherea strictă a unui medic, care poate ajusta doza, dacă este necesar. Luarea acestor medicamente ajută la eliminarea nu numai a lichidelor din organism, ci și a nutrienților precum potasiul, magneziul.

Dacă, în caz de hipertensiune arterială, precum și de insuficiență cardiacă, medicul prescrie diuretice, el recomandă în plus să luați medicamente care conțin aceste elemente:

Diureticele trebuie luate în funcție de doza indicată în instrucțiuni sau prescrise de medic. Supradozajul este periculos prin deshidratare rapidă, insuficiență cardiacă acută. Aceste condiții pot provoca moartea.

O creștere accidentală a dozei recomandată de un medic trebuie să fie însoțită de terapia de rehidratare utilizând soluții saline. În acest scop, puteți utiliza "Regidron". Dacă nu este disponibil, puteți prepara singuri soluția din apă (0,5 l), sare (2 linguri).

Efecte secundare

Când se utilizează diuretice în doze mari, probabilitatea apariției efectelor secundare crește. Din acest motiv, medicii prescriu medicamente diuretice în doze mici, medii.

Furnizați o listă a consecințelor nedorite care apar mai des decât altele:

• hipercalcemie;
• impotenta;
• tulburări de ritm cardiac;
• hiperuricemie;
• încălcarea metabolismului lipidic, carbohidrat;
• nicturie;
• urinare frecventă;
• gută.

Remedii populare

Un efect mai diuretic mai lent are perfuzii terapeutice, decocții, preparate din ierburi, fructe de padure. Remediile populare au, de asemenea, efecte secundare mai puțin pronunțate. Sunt considerate cele mai eficiente decoctări, perfuzii ale următoarelor plante medicinale:

• elderberry, viburnum;
• coada calului;
• negru chokeberry, ienupăr;
• mesteceni de mesteacan;
• serie, daisy;
• urs (lăstari, frunze);
• afine;
• urzica.

Dintre mijloacele foarte eficiente și în același timp sigure, vom indica colecția de iarbă "Brusniver". Acesta include următoarele ingrediente pe bază de plante:

• succesiune;
• frunze de lingonberry;
• Sunătoare;
• măceșe.

Pentru a spori efectul terapeutic al frunzei de urs, care are un efect antimicrobian, antiseptic, antiinflamator.

Beți acest ceai din plante sub formă de ceai obișnuit. Puteți, de asemenea, să faceți o perfuzie cu ierburi. Completăm un pachet de preparat cu apă (100 ml), acoperim cu un capac, insistăm. După 30 de minute Infuzia este gata să mănânce. Trebuie să beți produsul finit de 3 ori (lichidul trebuie încălzit la 30 de grade). Cursul de tratament durează 2 - 3 săptămâni. După o pauză de 10 zile se poate repeta.

Un alt diuretic sigur este Canephron. În compoziția sa frunze lovish, rozmarin, centaury. Medicamentul elimină umflarea, reduce spasmele, relaxează mușchii netezi, dezinfectează uretra, oprește inflamația sistemului urinar.

Luați "Cannephron" în felul următor:

• pacienți adulți - 2 comprimate sau 50 picături de soluție (de trei ori pe zi);
• copiii de 6 ani - 1 tabletă sau 25 picături (de trei ori pe zi);
• pacienți cu vârsta sub 6 ani - 15 picături de soluție (de trei ori pe zi).

Acest medicament nu are practic contraindicații. Nu este prescris doar pentru copii sub un an, pacienți cu ulcer (stadiu acut).

Important: Plantele medicinale pot provoca o reacție alergică a organismului, astfel încât utilizarea lor necesită consultarea prealabilă cu un medic.

Diureticele sunt considerate un supliment eficient la terapia antihipertensivă, dar nu ar trebui abuzate. Medicamentele din acest grup sunt de asemenea utilizate pentru îngrijirea de urgență în cazul unui sindrom edem sever. Luați-i în cursuri mici sub supravegherea unui medic.

Utilizarea diureticelor cu tensiune arterială crescută și insuficiență cardiacă

Diureticele se numesc medicamente care au un efect diuretic. Acestea sunt folosite pentru bolile cardiovasculare, endocrine și alte sisteme, dacă este nevoie să se elimine excesul de lichid din organism și să se elimine umflarea mâinilor, picioarelor, feței sau a altor părți ale corpului.

Este demn de remarcat faptul că multe alimente au proprietăți diuretice. Toată lumea trebuie să știe cum să aplice astfel de agenți în patologiile sistemului cardiovascular.

Dezvoltarea bolilor și acumularea de lichid în exces

Insuficiența cardiacă este adesea însoțită de o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Deși hipertensiunea și CHF sunt boli complet diferite, există un lucru în comun între ele: ambele sunt însoțite de acumularea de exces de lichid în țesuturi.

Dar este important să înțelegem principalele diferențe în patologii, precum și obiectivele cu care medicamentele diuretice sunt utilizate împreună cu acestea:

• Hipertensiune. Creșterea tensiunii arteriale duce adesea la o funcționare insuficientă a rinichilor, care, la rândul său, determină o scădere semnificativă a cantității de urină zilnică (cantitatea de urină excretă în 24 de ore). Ca urmare, lichidul începe să rămână în țesuturi, determinând formarea edemului.
• CHF. Această patologie se caracterizează printr-o încălcare a procesului de circulație a sângelui în întregul corp, datorită incapacității inimii de a-și îndeplini funcția de pompare. Ca rezultat, în separat (în special, vase periferice) sângele începe să stagneze. Rezultatul este formarea edemului. În primul rând, apare umflarea la nivelul extremităților inferioare, apoi se extinde la brațe, abdomen, față.

Este important! Reținerea lichidului în organism cu hipertensiune arterială și CHF nu este un simptom însoțitor care poate fi ignorat. Dacă există umflături pe fondul problemelor cu tensiunea arterială, ar trebui să consultați imediat un medic, altfel consecințele ar putea fi cele mai grave!

Mecanismul de acțiune al diureticelor în bolile cardiovasculare

Diureticele pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă au un principiu de acțiune similar, dar există încă diferențe în efectul asupra corpului pacientului în aceste patologii. Din acest motiv, există un motiv să le considerăm separat:

Cu hipertensiune. Utilizarea diureticelor în acest caz este efectuată în scopul:

• normalizarea tensiunii arteriale;
• eliminarea naturală a excesului de lichid din organism;
• neutralizați puffiness pe corp.

În plus, medicamentele diuretice ajută la prevenirea crizei hipertensive și au un efect benefic asupra procesului de circulație a sângelui.

Cu CHF. În acest caz, medicamentele sunt prescrise pentru:

• să reducă sarcinile excesive pe miocard;
• normalizarea fluxului sanguin;
• elimina stagnarea fluidului în zona arterei pulmonare, ceea ce ajută la eliminarea scurgerii respirației;
• reduce umflarea.

Este important! Orice încercare de auto-diuretic este strict interzisă. Aceste medicamente nu sunt la fel de inofensive cum cred mulți, deci trebuie să fii foarte atent cu ei și să te aplice numai la recomandarea medicului tău.

Grupuri diuretice

Clasificarea diureticelor sugerează separarea în funcție de principiul acțiunii. Există o gradare conform căreia aceste fonduri sunt împărțite în categorii în funcție de eficiența acestora. Conform acestui criteriu, medicamentele diuretice sunt împărțite în:

• Slab. Astfel de medicamente elimină numai aproximativ 5% din excesul de lichid din organism. Pe această bază, acestea sunt prescrise pentru prevenirea formării edemelor sau în ultima etapă de combatere a acestora.
• Media. Acest grup de diuretice este atribuit pacienților cu hipertensiune arterială în paralel cu medicamente antihipertensive. Efectul lor conduce la o creștere moderată a cantității de urină zilnică.
• Puternic. Acest grup de medicamente diuretice determină o creștere a cantității de urină eliberată cu 30%. Astfel de medicamente sunt folosite pentru edem masiv, dar utilizarea lor pe termen lung este imposibilă. În caz contrar, există o mare probabilitate de deshidratare.

Prin principiul acțiunii diureticele sunt împărțite în tiazide, buclă, combinate și care economisesc potasiul.

tiazidice

Acest grup de diuretice nu afectează procesul de metabolizare și practic nu îndepărtează sodiul din organism. Aceste fonduri nu sunt alocate pentru a oferi asistență de urgență pentru hipertensiune arterială sau CHF, deoarece efectul apare la câteva zile după utilizarea lor. Din acest motiv, acestea trebuie utilizate în asociere cu medicamente antihipertensive.

Indicatii pentru utilizarea și efectele secundare ale diureticelor tiazidice

În ciuda tuturor dezavantajelor sale, tiazidele au o cantitate minimă de efecte secundare. Dacă este necesar, puteți recurge la utilizarea de Hypothiazide sau Indapamide.

kalisberegate

Acest grup de medicamente diuretice este cel mai sigur. Dar, în același timp, se caracterizează printr-o eficiență scăzută, prin urmare, utilizarea medicamentelor din această categorie este recomandabilă numai dacă este inclusă în schema de tratament complex al hipertensiunii arteriale sau insuficienței cardiace.

Pentru a spori efectul de a lua medicamente antihipertensive recurs la utilizarea de Veroshpiron sau Spironolactone.

buclă

Preparatele din acest grup sunt foarte eficiente, dar elimină nu numai excesul de apă, ci și ionii de sare și magneziu din organism. Având în vedere acest lucru, riscul de disfuncție cardiovasculară crește, de aceea aceste medicamente trebuie luate sub supravegherea strictă a medicului curant și numai în scopul propus.

Din acest grup de remedii, medicii cel mai adesea recurg la prescripție:

Caracteristicile diureticelor din bucla

În ciuda riscurilor ridicate, diureticele cu buclă sunt prescrise mai des la pacienți. Acestea sunt absorbite rapid în sânge, astfel încât acțiunea lor are loc într-o perioadă minimă de timp după administrare sau în / sau în (sau în / m) introducerea.

combinate

Medicamentele combinate cu diuretice conțin două substanțe active - substanța tiazidă și substanța diuretică care economisesc potasiul. Acest grup de medicamente diuretice includ medicamente:

În ciuda eficienței ridicate a acestor medicamente, acestea au 2 dezavantaje serioase:

• Dacă apar reacții adverse, va fi extrem de dificil să se determine exact care dintre substanțele active ale medicamentului le-au provocat.
• Un comprimat conține o cantitate fixă ​​de ambele componente, astfel încât o selecție individuală a dozei medicamentului pentru fiecare pacient separat va fi o sarcină foarte dificilă.

Pe această bază, este necesar să se renunțe la auto-tratamentul edemului la hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă folosind agenți diuretici și să se adreseze acestei întrebări unui specialist competent!

Regulile generale de admitere și posibilele riscuri

Medicamentele diuretice trebuie luate în strictă conformitate cu instrucțiunile medicului curant. Acest lucru este valabil mai ales pentru diureticele din buclă, care se disting nu numai datorită eficienței lor ridicate, ci și datorită capacității de a provoca o serie de reacții corporale negative, inclusiv potențial periculoase pentru sănătatea pacientului.

Iată principalele nuanțe care trebuie luate în considerare la administrarea diureticelor:

• Pentru început, doza minimă prescrisă a medicamentului. Dacă nu este posibil să se obțină efectul dorit, este inutil să se mărească doza de medicament, altfel pot apărea efecte secundare. Într-o astfel de situație, medicul trebuie să revizuiască planul de tratament și să-l ajusteze.
• Diureticele de înaltă presiune nu sunt prescrise pentru diabetici și persoanele care suferă de obezitate. Nici nu intenționează să ușureze un episod de hipertensiune la pacienții tineri. Dacă este nevoie de utilizarea lor, medicamente selectate cu un efect slab pronunțat asupra organismului.
• Se acordă o preferință specială tiazidei și PD-ului tiazidic, deoarece utilizarea lor în hipertensiune arterială reduce probabilitatea apariției insuficienței cardiace.
• Diureticele de injectare sunt adesea preferate deoarece au un efect mai rapid și mai durabil. Injecțiile pot fi efectuate intramuscular sau intravenos.

În plus, există un risc ridicat de "spălare" a nutrienților din organism - calciu, potasiu, magneziu etc. - prin urmare, nu este strict recomandată implicarea în medicamente diuretice.

Metode alternative și produse pentru reducerea tensiunii arteriale

Este posibilă scăderea hipertensiunii arteriale la domiciliu fără antihipertensive și diuretice, dar rețetele populare trebuie abordate numai dacă nu vorbim de hipertensiune arterială severă sau insuficiență cardiacă.

Deci, cele mai bune produse care reduc tensiunea arteriala sunt:

Ceai verde. Despre ce efect - hipertensiv sau hipotensiv - are acest produs, există încă dispute.

Dar numeroase studii au arătat că ceaiul verde dilată vasele de sânge, deci poate fi folosit ca un medicament hipotonic natural. În plus, are un efect diuretic, astfel încât poate fi considerat un diuretic natural.

Lemon. Datorită conținutului ridicat de potasiu, acest citrice ajută la reglarea lichidului găsit în corpul uman. Și magneziul prezent în sucul produsului are un efect relaxant asupra vaselor.

Pentru a obține efectul maxim în lupta împotriva hipertensiunii, puteți combina o cantitate mică de lamaie cu ceai verde.

Cu toate acestea, merită să ne amintim simțul proporției, deoarece consumul excesiv al acestui fruct poate dăuna tractului digestiv.

Rădăcină de rădăcină. Pentru a pregăti un diuretic vindecător pe baza acestui produs, trebuie să grăbiți rădăcina de ghimbir proaspăt pe o răzătoare și să strângeți sucul. Adăugați 1 linguriță. suc în ceai sau apă cu lamaie și băuturi la 1 recepție.

Împreună, aceste componente vor contribui la reducerea rapidă a tensiunii arteriale și, în paralel, vor elimina excesul de apă din organism. Ginger nu are numai proprietăți diuretice. Se diluează sângele și relaxează mușchii vaselor de sânge, asigurând astfel un efect hipotensiv.

Remediile populare, cum ar fi diureticele medicale, trebuie folosite cu atenție și rațional. În orice caz, în ceea ce privește tratamentul, principalul lucru este acela de a acționa în conformitate cu principiul "nu face rău". De aceea, pacientul trebuie să-și coordoneze în mod necesar toate acțiunile cu medicul, indiferent de ce metodă terapeutică este discutată!

Medicamente diuretice pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă

Hipertensiunea și insuficiența cardiacă sunt printre cele mai frecvente probleme ale populației vârstnice. Astfel de încălcări grave ale sistemului cardiovascular pot duce la complicații periculoase și la provocarea morții premature.

În cazul apariției și dezvoltării hipertensiunii arteriale și (sau) insuficienței cardiace, pacientului i se prescrie un tratament complex care vizează atenuarea simptomelor și eliminarea cauzei bolii. În tratamentul patologiei a fost utilizată o gamă largă de medicamente, foarte diferite unele de celelalte în ceea ce privește compoziția și principiul acțiunii. În acest articol, vom aborda o astfel de parte a terapiei ca diuretice pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Diureticele sunt medicamente diuretice care normalizează tensiunea arterială și reduc încărcătura inimii. Aplicați-le trebuie să fie strict prescrise de un medic. Auto-medicamentul cu diuretice poate duce la consecințe grave și nedorite. Pentru a înțelege mai bine modul în care acest tip de medicamente ajută la hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă, să încercăm să punem pe rafturi tot ce știm despre el.

Principiul de funcționare

Cu secole în urmă, a apărut un medicament cu mercur, utilizat pe scară largă în tratamentul sifilisului. Medicamentul nu a fost suficient de eficient pentru a trata boala. Dar medicii au observat efectul său diuretic. Compușii de mercur au fost înlocuiți cu medicamente mai sigure. Modificările ulterioare ale diureticelor au dus la crearea de medicamente mai bune.

Dar chiar și în timpul nostru, mecanismul de acțiune al diureticelor nu este pe deplin înțeles. O creștere a tensiunii arteriale poate provoca o deficiență în corpul de clorură de sodiu, care este reumplut cu diuretice. De asemenea, este posibil ca mecanismul de acțiune să fie direct legat de sistemul vascular.

Un diuretic modern este un medicament diuretic care accelerează excreția urinei din organism, acționând în special asupra rinichilor, ameliorează umflarea totală, reduce cantitatea de lichid din vase. Se activează activitatea rinichilor, în urma căreia, împreună cu urina, excesul de lichide și sărurile în exces, care au cauzat edem, sunt îndepărtate intens din organism.

Majoritatea medicamentelor diuretice măresc excreția electroliților, inhibând reabsorbția lor în rinichi, prin care se eliberează o cantitate corespunzătoare de lichid.

Alte diuretice blochează canalele de calciu, datorită cărora vasele se extind și tensiunea arterială este normalizată pentru un timp. Împreună cu acestea, ele au un efect pozitiv asupra muncii rinichilor, dar supradozajul, dimpotrivă, va afecta funcționarea.

Înainte de a prescrie astfel de medicamente, un specialist examinează istoricul complet al pacientului, examinează conținutul de magneziu, acid uric și glucoză în sânge, ia în considerare prezența insuficienței cardiace și a altor boli. Doar după măsurile luate, medicul vă va prescrie un medicament diuretic cu dozajul adecvat.

Tipuri de diuretice prin proprietăți farmacologice

1. Tiazide - eliminați sarea corpului cu intensitate scăzută. Excelentă tensiune arterială scăzută. Combinat cu primirea altor mijloace de tensiune arterială ridicată. Acest tip include medicamente cum ar fi: Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Benztiazida.
2. Tiazid-like - un analog al tipului anterior. De asemenea, combinate cu primirea altor mijloace de tensiune arterială ridicată. Acesta include următoarele medicamente: indapamidă, clortalidonă, clopamidă. Dacă acest lucru și tipurile de terapie anterioare nu sunt eficiente, diureticele cu buclă sunt prescrise pacientului.
3. Bucle - afectează funcțiile de filtrare ale rinichilor. Activați cu succes procesul de excreție a umezelii și a sării. Împreună cu aceasta provoacă multe reacții adverse. Îmbunătățește activitatea rinichilor și elimină lichidul cu 30% mai puternic. Administrarea salinei scade și potasiul este excret activ. Acestea includ următoarele medicamente: torasemidă, furasemidă, acid etarinic.
4. Potasiu de potasiu - Excreta sodiu si clorura prin actiunea nefronilor renale. Medicamentul nu permite excreția activă a potasiului, datorită căruia medicamentele i-au primit numele. Acest tip de medicamente diuretice includ: Triamteren, Amilorid, Spironolactonă.
5. Antagoniștii de aldosteron - blochează eliberarea aldosteronului - un hormon care ajută la menținerea umidității și a sarii în organism.
6. Natural. Bureți și infuzii din plante medicinale.

Clasificarea diureticelor prin forța acțiunii

• Diuretice puternice - cel mai adesea - în buclă. Excreția fluidului prin urină crește cu 25-30%. Acțiunea începe imediat după primire și durează până la câteva zile. Dacă este necesar, eliminați imediat edemul. Nu utilizați mai des de 2-3 ori pe săptămână pentru a preveni deshidratarea critică.
• Rezistența medie - medicamente diuretice T. Se utilizează ca adjuvant la tratamentul oricărei boli. Acțiunea începe la două ore după admitere. În ziua următoare continuă să aibă efect asupra corpului.
• Slab - diuretice naturale. Adesea folosit pentru a preveni edemul sau în stadiul final al tratamentului bolilor asociate cu acumularea de exces de lichid în organism. Acționați destul de lent, mărind debitul de lichid cu mai puțin de 5%.

Diuretice pentru hipertensiune

Să încercăm să ne dăm seama ce diuretice sunt în tratamentul hipertensiunii. Înainte de a prescrie tratamentul cu medicamente diuretice, specialistul efectuează o examinare aprofundată, selectând medicamentul optim și doza ideală, în scopul tratamentului cel mai eficient.

Deși diureticele au proprietăți foarte utile, ele pot elimina numai simptomele, dar nu și cauza.

Acest lucru se datorează faptului că dozele mari de diuretice provoacă dezvoltarea unei game largi de efecte secundare, care afectează negativ starea pacientului în ansamblu.

Studiile clinice au demonstrat eficiența acestui grup de medicamente în lupta împotriva hipertensiunii arteriale și tratamentul hipertensiunii arteriale. Pentru hipertensiune arterială, se utilizează agenți economici, nu prea intensivi, dar înlăturarea sistematică a lichidului.

În general, experții preferă utilizarea pe termen lung a infuziilor pe bază de plante și a decocturilor. Pe lângă medicamente care economisesc potasiul. Adesea utilizate și fonduri de tiazidă.

Această terapie hipertonică oferă o eficiență ridicată împreună cu o dietă specială care exclude alimentele care conțin săruri de sodiu din dietă, înlocuindu-l cu produse bogate în potasiu.

Diuretice pentru boli de inima

Când prescriu diuretice pentru tratarea bolilor cardiace, medicii iau în considerare severitatea insuficienței cardiace, deoarece această boală are o caracteristică specifică - de a reține apa și sodiul în organism. Conținutul crescut de fluide corporale și săruri mărește volumul total al sângelui, iar mișcarea acestuia în organism scutește inima și vasele de sânge.

În forma acută a bolii, sunt prescrise diuretice cu buclă puternică sau medie. Excesul de apă și sărurile sunt excretate intens din organism, reducând probabilitatea declanșării și intensificării hipertensiunii. În același timp, fluxul venos către inimă scade, ca urmare a scăderii edemului tisular. În timpul utilizării diureticelor din bucle, medicii prescriu, de asemenea, medicamente care conțin potasiu, ceea ce este bun pentru inimă, pe care diureticei le ia împreună cu alte săruri.

În stadiul uscat al bolii sau insuficiența cardiacă cronică, experții prescriu medicamente tiazidice medii, medicamente care economisesc potasiu sau remedii naturale din plante. Astfel de medicamente controlează fluxul de urină și anomaliile electrolitice corecte.

Reguli de administrare diuretică

Când luați diuretice, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Consumați alimente bogate în potasiu;
• Urmați dieta recomandată de medicul dumneavoastră;
• Să renunțe la alcool sau să nu-l abuzeze;
• Nu combinați utilizarea de diuretice și medicamente hipnotice.

Terapia poate fi eficientă numai cu respectarea strictă a acestor reguli și instrucțiuni ale medicului curant. Un rol foarte important îl joacă pregătirea unei diete speciale. O pierdere mare de lichid contribuie la pierderea substanțelor benefice, care în cele din urmă trebuie să fie refăcute.

Efecte secundare

Diureticele din grupul tiazidic pot determina concentrarea acidului uric în sânge. Pacienții afectați de gută pot observa agravarea bolii și deteriorarea acesteia. Utilizarea medicamentelor din grupul de eficacitate medie (Hypotiazidă, Hidroclorotiazidă) poate avea consecințe negative.

Dozarea incorectă sau intoleranța la medicament poate provoca greață, somnolență, slăbiciune, gură uscată, diaree posibilă, cefalee. De asemenea, pacientul poate simți slăbiciune musculară, aritmie, spasme musculare scheletice. Poate o scădere a libidoului la bărbați, o creștere a nivelului zahărului din sânge, alergii.

După administrarea Furosemide, pot apărea efecte precum urinare crescută, uscăciune a gurii, greață, pierderea auzului, amețeli, erupții cutanate și parestezii. Medicamentul diuretic Uregit are un efect iritant și poate afecta negativ auzul.

Efectele secundare ale antagoniștilor de aldosteron: diaree, vărsături, cefalee, convulsii, ginecomastie, erupții cutanate. Încălcarea menstruației la femei (cu numire greșită), hirsutism, la bărbați - impotență. Diureticele osmotice cu tratament necorespunzător al insuficienței cardiace pot crește volumul plasmatic și pot mări încărcătura inimii. Acest lucru poate duce la edeme pulmonare la insuficiența cardiacă.

Cum se manifestă supradoza?

1. Atacurile de tahicardie sau de aritmie încep.
2. Viziunea și auzul sunt afectate.
3. Presiune redusă brusc. Amețeli și slăbiciune apar, uneori leșindu-se.
4. Un om este în mod constant chinuit de o sete neîntemeiat de puternică. Acesta este un semnal de deshidratare.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să încetați imediat să luați diuretice și să contactați un specialist. În cazul unei afecțiuni severe, ar trebui luate o serie de măsuri urgente:

1. Implementează urgent umiditatea excretată din corp. Bea apă simplă curată în cantități mari.
2. Creșteți presiunea. Bea ceai negru puternic.
3. Mergeți urgent la un specialist.

Alternativă la medicamentele diuretice

Medicamentele regulate nu sunt întotdeauna eficiente. În unele cazuri, medicii efectuează tratament folosind remedii folclorice. Aceasta, desigur, nu înseamnă că este necesar să întrerupeți cursul, dacă nu există scutire după câteva zile de la luarea de medicamente și pacientul crede că nu funcționează.

Boala a evoluat mult timp. Pentru a obține eficacitatea terapiei va trebui să depuneți eforturi adecvate.

În tratamentul unei game largi de boli, plantele medicinale sunt folosite pentru o lungă perioadă de timp. Ele sunt mai puțin eficiente decât medicamentele. Cu toate acestea, tratamentul cu acestea va cauza cel mai puțin rău organismului, datorită caracterului natural al componentelor luate.

El va fi capabil să aleagă o colecție individuală pentru dvs. care să vă ajute să facă față consecințelor negative ale bolii.

concluzie

După examinarea detaliată a diferitelor tipuri de medicamente diuretice, familiarizându-se cu particularitățile utilizării și acțiunii lor asupra corpului, se poate concluziona că diureticele sunt un bun ajutor în lupta împotriva bolilor de inimă și a hipertensiunii. Dar nu trebuie să uităm că medicamentele de acest tip au efecte secundare grave, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai așa cum este prescris de medicul curant, urmând cu strictețe recomandările sale.

Diuretice: o listă de pastile pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă

Diureticele sau diureticele sunt un grup clinico-farmacologic de medicamente al căror efect terapeutic principal este o creștere a diurezei (volumul de urină care este eliminat din organism într-o anumită perioadă de timp). Medicamentele sunt utilizate pentru a trata diferite afecțiuni, de obicei cu scopul de a reduce volumul de lichid care circulă în organism, precum și de a reduce severitatea edemului localizării diferite.

Efecte terapeutice

Medicamentele diuretice măresc cantitatea de lichid excretat din corp. Prin creșterea volumului de urină, acestea au mai multe efecte terapeutice:

• Reducerea concentrației de ioni de sodiu și a volumului de apă în organism, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale - efectul terapeutic principal, care este necesar la presiune înaltă.
• Reducerea necesităților de oxigen și nutrienți ale mușchiului cardiac (miocard) - diureticele contribuie la creșterea rezistenței celulare la boala coronariană.
• Reducerea sarcinii funcționale pe inima stângă, care este importantă în caz de insuficiență cardiacă.
• Îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui (creșterea fluidității prin reducerea vâscozității).
• Refacerea fluxului normal de sânge în țesuturile rinichilor, care este unul dintre mecanismele de normalizare a tensiunii arteriale atunci când este crescută.
• Efectul antispasmodic - diureticele contribuie la relaxarea musculaturii netede a pereților organelor goale.

Toate efectele terapeutice care au medicamente diuretice oferă baza pentru utilizarea lor clinică în tratamentul complex al hipertensiunii arteriale.

Mecanism de acțiune și clasificare

Până în prezent, este prezentată o cantitate semnificativă de medicamente diuretice. Ei au un mecanism diferit de acțiune care determină principalele efecte terapeutice. În funcție de mecanismul principal de acțiune (farmacodinamică), există astfel de grupuri de diuretice:

• Diureticele "loopback" sunt medicamente care au un efect major în bucla nefronală (nefronul este o unitate funcțională a rinichiului, reprezentată de glomerul vascular, unde sângele este filtrat pentru a forma urina primară, precum și tubulele, în care o parte a urinei primare este aspirată înapoi în sânge pentru a forma urină secundară). Diureticele "Loopback" cresc excreția ionilor de sodiu și potasiu în urină, mărind astfel și cantitatea de lichid care este expulzată. Principalii reprezentanți sunt furosemidul, bumetamida, acidul etacrinic și, de asemenea, diureticele tiazidice (hipoclorotiazidă).
• Diureticele care economisesc potasiul - prin mecanismul de acțiune au o anumită similitudine cu diureticele "loopback", cu excepția faptului că nu cresc excreția ionilor de potasiu. Datorită efectului lor terapeutic, diureticele care economisesc potasiul sunt inferioare diureticii "loopback", dar nu duc la hipopotasemie (o scădere patologică a concentrației de ioni de potasiu în sânge). Principalul reprezentant este spironolactona.
• Diureticele osmotice - mecanismul de acțiune este că principalul ingredient activ al medicamentului este filtrat în urină primară și crește presiunea osmotică. Datorită presiunii osmotice crescute, procesul de aspirație inversă (reabsorbție) este perturbat cu o creștere a volumului de urină secundară.

Pentru tratamentul complex al patologiei cardiovasculare, cu o creștere a presiunii arteriale sistemice (hipertensiune arterială), se utilizează în principal "loopback" și diuretice care economisesc potasiul. Datorită specificității utilizării clinice predominante, ele sunt numite și diuretice "cardiovasculare".

Indicații pentru utilizare

Diureticele sunt utilizate pentru tratamentul complex al patologiei, care afectează inima sau vasele de sânge, include următoarele boli:

• Hipertensiunea arterială arterială simptomatică (secundară) este o creștere a tensiunii arteriale, care este un simptom al proceselor patologice care nu afectează sistemul cardiovascular.
• Boala cardiacă hipertensivă (hipertensiune esențială sau primară) - presiune crescută cronică prelungită. Diagnosticul se stabilește după excluderea hipertensiunii simptomatice.
• Insuficiența cronică a activității funcționale a inimii (insuficiența cardiacă) este un proces patologic care se dezvoltă din diferite motive, printre care boala ischemică, infarctul miocardic, defectele congenitale sau dobândite, hipertensiunea arterială primară sau secundară.
• Criza hipertensivă - o creștere accentuată și semnificativă a nivelului presiunii arteriale sistemice, care poate provoca o amenințare imediată, deoarece crește riscul de catastrofă cardiovasculară (infarct miocardic, accident vascular cerebral).

Diureticele sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata alte condiții patologice ale corpului uman care nu sunt asociate cu afectarea organelor sistemului cardiovascular. Acestea includ ciroza hepatică cu edem tisular și acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală, insuficiență renală cronică și umflarea creierului.

Contraindicații

Există o serie de afecțiuni patologice ale corpului uman, care sunt contraindicații medicale pentru utilizarea medicamentelor din grupul clinic și farmacologic: diuretice:

• Ciroza decompensată a ficatului, însoțită de o scădere accentuată a activității funcționale a organului în contextul înlocuirii celulelor hepatocite prin țesutul conjunctiv.
• Hipokaliemia este o scădere pronunțată a concentrației de ioni de potasiu în sânge, un compus important care îndeplinește diferite funcții fiziologice. Posibilitatea utilizării diureticelor care economisesc potasiul este determinată individual de medicul curant.
• Insuficiență renală acută, însoțită de o încetare completă a formării de urină.
• Eșecul respirator, declanșat de diverse cauze.
• Diureticele "loopback" ale grupului tiazidic nu sunt recomandate pentru administrarea la pacienții cu diabet zaharat concomitent (o tulburare metabolică însoțită de o creștere prelungită a nivelului glucozei din sânge).

Cu precauție, diureticele sunt prescrise pentru perturbarea concomitentă a ritmului și frecvenței contracțiilor inimii, precum și pentru numirea în comun a sărurilor de litiu și a glicozidelor cardiace.

Lista de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Diureticele brute, care aparțin grupului de derivați tiazidici, sunt utilizate pentru a reduce presiunea. Acestea includ hipoclorotiazidă, methiclotiazidă, ciclometiazidă. Cu o creștere relativ moderată a nivelului tensiunii arteriale sistemice, medicamentele pot fi utilizate fără medicamente din alte grupuri clinice și farmacologice (monoterapie diuretică). În alte cazuri, tiazidele sunt utilizate în asociere cu alte medicamente care reduc tensiunea arterială (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocanți ai canalelor de calciu, beta-blocante).

Pe piața farmaceutică modernă se află medicamentele combinate pentru utilizare în sistem, care sunt disponibile sub formă de tablete și capsule. Acestea conțin diuretic tiazidic în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Acest lucru asigură confortul utilizării medicamentului pentru pacient. Nevoia de combinare a mai multor medicamente antihipertensive cu diuretice tiazidice într-un singur preparat se datorează necesității utilizării prelungite a medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii.

Diuretice pentru tratamentul crizei hipertensive

Criza hipertensivă este o afecțiune patologică care necesită un tratament imediat (urgent), care este asociat cu un risc ridicat de catastrofă cardiovasculară. Tratamentul este complex, de obicei implică utilizarea de diuretice "bucle", și anume furosemid.

Furosemidul este disponibil în forme de dozare orală de tablete și soluție parenterală pentru administrare intramusculară sau intravenoasă. Pentru a asigura un efect terapeutic rapid, medicamentul este, de obicei, administrat sub formă de injecție. Pe măsură ce presiunea arterială sistemică scade, este posibilă trecerea la medicamente care conțin diuretice hipotensive tiazidice "bucle" (termenul "medicamente hipotensive" înseamnă medicamente utilizate pentru a scădea nivelul tensiunii arteriale).

Heart Failure Tratamentul

Insuficiența cardiacă este o afecțiune patologică severă în care inima nu asigură fluxul sanguin adecvat în vase. Aceasta duce la stagnare, nutriție insuficientă a țesuturilor, precum și la aprovizionarea cu oxigen. Diureticele care economisesc potasiu sunt utilizate pentru a reduce încărcătura inimii.

Principalul reprezentant al diureticelor care economisesc potasiul este spironolactona (preparat Veroshpiron), care este utilizată sub formă de comprimate în tratamentul complex al insuficienței cardiace. Durata cursului terapiei este determinată individual de medic, în funcție de severitatea efectului terapeutic obținut, sub forma reducerii edemului țesuturilor periferice și a ameliorării stării funcționale a inimii.

Reguli de bază pentru utilizarea diureticelor

Pentru a obține efectul terapeutic necesar, precum și pentru a evita complicațiile și efectele secundare, diureticele pentru tratamentul bolilor cardiovasculare ar trebui să fie utilizate numai după o prescripție medicală care ia în considerare câteva recomandări generale:

• Diureticele osmotice pentru tratamentul bolilor cardiovasculare nu se aplică.
• Utilizarea diureticelor "loopback" necesită un control suplimentar al nivelului de ioni de potasiu din sânge, precum și numirea preparatelor de potasiu care conțin sare (Asparkam).
• Durata terapiei diuretice este determinată de medicul curant.
• Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, diureticele tiazidice sunt de obicei prescrise pentru viață.
• Reacțiile populare care au un efect diuretic pe cont propriu nu sunt recomandate.

Diureticele pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, însoțite de hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă, au permis atingerea obiectivelor terapeutice necesare. De obicei, medicamentele se eliberează de la o farmacie prin prescripție sau prin recomandarea unui medic.

Cele mai eficiente diuretice pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă

Medicii experimentați știu că diureticele pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă sunt folosite foarte des. În caz contrar, aceste medicamente se numesc diuretice, deoarece ele contribuie la îndepărtarea lichidului din organism, reducând încărcătura inimii și vaselor de sânge. Ce diuretice sunt utilizate cel mai frecvent și care este mecanismul lor de acțiune?

Tipuri de droguri

În vasele de sânge, este menținută în mod normal o presiune arterială constantă. Nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Hipertensiunea arterială este o patologie foarte comună.
Boala hipertensivă afectează milioane de oameni. Această boală necesită utilizarea constantă a medicamentelor antihipertensive. Medicamentele diuretice sunt un grup mare de medicamente care reduc reabsorbția apei și a electroliților în rinichi și contribuie la creșterea diurezei.

Saluretele sunt separate într-un grup separat. Aceste medicamente contribuie la excreția de sodiu. Diureticele sunt incluse în tratamentul complex al hipertensiunii. Medicamentele din acest grup sunt eficiente în insuficiența cardiacă acută și cronică. Aceste boli se manifestă prin edeme. Sunt remarcate diureticele renale și extrarenale.

Diureticele renale sunt împărțite în următoarele grupuri:

• inhibitorii anhidrazei carbonice ("Diacarb");
• antagoniști ai aldosteronului ("spironolactonă");
• derivați de benzotiadiazină ("Hypotiazidă", "Furosemid");
• derivați de pirimidină ("Triamteren").

Diureticele extrarenale includ manitolul și ureea. Există și mijloace de origine vegetală. Diureticele, care economisesc potasiul, sunt utilizate pe scară largă.

Indicatii si contraindicatii

Insuficiența cardiacă este o boală care se caracterizează printr-o scădere a funcției cardiace și o scădere a capacității cardiace. În forma acută de insuficiență cardiacă, se utilizează medicamente precum "furosemid" și "torasemid". Aceste fonduri elimină excesul de apă din organism. Reduce încărcătura inimii. "Furosemidul" este un diuretic loopback.

Efectul vine repede, dar este scurt. Mecanismul de acțiune al "furosemidei" este asociat cu reabsorbția de sodiu și clor. În cazul insuficienței cardiace, Lasix reduce presiunea asupra inimii. Acest lucru se realizează prin dilatarea venelor. Acest instrument ajută la reducerea presiunii din trunchiul pulmonar.

"Furosemidul" este disponibil sub formă de tablete pentru uz intern. "Furosemidul" nu poate fi utilizat în următoarele condiții:

• insuficiență renală acută;
• forma acută de glomerulonefrită;
• otrăvire prin glicozide cardiace;
• stenoza mitrală și aortică în stadiul de decompensare;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• intoleranță la lactoză;
• hipovolemia;
• o scădere semnificativă a electroliților din sânge.

În cazul dezvoltării insuficienței cardiace cronice, se recomandă utilizarea "spironolactonei". Acest medicament este diferit prin faptul că stochează în sânge ionii de potasiu și magneziu necesari pentru organism. Insuficiența cardiacă necesită de multe ori spitalizarea pacientului. Doza de diuretic este aleasă de medicul curant (cardiolog sau terapeut).

Diuretice care economisesc potasiul

Tensiunea arterială crescută și insuficiența cardiacă pot fi indicații pentru numirea "Spironolactonei". Acest medicament nu elimină magneziu și potasiu în cantități mari din organism. Este un antagonist al aldosteronului (hormon al hormonului suprarenale). Spironolactona acționează asupra tubulilor distal. Se mărește excreția de sodiu și clor și reduce producția de uree și potasiu.

"Spironolactona" este contraindicată în insuficiența renală și hepatică, idiosincrazie, hipercalcemie, anurie, boala Addison, hiponatremie, nefropatie diabetică, sarcină în primul trimestru, acidoză, tulburări menstruale. "Spironolactona" se referă la un diuretic slab.

Dacă există insuficiență cardiacă cronică, se recomandă combinarea cu alte diuretice. Cu prudență este necesar să luați medicamentul în asociere cu inhibitori ai ACE. Acestea din urmă sunt principalele medicamente pentru tratamentul hipertensiunii. "Spironolactona" poate provoca următoarele reacții adverse:

• greață;
• vărsături;
• amețeli;
• încălcarea scaunului;
• colici intestinali;
• modificări ale sângelui;
• inflamația mucoasei gastrice;
• reacții alergice;
• ataxie;
• somnolență;
• dureri de cap.

Persoanele vârstnice trebuie să ia medicamentul cu prudență.

Indicarea administrării diuretice nu este numai insuficiența cardiacă, ci și tensiunea arterială crescută. În anii '90, sa constatat că diureticele reduc presiunea. Foarte des, hipertensiunea arterială este complicată de insuficiența renală. În acest caz, diureticele nu pot fi luate. Mecanismul efectului hipotensiv al medicamentelor diuretice se bazează pe scăderea volumului sanguin circulant și a debitului cardiac în timpul sistolului.

Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale sistolice. Tensiunea arterială scade la anumite numere. Hipotensiunea nu se dezvoltă. Utilizarea prelungită a presiunii diuretice este normală. Contribuiți la aceste mecanisme compensatorii. Lichidul se oprește pentru a se extinde de la organism, dar efectul hipotensiv persistă.

După 1-1,5 luni, presiunea diastolică scade. Avantajele acestui grup de medicamente sunt absența dependenței. Cu toate acestea, diureticele nu sunt folosite întotdeauna. Acestea sunt cel mai adesea alocate următoarelor categorii de pacienți:

• persoanele în vârstă;
• persoanele cu presiune sistolică ridicată;
• pacienți cu hipertensiune arterială în asociere cu insuficiență cardiacă
• persoanele cu osteoporoză.

Se știe că hipertensiunea arterială este adesea combinată cu boala coronariană. În această situație, există un risc de infarct miocardic.

Diureticele reduc riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, îmbunătățind prognosticul pentru sănătate.

În crizele hipertensive, adesea sunt prescrise diuretice cum ar fi "furosemid", "torasemidă", "bumetanidă" și "piretanid".

Diuretic natural

Medicamentele au adesea efecte secundare și sunt puțin tolerate de către pacienți. Diuretice pe bază de plante sunt utilizate pe scară largă. Avantajul lor este siguranța completă. Principalul dezavantaj este un efect mai slab. Aceste instrumente trebuie luate numai după consultarea medicului. Un efect pronunțat diuretic are un decoct și o perfuzie bazată pe coarda de urs și câmp.

În caz de insuficiență cardiacă, sunt folosite frunze de mesteacăn, lingonberry, tansy. Pentru edemul de origine cardiacă, este de dorit să beți o perfuzie pe bază de frunze de mesteacăn. Pentru prepararea sa vor fi necesare 100 g de frunze și 0,5 litri de apă clocotită. Infuzia se administrează de trei ori pe zi. Înainte de a fi filtrat. Multe produse au un efect diuretic (pepene galben, pepene verde, dovleac, castravete).

Combinație bună

În bolile cardiovasculare, terapia diuretică nu este suficientă. Tratamentul depinde de gravitatea bolii. În cazul dezvoltării hipertensiunii arteriale nu sunt prescrise numai diuretice, ci și inhibitori ECA, blocanți ai canalelor de calciu și beta-blocante. Adesea trebuie să luați medicamente pentru viață. Pacienții trebuie să limiteze aportul de sare, să renunțe la alcool și să fumeze, să evite situațiile stresante, să conducă un stil de viață sănătos și să normalizeze greutatea corporală.