Studiu Doppler în timpul sarcinii

Ambele studii cu ultrasunete, ultrasunete și dopplerografice utilizează un mecanism similar de achiziție a datelor: dispozitivul analizează natura semnalului cu ultrasunete reflectat de țesuturile sau particulele din fluid. Principala diferență este că, cu ultrasunete, imaginea țesuturilor dense se obține într-o poziție statică, adică a organelor interne. Semnalul reflectat poate fi evaluat în funcție de prezența sau absența anomaliilor în dezvoltarea și poziția organelor.

Atunci când se efectuează dopplerografie, se folosește efectul Doppler: se măsoară rata de reflexie a semnalului ultrasonic din particulele sanguine în mișcare. Astfel, este posibil să se măsoare viteza fluxului de sange in uter-placentă-făt și placenta, pentru a afla dacă există nereguli în cordonul ombilical sau fluxul de sange placentar, se calculează frecvența ritmului cardiac al copilului, pentru a determina dacă se obține suficient sânge creier și alte organe ale copilului.

Multe dispute legate de posibilele leziuni ale dopplerografiei sau, așa cum este mai ușor de numit acest studiu, doppler, sunt legate de acest lucru. Acestea se desfășoară atât în ​​rândul oamenilor de știință și al practicienilor, cât și în rândul viitorilor părinți.

Există două tipuri de bază de Doppler: cercetare duplex, care ia în considerare permeabilitatea vaselor de sânge și a fluxului sanguin, și studiul triplex, care se adaugă la culoarea imaginii, permițând determinarea cu mai multă acuratețe starea fluxului sanguin. Metoda triplex necesită utilizarea unei intensități mai mari a ultrasunetelor, deci este utilizată numai atunci când este necesar.

• Multe dintre mamele care se așteaptă sunt preocupate de întrebarea dacă își pot vopsi părul. Și vrei să te uiți la apariția ta. Noi oferim doar răspunsuri complete!
• În timpul sarcinii este foarte important să vă monitorizați starea de bine și să nu pierdeți nici cel mai mic semnal, ceea ce indică modificări ale stării de sănătate a mamei și fătului. Aflați totul despre temperatura bazală și schimbările sale aici.

De asemenea, au apărut pe piață doprilați recent (fetali), permițându-vă să auziți bătăile inimii copilului și să urmați schimbările sale la domiciliu. Costul acestor dispozitive începe de la 3 mii. Frecati., Dar medicii nu recomanda sa le cumpere, deoarece chiar și dozele mici de expunere cu ultrasunete la utilizarea constantă a dispozitivului ar putea avea, teoretic, un impact negativ asupra dezvoltării fătului, și în acest caz, riscul nu este justificată în scopuri medicale. Puteți auzi doar bătăile inimii unui copil mai aproape de stadiile târzii ale sarcinii; până la acea dată, orice anomalie va fi detectată în timpul ultrasunetelor standard și al Doppler. Prin urmare, nu este necesar să expuneți copilul la radiații excesive.

Ce săptămână poate face Dopler în timpul sarcinii?

Studiul Doppler este atribuit în două cazuri. În primul rând, în scopuri preventive, o dată sau de două ori, în funcție de clinica particulară, la 23-24 săptămâni de sarcină și mai des la 30-34 săptămâni. În plus, dacă există dovezi, Doppler poate fi prescris pentru orice perioadă de sarcină. Trebuie remarcat faptul că, cu un curs sigur de sarcină, acest studiu nu poate fi numit deloc, nu este inclus în lista obligatorie.

Se efectuează un studiu preventiv pentru a identifica o încălcare a fluxului sanguin în cordonul ombilical sau în placentă. Majoritatea medicilor sunt împotriva dopplerului înainte de a 20-a săptămână de sarcină, deoarece fluxul sanguin nu a fost încă format, astfel încât mărturiile vor fi nesigure și inexacte. Și pentru a calcula ritmul cardiac în primele etape este mai sigur cu un ultrasunete convențional. Alții, dimpotrivă, consideră dopplerografia o modalitate bună de a identifica patologiile în dezvoltarea sistemului cardiovascular la făt din săptămâna a 5-a.

Indicatii pentru dopplerografie

• Unele boli ale mamei: diabet, boli de rinichi, hipertensiune arterială, anumite boli ale sistemului cardiovascular. În acest caz, studiul poate fi foarte util: de exemplu, dacă mama are diabet zaharat, Doppler ajută la determinarea mai exactă a grupului de risc și alege metoda corectă de tratament.

• Sarcina multiplă este, de asemenea, un factor de risc, studiul va furniza informații suplimentare necesare pentru identificarea diferitelor patologii.
• Malovodie - dacă cauza este necunoscută, studiul poate ajuta la diagnosticare.
• Neconcordanța dimensiunii fătului în timpul sarcinii - cauza acestei reacții poate fi hipoxia fetală sau alte tulburări care vor fi vizibile în timpul Doppler.
• Sensibilizarea la rhesus - Doppler poate dezvălui un flux sanguin crescut în cordonul ombilical, ceea ce poate indica evoluția complicațiilor.
• Suspiciunile patologii în timpul CTG si cu ultrasunete - Doppler pot oferi o imagine mai completă a stării fluxului sanguin și de a ajuta la identificarea cauzelor vizibile pe ultrasunete sau kardiotokogramme anomalii și selectați în consecință, tactica de tratament.

Când perturbarea fluxului sanguin în sistemele uter, placenta si placentară fetale sunt trei stadii de severitate: Etapa 1 - tulburări într-unul dintre cele două sisteme, etapa 2 - tulburări în ambele sisteme, dar nu critice, 3 stage - încălcări critice în fructe și placentare fluxul sanguin, fluxul sanguin uteroplacentar pot fi afectate sau menținute. În acest din urmă caz, se recomandă o operație cezariană. În primele două, este necesar să se observe, restul depinde de natura și gravitatea încălcărilor.

• Pentru a evita umflarea și a reduce încărcătura pe coloană vertebrală și articulații, asigurați-vă că faceți exerciții speciale pentru femeile însărcinate.
• Foarte adesea în timpul sarcinii, doresc în mod nebun o varietate de produse care nu întotdeauna beneficiază de dezvoltarea fătului. Aflați dacă puteți bea o cafea revigorantă în acest articol.
• Și cum să vindecați și să preveniți gestoza la femeile gravide, citiți aici: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/gestoz-pri-beremennosti.html.

Este Doppler sigur pentru făt?

Rețeaua poate fi găsit cu ușurință unic, dar de multe ori citat articol care pot apărea în celulele daune sub acțiunea intensitate cu ultrasunete la mai mult de 20 mW / cm² și în timpul intensitate Doplerografija poate ajunge la 1500 mW / cm². Acest lucru dă naștere la refuzul unor femei, chiar dacă există dovezi pentru trecerea studiului. Trebuie spus că efectul ultrasunetelor la o intensitate foarte mare poate duce la leziuni tisulare și la dezvoltarea ulterioară a patologiilor, deoarece ultrasunetele presează țesuturile și le încălzesc. Dar majoritatea studiilor susțin că acest lucru are loc la o intensitate mai mare de 10 W / cm², care este semnificativ mai mare decât cel mai puternic ultrasunete cu doppler de culoare.

În plus, timp de 30 de ani de utilizare a dopplerografiei în timpul sarcinii, nu au fost identificate consecințe negative în dezvoltarea ulterioară a fătului. Se va aprecia că radiația durează în mod continuu și curge în interiorul miimi de secundă, în plus față de 50% absorbită de țesutul înconjurător, astfel încât efectele reale asupra fatului este mult mai mică decât valorile prescrise în caracteristicile dispozitivelor.

Sonografia Doppler ți-a fost prescrisă: să o faci sau nu?

Orice studiu oferă informații într-un fel sau altul care influențează obiectul de studiu și analizează răspunsul la acest impact. Prin urmare, metodele de diagnostic absolut inofensive practic nu există. Din același motiv, mulți doctori nu recomandă dopplerografie "la fel" și "calmare": radiația oricărei puteri afectează copilul, deși studiile nu au identificat încă efecte specifice. În același examen doplerography timp de multe ori ajuta la identificarea anomaliilor fetale, care poate fi omisă în SUA, așa că, dacă suspectați prezența oricărei anomalii Doppler prescrie obligatorie. În astfel de cazuri, riscul de complicatii, chiar dacă acestea pot fi mult mai puțin decât riscul de dezvoltare a copilului nu este așa cum ar trebui, și fără examinare, medicul nu știe despre ea sau să învețe prea târziu.

Atunci când se prescrie orice analiză, este mai bine să întrebați medicul despre motivul și cât de necesar este. Dacă auziți răspunsuri specifice, este necesară o dopplerografie, aceasta poate ajuta la diagnosticarea în timp util a numeroaselor patologii și ulterior la salvarea vieții sau a sănătății copilului dumneavoastră. Indiferent dacă efectuați sau nu acest studiu în cursul normal al sarcinii depinde de dumneavoastră. Dar în acest caz, atunci când dopplerografia este efectuată ca o măsură preventivă, aceasta trebuie limitată la două studii standard în timpul sarcinii.

Normele de studiu doppler al fătului - decodificarea ultrasunetelor Doppler Doppler în timpul sarcinii

Diagnosticarea cu ultrasunete nu este ultima dintre metodele de diagnosticare adoptate în practica obstetrică-ginecologică. Utilizarea acestuia vă permite să identificați în timp util și să preveniți partea leului de tulburări patologice în starea mamei și a copilului în uterul ei.

Doplerografia în timpul sarcinii, ca principală procedură de diagnosticare

ecografie Doppler (Doppler) bazat pe metoda Doppler, pacientul este de a studia undele ultrachastotnymi și analizând diferența semnalelor (radiații și reflecții). În acest caz, celulele roșii din sânge în mișcare reprezintă mediul reflexiv pentru ultrasunete. Rezultatul studiului este dopplerogamma, care permite evaluarea fluxului sanguin și a caracteristicilor acestuia. Datorită ecografiei Doppler, puteți obține nu numai rezultatele examenului sub formă de afișare grafică, ci și auzul fluxului de sânge.

Viteza de deplasare ca principala caracteristică a sângelui, diferite date caracteristice fluxurilor centrale de suprafață de perete și, în plus, nu este același lucru pentru diferite tipuri de nave în momentul contracției sau de relaxare a peretelui vascular. Astfel, cunoscând regulile indicatorilor în procesul de ultrasunete in timpul sarcinii poate estima cantități, cum ar fi viteza de curgere a sângelui în artere ombilicale si fluxul de sange placentar a uterului și a fluxului sanguin în diferite fat vasculare. Și pentru a determina patologia este încă în stadiul preclinic.

Dacă este necesar, USDG în timpul sarcinii poate fi suplimentată cu scanare duplex și triplex - folosind metoda DDC. Fiabilitatea aportului de sânge uteroplacent și placentar-fetal, obținută pentru diagnosticare prin metoda Doppler, este mai mare de 70%.

Indicații pentru Doppler în timpul sarcinii

Nevoia de examinare dopplerografică în perioada de vârstă gestațională este determinată de prezența bolilor cronice ale mamei, tulburări de funcționare a organelor și sistemelor identificate în timpul sarcinii. Cursul patologic al sarcinii este, de asemenea, un motiv pentru a merge la UZDG. Sonografia Doppler se efectuează în conformitate cu următoarele indicații principale:

• diabet;
• tulburări ale sistemului urinar;
• vasculita;
• distonie;
• slăbirea frecventă, paloare a pielii;
• dezvoltarea preeclampsiei;
• prezența conflictului rhesus;
• puțin, policilamnios;
• patologia placentei;
• timp îndelungat de transport;
• hipoxia intrauterină a fătului, inclusiv cele cauzate de încurcarea prin cordonul ombilical;
• suspiciuni de anomalii cromozomiale;
• suspiciunea de sdf;
• istorie obstetrică împovărată;
• Gama de vârstă a mamei insarcinate este mai mică de 18 ani și peste 35 de ani.

Referirea la o ultrasunete nu înseamnă neapărat că copilul are o patologie critică în uter și amenință cu avortul. Aceasta este doar o modalitate de a vă asigura că gestația se desfășoară în mod normal. Și, de asemenea, că procesele patologice existente sunt sub control.

Pregătirea, procedura doplerografică și contraindicațiile

Pregătirea procedurii este foarte simplă și nu necesită activități specifice. Acest studiu nu necesită o dietă, retragerea de medicamente, un mod special de somn și odihnă. Nu există cerințe pentru aportul de lichide. Deci, poate fi efectuată în orice moment convenabil pentru pacient. Trebuie să ai un scutec cu tine, să faci o canapea. Pe lângă șervețelele uscate pentru a îndepărta excesul de gel acustic.

Doppler ultrasunete, la fel ca cele mai multe proceduri de diagnosticare cu ultrasunete efectuate in pozitia de sus in jos. Durata studiului de la 15 la 30 de minute. Fă-o cu un senzor extern. Zona pielii care va intra în contact cu senzorul este pătată cu un gel special, apoi medicul, plasând senzorul în unghiuri diferite, efectuează o inspecție.

Diagnosticul cu ultrasunete nu are contraindicații absolute. Contraindicații relative la USDG sunt rănile adânci sau infecția pielii în locul contactului cu senzorul.

Vârsta gestațională când face uzdg

Înainte de săptămâna 20, un astfel de studiu nu este informativ. Procedura devine posibilă după formarea placentei. Dopplerografia cea mai informativă în momentul creșterii și dezvoltării intensive a copilului în uter (27-34 săptămâni).

Pentru a maximiza detectarea precoce a patologiei sistemului uteric-placentar-făt, este prescris un ultrasunete Doppler la intervalul de la 20 până la 24 săptămâni de sarcină. Rezultatele scanării vor fi relative și vor necesita clarificări. Informații mai precise, mai fiabile și mai complete vor fi obținute pentru perioada de la 30 până la 34 săptămâni în legătură cu ultrasunetele de screening.

Informațiile cele mai complete și de încredere privind dopplerogramul pot fi obținute de la a 30-a până la a 34-a săptămână de sarcină.

Analiza Doppler

Interpretarea dopplerogramului (graficul fluxului sanguin) este efectuată de un specialist calificat, care identifică anumite zone, calculează indicii relativi care prezintă rezistența vasculară și descriu natura alimentării cu sânge în sistemul uteroplacental și patul vascular placentar-fetal. Și, de asemenea, face o comparație a datelor cu normele stabilite.

Datele cele mai complete sunt obținute prin studiul cumulativ al întregii circulații sanguine utero-fetale: fluxul sanguin uteroplacentar, alimentarea cu sânge placentar-fetal, mișcarea sângelui prin vasele mari ale creierului fetal și arterele uterului. Criteriile de diagnosticare a tulburărilor circulatorii în sistemul uter-placentă-fetus sunt:

• încetinirea fluxului de sânge în arterele uterine în perioada diastolică;
• decelerare / încetare / curgere inversă în arterele ombilicale în perioada diastolică.

În condiții severe, asemenea modificări se întâlnesc în perioada sistolică. Sunt evaluați următorii indici relativi: raportul sistolodiastolic (raportul dintre viteza fluxului sanguin în perioada de sistol și diastol), indicele de rezistență (IR - rezistența peretelui vascular), PI (indice de pulsație).

Decodarea indicilor dopplerografici, a standardelor

Ca urmare a cercetării, au fost derivate standardele medii ale indicilor relativi, calculată pe baza debitelor sanguine. Ele depind de durata sarcinii.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și IRM

Studiul Doppler al fătului, al indicatorilor și al normelor

Medicina moderna este in continua dezvoltare. În special, aceasta se referă la dezvoltarea metodelor de cercetare. Și aceasta nu este în mare măsură în apariția unor noi metode, ci în dezvoltarea celor existente, extinderea aplicării lor.

Metoda cu ultrasunete de cercetare în ultimul deceniu a extins semnificativ domeniul de aplicare și gama de capacități de diagnosticare. Dezvoltarea metodei Doppler, elastografia permite nu numai evaluarea structurii zonei studiate, ci și evaluarea funcției bazate pe date privind aprovizionarea cu sânge a zonei de interes.

Ecografia în obstetrică este folosită relativ recent, însă este principala metodă de screening. Istoricul utilizării Doppler în studiul fătului are aproximativ 25 de ani. În acest timp s-au acumulat suficiente informații și experiență, pe baza cărora se poate argumenta că această metodă ajută la diagnosticarea unui număr mare de patologii și alegerea planului corect de gestionare a sarcinii.

Metoda Doppler

Evaluarea fătului prin dopplerometrie se bazează pe dependența parametrilor fetali de fluxul sanguin în vasele de hrană și parametrii lor de viteză. Viteza fluxului sanguin în vasele investigate depinde de o serie de factori: tipul vaselor și proprietățile lor elastice, tensiunea arterială, volumul sanguin circulant. Abaterea parametrilor de viteză de la norma stabilită poate fi un semn de patologie fetală, disfuncție a circulației uteroplacentare.

Metoda se bazează pe efectul descris de Doppler la sfârșitul secolului al XIX-lea. Ea a fost formulată ca legea optică și acustică, totuși, ea a găsit o aplicare largă în medicină, în special, în ultrasunete. În obstetrică, instrumentele care se bazează pe efectul Doppler sunt: ​​detectoare ale fetalelor cardiace, cardiotocografe, echipamente de diagnosticare cu ultrasunete cu funcție dopplerometrie.

În ultrasunete, acest efect este utilizat în două forme: cartografiere Doppler color (DDC) și curbe de viteză a fluxului sanguin. Cu ajutorul CDC, prezența și direcția fluxului sanguin sunt determinate de fluxurile calde și reci. KSK vă permite să determinați indicele de viteză maximă sistolică și finală diastolică de rezistență.

Realizarea de cercetări

Evaluarea doppler a fătului se efectuează în timpul diagnosticului cu ultrasunete în prezența dovezilor. Toate dispozitivele moderne, care efectuează examinarea cu ultrasunete a femeilor însărcinate, au această funcție. Pentru o femeie însărcinată, un studiu Doppler nu diferă de un studiu obișnuit, nu necesită o pregătire specială, dar poate dura mai mult.

Studiu Doppler al unei femei însărcinate

În timpul diagnosticării, medicul determină debitele sanguine și indicii de rezistență în vasele studiate. Volumul diagnosticului dopplerometric al fătului este individual și depinde de dovezi. Acest lucru se datorează faptului că acest tip de diagnostic necesită utilizarea mai multor puteri, iar acest lucru, la rândul său, duce la o încălzire mai puternică a țesuturilor. În prezent, nu există suficiente date pentru a afirma că efectele negative ale Doppler asupra fătului nu sunt, dar nu exclude prezența lor. Prin urmare, diagnosticul trebuie efectuat în funcție de indicații și în cantitatea potrivită.

Rezultatele cercetării și normele

Arterele uterine

Datorită faptului că, cu ultrasunete normale în modul B, aceste artere nu sunt vizualizate, căutarea vaselor apare atunci când se utilizează DDC. Este necesar să se determine indicele de rezistență în KSK. Examinarea Doppler trebuie efectuată din două părți, deoarece disfuncția cel mai frecvent a fluxului sanguin uteroplacentar este unilaterală.

Ce este ultrasunetele doppler în timpul sarcinii, de ce și cum să o faceți?

Metodele moderne de ultrasunete în timpul sarcinii includ, de asemenea, utilizarea Doppler. Acest studiu permite identificarea diferitelor patologii ale dezvoltării intrauterine la făt în primele etape ale creșterii sale în uter. Acest articol va spune mamele viitoare despre ceea ce este un studiu Doppler și când este necesar.

Ce este?

Utilizarea dopplerografiei (USDG) este destul de des utilizată atât în ​​obstetrică, cât și în ginecologie. Acest lucru se datorează faptului că aceste metode nu produc consecințe periculoase nici în corpul mamei viitoare, nici în copil în pântecele ei.

În centrul său, cercetarea Doppler se bazează pe studierea vitezei lungimii de undă modificate. Principiul de funcționare al echipamentului folosit pentru efectuarea unor astfel de sondaje este destul de simplu. El generează valuri de o anumită frecvență, care penetrează bine prin piele și ajung la anumite obiecte în mișcare. Reflectând de la ele, valurile cad înapoi în senzor. Acest proces este prelucrat în continuare de dispozitivul însuși.

O astfel de trăsătură fizică a lucrării aparatului explică faptul că, cu ajutorul ultrasonografiei Doppler, este evaluată numai activitatea organelor "mobile". Ca parte a sângelui există un număr mare de celule diferite - celule roșii din sânge, trombocite, leucocite. Ei sunt în fluxul sanguin în mișcare constantă. Această activitate determină posibilitatea utilizării unui aparat Doppler pentru testarea sângelui.

Principala utilizare a acestui test este evaluarea fluxului sanguin uteroplacentar. Trebuie remarcat faptul că medicii folosesc dopplerometria pentru a stabili diferite tulburări legate de alimentarea cu sânge a organelor interne. Folosind această metodă de cercetare în timpul sarcinii vă permite să identificați diferite patologii care apar în placentă și în vasele de sânge uterin care hrănesc fătul.

Aceste tipuri de examinări sunt efectuate de medici care au certificate atât pentru diagnosticarea cu ultrasunete, cât și pentru implementarea USDG. Este foarte important ca numai specialiști cu experiență și calificare să lucreze cu mamele viitoare. Acest lucru este necesar în special în cazurile în care o femeie gravidă are anomalii în cursul sarcinii.

Din partea doplerometriei foarte asemănătoare ultrasunetelor convenționale. Studiul se efectuează și cu ajutorul unui aparat special. În timpul sarcinii, pot fi efectuate mai multe astfel de studii. Frecventa si nevoia de comportament sunt determinate de ginecologul care urmeaza.

Primele studii au fost efectuate strict în modul M. Această metodă nu a permis medicilor să obțină toate informațiile necesare despre prezența în organism a viitoarei mame a diferitelor patologii.

Progresul tehnic a contribuit la faptul că astfel de teste au fost înlocuite cu metode mai moderne. Acestea includ ecocardiografie (ECHO - CG), precum și cartografierea culorilor. Aceste studii sunt cele mai utilizate cu succes pentru a identifica diferite defecte cardiace la făt și sunt de obicei efectuate în trimestrul III al sarcinii.

Când se ține?

Mulți cercetători cred că adesea dopplerografia fluxului sanguin uterin este foarte dăunătoare pentru viitorul făt. Prin urmare, la femeile în care se desfășoară sarcina fără abateri semnificative, acest studiu, de regulă, nu se efectuează.

Sonografia Doppler poate fi prescrisă deja din săptămâna 20 a sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că până în prezent fătul are deja semne de aport activ de sânge, iar inima funcționează. Pentru dopplerografie în această etapă de sarcină există motive medicale stricte. Necesitatea unui astfel de studiu este determinată de un obstetrician-ginecolog care observă mama însărcinată.

În majoritatea cazurilor, metodele USDG sunt folosite mult mai târziu. De regulă, acestea se aplică la 30-34 săptămâni de sarcină. Un astfel de studiu nu este realizat de către toate mamele însărcinate, dar numai dacă au indicații medicale stricte. Adesea, Doppler în al treilea trimestru de sarcină este combinat cu o ultrasunete. Această combinație de metode vă permite să urmăriți starea actuală a fătului la o anumită etapă a dezvoltării sale intrauterine.

Ecografia Doppler este una dintre cele mai recente cercetări care a fost folosită în mod obișnuit în obstetrică în ultimii ani. Vă permite să identificați diverse tulburări în activitatea sistemului cardiovascular la un copil nenăscut în stadiul dezvoltării sale prenatale. Experții competenți, care efectuează un astfel de studiu, pot identifica o varietate de nereguli în activitatea inimii mici a fătului.

De asemenea, calitatea acestui test vă permite să identificați viitoarele defecte congenitale ale inimii.

Echipamentele moderne folosite pentru a efectua astfel de cercetări permit medicilor de diagnosticare ultrasunete să primească, de asemenea, informații cu adevărat unice. Deci, medicii pot determina fluxul sanguin în majoritatea vaselor vitale de sânge fetale. Ei evaluează adecvarea alimentării cu sânge, evaluând mișcarea particulelor de sânge de-a lungul arterei cerebrale medii, cordonul ombilical și aortei copilului viitor.

Experții mai experimentați care au o experiență clinică vastă în efectuarea ultrasunetelor Doppler pot, de asemenea, evalua fluxul sanguin la unele vase de sânge vitale care alimentează organele interne ale fătului. Un astfel de studiu permite identificarea diferitelor defecte anatomice în primele stadii posibile ale formării lor. În unele cazuri, dezvoltarea anumitor anomalii poate fi prevenită chiar și în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului.

Cu ajutorul UZDG s-au trasat foarte clar diferiți indicatori ai fluxului de sânge arterial și venos. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc tabele speciale care conțin toate valorile necesare ale normei. În fiecare perioadă de sarcină, aceste cifre vor fi diferite. Cu ajutorul acestor documente medicale, medicii cu ultrasunete pot trage concluzia corectă cu privire la rezultatul studiului.

Utilizarea diferitelor moduri permite nu numai evaluarea structurii interne imediate a vaselor de sânge, ci și studierea vitezei de mișcare a particulelor de sânge în timpul fluxului sanguin.

Trecerea la alt mod vă permite să obțineți chiar și o imagine tridimensională color. O astfel de imagine tridimensională oferă doctorilor o imagine mai completă a încălcărilor fătului.

Mamele care transporta mai multe copii simultan, în același timp dopplerografie, se desfășoară destul de des. Utilizarea acestei metode permite detectarea tulburărilor de flux sanguin la fiecare dintre gemeni. De asemenea, utilizând sonografia Doppler, este posibil să se stabilească semne indirecte de comprimare sau strângere puternică a vaselor de sânge ombilical.

Dacă mama insarcinată suferă de diabet sau are o boală concomitentă a sistemului cardiovascular, atunci ea se efectuează dopplerografic din motive medicale. În cazul bolilor de rinichi și ale tractului urinar, efectuarea acestui studiu este, de asemenea, o condiție extrem de necesară pentru diagnosticare.

Cursa patologică a sarcinii, care apare pe fundalul preeclampsiei, este motivul care duce la UZDG pentru o femeie însărcinată. Efectuarea unui astfel de studiu în această stare vă permite să identificați diferite anomalii în timp, ceea ce poate duce chiar la avort spontan sau moartea fătului în uter.

Cu ajutorul lui Doppler, puteți evalua o varietate de tulburări care apar în membranele fetale. Diferitele anomalii ale structurii cordonului ombilical sunt, de asemenea, bine identificate utilizând sonografia Doppler. Sindromul de întârziere a creșterii intrauterine fetale este o altă indicație medicală semnificativă pentru care se efectuează USDG. Realizarea acestui test vă permite să identificați cu exactitate această patologie gravă.

Dacă o mamă și copilul ei viitor au un factor Rh diferit, atunci acest lucru poate provoca dezvoltarea multor tulburări patologice atât în ​​corpul femeii, cât și în viitorul ei copil. Această condiție este destul de periculoasă. În unele cazuri, conflictul rhesus poate provoca avorturi spontane. Pentru a identifica diferite încălcări în acest caz, se efectuează dopplerografie.

Încâlcâirea cordonului ombilical al fătului este o indicație urgentă pentru un studiu Doppler. În acest caz, cu cât un anchetă se realizează mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele unei soluționări favorabile a situației. Apariția unei descărcări bruște sângeroase din tractul genital, în special în fazele ulterioare de a purta un copil, devine o indicație medicală gravă pentru efectuarea acestui studiu.

În unele cazuri, UZDG poate fi efectuată la mamele care așteaptă care poartă copii după 35 de ani. Medicii cred că, din această vârstă, numărul de patologii posibile în timpul sarcinii crește semnificativ.

Pentru a identifica primele semne ale unor patologii diferite, chiar și cele mai puțin minime ale fluxului sanguin uteroplacent, se efectuează dopplerometrie.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Multe femei gravide încep să se îngrijoreze cu câteva zile înainte de studiu. Nu face asta. Sonografia Doppler este o examinare absolut nedureroasă, care nu aduce nici o durere sau disconfort.

Dacă se va ține în clinică, atunci mama însărcinată ar trebui să aducă o foaie sau un prosop. Vor fi necesare pentru a le pune pe canapea înainte de procedură. În prezent, farmaciile vând produse speciale de unică folosință. În unele cazuri, utilizarea lor este mult mai convenabilă decât purtarea unui prosop de acasă.

În clinicile private, toate foile și servetelele de unică folosință sunt oferite gratuit. Toate acestea sunt deja incluse în costul stabilit al procedurii. Dacă studiul este efectuat într-o clinică obișnuită, atunci ar trebui să luați și câteva alte șervete de hârtie împreună cu dvs. Ei ar putea avea nevoie de ea pentru a îndepărta resturile unui gel special cu care stomacul va fi prelucrat înainte de procedură.

Un fel de dietă strictă înainte de studiu nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, în ajunul analizei, legumele și fructele nu ar trebui să fie abuzate. Astfel de produse conțin o mulțime de fibre grosiere, care pot spori formarea gazului. O distensie abdominala din gaze face mult mai dificil pentru un medic sa vizualizeze (inspecta) organele interne.

Doppler cu ultrasunete în timpul sarcinii

Examenul ecografic în obstetrică și ginecologie este considerată metodă de diagnostic de încredere și informativ, care este folosit pentru a monitoriza dezvoltarea perinatală a copilului și starea mamei sale. Ultrasonografia este efectuată într-o manieră planificată cel puțin de trei ori pe întreaga perioadă a sarcinii. Procedura de examinare poate fi efectuată în afara planului în prezența indicațiilor medicale.

Ce este?

Cu ajutorul unui senzor special, aparatul cu ultrasunete are capacitatea de a efectua cercetări Doppler. Metoda se bazează pe așa-numitul efect Doppler, descoperit de omul de știință austriac Christian Doppler. Esența acestui efect este că frecvența undelor poate varia în raport cu sursa care produce aceste valuri.

Doppler - specii de diagnostic produse de ultrasunete, ceea ce face posibilă în timpul sarcinii pentru a determina inimii fetale, o afecțiune a vaselor de sange sale majore și artere, cordonul ombilical, precum și viteza fluxului sanguin în ele.

Doppler cu ultrasunete (USDG) este o procedură complet nedureroasă. Senzorii USDG sunt atât de sensibili încât este posibil să se obțină informații detaliate despre starea sistemului vascular, începând de la artere și terminând cu capilarele. Undele ultrasonice se deplasează în interiorul corpului fătului până la adâncimea disponibilă pentru scanare, returnând un ecou, ​​detectat de senzorii dispozitivului. La scanarea vaselor, aparatul detectează mișcarea celulelor roșii din sângele celulelor sanguine, apoi afișează informațiile procesate pe monitor.

Vizibil pe monitorul dispozitivului, în funcție de modificarea acestuia, este afișată o imagine color a fluxului sanguin de-a lungul canalului vascular sau este reprezentat un grafic al fluxului sanguin. Există două tipuri de USDG.

• Culoarea cartografierii Doppler. Celulele sanguine sunt vizibile pe ecran sub forma unui flux roșu cu senzorul în direcția fluxului sanguin în sânge și în albastru dacă senzorul este orientat în amonte.
• Pulse Doppler (spectral). Intensitatea fluxului sanguin este reprezentată prin plotare.

În plus, USDDG poate fi duplex și triplex. Când scanarea duplex este folosită pentru a alege una dintre metodele de diagnosticare cu ultrasunete convenționale folosind cartografiere color sau Doppler impuls. În scanarea triplex, ambele tipuri de USDG sunt utilizate simultan pentru diagnosticare. Metoda de efectuare a unui USDG este apreciată pentru că este informativă și pentru că nu necesită pregătirea unei femei însărcinate. În plus, rezultatele sondajului pot fi obținute imediat după finalizarea acestuia.

Ce este prescris?

Dopplerografia pentru femeile gravide este efectuată pentru a evalua rata fluxului sanguin în uter, placentă și făt. Acești parametri sunt deosebit de importanți pe care depind dezvoltarea și viața copilului. Specialistul determină diametrul și permeabilitatea arterelor, venele cordonului ombilical, evaluează fluxul sanguin în artera spinării, examinează aorta inimii și acordă atenție vaselor mari. În plus, studiază fiziologia dezvoltării camerelor inimii și determină ritmul bătăilor inimii fetale.

În examinarea mamei viitoare, principala atenție este acordată stării fluxului sanguin în cele două artere uterine. În plus față de examenul de rutină, dopplerografia în obstetrică se face în cazul unor anomalii în dezvoltarea normală a fătului sau a placentei.

Indicațiile pentru USDG în acest caz vor fi:

• amenințarea de încetinire a creșterii și dezvoltării fătului sau a avortului spontan;
• cantitate insuficientă de lichid amniotic;
• toxicoza celei de-a doua jumătăți a sarcinii;
• nașteri multiple;
• încălcări ale circulației placentare, îmbătrânirea anterioară a placentei, întârzierea placentei în raport cu perioada de dezvoltare a fătului în săptămânile;
• atașarea atipică a placentei în partea inferioară a cavității uterine;

• decalajul fătului în dezvoltarea sau creșterea și greutatea sa mare;
• prezența situației de conflict rhesus între mamă și făt;
• suspectată infecție intranatală;
• simptome de hipoxie fetală și / sau de insuficiență cardiovasculară;
• patologiile de dezvoltare ale inimii, vasele de sânge, organele interne ale fătului;
• împletirea copilului de cordonul ombilical.

Nu numai copilul, ci și mama sa este supusă unei supravegheri atente și controlului ultrasunetelor în timpul sarcinii. O atenție deosebită trebuie acordată femeilor gravide care au o istorie împovărată:

• hipertensiune arterială și boli ale sistemului cardiovascular;
• hemoglobină mică și globule roșii în sângele unei femei;
• fibroame mari în stratul muscular uterin;
• un istoric de avort ratat, avort spontan, un copil mort;
• infecții urinare și de reproducere;
• disfuncția sistemului respirator;
• prezența sindromului fetofetalny;
• diabetului și tulburărilor hormonale.

Doppler cu ultrasunete nu are contraindicații absolute și poate fi utilizat ori de câte ori este nevoie de circumstanțe.

Cât timp puteți să faceți?

În conformitate cu planul de gestionare a femeilor gravide, o scanare cu ultrasunete se efectuează de trei ori. În timpul celui de-al treilea sondaj de rutină, care se efectuează în perioada celui de-al treilea trimestru, se efectuează dopplerografie. Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, se recomandă să se facă USDG în perioada de 32 sau 33 de săptămâni, când toate organele și sistemele fătului sunt aproape complet formate.

Scopul acestui diagnostic este evaluarea stării fătului, a placentei, a uterului și determinarea tacticii procesului de naștere. Dacă există patologii, specialistul, pe baza datelor din sondaj, va fi capabil să pre-selectați modul optim de livrare care se va potrivi cel mai bine situației.

Cu o sarcină complicată, ultrasunetele Doppler pot fi efectuate mult mai devreme (în al doilea trimestru de dezvoltare fetală). Acest lucru se explică prin faptul că este posibilă numai evaluarea stării fătului și obținerea celor mai exacte date utilizând această tehnică. USDG deseori desemnează perioada de dezvoltare fetală, egală cu 18-21 săptămâni. Ancheta se efectuează cu o frecvență de o dată la 2-3 săptămâni până la momentul livrării.

Dacă există o suspiciune că copilul are anomalii cromozomiale în dezvoltare, USDG se efectuează și în primul trimestru de sarcină. La o perioadă de 10-12 săptămâni, determinați modificări ale fluxului sanguin. Prezența bolilor genetice este indicată de asemenea semne ca un curent invers al fluxului sanguin diastolic, un indice de puls crescut și expansiunea spațiului gulerului.

În perioadele anterioare, deținerea lui Doppler este impracticabilă, deoarece conținutul său de informație va fi extrem de scăzut.

Cum se face?

Pregătirea specială înainte de efectuarea sonografiei ultrasonice Doppler nu este necesară. Nu este necesar să umpleți vezica înainte de examen, iar faptul de a mânca alimente nu afectează în niciun fel calitatea rezultatului. Procedura în sine nu durează mai mult de 30 de minute. Viitoarea mamă se așază pe canapea și își eliberează stomacul de haine, care se aplică cu un gel special. Apoi, aparatul de senzori produce procesul de inspecție propriu-zis.

Echipamentele moderne de diagnostic vă permit să efectuați simultan ultrasunete și ultrasunete, determinând viteza fluxului sanguin, starea vaselor de sânge și circulația uteroplacentală. Dacă sunt detectate blocări ale patului vascular, acest lucru poate fi observat pe monitor cu imaginea fătului de către zonele cu coduri de culoare ale procesului patologic. Diagnosticii profesioniști pot determina în mod fiabil nu numai localizarea vasului ocluziu, ci și amploarea acestei formări. Imaginile color au o codificare specifică, care depinde de intensitatea procesului patologic.

Medicul înregistrează rezultatele examinării într-un protocol medical special, care afișează toți parametrii studiați și, de asemenea, concluzionează. Adesea, această concluzie este însoțită de o imagine imprimată monocromă, care arată clar ce a fost înregistrat de dispozitiv în timpul studiului.

copie

Pentru a evalua rezultatele USDG, se efectuează analiza, în care se iau în considerare datele anumitor parametri:

• index indice (PI);
• raportul sistolic-diastolic (SDO);
• raportul dintre sistol și diastol (S / D);
• indicele rezistent (RI).

Toți acești indicatori Doppler combină denumirea comună - indicii rezistenței vasculare. Indicii indicatori, care au fost obținuți în timpul examinării unei femei gravide și a fătului, comparativ cu standardele de date. Pentru fiecare indicator, există un tabel de valori care corespunde unei săptămâni specifice de dezvoltare a copilului în uter. Indicatorii UZDG pentru afecțiunile circulatorii în sistemul placentar-fetus sunt după cum urmează:

• viteza fluxului sanguin în cele două artere ombilicale este sub normal;
• indicii rezistenței vasculare sunt mai mari decât în ​​mod normal;
• apariția pulsațiilor în venele cordonului ombilical, simetrice cu bătăile inimii.

În caz de tulburări circulatorii în sistemul uterus-placentă vor fi următoarele:

• debit scăzut al sângelui în raport cu norma în timpul perioadei de diastol cardiac;
• indice crescut de rezistență a arterelor uterine;
• Pe graficul vitezei de curgere a sângelui arterelor uterine în timpul diastolului, va fi arătată o scădere a fluxului sanguin.

Conform valorilor Doppler obținute, este posibil să se determine severitatea tulburărilor circulatorii între endometru și placentă. Există mai multe grade de severitate a încălcărilor:

• primul grad "A" - încălcări minore ale fluxului sanguin al arterelor uterine;
• gradul I "B" - fluxul sanguin din cordonul ombilical este afectat necritic;
• gradul doi - flux sanguin perturbat necritic în arterele uterului și cordului ombilical;
• gradul III - fluxul sanguin din arterele cordonului ombilical lipsește sau valorile sale în timpul diastolului au indicatori negativi.

Odată cu dezvoltarea bolii cardiace la făt, datele UZDG sunt următoarele:

• viteza fluxului sanguin prin supapele inimii este redusă;
• Supapa tricuspidă nu funcționează corect.

Odată cu dezvoltarea insuficienței arterei cerebrospinale a fătului, se observă indicii slabi ai indicelui de rezistență și raportul sistolului la diastol. În plus, există o încetare semnificativă a fluxului sanguin în timpul diastolului sau încetinirea semnificativă a acestuia Datele obținute arată în mod clar gradul de tulburări circulatorii la nivelul fătului în anumite artere sau vase mari. Există patru grade de încălcare.

• Gradul I - patologia este în faza auto-compensării, în timp ce fluxul sanguin este menținut în aorta cardiacă, dar este rupt în artera cefalorahidiană.
• Gradul II - patologie subcompensată, în care în aorta cardiacă valorile raportului sistolului la diastol sunt mai mari decât în ​​mod normal, iar indicii celorlalți indici de rezistență sunt prea mari. În diastol, nu există flux de sânge sau indicatorii săi sunt negativi.
• Gradul III - patologie subcompensată, în care există o valoare negativă a mișcării sângelui în timpul sistolului, sau această valoare este complet absentă.
• Etapa IV - etapa de decompensare, aceasta înseamnă că fatul are insuficiență cardiacă severă.

În cazul sarcinilor multiple, se efectuează ultrasunete Doppler pentru fiecare făt, pentru a detecta în timp util insuficiența feto-placentară. Esența sa este că uterul și placenta comunică între ele prin vorsine speciale, care includ o rețea capilar-vasculară dezvoltată. Prin villi, fătul primește oxigen și hrană, prin care se elimină produsele metabolismului copilului.

Dacă numărul de vile este insuficient, se dezvoltă sindromul de transfuzie feto-fetală. Un medic special instruit poate evalua și compara indicatorii USDG cu datele tabulare de reglementare. Pe baza unor astfel de analiști, se face o concluzie privind modul în care se dezvoltă fătul, dacă există o patologie, ce anume este, în ce măsură este exprimată.

Este periculos?

Unele femei gravide se întreabă dacă este dăunător pentru copil să efectueze procedura USDG. Este demn de remarcat faptul că feedbackul de la femei și specialiștii medicali asupra tehnicii Doppler cu ultrasunete este pozitiv. Aceasta este o metodă accesibilă și informativă de examinare a unei femei însărcinate care poate fi utilizată după cum este necesar. Rezultatele USDG sunt operative, în timp ce manipularea în sine este inofensivă și nedureroasă pentru femeie și pentru copilul ei.

Diagnosticarea cu ultrasunete ajută la identificarea abaterilor de la norma fiziologică în primele etape ale sarcinii. O astfel de eficiență vă ajută să luați decizii în timp util cu privire la tactica sarcinii, vă permite să luați măsuri urgente necesare terapiei. În cazuri critice, rezultatele unui astfel de sondaj pot fi o rațiune pentru livrarea de urgență.

Doppler cu ultrasunete este o procedură complet accesibilă, care poate fi efectuată la recomandarea medicului de la o clinică antenatală sau un centru perinatal absolut gratuit sau efectuată într-un centru medical privat contra unei taxe. Prețul mediu al unui astfel de studiu este de 2000 de ruble.

Procedura este recomandată pentru toate femeile în al treilea trimestru de sarcină, însă atunci când întocmesc documentele relevante, mama insarcinată are dreptul să o refuze.

Despre asta, ce se face doppler cu ultrasunete în timpul sarcinii, vedeți următorul videoclip.

Ce trebuie să faci cu ultrasunete cu doppler în timpul sarcinii

Examinările cu ultrasunete însoțesc o femeie pe întreaga perioadă de gestație.

De fapt, în camera de ultrasunete, pentru prima dată, o femeie primește încrederea absolută că în câteva luni va deveni mamă.

În timpul ultimei perioade de timp înainte de naștere, examenele cu ultrasunete se efectuează cel puțin de două sau trei ori și, pe cât posibil, cât de mult le consideră medicul necesar.

Ori de câte ori o femeie este trimisă la o ecografie, medicul se așteaptă să primească anumite informații care sunt cele mai relevante în perioada de așteptare a copilului actual. Deci, în a doua jumătate a sarcinii, medicul poate trimite o femeie la o ultrasunete cu Doppler.

Ce este doplerul?

Sonografia Doppler (dopplerometrie) este o modalitate de a evalua intensitatea fluxului sanguin prin vase și artere. Principiul de funcționare al Doppler se bazează pe schimbarea frecvențelor semnalelor din obiectele în mișcare.

În timpul studiului, semnalul este înregistrat sub forma unui spectru. Aceasta este, oscilația este calculată la frecvențe diferite pentru o anumită perioadă de timp. În același timp, semnalul este afișat sub formă de puncte luminoase de intensitate diferită. Intensitatea depinde de numărul de particule care se mișcă la aceeași viteză.

Studiul poate fi realizat în mai multe moduri:

• val;
• puls;
• în modul de cartografiere Doppler color.

Când să faci dopler în timpul sarcinii?

Procedura de diagnostic cu ultrasunete poate fi efectuată în orice moment, dar doppler în timpul sarcinii se face numai de la 21-22 săptămâni.

În acest moment, citirile fluxului sanguin, pe care Doppler le ușurează, devin fiabile.

Studiul Doppler este o metodă cu ultrasunete pentru obținerea datelor privind permeabilitatea vaselor de sânge. În timpul sarcinii, ultrasunetele Doppler în timpul sarcinii sunt efectuate pentru a determina:

• parametrii de flux sanguin în vase uter-placentă-fetus;
• poziția fetală;
• activitatea sistemului cardiovascular al copilului;
• există un embrion de cord al fătului.

O funcție suplimentară pentru examinările Doppler este, de regulă, echipată cu toate scanerele ultrasunete moderne.

Pentru pacient, procedura de ultrasunete Doppler cu senzații nu este diferită de cea a unei scanări standard cu ultrasunete, se desfășoară în aceleași camere, pe același echipament și este considerată sigură pentru sănătatea mamei și a copilului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

De asemenea, nu este necesară formarea specială. Trebuie doar să fiți gata să vă petreceți timpul alocat procedurii în poziția în sus sau în lateral, expunând abdomenul la osul pubian.

Un gel special conductiv va fi aplicat în această zonă a corpului pentru o mai bună aderență a senzorului la suprafața pielii.

Este adevărat că acele mame viitoare care nu au considerat necesar să renunțe la fumat și la alte obiceiuri asociate cu administrarea de nicotină a organismului ar trebui să se abțină de la acest lucru cu câteva ore înainte de examen.

Nicotina provoacă spasme vasculare, care, desigur, vor afecta negativ rezultatele doplerometriei.

Analiza Doppler poate fi efectuată atât în ​​modul standard (duplex) cât și în culoarea (triplex), cu eliberarea fluxului sanguin arterial și venos și colorarea vaselor de sânge.

Modul Triplex este mai vizibil, este mult mai ușor să se detecteze orice deviere de la norma din imagine cu solicitări de culoare.

Indicații pentru ultrasunetele Doppler

Dopplerografia în timpul sarcinii nu este inclusă în lista procedurilor obligatorii, dar există indicii pentru efectuarea acestui studiu. Acestea includ

• boli cronice (hipertensiune, diabet zaharat, boli de rinichi, sistem cardiovascular etc.);
• unele boli autoimune;
• avort spontan, patologia sarcinilor anterioare;
• dezvoltarea toxicozei târzii (preeclampsie);
• diminuarea sarcinii curente;
• sarcina multiplă în timpul sarcinii curente;
• dependențe;
• rhesus conflict asupra sângelui mamei cu fătul;
• sângerare din tractul genital;
• desprinderea placentară în a doua jumătate a sarcinii.

În plus, medicul care observă o sarcină va scrie cu siguranță o recomandare pentru Doppler dacă rezultatele următoarei scanări cu ultrasunete au relevat:

• incrucisarea cordonului fetusului cu risc de deficit de oxigen;
• cantitate anormală de lichid amniotic (apă înaltă, apă scăzută);
• starea patologică a cordonului ombilical și / sau a placentei;
• discrepanța dintre dimensiunea copilului viitor și perioada de sarcină;
• încălcarea dezvoltării prenatale a fătului.

Dopplerografia necesită în mod necesar o femeie însărcinată:

• dacă a existat o leziune la nivelul stomacului în timpul sarcinii;
• cu rezultate negative ale CTG fetale;
• cu amenințarea cu avortul;
• dacă mama însărcinată este expusă riscului de vârstă (sub 18 ani sau peste 35 de ani).

Decipherarea rezultatelor

Deci, pe ultrasunete cu Doppler evaluat:

• Fluxul sanguin fluxului uteroplacentar (IPC).

Necesar în ambele artere uterine pentru a determina calitatea aprovizionării cu sânge a placentei și pentru a elimina preeclampsia.

• Fluxul sanguin fetal-placentar (CPD) în vasele din cordonul ombilical.

Acest lucru permite să se tragă concluzii dacă fluxul de sânge cu care fătul primește oxigen și nutrienți nu este dificil. De asemenea, pentru a determina severitatea preeclampsiei, dacă a fost identificată în timpul examinării IPC.

• Fluxul sanguin fetal: în aorta, artera mijlocie a creierului și artera carotidă internă.

Modificările negative în aceasta apar, de regulă, ca urmare a încălcării primelor două puncte. Examinarea Doppler în acest caz permite evaluarea criticității fătului.

Doplerografele sunt programate astfel încât, pe parcursul activității lor, pe monitor să fie afișate date despre viteza fluxului sanguin în vasele examinate pe un doppler, și anume:

• C - viteza maximă de curgere a sângelui (în faza sistolă - contracția vasului);
• D - viteza minimă de curgere a sângelui (în faza diastolică - relaxarea vasului).

Pe lângă indicii de rezistență vasculară (ASC), care se calculează pe baza acestor indicatori:

• Indicele de rezistență (IR) = (C - D) / C;
• Indicele pulsatiei (PI) = (C - D) / viteza medie a fluxului sanguin in timpul examinarii;
• Raportul sistolodiastolic (LMS) = C / D.

Valorile indiciilor obținute ca urmare a anchetei sunt comparate cu standardele care diferă pentru toate navele.

Studiul începe cu determinarea AID a arterelor uterine și a arterelor ombilicale, comparând valorile obținute cu standardele pe durata sarcinii.

Normele doppler au următorul text:

De ce este necesară cercetarea dopplerografică în timpul sarcinii

Cu patologia sarcinii, mamele viitoare au suferit o varietate de studii diferite, inclusiv în timpul tratamentului în spitalizare. Unul dintre ele este un studiu dopplerografic al circulației sanguine a fătului, a placentei și a peretelui uterin pentru a detecta diferite tipuri de anomalii. Dar ce este această tehnică, cum se realizează, ce se poate vedea și se află pe ea?

Cum să vă pregătiți pentru doplerometrii.
Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu, singurul lucru pe care medicul îl poate recomanda este să mănânce câteva ore înainte de a vizita camera de examinare cu ultrasunete și apoi să bea apă numai. Înainte de a începe studiul, va trebui să vă așezați pe o canapea specială lângă dispozitivul de pe spate, în timp ce trebuie să scoateți stomacul din zona pieptului în zona inghinală. Pe suprafața pielii abdomenului puneți câteva picături de gel special care vă ajută să transportați semnale de la ecografie, puneți un senzor special pe suprafața gelului, care va fi condus fără probleme pe suprafața abdomenului. Astăzi, doplerometria fetală poate fi efectuată atât pe un dispozitiv alb-negru, cât și pe dispozitive ultrasunete color, pe care specialistul va identifica curbe speciale cu vârfuri speciale care indică intensitate, precum și normele sau patologiile fluxului sanguin în artere.

După efectuarea studiului, medicul va introduce datele obținute ca rezultat al studiului într-o formă specială, apoi o va decripta, după care un aviz privind rezultatele unui studiu Dopplerometric va fi emis mâinilor viitoarei mame sau cărții medicului. Date despre doplerometria fetală, principalii indicatori și datele de decodificare pot fi date importante pentru un obstetrician-ginecolog în alegerea unei tactici de gestionare a sarcinii pentru o femeie, precum și în pregătirea pentru livrarea și monitorizarea complicațiilor. Cu ajutorul observațiilor privind starea organelor interne și circulația sanguină a fătului cu ajutorul ultrasunetelor și Doppler, a fost mult simplificată și de mulți ani o astfel de observație dinamică și-a dovedit eficacitatea. Aceste studii și-au demonstrat multă siguranță, atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Cum funcționează?
Studiul efectului Doppler se bazează pe o schimbare a frecvenței semnalelor care sunt reflectate de particulele în mișcare, în comparație cu frecvența inițială. În acest caz, semnalul va fi înregistrat sub forma unui spectru Doppler special, cu alte cuvinte se numără oscilații cu frecvențe diferite pentru o anumită perioadă de timp. Acesta este afișat pe monitor sub formă de puncte luminoase de intensitate diferită, care va depinde de numărul de particule care se mișcă la aceeași viteză. Pur și simplu, efectul Doppler vă permite să măsurați și să evaluați cu precizie viteza sângelui în vase, cu ultrasunete a fătului, ajută la determinarea stării fluxului sanguin în vasele uterului, placenta, cordonul ombilical și în corpul fătului. Un astfel de studiu se numește dopplerometrie sau ultrasunete Doppler, poate fi efectuat în două moduri speciale:
- modul de undă constantă, în care există o radiație constantă a semnalelor cu ultrasunete
- modul pulsatoriu, în care radiația este emisă de grinzi de impuls.
În plus, este posibilă și utilizarea cartografiei dopplerografice color (DDC), care constă în înregistrarea ratei fluxului sanguin în vase, care sunt date în culori diferite și suprapuse pe examinarea obișnuită cu ultrasunete bidimensională a vaselor și a fătului. Imaginile rezultate se numesc cartograme și se studiază fluxul de sânge fetal. Astăzi, această metodă este folosită în special în obstetrică datorită simplității și siguranței conținutului informațional.

Norme în funcție de doplerometrii.
Un sistem special alcătuit din mamă, placentă și făt este un organism temporar, dar extrem de important, există doar 9 luni, dintre care unele sunt formate numai în placentă și nu funcționează cu forță maximă. Starea normală a acestui tandem și dezvoltarea organelor fătului este asigurată de faptul că, în timpul sarcinii, se formează un cerc special de circulație a sângelui, care leagă mama și copilul de-a lungul sarcinii până la sfârșitul nașterii. Efectuând o evaluare a hemodinamicii, starea de circulație a sângelui în interiorul vaselor din acest sistem va fi extrem de importantă pentru a recunoaște la timp diferite tipuri de patologii atât de la mamă, cât și de la copilul ei. Ecografia Doppler oferă informații destul de complete despre fluxul sanguin din interiorul vaselor uterului, placentei sau fătului, dar acest studiu nu trebuie utilizat ca screening, nu este prezentat tuturor femeilor însărcinate la rând. Când doplerometrii utilizează un fascicul de radiație mai mare decât radiația convențională.

Când a fost prezentat studiul doplerometricheskie.
Principalele indicii pentru efectuarea unui studiu doplerometric în timpul sarcinii vor fi:
- probleme de mamă sub formă de hipertensiune arterială, diabet zaharat, patologii ale rinichilor, gestație, probleme ale sistemului cardiovascular
- Din partea copilului în prezența sarcinilor multiple, prezența apei scăzute, detectarea întârzierii creșterii intrauterine, îmbătrânirea prematură a placentei
- prezența unui istoric al unei femei sub forma unei retardări a creșterii intrauterine, moartea fetală în uter, prezența preeclampsiei la sarcini existente anterior.

Cum se efectuează cercetarea.
De obicei, ultrasunetele Doppler încep cu un studiu detaliat și evaluarea stării fluxului sanguin uteroplacentar (circulația sângelui în arterele uterine). Ea se realizează pe ambele părți, deoarece în aproximativ 70% din cazuri, în prezența unor astfel de complicații grave de sarcină sub formă de gestoză, fluxul sanguin afectat este înregistrat doar pe o parte. Pentru a evalua viteza fluxului sanguin în vasele uterine, utilizați de obicei un astfel de indicator ca indicele de rezistență.
Se calculează pe baza altor indicatori obținuți în studiu:
- viteza maximă a fluxului sanguin sistolic (în timpul contracției inimii)
- și viteza finală a fluxului sanguin diastolic (în faza de relaxare a inimii).
Pentru a înțelege în continuare descrierea în continuare, amintim din cursul școlii de anatomie că există o etapă sistolică în contracția inimii, când atria și apoi ventriculii inimii se contractă cu eliberarea sângelui în aorta și trunchiul pulmonar. Există, de asemenea, o etapă de diastol, relaxând inima între două contracții (sistole). Studiul fluxului sanguin în vase în timpul sarcinii este luat în funcție de ce fază a contracției inimii este prezentă. În acest caz, indicele de rezistență obținut se calculează pentru mai multe cicluri cardiace consecutive, iar calculatorul își dă valoarea medie.

Mâine vom continua să discutăm aspecte legate de doplerometria fetală.