Cauze de stop cardiac, factori de risc, ajutor de urgență

Din acest articol veți afla: de ce stopul cardiac este considerat echivalentul decesului clinic. Ce cauze și factori pot provoca stop cardiac? Caracteristici, algoritm de prim ajutor, prognostic.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

În întreaga lume, medicii consideră în mod unanim că arestarea bruscă cardiacă este unul dintre primele și cele mai evidente semne de deces clinic (o perioadă scurtă de timp în care victima poate fi readusă la viață). În momentul în care organismul se oprește de contractare, rata de circulație a sângelui scade rapid, schimbările ireversibile încep în organism, pe fondul tulburărilor schimbului de gaze, metabolismului, stagnării, ceea ce duce la moartea biologică (este imposibil să se întoarcă victima la viață).

Pentru a restabili funcția inimii, se efectuează un masaj direct al inimii, în urma căruia uneori este posibilă salvarea unei persoane. La 7 minute după stopul cardiac, măsurile de resuscitare își pierd înțelesul, deoarece leziunile cerebrale ajung la un nivel critic și o persoană poate rămâne permanent dezactivată. Deși există întotdeauna excepții de la regulă: în timpul hipotermiei, durata perioadei în care este posibilă revenirea unei persoane la viață crește de mai multe ori.

Procentul supraviețuitorilor depinde de cât de competent și de rapid a fost primul ajutor, pentru a-și da rangul de apelare a echipei de ambulanță și a spiona urgent persoana la spital. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să faceți un masaj cardiac direct și ventilație. În același timp, chiar și măsurile de urgență la momentul resuscitării nu garantează un rezultat favorabil, deoarece întreruperea activității contractile poate provoca boli incompatibile cu viața (boli cardiace severe, pierderi acute de sânge, oncologie).

Deci stopul cardiac este pe deplin echivalent cu cel clinic și, ulterior, cu moartea biologică. Cât de periculoasă este ea? Este imposibil să se vindece, este destul de dificil să se prevadă atacul exact, este posibil să se restabilească activitatea inimii în 30% din cazuri, cu un rezultat favorabil pentru pacient (restabilirea completă a activității creierului) numai în 5% din cazuri.

Medicii de urgenta din cardiologi, cardiologi si chirurgi sunt implicati in furnizarea de asistenta medicala de urgenta.

motive

Cauzele insuficienței cardiace pot fi cauzate de următoarele:

• în 90% din cazuri - prin fibrilarea ventriculilor (contracție haotică, neregulată, necoordonată a mănunchiurilor individuale de fibre musculare);
• în 5% din cazuri - asystole (încetarea completă a activității bioelectrice și contracții);
• mai puțin frecvent, tahicardie ventriculară paroxistică (lipsa impulsului asociată cu frecvența crescută a contracțiilor);
• disocierea electromecanică (conservarea activității bioelectrice a miocardului în combinație cu absența contracțiilor ventriculare).

Este posibil să se prevadă încetarea activității cardiace la pacienții cu boală cardiacă severă (fibrilație, insuficiență cardiacă acută), cu pierderi acute de sânge, cu leziuni incompatibile cu viața, la pacienții cu cancer și în alte cazuri. În toate celelalte cazuri, oprirea este mai "bruscă".

Factori de risc

Principalele cauze ale stopării cardiace sunt tulburările funcționale (insuficiența organelor), care în majoritatea cazurilor nu apar de la sine, ci se formează sub influența a numeroși factori. Cel mai adesea acestea sunt boli și patologii ale inimii, creierului și organelor interne, uneori sunt cauze naturale sau un accident.

Boli care pot provoca stop cardiac:

De ce apare stop cardiac și cum poate fi prevenită?

Mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare se situează pe primul loc în lume, în special în țările civilizate. Acest lucru se datorează în primul rând prezenței unei varietăți de factori de risc, incluzând dieta necorespunzătoare sau fumatul. Cu toata abundenta de patologii cardiovasculare, stoparea brusca a cardiacei are loc in multe alte boli.

În acest sens, este foarte important să știți cum să identificați semnele de insuficiență cardiacă și să furnizați primul ajutor înainte de a ajunge la ambulanța. De asemenea, merită să ne gândim la măsurile preventive de prevenire a unei astfel de afecțiuni.

Ce este stop cardiac?

Interzicerea cardiacă este o încetare rapidă și completă a funcției de pompare a miocardului, ca urmare a faptului că activitatea cardiacă devine complet ineficientă. Acest lucru duce la afectarea circulației sanguine în toate țesuturile și organele și la dezvoltarea de deces clinic. În același timp, pe ECG activitatea bioelectrică este fie complet absentă, fie este, dar incorectă.

Moartea clinică (o formă în care este posibilă recuperarea) durează 3-5 minute (în sezonul rece până la 30 de minute), după care apar procese ireversibile în creier - așa-numita moarte biologică.

Ce poate duce la o încetare bruscă a inimii?

De obicei, miocardul se oprește din cauza patologiilor sistemului cardiovascular (așa-numitele cauze cardiogene). Dar, de multe ori, alte boli acute sau cronice, precum și leziuni și accidente (non-cardiogene) devin un factor de declanșare.

Episoadele separate care pot provoca stop cardiac includ:

• Șoc anafilactic (datorită anesteziei, anesteziei locale, antibioticelor și altor medicamente, musculare de insecte);
• Otrăviri (inclusiv alcool și droguri);
• Arsuri masive;
• Hypo și hipertermie;
• Leziuni electrice;
• Sufocarea.

Cauze la copii și tineri

Cel mai adesea, persoanele în vârstă mor de la oprirea muncii inimii. Cu toate acestea, există motive care pot provoca aceasta la copii sau la băieți. De obicei, condițiile de mai sus asociate cu leziuni și alte leziuni, precum și aritmii grave, conduc la acestea. Dar există unele patologii specifice.

Deci, la vârsta de până la un an, poate să apară o moarte subită bruscă a copiilor. Într-un astfel de caz, o perturbare a bătăilor inimii și a respirației se dezvoltă pe fondul bunăstării externe absolute, cel mai adesea pe timp de noapte și în timpul somnului.

Factorii de risc pentru moartea subită a sugarului pot fi:

• dormi pe un pat prea moale într-o zonă neventilată pe abdomen - în timp ce copilul se poate sufoca pur și simplu;
• sarcina multiplă;
• prematuritate;
• livrarea prin operație cezariană;
• obiceiurile proaste ale mamei în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, pentru un motiv sau altul, se poate produce insuficiență cardiacă fetală. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor de dezvoltare intrauterină nediagnosticate ale embrionului, patologiilor genetice.

Sportivii au de multe ori moartea fulminantă din cauza sindromului Commotio Cortis. Se produce datorită unei lovituri puternice și puternice a inimii la momentul diastolului. O astfel de acțiune poate provoca dezvoltarea reflexă a aritmiilor periculoase, de exemplu fibrilația ventriculară.

Amenințând în acest sens, sportul este:

• arte marțiale;
• baseball;
• Fotbal american;
• Hochei.

Simptomele și semnele afecțiunii

De fapt, în medicină, stoparea cardiacă pe termen scurt este considerată echivalentă cu moartea clinică. Prin urmare, simptomele acestor afecțiuni sunt aproape identice:

• pierderea completă a conștiinței. O persoană nu răspunde la stimuli de sunet și durere;
• după un timp foarte scurt după oprire, pot apărea convulsii scurte;
• respirația este fie complet absentă, fie foarte rară și intermitentă.
• pielea este foarte palidă și acoperită cu transpirație, dar la vârful degetelor, nasului, buzelor devine cianotică (cianotică);
• pulsul este absent atât pe periferic (pe încheietura mâinii) cât și pe arterele principale (carotidă, pe gât).
• este, de asemenea, imposibil să simțiți bătăile inimii la stânga sternului;
• elevi nu reacționează (nu se îngustează) atunci când lumina este îndreptată spre ei;
• expresia fricii pe față.

Cele de mai sus sunt un simptom extins al morții clinice. Cu toate acestea, Asociația Europeană a Resuscitatorilor recomandă persoanelor fără studii medicale numai să verifice mintea și respirația pacientului.

Această limitare se datorează faptului că există foarte puțin timp, iar în situații extreme persoana obișnuită este capabilă să devină confuză, înspăimântată și să nu efectueze toate procedurile de resuscitare și diagnosticare. În plus, în timpul verificării activității inimii apare un așa numit "sindrom puls fals" - datorită eliberării adrenalinei, o persoană își poate simți propriul puls asupra decedatului.

În primul rând, pacientul trebuie să verifice conștiința:

1. Sunați victima cu voce tare (de preferință pe ureche).
2. dacă nu răspunde, aplicați un stimul de durere. De exemplu, prindeți puternic marginea superioară a mușchiului trapez.
3. dacă nu reacționează deloc, înseamnă că nu există conștiință, mergeți la testul respirației.

Evaluarea respirației se efectuează după cum urmează:

1. Înclinați capul victimei înapoi pentru a goli căile respiratorii și deschideți gura.
2. Dacă în cavitatea bucală există corpuri străine, scoateți-le - acestea pot interfera cu respirația.
3. Aplecați victima și ascultați respirația timp de 10 secunde. În acest caz, veți simți mișcarea aerului pe obraz și vegheați la creșterea pieptului. Timp de 10 secunde trebuie să existe cel puțin 2-3 respirații.
4. Dacă respirația este absentă sau este înregistrată într-un număr mai mic de 2 respirații, putem presupune că a apărut un stop cardiac și aceasta este o indicație pentru CPR.

Ce tipuri există și cum diferă unele de altele?

Ceea ce vedem în filme ca o linie dreaptă nu este singura modalitate de a opri activitatea miocardului. Adesea, activitatea electrică este observată, dar nu există o circulație normală a sângelui.

Tipurile de stop cardiac sunt după cum urmează:

• fibrilația ventriculilor - așa-numita contracție haotică, nediferențiată a miocitelor individuale. Ca urmare, inima pare să tremure, dar funcția de pompare este pierdută. În acest caz, defibrilarea electrică este eficientă.
• asistol - acest tip este caracterizat de absența completă a contracțiilor și a activității electrice. Pe cardiogramă există o izolină directă.
• disocierea electromecanică - în același timp, pe ECG se observă complexe QRS separate, însă nu apar contracții, nu există tensiune arterială.

Cum să acționați și ce să faceți mai întâi?

Soarta ulterioară a pacientului depinde în mare măsură de calitatea și actualitatea primului ajutor.

După ce ați identificat absența activității cardiace, este necesară începerea măsurilor de resuscitare, care constau într-un masaj extern al inimii și ventilație mecanică:

1. Apelați o ambulanță sau cereți-i pe cineva să facă acest lucru și continuați cu o resuscitare cardiopulmonară;
2. Găsiți un punct pe stern, care se află la limita inferioară și mijlocie;
3. Așezați baza palmelor;
4. Începeți apăsarea cu o astfel de forță încât pieptul să coboare până la o adâncime de 5-6 cm, observând o frecvență de 100-120 presiuni pe minut (aproximativ două în 1 secundă);
5. După 30 de clicuri, luați două respirații în gura victimei, păstrând în același timp nasul închis
6. Nu te opri până nu ajunge ambulanța sau dacă există semne de viață sau nu vei putea continua.

Care sunt consecințele situației și cum să o preveniți?

Un pacient care a suferit moartea clinică poate dezvolta diverse complicații:

• tulburări neurologice;
• afectarea ischemică a altor organe (rinichi, ficat, tractul gastro-intestinal), care duc la eșecul lor;
• afectarea vederii, pierderea auzului;
• tulburări psihice.

În plus, riscul de moarte subită repetată este semnificativ crescut.

Pentru a preveni o astfel de condiție, este necesar să se ia următoarele măsuri:

• respectați cu atenție toate prescripțiile medicale, nu renunțați la medicamente;
• cel puțin o dată la șase luni pentru a trece inspecțiile și examinările programate;
• să evite stresul fizic și stresul psiho-emoțional;
• să nu mai fumezi și să bei alcool;
• mâncați bine - evitați alimentele grase, mâncați mai multe legume și fructe, respectați modul de administrare a alimentelor în același timp, de cel puțin 4 ori pe zi;
• să se angajeze în terapii fizice și exerciții de respirație sub supravegherea strictă a unui medic.

Astfel de măsuri îmbunătățesc semnificativ prognosticul și îmbunătățesc calitatea vieții pacientului.

constatări

Stopul cardiac este o afecțiune periculoasă care duce la apariția decesului clinic și apare din mai multe motive, în primul rând datorită bolilor cardiovasculare.

Recunoașterea precoce a stării și primul ajutor eficient poate reduce probabilitatea decesului și complicațiile ulterioare.

3 semne de amenințare cu stop cardiac subită

O dată pe an, cel puțin, mass-media raportează o altă moarte dintr-un stop cardiac subită: un sportiv pe teren în timpul unui meci sau un elev școlar în cadrul cursurilor de educație fizică. Dar mulți oameni mor din același motiv, adormind și nu trezindu-se. Ce este, este într-adevăr un stop cardiac atât de brusc și dacă poate fi prevăzut, a înțeles MedAboutMe

Cine moare de insuficiență cardiacă?

Prin "moarte subită de stop cardiac" se înțelege, în absența altor opțiuni, moartea unei persoane aflate într-o stare stabilă în următoarea oră. Stopul cardiac nu este un eveniment rar, din păcate. Potrivit Ministerului Sănătății, numai în Rusia, în fiecare an, dintr-un arest cardiac brusc, mor de la 8 la 16 persoane pentru fiecare 10 mii de persoane, ceea ce reprezintă 0,1-2% din totalul rusilor adulți. În întreaga țară, 300 de mii de oameni mor anul acesta. 89% dintre aceștia sunt bărbați.

În 70% din cazuri, are loc stoparea bruscă a cardiace în afara pereților spitalului. În 13% - la locul de muncă, în 32% - într-un vis. În Rusia, șansele de supraviețuire sunt mici - doar o persoană din 20. În SUA, probabilitatea ca o persoană să supraviețuiască este aproape de două ori mai mare.

Principala cauză a decesului este cel mai adesea lipsa asistenței în timp util.

Inima și sănătatea: cauze de stop cardiac subită

Unul dintre cele mai cunoscute motive pentru care o persoană care nu se plânge de sănătatea lor poate muri. Cel mai adesea numele acestei maladii clipește în mass-media din cauza morții subite a sportivilor celebri și a școlilor puțin cunoscute. Deci, în 2003, jucătorul de fotbal Mark Vivier Foe a murit din cauza cardiomiopatiei hipertrofice chiar în joc, în 2004 - fotbalistul Miklos Feher, în 2007 - puternicul Jessie Marunda, în 2008 - jucătorul rus hockey Alexey Cherepanov, în 2012 - fotbalistul Fabris Muamba Ianuarie a acestui an - un elev școlar de 16 ani din Chelyabinsk. Lista poate fi continuată.

Boala afectează adesea tinerii sub vârsta de 30 de ani. În același timp, în ciuda istoriei "sportive" a bolii, cele mai multe dintre decese apar în momentul încărcărilor minore. Numai în 13% din cazuri, decesul a avut loc în timpul unei perioade de activitate fizică crescută.

În 2013, oamenii de știință au descoperit o mutație genetică în care are loc îngroșarea miocardică (cel mai adesea vorbim despre peretele ventriculului stâng). În prezența unei astfel de mutații, fibrele musculare sunt aranjate într-un mod ordonat și haotic. Ca urmare, se dezvoltă o încălcare a activității contractile a inimii.

Alte motive pentru stoparea bruscă a cardiace includ:

Contracția haotică și, prin urmare, hemodinamică ineficientă a fiecărei părți a mușchiului cardiac este un tip de aritmie. Aceasta este cea mai frecventa varianta de stopare brusca cardiaca (90% din cazuri).

Inima se oprește pur și simplu, activitatea bioelectrică nu mai este înregistrată. Această stare cauzează 5% din stoparea bruscă a cardiace.

Activitatea bioelectrica a inimii este pastrata si practic nu exista nici o activitate mecanica, adica impulsurile vin, iar miocardul nu este redus. Medicii spun că această condiție practic nu se produce în afara spitalului.

Oamenii de stiinta subliniaza ca majoritatea persoanelor care au avut un stop cardiac brusc au avut, de asemenea, urmatoarele boli:

• tulburări mintale (45%);
• astm (16%);
• boli cardiace (11%);
• gastrită sau boală de reflux gastroesofagian (GERD) (8%).

Ce se întâmplă când insuficiența cardiacă?

În termen de câteva secunde de la început,

• slăbiciune și amețeli;
• după 10-20 de secunde - pierderea conștiinței;
• în alte 15-30 secunde, se dezvoltă așa-numitele convulsii tonico-clonice,
• rinichii rare și agonice;
• la 2 minute, apare moartea clinică;
• elevii se dilată și nu mai răspund la lumină;
• pielea se estompează sau devine albăstruie (cianoză).

Șansele de supraviețuire sunt subțiri. Dacă pacientul este norocos și există o persoană aflată în apropiere care poate efectua un masaj indirect asupra inimii, probabilitatea de supraviețuire a sindromului de blocare cardiacă crește. Dar pentru aceasta este necesar să "înceapă" inima nu mai târziu de 5-7 minute după ce sa oprit.

Simptome principale: scurtarea respirației, dureri în piept, leșin

Oamenii de știință danezi au analizat moartea subită de stop cardiac. Și sa dovedit că inima, chiar înainte de a se opri, să ne spună că ceva nu este în neregulă cu ea.

La 35% dintre pacienții cu sindrom de moarte subită din aritmie, a existat cel puțin un simptom care să vorbească despre boli de inimă:

• sincopă sau leșin - în 17% din cazuri, și acesta a fost cel mai frecvent simptom;
• durere toracică;
• dificultăți de respirație;
• pacientul a fost deja resuscitat cu succes pentru stop cardiac.

În plus, 55% dintre persoanele care au decedat cardiomiopatia hipertrofică, cu mai mult de o oră înainte de moartea lor subită, au prezentat:

Cercetătorii americani subliniază, de asemenea, că fiecare a doua persoană prinsă brusc de stop cardiac a prezentat manifestări de afectare a inimii - și nu o oră sau două și, în unele cazuri, cu câteva săptămâni înainte de momentul critic.

Astfel, durerea în piept și scurtarea respirației timp de 4 săptămâni înainte de atac au fost observate de 50% dintre bărbați și 53% dintre femei, iar în aproape toate (93%), ambele simptome au apărut cu o zi înainte de stoparea bruscă a cardiace. Doar unul din cinci dintre acești oameni sa adresat medicilor. Dintre acestea, numai o treime a reușit să scadă (32%). Dar din grupul care nu a căutat ajutor, nici măcar nu a supraviețuit - doar 6% dintre pacienți.

Complexitatea prognosticului sindromului de deces brusc constă în faptul că nu toate aceste simptome apar simultan, astfel că este imposibil să se urmărească cu acuratețe deteriorarea critică a sănătății. La 74% dintre persoane, sa observat un simptom, la 24% - două, și numai în 21% - toate trei.

Deci, putem vorbi despre următoarele simptome principale care pot precede un stop cardiac subită:

• Dureri toracice: de la o oră până la 4 săptămâni înainte de atac.
• Tulburări de respirație, scurtarea respirației: de la o oră până la 4 săptămâni înainte de atac.
• Faint: cu puțin înainte de atac.

Dacă aveți aceste semne, trebuie să vă contactați cardiologul și să vă încercați.

Expert Opinie: stop cardiac subită

Ce este stoparea bruscă a cardiace și de ce apare? Ce fel de ajutor fiecare dintre noi poate oferi o persoană a cărei inimă sa oprit brusc? Această ediție a Vesti.Meditsina a vorbit cu cardiobloggerul Alexei Utina.

Ce este stopul cardiac brusc? Cat de des are loc?

Întreruperea cardiacă bruscă (BOC) este încetarea bruscă și completă a activității cardiace eficiente cu prezența sau absența activității bioelectrice. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, circa 7 milioane de persoane mor din BOC anual în întreaga lume și circa 300 de mii de persoane în Rusia. Unul dintre principalii factori în stoparea cardiacă este fibrilația ventriculară - o contracție periculoasă, haotică a fibrelor miocardice și lipsa contracției ventriculare coordonate. În această stare, inima se oprește în îndeplinirea funcțiilor sale de pompare, iar alimentarea cu sânge a întregului organism, inclusiv a creierului, se oprește. Dacă o persoană aflată într-o astfel de situație nu oferă asistență timp de 7-10 minute, atunci persoana va muri. Este important să rețineți că pentru a restabili funcționarea corectă a inimii în majoritatea cazurilor, puteți descărca defibrilatorul. Resuscitarea cardiopulmonară și masajul indirect al inimii se fac pentru a menține circulația sângelui în organele principale și așteptați pentru sosirea unei ambulanțe, la dispoziția căreia se află acest dispozitiv.

Există statistici: cine dezvoltă această afecțiune mai des - sex, vârstă, boli concomitente, alți factori?

Referindu-se la statisticile privind stoparea bruscă a cardiace, două grupuri de risc sunt de obicei împărțite: persoane sub 35 de ani și persoane de peste 35 de ani. În primul grup, principalii factori sunt bolile cardiace congenitale (cardiomiopatia hipertrofică, sindromul Burgada, sindromul intervalului QT lung, etc.). Ele pot fi diagnosticate prin efectuarea studiilor de ECG, ecocardiografia inimii. Un rol important îl joacă un factor ereditar: de exemplu, dacă unul dintre părinți sau rude apropiate a avut un stop cardiac brusc.

După 35 de ani - acestea sunt aceiași factori care declanșează atac de cord - fumatul, hipertensiunea arteriala, nivel ridicat de colesterol si de zahar din sange, obezitatea si un stil de viață sedentar, precum și de sex masculin, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și moarte subită în familie de până la 60 de ani. În mai mult de jumătate din cazuri, BOC nu are simptome sau precursori și se dezvoltă foarte brusc. Prin urmare, este important să se efectueze examinări medicale periodice pentru a identifica factorii de risc.

Ce știu rușii despre primul ajutor în general? Știu cum să o facă? Cum sunt lucrurile în alte țări?

Din păcate, rușii nu sunt foarte conștienți de abilitățile de prim ajutor. Acest lucru se datorează, în parte, lipsei de personal calificat care ar putea instrui cetățenii în mod inteligent și profesional în ceea ce privește abilitățile de prim ajutor în conformitate cu protocoalele, care sunt actualizate la fiecare 5 ani. În teorie, aceste abilități ar trebui să fie predate în cursurile de conducere, dar nu peste tot se observă. Desigur, unii oameni au cursuri diferite, dar, în opinia mea, astfel de abilități importante ar trebui să fie predate în școală în timpul lecțiilor de stil de viață. Și, bineînțeles, rata ridicată a mortalității de la BOC este de asemenea afectată de absența defibrilatoarelor în locurile publice, pentru că fără aceste dispozitive pierdem minute prețioase care așteaptă o ambulanță. Dar, aptitudinile noastre de resuscitare cardiopulmonară (CPR) pot să nu fie suficiente pentru a menține aportul adecvat de sânge a creierului și a inimii.

Ce ar trebui să fac dacă există un stop cardiac brusc, dar nu există defibrilator? Cum să acționați?

În acest caz, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să începeți resuscitarea cardiopulmonară conform protocolului BOC. Mai întâi de toate, trebuie să stabiliți dacă victima este conștientă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să-l plictisiți sau să-l scuturați pe umăr și să strigeți cu voce tare. Apoi, verificați respirația, pulsul, efectuați un examen extern. După aceasta, trebuie să puneți o persoană pe spate, verificați gura: în gura victimei în timpul măsurilor de resuscitare nu ar trebui să existe obiecte străine.

Înainte de a efectua CPR, vă stabiliți în mod mental trei sarcini principale:

• căile respiratorii deschise;
• restabilirea respirației;
• restabili circulația sângelui

Deschiderea respirației

1. Așezați victima pe spate pe o suprafață tare.
2. Îngenunchează pe partea gâtului și a umerilor victimei.
3. Deschideți căile aeriene ale victimei, folosind metoda "înclinării capului cu un bărbie ascensor". Puneți palma pe fruntea victimei și înclinați ușor capul înapoi. Apoi, trageți ușor bărbia înainte cu cealaltă mână pentru a deschide căile respiratorii.
4. În decurs de 5-10 secunde, încercați să vă asigurați că există o respirație normală: analizați dacă pieptul se mișcă, încercați să prindeți sunetul respirației sau să simțiți respirația cu obrajii sau urechile. Suspiciunile separate zgomotoase nu pot fi considerate respirație normală. Dacă respirația normală este absentă și aveți abilitățile de resuscitare cardiopulmonară, începeți să efectuați respirația artificială "din gură la gură". Dacă credeți că victima a pierdut conștiința din cauza unui atac de cord și nu aveți abilități de prim ajutor, nu faceți respirație artificială din gură și continuați imediat să efectuați presiuni în piept pentru a restabili circulația sângelui.

Restaurarea respirației

Respirația artificială poate fi efectuată în două versiuni: "de la gură la gură" sau "de la gură la nas" (în cazul în care gura este grav rănită sau nu poate fi deschisă).

1. Deschiderea căilor aeriene prin primirea „înclinarea capului, cu un lift bărbie“ clemă nările victimei (în timpul respirației „gură-la-gură“) și bine înțeles buzele gurii victimei, oferind un sigiliu.
2. Pregătește-te să faci două exhalări de la gură la gură. Luați prima respirație în gura victimei (durează o secundă). Vezi dacă pieptul victimei este ridicat. Observând mișcarea pieptului, faceți oa doua expirație. Dacă nu există mișcări toracice, repetați procedura "înclinarea capului cu bărbie", apoi efectuați o a doua expirație.
3. Începeți apăsarea pe piept pentru a restabili circulația sângelui.

Reabilitare circulatorie

1. Plasați palma unei mâini cu baza în mijlocul pieptului victimei. Așezați cea de-a doua palmă deasupra primului. Îndreptați coatele, cu umerii direct deasupra palmelor.
2. Folosind greutatea corpului superior (și nu numai puterea mâinilor), începeți să exercitați o presiune asupra pieptului (comprimare) în direcția de sus în jos (adâncimea de compresie este de aproximativ 5 cm). Compresiile ar trebui să fie puternice și rapide, frecvența comprimărilor ar trebui să fie de două pe secundă (aproximativ 120 comprimări pe minut).
3. După efectuarea a 30 de comprimări, înclinați capul victimei înapoi și trageți bărbia înainte, deschizând căile respiratorii. Pregătește-te să faci două exhalări de la gură la gură. Țineți nasul victimei bine și expirați-vă în gură pentru o secundă. Observând mișcarea pieptului, faceți oa doua expirație. Dacă nu există mișcări toracice, repetați procedura "înclinarea capului cu bărbie", apoi efectuați o a doua expirație. Aceste acțiuni constituie un singur ciclu al CPR.
4. Continuați să efectuați SLR până când există semne de mișcare sau până la sosirea echipei de ambulanță.

De ce este importantă legea privind plasarea defibrilatoarelor în locurile publice? Există cel puțin un defect posibil în el?

De obicei, nu mai mult de 10 minute pentru a salva o persoană, iar cu fiecare minut de inactivitate, șansa unei persoane de a supraviețui scade cu 7-10%. Instalarea defibrilatoarelor externe automate (IDA) în locurile publice este o necesitate care este dictată de condițiile moderne și ritmul vieții în orașele mari, inclusiv traficul greu și mulțimea mare de oameni. IDA vă permite să ajutați victima AGA, chiar dacă persoana nu are abilitățile de a acorda primul ajutor. Dispozitivele moderne, cum ar fi defibrilatorul Philips HeartStart FRx, oferă instrucțiuni vocale clare și vă ajută să realizați fiecare pas, de la aplicarea electrozilor la descărcarea unei descărcări în vederea efectuării CPR. Raportarea acțiunilor necesare, defibrilatorul pre-evaluează starea pacientului și chiar vă amintește de un apel la o ambulanță. Având în vedere principiile de acțiune IDA ale utilizării sale este complet sigur, pentru că unitatea este în măsură să determine care defibrilare nu este necesară, iar în acest caz, chiar și apăsând „descărcare“ nu va avea ca rezultat dispozitivul în loc, și, astfel, nu va afecta victima.

Alex Utin, un promotor activ al modului sănătos de viață, a devenit unul dintre vorbitori a unui program educativ pe scară largă a festivalului Alfa Future People-2018 și a petrecut o clasă de master în primul ajutor „tehnologie care va salva vieti“, cu sprijinul Philips.

Întreruperea cardiacă bruscă. Cum de a preveni o catastrofă?

Anual, arestul subit cardiac ucide sute de mii de vieți și ocupă un loc de frunte printre toate cauzele de deces în Rusia.

Experții sunt convinși că multe dintre aceste tragedii ar fi putut fi împiedicate dacă ați fi știut motivele care au dispărut atât de târziu încât au dus la un astfel de sfârșit tragic. Referindu-se la experții noștri, am decis să facem pentru cititori o listă a principalilor factori care predispun la stopul cardiac brusc. Printre acestea se numără:

Boala ischemică a inimii (CHD)

Insuficiența alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, cauzată de leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare (până la formarea cheagurilor de sânge), este precedată de 60-80% din decesele.

Orice poate provoca o catastrofă inimă la o persoană care suferă de CHD: consumul de alcool, efort fizic, stres emoțional.

! Simptome: Cel mai adesea, boala este asimptomatică până atunci, până când artera se reduce la 70-75%, în cazul în care „foame“ inima începe să „țipe“, anunțând durerea deficit de oxigen paroxistică (angină), dificultăți de respirație, la accelerare pas, mișcări bruște.

Cu toate acestea, în unele cazuri, ischemia are loc într-un mod "silențios", fără durere. În acest caz, o persoană se poate simți complet normală și nu suspectează că este la jumătatea unui atac de cord, în care, din cauza încetării bruscă a fluxului sanguin, una din zonele inimii este oprită din circulația sângelui.

? Ce să faci: Pentru a aduce acest lucru nu, bărbații de peste 40 și femeile peste 50 (și în prezența hipertensiunii arteriale, diabet, obezitate, predispozitie genetica - si mai devreme) ar trebui să fie donați în mod regulat chimia sângelui „colesterol“ (profil lipidic). X-ray, ultrasunete și tomografia computerizată sunt folosite pentru a verifica starea arterelor și a detecta vasul afectat.

Tulburări ale ritmului cardiac

Foarte frecvente (tahicardie), în care ritmul cardiac la repaus depășește 100 batai / min. Sau prea rar (bradicardie), cu o scădere a ritmului sinusal al inimii la 60 batai / min. și mai jos.

Un pericol deosebit este fibrilația atrială cu contracții neregulate, haotice ale inimii, în care atriile nu sunt în general comprimate, iar ventriculii funcționează non-ritmic, cu o frecvență de 100 până la 150 bătăi pe minut.

O astfel de aritmie este plină nu numai de senzații neplăcute, ci și de o stagnare periculoasă a sângelui, ca urmare a formării cheagurilor, trombilor în vasele inimii. Atașând la peretele vascular, blochează sângele, împiedicând fluxul sanguin normal.

! Simptome: La diverse tulburări ale ritmului cardiac se observă:

• slăbiciune;
• amețeli;
• sentiment de "decolorare" sau, dimpotrivă, bătăi inimioare ascuțite;
• dificultăți de respirație;
• leșin;
• pierderea conștiinței

? Ce trebuie să faceți: În primul rând, îndepărtați electrocardiograma în timpul unui atac de aritmie, provocând o ambulanță sau venind la clinică. Examenul cardiologic standard în acest caz trebuie să includă teste de sânge generale, teste de urină, ecocardiografie (ECG) și examen neurologic. Și, dacă este necesar, o analiză mai detaliată, cu eliminarea unei encefalograme, a unei monitorizări zilnice (Holter) a ECG, a eșantioanelor cu activitate fizică (pe banda de alergat), a probelor medicinale, a unui studiu electrofiziologic.

tromboză

Condiție potențial periculoasă în care se formează cheaguri de sânge în vene ale picioarelor, care, rupând de la locul "ocupat", pot provoca un tromboembolism - blocarea arterei pulmonare.

Cel mai adesea, cheagurile înfundă venele piciorului. Dar cele mai periculoase sunt cele care au fost formate în vene de o mare: ileală, femurală, popliteală. O persoană în vârstă care a suferit o operațiune gravă; o mamă tânără care a părăsit spitalul de maternitate; călătorea lungă; o femeie de vânzări, în picioare tot timpul la tejghea... - nouă din zece persoane devin mai devreme sau mai târziu într-o situație legată de pericolul dezvoltării stagnării sângelui și formării trombozei venoase.

Situația este agravată de o tendință genetică de a crește coagularea sângelui, de contraceptive hormonale și de alte medicamente care schimbă formula de sânge în direcția unei coagulări mai mari (îngroșare).

! Simptome: Predicarea pericolului iminent este destul de dificilă. Spre deosebire de vene varicoase, care pot fi văzute cu ochiul liber, tromboza venoasă profundă nu se poate manifesta.

? Ce trebuie să faceți: Și totuși, există unele semne de tromboză. Atunci când o durere de spargere a membrelor, edemul, durerea în mușchii vițelului pe palpare sau flexia dorsală a piciorului, mergeți imediat la un flebolog, care vă va oferi o examinare adecvată și, dacă este necesar, un tratament care împiedică tromboza și consecințele sale periculoase.

Cea mai fiabilă modalitate de a determina natura fluxului sanguin, viteza, direcția, volumul fluxului sanguin, pentru a evalua starea supapelor venelor - Doppler cu ultrasunete al extremităților inferioare. O alta tehnologie informativa este transilluminarea venelor superficiale, in care medicul directioneaza un tub usor catre picioarele pacientului.

Întreruperea cardiacă bruscă

Aproximativ 300.000 de persoane din întreaga lume mor în urma unui stop cardiac brusc în fiecare an. O dată pe an, cel puțin, mass-media raportează o altă moarte dintr-un stop cardiac subită: un sportiv pe teren în timpul unui meci sau un elev școlar în cadrul cursurilor de educație fizică. Dar mulți oameni mor din același motiv, adormind și nu trezindu-se.

Potrivit Ministerului Sănătății, numai în Rusia, în fiecare an, dintr-un arest cardiac brusc, mor de la 8 la 16 persoane pentru fiecare 10 mii de persoane, ceea ce reprezintă 0,1-2% din totalul rusilor adulți. În întreaga țară, 300 de mii de oameni mor anul acesta. 89% dintre aceștia sunt bărbați. În 70% din cazuri, are loc stoparea bruscă a cardiace în afara pereților spitalului. În 13% - la locul de muncă, în 32% - într-un vis. În Rusia, șansele de supraviețuire sunt mici - doar o persoană din 20. În SUA, probabilitatea ca o persoană să supraviețuiască este aproape de două ori mai mare. Principala cauză a decesului este cel mai adesea lipsa asistenței în timp util.

Din păcate, la 22% dintre pacienți, moarte subită, prima manifestare a bolii. Decesul brusc apare adesea la copii și adolescenți mai mari, la copiii cu vârsta sub 10 ani este rar. Aproximativ 60% din decesele subite apar în repaus, restul, după eforturi fizice severe.

Majoritatea persoanelor care au avut un stop cardiac brusc au avut boli:

• tulburări psihice la 45%;
• astm la 16%;
• boli de inima la 11%;
• gastrită sau boală de reflux gastroesofagian (GERD) la 8%.

Cauzele insuficienței cardiace

Printre cauzele pot fi identificate direct cardiac (cardiac) și extern (extracardiac).

Principalii factori cardiace sunt:

• ischemia și inflamația miocardică;
• obstrucția acută a vaselor pulmonare datorată trombozei sau emboliei;
• cardiomiopatie;
• hipertensiune arterială;
• ateroscleroză cardioscleroză;
• tulburări de ritm și conducere cu vicii;
• dezvoltarea tamponadei cardiace cu hidropericard.

Factorii extracardici includ:

• deficiență de oxigen (hipoxie) cauzată de anemie, asfixie (sufocare, înec);
• pneumotorax (apariția aerului între frunzele pleurei, comprimarea unilaterală a plămânului);
• pierderea volumului semnificativ de lichid (hipovolemie) la traume, șoc, vărsături și diaree neîncetate;
• modificări metabolice cu deviație la acidoză;
• hipotermie (hipotermie) sub 28 de grade;
• hipercalcemie acută;
• reacții alergice severe.

Factorii indirecți care afectează stabilitatea organismului de apărare sunt importanți:

• supraîncărcarea fizică excesivă a inimii;
• vârstă avansată;
• fumatul și alcoolismul;
• predispoziție genetică la tulburări de ritm, modificări ale compoziției electrolitului;
• Leziuni electrice.

O combinație de factori crește semnificativ riscul de insuficiență cardiacă. De exemplu, consumul de alcool la pacienții cu infarct miocardic cauzează asistol la aproape o treime din pacienți.

Ce se întâmplă atunci când eșecul cardiac

În câteva secunde de la început, dezvoltați:

• slăbiciune și amețeli;
• după 10-20 de secunde - pierderea conștiinței;
• în alte 15-30 de secunde, se dezvoltă așa-numitele convulsii tonico-clonice, respirația este rară și agonală;
• la 2 minute, apare moartea clinică;
• elevii se dilată și nu mai răspund la lumină;
• pielea se estompează sau devine albăstruie (cianoză).

Șansele de supraviețuire sunt subțiri. Dacă pacientul este norocos și există o persoană aflată în apropiere care poate efectua un masaj indirect asupra inimii, probabilitatea de supraviețuire a sindromului de blocare cardiacă crește. Dar pentru aceasta este necesar să "înceapă" inima nu mai târziu de 5-7 minute după ce sa oprit.

Semnele de diagnosticare a stopării cardiace

Sindromul de stop cardiac include semnele precoce de deces clinic. Deoarece această fază este considerată reversibilă atunci când se efectuează măsuri eficiente de resuscitare, fiecare adult ar trebui să cunoască simptomele, deoarece câteva secunde sunt lăsate pentru reflecție:

• Pierderea completă a conștiinței - victima nu răspunde la strigăte, la frânare. Se crede că creierul moare la 7 minute după oprirea activității cardiace. Aceasta este o cifră medie, dar timpul poate varia de la două la unsprezece minute. Creierul este primul care suferă de deficiența de oxigen, încetarea metabolismului determină moartea celulelor. Prin urmare, pentru a argumenta cât de mult va trăi creierul victimei, nu există timp. Reanimarea anterioară a început, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.
• Incapacitatea de a determina pulsatia pe artera carotida - acest semn in diagnostic depinde de experienta practica a altora. În absența lui, puteți încerca să ascultați bătăile inimii, punându-i urechea într-un piept dezbrăcat.
• Respirație disturată - însoțită de respirații zgomotoase rare și intervale de până la două minute.
• "În ochi", există o creștere a schimbării culorii pielii de la paloare la albastru în față.
• Elevii se dilată după 2 minute de încetare a fluxului sanguin, absentă este reacția la lumină (îngustarea de pe un fascicul luminos).
• Manifestarea convulsiilor în grupuri musculare individuale.

Dacă o ambulanță ajunge la scenă, puteți confirma asistolia printr-o electrocardiogramă.

Semnele unui debut brusc de stop cardiac

Oamenii de știință danezi au analizat moartea subită de stop cardiac. Și sa dovedit că inima, chiar înainte de a se opri, să ne spună că ceva nu este în neregulă cu ea.

La 35% dintre pacienții cu sindrom de moarte subită din aritmie, a existat cel puțin un simptom care să vorbească despre boli de inimă:

• sincopă sau leșin - în 17% din cazuri, și acesta a fost cel mai frecvent simptom; durere toracică;
• dificultăți de respirație;
• pacientul a fost deja resuscitat cu succes pentru stop cardiac. În plus, 55% dintre persoanele care au decedat de cardiomiopatie hipertrofică, cu mai mult de o oră înainte de moartea lor subită, au prezentat: leșin (34%);
• durere toracică (34%);
• dificultăți de respirație (29%).

Cercetătorii americani subliniază, de asemenea, că fiecare a doua persoană prinsă brusc de stop cardiac a prezentat manifestări de afectare a inimii - și nu o oră sau două și, în unele cazuri, cu câteva săptămâni înainte de momentul critic. Astfel, durerea în piept și scurtarea respirației timp de 4 săptămâni înainte de atac au fost observate de 50% dintre bărbați și 53% dintre femei, iar în aproape toate (93%), ambele simptome au apărut cu o zi înainte de stoparea bruscă a cardiace.

Doar unul din cinci dintre acești oameni sa adresat medicilor. Dintre acestea, numai o treime a reușit să scadă (32%). Dar din grupul care nu a căutat ajutor, nici măcar nu a supraviețuit - doar 6% dintre pacienți. Complexitatea prognosticului sindromului de deces brusc constă în faptul că nu toate aceste simptome apar simultan, astfel că este imposibil să se urmărească cu acuratețe deteriorarea critică a sănătății.

La 74% dintre persoane, sa observat un simptom, la 24% - două, și numai în 21% - toate trei.

Deci, putem vorbi despre următoarele simptome principale care pot precede un stop cardiac subită:

• Dureri toracice: de la o oră până la 4 săptămâni înainte de atac.
• Tulburări de respirație, scurtarea respirației: de la o oră până la 4 săptămâni înainte de atac.
• Faint: cu puțin înainte de atac.

Dacă aveți aceste semne, trebuie să vă contactați cardiologul și să vă încercați.

Care sunt consecințele stopării cardiace?

Consecințele opririi circulare depind de viteza și acuratețea asistenței medicale de urgență. Eșecul pe termen lung al organelor provoacă:

• ireversibile focare de ischemie în creier;
• afectează rinichii și ficatul;
• cu masaj viguros la vârstnici, copii, fracturi ale coastelor, sternului, dezvoltarea pneumotoraxului sunt posibile.

Masa creierului și a măduvei spinării împreună reprezintă doar aproximativ 3% din greutatea corporală totală. Și pentru funcționarea completă a acestora, este nevoie de până la 15% din cantitatea totală de cardiac. Capacitățile compensatorii bune fac posibilă păstrarea funcțiilor centrelor nervoase reducând în același timp nivelul de circulație a sângelui până la 25% din normă. Cu toate acestea, chiar și un masaj indirect vă permite să mențineți doar 5% din nivelul normal al fluxului sanguin.

Consecințele creierului pot fi:

• încălcarea amintirii unui caracter parțial sau complet (pacientul uită de rănire însăși, dar își amintește ce sa întâmplat înainte de acesta);
• orbirea însoțește modificări ireversibile în nucleele optice, viziunea este rareori restaurată;
• crampe paroxismale la nivelul brațelor și picioarelor, mișcări de mestecare;
• diferite tipuri de halucinații (auditive, vizuale).

profilaxie

Este posibil să se prevină insuficiența cardiacă urmărind principiile unui stil de viață sănătos, evitând factorii care afectează circulația sângelui. Alimentația rațională, oprirea fumatului, consumul de alcool și consumul de apă suficientă. Plimbările zilnice pentru persoanele cu afecțiuni cardiace nu sunt mai puțin importante decât administrarea de pilule.

Controlul asupra terapiei medicamentoase necesită să ne amintim despre posibila supradozaj, reducerea pulsului. Este necesar să învățăm să identificăm și să numărăm pulsul, în funcție de acesta, să coordonăm cu medicul doza de medicamente.

Din păcate, timpul acordat îngrijirii medicale pentru stop cardiac este atât de limitat încât nu este încă posibil să se realizeze o resuscitare completă în comunitate.

Dragi cititori!
Vă mulțumim că ați citit blogul nostru! Obțineți cele mai interesante publicații o dată pe lună, înscriindu-vă. Noi oferim cititori noi pentru a încerca apa noastră gratuit, la prima comandă, alegeți 12 sticle (2 pachete) de apă minerală BioVita sau apă potabilă Stelmas. Operatorii vă vor contacta și veți clarifica detaliile. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Acțiune pentru Moscova, regiunea Moscova, Sankt-Petersburg, LO

Stop cardiac - cauze, simptome și complicații

Stoparea cardiacă în primele câteva minute duce la o stare de deces clinic. După un anumit timp, apare moartea biologică. Dacă în primul caz există șanse minime pentru supraviețuirea umană, atunci a doua opțiune implică dezvoltarea de tulburări care nu sunt compatibile cu viața.

Cauze și factori de risc

Măsurile de urgență ar trebui să fie luate în primele șapte minute, este aproape imposibil să supraviețuiască după această perioadă cu inima oprit. În situații excepționale, supraviețuitorii vor rămâne invalizi sau vor cădea într-o comă. Acest lucru se întâmplă deoarece celulele creierului se deteriorează rapid în absența oxigenului, iar în spatele lor și celelalte organe vitale încetează să funcționeze în mod normal. Primul ajutor trebuie adesea administrat oamenilor departe de medicină. Dar, din păcate, aceștia sunt rareori capabili de autocontrol și nu posedă întotdeauna suficiente cunoștințe în acest domeniu.

Stingerea cardiacă este diagnosticată atunci când organul își oprește activitatea de pompare a fluxului sanguin fără a face mișcări contractile. Cel mai adesea, miocardul încetează să funcționeze în timpul perioadei diastolice. Sângele nu mai circulă în organe, rămâne fără oxigen și nutrienți, toate procesele vitale din ele se opresc, moartea ireversibilă a celulelor și a țesuturilor începe.

O astfel de stare nu poate apărea de la sine. Există motive pentru tot. Acestea pot fi asociate cu patologii ale sistemului circulator și organului său principal. Aceasta este cea mai comună explicație pentru cele mai multe decese subite. Există și alte afecțiuni care duc la stop cardiac și moarte.

Tipuri de stop cardiac:

• Foarte rar: asystolele (activitatea bioelectrică și contracțiile cardiace sunt complet absente), stările disociative electromecanice (impulsurile electrice provin, dar nu produc activitate contractilă în ventricule), paroxismele tahicardiei ventriculare (există contracții frecvente ale camerelor, dar nu se aude un impuls).
• Majoritatea covârșitoare a opririlor cardiace sunt asociate cu fibrilația atrială (unele grupuri de celule musculare ventriculare se contractă într-un mod haotic, dar funcția de pompare a sângelui nu este efectuată).

Patologiile cardiace ca principala cauza a insuficientei cardiace:

• Insuficiență miocardică acută.
• Sindromul coronarian acut sau manifestarea bolii coronariene (asociată cu tromboza, ateroscleroza, stenoza arterială)
• Infarct miocardic extins.
• Defectele cardiace asociate cu anomalii ale aparatului valvular și ale vaselor coronare.
• Cardiomiopatie.
• Tromboembolismul vasului pulmonar.
• Anevrismul aortic rupt.
• Procesul inflamator sever în miocard.
• Dezvoltarea șocului cardiogen.
• Tamponada cardiacă rezultată din hidropericard sau hemopericard.
• Sindromul Brugada (o boală metabolică genetică care provoacă atacuri bruște de tahicardie ventriculară). Această patologie este o cauză comună a insuficienței cardiace la tineri (jumătate din toate incidentele).
• Criza hipertensivă.

Condițiile cronice sau acute asociate cu afectarea organelor interne și a creierului pot provoca, de asemenea, insuficiență cardiacă:

• Tulburări cerebrale (hemoragie și necroză tisulară).
• Disfuncția rinichilor și a ficatului.
• Bolile oncologice.
• Infecții (de exemplu, meningită).
• Diabet zaharat sever, care poate duce la comă diabetică.
• Complicațiile bolilor pulmonare (un atac de astm bronșic).

Cauze de stop cardiac brusc, care nu sunt direct legate de boli:

• Pierderea semnificativă a sângelui (mai mult de jumătate din volumul normal).
• Diferite tipuri de șoc (anafilactic, traumatic, bacterian, arsură, durere, deshidratare).
• Modificările toxice asociate cu supradozajul sau combinația greșită a anumitor substanțe periculoase (alcool, medicamente, anumite medicamente luate fără a lua în considerare contraindicațiile).
• Diferite leziuni care pot pune viața în pericol (leziuni electrice, răni închise sau deschise, consecințe ale accidentelor).

• Anestezie în timpul intervenției chirurgicale.
• Expunerea critică la temperaturi scăzute sau înalte.
• Asfixierea (deliberat sau neglijent, dacă un obiect străin intră în căile respiratorii).
• Apa intră în plămâni.
• Dezvoltarea hipercalcemiei acute.

Factorii care cresc riscul de deces cardiac:

• vârstă înaintată;
• obiceiuri proaste (inclusiv supraîncălzirea regulată);
• puternic șoc emoțional;
• suprasolicitarea fizică (mai ales în cazul unui atlet profesionist);
• obezitate;
• colesterol ridicat sau zahăr din sânge;
• ereditar.

Simptome de insuficiență cardiacă

Terminarea mușchiului cardiac este însoțită de următoarele simptome:

1. Sharp sincopă cu căderea și pierderea de conștiință. Se dezvoltă în 10-20 de secunde.
2. Manifestarea sindromului convulsiv după 20-30 de secunde.
3. Heartbeat nu este bugat.
4. Impulsul nu este detectabil.
5. Fără respirație (fără mișcare a pieptului). Sau devine rară, convulsivă, cu șuierătoare.
6. Schimbări pe cardiogramă.

Puteți determina stoparea cardiacă prin apariția unei persoane:

• Pielea devine palidă, membrele, urechile, nasul, gura devine albastră.
• Elevii sunt largi, nu se îngustează sub acțiunea luminii.
• O persoană se află fără mișcare, nu răspunde la strigăte, ciorbe pe obraji.
• Expresia fricii pe față.
• Reflex de presă de mână la inima.
• Corpul se ciocnește nefiresc.

Sindromul morții infantile subită

Ocazional, sunt înregistrate cazuri izolate de deces al sugarilor sănătoși noaptea în somn, fără un motiv aparent la vârsta de 2 până la 5 luni. Stoparea cardiacă la nou-născut se explică din următoarele motive:

• insuficienta maturizare fiziologica a sistemului cardiovascular al nou-nascutului;
• având un copil dintr-o sarcină multiplă;
• Hipoxia transmisă în interiorul uterului este una dintre cauzele frecvente de stopare a bruscă a cardiacei la făt;
• deficit de oxigen în timpul travaliului;
• naștere prematură, copilul este prematur;
• infecția embrionului nenăscut sau a sugarului în primele săptămâni de viață;
• dezvoltarea anormală a fătului în uter;
• sarcina cu patologii.

Există un număr de factori care contribuie la stoparea cardiacă la copiii mai mici:

• fum, învechit, aer cald în camera unui copil dormit;
• copilul dormește pe stomac;
• patul este foarte moale, copilul cade în el, este acoperit cu o pătură pufoasă, dormind pe o pernă;
• o tânără tânără neexperimentată îl pune pe copil să doarmă alături de ea, poate să-l înșală neatenționat în somn;
• părinții beau alcool, nu pot monitoriza în mod adecvat copilul.

diagnosticare

O persoană inconștientă se află în această poziție din diferite motive. Trebuie să le instalați cât mai curând posibil. Diagnosticul opririi cardiace (spre deosebire de sincopa pe termen scurt) implică următoarele acțiuni:

• Sunați-i pe cei căzuți, agitați-l, nu foarte dureros pentru a lovi în față, presărați cu apă rece. Încercați să aduceți victima la viață în toate modurile posibile. Dacă acest lucru nu vă ajută, puteți suspecta oprirea cardiacă.
• Verificați pulsația din artera carotidă de pe gât. Stabiliți dacă o persoană respiră. Pentru a face acest lucru, este adesea recomandat să aduceți oglinda în gură (se va transpira dacă aveți respirație), urmăriți mișcarea pieptului, ascultați bătăile inimii, înclinându-vă urechea spre piept. O altă modalitate este să-ți pui obrazul pe buzele victimei, să simți cum va deveni cald și umed dacă aerul va continua să circule în plămâni.
• Pentru a direcționa o rază de lumină în elevi, reacția normală este îngustarea lor.
• Pentru a evalua aspectul pielii. Marcați cianoza și o paloare excesivă.
• Dacă este posibil, luați citirile ECG.

Realizarea primului ajutor de urgență

Întreruperea cardiacă bruscă este o condiție critică în care este necesară o acțiune urgentă. Acest lucru se poate întâmpla peste tot și, de cele mai multe ori, moartea clinică depășește o persoană din afara instalației medicale. Prin urmare, primul ajutor ar trebui să fie oferit de persoanele din apropiere. Este imperativ să numiți o ambulanță, dar nu trebuie să conta pe ea. La urma urmei, victima este măsurată la doar 7 minute pentru a reveni la viață. Nu fiecare ambulanță poate să se grăbească atât de repede la scenă.

Măsurile de resuscitare anterioare sunt inițiate, cu atât mai multe șanse de a salva o persoană de la moartea subită. Perioada târzie a unor astfel de acțiuni reduce semnificativ aceste șanse. Cu fiecare minut în organism fără oxigen, apar procese ireversibile, distrugând, mai presus de toate, țesutul cerebral. Leziuni grave, de asemenea, apar în alte organe vitale. Dacă o persoană poate fi reînviată după 7-10 minute de deces clinic, este probabil să rămână invalid din cauza complicațiilor ulterioare.

Cum vă puteți ajuta cu stop cardiac înainte de sosirea medicului:

1. Faceți respirația artificială. Pentru a face acest lucru, puneți o persoană pe spatele său, suprafața ar trebui să fie cât mai lină și mai fermă posibil. Capul este ridicat, maxilarul inferior este extins. Verificați căile respiratorii pentru voma sau alte obiecte străine, dacă este necesar, curățați gura și gâtul. Împiedicați scăderea limbii. Apoi, colectați cât mai mult aer în plămâni și expirați-l în gura victimei (având în prealabil acoperit cu un țesut pentru a evita infectarea). Deschiderile nazale trebuie fixate manual. Se efectuează două astfel de injectări, apoi se efectuează un masaj indirect al mușchiului cardiac.
2. Pentru a masca inima. Puneți mâna unei mâini pe cealaltă, extindeți brațele, puneți-le pe piept (treimea inferioară a pieptului). Apăsați cu forța, brusc, de cinci ori la rând, dacă există un alt asistent, care apoi efectuează o respirație artificială. În caz contrar, efectuați 15 clicuri și două injecții, urmăriți reciproc. Viteza vibrațiilor ar trebui să fie de aproximativ 100 pe minut.

Este necesară efectuarea resuscitării până când apar semne de viață: bătăile inimii independente sau respirația proprie. Apăsați destul de tare, dar încercați să nu rupeți coastele afectate (care se întâmplă adesea în astfel de situații). Cu toate acestea, după ce a trecut o jumătate de oră de la momentul opririi cardiace, se consideră inoportună efectuarea oricărei manipulări pentru a elimina o persoană de la o stare de deces clinic. În acest moment, moartea biologică este constatată.

Insuficiența cardiacă

Conform teoriei patanatomiei, după aproximativ un minut de la opriri cardiace, creierul începe să moară. O perioadă de până la 3-4 minute de la debutul moartea clinică este considerată optimă pentru salvarea de vieți fără consecințe critice pentru sănătatea mentală și fizică. Oamenii salvați în minutul al șaptelea și mai târziu dezvoltă complicații de severitate variabilă.

Intervenția cardiacă pe termen scurt este caracterizată prin tulburări ușoare și moderate ale activității cerebrale:

1. Senzații dureroase regulate în cap care persistă mult timp.
2. Pierderea funcției vizuale, chiar și orbirea.
3. Probleme cu memoria, auzul, concentrarea.
4. Convulsive convulsii.
5. Tulburarea mentală și psihică, manifestată prin halucinații auditive și vizuale

Tulburările severe ale creierului includ:

• comă;
• incapacitatea completă de activitate mentală, pierderea tuturor funcțiilor creierului, incapacitatea de a se autoservi;
• paralizia întregului corp sau a părților sale separate.

perspectivă

În general, prognosticul pentru stop cardiac nu poate fi numit pozitiv. Este posibil să salvați doar o treime din victime. Cu toate acestea, doar o zecime dintre supraviețuitori pot conta pe restaurarea completă sau parțială a funcțiilor organelor vitale.

Cel mai reușit este rezultatul în cazul în care pacientul a părăsit starea decesului clinic în primele 3 minute. Supraviețuirea după un stop cardiac de 10 minute reprezintă o sută din toate accidentele.

O revenire completă a tuturor funcțiilor cerebrale este observată la 3-5% dintre persoane, aproximativ 15% dintre supraviețuitori suferă de leziuni moderate ale țesutului cerebral. Procentul rămas nu provine din comă sau se transformă într-un handicap absolut până la sfârșitul vieții.

Persoanele care s-au întors "din lumea viitoare" în deplină conștiință și fără probleme speciale de sănătate sunt considerate a fi "norocoși". Depistarea cardiacă poate fi aproape egală cu moartea biologică. Șanse prea mici de a salva vieți. Cu toate acestea, atâta timp cât există speranță de a salva o persoană, trebuie să luptăm pentru el. Despre cum să o faceți corect, trebuie să știți pe toată lumea. Poate că abilitățile de respirație artificială și masajul miocardic indirect vor fi utile pentru a vă ajuta pe cei dragi. Pentru a preveni astfel de afecțiuni, trebuie protejată inima împotriva supraîncărcării, tratarea în timp util a bolilor cardiovasculare, atenție și evitarea căderii în situații care pun în pericol viața.