Ce este hipertensiunea arterială - caracteristici ale patologiei, cauzelor, tratamentului

Dacă o persoană are o creștere prelungită a presiunii, vorbim despre hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială este o patologie frecvent diagnosticată a sistemului cardiovascular, care este însoțită de o creștere prelungită a presiunii. În această boală, presiunea circulației sistemice poate crește peste 140/90 mmHg. Art. Pentru obținerea datelor folosiți Smad (monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale) sau monitoarele convenționale de tensiune arterială, care pot fi utilizate acasă.

Cauzele AH

Trebuie să știți ce provoca hipertensiunea arterială, ce este, care sunt posibilele simptome și tratamente, deoarece această patologie determină dezvoltarea complicațiilor din rinichi, inimă, creier. Dezvoltarea acestuia poate duce la pierderea vederii.

Motivul dezvoltării bolii considerate este considerat o defecțiune în centrele de reglare a tensiunii arteriale. De asemenea, se întâmplă în prezența patologiilor organelor interne, sistemelor. Medicii nu pot stabili cauza principală a bolii în 90% din cazuri. Această formă a bolii se numește primar (esențial). La 3-4% din oameni, boala se dezvoltă pe fondul bolilor renale, în 0,1-0,3% pe fondul patologiilor endocrine.

La risc, persoanele care sunt adesea expuse la stres iau medicamente. Factorii hemodinamici, neurologici, influențează evoluția bolii.

Oamenii de stiinta au reusit sa identifice o serie de factori care predispun la dezvoltarea bolii:

• identitatea de gen;
• hipodinamie (mobilitate scăzută);
• ereditate;
• vârstă (la bărbați peste 55 de ani, la femei peste 60 de ani);
• stres psiho-emoțional;
• efectele secundare ale medicamentelor;
• diabet;
• fumat;
• consum mare de sare;
• tumora suprarenale;
• creșterea colesterolului din sânge;
• boli de rinichi;
• riscuri profesionale;
• consumul de alcool.

Această boală este fixată în 20-30% din populația adultă. Cu vârsta în creștere, o creștere a cazurilor de boală. Până la vârsta de 60-65 ani, aproximativ 50-65% dintre persoane au prezentat această problemă. Până la 40 de ani, patologia este mai frecventă la bărbați, la femei, boala se dezvoltă mai des după 40 de ani.

Codurile ICD-10

Fiecare tip de hipertensiune are propriul său cod:

• Hipertensiunea esențială (110).
• Boala cardiacă hipertensivă (GB) (111).
• Hipertensiunea + afectarea primară a inimii + insuficiența cardiacă (111,0).
• GB + leziunea predominantă a inimii fără insuficiență cardiacă (111,9).
• GB + leziuni renale primare (112).
• GB + leziuni renale primare + insuficiență renală (112,0).
• GB + leziuni renale predominante fără insuficiență renală (112,9).
• GB + leziunea predominantă a inimii, a rinichilor (113).
• GB + leziunea predominantă a inimii, insuficiența cardiacă congestivă a rinichilor (113,0).
• GB + leziuni renale primare + insuficiență renală (113.1).
• GB + leziunea predominantă a inimii, a insuficienței renale și a inimii și a insuficienței renale (113,2);
• GB nespecificată + leziunea predominantă a inimii, a rinichiului (113,9).
• Hipertensiune arterială secundară (SH) - 115.
• Hipertensiunea renovasculară (115,0).
• HS în raport cu alte leziuni renale (115,1).
• VT pentru bolile endocrine (115,2).
• Un alt SH (115,8).
• VG nespecificat (115,9).

Dezvoltarea patologiei la copii

La copii, hipertensiunea arterială se dezvoltă mai puțin frecvent decât la adulți. Această patologie sa observat la 1-18% dintre copii, adolescenți. Cauzele bolii depind de vârsta copilului. Cel mai adesea principalul factor este eșecul rinichilor.

Mai rar, presiunea crește atunci când se ia un medicament necontrolat, un grup de adrenomimetici (Naftizinum, Salbutamol).

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii la copii sunt:

• stres psiho-emoțional (constant), conflicte la școală, la domiciliu;
• caracteristicile copilului ca persoană (suspiciune, anxietate, tendință spre depresie, o reacție specială la stres);
• greutate corporală mare;
• consumul redus de sare;
• caracteristici ale metabolismului (toleranță scăzută la glucoză, hiperuricemie, dezechilibru al fracțiunilor de colesterol).

Prevenirea la copii ar trebui să se desfășoare la diferite niveluri:

Prevenirea este reprezentată de organizarea unui stil de viață sănătos, de corectarea factorilor de risc detectați.

clasificare

Hipertensiunea este clasificată în funcție de diverși factori.

Având în vedere originea patologiei, există astfel de tipuri:

• hipertensiunea arterială esențială (primară). Cauza exactă a dezvoltării este dificil de determinat din cauza absenței premiselor vizibile;
• simptomatic (secundar). O creștere a presiunii este considerată o consecință a dezvoltării unei anumite boli și este unul dintre semnele acesteia. În funcție de cauza dezvoltării, tipul secundar al bolii este împărțit în următoarele tipuri: endocrine, renale, medicamente, hemodinamice, neurogenice.

Dacă luăm în considerare nivelul tensiunii arteriale, patologia este împărțită în următoarele tipuri:

• de frontieră. Presiunea se ridică periodic la 140-149 / 90, apoi scade, normalizează;
• sistol izolat. Există o creștere a indicelui superior (atinge 140 și mai mult). Fundul rămâne în intervalul de 90 și mai jos.

Având în vedere natura patologiei, experții au identificat următoarele tipuri:

• tranzitorii. Pacientul crește ocazional tensiunea arterială. Această condiție poate dura ore, zile. Presiunea revine la normal fără utilizarea medicamentelor;
• labil. Se manifestă în stadiul inițial al dezvoltării patologiei. Această condiție este considerată limită, deoarece tensiunile de presiune sunt nesemnificative, instabile. Presiunea se normalizează, de obicei, pe cont propriu;
• hipertensiune arterială stabilă. Presiunea crescută este persistentă, este necesară o terapie de susținere pentru reducerea acesteia;
• krizovoe. Crizele hipertensive periodice sunt caracteristice;
• maligne. Presiunea crește până la indicatori grave, hipertensiunea se dezvoltă rapid, provocând complicații grave. Moartea este posibilă.

Există, de asemenea, o clasificare internațională a bolii, dezvoltată în funcție de gradul de hipertensiune:

• Etapa 1 (ușoară). Se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Dar țesuturile organelor țintă nu sunt afectate (inimă, rinichi, creier).
• Etapa 2 se numește moderată (160-170 pe 100-109 mm Hg). Se caracterizează prin afectarea țesuturilor organelor țintă, care se manifestă prin angiopatia vaselor retinei, o creștere a ventriculului stâng, o creștere pronunțată a creatininei și formarea plăcilor aterosclerotice în interiorul arterelor. Pacientul are nevoie de odihnă, spitalizare, terapie cu medicamente.
• Etapa 3 este numită severă (de la 180 la 110 mm Hg și mai sus). Medicii remediază semnele de afectare a organelor țintă, pacientul are atacuri ischemice, accidente vasculare cerebrale, simptome de hemoragie în creier, disfuncții ale rinichilor. Boala apare cu complicații severe.

simptome

Simptomele hipertensiunii arteriale în stadiile inițiale sunt dificil de detectat, așa că tratamentul este început deja în cazurile în care boala este neglijată. Boala este aproape asimptomatică. Chiar și acei oameni care conduc un stil de viață activ, simt slăbiciune, amețeli. Dezvoltarea bolii este însoțită de leziuni ireversibile ale organelor interne, care sunt deosebit de sensibile la creșterea presiunii.

Etapa inițială a bolii este caracterizată prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație;
• inima palpitații;
• roșeața dermei feței;
• amețeli;
• transpirație excesivă;
• umflarea membrelor;
• migrenă;
• tinitus;
• greață, vărsături.

De obicei, manifestarea unor astfel de simptome nu provoacă multă alarmă la oameni. Hipertensiunea arterială atrage atenția numai după ce au apărut deja modificări patologice în organele interne.

Dezvoltarea hipertensiunii arteriale se manifestă prin dureri specifice ale inimii:

• ele sunt concentrate în regiunea superioară a inimii;
• durează câteva minute - ore;
• pot apărea chiar în stare de repaus;
• Este imposibil să oprești durerea cu nitroglicerină.

Dispneea în hipertensiune arterială apare de obicei după exerciții fizice. Apoi, acest simptom îi deranjează pe pacient chiar și într-o stare calmă. Acest simptom indică prezența leziunilor în inima pacientului, insuficiența cardiacă.

Unii pacienți se plâng de vederea redusă. Simptomele lor sunt:

• vedere încețoșată;
• flicker.

Aceste simptome apar atunci când aportul de sânge la nivelul retinei se schimbă. Datorită deteriorării grave a organelor de vedere, pacientul are vedere dublă, uneori pierderea vederii este observată.

Mulți pacienți hipertensivi se plâng de:

• somn sărac;
• senzație de greutate, capete învechite;
• dureri de cap (dimineața);
• iritabilitate;
• performanță redusă;
• durere în sân.

Grup de risc

În total, există 4 grupuri de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale:

1. Grup de risc scăzut. Există bărbați, femei mai mici de 55 de ani, care suferă de hipertensiune arterială de grad I (atunci când factorii de risc, leziunile organelor țintă, bolile cardiovasculare sunt absente). Probabilitatea apariției complicațiilor cardiovasculare în următorii 10 ani este mai mică de 15%.
2. Grup de risc mediu. Există pacienți cu o gamă largă de presiuni. Factorii de risc sunt: ​​fumatul, antecedentele familiale ale bolii CVD precoce, vârsta (bărbați peste 55 de ani, femei peste 65 ani), colesterol mai mare de 6,5 mmol / l. Probabilitatea apariției complicațiilor cardiovasculare timp de 10 ani este de 15-20%.
3. Grup de risc ridicat. În el, persoanele cu organe țintă afectate (proteinurie, hipertrofie ventriculară stângă, îngustarea focală a arterelor retinale). Probabilitatea apariției complicațiilor cardiovasculare este de 10 ani mai mare decât 20%.
4. Grup foarte riscant. Există persoane în vârstă cu boli asociate (angina pectorală, chirurgie de revascularizare, accident vascular cerebral cerebral, insuficiență cardiacă, insuficiență renală cronică, retinopatie 3-4 grade, boală vasculară periferică). Probabilitatea apariției complicațiilor cardiovasculare este de 10 ani mai mare decât 30%.

diagnosticare

Diagnosticarea hipertensiunii arteriale este efectuarea următoarelor studii:

• Istoricul. Medicul are nevoie de informații despre bolile din trecut, prezența patologiilor cardiace, hipertensiunea în rude;
• Masurarea presiunii cu ajutorul unui tonometru (electronic, mecanic);
• Examenul fizic. Este reprezentat prin ascultarea tonurilor inimii printr-un fonendoscop;
• Analiza biochimică a sângelui. Este necesară stabilirea nivelului de potasiu, colesterol, glucoză, lipoproteine, creatinină;
• Electrocardiograma. Această metodă de cercetare stabilește eșecurile unui ritm cardiac, o arată într-o formă grafică pe o bandă;
• Studiul hormonilor tiroidieni. Analiza arată o abatere de la compoziția hormonală normală a sângelui;
• Studiul fondului. Acest diagnostic este necesar pentru a detecta modificările care provoacă creșterea tensiunii arteriale;
• Ecocardiografie. Datorită diagnosticării cu ultrasunete a inimii, se măsoară grosimea pereților ventriculilor și se studiază starea valvei cardiace. O creștere a ventriculului stâng indică dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
• Arteriografie. Datorită metodei cu raze X, medicii examinează pereții arterelor, examinează lumenul lor;
• Ecografia glandei tiroide, a vaselor de sânge, a rinichilor, a glandelor suprarenale. Diagnosticarea este necesară pentru detectarea în timp util a diferitelor abateri de la normă;
• Doppler. Diagnosticarea cu ajutorul ultrasunetelor este necesară pentru a descrie fluxul sanguin din interiorul arterelor carotide, vaselor cerebrale.

tratament

Este necesar să se înceapă tratamentul hipertensiunii arteriale imediat după detectare. Această patologie afectează negativ funcționarea multor sisteme corporale. Pentru a evita complicațiile grave, dezvoltarea bolilor organelor interne este necesară normalizarea tensiunii arteriale. Primul ajutor, tratamentul patologic se efectuează în următoarele moduri:

Caracteristicile terapiei non-medicamentoase

Această metodă de tratare a hipertensiunii arteriale ajută la normalizarea tensiunii arteriale la 60% dintre pacienți. În standard, constă în următoarele măsuri terapeutice:

• reducerea greutății;
• dieta. Esența sa constă în restrângerea grăsimilor, a sării, a carbohidraților, a consumului unei cantități mai mari de produse care conțin potasiu, magneziu, calciu;
• excluderea alcoolului, a tutunului;
• stilul de viață activ. Bine ati venit exercitii moderate;
• utilizarea sedatilor (origine vegetala).

Dacă nu există un efect pozitiv după terapia non-medicament, nu există tratament medical.

Terapia de droguri

Tratamentul cu utilizarea medicamentelor se efectuează ținând seama de nuanțele importante:

• Începeți tratamentul cu pastile mici de dozare.
• Înlocuirea medicamentelor între ele în absența unui efect terapeutic.
• Utilizarea medicamentelor cu durată lungă de acțiune.
• Combinația optimă de medicamente.
• Terapie permanentă.
• Reducerea dozei, numărul de medicamente cu control efectiv al presiunii pentru an.

În tratamentul hipertensiunii arteriale, medicii prescriu medicamente în următoarele grupuri:

• antagoniști ai calciului. Contribuie la relaxarea vaselor de sânge;
• Inhibitori ai ACE. Modificarea raportului compușilor în favoarea substanțelor biologic active vasodilatatoare;
• beta-blocante. Acestea blochează efectul receptorilor beta-nervi asupra sistemului cardiovascular, ca rezultat al scăderii frecvenței cardiace, volumul sângelui emis de mușchiul inimii scade într-un minut, efectul anumitor hormoni scade;
• alfa-blocante. Contribuie la reducerea, relaxarea arteriolelor;
• diuretice, diuretice. Măriți excreția de sare, apă prin rinichi, relaxați vasele de sânge;
• agoniști ai receptorilor de imidazolină. Îndepărtați spasmele vasculare;
• statine;
• Sartana. Împiedicați îngustarea vaselor de sânge, facilitați excreția de sare, apă.

alimente

În hipertensiune arterială, este important să schimbați modul de viață, să ajustați dieta. Pacientul trebuie să consume mai multe produse naturale. Este de dorit excluderea consumului de conservanți, aditivi. Meniul pacientului ar trebui să includă o mulțime de legume, fructe proaspete. În dieta ar trebui să fie o mulțime de fibre. Este necesară scăderea nivelului de colesterol din sânge, prevenirea absorbției acestei substanțe.

Trebuie să existe grăsimi nesaturate:

• ulei de măsline;
• ulei de in;
• pește roșu.

Dacă pacientul este supraponderal, trebuie să reducă valoarea calorică pe zi la 1200 - 1800 kcal.

Un pacient cu hipertensiune arterială ar trebui exclus din meniu:

• margarina;
• unt;
• produse de patiserie;
• carne grasă, pește, untură, carne afumată;
• conserve, cârnați;
• alcool;
• produse alimentare condimentate;
• dulciuri;
• alimente grase, sărate;
• ceai, cafea;
• marinate, sosuri, maioneza.

Prognoza de recuperare

Important: Prognosticul pentru recuperare depinde de obicei de presiune. Numerele mari sunt periculoase datorită schimbărilor puternice din interiorul vaselor, organelor interne. Dacă urmați toate instrucțiunile medicului, prognosticul pentru recuperare va fi favorabil.

Dacă pacienții cu hipertensiune arterială au o îngustare a arteriolelor, nu se efectuează exudații asemănătoare norului, retinoscleroza, retinopatia din a treia etapă și terapia adecvată, rata de supraviețuire la un an este de numai 10%. Prezența acestor patologii și a retinopatiei de gradul 4 reduce rata de supraviețuire de un an la 5%.

complicații

Riscul hipertensiunii arteriale este probabilitatea unor complicații grave. Această patologie este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Primele semne de boală pot apărea după ce organele vitale sunt afectate.

Cel mai adesea, pacienții cu hipertensiune arterială mor la o vârstă fragedă. Principala cauză a decesului este afectarea inimii. De asemenea, au fost considerate creșteri frecvente, insuficiență renală.

Din partea vaselor apar următoarele complicații:

• atac de angina pectorală;
• o creștere a dimensiunii musculaturii inimii;
• atac de cord;
• anomalie în activitatea inimii (progresivă);
• a anevrismului aortic (exfoliere);
• intermitent claudication.

În zona rinichilor apar astfel de modificări patologice:

• nefroscleroza;
• funcționarea defectuoasă a corpului.

Activitatea creierului este afectată, care este exprimată în:

• accident vascular cerebral;
• scăderea funcției vizuale;
• atac ischemic tranzitoriu;
• tulburări neurologice;
• encefalopatia dyscirculatorie.

Dacă pacientul are patologiile enumerate, se efectuează un tratament suplimentar în scopul menținerii activității vitale a persoanei. Toate modificările sunt deja ireversibile. Dacă nu efectuați o terapie adecvată, boala poate fi fatală.

profilaxie

Evitați dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Pentru aceasta, urmați regulile de bază ale prevenirii primare. De asemenea, medicii au dezvoltat regulile de prevenire secundara, care vizeaza prevenirea complicatiilor la cei care deja sufera de hipertensiune arteriala.

Profilaxia primară include următoarele măsuri:

• restricționarea consumului de carbohidrați rapizi, alimente picante, picante, grăsimi animale;
• reducerea aportului de sare;
• reducerea la doza minimă de consum de alcool;
• introducerea în dieta legumelor proaspete, fructelor, produselor care conțin grăsimi nesaturate;
• excluderea situațiilor stresante;
• echilibrare de odihnă, muncă;
• renunțarea la obiceiurile proaste (droguri, tutun);
• creșterea activității fizice.

Protecția secundară este reprezentată de următoarele aspecte:

• respectarea instrucțiunilor medicului curant;
• luând toate medicamentele prescrise de un specialist în doza indicată;
• controlul tensiunii arteriale (sistematic). Este necesară măsurarea presiunii de două ori pe zi (dimineața, seara);
• pierdere în greutate;
• eliminarea obiceiurilor proaste;
• efectuarea activității fizice zilnice timp de 30 de minute.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Dacă tensiunea arterială crește adesea, aceasta indică dezvoltarea unei boli cardiovasculare. Tratamentul hipertensiunii ar trebui să înceapă cu primele zile de detectare a semnelor de tensiune arterială crescută.

Ce este hipertensiunea? Conceptul înseamnă o creștere persistentă a tensiunii arteriale în timpul sistolului cardiac (MAP) de peste 140 mm Hg. Art. și în timpul diastolului (DBP) mai mare de 90 mm Hg.

Aceasta este starea patologică principală a corpului care creează toate condițiile necesare dezvoltării tulburărilor în activitatea mușchiului cardiac și a disfuncțiilor neurocirculare.

Termenul "hipertensiune arterială" a fost introdus pentru prima dată de un academician sovietic F.G. Lang. Semnificația acestui diagnostic are o semnificație generală cu termenul utilizat pe scară largă în străinătate, "hipertensiune arterială esențială" și înseamnă o creștere a nivelului tensiunii arteriale peste normal, fără nici un motiv evident.

Simptomele patologiei

Semnele de hipertensiune arterială nu reușesc deseori să repare, făcând boala o amenințare latentă. Hipertensiunea persistentă se manifestă prin dureri de cap, oboseală, stoarcere în partea din spate a capului și a temelor, sângerare din nas, greață.

Clasificarea hipertensiunii arteriale:

Pacientul ar trebui să fie în poziție șezândă, cu brațul ridicat până la nivelul inimii, într-o stare relaxată. Se exclud cu câteva minute înainte de măsurare consumul de cafea sau ceai, simpatomimetice, activitate fizică.

O manșetă specială este aplicată brațului, astfel încât marginea inferioară a acestuia să fie la 2 cm deasupra articulației cotului. Manșoanele sunt de dimensiuni diferite! Persoanele cu obezitate trebuie să măsoare presiunea numai cu o manșetă de 20 * 42 cm. sau 16 * 38cm.

Cu ajutorul unei pere de cauciuc special, se injectează aer până când pulsul de pe artera radială încetează să mai fie înregistrat. Apoi, aerul coboară încet. Folosind un phonendoscope, trebuie să înregistrați tonuri Korotkov. Atunci când se aude primul ton, se înregistrează SAD și când ultimul este nivelul DBP. Măsurarea se efectuează de două ori. În viitor, presiunea este determinată de mâna pe care s-au înregistrat mai multe.

Controlul auto-control al tensiunii arteriale este utilizat în mod activ, ceea ce ajută la stabilirea modificărilor dinamice ale nivelurilor de presiune. Adesea, în combinație cu acesta, se recomandă efectuarea și SMAD.

Smad este monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale a pacientului.

Pentru această metodă, utilizați un dispozitiv portabil special cu manșetă, pe care pacientul o transportă în timpul zilei. Dispozitivul înregistrează în mod constant schimbări ale tensiunii arteriale în flux. Pacientului i se recomandă să păstreze un jurnal, să-și înregistreze acțiunile și timpul de administrare a anumitor medicamente în timpul monitorizării.

Indicații pentru Smad și Scada:

1. Presiunea suspectă crește atunci când vedeți un doctor (factor psihologic);
2. Prezența leziunilor inimii, rinichilor sau altor organe fără o creștere evidentă a tensiunii arteriale;
3. Dacă tensiunea arterială fluctuează în valorile sale în timpul mai multor vizite la medic;
4. Cu o scădere a tensiunii arteriale în timpul schimbării poziției orizontale pe verticală (în picioare);
5. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale în timpul somnului în timpul zilei;
6. Cu suspectată noapte de hipertensiune.

Prin utilizarea rezultatelor unei date de sfigmogramă și de măsurare a presiunii pe umăr, puteți calcula nivelul BP central. Pentru început, o colecție de plângeri și anamneză a vieții, a bolii. Apoi măsurați creșterea și greutatea corporală pentru a calcula indicele de masă corporală al pacientului.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul hipertensiunii arteriale este cea mai importantă etapă în tratamentul și prevenirea bolilor cronice. Diagnosticarea în timp util poate ajuta pacientul să normalizeze rapid tensiunea arterială și să evite complicațiile grave. De asemenea, este important să consultați un medic cu experiență care va selecta rapid regimul optim de tratament pentru hipertensiune individuală.

Studii clinice și de laborator necesare:

1. Analiza generală a sângelui și a urinei;
2. Determinarea nivelului de colesterol;
3. Nivelul rata de filtrare glomerulară și creatinină;
4. ECG.

În plus, prescris:

1. Nivelul de acid uric și potasiu în sânge;
2. Prezența proteinelor în urină;
3. Ecografia rinichilor și a vaselor de sânge, glandele suprarenale;
4. Cantitatea de zahăr din sânge, profilul glicemic;
5. Echocardioscopia (EchoCI);
6. Smad și auto-monitorizarea tensiunii arteriale;
7. Măsurarea vitezei undei pulsului în aorta;
8. Ecografia rinichilor și a vaselor de sânge ale capului și gâtului.
9. Radiografia OGK;
10. Consultarea unui oftalmolog.

Recomandări privind tratamentul clinic

Tratamentul hipertensiunii arteriale începe cu o schimbare a stilului de viață care afectează salturile de presiune. Pacientul trebuie să schimbe agitația pentru liniștea și bucuria vieții. Pacienții sunt sfătuiți să viziteze un psiholog, să facă o vacanță la locul de muncă, să se odihnească pe natura.

Scopul principal al terapiei antihipertensive este de a reduce nivelul tensiunii arteriale la numerele țintă. Trustul este considerat HELL 140/90 mm. Hg

Atunci când alegeți tactica tratamentului, medicul examinează toți factorii de risc și comorbiditățile disponibile, determinând SSR. Reducerea tensiunii arteriale se realizează în două etape, pentru a evita hipotensiunea arterială și stările collapitoare. La primul nivel, tensiunea arterială se reduce cu 20% față de nivelul inițial și apoi atinge cifrele țintă.

Dacă este diagnosticată hipertensiunea arterială, tratamentul implică și o schimbare în dietă. Este o alimentație corectă care ajută la completarea rapidă a aportului de vitamine și minerale utile pentru sistemul cardiovascular.

Metode non-drog de luptă

O persoană însuși își poate reduce presiunea, este suficient să respecte regulile elementare de prevenire și să conducă un stil de viață activ.

1. Normalizarea puterii. Creșterea cantității de alimente de origine vegetală, reducerea cantității de aport de sare la 5 g pe zi, limitând consumul de alimente grase;
2. Eliminarea băuturilor alcoolice;
3. Se recomandă renunțarea la țigări. Fumatul afectează negativ sistemul cardiovascular;
4. Activitate fizică activată (30 de minute în fiecare zi, exerciții aerobice). Este recomandabil să nu se angajeze în sporturile de putere;
5. Slabire în caz de obezitate.

Tratamentul medicamentos

Pastilele de presiune trebuie prescrise de un medic. Auto-medicamentul pentru hipertensiune arterială nu este numai ineficient, ci poate provoca și o criză hipertensivă.

Tipuri de medicamente sub presiune:

1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei și medicamentele care blochează receptorii angiotensinei-11. Preparatele din aceste grupuri sunt foarte des folosite în tratamentul hipertensiunii arteriale. Acestea sunt eficiente în special dacă există o hiperfuncție a sistemului angiotensin-aldosteron al rinichilor la un pacient. Uneori, atunci când se utilizează un inhibitor ECA, poate să apară un fenomen de "evadare", deoarece enzima angiotensină își modifică calea de sinteză. Acest efect nu este observat la administrarea BAP.
2. Antagoniștii de calciu (AK) reduc rezistența periferică a pereților vasculari, ceea ce reduce tensiunea arterială.

Există trei grupuri de AK:
- dihidropiridine (amlodipină, nifedipină);
- fenilalchilamine (Verapamil);
- Benzotiazepine (diltiazem).

Preparatele din această serie protejează peretele vascular de la impunerea de mase trombotice, previne apariția aterosclerozei și asigură funcția de protecție a rinichilor și a creierului.

Un pacient poate lua un medicament prescris și poate efectua un tratament combinat (2-3 medicamente).

Există și alte clase de remedii pentru AG:

1. Agoniști ai receptorilor de imidazolin (rilmenidină, moxonidină). Afectează metabolismul carbohidrat al organismului pozitiv, contribuie la pierderea în greutate a pacientului;
2. Alfa-blocante (prazosin). De asemenea afectează pozitiv procesele metabolice din organism. Utilizat în asociere cu alte medicamente antihipertensive.
3. Inhibitori ai reninei (direcți). Medicamentul utilizat Aliskiren, care reduce cantitatea de renină din sânge și de angiotensină.

Utilizați o combinație de medicamente antihipertensive, acestea trebuie să aibă proprietăți farmacocinetice similare, pentru a avea efectul așteptat. Există astfel de combinații raționale de medicamente: inhibitori ai diureticelor și ACE, diuretice și ARB, inhibitori ECA și antagoniști ai calciului, diuretice și antagoniști ai calciului, ARB și antagoniști ai calciului și alții, la discreția medicului curant.

Dacă pacientul a suferit un infarct miocardic sau accident vascular cerebral, se recomandă administrarea de aspirină în doze diferite. Aspirina previne de asemenea formarea de plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge.

Dacă, conform datelor de laborator, pacientul are o modificare a profilului lipidic, sunt prescrise statinele.

Tratamentul crizei hipertensive

Criza hipertensivă este o apariție bruscă a unei creșteri a tensiunii arteriale de peste 160/120 mm Hg, însoțită de anumite manifestări clinice. Crizele sunt necomplicate și complicate (există o amenințare la adresa vieții pacientului).

Tratamentul unei crize complicate se efectuează în condițiile unui departament terapeutic sau cardiologic. Este necesar să se reducă tensiunea arterială cu 25%, dar nu în toate cazurile.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

• Vasodilatatoare (nitroglicerină, nitroprusid de sodiu, enalaprilat);
• Beta-blocante (metoprolol);
• Substanțe ganglioblokiruyuschie;
• Medicamente diuretice;
• Neuroleptice.

Criza necomplicată este oprită mai repede, se utilizează medicamente antihipertensive orale (captopril, clonidină, moxonidină, nifedipină etc.).

profilaxie

În timpul perioadei de exacerbare a bolii, este important să excludem din alimentație alimentele condimentate sărate, alcool. Acordați mai mult timp la odihnă, evitând stresul mental și fizic greu.

Tratamentul hipertensiunii arteriale este selectat pentru fiecare pacient. Luând în considerare modul de zi și puterea pacientului, tipul corpului și mulți alți factori. Aportul de semne de droguri în detaliu și explicate de către medicul curant. Este extrem de important ca pacientul să înțeleagă importanța tratamentului și să îndeplinească toate recomandările medicului.

Autorul articolului este Svetlana Ivanov Ivanova, medic generalist

Hipertensiunea arterială - ceea ce este, cauze, tipuri, simptome, tratament de 1, 2, 3 grade

Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială, AH) este o boală a sistemului cardiovascular în care tensiunea arterială în arterele circulației sistemice (mari) este în mod constant crescută. În dezvoltarea bolii, atât elementele interne (hormonale, ale sistemului nervos), cât și factorii externi (consumul excesiv de sare, alcool, fumat, obezitate) sunt importante. În detaliu, ce fel de boală este, ia în considerare mai departe.

Ce este hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este o afecțiune determinată de o creștere persistentă a presiunii sistolice la 140 mm Hg. st și mai mult; iar presiunea diastolică este de până la 90 mm de mercur. Art. și mai mult.

O astfel de boală ca hipertensiunea arterială apare ca urmare a perturbărilor în activitatea centrelor de reglare a tensiunii arteriale. O altă cauză a hipertensiunii arteriale sunt bolile organelor sau sistemelor interne.

Acești pacienți au o durere de cap severă (mai ales dimineața) în regiunea părții occipitale, provocând senzația de greutate și stagnare a capului. În plus, pacienții se plâng de somn sărac, scăderea performanței și a memoriei și iritabilitatea caracteristică. Unii pacienți se plâng de durere în piept, dificultăți de respirație după ce au făcut muncă fizică și au afectat viziunea.

Ulterior, creșterea presiunii devine constantă, aorta, inima, rinichii, retina și creierul sunt afectate.

Hipertensiunea arterială poate fi primară sau secundară (conform ICD-10). Aproximativ unul din zece pacienți hipertensivi are tensiune arterială crescută cauzată de o leziune a unui organ. În aceste cazuri, ele vorbesc de hipertensiune arterială secundară sau simptomatică. Aproximativ 90% dintre pacienți suferă de hipertensiune primară sau esențială.

Experții OMS recomandă o clasificare suplimentară a hipertensiunii arteriale:

• fără simptome de afectare a organelor interne;
• cu semne obiective de afectare a organelor țintă (în teste de sânge, în timpul examinării instrumentale);
• cu semne de deteriorare și prezența manifestărilor clinice (infarct miocardic, încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale, retinopatia retinei).

primar

Esența hipertensiunii arteriale primare este o creștere constantă a tensiunii arteriale fără o cauză clarificată. Primarul este o boală independentă. Se dezvoltă pe fondul bolilor cardiace și este cel mai adesea numită hipertensiune esențială.

Hipertensiunea esențială (sau hipertensiunea arterială) nu se dezvoltă ca urmare a deteriorării oricărui organ. Ulterior, aceasta duce la distrugerea organelor țintă.

Se crede că boala se bazează pe tulburări genetice ereditare, precum și tulburări de reglementare a activității nervoase superioare cauzate de situații conflictuale în familie și la locul de muncă, stres mental constant, sens crescut de responsabilitate, precum și supraponderali etc.

Hipertensiunea arterială secundară

În ceea ce privește forma secundară, apare pe fundalul bolilor altor organe interne. Această afecțiune este numită și sindrom de hipertensiune arterială sau hipertensiune simptomatică.

În funcție de cauza apariției lor, ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• rinichi;
• endocrin;
• hemodinamice;
• medicamente;
• neurogenă.

Prin natura cursului hipertensiunii arteriale pot fi:

• tranzitorie: creșterea tensiunii arteriale se observă sporadic, durează de la câteva ore până la câteva zile, se normalizează fără utilizarea medicamentelor;
• Labile: acest tip de hipertensiune aparține stadiului inițial al hipertensiunii. De fapt, aceasta nu este încă o boală, ci mai degrabă o stare de graniță, deoarece este caracterizată de o presiune nesemnificativă și instabilă. Se stabilizează independent și nu necesită utilizarea de medicamente care reduc tensiunea arterială.
• Hipertensiune arterială stabilă. Creșterea persistentă a presiunii la care se aplică terapia de susținere serioasă.
• critică: pacientul are crize hipertensive periodice;
• Malign: tensiunea arterială crește la un număr mare, patologia progresează rapid și poate duce la complicații severe și moartea pacientului.

motive

Tensiunea arterială crește odată cu vârsta. Aproximativ două treimi dintre persoanele de peste 65 de ani suferă de hipertensiune arterială. Persoanele peste 55 de ani cu tensiune arterială normală au un risc de 90% de a dezvolta hipertensiune arterială în timp. Deoarece o creștere a tensiunii arteriale este comună la vârstnici, o astfel de hipertensiune arterială "legată de vârstă" poate părea naturală, dar creșterea tensiunii arteriale crește riscul de complicații și deces.

Evidențiați cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii:

1. Boala renală,
2. Hipodinamie sau imobilitate.
3. Barbatii au peste 55 de ani, femeile au peste 60 de ani.
4. Tumora suprarenale
5. Efectele secundare ale medicamentelor
6. Creșterea presiunii în timpul sarcinii.
7. Hipodinamie sau imobilitate.
8. Diabetul zaharat în istorie.
9. Creșterea colesterolului din sânge (peste 6,5 mol / l).
10. Creșterea conținutului de sare în alimente.
11. Abuzul sistematic al băuturilor alcoolice.

Prezența chiar a unuia dintre acești factori este un motiv pentru a începe prevenirea hipertensiunii arteriale în viitorul apropiat. Neglijarea acestor activități cu un grad ridicat de probabilitate va duce la formarea de patologie timp de mai mulți ani.

Determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale necesită ultrasunete, angiografie, CT, RMN (rinichi, glandele suprarenale, inimă, creier), parametrii biochimici și hormoni de sânge, monitorizarea tensiunii arteriale.

Simptomele hipertensiunii arteriale

De regulă, înainte de apariția diferitelor complicații, hipertensiunea arterială se desfășoară adesea fără simptome, iar singura manifestare este creșterea tensiunii arteriale. În același timp, pacienții se plâng cu greu sau nu sunt specifici, totuși, o durere de cap din spatele capului sau pe frunte este observată periodic, uneori amețită și zgomotoasă în urechi.

Sindromul hipertensiunii arteriale are următoarele simptome:

• Aplicarea durerii de cap, care apare periodic;
• Fluierul sau tinitusul;
• Leșin și amețeli;
• Greață, vărsături;
• "Zboară" în ochi;
• Palpitații cardiace;
• Apăsând durerea în inimă;
• Roșeața pielii.

Semnele descrise nu sunt specifice, prin urmare, ele nu trezesc suspiciunea la pacient.

De regulă, primele simptome ale hipertensiunii arteriale se manifestă după ce s-au produs schimbări patologice în organele interne. Aceste semne sunt de natură viitoare și depind de zona leziunii.

Nu se poate spune că simptomele hipertensiunii la bărbați și femei diferă semnificativ, dar, de fapt, bărbații sunt într-adevăr mai sensibili la această boală, în special în grupa de vârstă de 40 până la 55 de ani. Acest lucru se explică parțial prin diferența dintre structura fiziologică: bărbații, spre deosebire de femei, au o greutate corporală mai mare, iar volumul de sânge care circulă în vase este semnificativ mai mare, ceea ce creează condiții favorabile pentru tensiunea arterială crescută.

O complicație periculoasă a hipertensiunii arteriale este o criză hipertensivă, o afecțiune acută caracterizată printr-o creștere bruscă a presiunii de 20-40 de unități. Această condiție necesită adesea un apel de ambulanță.

Semne care ar trebui să acorde cu siguranță atenție

Ce semne trebuie să fiți atenți și consultați un medic sau cel puțin să începeți măsurarea independentă a presiunii cu un tonometru și înregistrați-o într-un jurnal de auto-control:

• durere dură în partea stângă a pieptului;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• durere în spatele capului;
• amețeli recurente și tinitus;
• vedere încețoșată, pete, "zboară" înaintea ochilor;
• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• albastrul mâinilor și picioarelor;
• umflarea sau umflarea picioarelor;
• atacuri de sufocare sau hemoptizie.

Gradul hipertensiunii arteriale: 1, 2, 3

Imaginea clinică a hipertensiunii arteriale este afectată de gradul și tipul bolii. Pentru a evalua nivelul leziunilor organelor interne ca urmare a tensiunii arteriale crescute persistente, există o clasificare specială a hipertensiunii, constând în trei grade.

Hipertensiune arterială: Simptome și tratament

Hipertensiunea arterială reprezintă principalele simptome:

• durere de cap
• slăbiciune
• amețeală
• greață
• Dificultăți de respirație
• Dureri de inima
• Disfuncționalitatea vorbelor
• iritabilitate
• Respirație grea
• Edem pulmonar
• Vedere încețoșată
• Edemul membrelor inferioare
• Inflamarea feței
• Umflarea pleoapelor
• Astmul cardiac
• Sensibilitate clară a sunetului

Ce este hipertensiunea? Aceasta este o boală caracterizată prin indicatori ai tensiunii arteriale deasupra punctului de 140 mmHg. Art. în acest caz, pacientul este vizitat de dureri de cap, amețeli și senzație de greață. Eliminați toate simptomele pot fi doar terapie special selectată.

motive

Până în prezent, motivele exacte pentru apariția hipertensiunii arteriale esențiale nu sunt cunoscute. Se disting următorii factori de risc:

• ereditate;
• o dietă nesănătoasă;
• obiceiuri proaste;
• încălcarea metabolismului grăsimilor;
• boli de rinichi;
• diabet;
• stres;
• stilul de viață inactiv.

Clasificarea bolilor

În timpul examinării diagnostice este foarte dificil de determinat locul de concentrare a factorilor patologici care determină o creștere a presiunii. Patogeneza are, de asemenea, diferențe în ceea ce privește tipurile de boli. Există următoarea clasificare a hipertensiunii arteriale:

1. Hipertensiunea arterială esențială pulmonară - este considerată unul dintre tipurile de hipertensiune arterială, care se întâmplă rar, dar reprezintă un pericol major pentru viața umană. Determinarea acestei afecțiuni prin simptome este foarte dificilă și este chiar mai dificil de tratat. Hipertensiunea arterială arterială pulmonară se formează datorită rezistenței crescute a vaselor pulmonare și, prin urmare, a fluxului sanguin insuficient.
2. Maligne. Simptomele acestei hipertensiune arterială sunt prezentate sub formă de tensiune arterială ridicată la nivelul de 220/130. există o schimbare radicală în fundul ochiului și edemul discului nervului ocular. Dacă diagnosticul a fost făcut la timp, atunci vindecarea acestui tip de hipertensiune arterială este reală.
3. Hipertensiunea arterială arterială renovasculară. Motivele pentru formarea acestui tip de boală sunt prezența unor patologii cum ar fi vasculita, ateroscleroza vasculară și tumori maligne în rinichi. Patogenia bolii este redusă la formarea unei presiuni caracteristice, care poate fi reprezentată într-o presiune arterială sistolică normală și crescută diastolică.
4. Hipertensiunea arterială la nivelul arterei. Acest tip de boală se caracterizează prin normalizarea periodică a presiunii. Pacienții care suferă de această formă de hipertensiune arterială nu sunt numiți bolnavi, deoarece această condiție nu este o patologie. În unele cazuri, o perioadă de timp, tensiunea arterială revine la normal.

Hipertensiunea arterială simptomatică și tipurile acesteia

Hipertensiunea arterială secundară este un proces patologic asociat bolilor organelor implicate în normalizarea tensiunii arteriale. Are următoarea clasificare:

1. Hemodinamică - asociată cu afecțiuni hemodinamice afectate datorită patologiei organice a vaselor mari. Această formă de hipertensiune simptomatică apare datorită sclerozei pereților camerei aortice, coarctării aortice, insuficienței aortice.
2. Neurogena. Acest tip de hipertensiune simptomatică apare datorită bolilor sistemului nervos periferic, leziunilor cerebrale, aterosclerozei.
3. Endokrinopaticheskaya. Această formă de hipertensiune arterială simptomatică se observă în cazul tumorilor hormonale active ale glandelor suprarenale, ale glandei pituitare, ale gurii toxice difuze.
4. Hipertensiunea arterială arterială nefrogenă. Acest tip de hipertensiune simptomatică apare din următoarele motive: inflamația rinichilor, compresia lor, boala renală. Hipertensiunea nefrogenică este însoțită de o apariție bruscă, un curs rapid și deseori malign. Hipertensiunea arterială nefrogenă este împărțită în două tipuri: renovascular și parenchimal.
5. Dozajul. Această formă de hipertensiune simptomatică este asociată cu utilizarea medicamentelor care măresc tensiunea arterială.

simptomatologia

Înainte de apariția complicațiilor hipertensiunii arteriale, aceasta are loc fără manifestări clare. Singurul simptom al acestei boli este tensiunea arterială crescută. Patogenia hipertensiunii arteriale este redusă la formarea durerilor de cap la nivelul gâtului și frunții, amețeli și sunete din urechi nu sunt tipice.

Deteriorarea organelor țintă

Simptomele hipertensiunii arteriale de acest fel apar în primul rând din cauza sensibilității crescute a acestor organe la creșterea presiunii. Pentru prima etapă a tulburărilor circulatorii caracterizate prin formarea de dureri de cap și amețeli. Ulterior, pacientul este remarcat slabiciune, pâlpâirea punctelor negre înaintea ochilor, dificultate în vorbire. Astfel de simptome deranjează o persoană într-un stadiu târziu al bolii. În plus, pot apărea complicații cum ar fi infarctul cerebral și hemoragia.

Insuficiență cardiacă

În acest caz, patogeneza bolii este redusă la o creștere a LV datorită unei reacții compensatorii care are ca scop normalizarea tensiunii peretelui. Ca rezultat, cresterea sarcinii, insuficienta cardiaca. Cu afectări cardiace, nu există prognoze cele mai favorabile, deoarece astfel de schimbări în activitatea sa sunt cauzele formării insuficienței cardiace, a morții subite și a dezvoltării tulburărilor de performanță a ritmului ventricular. Simptomele caracteristice sunt:

• edem pulmonar;
• dificultăți de respirație la momentul exercițiului;
• astmul cardiac.

În unele cazuri, hipertensiunea arterială la copii și adulți provoacă dureri în regiunea inimii unei anumite naturi. Aceștia pot vizita o persoană aflată într-o stare de repaus sau o suprasolicitare emoțională fără a-și exercita efort fizic. Principala manifestare a durerilor toracice prezentate este imposibilitatea eliminării acestora cu ajutorul nitroglicerinei.

Patogenia acestui proces patologic la unii pacienți este redusă la formarea dispneei într-un stadiu incipient al afecțiunii după exercițiile de încărcături mici sau în repaus. Toate acestea indică modificările caracteristice ale mușchiului cardiac și formarea insuficienței cardiace. Cu o astfel de boală, oamenii au edem al membrelor inferioare, cauza care este retenția de ioni de sodiu și apă în organism.

În cazul în care leziunea a afectat rinichii, la administrarea analizei urinei, se detectează proteine ​​și se observă microhematuria și cilindruria. Foarte rar, patogeneza bolii implică apariția insuficienței renale.

Afectarea ochilor

Nu atât de des, această hipertensiune arterială la copii și la adulți afectează vederea, ceea ce duce la scăderea sensibilității la lumină și orbire. Dacă există o afectare vizuală pe fondul tensiunii arteriale, atunci pacienții au puncte negre înaintea ochilor, ceață sau văl. Motivele acestor modificări sunt afectarea circulației sângelui în retină. Complicațiile se pot manifesta sub formă de diplopie, deteriorarea vederii sau pierderea completă a acesteia.

durere de cap

Acest simptom este considerat cel mai frecvent în hipertensiune arterială. Ea îl deranjează pe pacient în orice moment al zilei sau al nopții. Poate fi arcând și concentrându-se asupra occipitului și apoi răspândit pe întreaga zonă a capului. Consolidarea durerilor de cap cu hipertensiune arterială apare atunci când tuse, îndoind capul. Aceasta poate fi însoțită de umflarea pleoapelor și a fețelor. Atunci când efectuăm un masaj în acest caz, pacienții care suferă de hipertensiune arterială, există o îmbunătățire a fluxului de sânge în vene, ceea ce duce la o reducere a sindromului de durere până la dispariția sa completă.

Există cazuri în care durerile de cap pe fondul bolii prezentate sunt rezultatul mușchilor moi al capului sau al tendoanelor. Formarea unei asemenea dureri apare după suprasolicitarea psihoemoțională sau fizică. De regulă, o astfel de durere este stoarcere sau constricție. Un pacient care suferă de hipertensiune arterială, există un sentiment de greață, amețeli. În prezența durerii prelungite, caracteristica continuă este caracteristică, iritabilitatea apare la pacienți, sensibilitatea la sunete ascuțite cresc, devin calde.

Etapele bolii

Pentru formularea corectă a etapei acestui proces patologic este necesar să se utilizeze clasificarea. Depinde de afectarea organelor țintă. Există trei etape ale bolii.

lumină

Această etapă se caracterizează printr-o ușoară creștere a tensiunii arteriale de 180/100 mm Hg. Art. nivelul de presiune este instabil. În timpul repausului la un pacient care suferă de hipertensiune arterială, indicatorii de tensiune arterială revin la normal. Datorita fixarii bolii, presiunea creste inevitabil. Foarte des, oamenii nu se plâng de formarea oricăror tulburări legate de sănătatea lor. Dar pentru stadiul ușor, simptomele sale sunt specifice:

• dureri de cap;
• tinitus;
• somn sărac;
• tulburări mintale;
• amețeli;
• sânge din nas.

De regulă, nu există manifestări de hipertrofie ventriculară stângă, ECG nu are anomalii, funcția renală fără modificări patologice nu schimbă fondul.

central

Această etapă se caracterizează prin prezența unui nivel mai ridicat și mai stabil al tensiunii arteriale. Se poate ajunge la 180-105 mm Hg. Art. Pacienții prezintă adesea dureri de cap, amețeală, senzații dureroase în regiunea inimii, care sunt anginoase.

Crizele hipertensive tipice sunt caracteristice pentru această etapă. Patogenia bolii implică următoarele semne de afectare a organelor țintă:

• hipertrofia stângă;
• slăbirea tonului I la vârful inimii;
• ton accent II pe aorta;
• la unii pacienți - în semne ECG de ischemie subendocardică.

În ceea ce privește sistemul nervos central, apar diverse manifestări ale insuficienței vasculare, creierului cerebral tranzitorii ischemie cerebrală. Pentru fundul ochiului, în afară de reducerea arteriolelor, se produce stoarcerea venelor, creșterea lor, hemoragiile și exsudatele. Ritmul sanguin al rinichilor și rata de filtrare glomerulară sunt reduse pentru această etapă. Dar pentru a detecta aceste manifestări în analiza de urină nu poate.

sever

Frecvente accidente vasculare sunt caracteristice pentru această etapă a bolii. Acestea apar datorită unei creșteri semnificative și stabile a tensiunii arteriale, precum și progresiei arteriosclerozei și aterosclerozei vaselor mai mari. În această etapă, presiunea arterială ajunge la 230-120 mm Hg. Art. nu există o normalizare spontană a tensiunii arteriale. În stadiu sever, boala afectează următoarele organe:

• inima - angină, insuficiență circulatorie, infarct miocardic, aritmii;
• creier - atacuri de cord ischemice și hemoragice, encefalopatie;
• fundul ochiului;
• rinichi - scăderea fluxului sanguin și filtrarea glomerulară.

Factori de risc

În prezent, severitatea bolii descrisă direct depinde de faptele de risc. Riscul constă în formarea de complicații cardiovasculare pe fondul tensiunii arteriale crescute. Având în vedere complicațiile prezentate, este diagnosticat un prognostic al consecințelor hipertensiunii arteriale. Există următorii factori de risc care agravează evoluția bolii și prognoza ei:

• vârsta - la bărbați după 50 de ani, la femei după 60 de ani;
• fumat;
• colesterol ridicat;
• ereditar;
• obezitate;
• lipsa de exercițiu;
• diabet zaharat.

Factorii de risc prezentați pot fi supuși eliminării (pot fi corectați) și nu pot fi corectați. Pentru primul tip de factori de risc caracterizați prin prezența diabetului, colesterolului ridicat, fumatului, inactivității fizice. Factorii de risc care nu pot fi corectați includ rasa, istoricul familiei, vârsta.

Având în vedere gradul de hipertensiune arterială și factorii care contribuie la această boală, se observă un prognostic cu formarea de complicații cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral pentru următorii 10 ani.

Cu un grad scăzut de hipertensiune arterială și absența factorilor de risc, formarea complicațiilor sistemului cardiovascular este minimizată pentru următorii 10 ani. Cu terapia non-medicament pentru un an și revizuirea stilului tău de viață, este posibil să elimini acest grad de proces patologic. Dacă presiunea este mai mare de 140/90 mm Hg. Art., Apoi medicamente prescrise.

Gradul mediu de risc este însoțit de formarea de complicații pe fondul hipertensiunii arteriale timp de 10 ani într-un raport de 20%. Hipertensiunea arterială de 2 grade este tratată la fel ca 1 grad, apoi controlul dinamicii este adus aici în termen de șase luni. Dacă există rezultate slabe ale tensiunii arteriale și conservarea lor stabilă, atunci efectuați tratamentul medicamentos.

Factorii de risc de grad înalt sunt însoțiți de formarea de complicații în proporție de 30%. În această situație, unui pacient care suferă de hipertensiune arterială este prescris un diagnostic complet în asociere cu un tratament non-farmacologic.

La un risc foarte mare, pacientului i se prescrie un diagnostic diferențiat urgent al hipertensiunii arteriale și al medicamentelor.

Metode de diagnosticare

Numai după o cercetare amănunțită puteți să atribuiți o terapie eficientă și să eliminați toate manifestările acestei boli. Diagnosticul hipertensiunii arteriale se bazează pe următoarele tipuri de examinare:

• ECG, numărul de glucoză și numărul total de sânge;
• Ecografia rinichilor, determinarea nivelului de uree, creatininei în sânge, analiza urinei - sunt efectuate pentru a exclude natura renală a formării bolii;
• Ecografia glandelor suprarenale trebuie efectuată în cazurile de feocromocitom suspectat;
• analiza hormonilor, ultrasonografia glandei tiroide;
• IRM a creierului;
• Consultarea unui neurolog și a oftalmologului.

Terapie eficientă

Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie efectuat sub supravegherea constantă a unui medic. El este cel care este obligat să facă un diagnostic corect, să efectueze diagnostice suplimentare, care include verificarea:

• fundus;
• munca la rinichi;
• munca inimii.

După aceea, un specialist poate prescrie tratament antihipertensiv, determină diferite tipuri de complicații. Ca o regulă, pacienții la care sindromul hipertensiunii arteriale a fost detectat pentru prima dată sunt internați în spital pentru a efectua toate cercetările și opțiunile de tratament necesare.

Tratament non-drog

Această terapie este recomandată tuturor pacienților, fără a ține seama de amploarea bolii cu medicamente. Un astfel de tratament al hipertensiunii arteriale include:

1. Renunțarea la fumat. Este foarte important să vă schimbați stilul de viață, astfel de schimbări servesc ca o excelentă prevenire a bolilor sistemului cardiovascular.
2. Eliminarea kilogramelor suplimentare. O cauză frecventă a tensiunii arteriale ridicate este excesul de greutate, astfel că dieta joacă un rol important în această problemă. În plus, o dietă echilibrată și adecvată are un efect benefic asupra factorilor de risc cum ar fi diabetul, hipertrofia miocardică.
3. Cantitate redusă de sare folosită. Conform cercetării, o cantitate redusă de sare consumată la 4,5 g / zi contribuie la scăderea tensiunii arteriale sistolice cu 4-6 mm Hg. Art.
4. Consumul minor de băuturi tari.
5. Dieta special concepută. În dieta dvs. trebuie să includeți legume, fructe, alimente cu conținut ridicat de magneziu, potasiu, potasiu, pește, fructe de mare. În plus, dieta presupune un aport limitat de grăsimi animale.
6. Stilul de viață activ. Este foarte util pentru o plimbare vioaie de 30 de minute de 3-4 ori pe săptămână. Atunci când se efectuează stres izometrică poate declanșa o creștere a tensiunii arteriale.

Tratamentul medicamentos

Terapia cu ajutorul medicamentelor trebuie prescrisă cu următoarele recomandări:

1. Tratamentul începe cu doze mici de medicamente.
2. În absența unui efect terapeutic, un medicament trebuie înlocuit cu altul. Diferența dintre grade ar trebui să fie mai mică de 4 săptămâni, cu condiția să nu aveți nevoie de o scădere rapidă a tensiunii arteriale.
3. Utilizarea medicamentelor cu acțiune lungă pentru a obține un efect de 24 de ore cu o singură doză.
4. Utilizarea unei combinații optime de dispozitive.
5. Terapia trebuie să fie permanentă. Nu utilizați cursurile de droguri.
6. Controlul eficient al tensiunii arteriale pe tot parcursul anului ajută la reducerea treptată a dozei și cantității de medicamente.

Măsuri preventive

Prevenirea hipertensiunii arteriale include următoarele recomandări:

1. Dacă membrii familiei au această boală și aveți deja 30 de ani, atunci trebuie să măsurați în mod regulat presiunea.
2. Nu mai fuma si bea.
3. Ar trebui respectată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut redus de sare.
4. Efectuați exerciții în aerul proaspăt.
5. Evitați diferite situații stresante.
6. Mențineți o greutate corporală normală.

În cazul hipertensiunii arteriale, o persoană ar putea să trăiască o viață normală, cu condiția respectării tuturor recomandărilor descrise. Controlul tensiunii arteriale în acest caz este una dintre principalele componente ale tratamentului cu succes al bolii. Prin urmare, încercați să nu începeți boala și să vizitați un medic în timp util pentru a evita diverse complicații grave.

Dacă credeți că aveți hipertensiune arterială și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: cardiolog, medic generalist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Eșecul corpului, care se caracterizează prin progresia deteriorării alimentării cu sânge a țesutului cerebral, se numește ischemie. Aceasta este o boală gravă care afectează predominant vasele creierului, blocându-le și, astfel, provocând deficiență de oxigen.

Stenoza vasculară este un termen în medicină care caracterizează îngustarea vaselor sistemului circulator. Adesea apare datorită dezvoltării aterosclerozei în cavitatea arterelor coronare. Formarea acestei patologii duce la închiderea arterelor, datorită acumulării de plăci care împiedică circulația sângelui prin corp. Pericolul formării și creșterii lor se datorează faptului că pot să se desprindă de pereții vaselor de sânge și să treacă prin sistemul circulator și, odată ce se află într-un vas mic, îl pot bloca complet.

Cardiopatia - o boală inflamatorie cu diferite etiologii, în care există leziuni ale membranelor inimii. Ambele miocard și alte membrane de organe, cum ar fi pericardul, epicardul și endocardul, pot suferi de cardită. Inflamația sistemică multiplă a membranelor inimii se potrivește de asemenea cu patologia comună a numelui.

Un complex de simptome care indică o încălcare a circulației cerebrale care apare pe fondul stoarcerii compresive a uneia sau mai multor artere de sânge prin care sângele intră în creier este un sindrom de artera vertebrală. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1925 de medicii francezi bine cunoscuți care au studiat simptomele care au însoțit osteochondroza cervicală. La acea vreme, a apărut în special la pacienții vârstnici, însă astăzi boala a devenit "mai mică", iar simptomele sale se găsesc din ce în ce mai mult în 30 de tineri și, uneori, în tineri de 20 de ani.

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: supape, pereți despărțitori, deschideri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.