Boala Alzheimer - ce este? Simptome, tratament și prevenire

Boala Alzheimer este una dintre cele mai frecvente cauze ale demenței (demență) la vârstă și bătrânețe. Demența se caracterizează prin declinul pronunțat al funcțiilor intelectuale ale unei persoane, care încalcă capacitatea de a înțelege în mod adecvat mediul și acțiunile independente.

Boala este numită după A. Alzheimer, care a descris această formă a bolii în 1906. Dacă nu este tratată, boala progresează în mod constant și duce la distrugerea tuturor funcțiilor mentale.

Cauzele bolii Alzheimer nu sunt pe deplin înțelese. Există multe dovezi ale naturii ereditare a bolii. Cu toate acestea, există cazuri care nu sunt asociate cu o predispoziție ereditară, mai ales cu debutul ulterior al bolii. Boala Alzheimer poate începe la vârsta de peste 50 de ani, dar mai des se produce după 70 de ani și mai ales după 80 de ani.

Ce este?

Boala Alzheimer este o boală neurologică care este cea mai frecventă cauză a demenței, reprezentând mai mult de 65% din demența la persoanele în vârstă. Boala este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce se datorează în parte speranței de viață mai lungi pentru femei.

statistică

Boala Alzheimer este considerată cea mai frecventă cauză de demență la vârste înaintate. Deci, mai mult de 65% din cazurile de demență la vârstnici sunt asociate cu această boală. Trebuie spus că este mai des diagnosticată la femei decât la bărbați. Adesea, acest lucru se datorează faptului că femeile au o speranță de viață mai lungă.

Aproximativ 4% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani suferă de această tulburare. La persoanele mai în vârstă de 85 de ani, această boală este diagnosticată mult mai des - aproximativ 30%. În același timp, numărul pacienților predomină în țările dezvoltate, deoarece oamenii trăiesc mai mult timp.

Speranța de viață a persoanelor cu această boală este de 8-10 ani. În cazuri rare, o persoană poate trăi până la 14 ani. În același timp, în Rusia, aproximativ 90% din cazurile de patologie nu sunt diagnosticate, deoarece mulți oameni consideră simptomele sale ca fiind caracteristicile schimbărilor legate de vârstă.

cauzele

Boala Alzheimer că rămâne un mister, chiar și pentru un astfel de medicament dezvoltat. Din păcate, tehnologia modernă nu a influențat foarte mult explicația originii acestei boli teribile.

Pe acest subiect, cei mai mulți cercetători continuă să argumenteze și singurul răspuns adevărat nu există. Cu toate acestea, sa dovedit a se retrage până acum trei ipoteze cu privire la cauzele bolii Alzheimer:

1. Cea mai nouă ipoteză TAU este o presupunere radical diferită, care ne spune că proteina TAU, care face parte din neuroni, este capabilă să formeze în celulele nervoase așa-numitele conglomerate care le perturbează funcționarea normală și pot duce la moartea neuronilor.
2. Amigoidul amiloid - consideră cauza simptomelor de boală Alzheimer acumularea de amiloid în țesutul cerebral. Oamenii de știință au experimentat pe șoareci cu un medicament capabil să "dizolve" depozitele de amiloid în creier, care au arătat rezultate reușite, dar nu au avut un efect prea mare asupra tratamentului oamenilor.
3. Ipoteza colinergică învechită - se bazează pe reducerea în funcție de vârstă a nivelului de acetilcolină din corpul uman. Acetilcolina este o substanță neurotransmițător, prin care transmiterea impulsurilor nervoase între neuroni. Această ipoteză nu este relevantă deoarece medicamentele corective au fost administrate de mai multe ori pacienților cu Alzheimer care pot compensa deficiența acestei substanțe și acest tratament nu a ajutat deloc.

Un deceniu de cercetare efectuată de oamenii de știință americani asupra bolii Alzheimer a condus la concluzia că, pentru a diagnostica mai devreme boala Alzheimer, un oftalmolog ar trebui să fie vizitat periodic. Boala are un precursor - Cataracta. După ce au aflat despre învelișul lentilei, se poate presupune un risc posibil și, cu ajutorul unui specialist, încercați să întârziați primele manifestări ale simptomelor Alzheimer.

Primele simptome ale predementiei stadiului Alzheimer

Semnele inițiale ale bolii Alzheimer sunt adesea asociate cu vârsta, cu o altă patologie vasculară sau pur și simplu cu o situație stresantă care sa întâmplat ceva timp înainte de declanșarea manifestărilor clinice.

La început, o persoană prezintă doar unele ciudățenii care nu sunt specifice pentru el, deci este puțin probabil ca oamenii apropiați să creadă că stadiul inițial al demenței senile de tip Alzheimer este pre-amentia.

O puteți recunoaște prin următoarele simptome:

1. În primul rând, există o pierdere a capacității de a efectua o activitate care necesită o atenție deosebită, o concentrare și anumite abilități;
2. Pacientul nu-și amintește ce a făcut ieri și, mai cu seamă, cu o zi înainte de ieri, dacă a luat medicamentul (deși mulți oameni sănătoși au și astfel de momente, trec) - acest lucru se repetă din ce în ce mai mult, deci devine evident că nu trebuie să aibă încredere în asemenea lucruri ;
3. Încercarea de a învăța un verset dintr-o melodie sau parte dintr-un poem nu aduce mult succes, iar orice altă informație nouă nu poate fi stocată în cap la momentul potrivit, ceea ce devine o problemă insurmontabilă;
4. Este dificil pentru pacient să se concentreze, să planifice ceva și să producă unele acțiuni complicate în conformitate cu acest lucru;
5. "Nu auziți nimic (nu percepeți), nimic nu vă poate fi spus..." - astfel de fraze se adresează tot mai des unei persoane cu care "ceva nu este corect" - pierderea gândurilor, lipsa flexibilității gândirii și comunicarea cu un adversar fac imposibilă continuarea dialogul productiv al pacienților. O astfel de persoană cu greu poate fi numită un interlocutor interesant, care surprinde oameni care îl cunosc inteligenți și rezonabili;
6. Ea devine o problemă pentru pacient și pentru îngrijirea de sine: uită să spele, să schimbe hainele, să-l înlăture. Nu este clar unde neglijența unei persoane care a iubit anterior ordinea și curățenia se aplică, de asemenea, semnele de demență care se apropie.

Se crede că simptomele enumerate la etapa de pre-inițiere pot fi recunoscute cu 8 ani înainte de declanșarea acestor manifestări ale bolii Alzheimer.

Dementa precoce

Deteriorarea progresivă a memoriei duce la simptome atât de pronunțate ale încălcării sale încât este imposibil să le atribuiți proceselor de îmbătrânire normală. De regulă, acesta este motivul pentru asumarea diagnosticului de boală Alzheimer. În același timp, diferite tipuri de memorie sunt încălcate în grade diferite.

Memoria pe termen scurt suferă cel mai mult - capacitatea de memorare a informațiilor noi sau a evenimentelor recente. Asemenea aspecte ale memoriei precum memoria inconștientă a acțiunilor învățate anterior (memorie implicită), amintirile evenimentelor de viață îndepărtate (memoria episodică) și faptele învățate de mult (memoria semantică) suferă puțin. Tulburările de memorie sunt adesea însoțite de simptome de agnosie - auzul afectat, percepția vizuală și tactilă.

La unii pacienți, tulburările funcțiilor executive, apraxia, agnosia sau tulburările de vorbire ajung în fruntea clinicii pentru demența precoce. Acestea din urmă sunt caracterizate în principal de o scădere a ratei de vorbire, epuizarea vocabularului, o slăbire a abilității de a scrie și de a-și exprima oral gândurile. Cu toate acestea, în această etapă în timpul comunicării, pacientul funcționează destul de adecvat cu concepte simple.

Din cauza tulburărilor de practică și a planificării mișcărilor atunci când îndeplinesc sarcini folosind abilități motorii fine (desen, coasere, scris, dressing), pacientul are un aspect stângace. În stadiul de demență, pacientul este în continuare capabil să îndeplinească independent multe sarcini simple. Dar în situații care necesită efort cognitiv complex, are nevoie de ajutor.

Stadiul moderat al demenței

Boala Alzheimer progresivă prezintă astfel de simptome ale bolii ca tulburări de vorbire pronunțate și vocabular minim. Pacientul își pierde capacitatea de a citi și de a scrie. Progresia lipsei de coordonare duce la complicarea punerii în aplicare a acțiunilor obișnuite (schimbarea hainei, reglarea temperaturii apei, deschiderea ușilor cu o cheie). Statul de memorie pe termen scurt se înrăutățește, dar pe termen lung începe să sufere. În acest stadiu, boala Alzheimer poate fi manifestarea unor astfel de simptome, încât pacientul să nu recunoască rudele și să uite complet momentele de tineret, pe care le-a amintit în mod clar mai devreme.

Afecțiunea psiho-emoțională crește, manifestată prin vagabondență, labilitate emoțională, iritabilitate, sensibilitate, mai ales odată cu debutul seara. Un pacient cu Alzheimer poate deveni inutil de agresiv sau chinuit, unii chiar au o stare delirantă, încep rezistență la orice încercare de a ajuta.

Poate că incontinența urinară, la care o persoană este indiferentă, pentru că conceptul de igienă personală devine străin pentru el.

Dementa severă

În această etapă a bolii Alzheimer, pacienții sunt complet dependenți de ajutorul altora, îngrijirea lor este vitală. Vorbirea este aproape complet pierdută, câteodată cuvinte separate sau fraze scurte sunt salvate.

1. Pacienții înțeleg discursul adresat lor, pot răspunde, dacă nu cu cuvinte, apoi cu manifestarea emoțiilor. Uneori comportamentul agresiv poate persista, dar apatia și epuizarea emoțională tind să prevaleze.
2. O persoană practic nu se mișcă, din acest motiv mușchii lui atrofie și acest lucru duce la imposibilitatea acțiunilor arbitrare, pacienții nu pot nici măcar să iasă din pat.

Chiar și pentru cele mai simple sarcini au nevoie de ajutorul unui străin. Astfel de oameni nu mor din cauza bolii Alzheimer în sine, ci din cauza complicațiilor care se dezvoltă odată cu odihna patului constant, cum ar fi pneumonia sau somniferele.

Tratamentul cu Alzheimer

Tratamentul acestei boli este foarte dificil, deoarece boala Alzheimer afectează regiunea occipitală a creierului, unde sunt localizate centrele de viziune, atingere și auz, care sunt responsabile pentru luarea deciziilor.

Aceleași schimbări au loc în lobii frontali, care sunt responsabili pentru abilitatea de a face muzică, limbi, calcule. Tot ceea ce experimentăm, gândim, simțim în cortexul entorhinal. Ceea ce ne îngrijorează adânc și, de asemenea, ne pare nefericit sau plictisitor, provocând bucurie sau tristețe - se întâmplă aici. Nu există niciun medicament care să poată vindeca o persoană. În tratamentul insuficienței cognitive, se utilizează inhibitori de colinesterază - Rivastigimn, Donepezil, Galantamină și antagonistul NMDA - Memantină.

Cum să tratăm boala Alzheimer? În tratamentul complex al substanțelor active și al antioxidanților care îmbunătățesc microcirculația, alimentarea cu sânge a creierului, hemodinamica, precum și reducerea colesterolului. Preparatele medicale sunt prescrise de neurologi și psihiatri. Psihiatrii tratează o persoană pe baza simptomelor.

Rudele au cel mai greu, trebuie să înțeleagă că comportamentul pacientului este declanșat de boală. La rândul lor, răbdarea și îngrijirea sunt importante pentru pacient. Ultima etapă a bolii Alzheimer este cea mai dificilă în îngrijire: pacientul trebuie să creeze siguranță, să asigure alimentația, să prevină infecțiile și rănile de presiune. Este important să se eficientizeze rutina zilnică, se recomandă să se facă etichete de reamintire pentru pacient și în viața de zi cu zi pentru al proteja de situații stresante.

Metodele de stimulare a tratamentului sunt: ​​terapia artistică, terapia muzicală, rezolvarea cuvintelor încrucișate, comunicarea cu animalele, exercițiile fizice. Rudele trebuie să mențină cât mai mult timp activitatea fizică a unei persoane bolnave.

Îngrijirea pacientului

Preocuparea principală pentru pacient este de obicei luată de soț sau de o rudă apropiată, punându-i astfel sarcini grele, deoarece îngrijirea necesită efort fizic, cheltuieli financiare, afectează aspectul social al vieții și este foarte dureros din punct de vedere psihologic. Atât pacienții, cât și rudele preferă de obicei îngrijirea la domiciliu. În același timp, este posibilă amânarea sau evitarea totală a necesității unei îngrijiri mai profesioniste și mai costisitoare, cu toate acestea, două treimi dintre locuitorii din casele de îngrijire medicală suferă încă de demență.

1. Printre cei care au grija de pacientii cu dementa, exista un nivel ridicat de boli somatice si tulburari mentale. Dacă aceștia trăiesc sub același acoperiș cu pacientul, în cazul în care pacientul este un soț, dacă pacientul este deprimat, se comportă inadecvat, halucinații, suferă de tulburări de somn și nu poate să se miște în mod normal - toți acești factori sunt, conform studiilor, numărul de probleme psihosociale.
2. Îngrijirea bolnavilor este, de asemenea, obligată să-și petreacă cu el o medie de 47 de ore pe săptămână, adesea în detrimentul timpului de lucru, în timp ce costul îngrijirii este ridicat. Costurile directe și indirecte ale îngrijirii pacienților în SUA sunt în medie de la 18.000 dolari la 77500 de dolari pe an, potrivit diferitelor studii.

Potrivit cercetării, sănătatea psihologică a persoanelor care se ocupă de pacienți poate fi consolidată prin terapia comportamentală cognitivă și strategii de formare pentru a contracara stresul, atât individual, cât și în grupuri.

Nutriția corectă

Dieta pentru o persoană afectată de boala Alzheimer este aproape la fel de importantă ca și medicamentele farmacologice. Alegerea corectă a componentelor meniului vă permite să activați memoria, să creșteți capacitatea de concentrare, să aveți un efect pozitiv asupra activității creierului.

Hrana adecvată, a cărei bază este sugerată mai jos, poate fi, de asemenea, considerată un instrument pentru prevenirea demenței:

• Omega-3 - cele mai eficiente lipide pentru a restabili formarea de sânge. De asemenea, aceste substanțe au un efect pozitiv asupra stării de memorie și suspendă distrugerea intelectului. Puteți obține elemente valoroase din ulei de măsline, nuc, fructe de mare. Va fi utilă menținerea periodică a dietei mediteraneene bazate pe fructe de mare.
• Antioxidanții sunt incluse în dieta sub formă de porumb, telina, spanac, miere este, de asemenea, util. Efect puternic (antioxidant, imunostimulant, antiinflamator) are curcumina, care este extrasă din condimente indiene de curcumă.
• Produsele concepute pentru a normaliza activitatea intestinului sunt, de asemenea, foarte importante. Meniul trebuie să includă cu siguranță carne slabă, ouă, ficat și cereale.
• Aminoacizii ajută la restabilirea funcției cerebrale și îmbunătățesc starea celulelor nervoase. O importanță deosebită este furnizarea regulată a organismului cu triptofan și fenilalanină. Furnizorii lor sunt fructe și legume proaspete, nuci, ierburi și produse lactate.

Există, de asemenea, produse care este de dorit să se elimine complet din meniul unei persoane care suferă de boala Alzheimer sau cel puțin să le reducă numărul:

• Carne grasă;
• făină;
• zahăr;
• Condimente picante și sosuri.

De asemenea, un regim de hrană adecvat joacă un rol. Lipsa de lichid afectează în mod negativ starea creierului. O persoană cu boala Alzheimer ar trebui să consume cel puțin 2 litri de apă curată pe zi. Este recomandabil să adăugați la ceaiul verde dieta, sucuri proaspete sunt utile.

perspectivă

În stadiile incipiente, boala Alzheimer este dificil de diagnosticat. Un diagnostic determinat se face de obicei atunci când tulburările cognitive încep să afecteze activitățile zilnice ale unei persoane, deși pacientul însuși poate fi în continuare în stare să trăiască o viață independentă. Treptat, problemele ușoare din sfera cognitivă sunt înlocuite de abaterile crescânde, atât cele cognitive, cât și celelalte, iar acest proces traduce inexorabil o persoană într-un stat dependent de ajutorul altor persoane.

• Speranța de viață în grupul de pacienți este redusă, iar după un diagnostic, ei trăiesc în medie în jur de șapte ani. Mai puțin de 3% dintre pacienți supraviețuiesc mai mult de paisprezece ani. Astfel de semne precum creșterea severității afectării cognitive, scăderea nivelului de funcționare, scăderea, abaterile în timpul examinării neurologice sunt asociate cu creșterea mortalității. Alte afecțiuni asociate, cum ar fi probleme cardiace, diabet, un istoric al abuzului de alcool, sunt, de asemenea, asociate cu supraviețuirea redusă. Boala Alzheimer a început mai devreme, cu cât mai mulți pacienți au putut să trăiască în medie după diagnosticare, dar în comparație cu cei sănătoși, speranța de viață globală a unei astfel de persoane este deosebit de scăzută. Prognozele de supraviețuire pentru femei sunt mai favorabile decât cele pentru bărbați.

Mortalitatea la pacienți în 70% din cazuri se datorează bolii însăși, cu pneumonie și deshidratare, cel mai adesea cauzele imediate. Cancerul în boala Alzheimer este mai puțin frecvent decât în ​​populația generală.

profilaxie

Mulți oameni care au auzit despre boala Alzheimer, după ce și-au găsit semnele (sau problemele cu memorarea celor învățate și văzute recent) în sine (sau într-o rudă), încearcă să prevină sau să oprească procesul.

În primul rând, în astfel de cazuri, trebuie să știți că aceasta este într-adevăr o boală și, în al doilea rând, nu există o măsură specială pentru prevenirea demenței senile de tip Alzheimer.

1. Între timp, unii susțin că intensificarea activității intelectuale va ajuta la salvarea situației: trebuie să începeți urgent jocul de șah, să rezolvați puzzle-uri încrucișate, să memorați poezii și cântece, să învățați să jucați instrumente muzicale, să învățați limbi străine.
2. Alții tind să adere la o dietă specială menită să reducă riscul și să atenueze simptomele demenței și constă din legume, fructe, cereale, pește, vin roșu (în doze moderate) și ulei de măsline.

Se poate presupune că amândouă au dreptate, deoarece instruirea pentru minte și anumite alimente poate avea efectiv un efect pozitiv asupra activității mentale. De ce să nu încercați, sigur că nu va fi mai rău?

Asta este exact ceea ce atenția oamenilor care la bătrânețe se tem foarte mult de "nu își amintește ei înșiși" și încercând să prevină demența descrisă de Alzheimer ar trebui să fie atenționată este de a preveni patologia vasculară. Faptul este că astfel de factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi colesterolimia, diabetul zaharat, hipertensiunea, obiceiurile proaste cresc în același timp atât riscul de a dezvolta boala însăși, cât și probabilitatea cursului său mai sever.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Sindromul Alzheimer este o afecțiune destul de frecvent întâlnită în rândul persoanelor în vârstă, care este asociată cu tulburări de memorie și neputință în multe persoane. Ce este boala Alzheimer și cum apare aceasta?

Informații generale

Boala sau sindromul bolii Alzheimer este o boală neurodegenerativă caracterizată prin tulburări cognitive și comportamentale. Această condiție perturbă în mare măsură funcționarea socială și profesională, precum și calitatea vieții umane.

Sindromul Alzheimer este o boală destul de comună, caracteristică persoanelor în vârstă.

În prezent, este o boală incurabilă. Are o perioadă preclinică lungă, primele simptome sunt de obicei neclară. Adesea, manifestările timpurii ale bolii sunt luate pentru semne de îmbătrânire. Din acest motiv, aproape o jumătate de secol după descoperirea sindromului Alzheimer, diagnosticul a fost făcut exclusiv pentru pacienții tineri (40-65 de ani). Aceleași simptome la persoanele în vârstă au fost afectate de demența senilă și de stare generală de rău. Imaginea suplimentară este în majoritatea cazurilor destul de negativă.

Din partea fiziopatologiei din corpul cu acest sindrom se observă:

• moartea celulelor nervoase;
• ruperea conexiunilor sinaptice;
• formarea plăcilor de amiloid și a incurcărilor neurofibrilare;
• acumularea de proteine ​​anormale în țesuturi;
• depunerea beta-amiloidului în celule și alte câteva modificări.

Boala sau sindromul bolii Alzheimer este o boală neurodegenerativă caracterizată prin tulburări cognitive și comportamentale.

etiologie

Cauzele sindromului Alzheimer nu sunt clare. Cea mai plauzibilă este teoria că dezvoltarea bolii poate fi declanșată de o combinație de anumiți factori:

• ereditate;
• stilul de viață;
• ecologie.

Acești factori au un efect dăunător asupra creierului pentru o lungă perioadă de timp și, ca rezultat, se dezvoltă boala Alzheimer.

Un anumit rol în predispoziția la sindrom este cel mai probabil jucat de:

• vârsta (riscul apare după 65 de ani, iar după 85 de creșteri până la 50%);
• Sindromul Down;
• sex (femeile se îmbolnăvesc mult mai des);

Femeile suferă mai des cu această boală

• rănirea capului în trecut;
• probleme cardiace;
• prezența tulburărilor cognitive;
• istoria familiei și genetica.

Imagine clinică

Boala Alzheimer începe aproximativ 8-14 ani înainte de apariția primelor semne clare, tulburările de memorie dominând imaginea clinică.

Se obișnuiește să se facă distincția între cele patru etape ale bolii Alzheimer.

Etapa I - Predecreție.

Stadiul relativ lung - poate dura mai mulți ani. Simptomele precoce se aseamănă cu schimbările naturale datorate îmbătrânirii sau cu răspunsul organismului la stresul recent. Sindromul Alzheimer este rar diagnosticat în acest stadiu, deoarece simptomele nu vor fi deosebit de vizibile:

Defectarea memoriei este unul dintre simptomele bolii.

• uituceală;
• dificultăți de percepție a informațiilor;
• încălcarea memoriei semantice (adică o persoană uită ce înseamnă un cuvânt).

Această stare este popular numită "marasmus senil" sau "scleroză", în timp ce scleroza nu are nimic de-a face cu afectarea memoriei, iar marasmusul este încetarea absolută a oricărei activități mentale.

Etapa II - demență precoce.

În acest stadiu, simptomele sindromului devin mai pronunțate, este posibil să se facă un diagnostic precis. Tulburările de memorie sunt agravate, însă o problemă semnificativă este acum o încălcare a activității motorii, incapacitatea de a formula și de a-și prezenta propriile gânduri. O persoană, totuși, este în continuare capabilă să efectueze sarcini simple pe cont propriu, uneori cu o sugestie sau ajutor. Caracteristicile caracteristice vor fi:

• tulburări de vorbire sau deficit;
• agravarea sau pierderea memoriei ascunse (pacientul poate uita ceea ce a învățat inconștient, așa-numita "memorie a corpului");
• încălcarea mișcărilor intenționate.

Semne ale bolii Alzheimer

Etapa III - demență moderată.

O persoană întâmpină dificultăți semnificative în îndeplinirea sarcinilor simple de zi cu zi, aproape întotdeauna necesită ajutor din afară. Starea de spirit a pacientului este instabilă, poate că nu îi recunoaște pe cei dragi. Uneori, pacienții părăsesc acasă. Cea mai lungă etapă în dezvoltarea bolii. În această etapă se observă:

• enurezis;
• instabilitate emoțională;
• agresiuni;
• delir;
• încălcarea memoriei pe termen lung;
• înclinația spre vagabond.

Grija pentru un pacient emoțional instabil este extrem de dificilă. Adesea, rudele care sunt legate de astfel de obligații sunt ele însele, fie stresate, fie deprimate. Plasarea unui pacient cu sindrom Alzheimer într-o instituție specializată face viața mai ușoară nu numai pentru rudele sale, ci și pentru pacientul însuși, deoarece el va fi sub supravegherea medicală constantă acolo.

Încălcarea memoriei pe termen lung este unul dintre simptomele bolii.

Etapa IV - demență severă sau profundă.

Pacientul nu poate efectua nici o acțiune fără ajutor extern. Deoarece activitatea fizică este minimă, există o dezvoltare a cașexiei sau distrofiei organelor individuale și a părților corpului sau ale întregului corp. Vorbirea este redusă la sunete individuale, dar uneori pacientul își păstrează capacitatea de a exprima emoții primitive. În timp, capacitatea de a mișca complet dispare. simptome:

• pierdere în greutate;
• încălcarea reflexului de înghițire;
• creșterea duratei somnului;
• convulsii;
• inarticula mooing, gemete în loc de vorbire.

perspectivă

Sindromul Alzheimer are tendințe degenerative, proiecții și speranța de viață pentru această boală este extrem de pesimistă. Astfel, speranța de viață după debutul bolii este de 8-10 ani. Uneori pacienții cu acest diagnostic trăiesc până la 15 ani.

Boala Alzheimer în prezent este o boală incurabilă, tratamentul se reduce la tratamentul tulburărilor cognitive și antipsihoticelor pentru pacienții agresivi. Cu toate acestea, administrarea acestor medicamente crește riscul de deces.

Boala Alzheimer în sine este rareori cauza morții. Cel mai adesea, pacienții mor de la complicații care s-au dezvoltat într-un corp slăbit, care apar după:

• pneumonie;
• gripă și alte boli din grupul ARVI;
• abcese;
• escare.

Cu toate acestea, în unele cazuri, moartea apare ca urmare a leziunilor cerebrale extinse, ceea ce duce la eșecul treptat al tuturor sistemelor corporale.

Oamenii de știință din întreaga lume dezvoltă în mod activ medicamente care ar putea vindeca bolnavii, sau cel puțin oarecum întârzie progresia bolii.

Boala Alzheimer - semne pe etape, simptome și tratament, prognostic

Cei care se confruntă cu boala Alzheimer, atât pacientul însuși, cât și rudele sale, înțeleg perfect gravitatea acestei patologii. Deși boala a fost mult timp identificat (1907, psihiatru Alois Alzheimer) și este foarte frecventă la persoanele în vârstă, medicina modernă încă nu are date precise cu privire la cauzele bolii Alzheimer și oferă singurul tratament curativ într-un stadiu incipient al bolii.

Acesta este motivul pentru care informațiile despre primele semne care indică evoluția patologiei sistemului nervos central sunt atât de importante.

Tranziție rapidă pe pagină

Boala Alzheimer - ce este?

Boala Alzheimer - o patologie degenerativă a celulelor nervoase ale creierului, principalul simptom al care este dezvoltarea progresivă a demenței (demență) cu asuprirea următoarele funcții:

• memorie - prima pe termen scurt, și apoi pe termen lung;
• capacitatea de a răspunde în mod adecvat mediului;
• competențe lingvistice și abilități cognitive (comunicarea cu oamenii);
• autoidentificare;
• orientarea spațială și dependența de sine;
• luarea deciziilor.

Boala Alzheimer se numește marasmus senil, care reflectă pe deplin gravitatea stării pacientului, precum și povara emoțională asupra mediului său. Cauzele exacte ale bolii Alzheimer nu au fost încă clarificate. Cu toate acestea, oamenii de stiinta stiu sigur: dementa si boala Alzheimer este cea mai frecventa cauza de această condiție este însoțită de formarea plăcilor de amiloid în creier, prevenind trecerea impulsurilor nervoase.

Sunt formate incluziuni specifice specifice - încurcări neurofibrilare, care sunt o colecție de neuroni moarte. În acest caz, creierul nu poate compensa funcțiile pierdute datorită numărului mic de conexiuni neuronale.

Următorii factori predispun la apariția bolii Alzheimer:

• Ereditatea este o mutație genetică moștenită;
• Leziuni și tumori cerebrale;
• Hipotiroidismul cu un curs lung și absența tratamentului complet;
• Infecții cronice cu metale grele.

Următoarele fapte sunt caracteristice bolii Alzheimer:

1. Simptomele bolii apar cel mai adesea la vârsta de 65 de ani. Deși uneori este diagnosticată boala Alzheimer precoce, simptomele care se manifestă mai întâi la o vârstă fragedă (de la 25 de ani).
2. Bolile sunt mai sensibile la femei, mai ales cu un tip neurastenic de psihic.
3. Boala este mai des diagnosticată la persoanele implicate în muncă fizică. Persoanele cu abilități mentale avansate sunt mai puțin sensibile la boala Alzheimer.
4. Există o legătură clară între boala Alzheimer și inhalarea pasivă a fumului de tutun.

Esența bolii Alzheimer este suprimarea treptată a abilităților mentale ale creierului, ceea ce duce, în cele din urmă, la dizabilități. În acest caz, momentul cel mai dificil este pierderea abilității de auto-îngrijire, în timp ce pacientul necesită prezența constantă a unei îngrijiri relative și atente. Uitare și evaluarea inadecvată a realității (adesea manifestată sub forma unui refuz chiar și din orice inovații în viața pacientului) comune tuturor persoanelor în vârstă. Cu toate acestea, acest lucru nu indică întotdeauna o patologie severă.

Nu trebuie să fii alarmat când se observă următoarele situații:

• Accidente uitare - persoana a uitat unde a pus cheile la apartament;
• Apatia temporară, care a apărut pe fondul congestionării - o persoană își ia timp de lucru, pentru o perioadă de timp limitând comunicarea cu oamenii;
• Cazuri izolate de dezorientare în spațiu și timp - o persoană, trezită dimineața, începe să-și amintească ce zi este astăzi;
• Dificultăți cu viziunea asociată cu patologia ochiului - persoana nu a recunoscut o cunoaștere de mers pe jos în depărtare;
• Schimbările de dispoziție și schimbările de personalitate asociate fie cu vârsta (respingerea unei percepții noi), fie cu epuizarea emoțională;
• Dificultăți cu exprimarea gândurilor - o persoană este greu de găsit cuvintele potrivite;
• Planificarea problematică sau dificultățile în rezolvarea problemelor - o persoană nu poate lua o decizie cu privire la modul de a ieși din situația actuală pentru o lungă perioadă de timp, uneori face greșeli în calculele matematice.

Este important! Situațiile de mai sus, care apar în cazuri izolate și limitate în timp, nu indică în niciun caz boala Alzheimer.

Semne și simptome ale bolii Alzheimer pe etape

Simptomele bolii Alzheimer se dezvoltă treptat, primele semne pot apărea în aproximativ 8 ani și o imagine clinică severă. Neuropatologii disting patru stadii ale bolii Alzheimer, în funcție de severitatea simptomelor.

1) Predecretion

Primele semne ale bolii sunt adesea denumite tulpini nervoase sau îmbătrânire. Cu toate acestea, în boala Alzheimer, aceste simptome sunt constante și se agravează în timp. Următoarele semne sunt caracteristice fazei bolii pre-mesentia:

• Apatie persistentă, indiferență față de obiectele și persoanele semnificative anterior.
• Încălcarea memoriei pe termen scurt - un om slab asimilează informații noi și uită momentele care i s-au întâmplat recent. În același timp, amintirile pe termen lung rămân clare.
• Dificultăți care se concentrează asupra unei sarcini și planificării (de exemplu, rutina zilnică).
• O evaluare inadecvată a problemei banilor este extravaganța nerezonabilă a unor lucruri nesemnificative, achiziționarea cărora nu poate fi explicată.
• Uneori există o dificultate în exprimarea gândurilor, care provoacă jenă și confuzie atunci când comunică cu oamenii.
• Repetarea frecventă a întrebărilor sau descrierea repetată a unei situații specifice.

Este important! Cel mai vechi semn al bolii Alzheimer este afectarea funcției olfactive. Incapacitatea de a distinge mirosurile caracteristice (benzină, usturoi etc.) indică în mod clar deteriorarea conexiunilor neuronale din creier.

2) Dementa timpurie

Primele semne ale bolii Alzheimer sunt exacerbate. În același timp, printre simptome, pacientul este cel mai îngrijorat de o încălcare a percepției, a vorbirii și a îndeplinirii unor sarcini care nu au provocat anterior dificultăți. Boala Alzheimer precoce are deja o imagine clară simptomatică prin care boala este diagnosticată:

• Deficiențe de memorie - un pacient cu frecvență obișnuită pierde lucrurile și îi găsește într-un loc greșit, adesea dând vina pe rudele lor.
• Emoționalitatea negativă - pacientul este în mod constant supărat, iar oboseala apare adesea flash-uri de iritabilitate. Pacientul intră din ce în ce mai mult în lumea sa interioară, limitând în același timp comunicarea chiar și cu cei dragi.
• Neacceptarea unor informații noi - încercările nereușite de a afla cum să folosiți noua telecomandă TV sunt însoțite de nemulțumiri și furie.
• Rata lentă de vorbire, vocabularul devine limpede, deși pacientul aplică în mod liber concepte standard.
• Încălcarea abilităților motorii fine - probleme cu desenarea și scrierea cuvintelor, dar deține cu ușurință tacâmuri și alte abilități de viață obișnuită.
• Uitură la plata unei plăți sau la plata în plus.
• Neglijarea igienei este un tip caracteristic al unui pacient: păr dezordonat, corp murdar, haine neglijente, uimit și confuz aspect cu ochi largi.
• Uitând să mănânce sau nu, pacientul cere mereu mâncare.

Adesea, persoana însuși rezolvă problemele în mintea sa, dar încearcă să le ascundă cu atenție de ceilalți, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii Alzheimer într-o fază incipientă.

3) Dementa moderată

Dezvoltarea ulterioară a patologiei duce la o afectare clară a funcțiilor cerebrale care nu pot fi justificate de stres sau vârstă și ascunse de ceilalți:

• Tulburări de vorbire - cuvintele uitate sunt înlocuite cu sunet similar, dar diferit în sensul. Pacientul refuză treptat să citească și să scrie.
• Probleme grave de memorie - lipsa recunoașterii celor dragi (soția preia o soră sau o femeie necunoscută), se identifică lacune în memoria pe termen lung (uită informațiile de lungă durată).
• Agresivitate comportamentală - pe fundalul apatiei totale, brusc, există semne de agresiune, pacientul plânge deseori fără motiv.
• Totalul uitării duce deseori la vagabondență și la o lipsă totală de înțelegere a realității din jur - pacientul va lucra în mijlocul nopții.
• Idei nebune - autoevaluarea inadecvată (asocierea cu eroul filmului etc.) este adesea însoțită de temeri, amenințări și blesteme nejustificate împotriva rudelor și străinilor.
• Tulburarea funcțiilor obișnuite - pacientul se îmbracă în afara sezonului, nu poate să meargă la toaletă și să se spele singuri. Adesea incontinența înregistrată.

În această etapă, pacientul necesită nu doar supraveghere constantă, ci și îngrijire, pentru care rudele își petrec mult timp și efort. În acest caz, pacientul înțelege clar atitudinea altora. Șoapul din spatele lui și conversațiile neplăcute îi provoacă resentimente, neînțelegeri și chiar mai îndepărtate de comunicare și retragere în sine.

4) Dementa severă

În această etapă a bolii Alzheimer, pacientul este complet dependent de ceilalți:

• Abilitățile de vorbire sunt reduse la câteva fraze simple sau cuvinte individuale. Discurs incoerent și neînțeles pentru alții.
• Adaptarea profundă este însoțită de epuizare. Pacientul își petrece cea mai mare parte a timpului în pat, în imposibilitatea de a se întoarce chiar pe partea lui.
• Acțiunile elementare (mâncare, îmbrăcăminte etc.) sunt posibile numai cu ajutorul unor străini. Defecțiune și urinare involuntară.
• Uscarea severă a pielii duce la formarea de fisuri și răni de presiune.

Tratamentul Alzheimer și drogurile

Nu există un tratament eficient pentru boala Alzheimer, care restabilește complet funcționalitatea creierului pierdută. Atunci când se detectează o boală, un neuropatolog prescrie medicamente care inhibă procesele de degenerare neuronală:

1. Inhibitori ai cholinesterazei, care suspendă distrugerea acetilcolinei; - rivastigmină, galantamină, donepezil (numai utilizarea sa este eficientă în etapa severă);
2. Medicamente neurotropice specifice - memantină (numită exclusiv în formă severă a bolii);
3. Antipsihoticele sunt prescrise într-o stare de psihoză și agresivă.

Toate aceste medicamente, utilizate adesea în combinație în tratamentul bolii Alzheimer, au doar un efect minor și nu restabilește funcțiile creierului pierdut și au, de asemenea, efecte secundare destul de grave.

Împreună cu terapia medicamentoasă, îngrijirea psihiatrică joacă un rol important. Folosește diverse metode de corectare a stării emoționale, a reacțiilor comportamentale și a funcțiilor cognitive. Într-o etapă severă, tratamentul este redus la îngrijirea calității și îngrijirea constantă a pacienților.

Nou în tratamentul bolilor

Una dintre metodele inovatoare pentru tratamentul bolii Alzheimer este o stimulare electrică profundă a creierului, bazată pe capacitatea impulsurilor electrice de a suspenda degenerarea celulelor nervoase.

Crearea unei diete MIND speciale, care reduce riscul de dezvoltare a patologiei la jumătate, poate fi atribuită rezultatelor avansate ale cercetării privind boala Alzheimer.

Alimentele dietetice (cereale, legume, carne de pasăre, pește, fructe de pădure), cu excepția cărnii, a dulciurilor și a altor alimente grase, previne doar dezvoltarea bolii Alzheimer și nu afectează boala progresivă.

Prognoza: cât de mult trăiesc cu boala Alzheimer?

Prognosticul bolii Alzheimer este întotdeauna nefavorabil. Cât trăiește pacientul în diagnosticul patologiei depinde de viteza necrozei neuronale a creierului și de calitatea îngrijirii. Deci, de la apariția primelor semne ale bolii la simptomele sale pronunțate, o medie de 8 ani trece.

După diagnosticare (funcția creierului defectuoasă exprimată), pacientul trăiește aproximativ 7 ani. În acest caz, o persoană nu moare din patologia creierului, ci din condițiile asociate. Punctul important este creșterea invazivității pacientului.

Refuzarea alimentelor provoacă epuizare, ulcerații frecvente care nu vindecă, pneumonie și alte infecții care nu răspund terapiei tradiționale.

Boala Alzheimer: cauze, primele semne, manifestări, cum să tratăm

Această formă de demență își datorează actualul nume psihiatrului Alois Alzheimer din Germania, cu mai mult de o sută de ani în urmă (1907), care a descris pentru prima dată această patologie. Cu toate acestea, în acele zile, boala Alzheimer (demența senilă de tip Alzheimer) nu a fost la fel de răspândită ca acum, când incidența este în continuă creștere, iar lista pacienților uitați este adăugată la tot mai multe cazuri noi. Cu zece ani în urmă, numărul pacienților a fost de aproape 27 de milioane, dar având în vedere statisticile și observațiile pe termen lung ale bolii, dezvăluind o tendință de creștere a incidenței, ne putem aștepta ca, la mijlocul acestui secol, această cifră să depășească 100 de milioane. Acest lucru face ca umanitatea să caute tratament pentru boală, care poate afecta o parte semnificativă a populației lumii, dacă nu este oprită în timp.

Din păcate, până în prezent, nu există niciun motiv să spunem că a fost găsit un medicament eficient, iar demența senilă a Alzheimer poate fi tratată și vindecată. Insuficiența cognitivă cauzată de boala Alzheimer este ireversibilă - memoria este pierdută pentru totdeauna.

Ce se întâmplă

În glumele viitoarelor medici despre bolile de vârstă înaintată, se ridică și întrebarea: este mai bine să alegi - boala Parkinson sau boala Alzheimer? Desigur, nu există nici o alegere la un pacient potențial, dar studenții vor avea întotdeauna un răspuns: boala Parkinson este, fără îndoială, mai acceptabilă, pentru că "este mai bine să vărsați puțin brandy pe pantaloni decât să uitați unde ați ascuns toată sticla".

Bancuri, glume, dar pacientul cu această patologie, pierdut memoria, nu-și amintește el însuși, nu recunoaște rudele apropiate, ca să nu mai vorbim de o sticlă ascunsă. Între timp, boala nu se întâmplă în același timp și se desfășoară în fiecare din felul său. Din păcate, observând în senilitatea sa, mulți pacienți în stadiul inițial nu se gândesc la așa ceva și nu observă dezvoltarea bolii, totuși, ca și rudele lor. Uitarea este atât de caracteristică pentru o persoană în vârstă și nu se datorează întotdeauna tocmai prezenței acestei patologii. Vom reveni la simptomele de demență de acest tip, însă, caracterizând boala în ansamblu, trebuie remarcat faptul că există un număr de simptome comune pentru toți pacienții care încă mai au:

• Agresivitate nemotivată, iritabilitate, instabilitate de dispoziție;
• Scăderea activității vitale, pierderea interesului pentru evenimentele din jur;
• "Ceva cu memoria mea a devenit..." - incapacitatea de a reaminti atât ceea ce a fost învățat ieri, cât și evenimentele "zilelor trecute";
• Dificultăți în înțelegerea expresiilor simple exprimate de interlocutor, lipsa unui proces de înțelegere și formarea unui răspuns adecvat la întrebările obișnuite;
• Atenuarea abilităților funcționale ale pacientului.

Deși primele semne ale bolii au trecut mult timp de neobservate, procesul din cap este în plină desfășurare, iar diversitatea patogenezei face ca oamenii de știință să prezinte diferite ipoteze privind evoluția bolii.

Cei mai mulți oameni care studiază boala Alzheimer sunt înclinați la ipoteza amiloidului, esența căruia este depunerea unei proteine ​​amiloide patologice (β-amiloidoproteină, Aβ), care formează "plăcile senile" în substanță și pe pereții vaselor cerebrale, care determină neuronii să moară și simptome.

În plus, se presupune că amiloidul însuși poate distruge structurile creierului creierului, activând macrofagele microgliilor, care, în starea activată, dobândește capacitatea de a produce beta-amiloidoproteină patologică, care ulterior asigură dezvoltarea ciclică și progresivă a bolii.

Între timp, β-amiloidoproteina este depusă nu numai cu demența senilă a tipului Alzheimer, mecanismul depunerii sale nu a fost încă studiat cu atenție, ci apariția ei în timpul altor patologii (sindrom Down, hematom cerebral congenital cu amiloidoză) și procese foarte puțin patologice (îmbătrânirea corpului) fiabil cunoscute.

Video: apariția bolii Alzheimer, animație medicală

Cauzele apariției care nu au fost încă numite

Un exemplu de ipoteze despre studiul bolii Alzheimer nu este limitat. Oamenii de știință continuă să caute o explicație a începutului unui proces patologic incontrolabil care transformă o persoană într-o plantă. Este evident că persoanele care se angajează profesional în problema bolii Alzheimer nu au reușit încă să ajungă complet la baza esenței transformărilor biochimice complexe care apar în creier și implică schimbări atât de semnificative ale personalității.

Totuși, se pare că oamenii obișnuiți nu vor fi interesați de argumente despre cascada de reacții care implică proteine ​​complementare, creșterea concentrației de citokine și formarea de forme patologice ale apoproteinei E, care are afinitate pentru proteinele amiloid și alte procese reactive care rezultă din încălcări, Sfârșitul nu este clar. Lăsăm aceste probleme specialiștilor ca bază pentru avansarea unor noi ipoteze și confirmarea ipotezelor vechi. Rudele pacienților doresc să știe în mod specific: ce sa întâmplat în capul iubitului lor, de ce a încetat să înțeleagă și să recunoască lucrurile deja cunoscute? Până în prezent, nu există un răspuns clar, dar cea mai potrivită explicație poate fi considerată formarea plăcilor amiloid (senile) pe pereții vaselor de sânge și în substanța creierului, ceea ce duce la distrugerea și moartea neuronilor.

Astfel, cauzele exacte ale apariției demenței senile de tip Alzheimer nu s-au stabilit încă, însă se pot identifica următorii factori de risc care pot declanșa mecanismul de dezvoltare al procesului patologic:

1. Vârsta după 65 de ani, în care fiecare următor cinci ani de viață crește probabilitatea de a dezvolta demență de 2 ori (vă puteți imagina cum sunt riscate persoanele peste 80 de ani). Trebuie remarcat că uneori (în cazuri rare) boala își face debutul la vârsta de patruzeci de ani sau undeva în jurul acestuia;
2. Condiționalitatea genetică. Această ipoteză este susținută de o ipoteză de amiloid, care are o depunere de β-amiloidoproteină ca fiind cauza principală a bolii Alzheimer. Faptul este că gena responsabilă pentru producerea acestei proteine ​​este pe cromozomul 21. Cromozomul trisomial 21, așa cum se știe, se numește cauza sindromului Down, în care în aproape toate cazurile există o patologie similară bolii Alzheimer. Pe baza ipotezei amiloidului, a fost creat un vaccin pentru combaterea demenței, care, aparent, ar putea rezolva toate problemele în viitorul apropiat. Cu toate acestea, fiind eficace împotriva plăcilor de amiloid în sine, sa dovedit a fi absolut incapabilă să returneze memoria pierdută unei persoane.

Deci, până acum, cauzele bolii nu au fost găsite. Acestea constau în ipoteze, iar ipotezele nu au fost încă confirmate pe deplin, dar se speră: mecanismele care declanșează procesul patologic vor fi cunoscute și vor fi găsite metode eficiente de tratament. Oamenii de stiinta sugereaza, cred, cauta...

Boala Alzheimer trece prin 4 etape de dezvoltare

Vârsta veche nu este bucurie

Primele semne ale bolii sunt deseori asociate cu vârsta, cu o altă patologie vasculară sau pur și simplu cu o situație stresantă care a avut loc cu ceva timp înainte de declanșarea manifestărilor clinice. La început, o persoană prezintă doar unele ciudățenii care nu sunt specifice pentru el, deci este puțin probabil ca oamenii apropiați să creadă că stadiul inițial al demenței senile de tip Alzheimer este pre-amentia. O puteți recunoaște prin următoarele caracteristici:

• În primul rând, există o pierdere a capacității de a efectua o activitate care necesită o atenție deosebită, o concentrare și anumite abilități;
• Pacientul nu-și amintește ce a făcut ieri și, mai cu seamă, cu o zi înainte de ieri, dacă a luat medicamentul (deși mulți oameni sănătoși au și astfel de momente, trec) - acest lucru se repetă din ce în ce mai mult, deci devine evident că nu trebuie să aibă încredere în asemenea lucruri ;
• Încercarea de a învăța un verset dintr-o melodie sau parte dintr-un poem nu aduce mult succes, iar orice altă informație nouă nu poate fi stocată în cap la momentul potrivit, ceea ce devine o problemă insurmontabilă;
• Este dificil pentru pacient să se concentreze, să planifice ceva și să producă unele acțiuni complicate în conformitate cu acest lucru;
• "Nu auziți nimic (nu percepeți), nimic nu vă poate fi spus..." - astfel de fraze se adresează tot mai des unei persoane cu care "ceva nu este corect" - pierderea gândurilor, lipsa flexibilității gândirii și comunicarea cu un adversar fac imposibilă continuarea dialogul productiv al pacienților. O astfel de persoană cu greu poate fi numită un interlocutor interesant, care surprinde oameni care îl cunosc inteligenți și rezonabili;
• Ea devine o problemă pentru pacient și pentru îngrijirea de sine: uită să spele, să schimbe hainele, să-l înlăture. Nu este clar unde neglijența unei persoane care a iubit anterior ordinea și curățenia se aplică, de asemenea, semnele de demență care se apropie.

Se crede că simptomele listate în stadiul de prioritate pot fi recunoscute cu 8 ani înainte de declanșarea acestor manifestări ale bolii.

Toate aceste semne se referă la "insuficiență cognitivă ușoară", care, în general, este caracteristică multor alte afecțiuni patologice (în special leziuni vasculare ale creierului): ateroscleroza, ischemia cerebrală cronică, consecințele stroke ischemice sau hemoragice, diferite origini ale encefalopatiei, scleroza multiplă, tumori cerebrale... lista continuă.

tulburări vasculare și alte afecțiuni ale creierului pot da simptome apropiate de Alzgemer, deci nu merită să se panică, dar zona amenințărilor potențiale trebuie considerată mai larg

Oamenii care nu au tulburări vasculare în istorie și se consideră relativ sănătoși, mai degrabă ei înșiși vor observa dificultăți în memorarea, comunicarea și îndeplinirea unor sarcini dificile care au fost date anterior cu ușurință decât este evident pentru ceilalți. La urma urmei, o persoană nu se confruntă cu dificultăți deosebite în viața de zi cu zi, cu insuficiență cognitivă ușoară. Cel mai adesea, erorile minore făcute de el sunt considerate de către alții ca o schimbare de caracter nu la cel mai bun din cauza vârstei apropiate.

Stadiu incipient Boala Alzheimer

Perioada timpurie a demenței se caracterizează prin evoluția simptomelor care apar în stadiul de premenstruație:

1. Suferința memoriei este exacerbată, însă diferite aspecte nu sunt afectate în mod egal: pacientul își amintește în continuare informațiile învățate de mult timp, reamintește anumite episoade ale unei vieți trecute, încă mai știe cum să folosească obiectele de uz casnic, dar evenimentele recente sunt complet goale;
2. Problemele cu vorbirea devin vizibile, numărul cuvintelor din lexicon scade, pacientul uită sensurile lor, fluența limbajului scade, cu toate acestea, în comunicarea vorbirii, el încă folosește destul de adecvat expresii și concepte simple.
3. Funcțiile executive sunt tulburate: este dificil pentru pacient să se concentreze, să-și planifice acțiunile, începe să piardă flexibilitatea gândirii abstracte. Abilitatea de a scrie și de a desena în această etapă nu este pierdută, dar clasele cu folosirea abilităților motorii fine sunt dificile, prin urmare, atunci când îmbrăcămintea sau îndeplinirea altor sarcini care necesită mișcări precise, stomacitatea persoanei devine vizibilă.

În stadiul inițial al bolii, pacientul este încă în stare să se slujească, să facă mișcări simple, să vorbească conștient, dar cu fraze simple, totuși, el nu mai este complet independent (voia să se pregătească rapid și să meargă, planificat...) - eforturile cognitive speciale nu mai sunt exterioare de ajutor.

leziuni ale creierului ca boala Alzheimer progresează, segmente vitale sunt afectate

Etapa de demență moderată

În această etapă, starea pacientului se înrăutățește progresiv, firește, progresează și severitatea simptomelor:

• Oamenii din jur văd tulburări de vorbire evidente, este imposibil să fie de acord cu o persoană, își pierde abilitatea de a înțelege frazele și de a percepe alții, uită sensul cuvintelor, nu-și poate exprima gândurile nu numai în cuvinte, ci și în scris. Încercând să comunice ceva, el înlocuiește cuvintele uitate cu cuvintele care i-au venit în cap și le folosesc din loc (parafrază);
• Pacientul nu își poate exprima gândurile nu numai în cuvinte, ci și în scris, practic își pierde, în general, abilitățile de a scrie și de a citi, deși uneori încearcă să citească, dar numai prin numirea unor scrisori pe care încă le mai aduce aminte. Interesul în reviste și cărți este cel mai probabil exprimat în faptul că pacientul dorește să rupă hârtia în bucăți mici tot timpul;
• Coordonarea mișcărilor suferă mult, pacientul nu se poate îmbrăca în mod independent, poate folosi tacâmuri, merge la baie și toaletă;
• Încălcările memoriei pe termen lung devin vizibile: viața trecută este ștersă, o persoană nu își poate aminti unde sa născut, a studiat, a lucrat și a încetat să recunoască oamenii apropiați de el;
• Odată cu dezvoltarea acestor simptome, cu toate acestea, pacientul prezintă uneori o tendință la vagranță, agresivitate, care este înlocuită de slăbiciune și neputință. Există cazuri în care acești pacienți părăsesc acasă, așa cum am auzit mai târziu în rapoartele mass-media. Desigur, când se găsesc, nu vor spune nimic inteligibil;
• Funcțiile fiziologice în această etapă, de asemenea, încep să scape de sub control al pacientului, urina și conținutul intestinal nu se păstrează - există o nevoie urgentă de a avea grijă de el.

Toate aceste schimbări devin o mare problemă pentru persoana însuși (deși el nu știe despre asta, pentru că nu-și dă seama de complexitatea poziției sale) și pentru cei care au căzut pentru el să aibă grijă. În această situație, rudele încep să se confrunte cu stres constant și pot avea nevoie de ajutor, astfel că acest pacient este mai bine ținut în instituții specializate. Încercarea de a vindeca și speranța că memoria se va întoarce la persoană, din păcate, nu are sens.

Total dependență de ajutorul extern

Boala în această etapă, mai degrabă, și-a încetat dezvoltarea, a început demența severă (etapa 4). Cei apropiați de ei nu așteaptă îmbunătățiri și și-au pierdut ultima speranță de a vedea cel puțin niște semne de bun-simț în ochii unui iubit. Simptomele în această etapă sunt extrem de agravate:

1. Lexiconul este îngustat până la expresii individuale sau chiar cuvinte în general, în sensul căruia pacientul însuși nu știe deja, în timp ce discursul dispar complet, rămâne doar un murmur vag;
2. În cazuri rare, pacientul poate prezenta atacuri de agresiune sau manifestarea emoțiilor, dar mai des există o dezvoltare a apatiei și o indiferență totală față de ceea ce se întâmplă în jur. Pentru unii, chiar și în această stare, se păstrează o anumită înțelegere și se formează un răspuns la atitudinea emoțională față de ei;
3. Cea mai simplă acțiune (de exemplu, luați o lingură, aduceți-o în gură) devine de neatins - este nevoie de ajutorul altcuiva în fiecare minut. Dacă în această etapă abilitatea de a se mișca treptat este încă reținută, atunci, epuizată și pierzând puterea, pacientul încetează să părăsească patul, el pur și simplu minte și privește la tavan cu ochii deschiși;
4. Probleme mari în acest stadiu al bolii apar datorită funcțiilor fiziologice necontrolate. În ciuda faptului că astfel de articole, cum ar fi scutecele, sunt acum utilizate cu potențial și principal, probabilitatea de formare a paturilor este destul de mare. Riscul de a dezvolta pneumonie congestivă rămâne semnificativ, deoarece o persoană nu se mișcă, iar organele respiratorii la această vârstă devin deosebit de vulnerabile.

A trăi în această etapă nu este lungă, dacă demența moderată poate dura 10 ani, atunci în această etapă, având în vedere problemele nutriționale, dezvoltarea de somnolență și pneumonie (cauzele principale ale decesului pacienților cu boala Alzheimer), nu este necesar să se bazeze pe o speranță de viață specială undeva în jurul a șase luni.

În general, speranța de viață depinde mai ales de vârsta la care a apărut boala: cei care sunt bolnavi înainte de 60 au perspectiva de a trăi timp de 15-20 de ani, diagnosticul de 70-75 de ani lasă pacientul un deceniu, iar vârsta după 85 de ani scurtează speranța de viață astfel de pacienți sunt puțin probabil să trăiască mai mult de 4 ani.

În plus, experții observă că femeile trăiesc mai mult decât bărbații, persoanele care nu suferă de boli grave - probleme cu inima, vasele de sânge și organele respiratorii, care agravează evoluția bolii Alzheimer, se pot aștepta la o creștere a speranței de viață.

Video: psihiatru despre boala Alzheimer și simptomele sale

Cum să nu te înșeli?

Cum poate boala Alzheimer să nu fie confundată cu o altă patologie? La urma urmei, este evident că multe leziuni vasculare dau o imagine clinică similară cu stadiul inițial al bolii Alzheimer. Nu aveți nevoie pentru a merge suficient de departe pentru a aminti o astfel de boală răspândită astăzi, ca osteohondroza a coloanei cervicale, care este adesea cauza comprimarea arterei vertebrale și dezvoltarea insuficienței vertebrobazilară. Printre numeroasele plângeri (dureri de cap, amețeală, leșin), o persoană care suferă de această boală observă o scădere a concentrației, suferința memoriei, instabilitatea dispoziției - este bine să fii intimidat primind informații despre demență. Pentru a preveni acest lucru, medicii, examinând un pacient cu sindrom suspect de demență, au în vedere alte boli care nu duc la nebunie, dar dau simptome similare.

Este cunoscut faptul că cel mai adesea boala Alzheimer afectează sfere de activitate vitală, cum ar fi:

• memorie;
• Exprimarea gândurilor cu un discurs fluent;
• Percepția lumii;
• Planificare și prognoză;
• Orientarea în spațiu și timp;
• Rezolvarea problemelor simple și a problemelor complexe;
• Abilitatea de a efectua diferite tipuri de acțiuni care implică sistemul nervos central;
• Auto-suficiență.

Înainte de a trece la istoricul cazului (Anamnesis morbi), o căutare diagnostică dezvăluie istoria vieții (A. vitae). În același timp, doctorul studiază nu doar istoria vieții pacientului, ci și rudele sale imediate. Cu participarea lor în primul rând, uneori, nu reușește să detecteze influența factorilor genetici asupra dezvoltării procesului patologic, și în al doilea rând, ei pot raporta informațiile pe care pacientul, cu forța de anumite circumstanțe (probleme de memorie), de mult uitate sau nu poate în mod adecvat joaca.

În diagnostic, medicul se bazează, în plus față de datele anamnestice, asupra severității manifestărilor neurologice și neuropsihologice, excluzând pe altă cale patologia care dă simptome similare. Bineînțeles, problema nu costă doar vorbind, pacientul trece prin examenul necesar, unde, ca un instrument de căutare, în primul rând ei iau în considerare:

• Diagnosticul de laborator: teste generale (sânge, urină), teste de sânge biochimice (transaminaze, bilirubină, creatinină, uree, hormoni tiroidieni, acid folic și vitamina B12). Aceste analize ajută la detectarea tulburărilor metabolice, care adesea dau tulburări cognitive de natură reversibilă;
• Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - ele vă permit să identificați condițiile patologice alternative ale creierului care pot provoca dezvoltarea demenței;

imaginea de diagnostic a creierului: normal (stânga) și în boala Alzheimer (dreapta) - creierul este atrofiat, ventriculele sunt lărgite

Examinarea histopatologică a țesutului cerebral confirmă complet diagnosticul bolii Alzheimer, însă aceasta este deja o analiză post-mortem, motiv pentru care este inacceptabil să studiem bolile cerebrale ale oamenilor vii.

Teste de Abilități Mentale

Un test simplu oferit de bolnavi. Puteți petrece acasă pentru a înțelege adâncimea încălcărilor (aflați cauza adevărată a acestora și comparați-le cu Alcegmer poate doar medic!)

Testele neuropsihologice sunt folosite de psihiatri pentru a identifica și evalua tulburările cognitive care sunt caracteristice bolii Alzheimer. Testul, care determină starea de abilități intelectuale și de memorie, este foarte asemănător cu clasele cu copii de vârstă preșcolară: pacientul este rugat să copieze figuri, să memoreze cuvintele pe care le-a auzit, să rezolve sarcini simple aritmetice.

Este posibil ca, în stadiul inițial al bolii, dacă nu există semne evidente de demență, pacientul va fi capabil să facă față sarcinii și să nu arate nimic neobișnuit cu comportamentul său. Pentru a căuta boli localizate într-un stadiu incipient de dezvoltare, în practica psihiatrică folosind o gamă mai largă de teste (de diferite grade de dificultate), care permite un pic mai adânc „uite în creier“, și detecta modificări nu este oameni foarte proeminent în jurul valorii.

Testele neuropsihologice, destinate identificării și evaluării tulburărilor cognitive inerente acestei patologii, sunt efectuate de un absolvent care cunoaște principiile și metodele acestui tip de diagnostic aparent simplu.

Ar trebui să sper pentru tratament?

Din păcate, este extrem de dificil de tratat boala Alzheimer, pentru că până acum nimeni nu sa recuperat din ea. În plus, există o altă întrebare: este merită deloc? Desigur, astfel de probleme sunt rezolvate împreună cu medicul, așa că vom permite doar câteva (foarte scurte) raționamente.

Este imposibil să se plângă că medicamentele destinate tratării demenței senile a Alzheimer sunt complet absente, dar medicamentele utilizate până acum nu au fost capabile nici să oprească, nici măcar să încetinească procesul patologic.

In prezent, pentru tratamentul bolii Alzheimer folosind inhibitori de colinesterază (galantamina, donepezil, rivastigmina) întârzie distrugerea acetilcolina și utilizate în demența precoce și moderată și memantină - antagonist NMDA (receptor de N-metil D-aspartat), utilizate pentru tratamentul bolilor secundare și severă.

In plus fata de efectele terapeutice slabe asupra bolii, inhibitorii de colinesteraza produc efecte neplăcute secundare (greață, vărsături, bradicardie, convulsii) și efectele secundare negative ale memantina pot să apară dureri de cap, amețeli, halucinații.

În alte cazuri, pacienții „problema“ (agresivitate excesivă, psihoza), numit de medicamente psihotrope, care, cu toate acestea, are un efecte secundare și abilități destul de grave, chiar reduce și mai mult capacitățile cognitive, astfel încât acestea sunt încă medicamente nu sunt prima prioritate, și nu este utilizat pentru o perioadă lungă de timp.

Pe lângă agenții farmacologici, uneori se utilizează intervenția psiho-emoțională sau terapia integrată senzorială. Un astfel de impact este posibil în interiorul zidurilor unei instituții specializate, deoarece necesită participarea unui psihoterapeut. Esența acestei terapii constă în comunicarea unui doctor cu o persoană care și-a pierdut (sau a pierdut) mintea pentru a corecta comportamentul, sfera emoțională, abilitățile cognitive și celelalte. Indiferent dacă această metodă dă un rezultat tangibil, este greu de spus, evoluțiile din acest domeniu sunt în desfășurare, însă realizările speciale care merită atenție nu au fost încă acumulate.

Este posibil să se prevină?

Mulți oameni care au auzit despre boala Alzheimer, după ce și-au găsit semnele (sau problemele cu memorarea celor învățate și văzute recent) în sine (sau într-o rudă), încearcă să prevină sau să oprească procesul.

În primul rând, în astfel de cazuri, trebuie să știți că aceasta este într-adevăr o boală și, în al doilea rând, nu există o măsură specială pentru prevenirea demenței senile de tip Alzheimer.

Între timp, unii susțin că intensificarea activității intelectuale va ajuta la salvarea situației: trebuie să începeți urgent jocul de șah, să rezolvați puzzle-uri încrucișate, să memorați poezii și cântece, să învățați să jucați instrumente muzicale, să învățați limbi străine.

Alții tind să adere la o dietă specială menită să reducă riscul și să atenueze simptomele demenței și constă din legume, fructe, cereale, pește, vin roșu (în doze moderate) și ulei de măsline.

Se poate presupune că amândouă au dreptate, deoarece instruirea pentru minte și anumite alimente poate avea efectiv un efect pozitiv asupra activității mentale. De ce să nu încercați, sigur că nu va fi mai rău?

Asta este exact ceea ce atenția oamenilor care la bătrânețe se tem foarte mult de "nu își amintește ei înșiși" și încercând să prevină demența descrisă de Alzheimer ar trebui să fie atenționată este de a preveni patologia vasculară. Faptul este că astfel de factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi colesterolimia, diabetul zaharat, hipertensiunea, obiceiurile proaste cresc în același timp atât riscul de a dezvolta boala însăși, cât și probabilitatea cursului său mai sever.