De ce este Gamma GT înălțată?

Testele de sânge biochimice pot spune multe despre starea corpului uman. Unul dintre cei mai importanți indicatori este Gamma GT. Are alte nume: gamma-glutamiltransferaza, GGTP și gama-glutamil transpeptidaza.

Ce este?

GGTP este o enzimă microzomală implicată în metabolismul aminoacizilor. Este prezent în membranele și citoplasma celulelor. Concentrațiile sale semnificative se regăsesc în ficat, pancreas, rinichi și prostată la bărbați. Deoarece femeile nu au o glandă de prostată, activitatea Gamma-GT este de 2 ori mai mică în ele. Cantități mici de această enzimă se găsesc în alte țesuturi în afară de țesutul muscular.

Normele pentru diferite metode de cercetare diferă, însă depind de vârsta și de sexul persoanei. Cresterea Gamma GT este intotdeauna un semn de necaz. Indicatorul este de importanță primordială pentru diagnosticarea bolilor hepatice, deși cu patologia altor organe, activitatea enzimatică poate fi de asemenea crescută.

Principalele motive pentru creșterea activității GGTP sunt:

• staza biliară - colestază;
• moartea celulelor hepatice - citoliză;
• efect al alcoolului;
• medicamente;
• dezvoltarea procesului de cancer;
• lezarea altor organe.

Toate aceste modificări se pot datora influențelor externe, precum și cauzelor interne care duc la afectarea ficatului și a altor organe.

Sindromul de stenoză

Patologia de coacere este adesea caracterizată de stagnarea bilei. Cholestaza este cea mai frecventă cauză a creșterii activității gama-GT. În același timp, indicatorul poate crește cu 5 sau mai multe ori comparativ cu norma. Cholestaza se caracterizează prin formarea bilei afectată și eliminarea acesteia din sistemul biliar în duoden.

Dacă aceste tulburări sunt asociate cu patologia ficatului, atunci ele vorbește despre colestază intrahepatică. Cauzele sale pot fi:

• virus hepatitic;
• ciroza hepatică;
• colangita sclerozantă primară și secundară;
• daune toxice (alcoolice, medicamente).

Dacă stagnarea este asociată cu o încălcare a îndepărtării bilei din canalele extrahepatice, această afecțiune se numește colestază extrahepatică. Principalele motive sunt:

• boala biliară;
• tumori în conductele biliare;
• cancer al capului pancreasului sau stomacului, conducând la compresia canalului biliar comun.

Sub acțiunea acizilor biliari, enzimele sunt eliberate din membranele celulare, incluzând gama-HT. Totul începe să curgă în sânge. Pielea devine galbenă, mâncărime. Apar mai multe simptome. În sânge, în plus față de o creștere a GGTP, există un exces de fosfatază alcalină, colesterol, acizi biliari. Urobilinogenul apare în urină. AlAT și AsAT sunt ridicate într-o măsură mai mică.

Pentru combaterea colestazei, trebuie mai întâi să eliminați cauza. Dacă acestea sunt pietre sau tumori, ar trebui eliminate. Dacă este necesar, se utilizează hepatoprotectori. Pentru a îmbunătăți formarea și debitul de bilă, sunt prescrise preparatele de colagog:

• acid ursodeoxicolic (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamen;
• Gepabene;
• hepatică taxe.

Sindromul de citoză

Moartea celulelor hepatice este însoțită de eliberarea acestora și de penetrarea în sânge a enzimelor, inclusiv gama-GT. Citoliza este observată la afectarea hepatică și toxică (alcool, medicamente, toxine). De asemenea, este posibilă leziunea autoimună în bolile sistemice, de exemplu în lupusul eritematos sistemic. În același timp, se produc anticorpi la țesutul hepatic, care provoacă modificări negative.

Dar rolul principal este jucat de virușii hepatitei B și C, care de mult timp nu se pot manifesta. Modificările în analiza biochimică a sângelui sunt detectate întâmplător, iar după o serie de studii suplimentare se stabilește diagnosticul de hepatită virală cronică. Dacă procesul este acut, atunci gama-GT crește în sânge înainte de aminotransferaze (AlAT, AsAT). La înălțimea bolii, activitatea sa devine mai puțină, însă acest indicator se normalizează mult mai mult.

Deteriorarea hepatică poate provoca virusul Epstein-Barr, care este cauza dezvoltării mononucleozei infecțioase. În același timp, este caracteristică inflamația faringelui, creșterea ganglionilor limfatici și febra.

Efectele hepatotoxice au un efect dăunător sever:

• toadsins toadstole palide;
• arsenic;
• cianurile;
• fenol și derivații săi;
• pesticide;
• bacterii toxine.

Pentru a îmbunătăți starea ficatului și pentru a readuce enzimele la normal, este necesar să aflați și să eliminați cauza acestor modificări. În această situație, hepatoprotectorii ajung la salvare, datorită cărora membranele celulare ale hepatocitelor sunt restaurate și funcția ficatului este normalizată.

Pentru tratamentul poate fi folosit:

• fosfolipide esențiale - Essentiale, Essliver;
• fosfolipide esențiale cu acid glicirizic - fosfoglific;
• ademtionină - Heptor, Heptral;
• acid ursodeoxicolic - Ursosan, Ursofalk;
• Preparate din plante - Carsil, Silibinin, Legalon.

Efectul alcoolului

Alcoolul stimulează producția de GGTP. Acest lucru este în plus față de efectul direct de toxicitate. La persoanele care beau mult și adesea, gradul de creștere a acestui indicator depinde în mod clar de cantitatea de alcool etilic utilizat. Acest test poate fi utilizat cu succes pentru identificarea alcoolismului, precum și pentru monitorizarea tratamentului. Dacă refuzați băuturile alcoolice timp de 10 zile, activitatea gama-GT în sânge este redusă cu 50%.

Recomandarea de aici este o băutură alcoolică cu o singură oprire. În caz contrar, se va dezvolta o boală hepatică alcoolică, manifestată prin infiltrarea sa grasă (hepatoză grasă) cu atrofie ulterioară a celulelor hepatice. Următorul pas este ciroza alcoolică. Și acestea sunt schimbări ireversibile.

Influența medicamentelor

Multe medicamente care au un efect hapatotoxic au un efect asupra creșterii formării enzimelor. Acestea includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirină, diclofenac;
• antibiotice - amoxiclav, tetraciclină, doxiciclină, claritromicină, levofloxacină, nitrofurani, sulfonamide, cefalosporine;
• TB - isoniazid, rifampicină;
• agenți hormonali - estrogeni, androgeni, steroizi anabolizanți, corticosteroizi;
• antipsihotice - aminazină, haloperidol;
• barbiturice - fenobarbital;
• anticonvulsivante - benzonale, carbamazepine, diazepam;
• medicamente anticanceroase;
• agenți antifungici - amfotericină, griseofulvin, ketoconazol, fluconazol;
• agenți pentru anestezie - esteri, halotan, cloroform;
• medicamente cardiovasculare - anticoagulante, nifedipină, captopril, diuretic, enalapril, amiodaronă, losartan, antianginal, statine;
• alte grupuri - azatioprină, alopurinol, metotrexat.

Aceasta nu este întreaga listă. Inducerea enzimelor hepatice este adesea combinată cu efecte toxice directe și colestază. Dacă în timpul tratamentului este detectată o creștere a activității enzimatice hepatice, atunci medicamentul este anulat și înlocuit cu altul. Hepatoprotectorii ajută la restabilirea funcției hepatice.

Leziune tumorală

O creștere semnificativă a GGTD se observă cu cancer la ficat, atât primar cât și cu apariția metastazelor. Activitatea enzimatică poate crește în cancerul pancreatic, precum și în prostată la bărbați. Acest indicator scade în perioada de remisiune, crește odată cu evoluția bolii.

Creșterea gama-GT se datorează multor factori: moartea celulară, stagnarea în interiorul canalelor și efectele toxice în contextul intoxicației cu cancer.

Există o singură cale de ieșire - tratamentul cancerului prin intervenție chirurgicală sau prin chimioterapie. Chimioterapia însăși poate determina o creștere a activității enzimatice hepatice.

Alte motive

Deoarece enzima este prezentă în cele mai multe organe, creșterea acesteia poate fi observată în diferite boli:

1. Inflamația pancreasului - pancreatită.
2. Diabetul zaharat, care este adesea asociat cu patologia pancreasului.
3. Hipertiroidismul - tirotoxicoza.
4. Insuficiența cardiacă severă, în care se dezvoltă congestia și se formează ciroza cardiacă a ficatului.
5. Boala renală: glomerulonefrita cu sindrom nefrotic, pielonefrită, insuficiență renală.
6. Boli neurologice.
7. Leziuni.
8. Brain Boli
9. Arsuri (creșterea vârfului gamma-GT după aproximativ 10 zile).
10. Acceptarea preparatelor hormonale pentru glanda tiroidă.

Cu toate acestea, definiția gama-GT este cel mai sensibil test pentru patologia hepatică, chiar și mai informativ decât alți markeri: AlAT, AsAT, fosfatază alcalină. Și dacă se ridică, atunci cauza ar trebui căutată în primul rând aici. Monitorizarea acestui indicator poate fi utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Gamma GT a crescut: diagnosticul enzimei și posibilele boli

Mai multe tipuri de teste de sânge diferite sunt utilizate pentru a determina starea de sănătate a corpului uman și pentru a identifica o varietate de boli diferite. Unul dintre ele este un test pentru gama-glutamiltransferaza sau gama GT. Acest tip de analiză poate fi, de asemenea, denumit GGT, precum și distrugerea gama-glutamil transpeptidazei.

Cel mai adesea, acest tip de analiză este utilizat împreună cu alte tipuri de teste și examinări pentru evaluarea stării de sănătate sau diagnosticarea unei boli, însă o modificare a normei GGT indică destul de clar pentru unele boli și condiții. De exemplu, alcoolismul cronic provoacă schimbări serioase în nivelul acestei enzime, care se reflectă în rezultatele testului.

Gamma GT: descrierea și diagnosticarea enzimelor

GGT: procedură de valoare, scop, pregătire și analiză

Gamma-glutamil transpeptidaza, sau GGT, este o enzimă găsită în celulele hepatice și în tractul biliar. Aceasta servește la stimularea unui număr de procese biochimice și nu este direct în sânge.

Această enzimă intră în sânge numai după distrugerea celulelor, astfel încât nivelul GGT fluctuează constant, dar în limitele normale. Dacă există patologie, procesul de distrugere a celulelor crește, iar cantitatea de enzimă din sânge crește dramatic. Creșterile de vârf ale gamma GT indică prezența unor boli grave și ajută la diagnosticarea lor.

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă, iar serul de sânge este examinat. Testul este luat dimineața, pe un stomac absolut gol.

Regulile pentru pregătirea pentru analiză sunt simple și nu diferă de cerințele pentru alte tipuri de teste de sânge, dar trebuie respectate.

Înainte de a efectua un test de sânge, trebuie să vă opriți să mănânci cel puțin o jumătate de zi. Va trebui să vă abțineți de la fumat cu o oră înainte de analiză. Orice băuturi alcoolice, chiar și cele cu conținut scăzut de alcool, vor fi abandonate cu o zi înainte de a vizita laboratorul - chiar și o cantitate mică de alcool va afecta corectitudinea rezultatului. Ca și în cazul altor tipuri de probe de sânge, se recomandă menținerea calmului emoțional și nu suprasolicitarea fizică.

Video util - Bolile hepatice: caracteristici ale dezvoltării și metode de tratament.

Atribuiți o astfel de analiză în următoarele cazuri:

• Pentru a determina starea și nivelul afectării hepatice.
• Urmărirea dezvoltării cancerului hepatic, a pancreasului și a prostatei.
• Detectarea alcoolismului și urmărirea efectelor tratamentului asupra alcoolicilor cronici.
• Evaluarea efectelor periculoase ale medicamentelor asupra ficatului.

Despre prezența unei varietăți de încălcări în activitatea organelor interne spune rezultatul analizei, în care gama de GT a crescut.

Decodare: normal

La un bărbat adult, gama GT este crescută față de cea a unei femei de aceeași vârstă, deoarece această enzimă conține un organ specific de sex masculin ca și glanda prostatică. De-a lungul vieții unui om, nivelurile GGT rămân stabile.

La nou-născuți, GGT este extrem de mare, dar de obicei se normalizează în primele luni de viață. Valorile acestei enzime sunt chiar mai mari la copiii prematuri.

Motive pentru creșterea enzimei

Niveluri ridicate ale enzimelor: cauze posibile

Dacă, după analiză, se constată că gama HT este ridicată, aceasta poate indica schimbări semnificative în funcționarea organelor interne. Cu toate acestea, dacă o persoană consumă alcool, acest lucru poate afecta rezultatul testului, astfel încât recomandările pentru pregătirea testului să sublinieze necesitatea abandonării în prealabil a băuturilor alcoolice.

Datorită acestei proprietăți a GGT, această analiză devine o indicație a determinării stării de alcool cronică. O persoană care a consumat o vodcă sau o altă băutură alcoolică, după o perioadă de timp, indicatorii de gamma GT se reduc la normal, iar într-un alcoolic rămân înalți, uneori destul de semnificativ. De asemenea, o gamă largă de GT-uri pot indica o stare de intoxicație acută cu alcool.

Pe lângă diagnosticarea dependenței de alcool, această analiză este utilizată în controlul calității tratamentului pentru persoanele care suferă de alcoolism cronic.

Declinul constant al indicatorilor și stabilizarea lor la un nivel normal sugerează că tratamentul funcționează eficient și că persoana se recuperează. Analiza GGT cu rezultate ridicate sugerează că pacientul are o serie de boli. Printre acestea poate apărea o amenințare gravă la adresa sănătății și vieții pacientului.

GGT: anomalie - boli posibile

Gamma GT crescută indică prezența următoarelor boli:

• Leziunile pancreasului. Poate fi diabet zaharat, pancreatită în formă acută sau cronică, însoțită de diverse afecțiuni nefavorabile, de exemplu, formarea unui chist sau a unei alte tumori benigne. Numărul foarte mare de depășire a normei GGT poate indica prezența cancerului pancreatic.
• Boala hepatică. Există multe dintre acestea: o complicație după boala lui Botkin, hepatita B și C, colecistită, pietre în vezicule și canale, complicații ale bolii biliară, inclusiv după intervenție chirurgicală, ciroză, incluzând ciroza biliară indusă de alcool, benignă și tumori hepatice maligne, icter obstructiv provocat de stoarcerea conductelor biliare și incapacitatea de a transporta bila. Metastaze la ficat de la alte organe în caz de leziuni ale cancerului (cel mai adesea în cancerul de sân și plămân). Cholangita sclerozantă primară este o boală autoimună asociată cu o permeabilitate redusă a canalelor biliare.
• Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută, însoțită de febră mare, inflamație severă a faringelui, ganglioni limfatici extinse și inflamate. Adesea are un efect negativ asupra ficatului.
• Boala renală. Acestea includ: pielonefrita acută, pielonefrită cronică în stadiul său acut, glomerulonefrita, tumori renale, inclusiv cele maligne.
• Cancerul de prostată.
• Boala autoimună - lupus eritematos sistemic. Cu această boală, anticorpii imunității umane percep propriile țesuturi ca fiind străini și îi atacă, provocând boala.
• Insuficiență cardiacă.
• Infarctul miocardic, dar nu în stadiul acut, ci în implicarea secundară a ficatului datorită insuficienței cardiace crescute.
• Creșterea funcționării glandei tiroide - hipertiroidism.

În plus față de boli, un nivel ridicat de GGT poate fi afectat de anumite medicamente, de exemplu acid ascorbic, aspirină, barbiturice, antibiotice, antidepresive, hormoni, substanțe antifungice și multe altele.

Analiza Gamma-GT nu este întotdeauna suficient de informativă pentru a determina cu precizie o boală existentă din acest eșantion. De obicei devine parte a unui diagnostic cuprinzător al bolilor.

Cauze ale creșterii gama-GT la femei și bărbați, cum se poate normaliza?

Gamma-glutamiltransferaza (gamma-glutamiltranspeptidaza) este una dintre enzimele hepatice și pancreatice implicate în anumite reacții biochimice. Direct în sânge, GGT poate fi conținut în cantități minime, deoarece celulele sunt în mod constant reînnoite, iar produsele lor de descompunere pătrund în sânge.

Cu toate acestea, o creștere a nivelului de GGT deasupra normei (un indicator specific pentru diferite categorii de vârstă și sex) este întotdeauna o dovadă a unui proces patologic în ficat, pancreas și rinichi.

Gamma GT actualizat - ce înseamnă?

Cea mai mare activitate a gama-GT este observată în rinichi, conducte biliare, ficat, dar în alte organe și sisteme enzima se găsește în cantități minime (în țesuturile creierului, inimii, mușchilor scheletici, intestinului, splinei, prostatei).

Atunci când valoarea cantității de GGT din sânge crește brusc, atunci pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• colestază (stagnare a bilei);
• citoliza (moartea celulelor hepatice);
• consumul de alcool;
• luând medicamente;
• procese oncologice;
• patologiilor altor organe.

În unele cazuri (intoxicații alcoolice sau de droguri), nivelurile ridicate de GGT sunt temporare și se pot normaliza fără tratament. Prin urmare, se recomandă efectuarea unor studii repetate cu privire la GGT.

Când este analiza atribuită GGTP

Cantitatea de enzimă din ser este cea mai informativă atunci când:

• diagnosticul de patologii ale ficatului, vezicii biliare, canale biliare;
• monitorizarea proceselor oncologice;
• monitorizarea tratamentului bolilor sistemului hepatobilar;
• monitorizarea alcoolismului;
• identificarea cauzelor creșterii fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină);
• apariția simptomelor de afectare a ficatului, a canalelor biliare, a vezicii biliare (icter, prurit, urină închisă, etc.).

Este important! Analiza GGT poate fi, de asemenea, utilizată în diagnosticul patologiilor extrahepatice ca unul dintre elementele unui studiu cuprinzător.

Gamma GT actualizat - cauze

Diagnosticarea bolii care a provocat o schimbare a nivelului de GGT este prerogativa specialistilor, dar depasirea normei este intotdeauna un semnal pentru organismul cu privire la starea precara a ficatului.

Astfel, excesul de nivel GGT este de 5 ori observat când:

• luând anumite medicamente;
• consumul de alcool;
• post-infarct;
• insuficiență cardiacă congestivă.

5-10 ori - cu:

• hepatita;
• ciroza;
• alte leziuni ale ficatului și ale tractului biliar.

De 10 ori mai mare - cu:

• hepatită, ciroză, colangită;
• cancer de ficat;
• intoxicația cu alcool;
• blocarea canalelor biliare intrahepatice sau a conductelor biliare;
• insuficiență hepatică.

Cu toata varietatea posibilelor conditii patologice, doar cateva dintre ele sunt diagnosticate in marea majoritate a cazurilor.

Sindromul de stenoză

Stagnarea bilei poate fi cauzată de tulburări la oricare dintre nivelurile sistemului hepatobilar.

Există 2 variante principale ale acestei condiții:

• Colestază intrahepatică - se dezvoltă în patologia canalelor biliare din interiorul ficatului sau afectează funcționarea celulelor în sine. În aceste cazuri, stagnarea bilei poate fi cauzată de o tulburare a procesului de formare a bilei, precum și de o creștere a permeabilității capilarelor biliari;
• Colestază extrahepatică - se observă atunci când există o obstrucție mecanică în interiorul canalelor biliare mari (pietre, paraziți, tumori) sau atunci când acestea sunt stoarse în exterior (cancer, chist, pancreatită acută). Alte cauze posibile ale stării patologice pot fi contracțiile cicatriciale postoperatorii sau patologiile congenitale ale conductelor biliare.

Simptomele caracteristice ale colestazei (indigestie, mâncărime, urină închisă, ficat mărit etc.) pot avea grade diferite de severitate, în funcție de severitatea bolii subiacente (hepatită, ciroză, intoxicație cu alcool sau droguri, sarcoidoză etc.).

tratament

La alegerea unei strategii de tratament se efectuează diagnosticări extinse (biochimie sanguină, analiză urinară, ultrasunete a organelor abdominale, studii de patente ale tractului biliar și gradul de afectare).

Schema generală a terapiei constă în mai multe puncte obligatorii:

• Dacă este posibil, eliminați cauza patologiei;
• Dietă specială, care prevede consumul unei anumite cantități de grăsimi neutre;
• La descoperirea încălcării permeabilității membranelor celulare se utilizează antioxidanți Geptral, Metadoxyl;
• Pentru a normaliza compoziția bilă, sunt prescrise preparatele de rifampicină și acid ursodeoxicolic;
• Corticosteroizii pot fi utilizați ca stabilizatori ai membranei celulare.

Naloxona sau Ondansetron, vitaminele A, E, K, precum și vitamina D simultan cu preparatele de calciu sunt prescrise ca un mijloc de tratament simptomatic și în cursul cronic al bolii.

citoliza

Decesul celulelor hepatice poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp și poate fi exprimat doar prin simptomele laterale ale unei etiologii implicite:

• amărăciunea în gură;
• greață;
• flatulență;
• greutate în zona stomacului sau a hipocondrului drept, în special pronunțată după masă;
• constipație sau diaree.

În cele mai multe cazuri, procesul de citoliză începe atunci când:

• o dietă nesănătoasă;
• abuzul de alcool;
• hepatita virală (tip B și C);
• boli autoimune;
• invazii parazitare (ascariasis, giardiasis, echinococcoză);
• consumul necontrolat de medicamente hepatotoxice.

tratament

Ca și în cazul sindromului de colestază, primul și principalul punct al terapiei este eliminarea cauzei patologice:

• Medicamente antivirale (Ribavirin, Viferon);
• Medicamente anti-parazitare (mebendazol);
• Refuzul de a bea alcool;
• Întreruperea tratamentului cu medicamente hepatotoxice;
• Terapie imunosupresoare.

Pentru a normaliza starea, este posibil să se utilizeze hepatoprotectori (Heptral, Kars), soluții de detoxifiere, sorbenți, vitamine.

Este important! O importanță deosebită este acordată dietei: nutriție fracționată, respingerea alimentelor dăunătoare (gras, sărat, dulce, acru, etc.), restricționarea sarelor, creșterea consumului de lichide.

Expunerea la alcool

Eliberarea GGT este direct legată de utilizarea alcoolului - chiar și atunci când se determină nivelurile inițiale ridicate ale enzimei în sânge, respingerea alcoolului reduce conținutul GGT de 2 ori în 10 zile.

Dacă după o lună nivelul GGT revine la normal, atunci aceasta înseamnă absența patologiei. Dacă sunteți aproape de depășirea normei, merită să vă gândiți la o respingere completă a alcoolului, deoarece acesta este cel care provoacă alcoolismul și condiții atât de grave, cum ar fi ciroza, leziunile în timp ce sunt intoxicate, delirium tremens.

Testul GGT, realizat în combinație cu alte studii ale enzimelor hepatice (ALT, AST), este capabil să determine nu numai alcoolismul, ci și steatohepatita alcoolică - un proces inflamator cu formarea parțială a necrozei sub influența produselor metabolice ale etanolului. Cu alte cuvinte, tendința de a lichior, care nu sa dezvoltat încă în alcoolism.

Este important! În unele companii, un astfel de test a devenit obligatoriu pentru trecerea printr-un examen medical, iar în cazul unui rezultat pozitiv, acesta devine un motiv pentru a recunoaște lipsa profesională.

Luând medicamente

Atunci când diagnosticul nu detectează cauzele patologice ale creșterii GGT în sânge, enzimele în exces pot fi declanșate prin administrarea anumitor medicamente care au cauzat toxicitate hepatică. Acestea pot fi medicamente din următoarele grupuri:

• Antibiotice, antivirale, antifungice;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• anestezice;
• anticoagulante;
• Agenți hipotonici;
• diuretice;
• Statine etc.

Lista acestor medicamente este departe de a fi completă, este posibil să se determine exact care dintre ele au provocat modificări ale compoziției sângelui, pe baza informațiilor pacientului cu privire la care medicamente au fost luate de el cu o zi înainte. Informații mai precise vor fi furnizate prin efectuarea testelor de sânge suplimentare.

oncologie

Formarea tumorilor în ficat determină o creștere a nivelului de GGT de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal. Cancerul hepatic primar, precum și metastazele de la alte organe afectate, pot fi detectate prin activarea GGT în sânge.

Alte motive

Uneori, un test de sânge biochimic arată o abatere de la normă în direcția creșterii GGT în alte patologii:

• Pancreatită (inflamație în pancreas);
• Tirotoxicoză (creșterea nivelului hormonilor tiroidieni);
• Diabetul zaharat;
• Insuficiență cardiacă;
• Insuficiență renală, glomerulonefrită, pielonefrită;
• Boli neurologice;
• Condiții patologice ale creierului;
• traumatisme;
• Arsuri leziuni;
• Medicamente hormonale pentru tratamentul tiroidei.

Gamma GT crescuta la femei

Indicatorii de reglementare GGT pentru femei pot fi ușor crescuți în următoarele cazuri:

• formatiuni oncologice in glanda mamara;
• utilizarea contraceptivelor hormonale sau a medicamentelor pentru a susține echilibrul hormonilor feminini;
• în timpul sarcinii.

În orice caz, regimul de tratament este medicul curant, în funcție de mărimea excesului de GGT, precum și de severitatea bolii primare.

În primul rând, cauza rădăcinii este eliminată, urmată de respectarea strictă a regimului alimentar și de sprijin pentru ficat. În cele mai extreme cazuri, intervenția chirurgicală este indicată (în oncologie).

Gamma GT crescuta la barbati

Pentru bărbați, lista cauzelor specifice genului pentru creșterea numărului de femei cu vârstă mică este cel mai adesea limitată la următoarele puncte:

• Cancer de prostată;
• Dependența de alcool.

Acest lucru ar trebui să țină cont de faptul că indicatorii normativi pentru bărbați depășesc standardele feminine datorită conținutului enzimei în glanda prostatică.

Tratamentul patologiei identificate depinde de stadiul bolii și se realizează numai sub supravegherea unui medic. În cazul unei intoxicații unice cu alcool, o perioadă de abstinență este suficientă pentru ca indicatorii să revină la normal.

Cum este testul de sânge pentru gamma gt?

Analiza biochimică a sângelui pentru GGT este întotdeauna atribuită pentru a testa sensibilitatea la alcool.

Cu toate acestea, studiul poate fi realizat într-o serie de alte cazuri:

• cu preparat preoperator;
• în diagnosticarea problemelor hepatice;
• când pacientul prezintă simptome de anxietate: greață, vărsături, slăbiciune, durere în hipocondrul drept;
• când apar semne de ciroză sau hepatită;
• pentru a confirma detectarea oncologiei.

Cum să vă pregătiți?

De regulă, sângele este extras dintr-o venă pentru analiză.

Pentru a obține rezultatul corect, pacientul trebuie să respecte mai multe recomandări:

• deoarece sângele este luat pe stomacul gol, luați alimente nu mai târziu de 8 ore înainte de momentul analizei;
• exclude din alimentație alcoolul și alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi timp de 2-3 zile înainte de studiu;
• nu expuneți corpul la efort sporit fizic;
• temporar refuză să ia medicamente după acordul prealabil al medicului;
• studiile suplimentare (ultrasunete, raze X etc.) și procedurile de fizioterapie ar trebui efectuate după analiză.

normă

Standardele medii sunt:

• pentru bărbați - până la 49 U / l;
• pentru femei - până la 32 U / l.

La copii, indicatorii normali depind de vârstă și scad treptat. Cel mai înalt nivel de GGT - la nou-născuți. Până la 12 ani, indicatorii pentru băieți și fete sunt cam la fel, începând cu pubertatea, iar standardul pentru băieți crește treptat.

video

copie

Interpretarea corectă a cercetării poate fi efectuată numai de către un specialist calificat (terapeut, gastroenterolog, etc.).

În funcție de rezultatele obținute, precum și de luarea în considerare a altor parametri sanguini și factori suplimentari (vârstă, sex, rasă etc.), medicul face o concluzie și elaborează o schemă pentru tratamentul ulterior.

Gamma GT a crescut la bărbați

GGT (gamma-glutamiltransferaza) este o enzimă care se acumulează în principal în sistemul excretor uman și reflectă starea sa. Testul pentru GGT este adesea luat în combinație cu alte teste de laborator pentru diagnosticarea competentă a bolilor.

Ce este GGT?

În practica medicală, GGT este cunoscut un alt nume - GGTP (gamma-glutamil transpeptidaza). În sânge, gama-GT nu este conținută, dar intră în sânge în timpul distrugerii celulelor. Acest proces provoacă fluctuații constante ale valorii enzimei (în special, o creștere).

Principala sarcină a GGT este de a stimula procesele biochimice ale corpului, cum ar fi detoxifierea hepatică. Astfel, prin luarea unei probe, este posibilă determinarea fiabilă a prezenței unui proces patologic în următoarele organe:

• rinichi;
• ficat;
• splina;
• glanda prostatică;
• vezica biliara.

În bolile altor organe, GGT crește de asemenea.

Motive pentru creșterea enzimei

Valoarea crescută a enzimei GGT vorbeste în primul rând despre procesele patologice ale organelor. Dar există o avertizare: dacă o persoană consuma alcool în timpul zilei înainte de efectuarea testului, este de 100% probabil să afecteze rezultatele testului.

Sensibilitatea la alcool a enzimei gamma-GT vă permite să recunoașteți cu acuratețe alcoolismul cronic.

Proba GGT nu este stabilă, constantă. Schimbarea indicelui de enzime este adesea temporară și revine la normal atunci când cauza rădăcină este eliminată. Luați în considerare toți factorii separat.

Când GGT crește ușor și temporar?

Dacă alți indicatori ai cercetării de laborator nu indică evoluția patologiei, nu există motive de îngrijorare. Rezultatul testului este afectat de aportul de alcool, precum și de alți factori:

• medicamente, îngroșarea bilei;
• activitate fizică scăzută;
• obezitate;

O creștere moderată a GGT indică deja procese inflamatorii în organism. Dacă rezultatul testului este supraestimat de 2-3 ori, excludeți bolile tractului biliar și PZHZH (pancreasul).

Rezultatele eșantioanelor sunt afectate de:

• medicamente hepatotoxice (AINS, barbiturice, contraceptive orale, antipsihotice, antibiotice);
• mononucleoza;
• boli neurologice;
• arsuri;
• traumatisme;
• hepatita;

Rezultatele de laborator sunt confirmate de simptomele caracteristice pentru fiecare boală specifică.

De ce apar parametrii critici gamma-gt?

Valorile critice ale rezultatelor GGT (devieri de 10 ori față de normă) provoacă boli cronice severe,

• infarct miocardic;
• insuficiență cardiacă;

Utilizarea pe termen lung a alcoolului mărește indicele GGT cu 10-30 de ori! În scopul de a aduce gamma-GT la normal, va dura de la câteva zile până la câteva săptămâni de abandonarea completă a alcoolului.

Motivele pentru creșterea gama-GT la bărbați sunt mai des determinate de o tumoare de prostată sau de alcool cronică.

Durata perioadei de recuperare este afectată de:

• durata și frecvența utilizării;
• tipul de băutură alcoolică, cantitatea de utilizare;
• starea hepatică și starea generală a corpului.

În viitor, cu ajutorul analizei GGTP, monitorizați eficacitatea tratamentului și rata de recuperare a organului afectat.

Normele valorilor gamma-GT

În mod normal, gama-GT este prezentă în structura citoplasmică și membrană a celulelor. În același timp, se observă că femeile au o rată normală de 2 ori mai mică, spre deosebire de bărbați. Acest lucru se datorează prezenței unei glande prostate la bărbați.

La nou-născuți, valoarea GGT este extrem de ridicată, dar este normalizată în primele luni de viață. Indicatorii suplimentari sunt date în cifre.

Gamma GT este crescută la femei

Analiza biochimică a sângelui oferă informații valoroase despre starea sănătății umane. Unul dintre indicatorii importanți ai biochimiei la femei este GGTP sau gamma-glutamiltransferaza.

Ce este GGTP?

Sub gama GT (sinonime - gamma-glutamiltranspeptidaza, GGT, gamma-glutamiltransferaza) inteleg enzima care este produsa printr-un numar de procese biochimice. Această substanță este implicată în metabolismul aminoacizilor, se găsește în mod regulat în membranele celulelor și în interiorul lor. Mai presus de toate, este prezentă în astfel de organe:

• ficat;
• rinichi;
• prostată;
• pancreas.

Dacă gama-GT este crescută, cauzele la femei pot fi cauzate de bolile acestor organe. Din moment ce doamnele nu au prostata, nivelul gama-GT va fi, in mod normal, mai mic decat cel al barbatilor. În cantități mici, gama-glutamiltransferaza se află în alte organe, dar valoarea sa nu este decisivă.

O creștere a indicelui nu trece niciodată fără urmă, întotdeauna semnalează despre organismul nefavorabil. Majoritatea GGTP din țesuturile hepatice, prin urmare, ar trebui să excludă mai întâi înfrângerea lor.

La femei, valoarea normală este considerată a fi de 6-32 UI / litru sau 10-66 unități / litru (în funcție de măsurarea într-un anumit laborator).

Pentru comparație, la bărbați cifra este de 18-100 unități / litru, la copii variază în funcție de vârstă. Este de remarcat cele mai frecvente motive ale ratei de creștere a femeilor:

Un test de sânge este luat pe stomacul gol, este pregătit în 24 de ore. După ce medicul face concluzii despre posibilele premise pentru creșterea enzimei.

Cum de a detecta o creștere a gama-gt?

Cu un număr de simptome, se poate suspecta că rata gamma-GT la femei este ridicată. Doar o ușoară creștere a acesteia nu poate oferi o imagine clinică. De obicei, în toate patologiile sistemului hepatobiliar care însoțesc creșterea gama-GT, există o stagnare a bilei. Această condiție se poate manifesta:

• pielea icterică, sclera îngălbenită;
• severitate, durere în ficat;
• durere bruscă după masă;

Nu mai puțin frecvent, pacientul are tulburări dispeptice - greață, vărsături, diaree. Uneori, în loc de diaree, apare constipație. Întrucât boala cardiacă poate fi o cauză a creșterii GGT, durere în piept, paloare, leșin, dificultăți de respirație pot să le însoțească.

Cholestasis - motivul principal al ratei de creștere

Cu patologiile sistemului hepatobiliar, apare colestază - această condiție înseamnă că bilele reduc rata de excreție. Motivul este atât încetarea transportului de-a lungul canalelor biliare, cât și încetinirea producției în ficat.

Concentrația gamma-GT la femei crește cel mai adesea din cauza bolii hepatice.

Blocarea debitului de bilă poate fi observată în stadiile avansate de ciroză, cu hepatoză grasă de grad grav. Dacă nivelurile paralele de ASAT și ALAT sunt crescute în ficat, hepatita virală A și B pot fi suspectate, mai puțin frecvent. În afara procesului inflamator, nivelul gama-glutamiltransferazei crește cu afectarea hepatică toxică, otrăvire, colangită sclerozantă. Toate aceste boli provoacă colestază intrahepatică, care este, de asemenea, însoțită de o creștere a bilirubinei.

Colestaza extrahepatică poate produce aceleași consecințe atunci când activitatea conductelor din exteriorul ficatului este perturbată. Aceasta înseamnă că vezica biliară este afectată de astfel de boli:

• pietre în organ;
• sindromul slang (îngroșarea bilei);

Toate aceste patologii determină adesea o creștere concomitentă a fosfatazei alcaline în sânge. Tratamentul va avea ca scop îmbunătățirea fluxului de bilă și blocarea inflamației.

Procesele tumorale

Cancerul ficatului și al altor organe ale sistemului hepatobilar este primar și metastatic. Dacă celulele canceroase se înmulțesc în organe, testele funcției hepatice și gama-GT încep să fie eliberate într-un volum îmbunătățit. Pentru tumorile mari în decodificarea analizei există un exces serios al indicatorului - de 10 ori sau mai mult.

În stadiile inițiale ale oncologiei, excesul enzimei poate fi moderat.

Printre altele, o tumoare pancreatică este capabilă să provoace modificări în analize. Acest organ este responsabil pentru producerea unui număr de aminoacizi care includ gama-glutamil transpeptidază.

Alte cauze posibile

Se recomandă efectuarea de examinări regulate și teste de sânge pentru oricine urmează tratamente pe termen lung. Multe comprimate determină citoliza (moartea celulară) a ficatului. Aceasta provoacă un număr mare de enzime hepatice în sânge. La femei, acest lucru este adesea cazul cu administrarea de estrogen, corticosteroizi. Același efect este dat de:

• medicamente pentru tuberculoză;
• un număr de antibiotice, în special tetracicline;

Pentru tratamentul ar trebui să urmeze un curs de primire a hepato-protectorilor - Essentiale, Heptral. Efectul toxic asupra ficatului are toate otrăvurile, precum și alcoolul. În alcoolismul cronic, cantitatea de enzimă poate fi întotdeauna crescută și, chiar și după renunțarea la alcool, nu revine imediat la normal. Dintre cauzele mai rare ale creșterii gama-GT la femei, trebuie menționate următoarele:

• lupus eritematos sistemic;

În unele cazuri, enzima este crescută în tirotoxicoză, o hiperfuncție a glandei tiroide. Toate aceste patologii nu se desfășoară fără simptome suplimentare și sunt ușor de detectat în timpul examinării.

Motivele pentru creșterea GGT în sânge și cum să se normalizeze

Mulți pacienți au auzit expresia medicului care a urmat că nivelul de gamma glutamil transferază a crescut. Cu toate acestea, nu toată lumea știe ce înseamnă, din ce motiv a apărut o astfel de abatere, este posibil să se întoarcă indicii normali GGT și cum se procedează.

GGT este o proteină specifică care se acumulează în țesutul hepatic, splina, rinichi și prostată (la bărbați). Cu toate acestea, cel mai mare procentaj de concentrație a acestei substanțe este observat în ficat, așa că atunci când medicul încearcă să afle motivele exacte ale faptului că GTP este crescut, el trimite mai întâi pacientul să examineze funcționarea acestui organ particular. Testul hepatic este unul dintre cele mai informative și frecvent prescrise teste. Cu ajutorul acestuia se determină nivelul GGT și se prescrie tratamentul necesar.

Probleme hepatice ca o cauză a altitudinii GGTP

Există numeroase motive pentru care gama HT este crescută și, deseori, acestea sunt asociate cu afectarea funcției hepatice. Acestea includ:

• colestază;
• citoliza;
• expunerea prelungită la toxinele alcoolice pe corp;
• utilizarea necontrolată sau prelungită a medicamentelor care afectează ficatul;
• prezența unui proces cancerar în ficat.

Este necesar să se ia în considerare pe scurt cele mai frecvente cauze ale creșterii GGT în sânge separat.

Cholestază sau stază bilă

Gama glutamitransferazei a crescut datorită stagnării bilei - ce înseamnă aceasta? Acest lucru înseamnă că în corpul pacientului sa dezvoltat o patologie asociată cu ficatul, vezica biliară sau canalele sale. În același timp, colestaza nu este o boală separată - este un simptom al uneia dintre multele afecțiuni hepatice. Acestea sunt:

• hepatita;
• ciroza;
• cholangita sclerozantă (primară sau recurentă);
• înfrângerea coptării cu produse de degradare a etanolului;
• disfuncții hepatice datorate medicamentelor.

Acestea sunt doar motivele pentru care gama globulină este crescută la adulți, care sunt direct legate de funcționarea ficatului. În cazul altor factori care pot determina dezvoltarea colestazei. Acestea includ:

• Colelitiază (boala biliară);
• prezența neoplasmelor benigne sau maligne în vezica biliară sau în canalele acesteia;
• oncologia capului gastric sau a pancreasului.

Notă. Tratamentul colestazei depinde de cauza dezvoltării acesteia. Până când acesta nu este instalat corect, nu se poate întreprinde nicio acțiune.

citoliza

Citoliza este un alt motiv pentru care nivelurile GGTP pot fi crescute. Acesta este un alt simptom care apare datorită:

• dezvoltarea hepatitei B și C;
• efectele ciupercilor de ciuperci ale ciupercilor;
• injecții de arsen sau cianuri în corpul uman;
• expunerea la fenol;
• ingestia pesticidelor;
• activitatea vitală a microorganismelor patogene și a paraziților.

Pentru a afla care dintre motivele de mai sus este indicele GGT crescut, medicul poate și numai după ce a primit rezultate pentru enzimele hepatice și, de asemenea, după efectuarea examinărilor instrumentale (în special ultrasonografia ficatului și ZH).

Intoxicația prin alcool

Chiar și produsele de alcool de cea mai bună calitate pot provoca toxicitate gravă a organismului, dacă băuturi tari s-au luat în cantități excesive. Chiar și o doză mică stimulează producerea de gamma GT, astfel încât este ușor să vă imaginați ce se întâmplă în organism atunci când este furnizată o cantitate mare de etanol.

Prin urmare, înainte de panicație și de întrebarea a ceea ce înseamnă, dacă nivelul gama glutamiltransferazei sau ggt este crescut în biochimia sângelui, nu uitați că ați luat alcool cu ​​o zi înainte sau 2-3 zile înainte de a lua testul.

Aportul medicamentelor

Dacă GGT în analiza biochimică a sângelui este crescut, dar nu există abateri în starea de sănătate a pacientului, atunci o creștere accentuată a nivelului acestei proteine ​​se poate datora efectelor medicamentelor care aparțin grupurilor:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente antimicrobiene;
• medicamente antimicotice;
• anestezice;
• medicamente hipotonice;
• anticoagulante;
• diuretice;
• statine;
• medicamente antianginoase;
• imunosupresine, etc.

Și aceasta nu este întreaga listă de grupuri de medicamente care pot duce la creșterea nivelului de GGT în biochimia sângelui. Este posibil să se determine exact ce substanță a provocat o astfel de abatere, pe baza informațiilor pacientului despre medicamentele luate anterior, precum și după efectuarea unui test de sânge de laborator.

Procesele tumorale

Dacă analiza GGTP este crescută de 2 sau 3 ori, aceasta poate indica apariția unui neoplasm tumoral asemănător cu ficatul, cu vezica biliară sau cu canalele sale. În același timp, nivelul poate crește și mai mult dacă există o fază de metastaze. În timpul remisiunii, indicele gamma glutamiltransferazelor scad la valorile normale, dar cu o exacerbare, nivelul acestei proteine ​​sare din nou.

hepatită

Dacă nivelul proteinei din analiza GGTP este crescut de 2 ori sau mai mult, acest lucru poate indica faptul că pacientul este infectat cu hepatită virală. În acest caz, se efectuează studii clinice suplimentare și clinice către pacient, care fie confirmă diagnosticul, fie îl resping complet.

Alte motive pentru majorare

Dacă gama glutamiltransferaza este crescută de mai multe ori, se poate spune:

• diabet;
• pancreatită;
• tireotoxicoză;
• insuficiență cardiacă, care apare în formă severă și contribuie la dezvoltarea cirozei cardiace hepatice;
• afecțiuni renale: pielonefrită, glomerulonefrită, însoțită de sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică;
• tulburări neurologice;
• leziuni mecanice;
• Patologiile patogenetice;
• 3-4 grade de arsuri;
• luand medicamente hormonale prescrise pentru a normaliza functia tiroidiana.

Și totuși, potrivit medicilor, dacă nivelul gama GT este crescut de 2 ori sau mai mult, motivul ar trebui să fie căutat în activitatea ficatului. Multe patologii hepatice pe o perioadă lungă de timp nu pot produce nimic, astfel încât singura modalitate de a le detecta este de a analiza GGT.

La bărbați

Dacă nivelul de ggt este crescut la un test biologic de sânge la bărbați, atunci în majoritatea cazurilor acest lucru indică o defecțiune a prostatei. Cu toate acestea, merită să luăm în considerare faptul că dacă comparați indicatorii acestei proteine ​​în sângele pacienților de sex masculin și de sex feminin, atunci în cei dintâi sunt întotdeauna mult mai mari. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului masculin. Faptul este că gama glutamiltransferaza din ele se acumulează în glanda prostatică, rinichi și ficat, care nu se poate reflecta decât în ​​rezultatele testelor de sânge biochimice.

Dar, dacă există un proces patologic, este posibil să se explice de ce nivelul gama GT în testul de sânge la bărbați este mărit de mai mulți factori:

• cancer de prostată;
• anomalii ale prostatei;
• amânată sau latentă a bolilor hepatice;
• alcoolismul cronic.

Pe notă. Nivelurile ridicate de GGT la bărbați pot fi rezultatul abuzului de medicamente hormonale pentru creșterea potenței. Pentru a nu dăuna ficatului și pentru a nu duce la un dezechilibru grav al hormonilor din organism, consumul de astfel de medicamente și doza lor ar trebui să fie întotdeauna coordonate cu medicul.

La femei

Motivele pentru care nivelul de gama GT este crescut la femei poate fi ascuns în tulburările glandelor mamare, tiroidei sau rinichilor. Cu toate acestea, problemele legate de funcționarea vezicii biliare și eșecurile din fondul hormonal nu pot fi excluse din această listă.

Deci, dacă GGT este crescut de mai multe ori, acest lucru poate indica dezvoltarea unei tumori maligne în glandele mamare ale pacientului. Nivelul acestei proteine ​​în sânge va crește pe măsura răspândirii procesului carcinogen. Ratele deosebit de ridicate sunt observate la stadiul metastazelor cancerului mamar, iar această condiție este deja potențial periculoasă pentru viața unei femei.

Dacă este crescută gama glutamiltransferazei, dar nu au fost detectate anomalii în funcționarea organelor interne, pacientului i se poate prescrie un test hormonal. Este deosebit de important să o conduceți în cazul în care o femeie administrează contraceptive hormonale orale pentru o perioadă lungă de timp. Când încetați să luați nivelul de gamma GT revine la normal după 7-14 zile.

Sa dovedit că femeile suferă de o astfel de patologie ca tirotoxicoza, de două ori la fel de des ca și bărbații. De aceea, dacă testul de sânge a arătat că gama GT este ridicată, este necesar să examinați cu atenție pacientul pentru prezența anomaliilor (în acest caz, hiperfuncția) glandei tiroide.

La femeile gravide, nivelul acestei proteine ​​în sânge poate, de asemenea, să crească semnificativ. Mai întâi de toate, acest lucru se datorează încărcăturii pe rinichi. Mai mult, dezvoltarea pielonefritei sau a glomeluronefritei la mamele viitoare, din păcate, este departe de a fi neobișnuită.

Problemele hepatice, creșterea rapidă în greutate și neregulile în activitatea mușchiului cardiac nu sunt excluse. Toți acești factori pot duce, de asemenea, la creșterea gama de GTP din sânge.

Este posibil să se normalizeze nivelul proteinei GGT?

În cele mai multe cazuri, este imposibil să se normalizeze nivelul GGT în sânge fără tratamentul patologiei care a determinat abaterea sa de la normă. Dar dacă factorii care au crescut GGT în testul de sânge sunt:

• obezitate;
• o dietă nesănătoasă;
• exercitarea fizică excesivă;
• abuzul de medicamente hormonale pentru a spori potența sau a preveni sarcina nedorită;
• consumul excesiv,

atunci situația este complet reparabilă și nu amenință o persoană cu consecințe grave. Pentru ao remedia, trebuie doar să revizuiți și să schimbați stilul de viață și dieta.

Dar dacă ggt în testul de sânge este crescut în caz de pancreatită, atac de cord sau boli de rinichi, va fi imposibil să se reducă acești indicatori fără ajutorul unui medic. O dietă care exclude toate alimentele junk, în acest caz nu va fi capabilă să facă. Este foarte posibil ca pacientul să aibă nevoie de spitalizare imediată, urmată de proceduri terapeutice menite să vindece complet boala sau să o pună într-o fază de remisiune prelungită. În prezența tumorilor maligne, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de urgență la pacient.

Dacă GGT și ALT sunt crescute de mai multe ori, ceea ce indică faptul că există probleme serioase cu ficatul, pacientul trebuie să primească terapie medicamentoasă. În paralel, îi este prescris, de asemenea, o dietă terapeutică, care va reduce impactul alimentelor junk pe ficat și vezica biliară.

Pentru a evita o creștere a nivelului de GGTP în viitor, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să urmați în mod regulat examinări medicale preventive. Nu neglijați regulile unui stil de viață sănătos și o nutriție adecvată. Aceasta nu înseamnă că trebuie să renunțați la toate mesele preferate sau la activitățile preferate de sport. Trebuie doar să oferiți corpului dumneavoastră o atenție adecvată, să îi oferiți ocazia de a vă relaxa și de a vă recupera. Numai atunci problemele de sănătate nu vor determina o reducere semnificativă a calității vieții umane.