Hemangioamele, care sunt mai bine cunoscute ca moli roșii, sunt neoplasme benigne originare din vasele de sânge.
Astfel de moli roșii apar, de obicei, la copiii de ambele sexe și, mai rar, apar la adulți. Prezicerea sau prevenirea apariției lor este imposibilă.
În prezent, există dispute cu privire la patologia hemangioamelor care sunt atribuite - malformațiilor congenitale sau tumorilor vasculare. Cele mai recente date confirmă dezvoltarea tumorilor datorate proliferării endoteliului vascular și ne permit să clasificăm astfel de tumori ca și tumorile vasculare.
Ce este un mol roșu?
De ce sunt roșii? De fapt, ele sunt un țesut vascular care este umplut cu sânge. Dacă moliile normale aparțin leziunilor cutanate, atunci moliile roșii sunt câteva mici vase de sânge supraîncărcate. Cu un proces pronunțat, astfel de clustere se îmbină într-un singur loc de visiniu sau albastru.
Localizare și prevalență
În cele mai multe cazuri, astfel de tumori vasculare sunt diagnosticate imediat după nașterea copilului (în 87%), în timp ce în 70% din cazuri, pacienții sunt fete care sunt astfel într-un grup cu risc crescut. Această patologie reprezintă 48% din numărul total de tumori ale pielii și țesuturilor moi din copilărie.
Pe corpul unui copil, moliile roșii pot fi localizate în absolut orice parte, cu aproximativ 80% din tumorile situate în partea superioară a corpului. Foarte rar, astfel de formațiuni sunt prezente pe organele interne - oase, plămâni, creier, ficat.
Aproximativ 95% din toate tumorile diagnosticate sunt leziuni simple.
Aproximativ 3% cavernoasă.
Aproximativ 2% sunt combinații și variante mixte ale patologiei.
cauzele
Care este motivul pentru apariția unor astfel de formațiuni, încă nu este cunoscut cu siguranță. Este, de asemenea, dificil să se explice de ce există un număr mare de moli de natură similară în zona feței. Este posibil ca acest lucru să se datoreze rețelei vasculare abundente care furnizează țesuturile feței.
La copii
Se crede că un neoplasm congenital începe să se dezvolte ca urmare a perturbării prenatale a formării țesuturilor vasculare, care are loc pe fondul insolvenței proceselor de creștere și dezvoltare.
Cum merge asta? În procesul de instalare a sistemelor și organelor, țesutul vascular penetrează toate părțile corpului de-a lungul unui lanț specific constând din celule pericioase. Astfel de celule acționează ca conducători originali ai informațiilor și reacționează la cea mai mică lipsă de oxigen: dacă țesuturile fetale suferă de hipoxie, începe sinteza proteinelor specifice care atrag celulele pericyte. Aceste celule încep să deschidă calea pentru alimentarea cu sânge a țesuturilor, combătând hipoxia. În unele cazuri, chiar și după încetarea lipsei de oxigen, sinteza proteinelor continuă, respectiv, țesutul vascular continuă să se dezvolte și începe să formeze formațiuni asemănătoare tumorii.
Al doilea nume pentru moli vasculare este hiperplazia vasculară. Astfel, se poate spune că o tumoră se formează datorită încălcării procesului de creștere a țesuturilor vasculare, ceea ce provoacă o creștere a cantității acesteia. Cum și cum are loc acest proces, este destul de greu să răspundă cu certitudine absolută, deoarece pentru aceasta este necesar să se monitorizeze cu atenție toate caracteristicile dezvoltării intrauterine a țesuturilor corporale. Aceste date se bazează pe rezultatele deschiderii fetusurilor moarte și avortate.
La adulți
Patologia dobândită este asociată cu prezența tulburărilor hormonale și explică apariția hemangioamelor la populația adultă (boli ale sistemului endocrin, menopauză, sarcină, contraceptive orale sau terapie hormonală).
Există ipoteze cu privire la efectele negative ale radiațiilor și radiațiilor ultraviolete, chimicale și viruși, care provoacă creșterea tumorilor la adulți.
Crăpăturile cutanate și microtraumurile cu afectarea permanentă a rețelei capilare pot conduce la formarea unor astfel de formațiuni.
Hipovitaminoza vitaminei C necompensate și prelungite, care provoacă subțierea și fragilitatea capilarelor, este, de asemenea, printre cauze.
Luptele roșii pot însoți cursul altor boli (de exemplu, boli oncologice ale organelor interne, patologii ale pancreasului, ficat). Adesea, acumularea de moli roșii într-o anumită zonă a corpului indică o predispoziție la cancer în această zonă particulară sau în apropierea organului.
Semnele roșii ale nou-născuților
La nou-născuți este destul de comună, este de remarcat, de asemenea, că dacă există un mioar vizual la un nou-născut, acesta poate să dispară cu 3-5 ani. Deoarece acestea sunt tumori benigne, nu este nevoie să vă temeți dacă astfel de formațiuni:
nu deranjați copilul (durere, iritație, pielea toracică);
nu creșteți în mărime (în timpul lunii, de exemplu o creștere dublă);
localizat într-un loc nepericulos (dacă este prezent pe nas, sub ochi, pe organele genitale sau pe față, este indicată îndepărtarea acestuia).
Lunile roșii se caracterizează printr-o creștere rapidă periferică, caracterizată printr-o intensitate deosebită în primele luni de viață a bebelușului. Prin urmare, aproximativ 10-12% hemangioame, din motive medicale, sunt eliminate. În procesul de creștere, tumoarea provoacă distrugerea țesuturilor și conduce la un defect cosmetic și uneori funcțional, în special în cazurile în care formarea este în apropierea organelor vitale (creier, urechi, ochi). Disfuncția țesuturilor și a organelor apare ca urmare a stoarcerii acestora cu o neoplasmă.
Caracteristici la adulți
La adulți, hemangioamele primare nu apar, ele se formează din tumori nedistogene existente. În cele mai multe cazuri, chiar înainte de vârsta școlară, se efectuează terapia formațiunilor vizibile, deci, ca adult, pot fi detectate fie tumori pe organele interne, fie formațiuni de suprafață netratate.
De pericol deosebit sunt tumorile vasculare situate pe coloana vertebrală, care este localizată în corpul coloanei vertebrale, slăbind structura acesteia și poate duce la o fractură.
clasificare
Prin morfologie
Cavern - constă dintr-un număr mare de cavități de diferite dimensiuni și forme, care sunt căptușite cu un singur strat de celule epiteliale, care sunt similare în structură cu endoteliul vaselor de sânge. În unele cazuri, există un spațiu în sept cu formarea papilelor în lumenul cavității.
Capilar - structura histologică a formațiunii este un strat compact sau grupuri concentrice de capilare care sunt strâns adiacente una de cealaltă. Zidul fiecărui vas constă din câteva sau un strat de splină epitelială și membrana de bază. Lumeniile capilarelor de acumulare sunt umplute cu elemente formate în sânge. În unele cazuri, grupurile de nave pot forma lobule separate de stroma.
Prin localizare, hiperplazia vasculară poate fi împărțită în:
cavernoasă - localizată sub piele;
simplu - sunt aranjate în piele;
combinate - există o parte subcutanată și percutanată;
amestecate, includ alte tumori, de exemplu, limfangiom, care provine de la țesutul limfoid.
După origine:
congenital - apar în primele luni după naștere sau imediat;
dobândite - se formează la maturitate. Lunile roșii obținute pot avea doar o locație simplă (percutanată). Formele complicate de patologie pot fi detectate în cazul adăugării de complicații sau din întâmplare, iar în acest caz sunt congenitale, care nu au fost diagnosticate anterior.
Adrift:
Simple, care nu reprezintă pericolul disfuncției organelor sau al complicațiilor.
în apropierea nodurilor vasculare sau a vaselor mari;
lângă organe și structuri vitale (ureche, creier, ochi);
în locuri dificil de accesat.
Caracteristicile hemangioamelor
Tumorile vasculare diferă într-o serie de proprietăți caracteristice care le diferențiază de alte neoplasme:
creșterea rapidă a tumorii în primele trei luni de la naștere;
accelerate (de 2-3 ori, comparativ cu durata totală) a educației la copiii prematuri;
probabilitatea de regresie spontană în prezența tumorilor simple în primii cinci ani de viață a bebelușului. Acest fapt se datorează încetării creșterii hemangiomului în cazul influenței unui număr de factori, și anume, rece, căldură și unele substanțe chimice;
imposibilitatea rezolvării spontane a variantelor mixte, combinate și cavernoase ale tumorilor;
imprevizibilitatea dezvoltării ulterioare, chiar și după oprirea involuției și a creșterii.
Imagine clinică
Angiomul simplu
Un spot de dimensiuni variate, de obicei roșu, care se ridică deasupra pielii. Când apăsați simultan un deget pe marginea unei astfel de tumori și a unui țesut sănătos, angiomul devine palid și diminuă, după încetarea compresiei, obține aceeași culoare și formă. La copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 luni, creșterea vizuală a tumorilor vasculare este vizibilă. Acest lucru poate fi văzut prin realizarea unui șablon inițial al unei tumori din hârtie și aplicarea acesteia la formare după 15-30 de zile.
Angiomul cavernos
Educația în țesutul subcutanat cu prezența unei piele neschimbată deasupra lui. Poate avea un caracter difuz fără limite clare sau să fie încapsulat. Sub piele, este prezentă formarea unei nuanțe albăstrui, în unele cazuri pot fi vizualizate vase de hrănire. Atunci când se creează compresia asupra unei tumori, formarea este redusă la dimensiune, după încetarea presiunii, formarea devine aceeași dimensiune.
Pielea deasupra tumorii poate avea o temperatură mai mare decât țesutul înconjurător. Pulsarea peste formație nu este observată. În unele cazuri, palparea zonei există o formare lobulată. Hemangioamele hepene, care se află pe cap, lângă urechi și pe gât, se caracterizează prin creșterea rapidă cu germinare difuză activă în structurile înconjurătoare.
Angiomă combinată
Învățământul cu partea subcutanată și dermică, partea subcutanată are de obicei o dimensiune mare.
Tumorile mixte
Diferite opțiuni pentru combinarea neoplasmului vascular cu keratom, limfangiom, lipom și alte tipuri de neoplasm.
Rezoluție spontană
Regresia reală a hemangioamelor superficiale sau simple este observată în 10-15% din cazuri, în special în cazul localizării tumorilor în zone închise ale pielii. Luminozitatea formațiunii scade, apar zone albicioase, creșterea periferică se oprește complet. După 6-8 luni, hemangiomul se transformă într-un punct neted alb-roz, nu se ridică deasupra pielii. Pielea sub acest punct atrofie și lasă doar o mică zonă de depigmentare până la vârsta de 3-4 ani.
complicații
Punctele roșii sunt periculoase datorită creșterii rapide a acestora, prin stoarcerea ulterioară a structurilor vecine și a încălcării funcțiilor lor, ceea ce este deosebit de important în cazul localizării hemangioamelor în creier, în apropierea ochiului, în ficat.
Infecție (molare ulcerată, sângerare), adăugarea de infecții bacteriene la nivelul pielii.
Sângerarea ca rezultat al rănirii este deosebit de periculoasă în cazul tumorilor extinse cavernoase și combinate, precum și a tumorilor care se află pe organele interne, deoarece o astfel de sângerare este dificil de întrerupt.
Inflamație și ulcerații în cursul creșterii. Unele tipuri de hemangioame după astfel de complicații prezintă o evoluție inversă.
diagnosticare
În prezența hemangiomului superficial, diagnosticul este determinat pe baza datelor histologice și clinice. Cu procese profunde și extinse, se efectuează angiografie, care permite determinarea prezenței unei conexiuni între rețeaua vasculară și tumoare, de asemenea este posibilă difracția cu raze X, ceea ce vă permite să determinați cu precizie adâncimea și dimensiunea formării.
Tratamentul moliilor roșii
Este posibil să nu se angajeze în tratamentul moliilor roșii? Dacă tumoarea nu este amenințată de sângerare, nu încalcă funcția organelor, nu crește, puteți lăsa astfel de urme de viață intrauterină fără tratament, în special având în vedere faptul că astfel de tumori nu poartă riscul malignității. Mai mult, nu este necesar să eliminați carierele care se află pe zonele închise ale corpului (nu provocați disconfort cosmetic), nu vă deranjează și nu creșteți în mărime.
Cu procese extinse și adânci așezate, medicul va alege un tratament - conservator sau chirurgical pentru a îmbunătăți eficacitatea acestor tehnici pot fi combinate. Terapia depinde de tipul tumorii, localizarea și dimensiunea acesteia, rata de creștere, vârsta copilului și prezența complicațiilor.
Hemangioame simple
Criodestrucția, distrugerea la temperaturi joase, este considerată o metodă eficientă pentru tratarea moliilor roșii mici. Ea poate fi efectuată în mai multe moduri: criodestructura hardware cu ajutorul azotului lichid sau aplicarea directă a dioxidului de carbon cristalin la suprafața tumorii în 15-20 de secunde. Eficacitatea acestei terapii este de 96%.
Cu formări simple de mărimi mari, tratamentul hormonal cu prednison la o doză de 4-6 mg pe kilogram de greutate corporală este cel mai bun, luând la ora 6 dimineața cea de-a treia parte a dozei și la ora 9 restul preparatului. Durata tratamentului este de 28 de zile cu administrarea medicamentului în fiecare zi. Nu este necesară anularea treptată a fondurilor, în timpul tratamentului este necesar să se controleze nivelul de potasiu și zahăr din sânge.
Îndepărtarea cu laser permite un impact punctual asupra tumorii, determinând țesutul cosmetic înconjurător un defect cosmetic minim. Sistemele laser moderne care au diferite tipuri de impulsuri pot coagula atât tumori subcutanate superficiale cât și profunde, fără a distruge țesuturile sănătoase și pentru a dezvolta complicații.
cavernos
Atunci când procesul este localizat în zonele nefavorabile cosmetice ale feței (nasul, fruntea, nasul și obrajii), se utilizează scleroterapia: o substanță specială este injectată în angiomul care produce necroză aseptică urmată de cicatrizarea tumorii sub piele fără deformare a țesuturilor și a țesuturilor. Hidrocortizonul, soluția de clorură de sodiu 10%, chinină-uretan, 70% alcool etilic sunt utilizate ca substanțe sclerozante. Pentru întărirea completă a tumorii, este necesar să se efectueze 10-15 injecții cu intervale între manipulări de 14-30 zile, astfel că acest proces este destul de lung.
Odată cu localizarea hemangiomului cavernos pe spate, umăr, șold și alte zone închise ale corpului, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului.
combinate
Când tumoarea se află pe zone închise ale corpului, este recomandabil să se efectueze un tratament chirurgical radical. Eliminarea moliilor roșii poate duce rareori la apariția complicațiilor, iar tumora este excizată în întregime cu un defect cosmetic minim.
Atunci când o tumoare este localizată pe zone deschise ale corpului sau pe față, este recomandată criodestrucția cu microunde: hemangiomul este iradiat cu un câmp electromagnetic cu microunde, urmat de criodestrucție. O astfel de combinație de tehnici poate spori semnificativ efectul distructiv al înghețării, fără a reduce capacitatea celulelor epiteliale de a se reface.
De asemenea, se utilizează radioterapie hormonală, sclerozantă, utilizând raze Buki, care au o gamă medie între radiațiile ultraviolete și radiațiile x.
Hemangioame extinse și profunde, cu locație periculoasă
Astfel de tumori sunt situate pe cap, în apropierea urechilor, pe gât și sunt caracterizate de o creștere constantă (periferică). Tendința spre ulcerație și sângerare a acestor tipuri de angiomi nu permite utilizarea metodelor descrise mai sus.
În prezența unei astfel de patologii, angiografia trebuie efectuată fără întârziere, ceea ce va face posibilă determinarea naturii hemangiomului, a relației sale anatomice cu structurile și țesuturile din apropiere. Una dintre metodele cele mai eficiente pentru o astfel de terapie este embolizarea tumorii cu ajutorul unui hidrogel, care reduce dimensiunea tumorii prin reducerea aportului de sânge.
După această manipulare se efectuează criodestrucția, ceea ce nu implică îndepărtarea tumorii în sine: după procesul necrobiologic, tumora parțial se rezolvă, lăsând în urmă zonele de piele atrofiată, defectul cosmetic rezultat poate fi eliminat prin altoirea pielii dacă pacientul are dorință.
hemangiom
Hemangiomul (hemangiom) este o creștere obișnuită a tumorii benigne constând din țesut vascular. În exterior, se pare că o tumoare vasculară plană sau nodulară de formă neuniformă de culoare roz, roșiatică purpuriu, purpurie sau albăstrui, care se ridică deasupra suprafeței pielii.
Hemangioamele pot apărea la o persoană de orice vârstă, dar ele sunt cele mai caracteristice copiilor. Cele mai frecvente hemangioame congenitale detectate la nou-născuți, rezultate din patologia dezvoltării vaselor de sânge în perioada embrionară. La copii, aceasta este cea mai frecventă tumoare vasculară benignă, reprezentând aproximativ 50% din numărul total de formări ale țesuturilor moi. Se găsește la fete de 5-7 ori mai des decât la băieți.
Încălcările evidente ale tumorii nu provoacă și în cele mai multe cazuri nu prezintă simptome, deși depinde de locația și dimensiunile acesteia. Un hemangiom de dimensiuni mari, localizat pe organe parenchimale, de exemplu în rinichi sau ficat, poate conduce, cel mai probabil, la comprimarea mecanică a organelor adiacente și / sau a suprafețelor lor individuale, precum și la întreruperea activității lor funcționale. Atunci când este localizată în auriculă, hemangiomul, atunci când crește, poate deteriora timpanul, care pentru copil va duce la pierderea auzului.
Deși această tumoare este benignă, la copii aceasta se manifestă prin creșterea progresivă infiltrativă fără metastaze, crescând în dimensiune atât în lățimea cât și în adâncimea țesutului.
Clasificarea hemangiomelor
Codul ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor) - D-18.0
Tipuri de hemangioame în funcție de locație:
• Hemangiomul pielii, situat în stratul superior al pielii. Tumoarea vasculară integrată este cea mai puțin periculoasă, nu necesită tratament și nu duce la complicații, cu excepția hemangioamelor din zona ochiului, urechii și organelor genitale. Hemangioamele cutanate sunt localizate pe cap, chiar prin captarea părului părului, precum și pe orice parte a feței, de exemplu, pe nas, pe pleoapa inferioară sau superioară. Hemangiomul superficial la adulți poate apărea pe orice parte a corpului - pe braț, pe picior sau chiar pe deget. Pot exista mai multe tumori vasculare cu dimensiuni mici în diferite părți ale corpului.
• mucoasa hemangiomului. O astfel de tumoare este localizată pe membrana mucoasă, de exemplu, buze, limbă, organe genitale.
• Hemangiom intern, adică o tumoare a organelor parenchimale - splină, gonade, glande exocrine și endocrine, creier și așa mai departe. Controlul este limitat la hemangioame de dimensiuni mici, fără tendința de a crește. În cazul în care tumora este mare, medicul selectează un tratament conservator pentru a preveni dezvoltarea ulterioară. Există o formă atipică de hemangiom parenchimat, diagnosticat adesea în ficat.
• Hemangiomul sistemului musculo-scheletic. Deși este mai puțin periculos decât parenchimul, dar poate duce la deformări scheletice datorită creșterii rapide care este înaintea creșterii oaselor copilului.
Această categorie include o boală comună a coloanei vertebrale ca hemangiom vertebral. În acest caz, tumoarea este localizată în partea din spate, mai precis în apropierea coloanei vertebrale lombare sau colului uterin. Este deosebit de periculoasă tumoarea vasculară a corpului vertebral, care o distruge și duce la dureri severe ale spatelui. Zona coloanei vertebrale este cea mai comună locație a hemangiomului osului, mai puțin frecvent se găsește în oasele pelvisului sau craniului.
Departamentul de hemangiom în funcție de structura histologică:
• Hemangiom capilar sau juvenil. Se compune din capilare care sunt căptușite cu un strat de celule endoteliale. Situată pe suprafața pielii. Este hemangioma juvenilă (suprafață) care este predispusă la o creștere infiltrativă rapidă.
• O tumoare vasculară cavernoasă sau cavernoasă este un hemangiom subcutanat constând din cavități vasculare de diferite dimensiuni și forme, împărțite printr-un sept. Sângele din cavități coagulează de obicei, formând cheaguri. Organizarea cheagurilor de sânge se produce datorită germinării masei trombotice a țesutului conjunctiv.
• Hemangiomul racemic - o tumoare rară de vase vagi sau arteriale cu pereți groși. Extern similar cu deformitatea congenitală. Localizat în principal în gât și cap.
• Hemangiom combinat. Are semne de hemangiom simplu și cavernos. Se răspândește atât pe suprafața pielii cât și în țesutul subcutanat în același timp. Clinica depinde de predominanța componentei cavernoase sau capilare.
• Hemangiomul capilar-cavernos mixt este caracterizat de complexitatea structurii. Acesta conține elemente din diferite țesuturi: vascular, limfoid, nervos, conjunctiv. Angioneurofia, angiofibromul, hemlimfangiomul și altele sunt hemangioame de tip mixt. Aspectul, textura și culoarea lor depind de țesuturile care alcătuiesc tumoarea. Acest tip de hemangiom se găsește adesea la adulți.
Etiologia hemangioamelor
Cauzele hemangioamelor nu sunt complet înțelese. Specialiștii sunt înclinați să creadă că hemangioamele congenitale apar datorită unei încălcări a dezvoltării și dezvoltării țesutului vascular în perioada prenatală.
Tumora este numită și hiperplazie vasculară. Acest concept explică oarecum motivul formării hemangiomului. Baza procesului este patologia dezvoltării țesutului vascular, ceea ce duce la o creștere a cantității acestuia. Nu este posibil să se stabilească mai precis în ce stadiu de dezvoltare intrauterină, deoarece medicamentul nu are încă echipamentul necesar pentru urmărire. În prezent, singurul substrat pentru studiu sunt cadavrele nou-născuților sau mamele morții, precum și fructele extrase prin avort.
Poate că o încălcare a vasculogenezei are drept consecință aportul anumitor medicamente de către o femeie gravidă, precum și infecțiile virale sau bacteriene transferate în această perioadă, condițiile adverse de mediu și specificitatea hormonală a copilului însuși născut prematur.
Factorii putativi rămași pentru apariția tumorilor vasculare la adulți:
• Predispoziție ereditară.
• Iradierea ultravioletă prelungită (expunere la soare).
• Boli ale organelor interne care duc la tulburări vasculare.
Imaginea clinică a diferitelor tipuri de hemangioame
Tumorile vasculare congenitale sunt detectate imediat după nașterea copilului, cel puțin - în primele luni de viață. În primele șase luni, se observă o creștere intensivă a tumorii, însă creșterea ulterioară se oprește sau încetinește dramatic. O tumoare mare poate duce la defecte funcționale și cosmetice ale feței.
Clinica de tumori depinde de tipul și localizarea acesteia. Hemangioamele cutanate sunt localizate în principal pe scalp și față, mai puțin frecvent întâlnite pe membre sau corp.
La copii, hemangioame simple pot regresa spontan. Există trei etape de auto-dispariție a tumorii:
Etapa I - primul an de viață;
Etapa II - evoluție timpurie (în primii 1-5 ani);
Etapa III - evoluție târzie (sfârșitul pubertății).
Semnele de hemangiom plat - o formatie neteda cu marginile clare de culoare roz, rosu sau albastru-violet, se pot ridica oarecum deasupra nivelului pielii. Tumori mai puțin frecvente, cu suprafață neuniformă. Deseori, punctul vascular reprezintă un centru cu vase mici dilatate care se distanțează radial de el, un astfel de hemangiom se numește stellate. Cu presiunea asupra hemangiomului, devine palidă, apoi restabilește culoarea originală. Sângerări posibile din partea tumorii, cauzate de rănirea acesteia.
O tumoare cavernoasă este localizată sub piele sub forma unei formări de noduri formate din diferite dimensiuni de caverne umplute cu sânge. Are o textura elastica moale si o culoare albastra. Pe masura ce tumoarea creste, culoarea se schimba in albastru-violet. Astfel de hemangiomi se găsesc în majoritatea cazurilor la nou-născuți. Când țipă, tusea este mai plină de sânge, umflată. Dacă apăsați pe ea, atunci din cauza fluxului de sânge, devine palid și se prăbușește.
Hemangioamele combinate pot apărea ca o tumoră vasculară simplă sau ca o tumoare cavernoasă, în funcție de prevalența unui țesut special.
Un tip mixt de tumoare constă în diferite tipuri de țesuturi. Depinde de ce tip de țesătură într-o măsură mai mare cresterea depinde de consistența și de culoarea sa.
Simptomele unei tumori parenchimale depind de localizarea și dimensiunea acesteia. Durerea în organism, încălcarea funcționalității sale, hipoxia celulară până la necroză nu sunt neobișnuite în hemangiomul, care a atins o dimensiune considerabilă. Aceste manifestări apar datorită comprimării mecanice atât a organului însuși, pe care se detectează proliferarea vasculară, cât și a vecinilor săi.
Imaginea clinică a hemangiomului spinării este o durere severă la locul localizării, cu iradiere în alte părți ale spatelui. În cazul în care tumora este predispusă la creștere, atunci aceasta poate duce la o restricție a activității motorii umane.
Diagnosticul hemangioamelor
Hemangioamele congenitale superficiale nu necesită diagnostic, deoarece sunt imediat vizibile, dar sunt necesare măsuri suplimentare pentru diagnosticul diferențial cu displazia congenitală.
Metode de diagnoză necesare pentru stabilirea diagnosticului:
• Examenul fizic cu anamneză, examinare, palpare.
• Metode informative non-invazive:
a) ultrasunete în combinație cu dopplerografia hemangiului în sine sau a organelor abdominale cu localizare internă;
b) RMN sau CT;
c) raze X ale coloanei vertebrale, oase pelvine, craniu și așa mai departe.
• Metode invazive:
a) angiografie;
b) puncția hemangiomului urmată de examinarea morfologică.
Tratamentul cu hemangiom
Tratamentul precoce necesită o tumoare la copii în primele luni de viață, localizată în zona angiogenitală, pe față, pe cap, pe ochi și pe gură.
Creșterea activă a hemangioamelor care nu regresează caverna și tumorile complicate de infecție, sângerare și necroză sunt supuse tratamentului. Pentru hemangioame simple care nu cresc, nu dau complicații sau regrese, aleg tactici de așteptare. Dacă la copii tumoarea vasculară localizată pe față nu a dispărut singură, atunci ar trebui tratată cu una dintre metode.
• Radioterapia. Se utilizează în cazul tumorilor simple care s-au răspândit pe o suprafață mare, de asemenea în hemangioame dificil de atins și în acele cazuri în care o altă metodă de tratament este exclusă, de exemplu, în hemangioamele din zona orbitală.
• Terapia cu laser. Coagularea vaselor supraîncărcate cu un laser.
• Diathermoelectrocoagularea. Este utilizat pentru leziuni vasculare cu puncte mici. Esența metodei este cauterizarea vaselor prin curent electric.
• Cryodestrucția - îndepărtarea supraaglomerării vasculare cu azot lichid.
• Scleroza prin injectare cu un agent special de scleroză.
• Terapia hormonală. Este folosit pentru a opri creșterea hemangiului la copii.
• Operarea. Îndepărtarea chirurgicală este indicată pentru hemangioamele interne care nu pot fi îndepărtate prin alte mijloace.
Tratamentul combinat oferă performanțe bune: rezecția hemangiomului urmată de criodestrucție sau o combinație de intervenții chirurgicale cu expunere la radiații, terapie hormonală cu radioterapie.
Tratamentul medicamentului tradițional cu hemangiom
De obicei, remediile populare sunt folosite numai pentru tratamentul tumorilor la adulți. Efectul bun oferă o compresă pe suprafața proliferării vasculare din infuzia de ciuperci de ceai. Un bandaj este aplicat pentru întreaga zi. Cursul este de trei săptămâni.
Tratamentul cu sulfat de cupru este obișnuit. Pentru aceasta, se amestecă o lingură de vitriol cu jumătate de pahar cu apă și se șterge tumoarea cu un tampon de bumbac umezit cu soluția rezultată. Tratamentul durează până la 10 zile. În același timp, pentru noapte face o baie fierbinte cu bicarbonat de sodiu (un pachet de sodă per baie). Apoi faceti comprese din ceapa fin rase, de asemenea, 10 zile.
Puteți încerca să lubrifiați sucul proaspăt de hemangiom de celandină.
Alte metode utilizate la domiciliu includ tratamentul tinctului de amanita, pelinul amar; infuzie de ovăz sau o colecție de plante diferite: picioare de picior, sunătoare, țesut, șarpe, calendula și așa mai departe.
Complicațiile și consecințele hemangioamelor
• ulcerații
• flebită,
• sângerări externe și interne,
• aderarea la infecție
• trombocitopenie,
• funcția de organe redusă.
Cauze, simptome și tratamentul hemangiomului
21.11.2017 tratament 2.366 Vizualizări
Sãnãtatea umanã depinde de mulþi factori. Cu toate acestea, patologiile congenitale spun adesea despre ele însele. Ce este hemangiomul? Care sunt semnele de dezvoltare și simptome ale patologiei? Care sunt cauzele hemangiului și este posibil să se vindece această boală?
Informații generale despre boală
Hemangiomul este o boală benignă neoplazică care poate fi localizată oriunde pe corpul uman, unde țesutul vascular este bine dezvoltat. Cauzele principale ale bolii includ anomalii congenitale ale vaselor de sânge.
Cel mai adesea, această patologie se găsește la copii, de regulă, la scurt timp după naștere. În aproximativ 30% din cazuri, problema apare la copil în primele zile de viață sau chiar la naștere.
Perioada in care hemangiomul creste foarte rapid si creste in dimensiune este in primele 6 luni de viata. După aceea, creșterea încetinește sau se oprește cu totul. Există cazuri când, odată cu realizarea vârstei de șase luni, au început procesele inverse în tumoare și a dispărut treptat.
În anii mai în vârstă, tumora rar continuă să crească. În acest caz, există un risc ridicat de consecințe. O tumoare poate crește atât de mult încât crește în organele vecine, provocând distrugerea lor.
Hemangiomul la nou-născuți se dezvoltă destul de des. Conform statisticilor, fiecare al zecelea copil este afectat de acest fenomen.
Când diagnosticați această patologie la sugari, trebuie să știți aceste fapte:
- această formă de tumoare nu devine aproape niciodată malignă;
- pot fi localizate în orice organ;
- pe corp pot exista 1-2 hemangioame sau cateva sute;
- acest tip de tumora este predispus la recadere chiar si dupa indepartarea chirurgicala repetata;
- cu creșteri extensive pot provoca sângerări severe.
Pentru a minimiza efectul negativ asupra tumorilor procesului de viață, este important să coopereze în mod regulat cu medicul competent, și monitoriza orice modificări ale hemangiomului.
Caracteristicile tumorale
În fotografie puteți vedea cum este detectat hemangiomul pe piele. Neoplasmele se aseamănă cu cel mai mic mol și pot ajunge la dimensiuni uriașe.
Cel mai adesea, tumorile sunt localizate în acele organe care sunt cel mai bine furnizate cu sânge. Practica medicală confirmă acest lucru, deoarece patologia se găsește de obicei pe piele, ficat, cap, coloană vertebrală și alte organe.
NOTĂ! Hemangiomul este cea mai frecventă tumoare vasculară a tuturor tumorilor non-canceroase.
Creșterea tumorii apare datorită creșterii necontrolate a vaselor imature, care nu sunt comandate și nu efectuează nici o funcție.
Tumora este periculoasă, mai ales dacă se află în apropierea unor organe importante și crește rapid. Riscul principal este că poate sângera, iar ulcerul se poate forma pe suprafața acestuia.
Particularitatea acestei tumori este că este predispusă la auto-regresie. Asta este, după terminarea procesului de dezvoltare a neoplasmului, hemangiomul începe să se micșoreze treptat în dimensiune și destul de des până la recuperarea completă.
Este important! Este posibil să se trateze hemangiomul în așteptarea recuperării sale spontane numai în absența riscului de leziune a tumorii, a probabilității de sângerare și în absența unei creșteri rapide.
Trebuie avut în vedere faptul că dacă un nou-născut are mai mult de 6 hemangiomi pe corp, cel mai probabil există structuri similare și pe organele interne.
Cauzele patologiei
Motivele exacte pentru formarea acestei științe benigne de tumori nu pot fi distinse. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord cu privire la un singur lucru: eșecul apare în timpul dezvoltării fetale în timpul instalării vaselor organismului.
Există trei teorii privind apariția bolii:
- teoria celulelor pierdute;
- pentru spații înguste;
- placenta.
Vorbind despre teoria celulelor pierdute, oamenii de stiinta tind sa reflecte procesele prin care mesenchizmele (celulele progenitoare ale tesutului vascular) care raman in urma formarii complete a sistemului circulator nu dispar treptat, ci incepe sa se multiplice. Ca rezultat, focile apar cu un grup de țesut vascular imatur sau hemangiom.
Potrivit teoriei fisei sau a fissurului, când se formează spații embrionare pe cap în regiunea craniului, vasele care au germinat în această zonă încep să se dezvolte anormal. Ca urmare, apar hemangioame ale nasului, ochilor, limbii, urechilor, obrajilor. Adevărat, această teorie nu explică mecanismul de formare a tumorilor în alte organe.
În conformitate cu teoria placentară, patologia nu se dezvoltă intens în timpul perioadei de dezvoltare prenatală, deoarece inhibarea maternă a angiogenezei afectează corpul copilului. După naștere, acest aspect limitator lipsește și tumora începe să se dezvolte intens.
Factori de risc
Deși motivele nu sunt clar clarificate, statisticile permit evaluarea aproximativă a cazului în care riscul unei tumori la un copil este cât mai mare posibil. Grupul de risc include:
- copiii născuți ca urmare a sarcinilor multiple;
- prezența rănilor la naștere;
- hipertensiune arterială susținută la o femeie însărcinată;
- amânarea intoxicației mamei;
- fumat;
- vârsta mamei viitoare este de peste 40 de ani;
- nașterea copiilor până la 36 de săptămâni.
Dacă mama insarcinată își va monitoriza stilul de viață și obiceiurile în timpul perioadei de gestație, riscul de a dezvolta patologii la copil poate fi redus semnificativ.
Etape de dezvoltare a patologiei
Există 3 etape în dezvoltarea acestei tumori benigne:
- progresia bolii;
- ofilirea;
- regresează.
În stadiul de creștere activă, neoplasmul are o culoare roșie strălucitoare, crescând intens atât pe suprafață, cât și pe înălțime. Cu un curs sever al zilei, zona de hemangiom poate crește la 2-4 mm.
La aproximativ sfârșitul primului an de viață, procesele de creștere încetinesc, iar în cele mai multe cazuri, cu 5 ani se opresc complet.
Procesul de dezvoltare inversă apare în 2% din cazurile de toate patologiile. Reducerea tumorii are loc până la 10 ani. Roșeața la locul de formare este înlocuită fie de țesut cicatricial, fie de piele sănătoasă.
clasificare
Toate tipurile de hemangioame pot fi clasificate în trei grupe:
- afectând pielea;
- organe dăunătoare înăuntru;
- afectează oasele sau coloana vertebrală.
Hemangioamele pot fi infantilă și senilă. Un hemangiom infantil este unul care este o pată roșiatică și trece pe cont propriu timp de până la 10 ani. Senile sunt adesea confundate cu molii. Cu toate acestea, aceste tuberculi de cireș au o structură complet diferită de molii.
În funcție de trăsăturile structurale, aceste tumori benigne pot fi împărțite în:
- capilar;
- cavernos;
- combinate;
- venoasă;
- ratsemoznye;
- mixt.
Hemangioamele capilare sunt cele mai frecvente. Poate crește în straturile mai profunde ale pielii. Se consideră stadiul inițial al bolii. Din cauza aspectului lor, formațiunile sunt adesea denumite stelate.
Un hemangiom cavernos este cel în care apar hemoragii mici. Ca rezultat, cavitățile subcutanate umplute cu sânge apar în interiorul tumorii.
Hemangioamele combinate apar adesea la adulți. Poate fi localizat pe gât, pe față, pe frunte sau pe piele. Sunt destul de rare.
Hemangioamele hepatice pe buză apar la persoanele în vârstă înaintată. Se crede că influența razelor solare joacă un rol în dezvoltarea acestui tip de patologie.
Hemangiomul racemic de pe cap, pe braț, pe picior sau în alte locuri constă într-o rețea extinsă de nave. Apare foarte rar.
Hemangiomul mixt este format nu numai din țesut vascular. Corpul tumorii poate fi țesut limfoid, conjunctiv și nervos. Ceea ce devine va depinde numai de tipul de celule predominant.
simptomatologia
Manifestările patologiei depind de localizare. Astfel, hemangiomul pielii este localizat oriunde pe corp - pe fese, pe gât, pe membre, pe spate, pe fund și pe orice alt loc. Pielea devine roșie sau dobândește o altă culoare bogată. Cu tensiune sau după exercițiu, intensitatea culorii hemangiomului pe față devine și mai puternică.
Este important! Dacă hemangiomul este dens la atingere, înseamnă că acesta nu este predispus la creștere și, dimpotrivă, dacă este moale la sonde, zona de leziuni va continua să crească.
Hemangiomul hepatic la adulți și copii este de obicei asimptomatic. De obicei, diagnosticul se face la întâmplare în timpul unui ultrasunete sau a unui RMN.
Spatele hemangiomului la adulți se caracterizează prin următoarele simptome:
- dureri de spate;
- osteocondrozei.
Localizarea durerii corespunde localizării tumorii. Datorită creșterii poate fi afectată funcția coloanei vertebrale.
În cazul hemangiului renal, apar următoarele simptome:
- creșterea temperaturii corpului;
- există o creștere prelungită a tensiunii arteriale;
- dezvolta dureri de spate inferioare;
- chinuirea slăbiciunii constante;
- există sânge în urină.
Adesea, patologia este asimptomatică.
Cu hemangiomul splinei, simptomele nu apar de obicei. Patologia este detectată cu ajutorul ultrasunetelor planificate. În cazuri rare, progresia tumorii are ca rezultat un infarct de splină.
Dacă tumoarea a afectat creierul, pacientul suferă de dureri de cap, greață și vărsături. Mersul său este deranjat, convulsiile sunt posibile. Dacă diagnosticul se face în timpul sarcinii, riscul de hemoragie intracerebrală este ridicat.
Principalele metode de tratament
Tratamentul cu hemangiom este cel mai adesea chirurgical. Indiferent de ce metodă de scăpare a problemei este aleasă, merită să ne gândim că tumora se poate repeta.
Medicatia este mai putin folosita. Pentru tratamentul remediilor adecvate bazate pe timolol sau propranolol. Un bandaj de presiune este aplicat pe zona afectată și lăsat timp de ceva timp. Orice alt tratament este simptomatic și servește ca terapie adjuvantă.
Îndepărtarea hemangiomului este posibilă cu ajutorul unor astfel de tehnici:
- intervenție chirurgicală;
- expunerea la laser;
- electrocoagulare;
- crioterapie;
- scleroterapie.
Îndepărtarea chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Tehnica este traumatică și ineficientă, deoarece în mai mult de jumătate din toate cazurile, tumora revine.
Eliminarea hemangiomului laser este adecvată numai pentru tumorile capilare. Cauterizarea limfohemangiomului sau a altui tip poate provoca cicatrici profunde și poate dăuna corpului.
Electrocoagularea face posibilă distrugerea țesutului tumoral cu ajutorul curenților electrici și, în locul acestuia, apare o piele sănătoasă. Metoda nu este foarte potrivită pentru a scăpa de hemangioamele cavernoase din cauza apariției cicatricilor profunde.
Criodestrucția sau căuterizarea cu azot se utilizează cel mai des și indiferent de stadiul bolii. Dispariția completă a formațiunii are loc după 3 sesiuni. Ideal pentru tratamentul hemangioamelor capilare.
Scleroza hemangioamelor se realizează prin introducerea în tumoare a unor amestecuri speciale care opresc hrănirea tumorii și are loc distrugerea acesteia. Potrivit pentru tumori profunde.
Este absolut imposibil să scapi de hemangiom la domiciliu. Utilizarea oricărei rețete populare ar trebui efectuată numai împreună cu tratamentul prescris de medic.
Cu un tratament în timp util, folosind metodele corecte pentru a scăpa de hemangiom este destul de real. Depinde foarte mult de locația inițială a locației și de amploarea pagubelor. În cele mai multe cazuri, prognosticul bolii este favorabil.
Hemangioame la copii și adulți: tipuri de tumori și metode de tratament
Marea problemă a modernității și rezultatul angajării veșnice a populației, în special a femeilor, a fost apariția frecventă a copiilor cu leziuni focale ale pielii de culoare roșie sau de vin. Cel mai adesea această boală - hemangiomul - apare la copii și se duce complet la perioada de pubertate. Cu toate acestea, din mai multe motive (în special datorită condițiilor de mediu și stresului constant), neoplasmul poate apărea și la adulți.
Informații generale
Hemangiomul (hemangiom) este o tumoare benignă, cel mai adesea reprezentată de țesutul vascular extins. Are apariția unui semn de naștere de culoare roșu aprins, purpuriu, vin sau albăstrui de diferite forme pe suprafața pielii. Poate să aibă marginile netede sau neclară, precum și o suprafață netedă sau accidentală.
De regulă, aceasta nu provoacă neplăceri pacienților. Cu toate acestea, atunci când sunt plasate pe zone ale corpului care sunt supuse unei fricțiuni constante (picioarele, axile, zona inghinala) sau presiunii, astfel de formațiuni pot sângera sau pot fi suplimentate cu ulcere, creând astfel un anumit disconfort.
Cel mai adesea, hemangioamele se află pe fața și capul, totuși se găsesc atât în alte părți ale corpului, cât și în interiorul acestuia. Dacă un hemangiom este plasat pe oase sau organe interne, acesta poate fi detectat accidental în timpul unui examen general.
cauzele
Nu există informații fiabile despre factorii care provoacă boala, oamenii de știință au găsit doar o dependență statistică stabilă. Prin el însuși, hemangioma este o colecție de nave predispuse la supraaglomerare. Sistemul vascular este stabilit în jurul celei de-a șasea săptămâni de sarcină și cel mai mare risc de apariție a unor astfel de tumori la copiii ale căror mame au avut infecții respiratorii acute în această perioadă și au luat medicamente agresive pentru a le trata.
Din păcate, o femeie învață de multe ori despre sarcină într-o perioadă de 10-12 săptămâni, motiv pentru care procentul copiilor cu această boală crește constant. Se remarcă faptul că riscul unei tumori la fete de 3-4 ori (și conform unor date, 5-6) mai mult decât băieții. Acest lucru se datorează faptului că creșterea activă a vaselor de sânge este influențată de hormonii feminini.
Specialiștii au prezentat mai multe ipoteze privind apariția hemangioamelor:
- Teoria "celulelor gresite". Versiunea cea mai rezonabilă și susținută de statistici, care se bazează pe faptul că dezvoltarea celulelor vasculare din mezenchim a fost, din anumite motive, afectată. Inițial, în prima etapă a formării sistemului circulator se introduc capilari, care se transformă apoi în venele și arterele. Atunci când o rețea de vase de sânge se formează în interiorul și în jurul organelor, pot rămâne celule neutilizate ale țesutului capilar. În starea normală, ele dispar treptat înainte de naștere. Cu toate acestea, în unele cazuri, mecanismul eșuează, rezultând că vasele mici nu dispar, ci încep să crească, atingând stadiul formațiunilor asemănătoare tumorii. De aceea, cele mai multe ori hemangioamele apar la copii imediat la naștere sau se dezvoltă în primele luni de viață. Copiii prematuri ale căror hormoni de creștere sunt produși de câteva ori mai intense sunt în grupul cu risc crescut.
- Fissural (slit) teoria. Bazat pe localizarea frecventă a hemangioamelor în gură, ochi și urechi. Apariția unei tumori este asociată cu dezvoltarea depreciată a acestor organe din țesuturile vasculare și nervoase stabilite în săptămâna a șaptea. Dar această opinie nu explică apariția tumorilor în alte zone ale pielii, sub piele și pe organele interne.
- Teoria placentei. Susținătorii acestei ipoteze sugerează că celulele endoteliale ale placentei intră în sângele fetal. În timp ce copilul se dezvoltă, sistemul imunitar al mamei nu permite țesutului să crească, dar după naștere, creșterea vasculară începe cu formarea de hemangioame.
Mecanismul creșterii unei tumori vasculare
Deși motivul pentru care apar moliile nu este stabilit, mecanismul de formare a acestora de la celulele capilare subdezvoltate ale embrionului este determinat cu siguranță. Singurul factor care determină creșterea celulelor vasculare fetale este hipoxia tisulară. O modalitate naturala pentru un organism de a obtine mai mult oxigen este de a creste numarul de modalitati de a-l furniza, adica capilare.
Prin urmare, este evidențiat un grup de factori de risc cel mai des asociați cu hipoxia fetală, care cresc riscul dezvoltării hemangiomului:
- Sarcina multiplă. Dezvoltarea mai multor embrioni crește riscul de hemangiom.
- Intoxicația cu.
- Vârsta mamei. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât mai mare este probabilitatea unor diferite anomalii ale copilului, inclusiv a hemangioamelor.
- Insuficiența placentară. În caz de încălcare a structurii placentei sau a funcțiilor sale, alimentarea fătului cu oxigen și alte microelemente utile este întreruptă.
- Traumatism în timpul nașterii. Rareori leziunile în timpul nașterii, livrarea lungă sau rapidă, în special canalul de naștere și mărimea bebelușului pot duce la hipoxie. În astfel de cazuri, hemangiomul afectează adesea scalpul și / sau fața.
- Eclampsie. O schimbare bruscă a tensiunii arteriale a mamei până la pierderea conștienței și convulsii conduce, de asemenea, la hipoxie fetală.
- Fumatul în timpul sarcinii. Procesul de fumat inlocuieste o parte din oxigenul inhalat cu fumul si, in consecinta, cantitatea de oxigen pe care o primeste un copil scade.
- Prematuritate. O substanță specială, un surfactant care asigură respirația plămânilor infanti, se acumulează în cantități suficiente numai cu 36 de săptămâni. De aceea, bebelușii prematuri prezintă un risc crescut de hipoxie tisulară.
Stadiul bolii
Cel mai adesea, medicii în diagnosticul acestei boli la copii aleg tactici de așteptare. Dezvoltarea hemangiomas are mai multe semne clare și venituri în mai multe etape:
- Perioada de creștere intensivă. Apare imediat după naștere și se estompează până la sfârșitul primului an de viață. Tumora creste in toate directiile: zona creste, precum si adancimea leziunii. Procesul se desfășoară la rate diferite, de la abia vizibile până la catastrofale (câteva milimetri pe zi). În această perioadă au fost posibile complicații sub formă de sângerări, ulcerații și leziuni ale organelor interne.
- Perioada de stingere. Producția activă de hormon de creștere se oprește cu aproximativ un an. În același timp, creșterea neoplasmelor vasculare încetinește sau se oprește complet. Creșterea continuă continuă în proporție cu creșterea copilului până la 5-6 ani.
- Perioada de dezvoltare inversă. După un timp, poate apărea o perioadă de regresie. Se exprimă printr-o schimbare a culorii la o lumină mai puțin luminată. De-a lungul timpului, țesutul capilar este complet înlocuit de piele în cazurile cu hemangiom mic sau țesut cicatricial, dacă leziunea a fost mare și a afectat straturile adânci ale pielii. Acest proces este observat în aproximativ 2% din cazuri.
Tipuri de hemangioame
În parte este o mare varietate de hemangioame care cauzează dificultăți în sistematizarea lor. Există mai multe clasificări, diviziunea în care se desfășoară în funcție de localizarea tumorilor și a țesuturilor implicate în structura lor. Ele sunt strâns interconectate, deci sunt considerate în paralel și, atunci când fac un diagnostic, indică calitatea de membru în ambele clase.
Clasificarea în funcție de localizarea tumorii se bazează pe locul unde se află în principal leziunea focală:
- Hemangioamele cutanate. Ele au contururi ușoare și o suprafață slabă neuniformă. Afectează pielea și grăsimile parțial subcutanate. Ele cresc, de regulă, prin creșterea zonei lor, dar pot, de asemenea, pătrunde în dermă.
- Subcutanata. La suprafață, ele sunt exprimate printr-un tubercul de culoare roșiatic-albăstrui și au muchii neregulate, neclintite. Atunci când sunt apăsate, ele devin mai palide. În timpul plânsului, copilul se poate umfla din fluxul sanguin și chiar se poate sparge.
- Hemangioamele organelor interne (parenchimale). Sunt afectate organele interne, în special cele cu creșterea sângelui, cum ar fi ficatul și rinichii. Ele pot afecta testiculele și glandele suprarenale, stomacul și alte organe ale cavității abdominale.
- Leziuni ale sistemului musculoscheletal. Se evidențiază datorită răspândirii țesutului vascular în oase și mușchi. Ligamentele și articulațiile sunt, de asemenea, în pericol.
În plus, formațiunile tumorale diferă în structură. Diferența dintre structură și locație determină adesea gradul de pericol al neoplasmelor inofensive, la prima vedere:
- Hemangioame capilare (simple sau plate). De regulă, consultați formularul cutanat. Ele sunt exprimate în creșterea rețelei capilare, au chiar și contururi, o suprafață netedă ușor înălțată peste restul pielii. Deseori, fața vasculară are aspectul unui asterisc: locul central, cu vase mici, lărgite radial.
- Cavernos. Navele (cavernele) umplute cu sânge iau parte la structura lor. Mai pronunțată pe corp din cauza tuberozității, dar cu locație subcutanată poate fi aproape imposibil de distins de capilar.
- Combinat. Tumorile, inclusiv formațiunile capilare și cavernoase. De regulă, ele afectează suprafețe mari de piele (până la 10 centimetri pătrați).
- Raza hemangiomului. Un tip rar de tumoare care este format din plexuri de vase aplatizate pe scalp si este complicat de fistule.
- Tip mixt. Hemangioamele pot fi însoțite de creșterea țesuturilor nervoase, leucocitelor, cheagurilor de sânge etc. Aspectul și consistența unei tumori pot varia în funcție de tipul țesuturilor predominante.
Posibile complicații
Principalul pericol al oricărui hemangiom este creșterea rapidă a acestuia cu germinarea în organele interne. Acest lucru poate afecta funcționarea acestora. O creștere accentuată a dimensiunii hemangiomului cavernos din ficat, de exemplu, poate duce la sângerări extinse în cavitatea abdominală. Consecințele sunt adesea letale pentru pacient.
Adesea, evoluția hemangiomului are loc fără simptome alarmante, iar pielea simplă sau subcutanată creează inconveniente estetice.
Cu toate acestea, apropierea de ochi sau de urechi poate duce la disfuncții ale acestor organe: detașarea retinei, distrugerea timpanului, astfel încât acestea încep să fie tratate imediat după detectare.
Complicațiile hemangioamelor sunt, de asemenea, sângerări, apariția ulcerelor și fisurilor în pielea din jurul tumorii. Cu o creștere rapidă, ele au un efect stresant, uneori distructiv asupra țesuturilor organelor de lângă care sunt localizate. De exemplu, o neoplasmă situată în zona gâtului în timpul germinării în adâncime poate stoarce traheea, făcând respirația mai dificilă.
Creșterea serioasă a hemangioamelor pe oase, în special la nivelul coloanei vertebrale, poate duce la afectarea funcțiilor motorii ale corpului.
Deteriorarea măduvei spinării provoacă disfuncționalități sistemice ale organelor pelvine și ale intestinelor. Simptomele unui astfel de hemangiom sunt:
- atrofia musculară a picioarelor;
- incontinența fecalelor și a urinei;
- ulcere pe tălpile picioarelor;
- pareza musculaturii piciorului.
O altă complicație importantă în cursul acestei boli este adăugarea de infecții.
Sângerările frecvente și tulburările cutanate contribuie la introducerea microflorei dăunătoare, care afectează în mod negativ sănătatea umană în general.
Metode de diagnosticare
O trăsătură distinctivă a hemangioamelor este aceea că acestea sunt formațiuni benigne care practic nu degenerează în forme maligne sau canceroase. Creșterea extensivă durează șase luni de la apariție, apoi se estompează și tumorile dispare treptat, regresând complet cu 10-15 ani.
Dezvoltarea hemangiomului trebuie monitorizată de un specialist. De obicei, chirurgul se ocupă de diagnostic, dar, în funcție de complexitatea cursului, poate fi implicat un oncolog, un dermatolog, un specialist în boli infecțioase și un terapeut. Din metodele de diagnosticare se disting laboratorul și instrumentele.
Primul grup de studii se bazează pe studiul numărului de sânge. Când hemangiomul poate dezvolta anemie și trombocitopenie. Ambele boli sunt asociate cu absorbția cheagurilor de sânge prin hemangiom și posibila sângerare. Cu toate acestea, compoziția sângelui nu poate reflecta pe deplin starea actuală și evoluția hemangiomului. Printre metodele de laborator există mai multe domenii:
- termometriei;
- termografia;
- examen ultrasonografic;
- tomografie computerizată;
- imagistica prin rezonanță magnetică;
- Angiografie;
- biopsie.
Termometria și termografia se bazează pe faptul că zona în care vasele se extind, are o aprovizionare sanguină îmbunătățită, ceea ce înseamnă că anomaliile termice vor fi vizibile în imagini. În plus, un halo crescut în jurul hemangioamelor, organelor interne și oaselor va arăta dimensiunea reală a tumorii.
Ecografia ca metodă de diagnosticare este cea mai informativă, deoarece se bazează pe ecogenicitatea diferită a țesuturilor din corpul uman. Hemangiomul capilar va fi exprimat în focare cu o ecogenitate crescută. Este gol și, prin urmare, reflectă bine sunetul. O structură cavernoasă umplută cu sânge, dimpotrivă, va avea o ecogenitate redusă, deoarece sângele are o capacitate mai mare de a reflecta undele sonore. În astfel de fotografii, formațiuni ovale de până la 1 cm în dimensiune vor fi vizibile.
Tomografia computerizată și RMN au un număr de contraindicații, inclusiv vârsta copiilor. Cu toate acestea, în cazul în care hemangiomul amenință activitatea organelor vitale, astfel de studii sunt necesare urgent pentru o localizare mai precisă și vor permite chirurgului să efectueze cât mai puțin posibil o operație traumatică pentru a elimina navele supraîncărcate.
Angiografia este efectuată împreună cu un RMN și are, de asemenea, contraindicații. Un agent de contrast special este injectat în vena sau artera de la care se hrănește hemangiomul, care patează sângele și modifică afișarea vaselor în imagini. Folosind această procedură, se evaluează zona de distribuție a vaselor anormal expandate. Studiul este însoțit de riscul ruperii vaselor de sânge și de o reacție alergică puternică, așa că este prescris în cazuri grave, când succesul operației depinde de cât de precis se determină limitele tumorii.
O biopsie constă în a lua țesut viu al unei tumori pentru a studia structura și compoziția celulară. Deoarece acesta este un efect chirurgical, deși precis, el poate fi complicat prin sângerare, iar diagnosticul poate fi confirmat fără acest studiu. Excepția este hemangioamele mixte, atunci când există riscul ca educația să devină malignă.
Modalități de reducere și eliminare
Deoarece lista complicațiilor cu creșterea rapidă a hemangioamelor este destul de extensivă, s-au dezvoltat mai multe metode pentru tratarea vaselor în expansiune. Există atât metode chirurgicale, cât și efecte cosmetice.
Proceduri fizice
Hemangioamele, situate profund și afectând organele interne, sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, pentru dimensiuni foarte mari, formațiunile vasculare sunt reduse în funcție de efectele lor fizice. Aceasta poate fi o cauteră cu laser (mai ales în zona ochilor și a urechilor).
În cazurile în care o molie simplă dă numai inconveniente estetice și are o suprafață mică, poate fi îndepărtată fără intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, utilizați terapia cu laser sau criochirurgia.
Criodestrucția se bazează pe expunerea la azot lichid, în timp ce țesuturile afectate mor fără cicatrici. Scleroterapia bazată pe capacitatea unor substanțe chimice de a bloca și distruge țesutul vascular poate fi, de asemenea, aplicată.
Printre metodele fizice se disting și electrocoagularea. Aceasta reprezintă distrugerea țesuturilor vasculare prin impactul impulsurilor de înaltă frecvență ale curentului electric. Un avantaj clar al metodei este lipsa practică a sângerării.
Radioterapia cu focalizare în apropiere se bazează pe iradierea vaselor afectate cu raze X direcționate, ceea ce duce la moartea țesutului vascular. Această metodă este caracterizată de efecte adverse asupra corpului prin radiație, prin urmare nu este utilizată pentru tratamentul hemangiomului la copii și nu este utilizată ca terapie independentă.
Tratamentul medicamentos
Pe lângă influențele fizice din exterior, este posibilă distrugerea tumorii din interior. Există medicamente care încetinesc creșterea tumorilor vasculare și le reduc. Acțiunea medicamentelor nu este la fel de eficace ca și procedurile fizice, de aceea este utilizată ca o metodă suplimentară în perioada preoperatorie.
Acțiunea medicamentelor blochează creșterea țesuturilor vasculare și distrugerea lor ulterioară.
Stimularea steroizi hormonali are drept scop îngustarea capilarelor, exsanguinarea lor și moartea prin formarea țesutului cicatrician. Fonduri bine dovedite care vizează stoparea sau încetinirea diviziunii celulare.
Hemangiomul poate apărea și la un adult. Este important să se monitorizeze neoplasmele, deoarece acestea poartă cu ei anumite pericole. Există riscul apariției hemangioamelor secundare pe picioare (în special, pe partea interioară a coapsei și a piciorului inferior) chiar și după eliminarea tumorii la o vârstă fragedă.