Hipertensiunea arterială și hipertensiunea - diferențele

Tensiunea arterială crescută este un fenomen foarte frecvent în aceste zile. În medicină, această afecțiune se numește hipertensiune arterială. Oamenii au mai mult de cuvântul "hipertensiune", și, de regulă, oamenii care nu sunt legați de medicină, nu văd diferența în acești termeni. Mai precis, ele sunt rareori folosite în viața de zi cu zi și spun mai simplu: "Am presiune".

De fapt, există o diferență în hipertensiune arterială și hipertensiune arterială, deși ambele concepte sunt strâns legate de tensiunea arterială crescută.

Care este diferența?

Hipertensiunea arterială este un concept mai larg decât hipertensiunea arterială. Aceasta nu este o boală, ci o stare caracterizată de o creștere persistentă a presiunii și indiferent de ce motiv.

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o boală independentă, principala caracteristică a căreia este în mod constant hipertensiunea arterială, care nu este în nici un fel asociată cu alte boli.

Astfel, putem concluziona că cuvântul "hipertensiune arterială" se folosește când afirmă faptul că o creștere persistentă a tensiunii arteriale și cuvântul "hipertensiune arterială" este folosit atunci când este vorba de un diagnostic specific. Nu toate hipertensiunea arterială este hipertensiune arterială, dar în hipertensiune există întotdeauna hipertensiune arterială.

Presiunea crescută în medicină se numește hipertensiune arterială, dacă este un simptom al altor boli, iar în acest caz este folosit termenul de "hipertensiune secundară (simptomatică)". Hipertensiunea arterială este o hipertensiune primară, care este, de asemenea, numită esențială.

Secundar este doar aproximativ 10% din toate cazurile asociate cu presiune ridicată în mod constant. Restul de 90% sunt boli hipertensive. Aceasta este, putem spune că hipertensiunea arterială este cea mai comună formă de hipertensiune arterială.

Abordarea tratamentului hipertensiunii arteriale și hipertensiunii secundare diferă de asemenea.

În primul caz, este necesar să se ia medicamente pe toată durata vieții și să se adere la un stil de viață sănătos, deoarece boala este incurabilă și poate fi controlată numai pentru a evita complicațiile.

În cel de-al doilea caz, în plus față de simptomatologie (scăderea tensiunii arteriale cu medicamente și alte metode), tratamentul bolii subiacente este necesar, dar există multe patologii care cauzează o creștere a presiunii și toate acestea nu sunt la fel de tratabile, prin urmare, este dificil să vorbim de predicții.

hipertensiune

Hipertensiunea arterială se caracterizează printr-o creștere stabilă a tensiunii arteriale fără nici un motiv aparent, fără semne de alte patologii. Această boală cronică este considerată incurabilă, deoarece cauzele și mecanismul de dezvoltare nu sunt pe deplin înțelese.

Semne de

Un semn caracteristic al hipertensiunii arteriale este o creștere persistentă a tensiunii arteriale, care nu scade după ce crește sub stres (fizic, emoțional) și se poate reveni la normal numai după ce a luat medicamentele.

Cu simptome de tensiune arterială ridicată observate:

• durere de cap pulsatorie;
• amețeli;
• roșeața feței;
• oboseală crescută;
• slăbiciune;
• fulgerul zboară înaintea ochilor;
• dificultăți de respirație, care cresc cu efort;
• tinitus;
• umflare;
• transpirație;
• amorțirea brațelor și a picioarelor;
• durere toracică;
• insomnie;
• iritabilitate;
• anxietate constantă, anxietate.

motive

Cauzele exacte ale hipertensiunii arteriale sunt necunoscute. Există o ipoteză că se dezvoltă ca rezultat al stresului pe termen lung, care se observă în special în cazul persoanelor implicate în muncă mentală intensivă, precum și al vieții în megalopolis, unde există o mulțime de factori care deranjează psihicul.

Se crede că sunt la risc persoanele suspecte care se află într-o stare de anxietate constantă și de stres, care este de obicei asociat cu un nivel ridicat de adrenalină sau norepinefrină în sânge.

În plus, dezvoltarea hipertensiunii arteriale poate fi afectată de factori precum:

• predispoziție genetică;
• sare abuz;
• vârstă avansată;
• fumat;
• sex masculin;
• alcoolism;
• obezitate;
• lipsa de exercițiu;
• colesterol în sânge ridicat;
• menopauza.

hipertensiune

Hipertensiunea secundară, așa cum sa menționat mai sus, se dezvoltă pe fundalul unei alte boli și este considerată simptomul acesteia. Adică, cauzele sale pot fi considerate daune vizibile oricărui organ. Există mai multe forme de hipertensiune simptomatică.

hemodinamice
Se dezvoltă cu patologii organice ale inimii sau vaselor mari (aorta), în care sunt încălcate condițiile hemodinamice. Aceste boli includ:

• aortic valve;
• coarctarea aortei;
• scleroza aortică;
• bradicardie cu bloc atrioventricular etc.

Endokrinopaticheskaya
Este cauzată de gât difuz, tumori ale glandelor suprarenale, aparate renale periodifi larale, glandă hipofiză.

neurogena
Asociate cu encefalita, encefalopatia după leziuni la cap, tumori cerebrale.

Renal (nefrogen)
Cauzate de astfel de boli și condiții cum ar fi:

• nefritei și pielonefritei (inflamația rinichilor);
• compresia rinichilor (tumori, para-efritis);
• boală de piatră renală;
• încălcarea vascularizării arteriale a rinichilor (stenoza arterei renale).

dozare
Observată după administrarea anumitor medicamente:

• agoniști;
• glucocorticoizi;
• fenacetină;
• contraceptive hormonale.

Pentru a rezuma

Deci, diferențele principale dintre hipertensiune arterială și hipertensiune arterială sunt următoarele:

• hipertensiunea arterială este o boală cronică, hipertensiunea arterială este o afecțiune caracterizată printr-o creștere constantă a presiunii;
• cauzele celor dintâi nu sunt cunoscute cu precizie, iar hipertensiunea secundară se dezvoltă pe fundalul afecțiunilor endocrine, cardiovasculare, renale și patologiilor sistemului nervos central de origine diferită;
• cu hipertensiune arterială, nu există alte semne, cu excepția tensiunii arteriale și a simptomelor sale însoțitoare, cu hipertensiune secundară, în plus față de manifestările de tensiune arterială ridicată, sunt prezente simptomele bolii de bază;
• Aceste patologii necesită o abordare diferită a tratamentului.

Este foarte important în diagnostic să distingă hipertensiunea de hipertensiunea arterială secundară. Este dificil în condițiile policlinicii, deoarece este imposibil să se efectueze diagnosticări complexe pentru detectarea bolilor care determină hipertensiune, în fiecare caz de presiune crescută. Pentru a exclude aceste patologii (bolile renale și endocrine, tumorile suprarenale, ateroscleroza marcată, îngustarea aortei, leziunile cerebrale la leziuni și tumori și altele) este necesară o examinare atentă a echipamentului într-un departament spitalicesc.

În concluzie

Clasificarea internațională a bolilor se schimbă în mod constant. Hipertensiunea arterială este un nume depășit al hipertensiunii primare (esențiale). În prezent, cuvintele "hipertensiune arterială" și "hipertensiune arterială" sunt considerate echivalente, iar hipertensiunea primară și hipertensiunea secundară trebuie diferențiate.

Hipertensiunea arterială - ceea ce este, cauze, tipuri, simptome, tratament de 1, 2, 3 grade

Hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială, AH) este o boală a sistemului cardiovascular în care tensiunea arterială în arterele circulației sistemice (mari) este în mod constant crescută. În dezvoltarea bolii, atât elementele interne (hormonale, ale sistemului nervos), cât și factorii externi (consumul excesiv de sare, alcool, fumat, obezitate) sunt importante. În detaliu, ce fel de boală este, ia în considerare mai departe.

Ce este hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este o afecțiune determinată de o creștere persistentă a presiunii sistolice la 140 mm Hg. st și mai mult; iar presiunea diastolică este de până la 90 mm de mercur. Art. și mai mult.

O astfel de boală ca hipertensiunea arterială apare ca urmare a perturbărilor în activitatea centrelor de reglare a tensiunii arteriale. O altă cauză a hipertensiunii arteriale sunt bolile organelor sau sistemelor interne.

Acești pacienți au o durere de cap severă (mai ales dimineața) în regiunea părții occipitale, provocând senzația de greutate și stagnare a capului. În plus, pacienții se plâng de somn sărac, scăderea performanței și a memoriei și iritabilitatea caracteristică. Unii pacienți se plâng de durere în piept, dificultăți de respirație după ce au făcut muncă fizică și au afectat viziunea.

Ulterior, creșterea presiunii devine constantă, aorta, inima, rinichii, retina și creierul sunt afectate.

Hipertensiunea arterială poate fi primară sau secundară (conform ICD-10). Aproximativ unul din zece pacienți hipertensivi are tensiune arterială crescută cauzată de o leziune a unui organ. În aceste cazuri, ele vorbesc de hipertensiune arterială secundară sau simptomatică. Aproximativ 90% dintre pacienți suferă de hipertensiune primară sau esențială.

Experții OMS recomandă o clasificare suplimentară a hipertensiunii arteriale:

• fără simptome de afectare a organelor interne;
• cu semne obiective de afectare a organelor țintă (în teste de sânge, în timpul examinării instrumentale);
• cu semne de deteriorare și prezența manifestărilor clinice (infarct miocardic, încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale, retinopatia retinei).

primar

Esența hipertensiunii arteriale primare este o creștere constantă a tensiunii arteriale fără o cauză clarificată. Primarul este o boală independentă. Se dezvoltă pe fondul bolilor cardiace și este cel mai adesea numită hipertensiune esențială.

Hipertensiunea esențială (sau hipertensiunea arterială) nu se dezvoltă ca urmare a deteriorării oricărui organ. Ulterior, aceasta duce la distrugerea organelor țintă.

Se crede că boala se bazează pe tulburări genetice ereditare, precum și tulburări de reglementare a activității nervoase superioare cauzate de situații conflictuale în familie și la locul de muncă, stres mental constant, sens crescut de responsabilitate, precum și supraponderali etc.

Hipertensiunea arterială secundară

În ceea ce privește forma secundară, apare pe fundalul bolilor altor organe interne. Această afecțiune este numită și sindrom de hipertensiune arterială sau hipertensiune simptomatică.

În funcție de cauza apariției lor, ele sunt împărțite în următoarele tipuri:

• rinichi;
• endocrin;
• hemodinamice;
• medicamente;
• neurogenă.

Prin natura cursului hipertensiunii arteriale pot fi:

• tranzitorie: creșterea tensiunii arteriale se observă sporadic, durează de la câteva ore până la câteva zile, se normalizează fără utilizarea medicamentelor;
• Labile: acest tip de hipertensiune aparține stadiului inițial al hipertensiunii. De fapt, aceasta nu este încă o boală, ci mai degrabă o stare de graniță, deoarece este caracterizată de o presiune nesemnificativă și instabilă. Se stabilizează independent și nu necesită utilizarea de medicamente care reduc tensiunea arterială.
• Hipertensiune arterială stabilă. Creșterea persistentă a presiunii la care se aplică terapia de susținere serioasă.
• critică: pacientul are crize hipertensive periodice;
• Malign: tensiunea arterială crește la un număr mare, patologia progresează rapid și poate duce la complicații severe și moartea pacientului.

motive

Tensiunea arterială crește odată cu vârsta. Aproximativ două treimi dintre persoanele de peste 65 de ani suferă de hipertensiune arterială. Persoanele peste 55 de ani cu tensiune arterială normală au un risc de 90% de a dezvolta hipertensiune arterială în timp. Deoarece o creștere a tensiunii arteriale este comună la vârstnici, o astfel de hipertensiune arterială "legată de vârstă" poate părea naturală, dar creșterea tensiunii arteriale crește riscul de complicații și deces.

Evidențiați cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii:

1. Boala renală,
2. Hipodinamie sau imobilitate.
3. Barbatii au peste 55 de ani, femeile au peste 60 de ani.
4. Tumora suprarenale
5. Efectele secundare ale medicamentelor
6. Creșterea presiunii în timpul sarcinii.
7. Hipodinamie sau imobilitate.
8. Diabetul zaharat în istorie.
9. Creșterea colesterolului din sânge (peste 6,5 mol / l).
10. Creșterea conținutului de sare în alimente.
11. Abuzul sistematic al băuturilor alcoolice.

Prezența chiar a unuia dintre acești factori este un motiv pentru a începe prevenirea hipertensiunii arteriale în viitorul apropiat. Neglijarea acestor activități cu un grad ridicat de probabilitate va duce la formarea de patologie timp de mai mulți ani.

Determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale necesită ultrasunete, angiografie, CT, RMN (rinichi, glandele suprarenale, inimă, creier), parametrii biochimici și hormoni de sânge, monitorizarea tensiunii arteriale.

Simptomele hipertensiunii arteriale

De regulă, înainte de apariția diferitelor complicații, hipertensiunea arterială se desfășoară adesea fără simptome, iar singura manifestare este creșterea tensiunii arteriale. În același timp, pacienții se plâng cu greu sau nu sunt specifici, totuși, o durere de cap din spatele capului sau pe frunte este observată periodic, uneori amețită și zgomotoasă în urechi.

Sindromul hipertensiunii arteriale are următoarele simptome:

• Aplicarea durerii de cap, care apare periodic;
• Fluierul sau tinitusul;
• Leșin și amețeli;
• Greață, vărsături;
• "Zboară" în ochi;
• Palpitații cardiace;
• Apăsând durerea în inimă;
• Roșeața pielii.

Semnele descrise nu sunt specifice, prin urmare, ele nu trezesc suspiciunea la pacient.

De regulă, primele simptome ale hipertensiunii arteriale se manifestă după ce s-au produs schimbări patologice în organele interne. Aceste semne sunt de natură viitoare și depind de zona leziunii.

Nu se poate spune că simptomele hipertensiunii la bărbați și femei diferă semnificativ, dar, de fapt, bărbații sunt într-adevăr mai sensibili la această boală, în special în grupa de vârstă de 40 până la 55 de ani. Acest lucru se explică parțial prin diferența dintre structura fiziologică: bărbații, spre deosebire de femei, au o greutate corporală mai mare, iar volumul de sânge care circulă în vase este semnificativ mai mare, ceea ce creează condiții favorabile pentru tensiunea arterială crescută.

O complicație periculoasă a hipertensiunii arteriale este o criză hipertensivă, o afecțiune acută caracterizată printr-o creștere bruscă a presiunii de 20-40 de unități. Această condiție necesită adesea un apel de ambulanță.

Semne care ar trebui să acorde cu siguranță atenție

Ce semne trebuie să fiți atenți și consultați un medic sau cel puțin să începeți măsurarea independentă a presiunii cu un tonometru și înregistrați-o într-un jurnal de auto-control:

• durere dură în partea stângă a pieptului;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• durere în spatele capului;
• amețeli recurente și tinitus;
• vedere încețoșată, pete, "zboară" înaintea ochilor;
• scurtarea respiratiei in urma efortului;
• albastrul mâinilor și picioarelor;
• umflarea sau umflarea picioarelor;
• atacuri de sufocare sau hemoptizie.

Gradul hipertensiunii arteriale: 1, 2, 3

Imaginea clinică a hipertensiunii arteriale este afectată de gradul și tipul bolii. Pentru a evalua nivelul leziunilor organelor interne ca urmare a tensiunii arteriale crescute persistente, există o clasificare specială a hipertensiunii, constând în trei grade.

hipertensiune

hipertensiune

Hipertensiunea este numită presiune hidrostatică crescută în vase, organe goale sau în cavitățile corpului. Presiunea crescută poate provoca leziuni vaselor de sânge, inimii și rinichilor și poate provoca un atac de cord, accident vascular cerebral și alte complicații grave.

cauzele

Cauzele hipertensiunii depind de tipul ei.

De exemplu, hipertensiunea arterială se dezvoltă ca rezultat al suprasolicitării mentale sub influența factorilor psiho-emoționali care determină o încălcare a reglementării corticale și subcortice a sistemului vasomotor și a mecanismelor hormonale de control al tensiunii arteriale.

Hipertensiunea vasorena este cauzată de o tulburare a aprovizionării cu sânge a rinichilor care a apărut pe fundalul unei îngustări a arterelor renale.

Hipertensiune arterială venoasă datorită presiunii hidrostatice crescute în vene.

Hipertensiunea intracraniană este cauzată de prezența unei mase patologice în cavitate și craniu, fie datorită edemului cerebral, hipersecreției, fie a fluxului insuficient de lichid cerebrovascular.

Cauzele hipertensiunii secundare (sistemice) depind de forma sa.

hipertensiunea hemodinamice din cauza unei creșteri a volumului de accident vascular cerebral și a rezistenței vasculare periferice, care nu este asociată cu o creștere a tonusului vascular.

Hipertensiunea hiperkinetică este cauzată de creșterea volumului vascular cerebral fără o creștere a rezistenței vasculare periferice.

Glaucomul simptomatic al ochiului (creștere tranzitorie a presiunii intraoculare), dezvoltat în orice boală comună.

Hipertensiunea hormonală (endocrină) asociată cu afecțiunile endocrine etc.

Simptomele hipertensiunii

Simptomele bolii depind, de asemenea, de tipul de hipertensiune arterială.

De exemplu, un semn al hipertensiunii arteriale este dezvoltarea unei creșteri persistente a tensiunii arteriale. Indicatorii de presiune determină stadiul și amploarea bolii. Creșterea presiunii în intervalul 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. indică o ușoară (grad I), în limitele a 179/109 mm Hg. Art. - grad moderat (grad II), peste 180/100 mm Hg. Art. - despre sever (gradul III).

Simptomele hipertensiunii intracraniene sunt durerile de cap; greață, vărsături (de obicei, dimineața, care nu sunt asociate cu aportul alimentar); afectarea mișcării ochiului sau a vederii; perturbarea conștienței.

Simptomele hipertensiunii renovasculare sunt similare cu cele ale hipertensiunii arteriale etc.

Diagnosticul hipertensiunii

Hipertensiunea este diagnosticată prin manifestări clinice, prin rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.

În special, hipertensiunea arterială la copii și adolescenți; ineficacitatea tratamentului conservator al hipertensiunii arteriale la persoanele de peste 40 de ani; murmurul sistolic deasupra arterelor renale sugerează o origine vasculară probabilă a hipertensiunii. Diagnosticul se face pe baza rezultatelor testelor de laborator hiporeninemie în sânge venos care curge de la ambii rinichi si in circulatia venoasa periferica.

Etapele diagnosticării hipertensiunii arteriale sunt examinarea și analiza istorică, măsurarea tensiunii arteriale (numere mari au fost găsite în cel puțin trei măsurători independente). Minimul necesar de examinări de laborator și instrumentale include o analiză generală a urinei, un test clinic de sânge, un test de sânge biochimic cu determinarea spectrului lipidic, un ECG, o ultrasunete a inimii și a altor organe. Pentru a evalua starea navelor fundus, este prezentată o consultație oftalmolog. Schema de examinare ulterioară este selectată individual.

Tipuri de boli

Există următoarele tipuri de hipertensiune arterială:

• Hipertensiunea arterială
• Hipertensiunea vasorena
• Hipertensiunea intracraniană
• Hipertensiune arterială secundară
• Hipertensiune hemodinamică
• Hipertensiunea hiperkinetică
• Hipertensiune venous
• Hipertensiunea simptomatică a ochiului
• Hipertensiune arterială diastolică
• Boli hipertensive
• Hipertensiunea hormonală
• Malignă hipertensiune
• Hipertensiunea climacterică
• Hipertensiunea congestivă
• Labile hipertensiune
• Portal hipertensiune
• Hipertensiunea pulmonară și altele (aproximativ 30 de tipuri).

Acțiunile pacientului

Dacă există semne recurente de tensiune arterială crescută, pacientul trebuie să consulte un medic și apoi să urmeze toate recomandările.

Tratamentul cu hipertensiune arterială

Tratamentul depinde de tipul de hipertensiune arterială. Pacienții cu hipertensiune arterială sunt recomandați să își schimbe stilul de viață în direcția sănătății. Cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale, această măsură poate fi suficientă pentru a normaliza nivelul presiunii și a încetini progresia bolii. Dacă acest lucru nu este suficient, prescrieți medicamente hipertensive.

Tratamentul hipertensiunii renovasculare într-un mod conservator în majoritatea cazurilor este ineficient și dă un efect scurt. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor are sens doar daca nu se poate o intervenție chirurgicală, și ca adjuvant la o intervenție chirurgicală, după care tensiunea arterială scade. Principalele metode de tratament al acestei forme de hipertensiune sunt arterei renale dilatarea Rentgenoehndovaskuljarnaja si chirurgie.

complicații

profilaxie

Prevenirea hipertensiunii arteriale include ajustarea stilului de viață, trecerea de inspecții de rutină, în scopul de a identifica posibile încălcări, ceea ce poate duce la hipertensiune arterială, și tratamentul lor în timp util.

hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială simptomatică - condiție hipertensivă secundare care se dezvoltă ca rezultat al organismelor patologice implicate în reglarea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială simptomatică se distinge prin cursul persistent și rezistența la terapia antihipertensivă, dezvoltarea schimbărilor pronunțate ale organelor țintă (insuficiență cardiacă și renală, encefalopatie hipertensivă etc.). Determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale necesită ultrasunete, angiografie, CT, RMN (rinichi, glandele suprarenale, inimă, creier), parametrii biochimici și hormoni de sânge, monitorizarea tensiunii arteriale. Tratamentul este medicație sau intervenție chirurgicală asupra cauzei care stă la baza acesteia.

hipertensiune arterială

Spre deosebire de hipertensiunea independentă esențială (primară), hipertensiunea arterială secundară sunt simptome ale bolilor care le-au provocat. Sindromul hipertensiunii arteriale însoțește peste 50 de boli. Dintre numărul total de afecțiuni hipertensive, proporția hipertensiunii arteriale simptomatice este de aproximativ 10%. Cursul hipertensiunii arteriale simptomatice se caracterizează prin semne care le permit să se diferențieze de hipertensiunea arterială esențială (hipertensiunea arterială):

• Vârsta pacienților de până la 20 de ani și peste 60 de ani;
• Dezvoltarea bruscă a hipertensiunii arteriale cu tensiune arterială ridicată;
• Mod malign, rapid progresiv;
• Dezvoltarea crizelor simpatoadrenale;
• Un istoric al bolilor etiologice;
• Răspuns slab la terapia standard;
• Creșterea presiunii diastolice în hipertensiunea arterială renală.

Clasificarea hipertensiunii arteriale simptomatice

Conform legăturii etiologice primare, hipertensiunea arterială simptomatică este împărțită în:

1. Neurogen (datorită bolilor și leziunilor sistemului nervos central):

2. Nefrogenic (renal):

4. Hemodinamică (datorită înfrângerii vaselor și inimii mari):

5. forme de dozaj la administrarea de minerale și glucocorticoizi, contraceptive care conțin progesteron și estrogen, levotiroxină, săruri de metale grele, indometacin, pulbere de lemn dulce, etc.

În funcție de magnitudinea și persistența tensiunii arteriale, severitatea hipertrofiei ventriculare stângi, natura modificărilor fundului, există 4 forme de hipertensiune arterială simptomatică: tranzitorie, instabilă, stabilă și malignă.

Hipertensiunea arterială tranzitorie se caracterizează printr-o creștere instabilă a tensiunii arteriale, nu există schimbări în vasele fundusului, hipertrofia ventriculară stângă este aproape nedetectabilă. Cu hipertensiune labilă, există o creștere moderată și instabilă a tensiunii arteriale, care nu scade singură. Se remarcă hipertrofia ventriculară stângă ușoară și îngustarea vaselor retinei.

Hipertensiunea arterială stabilă este caracterizată prin tensiune arterială persistentă și înaltă, hipertrofie miocardică și modificări vasculare marcate în fundusul ochiului (gradul angioretinopatie I - II). Hipertensiunea arterială malignă se distinge printr-o tensiune arterială crescută și stabilă (în special diastolic> 120-130 mmHg), debut brusc, dezvoltare rapidă, risc de complicații vasculare severe din inimă, creier, fundus, determinând un prognostic nefavorabil.

Forme de hipertensiune simptomatică

Hipertensiunea arterială parenchimică nefrogenică

Cel mai frecvent hipertensiune arterială simptomatică au (renale) origine nefrogen și apar în glomerulonefrita acută și cronică, pielonefrită cronică și hipoplazie renală polichistică, nefropatiile artritice și diabet, leziuni renale si tuberculoza, amiloidoza, lupus, tumori, nefrolitiaza.

Etapele inițiale ale acestor boli apar, de obicei, fără hipertensiune. Hipertensiunea se dezvoltă cu leziuni marcate ale țesutului sau aparatului rinichilor. Caracteristicile hipertensiunii arteriale renale sunt în mare parte vârsta tânără a pacienților, lipsa de evenimente cerebrale și coronariene, dezvoltarea insuficienței renale cronice, natura malignă a fluxului (în pielonefrita cronică - 12,2%, glomerulonefrită cronică - în 11,5% din cazuri).

In diagnosticarea hipertensiunii renale parenchimatoase, rinichi cu ajutorul ultrasunetelor, urina (proteinurie detectată, hematurie, cilindurie, piurie, gipostenuriya - greutate specifică scăzută de urină) determinarea creatininei și ureei în sânge (azotemia detectat). Pentru a investiga functia secretorie-excretorii renale se efectuează renografii izotopica, urografie; în plus - Angiografia RMN UZDG vasculare renale si CT rinichi, biopsie renală.

Nefrogenă, hipertensiune arterială arterială (vasculară) nefrogenică

Hipertensiunea arterială arterială renovasculară sau renovasculară se dezvoltă ca urmare a încălcărilor unice sau bilaterale ale fluxului sanguin renal arterial. La 2/3 dintre pacienți, leziunea aterosclerotică a arterelor renale este cauza hipertensiunii arteriale renovasculare. Hipertensiunea se dezvoltă atunci când lumenul arterei renale se restrânge cu 70% sau mai mult. Tensiunea arterială sistolică este întotdeauna mai mare de 160 mm Hg, diastolică - mai mult de 100 mm Hg.

Hipertensiunea arterială renovasculară se caracterizează printr-un debut brusc sau o deteriorare accentuată a cursului, insensibilitatea la terapia medicamentoasă, o proporție ridicată a cursului malign (la 25% dintre pacienți).

Semnele diagnostice ale unei hipertensiuni vasorenale sunt: ​​murmurări sistolice asupra proiecției arterei renale, determinate prin ultrasonografie și urografie - o scădere a unui rinichi, o excreție mai lentă a contrastului. La ecografie, semnele ecoscopice de asimetrie a formei și dimensiunii rinichilor, depășind 1,5 cm. Angiografia arată o îngustare concentrică a arterei renale afectate. Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor renale determină încălcarea fluxului sanguin renal principal.

În absența tratamentului hipertensiunii arteriale renovasculare, supraviețuirea pacienților cu vârsta de 5 ani este de aproximativ 30%. Cele mai frecvente cauze de deces pentru pacienți: accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, insuficiență renală acută. În tratamentul hipertensiunii arteriale renovasculare se utilizează atât terapia medicală, cât și tehnicile chirurgicale: angioplastie, stenting, chirurgie tradițională.

Cu stenoză semnificativă, utilizarea prelungită a terapiei medicamentoase este nejustificată. Terapia cu medicamente are un efect scurt și permanent. Tratamentul principal este chirurgical sau endovascular. În cazul hipertensiunii arteriale renovasculare, se introduce un stent intravascular, care extinde lumenul arterei renale și previne îngustarea acestuia; extinderea balonului a porțiunii îngustate a vasului; intervenții reconstructive pe artera renală: rezecția cu impunerea anastomozei, proteze, impunerea anastomozelor vasculare.

feocromocitom

Un feocromocitom, o tumoare producătoare de hormoni, care se dezvoltă din celulele suprarenale cromafin medulla, reprezintă între 0,2% și 0,4% din toate formele comune de hipertensiune arterială simptomatică. Feochromocitomul secreta catecolamine: norepinefrina, adrenalina, dopamina. Cursul lor este însoțit de hipertensiune arterială, cu crize hipertonice care se dezvoltă intermitent. În plus față de hipertensiune arterială, feocromocitomomurile sunt însoțite de dureri de cap severe, transpirații și palpitații.

Un fecocromocitom este diagnosticat când o cantitate crescută de catecolamine este detectată în urină, prin efectuarea testelor farmacologice de diagnosticare (teste cu histamină, tiramină, glucagon, clonidină etc.). Pentru a clarifica localizarea tumorii permite ultrasunete, RMN sau CT ale glandelor suprarenale. O scanare radioizotopică a glandelor suprarenale poate determina activitatea hormonală a feocromocitomului, să identifice tumorile localizării extra-suprarenale, metastază.

Feochromocitoamele sunt tratate exclusiv chirurgical; hipertensiunea arterială este corectată cu blocanți α sau beta înainte de operație.

Primul aldosteronism

Hipertensiunea arterială în sindromul Conn sau hiper-aldosteronismul primar este cauzată de adenomul adrenal producătoare de aldosteron. Aldosteronul promovează redistribuirea ionilor K și Na în celule, retenția fluidelor în organism și dezvoltarea hipokaliemiei și a hipertensiunii arteriale.

Hipertensiunea este practic imposibil de corecție medicală, miastenia gravis marcat convulsii, convulsii, parestezii, sete, niktruriya. crize hipertensive sunt posibile cu dezvoltarea insuficienței acute a ventriculului stâng (astm cardiac, edem pulmonar), accident vascular cerebral, insuficienta cardiaca gipokaliemicheskogo.

Diagnosticul aldosteronismului primar bazat pe determinarea nivelurilor de aldosteron plasmatic, electrolit (clorură de potasiu, sodiu). Există o mare concentrație de aldosteron și excreție ridicată în urină, alcaloză metabolică (pH sanguin - 7.46-7.60), hipopotasemie (studii radioizotopice și scanare cu ultrasunete relevă o creștere a adrenal afectat aldosteroma sau hiperplazie suprarenală bilaterală cortexului adrenal.

În cazul hipertensiunii arteriale maligne, cauzată de aldosterom, se efectuează un tratament chirurgical care permite normalizarea sau reducerea semnificativă a tensiunii arteriale la 50-70% dintre pacienți. Înainte de intervenția chirurgicală, se recomandă o dietă hiponatrică, tratamentul cu un antagonist al aldosteronului, spironolactona, ameliorarea hipokaliemiei și a hipertensiunii arteriale (25-100 mg la fiecare 8 ore).

Sindromul și boala Itsenko-Cushing

Hipotensiunea endocrină se dezvoltă la 80% dintre pacienții cu boală și sindromul Itsenko-Cushing. Hipertensiunea cauzata de hipersecretie de glucocorticoizi de cortexul suprarenal (hipercorticismului) și este stabilă peste beskrizovym, rezistent la terapia antihipertensivă, o creștere proporțională a tensiunii arteriale sistolice și diastolice. O altă manifestare caracteristică a bolii este obezitatea cushingoidă.

Cu sindromul / boala Itsenko-Cushing, nivelul de 11 și 17-ACS, corticotropina, hidrocortizonul crește în sânge. Excreția de 17-KS și 17-OX este crescută în urină. RMN și CT ale glandelor suprarenale, hipofizare, ultrasunete și radioizotopi de scanare a glandelor suprarenale, craniograma sunt efectuate pentru diagnosticul diferențial între corticosterom și adenomul hipofizar. Tratamentul hipercortizismului și hipertensiunii arteriale cauzate de acesta pot fi medicale, chirurgicale sau radiații.

Coarctarea aortei

Coarctarea aortei este o malformație congenitală a aortei, manifestată prin îngustarea segmentelor sale, prevenind curgerea sângelui în cercul mare. Coarctarea aortei este o formă rară de hipertensiune arterială.

În hipertensiunea secundară cauzată de coarctație aortică, există o diferență a tensiunii arteriale, măsurată pe o parte (ridicat) și picioare (normale sau scăzute), creșterea tensiunii arteriale, la vârsta de 1-5 ani și stabilizarea acestuia după 15 ani, slăbirea sau absența pulsațiilor în arterele femurale, a crescut impuls cardiac, murmurele sistolice peste partea de sus, de bază a inimii, pe arterele carotide. Diagnosticul de coarctație a aortei bazate pe raze X a plămânilor și a organelor piept, Aortografia, ecocardiografie. În caz de stenoză severă, se efectuează un tratament chirurgical.

Forme de dozare a hipertensiunii arteriale

Dezvoltarea formelor de dozare de hipertensiune pot provoca vasospasm, creșterea vâscozității sângelui, retenție de sodiu și apă, efectul medicamentelor asupra sistemului renină-angiotensină, și așa mai departe. G. intranazal scade și curge de rinită cuprinzând agoniști și simpatomimetice în compoziția sa (pseudoefedrina, efedrina, fenilefrina) poate provoca hipertensiune arterială.

Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene determină dezvoltarea hipertensiunii arteriale datorată retenției de fluide și suprimării sintezei prostaglandinelor cu efect vasodilatator. Contraceptivele orale conținând estrogen au un efect stimulativ asupra sistemului renină-angiotensină și determină reținerea fluidului. Hipertensiunea arterială secundară se dezvoltă la 5% dintre femeile care utilizează contracepția orală.

Efectul stimulativ asupra sistemului nervos simpatic al antidepresivelor triciclice poate determina dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Utilizarea glucocorticoizilor crește tensiunea arterială datorită reactivității vasculare crescute față de angiotensina II.

Pentru a stabili cauza și forma hipertensiunii arteriale secundare, cardiologul are nevoie de o colecție detaliată a istoricului medical al pacientului, analiza coagulogramei și determinarea reninei în sânge.

Hipertensiune arterială neurogenică

Hipertensiunea arterială, tip neurogen cauzate de leziuni ale creierului sau a maduvei spinarii cu encefalita, tumori, ischemie, leziuni cerebrale traumatice si altele. Pe lângă creșterea tensiunii arteriale pentru dureri de cap lor tipice exprimate și amețeli, tahicardie, transpirație, salivație, reacții cutanate vasomotorii, dureri abdominale, nistagmus, convulsii convulsive.

În diagnosticul folosit angiografia vaselor cerebrale, CT și IRM ale creierului, EEG. Tratamentul hipertensiunii arteriale de tip neurogenic vizează eliminarea patologiei cerebrale.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială): cauze, semne, tratament, ceea ce este periculos?

Ați auzit vreodată de o boală fără să începeți? Aceasta este hipertensiunea arterială. Într-adevăr, oamenii care suferă de această boală nu-și pot aminti când și cum a început totul. Acest lucru se datorează faptului că se dezvoltă într-un mod special. Dar mai intai lucrurile intai.

Încă o dată despre lucrul principal

Tensiunea arterială este tensiunea arterială a vaselor unei persoane. Există:

• Sistolică (superioară) - arată nivelul tensiunii arteriale la momentul contracției inimii.
• Diastolică (inferioară) - arată nivelul tensiunii arteriale în momentul relaxării inimii.

120/80 mm Hg este considerat ca fiind un număr normal de tensiune arterială (BP). Asta nu înseamnă că ar trebui să fie întotdeauna așa. Indicatorii pot să crească sau să scadă în timpul stresului fizic și emoțional, al schimbărilor climatice, al unor condiții fiziologice. O astfel de reacție a organismului este specificată prin natura sa pentru utilizarea optimă a resurselor organismului. Este necesar doar să se reducă stresul fizic și psiho-emoțional - tensiunea arterială, reglată de diferite sisteme (endocrină, nervoasă centrală și autonomă, rinichi), revine la normal. Dacă există o creștere constantă a tensiunii arteriale și rămâne o perioadă suficient de lungă, există un motiv să te gândești serios la sănătatea ta.

Și este vorba de ea.

Hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială, hipertensiunea arterială - creșterea tensiunii arteriale crescute, ca urmare a distrugerii structurii și funcției arterelor și inimii. Oamenii de stiinta cred ca schimbarile de performanta chiar si la 10 mm Hg. Art., Cresc riscul de a dezvolta boli grave. Cel mai adesea merge la inimă, creier, vasele de sânge și rinichii. Acestea sunt numite "organe țintă", pentru că au un impact asupra lor.

Clasificările moderne ale hipertensiunii arteriale se bazează pe două principii: nivelul tensiunii arteriale și semnele de afectare a organelor țintă.

Clasificarea presiunii sanguine

În conformitate cu această clasificare, adoptată în 1999 de către OMS, următorii indicatori sunt clasificați ca "standard" AD:

1. Optimal - mai puțin de 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - mai mică de 130/85 mm Hg.
3. Înălțime normală - 130-139 / 85-89 mm Hg

Și indicatorii de hipertensiune arterială sunt clasificați după grade:

• 1 grad (hipertensiune ușoară) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 grade (hipertensiune moderată) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Gradul 3 (hipertensiune severă) - 180 și mai mare / 110 și mai mare
• Hipertensiunea la limită - 140-149 / 90 și mai jos. (Aceasta implică o creștere episodică a tensiunii arteriale urmată de normalizarea sa spontană).
• Hipertensiune arterială sistolică izolată - 140 și peste / 90 și mai jos. (Tensiunea arterială sistolică este crescută, dar tensiunea arterială diastolică rămâne normală).

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Clasificarea recomandată de Organizația Mondială a Sănătății și de Societatea Internațională de Hipertensiune (1993, 1996) este următoarea:

Etapa I - nu există schimbări în "organele țintă".

Etapa II - încălcările apar în unul sau mai multe organe țintă, este posibilă o criză hipertensivă.

Etapa III - există schimbări complexe în "organele țintă", crește probabilitatea de accident vascular cerebral, deteriorarea nervului optic, infarct miocardic, insuficiență cardiacă și renală.

Despre primar și secundar

Prin geneză (origine), hipertensiunea arterială este

1. Primar (esențial) - Tensiunea arterială crește în absența unei cauze evidente.
2. Secundar (simptomatic) - creșterea tensiunii arteriale este asociată cu o boală specifică și este unul dintre simptome.

Hipertensiunea arterială de tip esențial apare în 90-95% din cazuri. Cauza directă a hipertensiunii primare nu a fost încă identificată, dar există mulți factori care cresc semnificativ riscul dezvoltării acesteia. Ele sunt foarte familiare tuturor:

• Hipodinamia (stilul de viață sedentar);
• Obezitatea (în 85% dintre persoanele cu o masă corporală mare, se observă hipertensiune esențială);
• ereditate;
• Colesterol ridicat;
• Deficitul de potasiu (hipokaliemie);
• Deficit de vitamina D;
• Sensibilitate la sare (sodiu);
• Băutură excesivă;
• fumat;
• Stresul.

În ceea ce privește hipertensiunea arterială secundară, sursa problemei în acest caz poate fi identificată, deoarece hipertensiunea arterială este o consecință a anumitor afecțiuni patologice și a bolilor asociate cu anumite organe implicate în reglarea presiunii. Este diagnosticat la pacienții hipertensivi în 5-10% din cazuri.

Hipotensiunea simptomatică se poate dezvolta pentru boli renale, cardiovasculare, neurogenice, endocrine și medicamente.

Pielonefrită cronică, boală rinichi policistă, leziuni aterosclerotice ale vaselor renale, urolitiază, chisturi, aderențe, tumori pot fi cauza hipertensiunii arteriale renale. Ateroscleroza aortică, insuficiența valvei aortice provoacă hipertensiune cardiovasculară. Tensiunea intracraniană, bolile inflamatorii ale sistemului nervos central, polineurita contribuie la dezvoltarea hipertensiunii neurogenice.

Endocrine se dezvoltă ca urmare a sindromului Conn, a bolii Itsenko-Cushing, a acromegaliei, a hipotiroidismului, a hipertiroidismului, a hiperparatiroidismului. Hipertensiune arterială asociată cu aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive, antidepresive, amfetamine.

În funcție de cauza dezvoltării AH secundar, se observă o serie de caracteristici în indicatorii de tensiune arterială. De exemplu, pentru rinichi crește în mare parte diastolice, sânge crește sistolice și în leziuni ale sistemului endocrin capătă hipertensiune sistolică caracter diastolice în tulburări ale fluxului sanguin prin vasele.

Hipertensiunea pulmonară

Creșterea presiunii asupra corpului uman. Cel mai mic eșec în sistemul său este plin de complicații hipertensive. De exemplu, în repaus în trunchiul arterei pulmonare, presiunea nu trebuie să depășească 25 mm Hg. Art. Dacă indicatorul este mai mare, deja vorbim despre hipertensiune arterială a circulației pulmonare (se mai numește pulmonar).

Are patru grade:

• I grad de LH - de la 25 la 50 mm Hg.
• Grad II PH - de la 51 la 75 mm Hg
• Grad III LH - de la 76 la 110 mm Hg.
• Gradul IV al LH - peste 110 mm Hg
• De asemenea, se întâmplă primar și secundar.

În ceea ce privește hipertensiunea pulmonară primară, aceasta este o boală foarte rară de etiologie necunoscută, care apare la 0,2% dintre pacienții cardiaci.

LH secundar este rezultatul tulburărilor pulmonare și cardiace cronice: tromboembolism pulmonar acut și recurent dacă se referă la ramuri mici ale arterei pulmonare, bronhospasme, bronșită, tromboză venoasă pulmonară, boală cardiacă mitrală, insuficiență cardiacă ventriculară stângă, hipoventilație în timpul obezității etc.

Se crede că acest tip de hipertensiune arterială se dezvoltă datorită unui spasm reflex vascular ca reacție la hipoventilație (respirație superficială) sau la o creștere a presiunii în sistemul atriului stâng și al venelor pulmonare. Factorii mecanici nu trebuie ignorați: presiunea și închiderea vaselor, îngroșarea pereților lor datorită defectelor septului atrial. Hipertensiunea arterială mică complică procesele din regiunile drepte ale inimii, care sunt cauza eșecului ventriculului drept.

Simptome LH

1. Durerea de respirație;
2. Tusea este neproductivă;
3. Angina pectoris;
4. leșin;
5. Umflarea (periferică) a picioarelor.

Ar trebui să existe o mică diminuare importantă. Dacă brusc o persoană are dificultăți de respirație în poziția orizontală (de exemplu, în timpul somnului), cel mai probabil aceasta se datorează hipertensiunii venoase pulmonare, deoarece, de regulă, aceasta nu se observă în hipertensiunea pulmonară.

Astăzi, hipertensiunea circulației pulmonare este destul de ușor de diagnosticat. Este important să se efectueze un tratament eficient al medicamentelor pentru boala de bază, și numai atunci este posibilă normalizarea tensiunii arteriale.

Hipertensiunea vasorena

Hipertensiunea vasorena - hipertensiune arterială secundară, datorită lipsei fluxului sanguin către rinichi din cauza arterelor renale afectate. Acest tip de boală este detectată în 1-5% din cazuri la pacienții cu hipertensiune arterială.

Motivele pot fi:

Stenoza arterelor renale împotriva aterosclerozei, provocând hipertensiune arterială

• Ateroscleroza (în 65-75% din cazurile de hipertensiune vasculară);
• Displazie fibromosculară;
• Anevrismul arterei renale (proeminența acestuia);
• Tromboza arterei renale;
• Stoarcerea vaselor renale (din exterior);
• Renalitatea arterelor renale cu tromboza ulterioara.

De regulă, hipertensiunea renovasculară se dezvoltă neobservată și progresează de-a lungul mult timp. Tensiunea arterială ridicată este unul dintre primele sale semne. Mai mult, hipertensiunea arterială este stabilă și nu poate fi tratată conservator. Pacienții suferă de dureri de cap, dureri dureroase în inimă, se plâng de tinitus, greutate în cap, vedere încețoșată și bătăi rapide ale inimii. Cu cât diagnosticul de înaltă calitate se realizează mai devreme, cu atât mai mult succes va fi tratamentul. Oferă atât medicamente eficiente, cât și intervenții chirurgicale, ținând seama de etiologia, prevalența și localizarea obstrucției arterelor renale.

Hipertensiune arterială diastolică

Stim ca presiunea sanguina mai mica (diastolica) este fixata chiar in momentul in care inima se relaxeaza. În același timp, mușchiul inimii este alimentat cu sânge. Acesta este motivul pentru care oamenii numesc această inimă de presiune. De regulă, ratele mai scăzute corespund celor mai înalte, ceea ce reprezintă într-o anumită măsură hipertensiunea arterială. Se întâmplă că, în cazul tensiunii arteriale sistolice normale, diastolica arată înaltă. De exemplu, 120/105. Astfel de tensiune arterială, cu o diferență între 15-20 de unități, se numește diastolică izolată.

Chiar și atunci când sunt identificați, îi acordă puțină atenție, deoarece sunt în general obișnuiți să se concentreze asupra tensiunii arteriale sistolice. Hipertensiunea diastolică izolată este foarte periculoasă deoarece inima este în tensiune constantă. Aceasta distruge fluxul sanguin, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea, care este plină de formarea de cheaguri de sânge și de modificări ale mușchiului cardiac. Ratele ridicate ale tensiunii arteriale diastolice sunt adesea simptome ale bolii renale, sistemului endocrin, bolilor cardiace și tumorilor diferite.

Dacă o persoană are tensiune arterială diastolică peste 105 mm Hg, riscul de infarct miocardic este de 5 ori, iar accident vascular cerebral hemoragic este de 10 ori mai mare decât la persoanele cu tensiune arterială normală scăzută. Numere minunate. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic în timp util pentru a începe tratamentul acestui tip de hipertensiune arterială. Astăzi, medicina prevede un aport cuprinzător de medicamente, deoarece pilula de miracol pentru această afecțiune nu a fost încă inventată.

Lumea copilariei sub presiune

Din păcate, hipertensiunea arterială este acum o boală din copilărie. Prevalența sa, potrivit diverselor surse, este de la 3 la 25%. Dacă în primii ani de viață, hipertensiunea arterială este rară, atunci indicatorii adolescenți diferă deja puțin de cei adulți. Cel mai adesea este vorba despre hipertensiunea arterială secundară, semnalizând eșecurile unui organism de copii. Trebuie remarcat faptul că prevalează patologia renală.

Dacă un copil nu are nici o boală care provoacă hipertensiune simptomatică, atunci consider că hipertensiunea arterială este esențială. Etiologia sa este asociată în primul rând cu ereditatea.

De asemenea, factorii de risc sunt:

1. Caracteristicile personale ale copilului (neîncredere, anxietate, frică, tendință spre depresie);
2. Stresul psiho-emoțional constant (conflicte la școală, în familie);
3. Caracteristicile proceselor metabolice ale organismului;
4. Creșterea greutății corporale;
5. lipsa de exercițiu;
6. fumat;
7. Starea mediului.

Dacă tratamentul este inițiat în timp util, hipertensiunea primară se termină în recuperarea absolută.

Părinții ar trebui să acorde o atenție sporită copiilor. Pe o perioadă lungă de hipertensiune poate să nu fie simțită. Orice plângere a copilului cu privire la starea fizică, orice manifestare a unei indispoziții nu trebuie să rămână neobservată. Este foarte important să măsurați tensiunea arterială din când în când. Următorii indicatori sunt considerați normali:

• Nou-născuți - 60-96 / 40-50 mm Hg;
• 1 an - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 ani - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 ani - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 ani - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 ani - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 ani - 110-136 / 70-86 mm Hg

Dacă tensiunea arterială deviază de la normă, este necesar să se consulte cu un cardiolog. El va prescrie cu siguranta o examinare cuprinzatoare, va oferi consultanta necesara in ceea ce priveste dieta, tratament non-drog pentru prevenirea bolilor grave in viitor.

Primele clopote

Să vorbim despre simptomele comune ale hipertensiunii. Mulți foarte adesea își justifică indispoziția cu oboseală, iar corpul dă deja semnale complete, astfel încât oamenii să-și acorde atenția în cele din urmă sănătății. Zi de zi, prin distrugerea sistematică a corpului uman, hipertensiunea duce la complicații grave și consecințe grave. Un atac de cord brusc sau un accident vascular cerebral neașteptat este, din păcate, un model trist. Hipertensiunea arterială nediagnosticată poate "ucide în liniște" o persoană.

Numerele de mai jos te fac să te întrebi. Pentru persoanele cu tensiune arterială ridicată:

Leziunile vasculare ale picioarelor apar de 2 ori mai des.

Strokes apar de 7 ori mai des.

De aceea este foarte important să vizitați un medic dacă sunteți îngrijorat:

1. Dureri de cap frecvente;
2. amețeli;
3. Senzații pulsatorii în cap;
4. "Zboară" în ochi și zgomote în urechi;
5. Tahicardie (palpitații cardiace);
6. Durerea în inimă;
7. Greață și slăbiciune;
8. Puternicitatea membrelor și umflarea feței dimineața;
9. Amorțirea membrelor;
10. Anxietate inexplicabilă;
11. Iritabilitate, încăpățânare, aruncând de la o extremă la alta.

Apropo, în ceea ce privește ultimul punct, hipertensiunea, într-adevăr, lasă o amprentă asupra psihicului uman. Există chiar și un termen medical special "hipertonic în natură", deci dacă o persoană devine brusc dificil de comunicat, nu încercați să o schimbați spre bine. Motivul constă în boala care trebuie tratată.

Ar trebui amintit că hipertensiunea, care nu are atenția cuvenită, poate face viața mult mai scurtă.

Cum să trăiești și mai mult?

Este necesar să se înceapă tratamentul hipertensiunii arteriale cu modificări ale stilului de viață și terapiei non-medicamentoase. (Excepția este sindromul hipertensiunii secundare. În astfel de cazuri, se prescrie și tratamentul bolii, simptomul căruia este hipertensiunea arterială).

Acum este necesar să notăm o nuanță semnificativă. Toate aspectele terapiei non-medicament, care vor fi discutate în continuare, se referă la prevenirea secundară a hipertensiunii arteriale. Este recomandat pacienților care au fost deja diagnosticați cu hipertensiune arterială, pentru a preveni apariția complicațiilor. Dacă nu aveți nici o dorință de a vă alătura rîndurilor pacienților cu hipertensiune arterială, atunci trebuie doar să faceți prevenirea primară, care implică prevenirea acestei boli insidioase și include toate aceleași abordări ale terapiei non-medicamentoase.

Activitatea fizică moderată zilnică

Se dovedește că exercițiul regulat reduce tensiunea arterială sistolică și diastolică cu 5-10 mm Hg. Art. Încercați să studiați de cel puțin 3 ori pe săptămână timp de 30-45 de minute. Nu este vorba despre epuizarea antrenamentelor. Puteți să vă plimbați, să înotați într-un iaz sau în piscină, să mergeți cu bicicleta sau chiar să lucrați în grădină în timpul liber. Astfel de activități plăcute susțin sistemul cardiovascular, stimulează procesele metabolice și contribuie la reducerea colesterolului.

Regim favorabil de muncă și odihnă

Foarte des, medicii recomanda alternarea activitatii fizice cu perioade de relaxare si relaxare. Citirea literaturii preferate, ascultarea muzicii plăcute, somnul în timpul zilei suplimentare poate aduce multe beneficii. Dacă se observă regimul, are loc normalizarea funcțiilor sistemului nervos și a reacțiilor vasculare.

Renunțând la fumat și alcool

Din anumite motive, exemplul unui cal slab, care este ucis de o picătură de nicotină, face foarte puțini oameni să se trezească de la un alt puf. Dar această pasiune, într-adevăr, distruge corpul. Din nicotină, inima începe să bată într-un ritm rapid, ceea ce duce la un spasm al vaselor de sânge. Acest lucru complică foarte mult munca unui organ vital. Fumătorii sunt de două ori mai susceptibili să moară din cauza problemelor cardiovasculare. Această dependență crește semnificativ riscul de ateroscleroză. Chiar dacă tensiunea arterială a revenit la normal, persoanele care continuă să fumeze au un risc crescut de boală coronariană. A face parte din acest obicei este o necesitate!

Ar trebui să-ți reconsideri atitudinea față de alcool. Există o viziune "liniștitoare" că recepția sa dilată vasele de sânge. Într-adevăr, pentru un timp scurt acest lucru se întâmplă, dar apoi apare spasmul lor lung. Acest "joc de vase" pentru extindere - îngustarea complică în mod semnificativ activitatea rinichilor. Ei încep să filtreze și să purifice sângele mai rău de la produsele dăunătoare ale metabolismului. Gândiți-vă, merită să vă riscați sănătatea?

Greutate normalizare

Trebuie să-l urmezi! Oamenii de stiinta au demonstrat o legatura apropiata intre tensiunea arteriala crescuta si excesul de greutate. Se pare că, cu o pierdere de 5 kilograme, tensiunea arterială sistolică scade cu 5,4 mm Hg. Art., Și diastolic - 2,4 mm Hg. Art. Ar trebui să limiteze utilizarea carbohidraților săruri, grăsimi și ușor digerabili. Dieta ar trebui să fie mai multe produse vegetale și lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Normalizați greutatea în două moduri:

1. Reduceți aportul de calorii;
2. Creșterea costurilor cu energia.

Numai dacă terapia non-farmacologică se dovedește ineficientă, este suplimentată cu terapie medicamentoasă.

Este important! Conform rezultatelor diagnosticului preliminar, numai un medic poate prescrie un medicament care va ajuta la reducerea presiunii și va avea un efect benefic asupra factorilor de risc. Principiul medical al Nolinocere ("nu face rău") este, de asemenea, relevant pentru cei care încearcă să se angajeze în inițiativă farmacologică.

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii

Diuretice (diuretice)

Diureticele recomandate pentru hipertensiune includ:

• hidroclorotiazidă;
• indapamida;
• Indapamidă retard;
• xipamidă;
• Triamteren.

Aceste medicamente s-au dovedit a fi medicamente foarte eficiente care au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular și sunt ușor de tolerat de către pacienți. Cel mai adesea, este cu ei că hipertensiunea arterială începe să fie tratată, cu condiția să nu existe contraindicații sub formă de diabet zaharat și guta.

Acestea cresc cantitatea de urină excretată de organism, care elimină excesul de apă și sodiu. Diureticele sunt adesea prescrise în combinație cu alte medicamente care reduc tensiunea arterială.

Alfa-blocante

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Medicamentele au un grad ridicat de tolerabilitate. Acestea au un efect benefic asupra profilului lipidic al plasmei sanguine, nu afectează nivelul zahărului din sânge, reduc tensiunea arterială fără o creștere semnificativă a frecvenței cardiace, dar au un efect secundar foarte semnificativ. Efectul așa-numit al primei doze, când amețelile și pierderea conștienței sunt posibile atunci când mergi dintr-o poziție orizontală la una verticală. Pentru a evita hipotensiunea arterială ortostatică (asta este ceea ce se numește această afecțiune) atunci când se administrează pentru prima dată alfa-blocante, diureticele trebuie mai întâi anulate, luați medicamentul în doza minimă și încercați să o faceți înainte de a merge la culcare.

Beta-blocante

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• carvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Toate aceste medicamente sunt extrem de eficiente și sigure. Acestea blochează influența sistemului nervos asupra inimii și reduc frecvența contracțiilor sale. Ca urmare, ritmul inimii încetinește, începe să funcționeze mai economic, tensiunea arterială scade.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

• captopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Aceste medicamente au un grad ridicat de eficacitate. Ei sunt bine tolerați de către pacienți. Inhibitorii ACE previne formarea angiotensinei II, un hormon care provoacă vasoconstricție. Din acest motiv, vasele de sânge periferice se extind, inima devine mai ușoară, iar tensiunea arterială scade. Când se iau aceste medicamente, se reduce riscul de nefropatie pe fondul diabetului zaharat, al modificărilor morfofuncționale, precum și al decesului la persoanele care suferă de insuficiență cardiacă.

Antagoniștii angiotensinei II

• Valzartan;
• irbesartan;
• candesartan;
• Losartan.

Acest grup de medicamente vizează blocarea angiotensinei II menționate mai sus. Acestea sunt prescrise în cazurile în care este imposibil de tratat cu un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, deoarece medicamentele prezintă caracteristici similare. De asemenea, ele neutralizează efectul angiotensinei II asupra vaselor de sânge, favorizează expansiunea acestora și tensiunea arterială scăzută. Este de remarcat faptul că aceste medicamente depășesc, în unele cazuri, eficacitatea inhibitorilor ECA.

Antagoniști ai calciului

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipina;
• Norvasc;
• Plendil.

Toate medicamentele din acest grup extinde vasele, crescând diametrul lor, împiedicând dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Ele sunt foarte eficiente și ușor de tolerat de către pacienți. Acestea au o gamă largă de proprietăți pozitive, cu o mică listă de contraindicații, ceea ce le permite să le utilizeze în mod activ în tratamentul hipertensiunii la pacienții cu diferite categorii clinice și grupuri de vârstă. În tratamentul hipertensiunii arteriale, antagoniștii de calciu sunt cei mai solicitați în terapia asociată.

În cazul hipertensiunii arteriale, ar trebui să se respecte cu strictețe metodele de tratament non-farmacologic, medicamentele antihipertensive trebuie administrate zilnic, iar tensiunea arterială trebuie măsurată.

Nu există "repaus" în terapie: de îndată ce presiunea atinge din nou niveluri ridicate, organele țintă vor deveni din nou vulnerabile, iar riscul de atac de cord și accident vascular cerebral va crește. Tratamentul nu se limitează la un singur curs. Acesta este un proces lung și gradual, deci trebuie să fiți răbdător și să urmați cu strictețe recomandările experților, atunci lumea va începe din nou să se joace cu culori strălucitoare și să fie umplută cu noi sunete care afirmă viața.