Până de curând, tratamentul de accident vascular cerebral a fost limitat la suportul de bază de viață în cursul atacului și reabilitării. Cu toate acestea, tratamentul poate fi acum de ajutor cât mai curând posibil după apariția unui accident vascular cerebral. Este foarte important să ajungeți la spital și să faceți un diagnostic cât mai curând posibil. Preluarea rapidă a tratamentului este importantă în reducerea daunelor provocate de accident vascular cerebral.
Accident vascular cerebral prognostic
Accident vascular cerebral este a patra cauza de deces. Cu toate acestea, mortalitatea din acesta scade. Mai mult de 75% dintre pacienți supraviețuiesc un an după primul accident vascular cerebral și mai mult de jumătate trăiesc până la 5 ani.
Persoanele care suferă de accident vascular cerebral ischemic au mult mai multe șanse de supraviețuire decât cei care au un accident vascular cerebral hemoragic. Cele mai mari pericole de accident vascular cerebral ischemic provin din atacuri de embolie și apoi din accidente vasculare trombotice lacunare.
Un accident vascular cerebral hemoragic nu numai că distruge celulele creierului, ci creează și alte complicații, inclusiv o presiune crescută asupra creierului sau spasme ale vaselor de sânge, care pot fi foarte periculoase. Studiile arată totuși că persoanele care au prezentat un accident vascular cerebral hemoragic au mai multe șanse de a recupera funcțiile decât cei care supraviețuiesc unui accident vascular cerebral ischemic.
Tratamentul accident vascular cerebral ischemic
Tratamentul imediat al accidentului vascular cerebral ischemic are drept scop dizolvarea trombului. Pacienții care sunt admiși la o ambulanță cu semne de accident vascular cerebral ischemic acut sunt de obicei administrați aspirină pentru a ajuta la subțierea sângelui. Aspirina poate fi mortală pentru pacienții care suferă de accident vascular cerebral hemoragic, așa că este bine să nu luați aspirina acasă până când medicul decide ce accident vascular cerebral a avut loc.
Dacă un pacient intră în spital în 3-4 ore după un accident vascular cerebral (când simptomele apar doar), atunci el poate fi un candidat pentru terapia trombolitică ("cheagul Buster"). Sunt utilizate medicamente trombolitice pentru a distruge cheagurile de sânge existente. Medicamentele trombolitice standard sunt activatori de plasminogen tisular (T-SPAs). Acestea includ: Alteplazu (Activazu) și Reteplazu (Retavazu).
Următorii pași sunt cruciale înainte de injectarea cheagului Buster: scanarea CT este efectuată înainte de terapia trombolitică - medicul trebuie mai întâi să se asigure că accidentul vascular cerebral nu este un accident vascular cerebral hemoragic. Dacă este ischemică și dacă leziunea este foarte extensivă, aceasta poate afecta utilizarea tromboliticelor. Tromboliticele trebuie administrate, de obicei, în 3-4 ore după un accident vascular cerebral, altfel nu vor avea efect. Cele mai bune rezultate sunt obținute dacă tromboliticele sunt administrate pacienților în 90 de minute după un accident vascular cerebral.
Unii pacienți pot beneficia de beneficiile tratamentului terapeutic trombolitic la 4,5 ore după apariția simptomelor accident vascular cerebral. Acești pacienți sunt cei cu vârste mai mici de 80 de ani, care au un accident vascular cerebral mai puțin sever, care au istoric de accident vascular cerebral sau de diabet și care nu iau produse din sânge (anticoagulante subțiri). Pacienții care nu îndeplinesc aceste criterii nu trebuie să utilizeze terapia trombolitică după 3 ore.
Tromboliticele sunt periculoase pentru riscul de sângerare, astfel încât acestea nu pot fi adecvate pentru pacienții cu factori de risc existenți pentru sângerare.
Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic
Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic depinde în parte de faptul dacă accidentul vascular cerebral este cauzat de sângerare între creier și craniu (hemoragie subarahnoidă) sau hemoragie intracerebrală. Ambele medicamente și operații pot fi utilizate.
- Medicamente. Diferite tipuri de medicamente sunt prescrise în funcție de cauza sângerării. Dacă cauza este o hipertensiune arterială, se administrează medicamente antihipertensive pentru ao reduce. Dacă cauzează anticoagulante cum ar fi warfarina (Coumadin) sau heparina, acestea sunt imediat anulate și se adaugă alte medicamente care ajută la creșterea coagulării sângelui. Medicamente cum ar fi blocanții canalelor de calciu Nimodipină (Nimotop) pot reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic după accident vascular cerebral hemoragic.
- Chirurgie. Chirurgia poate fi efectuată pentru anevrisme sau malformații arteriovenoase care provoacă sângerări. Operația poate fi efectuată utilizând craniotomie, care implică crearea unei găuri în osul craniului. Mai puțin invazivă, se poate face prin introducerea unui cateter. Cateterul trece printr-o mică incizie în zona inghinală până la arteră și apoi în vasele mici de sânge ale creierului în care se află anevrismul. Dacă anevrismul are o ruptură, poate fi pusă o clemă pentru a preveni scurgeri de sânge în creier.
Articole similare:
Controlul și tratamentul complicațiilor de accident vascular cerebral
În primele zile după un accident vascular cerebral, pacienții sunt expuși riscului de complicații. În acest caz, trebuie luate următoarele măsuri:
- Mențineți alimentarea adecvată cu oxigen. Acest lucru este foarte important. În unele cazuri, poate fi necesară ventilarea căilor respiratorii. De asemenea, pacienții pot avea nevoie de oxigen suplimentar atunci când nivelul lor este scăzut;
- Gestionați febra. De la bun început, febra trebuie monitorizată și tratată intens cu medicamente și, dacă este necesar, cu o pătură de răcire;
- Asigurarea înghițiturii. Pacientul trebuie să ofere modalități de a înghiți înainte de a lua alimente, lichide sau medicamente. În caz contrar, există un pericol de sufocare;
- Mențineți electroliții. Menținerea unui echilibru echilibrat al electroliților (raportul dintre sodiu, calciu și potasiu în fluidele corporale) este crucial;
- Monitorizați tensiunea arterială. Controlul presiunii sanguine este important, dar dificil. Tensiunea arterială scade adesea spontan, în primele 24 de ore după accident vascular cerebral. Pacienții a căror tensiune arterială rămâne crescută trebuie să utilizeze medicamente antihipertensive cu prudență;
- Aveți grijă de presiunea creierului. Lucrătorii din spitale ar trebui să monitorizeze îndeaproape evidența creșterii presiunii asupra creierului (edem cerebral), care este o complicație frecventă a unui accident vascular cerebral hemoragic. Acest lucru poate apărea, de asemenea, la câteva zile după un accident vascular cerebral ischemic. Simptome timpurii ale creșterii presiunii cerebrale: somnolență, confuzie, letargie, slăbiciune și dureri de cap. Medicamentele pot fi administrate pentru a reduce presiunea sau riscul acesteia. Ținând corpul superior deasupra fundului - de exemplu, prin ridicarea capului patului, puteți reduce presiunea din creier. Aceasta este o practică standard pentru pacienții cu AVC ischemic, dar scade tensiunea arterială, care poate fi periculoasă pentru pacienții cu accident vascular cerebral masiv;
- Monitorizarea activității cardiace. Pacienții trebuie monitorizați cu echipament electrocardiografic pentru a monitoriza fibrilația atrială și alte probleme de ritm cardiac, în special cei care prezintă un risc crescut de atac de cord după un accident vascular cerebral;
- Controlați zahărul din sânge (glucoza). Valoarea crescută a zahărului din sânge (glucoză) poate apărea în cazul unui accident vascular cerebral sever și poate fi o vătămare gravă. Acești pacienți pot necesita terapie cu insulină;
- Monitorizarea coagulării sângelui. Testele regulate de coagulare a sângelui sunt importante pentru a vă asigura că sângele nu este "gros";
- Verificați pentru tromboza venoasă profundă. Tromboza venoasă profundă este un cheag de sânge în venele piciorului sau coapsei. Aceasta poate fi o complicație gravă după accident vascular cerebral, deoarece există riscul unui cheag (tromb) și al mișcării sale prin venele din creier sau inimă. Tromboza venoasă profundă poate provoca, de asemenea, embolii pulmonare. Dacă este necesar, se pot administra anticoagulante - de exemplu Heparina, dar acest lucru crește riscul de sângerare. Pacienții cu accident vascular cerebral sunt, de asemenea, expuși riscului de embolie pulmonară;
- Prevenirea infecțiilor. Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral prezintă un risc crescut de pneumonie, infecții ale tractului urinar și alte infecții frecvente.
Complicațiile de accident vascular cerebral și dizabilitatea
Mulți pacienți au rămas cu slăbiciune fizică, dureri frecvente și spasticitate (rigiditate musculară sau spasme). În funcție de gravitatea simptomelor, aceste tulburări pot afecta capacitatea de a mers, de a se ridica de pe scaun, de a folosi un computer, de a conduce o mașină și de multe alte activități zilnice.
- Factori care afectează calitatea vieții supraviețuitorilor. Mulți oameni care au avut un accident vascular cerebral pot recâștiga independența funcțională după un accident vascular cerebral. 25% rămân - cu o ușoară invaliditate și 40% - suferă de dizabilități moderate până la severe.
- Factorii care afectează recăderile. Riscul de accident vascular cerebral recurent este cel mai mare în primele câteva săptămâni și luni după accidentul anterior. Dar, în aproximativ 25% dintre oameni, primul atac va continua și un alt accident vascular cerebral poate apărea în 5 ani. Factorii de risc pentru recădere includ: vârsta înaintată; arterele blocate (antecedente de boală coronariană, boală arterială carotidă, artere periferice, accident vascular cerebral ischemic sau TIA); hemoragie sau embolie; diabet; alcoolism; boli de inima; fibrilație atrială.
Prevenirea accidentului
Pacienții care au prezentat un accident vascular cerebral prim sau TIA prezintă un risc crescut de accident vascular cerebral recurent. Măsurile de profilaxie secundară sunt esențiale pentru reducerea acestui risc.
Modificarea stilului de viață
- Renunță la fumat. Fumatul este un factor major de risc pentru accident vascular cerebral. De asemenea, pacienții trebuie să evite expunerea la fumul de tutun secundar.
- Mănâncă alimente sănătoase. Pacienții trebuie să urmeze o dietă bogată în fructe și legume, bogată în potasiu și cu conținut scăzut de grăsimi saturate. Toată lumea trebuie să limiteze aportul de sodiu (sare) la mai puțin de 1500 mg pe zi. Acest lucru este important în special pentru persoanele cu vârsta peste 50 de ani și cu tensiune arterială ridicată.
- Exercitarea. Exercitarea ajută la reducerea riscului de apariție a aterosclerozei, care poate ajuta la reducerea riscului de accident vascular cerebral. Medicii recomandă cel puțin 30 de minute de exerciții pe toate zilele săptămânii.
- Mențineți o greutate sănătoasă. Pacienții obezi ar trebui să încerce să piardă în greutate prin alimentație sănătoasă și exerciții regulate.
- Nu mai beți alcool. Consumul de alcool crește riscul de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic.
- Controlul diabetului. Persoanele cu diabet zaharat trebuie să urmărească un nivel de glucoză în sânge de sub 110 mg / dl și o hemoglobină A1C de aproximativ 7%. Tensiunea arterială pentru persoanele cu diabet trebuie să fie 130/80 mmHg. Art. sau mai puțin.
- Controlul presiunii sanguine. Reducerea tensiunii arteriale este importantă în prevenirea accidentului vascular cerebral. În caz contrar, pacienții sănătoși cu tensiune arterială crescută ar trebui să tindă la tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg. Art. Pacienții cu diabet zaharat, boală renală cronică, ateroscleroză sau ar trebui să aibă tensiunea arterială sub 130/80 mm Hg. (cu toate acestea, aceste recomandări sunt în prezent supraevaluate). Terapia cu medicamente este recomandată persoanelor cu hipertensiune arterială care nu își pot controla tensiunea arterială prin dietă și alte modificări ale stilului de viață. Multe tipuri diferite de medicamente sunt folosite pentru a controla tensiunea arterială.
- Scăderea colesterolului. Pacienții care au un accident vascular cerebral ischemic sau TIA ar trebui să ia statine pentru scăderea colesterolului. Majoritatea pacienților ar trebui să urmărească scăderea LDL (colesterolul "rău") la mai puțin de 100 mg / dl. Pacienții cu factori de risc multipli ar trebui să vizeze nivelurile LDL sub 70 mg / dl.
Articole similare:
Medicamente pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale
Un medic poate sugera aspirina sau un alt medicament antiplachetar, cum ar fi clopidogrel (Plavix), pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge în artere sau inimă. Aceste medicamente se numesc agenți antiplachetari, fac ca trombocitele să fie mai puțin lipicioase și, prin urmare, să reducă probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Dar nu trebuie să luați niciodată Aspirina fără a consulta mai întâi un medic.
- Profilaxia primară (pentru a preveni primul accident vascular cerebral). Medicamentele antiagregante sunt luate înainte de accident vascular cerebral sau TIA. Înainte de a decide dacă Aspirina trebuie luată pentru a preveni un accident vascular cerebral ca urmare a unei artere înfundate (accident vascular cerebral ischemic), medicul trebuie să evalueze cât de mult este riscat pacientul să provoace convulsii cauzate de hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic) și sângerare în alte părți ale corpului. Pentru bărbații și femeile de orice vârstă care prezintă un risc scăzut de accident vascular cerebral, nu există dovezi că numai Aspirina va ajuta la prevenirea unui atac.
- Femeile în vârstă de 55-79 ani ar trebui să ia în considerare administrarea de doze mici de Aspirină (81 mg pe zi) în cazul în care prezintă risc de apariție a unui accident vascular cerebral sau a unui atac de cord. Factori de risc: boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat, fumat, fibrilație atrială, hipertrofie ventriculară stângă.
- Femeile mai tinere de 55 de ani nu ar trebui să ia aspirină pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral.
- Bărbații în vârstă de 45-79 ani ar trebui să ia în considerare administrarea Aspirinei dacă au un risc crescut de atac de cord. Aspirina nu este recomandată bărbaților decât pentru prevenirea accidentului vascular cerebral. Unii factori de risc pentru boala coronariană și atac de cord: boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat, fumat, fibrilație atrială, hipertrofie ventriculară stângă.
- Bărbații sub vârsta de 45 de ani nu ar trebui să ia aspirină pentru prevenirea primară a accidentului vascular cerebral.
Pentru femeile și bărbații în vârstă de 80 ani și peste, nu este clar dacă beneficiile Aspirinei pentru prevenirea AVC depășesc riscurile de sângerare a tractului gastro-intestinal sau a creierului.
Utilizarea zilnică a aspirinei poate provoca ulcere și sângerări gastrointestinale. Trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste riscuri.
- Profilaxia secundară (pentru a preveni un al doilea accident vascular cerebral după prima). După accident vascular cerebral ischemic sau TIA, se recomandă administrarea de aspirină de două ori pe zi pentru a preveni un accident vascular cerebral secund. Clopidogrelul poate fi utilizat în loc de aspirină pentru pacienții care au redus arterele coronare sau au un stent. Combinația de Aspirină și Clopidogrel împreună nu mai are avantaje și crește riscul de sângerare.
Medicamente anticoagulante pentru prevenirea accidentului vascular cerebral
Anticoagulantele sunt medicamente care se mai numesc și anti-coagulare sau subțierea sângelui. Acestea sunt folosite pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge și accident vascular cerebral. Pentru majoritatea pacienților cu fibrilație atrială, moderată până la risc crescut de accident vascular cerebral, aceștia sunt considerați cei mai buni mijloace pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.
Warfarina (Coumadin) este principalul anticoagulant utilizat pentru a preveni accidente vasculare cerebrale la pacienții cu risc crescut de fibrilație atrială. Ca toate anticoagulantele, warfarina crește riscul de sângerare, dar pentru majoritatea pacienților beneficiile sale depășesc cu mult riscurile. Riscul de sângerare este mare atunci când warfarina este administrată pentru prima dată, cu doze mai mari și cu perioade lungi de utilizare. Pacienții cu risc de sângerare sunt de obicei mai în vârstă, cu probleme la nivelul stomacului și hipertensiune arterială. Este important ca pacienții care iau warfarină să-și verifice în mod regulat sângele pentru a se asigura că nu devine "prea subțire", deoarece prea mult sânge crește riscul de sângerare, în timp ce sângele prea gros crește riscul cheaguri de sânge și accident vascular cerebral.
Persoanele cu fibrilație atrială, care sunt de obicei considerate candidați pentru warfarină, au adesea una sau mai multe dintre următoarele caracteristici:
- Tromboza pulmonară anterioară, atac cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii;
- Un cheag de sânge într-una din camerele inimii;
- Boala cardiacă valvulară;
- Tensiune arterială crescută;
- Diabet zaharat de peste 65 de ani;
- Extinderea atriului stâng (una din camerele inimii);
- Boala cardiacă ischemică;
- Insuficiență cardiacă
- Vârsta: 75 de ani și peste.
Pacienții care iau Dabigatran, spre deosebire de cei care iau warfarină, nu trebuie să aibă monitorizare regulată a coagulării sângelui. Cu toate acestea, Dabigatran trebuie administrat de două ori pe zi (warfarina este administrată o dată pe zi). Poate provoca un risc mai mare de anumite tipuri de efecte secundare decât warfarina - de la indigestie la un atac de cord. Medicii recomandă în prezent ca pacienții care se simt bine să utilizeze warfarină să nu treacă la Dabigatran. Dabigatranul poate crește riscul de sângerare, dar în prezent beneficiile depășesc riscurile.
Chirurgie pentru prevenirea accidentului vascular cerebral
- Endarterectomia carotidă. Endarterectomia este o procedură chirurgicală pentru eliminarea sedimentelor pe artera carotidă. Un depozit de plăci poate încetini și chiar opri fluxul de sânge prin el. Cu vârsta, se formează plăci aterosclerotice pe peretele interior al arterelor. Aceste plăci constau din colesterol, calciu și țesut fibros.
Chirurgia este recomandată pentru a preveni AVC ischemic la unii pacienți care prezintă semne de stenoză și îngustare a arterei carotide cu 70% sau mai mult. Pentru persoanele ale căror artere carotide sunt înguste cu 50% sau mai puțin, în loc de intervenție chirurgicală, de regulă, se recomandă medicamente antiplachetare.
Pentru pacienții cu stenoză moderată (50-69%), decizia de a efectua o intervenție chirurgicală se face individual. Rezultatul operației este restaurarea fluxului sanguin afectat în artera carotidă.
Există un risc de atac de cord sau accident vascular cerebral de la această procedură. Oricine trece prin aceasta trebuie să fie sigur că chirurgul lor are o mare experiență în efectuarea acestei proceduri și că centrul medical are mai puțin de 6% din complicații. Endarterectomia carotidiană nu este, în general, recomandată pacienților cu accident vascular cerebral acut.
- Angioplastie carotidă și stenting. Angioplastie și stenturi pentru unii pacienți pot fi utilizați ca o alternativă la endarterectomia carotidiană. Aceste metode sunt utilizate în principal ca o procedură alternativă pentru pacienții care nu pot suferi endarterectomie, în special pentru pacienții cu stenoză severă (blocaj arterial de peste 70%) și cu risc chirurgical ridicat. Unele studii recente au arătat că stentul extracranic (un stent - realizat sub forma unui schelet cilindric - este o structură elastică din metal sau plastic care se potrivește în lumenul organelor goale și extinde zona îngustată de procesul patologic, stentul asigură permeabilitatea fluidelor fiziologice, inclusiv sânge, un organ gol - de exemplu, arterele) ale arterelor carotide poate funcționa la fel ca endarterectomia carotidiană, cu un nivel ridicat de risc pentru pacienți pat 70 de ani. Cu toate acestea, alte studii au arătat că stenting crește riscul de reacții adverse.
Stentul carotidic include: plasarea stentului în gât ca tratament pentru stenoza carotidă extracranială (în afara craniului). Un alt tip de angioplastie percutanată și stenting (SPT) a fost investigat ca tratament pentru prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu stenoză arterială intracraniană. Procedura PTAS este similară cu cea a CAS, dar implică poziționarea stentului pentru a susține și a deschide arterele blocate în creier, nu în arterele carotide din gât.
AVERTISMENT: cum să eviți și ce înseamnă
Prevenirea în timp util a accidentului vascular cerebral poate împiedica dezvoltarea acestei patologii în 80% din cazuri. Vom spune pe scurt despre cauzele bolii, care trebuie prevenite.
Prevenirea eficientă a accidentului cerebral este imposibilă fără cunoașterea cauzelor acestei boli.
În funcție de cauza este împărțit în 2 tipuri principale: accident vascular cerebral ischemic sau infarct cerebral și accident vascular cerebral hemoragic, sau sângerări în creier.
Infarctul cerebral survine la întreruperea fluxului sanguin prin arterele care alimentează o anumită zonă a creierului. Acest lucru poate apărea din următoarele motive:
- creștere a plăcii aterosclerotice;
- un trombus detașat care intră în vasele de sânge ale creierului din supapele inimii în momentul aritmiilor bruște;
- o scădere a tensiunii arteriale sau o scădere a cantității de sânge pompat de inimă;
- crește vâscozitatea sângelui cu formarea cheagurilor sale în vasele creierului.
Cauza principală a hemoragiei în substanța creierului este o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Imposibil de înfruntat, navele au izbucnit. În cazuri rare, cu valori constant ridicate ale tensiunii arteriale, există o "extrudare" treptată a sângelui prin peretele vasului în țesutul cerebral. Odată cu acumularea unei cantități suficiente de sânge, se dezvoltă simptome neurologice.
Astfel, motivele luate în considerare ajută la înțelegerea modului de prevenire a accidentului vascular cerebral și la prevenirea dezvoltării complicațiilor neurologice.
Pentru care prevenirea accidentului vascular cerebral este importantă
Medicii au elaborat o listă de condiții (grupuri de risc) în care prevenirea este obligatorie:
- femei peste 50 de ani, bărbați peste 45 de ani;
- hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
- insuficiență cardiacă;
- boli de inima cu aritmii;
- hipertensiune arterială (hipertensiune);
- boli asociate cu formarea cheagurilor de sânge;
- diabet;
- fumatori cu experienta.
Un loc special printre aceste condiții este prevenirea accidentului vascular cerebral la vârste înaintate. La om, după 50 de ani pare a fi schimbări normale legate de vârstă ale vaselor sanguine - reducerea elasticitatea peretelui vascular, care nu pot rezista creșterea bruscă a presiunii, de exemplu, pe fondul stresului sau emoție puternică.
Măsuri de prevenire a accidentului
Deoarece cauzele tulburărilor circulatorii cerebrale complet coincid cu cele ale tulburărilor acute ale alimentarii cu sange a muschiului inimii, astfel încât prevenirea accidentului vascular cerebral și infarct miocardic poate fi realizată printr-un singur sistem.
Pentru confortul pacienților, a fost elaborată o "Listă de verificare pentru prevenirea accidentului vascular cerebral". Acesta include 7 articole.
Punctul 1. Tensiunea arterială - sub control
În 99% din cazuri, hipertensiunea arterială este responsabilă de dezvoltarea hemoragiei cerebrale. Prin urmare, este necesar să se mențină nivelul controlat al tensiunii arteriale. Valorile sale normale sunt: sistolic ("superior") - nu mai mare de 140 mm Hg. Art., Diastolic ("inferior") - nu mai mare de 90 mm Hg. Art.
Cum se poate evita accidentul vascular cerebral la pacienții cu hipertensiune arterială? Pentru a face acest lucru, trebuie să aveți un dispozitiv personal pentru măsurarea tensiunii arteriale. Pacienții vârstnici ar trebui să aleagă modele automate sau semi-automate, deoarece nu au nevoie de abilități speciale atunci când le utilizează. Rezultatele trebuie înregistrate în jurnal: dimineața după trezire, după-amiaza, seara înainte de a merge la culcare, notând data și valorile obținute.
Dacă observați valori ridicate ale tensiunii arteriale pentru prima dată, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă diagnosticul de hipertensiune arterială a fost deja făcut, controlul presiunii va ajuta la evaluarea eficacității medicamentelor prescrise și va schimba regimul de tratament, dacă este necesar.
Punctul 2. Combaterea aritmiei cardiace
Cheagurile de sânge care se formează în cavitatea inimii și pe supapele sale în anumite boli pot intra în fluxul sanguin general și pot bloca lumenul vaselor cerebrale. Riscul acestei creșteri crește dacă există un ritm cardiac anormal - aritmii. Pacienții cu risc trebuie să treacă printr-o ECG (electrocardiografie) o dată la șase luni. Când detectați aritmii cardiace, luați medicamente antiaritmice prescrise pentru a preveni accidentul vascular cerebral.
Punctul 3. Obiceiuri rele - opriți!
Un accident vascular cerebral apare la fumători de două ori mai des, comparativ cu persoanele fără obiceiuri proaste. Acest lucru se datorează faptului că nicotina îngustă arterele cerebrale și reduce elasticitatea peretelui vascular. În condiții nefavorabile, vasele nu pot suporta o creștere accentuată a tensiunii arteriale și explozie.
Se dovedește că, dacă renunțați la fumat, după 5 ani probabilitatea apariției unui accident vascular cerebral scade la un nivel mediu la pacienții de această vârstă.
Elementul 4. Colesterol - nr
Prevenirea accident vascular cerebral ischemic este de a preveni formarea de placi aterosclerotice. Toți pacienții care prezintă riscuri trebuie să fie testați pentru lipide cel puțin o dată la șase luni.
Pentru a începe scăderea nivelului de colesterol, trebuie să vă schimbați obiceiurile alimentare și exercițiile fizice.
Meniu pentru cei care doresc să prevină dezvoltarea de accident vascular cerebral, ar trebui să includă: abur, carne fierte si fierte, plante aromatice, produse lactate degresate, carne slabă, pește, ulei de măsline.
Exercitarea trebuie selectată, având în vedere vârsta și bolile disponibile. Principalul lucru este că activitatea fizică este zilnică. Adecvată pentru majoritatea pacienților este mersul pe jos într-un pas calm de 30-60 de minute în fiecare zi.
În cazul insuficienței metodelor non-medicament, medicul trebuie să prescrie medicamente anti-lipidice (anti-colesterol) pentru prevenirea accidentului vascular cerebral.
Punctul 5. Atenție, diabetul!
Schimbările în peretele vascular în diabet zaharat sunt un factor important în creșterea riscului de apariție a tulburărilor circulatorii din creier. Prin urmare, este important de a inspecta în mod regulat nivelul glucozei din sânge 1 la fiecare șase luni, în cazul în care nu există plângeri, și strict în conformitate cu schema propusă de medic în cazul în care diagnosticul este deja pus.
Punctul 6. Prevenirea formării cheagurilor de sânge
Preparatele pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și atac de cord, care acționează asupra capacității sângelui de a se coagula, pot preveni formarea microtrombusului. Acestea sunt vitale pentru pacienții care au suferit diverse tipuri de operații cu boli ale venelor (vene varicoase).
Punctul 7. Nu pierdeți timpul
Infarctul cerebral, spre deosebire de hemoragie, se dezvoltă brusc brusc. Cel mai adesea, pot fi identificați precursori ai accidentului vascular cerebral, recunoscând în timp că este posibil să se prevină apariția de tulburări neurologice grave.
Trebuie să apelați imediat o ambulanță dacă sunt observate următoarele simptome:
- slăbiciune bruscă, amețeli;
- amorțeală în brațe, picioare sau pe orice parte a feței;
- dificultate de vorbire;
- deteriorare vizuală bruscă;
- acută cefalee dezvoltată.
Pentru confortul pacientului și a memento-urilor cu privire la principalele direcții de prevenire a tulburărilor circulatorii cerebrale, este posibilă imprimarea și suspendarea imaginilor "prevenirea accidentului vascular cerebral" în locuri proeminente.
Puterea naturii pentru sănătatea vasculară
Prevenția de accident vascular cerebral cu remedii folclorice poate fi efectuată exclusiv ca o completare a medicamentelor prescrise de medic în acest scop.
Medicina tradițională poate preveni dezvoltarea accidentului vascular cerebral, în special prin întărirea peretelui vascular și curățarea corpului de exces de colesterol.
Tinctura Sophora japoneză
Pentru a da tăriei vaselor și a restabili elasticitatea, va ajuta Sophora japoneză. Luați mugurii uscați și turnați 70% soluție de alcool medicinal la o lingură de materii prime pentru 5 linguri de lichid. Insistați 2-3 zile, nu permiteți depozitarea în lumină. Luați 20 de picături după fiecare masă (de 3-4 ori pe zi).
Lămâie și pastă de miere
Această rețetă va ajuta la reducerea colesterolului și a vaselor de sânge clare. 1 lămâie, 1 portocală spălați bine cu o perie și derulați într-un măcinător de carne împreună cu coaja. Excesul de suc se scurge. Masa ar trebui să fie groasă. În pasta rezultată, introduceți 1 lingură de miere naturală groasă și amestecați. Efectul poate fi obținut prin administrarea unei lingurițe. pastă după fiecare masă.
Colza obișnuită
Planta de colza va ajuta la întărirea vaselor de sânge și la prevenirea depunerii colesterolului pe acestea. Materiile prime uscate insista pe apa clocotita intr-un recipient de sticla timp de o ora. Pentru infuzie se iau 1 parte din plante și 20 de părți de apă. Beți jumătate de pahar de 4 ori pe zi.
Pentru a păstra sănătatea și bucuria de mișcare în vârstă înaintată, trebuie avut în vedere faptul că prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral vor fi eficiente numai atunci când sunt efectuate împreună de către medic și pacient.
Prevenirea accidentului
Accident vascular cerebral - o stare patologică a creierului, care se dezvoltă din cauza întreruperii bruște a alimentării cu sânge a celulelor nervoase si moartea lor, odată cu apariția simptomelor neurologice cerebrale și / sau focale care persistă mai mult de o zi sau provoacă moartea unui pacient într-un timp mai scurt. În viitor, această boală provoacă tulburări persistente în formă de pareze, paralizii, tulburări de vorbire și tulburări vestibulare, care sunt cauzele handicap și încălcarea de adaptare socială a pacienților după accident vascular cerebral. Astăzi este avertisment foarte important al acestei boli - prevenirea primara si secundara de accident vascular cerebral.
Factori de risc pentru accident vascular cerebral
Toate domeniile de lucru preventiv pentru a preveni dezvoltarea de accidente vasculare cerebrale sunt de a controla factorii de risc și corecția lor.
Toți factorii de risc sunt împărțiți în mai multe categorii - predispozanți, comportamentali și "metabolici".
Factorii predispozanți includ aspecte care nu fac obiectul corecției:
- vârstă (frecvența accidentelor vasculare cerebrale crește după 50 de ani și crește în fiecare an);
- sexul (bărbații după 40 de ani au un risc mai mare de a dezvolta accidente vasculare cerebrale decât femeile);
- istoria familială și predispoziția ereditară.
Factorii comportamentali care contribuie la dezvoltarea accidentelor vasculare cerebrale sunt:
- fumatul (dublarea riscului de accident vascular cerebral);
- factori psihologici (stres, depresie, oboseală);
- consumul de alcool, medicamente și medicamente (contraceptive orale);
- excesul de greutate și obezitatea;
- aterogeni;
- activitatea fizică (hipodinamia crește riscul de accident vascular cerebral ischemic).
Factori "metabolice" risc - hipertensiune, dislipidemie, sindrom metabolic, endocrinopathy (diabet), coagulopatii.
corecție de droguri individuale de factori „metabolic“ și eliminarea aspectelor comportamentale constituie baza de prevenire a accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.
Principalele direcții pentru prevenirea accidentului vascular cerebral
Principalele cauze etiologice ale aterosclerozei cerebrovasculare acute considerată boală vasculară cerebrală și hipertensiune la accident vascular cerebral ischemic, hipertensiune și maligne în mijlocul patologia vaselor cerebrale (anevrisme, malformații arteriovenoase și angiopatie diabetică altele vazopaty) la un accident vascular cerebral de tip hemoragic.
În acest sens, principalele domenii de prevenire primară și secundară a accidentului vascular cerebral sunt:
- identificarea activă și tratamentul adecvat al pacienților cu hipertensiune arterială primară sau hipertensiune arterială;
- Avertizare accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) la pacienții cu boli cardiace și vasculare (aritmii, boli cardiace, infarct miocardic și endocardită) și tratament în timp util pentru aceste boli;
- profilaxia tulburărilor acute recurente ale fluxului sanguin cerebral la pacienții cu atacuri ischemice tranzitorii, accident vascular cerebral sau „mici“, inclusiv metode operaționale de tratament;
- terapia medicamentoasă a tulburărilor metabolismului lipidic la pacienții cu leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale, arterele carotide, și la pacienții cu CAD.
Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o colecție de mănăstiri surprinzător de înaltă. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.
Prevenirea primară a tulburărilor cerebrovasculare acute
Există două tipuri principale de accidente vasculare cerebrale:
- ischemic (asociat cu blocaje sau spasme ale vaselor cerebrale arteriale și provocarea insuficienței aportului de sânge în zona creierului și moartea celulelor nervoase în centrul necrozei și dezvoltarea infarctului cerebral);
- hemoragie (hemoragie asociată cu rupturi ale vaselor cerebrale (artere sau vene) cu fluxul de sânge în substanța creierului sau sub cochilie, stoarcerea țesutului nervos din jur, provocând moartea neuronilor și stimularea dezvoltării și progresiei edemului cerebral).
Prevenirea primară de accident vascular cerebral - un complex de măsuri care vizează prevenirea dezvoltării tulburărilor acute ale circulației cerebrale - accident vascular cerebral hemoragic sau infarct cerebral (accident vascular cerebral ischemic) - mentinerea unui stil de viata sanatos, o dieta echilibrata, mentinerea o greutate corporala adecvata, abstinenta de la fumat si tratament medical adecvat al bolilor de inima si vasculare, diabet și alte boli.
Corecția de medicamente pentru prevenirea infarctului cerebral
Accident vascular cerebral ischemic este mult mai frecvent - de la 75 la 80% din toate cazurile de tulburări circulatorii cerebrale acute. Apariția infarctului cerebral apare, de obicei, pe fondul modificărilor aterosclerotice ale pereților vaselor cerebrale, combinate cu hipertensiune arteriala, leziuni valvulare cardiace (congenitale sau defecte dobândite) și / sau tulburări de ritm cardiac (fibrilatie atriala).
Revenirea la accident vascular cerebral include tratamentul în timp util cu ajutorul medicamentelor:
- terapia cu reducerea lipidelor (utilizarea statinelor);
- terapie antihipertensivă;
Vă puteți recupera de la un accident vascular cerebral la domiciliu. Doar nu uitați să beți o dată pe zi.
Utilizarea medicamentelor hipolipilemice
Ateroscleroza apare ca urmare a metabolizării lipidelor depreciate și a dezvoltării hipercolesterinemiei. Colesterolul este depozitat pe căptușeala interioară a vaselor, formând plăci aterosclerotice care împiedică circulația sângelui prin vase - inima, creierul și alte organe. Pitting-le cu o marjă de placa duce la obliterarea arterei cerebrale - malnutritia si celulele nervoase respiratorii, ceea ce duce la necroza neuronilor cu formarea de infarct cerebral.
O creștere prelungită a nivelului de colesterol în sânge cu 10% conduce la o creștere a riscului de infarct cerebral cu până la 25-30%.
Statinele (pravastatina, niacinul, simvastatina) sunt medicamente care reduc nivelul lipidelor plasmatice și cresc formarea și depunerea colesterolului sub formă de plăci de colesterol și reduc riscul de accident vascular cerebral ischemic și infarct miocardic.
Scopul terapiei antihipertensive
O creștere a tensiunii arteriale este cel mai important și bine tratabil factor de risc pentru dezvoltarea atât a hemoragiei, cât și a accidentului vascular cerebral ischemic.
Complicațiile frecvente ale bolii hipertensive sau ale hipertensiunii arteriale primare sunt crize hipertensive cerebrale recurente cu o creștere acută a tensiunii arteriale, care sunt însoțite de decesul miocielilor peretelui vascular, ceea ce duce la formarea de anevrisme multiple cu dezvoltarea hemoragiei în creier. Sau la umflarea zidurilor arterelor cerebrale și a arteriolelor, distanțele lor înguste sau de închidere cu dezvoltarea unor infarcturi mici adânci ale creierului.
Prevenirea AVC cerebral este de a controla tensiunea arterială, urmată de atribuirea de medicamente antihipertensive - inhibitori ai ECA, blocante ale canalelor de calciu, diuretice sau al receptorilor angiotensinei II cu selectarea individuală a medicamentului, în fiecare caz particular. Medicamentele antihipertensive sunt luate de mult timp pentru a stabiliza nivelul optim al tensiunii arteriale cu corecția obligatorie a terapiei de către medicul curant (cardiolog sau terapeut).
Caracteristici ale prevenirii primare a accidentului vascular cerebral ischemic la femei
Astăzi, accidentele ischemice cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani se dezvoltă adesea la femei din cauza utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale, a evoluției patologice a sarcinii și a tulburărilor disormale (datorită nivelurilor crescute de estrogeni care duc la creșterea coagulării sângelui și formarea cheagurilor de sânge). Și, de asemenea, cu atacuri frecvente și prelungite de migrenă, care sunt însoțite de un spasm lung al vaselor cerebrale în combinație cu fumatul, care provoacă un spasm vascular și o intoxicație a corpului, contribuie la progresia proceselor degenerative în vasele cerebrale.
Baza pentru prevenirea dezvoltării accidentului ischemic cerebrovascular acut la femei este:
- oprirea fumatului și a altor obiceiuri proaste;
- controlul presiunii arteriale și medicamente antihipertensive;
- nutriție rațională și menținerea unui stil de viață sănătos cu activitate fizică;
- utilizarea adecvată a contraceptivelor orale cu controlul nivelului hormonal și consultarea cu un medic ginecolog-endocrinolog;
- tratamentul tulburărilor hormonale și bolilor care provoacă schimbarea (mastopatie, endometrioză, ovare polichistice).
Prevenirea secundară a accidentelor ischemice și hemoragice
Prevenirea accidentului vascular cerebral secundar este un program cuprinzător de prevenire a dezvoltării accidentului vascular cerebral recurent, care include metode non-medicamentoase și de droguri.
Metodele non-drog includ:
- oprirea fumatului și a altor obiceiuri proaste (alcool, dependență de droguri);
- hipocolesterole dieta;
- creșterea treptată a activității fizice (terapie de exerciții, masaj, mersul pe jos);
- pierdere în greutate.
Măsuri terapeutice pentru prevenirea recidivei:
- medicamente antitrombotice (antiagregante și anticoagulante indirecte);
- tratament antihipertensiv;
- prevenirea accidentului vascular cerebral folosind remedii folclorice;
- tratamentul chirurgical (endatectomia carotidiană).
Terapie antitrombotică modernă
Utilizarea medicamentelor antitrombotice astăzi este o parte importantă a prevenirii recidivelor. În acest scop, se utilizează în principal acid acetilsalicilic (aspirină), ticlopidină, clopidogrel și dipiridamol.
Terapia antitrombotică preventivă, care trebuie efectuată pentru o perioadă lungă de timp și continuu (timp de câțiva ani) sub controlul unui sondaj de agregare a trombocitelor înainte de administrare și la câteva zile după începerea tratamentului antiagregant. Creșterea activității de agregare a trombocitelor la pacienții cu risc de accident vascular cerebral ischemic și corecția eficientă a acestei patologii medicamentoase este unul dintre criteriile pentru necesitatea prescrierii agenților antiplachetari.
Caracteristicile numirii medicamentelor antitrombotice
Este important să se ia în considerare contraindicațiile și reacțiile adverse la utilizarea acestor medicamente - astmul aspirinei, riscul ridicat de hemoragie la vârstnici și vârstnici, funcția hepatică anormală, leziunile erozive ale stomacului și intestinelor. În acest caz, sunt prescrise preparate orale subțiri - heparinoidele suloxidate și lomoparanul, care sunt relativ sigure de utilizare sub controlul timpului activat al tromboplastinei înainte și după administrare.
Prevenirea accidentelor vasculare cerebrale la grupurile cu risc crescut
Prevenția de accident vascular cerebral este efectuată în comun de către terapeuți și neurologi. Agenții antiplachetari și anticoagulantele indirecte, medicamentele hipolipidemice și antihipertensive sunt utilizate pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, precum și infarctul miocardic. Succesul intervențiilor chirurgicale asupra vaselor principale ale creierului în majoritatea cazurilor depinde de starea sistemului cardiovascular al pacientului și de intervenția chirurgicală by-pass a arterei coronare, este necesară o evaluare cuprinzătoare a rezervei cerebrovasculare și a stării sistemului vascular al creierului ca întreg.
A obține o reducere semnificativă a incidenței accidentului vascular cerebral numai prin identificarea și tratarea grupurilor cu risc sporit este dificilă și aproape imposibilă. Este necesar să se creeze programe specifice pentru a promova un stil de viață sănătos, o nutriție adecvată, precum și îmbunătățirea mediului. Numai o combinație de prevenire primară în grupurile cu risc crescut și o strategie națională generală pentru prevenirea bolilor cerebrovasculare vor reduce incidența și mortalitatea datorate accidentelor vasculare cerebrale.
Sunteți în pericol dacă:
- se confruntă cu dureri de cap subite, "muște intermitente" și amețeli;
- presiune "salturi";
- simtiti slab si obosit repede;
- deranjat de fleacuri?
Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E.Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>
Tratamentul și prevenirea accidentului
Tratamentul și prevenirea accidentului
Un accident vascular cerebral este o boală foarte periculoasă pentru o persoană, care se caracterizează prin afectarea circulației sanguine în creier. Ca urmare a acestei boli, țesutul cerebral este ucis din cauza malnutriției. Ocluzia sau ruptura vasculară are loc în creier, dăunând-o.
motive
Principala cauză a accidentului vascular cerebral este tromboza cerebrală. Când se întâmplă acest lucru, artera este blocată, ceea ce produce alimentarea cu sânge a creierului uman. Vasul este înfundat de un cheag de sânge, este un cheag de sânge. Cheagurile de sânge se formează la persoanele care suferă de ateroscleroză.
A doua cauză de accident vascular cerebral este sângerarea în creier. Artera afectată de boală este ruptă și sângele umple țesuturile situate în apropiere. Celulele creierului care mâncau din artera afectată suferă de acest lucru. Un astfel de fenomen este observat în special la acei pacienți care sunt bolnavi de ateroscleroză și, în același timp, au crescut tensiunea arterială.
Dincolo de cele de mai sus, este important de observat că un accident vascular cerebral apare din cauza deteriorării celulelor nervoase care fac control asupra funcționării corpului uman și sunt localizate în creier. Ei mor din cauza lipsei de sânge pentru o anumită parte a creierului. Ei nu primesc suficienți nutrienți și mor. Acest lucru duce la faptul că anumiți mușchi ai corpului nu mai primesc semnale. Este posibil să apară paralizia, deteriorarea discursului, a vederii sau a altor funcții ale corpului uman.
clasificare
Clasificarea accidentelor este împărțită în două tipuri:
- hemoragie accident vascular cerebral, în care hemoragie în creier din cauza unei rupturi a navei;
- ischemic, care se caracterizează prin artere înfundate.
Aceste două tipuri de boală se manifestă foarte des la persoanele care suferă de hipertensiune arterială și boli de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă, bolile de inimă, fibrilația atrială, tahicardia, precum și acei pacienți care suferă de ateroscleroză cerebrală.
Un accident vascular cerebral apare brusc și brusc, cu acest proces, creierul uman este deteriorat în câteva minute. Acesta este un stadiu complet al accidentului vascular cerebral. Foarte rar, îndoirea celulelor creierului are loc treptat, în câteva ore sau zile. În această perioadă, leziunile cerebrale cresc. Iată o formă de accident vascular cerebral în dezvoltare. Deci, poate opri dezvoltarea unui accident vascular cerebral de ceva timp.
Simptomele accident vascular cerebral ischemic apar în funcție de partea deteriorată a creierului. Aceste semne sunt similare cu simptomele atacurilor ischemice tranzitorii, deși într-o astfel de stare, funcțiile creierului sunt mai deranjate, afectând o arie largă a creierului.
Accident vascular cerebral ischemic poate provoca depresia conștiinței umane sau a cui îi este afectată. O persoană cu un accident vascular cerebral adesea nu-și poate controla emoțiile și suferă de depresie.
Acest tip de accident vascular cerebral poate declanșa umflarea creierului. Această condiție este periculoasă pentru viața umană, deoarece nu există spațiu liber în craniul său. Deoarece țesutul cerebral este comprimat, acesta este chiar mai mult deteriorat. În această stare, sănătatea pacientului se deteriorează, deși zona afectată de un accident vascular cerebral nu crește. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral ischemic la un moment dat, în timpul reabilitării, restaurează treptat toate funcțiile corpului lor sau cele mai multe dintre ele. În ciuda acestui fapt, o persoană poate trăi o viață completă de mai mulți ani. Dar unele cazuri de accident vascular cerebral încă nu pot face fără încălcări evidente ale funcțiilor psihice și fizice ale corpului uman, este posibilă pierderea abilităților, o persoană nu poate merge în mod normal, vorbesc, există și altele.
După un accident vascular cerebral, medicii nu pot anticipa imediat dezvoltarea umană. Ar putea fi mai bine sau mai rău. Potrivit statisticilor medicale, acei pacienți care au primit paralizie unilaterală și leziuni minore ca urmare a unui accident vascular cerebral își restabilește funcțiile după un timp. Atunci când un astfel de pacient este eliberat din spital, el poate avea în mod independent grijă de el însuși, continuând cursul de recuperare. Astfel de pacienți se plimbă relativ bine, dar folosirea membrelor lezate este încă dificilă.
Aproximativ 1/5 din toți pacienții afectați de accident vascular cerebral ischemic mor în spital, în special pentru persoanele în vârstă.
Prognosticul nefavorabil al acestei boli poate fi sugerat de următoarele simptome ale accidentului vascular cerebral: acestea sunt afectate de funcția respiratorie și insuficiența cardiacă, precum și starea inconștientă a pacientului. Dacă un pacient are tulburări neurologice timp de o jumătate de an, atunci poate fi prezisă ireversibilitatea unei astfel de afecțiuni. Există pacienți cu accident vascular cerebral a căror sănătate se îmbunătățește treptat.
Dacă accidentul vascular cerebral a fost amânat de o persoană în vârstă sau de pacienți cu alte boli grave, procesul de recuperare durează foarte mult timp.
Un accident vascular cerebral hemoragic este caracterizat prin intrarea sângelui în țesutul cerebral. În același timp, tulburările neurologice și durerile de cap sunt în creștere. Alte simptome includ slăbiciune, confuzie, paralizie, pierderea vederii, vorbire și sensibilitate. Pot apărea greață, vărsături și convulsii. În acest caz, pacientul poate pierde conștiența în câteva minute.
În diagnosticul acestei boli, de obicei, nu este nevoie de cercetări suplimentare. Dacă există suspiciune de accident vascular cerebral ischemic, trebuie efectuată o tomografie computerizată.
simptome
Accidentul hemoragic se dezvoltă într-o măsură mai mare în prezența tensiunii arteriale ridicate, deoarece la pacienții cu ateroscleroză, peretele arterei devine mai subțire și neuniform. Sângele, care, sub presiune ridicată, se duce în creier, își întinde țesuturile. Cavitatea cerebrală umple o tumoare de sânge (hematom intracerebral).
Cu acest tip de accident vascular cerebral, hemoragia cerebrală poate apărea cu o ruptură a unei mase asemănătoare pungii care poate apărea pe peretele vasului. Aceasta se numește anevrism. Cel mai adesea, acest flux de sânge are loc în mucoasa creierului. Se numește subarahnoid. Această boală afectează cel mai adesea tinerii care nu au împlinit încă 40 de ani. Aici sunt simptome caracteristice ale unui accident vascular cerebral.
În această stare, o persoană are o lovitură puternică și puternică în cap. Durerea unei astfel de lovituri poate fi comparată cu lovitura unui pumnal. Durerea puternică îi face pe pacient să urle și își pierde conștiința. Ar putea fi chiar crampe. După un timp, când pacientul se recuperează, este foarte obosit și se simte adormit. În plus, există dureri de cap severe, letargie, greață și vărsături.
Spre deosebire de un accident vascular cerebral cu hematom cerebral, nu există nici o paralizie pentru o astfel de boală.
Odată cu apariția unui accident vascular cerebral hemoragic, apare hematom intracerebral. O asemenea boală se manifestă în mod activ. În primul rând, manifestarea unei crize hipertensive contribuie la creșterea durerii, care este adesea localizată doar în jumătate din cap. După ceva timp, tenul pacientului se schimbă, dobândind o nuanță cenușie sau roșie, o persoană șuieră, își pierde conștiința și, în același timp, pot să apară vărsături.
Un accident vascular cerebral de acest tip poate provoca convulsii, care de cele mai multe ori afectează doar o jumătate a corpului. Pe această parte există o expansiune a elevului. Când își recapătă conștiința, pacientul are încă paralizie. Cu o parte paralizată, o persoană nu poate vorbi în mod normal, un astfel de fenomen se numește afazie. Dacă paralizia afectează partea stângă, atunci pacientul are o tulburare mintală.
Simptomele de accident vascular cerebral ischemic nu sunt atât de pronunțate. Nu există nicio diferență în claritatea simptomelor. O astfel de deghizare face ca boala să fie insidioasă, deoarece creșterea bolii are loc treptat. Cu acest tip de accident vascular cerebral, pacientul suferă de rigiditate musculară în partea din spate a capului. Într-o astfel de stare, îndoirea capului înainte este imposibilă din cauza tensiunii musculare excesive. Același fenomen preia mușchii picioarelor pacientului. O persoană nu poate ridica un picior îndreptat. Membranele cerebrale sunt iritate cu sânge, ceea ce provoacă apariția sindromului meningeal.
Persoanele care au un accident vascular cerebral hemoragic mor de obicei. Decesul se observă de obicei în câteva zile după un accident vascular cerebral. Moartea are loc fără ca pacientul să-și recapete conștiința.
Hemoragia subarahnoidă provocată de anevrism apare cel mai adesea în timpul efortului în timpul efortului fizic, cu stres nervos puternic, dacă tensiunea arterială crește foarte mult.
Tulburările tranzitorii ale circulației sanguine în creier sunt o boală ascunsă și periculoasă. Un pacient cu această boală simte slăbiciunea piciorului sau brațului din partea cu care este afectat creierul. De asemenea, el nu poate vorbi în mod clar din cauza tulburărilor de vorbire. Simptomele dispar după un timp, dar se reapărut pe tot parcursul zilei. Orbirea este posibilă. După un timp, astfel de pacienți pot suferi paralizie și afazie.
O persoană cu aceste simptome are nevoie de spitalizare urgentă, deoarece această condiție este un accident vascular cerebral incomplet, care va apărea în curând.
Metode de diagnosticare
Diagnosticarea unui accident vascular cerebral este împărțită în mai multe etape. În acest caz, prima etapă este diferențierea accidentului vascular cerebral de alte boli în care există o leziune a creierului.
- A doua etapă este definirea tipului de accident vascular cerebral.
- A treia etapă este determinarea localizării leziunii.
Tipul de accident vascular cerebral este determinat prin teste de laborator. Realizarea de analize generale, studii biochimice și fluide ale măduvei spinării.
Dacă este necesar, medicul poate prescrie teste clinice suplimentare.
Primul ajutor
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral. Îngrijirea medicală furnizată în primele minute după un accident vascular cerebral, este cea mai eficientă. De aceea nu puteți ezita în această situație.
O persoană bolnavă este plasată într-o poziție confortabilă pentru el, eliberată de haine care interferează cu respirația normală și asigură aer curat. Este necesar să se asigure că nu există vărsături și membre artificiale în gura victimei. Pentru ca fluxul de sânge către cap să nu se deterioreze, gâtul trebuie să stea plat.
Transportul unui astfel de pacient ar trebui să aibă loc numai în poziția în sus. În cazul îngrijirii unui astfel de pacient în viitor, este necesar să-l întoarceți de la o parte la alta, ceea ce va ajuta la evitarea rănilor de presiune, trebuie să fie hrănit și procedurile de igienă trebuie să fie efectuate. Un astfel de pacient este prezentat un masaj.
tratament
Înainte de a trece la tratamentul accidentului vascular cerebral, medicii trebuie să determine starea funcțiilor vitale ale corpului în momentul de față. În acest caz vorbim de circulația sângelui și de funcția respiratorie a pacientului. Dacă există o perturbare a acestor funcții, medicul trebuie mai întâi să le elimine. Dacă aceste probleme sunt eliminate, este necesar să aflați tipul de accident vascular cerebral și să începeți tratamentul.
Metoda de tratament al accidentului vascular cerebral depinde de tipul acestuia. Deci, cu un accident vascular cerebral ischemic, toate puterile profesiei medicale vor fi menite să restabilească circulația sângelui în creierul pacientului. Într-un tip hemoragic de accident vascular cerebral, este necesară reducerea tensiunii arteriale și oprirea sângerării în creierul pacientului.
În tratamentul acestei boli se efectuează terapie vasculară, medicamente prescrise care pot stimula metabolismul creierului. Terapia necesară și oxigenată. După ce pacientul a suferit întregul ciclu de tratament, are nevoie de reabilitare pe termen lung.
Reabilitarea pacientului după un accident vascular cerebral
Pentru reabilitarea unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral, există multe tehnici. Acestea includ cursuri de masaj, tratament cu proceduri fizioterapeutice, tratament cu o cultură fizică specială.
Cel mai important punct în tratarea unui pacient îl are grijă de el. Deci, rudele pacientului trebuie să controleze nivelul tensiunii arteriale, să impulsioneze și să monitorizeze constant că pacientul a luat toate medicamentele prescrise la timp.
În îngrijirea bolnavilor, totul trebuie luat în considerare: temperatura corpului, scaunul obișnuit și cantitatea de urină. În absența unui scaun timp de trei zile, pacientul primește o clismă de curățare. Dacă cantitatea de urină scade sau se înregistrează modificări ale temperaturii corpului, este necesar să se informeze imediat medicul curant.
Pacientul trebuie să aibă condiții de trai confortabile. Camera trebuie ventilată, aerul din încăpere trebuie să fie curat, iar camera în sine ar trebui să fie liniștită. Este mai bine să puneți pacientul pe salteaua de spumă, care nu va cădea.
O altă metodă de reabilitare a pacientului după un accident vascular cerebral este exercițiile de respirație. Acesta este un punct foarte important în procesul de recuperare. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să umfle bile de cauciuc sau jucării.
Răsuciți pacientul ar trebui să fie cel puțin o dată la trei ore, aceasta va ajuta pentru a evita leziuni de presiune. Igiena corporală a pacientului trebuie monitorizată indiferent de starea sa de mișcare.
Starea mentală a pacienților după un accident vascular cerebral este adesea deranjată, devine mai susceptibilă la oameni sau, dimpotrivă, devine pasivă. Prin urmare, un îngrijitor trebuie să arate răbdare și condescendență, deși performanța capriciilor nu este binevenită. Nu puteți provoca sau întreține conflicte, deoarece este important să mențineți calmul pacientului. Aceasta va contribui la reabilitarea rapidă.
Nutriția pacientului după un accident vascular cerebral trebuie să fie sănătoasă și utilă. Alimentele calorice pe zi nu trebuie să depășească 2500 kcal.
Este foarte important să se țină cont de faptul că perioada de reabilitare va dura mult timp, însă anumite funcții ale corpului pacientului nu se pot recupera complet.
profilaxie
Măsuri preventive pentru accident vascular cerebral:
- refuzul obiceiurilor proaste, de la fumat în special;
- exerciții zilnice;
- o alimentație adecvată.
Atunci când se respectă măsurile de prevenire a accidentului vascular cerebral, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos și să se respecte toate măsurile de prevenire a bolilor cardiovasculare. Un stil de viață activ și o alimentație adecvată vor ajuta la prevenirea accidentului vascular cerebral. Este important să nu depășiți nivelul colesterolului din organism și să îl monitorizați în mod constant. Dacă tensiunea arterială crește constant, este necesar să-l monitorizați constant și să utilizați medicamente prescrise de un medic.
Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelurile de colesterol din sânge, precum și tensiunea arterială. Valorile normale ale colesterolului sunt de 6,2 mmol / litru. Dacă indicatorul este depășit, este necesar să consultați un medic. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă exercitați în mod regulat, fără a permite hipodinamia. Este util să mergeți, să mergeți, să mergeți cu bicicleta. Puteți face proceduri de înot, înjunghiere și moderată.
De asemenea, este necesar să abandonați grăsimile animale și să consumați cât mai puțin sare posibil.
Profilaxia medicamentului pentru accident vascular cerebral constă în administrarea de aminalon, cinnatin, cavinton și sermion. Astfel de medicamente sunt luate de mai multe ori pe an.
Cauze de accident vascular cerebral