Cum să faceți o cardiografie a inimii

O electrocardiogramă înregistrează semnale electrice în inimă. Acesta este un test general folosit pentru a identifica problemele și a monitoriza starea inimii în diferite situații, deoarece acestea fac un ECG în camera de diagnosticare funcțională, în ambulanțe și în casa pacientului.

Examinarea electrocardiografică este neinvazivă, nedureroasă și dă rezultate rapide. În timpul testului, senzorii (electrozii) sunt atașați de membre și piept și rămân timp de câteva minute, ceea ce, de obicei, nu aduce disconfort.

Ce este electrocardiografia (ECG)

Fiecare bătăi de inimă este declanșată de un impuls electric, o electrocardiogramă înregistrează timpul și puterea acestor semnale în timp ce trec prin miocard. Dispozitivul pentru înregistrarea impulsurilor electrice este numit cardiograf, are mai multe terminale și electrozi care colectează informații din 12 zone diferite pe pielea toracelui și a membrelor. Activitatea electrică este înregistrată ca valuri pe un grafic, cu diferite modele care corespund fiecărei faze electrice a frecvenței cardiace.

Opțiunile ECG

Procedură standard

De obicei, cardiografia inimii este efectuată pe un cardiograf staționar în camera de diagnosticare funcțională. Camera trebuie să fie caldă, pentru a nu provoca tremor și disconfort muscular. Pacientul este plasat pe canapea, cu fața în sus, cu brațele poziționate în poziție liberă de-a lungul corpului.

Pe zonele expuse ale membrelor de deasupra încheieturii mâinii și a gleznei se impun terminale. Înainte de aceasta, pielea este șters cu un compus degresant (cel mai adesea este etanol). Terminalul poate fi sub formă de clothespin sau va fi o placă pe fir, pe care asistenta o va fixa cu o bandă de cauciuc. Aplicate în prealabil la gelul conductiv al electrodelor sau sub acestea se închid plăcuțe conductive.

Senzorii de electrozi sunt montați pe pieptul expus și în anumite puncte. Pentru comoditate, ele au forma de fraze, care sunt ușor de îndepărtat și mutate la punctul dorit. Pielea pieptului, înainte de a scoate ECG, este de asemenea frecată pentru un contact mai bun între electrozi și piele.

Atunci când se înregistrează o electrocardiogramă, respirația trebuie să fie calmă și chiar, cu excepția cazului în care personalul medical este urmat de o comandă de ao ține. În procesul de înregistrare a citirilor, asistentul va comuta butonul de instrumente de mai multe ori. Aceasta corespunde unei evidențe a dovezilor din partea mai multor conducători.

După terminarea înregistrării, electrozii sunt deconectați și părțile corpului sunt șterse. De regulă, întreaga procedură nu durează mai mult de 10 minute.

Femeile ar trebui să fie conștiente că purtarea ciorapilor pentru procedură nu este foarte convenabilă, pentru că va trebui să vă purtați complet glezna. De asemenea, nu utilizați creme sau loțiuni pentru corp și piept, deoarece ele încalcă conductivitatea curentului pe piele. Lenjeria trebuie, de asemenea, să fie înlăturată, deoarece un corset strâns poate perturba evoluția pieptului, iar așa-numitele "oase" de metal încalcă citirile dispozitivului, în plus, această parte a dulapului nu permite instalarea de electrozi la punctele drepte din jurul pieptului.

Test de stres

Adesea, unele simptome ale inimii apar doar în timpul activității fizice. De aceea, la astfel de pacienți este necesară efectuarea unui ECG al inimii după o intervenție fizică ușoară (mers pe un treadmill, călărind o bicicletă staționară, ghemuit), care se numește un test de stres. Dacă, în același timp, pacientul are o boală care îi împiedică să efectueze o muncă fizică, se injectează pentru testul de stres un medicament care stimulează inima (beta-blocante sau medicamente de potasiu).

Această opțiune de studiu este utilizată atunci când există suspiciune de boală coronariană în stadiul inițial asimptomatic.

Testul ortostatic

De obicei, o electrocardiogramă este îndepărtată într-o poziție în care pacientul se află. Dar dacă este nevoie să confirmați încălcări ale ritmului și conducerii în inima încărcăturii sau a naturii simpatice, atunci procedura de înregistrare este efectuată în picioare. Femeile nu au nevoie de o pregătire specială și este de dorit ca bărbații să-și radă părul pe piept pentru un contact mai bun între electrozi și piele și pentru înregistrarea de înaltă calitate. Inițial, o cardiogramă este îndepărtată, ca de obicei, urmată de o scurtă odihnă, după câteva minute de a fi într-o poziție verticală, încep să înregistreze a doua etapă a cardiogramei - în picioare.

Testarea de hiperventilație

O electrocardiogramă în timpul unui test de stres poate detecta modificări nespecifice. Alternativ, aceasta poate fi fie o consecință a activității fizice, care este norma, fie manifestarea alcalozei respiratorii și a hiperventilației.

Pacientului i se oferă să respire adânc și ritmic timp de aproximativ trei minute. În acest timp, apare o întreagă cascadă de modificări adaptive în organism și curba EKG are un aspect caracteristic. Eșantionul este recunoscut ca pozitiv atunci când pulsul crește de 2 ori față de ECG-ul de control. Aceasta determină distonie neurodiscirculatoare.

Hyperventilația poate provoca spasmul vaselor coronare și cerebrale, deci nu se efectuează la copiii mici și la pacienții cu circulație cerebrală.

Monitorizarea holterului

Tendința pacientului de ritm neregulat, care poate să apară și să dispară și nu poate fi "prinsă" în câteva minute, este o indicație pentru utilizarea unui monitor de frecvență cardiacă Holter.

Un dispozitiv mic este de obicei echipat cu două sau trei sau doisprezece canale, acesta trebuie purtat o zi sau două. Electrozii, de regulă, sunt auto-adezivi, sunt instalate pe zone de piele bine pregătită. Bărbații li se oferă să își rade sânii. De ce? Pentru a asigura un contact sigur cu electrozii cu pielea. Firele de la electrozi de pe piept merg către un dispozitiv de înregistrare cu alimentare autonomă, care este amplasat într-un buzunar sau pe o curea de umăr. În timpul eliminării indicatorilor puteți face lucruri de zi cu zi, pur și simplu nu umeziți electrozii. În paralel, trebuie să înregistrați toate momentele în care au apărut simptomele inimii neplăcute și timpul petrecut. În viitor, medicul va compara aceste înregistrări cu indicatorul dispozitivului pentru a determina cauza simptomelor.

După cum puteți vedea, metoda este destul de simplă, dar ajută la rezolvarea multor probleme ale diagnosticului funcțional al inimii și la schimbarea patologică în timp. Iar asupra activității inimii pot fi afișate nu numai bolile inerente direct la el, ci și orice încălcare a corpului. Deci, o examinare periodică ECG ar trebui să fie obiceiul tău bun.

ECG - cel mai simplu mod de a avea grijă de sănătatea inimii

Mai mult de un secol a trecut de când oamenii de știință au descoperit capacitatea inimii de a produce impulsuri electrice în doze mici.

Această descoperire a pus bazele științei electrocardiografiei, o parte din care este și electrocardiografia. Această secțiune examinează curentul electric care apare în inimă sau îl afectează din exterior.

Electrocardiografia este capabilă să înregistreze potențialele electrice care apar în timpul relaxării și contracției miocardului într-un anumit interval de timp.

Aceste impulsuri se răspândesc în tot corpul și ajung la piele.

Un dispozitiv special - un electrocardiograf - captează aceste potențiale și dă rezultatul sub forma unei imagini grafice, numită electrocardiogramă. Poate fi imprimat pe hârtie sau afișat pe ecranul monitorului.

Electrocardiografia poate servi în mai multe scopuri:

• Pentru a evalua eficacitatea medicamentelor cardiace, a stimulatorului cardiac și a altor metode de terapie.
• Identificați și urmăriți dinamica dezvoltării bolilor de inimă, cum ar fi aritmia, tulburarea conducerii intracardiace (blocada) și metabolismul, esențiale pentru funcționarea inimii (potasiu, magneziu, calciu). Aici puteți determina distrugerea miocardului, starea fizică a organului, patologii cardiace acute și boli non-cardiace (de exemplu, embolie pulmonară).

ECG - o procedură foarte simplă, practic fără contraindicații. Este permis să se facă la femei în timpul sarcinii și chiar la nou-născuți la externare din spital. În caz de urgență, un paramedic de ambulanță scoate cardiograma într-o mașină specială, la domiciliul pacientului și chiar pe stradă.

Cel mai adesea, procedura se desfășoară în clinici raionale, spitale, clinici de specialitate, instituții sanatorii-stațiuni. Timpul nu durează mai mult de 10 minute și nu provoacă absolut nici un disconfort subiectului.

Cu toate acestea, cu toate aspectele pozitive, electrocardiografia are unele dezavantaje. Aici este cel mai adesea observată scurta durată a procedurii.

Principiul de funcționare al oricărui electrocardiografic se bazează pe propagarea impulsurilor cardiace. Ele sunt capabile să se miște prin reducerea polarizării electrozilor celulari. În rest, suprafața tuturor celulelor musculare ale inimii are o încărcătură pozitivă.

Într-un astfel de moment nu există nici o diferență de potențial și, prin urmare, este imposibilă înregistrarea câmpului electric.

Impulsurile electrice din inima provin de obicei din nodul sinoatrial (sinus).

Acesta este situat în apropierea venei cava superioare în atriul drept. Nodul este o celulă specializată cu capacitatea de a genera automat impulsuri electrice. Acestea din urmă se extind de la nodul sinoatrial în primul rând spre dreapta, apoi la atriul stâng.

Rezultatul distribuției semnalelor electrice în atriu și ventriculi este reducerea lor. Rezultatul este fluxul sanguin către plămâni și către sistemul circulator.

Heart cardiogram: tehnica de înregistrare și domeniul de aplicare

Înregistrarea diferenței de potențial dintre două puncte ale câmpului electric al inimii cu un electrocardiograf este numită plumb.

Când se înregistrează o cardiogramă a inimii, cablurile standard sunt înregistrate din două membre, prin asocierea alternativă a electrozilor. Trei poziții standard formează o formă triunghiulară (triunghiul lui Einthoven).

Cardiograma inimii este înregistrată în starea calmă a pacientului În unele cazuri, un specialist înregistrează un ECG în timp ce inhală, cerându-i pacientului să respire adânc.

În analiza rezultatelor ECG, cardiologul trebuie să aibă cunoștințele și abilitățile necesare pentru a descifra imaginea grafică.

Electrocardiografia este prescrisă nu numai cu boala cardiacă existentă sau cu suspiciunea de a le prezenta. Medicul poate recomanda un ECG sub forma unei măsuri preventive, precum și în timpul examinării medicale și a examenului medical anual.

În absența suspiciune pentru prezența anomaliilor ECG inimii făcut în pregătirea cărților medicale pentru ca dispozitivul să funcționeze. ECG-urile sunt făcute pentru copii la admiterea la grădiniță și, conform noilor reguli, sunt obligate să le furnizeze șefului secției sportive care se ocupă de ea. În plus, ECG se face adesea femeilor însărcinate înainte de naștere. Pacienții cu diabet zaharat trebuie examinați fără întârziere, chiar și în absența dovezilor.

Referirea la studiu îi dă medicului sau cardiologului participant. Indicații pentru procedură de urgență sunt durere în inimă, leșin, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, umflarea picioarelor, slăbiciune la nivelul articulațiilor.

Electrocardiografia: tipuri de diagnostic

Primul dispozitiv capabil să înregistreze un ECG de înaltă calitate a fost un galvanometru de șir conceput de V. Einthoven. Baza sa era un șir foarte subțire, care se afla într-un câmp magnetic sub o anumită tensiune. El a creat o nouă direcție în fiziologia circulației sângelui - electrofiziologia inimii.

Prima astfel de tehnică a fost foarte greoaie și a cântărit 270 kg.

V. Einthoven a prezentat principalele dinți, intervale și segmente ale ECG și au fost calculate intervalele lor de timp. El a propus, de asemenea, un sistem de poziționare a electrozilor pe suprafața corpului pacientului. Aceste date sunt folosite de cardiologi până în prezent.

Cogs sunt up-uri și coborâșuri într-o imagine grafică. Un segment în electrocardiografie este o secțiune a unei linii drepte între doi dinți. O electrocardiogramă este capabilă să afișeze anomalii ale funcționării inimii în stadiile incipiente, precum și să ia în considerare posibilitățile de dezvoltare a patologiilor grave.

Cu toate acestea, ECG nu determină întotdeauna cu precizie prezența bolii. De exemplu, o încălcare a ritmului inimii (aritmie) la momentul studiului în repaus poate fi "scăzută" și nu se poate manifesta.

Prin urmare, un specialist alege o altă metodă de cercetare, sunt câteva dintre ele:

1. În repaus - metoda standard folosită cel mai des. Pacientul se află pe canapea într-o stare relaxată.
2. Cu încărcare - în timpul acestei proceduri, medicul va elimina prima lectură electrocardiograf, apoi cere pacientului pentru a efectua un exercițiu fizic simplu (prelate, genuflexiuni) și apoi re-examina cu ajutorul aparatului. În plus, este posibil să se utilizeze alte metode - testul de veloergometrie și testul de alergare. In primul caz, o bicicleta ergometrica (aparat similar exercita pedală de bicicletă cu diferite rezistență), în al doilea - banda de alergare (mișcare track). Cu fiecare tip de cercetare asupra corpului pacientului impuneți electrozi conectați la un calculator. Medicul în timpul procedurii monitorizează și analizează dovezile.
3. Monitorizarea zilnică (Holter) - această metodă este cea mai lungă în timp. Când se utilizează, pe corpul subiectului se atașează electrozi lipicios. Acestea sunt conectate la un dispozitiv atașat la o centură sau purtat peste un umăr pe o centură. Acesta cântărește nu mai mult de jumătate de kilogram, deci nu provoacă neplăceri.

Pacientul trebuie să țină un jurnal în care specifică informațiile pentru a schimba activitatea fizică, suprasarcină emoțională, timpul de medicamente, somn și trezie. Aici descrie durerea din regiunea inimii și senzația de disconfort care poate apărea în timpul anumitor ocupații.

Există două opțiuni pentru monitorizarea Holter: pe scară largă și fragmentară.

Primul durează continuu timp de 1-3 zile, ca rezultat al furnizării de informații exacte și complete despre abaterile din activitatea inimii.

Monitorizarea fragmentată poate dura mai mult. Se recurge la aceasta numai atunci când eșecurile activității cardiace apar rar. În acest caz, electrocardiografia se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special.

Pentru a înregistra abaterile, subiectul include un buton de înregistrare ECG atunci când apare durerea. Dispozitivul pentru un astfel de studiu este foarte miniatural: poate fi o versiune de buzunar sau un dispozitiv sub formă de ceas de mână.

Este recomandat ca ECG extraesofagian să fie efectuat cu conținut scăzut de informații al metodelor standard.

Un electrod steril este introdus în esofagul pacientului. Aceasta se face de obicei prin nazofaringe, mai rar prin gură. Pacientul trebuie să facă mișcări de înghițire. Dar nu-ți fie frică - sonda de examinare electrofiziologice transesofagiene a inimii (CHEPFI) subțire și administrarea sa, de obicei, nu provoacă dificultăți. În același timp, electrozii sunt atașați la piept pentru înregistrarea unei electrocardiograme.

Electrodul este injectat la aproximativ 40 cm - unde inima este cea mai apropiată de esofag. După aceea, încep să înregistreze o cardiogramă, iar semnalele electrice slabe sunt trimise inimii sondei, determinând-o să se contracte mai des.

La sfârșitul studiului, electrodul este îndepărtat din esofag.

În electrocardiografie, există metode instrumentale pentru studierea muncii inimii. Acestea includ, de exemplu, fonocardiografia. În acest caz, un microfon special captează sunetele emise atunci când mușchiul inimii este excitat și relaxat. Ca o regulă, ascultarea condusă de către un specialist cu experiență cu auz bun, care este capabil să separe sunete și tonuri de inima de sunete anormale.

În cartea lui V. V. Murashko "Electrocardiografia" există și alte metode de cercetare. Costul său este scăzut, dar va fi foarte util pentru cei care doresc să stăpânească elementele de bază ale unui ECG.

Cum se face un ECG: pregătirea și desfășurarea procedurii

Cei care nu știu cum să facă corect un ECG nu trebuie să vă faceți griji: electrocardiografia nu necesită o pregătire specială. Cu toate acestea, există încă unele nuanțe. Cu 2 ore înainte de procedură, se recomandă să nu luați mese grele.

De asemenea, nu fi nervos, jucați sport, utilizați cocktailuri energetice sau alcool, precum și cafea sau ceai tare. Femeile înainte de test nu au nevoie pentru a pune pe lotiune de corp sau crema, elimina orice bijuterii din încheieturi și în zona pieptului: brățări, inele, lanțuri, etc.

În electrozii pieptului există un fraier special, care este aspirat către corp din cauza vidului creat. Specialistul care efectuează citirile știe foarte bine cum să facă ECG corect, deci este puțin probabil să fie în măsură să greșești cablurile care leagă ventuzele de dispozitivul respectiv.

Înainte de a începe lucrul, dispozitivul trebuie încălzit (sunt suficiente 3-5 minute). După aceea, poziția pixului este corectată, dând un semnal de calibrare activând un buton special.

Nu există contraindicații pentru efectuarea unei electrocardiograme - cercetarea poate fi efectuată chiar și pentru copii.

În același timp, procedura de eliminare a datelor de la un copil este similară celei pentru adulți. Numai rezultatul va fi diferit - de exemplu, bebelușii au o frecvență cardiacă mai mare.

Unii copii se tem de toți oamenii cu blănuri albe, așa că pot fi foarte îngrijorați înaintea procedurii. Înainte de a începe, părinții ar trebui să-i detubeze pe copii - să dea o jucărie preferată, să arate o imagine amuzantă sau o fotografie amuzantă (poate fi la telefon). Un copil mai în vârstă poate fi anunțat în prealabil despre studiu și într-un mod jucăuș pentru a arăta cum să faceți corect un ECG.

Procedurile de studiu poate provoca dificultăți pentru persoanele cu leziuni complexe ale pieptului, cu un grad ridicat de obezitate sau piept păros excesive - în acest caz, electrozii nu aderă la piele, iar rezultatul testului va fi distorsionat. Prezența unui stimulator cardiac va duce, de asemenea, la rezultate incorecte.

Un studiu esofagian nu poate fi efectuat în prezența tumorilor sau a altor boli ale esofagului. ECG cu o sarcină contraindicată în boli infecțioase acute, insuficiență cardiacă cronică, boală cardiacă coronariană, tulburări de ritm complexe în faza acută a infarctului miocardic. De asemenea, nu faceți acest lucru atunci când exacerbați bolile altor sisteme ale organismului - urinare, respiratorii, digestive.

Cardiograma normală a inimii sănătoase și cum arată

La adulți sănătoși, cardiogramă normală (ECG inima sanatoasa) curba este considerată a fi în ritm sinusal.

Ritmul cardiac (HR) este de 60-80 bătăi pe minut, EOS (axa electrică a inimii) - în poziția standard.

Interval (val perioadă de excitație care trece prin atrii si nodul atrioventricular la infarct de ventricul) PQ - 0,12-0,18 secunde. (până la 0,2).

Nu s-au detectat modificări ale ritmului sau tonalității (aritmie, bradicardie, tahicardie).

Palpitațiile sunt posibile la femeile gravide sau la persoanele excesive. La pacienții vârstnici, dimpotrivă, există o încetinire a ritmului bătăilor inimii sau a patologiilor morfologice ale miocardului.

Numai un specialist cu studii medicale este capabil să descifreze cardiograma și să descrie parametrii ECG obținuți.

Electrocardiograma este capabil de a diagnostica cu precizie foarte diferite boli ale sistemului cardiovascular - ischemie, anomalii in dezvoltarea de cai, anevrism cardiac, bătăi, angină pectorală, și multe altele.

Diagnosticul cel mai grav al electrocardiografiei este infarctul miocardic. Aici se pot detecta zonele de țesuturi deteriorate sau moarte pentru prima dată, locația specifică (în care peretele inimii) și profunzimea leziunii pot fi determinate. ECG distinge cu ușurință faza acută a infarctului de cicatrice vechi și anevrisme.

În cazul unui atac de cord, se efectuează o procedură ECG de mai multe ori. Prima dată când se întâmplă la primul contact cu pacientul - acasă, într-o mașină de ambulanță sau în camera de urgență a spitalului. Dacă nu există nicio modificare a imaginii grafice, dar dacă există simptome, procedura se repetă după 6 ore - de această dată simptomele apar de obicei cu forță maximă.

După aceea, diagnosticul se efectuează zilnic, iar după recuperare - la fiecare câteva zile. Astfel, pentru întreaga perioadă pacientul este examinat de cel puțin 10 ori.

Pacientul trebuie să-și amintească întotdeauna - îngrijirea sănătății lor ar trebui să aibă încredere numai unui specialist. Acest lucru se aplică în întregime procedurii de electrocardiografie. Nu puteți ignora numirea doctorului și nu ar trebui să încerce să descifreze o electrocardiograma, chiar dacă există încrederea că rezultatul va fi o cardiograma normala.

O cardiogramă a unei inimi sănătoase, cum ar fi un ECG cu anomalii, poate fi citită corect de către un medic.

Doar o persoană cu studii medicale este capabilă să obțină datele obținute ca urmare a unei examinări, simptome clinice și rezultatul unui studiu, evaluând riscul unei situații critice. În caz contrar, există o posibilitate de subestimare a ECG, care poate duce la consecințe fatale.

ECG: cum se face? Pregătire, procedură pas cu pas

Studiul electrocardiografic este un mod foarte informativ și, în același timp, ieftin de a diagnostica. Fără a provoca un mare inconvenient pentru pacient, acesta poate fi folosit pentru a identifica diverse boli cardiace. Ca rezultat al studiului, este generat un grafic de electrocardiogramă care arată detaliile inimii. În continuare, luăm în considerare problemele principale legate de ECG: cum să procedați, cum să vă pregătiți și ce să vă așteptați.

Principiul de funcționare al electrocardiografului

Componentele principale ale oricărui cardiograf sunt un galvanometru, un comutator de cabluri, un sistem de amplificare și un dispozitiv de înregistrare. Impulsurile electrice slabe care apar în inima subiectului sunt percepute de către electrozii, amplificate și capturate în continuare de un galvanometru. Datele referitoare la modificările câmpului electromagnetic intră pe dispozitivul de înregistrare, iar înregistratoarele sunt lăsate pe o banda de hârtie în mișcare uniformă a lucrărilor diferitelor părți ale inimii. Există dinți de diferite mărimi, în funcție de puterea semnalelor trimise de acest departament.

Dar este important nu numai modul în care fac ECG-urile, ci și decodarea corectă a înregistrărilor. Metodele experimentale au stabilit standarde pentru lungimea și înălțimea fiecărui dinte, iar orice abatere de la aceste standarde indică o problemă specifică. Cunoscând ECG-ul inimii așa cum o fac, fiind capabil să o descifreze, precum și rata ECG la adulți, un specialist este capabil să facă un diagnostic corect.

Prepararea ECG

Când vi sa întrebat ce trebuie să faceți înaintea unui ECG, răspunsul este simplu: nu este nevoie să faceți ceva special. Este necesar să se calmeze înainte de înregistrare, mai ales că aceasta este o metodă non-invazivă. Înainte de a face un ECG al inimii, nu este nevoie să faceți vreo perforare.

Pacientul în timpul studiului absolut nu simte nici un disconfort din procedura în sine.

Este adevărat că, în timp ce femeile fac EKG-uri, nu li se recomandă să utilizeze creme grase pe sânii lor, deoarece reduc conductivitatea pielii și distorsionează rezultatele măsurătorilor. Din moment ce toți electrozii trebuie atașați doar unui corp gol, atunci mergeți la această procedură, este mai bine să purtați hainele cele mai ușor detașabile. De exemplu, aceeasi chilot pentru o femeie in care se face o ECG va trebui sa fie inlaturata oricum, deoarece electrozii sunt de asemenea atasati de glezna.

ECG conduită

Orice doctor vă poate face referire la această procedură, dar, cel mai adesea, aceasta este o mulțime de cardiologi. Dar când se face referire la un ECG, care medic face această procedură, în fiecare spital vi se poate răspunde diferit. În general, medicii de diagnostic funcțional sunt angajați în acest lucru, dar destul de des această procedură este, de asemenea, de încredere de asistente medicale.

Deci, secvența de acțiuni în timpul electrocardiogramei:

1. Subiectul se află pe canapea.
2. Punctele de fixare a electrodei sunt degresate cu etanol.
3. Apoi se aplică gelului, curentul conductiv (uneori este înlocuit cu șervețele de tifon umed).
4. Electrozii sunt atașați la piept, mâini și glezne, fixați de o cană de aspirație.
5. Firele de la electrozi sunt atrase de dispozitivul însuși, care primește și procesează impulsurile inimii.
6. După ce medicul pornește dispozitivul care începe înregistrarea graficului ECG.
7. Ieșirea este o bandă cu grafice, descifrând care, un specialist poate prescrie și corecta un tratament ulterior.

Dacă există grave deviații în diagramă, cardiologul participant trebuie să se conecteze imediat la evaluarea rezultatelor.

Pentru ca procedura ECG să aibă succes, este important să se respecte anumite reguli:

• În timpul procedurii, pacientul ar trebui să respire uniform și să nu vă faceți griji. În acest scop, este de dorit ca subiectul să stea pe canapea timp de cel puțin cinci minute.
• Ultima masă înaintea procedurii trebuie să fie de cel mult două ore.
• Camera în care se efectuează examinarea electrocardiografică trebuie să fie suficient de caldă. În caz contrar, tremorul fiziologic cauzat de frig poate distorsiona modelul activității cardiace, care se va reflecta în datele cardiogramelor incorecte.
• Pacienții cu dificultăți de respirație severe cu ECG sunt sfătuiți să nu mintă, ca de obicei, ci să stea, deoarece este în această poziție că toate aritmiile cardiace sunt înregistrate cel mai clar.

În plus față de modul în care se face această procedură, mulți au o întrebare: câte ECG-uri se fac? Răspuns: nu mai mult de câteva minute.

În ciuda faptului că această procedură nu aduce nici un disconfort, merită să știți încă un lucru despre ECG: cât de des puteți face acest examen?

Persoanelor peste 40 de ani li se recomandă să aibă ECG o dată pe an.

Cât de des se stabilește un ECG pentru persoanele care au o vârstă mai matură de către medicul lor, dar se recomandă o dată pe trimestru.

Ce arată electrocardiografia?

Nu numai pacienții cu plângeri, dar și o persoană sănătoasă sunt prescrise cu un ECG, de ce fac această procedură și ce poate arăta? Folosind această metodă de cercetare, puteți determina:

• Frecvența și ritmul cardiac.
• Daune miocardice cronice și acute.
• Tulburări ale metabolismului potasiului, magneziului și calciului.
• Cauza durerii în zona inimii - indiferent dacă este cauzată de activitatea inimii sau, de exemplu, prin ciupirea nervului.
• Starea generală și grosimea pereților miocardului (care pot fi normale sau crescute).
• Starea unui pacemaker electric implantat în inimă.

Unde se face un ECG?

Dacă doriți să fiți testat numai pentru dvs., probabil că ați întrebat unde puteți face un ECG. Nu toate spitalele publice sunt gata să vă ofere un astfel de serviciu, astfel încât cel mai ușor mod de a face acest lucru este în clinicile private. Desigur, acolo va trebui să plătiți pentru sondaj, iar prețul va varia, dar cel mai adesea se numește o cifră de 10 dolari. Găsiți telefoanele clinicilor plătite din orașul dvs., sunați acolo și întrebați-vă întrebarea - astfel veți ști unde să faceți un ECG pentru o taxă.

Va fi mai greu să faceți un ECG gratuit, deoarece în spitalele obișnuite este posibil să nu așteptați înregistrarea unui cupon pentru o procedură gratuită. Și dacă aveți nevoie de rezultate în cel mai scurt timp posibil, atunci aceasta nu este, de asemenea, opțiunea dvs. (așteptarea poate fi amânată pentru o săptămână). Despre posibilitatea unei proceduri gratuite, adresați-vă terapeutului. Poate că sunteți norocos, iar în clinica de la locul de muncă veți putea să faceți un ECG gratuit, dar această întrebare trebuie să fie solicitată în prealabil.

Puncte importante privind modul în care se efectuează ECG pentru pacienții de diferite vârste și sexe.

Electrocardiografia este eliminarea potențialelor bioelectrice care apar atunci când este contractat un mușchi cardiac. Această metodă este disponibilă, nu necesită pregătire specială, este sigură pentru pacient. În acest caz, informațiile obținute de medic pot ajuta la diagnosticarea bolii ischemice, a aritmiei, a tulburărilor de conducere.

Citiți în acest articol.

Principiul de funcționare al electrocardiografului

Dispozitivul pentru înregistrarea ECG constă în electrozi montați pe corpul pacientului, un galvanometru, un amplificator, un recorder și un comutator pentru cabluri. Impulsurile care se formează în mușchiul inimii trebuie mai întâi amplificate, apoi un galvanometru le percepe. Transformă undele electrice în vibrații mecanice.

Înregistratorul înregistrează folosind înregistratoare termice pe hârtie termică cu o curbă grafică tipică, numită electrocardiogramă.

Cu ajutorul unui studiu ECG, se poate evalua starea mușchiului cardiac prin următorii indicatori:

• impuls de conductivitate;
• ritmul ritmului cardiac;
• o creștere a uneia sau mai multor părți ale inimii;
• furnizarea de sânge miocardic;
• zonele de necroză (atac de cord), mărimea, adâncimea și durata apariției acestora.

Cum să vă pregătiți pentru un ECG, ce să nu faceți

Electrocardiografia nu necesită pregătire îndelungată, ceea ce reprezintă unul dintre avantajele acestei metode. Se îndepărtează în scopuri de urgență în orice stare a pacientului. Dar dacă se planifică un studiu planificat, înainte de a se recomanda:

• Nu mâncați și nu beți băuturi cu cofeină cu cel puțin 3 ore înainte de procedură.
• Înainte de studiu aveți nevoie de o odihnă bună.
• Eliminați stresul fizic și emoțional.
• Luați un duș, după care nu utilizați crema.

Îmbrăcămintea este selectată astfel încât electrozii să poată fi ușor atașați de pielea gleznelor, încheieturilor și pieptului.

În ziua studiului, este strict interzis să luați băuturi alcoolice, fumați, trebuie să renunțați la sport și la un mic dejun consistent. Ca o băutură, apă potabilă obișnuită, ceai slab sau suc de fructe este cel mai bun.

Cum se face un ECG

Pentru a îndepărta electrocardiograma, pacientul este așezat pe canapea, lucrătorul medical fixează electrozii pe picioare, încheieturi și piept. Dacă există dificultăți de respirație într-o poziție orizontală, atunci procedura este efectuată în timpul ședinței.

Reguli ale procedurii

Pentru un bun contact între piele și electrod, site-ul de atașare este degresat cu alcool etilic și se aplică un gel special conductiv. După aceasta, citirile sunt efectuate utilizând un dispozitiv de diagnosticare ECG.

Întreaga procedură durează aproximativ 10 - 15 minute.

Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să fiți într-o stare calmă, relaxată, să nu vă țineți respirația. Tulburările musculare de la emoție sau frig pot duce la coruperea datelor.

Conductorii standard sunt 3 standard, 3 armate și 6 copii. În fiecare plumb vor fi înregistrate cel puțin 4 cicluri cardiace. După aceea, dispozitivul este oprit, electrozii sunt îndepărtați și o banda semnată este eliberată medicului pentru diagnosticarea funcțională, pe care trebuie să o descifreze.

Despre metoda de înregistrare ECG, vedeți acest videoclip:

Există vreo caracteristică a sarcinii?

În corpul unei femei gravide se schimbă sarcina asupra mușchiului inimii, deoarece ar trebui să asigure alimentarea cu sânge a fătului în uter. O electrocardiogramă poate prezenta anomalii care nu sunt indicații ale bolilor cardiace.

Prin urmare, începând de la 3 la 4 luni, când descifrează dovezile, ele modifică pentru prezența procesului de gestație.

În pregătirea și desfășurarea procedurii în sine utilizând tehnici standard de cercetare.

Cum fac femeile ECG

Pentru femei, regulile pentru instalarea electrozilor sunt aceleași ca și pentru bărbați. Acestea ar trebui să fie amplasate în inimă, direct pe piele, astfel încât înainte de a efectua un ECG, trebuie să eliminați complet toate hainele din piept, inclusiv sutienul. Trebuie remarcat că ciorapii sau ciorapii vor împiedica atașarea senzorilor la tibie.

Decodarea indicatorilor ECG

Pe bandă, curba obținută după îndepărtarea cardiogramei are 5 dinți. Acestea apar cu contracția secvențială a atriilor și a ventriculilor. Se adoptă următoarele denumiri:

• Dintele P este un indicator al muncii dreptei (prima jumătate a anului) și lăsat auricul.
• P Q - intervalul de trecere a pulsului la ventricul de-a lungul mănunchiului de Guiss.
• QRST - complex are loc atunci când contracția ventriculelor, cu cel mai mare dinte R reflectă excitare miocard ventriculară și Q și S - sept ele, T - apar în perioada de recuperare după sistola miocardic.

Dinții și spațiul

Normal la adulți

Un medic poate evalua pe deplin o electrocardiogramă, deoarece diagnosticul necesită cunoașterea simptomelor bolii și a datelor din alte metode de cercetare (teste de sânge, ecografie, echoCG). Caracteristicile generale pe care un specialist le evaluează într-o persoană sănătoasă sunt următoarele:

• Ritmul tăieturilor este de la 60 la 80 pe minut.
• Mărimea intervalelor nu trebuie să depășească valorile normale sau să fie mai mică decât valorile medii.
• Axa electrică este în mod normal R depășește S în toate conductele, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.
• Complexul ventricular nu este mai mare de 120 ms.
• T este pozitiv și mai lung decât complexul QRS.

ECG (normal)

În timpul sarcinii

În timp ce uterul crește, acesta ridică cupola septului diafragmatic și după 24-24 săptămâni vârful inimii se schimbă spre stânga. Aceasta se reflectă în electrocardiogramă prin creșterea amplitudinii lui R în primul și S și Q în al treilea plumb, complexul ventricular scade cu segmentul ST. Schimbările de conducere a mușchilor cardiace sunt, de asemenea, asociate cu efectul hormonilor produși de placentă.

Caracteristici caracteristice:

• Deplasarea axei inimii spre stânga.
• T bifazic și negativ în conductele toracice drepte.
• Complexul ventricular este mai mare decât normal.
• Ritmul rapid, reduceri extraordinare.

Aritmie respiratorie la femeile gravide

Abaterile pe care dispozitivul le poate detecta

Cu ajutorul eliminării și decodificării electrocardiogramei, pot fi identificate semnele unor astfel de boli:

• stenocardia și atac de cord;
• tipul de aritmie, localizarea stimulatorului cardiac;
• blocarea datorită conductivității scăzute;
• hipertrofia miocardică și localizarea acesteia;
• semne de miocardită și pericardită;
• embolism pulmonar;
• simptome de hipertensiune pulmonară;
• încălcări ale compoziției electrolitice a sângelui.

Gradul AV bloc III

Dezavantaje ale examinărilor ECG

În ciuda valorii sale ridicate de diagnosticare, un ECG normal nu poate detecta modificări în activitatea inimii în afara timpului de îndepărtare. Prin urmare, împreună cu metoda tradițională, pacientul poate fi monitorizat suplimentar în cursul zilei pentru Holter, cu teste de efort fizic.

Prin această metodă nu poate detecta murmur cardiac, astfel încât, în caz de supape defecte structurale suspectate sau partiții ar trebui să fie efectuate ecocardiografie, sau cu ultrasunete a phonocardiography inimii.

În cazul în care desfășurarea planificată a stentului sau a grefei în ischemie miocardică, pentru a determina localizarea îngustarea arterelor coronare este necesară angiografia coronariană. Procesele tumorale sunt diagnosticate prin examinarea cu raze X sau RMN.

Probleme de pacient

Metoda ECG este tradițională și este folosită de mult timp în practica medicală. Dar pacienții au adesea îngrijorări cu privire la numirea sa. Cele mai frecvente întrebări sunt:

• Cât de des poți face un ECG? Corpul nu este afectat de nici un câmp electric sau magnetic. Prin urmare, nu există restricții privind frecvența implementării sale. Puteți lua o cardiogramă în fiecare zi, dar este folosită cel mai adesea în spital.
• Este un ECG dăunător corpului? Procedura este complet sigură, deoarece nu necesită injecții, radiații sau intervenții traumatice. Poate fi prescris în condiții de siguranță pentru copii și femeile însărcinate.
• Este posibil să faceți un ECG cu tuse și frig? Răceala nu sunt contraindicate, dar atunci când ECG tuse forma de undă Distorsiunea dinților și sloturi, și pot fi, de asemenea, semne de aritmie respiratorie. Prin urmare, într-o manieră planificată, acest tip de studiu nu este atribuit.

Astfel, o electrocardiogramă - un test de timp disponibil tip de diagnostic, care este folosit pentru examinare preventivă în timpul examenului medical, precum și pentru diagnosticul prezenței plângerilor de încălcări ale inimii. O astfel de cercetare aparține celor sigure și informative.

Recunoașterea infarctului miocardic pe un ECG poate fi dificilă datorită faptului că diferitele etape au semne și variante diferite de salturi ale dinților. De exemplu, etapa acută și acută în primele ore poate fi invizibilă. Localizarea are, de asemenea, propriile caracteristici, infarctul ECG transmural, q, anterior, posterior, transferat, mare focal, lateral diferă.

Examinați inima este necesară în circumstanțe diferite, inclusiv în 1 an. Norma ECG la copii diferă de adulți. Cum de a face un ECG pentru copii, indicatori de decodare? Cum să vă pregătiți? Cât de des poți să faci și ce să faci dacă copilul este frică?

Locația inimii este determinată de diferiți parametri. Un rol important îl are axa electrică a inimii, care poate fi normală, uneori există deviații la stânga, la dreapta. Poziția verticală și orizontală, precum și deplasarea nu indică întotdeauna patologia, în special la un copil. Cum se determină ECG?

Important pentru pacient, monitorizarea ECG în funcție de Holter poate fi zilnică și chiar bienală. Decodificarea va arăta anormalități în activitatea inimii, iar dispozitivul este purtat fără întrerupere. Monitorizarea este sigură chiar și pentru copii.

Uneori nu este posibilă ascultarea corectă a zgomotului. În acest caz, fonocardiografia inimii vine la salvare. Metoda vă permite să ascultați chiar și fructele fără a afecta mama și copilul. Dar inițial a cerut auscultare.

În general, examenul cardiointervalografic este efectuat în scopul studierii activității sistemului nervos autonom. Procedura este sigură și nedureroasă, astfel încât copiii sunt de asemenea permise. Care este dispozitivul?

Pe un cardiovisor, o examinare a inimii este efectuată rar. Sistemul de screening funcționează ca o cameră foto - face o imagine a lucrării miocardului. Rezultatele testelor permit evaluarea stării inimii, a ritmului acesteia.

Este destul de neobișnuit să se facă cartografierea inimii. Acest sondaj se mai numește dispersie, culoare. Complexul cardiac pentru cartografia neinvazivă poate fi realizat pentru un număr mare de persoane.

O metodă destul de neobișnuită de vector cardiografie nu este utilizată la fel de des. Conceptul înseamnă transferul lucrării inimii în avion. Medicul evaluează buclele speciale.

Cum se face un ECG: principiile de bază ale procedurii și regulile de pregătire pentru aceasta

Obiectivitatea rezultatelor obținute depinde de modul în care se efectuează un ECG. Există opinia că acest tip de cercetare nu necesită o pregătire specială. Acest lucru nu este adevărat. Desigur, nu vorbim despre preparate pe termen lung, care sunt necesare, de exemplu, pentru diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine sau a cavității abdominale. Cu toate acestea, respectarea unui algoritm specific de acțiuni înainte de a elimina ECG va oferi date mai precise privind activitatea inimii.

Ce arată electrocardiograma

ECG este un studiu non-invaziv al stării generale a mușchiului inimii prin măsurarea și fixarea pe hârtie a impulsurilor electrice care apar în timpul contracțiilor sale. Acest test este începutul diagnosticului oricărei boli de inimă. Terapeutul sau cardiolog recomanda cardiogramă trage cu ajutorul mașinii ECG, cu plângeri ale pacientului palpitatii, dispnee, amețeli, leșin, în dureri în piept de intensitate diferită, furnicături în cadranul superior din stânga, și alte simptome care pot indica prezenta patologii cardiace. Deși ECG nu este metoda destul de investigare universală, și în funcție de aceasta se poate judeca decât în ​​mod indirect activitatea contractilă a mușchiului inimii, cu toate acestea, rezultatele testelor permit să se estimeze:

• conducerea impulsurilor sistemului cardiac;
• frecvența cardiacă corectă;
• intensitatea circulației sanguine și furnizarea de oxigen în mușchiul inimii;
• dimensiunile fiecărei părți ale inimii, dezvăluie creșterea;
• gradul și localizarea leziunilor musculare ale inimii, pentru a stabili momentul apariției lor.

O gamă largă de date analitice obținute prin respectarea algoritmului de cercetare ECG explică faptul că testarea este obligatorie inclusă în controalele regulate efectuate de multe întreprinderi. Este prescris pentru alte boli care pot da complicații inimii. Eliminarea ECG este o măsură necesară înainte de a prescrie medicamente puternice care afectează negativ funcția inimii. În acest studiu, de regulă, se recomandă repetarea după terminarea cursului terapeutic.

Electrocardiografia este o procedură absolut sigură și inofensivă. Puteți să o repetați chiar și fără indicații specifice pentru monitorizarea stării de sănătate a sistemului cardiovascular.

Ce trebuie luat în considerare atunci când se pregătește pentru un ECG

Tehnica de înregistrare a impulsurilor cardiace este destul de simplă, de obicei procedura nu durează mai mult de 10 minute. Studiul ar trebui efectuat într-o cameră ventilată, dar temperatura nu ar trebui să fie prea mică - în timpul testului, pacientul trebuie să se dezbrace peste talie. În cazul în care camera este rece, pacientul nu se va putea relaxa complet, ceea ce va afecta negativ rezultatele analizei. Starea de odihnă completă în timpul înregistrării cardiogramelor este principala garanție a acurateței datelor obținute. Prin furnizarea acestor condiții, de fapt, toate regulile de pregătire pentru ECG sunt reduse. Cele mai importante sunt:

• cincisprezece minute se odihnește înainte de procedură;
• înregistrarea indicațiilor în poziția în sus;
• chiar și respirația în timpul studiului;
• testarea pe stomacul gol sau la două ore după ce ați luat o masă ușoară.

În ziua studiului, este strict interzis să se ia băuturi energizante, sedative, cafea, ceai puternic - aceste produse vor influența rezultatele analizei. Cu o oră înainte de ECG, fumătorii ar trebui să înceteze să mai utilizeze țigări.

Mecanismul de cercetare funcțională

Tehnica de înregistrare ECG este universală și implică impunerea de patru plăci de electrozi pe încheieturi și glezne, precum si la sediul sase ventuze de electrozi pe piept. Acești electrozi sunt conectați prin cabluri la unitatea de înregistrare. Un dispozitiv ECG astfel încât semnalele electrice înregistrate de electrozi și amplificate de un galvanometru, sunt afișate grafic pe o bandă de hârtie sau afișajul monitorului în mișcare.

Impunerea electrozilor are loc conform unui algoritm specific. Aceia dintre ele care sunt suprapuse pe membre, pentru confort, sunt marcate cu flori:

Pentru ușurința de stocare a algoritmului pentru studenții universităților medicale oferă benzi desenate amintesc expresia „iad fiecare femeie mai furios“, în care prima literă a fiecărui cuvânt indică o anumită culoare a electrodului. Începeți să aplicați placa cu mâna dreaptă și deplasați-o în sensul acelor de ceasornic. Pentru a îmbunătăți conductanța și creșterea preciziei semnalului sub plăcile de electrozi stivuite șervețele umede de țesut. În același scop, o soluție alcoolică de piele degresată a pieptului, și „electrozi piept“ gel special de contact lubrifiat. Poziția lor este, de asemenea, în concordanță cu algoritmul stabilit: la o anumită distanță unul de celălalt din centrul pieptului la axila stângă.

Schema rezultată a inimii include dinți, diferite în lungime și înălțime. Algoritmul procedurii implică un studiu pentru patru cicluri cardiace. Într-o stare sănătoasă, dinții obținuți în fiecare dintre cicluri nu trebuie să difere cu mai mult de 10 procente. Cu toate acestea, o astfel de citire a cardiogramei este condiționată. O descriere precisă a rezultatelor obținute poate fi furnizată numai de un specialist calificat.

Cum se face un ECG: metoda

Electrocardiografia (ECG) este utilizată pentru a diagnostica bolile sistemului cardiovascular. Tipul de studiu depinde de modul în care se face ECG. Schema de impunere și marcare a electrozilor va fi diferită prin tehnici diferite.

Ce este un ECG?

Electrocardiografia este o tehnologie neinvazivă de înregistrare grafică a diferenței de potențial a câmpului electric produs de inimă. Se efectuează cu ajutorul unui electrocardiograf.

Dispozitivul are electrozi care sunt montați pe anumite puncte de pe corpul pacientului. Ei captează impulsurile electrice ale inimii, care, după amplificare, sunt înregistrate cu un galvanometru și înregistrate pe hârtie cu ajutorul unor linii curbe. Rezultatul este o cardiogramă, care este supusă unei decodificări ulterioare de către un cardiolog sau de medic generalist.

Scopul și obiectivele

Eliminarea electrocardiogramei este necesară pentru diagnosticarea anomaliilor cardiace și este, de asemenea, un element obligatoriu al examinării medicale anuale a populației. Cardiologii recomandă efectuarea unui ECG în fiecare an pentru toți oamenii după 40 de ani.

Privind la cardiogramă, medicul va evalua:

1. Frecvența (pulsul), ritmul și regularitatea bătăilor inimii.
2. Starea fizică a inimii.
3. Prezența tulburărilor de metabolism electrolitic (potasiu, calciu, magneziu și altele).
4. Sistemul conductiv al inimii (diferite blocade și aritmii).
5. Eficacitatea tratamentului în bolile acute și cronice.
6. Localizarea, mărimea și amploarea leziunii la ischemie și infarct miocardic.
7. Prezența complicațiilor cardiace la bolile altor organe și sisteme (embolie pulmonară).

Motive pentru a fi examinate

Cardiograma se face la cele mai mici plângeri:

• la întreruperi în lucrarea inimii;
• dificultăți de respirație;
• greutate și durere în spatele sternului;
• slăbiciune, amețeli;
• presiune crescută;
• dureri de spate, piept și gât.

• înainte de operațiuni;
• la examenele profesionale;
• în timpul sarcinii;
• dacă există riscul de a dezvolta boli de inimă;
• pentru obținerea unei cărți medicale atunci când solicită un loc de muncă.

Pentru diagnosticul complet al unei cardiograme nu este suficientă. Medicul va putea să tragă concluzii despre sănătatea ta pe baza unei examinări complete, ținând cont de rezultatele altor examinări, teste, plângeri și istoricul medical.

Ce face doctorul?

În clinică, terapeutul oferă direcția cardiografiei. Și medicul care o descifrează este numit cardiolog.

De asemenea, o concluzie poate fi și:

• doctor de diagnosticare funcțională;
• doctor de urgenta;
• medic de familie;
• medic pediatru.

Procedura în sine este efectuată de o asistentă într-un birou special echipat.

După primirea rezultatelor studiului, este necesar să faceți o întâlnire cu medicul care a prescris ECG pentru a primi recomandări sau întâlniri pentru tratament.

Durata procedurii

Durata studiului va depinde de tipul de ECG.

Pregătirea anchetei

Reguli de pregătire pentru ECG:

1. În ziua procedurii este să nu se bea cafea, ceai și băuturi energizante.
2. Nu mâncați alimente grele timp de 2 ore înainte de studiu.
3. Nu luați sedative. Dacă consumați în mod regulat medicamente cardiace (medicamente antiaritmice, beta-blocante, glicozide cardiace), informați-vă medicul.
4. Fumează cu o oră înainte ca ECG să renunțe la țigări.
5. Nu vă expuneți stresului fizic. Este recomandabil să veniți cu 10-15 minute înainte de examen și să vă relaxați pe canapea.
6. Nu utilizați cremă și loțiune de grăsime în zona pieptului.
7. Îmbrăcămintea trebuie să fie confortabilă, astfel încât să puteți desface rapid încheieturile, picioarele și pieptul inferior. Și, de asemenea, trebuie să eliminați toate bijuteriile și ceasurile metalice.
8. Asigurați-vă că aduceți cardiogramele anterioare și rezultatele testelor.

Algoritm general al acțiunilor la înlăturarea ECG

1. Furnizorul de servicii medicale înregistrează toate datele pacientului într-un jurnal.
2. Au purtat încheieturile, picioarele și pieptul.
3. În poziția predispusă sunt atașați electrozi. Înainte de aceasta, pielea este degresată cu alcool, iar pentru un contact mai bun cu senzorii se aplică un gel special sau se folosesc șervețele de tifon umed.
4. Indicatorii sunt înregistrați pe hârtie, apoi terminalele sunt îndepărtate, pielea este ștersă.

În timpul trecerii ECG nu trebuie să fie nervos și să vorbească. Tehnologia de înregistrare este absolut sigură și fără durere. Durata examenului este de 10-15 minute.

Respirația trebuie să fie netedă și calmă. Este posibil să trebuiască să înregistrați indicatori pe respirație. În acest caz, asistenta va da comanda să respire adânc și să vă țină respirația.

Operația ECG se efectuează în camera de diagnosticare funcțională. Camera trebuie să fie caldă și izolată de posibilele surse de interferență electrică. De asemenea, este recomandat să opriți telefonul mobil.

Cum să eliminați ECG

Tehnica de efectuare a electrocardiografiei are o procedură simplă și se realizează în etape:

• pregătirea pacienților;
• impunerea de electrozi;
• înregistrarea activității bioelectrice pe hârtie;
• transcrierea rezultatelor.

Este important să nu confundați electrozii, ci să verificați dispozitivul înainte de lucru.

Video despre tehnica de înregistrare ECG filmată pe canal - OFICIAL TNU.

Suprapunere cu electrozi

Trei electrozi standard (roșu, galben și verde) sunt utilizați pentru înregistrarea cablurilor standard și armate, care sunt suprapuse pe brațe și pe piciorul stâng și formează triunghiul Einthoven. Electrodul negru care se suprapune peste piciorul drept, sistemul este legat la pământ.

Trebuie să le puneți astfel:

• roșu - mâna dreaptă;
• galben - mâna stângă;
• verde - piciorul stâng;
• negru - piciorul drept.

Pentru a înregistra semnalele pieptului, unul sau șase electrozi sunt utilizați sub forma unei pere (în funcție de tipul de cardiograf).

Cum să puneți electrozi în piept:

• duce V1 - în al patrulea spațiu intercostal de pe marginea dreaptă a sternului;
• duce V2 - în al patrulea spațiu intercostal de pe marginea stângă a sternului;
• plumb V3 - între a doua și a patra poziție;
• duce V4 - în spațiul intercostal V de-a lungul liniei mediane claviculare stânga;
• duce V5 - la același nivel orizontal ca V4, pe linia stângă anterioară axilară;
• conduceți V6 - pe linia mediană stângă axilară la nivelul V4.5.

Schema de impunere a electrozilor toracici

Marcarea vârfurilor și a electrozilor

Pentru comoditate, toți electrozii au culoarea lor proprie.

Locația celor patru principale este ușor de reținut la semafoare sau în memento amuzant "Fiecare femeie este mai înfricoșată".

Într-un cardiograf cu un singur canal, se utilizează o pară albă pentru a îndepărta coloanele pieptului pe un ECG.

• V1 este roșu;
• V2 este galben;
• V3 este verde;
• V4 este maro;
• V5 este negru;
• V6 este albastru.

Planul de plumb

La înregistrarea unei electrocardiograme utilizați acum 12 conductori standard: 6 de la extremități și 6 piept.

Fiecare dintre cele 6 conduceri arată una sau alta parte a inimii.

Pe cabluri standard:

• I - peretele inimii anterioare;
• II - peretele inimii posterioare;
• III - combinația lor.

Diagrama conducerii standard a membrelor

Pe conducători îmbunătățiți:

• aVR - peretele lateral al inimii din dreapta;
• aVL - peretele lateral al inimii din față spre stânga;
• aVF - peretele inferior al inimii din spate.

Schema de conducere îmbunătățită a membrelor

Pe piept duce:

• V1 și V2 - ventriculul drept;
• V3 - partiția dintre cele două ventricule;
• V4 - secțiunea superioară a inimii;
• V5 - peretele lateral al ventriculului stâng în față;
• V6 - ventriculul stâng.

Schema de descărcare toracică

Acest lucru simplifică sarcina de a diagnostica bolile. Schimbările în fiecare plumb caracterizează patologia într-o anumită parte a miocardului.

Înregistrarea ECG

La diferite cardiografe procedura poate varia. Luați în considerare algoritmul de înregistrare ECG utilizând dispozitivul EK1T-03M2 ca exemplu.

Fotografie a electrocardiografului EK1T-03M2

Dacă dispozitivul este alimentat de 220 V, trebuie să fie legat la pământ. Pentru a face acest lucru, un capăt al firului de împământare este conectat la mufa de masă, iar celălalt este conectat la un robinet de apă sau o secțiune nevopsită a bateriei de încălzire centrală. Aparatele cu împământare nu necesită.

După aplicarea electrozilor și pornirea dispozitivului, se înregistrează millivolt de control. Aceasta este scara înregistrării, este importantă pentru măsurători suplimentare și pentru compararea electrocardiogramelor înregistrate pe diferite dispozitive între ele.

Pe exemplul dispozitivului EK1T-03M2 se face astfel:

1. Comutatorul trebuie să stabilească înălțimea mV la 10 mm, verificați dacă întrerupătorul de cablu a fost setat la poziția de 1 mV.
2. Includeți mișcarea benzii la o viteză de 50 mm / sec. Și imediat, de 3-4 ori, apăsați rapid butonul de înregistrare milivolt și apoi opriți mișcarea benzii.
3. Mai mulți dinți dreptunghiuiți de 10 mm vor fi înregistrați pe bandă, fiind numiți milivolți atunci când se decodifică ECG-urile.

Mai mult, există o înregistrare consistentă a conducătorilor standard:

1. Pentru a face acest lucru, comutați aparatul în modul de înregistrare pe care îl conduc.
2. Apoi activați mișcarea benzii, înregistrați 4-5 complexe și opriți banda.
3. Porniți dispozitivul în modul de înregistrare II și reluați întreaga procedură.
4. După înregistrarea plumbului III, pacientului trebuie să i se ceară respirația profundă, să rețină respirația și, în acea poziție, să scrie din nou conductorul III.
5. Apoi scrieți cablurile armate aVR, aVL și aVF.

Înregistrări ale pieptului:

1. Pentru această poziție de comutare se atribuie poziția V.
2. Electrodul toracic este plasat pe pieptul pacientului în punctul în care este înregistrat conductorul V1 și include un amortizor de stilou.
3. Opriți suzeta. Înregistrați la o viteză de 50 mm / sec. 4-5 complexe.
4. Porniți amortizorul și mutați electrodul în punctul V2.
5. Întreaga procedură se repetă până la înregistrarea plumbului V6.

Milivoltul de control este înregistrat din nou, banda este trecută înainte și ruptă. Dispozitivul este oprit.

Cardiograma indică:

• F. I. O. pacient;
• vârstă;
• data și ora înregistrării.

Caracteristicile ECG Slopak

În medicină, există un alt mod de efectuare a electrocardiografiei - ECG Slopak. Aceasta diferă de procedura standard. Este folosit pentru a diagnostica infarctul miocardic posterior-bazal.

1. Verde - piciorul stâng.
2. Picior negru - drept.
3. Electrodul galben este plasat pe al cincilea spațiu intercostal din stânga de-a lungul liniei axilare posterioare (la nivelul V6 toracic).
4. Roșul este mutat în mod secvențial și folosit pentru a elimina pieptul.

Marcarea arată astfel:

• S1 - la marginea din stânga a sternului;
• S2 - în mijlocul distanței dintre conductele S1 și S3;
• S3 - al doilea spațiu intercostal din stânga de-a lungul liniei midclaviculare;
• S4 este al doilea spațiu intercostal din stânga de-a lungul liniei anterioare anterioare.

În același timp, comutatorul de contact trebuie să rămână în poziția I.

Eliminarea EKG pentru copii

Este posibilă înregistrarea ECG nu numai pentru adulți, dar și pentru copii de orice vârstă, folosind electrozi de dimensiuni adecvate.

Părinții ar trebui să calmeze copilul, în timpul manipulării ar trebui să fie calm și nemișcat. Copiii mai în vârstă pot fi explicați modul în care va fi efectuată procedura și ceea ce este necesar.

Cum fac femeile ECG

Femeile ECG fac exact același mod ca și bărbații. Singura caracteristică este că fetele își scot sutienul, deoarece impulsul nu trece prin țesătura sutienului. Din același motiv, nu este recomandabil să purtați ciorapi sau ciorapi.

Există vreo caracteristică a sarcinii?

Nu există contraindicații pentru ECG în timpul sarcinii. Acesta este același stadiu al monitorizării sănătății mamei viitoare, precum și a ultrasunetelor. De aceea, femeile nu ar trebui să refuze să efectueze un astfel de studiu.

În timpul gestației, inima se află sub stres crescut. În timpul sarcinii, ECG este atribuit de 2 ori. În plus, electrocardiograma este efectuată nu numai pentru femeie, ci și pentru făt - un astfel de studiu este numit CTG (cardiotocografie).

În timpul sarcinii, pe cardiogramă apar următoarele modificări:

• schimbarea axei electrice a inimii spre stânga;
• creșterea pulsului, un singur extrasistol;
• tensiunea negativă T în a treia și a patra plumb;
• intervalul PR scurtat;
• patologia Q în a treia plumb și aVF (plumb din mâna dreaptă).

Este posibil să faceți un ECG la domiciliu?

Avantajul cardiografelor moderne este compactitatea și mobilitatea acestora. Dispozitivele portabile sunt la fel de precise ca cele staționare. Unele sunt echipate cu un sistem de transmisie a datelor, cu care medicul poate primi informații despre activitatea inimii la distanță în timp real. Această funcție este utilizată pe scară largă de echipajele de ambulanță.

Când vă apelați la un medic acasă, puteți face nu numai o cardiogramă, ci și imediat obțineți transcrierea și recomandările.

Interpretarea indicatorilor

ECG este evaluat pe mai multe motive:

1. Ritmul este regulat și regulat. Fără reduceri extraordinare (extrasistole).
2. Ritmul cardiac. În mod normal, 60-80 bătăi / min.
3. Axa electrică este în mod normal R depășește S în toate conductele, cu excepția aVR, V1 - V2, uneori V3.
4. Lățimea complexului ventricular QRS. În mod normal, nu mai mult de 120 ms.
5. QRST - complex.

Complexul QRST este normal

Scurta desemnare a principalelor elemente ale filmului:

• P val - arată contracția atrială;
• Intervalul PQ - timpul de atingere a impulsului nodului atrioventricular;
• Complexul QRS - arată excitația ventriculilor;
• Valul T - denotă depolarizarea (restabilirea potențialului electric).

Video despre standardele ECG din canalul Mass Medika.

Erori comune de înregistrare ECG

Cele mai frecvente erori în timpul procedurii ECG sunt:

• impunerea necorespunzătoare a electrozilor;
• contact slab cu pielea;
• neglijarea pacientului a regulilor de pregătire;
• poziția incomodă a pacientului, tremurând în corp.

video

Într-un mic videoclip al canalului Neurosoft Rusia se spune cum să aplici corect electrozi.