Artera ombilicală unică

Cablul ombilical este linia principală, furnizând fluxul sanguin cu substanțe vitale pentru făt, oligoelemente și oxigen de la mamă și efectuând excreția deșeurilor din sânge. Conectează placenta (scaunul pentru copii) cu peretele abdominal anterior al fătului și constă din trei vase acoperite cu o teacă protectoare specială (Wharton jeleu).

Care este singura arteră a cordului ombilical a fătului?

Anomalia structurii cordonului ombilical, când în loc de două artere este formată de una, se numește artera ombilicală unică.

Absența unei singure artere în cordonul ombilical este inițială (aplasie congenitală) sau se dezvoltă în timpul sarcinii (atrofia arterială, care apare ca urmare a încetării totale a funcționării acesteia).

Singura arteră a cordonului ombilical al fătului este considerată a fi o patologie destul de comună: 1 caz din 200 de pisici unice - 0,5% și 1 din 20 de sarcini multiple - 5%.

Cauzele acestei patologii

În obstetrică, această anomalie a cordului este definită ca sindromul singular al arterei ombilicale ("singură arteră ombilicală"). Probabilitatea aparitiei acestuia creste cu diabetul, sarcini multiple si alte boli complexe la mama insarcinata (patologia rinichilor, ficatului, inimii si vaselor de sange).

Cauzele dezvoltării sindromului arterei ombilicale unice sunt condițiile și factorii care afectează negativ inserția vasculară și diferențierea țesutului în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale.

Cauzele anomaliilor vasculare ombilicale nu sunt pe deplin înțelese, dar factorii cei mai frecvenți care contribuie și provoacă:

• aberație cromozomală;
• boli grave somatice și infecțioase ale mamei în curs de dezvoltare în primul trimestru de sarcină;
• intoxicație;
• diabet;
• obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool, consumul de stupefiante și alte medicamente puternice);
• expunerea la radiații, condițiile adverse de mediu, pericolele profesionale la locul de muncă;
• sarcina multiplă.

Atrofia arterei ombilicale poate funcționa cu tromboza, comprimarea tumorii sale (teratom, hemangiom) sau hematom, cu apariția nodurilor unei singure artere. Aceste afecțiuni apar foarte rar sub influența mai multor factori patologici și necesită o monitorizare dinamică constantă a stării fătului și a mamei care se așteaptă.

Simptomele și diagnosticul unei singure arte de cordon ombilical

Semnele clinice ale prezenței acestei anomalii lipsesc în majoritatea cazurilor, iar diagnosticul se efectuează prin metode instrumentale de examinare:

• screening (planificat) sau ultrasunete urgente;
• doplerometrie - determinarea principalilor indicatori ai fluxului sanguin din cordonul ombilical.

Pentru a determina prezența acestei patologii poate fi la 20-21 săptămâni de sarcină prin examinarea cu ultrasunete a cordonului ombilical în secțiune transversală. Diagnosticul se efectuează cu o vezică completă.

Dacă se detectează patologia, este programată o examinare suplimentară - doplerometrie pentru a clarifica absența fluxului sanguin afectat.

După detectarea anomaliilor vasculare ale cordonului ombilical la făt, este necesară monitorizarea constantă a cursului sarcinii până la momentul livrării. Reacțiile periodice regulate Doppler sunt efectuate pentru a diagnostica în timp util modificările fluxului de sânge în artera ombilicală și pentru a evita complicațiile fătului.

Consecințe și complicații în identificarea acestei anomalii

În 70% din cazuri, această afecțiune nu afectează în mod negativ starea prenatală și postnatală a copilului - singura arteră se descurcă complet cu sarcina crescută. Diagnosticarea acestui defect în majoritatea cazurilor nu este un motiv de îngrijorare.

Și totuși, în 25-30% din cazuri, această anomalie a dezvoltării cordului ombilical poate fi combinată cu alte malformații și tulburări genetice:

• Bolile cromozomiale.
• Malformații congenitale ale inimii și vaselor de sânge; sistemul urinar; abdominală și cavitatea toracică.

Prin urmare, atunci când se diagnostichează o singură arteră ombilicală, este necesar să se efectueze o examinare completă a fătului pentru a exclude prezența altor anomalii.

Este important să rețineți că sindromul de cordon izolat ombilical cordon izolat nu este un indiciu pentru întreruperea sarcinii și nu este considerat un marker al sindromului Down și al altor afecțiuni cromozomiale.

Dar combinația acestei patologii cu alte defecte de dezvoltare prezintă un risc ridicat pentru viața și dezvoltarea ulterioară a copilului.

Consecințele malformațiilor concomitente:

• fetale moarte fetale (ratat avort);
• întârzierea creșterii intrauterine (ZVUP);
• hipoxie fetală cronică;
• hipotrofie intrauterină.

Realizarea sarcinii în prezența unei singure arte ombilicale

Cele mai importante puncte în prezența singurului sindrom de artera ombilicală sunt:

• Monitorizarea dinamică constantă a cursului sarcinii de către un obstetrician-ginecolog.
• Examinarea completă a femeii gravide și a fătului în timpul detectării inițiale a patologiei.
• Studiile suplimentare instrumentale necesare: ultrasunete suplimentare la 28 de săptămâni și examinare de rutină la 32-34 săptămâni de sarcină; doplerometrii.
• În cazul oricăror modificări patologice în starea viitoarei mame, tulburări de flux sanguin la nivelul vaselor ombilicale sau detectarea semnelor de întârziere a creșterii intrauterine, se recomandă ca femeia gravidă să se afle în spital sub supravegherea non-stop a specialiștilor.

Tactica corectă a comportamentului unei femei gravide cu această patologie

Multe femei gravide după diagnosticarea acestei anomalii sunt în pierdere. Ei nu știu ce să facă sau cum această patologie poate afecta dezvoltarea intrauterină și sănătatea copilului în viitor.

Prin urmare, este foarte important:

• observați un anumit mod al zilei;
• elimina complet orice suprasolicitare psiho-emotionala;
• eliberați-vă de munca grea, ridicarea grele;
• mergeți în aer proaspăt;
• împiedică dezvoltarea constipației.

În cele mai multe cazuri, o artera ombilicală afectează rareori sănătatea copilului în viitor și nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare atunci când diagnosticarea acestei anomalii se dezvoltă foarte rar. În realizarea tuturor recomandărilor specialiștilor și monitorizarea constantă a fătului pentru viața viitoare a copilului, numărul de artere ombilicale nu contează.

Dacă examenul cu ultrasunete a găsit chisturi ale plexului coroidian în făt

Ce sunt plexurile coroide?

Cortexul choroidal este una dintre primele structuri care apare în creierul fetal. Aceasta este o structură complexă, iar prezența ambelor plexuri coroidale confirmă faptul că ambele jumătăți se dezvoltă în creier. Plexul coroidian produce fluid care hrănește creierul și măduva spinării.
Uneori fluidul formează clustere în interiorul plexului coroidian, care, atunci când o scanare cu ultrasunete, arată ca un chist.

Chisturile plexului coroidian pot fi găsite uneori prin ultrasunete în perioada de 18-22 săptămâni de sarcină. Prezența chisturilor nu afectează dezvoltarea și funcționarea creierului. Majoritatea chisturilor dispare spontan în 24-28 săptămâni de sarcină.

Cât de des sunt chisturile plexului coroidian?

• în 1-2% din toate sarcinile normale, fătul are CIL,
• în 50% din cazuri se găsesc chisturi bilaterale ale plexului coroidian,
• în 90% din cazuri, chisturile dispar spontan până în a 26-a săptămână de sarcină,
• numărul, mărimea și forma chisturilor pot varia,
• chisturi sunt, de asemenea, găsite la copii și adulți sănătoși.

Mai des, chisturile plexului coroidian sunt detectate la fetuși cu afecțiuni cromozomiale, în special cu sindromul Edwards (trisomia 18, cromozomul 18 suplimentar). Cu toate acestea, în această boală, defecte multiple de dezvoltare vor fi întotdeauna detectate în făt, prin urmare, detectarea chisturilor plexului vascular numai nu crește riscul de trisomie 18 și nu este o indicație pentru alte proceduri de diagnosticare. Cu boala Down, chisturile plexului coroidian nu sunt de obicei detectate. Riscul sindromului Edward în detectarea KCC nu depinde de mărimea chisturilor și de aranjamentul lor unilateral sau bilateral. Cele mai multe chisturi sunt rezolvate de 24-28 săptămâni, astfel încât ultrasunetele de control se efectuează la 28 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă chisturile plexului coroid nu dispar în 28-30 de săptămâni, acest lucru nu afectează dezvoltarea ulterioară a copilului.

Dacă în timpul examinării cu ultrasunete se găsesc markeri ai patologiei cromozomiale fetale

Dacă în cursul examinării cu ultrasunete s-au găsit markeri (semne) de patologie cromozomală fetală, aceasta nu înseamnă că fătul are patologie cromozomală și este necesară întreruperea sarcinii. Toate femeile care au fost găsite markeri ultrasunetici ai anomaliilor cromozomiale ale fătului primesc diagnosticul prenatal invaziv - biopsia corionică / placentobiopsia cu scopul de a lua celulele fetale și analiza microscopică fină a acestora.

Biopsia biologică este luarea mai multor vilii din corionul fătului sub îndrumarea cu ultrasunete și numărarea numărului de cromozomi din celulele sale. Chorion - organul fătului, de unde se formează apoi placenta. Celulele sale sunt identice cu celulele fătului. Prin urmare, dacă numărul și structura cromozomilor din celulele corionice sunt normale, atunci bolile cromozomiale la făt sunt excluse cu o probabilitate mai mare de 99%.

Un ac subțire este injectat prin peretele abdominal anterior, acul intră în corion și mai multe vierii corionice cad în el. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu, se folosesc mănuși de unică folosință și ace sterile, astfel încât practic nu există riscul de infectare în timpul procedurii.

Orice procedură, chiar și cel mai simplu test de sânge, are riscul de complicații. Atunci când efectuați biopsie corionică, există și un risc - riscul de avort. Totuși, sub rezerva tuturor regulilor procedurii, acest risc nu depășește 1%. Prin urmare, în cazurile în care riscul individual de patologie cromozomială a fătului este suficient de ridicat, această procedură trebuie efectuată. Până în prezent, nu a fost dezvoltată nicio altă metodă în lume, care să permită obținerea de celule fetale pentru cercetare fără efectuarea intervenției intrauterine. În același timp, este posibilă excluderea sau confirmarea diagnosticării bolii Down sau a altei patologii cromozomiale numai la examinarea celulelor fetale care au fost obținute prin intervenție intrauterină.

Biopsia biologică este efectuată până la 14 săptămâni de gestație, după care se formează o placentă la locul corionic și apoi se efectuează biopsie placentară. Tehnica și riscul de biopsie placentară nu sunt fundamental diferite de biopsia corionică.

Dacă un studiu cu ultrasunete a descoperit pelvisul renal dilatat (pyeloectasia)

Care este pelvisul renal?

Pelvisul renal este cavitatea în care se colectează urina din rinichi. Din pelvis, urina se mișcă în uretere, prin care intră în vezică.

pyelectasia

Pyloectazia este o extensie a pelvisului renal. Pyloectasia este de 3-5 ori mai frecventa la baieti decat la fete. Există atât pielodelaxie unilaterală, cât și bilaterală. Formele ușoare de pieloectasie sunt mai des pe cont propriu, iar severă uneori necesită tratament chirurgical.

Cauza piloeloecasiei rinichilor la făt

Dacă apare un obstacol pe calea ieșirii naturale a urinei, urina se va acumula deasupra acestui obstacol, ceea ce va conduce la expansiunea pelvisului renal. Pyloectazia la făt este stabilită cu ultrasunetele obișnuite la 18-22 săptămâni de sarcină.

Este periculos pieloectasia?

Extinderea moderată a pelvisului renal, de regulă, nu afectează sănătatea copilului nenăscut. În cele mai multe cazuri, în timpul sarcinii, există o dispariție spontană a pielocerazei moderate. Piloeloecasia severă (mai mult de 10 mm) indică o dificultate semnificativă în fluxul urinar din rinichi. Dificultatea de scurgere a urinei din rinichi poate crește, determinând compresie, atrofia țesutului renal și reducerea funcției renale. În plus, încălcarea fluxului de urină este adesea însoțită de adăugarea de pielonefrite - o inflamație a rinichiului, ceea ce agravează starea sa.

Oarecum mai des, o extensie a pelvisului renal este detectată la fetușii cu sindromul Down. Cu toate acestea, acest marker aparține markerilor "mici" ai sindromului Down, prin urmare, identificarea numai a expansiunii bazinului renal nu crește riscul de sindrom Down și nu este o indicație pentru alte proceduri de diagnosticare. Singurul lucru care trebuie făcut înainte de naștere este să se supună unui ultrasunete de control la 32 de săptămâni și să se evalueze din nou dimensiunea pelvisului renal.

Este necesar să examinăm copilul după naștere?

La mulți copii, pieloectazia moderată dispare spontan ca urmare a maturizării sistemului urinar după naștere. Cu piloelozezie moderată, este suficient să se efectueze ultrasunete regulat la fiecare trei luni de la nașterea copilului. La asocierea unei infecții urinare, antibioticele pot fi necesare. Cu un grad în creștere de pielocefalopatie, este necesară o examinare urologică mai detaliată.

În cazurile de pielodeficiență severă, în cazul în care extinderea pelvisului progresează și funcția renală scade, este indicat tratamentul chirurgical. Chirurgia elimină scurgerea de urină a obstacolelor. Unele intervenții chirurgicale pot fi efectuate cu succes prin metode endoscopice - fără intervenție chirurgicală deschisă, cu ajutorul instrumentelor miniaturate introduse prin uretra.

Dacă se constată o examinare cu ultrasunete, se constată intestinul hiperecic

Ce este intestinul hiperecic?

Hyper echoic intestine este un termen referitor la creșterea echogenicității (luminozității) intestinului într-o imagine cu ultrasunete. Detectarea intestinelor hiperecice NU este o malformație a intestinelor, ci reflectă pur și simplu natura imaginii ultrasunete. Trebuie reamintit faptul că ecogenitatea intestinului normal este mai mare decât cea a organelor vecine (ficat, rinichi, plămâni), dar un asemenea intestin nu este considerat hiperecic. Numai un astfel de intestin se numește hiperechoic, a cărui ecou este comparabil cu cel al oaselor fătului.

De ce este intestinul fetusului hyperechoic?

- Uneori, intestinul hiperecic este detectat în fetuși absolut normali, iar cu ultrasunete în dinamică, acest semn poate să dispară.
- Echogenitatea intestinală crescută poate fi o manifestare a bolii cromozomiale a fătului, în special a sindromului Down. În acest sens, când se detectează intestinul hiperecic, se efectuează o evaluare atentă a anatomiei fătului. Cu toate acestea, atunci când se identifică intestine hiperecice, se poate vorbi doar despre un risc crescut de sindrom Down, deoarece astfel de modificări pot apărea la fetușii sănătoși.
- Uneori, intestinul hiperecic poate fi un semn al infecției intrauterine fetale.
- Intestinul hiper-echogenic se găsește adesea în fetușii cu retard de creștere intrauterină. Cu toate acestea, aceasta va dezvălui în mod necesar o întârziere în mărimea fătului de la durata sarcinii, oligohidramniilor și tulburărilor de flux sanguin în vasele fătului și uterului. Dacă nu se găsește niciunul dintre cele de mai sus, este exclusă diagnosticul dezvoltării fetale întârziate.

Ce trebuie să faceți atunci când identificați intestinul hiperecic în făt?

- Trebuie să contactați o genetică specializată, care evaluează încă o dată rezultatele unui test biochimic dublu și (sau) triplă. Geneticianul va oferi recomandările necesare pentru gestionarea ulterioară a sarcinii.
- Se recomandă screeningul pentru determinarea anticorpilor împotriva rubeolei, citomegalovirusului, virusului herpes simplex, parvovirusului B19, toxoplasmei.
- ultrasunete de control după 4 săptămâni pentru a evalua rata de creștere a fătului și starea sa funcțională.

În cazul în care studiul cu ultrasunete a constatat focalizarea hiperecică în ventriculul inimii fetale

Care este concentrarea hyperechoică în inima fătului?

Concentrarea hyperechoică este un termen referitor la creșterea echogenicității (luminozității) unei mici porțiuni a mușchiului cardiac într-o imagine cu ultrasunete. Detectarea focarului hipereic în inimă NU este o malformație a inimii, ci reflectă pur și simplu natura imaginii ultrasunete. Concentrarea hipereochimică are loc în locul creșterii depunerii de sare de calciu pe unul dintre mușchii inimii, care nu interferează cu funcționarea normală a inimii fetale și nu necesită tratament.

De ce fetusul are un focar hipereic în inimă?

- Uneori, focalizarea hipereochiană în inimă este detectată în fetuși absolut normali și cu ultrasunete în dinamică, acest simptom poate să dispară.
- Prezența focarului hiperecic în inima fătului poate fi o manifestare a bolilor cromozomiale ale fătului, în special a sindromului Down. În acest sens, când se detectează un focar hipereic, se efectuează o evaluare atentă a anatomiei fătului. Cu toate acestea, acest marker aparține markerilor "mici" ai sindromului Down, prin urmare, detectarea numai a focarului hiperemic în inimă nu crește riscul de sindrom Down și nu este o indicație pentru alte proceduri de diagnosticare.

Ce trebuie să faceți atunci când identificați concentrarea hipereicică în inima fătului?

- dacă fătul are doar un focar hipereic în inimă, nu sunt necesare examinări suplimentare; Riscul bolii lui Down nu crește.
- La o ecografie planificată la 32-34 săptămâni, inima fetală va fi examinată din nou. În majoritatea cazurilor, focalizarea hipereochimică în inimă dispare de această vârstă gestatională, dar chiar dacă rămâne în inimă, aceasta nu afectează sănătatea fătului și tactica sarcinii.

Există contraindicații. Consultarea cu un specialist!

Singura arteră din cordonul ombilical - care ar putea fi consecințele pentru copilul nenăscut

Anomalia structurii cordonului ombilical, când se formează două artere, este singura arteră ombilicală.

Cablul ombilical este linia principală, oferind fluxul sanguin vital pentru substanțele fetale, oligoelemente și oxigenul de la mamă și excreția deșeurilor din sânge.

Conectează placenta (scaunul pentru copii) cu peretele abdominal anterior al fătului și constă din trei vase acoperite cu o teacă protectoare specială (Wharton jeleu).

Prin vena ombilicală, fătul primește oxigen și toți nutrienții necesari dezvoltării sale normale.

Două artere ombilicale efectuează revenirea la placentă a fluxului de sânge saturat cu dioxid de carbon și a produselor metabolice.

Prin urmare, prezența unor caracteristici structurale sau anomalii ale cordonului ombilical au o mare influență asupra viabilității și dinamicii dezvoltării fetale, precum și asupra rezultatului sarcinii.

Care este singura arteră a cordului ombilical a fătului?

Singura arteră ombilicală este o anomalie în structura cordonului ombilical, când se formează în loc de două artere.

Absența unei arte ombilicale este:

• aplazia congenitala - absenta initiala a unei artere in cordonul ombilical;
• artroza - patologia apare în timpul sarcinii, ca urmare a încetării totale a funcționării navei.

Singura arteră a cordonului ombilical al fătului este considerată a fi o patologie destul de comună:

• 1 caz din 200 de fructe unice - 0,5%;
• 1 din 20 de sarcini multiple - 5%.

Cauzele acestei patologii

În obstetrică, această anomalie a cordului este definită ca sindromul singular al arterei ombilicale ("singură arteră ombilicală").

Probabilitatea apariției acestuia crește:

• diabet;
• cu sarcini multiple;
• în patologia rinichilor, a ficatului, a inimii și a vaselor de sânge la mama insarcinată.

Cauzele dezvoltării sindromului arterei ombilicale unice sunt condițiile și factorii care afectează negativ inserția vasculară și diferențierea țesutului în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale.

Cauzele anomaliilor vasculare ombilicale nu sunt pe deplin înțelese, dar factorii cei mai frecvenți care contribuie și provoacă:

• aberație cromozomală;
• boli grave somatice și infecțioase ale mamei în curs de dezvoltare în primul trimestru de sarcină;
• intoxicație;
• diabet;
• obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool, consumul de stupefiante și alte medicamente puternice);
• expunerea la radiații, condițiile adverse de mediu, pericolele profesionale la locul de muncă;
• sarcina multiplă.

Perioada cea mai periculoasă de dezvoltare prenatală cu un risc crescut de apariție a anomaliilor vasculare congenitale ale placentei este considerată a fi 6-9 săptămâni de gestație - perioada de formare a placentei viitoare.

Este posibil să apară atrofia arterei coronare a cordonului ombilical:

• cu tromboză;
• când este zdrobit de o tumoare (teratom, hemangiom) sau hematom;
• cu apariția nodurilor unei singure arte.

Aceste afecțiuni apar foarte rar sub influența mai multor factori patologici și necesită o monitorizare dinamică constantă a stării fătului și a mamei care se așteaptă.

Simptomele și diagnosticul unei singure arte de cordon ombilical

Semnele clinice ale prezenței acestei anomalii lipsesc în majoritatea cazurilor, iar diagnosticul se efectuează prin metode instrumentale de examinare:

• screening (planificat) sau ultrasunete urgente;
• doplerometrie - determinarea principalilor indicatori ai fluxului sanguin din cordonul ombilical.

Pentru a determina prezența acestei patologii poate fi la 20-21 săptămâni de sarcină prin examinarea cu ultrasunete a cordonului ombilical în secțiune transversală.

Diagnosticul se efectuează cu o vezică completă.

Dacă se detectează patologia, este programată o examinare suplimentară - doplerometrie pentru a clarifica absența fluxului sanguin afectat.

După detectarea unei anomalii vasculare a cordonului ombilical în făt, este necesară monitorizarea constantă a cursului sarcinii până la momentul livrării.

Reacțiile periodice regulate Doppler sunt efectuate pentru a diagnostica în timp util modificările fluxului de sânge în artera ombilicală și pentru a evita complicațiile fătului.

Consecințe și complicații în identificarea acestei anomalii

În 70% din cazuri, această afecțiune nu afectează negativ starea prenatală și postnatală a copilului - artera unică se descurcă complet cu sarcina crescută și diagnosticarea acestui defect în majoritatea cazurilor nu este un motiv de îngrijorare.

Și totuși, în 25-30% din cazuri, această anomalie a dezvoltării cordului ombilical poate fi combinată cu alte malformații și tulburări genetice:

• afecțiuni cromozomiale;
• patologia congenitală a inimii și a vaselor de sânge;
• malformații ale sistemului urinar;
• anomalii ale cavității abdominale și toracice.

Prin urmare, atunci când se diagnostichează o singură arteră ombilicală, este necesar să se efectueze o examinare completă a fătului pentru a exclude prezența altor anomalii.

Este important să rețineți că sindromul de cordon izolat ombilical cordon izolat nu este un indiciu pentru întreruperea sarcinii și nu este considerat un marker al sindromului Down și al altor afecțiuni cromozomiale.

Dar combinația acestei patologii cu alte defecte de dezvoltare prezintă un risc ridicat pentru viața și dezvoltarea ulterioară a copilului.

Consecințele malformațiilor concomitente:

• fetale moarte fetale (ratat avort);
• întârzierea creșterii intrauterine (ZVUP);
• hipoxie fetală cronică;
• hipotrofie intrauterină.

Realizarea sarcinii în prezența unei singure arte ombilicale

Cele mai importante puncte în prezența singurului sindrom de artera ombilicală sunt:

1. Monitorizarea dinamică constantă a cursului sarcinii de către un obstetrician-ginecolog;
2. Examinarea completă a femeii gravide și a fătului în timpul detectării inițiale a patologiei.

Studii instrumentale suplimentare necesare:

• ultrasunete la 28 de săptămâni și examinare programată la 32-34 săptămâni de sarcină;
• doplerometrii.

În cazul unor modificări patologice în starea mamei viitoare, tulburări ale fluxului sanguin la nivelul vaselor de cordon ombilical sau detectarea semnelor de întârziere a creșterii intrauterine, se recomandă ca femeia gravidă să se afle în spital sub supravegherea non-stop a specialiștilor.

Tactica corectă a comportamentului unei femei gravide cu această patologie

Multe femei gravide, după ce au diagnosticat această anomalie, sunt în pierdere: nu știu ce să facă sau cum această patologie poate afecta dezvoltarea viitoare și sănătatea copilului în viitor.

Mai întâi, trebuie să vă liniștiți și să înțelegeți că artera ombilicală unică are o încărcătură crescută, iar grijile inutile, munca grea și stresul afectează în mod negativ fluxul sanguin.

Prin urmare, este foarte important:

• observați un anumit mod al zilei;
• elimina complet orice suprasolicitare psiho-emotionala;
• eliberați-vă de munca grea, ridicarea grele;
• mergeți în aer proaspăt;
• împiedică dezvoltarea constipației.

În cele mai multe cazuri, o artera ombilicală afectează rareori sănătatea copilului în viitor și nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare atunci când diagnosticarea acestei anomalii se dezvoltă foarte rar.

Când toate recomandările specialiștilor sunt îndeplinite și fătul este monitorizat constant, numărul de artere ombilicale nu contează pentru viața viitoare a copilului.

medic - pediatru Sazonova Olga Ivanovna

Artera ombilicală unică

În majoritatea cazurilor, singura arteră ombilicală nu afectează cursul sarcinii și nașterii și este o malformație izolată. Dar, uneori, această patologie este combinată cu defectele sistemelor cardiovasculare, digestive și nervoase, precum și cu sindromul Down.

Simptome ale arterei cordonului ombilical

În timpul sarcinii, nu s-au evidențiat manifestări ale prezenței unei singure artere ombilicale în făt. Diagnosticul este stabilit în timpul ultrasunetelor.

Cauzele arterei cordonului ombilical

Motivele pentru formarea unei singure arte ombilicale este acțiunea factorilor teratogeni asupra corpului unei femei gravide: radiații, anumite medicamente și substanțe chimice. Bolile genetice la unul sau ambii părinți pot duce, de asemenea, la această patologie.

Diagnosticul arterei cordonului ombilical

• Consultanță medicală: obstetrician-ginecolog
• Metode de cercetare instrumentale:
• Fetal ultrasunete
• doplerometria fluxului de sânge în vasele din cordonul ombilical

Tratamentul cu o singură arteră ombilicală

Atunci când se detectează o singură arteră ombilicală, tratamentul specific nu este necesar, deoarece în majoritatea cazurilor fătul se dezvoltă normal.

Pentru a monitoriza starea fătului la 28 de săptămâni, se efectuează o ultrasunete suplimentară. Dacă se detectează o combinație de EAP cu alte defecte de dezvoltare fetală, femeia gravidă este trimisă spre consultare geneticii.

Complicații cu o singură arteră ombilicală

• întârzierea creșterii fetale
• munca prematură
• placentă insuficiență

Dacă în făt este detectată o arteră a cordonului ombilical, prognosticul este favorabil. În această patologie, după naștere, copilul este examinat în mod necesar pentru a identifica posibilele malformații.

Alo Sfaturi pentru ajutor. La 37 de săptămâni (acum) diagnosticat-EAP. La termenele timpurii ale ultrasunetelor, în general, nimic nu a fost spus despre acest lucru. Nu au fost găsite alte patologii. Acum, în spital sunt monitorizate. A spus că în 38 de săptămâni va provoca nașterea. Cât de justificată este această decizie?

La 20 de săptămâni, în timpul celei de-a doua ecografie, au descoperit că EAP și chisturile plexului vascular la copil au fost trimise geneticienilor ca 2 markeri, plus vârsta mea - 35 de ani și vârsta soțului - 51 de ani.
Geneticienii au oferit amniocenteza, dar soțul meu și cu mine am decis să nu o facem. Următoarele săptămâni de sarcină au fost toate pe nervi... În plus, în al treilea trimestru alături de polyhydram, copilul sa transformat într-o prezentare pelviană, pe scurt, plină de groază!
Ca rezultat, am fost prescris timp de 39 de săptămâni și mulțumesc lui Dumnezeu pentru că, după cum sa dovedit mai târziu, a existat și o încurcare cu cordonul ombilical și un copil mare. Și prin asta am fost pus într-un spital de maternitate în secția a 5-a, prin voința soției spitalul de maternitate sa strecurat în chiuvetă și am ajuns la 3, unde am fost operat a doua zi.
Copilul meu sa născut pe scara Apgar de 8-9 puncte, greutate de 3,5 kg.
Copila prietenei mele avea aceiași markeri... ea naște ea însăși, nu a fost stimulată

De asemenea, am făcut-o. Am pus ultrasunetele în săptămâna 21

Sibmama - despre familie, sarcină și copii

Artera ombilicală unică

Un mesaj de la NADY26 »Fri Mar 31, 2006 14:06

Mesajul Katya B »Fri Mar 31, 2006 21:16

Nadya, nu-ți face griji!
trebuie să te consulți cu un doctor bun sau din nou să faci un ultrasunete cu un alt specialist.
Iată ce am găsit în prelegerile mele despre obstetrică:
Dintre anomaliile vaselor de cordon ombilical, aplazia uneia dintre arterele ombilicale este mai frecventă, în timp ce cordonul ombilical este subțire, scurt, fără bobine. Această anomalie este însoțită de malformații și hipoplazie a fătului.
Dacă una dintre arterele ombilicale lipsește, un nou-născut este examinat cu atenție.

Hipoplazia este o nepotrivire a timpului, nu o aveți.
Malformații - screening-ul efectuat în primul și al doilea trimestru?
și pe organul pe care scrieți totul este bine.
Sfatul meu pentru tine este de a repara ultrasunetele de la un specialist calificat și, dacă rămâne, consultați un bun obstetrician-ginecolog.
Doctorii pot fi, de asemenea, confundați. Prin urmare, este mai bine să vă asigurați încă o dată că artera este una.
mult noroc Tot ce tu și copilul tău o să fie bine!

Annita Mesaj »Dum Apr 02, 2006 21:20

Postul Bonny »Mon 27 Nov 2006 18:05

Mesaj Ledok »Thu Dec 07, 2006 17:52

Singura arteră ombilicală în timpul sarcinii, înțelegeți cauzele anomaliei

Funcțiile vieții și ale corpului unui copil în creștere în uter sunt efectuate prin cordonul ombilical și depind de starea sa. Singura arteră ombilicală în timpul sarcinii este o structură anormală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că sarcina ar trebui să fie întreruptă sau temută pentru sănătatea copilului. Cablul ombilical leagă copilul de placentă și oferă sânge care este îmbogățit cu oxigen, nutrienți, vitamine. În mod normal, cordonul ombilical trebuie să fie format din trei vase care trec înăuntru: două artere și o singură venă. Toate navele își fac treaba. În cazul unei afecțiuni anormale, apare o dublă încărcare a arterei existente.

Cauzele schimbărilor în starea normală a cordonului ombilical

Structura anormală a cordonului ombilical este o schimbare destul de comună în sarcini simple și multiple. Unul dintre motivele dezvoltării unei singure arte în cordonul ombilical poate fi diabetul. Diverse boli grave pot afecta, de asemenea, instalarea și formarea cordonului ombilical.

O arteră poate rămâne datorită proceselor patologice în timpul sarcinii. Atrofia uneia dintre artere și lipsa funcționării sale au fost detectate în timpul examinării cu ultrasunete de diagnosticare. În perioada de douăzeci de săptămâni, cordonul ombilical cu acest studiu este clar vizibil, determinat de structura și conținutul său funcțional.

În aproape toate cazurile de dezvoltare anormală a arterei ombilicale, această patologie este singura și nu este asociată cu alte modificări ale corpului unei femei gravide. Simptomatic nu se manifestă. Perioada de gestație este normală și se termină cu livrarea la timp.

În unele cazuri, această patologie este ereditară sau o anomalie a dezvoltării cromozomilor și provoacă semne patologice ale sistemului respirator, tractului urinar, inimii, organelor abdominale. În identificarea unor astfel de modificări este necesară monitorizarea constantă de către un medic.

Tipuri de diagnostice ale EAP (artera ombilicală unică)

Diagnosticarea anomaliilor cordonului ombilical se efectuează utilizând următoarele metode:

• Consultarea receptivă a ginecologului;
• examen ultrasonografic (ultrasunete);
• anumite tipuri de studii instrumentale (auscultări);
• determinarea prezenței și umplerii fluxului sanguin din cordonul ombilical - doplerometrie.

Pregătirea specială pentru aceste tipuri de sondaje nu este necesară. Pentru examinarea corectă a unei femei gravide, se recomandă inspectarea unui ultrasunete de diagnosticare cu o vezică urinară umplută.

Ce poate provoca dureri de spate în perioada de purtare a unui copil, veți citi aici.

Sindromul EAP

Artera cordonului ombilical al fătului are în mod normal o bună umplere și funcționează fără a slăbi fluxul sanguin. Schimbarea poate să apară din mai multe motive:

• cordonul ombilical;
• dezvoltarea anormală a structurii vaselor de sânge;
• starea de sănătate a unei femei însărcinate;
• nașteri multiple;
• repararea parțială a placentei.

În Viena, trecând prin cordonul ombilical, copilul primește sânge îmbogățit cu oxigen și vitamine. Artera este fluxul invers al sângelui către placentă și în corpul mamei. Dacă o arteră ombilicală este detectată anormal, se recomandă efectuarea mai frecventă a examinărilor de diagnostic preventiv și efectuarea testelor clinice.

Testele de cercetare ajută la monitorizarea stării femeii gravide și a copilului ei. În funcție de modificările indicilor de sânge și de urină, este posibil să se stabilească dacă alimentația prenatală este suficientă sau nu (oxigen, oligoelemente, nutrienți), se decide care proceduri auxiliare pentru îmbunătățirea cursului sarcinii ar trebui să fie prescrise.

Prevenirea complicațiilor

În legătură cu absența tratamentului ca atare în această patologie, se iau măsuri preventive pentru a menține starea normală a femeii însărcinate. Anomalia revelată a cordului ombilical și a fătului examinat este observată până în momentul livrării. În acest scop, se efectuează periodic dopplerometria pentru a evita hipoxia copilului și condiții complicate.

Cum să luați sânge dintr-o venă într-un copil, veți citi aici.

Acest tip de examinare arată starea fluxului sanguin și modificările acestuia în cazul vaselor de cordon ombilical. Definiția fluxului sanguin normal în cordonul ombilical, în special în arteră, este indicată de indicatori specifici:

• IR (indice de rezistență la umplerea fluxului sanguin în artera în sine);
• LMS (relația sistolodiastolică);
• KSK (curbele corelațiilor fluxului sanguin).

La diferite perioade de sarcină, acești indicatori ai normei se pot schimba și numai un expert în acest domeniu le poate interpreta. Măsurarea vitezei fluxului sanguin cu o precizie de aproape o sută la sută arată prezența sau absența abaterilor în dezvoltarea copilului.

În plus față de patologiile genetice ireversibile, pot exista riscuri de dezvoltare a întârzierii creșterii fetale, a travaliului prematur, a greutății mici a copilului, a insuficienței placentare, a hipoxiei fetale.

Singura arteră a cordonului ombilical din făt are o sarcină dublă, așa că se recomandă ca femeile însărcinate cu această patologie să urmeze o anumită rutină zilnică. Este foarte important să te eliberezi de munca grea și să nu-ți faci griji. În astfel de momente, presiunea viitoare a mamei crește, ceea ce dă o sarcină suplimentară nedorită pe cordonul ombilical.

În cazurile hoteliere, se recomandă ca o femeie însărcinată să se afle într-un spital sub supravegherea non-stop a medicilor, de exemplu, cu amenințarea detașării sau a descărcării parțiale a placentei sau cu o hipoxie constantă a copilului cu o posibilă cezariană. Astfel de cazuri sunt rare și nu sunt regula pentru dezvoltarea anormală a cordonului ombilical - singura arteră.

Se recomandă îmbogățirea dietei cu o cantitate mai mare de fructe și legume. Femeile gravide sunt deosebit de importante pentru a monitoriza starea de lucru a intestinului și a nu permite constipație, mai des de a fi în aer proaspăt. Este foarte important să se mențină sănătatea femeii gravide într-o stare normală calmă.

Consultările periodice regulate ale ginecologului participant și examinarea corectă a unei femei gravide vor ajuta la monitorizarea stării copilului în uter. Corectarea regimului alimentar și a regimului zilnic va ajuta la o evoluție favorabilă a sarcinii.

Artera ombilicală unică

Fetelor care au avut un diagnostic de EAP? Cum a mers sarcina? Ați dat naștere sau cezariană? În general, sentimentele tale în timpul sarcinii, experiențele tale... Împărtășește!

și alți indicatori cu ultrasunete? Se crede că aceasta este o patologie concomitentă în diabet.

Acesta este un semn frecvent, este scris în detaliu mai jos.

Care este singura arteră ombilicală?

Cablul ombilical normal este alcătuit din trei vase - două artere și o singură venă. Uneori, în loc de două artere, în cordonul ombilical se formează o singură arteră și o singură venă, deci numai două vase sunt definite în cordonul ombilical. Această afecțiune este considerată o malformație a cordonului ombilical, dar acest defect nu are niciun efect asupra stării postnatale a copilului și asupra dezvoltării sale ulterioare.

De ce poate fatul să aibă o singură arteră de cordon ombilical?

- Uneori singura arteră ombilicală este detectată la fetușii absolut normali; după naștere, acest fapt nu are nicio influență asupra dezvoltării sale ulterioare.

- Uneori, artera ombilicală unică este combinată cu defectele sistemului cardiovascular al fătului, prin urmare, atunci când este detectată o singură arteră ombilicală, se efectuează o examinare detaliată a anatomiei fătului și, în special, a sistemului cardiovascular. În absența altor malformații, singura arteră a cordonului ombilical este capabilă să asigure fluxul sanguin suficient pentru făt.

- Mai des, singura arteră ombilicală este detectată la fetușii cu sindrom Down și alte boli cromozomiale. Cu toate acestea, acest marker aparține markerilor "mici" ai sindromului Down, prin urmare, detectarea unei singure arte ombilicale nu crește riscul de sindrom Down și nu este o indicație pentru alte proceduri de diagnosticare.

- Singura arteră ombilicală duce uneori la o întârziere a creșterii intrauterine. În acest sens, când se detectează o singură arteră ombilicală, se recomandă ultrasunete suplimentare la 28 săptămâni de gestație și planificată la 32-34 săptămâni. Dacă nu este identificată întârzierea dimensiunii fetale din perioada de gestație sau afectarea fluxului sanguin în vasele fetusului și uterului, diagnosticul de întârziere a dezvoltării fetale este exclus.

Ce trebuie făcut atunci când identificăm singura artera din cordonul ombilical în făt?

- Identificarea numai a arterei cordonului ombilical nu crește riscul de apariție a sindromului Down și nu este o indicație pentru consultarea unei genetici și a altor proceduri de diagnosticare.

- controlul cu ultrasunete la 28 și 32 de săptămâni de sarcină pentru a evalua rata de creștere a fătului și starea sa funcțională

Artera ombilicală unică

Cuprins:

Aplazia arterei ombilicale

În cordonul ombilical, linia care leagă fătul de placentă, într-una din cele două sute de cazuri este diagnosticată o singură arteră. Patologia unui număr izolat, care nu afectează în principal cursul sarcinii și nașterii, dar tulburarea obstetricianilor.

Cauza anxietății în manifestarea individuală a femeilor în timpul travaliului, combinată cu viciile sistemelor circulatorii, nervoase și digestive, unii medici suspectează că, cu sindromul Down (legătura cu anomaliile cromozomiale nu a fost studiată temeinic).

Simptome ale arterei cordonului ombilical

În timpul ultrasunetelor, pacientul este diagnosticat individual. Anumite simptome la femeie și la făt în timpul EAP nu sunt testate.

Cauzele prezenței unei singure arte ombilicale

De ce din cele trei vase rămâne singura artera a cordonului ombilical nu este clară, versiunea impactului asupra corpului unui gravid unul sau mai mulți factori foarte mult. Aceasta include radiații penetrante și efectul drogurilor și expunerea la substanțe chimice și, eventual, tulburări genetice în genomul părinților.

EAP Diagnostics

Ar trebui să treacă:

• consultarea unui obstetrician-ginecolog;
• Metode recomandate de cercetare: ultrasunete fetale, doppler de flux sanguin în vasele din cordonul ombilical.

Tratamentul EAP

În cele mai multe cazuri, cu EAP, fatul se dezvoltă în mod normal, iar identificarea acestei patologii nu necesită un tratament specific. Până la sfârșitul săptămânii 27, medicul prescrie o scanare suplimentară cu ultrasunete pentru a detecta o combinație de EAP cu alte defecte în dezvoltarea fătului. Dacă răspunsul este pozitiv, femeia gravidă este trimisă genetică pentru consultare.

Complicații cu o singură arteră ombilicală

• întârzierea dezvoltării fetale;
• livrare prematură;
• tulburări morfofuncționale ale placentei / fătului.

Video: Vasele ombilicale și conducta venoasă.

Efecte unice ale arterei ombilicale

Cablurile din cordonul ombilical și sindromul EAP: structura este normală, decât deviațiile în doppler sunt periculoase

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Cordonul ombilical este un organ special, prin care este conectat embrionul în curs de dezvoltare și apoi fătul, cu corpul mamei. În mod normal, vasele din cordonul ombilical sunt reprezentate de două artere și o venă, prin care se schimbă sângele, oxigenul și substanțele nutritive din acesta.

Până de curând a fost posibil să se afle cum a fost construit cordonul ombilical, câte vase erau în el și dacă au existat alte anomalii numai după nașterea bebelușului prin examinare vizuală și examinare histologică. Odată cu introducerea și utilizarea pe scară largă a tehnicilor de ultrasunete, Doppler, a devenit posibilă "privirea în interiorul" uterului înainte de naștere, pentru a urmări natura fluxului sanguin și trăsăturile anatomice ale acestui organ.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pentru a evalua starea de circulație a sângelui în sistemul mamei și fătului, determinarea numărului de vase din cordonul ombilical și a caracteristicilor fluxului sanguin prin ele este de o importanță deosebită. În mod normal, medicul diagnostichează prezența a trei vase, dar, în cazuri rare, el nu poate fi socotit singur, iar apoi mama în așteptare începe să se îngrijoreze. Să încercăm să înțelegem ce este periculos în legătură cu lipsa uneia dintre artere, cum va afecta copilul și ce este necesar pentru a lua o femeie care are această anomalie.

Formarea și structura cordonului ombilical

Cablul ombilical este un cordon care leagă suprafața fetală a placentei de peretele abdominal al fătului. Componentele sale principale sunt nave. În exterior, cordonul ombilical este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale, iar vasele sunt înconjurate de o substanță asemănătoare cu jeleu (jeleu Varton), care joacă un rol de protecție, învelind-le din toate părțile.

Pana la sfarsitul sarcinii, grosimea cordonului ombilical ajunge la un an si jumatate pana la doi centimetri, lungimea acestuia fiind de 50-70 cm, ceea ce permite fetusului sa se miste liber in uter inainte de nastere, iar mama insarcinata se simte cu acest tip de tremur si perturbare. Inutil lung, precum și o scurtă cordon ombilical - un semn de patologie.

După cum sa menționat mai sus, cordonul ombilical ar trebui să aibă două artere și o venă. Se acceptă în general că sângele venos cu dioxid de carbon se mișcă prin venele, iar sângele arterial este bogat în oxigen și substanțe nutritive din artere. Cu cordonul ombilical, situația este oarecum diferită: vena transportă sângele, saturat cu oxigen, la țesuturile fetusului, iar arterele transportă sânge venos de la viitorul copil.

Arterele ombilicale există numai în timpul dezvoltării fetale. Plecând de la iliacul intern, ei trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, părțile vezicii în formă de triunghi, îndreptându-se către inelul ombilical, unde sunt incluse în cordonul ombilical. După naștere, aceste vase devin goale, iar doar pliurile subțiri ale peritoneului din spatele peretelui abdominal amintesc de ele.

Vena ombilicală este una, deși inițial există două (cea din stânga este redusă). Natura prevede că numai un vas este suficient pentru a asigura fluxul sanguin adecvat, prin urmare, nici fătul, nici experiența mamei "inconveniente" cu ocazia venei nepereche. Vena ombilicală furnizează aproximativ 80% din sânge la vena cava inferioară a copilului în curs de dezvoltare, iar restul de 20% este utilizat pentru fluxul sanguin în ficat.

Cantitatea de sânge care curge prin cordonul ombilical în timpul sarcinii este enormă. La sfârșitul gestației, fătul primește aproximativ 240 ml de sânge arterial pe minut printr-o venă, același volum trece prin artere către placentă. Aproximativ 5-20 de minute de la nașterea copilului, fluxul de sânge prin vasele din cordonul ombilical este păstrat și în acest moment este posibil să se colecteze pentru cercetare și în alte scopuri (prepararea medicamentelor, de exemplu), dar deja în timpul procesului de naștere cordonul ombilical începe să se golească și organul atrofia rapidă este inutilă.

Video: seria de cursuri pentru circulația fetală

Diagnosticarea stării cordonului ombilical

Cele mai fiabile informații despre starea cordonului ombilical și a vaselor sale pot fi obținute prin ultrasunete cu cartografiere Doppler color. Tăierea transversală a cordonului ombilical indică prezența unui vas mai mare, a venelor și a unei artere mai mici. Numărul de nave este estimat prin imaginea longitudinală. Datele cu privire la numărul de nave pot fi obținute până la sfârșitul primului trimestru, la aproximativ săptămâna 12, când femeia este trimisă la primul studiu de screening.

Acuratețea diagnosticării numărului de vase ombilicale poate fi afectată de diferiți factori: imposibilitatea unei bune vizualizări a organului prea devreme sau în ajunul nașterii, o cantitate mică de lichid amniotic, mai mult de un făt în uter, excesul de greutate la o femeie însărcinată. Un rol semnificativ îl joacă calificările medicului care efectuează studiul.

Unde este norma și unde este patologia?

La aproximativ 21 de săptămâni de sarcină, toate femeile gravide sunt trimise pentru un studiu Doppler, ceea ce face posibilă evaluarea nu numai a caracteristicilor anatomice ale fătului, placentei, cordului ombilical, ci și caracteristicile fluxului sanguin (viteză, număr de vase, anomalii). Adesea, medicii nu se deranjează să explice pacientului cel puțin pe scurt rezultatele analizei, astfel încât mamele viitoare să studieze literatura și Internetul în căutarea răspunsurilor.

În mod normal, în orice stadiu al sarcinii, cordonul ombilical are 3 vase. Având o astfel de concluzie în mâinile ei, o femeie se poate calma - fluxul sanguin este în ordine (desigur, dacă nu se găsesc alte anomalii). În unele cazuri, medicul de diagnosticare cu ultrasunete nu detectează în cordonul ombilical o arteră, în concluzie se va indica faptul că există doar două vase - o singură venă și o arteră.

Cu un număr insuficient de nave de cordon ombilical, specialiștii vor trebui să înțeleagă, anomalia este izolată sau combinată cu alte defecte, care se găsesc adesea în acest tip de patologie. Unele femei notează că numărul de nave cu ultrasunete este diferit la momente diferite, ceea ce creează și mai multe întrebări, neînțelegeri și emoții inutile pentru viitoarea mamă.

Rețineți că numărul de nave nu trebuie să se schimbe pe parcursul sarcinii, deci două concluzii: fie una dintre artere a încetat să funcționeze dintr-un anumit motiv, fie o eroare a fost făcută într-unul din studii și este necesară "recalcularea" vaselor, de preferință - un medic competent și experimentat, care va elimina toate îndoielile.

Două nave din cordonul ombilical: merită să te îngrijorezi?

Abrevierea agrară a EAP la încheierea medicului înseamnă prezența unei singure artere, adică a 2 vase în cordonul ombilical. Această patologie are loc în aproximativ 0,5-1% din cazurile de sarcină normală, iar în cazul fetușilor multipli, rata ajunge la 5%. Cu o astfel de schimbare a cordonului ombilical, combinată cu alte anomalii structurale, aproximativ o treime dintre fetuși sunt mai susceptibile de a avea anomalii cromozomiale severe, astfel încât femeia are nevoie de o examinare extinsă, inclusiv în genetică.

Cauzele patologiei nu sunt încă clare, dar studiile arată că lipsa vaselor de cordon ombilical este mai frecventă în rândul femeilor cu diabet zaharat, precum și în rândul locuitorilor de pe pământ întunecați. Posibila influență și factori negativi externi care contribuie la tot felul de anomalii în formarea fătului, a placentei și a cordonului ombilical.

Ce amenință prezența a două vase în cordonul ombilical - cea mai importantă întrebare care îngrijorează o femeie însărcinată, pentru că orice mamă dorește să producă un copil sănătos. Într-o astfel de situație, este important să excludem alte malformații care determină prognoza și tactica viitoare a sarcinii.

Dacă lipsa uneia dintre arterele ombilicale este singura anomalie pe care medicii o văd în timpul ultrasunetelor multiple, iar anomaliile cromozomiale nu sunt confirmate de studii suplimentare (cordocentesis, amniocenteză), atunci nu există motive de îngrijorare. Până la 90% din sarcini cu EAP într-o formă izolată se termină în siguranță cu nașterea unui copil sănătos.

Desigur, până la sfârșitul perioadei de gestație, este necesar să se controleze în mod regulat circulația sângelui, dar, după cum arată practica, este suficientă și o singură navă, deoarece este capabilă să preia o dublă sarcină. Doar fiecare a zecea femeie cu anomalie în vasele cordonului ombilical poate avea un copil mic, dar acest lucru nu va avea cel mai probabil nici un efect asupra dezvoltării sale viitoare.

Femeile cu EAP izolat au recomandat examinarea Doppler suplimentară și ultrasunete a stării fătului în perioada de 28 de săptămâni, pentru a elimina posibila întârziere de dezvoltare. Dacă fluxul sanguin și rata de creștere a bebelușului corespund normei medii, atunci sarcina se dezvoltă corect, iar întârzierea de creștere intrauterină este exclusă.

Dupa cum se spune, totul ar fi bine, insa doar 7% din femei au un defect izolat cu prezenta unui vas in cordonul ombilical de tip arterial, restul cazurilor fiind asociate cu o patologie combinata, deci un scenariu mult mai periculos este considerat a fi atunci cand ultrasunetele sunt detectate de EAP alte anomalii structurale la nivelul fătului. În special atunci când aceste malformații observate ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului genito-urinar.

De asemenea, sa stabilit că lipsa arterei ombilicale stângi este mai des însoțită de alte defecte ale embrionului decât de subdezvoltarea arterei drepte, deși cauzele acestui fenomen nu sunt cunoscute cu precizie.

Patologie combinată cu o singură arteră ombilicală:

• Deficiențe cardiace;
• Anomalii ale sistemului genito-urinar;
• Subdezvoltarea oaselor scheletice, craniului;
• Trisomia a 21 perechi de cromozomi (sindrom Down);
• Pierderi de sarcină și moarte fetală.

Dacă din cordonul ombilical lipsește o navă?

Așadar, rezumând cele de mai sus, observăm că anomalia numărului de vase de cordon ombilical poate fi izolată, fără alte tulburări în fătul în curs de dezvoltare și combinată cu alte defecte, probabilitatea că este destul de ridicată.

Cu un defect izolat al cordonului ombilical, mama insarcinata trebuie sa se calmeze si sa finalizeze cu promptitudine toate studiile, inclusiv teste suplimentare cu ultrasunete. Dacă nu există alte anomalii, copilul se dezvoltă corect, fluxul sanguin este adecvat și nu sunt necesare examinări suplimentare, inclusiv cordocentesis și consiliere genetică.

La detectarea anomaliilor la nivelul fătului în contextul EAP, se prezintă un studiu aprofundat:

1. Ecografie suplimentară cu Doppler la diferite perioade de gestație;
2. Cordocentesis și karyotyping pentru căutarea mutațiilor cromozomiale;
3. Genetica de consultare.

În caz de defecte severe, se ia în considerare problema avortului, dar merită să ne amintim de frecvența sporită a avorturilor spontane și a nașterilor morți cu o asemenea anomalie. Mortalitatea copiilor cu defecte anatomice severe în structura organelor la o vârstă fragedă, conform unor date, ajunge la 10-14%.

În cazul oricărei patologii a vaselor ombilicale, este necesar, în primul rând, să se consulte un doctor și să nu se caute răspunsuri pe site-urile și forumurile de copii dubioase pe Internet sau în rândul mamelor familiare care "știu totul" despre sarcină. Desigur, majoritatea EAP-urilor izolate se desfășoară favorabil, după cum reiese din nașterea unui număr mare de copii sănătoși, dar pentru a fi siguri de bunăstarea copilului dumneavoastră, este necesar să se supună tuturor examinărilor necesare pentru acest diagnostic.