Tensiunea arterială osmotică și oncotică

O parte din presiunea osmotică totală datorată proteinelor se numește presiunea osmotică coloidală (oncotică) a plasmei sanguine. Presiunea oncotică este egală cu 25 - 30 mm Hg. Art. Aceasta este de 2% din presiunea osmotică totală.

Presiunea oncotică este mai dependentă de albumină (albumina creează 80% din presiunea oncotică), care este asociată cu greutatea lor moleculară relativ mică și cu un număr mare de molecule în plasmă.

Tensiunea oncotică joacă un rol important în reglementarea metabolismului apei. Cu cât este mai mare valoarea acesteia, cu atât mai multă apă este reținută în sânge și cu atât mai puțin ea intră în țesut și viceversa. Cu o scădere a concentrației proteinei în plasma sanguină (hipoproteinemia), apa încetează să fie reținută în sânge și trece în țesuturi, se dezvoltă edemul. Cauza hipoproteinemiei poate fi pierderea de proteine ​​în urină cu leziuni renale sau sinteza proteinelor insuficiente în ficat atunci când aceasta este deteriorată.

Reglarea pH-ului sanguin

pH-ul (pH) este concentrația ionilor de hidrogen, exprimată prin logaritmul zecimal negativ al concentrației moleculare a ionilor de hidrogen. De exemplu, pH = 1 înseamnă că concentrația este de 10-1 mol / l; pH = 7 - concentrația este de 10 - 7 mol / l sau de 100 nmol / l. Concentrația de ioni de hidrogen afectează în mod semnificativ activitatea enzimatică, proprietățile fizico-chimice ale biomoleculelor și structurilor supramoleculare. PH-ul normal al sângelui este 7,36 (în sângele arterial - 7,4, în sângele venos - 7,34). Limitele extreme ale fluctuațiilor pH-ului sanguin, compatibile cu durata vieții, sunt de 7,0-7,7 sau de la 16 la 100 nmol / l.

În procesul de metabolizare în organism produce o cantitate uriașă de "produse acide", ceea ce ar trebui să conducă la o schimbare a pH-ului în direcția acidă. Într-o măsură mai mică, corpul se acumulează în procesul metabolizării alcalinelor, care poate reduce conținutul de hidrogen și poate modifica pH-ul în alcalin - alcaloză. Cu toate acestea, reacția sângelui în aceste condiții rămâne practic neschimbată, ceea ce se explică prin prezența sistemelor tampon de sânge și a mecanismelor de reglare neuro-reflexă.

Sisteme tampon de sânge

Soluțiile tampon (BR) mențin stabilitatea proprietăților tampon într-un anumit interval de valori ale pH-ului, adică au o anumită capacitate tampon. Capacitatea tamponului pe unitate ia în mod condiționat capacitatea unei astfel de soluții tampon, pentru a modifica pH-ul a cărui valoare pe unitate doriți să adăugați 1 mol de acid tare sau alcalin puternic la 1 litru de soluție.

Capacitatea tampon este direct dependentă de concentrația BR: cu cât soluția este mai concentrată, cu atât capacitatea tampon este mai mare; Diluarea BR reduce foarte mult capacitatea tamponului și modifică ușor numai pH-ul.

Fibrele tisulare, sânge, urină și alte fluide biologice sunt soluții tampon. Datorită acțiunii sistemelor lor tampon, constanta relativă a pH-ului mediului intern este menținută, asigurând utilitatea proceselor metabolice (vezi homeostazia). Cel mai important sistem tampon este sistemul bicarbonat. de sânge.

Sistem tampon bicarbonat

Acidul (HA) care intră în sânge ca urmare a proceselor metabolice reacționează cu bicarbonatul de sodiu:

Acesta este un proces pur chimic, urmat de mecanisme fiziologice de reglementare.

1. Dioxidul de carbon excită centrul respirator, volumul de ventilație crește și CO₂ excretat din corp.

2. Rezultatul reacției chimice (1) este reducerea rezervei alcaline a sângelui, a cărei restaurare este asigurată de rinichi: sarea (NaAA) formată ca rezultat al reacției (1) intră în tuburile renale, celulele cărora secretează continuu ionii de hidrogen liber și le schimbă pentru sodiu:

NaA + H + ® HA + Na +

Produsele acidice nevolatile (HA) formate în tuburile renale sunt excretate în urină și sodiul este reabsorbit din lumenul tubulelor renale în sânge, restabilind astfel rezerva de alcalină (NaHCO₃).

Dispune de tampon bicarbonat

1. Cel mai rapid.

2. Neutralizează atât acizii organici cât și cei anorganici care intră în sânge.

3. Interacționează cu regulatori fiziologici de pH, asigură eliminarea acizilor volatili (ușor) și volatili și, de asemenea, restabilește rezervele alcaline de sânge (rinichi).

Sistem tampon fosfat

Acest sistem neutralizează acizii (HA) care intră în sânge datorită interacțiunii lor cu fosfat de sodiu.

Substanțele rezultate în filtrat intră în tuburile renale, unde fosfatul de sodiu și sarea de sodiu (NaA) interacționează cu ionii de hidrogen, iar fosfatul dihidrogen este excretat în urină, sodiul eliberat este reabsorbit în sânge și restabilește rezerva de sânge alcalin:

NaA + H + ® HA + Na +

Caracteristici tampon fosfat

1. Capacitatea sistemului tampon fosfat este redusă datorită cantității mici de fosfat din plasmă.

2. Scopul principal al sistemului tampon fosfat este în tubulii renale, care participă la restaurarea rezervei alcaline și la îndepărtarea produselor acide.

Sistem tampon hemoglobinic

HHb (sânge venos) HHbO₂ (sânge arterial)

Dioxidul de carbon format în procesul de metabolizare intră în plasmă și apoi în eritrocite, unde acidul carbonic se formează sub influența enzimei anhidrazei carbonice atunci când interacționează cu apa:

În capilarele tisulare, hemoglobina dă oxigenului la țesuturi, iar sarea redusă a sângelui hemoglobinei reacționează cu un acid carbonic și mai slab:

Astfel, are loc legarea ionilor de hidrogen la hemoglobină. Trecând prin capilarele plămânilor, hemoglobina se combină cu oxigenul și își restabilește proprietățile acide foarte ridicate, astfel încât reacția cu H₂CO₃ curge în direcția opusă:

Dioxidul de dioxid de carbon intră în plasmă, excită centrul respirator și se excretă cu aer expirat.

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Presiunea oncotică

Înțelegerea multor termeni medicali este necesară chiar și pentru o persoană care nu este direct legată de medicină. Mai mult decât atât, este necesar să se studieze o serie de întrebări la acei pacienți care doresc să înțeleagă mai profund problema lor, pentru a înțelege în mod independent semnificația desfășurării diferitelor examinări, precum și a schemelor terapeutice.

Unul dintre acești termeni este presiunea onco-osmolară. Cei mai mulți oameni nu știu sau pur și simplu nu înțeleg ce înseamnă acest termen și încearcă să îl conecteze cu concepte despre nivelul tensiunii arteriale sau despre alte constante cardiace.

Ce este?

Tensiunea arterială oncotică (efectuată prin comprimarea moleculară a proteinelor pe țesuturile înconjurătoare) - reprezintă o anumită parte a tensiunii arteriale create de proteinele plasmatice care locuiesc în ea. Tonic oncotic (în traducere literală - volum, masă) - tensiunea arterială osmotică coloidală, un fel de ton osmotic, creat de componentele cu greutate moleculară mare ale soluției fizioloide.

Compresia proteinelor moleculare este esențială pentru activitatea vitală a organismului. Scăderea concentrației de proteine ​​din sânge (hipoproteinomie poate fi datorată faptului că există o varietate de motive: foametea, afectarea activității tractului digestiv, pierderea de proteine ​​în urină în cazul bolii renale) determină o diferență în tensiunea arterială onco-osmolară în țesuturi și fluide din sânge. Apa tinde clar spre un ton mai mare (cu alte cuvinte, în țesut), ca urmare a așa-numitei proteine, a edemului de proteine ​​al țesutului gras subcutanat (numit și "edem foame" și "renal"). În evaluarea statutului și determinarea managementului pacienților, luarea în considerare a fenomenelor osmo- ncotice este pur și simplu de mare importanță.

Faptul este că numai el este în măsură să garanteze reținerea cantității corespunzătoare de apă din sânge. Probabilitatea acestui lucru apare din simplul motiv că aproape toate proteinele care sunt foarte specifice în structura și natura lor, concentrându-se direct în plasma sanguină circulantă, trec cu mare dificultate prin pereții patului hemato-microcirculator în mediul tisular și fac tonul oncotic necesar pentru a asigura procesul în cauză.

Doar un flux de gradient creat de sărurile în sine și de câteva molecule foarte mari de compuși organici foarte organizați poate avea aceeași valoare atât în ​​țesuturile însele, cât și în fluidul plasmatic ce circulă în organism. În toate celelalte situații, presiunea proteinică-osmolară a sângelui în orice scenariu va fi de câteva ordini de mărime mai mare, deoarece există un anumit gradient al tonusului onco-osmolar în natură, care este cauzat de schimbul fluidului continuu între plasmă și absolut întregul fluid tisular.

Valoarea dată poate fi furnizată numai de proteine ​​specifice de albumină, deoarece plasma sanguină concentrează în sine cea mai mare parte a albuminei, moleculele foarte organizate fiind ușor mai mici decât alte proteine, iar concentrația plasmatică dominantă este de mai multe ordine de mărime mai mare.

Dacă concentrația de proteine ​​scade din ce în ce mai mult, atunci umflarea țesutului se produce datorită pierderii excesive a apei de către plasma sanguină, iar atunci când acestea cresc, apa este întârziată în sânge și în cantități mari.

Din toate cele de mai sus, nu este greu de ghicit că presiunea onco-osmolară realizează ea însăși un rol important în viața fiecărei persoane. Din acest motiv medicii sunt interesați de toate stările care, într-un fel sau altul, pot fi asociate cu modificări dinamice ale presiunii fluidului care circulă în vase și țesuturi. Având în vedere faptul că apa are tendința de a se acumula în vase, precum și de a fi excretată în mod inutil din acestea, organismul poate manifesta numeroase condiții patologice care necesită clar o corecție adecvată.

Astfel, studiul mecanismelor de saturare a țesuturilor și celulelor cu fluid, precum și natura patofiziologică a influenței acestor procese asupra schimbărilor care au loc în tensiunea arterială a corpului, este de o importanță capitală.

normă

Amplitudinea fluxului proteic-osmolar variază în intervalul de 25-30 mm Hg. (3,33-3,99 kPa) și 80% este determinată de albumină datorită mărimii mici și celei mai mari concentrații plasmatice. Indicatorul joacă un rol fundamental important în reglarea metabolismului apă-sare în organism, și anume, reținerea acestuia în patul vascular al sângelui (hematomicrocirculator). Debitul afectează sinteza fluidului tisular, limfa, urină, precum și absorbția apei din intestin.

Atunci când presiunea sanguină proteică-osmolară a plasmei scade (ceea ce se întâmplă, de exemplu, în diferite patologii ale ficatului - în astfel de situații, formarea albuminei sau a bolii renale scade atunci când excreția proteinelor crește în urină), apar edeme, deoarece apa nu este bine reținută în vase și migrează către țesut.

În plasma sanguină umană, constanta de tensiune arterială proteică-osmolară în magnitudine este de numai circa 0,5% osmolaritate (în ceea ce privește alte valori, acest indicator este de 3-4 kN / m² sau 0,03-0,04 atm). Cu toate acestea, chiar și ținând seama de această caracteristică, presiunea protein-osmolară joacă un rol decisiv în sinteza fluidului intercelular, a urinei primare etc.

Peretele capilar este complet permeabil la apă și la niște compuși biochimici cu greutate moleculară mică, dar nu la peptide și proteizi. Rata de filtrare a fluidului prin peretele capilar este determinată de diferența existentă dintre presiunea molară proteică pe care o au proteinele plasmatice și presiunea hidrostatică a sângelui furnizată de inimă. Mecanismul de formare a normei presiunii oncotice constante poate fi reprezentat după cum urmează:

1. La capătul arterial al capilarului, salina în combinație cu substanțele nutritive se deplasează în spațiul intercelular.
2. La capătul venoas al capilarului, procesul are loc strict în direcția opusă, deoarece tonul venos este în orice caz sub valoarea presiunii proteola-osmolară.
3. Ca rezultat al acestui complex de interactiuni, substantele biochimice eliberate de celule trec in sange.

Cu manifestarea patologiilor, însoțită de o scădere a concentrației de proteine ​​în sânge (în special albumina), tonul oncotic este semnificativ redus și acesta poate fi unul dintre motivele pentru colectarea de lichid în spațiul intercelular, având ca rezultat apariția edemului.

Presiunea de proteine-osmolară realizată de homeostază este suficient de importantă pentru a asigura funcționarea normală a corpului. Scăderea concentrației proteinei în sânge, care poate fi cauzată de hipoproteinomie, de foame, de pierderea proteinelor în urină în patologia renală, de diverse probleme în activitatea tractului digestiv, determină o diferență în presiunea oncoosmotică în fluidele tisulare și sânge. În consecință, atunci când se evaluează starea obiectivă și se tratează pacienții, luarea în considerare a fenomenelor osmo- ncotice existente are o importanță fundamentală.

Nivelurile crescute pot fi obținute numai prin concentrații mari de albumină în sânge. Da, acest indicator poate fi menținut printr-o nutriție adecvată (cu condiția să nu existe patologie primară), dar corectarea stării se face numai cu ajutorul terapiei prin perfuzie.

Cum se măsoară

Metodele de măsurare a tensiunii arteriale onco-osmolar sunt, de obicei, diferențiate în mod invaziv și neinvaziv. În plus, clinicienii disting speciile directe și indirecte. Metoda directă va fi cu siguranță utilizată pentru măsurarea presiunii venoase și metoda indirectă - presiunea arterială. Măsurarea indirectă în practică este întotdeauna realizată prin metoda auscultatorie a lui Korotkov - de fapt, bazându-se pe indicatorii obținuți, medicii vor putea calcula indicatorul presiunii oncotice în cursul acestui eveniment.

Mai precis, în această situație, este posibil să se răspundă la întrebarea dacă presiunea onco-osmotică este încălcată sau nu, pentru că pentru a identifica cu precizie acest indicator, va fi cu siguranță necesar să se recunoască concentrațiile fracțiunii albumină și globulină, care este asociată cu necesitatea unei serii cercetarea clinică și diagnostică cea mai complexă.

Este logic să presupunem că, în cazul în care indicatorii tensiunii arteriale variază adesea, acest lucru nu este cel mai bine reflectat în starea obiectivă a pacientului. În același timp, presiunea poate crește atât datorită presiunii puternice a sângelui din vase, cât și scăderii cu eliberarea excesivă observată de fluid din membranele celulare în țesuturile din apropiere. În orice caz, este necesar să monitorizați cu atenție starea dvs. și dinamica scăderii presiunii.

Dacă identificați și diagnosticați problema în timp, tratamentul va fi mult mai rapid și mult mai eficient.

Cu toate acestea, este necesar să se facă un amendament la faptul că pentru fiecare persoană fizică valorile optime ale presiunii osmotice și oncotice vor fi ușor diferite. În consecință, hipo- și hipertensiunea sunt clasificate în funcție de valorile tensiunii arteriale obținute.

Presiunea osmotică și oncotică

Osmoliticele conținute în plasmă (substanțe active osmotic), adică electroliții cu greutate moleculară mică (săruri anorganice, ioni) și substanțe cu masă moleculară mare (compuși coloidali, în principal proteine) determină cele mai importante caracteristici ale presiunii sanguine - osmotico-ionice. În practica medicală, aceste caracteristici sunt importante nu numai în ceea ce privește sângele perse (de exemplu, ideea izotonicității soluțiilor), dar și pentru situația actuală in vivo (de exemplu, pentru a înțelege mecanismele de trecere a apei prin peretele capilar între sânge și fluidul intercelular [în special mecanismele dezvoltării edemelor] separate de echivalentul unei membrane semipermeabile - peretele capilar). În acest context, pentru practica clinică, sunt esențiali parametri precum presiunea venoasă hidrostatică eficientă și centrală.

 Presiune osmotică () - presiune hidrostatică excesivă asupra soluției, separată de solvent (apă) printr-o membrană semipermeabilă, la care difuzia solventului prin membrană încetează (in vivo, este un perete vascular). Tensiunea arterială osmotică poate fi determinată de punctul de congelare (adică crioscopic) și în mod normal este de 7,5 atm (5800 mm Hg, 770 kPa, 290 mosmol / kg apă).

 Presiunea oncotică (presiunea osmotică coloidală - CODE) - presiunea care apare datorită reținerii apei în sânge de proteinele plasmei sanguine. Cu un conținut normal de proteine ​​în plasmă (70 g / l), plasmă CODE este de 25 mm Hg. (3,3 kPa), în timp ce CODUL fluidului intercelular este mult mai mic (5 mm Hg sau 0,7 kPa).

 Presiune hidrostatică efectivă - diferența dintre presiunea hidrostatică a fluidului intercelular (7 mm Hg) și presiunea hidrostatică a sângelui în microvasdele. În mod normal, presiunea hidrostatică eficientă din partea arterială a microvaselor este de 36-38 mm Hg, iar în partea venoasă, 14-16 mm Hg.

 Presiunea venoasă centrală - tensiunea arterială în interiorul sistemului venoas (în vena cava superioară și inferioară), în mod normal între 4 și 10 cm de coloană de apă. Presiunea venoasă centrală scade odată cu scăderea BCC și crește cu insuficiența cardiacă și congestia în sistemul circulator.

Mișcarea apei prin peretele capilar al sângelui descrie relația (Starling):

unde: V - volumul de fluid care trece prin peretele capilar timp de 1 min; Kf - coeficientul de filtrare; P1 - presiunea hidrostatică în capilar; P2 - presiunea hidrostatică în fluidul interstițial; P3 - presiunea oncotică a plasmei; P4 - presiunea oncotică în fluidul interstițial.

Conceptul de soluții iso-, hiper- și hipo-osmotice este introdus în Capitolul 3 (vezi secțiunea "Transportul apei și menținerea volumului celular"). Soluțiile perfuzabile saline pentru administrare intravenoasă trebuie să aibă aceeași presiune osmotică ca plasmă, adică să fie izosmotic (izotonic, de exemplu, așa-numita soluție salină - soluție de clorură de sodiu 0,85%).

 Dacă presiunea osmotică a fluidului injectat (perfuzie) este mai mare (hiperosmotică sau hipertonică), aceasta duce la eliberarea apei din celule.

 Dacă presiunea osmotică a fluidului injectat (perfuzabil) este mai mică (soluție hiposmotică sau hipotonică), aceasta conduce la intrarea apei în celule, adică la edemul lor (edem celular)

Fluxul osmotic (acumularea de lichid în spațiul intercelular) se dezvoltă cu o creștere a presiunii osmotice a fluidului țesutului (de exemplu, acumularea de produse de metabolizare tisulară, de excreție a sărurilor)

Edemul oncotic (edem osmotic coloidal), adică o creștere a conținutului de apă al fluidului interstițial se datorează unei scăderi a presiunii oncotice a sângelui în timpul hipoproteinemiei (în principal datorită hipoalbuminemiei, deoarece albumina asigură până la 80% din presiunea oncotică a plasmei).

Presiunea oncotică

Tensiunea oncotică (din greaca antică - volum, masă) este presiunea osmotică coloidală, fracțiunea de presiune osmotică creată de componentele de greutate moleculară ridicată ale soluției. În plasma de sânge uman este doar aproximativ 0,5% din presiunea osmotică (3-4 kN / m² sau 0,03-0,04 am). Cu toate acestea, presiunea oncotică joacă un rol important în formarea fluidului intercelular, a urinei primare etc. Peretele capilar este liber permeabil la apă și substanțe cu greutate moleculară mică, dar nu la proteine. Rata de filtrare a fluidului prin peretele capilar este determinată de diferența dintre presiunea oncotică a proteinelor plasmatice și presiunea hidrostatică a sângelui creată de activitatea inimii. La capătul arterial al capilarului, soluția salină împreună cu substanțele nutritive trece în spațiul extracelular. La capătul venos al capilarului, procesul merge în direcția opusă, deoarece presiunea venoasă este mai mică decât presiunea oncotică. Ca rezultat, substanțele eliberate de celule trec în sânge. În cazul bolilor însoțite de o scădere a concentrației de proteine ​​din sânge (în special albumina), presiunea oncotică scade și acesta poate fi unul dintre motivele acumulării de lichid în spațiul intercelular, având ca rezultat edemul.

Vezi de asemenea

• Găsiți și aranjați sub formă de linkuri de note de subsol la surse reputate confirmând scris.

Wikimedia Foundation. 2010.

Vedeți ce este "presiunea oncotică" în alte dicționare:

presiunea oncotică - o parte din presiunea osmotică a sângelui, datorită prezenței proteinelor și a altor particule de dimensiuni coloidale. Chimie generală: manual / A. V. Zholnin [1]... termeni chimici

Presiunea oncotică - presiunea osmotică coloidală (din volumul grecesc, masa), proporția de presiune osmotică (vezi presiunea osmotică) creată de componentele de greutate moleculară ridicată ale soluției. În plasma sanguină umană este doar aproximativ 0,5% din osmotic... Marea Enciclopedie Sovietică

Presiunea oncotică (presiunea oncotică) este o presiune care caracterizează diferența dintre presiunea osmotică existentă a sângelui și presiunea fluidului tisular sau limfatic. Această presiune joacă un rol important în reglarea fluxului de apă din sânge în fluidul tisular și viceversa. (Oncotic...... Termeni medicali

PRESIUNEA PRESOARE - presiunea oncotică (presiunea oncotică), caracterizând diferența dintre presiunea osmotică existentă a sângelui și presiunea fluidului tisular sau limfatic. Această presiune joacă un rol important în reglarea fluxului de apă din sânge în fluidul țesutului și viceversa.

Presiune - Acest termen are alte semnificații, vezi Presiune (Presiuni). Dimensiunea presiunii L - 1MT - 2 unități de măsurare SI... Wikipedia

Presiunea (fizica) - Presiunea (P) este o cantitate fizică care caracterizează starea unui mediu continuu și este numeric egală cu forța care acționează pe unitatea de suprafață perpendiculară pe această suprafață. În cel mai simplu caz al unui mediu fix echilibrat anizotropic...... Wikipedia

Tensiunea oncotică - o parte din presiunea osmotică cauzată de proteinele conținute în lichide; previne eliberarea apei prin membrană și promovează reabsorbția din țesuturi... Glosar de termeni privind fiziologia animalelor de fermă

Tensiunea arterială - I Tensiunea arterială Tensiunea arterială - tensiunea arterială pe pereții vaselor de sânge și a camerelor inimii; cel mai important parametru energetic al sistemului circulator, asigurând continuitatea fluxului sanguin în vasele de sânge, difuzarea gazelor și filtrarea... Enciclopedie medicală

Presiunea osmotică - (indicată prin π) presiunea hidrostatică excesivă asupra soluției, separată de solventul pur printr-o membrană semipermeabilă, la care se oprește difuzia solventului prin membrană. Această presiune tinde să egaleze concentrarea...... Wikipedia

PRESIUNEA OSMOTICĂ - PRESIUNEA OSMOTICĂ, presiunea produsă de moleculele dizolvate pe pereții vaselor semipermeabile ^ teoria O. Dacă apa curată și orice soluție sunt separate printr-un sept care reține molecule dizolvate, o>...

Ce este tensiunea arterială oncotică?

Funcțiile sângelui sunt determinate de proprietățile sale fizico-chimice. Cele mai importante dintre acestea sunt presiunea osmotică și oncotică a sângelui, precum și stabilitatea suspensiei, stabilitatea coloidală specifică și gravitația specifică limită. Presiunea oncotică poate fi considerată una dintre cele mai importante componente ale presiunii osmotice.

În sine, presiunea joacă un rol semnificativ în viața fiecărei persoane. Medicii trebuie să cunoască toate condițiile care pot fi asociate cu modificări ale presiunii fluidului din vase și țesuturi. Deoarece apa poate fi acumulată în vase, precum și excretată în mod inutil din acestea, în organism pot apărea diverse afecțiuni patologice care necesită o anumită corecție. Prin urmare, este necesar să se studieze cu atenție toate mecanismele de saturare a țesuturilor și celulelor cu lichid, precum și natura influenței acestor procese asupra modificărilor tensiunii arteriale a corpului.

Tensiunea arterială osmotică

Se calculează ca suma tuturor presiunilor osmotice ale moleculelor, care sunt conținute direct în plasma sângelui și unele componente. Ele se bazează pe clorură de sodiu și doar o mică parte din alți electroliți anorganici.

Presiunea osmotică este întotdeauna cea mai rigidă constantă pentru corpul uman. Pentru o persoană sănătoasă medie, este de 7,6 atm.

Fluide cu o presiune osmotică diferită

1. O soluție izotonică se numește atunci când, preparată în prealabil, (sau un lichid din orice mediu intern) va coincide la presiunea osmotică cu o plasmă normală din sânge.
2. Soluția hipertonică se obține în cazul în care conține un lichid cu o presiune osmotică ușor mai mare.
3. Soluția hipotonică va fi dacă presiunea fluidului este mai mică decât cea a plasmei sanguine.

Osmoza asigură toate procesele necesare pentru trecerea oricărui solvent dintr-o soluție mai puțin concentrată într-o soluție mai concentrată. Toate acestea se întâmplă printr-o membrană vasculară sau celulară semi-permeabilă.

Acest proces oferă o distribuție clară a apei între orice mediu intern și celulele unui anumit organism.

Dacă lichidul de țesut este hipertonic, apa va curge imediat în ambele părți.

Atât sângele cât și celulele în sine vor fi implicate în acest proces. Dacă soluția este hipotonică, apa din mediul extracelular principal va trece treptat direct în sânge și în unele celule.

Prin același principiu, eritrocitele se comportă și la unele modificări ale presiunii osmotice obișnuite în plasma sanguină. Într-o plasmă hipertonică, se scufundă, dar într-o plasmă hipotonică, dimpotrivă, se umflă puternic și chiar pot exploda. Această proprietate a eritrocitelor este utilizată pe scară largă pentru determinarea rezistenței lor osmotice exacte.

Aproape toate celulele roșii din sânge, care sunt plasate într-o soluție izotonică, nu își schimbă forma. În acest caz, soluția trebuie să conțină 0,89% clorură de sodiu.

Procesele de distrugere a unor celule roșii din sânge se numesc hemoliză celulară. Conform rezultatelor unor studii, este posibil să se identifice stadiul inițial de hemoliză a eritrocitelor. Pentru aceasta, este necesar să se facă mai multe soluții hipotonice, reducând treptat concentrația de sare în ele. Concentrația revelată se numește rezistența minimă osmotică a eritrocitelor studiate.

Tensiunea oncotică: nuanțele

Oncoticul este numit o presiune osmotică unică, care este creată de proteine ​​specifice într-o soluție coloidală particulară.

Este capabil să asigure reținerea cantității necesare de apă în sânge. Acest lucru devine posibil deoarece practic toate proteinele specifice conținute direct în plasma sanguină trec prin pereții capilare în mediul tisular destul de prost și creează presiunea oncotică necesară pentru asigurarea unui astfel de proces. Numai presiunea osmotică, creată direct de săruri și anumite molecule organice, poate avea aceeași valoare atât în ​​țesuturi cât și în lichidul plasmatic. Tensiunea arterială oncotică va fi întotdeauna mult mai mare.

Există un anumit gradient de presiune oncotică. Aceasta se datorează schimbului de apă între plasmă și întregul fluid tisular. O astfel de presiune din plasmă poate fi creată numai de albumină specifică, deoarece plasma sanguină în sine conține cea mai mare parte a albuminei, moleculele acesteia fiind puțin mai scăzute decât cele ale altor proteine, iar concentrația plasmatică este mult mai mare. Dacă concentrația acestora scade, atunci umflarea țesuturilor apare din cauza pierderii excesive a apei de către plasmă, iar pe măsură ce acestea cresc, cantitatea mare de apă este reținută în sânge.

Măsurarea presiunii

Metodele de măsurare a tensiunii arteriale pot fi divizate în invazive și neinvazive. În plus, există opinii directe și indirecte. Metoda directă este utilizată pentru măsurarea presiunii venoase, iar metoda indirectă este utilizată pentru măsurarea presiunii arteriale. Măsurarea indirectă este întotdeauna efectuată printr-o metodă auscultatorie a lui Korotkov.

Atunci când o conduce, pacientul trebuie să stea sau să stea liniștit pe spate. Mâna este așezată astfel încât foldul să fie în partea de sus. Dispozitivul de măsurare trebuie instalat astfel încât artera și dispozitivul să fie exact la nivelul inimii. O manșetă din cauciuc care se pune pe umărul pacientului este pompată cu aer. Ascultați artera ar trebui să fie în fosa cubitală cu un stetoscop special.

După umflarea manșetei, se eliberează treptat aerul și se uită atent la citirile manometrului. În momentul în care presiunea sistolică din artera studiată depășește valoarea din manșetă, sângele începe destul de repede să treacă prin vasul stins. În acest caz, zgomotul din sânge care se deplasează prin vas poate fi ușor auzit.

Apoi trebuie doar să lăsați aerul din manșetă până la sfârșit, fără a exista rezistență la fluxul de sânge.

Astfel, tensiunea arterială poate fi considerată un indicator destul de informativ prin care se poate judeca starea organismului în ansamblu. Dacă se schimbă des, atunci afectează negativ starea pacientului. În același timp, ambele pot crește datorită presiunii puternice a sângelui în vase, sau pot scădea atunci când există o eliberare excesivă de apă din membranele celulare către țesuturile din jur.

În orice caz, trebuie să monitorizați cu atenție starea dumneavoastră și căderile de presiune. Dacă observați și diagnosticați problema în timp, tratamentul acesteia va fi mai rapid și mai eficient. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pentru fiecare individ valorile optime ale presiunilor osmotice și oncotice vor fi ușor diferite.

În funcție de valorile tensiunii arteriale, se disting hipo și hipertensiunea. Tratamentul acestor condiții va fi diferit. De aceea, toată lumea ar trebui să știe ce este tensiunea arterială normală. Numai în acest fel va fi posibilă menținerea acesteia la un anumit nivel și evitarea unor boli grave.

Manualul medicului 21

Chimie și tehnologie chimică

Presiunea oncotică

Proteinele mențin presiunea osmotică colloidă (oncotică) și astfel un volum constant de sânge. Conținutul de proteine ​​din plasmă este mult mai mare decât în ​​lichidul tisular. Proteinele, fiind coloizi, leagă apa și o rețin, nepermițându-i să părăsească sângele [p.568]

Apa asigură absorbția și mișcarea mecanică a substanțelor nutritive, produsele metabolice din organism, este un solvent excelent. Apa, care participă la procesele de umflare, osmoză etc., creează o anumită cantitate de presiune oncotică în sânge și țesuturi. Capacitatea mare de căldură, conductivitatea termică și căldura specifică de evaporare a apei contribuie la menținerea temperaturii la animalele cu sânge cald. Fiind un compus foarte polar, apa cauzează disocierea electroliților, este direct implicată în descompunerea hidrolitică a substanțelor, reacțiile de hidratare și în multe alte procese fizico-chimice. Formarea apei în organism ca produs final al metabolismului ca urmare a proceselor biologice de oxidare este însoțită de eliberarea unor cantități mari de energie - aproximativ 57 kcal pe 1 mol de apă, egală cu efectul termic al arderii de hidrogen [c.22]

Menținerea presiunii sanguine oncotice (albumină). [C.437]

Cele mai caracteristice proprietăți fizico-chimice ale proteinelor sunt vâscozitatea ridicată a soluțiilor, difuzia nesemnificativă, capacitatea de a umfla în limite largi, activitatea optică, mobilitatea într-un câmp electric, presiunea osmotică scăzută și presiunea oncotică ridicată, abilitatea de a absorbi raze UV ​​la 280 nm, datorită prezenței aminoacizilor aromatici în proteine, este utilizată pentru determinarea cantitativă a proteinelor). [C.44]

La bolile hepatice, determinarea compoziției fracționate a proteinelor plasmatice (sau a serului) din sânge este adesea de interes atât din punct de vedere al diagnosticului, cât și din punctul de vedere al prognosticului. Se știe că procesul patologic din hepatocite reduce dramatic capacitățile lor sintetice. Ca rezultat, conținutul de albumină din plasmă din sânge scade brusc, ceea ce poate duce la scăderea presiunii oncotice a plasmei sanguine, la dezvoltarea edemelor și apoi la ascite. Se observă că, în cazul cirozei hepatice, care apare cu simptome de ascită, conținutul de albumină din serul de sânge este cu 20% mai mic decât în ​​cazul cirozei fără ascite. [C.559]

Semnificația biologică a presiunii oncotice. Cu o scădere a conținutului de proteine ​​din sânge, adică cu hipoproteinemie, datorită înfometării, tulburărilor în activitatea tractului digestiv sau a pierderii de proteine ​​cu urină în afecțiunile renale, există o diferență în presiunea oncotică în fluidele tisulare și în sânge. Apa se îndreaptă către o presiune mai mare - așa-numitul edem oncotic al țesutului subcutanat (edem foame și edem renal) apare în țesut. Introducerea unor cantități mari de Na1 depus în țesutul subcutanat și este, de asemenea, o substanță osmotică activă, poate agrava grav starea pacientului. În evaluarea stării și în tratamentul acestor pacienți, constatarea fenomenelor de osmoză și oncotică este foarte importantă. [C.193]

Partea presiunii osmotice a sângelui I (DIU) creată de proteine ​​(albumină, globuline) dizolvate în el se numește presiune oncotică. [C.543]

Datorită hidrofilității ridicate, în special datorită mărimii relativ mici a moleculelor și a concentrației semnificative în ser, albumina joacă un rol important în menținerea tensiunii arteriale oncotice. Se știe că concentrația serică a albuminei sub 30 g / l determină modificări semnificative ale tensiunii arteriale oncotice, ceea ce duce la edeme. Albuminele îndeplinesc o funcție importantă de transport a multor substanțe biologic active (în special, hormoni). Sunt capabili să se lege cu colesterolul, pigmenții biliari. O mare parte a calciului seric este, de asemenea, asociată cu albumina. [C.570]

Albuminul reprezintă mai mult de jumătate din cantitatea totală de proteine ​​plasmatice umane. Prin greutatea moleculară, albumina este cea mai ușoară proteină (70 kDa). Se știe că reducerea albuminei serice în serul de sânge sub 30 g / l duce la edeme prin reducerea presiunii oncotice. Albuminul plasmatic joacă, de asemenea, un rol important în transportul multor substanțe biologic active, precum și anioni și cationi, substanțe medicinale și alte xenobiotice. [C.408]

Toate albuminele plasmatice sunt sintetizate prin hepatocite. Se știe că procesul patologic din hepatocite reduce dramatic capabilitățile lor sintetice, ca urmare, conținutul de albumină scade, ceea ce duce la scăderea presiunii oncotice, la dezvoltarea edemelor și apoi la ascite. [C.408]

Deoarece albumina constituie cea mai mare parte a proteinelor plasmatice, schimbările în conținutul de albumină influențează în mod deosebit puternic presiunea oncotică. O scădere a concentrației albuminei în plasmă conduce adesea la retenția apei în spațiul intercelular (edem interstițial). În acest sens, înlocuitorii artificiali de sânge, de regulă, ar trebui să aibă aceeași presiune oncotică ca plasmă. Polizaharidele și polipeptidele (gelatina) sunt adesea folosite ca coloizi în astfel de soluții, deoarece prepararea proteinelor plasmei sanguine umane într-o formă pură este o procedură foarte costisitoare. [C.204]

În condiții normale fiziologice în segmentele arteriale ale capilarelor, presiunea hidrostatică a sângelui predomină asupra cantității de apă legată de albumina plasmatică (presiunea oncotică), iar fluidul trece de la sânge la țesuturi. În segmentele venoase, presiunea hidrostatică este mai puțin oncotică, iar lichidul se varsă din țesuturi în sânge. Componentele moleculare joase se mișcă împreună cu apa. Acest lucru contribuie la fluxul de nutrienți din sânge în țesuturi, iar produsele metabolice din țesuturi în fluxul sanguin sunt transmise prin fluxul sanguin organelor de excreție (rinichi, plămâni). [C.160]

Membranele celulare sunt impermeabile la proteine, astfel încât presiunea osmotică creată de proteine ​​depinde de concentrația lor în interiorul și în exteriorul celulei. Presiunea osmotică, care este creată de proteine, se numește presiune oncotică. [C.74]

Datorită faptului că pereții capilarelor se lasă în mod liber în molecule mici, concentrația acestor molecule și presiunile osmotice create de ele în plasmă și în fluidul intercelular sunt aproximativ aceleași. În ceea ce privește proteinele plasmatice, moleculele lor mari, numai cu mare dificultate, trec prin pereții capilarelor, ca urmare a egalizării concentrațiilor de proteine ​​datorate proceselor de difuzie. Între plasmă și fluidul extracelular creează un gradient de concentrație a proteinei și, prin urmare, gradientul presiunii coloid-osmotice (oncotice). Presiunea oncotică de plasmă P = 25 mm Hg. Art., Și presiunea oncotică în țesut P = 5 mm Hg. Art. [C.202]

Adesea, umflarea este rezultatul manifestării combinate a diferitelor efecte. Atunci când structura peretelui capilar este deteriorată, de exemplu, în timpul arsurilor, proteinele plasmatice difuzează de la capilar în fluidul țesutului prin pori mari datorită unui gradient de concentrație. Aceasta duce la o scădere a presiunii oncotice în plasmă și la o creștere a acesteia în fluidul intercelular și, astfel, la o scădere a ratei de reabsorbție și, în consecință, la edem. În acest caz, presiunea oncotică rezultată va depinde și de raza porilor [c.205]

La sfârșitul perioadei inactive a semințelor, absorbția lor de apă servește ca un factor de pornire pentru germinare. Această absorbție se datorează creșterii în unele cazuri a permeabilității capacelor de semințe pentru apă și datorită hidratării biopolimerilor în celule. Ca urmare, presiunea oncotică (presiunea de umflare) se dezvoltă și capacele de semințe sunt rupte. Umflarea este aproape independentă de temperatură, conținut de Og și iluminare. [C.339]

Una din consecințele importante ale echilibrului Donnan este că datorită diferitelor activități osmotice ale soluțiilor, datorită distribuției inegale a particulelor soluției între compartimente, apa trece în compartimentul cu polaritate mai mare (compartimentul I). Această diferență de presiune osmotică plus creșterea crescândă a presiunii hidrostatice în compartimentul indicat se numește presiune oncotică. Ideile prezentate sunt foarte importante pentru studierea echilibrului presiunilor hidrostatice și oncotice pe diferite laturi ale membranelor biologice (de exemplu pereții capilare). [C.27]

Cu toate acestea, datorită concentrației scăzute în greutate (mai puțin de 1,0% și a greutății moleculare mari a particulelor coloidale, cantitatea lor în soluție este atât de mică încât presiunea osmotică în soluțiile de coloizi este foarte scăzută.) Presiunea osmotică în soluțiile de proteine ​​și alți compuși moleculari cu concentrație de 10 -12% sau mai mult este mai semnificativă și are un efect semnificativ asupra unui număr de procese din organism. O parte a presiunii osmotice a sângelui datorată compușilor cu înaltă moleculară, în principal a proteinelor, se numește presiune oncotică MANA. Este mic, ceea ce înseamnă o rată de aproximativ 0,04 atm, și încă mai joacă un rol în procesele biologice. Presiunea osmotică totală sange ajunge de 7,7 atm. Osmo- [c.192]

Presiunea osmotică în soluții de coloizi și polimeri, ca și în soluțiile reale, este proporțională cu concentrația lor. Cu toate acestea, datorită concentrației scăzute în greutate (mai mică de 1,0%) a coloizilor, numărul de particule din soluție este atât de mic încât presiunea osmotică în soluțiile coloidelor este foarte scăzută. Presiunea osmotică în soluțiile de proteine ​​și alte molecule de trupe, a căror concentrație atinge 10-12% sau mai mult, este mai semnificativă și are un efect semnificativ asupra unui număr de procese din organism. O parte din presiunea osmotică a sângelui cauzată de compușii cu înaltă moleculară, în principal proteine, se numește presiune oncotică. Este mic. făcând în mod normal doar aproximativ 0,04 agm și totuși joacă un anumit rol în procesele biologice. Presiunea osmotică totală a sângelui ajunge la 7,7-8,1 atm. Presiunea osmotică în soluțiile de substanțe moleculare înalte depinde în mare măsură de temperatură și de pH. [C.223]

Autorul a constatat că schimbarea volumului de apă, 1x mediu, se datorează unei creșteri accentuate a permeabilității conexiunii vasculare, din patul vascular al proteinei, în special în fracțiunile sale foarte dispersate. Pierderea proteinelor prin plasmă și eliberarea lor în spațiul extracelular conduce la perturbarea echilibrului oncotic pe ambele părți ale peretelui vascular și scăderea presiunii oncotice în plasmă duce la o pierdere [c.14]

Apariția edemului la oameni atunci când o cantitate mare de soluții saline care sunt izotonice cu plasma sanguină dar nu conțin coloizi se administrează intravenos la un pacient este explicată după cum urmează. Distribuția apei între țesuturi și sânge cu concentrații egale de sare în plasmă și țesuturi din sânge este determinată de concentrația proteinelor din plasmă. Presiunea osmotică a proteinelor plasmatice se numește presiune coloid-osmotică sau oncotică. Dacă sângele este introdus un număr mare de ser fiziologic, concentrațiile plasmatice izotonice ale proteinelor serice in sange scade brusc datorită diluției saline tensiunii arteriale oncotică scade plasmatice și ET0 creează premise pentru trecerea apei din sânge în țesuturi, deoarece presiunea osmotică a proteinelor din lichidul de țesut rămâne același. Amintiți-vă că apa se mișcă întotdeauna în prezența unei membrane semi-permeabile în direcția unei soluții cu o presiune osmotică ridicată și că proteinele, spre deosebire de săruri, nu difuzează de obicei prin pereții capilarelor sanguine. [C.393]

Apariția edemului la oameni atunci când o cantitate mare de soluții saline care sunt izotonice cu plasma sanguină dar nu conțin coloizi se administrează intravenos la un pacient este explicată după cum urmează. Distribuția apei între țesuturi și sânge cu concentrații egale de sare în plasmă și țesuturi din sânge este determinată de concentrația proteinelor din plasmă. Presiunea osmotică a proteinelor plasmatice se numește presiune coloid-osmotică sau oncotică. Dacă se injectează o cantitate mare în sânge [p.415]

Apbuminul reprezintă mai mult de jumătate din toate proteinele serice. Care dintre funcțiile pe care le îndeplinește, de asemenea) se leagă în mod și transportă metaboliții endogene b) implicate în menținerea implicate în procesele imune g de sânge) presiune oncotică) transmite multe xenobioticelor, incluzând un număr de medicamente etc.) implicate în coagularea sângelui [c.442]

Cunoscând q (x), este posibil să se calculeze proporția volumului de fluid care rămâne în spațiul intercelular. Calculele arată că proporția volumului de fluid care rămâne în spațiul intercelular, cu unele patologii, poate depăși în mod semnificativ valorile normale. Pe curbele P, Q și q este afectat în mod semnificativ și modificarea variabilelor hemodinamice, și anume presiunea hidrostatică la capetele și arterial capilar presiunea oncotică venos de plasmă și în lichidul interstițial. Modelul permite diferitelor P, P, Rc să calculeze și să construiască grafice ale funcțiilor de distribuție a cantităților hemodinamice, prezentate schematic în Fig. 9.13, analizând cantitativ mecanismele de apariție a unui număr de patologii, în special edem. [C.208]

Astfel, modelul prezentat de procese de filtrare-reabsorbție în capilare a arătat că valorile hemodinamice ale P, Q și q în formă generală sunt funcții neliniare ale distanței x de-a lungul capilarului. Amplasarea și amploarea domeniului echilibrului dinamic, precum și proporția de lichid rămasă în spațiul intercelular, depinde în mod esențial de presiunea hidrostatică din arterial și capetele venoase capilare, de presiunea oncotică în plasmă și în lichidul extracelular al ultrastructura razei capilare și numărul de pori în peretele său, din raza lumenului capilar. Modelul permite analiza cantitativă a mecanismelor unui număr de patologii, în special edem. [C.210]

Figura arată că, în urma expunerii la căldură a spus în ser a crescut semnificativ activitatea enzimei intracelulare de creatinkinază, aspartat și alanin transaminaza, fosfataza alcalină, concentrația de calciu ionizat, proteina totală, albumina, globulina. Aceasta indică încălcări ale structurii normale a membranelor celulare. Defalcarea fosfatului de creatină (care poate fi indirect evaluată prin creșterea nivelului de creatinină din sânge), catabolismul proteic, creșterea tensiunii arteriale oncotice (creșterea conținutului de proteine) crește. Toate acestea corespund datelor cunoscute privind efectul supraîncălzirii asupra parametrilor biochimici ai sângelui animalelor. [C.254]

Vezi paginile în care se menționează termenul de presiune oncotică: [p.227] [p.569] [p.610] [p.416] [p.90] [p.90] [p.100] [c.75] [c.211] [p.202] [c.202] [c.204] [c.207] [p.254] Chimie biologică Ediția 3 (1960) - [p.393]

Biological Chemistry, ediția 4 (1965) - [c.415]

Biochemistry Edition 2 (1962) - [c.210, c.211]

Presiunea oncotică

"Presiune oncotică" în cărți

Presiune asupra avocaților

Presiune asupra avocaților pe 21 septembrie, am primit veste greu: au ucis avocatul care a lucrat cu noi în cazul lui Yakubovski. Sa întâmplat duminică și lunea trebuia să ne întâlnim cu el. Am încercat de mai multe ori să-l prind pe telefon, dar numărul nu a răspuns.

Peter Lebedev, presiunea luminii și presiunea împrejurărilor

Peter Lebedev, presiunea luminii și presiunea împrejurărilor Odată ce Lebedev a măsurat presiunea luminii în cele mai subtile, în acest timp, experimente - aici [în fizica unei explozii termonucleare. - Aut. *] A fost imens și decisiv.<> Intelectualii noștri sunt atât de zdrobiți

8. Presiune

8. Presiune Virginia, Langley - august 200911 august, aproape o săptămână după șocul rachetei jurnaliștilor pakistaneze numit reprezentant al „talibanilor“, pentru a respinge zvonurile „ridicol“ de moartea lui Baitullah Mehsud. Liderul taliban este "viu și în bună stare de sănătate"

presiunea

Presiune Mulți oameni sunt preocupați de faptul că au tensiune arterială scăzută. Dar se pare că nu există motive de îngrijorare. Tensiunea arterială prea scăzută la persoanele sănătoase nu este o boală, ci, dimpotrivă, le prelungește viața! Chiar și cu vertij ușor

presiunea

Presiune Mulți oameni sunt preocupați de faptul că au tensiune arterială scăzută. Dar se pare că nu există motive de îngrijorare. Tensiunea arterială prea scăzută la persoanele sănătoase nu este o boală, ci, dimpotrivă, le prelungește viața! Chiar și cu vertij ușor

presiunea

Presiune Mulți oameni sunt preocupați de faptul că au tensiune arterială scăzută. Dar se pare că nu există motive de îngrijorare. Tensiunea arterială prea scăzută la persoanele sănătoase nu este o boală, ci, dimpotrivă, le prelungește viața! Chiar și cu vertij ușor

presiunea

Presiune de presiune. - În mecanică și fizică matematică, sub presiune asupra unui corp, se aplică un set de forțe, aplicat în mod continuu pe suprafața corpului și orientat de-a lungul normalelor sale în corp; cum ar fi, de exemplu, gaze și lichide pe pereți

presiunea

Presiunea oncotică

3. Tensiunea arterială, metoda de măsurare a acesteia. Tensiunea arterială în condiții normale și patologice

3. Tensiunea arterială, metoda de măsurare a acesteia. Tensiunea arterială este normală și în patologie. Tensiunea arterială este determinată de volumul de sânge care intră în sânge în timpul sistolului și de rezistența vasculară periferică totală.

presiunea

Presiunea presiunii - Brionium Presiunea puternică asupra zonei bolnave creează relief - Hina Presiunea asupra hainelor: pacientul trebuie să poarte haine deblocate, în special lângă stomac, deoarece cauzează anxietate; pacientul este forțat să elibereze sau să dezlege noaptea

TUY (Presiune) A

TUI (Presiune) A Punerea în aplicare a recepției. Presiunea pe suprafața impactului se realizează cu mișcări ușoare înainte și înapoi, fără a lăsa roșeață în punctul de contact. Un tampon de tip palci se apasă în jos și duce în sus și în jos sau în lateral (fig. 222 a, b). Aplicație recepție:

TUY (presiune) la

TUI (presiune) în realizarea unei recepții Pentru a efectua această recepție, trebuie să îndoiți în primul rând degetul mare spre palma mâinii dvs., cu o articulație formează un pieptene convex cu alte articulații. Poziția mâinilor este prezentată în figura 223. Mișcarea verticală prin corp ar trebui să fie

TUY (Presiune) Cu

TUI (presiune) cu efectuarea unei recepții Când faceți acest lucru, pielea se deplasează în raport cu țesuturile subiacente, cu sfaturile vârfurilor degetelor. Recepția este utilizată: atunci când efectuați un masaj al țesuturilor moi, abdomenului superior, taliei, picioarelor, treimii inferioare a spatelui

TUY (Presiune) D

TUI (Presiune) D Implementarea recepției. Primirea se face prin expunere vibrantă. Presiunea pe vibrații este aplicată pe de o parte, simultan cu o presiune simplă efectuată simultan cu o presiune opusă și o presiune foarte ușoară în direcția opusă.