Chirurgie pentru varice în picioare, esofag și altele

Din acest articol veți afla: care sunt operațiile împotriva venelor varicoase (inclusiv pe picioare), cum sunt efectuate. Indicații și contraindicații de efectuat. Posibile complicații, perioada postoperatorie.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Varicele venoase sunt supuse unui tratament conservator numai în stadiul inițial. Dar, în această etapă, boala este adesea ascunsă: se manifestă numai prin simptome minore, cărora nu le acordă toată atenția tuturor. Simptomele severe apar numai atunci când vasele sunt dilatate astfel încât complică foarte mult circulația normală. Și în acest stadiu numai operația va ajuta la scăderea completă a bolii varicoase.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Pentru tratament, consultați un flebolog și treceți printr-o scanare duplex. Chirurgia în sine va fi efectuată de către un chirurg phlebolog sau angiosurgeon.

Mai departe, în articol, operațiunile vor fi sortate după "severitate" și complexitate: de la cea mai ușoară și cea mai sigură la cea mai radicală, ceea ce va necesita o perioadă de recuperare mai lungă.

Informațiile despre operațiile din acest articol sunt relevante pentru orice tip de vene varicoase: picioarele, mâinile, pelvisul mic, esofagul.

mărturie

Indicatiile chirurgicale sunt urmatoarele:

1. Extensive varice, care este determinată vizual (acest lucru este valabil mai ales pentru vene varicoase ale extremităților inferioare).
2. Reclamații de umflare, senzație de greutate și durere dureroasă în zona afectată (în picioare, în regiunea pelviană sau în altă parte, în funcție de care sunt dilatate vene).
3. Amenințarea de complicații ale venelor varicoase (ulcer trofice, tromboflebită).

Contraindicații

Chirurgia nu este întotdeauna posibilă pentru efectuarea ultimei etape a bolii, când sunt afectate multe vene. În acest caz, terapia cu medicamente prescrisă, dar nu mai este posibil să se vindece complet vene varicoase.

De asemenea, nu se poate face intervenția chirurgicală împotriva venelor varicoase în astfel de cazuri:

• Când apar boli inflamatorii ale pielii membrelor inferioare sau ale unei alte zone, în funcție de localizarea bolii (cum ar fi eczemă, piodermă etc.).
• În caz de boli cardiovasculare grave (boală cardiacă coronariană, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă).
• Dacă un pacient are flebită acută (o formă acută de inflamație vasculară).
• În timpul oricărei boli infecțioase (după recuperare completă, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală).
• Dacă un pacient a avut anterior tromboză venoasă profundă sau tromboembolism pulmonar.
• Cu ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare (este imposibil să se efectueze o operație împotriva venelor varicoase pe picioare).
• La bătrânețe (peste 70 de ani).
• În timpul sarcinii, mai ales în perioadele ulterioare.

Dacă luați medicamente anti-cardiovasculare sau medicamente hormonale, informați-vă medicul. Adesea la momentul tratamentului, recepția trebuie oprită.

scleroterapie

Aceasta este o operație minim invazivă. Aceasta implică introducerea în vena a medicamentului, sub acțiunea căruia se strânge treptat. Se efectuează sub formă de injecție, nu necesită o secțiune. De obicei, pentru a elimina boala, este necesar să se supună mai multor sesiuni de întărire.

Scleroterapia este eficientă pentru eliminarea venelor varicoase ale extremităților inferioare, pelvisului mic, precum și în stadiile inițiale ale hemoroizilor.

Esența este după cum urmează: medicul face o injecție în vena afectată, injectează o anumită cantitate de medicament sclerozant. Între 2 și 10 injecții se efectuează într-o singură sesiune. Efectul nu vine imediat, dar după ce vasele au timp să reacționeze la medicamente (în 2-8 săptămâni).

În plus, puteți distinge aceste tipuri de întărire.

Când este recomandată intervenția chirurgicală pentru venele varicoase?

Până în prezent, intervenția chirurgicală pentru venele varicoase este o procedură obișnuită, se face fără complicații și are doar consecințe pozitive pentru organism. În fiecare an, după cum remarcă phlebologists, tot mai mulți tineri caută ajutor de la specialiști. Diagnosticul venelor varicoase nu este o propoziție deloc! Dar nu uitați că o astfel de răspândire masivă a bolii se datorează stilului de viață greșit al persoanelor care se grăbesc pentru o carieră de succes și bunăstare materială, uită complet de sănătatea lor, punându-se în stres și eforturi constante.

Nu întârziați tratamentul

Varicele venoase sunt capabile să furnizeze pacientului nu numai fizic, ci și disconfort moral, reducând calitatea vieții sale. De aceea ar trebui să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, să căutați ajutor la primele semne de patologie venoasă, în special pentru persoanele cu susceptibilitate ereditară la boală și obezitate, sunt expuse riscului de a dezvolta leziuni vasculare grave. Și, de asemenea, să ascultați medicul, dacă aveți nevoie să faceți o intervenție chirurgicală pentru vene varicoase, atunci nu are rost să întârzieți problema.

În ciuda numeroaselor metode inovatoare din lumea medicinei, venele varice sunt considerate a fi o boală incurabilă. Din păcate, pacienții nu acordă atenție simptomelor caracteristice ale bolii, scriindu-le pentru oboseală. Astfel, ele contribuie la dezvoltarea de vene varicoase cronice, care nu pot fi complet eliminate.

Varicele venoase au mai multe grade, primele două fiind supuse metodei conservatoare de tratament, dar etapele a treia și a patra nu sunt complete fără intervenție chirurgicală. Dacă este necesară operația în stadiul 2 al venelor varicoase sau dacă este posibilă tratarea bolii cu medicamente, medicul decide pe baza testelor care trebuie efectuate. Ca un diagnostic al venelor varicoase, se utilizează date de examinare cu ultrasunete a venelor cu un agent de contrast, test de sânge, tomografie computerizată și tomografie cu rezonanță magnetică. Ca supliment poate efectua raze X ale vaselor de sânge.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Fezabilitatea operației de îndepărtare a venelor varicoase este determinată individual de medic, în funcție de stadiul patologiei, de vârsta pacientului, de greutatea, de prezența bolilor concomitente și de alte caracteristici ale organismului. Tratamentul chirurgical al venelor varicoase se efectuează cu următoarele simptome:

• leziuni largi ale venelor;
• umflarea gravă a picioarelor;
• extinderea anormală a venelor sub piele;
• picioarele de oboseală, o persoană nu poate rezista mult timp;
• trofic ulcer;
• deteriorarea mecanică a piciorului;
• tulburări de flux sanguin în membrele inferioare;
• tromboflebită acută.

În plus față de indicațiile de mai sus pentru intervenții chirurgicale pentru vene varicoase, există contraindicații. Acestea pot reduce eficacitatea tratamentului la zero și chiar pot cauza daune adiționale corpului pacientului. Operația pentru venele varicoase ale extremităților inferioare nu este indicată pentru diagnostice:

• hipertensiune stadiul 3;
• boala cardiacă ischemică;
• procese inflamatorii și purulente în organism;
• vârstă avansată;
• perioada de gestație;
• boli cronice ale pielii în stadiul acut;
• cancer și chimioterapie.

Înainte de începerea intervenției chirurgicale, este necesară o examinare completă a pacientului, dacă există contraindicații, medicul dezvoltă individual un regim de tratament mai benign. Este important să urmați dieta recomandată.

Operație la vena varicoasă

Pentru a efectua o intervenție chirurgicală pentru venele varicoase pe picioare poate fi în mai multe moduri, următoarele metode sunt cel mai des utilizate:

• phlebectomy;
• corecția cu laser;
• scleroterapie.

Fiecare operație de îndepărtare a venelor varicoase are propriile caracteristici și metodologie. De exemplu, phlebectomy se face într-un stadiu incipient al venelor varicoase pe picioare, uneori dă rezultate bune și pentru 2 grade de boală. Pregătirea pentru acest tip de intervenție este minimă, este suficient pentru ca pacientul să spele pielea extremităților cu săpun și să se bărbiereze în păr și în picioare.

Operația pentru vene varicoase de acest tip este de a elimina vasul subcutanat, în care există o tulburare genetică. Permite întregul proces de la 1 la 2 ore, în funcție de complexitatea cazului. În timpul intervenției chirurgicale care vizează vene varicoase la nivelul picioarelor, pacientul face o incizie în zona inghinală și la nivelul gleznei. Lungimea incizilor nu este mai mare de 5 cm, de regulă, acestea sunt superficiale, deci cicatricile vor fi invizibile. Ei introduc un instrument special, care se numește extractor venoase. Cu aceasta, medicul va elimina venele bolnave. După îndepărtarea vasului, inciziile sunt suturate, dezinfectate și așteptate până când efectul anesteziei se încheie. În procesul de manipulare pot fi efectuate supape de corecție extravasală pentru a normaliza fluxul de sânge.

După terminarea operației, pacientul pune pe picior un bandaj steril și face recomandări pentru o activitate ulterioară. După 72 de ore, o persoană se poate mișca independent. Perioada postoperatorie durează 2 luni. În acest timp, pacientul trebuie să-și ajusteze dieta, să poarte ciorapi de compresie și să folosească venotonice, care normalizează circulația sângelui în membre.

Chirurgia se dezvoltă rapid astăzi, astfel încât unii pacienți, într-o mai mare măsură se referă la persoanele cu vene varicoase de gradul doi, au recomandat o metodă alternativă de intervenție chirurgicală, care nu constă în eliminarea completă a venei, ci numai în îndepărtarea doar a părții problematice. În cazul venelor varicoase ale membrelor inferioare ale etapei 2, o miniflebectomie se poate face sub anestezie locală. De regulă, în absența comorbidităților, pacientului i se poate permite să plece acasă după câteva ore și să efectueze un tratament suplimentar pe bază de ambulatoriu.

În cazul venelor varicoase, operația poate să apară în diferite moduri, una dintre noile metode fiind tratamentul venelor varicoase cu injecții. Procedura de scleroterapie constă în introducerea unei substanțe sclerozante speciale în vena bolnavă. Sub influența componentelor active ale medicamentului, straturile medii ale vasului sunt lipite împreună, iar sângele circulă prin vene sănătoase. Perioada postoperatorie este mai lungă după această terapie, dar metoda dă rezultate excelente, mai ales dacă înfrângerea venelor nu este mare.

Coagularea laser intravasculară, sau așa cum se numește în populația obișnuită - tratamentul cu laser, metoda cea mai simplă și cea mai modernă. O astfel de operație cu vene varicoase ale membrelor inferioare este încheiată în efectul unui laser pe pereții unui vas bolnav, sunt lipite atunci când sunt încălzite și sângele își schimbă cursul. Consecințele negative după procedură sunt excluse, deoarece se face doar o mică puncție prin care laserul funcționează. Infecția și rănirea altor nave este imposibilă. După intervenție chirurgicală, nu există cicatrici și nu există o perioadă postoperatorie. O oră mai târziu, o persoană poate merge normal.

Uneori, medicii pot utiliza chirurgia radiofrecventa pentru a elimina venele varicoase, adesea practicate de medici americani. Esența operației este aceeași ca și în cazul coagulării cu laser, numai o venă este afectată de unde radio de o anumită frecvență. O metodă plus este că nu lasă cicatrici și nu necesită anestezie, deoarece este nedureroasă. Poate fi folosit dacă venele deteriorate sunt prea aproape de piele. Expunerea la un laser în cazuri rare poate afecta țesuturile sănătoase în timpul aderențelor vasculare, iar undele radio sunt destul de sigure.

Complicațiile și efectele tratamentului chirurgical

Indiferent cât de talentat este chirurgul, venele varicoase după intervenție chirurgicală se simt uneori din nou ca complicații. Nimeni nu poate ghici cum se va comporta un anumit organism. După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea venei varicoase 2 și 3, pot exista consecințe care nu necesită tratament - vânătăi și hematoame, aceasta este o reacție normală a organismului la afectarea țesutului. Dacă pacientul respectă recomandările, atunci totul va merge foarte repede. Alte efecte includ:

• sângerare puternică;
• sensibilitatea scăzută a membrelor (manifestată la deteriorarea nervilor saphenoși);
• supurație în timpul infecției;
• amorteala membrelor etc.

În ceea ce privește durerea, ele pot fi observate numai în timpul flebectomiei, celelalte două metode de tratament sunt practic nedureroase. Dacă mai târziu, și există disconfort, acestea sunt ușor oprite de analgezice.

Consecințele pot fi grave, printre cele mai periculoase sunt tromboembolismul. Aceasta este o blocare acută a unui vas de sânge de către un cheag de sânge, care a decolat de la locul localizării sale și circulă împreună cu fluxul sanguin. Dacă pacientul nu primește ajutor în timp util, el poate deveni invalid și poate chiar să moară.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Pe cât de bine vă veți comporta după intervenția chirurgicală, procesul de recuperare depinde în mod direct. Există o serie de sfaturi care vă vor ajuta să vă ridicați cât mai repede posibil și fără a vă confrunta cu complicațiile bolii. Din primele ore după operație trebuie să mișcați membrele inferioare, nu este necesar să vă ridicați, să le puteți îndoi sau să le întoarceți pentru a evita stagnarea. Este mai bine să minți, ridicând puțin picioarele, astfel încât fluxul sanguin să se îmbunătățească. La două zile după operație, se recomandă începerea procedurilor de gimnastică. Gradul de încărcare este stabilit de medicul curant. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, sunt prescrise un masaj terapeutic și un duș de contrast.

În următoarele două luni, o persoană trebuie să urmeze o dietă, evitând feluri de mâncare care înfundă vasele de sânge și perturbe circulația normală a sângelui. Dieta include produse cu conținut de vitamine care subțiri sângele și promovează circulația sanguină normală. Acestea sunt morcovi, sfecla, telina si citrice. Îmbogățiți cerealele integrale cu cereale integrale, ele conțin vitamine din grupa B, care sunt capabile să restabilească costurile de energie ale organismului supus unei intervenții chirurgicale. În spital, pacientul încearcă să asigure pacea, astfel încât să se recupereze mai repede. Ar trebui să faceți același lucru pentru corp și acasă, reducând încărcătura nu numai pe membrele inferioare, ci și pe stomac, intestine și ficat.

Asigurați-vă că faceți plimbări în aer proaspăt cu pantofi confortabili. Femeile trebuie să se oprească purtând tocuri înalte, pantofii trebuie să fie ușori și să nu împiedice mișcarea. După o zi grea, lăsați picioarele să se odihnească, luând băi de contrast.

Dacă este necesar, medicul va prescrie medicamente care ar trebui să fie utilizate în conformitate cu instrucțiunile. Pentru o vreme, merită refuzat să vizitați sauna și băile, temperaturile ridicate pot afecta negativ starea venei. Exercitarea trebuie redusă, dar nu trebuie să stați mult timp în aceeași poziție. Acest stil de viață sedentar - principalele provocatoare varice.

Este demn de luat decizia de a face operația pentru fiecare persoană însuși, dar este necesar de observat că numai tratamentul chirurgical oferă o garanție de recuperare completă. Metoda populară de tratament poate fi eficientă numai în stadiul inițial al bolii, iar oamenii ei, de regulă, se rătăcesc, întorcându-se, când boala a trecut în cursul acut. Același lucru se aplică și tehnicilor homeopatice și hirudoterapiei.

Tratamentul varicelor este foarte lung și obositor, trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic. Există o serie de cazuri când, chiar și după o intervenție chirurgicală, boala revine din nou. Pentru a nu se confrunta cu o situație similară, este mai bine să preveniți dezvoltarea bolii, să vizitați un medic în scopuri preventive o dată pe an și, dacă există chiar simptome minore, să solicitați ajutor.

Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare: indicații, metode, reabilitare

Varicele sau vene varicoase reprezintă o boală caracterizată prin supapele slabe în venele și disfuncția peretelui vascular, precum și stagnarea sângelui în venele inferioare. Această patologie este plină nu numai de o încălcare a trofismului sau a hranei tisulare, care poate fi dificilă și ulterior vindecătoare ulcer trofice, dar și periculoasă deoarece sângele stagnant se îngroașă și se formează cheaguri de sânge care se pot răspândi prin corp prin sânge. În plus, în cazul formării suprapunerilor trombotice în interiorul peretelui vascular (flebotromboză), aceasta poate deveni infectată cu dezvoltarea bolilor teribile - tromboflebită.

Chirurgie pentru venele varicoase

Operația pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este radicală și constă în eliminarea venelor subcutanate ale extremităților inferioare afectate de proces (flebectomie) sau în scleroza venelor profunde ale piciorului și șoldului.

În mod tradițional, flebectomia (transsectomia) se efectuează folosind metoda Bebcock și constă în introducerea sondelor în lumenul venei, urmată de întinderea venelor până la capăt, prin incizia din piele spre exterior. Incizia este suturată la sfârșitul operației cosmetice.

Mini-flebectomia este utilizată pentru a îndepărta secțiunile foarte scurte ale venei, iar în timpul operației nu se utilizează pansamentul pentru vena. Tăieturile de pe piele nu sunt efectuate și o bucată de venă este îndepărtată printr-o puncție subțire pe piele care nu necesită cusături.

pe stânga - flebctomie, pe dreapta - mini-flebelectomie

Cu o mică parte a leziunii venelor varicoase, este posibilă realizarea unei tehnici mai stricte - striparea. Aceasta este o tragere cu un cârlig subțire de nod varicoase numai. Extruzia se realizează prin două incizii pe piele, urmată de închidere. O variantă a acestei tehnici este criostriptarea - "înghețarea" unei vene la o crioprobă folosind temperaturi scăzute, nodul distrus este de asemenea scos afară.

Flebectomia prin stripare

Scleroza venoasă este o introducere în lumenul unui sclerozant, o substanță care "lipeste" pereții venei unul cu celălalt, dar vena rămâne adânc sub piele fără a-și îndeplini funcția. Scurgerea sângelui prin venă se oprește și trece prin vasele colaterale, fără a deranja scurgerea sângelui venos din membrul inferior. Scleroza venoasă se efectuează sub control ultrasonic.

Coagularea endovasculară laser a venei varicoase este cea mai nouă metodă din flebologie și constă în introducerea unei sonde subțiri în lumenul unei vene cu radiații laser, care are un efect de cauterizare asupra pereților venei.

Metoda de obliterare a radiofrecventa a venelor se aplica si tratamentului mai modern al venelor varicoase, dar nu toate institutiile medicale sunt dotate cu echipament corespunzator. Tehnica constă într-un efect de "cauterizare" asupra peretelui vascular al undelor radio de înaltă frecvență.

Indicatii pentru indepartarea venelor

Nu toți pacienții sunt expuși intervențiilor chirurgicale, dar, în unele cazuri, este posibilă fără aceasta, deoarece este mai bine să eliminați sursa potențială a inflamației și cheagurilor de sânge decât să vă așteptați la complicații. Condițiile care necesită intervenție chirurgicală includ următoarele:

• Riscul de tromboflebită sau deja apărut,
• Frecvente exacerbări ale tromboflebitei,
• O deteriorare extensivă a venelor saphenoase,
• Simptomele marcate ale venelor varicoase - un sentiment constant de greutate și durere în picioare,
• Unele ulcer trofice ulterioare,
• Malnutriția (trofismul) țesuturilor de la nivelul extremităților inferioare - decolorarea și răcirea pielii picioarelor și picioarelor.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Efectuarea intervenției vasculare chiar minime este contraindicată în următoarele cazuri:

• Sarcina 11 și 111 trimestre,
• Boli infecțioase acute,
• Exacerbările bolilor cronice (astm bronșic, diabet zaharat, ulcer peptic și altele),
• Accident vascular cerebral acut
• Infarctul miocardic acut,
• Erysipelasul membrelor inferioare.

În orice caz, toate indicațiile și contraindicațiile sunt determinate de către flebolog sau chirurg în procesul de examinare față-în-față a pacientului.

Ce metodă să alegeți?

Utilizarea unei anumite metode de tratament este evaluată numai de un medic, pe baza gradului de răspândire a procesului.

Desigur, cu noduri mai mici, metode mai puțin invazive sunt preferabile, cum ar fi mini-flebelectomia, scurtarea scurtă, obliterarea cu laser și întărirea, datorită faptului că acestea sunt mai puțin traumatice și practic nu necesită o perioadă de reabilitare. În același timp, cu o mare varietate de vene varicoase, preferința este dată de flebectomia tradițională, care nu necesită numai anestezie spinală, ci și o operație destul de traumatică, lăsând un defect estetic sub formă de cicatrici postoperatorii pe picioare.

În acest sens, nu este necesar să se amâne vizita la medic atunci când este disponibil stadiul inițial al venelor varicoase și cu atât mai mult cu cât nu ar trebui să renunți la operația mai puțin traumatică dacă medicul a văzut că este nevoie de aceasta în timpul examinării.

Când este cea mai bună operație?

Decizia privind necesitatea tratamentului chirurgical se face numai după ce a fost consultat de un medic de farolog sau de un chirurg vascular. Cu toate acestea, într-un stadiu incipient, când pacientul este îngrijorat numai de disconfortul estetic sub formă de noduri varicoase, precum și de o ușoară umflare a picioarelor la sfârșitul zilei, puteți încerca să opriți progresia ulterioară a procesului cu ajutorul ciorapilor de compresie și a preparatelor venotonice.

În cazul în care există dureri la nivelul membrelor și există și un risc crescut de complicații, nu se recomandă întârzierea intervenției chirurgicale.

Pregătirea chirurgiei

Înainte de a planifica o operație de eliminare a venei, pacientul trebuie să primească o serie de examinări necesare. Acestea includ consultarea unui chirurg sau a unui flebolog, precum și o ultrasunete a venelor inferioare. În cazul în care se demonstrează că pacientul are o înlăturare a venei, el este examinat în stadiul de ambulatoriu, în special testele de sânge generale și biochimice, testele de coagulare a sângelui (INR, APTT etc.), radiografia radiografică și radiografia toracică.

În ziua prescrisă de medic, pacientul trebuie să apară într-o instituție medicală care practică flebectomia. Poți să-ți bărbieri părul pe coapsă, pe coapse și pe coapse pe partea laterală a membrelor afectate. În ajun este necesar să ne limităm la o cină ușoară, trebuie să veniți la o operație pe stomacul gol. Pacientul trebuie să avertizeze medicul de operație și anestezistul despre intoleranță la medicamentele luate anterior.

Cum se efectuează operația?

După sosirea pacientului la clinică și examinarea inițială de către chirurgul operator și anestezist, problema anesteziei este rezolvată. În cazul flebectomiei convenționale, este utilizată anestezia spinării, pentru mini-operații, anestezia locală este utilizată prin perforarea pielii cu soluții de novocaină sau lidocaină.

După apariția anesteziei, chirurgul stabilește localizarea venelor utilizând ultrasunetele Doppler (USDG). Apoi, o sondă este inserată printr-o incizie în lumenul venei și se efectuează stadiul principal al operației - intersecția și ligarea secțiunilor venelor în timpul flebectomiei, tragerea venei în timpul mini-flebectomiei (numai prin perforări, nu printr-o incizie) sau expunerea la laser a pereților vaselor. Scena principală durează de la o jumătate de oră la două sau trei ore, în funcție de volumul operației.

După etapa principală, inciziile pielii sunt suturate, un pansament aseptic sub presiune este aplicat pe rană și pacientul este escortat în salon, unde va fi observat de la câteva ore până la zile. În salon, pacientul pune o îmbrăcăminte de compresie, care nu este îndepărtată timp de trei zile.

După o zi, pacientul se întoarce acasă. În cazul în care chirurgul prescrie un dressing, pacientul le vizitează zilnic sau în fiecare zi. Cusăturile sunt îndepărtate la șapte zile după operație, iar după două luni se efectuează o urmărire USDG a extremităților inferioare.

Video: pregătirea și progresul operației

Există complicații după intervenție chirurgicală?

Tehnica operațiilor, perfecționată până la perfecțiune timp de zeci de ani, reduce riscul de complicații postoperatorii la un nivel minim. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare (mai puțin de 1%), apariția unor astfel de efecte adverse cum ar fi:

• Hematoame postoperatorii pe piele - se dizolvă în câteva luni,
• Siguranța postoperatorie sub piele de-a lungul patului venei îndepărtate - dispare, de asemenea, într-o lună sau două după intervenția chirurgicală,
• Distrugerea mecanică a vaselor limfatice, care conduce la limfostază (stază limfatică) - este tratată conservator, dar după câteva luni limfața începe să circule prin anastomoză, iar fluxul limfatic din membrul respectiv este efectuat în mod corespunzător.
• Deteriorarea nervilor subcutanat, manifestată prin tulburări tranzitorii ale senzitivității pielii - auto-nivelat în câteva luni.

Costul chirurgiei venelor piciorului

Flebectomia poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu într-un spital de zi la departamentul chirurgical al clinicii sau în departamentul de chirurgie vasculară a spitalului non-stop. În cele mai multe cazuri, operațiunile sunt efectuate gratuit, dacă este indicat, dar dacă pacientul dorește, acestea pot fi efectuate utilizând servicii cu plată sau în clinici private.

Costul operațiunilor variază de la 20 mii de ruble pentru ascunderea venelor pe un limbaj la 30 de mii de ruble pentru mini-phlebectomy și 45 de mii de ruble pentru flebectomie cu o ședere internă de o zi. În unele clinici private, servicii precum flebectomia, șederea în spitalul de 24 de ore din spital pentru o zi, ligarea și îndepărtarea suturilor, precum și urmărirea în timpul lunii pot costa aproximativ o sută de mii de ruble.

Predicție și stil de viață după intervenția chirurgicală

După o intervenție chirurgicală timp de câteva zile, este posibilă durere dureroasă în membrul operat și o ușoară umflare. Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute, medicamentele nesteroidiene, cum ar fi ketorolul, nisa, etc. sunt prescrise de către medic. Imediat după operație, pacientul trebuie să înceapă purtarea lenjeriei de compresie și să efectueze exerciții de terapie fizică prescrise de medic.

În a doua zi după operație, pacientului i se permite să meargă încet. După o săptămână sau două, trebuie să vă asigurați că faceți o plimbare lentă pe jos pentru câteva ore pe zi.

Din corectarea modului de viață sunt relevante următoarele aspecte:

• Renunțând la obiceiurile proaste
• O alimentație corectă, cu excepția alimentelor grase și nocive
• Respectarea regimului de muncă și de odihnă,
• Excepția în timpul orelor de lucru numai în ședere sau doar în picioare - trebuie să schimbați poziția membrelor în proces.

În concluzie, aș dori să menționez că, judecând după recenzii, operațiile de îndepărtare a venelor sunt tolerate destul de favorabil și nu apar complicații grave. În plus, riscul de complicații ale varicelor care prezintă amenințări la viață (de exemplu, tromboembolismul) scade brusc după îndepărtarea venei dilatate. În prezent, amputarea membrelor datorită inflamației severe și chiar a gangrenei din cauza tromboflebitei (mai ales împotriva diabetului) nu este mai puțin frecventă, deci este mai bine să contactați un chirurg într-o fază incipientă și să nu refuzați îndepărtarea venelor, dacă este necesar. Astfel, vă veți salva nu numai membrele sănătoase, ci și sănătatea întregului organism.

Cum se efectuează operația pentru a elimina venele piciorului

Vasele varicoase în stadiu incipient răspund bine la tratamentul medical. Dar dacă începeți boala sau dacă pilulele nu sunt încă eficiente, trebuie să recurgeți la ajutorul chirurgilor vasculare.

Să ne dăm seama cum să efectuăm o operație pe venele de pe picioare, fie să ne fie frică și ce să facem după.

Când să nu faci fără intervenție chirurgicală

Varicele varice sunt o boală gravă și, din păcate, foarte frecventă. Mai ales în lumea modernă, cu stilul său de viață sedentar, ecologie nefavorabilă și boli genetice.

Varicele varice sunt o boală a venelor asociată cu slăbirea valvei interne și a pereților venoși.

Fluxul de sânge în vene încetinește, se produce stagnare, determinând pereții și întinzându-se.

Din acest motiv, venele și începe să arate prin piele.

Arată foarte urât, dar acest lucru nu este cel mai rău. Complicații mult mai rele:

Tocmai pentru a evita aceste complicații sau pentru a preveni dezvoltarea acestora și efectuarea unei operații asupra venelor varicoase la nivelul picioarelor.

Când prescriu o intervenție chirurgicală pe picioare? Există mai multe opțiuni în care intervenția chirurgicală.

1. Greutate severă la picioare, umflare, oboseală.
2. Extensive varice.
3. Tromboflebita.
4. Ulcerul trofic.

Are operația

Mulți oameni se tem de orice operațiuni, iar aici îndepărtarea venelor pe picioare chiar sună înfricoșător. Imediat există multe întrebări și preocupări. Și principalul lucru - cum mai mult sângele se va ridica la inimă dacă venele vor fi îndepărtate? De fapt, numai vene superficiale sunt îndepărtate, în timp ce până la 90% din fluxul sanguin trece prin vasele varicoase interne, mai puternice și mai puțin susceptibile.

Înainte de a accepta o operație pentru vene varicoase, trebuie totuși să cântăriți argumentele pro și contra.

Este important! Dacă aveți vreo îndoială, nu ezitați să adresați întrebări medicului dumneavoastră, el va explica, spune și arăta.

Medicina moderna a atins un nivel in care indepartarea venelor este complet sigura.

Mai mult, o operație efectuată corect asigură eliminarea completă a venei varicoase.

Desigur, cu condiția ca pacientul să îndeplinească toate recomandările medicului.

Dacă refuzați intervenția chirurgicală, va trebui să vă mulțumiți cu o ușoară ușurare a afecțiunii după pastile. În plus, varicele neglijate sunt riscul de tromboflebită. Și aceasta este o boală mortală.

Adevărat, există situații în care operațiunea nu merită cu adevărat. Dacă starea venelor din picioare este prea neglijată, atunci, din păcate, operația nu se poate face. Starea venei înainte de îndepărtare este evaluată de un flebolog și de un chirurg vascular. Pentru a face acest lucru, este necesar să faceți o examinare cu ultrasunete a venelor, examinarea externă și analiza sângelui.

De asemenea, nu aveți operație dacă pacientul suferă de boală coronariană sau hipertensiune arterială. În aceste cazuri, există un risc ridicat de complicații în timpul intervenției chirurgicale. Deteriorările pielii, ulcerul trofic și diferite boli ale pielii sunt, de asemenea, contraindicații. Ca bolile infecțioase. Trebuie mai întâi să fie tratați.

Este important! Vârstnicii și femeile gravide din chirurgia celui de-al doilea trimestru sunt de asemenea contraindicate.

Dacă specialistul după ce toate cercetările insistă asupra unei intervenții chirurgicale, acesta nu merită totuși să fie refuzat. După intervenția chirurgicală pentru a elimina vene varicoase pe picioare, există șansa de a scăpa permanent de o boală neplăcută și periculoasă.

Unde să faceți o intervenție chirurgicală la nivelul venelor

O atenție deosebită trebuie acordată exact unde veți efectua operația. Din calificările doctorului, ale cărui mâini vor fi picioarele tale, starea lor ulterioară depinde în întregime. Tratamentul chirurgical efectuat corespunzător al venelor varicoase ale extremităților inferioare este complet sigur.

Astăzi, aproape fiecare oraș are posibilitatea de a alege o clinică și un doctor. Ce merită să acordați atenție?

• Echipamente clinice. Echipamentul modern și medicamentele adecvate sporesc șansele unui rezultat reușit.
• Medic de calificare. Simțiți-vă liber să întrebați unde și cum a fost instruit specialistul, verificați toate diplomele și certificatele.
• Revizuirile pacientului. Internetul ne oferă ocazia să ne cunoaștem reale și o varietate de recenzii ale pacienților despre clinică și medic.

Cum este operația?

Există mai multe tehnici diferite pentru îndepărtarea rapidă a venelor.

Intervenție chirurgicală directă - metoda cea mai dovedită, încercată de mult, dar cea mai radicală.

Chirurgul face două tăieturi pe picior: în zona inghinală și pe gleznă.

Se fac incizii suplimentare, mai mici în zona principalelor noduri venoase. Prin aceste tăieturi și excizia venelor are loc.

Operația în sine durează aproximativ 2 ore. Poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. O sârmă subțire este inserată prin incizia din zona abdomenului - extractorul venos, care este utilizat pentru a îndepărta venele. După operație, inciziile sunt cusute cu atenție. Principalul avantaj al acestei metode este acela că chiar și o venă mare cu un lumen foarte larg poate fi îndepărtată în acest fel.

Este important! Pacientul va putea să se ridice la picioare deja la 5 ore după operație.

Uneori nu este nevoie să eliminați întreaga venă, doar să scăpați de partea afectată. În acest caz, conduceți miniflbectomia. Două incizii mici se fac în zona zonei afectate a venei, iar această zonă este îndepărtată prin ele.

Ce trebuie făcut după operația venelor? Urmați toate recomandările medicului. Ele sunt foarte individuale și în mare măsură depind de gradul de neglijare al bolii, de caracteristicile individuale și de bolile asociate.

scleroterapie

Aceasta este una dintre cele mai noi metode de a trata vene varicoase. Principalul său avantaj față de funcționarea imediată este lipsa de tăieturi. Scleroterapia venelor de extremitate inferioară se realizează utilizând seringi cu un ac subțire.

Scleroantul este injectat în venă. Sub influența sa, straturile interioare ale vasului sunt distruse, iar cele de mijloc sunt lipite împreună. Ca rezultat, vasul pur și simplu cade din fluxul sanguin.

Atenție! După 1-2 zile, veți observa cum dispare vena afectată.

După o astfel de operație, pacientul se recuperează mult mai devreme. După o oră se poate ridica și se poate mișca. În plus, scleroterapia este mai puțin probabil să dezvolte hematoame la locul injecțiilor.

Îndepărtarea cu laser a venelor

O altă metodă inovatoare este chirurgia cu laser. De asemenea, face mici perforări, prin care se introduce un LED cu laser în venă.

El încălzește pereții vaselor de sânge și le leagă. În acest caz, sub influența temperaturilor, toate microorganismele mor, ceea ce reduce probabilitatea de infectare.

Efectele îndepărtării venelor cu laser sunt minime. Această procedură se poate face literalmente pe drumul spre casă după muncă, iar a doua zi, să se întoarcă la muncă.

Este important! Dezavantajele includ disponibilitatea scăzută: procedura este costisitoare și nu fiecare clinică dispune de echipamentul necesar.

Reabilitarea și posibilele consecințe

Perioada postoperatorie de la intervenția chirurgicală pe venele picioarelor durează doar câteva ore. Și cu cât mai devreme pacientul începe să-și miște picioarele, să le îndoaie, să se întoarcă, să se ridice, cu atât va fi mai scurt. Iar cu cât riscul de apariție a complicațiilor după intervenția chirurgicală este mai scăzut la nivelul venelor inferioare.

Este necesar de la început să stimuleze fluxul de sânge în restul vaselor, pentru a promova creșterea rapidă a sângelui în inimă. Pentru a face acest lucru, puteți pune și picioarele pe tampon, astfel încât picioarele să fie deasupra nivelului inimii.

Perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea venelor varicoase ale extremităților inferioare poate dura aproximativ două luni. În acest moment, este necesar să purtați tricotaje de compresie, selectate de un specialist.

După cum sa menționat deja, recomandările după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase sunt foarte individuale. Cu toate acestea, se pot face și unele generalizări. În plus față de purtarea lenjeriei de compresie, este important:

• schimba stilul tău de viață într-un mod mai agil. Fără aceasta, venele varicoase se vor întoarce mai devreme sau mai târziu;
• pierde în greutate dacă sunteți supraponderal;
• face exerciții speciale pentru a întări mușchii picioarelor;
• urmați o dietă pentru vene varicoase;
• bea medicamente pentru varice.

Consecințele flebectomiei sunt de obicei minime. Hematomii pot apărea în zona inciziilor sau perforațiilor, dar, de regulă, acestea se rezolvă repede. La unii oameni predispuși la creșterea țesutului conjunctiv, se pot forma cicatrici la locul inciziei. Dacă știți această caracteristică în spatele tău, ar fi mai bine să alegi o metodă mai puțin traumatizantă.

După intervenția chirurgicală, îndepărtarea unei vene în picior poate provoca bulgări și durere. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar uneori se întâmplă. În acest caz, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Operații pentru venele varicoase în picioare: tipuri, consecințe, reabilitare

Tratamentul venelor varicoase pe picioare cu ajutorul medicamentelor nu are întotdeauna un efect pozitiv. Este deosebit de dificil să se vindece vene varicoase dacă se află într-o etapă avansată. În acest caz, chirurgia este singura modalitate de a elimina patologia.

Pentru mulți, chirurgia pare a fi o procedură teribilă, așa că le-a fost frică să meargă la medic pentru o perioadă lungă de timp, bazându-se pe un tratament acasă. În același timp, boala continuă să progreseze și starea pacientului se înrăutățește.

Când să facem?

Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este atribuită în următoarele circumstanțe:

• dacă venele saphenoase sunt lărgite datorită patologiei fiziologice;
• dacă boala se află în stadiul avansat, când tratamentul venelor varicoase cu medicamente sau remedii folclorice nu mai ajută;
• cu formarea ulcerului trofic pe piele;
• dacă există încălcări ale circulației vasculare, ca urmare a faptului că pacientul se confruntă cu oboseală constantă, devine repede obosit, se simte durere și greutate în picioare;
• dacă sa dezvoltat tromboflebita acută;
• dacă există leziuni trofice ale pielii.

Pentru unii pacienți, chirurgia pentru venele varicoase la nivelul picioarelor poate fi contraindicată. Factorii care împiedică intervenția chirurgicală sunt:

• hipertensiune;
• boli infecțioase severe;
• boala ischemică;
• vârsta pacientului (peste 70 de ani);
• boli de piele - eczeme, erizipel, etc;
• a doua jumătate a vârstei gestaționale.

Tipuri de intervenție

Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Unele tipuri de intervenții chirurgicale potrivite pentru o persoană nu se potrivesc celeilalte. Înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, medicul examinează forma bolii, simptomele și probabilitatea complicațiilor.

chirurgie

Procedura cea mai consumatoare de timp și complicată asociată cu o mare probabilitate de complicații este flebectomia, o operație de îndepărtare a venelor varicoase. Este prescris numai în cazurile în care alte tratamente nu pot avea vreun efect benefic.

În timpul acestei operații se fac incizii mici (3-5 mm) în zona inghinală a pacientului, prin care vena afectată este legată la locul unde cade în vena profundă, apoi este disecată și scoasă din picior cu sonde speciale. După îndepărtarea venei, suturile absorbabile se aplică în locurile de incizie. Operația durează de la 1 la 2 ore, în timp ce pacientul se află în spital timp de cel mult o zi, după care i se permite să plece acasă.

Eliminarea este un alt tip de tratament chirurgical pentru venele varicoase. În timpul acestei proceduri, întreaga venă nu este complet extrasă, ci doar o mică parte a acesteia care a suferit o expansiune varicoasă. Îndepărtarea se face prin perforări în piele, ceea ce evită suturile suprapuse.

Cum este operația pentru vene varicoase, vezi videoclipul:

scleroterapie

Scleroterapia este considerată o metodă mai puțin traumatică de intervenție chirurgicală. Acesta constă în faptul că, cu ajutorul ultrasunetelor, este determinată de locația exactă a venei expandate, care este injectată cu o substanță specială (sclerozantă). Această substanță leagă vasele afectate, împiedicând circulația sângelui prin ele. După această operație, țesutul cicatrizat se formează la locul venei bolnave, umflarea dispare. Pacientul nu mai este chinuit de greutate și durere în picioare, iar dacă s-au produs ulcere trofice, se vor vindeca rapid.

Scleroterapia este de două tipuri:

1. Echosclerotherapy. Această operație este utilizată dacă diametrul venelor afectate a atins 1 cm sau mai mult. În primul rând, venele sunt examinate folosind un dispozitiv special - un scaner duplex, apoi se face o puncție sub controlul acestuia, după care se injectează un venous sclerozant în venă. Această procedură vă permite să reduceți diametrul vasului afectat și să restabiliți circulația normală a sângelui prin acesta.
2. Spumă de spumă. Cel mai sigur și cel mai nedureros tip de scleroterapie. O spumă specială este injectată în vasul afectat, care îl umple și oprește circulația sângelui în interiorul vasului.

Pentru mai multe despre scleroterapia pentru această boală, consultați videoclipul:

Coagularea cu laser

Operația cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase în picioare este considerată metoda cea mai avansată din punct de vedere tehnologic de a trata vene varicoase și ajută la eliminarea venelor varicoase anormale la 90% dintre pacienți. În timpul acestei proceduri, incizii de țesut nu se fac, ceea ce evită defectele cosmetice.

Printr-o puncție în piele, se introduce un ghidaj de lumină laser, care emite unde luminoase. Sub acțiunea lor este dizolvarea vasului bolnav. Această metodă se caracterizează printr-un număr redus de recăderi - repetate cazuri formarea varicelor apar la numai 5% dintre pacienți.

Similar cu coagularea cu laser a tratamentului venelor varicoase este obliterația radiofrecvenței. Esența metodei este efectul asupra venei dureroase a microunde care încălzește vasul, determinând-o să "lipsească". Această metodă de tratament este considerată cea mai simplă și fără durere. Poate fi folosit și în cazuri severe atunci când venele sunt mari.

Cum procedează chirurgia cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase la nivelul picioarelor:

Posibile consecințe și condiții în perioada postoperatorie

Aproape toate tipurile de operații efectuate pentru a elimina venele varicoase, trec în siguranță și pot provoca complicații în cazuri foarte rare.

Cea mai mare probabilitate de complicații și evoluția greoaie a perioadei de reabilitare se observă în timpul flebectomiei. Hematomii pot să apară în zona venei la distanță și, uneori, sângele poate curge din incizii, deoarece există afluenți ai altor vene.

La 2-3 zile după operație, unii pacienți pot avea febră. Acest lucru se datorează proceselor aseptice inflamatorii din sângele care se acumulează sub piele.

Alte complicații posibile după intervenția chirurgicală pot fi:

După operație, majoritatea pacienților conduc un stil de viață slab activ. Din cauza hipodinamiei, poate apărea un astfel de fenomen periculos ca tromboza venoasă profundă acută a extremităților inferioare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți exerciții speciale, să luați alimente și să luați medicamente care să prevină formarea cheagurilor de sânge - Curantil, Heparin sau Aspirin.

Reabilitarea după îndepărtarea venelor varicoase

Conformarea cu mărturia unui medic în perioada postoperatorie este cea mai importantă parte a tratamentului și prevenirea recurenței venelor varicoase. Majoritatea pacienților sunt recomandați:

1. Împletiți bine piciorul cu un bandaj elastic.
2. Purtați o îmbrăcăminte specială de compresie - șosete sau ciorapi.
3. Nu ridicați mai mult de 10 kg în primele șase luni după operație.
4. Pentru a face sport cu activitate fizică moderată - mersul pe jos, înotul, ciclismul.
5. Controlați greutatea corporală în prezența unor probleme cu excesul de greutate.
6. Se administrează anual câte o doză de medicamente venotonice - de exemplu, Detralex.

În caz de durere în piciorul operat, poate ajuta un masaj ușor, care poate fi efectuat independent.

Recomandări pentru prevenirea recidivei

Chiar dacă operația de eliminare a venelor varicoase a fost efectuată cu succes, există întotdeauna un risc de reapariție a bolii. Pentru a minimiza probabilitatea reapariției, este necesar să se respecte măsurile preventive:

• să conducă un stil de viață activ - să joace sport, adesea să meargă în aer proaspăt;
• în poziția de ședere este necesar să vă asigurați că postura este netedă, nu puneți un picior peste celălalt, deoarece acest lucru duce la afectarea fluxului sanguin venos;
• lupta cu excesul de greutate;
• folosiți cafea și ceai în mod moderat;
• în fiecare dimineață să facă gimnastică de picior;
• să renunțe la pantofi și haine prea strânse și strânse.

Varicele varice sunt o boală care, chiar și după vindecarea completă, necesită aderarea la un anumit stil de viață. Măsurile preventive după intervenție chirurgicală vor trebui respectate nu pentru primele luni, ci pentru întreaga viață. Numai în acest fel va fi posibil să normalizați starea corpului dumneavoastră și să eliminați probabilitatea re-dezvoltării bolii.

Operație la nivelul venelor varicoase inferioare

Varice - o boală în care există o supapă slabă în venele și o disfuncție a peretelui vascular. De asemenea, venele varicoase sunt însoțite de stagnarea sângelui în venele inferioare. Starea patologică întrerupe alimentarea normală (trofismul) țesuturilor, ceea ce, la rândul său, duce la vindecarea pe termen lung a ulcerului trofic.

Varicele varice sunt periculoase deoarece sângele stagnat se îngroațează treptat, formând cheaguri de sânge care se răspândesc în organism prin sânge. Fără tratamentul în timp util, această afecțiune duce la tromboflebită la nivelul extremităților inferioare. Etapa inițială a bolii poate fi ușor eliminată cu ajutorul tratamentului medicamentos, cu toate acestea, este posibil să scapi de venele varicoase din stadiul avansat numai chirurgical.

Când trebuie să aveți o operație și când este contraindicată

Venectomia (operație pentru îndepărtarea venelor varicoase) este prescrisă atunci când pacientul are următoarele condiții:

• Senzație constantă de greutate, umflare și durere în picioare.
• Tulburări ale țesutului trofic al extremităților inferioare. Pielea de pe picioare schimbă culoarea, iar în zona picioarelor și picioarelor temperatura pielii este redusă considerabil.
• O arie largă de vene saphenous înfrânte.
• Neuropare ulcer trofice.
• Risc de dezvoltare sau deja a început tromboflebita.
• Frecvente exacerbări ale tromboflebitei.

Există condiții în care se exclude chiar intervenția chirurgicală minimă în sistemul venos al picioarelor:

• sarcina în trimestrul II și III;
• persoanele în vârstă;
• hipertensiune;
• boala musculară cardiacă ischemică;
• accident vascular cerebral acut sau infarct miocardic;
• exacerbarea bolilor cronice (diabet zaharat, astm bronșic, ulcer peptic etc.);
• boala de piele a extremităților inferioare (eczemă, erizipel)
• prezența bolilor cardiace, plămânilor, rinichilor și ficatului.

Procedura este recomandată pentru a evita în perioada proceselor inflamatorii din organism sau în dezvoltarea bolilor infecțioase. Stadiul prea avansat al venei varicoase elimină și chirurgia venelor.

Tipuri de operații pentru vene varicoase

Vena de pe membrele inferioare poate fi operată cu mai multe metode. Un chirurg phlebolog sau chirurg vascular prescrie o operație pentru vene varicoase în conformitate cu istoricul complet și simptomele bolii. Aceasta poate fi coagularea cu laser, întărirea sau intervenția chirurgicală.

Înainte de operație, se efectuează consultări și ultrasunete ale extremităților inferioare. Este, de asemenea, necesar să se transmită o serie de teste, un ECG și o radiografie a organelor toracice. Puteți să-ți bărbiți părul în zona operată. În ajunul procedurii, ar trebui să mâncați o cină ușoară și să veniți pe stomacul gol pentru intervenții chirurgicale.

Este important să-i avertizăm pe chirurg și pe anestezist despre intoleranța la anumite medicamente.

scleroterapie

Procedura este un tratament eficient pentru venele varicoase, în special în stadiile incipiente. Această operație pentru venele varicoase ale extremităților inferioare implică introducerea în vasul afectat a unei substanțe speciale - sclerozant. Ea afectează venele din interior, lipindu-le din interior. În locul său, se formează o cicatrice și vasul dispare, excluzând o venă din sânge. Funcțiile sale sunt deplasate spre vase mai profunde.

Manipularea este nedureroasă, nu necesită o pregătire specială și practic nu cauzează disconfort. Medicamentul se administrează cu ace foarte subțiri, deci nu se simte aproape. Pentru un efect pronunțat, este necesar să se efectueze de la 3 la 5 proceduri. Sub rezerva tuturor recomandărilor, venă rămâne sclerozată pentru totdeauna. Operația este adecvată pentru tratamentul varicelor și pentru tratamentul varicocelei.

Tehnica de scleroză a venelor varicoase pe picioare este de mai multe tipuri, în funcție de starea inițială a pacientului:

1. Metoda "spumă" sau venele de scleroterapie spumă. Scleroza este prezentată sub formă de spumă specială, care nu se amestecă cu sângele, ci îl deplasează din vas. Acest lucru asigură un contact strâns al substanței cu peretele vascular, ceea ce crește eficiența tratamentului.
2. Echo-scleroterapie. Această metodă de administrare a substanței garantează o acuratețe maximă, prin urmare este adecvată pentru tratamentul venelor profunde cu un diametru de 1 cm. Sclerozantul intră în vas sub controlul unui scaner duplex. Tehnica permite reducerea vasului până la dispariția completă.
3. Mikroskleroterapiya. Procedura este, de obicei, prescrisă pentru a rezolva problemele cosmetice sub formă de vene spider pe picioare. Această scleroterapie vă permite să eliminați aproape complet vasele mici deteriorate, precum și să ușurați în mod semnificativ pete mari pe picioare.

Coagularea cu laser

Operația cu laser pentru varice este cea mai nouă metodă de tratament. Coagularea lavajului endovascular (EVLK) are loc sub anestezie locală, datorită căreia nu este practic simțită.

În timpul procedurii, medicul introduce un ghidaj de lumină laser subțire în vena afectată. Sub efectul punct al radiației laser, vasul afectat este blocat și, după un timp, este complet absorbit. Această operație este absolut inofensivă pentru vasele sănătoase, deoarece acestea nu sunt expuse la radiații. Coagularea prin laser elimină incizia pielii și, prin urmare, nu lasă urme pe picioare. Avantajul chirurgiei cu laser este riscul minim de dezvoltare recurentă a venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Tehnica este atribuită atunci când:

• indicii trofice pe picioare;
• lumenul venei lărgit;
• un număr mic de "afluenți" ai venelor pacientului.

Imediat după procedură, pacientul este capabil să meargă independent și după o oră și jumătate pentru a fi verificat. Tehnica vă permite să vă întoarceți la lucru la câteva zile după operație.

Intervenția chirurgicală

Chirurgia pe venele pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este atribuită atunci când este imposibil să se utilizeze metode mai puțin radicale. Tratamentul se efectuează în diferite moduri chirurgicale, în funcție de starea pacientului.

În timpul operației, pielea din coapsa interioară este incizată și vena varică deteriorată este îndepărtată prin incizie. După îndepărtarea vaselor subcutanate, funcția lor se deplasează spre venele adânci. Durata procedurii este de aproximativ 2 ore. Pentru a accelera recuperarea, medicamentele veno-tonice sunt prescrise pacientului. Un dezavantaj semnificativ al phlebectomiei este riscul ridicat de cicatrizare la locul inciziei. Cu toate acestea, chirurgia modernă permite o intervenție chirurgicală pe valvele venei saphenoase fără a fi eliminată.

Chirurgie tradițională

Această procedură implică găuri ale pielii prin care sunt îndepărtate venele afectate. Avantajele operației sunt cicatrici mici, care, ulterior, cicatrici, menținând aspectul atractiv al pielii pe picioare.

Acest tip de flebectomie permite chirurgia ambulatorie folosind anestezie locală. Vasele varicoase deteriorate în picioare sunt îndepărtate cu sonde speciale. Cicatricile de la locul de incizie sunt înăbușite treptat și aproape invizibile. Flebectomia combinată reduce în mod semnificativ probabilitatea re-dezvoltării bolii.

Este clasificat ca un tip de tratament chirurgical al venei mari de saphen. În timpul procedurii, se incizează canelura înghinală, prin care se îndepărtează marea venă saphenă împreună cu afluenții. Cu o stripare parțială, vena afectată este îndepărtată cu o sondă subțire. Vasele perforante nefuncționale ale extremităților inferioare sunt legate, iar zona acționată este acoperită cu un bandaj strâns.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Chirurgia pentru înlăturarea venelor implică o perioadă de reabilitare pentru restabilirea funcționării normale a membrelor inferioare. Reabilitarea începe în spital imediat după procedura venită, dar cea mai mare parte are loc acasă.

Reabilitarea spitalelor

Cele mai multe operații sunt efectuate sub anestezie generală sau epidurală, astfel încât reabilitarea primară are loc în spital. În prima zi după intervenție chirurgicală, se recomandă repausul la pat, dar după 6-7 ore pacientul este lăsat să se ridice și în a doua zi îi este permis să meargă într-un ritm liniștit.

Reabilitarea spitalelor

Pentru a se recupera cu succes, se observă următoarele măsuri:

• În poziție predispusă, picioarele sunt ridicate cu 10-15 cm în timpul somnului sau odihnă.
• Un sindrom de durere puternică în primele zile este eliberat de analgezice.
• După operație, picioarele sunt acoperite cu un bandaj elastic pentru a restabili circulația sângelui, care nu este îndepărtată în primele 2 zile.
• Ligarea în locuri punctiforme și inciziile se fac în 1, 3, 6 zile.

În absența complicațiilor, cusăturile sunt îndepărtate timp de 6-7 zile și pacientul este descărcat.

Reabilitarea la domiciliu

Partea principală a perioadei de reabilitare este acasă și presupune respectarea a 4 condiții de bază.

Compresia lenjeriei înlocuiește bandajele elastice pe picioare și vă permite să distribuiți uniform presiunea asupra venelor. Datorită efectului de compresie, purtarea unui tricot special ajută la protejarea vaselor mici în primele zile după intervenția chirurgicală, restabilirea circulației sângelui în picioare și prevenirea reapariției bolii. Tricotajele de compresie sunt selectate individual de către medicul curant. Produsul este purtat timp de o lună pe oră și apoi - numai în timpul zilei. Datorită tricotului medical de înaltă calitate pentru o lungă perioadă de timp își păstrează starea inițială - o nouă pereche este achiziționată după 4-6 luni de utilizare zilnică.

Prima lună după intervenție chirurgicală exclude orice sarcină, cu excepția mersului pe jos într-un ritm liniștit. După vindecarea suturilor, este necesar să se efectueze un program special de exerciții pentru a restabili fluxul sanguin în membrele inferioare. Gimnastica terapeutică se realizează cu o rezistență moderată și se suplimentează odihnindu-se. Atunci când se efectuează exerciții, trebuie menținută compresia adecvată a membrelor.

Nutriția corectă este o etapă importantă a perioadei de reabilitare. Pentru recuperarea eficientă și excluderea recidivei, indicele de masă corporală ar trebui să se situeze în intervalul 18-25. În timpul reabilitării, dieta trebuie să conțină: apă, legume, fructe, fructe de mare, tărâțe, trandafir sălbatic, ceai verde. Supele sunt gătite în bulion de legume și de carne slabă. Alcoolul, băuturile carbogazoase, grăsimile animale, carnea afumată și sarea sunt excluse din dietă.

Pentru a exclude complicațiile, unui pacient este prescrisă terapia cu medicamente după intervenția chirurgicală a venei varicoase. Preparatele speciale fac posibilă creșterea tonusului vascular și a elasticității pereților venoși, creșterea circulației sângelui și reducerea probabilității formării cheagurilor de sânge. Punctele de puncție și incizie sunt tratate cu antiseptice pentru a preveni infecția. Când apar inflamații, medicamentele antibacteriene sunt prescrise.

Recenzii pentru pacienți

Victoria, 45 de ani, Orenburg

Operația pentru venele varicoase a avut loc acum un an. A continuat tratamentul amânat, deși procedura era simplă. Cel mai greu lucru a fost să se respecte toate ordinele medicului, dar motivația a revenit la masa de operație. Acum nu există dureri sau umflături la picioare, iar incizia este aproape imperceptibilă.

Natalya, 25 de ani, Voronej

Munca mea presupune purtarea tocurilor în fiecare zi, astfel încât venele voastre foarte strălucitoare au început să apară pe picioarele mele. A trebuit să recurg la o intervenție chirurgicală la o vârstă fragedă, dar acum îmi pot expune picioarele. Operația era nedureroasă, practic nu exista urme pe piele, iar lenjeria de compresie făcuse posibil să nu-ți faci griji pentru o recidivă.

Elena, 37 de ani, Moscova

Operația a fost decisă acum 2 luni, acum există o perioadă de reabilitare. Deși unele tensiuni în picioare sunt încă îngrijorătoare, dar rezultatul pe picioare este deja vizibil. Varicoza nu este, ceea ce sunt foarte fericit.