Rata neutrofilelor din sângele copiilor și cauzele abaterilor

Controlul parametrilor de bază ai sângelui este foarte important. Dacă nivelul lor este normal, înseamnă că persoana este sănătoasă. O atenție deosebită este acordată copiilor din primele zile ale vieții. Un test de sânge este prescris atât pentru evaluarea stării generale, cât și în cazul bolilor suspectate.

În timpul unui test de sânge general, se determină valorile tuturor parametrilor importanți, inclusiv nivelul neutrofilelor, care sunt un tip de leucocite granulocite (granulocite). Scopul lor principal este fagocitoza sau procesul de captare și absorbție a particulelor solide. Neutrofilele și limfocitele au o funcție importantă de protecție pentru organism. Nivelul normal al acestor celule oferă imunitate fiabilă. Dacă neutrofilele sunt coborâte sau crescute, este posibil ca copilul să aibă o boală.

Normă la copii

După cum știți, norma pentru copii diferă de norma pentru adulți. În plus, vârsta copilului este importantă. Numărul de neutrofile este determinat în timpul calculării formulei de leucocite, care este inclusă în analiza clinică a sângelui. Se determină numărul total de granulocite neutrofile, precum și valoarea relativă a acestora, exprimată ca procent. Spre deosebire de adulți, în sângele copiilor există forme imature, adică formă de bandă, și aceasta este norma. În general, numărul de celule mature (segmentate) variază între 16 și 70%, tineri - de la 3 la 12% la nou-născuți și de la 1 la 5% la copii, începând cu a doua săptămână de viață.

Conținutul de neutrofile trebuie să fie după cum urmează:

• la un nou-născut, cantitatea totală pe un litru de sânge este de 1,5-8Х109, în timp ce miezul segmentat reprezintă 45-80%, band-core - 3-17%;
• la copii sub un an - numărul total este de 1.8-8.5Х10Х, cei maturi - 15-45%, cei imaturi - 0.5-4%;
• de la un an la 13 ani - numărul total este de 2-6Х109, cei maturi - 35-62%, imaturi - 0,7-5%.

La copiii cu vârsta peste 13 ani, numărul de neutrofile se apropie de adultul normal.

Cauzele neutrofilelor crescute

Dacă nivelul neutrofilelor la copii depășește ușor norma, cel mai probabil nu există motive de îngrijorare. Această afecțiune poate fi observată după activitatea fizică.

Dacă există o creștere semnificativă și persistentă, copilul trebuie examinat. Motivele pot fi diferite, incluzând procese acute, tumori maligne, necroză tisulară. Despre motivele pentru creșterea nivelului de neutrofile la adulți se pot găsi aici.

De obicei, neutrofilia se datorează următoarelor boli:

• anemie hemolitică;
• leucemie;
• abcese;
• apendicita;
• diabet;
• boli inflamatorii acute cum ar fi amigdalita, pneumonie, otită medie, sepsis, peritonită, bronșită etc.;
• trofic ulcer;
• arsuri grave (al treilea și al patrulea).

Nivelul acestor celule depinde de intensitatea procesului patologic. Dacă neutrofilele sunt ridicate în mod semnificativ, este necesară o diagnosticare rapidă și un tratament prompt.

Numărul total de neutrofile la un copil poate fi normal, însă, în același timp, formele segmentate sunt crescute, adică există o schimbare a leucogramei la dreapta. Acest lucru poate indica următoarele procese în organism:

• boli infecțioase, uneori care apar fără manifestări clinice;
• inflamații acute;
• tumorilor (benigne și maligne).

Scăderea neutrofilelor

Neutropenia la un copil indică o scădere a apărării imune. Această afecțiune este asociată cu distrugerea rapidă a neutrofilelor, producția insuficientă sau distribuția necorespunzătoare în organism.

Există încă câteva motive pentru granulocitele cu neutrofile scăzute. În același timp, ele pot fi reduse atât în ​​termeni cantitativi, cât și în termeni procentuali. Pot exista puține forme mature și imature în sânge. Acest lucru se întâmplă cu următoarele boli:

• leziuni fungice;
• boli etiologice virale: gripă, hepatită, rujeolă, rubeolă, ARVI și așa mai departe;
• otrăvire chimică;
• șocul anafilactic care a avut loc în trecutul recent;
• expunere;
• hipertiroidism;
• leucemie acută;
• anemie de diferite origini (deficiență de fier, megaloblastică, hipoplastică și aplastică).

Au fost observate neutrofile reduse după administrarea anumitor medicamente, care includ glucocorticosteroizi, analgezice și anticonvulsivante.

Dacă un copil are neutrofile scăzute, nivelul lor rămâne neschimbat în primul an de viață și se simt normal, nu trebuie să vă faceți griji, de regulă. Conținutul de neutrofile va reveni în mod independent la normal după un timp.

Neutrofilele joase sunt caracteristice neutropeniei congenitale severe. Această boală este rară, este provocată genetic și duce la imunodeficiență.

Neutropenie benignă

În copilărie, copiii pot prezenta o boală cronică ca neutropenie benignă în copilărie sau abreviate ca CDDN. În această condiție, o scădere semnificativă a neutrofilelor este detectată în sânge. Boala se manifestă în primele luni de viață și rareori durează mai mult de 2 ani. Simptomatologia este de obicei absentă, copilul crește și se dezvoltă în mod normal, în timp ce acesta este înregistrat de un pediatru, de un hematolog, de un imunolog. CDNA nu necesită tratament și trece de la sine.

Transcripția leucocitelor

Când descifrarea leucogramelor ține cont de schimbarea sa în direcția creșterii sau descreșterii celulelor segmentate sau de înjunghiere. O schimbare spre stânga indică o creștere a nivelului de forme tinere, o schimbare spre dreapta indică o creștere a formelor mature.

Admiterea la formele de înjunghiere a sângelui este tipică pentru inflamația severă și tumorile maligne. Când treceți spre dreapta, puteți judeca prezența unor astfel de patologii:

• anemie;
• afecțiuni hepatice și renale;
• boala prin radiații.

La descifrarea unui test de sânge, toți indicatorii sunt luați în considerare și sunt luați în considerare împreună. Dacă limfocitele sunt ridicate, neutrofilele sunt reduse, cel mai probabil boala, de exemplu, ARVI sau gripa, este deja retrasă. Dacă neutrofilele sunt coborâte și limfocitele sunt reduse sau cele din urmă sunt normale, aceasta indică o infecție virală cronică, iar copilul suferă adesea, imunitatea este redusă.

În concluzie

Nivelul anormal al neutrofilelor la un copil nu ne permite să vorbim despre o anumită boală. Creșterea reflectă prezența protecției împotriva agenților infecțioși și a proceselor inflamatorii. Dacă neutrofilele sunt reduse, aceasta înseamnă că răspunsul imun este redus. În orice caz, trebuie să conduceți un examen suplimentar. Abaterea de la valorile normale poate semnala o boală severă.

Neutrofile reduse în sângele unui copil

Dacă se schimbă numărul de sânge al unui copil, acest lucru este alarmant pentru părinți și este un motiv pentru a vedea un medic. O astfel de schimbare tulburatoare este numarul redus de neutrofile. De ce sunt astfel de celule sanguine reduse și acesta reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului?

Ce nivel de neutrofile este considerat redus

Neutrofilele sunt cele mai numeroase grupuri de celule albe din sânge, a căror funcție principală este distrugerea bacteriilor patogene. Acestea sunt prezentate în mai multe forme:

1. Tumorile neutrofile, numite și mielocite și metamelocite. Nu există astfel de celule în formulele normale de leucocite.
2. Stabil neutrofile (betisoare). Acestea sunt celule tinere, limita inferioară a cărora în primele zile de viață este de 5%, iar din ziua a 5-a după naștere - 1%.
3. Neutrofile segmentale. Astfel de celule mature sunt predominante printre toate neutrofilele și nu scad în mod normal sub acești indicatori:

Aveți un nou-născut

În a cincea zi după naștere

Baby 1 lună

Copil de un an

Copilul are 5 ani

La copiii de peste 10 ani

Dacă sunt detectate mai puține neutrofile în sângele unui pacient mic decât ar trebui să fie la vârsta lui, aceasta se numește neutropenie.

Cauzele neutropeniei

Un număr insuficient de neutrofile din sângele copilului poate fi cauzat de:

1. Perturbarea formării unor astfel de celule în măduva osoasă.
2. Distrugerea acestui tip de leucocite în sânge datorită atacului microbilor dăunători sau altor efecte negative.
3. O creștere a numărului de limfocite datorate infecției cu viruși. În același timp, numărul efectiv de neutrofile nu scade, dar în termeni procentuali va fi inferior normei.

Nivelurile scăzute de neutrofile sunt diagnosticate cu:

• Gripa.
• Varicelo.
• Hepatită virală.
• Anemia cauzată de o deficiență de B12 sau de fier.
• Anemie aplastică.
• Infecții fungice.
• Rubeola.
• Leucemie.
• Șoc anafilactic.
• Starea după radio sau chimioterapie.
• Încălcarea pancreasului.
• Hyperfuncția splinei.
• Tumori cu localizare diferită.
• Tireotoxicoza.
• Utilizarea citostaticelor, analgezicelor, anticonvulsivanților și a altor medicamente.

În cazuri rare, neutropenia unui copil poate fi congenitală. Una dintre variantele sale se numește agranulocitoză Kostman. Copiii o moștenesc într-o manieră autosomală recesivă. Principalul pericol al acestei boli este numărul extrem de scăzut de neutrofile și riscul crescut de a dezvolta infecții care amenință viața copilului.

De asemenea, sa constatat o neutropenie congenitală, numită ciclică. Acest nume se datorează unei scăderi periodice (aproximativ o dată la trei săptămâni) a neutrofilelor în sânge. Cursul acestei patologii ereditare este mai favorabil.

simptome

De ce este neutropenia periculoasă?

Ce să faci

Înainte de a începe tratamentul unui copil cu neutropenie, este important să se stabilească motivul scăderii acestui indicator. Pentru a face acest lucru, ar trebui să arătați copilul unui pediatru, astfel încât medicul să-l examineze și să numească examene suplimentare. Copilul va fi cu siguranță trimis pentru un al doilea test de sânge cu o decodificare a leucogramei pentru a exclude un rezultat eronat.

După diagnostic, copilului i se va acorda terapia necesară:

• Dacă cauza neutropeniei este o infecție, tratamentul va fi îndreptat spre distrugerea agentului patogen. Cu multe boli virale, terapia este concepută pentru a susține corpul copiilor și pentru ai ajuta să facă față cu agentul infecțios în sine. Sarcina părinților va fi aceea de a oferi copilului condiții optime și un regim îmbunătățit de băut. Dacă bacteriile provoacă boala, medicul va selecta medicamentul antimicrobian dorit.
• În boala Kostman, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru prevenirea infecțiilor periculoase, precum și medicamente care stimulează formarea neutrofilelor în măduva osoasă. În unele cazuri, trebuie să efectuați un transplant de măduvă osoasă.

• În cazul neutropeniei benigne, când indicii scade în sânge, nu sunt însoțite de simptome clinice, copilul este examinat în plus pentru a exclude alte cauze ale declinului neutrofilelor și apoi sunt înregistrate cu un pediatru și un hematolog. Miezul este observat până când această neutropenie trece pe cont propriu.
• În cazul în care cauza neutropeniei este o anemie rară, tratamentul va viza reaprovizionarea deficiențelor nutriționale care au cauzat anemie. De exemplu, în cazul anemiei cu deficit de fier, copilul trebuie să primească suplimente de fier. În plus, părinții ar trebui să corecteze dieta fiului sau fiicei lor, ținând cont de recomandările medicului pediatru.
• În cazul neutropeniei toxice cauzate de medicamente, medicamentele care au provocat o scădere a neutrofilelor sunt anulate, după care medicamentele care susțin corpul copilului sunt prescrise.

Puteți afla mai multe despre neutrofile urmărind următorul videoclip.

mama a doi copii cu studii medicale

Neutrofilele coborâte la un copil, ce înseamnă asta?

Neutrofilele sunt leucocite implicate în procesul de eliminare a microorganismelor patogene. Acestea sunt principalii apărători ai organismului din patologiile infecțioase și bacteriene. Aceste celule sunt cea mai numeroasă populație de leucocite.

Ce face scăderea neutrofilelor din sângele unui copil, analizăm acest material.

Neutrofilele sunt mature (segmentate) și imature (bandă). Dacă neutrofilele sunt reduse, aceasta indică dezvoltarea neutropeniei. Reprezentanții ambelor sexe sunt supuși unei încălcări similare.

Această afecțiune este însoțită de un risc crescut de boli severe infecțioase și fungice. Reacția imunologică a organismului la astfel de agenți patogeni va fi ineficientă. Posibile manifestări clinice sub forma unor infecții bacteriene frecvente, precum și dezvoltarea psihofizică întârziată a copilului. Cel mai pronunțat simptom al încălcării: susceptibilitatea la stomatită și gingivită frecventă.

• Putem vorbi despre dezvoltarea neutropeniei la pacienții cu vârste mai mici de 12 luni, cu o scădere de 1000 de unități. în 1 ml de sânge.
  
• La pacienții cu vârste mai mari de 12 luni de încălcări se indică indicatori mai mici de 1500 de unități. în 1 ml de sânge.
  

Diagnosticul exact se efectuează în funcție de rezultatele analizei generale a sângelui și mielogramei, precum și de datele obținute în procesul de luare a istoriei. Selectarea regimului de tratament depinde de tipul bolii. Se recomandă utilizarea factorului de stimulare a coloniilor de granulocite pentru stimularea producerii de neutrofile.

Formele bolii

În severitate, neutropenia poate fi ușoară, moderată și severă. Există forme congenitale și dobândite ale bolii. Formele congenitale se pot manifesta ca:

• Sindromul "celulelor albe din sânge leneș", care se manifestă sub formă de susceptibilitate la patologii sistemice inflamatorii de la o vârstă fragedă.
  
• Neutropenia ciclică, care are un pattern recurent și este adesea însoțită de dezvoltarea de agranulocitoză (un sindrom în care granulofitele neutrofile sunt reduse drastic sau sunt complet absente).
  
• Kostman, în care copilul nu are celule neutrofile mature în plasma sanguină. Caracterizată de o imagine clinică severă, care apare aproape imediat după naștere.
  
• Familie depresivă benignă, care apare datorită maturării depreciate a granulocitelor neutrofile. În majoritatea cazurilor, manifestările clinice ale acestei forme de boală sunt absente, nu este necesară o terapie specifică.
  

În primele 12 luni de viață, copilul este mai susceptibil la dezvoltarea unei astfel de patologii decât neutropenia cronică benignă. Boala este ciclică: conținutul cantitativ al celulelor poate varia în funcție de perioade diferite de timp. Sunt observate variații de la o concentrație redusă la normalizarea indicatorilor. Această încălcare este eliminată atunci când copilul are vârsta de 2-3 ani.

Dezvoltarea formei dobândite a bolii este observată sub influența unui număr de factori fizici, chimici și biologici.

Neutrofilele la un copil sunt reduse: cauze

În funcție de forma patologiei, se identifică următoarele motive principale pentru dezvoltarea sa:

Impactul patologiilor infecțioase: tifoid, paratifoid, sepsis, infecții ale virusului herpes 6 și 7, rujeolă, rubeolă, hepatită virală, varicelă, febră tifoidă, bruceloză, gripă.

• Particule de sânge maligne.
  
• Creșterea dimensiunii splinei.
  
• Efectele bolii Addison-Briemer.
  
• Utilizarea anumitor grupuri de medicamente.
  
• Terapia cu perfuzie care promovează diluția excesivă a sângelui.
  
• Impactul bolilor de sânge: anemia aplastică, leucemia acută.
  
• Pierderea unei suprafețe mari de țesut cu ochiuri de plasă datorată arsurilor, procesul de supurație, încălcarea integrității vaselor limfatice.
  
• Încălcarea procesului de granulocite din măduva osoasă în fluxul sanguin comun.
  
• Consecința radioterapiei sau chimioterapiei implicate.
  
• Impactul susceptibilității genetice asupra dezvoltării bolii.
  
• Dezvoltarea întârziată a neutrofilelor.
  
• Încălcarea concentrației hormonilor tiroidieni.
  

Motivul poate fi, de asemenea, utilizarea de medicamente cu efecte antibacteriene, antivirale, antiinflamatoare.

Manifestări ale neutropeniei

Manifestările clinice ale diferitelor tipuri de boală au caracteristici comune și anumite diferențe. În toate formele bolii, se observă leziuni inflamatorii în organele care se află în contact permanent cu lumea exterioară: pielea, membrana mucoasă a gurii, urechilor și bronhiilor.

Manifestări ale sindromului Kostman

Deci, pentru dezvoltarea sindromului Kostman este caracteristică:

• Febră de origine necunoscută.
  
• Infecția bacteriană a pielii: formarea de fier, flegmon.
  
• Înjunghierea lentă a rănilor ombilicale.
  
• Tratarea slabă a omfalitei (infecție a plăgii ombilicale).
  
• Pneumonie recurentă, abcese, otită, uretrită, cistită, paraproctită, peritonită.
  
• Întârzieri în dezvoltarea psihică și fizică.
  
• Aderența treptată a hepatosplenomegaliei (o afecțiune în care există o creștere simultană a dimensiunii splinei și a ficatului), precum și limfodenopatia (limfadenopatia).
  
• Înfrângerea membranelor mucoase ale cavității orale: dezvoltarea regulată a gingivitei și stomatitei.
  

Bolile descrise pot diferi cu un curs generalizat, prin urmare, lipsa tratamentului în timp util este plină de deces.

Forma ciclică de neutropenie

Violațiile sub formă de leziuni ale pielii, mucoasei orale și urechilor indică dezvoltarea neutropeniei ciclice. Următoarele caracteristici sunt respectate:

• Bolile emergente se caracterizează printr-un curs recurent: agravarea îngrijorărilor la fiecare 2-3 săptămâni - 1,5 luni.
  
• În cazul apariției expunerii la microflora aerobă, se observă o boală severă.
  
• Cele mai frecvente complicații sunt peritonita, sepsisul, dar probabilitatea dezvoltării lor este mult mai scăzută decât în ​​cazul sindromului Kostman.
  
• Pe măsură ce copilul crește, frecvența re-exacerbării și severitatea evoluției bolii scad.
  

Neutropenie benignă familială

Manifestările neutropeniei benigne familiale se observă la pacienții cu vârste mai mici de 12 luni și sunt însoțiți de:

Patologiile descrise diferă într-un curs ușor și, în majoritatea cazurilor, nu provoacă dezvoltarea complicațiilor la pacienții cu vârste mai tinere. Simptomele bolilor se pot manifesta din primele luni ale vietii pacientului. În majoritatea cazurilor, sunt detectate patologii de origine bacteriană care afectează tractul respirator superior: dezvoltarea laringitei, faringitei, traheitei. Poate fi detectată și pneumonia, gingivita sau stomatita.

Deservirea este

Măsurile de diagnostic includ:

• Istoric medical: doctorul intervievează părinții despre prezența unor patologii ereditare similare de la rude de generații diferite.
  
• În timpul examinării fizice, se acordă atenție dezvoltării fizice a copilului, prezenței ganglionilor limfatici extinse, splinei și ficatului. Complicațiile bacteriene vor fi caracterizate prin diferite manifestări externe pronunțate, pe care medicul le va acorda atenție.
  

Baza pentru diagnosticul formei congenitale a bolii este de a efectua:

• Test de sânge general, care evidențiază o concentrație redusă de leucocite și neutrofile, precum și dezvoltarea monocitozelor și a eozinofilei.
  
• Myelograma, care, cu un rezultat pozitiv, dezvăluie numai celulele care au precedat neutrofilele.
  

În forma ciclică a bolii, există o lipsă a celulelor neutrofile mature. Testele repetate evidențiază evoluția leucocitozei. Cu sindromul de "leucocite leneși", există o alunecare a măduvei osoase cu tot felul de celule neutrofile.

tratament

Terapia depinde de forma patologiei și de caracteristicile individuale ale corpului copilului. Schema de bază a tratamentului este utilizarea G-CSF (factor de stimulare a coloniilor de granulocite), care ajută la stimularea producției de granulocite neutrofile în măduva osoasă:

• Formele ciclice ale bolii necesită utilizarea unor astfel de medicamente timp de 24-48 de ore înainte de începerea dezvoltării agranulocitozelor.
  
• În anumite tipuri de forme congenitale ale bolii (de exemplu, sindromul Kostman), utilizarea G-CSF poate fi necesară pe tot parcursul vieții. În cazuri severe, poate fi recomandată transplantul de măduvă osoasă.
  
• Neutropenia familială benignă nu necesită utilizarea unor astfel de medicamente. Excepțiile sunt cazuri clinice severe.
  

Atașarea complicațiilor bacteriene necesită:

• Utilizarea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg de la grupul de cefalosporine din noua generație, precum și a macrolidelor.
  
• Infuzia intravenoasă de medicamente pe bază de imunoglobulină.
  
• Terapia de detoxifiere.
  

Selectarea medicamentelor pentru tratamentul simptomatic este efectuată individual, în funcție de manifestarea unei anumite patologii.

Măsuri preventive și prognoză

Sunt absente măsuri specifice pentru a preveni o astfel de încălcare. Profilaxia nespecifică constă în evaluarea riscului unei mutații genetice la un copil nenăscut. Pentru a face acest lucru, consultați un genetician într-un centru specializat. Femeilor gravide li se recomandă să efectueze următoarele tipuri de cercetări:

• Cordocentesis sub controlul ultrasunetelor - această tehnică prenatală de diagnostic este invazivă, ceea ce permite investigarea sângelui ombilical. Pentru a face acest lucru, medicul face o puncție prin peretele abdominal anterior. Această tehnică nu este obligatorie și poate fi utilizată numai dacă se identifică un set de factori de risc.
  
• Amniocenteza - o metodă de diagnostic invaziv prenatal, care constă în studiul probei obținute de lichid amniotic. Celulele lichide sunt supuse unor studii biochimice, enzimatice și moleculare.
  
• Chorio sau placentocenteza urmată de cariotipuri.
  

Pentru a preveni mutațiile spontane, femeile gravide trebuie să se abțină de la alcool, substanțe narcotice, tutun, substanțe chimice, anumite grupuri de medicamente și radiații ionizante.

Proiecțiile pentru pacienții cu diferite forme ale bolii sunt diferite:

• Odată cu dezvoltarea sindromului Kostman, prognosticul este nefavorabil. Înalta probabilitate de deces în caz de detectare a bolilor rezistente la efectele medicamentelor antibacteriene cu spectru larg.
  
• Formele ciclice și sindromul "celulelor albe din sângele leneș" au un prognostic mai favorabil: diagnosticarea în timp util și selectarea unei scheme adecvate de tratament de calitate minimizează riscul apariției unor afecțiuni care pun în pericol viața.
  

Prognosticul cel mai favorabil pentru detectarea neutropeniei benigne familiale. În acest caz, conținutul cantitativ al celulelor revine în cele din urmă la normal, se observă stabilizarea imunității.

Neutrofilele sunt coborâte la un copil cu boli infecțioase sau congenitale - cum să crească

După primirea rezultatelor testelor de laborator, medicul trebuie să stabilească nu numai motivele pentru care sunt coborâte neutrofile segmentate în sângele copilului, ci și să prescrie un tratament adecvat. Nu toți pacienții înțeleg ce este acest indicator și cum deficiența acestuia în circulația sistemică afectează starea generală a sănătății. Un nivel scăzut de neutrofile în sângele unui copil indică o imunitate slabă, prin urmare, este necesară o acțiune imediat.

Ce sunt neutrofilele?

Compoziția chimică a sângelui conține o colecție de celule, în care fiecare specie este responsabilă pentru funcțiile individuale. De exemplu, celulele roșii din sânge asigură oxigen vital, trombocitele previne sângerarea, leucocitele și limfocitele protejează împotriva infecțiilor. În ceea ce privește neutrofilele, celulele sunt un tip de celule albe din sânge care rezistă invaziei microbiene, bacteriene și fungice. Celulele sunt responsabile de imunitatea durabilă. Dacă rata permisă este respinsă într-o măsură mai mare sau mai mică, se dezvoltă o boală internă.

Rata neutrofilelor din sângele copiilor

Determinarea ratei reale de neutrofile poate fi pe formula leucocitelor. Limita normei se stabilește în funcție de grupa de vârstă a unei persoane, se schimbă pe tot parcursul vieții. În prezența bolilor inflamatorii se pot abate în direcție largă sau mică și cu anomalii anormale, medicii prescriu un diagnostic detaliat cu tratament ulterior. Ratele admisibile de celule sângerate și segmentate sunt prezentate în tabelul următor:

Neutrofile reduse în sângele unui copil

Cu infecții bacteriene pe fondul unui sistem imunitar slăbit, compoziția chimică a sângelui variază semnificativ. Conform rezultatelor unei analize generale, este posibil să se judece bolile copiilor și adulților. Cu toate acestea, cu infecții virale, acțiunea lor este slabă, pasivă. Există o serie de cauze fiziologice și patologice care explică de ce apar neutrofile joase în sângele copilului. Medicii, descifrând cu competență formula leucocitelor din fiecare imagine clinică, pot prezice rezultatul. Este important să determinați în timp ce celulele de protecție sunt coborâte.

Ce înseamnă asta

Fiind microfage în structură, neutrofilele luptă cu succes cu bacterii și ciuperci, dar sunt fără putere împotriva virușilor. Dezvoltate de măduva osoasă, în mod ideal, penetrează în celulele țesuturilor prin pereții vasculați, în timp ce paralizează și absoarbe bacteriile dăunătoare. Ei înșiși peri, dar își îndeplinesc misiunea lor primară. Dacă măduva osoasă produce un număr mare de structuri tinere, numărul de neutrofile mature scade de mai multe ori - relativ mic. Este important să înțelegem de ce neutrofilele sunt reduse la un copil de până la un an și mai în vârstă, cum se manifestă această afecțiune.

simptome

Dacă neutrofilele sunt prezente în concentrații scăzute, pacientul suferă de slăbiciune generală, suferă de transpirație excesivă și este predispus la frecvente boli respiratorii. Simptomele bolii sunt identice cu semnele infecțiilor virale respiratorii acute, gripei, altor afecțiuni, în funcție de imaginea clinică specifică. Pediatrii recomand cu tărie părinților tineri să acorde atenție următoarelor modificări ale bunăstării generale a sugarilor:

• febră mare;
• scăderea în greutate;
• lipsa totală de apetit;
• tendința spre procesele inflamatorii;
• creșterea somnolenței, slăbiciune;
• reducerea resurselor de viață.

motive

Înainte de a crește neutrofilele din sângele unui copil care este redus patologic, este important să aflați cauzele principale ale patologiei, să le eliminați din viața pacientului. Celulele din măduva osoasă produc neutrofile imature datorită factorilor fiziologici și patologici. Printre cauzele non-periculoase care nu sunt asociate cu dezvoltarea unei boli grave, medicii subliniaza urmatoarele puncte de ce celulele sanguine sunt coborate:

• caracteristici alimentare;
• exercitarea excesivă;
• prezența obiceiurilor proaste;
• situații stresante;
• luând anumite medicamente.
• Factorii patologici, de sănătate, de ce neutrofilele sunt reduse semnificativ în sângele unui copil, sunt prezentate mai jos:
• prejudiciu;
• ca urmare a vaccinărilor preventive;
• intoxicația generală a corpului;
• boli maligne ale circulației sistemice, de exemplu, leucemie;
• distrugerea extensivă a organelor interne;
• activitate intensă a florei patogene.

Infecții cu reducere a neutrofilelor

O scădere a concentrației de globule roșii indică un proces infecțios și inflamator, care necesită corecție urgentă prin medicație. Dacă efectuați examinări suplimentare ale unor organisme odată sănătoase, puteți detecta conținutul următoarei flori patogene, dacă sunt coborâți celulele sanguine:

• infecții ale organelor din sistemul digestiv: salmoneloză, difterie, escherichioză, dizenterie;
• infecții ale creierului și ale meningelor: poliomielită, meningită, encefalită;
• infecții ale rinichilor și ale sistemului urinar: pielonefrită, cistită;
• infecția pielii: piodermă, furunculoză, erizipel;
• infecții ale tractului respirator: amigdalită, rinită acută, laringită, bronșită, pneumonie.

Bolile congenitale

Cu rate patologice scăzute de neutrofile de înjunghiere diagnosticate imediat după naștere, medicii nu exclud agranulocitoza progresivă a lui Kostmann într-o manieră autosomală recesivă. Boala este congenitală, nu este tratată, în plus, în stadiul de recădere, scăderea celulelor segmentate poate duce la moartea subită a nou-născutului.

Neutropenie benignă

Această boală cronică este caracterizată printr-o scădere semnificativă a celulelor sanguine neutrofile în absența simptomelor alarmante pentru corpul copilului. O boală caracteristică poate fi identificată prin analiza clinică a unui fluid biologic în primele zile de viață ne-venoasă. La copiii cu vârsta mai mare de 2 ani nu este diagnosticată. Micutul pacient este înregistrat cu un pediatru, hematolog și imunolog. Simptomele severe sunt complet absente, auto-vindecarea pacientului este observată.

De ce este neutropenia periculoasă?

Cu această boală, numărul răspunsurilor imune ale florei patogene este semnificativ redus. Copilul are frecvente boli infecțioase și virale, care sunt însoțite de intoxicarea corpului copilului, iar rezervele imune sunt reduse. Printre complicațiile potențiale, medicii nu exclud problemele digestive, bolile cronice ale tractului gastro-intestinal, tendința de a reduce imunitatea. Dacă nu există măsuri de răspuns în timp util, neutropenia cronică este agravată numai de recăderi neplăcute.

Cu anemie deficitară (atunci când celulele roșii sunt scăzute) n

Cum de a crește neutrofilele în sânge

Lipsa celulelor de protecție poate fi refăcută datorită particularităților nutriției, terapiei cu vitamine, cu participarea B9 și B12, preparate din fier. Dacă motivul pentru care neutrofilele sunt reduse este creșterea activității unei infecții patogene, este necesar să se identifice și să se extermine prompt patogenul patogen. Specialistul prescrie agenți antimicrobieni, cei mai eficienți fiind reprezentanți ai seriei de peniciline.

Dacă motivul pentru care neutrofilele sunt reduse este stomatita progresivă, se recomandă folosirea exterioară a antisepticelor locale - Miramistin și Chlorhexidine. Atunci când factorul patogen este terapia cu medicamente pe termen lung, este urgent necesară corectarea acestuia, adică refuzarea temporară a unor medicamente. Tratamentul ulterior al neutrofilei este în principal simptomatic.

De ce un copil a scăzut neutrofile segmentate și de înjunghiere: cauze ale deviațiilor în testul de sânge

Grupele neutrofile segmentate și de înjunghiere din sânge sunt responsabile de activitatea sistemului imunitar, măduva osoasă. Pediatrii trebuie să acorde întotdeauna atenție valorii lor atunci când evaluează un test de sânge. Uneori, conținutul acestora la copil este redus sau crescut, ceea ce cauzează anxietate la părinți. Este important să rețineți că abaterile de la normă nu indică întotdeauna probleme de sănătate, dar necesită o atenție deosebită din partea medicului.

Numărul normal de neutrofile

Există 3 forme de neutrofile:

1. Tinerii - mielocite și metamelocite. Forma leucocitelor normale nu are aceste celule.
2. Tinerii neutrofile. Limita lor inferioară de normalitate în primele zile de viață este de 5%, după care - 1%.
3. Matrice neutrofile segmentate mature. Numărul lor este de 16-70%.

Stabile neutrofile - celule imature aparținând familiei de leucocite (apărători ai imunității). Sunt născuți în măduva osoasă și au miezuri asemănătoare bastoanelor (nucleele nu sunt încă împărțite), se cristalizează treptat în sânge. Neutrofilele mature sunt capabile să pătrundă prin pereții vaselor de sânge și să interfereze cu activitatea celulelor străine. Rata sângelui depinde de vârstă și nu de sex (pentru femei și bărbați, rata este aceeași).

Indicatori ai relației normale dintre neutrofilele înjunghiate și segmentate (în procente) în funcție de vârsta copilului sunt prezentate în tabel:

Cauzele reducerii neutrofilelor

Starea în care neutrofilele sunt scăzute în sângele unui copil indică neutropenie. Un număr insuficient de neutrofile indică o slăbire a sistemului imunitar de apărare, producția insuficientă sau distribuția necorespunzătoare în organism. Se întâmplă ca o parte din celulele sanguine să fie distrusă din cauza atacurilor de microbi și a altor acțiuni negative.

Neutropenia însoțește progresia următoarelor afecțiuni:

• boli de sânge - deficiență de fier datorată deficienței de vitamina B12 a vitaminei care leagă hemoglobina, leucemia, anemia;
• afectarea activității măduvei osoase datorită unor factori dăunători (radiații, chimioterapie, anumite medicamente);
• infecții virale - hepatită, pojar și altele, în care crește nivelul leucocitelor, datorită cărora există o neutropenie relativă;
• infecții bacteriene - febră paratifoidă, tifoid, altele;
• neutropenie congenitală (cazuri rare), în special - agranulocitoză Kostman, moștenită genetic.

Riscul de neutropenie congenitală este un număr extrem de scăzut de neutrofile și, prin urmare, există un risc de boli infecțioase grave la nou-născut. La copiii cu vârsta sub 2 ani, este posibilă o neutropenie benignă, care se dezvoltă în copilărie și trece până la cel de-al doilea an sau puțin mai târziu. Starea generală și dezvoltarea copilului nu este deranjată.

Nivel redus de neutrofile cu leucocite crescute

În cazul neutropeniei, numărul total de leucocite nu se poate modifica. La diagnosticare, medicii se bazează pe numărul de leucocite din sânge și caută motivul pentru care indicatorii sunt scăzuți sau crescuți. În timpul ARVI, nivelul leucocitelor rămâne normal sau ușor crescut. Cu toate acestea, în forma leucocitelor o imagine diferită - există o scădere a neutrofilelor pe fondul leucocitelor crescute.

Creșterea nivelului leucocitelor în timp ce reduc neutrofilele este o dovadă a unui proces inflamator cu care se confruntă organismul. Acest lucru apare atunci când este expus la radiații, infecții, neoplasme maligne, după administrarea anumitor medicamente.

După gripă și ARVI, granulocitele pot scădea pe fundalul unui volum crescut de limfocite. De-a lungul timpului, indicatorii revin la normal, astfel încât neutropenia pe fondul limfoidozelor indică o recuperare treptată.

Pediatrii știu că nivelurile ridicate de limfocite și neutrofilele reduse sunt normale pentru copii, astfel încât acestea nu sună o alarmă de îndată ce observă acest lucru în formula leucocitelor (vă recomandăm să citiți: limfocitele sunt reduse în sângele copilului: ce înseamnă acest lucru?) Standardele pentru adulți și copii sunt diferite:

• în neutrofile adulte - 45-72%;
• la copii, neutrofile - 30-60% (în funcție de vârstă);
• dimpotrivă, limfocitele la copii sunt mai mult - 40-60%.

Simptomele neutropeninei

În funcție de patologia care duce la scăderea nivelului de neutrofile, copilul are:

• frecvente infecții virale;
• erupție cutanată;
• temperatură (înaltă sau joasă);
• tahicardie;
• dureri de cap;
• leziuni fungice;
• SARS recurentă.

Testele de sânge în laborator sunt necesare dacă un copil este neutropenic.

Neutropenia severă este însoțită de intoxicație aparentă, febră, pneumonie distructivă. Renumitul pediatru Komarovsky îndeamnă părinții să nu ignore starea febrilă a copiilor, stomatită, sinusită, ganglioni limfatici umflați. În opinia sa, acestea sunt primele simptome care indică neutropenia. Komarovski recomandă, de asemenea, să se acorde atenție frecvenței infecțiilor cu care întreaga familie este bolnavă.

Diagnosticul necesită teste de sânge de laborator. În cazul neutropeniei la sugarii cu vârsta mai mică de un an, numărul de neutrofile nu depășește 1000 de unități în 1 μl. Copiii mai în vârstă figurează sub 1500 de unități în 1 ml. biologic fluid.

Pericol de neutropenie

Scăderea neutrofilelor sugerează că corpul unui copil mic și al unui copil de 1-5 ani nu este capabil să reziste efectelor virusurilor patogene, bacteriilor și altor factori negativi. Printre acestea sunt microorganisme anaerobe foarte periculoase care dăunează organismului imatur. Dacă este detectată neutropenia într-o formulă de leucocite, pediatrul va prescrie o analiză repetată și va oferi o consultare cu un hematolog.

Regim de tratament

Când se confirmă neutropenia la sugari, medicul selectează un tratament. Cu toate acestea, inițial este important pentru el să afle motivul pentru scăderea neutrofilelor. În acest scop, sunt prevăzute examene și analize suplimentare pentru a clarifica modul de a ajuta copilul în mod eficient. În timpul tratamentului, este exclusă utilizarea imunomodulatorilor, vaccinarea și alte manipulări care pot reduce imunitatea. Este important ca friabele corpului să învețe să trateze treptat influența factorilor de mediu.

Prin reducerea nivelului de neutrofile la sugari, medicul trebuie să afle cauza acestei patologii.

Este important ca părinții să respecte recomandările medicului și să înțeleagă că cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai devreme copilul va deveni mai puternic. După diagnostic, sunt atribuite diferite opțiuni de tratament:

1. Când se detectează o infecție, tratamentul este direcționat spre eliminarea agenților patogeni patogeni. Aceasta ține cont de starea bebelușului, de capacitatea sa de a rezista pe cont propriu agenților infecțioși. Se prescriu, de asemenea, vitamine, antivirale sau antimicrobiene.
2. Dacă neutropenia se dezvoltă pe fondul deficienței hemoglobinei, tratamentul include controlul dietei de către părinți (pentru mai multe detalii, vezi: Ce trebuie să fac dacă se reduce hemoglobina copilului meu?). Adesea medicamente prescrise cu conținut de fier, precum și acid folic și vitamina B12, care ajută la absorbția fierului.
3. Dacă există puține neutrofile în sânge, dar acest lucru nu este însoțit de anumite boli, copilul este examinat și înregistrat cu un hematolog. Observație de plumb până când situația este normalizată.
4. Dacă o scădere a neutrofilelor a cauzat droguri, ecologie săracă, alți factori toxici, anulează toate drogurile. După aceasta, să prescrieți un tratament delicat menit să mențină puterea corpului.
5. În boala lui Kostman (cea mai gravă formă de neutropenie), antibioticele sunt prescrise copilului pentru a preveni infecțiile periculoase și pentru a stimula formarea de noi celule. În situații dificile, nu se face fără transplantul de măduvă osoasă.

Cauzele scăderii neutrofilelor în sânge și metodele de creștere a acestora

Numărul de neutrofile din sângele unui adult și al unui copil are o mare valoare în diagnosticarea stării organismului. Toate leucocitele asigură funcționarea normală a sistemului imunitar. Fiecare tip de celule are funcții proprii, iar eșecul muncii lor poate duce la anumite consecințe. Prin urmare, este important să monitorizăm indicatorii de la naștere. În cazul în care neutrofilele sunt coborâte la un copil, este necesară consultarea urgentă de specialiști. Acest lucru va ajuta în timp să recunoască procesul patologic, să identifice cauzele apariției și să prevină dezvoltarea acestuia.

Ce valori sunt considerate reduse?

În mod normal, conținutul celulelor segmentate ar trebui să prevaleze. În funcție de vârsta copilului, rata de conținut este diferită. Scăderea numărului de celule din sânge poate determina neutropenie. Numărul normal de neutrofile este prezentat în tabelul de mai jos.

Toate rezultatele care sunt mai mici decât limita inferioară sunt considerate reduse. Experții identifică mai multe grade de neutropenie:

• lumină (număr absolut de neutrofile 1000-1500 celule / μl);
• mediu (număr de 500-998 celule / pl);
• greu (100-498 celule / μl).

Ce analiză este determinată?

Identificarea neutrofilelor reduse din sângele unui copil poate fi în momentul analizei generale. Pentru cercetare, luați sânge dintr-un deget. Această analiză este deosebit de importantă după nașterea unui copil. Prima analiză este efectuată la spitalul de maternitate, după care este necesară donarea anuală de sânge. Dacă se suspectează o boală, se poate prescrie o analiză în afara programului.

Medicii recomandă insistent să nu ignorați examenul, deoarece rezultatele ajută la identificarea multor boli și prevenirea dezvoltării acestora.

Urmăriți un videoclip despre un test de sânge la această rată.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Ce poate afecta rezultatul analizei?

Nivelul de neutrofile în timpul zilei variază și depinde de mulți factori. Prin urmare, înainte de studiu, trebuie să pregătiți cu atenție copilul pentru a obține cel mai fiabil rezultat. Sângele trebuie luat numai pe stomacul gol. Merită menționat faptul că nivelul neutrofilelor depinde de starea emoțională și fizică. Înainte de a trece analiza este necesar ca bebelușul să doarmă.

La culcare, nu se recomandă alergarea, jocul și zgomotul.

Analiza de decodificare și formula leucocitelor

În procesul de studiu, se efectuează numărul de leucocite din sânge. Sub microscop este examinat un frotiu de sânge colorat și sunt numărate cel puțin 100 de celule. Se ia în considerare valoarea relativă și absolută a tuturor tipurilor de celule albe din sânge. Dacă schimbați formula leucocitelor, raportul dintre toate soiurile poate rămâne normal. Prin urmare, numărul leucocitelor și al leucocitelor sunt, de asemenea, importante.

Modificările numărului de limfocite și neutrofile sunt cel mai adesea observate într-un frotiu, deoarece sunt mai multe dintre ele în sânge. Modificările în proporțiile celulelor și devierea indicatorilor sunt influențate de tipul de infecție, de evoluția bolii și de starea sistemului imunitar.

Până în prezent, analizoarele hematologice speciale efectuează numărarea, iar apoi specialistul evaluează rezultatele.

Se poate observa schimbarea formulei la stânga (numărul de forme de celule imature predomină, aceasta înseamnă că organismul se luptă activ cu infecția) sau spre dreapta (se observă numai celule mature vechi).

Analiza de decodificare se realizează prin examinarea fiecărui tip de celule albe din sânge. O scădere a neutrofilelor sugerează posibila prezență a febrei tifoide, rujeolei, tuberculozei, lipsei de vitamina B12 și a acidului folic, otrăvire. Limfocitele scad cu stres, lupus eritematos, tuberculoză a limfatici, hipoplazie timus.

Eozinofile reduse cu sindromul Cushing, stres, după introducerea ACTH.

Motivele declinului

infecție

Neutropenia poate fi cauzată de infecțiile virale (gripă, infecții respiratorii acute, parainfluenză, rubeolă, rujeolă). Cu aceste boli, numărul de limfocite predomină în analiza sângelui și există puține neutrofile. La copii, neutropenia poate fi de scurtă durată și, după 7 zile, indicatorii se normalizează. Pentru a combate virușii, organismul folosește anticorpi specifici, deci se poate observa inhibarea legăturii neutrofile.

Infecțiile bacteriene (febra tifoidă, tularemia, endocardita, tuberculoza) și afecțiunile severe ale pacienților (meningită, sepsis) pot cauza o încălcare a funcției de protecție a corpului. Scăderea performanței în aceste cazuri sugerează că organismul nu poate rezista infecției.

Cu aceste patologii există o defecțiune a măduvei osoase, formarea neutrofilelor este perturbată și distrugerea lor este accelerată.

Patologiile măduvei osoase

Osteomielita difuză, mielofibroza este însoțită de o scădere a celulelor segmentate. Aceasta sugerează o micșorare a celulelor datorită afectării germenilor hemopoietici.

Simptome și semne

La copii, pot diagnostica neutropenia benignă și patologică. Benignul nu este însoțit de simptome și nu necesită tratament. Acesta poate fi prezent la bebeluși timp de doi ani.

Reducerea ușoară a neutrofilelor nu este însoțită nici de simptome, nici de ARD frecvente. Acest fenomen este tratat cu succes cu medicamente antivirale și antibacteriene.

Cu patologie severă, există o temperatură ridicată a corpului, ulcere orale, colită, enteritis, pneumonie, erupție cutanată, vărsături, modificări ale scaunului, slăbiciune, intoxicație severă a corpului, dureri de cap și dureri articulare.

Pericole și consecințe pentru copil

Dacă neutrofilele copilului sunt mai puțin decât normal, atunci aceasta indică prezența unui proces patologic și o scădere a imunității și, de asemenea, necesită o examinare atentă. Eșecul de a căuta ajutor și de tratament poate duce la o infecție extinsă a organismului prin diverse microorganisme. În cazurile severe, se poate dezvolta peritonită sau sepsis, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Aceste condiții sunt foarte periculoase, deoarece pot fi fatale.

tratament

Ce medicamente pot fi prescrise?

Numai un specialist calificat poate diagnostica procesele patologice, poate identifica cauzele schimbărilor în indicatori și poate prescrie un tratament adecvat. Cursul terapiei și durata ei depind de cauza identificată.

În funcție de motiv, pot numi:

dietă

Când un copil are neutrofile coborâte, este deosebit de susceptibil la diferite infecții și bacterii. Dieta în acest caz este de mare importanță, deoarece alimentele obișnuite pot fi periculoase. Este deosebit de importantă calitatea acestor produse și prelucrarea corespunzătoare. Lista de produse se recomandă, de asemenea, să discutați cu medicul dumneavoastră în funcție de cauza scăderii nivelelor de neutrofile.

Din produsele lactate puteți:

• lapte pasteurizat și iaurt,
• șerbet,
• înghețată în pachete sigilate
• brânză
• deserturi înghețate și prelucrate.

Carnea și peștele pot fi folosite în orice varietate. Este important ca acestea să fie bine gătite, conservate sau fierte. Un astfel de tratament ucide toate bacteriile patogene și, prin urmare, se recomandă utilizarea acestora în această formă.

Este permis să mănânci ouă fierte tare, supe, fructe conservate și congelate, sucuri pasteurizate, cartofi, paste făinoase și produse din făină.

Metode populare

Ratele scăzute ale celulelor sanguine indică faptul că imunitatea copilului este slăbită și necesită sprijin suplimentar. Medicamentul tradițional are o eficacitate ridicată în combinație cu medicamentele.

• Infuzia eficientă de frunze de nuc, care trebuie luată o dată pe zi. În paralel, puteți mânca nucile în cea mai pură formă.
• Întărește perfuzia sistemului imunitar cu afine, nuci și mere. Pentru a face acest lucru, amestecați toate ingredientele cu zahăr și apă. Apoi, fierbeți pe foc și lăsați să se răcească. Amestecul rezultat poate fi consumat cu ceai de trei ori pe zi pentru o lingurita.
• Se utilizează frecvent infuzie de ceapă. 300 gr. Ceapa proaspătă este turnată cu apă și se adaugă zahăr. Amestecul este amestecat timp de 60 de minute. Apoi adăugați miere și lăsați în frigider.

Amestecul este consumat 1 dată pe zi.

profilaxie

Principala măsură preventivă este menținerea sănătății copilului. Este necesar să se efectueze examinări medicale în timp util, iar în caz de simptome de boli, contactați medicul. Este important să monitorizați dieta și igiena copilului, să rămâneți mai proaspăt în aer liber, să evitați hipotermia și daunele mecanice, să vă vaccinați în timp, să vă mențineți un stil de viață activ și să vă consolidați sistemul imunitar.

Dacă respectați măsurile de mai sus, puteți proteja organismul în creștere de la diferite boli.

Este important să rețineți că, în acest caz, tratamentul individual este inacceptabil și poate provoca vătămări ireparabile unui mic organism.

Reducerea neutrofilelor la un copil - primul semn al imunității reduse

Atunci când neutrofilele sunt coborâte la un copil, acesta este întotdeauna un semn de avertizare și ar trebui să vizitați pediatrul cât mai curând posibil. Neutropenia este un semn de imunitate slăbită din cauza organismului patologic. Dar, înainte de a vă sperie, părinții trebuie să ia în considerare ceea ce este considerat o scădere și să afle cum se schimbă rata în funcție de vârsta copiilor.

Există un diapozitiv

Neutrofilul este una dintre soiurile de leucocite. Funcția sa principală este distrugerea microflorei patogene. Există 2 tipuri de celule:

• Stab. Tinerii neutrofile imature, care în cele din urmă dobândesc un nucleu cu drepturi depline.
• Segmentat. Ei sunt considerați "războinici" ai sistemului imunitar și distrug microorganismele periculoase. În procesele infecțioase acute, neutrofile segmentate sunt întotdeauna ridicate la un copil.

Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât este mai mare nivelul neutrofilelor:

De asemenea, ar trebui să se acorde atenție raportului dintre elementul de înjunghiere și elementul segmentat. Un copil de până la 5 zile de viață în compoziția sângelui are până la 5% din tije, dar această cifră scade la 1%.

Neutropenia este considerată a fi o scădere a numărului de celule sub limita inferioară a normei, iar excesul de limită superioară se numește neutrocită.

După primirea unui semnal de martor cu rezultatele studiului, părinților li se recomandă să se uite nu numai la nivelul neutrofilelor, ci și la raportul dintre celulele tinere și cele mature. Creșterea sângelui de bastoane cu mai mult de 1% indică, de asemenea, evoluția patologiei.

Indicatii pentru diagnosticul de laborator

Studiul pentru a determina formula leucocitelor (aceasta include și neutrofilele) a fost inițial numit pentru sugari încă în spital. Analizele ulterioare se fac de 1-2 ori pe an. Motivul numirii este:

• examinarea fizică de rutină a copiilor sănătoși;
• deteriorarea bunăstării copilului.

Cercetarea periodică ajută la detectarea în timp util a anomaliilor din formula leucocitelor și la descoperirea unei boli ascunse.

Uneori declinul este precedat de o creștere.

Atunci când neutrofilele sunt crescute la un copil, aceasta înseamnă că sistemul imunitar răspunde prin creșterea producției de celule la factorii adversi. Cauza neutrocitelor poate fi:

• infecții (fungice, bacteriene sau virale);
• inflamații infectate (artrită, SLE, apendicită);
• otrăvire;
• arsuri mari;
• pierdere de sânge;
• trofic ulcer;
• anemie hemolitică;
• oncologie;
• postoperator.

Dacă neutrofilele sunt ridicate la un copil și zahărul din sânge este crescut, atunci diabetul poate fi cauza.

Expunerea prelungită la factorii adversi conduce la faptul că sistemul imunitar este epuizat treptat, există o scădere a producției celulare și un indice crescut de neutrofile este mult redus.

Cauzele neutropeniei

Dacă neutrofilele sunt coborâte la un copil, există mai multe mecanisme de dezvoltare a anomaliilor:

• inhibarea germenilor ososi (se sintetizează mai puține celule);
• moartea masivă a elementelor neutrofile (în procesele infecțioase severe).

Pentru a reduce numărul de neutrofile poate:

• procese infecțioase pe termen lung;
• boli non-comunicabile;
• anomalii congenitale;
• factori externi.

Infecții prelungite

Sistemul imunitar răspunde penetrării patogenului patogen prin creșterea producției de celule limfocitare, care mor când microorganismele sunt distruse. Cu infecții prelungite, resursele organismului sunt epuizate treptat, iar distrugerea neutrofilelor depășește sinteza elementelor noi.

Următoarele procese infecțioase pot reduce indicele neutrofilelor:

• SARS;
• gripă;
• rubeola;
• hepatita;
• varicelă;
• fungice.

Infecția neutropeniei are un prognostic favorabil, iar formula de sânge este aproape întotdeauna restaurată după vindecarea bolii.

Boli ne-comunicabile

Nivelurile scăzute de neutrofile sunt caracteristice unor afecțiuni cronice:

• anemie;
• leucemie;
• tumori neoplasme;
• hipertiroidism;
• conditii care cauzeaza hiperfunctionarea splenica;
• pancreatic patologie (diabet, pancreatită);
• artrita;
• boala cardiacă reumatoidă.

În aceste condiții, epuizarea sistemului imunitar poate provoca adăugarea de infecții secundare și vă poate face mai gravă.

Anomalii congenitale

În cazuri rare, neutrofilele copilului pot fi reduse din cauza disfuncției congenitale a formării sângelui:

• Agranulocitoză Kostman. Boala este moștenită într-o manieră autorecesivă și se caracterizează printr-o scădere constantă a neutrofilelor. După naștere, copilul, datorită slăbiciunii sistemului imunitar, suferă foarte mult de infecțiile virale și crește greutatea.
• Ciclic. Aproximativ o dată la 3-4 săptămâni, indicele neutrofil al bebelușului scade, fiind auto-restaurat. Acești copii sunt vulnerabili la infecții numai în perioadele de neutropenie.

La copiii mai mici de 2 ani, neutropenia benignă este deseori determinată. În ciuda nivelului scăzut de neutrofile, sugarii nu găsesc semne ale bolii și copiii se dezvoltă normal. În această condiție, se indică observația unui cardiolog, a unui hematolog și a unui pediatru. De obicei, până la 2 ani, formula de sânge este normalizată.

Factori externi

Insuficiența de neutrofile apare adesea la copii sub influența cauzelor terților:

• luând anumite medicamente (citostatice, anticonvulsive, etc.);
• beriberi;
• scăderea drastică în greutate;
• șoc anafilactic.

Pentru diagnosticul proceselor patologice este importantă nu numai natura neutropeniei, ci și restul formulei leucocitelor. Un indicator cantitativ al unor astfel de celule, cum ar fi un monocite sau limfocite, va da informatii suplimentare despre procesele care apar in sange si va ajuta la identificarea rapida a bolii sau a factorului provocator.

Semnele externe ale declinului neutrofilelor

Manifestările clinice ale faptului că neutrofilele sunt reduse în sângele unui copil depind de ce factor a provocat o scădere. Neutropenia în copilărie se poate manifesta:

• slăbiciune;
• transpirație;
• tulburări intestinale;
• frecvente răceli;
• erupții cutanate (pustule sau ulcerative);
• slabă vindecare a rănilor;
• stomatită.

Anomaliile sunt asimptomatice numai cu neuropenia benignă la sugari.

Mamele și tații ar trebui să fie vigilenți dacă copiii sunt bolnavi de mult timp sau dacă rănile lor se vindecă prost. Neutropenia pe cont propriu nu trece și, cu o scădere prelungită a imunității, se pot dezvolta condiții care pot pune viața în pericol.

Metode de tratament

Nu există o terapie specifică pentru creșterea neutrofilelor reduse. Tratamentul prescris depinde de cauza anomaliilor:

• Infecție. Medicamentele sunt prescrise pentru a suprima activitatea agentului patogen (antifungice, antivirale), iar pacientului îi sunt oferite condiții optime, astfel încât organismul copilului să poată combate mai repede boala (odihnă în pat, băutură grea, consum de vitamine).
• Patologii non-infecțioase. Boala principală este tratată.
• Congenital deficit de neutrofile. Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, se recomandă administrarea de agenți antibacterieni. În cazurile severe, atunci când neutrofilele segmentate sunt coborâte la un copil la 0,5 * 109 / l și mai puternice, se indică medicamente care stimulează activitatea unui germeni osoși. În cazurile de neutropenie severă, se poate efectua un transplant de creier donator.
• Neutropenie benignă. Efectuarea terapiei nu este necesară, dar este indicată observația unui medic. Astfel de copii donează sânge de câteva ori pe an pentru a controla numărul de leucocite.
• Influența factorilor externi. Agentul provocator este eliminat (anularea medicamentelor, reaprovizionarea deficientelor de vitamina).

Dacă scăderea neutrofilelor este provocată de boli sau factori externi, atunci după eliminarea cauzei provocatoare, formula leucocitelor este restaurată singură. Stimularea creșterii osoase și a altor măsuri specifice se efectuează numai cu neutropenie severă.

Dacă neutrofilele unui copil sunt coborâte, acest lucru indică un sistem imunitar slăbit. Pentru a identifica anomaliile în timp util, părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape sănătatea copiilor, să ia testele în mod regulat și, la primul semn de boală, să contacteze imediat un pediatru.