Niveluri ridicate ale potasiului din sange

Funcționarea normală a corpului uman este asigurată de un conținut suficient al tuturor componentelor necesare activității vitale. Abaterile de la norma oricăruia dintre ele se confruntă cu încălcări grave ale muncii organelor și, în unele cazuri, duc chiar la moarte.

Unul dintre aceste elemente este potasiul - unul dintre cele două componente principale ale metabolismului apei și electroliților. Mai mult decât atât, dacă reducerea acestui element în organism nu este considerată o patologie care pune în pericol viața, atunci starea în care potasiul din sânge este ridicat este adesea definit ca fiind critic și necesită asistență medicală imediată.

Importanța potasiului pentru organism

Elementul chimic potasiu (K), conținut în corpul uman, este predominant o componentă intracelulară - procentul său în celule este de 89%, în timp ce în afara ei este de numai 11%. În timp ce sodiul (N) este un element care, împreună cu K, participă la metabolismul electrolitic, este localizat în cea mai mare parte în afara celulelor, ceea ce permite crearea de curenți electrici pe ambele părți ale membranelor celulare.

În plus față de această funcție importantă, potasiul menține echilibrul de apă-sare al organismului și echilibrul acido-bazic al sângelui. Datorită lui, presiunea osmotică și controlul producerii unui anumit număr de enzime se efectuează, ceea ce face K un element indispensabil pentru metabolismul proteinelor și carbohidraților. Potasiul joacă un rol major în sinteza proteinelor și este implicat în conversia zaharurilor în glicogen.

Fără acest element, funcționarea normală a tractului digestiv (tractul gastrointestinal), în special a intestinului, a sistemului urinar (renal) și a sistemului cardiovascular, ar fi imposibilă. Potasiul este implicat direct în funcționarea țesutului nervos și muscular, contribuind la transmiterea impulsurilor neurale către fibrele musculare.

De ce apare creșterea microelementelor?

Principalele motive pentru creșterea K în sânge (hiperkaliemie) pot fi împărțite în două grupuri - primul grup include factori care conduc la defalcarea celulelor cu eliberarea ulterioară a elementului dincolo de membrane. Și la al doilea - boli ale sistemului urinar, care reduc capacitatea rinichilor de a elimina potasiul din organism.

În plus, un exces ușor al normelor poate fi observat în timpul efortului fizic sau atunci când există un exces în dieta alimentelor care conțin potasiu. Astfel de motive nu se aplică patologiei numai dacă concentrația lui K nu este prea mare.

Hiperkaliemia cu defecțiuni celulare

Condițiile patologice în care există o creștere a potasiului seric includ următoarele:

• înfometarea cu oxigen a structurilor celulare;
• arderea bolii, dezintegrarea neoplasmelor;
• intervenții chirurgicale;
• prelungirea postului sau o dietă strictă;
• creșterea greșită a glicogenului sau a proteinelor;
• deficit de insulină cu zahăr ridicat;
• acidoza metabolică (acumularea de acizi);
• vătămări grave însoțite de comprimarea țesuturilor;
• leziuni necrotice cauzate de leziuni sau infecții;
• șoc anafilactic (permeabilitate crescută a membranelor celulare).

De asemenea, eliberarea de potasiu are loc datorită hemolizei (intracelulară și intravasculară). În mod normal, acesta este un proces continuu, deoarece celulele roșii ale sângelui trece prin ciclul lor de viață și sunt distruse, astfel încât elementul intră în fluxul sanguin fără a schimba nivelul obișnuit de concentrare. Dar, cu procesele patologice de natură autoimună, infecțioasă, inflamatorie sau toxică, hemoliza celulelor roșii se desfășoară mult mai repede, ceea ce crește semnificativ conținutul de potasiu. Asemenea condiții necesită urmări urgente și prescripții de tratament.

Hiperkaliemia în patologiile sistemului urinar

Nivelurile ridicate de potasiu în sânge înseamnă, în multe cazuri, o încălcare a capacității funcționale a organelor sistemului urinar și, în special, a rinichilor. În contextul unor astfel de abateri, se dezvoltă adesea insuficiență renală acută și cronică (ARF și CRF). Astfel de consecințe reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății pacienților.

Deci, bolile sistemului urinar, în care există creșterea potasiului în sânge, includ:

• nefrită (proces inflamator în rinichi) - lupus sau provocat de medicamente;
• diabetică nefropatie (boală vasculară renală) la pacienții cu diabet zaharat;
• reducerea funcției de excreție cu scăderea excreției ionilor de potasiu;
• deshidratare datorită excreției urinare excesive - poliurie;
• reducerea diurezei - oliguria și absența completă - anurie.

Adesea există o rată ridicată de potasiu în rezultatele analizelor efectuate la pacienții supuși tratamentului:

• Medicamente care conțin potasiu. Administrarea excesivă duce la hiperkaliemie iatrogenă, care se dezvoltă adesea la pacienții cu CKD.
• Indomethacioame, Captopril, relaxante musculare și medicamente diuretice care economisesc potasiul.
• Glicozide. În unele cazuri se poate dezvolta intoxicație severă, ceea ce reduce activitatea K, N și ATP.
• Medicamente pentru transfuzia de sânge. Transfuzia de sânge depășită este amenințată de otrăvirea cu potasiu.

În plus, concentrațiile plasmatice K vor crește în anumite tipuri de anemie (scăderea numărului de celule roșii din sânge), modificări hormonale în activitatea cortexului adrenal, cum ar fi boala Addison. Potasiul este, de asemenea, capabil să crească paralizia periodică a familiei - o boală destul de rară generată genetic. Când se mărește K, se observă numai în perioadele de atacuri, deși acest lucru nu este necesar. În alte cazuri, această cifră poate fi în limitele normale sau chiar redusă.

Trebuie remarcat faptul că cauzele femeilor și bărbaților, care duc la o creștere a lui K, pot fi diferite de factorii care caracterizează copilul. Astfel de modificări ale nivelului de potasiu sunt adesea cauzate de creșterea inegală a corpului copilului și au următoarele valori standard:

• sugari 1 săptămână de viață - 3,7-5,9 mmol / l;
• sugari și copii de 3 ani - 4,1-5,3 mmol / l;
• copii de la 3 la 14 ani - 3,4-4,7 mmol / l.

În timp ce pentru adolescenți și adulți, 3,5-5,1 mmol / l este considerat valorile normale. În același timp, nu trebuie să uităm de impactul bolilor concomitente și cronice asupra acestui indicator, ceea ce poate agrava semnificativ starea pacientului.

Principalele manifestări ale hiperkaliemiei

Simptomele excesului de K în organism depind în mod direct de conținutul său - adică, cu cât este mai mare norma, cu atât mai puternice sunt semnele stării patologice a pacientului. Principalele manifestări ale hiperkaliemiei sunt:

• slăbiciune a mușchilor, cauza care este depolarizarea celulelor și deteriorarea excitabilității lor;
• oboseală, apatie, letargie, pierderea apetitului, somnolență, letargie, amorțeală a membrelor;
• încălcarea activității cardiace, exprimată printr-o creștere a ritmului contracțiilor miocardice;
• un nivel prea ridicat de K poate duce la paralizia mușchilor respiratori;
• tulburări ale conștienței, sări bruște ale tensiunii arteriale (tensiune arterială), tahicardie, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație.

Efectul cardiotoxic al lui K este clar vizibil pe electrocardiogramă (ECG). În timpul înregistrării, creșterea intervalului PQ și extensia QRS este determinată imediat, unde P nu este fixă ​​și conducerea AV încetinește. Datorită lățimii sale, complexul QRS fuzionează cu valul T, de unde curba începe să semene cu sinusoidele.

Astfel de modificări sunt asociate cu asisol și fibrilație ventriculară. În același timp, este demn de remarcat faptul că, chiar și cu valorile K mai mari decât cele normale și inferioare, nu este posibilă identificarea unei corelații clare cu abaterile de pe electrocardiogramă. Acest lucru înseamnă că ECG nu permite evaluarea completă a efectului cardiotoxic al potasiului.

În cursul practicii medicale, se disting complexele caracteristice ale simptomelor pentru intervalele care corespund valorilor specifice. Astfel, atunci când concentrația K este depășită la valoarea de 7 mmol / l, starea pacientului necesită spitalizare urgentă, așa cum este adesea detectată în cazul stărilor acute de urgență ale pacientului.

Inițial, manifestările nu au o imagine pronunțată - poate fi slăbiciune, somnolență, oboseală. Pacienții vârstnici iau aceste simptome pentru o creștere a tensiunii arteriale și nu se grăbesc să solicite ajutor calificat, ceea ce este o concluzie atât de periculoasă. În etapa următoare, persoana este practic incapabilă să se miște independent, există amorțeală în brațe și picioare. Este inhibată, dezorientată și există o scădere a răspunsului la durerea externă (injectare, furnicături).

Apare opresiunea activității mentale. La valori de 8 mmol / l, se produce o tulburare a conștienței, se schimbă activitatea cardiacă - se dezvoltă tahicardie și apar fluctuații puternice ale tensiunii arteriale. Ritmul cardiac poate crește până la 250 de batai, cu asistolie, fibrilație, care poate provoca comă sau moarte. Nivelul de potasiu din plasmă de 10 mmol / l este estimat ca fiind esențial pentru organismul uman. În 85% din cazurile cu astfel de valori, decesul provine de la stop cardiac.

Metode de diagnosticare

Înainte de a prescrie tratamentul unui pacient cu simptome de hiperkaliemie, se efectuează un examen cuprinzător pentru a afla de ce acest coeficient a crescut. Chiar dacă, de exemplu, în analiza biochimică a sângelui sa constatat că indicatorul este prea mare, toate metodele de diagnostic necesare vor continua să fie efectuate. Același lucru este valabil și pentru înregistrările ECG cu semne de hiperkaliemie.

Primul pas este re-donarea de sânge, deoarece uneori rezultatele pot fi false. Acest lucru se întâmplă atunci când se ia tehnica inadecvată a biomaterialului (aplicarea prelungită a unui ham sau examinarea precoce a unei probe de sânge). Apoi a determinat concentrația de K în urină. Dacă există semne de boli ale sistemului urinar, valorile pot atinge sau chiar depăși 30 mmol / l.

Se efectuează un ECG sau se ia în mod repetat un alt film pentru a confirma suspiciunea de modificări ale ritmului cardiac. Cu un exces semnificativ al normei K - mai mult de 7 mmol / l, se efectuează un test rapid, care vă permite să vedeți o imagine mai completă a stării pacientului. Utilizându-l, cantitatea de cationi din ser, inclusiv calciul ionizat, este estimată.

În plus, medicul poate prescrie un test de sânge pentru calcitonina, un hormon tiroidian care controlează metabolismul calciului. Este uneori necesară efectuarea unui diagnostic primar și ajută la urmărirea modificărilor în metabolismul electrolitic, precum și în metabolismul apei-sare. Numai trecerea tuturor examinărilor necesare va oferi un diagnostic precis și dezvoltarea unor tactici terapeutice eficiente.

tratament

Patologia, care afirmă o creștere a plasmei K, poate fi detectată numai de un specialist. Dacă concentrația acestui element este mult mai mare decât în ​​mod normal, atunci pacientul este spitalizat imediat în spital. Cu simptome pronunțate de hiperkaliemie, cu o încălcare paralelă a funcției renale, medicul poate prescrie dializă peritoneală (prin peritoneu) sau hemodializă.

Dacă valorile sunt prea mari și nu există timp pentru curățarea sângelui, se efectuează flebotomie (sângerare), ceea ce reduce volumul de sânge circulant. Pentru a reduce rata reacțiilor metabolice, se efectuează suplimentar introducerea medicamentelor anabolice. Cu indicatori non-critici (până la 6 mmol / l), cu menținerea funcționării normale a ficatului și a rinichilor, este prevăzută o terapie menită să crească diureza.

Pentru a reveni la potasiu în celule și, prin urmare, la scăderea nivelului plasmatic, se administrează injecții cu insulină cu glucoză. În paralel, picurătorii sunt plasați cu clorură de calciu, ceea ce permite o creștere a volumului sanguin. Deoarece există o încălcare a echilibrului apă-sare în cazurile de hiperkaliemie, este necesar să se ajusteze dieta și băuturile astfel încât sarea să intre în organism la un nivel minim. Pentru a face acest lucru, ar trebui să excludeți din dieta alimentele cu conținut ridicat de potasiu.

În plus, cu un grad mic de hiperkaliemie, puteți utiliza remedii folk pentru a reduce concentrația elementului. Acestea includ consumul de ceai verde și decoctul de musetel, care asigură o diureză crescută și o îmbunătățire a excreției de potasiu din organism. Chiar și cu o hiperkaliemie scăzută, care permite tratamentul la domiciliu, controlul nivelului de potasiu este obligatoriu. În caz contrar, există un pericol de creștere, care poate duce la apariția complicațiilor.

Cauze și simptome de creștere a potasiului în sânge

Funcționarea corectă a organelor și sistemelor umane este asigurată de conținutul echilibrat al tuturor elementelor din sânge. Dacă compoziția nu reușește, aceasta duce la anumite încălcări. Unul dintre elementele importante (electroliți) din sânge este potasiul, care este implicat în funcționarea diferitelor sisteme ale corpului (inima, tractul digestiv, creierul). Dacă, din orice motiv, potasiul este crescut în testul de sânge, atunci persoana poate avea o funcționare defectuoasă a organelor și prezența simptomelor caracteristice.

Rata și cauzele creșterii cantității de potasiu

Rata de potasiu în sânge variază în funcție de vârsta pacientului și este: pentru un copil sub 1 an - de la 4,1 până la 5,3 mmol / l; în vârstă de la 1 an la 14 ani - de la 3,4 la 4,7 mmol / l; pentru bărbați și femei adulți - de la 3,5 până la 5,5 mmol / l. Concentrarea crește din diferite motive, dintre care există fals și adevărat. În primul caz, nivelul crește ca rezultat al:

• utilizarea prelungită a medicamentelor cu conținut ridicat de potasiu;
• strângerea umărului cu un ham;
• încălcarea regulilor de stocare a materialului studiat;
• concentrația mare de trombocite și leucocite în sânge;
• prelevarea de probe de sânge pentru analiză după administrarea de medicamente care conțin potasiu;
• leziuni traumatice ale venei la efectuarea analizei;
• în mod constant ridicat datorită predispoziției ereditare.

În cazul în care adevărata creștere a potasiului în sânge, determină o generalizată combinate în două grupe: ieșirea insuficiente din funcția renală a corpului Abuz și creșterea excreției de potasiu în spațiul extracelular al descompunerea proteinelor. Concentrația crescută de potasiu în testul de sânge poate fi detectată atât la bărbați, cât și la femei. Cantitatea crescuta de potasiu din sange poate fi detectata din cauza unor boli cum ar fi:

• insuficiența renală și alte patologii ale rinichilor;
• tulburări metabolice;
• uremie cronică;
• deshidratare;
• traumatisme extinse și leziuni ale țesutului ars;
• hipoxie;
• insuficiență hormonală;
• tulburări depresive, neurastenie, suprasolicitare;
• patologie cu afectare a funcției urinare;
• diabetul comă.

Puteți auzi adesea opinia că nivelul de potasiu din testul de sânge este ridicat ca urmare a unei mese cu un conținut ridicat, dar o astfel de deviere poate să apară numai dacă procesul de îndepărtare din organism este perturbat. Prin funcționarea corectă a rinichilor și a sistemului urinar, elementul următor este ușor îndepărtat din corp.

Simptomele încălcării

Echilibrarea conținutului de electroliți (magneziu, clor, sodiu, potasiu) este importantă pentru toate sistemele și organele umane. Cantitatea normală de potasiu din sânge asigură funcționarea corectă a inimii și a mușchilor. Un nivel ridicat de potasiu în sânge se reflectă în principal pe aceste organe și se manifestă în următoarele:

1. Tulburări ale ritmului cardiac. Posibile tahicardii ventriculare paroxistice și alte tipuri de aritmii.
2. Tulburări serioase de conducere în fibrele nervoase ale inimii.
3. Slăbiciune musculară, paralizie a țesutului muscular.
4. Perturbarea sau pierderea senzației și a funcției motorului.
5. Tulburări respiratorii, până la oprirea completă.
6. Tensiunea arterială scade.
7. Apariția extrasistolelor (contracție precoce a inimii).
8. Convulsii, fără stări sincopale (leșin).

Dacă nivelul de potasiu din sânge depășește norma, atunci aceasta va afecta sistemul nervos. Simptomele neurologice sunt exprimate prin bulgări și anxietate. Atunci când hiperkaliemia la copii este importantă să acorde o atenție deosebită acestui lucru, deoarece acesta poate fi un semn al prezenței diabetului sau a bolii renale. Simptomatologia se manifestă prin plânsul constant, agitația, mirosul de acetonă din gură. Este important să rețineți că o concentrație excesiv de mare de potasiu în sânge poate provoca paralizie musculară sau stop cardiac.

Tratamentul și prevenirea

Dacă, conform rezultatelor analizei, se determină un nivel ridicat de potasiu în sânge, tratamentul trebuie început fără întârziere. Pentru a face un diagnostic corect și a determina cauza creșterii, medicul prescrie teste suplimentare. Numai un specialist calificat ar trebui să descifreze rezultatele analizelor și concluziilor, este dificil de interpretat independent. În plus, medicul va trimite urina la potasiu, precum și sânge pentru a studia alți indicatori. În mod necesar, cu cantități mari de potasiu din sânge efectuați un ECG.

Pentru a reduce concentrația de potasiu în sânge, recurgerea la un tratament complex. Împreună cu administrarea de medicamente, trebuie să urmați o dietă.

În primul rând, doriți să eliminați complet sau să reduceți doza de medicamente care conțin potasiu în compoziția sa. Sunt injectate injecții intravenoase cu preparate speciale care reduc concentrația oligoelementelor. Injecțiile de glucoză, insulina pot fi prescrise pentru a spori procesul de mișcare intracelulară a potasiului.

Cu uremie sub formă cronică, se prescrie flebotomie (sângerare). Hemodializa (clearance-ul extrarenal de sânge) este utilizată pentru insuficiența renală datorită faptului că rinichii nu pot face față performanțelor funcțiilor lor. Pentru a scădea concentrația de potasiu în sânge, sunt prescrise medicamente diuretice (diuretice). Metoda este eficientă și vă permite să reduceți rapid concentrația oligoelementelor datorită rezultatelor accelerate în urină. Diureticele se administrează pe cale orală sau prin administrare intravenoasă.

În plus, medicamentele trebuie să urmeze o dietă. Produsele care conțin potasiu ar trebui să fie excluse din rația zilnică sau să fie reduse la minimum. În cazul hiperkaliemiei, este permisă o cantitate maximă de 2 grame de potasiu pe zi. Produsele cu un conținut ridicat de oligoelemente includ: produse din pește marine, banane, leguminoase, ciocolată amară, varză, citrice, pepene galben, struguri. Tratamentul hiperkaliemiei va fi cât mai de succes posibil numai printr-o abordare integrată, deci este necesar să treceți analiza la timp și să începeți tratamentul.

Valoarea altor electroliți pentru organism

Procesele biochimice din organism sunt efectuate datorită conductivității electrice. În sângele uman, sărurile, acizii și alcalinele sunt prezentate sub formă de electroliți de diferite forme. Ca urmare a degradării, ele formează particule microscopice cu încărcături opuse. În organismul uman, electroliții sunt prezenți sub formă de elemente cum ar fi sodiu, magneziu, clor, potasiu și altele. Funcțiile oligoelementelor sunt diverse și importante pentru a asigura funcționarea stabilă a organelor și a sistemelor.

Magneziul este un element esențial care este necesar pentru funcționarea inimii, a sistemului nervos și a mușchilor. Magneziul joacă, de asemenea, un rol important în procesele de schimb de calciu, fosfor, sodiu și potasiu. Promovează conversia glucozei în energie. Proprietatea principală și specială a magneziului este prevenirea stresului. În combinație cu calciu, furnizează dinți sănătoși. Magneziul are un efect pozitiv asupra procesului de depunere a calciului, ajută la prevenirea urolitiazei și colelitizei.

Principalele funcții ale clorului în organism sunt reglarea pH-ului sanguin și menținerea presiunii osmotice. Clorul are un efect pozitiv asupra funcționării ficatului și ajută la îmbunătățirea procesului digestiv. Următorul element se găsește în sare de masă și măsline. Diagnosticul clorului se efectuează în patologiile rinichilor, insipidul diabetului, bolile glandelor suprarenale. În cazul modificării nivelului de clor din cauza bolii, indicatorul este considerat împreună cu alte oligoelemente.

Sodiul pentru om este important în asigurarea creșterii corecte, a funcționării fibrelor nervoase și a mușchilor. Sodiul ajută la menținerea elementelor urinare în sânge (calciu, magneziu, clor). Prezența sa în sânge, în limitele normale, ajută la evitarea contactului termic și a inimii. Sursele naturale de microelemente sunt midii, crustacee marine, sare, sfeclă, carne de vițel, morcovi. Analiza studiului sodiului pentru diagnosticarea bolilor se face simultan cu alți electroliți (magneziu, clor, potasiu și altele).

Datorită conținutului echilibrat de potasiu și alte oligoelemente din sânge, funcționarea corectă a organelor și a sistemelor este asigurată. Atunci când concentrația se abate de la normă, se observă apariția simptomelor caracteristice și afectarea bunăstării pacienților. Eșecurile pot apărea la orice vârstă atât la bărbați, cât și la femei. Inspectarea și testarea periodică de rutină va ajuta la începerea tratamentului în timp util și va evita consecințele neplăcute. A neglija o vizită la medic este foarte nedorită.

Cauze ale creșterii potasiului în sânge

Adesea, oamenii se confruntă cu faptul că indicatorul de potasiu din sânge este ridicat, cauzele pot varia. Potasii crescuți în sânge sunt denumiți hiperkaliemie. Un astfel de diagnostic se face atunci când rata de potasiu în sânge este crescută mai mult de 5,3 mmol / l. Aproximativ zece procente din pacienții spitalizați în spitale sunt diagnosticați cu această patologie cu diagnostice legate de insuficiența sistemului responsabil cu excreția urinei. În ultimii ani, cantitatea mare de potasiu din sânge apare adesea la persoanele care iau în mod constant medicamente pentru hipertensiune arterială.

Caracteristicile oligoelementelor

În sângele femeilor și bărbaților, potasiul joacă un rol important. Acesta este un cation care are o sarcină pozitivă. În același timp, sodiul îl face o pereche constantă. Diferența dintre potasiu și sodiu este că sodiul se găsește în cea mai mare parte în spațiul extracelular, iar potasiul se află în interiorul celulei. Datorită acestui fapt, se creează potențialul membranei, care permite fibrelor musculare să se contracteze. În plus, sodiul combinat cu potasiu permite efectuarea impulsului nervos. În sângele unui copil și al unui adult, cationul participă la activarea enzimatică, menținând echilibrul în ceea ce privește cantitatea de apă și sărurile și formarea echilibrului acido-bazic.

Studiile au arătat că, în corpul copiilor și al adulților, mai multe mecanisme naturale sunt responsabile pentru transportul de potasiu și menținerea normelor sale. Principalul rol, atunci când indicatorii sunt normalizați, îl joacă rinichii. În acest caz, acționează hormonul suprarenal aldosteron. Substanța activă efectuează procesul în așa fel încât să se formeze o cantitate crescută de sodiu în sânge. Un astfel de proces este asociat cu tubulii renale, care se caracterizează prin aspirație inversă, care afectează conținutul de potasiu din sânge în direcția descendentă, îndepărtându-l cu urina.

Dacă pârghiile responsabile de reglementare funcționează incorect, membranele celulare își pierd excitabilitatea obișnuită, ceea ce poate afecta funcționarea sistemelor nervoase, musculare și cardiace, chiar și modificări patologice. La fel de important în sânge și magneziu. Se referă la un oligoelement care este prezent în sânge într-o stare legată. Cel mai adesea este o parte integrantă a macromoleculelor biologice. Este reprezentat în principal în interiorul celulei și nu în fluidul intracelular. Din acest motiv, se consideră un ion intracelular. Indicatorul standard de magneziu vă permite să vă mențineți activitatea normală a inimii.

Norma la femei și bărbați, când vine vorba de magneziu, ar trebui să fie în intervalul de 0,8-1,2 mmol / l. Indicatorul poate fi redus și supraestimat din motive patologice. Având în vedere sodiul, este de remarcat faptul că acesta este ionul principal al fluidului situat în afara celulei. Sodiul este normal în sângele unui adult ar trebui prezentat în intervalul de la 123 la 140 mmol / l.

În acest caz, un factor în declinul corpului copilului sau al adultului va fi retragerea sodiului cu descărcare. 90% din corpul organismului rupe urina cu el, restul este împărțit între fecale și transpirație. Sodiul este important în ceea ce privește presiunea osmotică și pH-ul în sânge. În plus, activitatea sistemelor organice deja menționate mai sus nu merge fără ea.

Dacă sângele de sodiu este peste normal, poate apărea edem. Excesul de concentrat de sodiu în lichidul extracelular duce la formarea deshidratării, iar prezența unor cantități mari de sodiu în interiorul vaselor afectează volumul de sânge care circulă în organism, conducând la creșterea tensiunii arteriale.

Motivele creșterii și descreșterii

Revenind la creșterea cantității de potasiu în sânge, cauzele acestui fenomen pot fi diferite. Excepția la aceasta este exercițiul fizic, efectuat cu intensitate ridicată, deoarece în acest caz, cu un conținut ridicat de potasiu în sânge, nu se vorbește de nici o patologie. Vorbind despre orice încălcare a legii, creșterea cantității de potasiu din sânge poate apărea pe fondul leziunilor grave, necrozei, hemolizei din interiorul celulei sau a vaselor de sânge. În mod normal, acest proces este efectuat în mod continuu. Acest lucru se datorează încheierii ciclului de viață al celulelor roșii din sânge, care "se îmbătrânesc" și sunt distruse.

Cu toate acestea, într-o serie de cazuri de natură infecțioasă, toxică, autoimună sau traumatică, organismul începe să-și piardă mai rapid celulele roșii din sânge, ceea ce duce la creșterea testului de sânge pentru potasiu.

Din lista de motive, nu pot fi excluse foametea, arsurile, dezintegrarea părților tumorale și intervențiile chirurgicale. Nivelul de potasiu din sânge crește pe fondul șocului, a lipsei de oxigen în țesuturi și a acidozei de tip metabolic. Dacă vorbim despre un pacient cu hiperglicemie, rata de potasiu din sânge tinde să crească cu o deficiență de insulină. În același mod, dezintegrarea rapidă a proteinelor și glicogenului, creșterea permeabilității, expusă de membranele celulare externe, permite ca potasiul să părăsească celula. Nu putem exclude o serie de leziuni renale, tulburări hormonale. În cele mai multe cazuri, acest lucru se datorează muncii necorespunzătoare a glandelor suprarenale.

Problema modului de a reduce nivelul de potasiu poate apărea și atunci când se utilizează excesiv de medicamente care conțin potasiu. Același efect este exercitat de anumite medicamente, deshidratarea corpului, care rezultă din poliurie. De ce poate fi o rată crescută la pacienții care au transferat recent sânge? Este posibilă transfuzia sângelui vechi, în care a început să se dezvolte intoxicația cu potasiu.

Este imposibil să se excludă o astfel de boală neobișnuită ca paralizia hiperkaliemică periodică familială. Pentru a le transfera se folosește calea dominantă autosomală. Acest fenomen este foarte rar, astfel încât în ​​lista celor care schimbă nivelul normal de potasiu pentru ao face poate fi rar.

În general, toate cele de mai sus pot fi împărțite în două grupuri. Potasiul crește datorită:

• defalcare pe celule;
• reducerea excreției de potasiu de către rinichi.

În primul caz, problema creșterii cantității de potasiu pe fondul eliberării sale excesive, în al doilea caz patologia renală sau alte cauze asociate cu sistemul urinar joacă un rol.

Desigur, există mulți factori reducători de pot. O cifră mică poate apărea pe fondul unei diete, ceea ce presupune excluderea unei cantități mari de acest oligoelement, o nevoie crescută de organism pentru potasiu, observată adesea după intervențiile chirurgicale.

Ambele mame în timpul și după naștere se confruntă cu un astfel de declin. În același mod, leziunile craniene, problemele tiroidiene, stresul și șocul sunt afectate. Supradozajul cu insulină, un număr de medicamente, deshidratarea și fistula în stomac și intestine pot determina o scădere.

Simptomele manifestării

Deoarece potasiul este o parte integrantă a oricărui organ și sistem al corpului uman, simptomele clinice ale deficienței sale sunt prezentate în număr mare, astfel că este logic să le enumerăm împreună cu manifestări din diferite grupuri de organe.

Cât de puternic se vor manifesta simptomele hiperkaliemiei depinde de cât de ridicat crește nivelul de potasiu. Cu cât este mai mare scorul, cu atât semnele mai puternice vor fi întâlnite. Unul dintre acestea este slăbiciunea musculară. Acest lucru se întâmplă în contextul depolarizării celulare și a excitabilității sale reduse. Cantitatea crescută de potasiu afectează negativ ritmul contracțiilor cardiace. Dacă nivelul de potasiu este prea mare, se poate dezvolta paralizia mușchilor respiratori superior.

Creșterea nivelului de potasiu la niveluri critice amenință stopul cardiac, cel mai adesea fixat în diastol. Efectul negativ asupra sistemului cardio este ușor de identificat pe ECG. Schimbările determină fibrilația ventriculară și asistolia. Cu toate acestea, nu este posibilă utilizarea cardiogramei ca metodă de diagnosticare validă.

Uneori, încercând să testeze, o persoană observă că în sânge există potasiu, clor sau altă componentă. În acest caz, este important să nu vă diagnosticați. Clorul, potasiul, sodiul pot crește pe fondul unei varietăți de probleme, deci este important să consultați un specialist. În plus, oligoelementele cum ar fi clorul și potasiul pot fi considerate nocive în termeni de analiză. Ideea este că venipunctura incorectă și procesarea ulterioară a eșantionului determină indicatori falși supraevaluați.

Ca și clorul, potasiul poate fi redus sub influența unor factori. Acest lucru a fost menționat deja mai sus. Se va manifesta în stare de somnolență și slăbiciune, în tremurături de mână și tonus muscular crescut. Vorbind despre respirație și inimă, putem observa o scădere a frecvenței pulsului, o creștere a dimensiunii inimii, în care sunt înregistrate zgomote. În același timp, forța contracțiilor scade, procesele electrice din mușchiul inimii sunt perturbate. Dispnee și șuierături de tip umed sunt înregistrate.

Afectează lipsa de potasiu și de tractul digestiv. Este vorba despre lipsa apetitului, flatulența, vărsăturile și pareza intestinală, care uneori pot duce la obstrucția sa. Nu trebuie să uităm de tulburările hormonale. Este vorba despre intoleranța la glucoză și mecanismul defectuos care este responsabil pentru normalizarea presiunii arteriale renale. vorbind direct de rinichi, o creștere a cantității de potasiu duce, de obicei, la o excreție bogată de urină.

Tratamentul necesar

Clorul ridicat, potasiul sau sodiul trebuie tratate. În același timp, ținând seama de faptul că nivelul microelementelor este influențat de alte boli, tratamentul constă în găsirea cauzei rădăcinii și eliminarea ei. Terapia trebuie să fie formată din minerocorticoizi, lupta împotriva acidozei de tip metabolic. Pacientului i se prescrie o dieta in care exista o lipsa de potasiu.

Trebuie remarcat faptul că, dacă nivelul de potasiu depășește cifra de 7,4 mmol / l, atunci starea acestuia reprezintă deja o amenințare la adresa vieții. În acest caz, pacientul necesită ajutor de prim ajutor. Este vorba de eliminarea imediată a medicamentelor care conțin potasiu. Injecțiile intravenoase de 10% gluconat de calciu sunt utilizate pentru a proteja mușchiul inimii. Pentru a ajuta la eliminarea potasiului din organism, buclei diuretice si tiazidei, rasinile schimbatoare de cationi pot juca un rol important.

Medicii consideră hemodializa cea mai eficientă din toate metodele. Această metodă trebuie utilizată pentru pacienții cu insuficiență renală în forma sa acută sau cronică, pe fondul ineficienței măsurilor luate.

În concluzie, este de remarcat faptul că pacienții care iau un diuretic de tip scumpa de potasiu pentru un curs lung trebuie să fie conștienți de amenințarea hiperkaliemiei, mai ales dacă există probleme renale. Prin urmare, luând astfel de medicamente, este important să excludeți potasiul din dieta obișnuită.

Cauze și simptome de creștere a potasiului în sânge. Patologia care provoacă schimbări ireversibile în organism!

Indicatorii de potasiu din sânge, care depășesc 5,3 mmol / l, reprezintă o condiție periculoasă pentru corpul uman.

O astfel de încălcare se numește hiperkaliemie. Diagnosticul se face la a zecea parte din pacienții care au fost internați în spitalele instituțiilor medicale într-o stare gravă și extrem de gravă.

Potasiu crescut în sânge: ce înseamnă acest lucru și de ce este periculoasă o plasmă serică ridicată, care sunt motivele?

Dezvoltarea de boli ale sistemului urinar (oligurie, anurie), modificări ale sistemului nervos, mecanismele sinaptice insuficiență, insuficiență renală sau hepatică acută, intoxicație generală a organismului, o modificare a echilibrului de apă cu sare (deshidratare) - face parte din motivele pentru dezechilibrul ionic intracelular.

Motive pentru ridicare

Creșterea nivelului de potasiu în sânge, ce înseamnă aceasta, care sunt cauzele și cât de periculoasă este pentru viața și sănătatea pacientului? Este dificil să subestimezi importanța acestui ion. 89% din potasiu este localizat în interiorul membranei celulare, iar restul de 11% este în afara pereților. Prin urmare, cea mai mică schimbare a echilibrului ionului afectează literalmente toate organele umane.

fals

Există o creștere falsă și adevărată a potasiului. În cazul unei creșteri false a unui element, rezultatele pseudopatologice se pot datora unei proceduri incorecte de colectare a sângelui. Motivele pentru rezultatul fals pozitiv al analizei biochimice a sângelui sunt:

• Strângeți hamul umărului mai mult de 3 minute;
• Luarea biomaterialului în timp ce pacientul ia preparate de potasiu;
• Încălcarea tehnicilor de stocare a sângelui (condițiile de temperatură nu sunt menținute);
• Concentrații crescute ale trombocitelor și leucocitelor;
• Tesut venoasă vărsat;
• Patologie de natură ereditară.

Colectarea repetată de sânge este desemnată aproape întotdeauna după un timp pentru un diagnostic precis.

Merită știut! În timpul testelor de laborator repetate, medicul trebuie să avertizeze asupra necesității de a se conforma unei diete speciale. Nu puteți mânca nuci, banane, cartofi, fasole, soia, hrișcă, struguri, pepeni, cacao, dulciuri.

Cauze adevărate

Cauzele adevărate sunt adesea asociate cu o patologie complexă a organelor interne: ficat, rinichi, inimă, pancreas, tiroidian. Există, de asemenea, o serie de factori externi care pot provoca o schimbare temporară a concentrației de potasiu:

• Consumul regulat de alimente cu un procent ridicat de potasiu: fructe uscate, conopidă, ciuperci, nuci, banane. Dacă caracteristicile funcționale ale rinichilor sunt afectate, concentrația ionului în sânge crește, deoarece cantitatea necesară de potasiu nu apare împreună cu uretra. În plus, teste și examinări ale rinichilor, sistemului urinar;
• Insulină scăzută. Îndepărtarea ionului intern din celule se caracterizează printr-o schimbare simultană a compoziției biochimice a sângelui (crește indicele de potasiu). Creșterea concentrației de glucoză are loc pe fondul scăderii insulinei, apare un proces paralel - acidoza (oxidarea fluidului intercelular). O scădere a insulinei poate fi declanșată de arsuri termice extinse ale pielii, de tumori (maligne), de deteriorarea fibrelor musculare;
• Evacuarea uretrală scăzută. Insuficiența renală este cel mai adesea cauza acestui proces. Insuficiența funcției de excreție este însoțită de un risc crescut de dezvoltare a patologiei insuficienței suprarenale. Amiloidoza, lupusul eritematos, diabetul zaharat, AINS sunt, de asemenea, cauze comune ale tulburării;
• Intoxicația prin alcool provoacă o creștere a cantității de potasiu. În procesul de creștere a producției de hormoni hepatice apare eliberarea și excreția ionilor din membranele celulare;
• Tuberculoza și boala Addison sunt de asemenea o cauză comună a acestei patologii;
• Rinichi și insuficiență hepatică;
• Utilizarea diureticelor care conțin potasiu. Medicamentele cu un conținut ridicat de potasiu (Spironolokton, Triamteren, preparate pe bază de păpădie, usturoi și urzică) încalcă transportul prin celule. Grupul de risc include manitol, beta-blocante, heparină, medicamente antifungice, glicozide cardiace. Înainte de a lua testul, se recomandă să întrerupeți administrarea oricăror medicamente și să raportați aceste caracteristici medicului dumneavoastră. De asemenea, este extrem de important să ne amintim de aportul adecvat al acestor medicamente, deoarece supradozajul poate provoca procese ireversibile ale organelor interne.

Cauzele creșterii cantității de potasiu din sânge din organism la femei și bărbați diferă de patogeneza schimbărilor în ionul la copil. Ratele pediatrice modificate variază de la adulți datorită creșterii inegale a organelor. Norme în funcție de vârstă:

• Bebeluș (0-5 zile): 3,7-5,9 mmol / l;
• Infant (5 zile - 3 ani): 4,1-5,3 mmol / l;
• Copiii până la 14 ani: 3,4-4,7 mmol / l.

Important de știut! Primele manifestări ale unei încălcări la un copil pot fi: creșterea tearfulness, iritabilitate, scăderea concentrației, un miros dulce caracteristic din gură (acetonă), greață și pierderea apetitului.

Nivelurile ridicate de potasiu în sângele unei persoane adulte, rata, cauzele și simptomele depind de vârstă, de bolile asociate și de bolile cronice majore.

Concentrația componentei peste 7 mmol / l duce la tulburări complexe ale tonusului muscular, există o schimbare în reacție, letargie și dezorientare.

Excesul de potasiu în sângele unui adult: ceea ce se spune, cauze și simptome caracteristice

Adesea diagnosticate în condiții de urgență acute, care necesită deseori spitalizare urgentă (citiri de peste 7 mmol / l). Simptomele clinice ale acestui proces sunt inițial ușoare: slăbiciune a mușchilor picioarelor și a brațelor, oboseală, apatie, pierderea puterii și pierderea apetitului, somnolență și bătăi cardiace crescute. Astfel de manifestări ale persoanelor în vârstă sunt confundate cu tensiune arterială crescută, ducând astfel corpul dumneavoastră la o stare periculoasă.

Următoarea etapă este însoțită de incapacitatea de a se deplasa independent, amorțirea extremităților inferioare și superioare, letargia, o schimbare a reacției la durere din exterior (reacție slabă sau absentă la injectare, piercing al pielii, ciupitură). Se produce oprirea activității mentale.

Cu indicatori de 8 mmol / l, există o încălcare a conștienței, o schimbare a activității inimii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, tahicardie și o lipsă de aer. Simptomele unei violări a mușchiului inimii (o creștere a ritmului cardiac de până la 250 de bătăi, asistolie, fibrilație), care duc adesea la comă, moarte, sunt observate.

ATENȚIE! Un indicator al concentrației de potasiu în sânge de 10 mmol / l este considerat critic pentru viața umană. În această etapă, mortalitatea survine în 85% din cazuri. Cele mai frecvente cauze ale decesului sunt stopul cardiac.

Acest videoclip vă spune cât de mult potasiu o persoană are nevoie și care sunt simptomele creșterii acesteia:

diagnosticare

Care este norma de potasiu în ser și ce trebuie să faceți în cazul în care analiza este semnificativ mai mare decât norma, când și cum poate fi diagnosticată o creștere a concentrației de ioni? Metodele de diagnosticare pentru detectarea unei boli sunt un studiu cuprinzător al unui biomaterial (plasmă sanguină), care este luat pe stomacul gol dimineața. De asemenea, măsurile de diagnostic includ:

• Test de sânge Norm - 3,3-5,3 mmol / l pentru un adult. Indicatorii care depășesc norma sunt considerați un factor care necesită reexaminarea plasmei sanguine. Hiperkaliemia este pre-diagnosticată;
• Determinarea potasiului în urină cu funcționare defectuoasă a rinichilor și a sistemului urinar (pielonefrită, atrofie, necroză) va fi mai mare de 30 mmol / l;
• ECG. Afișează schimbarea amplitudinii valului T, ACS al inimii cu formarea materiei sinusoidale pe film;
• Testul rapid se efectuează în cazul unui exces serios al indicelui (peste 7 mmol / l), determinându-se numărul de cationi din plasmă.

Metode de tratament

Ceea ce indică creșterea indicatorului de potasiu în sânge poate fi spus numai de către medicul (terapeut) care urmează. Dacă rata este mult mai mare decât în ​​mod obișnuit, este întotdeauna o indicație directă pentru spitalizarea urgentă, auto-medicamentul fiind inadecvat aici.

Cu o hiperkaliemie pronunțată, însoțită de o încălcare a rinichilor, medicul poate decide să efectueze hemodializă și dializă peritoneală. Dacă cifrele sunt mai mari decât cele normale și nu există timp pentru tratamentul terapeutic, se efectuează sângerări. Agenții anabolizanți sunt utilizați pentru a limita procesele catabolice din organism.

Dacă analiza arată date necritice (până la 6 mmol / l) și funcțiile renale și hepatice sunt menținute, se iau măsuri terapeutice pentru a mări diuraza: introducerea unei cantități suplimentare de insulină cu glucoză.

În paralel, se iau măsuri pentru creșterea fluidelor intravenoase (picături de clorură de calciu).

Din moment ce această patologie este observată încălcarea echilibrului apă-sare, este important să se limiteze aportul de sare din exterior (alimente, băuturi).

Este important să vă amintiți! Auto-tratamentul la domiciliu, fără monitorizarea constantă a testelor, este în detrimentul vieții bolnavilor. Auto-medicamentul poate duce la procese ireversibile: stop respirator, insuficiență cardiacă, atrofie hepatică și insuficiență renală.

Un pas important în procesul de tratament este o alimentație adecvată și o dietă specială menită să reducă utilizarea sărurilor și alimentelor interzise:

• Măsline, măsline;
• cartofi;
• banana;
• nuci;
• fasole;
• Saueră și conopidă;
• Pește uleios;
• Carne de porc;
• ficat;
• patrunjel;
• ton;
• morcovi;
• drojdie de bere;
• Stafide, migdale și fructe uscate.

Cu toate acestea, se recomandă creșterea cantității de apă potabilă la 3,5 litri pe zi. Dulciuri și conserve pentru eradicare.

Normă de potasiu în sânge - un angajament nu numai de sănătate bună, dar, de asemenea, sănătate bună. Este important să monitorizați toți indicatorii și să solicitați asistență medicală de la un medic la primele simptome. Auto-medicația nu poate decât să dăuneze.

Hyperkalemia (exces de potasiu în organism): cauze, semne, tratament

Senzația că buzunarele se târăște peste corpul tău sau când mâinile sau picioarele încep să "crească rece" nu pot părea plăcute. Când această condiție devine aproape cunoscută, persoana începe să caute cauza. Adesea, acești pacienți au deja un fel de patologie - probleme la rinichi, diabet sau altceva, adică formează de obicei un grup de "cronici". Cu toate acestea, nu ar trebui să fie toate acuzat de o boală cronică, cauza unor astfel de probleme este capabilă să stabilească o analiză biochimică care poate dezvălui un conținut ridicat de potasiu în sânge.

Hiperkaliemia apare din diferite motive, dar în cele mai multe cazuri este asociată cu boli grave, consecințele cărora a devenit.

Conținutul normal de potasiu din sânge este de 3,5-5,4 mmol / l, o persoană începe să-și simtă creșterea, dacă concentrația crește până la 5,6 mmol / l și peste.

Cauzele unei concentrații mari de potasiu în organism

activitatea fizică - o posibilă cauză a hiperkaliemiei fiziologice

Motivele pentru creșterea nivelului de potasiu în serul de sânge, eliminând efortul fizic intens care dă hiperkaliemie tranzitorie, sunt de obicei boli care pot fi cauzate foarte mult:

1. Accidente grave.
2. Necroza.
3. Hemoliza intracelulară și intravasculară, care în mod obișnuit are loc în mod constant, ca eritrocite "vârstă" și colaps, dar în cazul multor condiții patologice de natură infecțioasă, toxică, autoimună, traumatică, dezintegrarea eritrocitară are loc mai rapid și mult potasiu devine în sânge.
4. Postul.
5. Burns.
6. Dezintegrarea tumorii;
7. Intervenția chirurgicală.
8. Șoc (adaosul acidozei metabolice agravează semnificativ cursul său).
9. Înfometarea de țesuturi de oxigen.
10. Acidoza metabolică.
11. Deficitul de insulină cu hiperglicemie.
12. Îmbunătățirea distrugerii proteinei sau a glicogenului.
13. Creșterea permeabilității membranelor celulare externe, permițând ca potasiul să părăsească celula (în șoc anafilactic).
14. Reducerea excreției ionilor de potasiu de către sistemul de excreție (leziuni renale - insuficiență renală acută și CRF, reducerea diurezei - oligurie și anurie).
15. Tulburări hormonale (afectări abilităților funcționale ale cortexului suprarenale);
    
16. Administrarea excesivă de medicamente care conțin potasiu provoacă hiperkaliemie iatrogenică, care apare mai des la pacienții cu insuficiență renală cronică.
17. Tratamentul cu anumite medicamente (indometacin, diuretice care economisesc potasiu, captopril, relaxante musculare).
18. Deshidratarea datorată poliuriei.
19. Intoxicarea glicozidică severă, când activitatea K + -, Na + -adenosin trifosfatazei este inhibată.
20. Nephritis lupus sau datorită utilizării anumitor medicamente, nefropatie diabetică, anumite tipuri de anemie.
21. Transfuzia masivă a sângelui, transfuzia de sânge vechi cu dezvoltarea intoxicației cu potasiu.
22. Paralizia hiperkalemică periodică familială, transmisă pe calea dominantă autozomală, este în sine un fenomen rar, așa că este rar întâlnită printre cauzele creșterii nivelului de potasiu în sânge. Excesul acestui element este observat numai în perioada atacurilor (și chiar și atunci nu întotdeauna, uneori, dimpotrivă, K + este coborât sau normal). Semnele că există multă cantitate de potasiu în sânge sunt paralizia și slăbiciunea musculară, care poate fi declanșată de o intensă efort fizic sau de o altă situație care duce la dezechilibrul electrolitic.

Astfel, un exces de potasiu în organism este cauzat fie de distrugerea celulelor, determinând eliberarea excesivă de potasiu din acestea, fie scăderea excreției de potasiu de către rinichi în timpul oricărei patologii renale sau (într-o măsură mai mică) din alte motive (administrarea preparatelor de potasiu, medicamente etc.).

Simptomele hiperkaliemiei

Simptomele hiperkaliemiei depind de nivelul de potasiu din sânge: cu cât este mai mare, cu atât sunt mai puternice semnele și manifestările clinice ale afecțiunii patologice:

• Slăbiciune musculară, care este cauzată de depolarizarea celulelor și de scăderea excitabilității lor.
• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Un nivel prea ridicat de potasiu în sânge poate duce la paralizia mușchilor respiratori.
• Starea de hiperkaliemie amenință stopul cardiac, care se întâmplă adesea în diastol.
• Efectul cardiotoxic al elementului este reflectat în ECG. În acest caz, în înregistrarea electrocardiogramei se poate aștepta o prelungire a intervalului PQ și expansiunea complexului QRS, conducerea AV este inhibată, unde P nu este înregistrată. Complexul QRS extins se îmbină cu valul T, ca urmare a formării unei linii asemănătoare unui sinusoid. Aceste modificări conduc la fibrilație ventriculară și asistolie. Cu toate acestea, ca și în cazul hipokaliemiei, creșterea nivelului de potasiu în sânge nu are o corelație clară cu anomaliile ECG, adică cardiograma nu permite evaluarea completă a efectului cardiotoxic al acestui element.

Uneori, obținând rezultatul testelor de laborator, o persoană perfect sănătoasă observă că concentrația de potasiu din serul de sânge este depășită (de obicei rata ridicată este subliniată în roșu). Este extrem de nedorit să facem un diagnostic, deoarece în practică de laborator această analiză este clasificată drept "capricioasă". Venoapunctura incorectă (turnichet strâns, vase de strângere cu mâna) sau procesarea ulterioară a probelor prelevate (hemoliză, separare serică întârziată, stocare prelungită a sângelui) poate duce la pseudohidroreliemia care este prezentă numai în eprubeta și nu în corpul uman, Acesta oferă.

Tratamentul hiperkaliemiei

Având în vedere că o creștere a nivelului de potasiu în sânge este cauzată de alte boli, în tratamentul hiperkaliemiei, eliminarea cauzei nu este ultima. Terapia include utilizarea mineralocorticoizilor, lupta împotriva acidozelor metabolice, numirea unei diete sărace în potasiu.

Din păcate, uneori, indicatorul concentrației de potasiu nu este controlat și există situații în care un exces al acestui element devine o condiție care pune în pericol viața (K + în plasmă este mai mare de 7,5 mmol / l). Hiperkaliemia severă necesită un răspuns rapid și adoptarea unor măsuri de urgență, al căror scop este de a regla nivelul de potasiu în sângele pacientului la niveluri normale, ceea ce înseamnă transportul K + în celule și excreția acestuia prin rinichi:

1. Dacă pacientul a primit medicamente care conțin acest element sau contribuie la acumularea acestuia în organism - acestea sunt imediat anulate.
2. Pentru a proteja mușchiul inimii, 10% gluconat de calciu la o doză de 10 ml este administrat lent intravenos, efectul acestuia ar trebui să se manifeste după 5 minute (pe ECG) și să dureze până la o oră. Dacă nu se întâmplă acest lucru, adică nu există modificări ale înregistrării ECG după 5 minute, gluconatul de calciu trebuie administrat din nou în aceeași doză.
3. Pentru a forța ionii de potasiu să curgă în celule și, astfel, să reducă conținutul lor în plasmă, utilizați insulină cu acțiune rapidă (până la 20 U) cu glucoză pentru a preveni hipoglicemia (în cazul în care zahărul din sânge are glicemie fără glucoză).
4. Introducerea glucozei în monoterapie în scopul stimulării producerii de insulină endogenă va contribui, de asemenea, la scăderea K +, dar acest proces este lung, de aceea nu este foarte potrivit pentru măsuri urgente.
5. Miscarea ionilor de potasiu este promovata de beta-2-adrenomulanti si bicarbonat de sodiu. Acesta din urmă este nedorit să se utilizeze în insuficiența renală cronică, datorită eficienței reduse și a pericolului de supraîncărcare a corpului cu sodiu.
6. Buclele și diureticele tiazidice (cu funcția renală conservată), rășinile schimbătoare de cationi (polistirensulfonatul de sodiu din interiorul sau în clismă) ajută la eliminarea potasiului din organism.
7. Cea mai eficientă modalitate de a face față rapid hiperkaliemiei este hemodializa. Această metodă este utilizată în caz de ineficiență a măsurilor luate și este indicată pentru pacienții cu insuficiență renală acută sau cronică.

În concluzie, aș dori să mă concentrez încă o dată atenția pacienților care au primit pe termen lung diuretice care economisesc potasiul, care prezintă un risc de hiperkaliemie, în special dacă pacientul are insuficiență renală, prin urmare trebuie exclusă utilizarea medicamentelor care primesc acest element și utilizarea alimentelor care îl conțin în cantități mari pentru a limita.

Aceste produse trebuie evitate:

Testele de laborator nu sunt întotdeauna disponibile la domiciliu, în plus, este posibil să nu fie posibilă eliminarea rapidă a potasiului pe cont propriu, chiar dacă aveți la dispoziție toate medicamentele necesare pentru îngrijirea de urgență. Doar inima eșuează uneori...