protrombinei

Sinonime: protrombină, INR, timp de protrombină, PT, protrombină, INR

Informații generale

Timpul de protrombină este un indicator de bază al unei coagulograme, care este utilizată pentru a evalua cascadele externe de coagulare a sângelui. Analiza se desfășoară în mai multe direcții:

• Protrombina Kvik,
• protrombină indice și timp
• INR.

Fiecare dintre indicatori caracterizează perioada și calitatea coagulării sângelui cu adăugarea de reactivi (ioni de calciu și tromboplastine de țesut). Rezultatele obținute ne permit să diagnosticăm bolile organelor care formează sânge, sistemele circulatorii și cardiovasculare.

Există mai multe metode pentru estimarea timpului de protrombină.

Protrombina Kvik

Se calculează indicatorul relativ - procentul de timp de protrombină normal. Pentru a obține datele, se utilizează diluțiile plasmatice ale pacientului, ceea ce face ca testul să fie cel mai precis. Rezultatul analizei variază în funcție de factorii de coagulare ai complexului de protrombină, care sunt produși în ficat. Acesta este motivul pentru care testul este folosit uneori pentru a evalua capacitatea acestuia de a produce proteine. Procesul de a face factori de coagulare depinde de nivelul de vitamina K din organism, care pot scădea anticoagulantele.

INR (raport internațional normalizat)

Acesta este măsurat ca raportul dintre timpul de protrombină la un pacient și un indicator similar al normei. Rezultatul este, de asemenea, ridicat la gradul MICH (indicele sensibilității internaționale). Acest indicator permite evidențierea gradului de hipocoagulare (prelungirea timpului de coagulare) în cadrul tratamentului conservator cu anticoagulante (warfarină, heparină, etc.). În același timp, datele obținute sunt interpretate fără a ține seama de tromboplastina și se corelează negativ cu prothrombinul Kvik (cu cât este mai mic timpul pentru Kvik, cu atât este mai mare cu INR).

Timpul de protrombină (secunde)

Durata coagulării plasmei pacientului este studiată când se adaugă reactivi (un amestec de preparate de calciu și tromboplastină). Din păcate, un astfel de test nu oferă o evaluare comparativă a rezultatelor obținute în laboratoare diferite, ceea ce reduce în mod semnificativ precizia.

Indexul de protrombină

Reprezintă raportul dintre timpul de coagulare în plasmă și timpul de coagulare la un pacient. Rezultatul este măsurat ca procent. La valori scăzute, acest test nu este indicator, deoarece depinde în mod direct de reactivii unui anumit laborator.

Notă: în prezent, experții nu recomandă utilizarea ultimilor doi indicatori pentru a obține date exacte ale testului de protrombină.

Indicații pentru analiză

Acest studiu se aplică în următoarele cazuri:

• tratamentul unui pacient cu anticoagulante indirecte (diluanți de sânge);
• screening-ul sistemului hemostatic;
• determinarea activității factorilor complexi de protrombină (care afectează coagularea);
• studiu cuprinzător al bolilor sistemului circulator, în special sistemul de coagulare a sângelui;
• diagnosticarea funcționării ficatului, evaluarea producției de proteine ​​(inclusiv factorii de coagulare);
• stabilirea prezenței inhibitorilor (componente care încetinesc reacția) coagulare;
• disfibrinogenemia (întârzierea congenitală a coagulării fibrinogenului);
• analiza stării hemostazei înainte de operație.

Examinarea neprogramată în cazul utilizării prelungite a anticoagulantelor. Un motiv suplimentar pentru test poate fi:

• frigul prelungit sau inflamația, o formă acută a procesului infecțios;
• schimbarea zonei climatice în caz de deplasare sau de zbor;
• schimbări bruște ale dietei;
• schimbări de stil de viață (somn și veghe, exerciții și odihnă, obiceiuri proaste);
• sângerări prelungite (nazale, gingivale și vaginale la femei);
• formarea prelungită a unui cheag de sânge atunci când rana este strânsă;
• apariția impurităților sanguine în spută, vărsături, urină, fecale;
• apariția simptomelor (dureri la nivelul articulațiilor, umflături și indurație) în timpul tratamentului cu anticoagulante.

Studiul timpului de protrombină este prescris și descifrat de următorii specialiști: hematolog, pulmonolog, cardiolog, resuscitator, chirurg, terapeut și pediatru.

Ratele de protrombină

Rezultatele studiului sângelui venos sunt afișate în imaginea coagulogramei totale. Sunt evaluați următorii indicatori:

• timpul de protrombină (normal 9-12,6 secunde);
• coeficientul de protrombină (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kthrombromină (78-142%).

Ratele admisibile pentru INR, în funcție de vârstă

Cercetare privind PTI și MNO: cine este recomandat și ce arată un astfel de test de sânge

Analiza PTI (indicele de protrombină) și a INR (atitudinea internațională standardizată) permite să se tragă concluzii cu privire la funcționarea corectă sau slabă a sistemului de coagulare a sângelui. Aceste cunoștințe sunt necesare în intervențiile chirurgicale pentru controlul terapiei medicamentoase în tratamentul patologiilor sistemului cardiovascular și prevenirea acestora.

Ce înseamnă studiul privind IPP și INR

Sângele este substanța principală a corpului. Toate procesele care apar la nivel celular și, prin urmare, funcționarea normală a fiecărui organ, depind de calitatea sa. Una dintre cele mai importante caracteristici ale sângelui este viscozitatea acestuia.

Consistența optimă a sângelui în organism este asigurată de activitatea coordonată a celor două sisteme:

• Un coagulant reglează tromboza, care este necesară pentru a opri sângerarea atunci când peretele vaselor de sânge este deteriorat.
• Anticoagulantul menține starea fluidă a sângelui. Funcția sa principală este de a preveni tromboza arbitrară.
• Dacă echilibrul dintre ele este perturbat, persoana suferă de hemoragie sau cheaguri de sânge (cheaguri de sânge).
• Pentru a evalua funcționarea sistemului de coagulare a sângelui, se efectuează un test complex de coagulare. Indicatorii săi ne permit să anticipăm cum va avea loc livrarea sau intervenția chirurgicală.

Principalul efect asupra coagulării sângelui au factori de plasmă. Cel mai important dintre acestea este protrombina (factorul II). Această proteină complexă este precursorul trombinei. Acesta este cel care este responsabil pentru formarea unui cheag de sânge. Proteina este produsă de ficat, care necesită vitamina K.

Conform rezultatelor analizei privind protrombina, se evaluează:

• activitatea sistemului digestiv (în special ficatul)
• probabilitatea de accident vascular cerebral sau atac de cord
• nivelurile de vitamina K în organism
• riscul formării cheagurilor de sânge în vene varicoase
• eficacitatea anticoagulantelor

PTI este raportul procentual dintre timpul de coagulare al unei plasme standard (PTV) și cel al sângelui pacientului, exprimat în procente.

În funcție de sensibilitatea reactivilor utilizați (factorul tisular), rezultatele analizei pot varia semnificativ. În acest sens, se recomandă efectuarea testelor de sânge la PTD în același laborator.

Pentru a minimiza dependența rezultatului analizei de condițiile de laborator, Organizația Mondială a Sănătății în 1983 a introdus în practica clinică indicatorul INR (atitudine internațională standardizată).

Atunci când se prelucrează datele obținute ca rezultat al cercetării, se ține seama de sensibilitatea reactivului (MICH), al cărui indice trebuie specificat de producător pe ambalaj. Pentru fiecare lot de factor de țesut este diferit. Valoarea sa poate varia de la 1.0 la 2.0.

Indicatorul INR este raportul PTV al pacientului la PTV standard, ridicat la valoarea indexului de sensibilitate al reactivului utilizat. Astfel de măsuri au redus semnificativ dependența rezultatelor analizei de tipul factorului de țesut, dar nu l-au exclus complet. De aceea, se recomandă efectuarea testelor sanguine periodice pentru INR într-un laborator.

Cine are nevoie de analiza protrombinei

Persoanele cu patologii ale inimii și vaselor de sânge sunt adesea prescrise anticoagulante ca prevenție și tratament. Aceste medicamente reduc coagularea sângelui, prevenind formarea cheagurilor de sânge.

Pentru a controla viteza cu care se formează un cheag în timp ce iau astfel de medicamente, pacientul preia periodic sânge pentru cercetare pe PET și INR. Conform rezultatelor analizei, doza de medicament este ajustată pentru fiecare persoană.

Indexul de protrombină trebuie monitorizat de către persoanele diagnosticate cu următoarele afecțiuni:

• ciroză
• oncologie
• tromboembolism
• hepatită
• boli ereditare ale sistemului de coagulare a sângelui
• varice
• patologia sistemului cardiovascular (angină, aritmie, ateroscleroză)
• boli ginecologice
• Boli ale tractului digestiv (colită, enterocolită), în care există o deficiență de vitamina K

Este obligatoriu să se examineze indicatorii de IPP la persoanele cu valvă cardiacă artificială și la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic. Controlul indicelui de protrombină este necesar în timp ce luați anumite medicamente hormonale.

Testul pentru PTI sau MNO se efectuează în laborator conform instrucțiunilor medicului curant. Pentru studiul cel mai des folosit sânge venos. Analiza este luată dimineața pe un stomac gol. Mancarea este oprită cu 10 ore înainte de colectarea sângelui.

Este necesar să se oprească temporar fumatul, ceaiul, cafeaua și alcoolul. Înainte de a lua sânge, se recomandă să beți un pahar de apă (curat). Medicul trebuie avertizat cu privire la utilizarea contraceptivelor orale sau a altor medicamente. Pentru a distorsiona rezultatele analizei poate stresa hormonii, deci în ajunul donării sângelui pentru studiu este recomandabil să nu fie nervos.

Puteți monitoriza indicele de protrombină la domiciliu. Pentru a face acest lucru, trebuie să achiziționați un dispozitiv special. Sânge proaspăt se aplică benzii de testare, care este apoi introdusă în dispozitiv. Valoarea INR este afișată pe ecran. Sângele pentru analiză este luat de pe deget. Puncția se realizează printr-un dispozitiv automat.

Rata indicatorilor PTI și INR

Indicatorul IPT este considerat normal dacă se află în intervalul de la 70 la 100 de unități. În contextul consumului de droguri care reduc coagularea sângelui, rata PTI scade. Cu o astfel de terapie, scăderea acestuia la 24,0 - 42,6 unități nu cauzează îngrijorare.

O valoare mai mare crește riscul de patologie vasculară (accident vascular cerebral, atac de cord), care determină o creștere a dozei de anticoagulante. La rate mai scăzute există un risc de sângerare, atât intern cât și extern. În această situație, doza de warfarină este redusă.

Rezultatele testelor de sânge pentru protrombină pot fi reprezentate de o formă de INR. Performanța sa este mai stabilă, deoarece nu depinde de condițiile de laborator. Când aleg între două forme de cercetare, majoritatea specialiștilor preferă o relație internațională standardizată.

Norma indicatorului INR variază de la 0,85 la 1,25. Valorile crescute până la 2,0 - 3,0 sunt considerate normale atunci când se utilizează warfarină, tratarea tromboembolismului pulmonar sau a trombozei venoase sau a bolii cardiace. Afecțiunile vasculare cresc valoarea INR la 3,0 - 4,5, care este, de asemenea, considerată normă în această patologie.

O creștere a valorii INR la pacienții care nu iau warfarină sau analogii acesteia poate indica apariția unui număr de patologii:

• tumori maligne
• starea de preinfecție
• policitemia
• aruncând bilă în duoden
• tulburare de absorbție a lipidelor
• boli hepatice
• boala hemoragică la nou-născuți

Creșterea ratei INR cu până la 6 unități și mai mult necesită spitalizare imediată. Această afecțiune este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu afecțiuni renale, inflamații sau ulcer peptic al tractului gastro-intestinal, hipertensiune arterială. La astfel de pacienți, riscul de hemoragie internă crește semnificativ.

Dacă indicatorul INR este sub valoarea normală, aceasta poate indica următoarele anomalii ale corpului:

• lipsa de vitamina K
• deficiența de protrombină (congenitală sau dobândită)
• niveluri ridicate de tromboplastină tisulară
• tromboză vasculară
• activarea fibrinolizei (cu exerciții fizice excesive, stres, sindrom de durere)

Rata scăzută de INR semnalează pericolul formării cheagurilor de sânge, care pot provoca tromboză pulmonară și vene de la nivelul extremităților inferioare, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

În timpul vizionării videoclipului, veți ști de ce aveți nevoie de INR

Organismul crește coagularea sângelui în timpul sarcinii pentru a preveni sângerarea în timpul nașterii. Acesta este un proces normal. Definiția IPT este necesară în tratarea și prevenirea unui număr de patologii corporale grave. Uneori, astfel de cercetări ajută la salvarea vieții unei persoane.

Protrombină, INR

Protrombina (timp, conform Kvik, INR) este un test de coagulare care caracterizează primele două faze ale hemostazei plasmatice, funcționarea complexului de protrombină (2, 5, 7 și 10 factori de coagulare). Rezultatele sunt aplicate în hematologie, obstetrică și ginecologie, oncologie, chirurgie și hepatologie. Ele sunt folosite pentru a diagnostica bolile cauzate de o deficiență a factorilor de coagulare, formarea trombilor crescuți și, de asemenea, pentru a monitoriza tratamentul coagulanților indirecți. Materialul pentru studiu este plasma sângelui venos. Timpul de protrombină este determinat printr-o metodă de detectare a cheagurilor prin dispersare laterală a luminii. Fiecare subtest are propriile valori de referință. Pregătirea rezultatelor este de 1 zi.

Protrombina (timp, conform Kvik, INR) este un test de coagulare care caracterizează primele două faze ale hemostazei plasmatice, funcționarea complexului de protrombină (2, 5, 7 și 10 factori de coagulare). Rezultatele sunt aplicate în hematologie, obstetrică și ginecologie, oncologie, chirurgie și hepatologie. Ele sunt folosite pentru a diagnostica bolile cauzate de o deficiență a factorilor de coagulare, formarea trombilor crescuți și, de asemenea, pentru a monitoriza tratamentul coagulanților indirecți. Materialul pentru studiu este plasma sângelui venos. Timpul de protrombină este determinat printr-o metodă de detectare a cheagurilor prin dispersare laterală a luminii. Fiecare subtest are propriile valori de referință. Pregătirea rezultatelor este de 1 zi.

Prothrombin (timp, conform Kvik, INR) este un test de screening efectuat pentru a evalua calea externă a coagulării sângelui și pentru a detecta o deficiență a factorilor de coagulare (II, V, VII, X). Poate include determinarea parametrilor individuali (PTV, PTI, Kvik protrombină, INR), dar mai des în practica clinică se efectuează o analiză complexă. Valoarea calculată de bază este timpul de protrombină, pe baza căruia se calculează indicatorii rămași.

• Timpul de protrombină este perioada în care se formează un cheag de fibrină într-o probă de plasmă după adăugarea de tromboplastină și clorură de calciu. Rezultatul este prezentat în câteva secunde.
• PTI este un indicator care se calculează ca raportul dintre timpul de protrombină al unei persoane sănătoase și timpul de protrombină al unui anumit pacient.
• INR este un indicator care este calculat ca raportul dintre timpul de protrombină al plasmei pacientului și timpul de protrombină al probei de control ridicate la puterea MICH. În același timp, MICH este un indice care reflectă capacitatea activă a factorului de țesut (reactiv) dintr-o anumită lot în comparație cu un eșantion standard.
• Protrombinul Kvik este un indicator care reflectă raportul dintre timpul de coagulare în plasmă al unei persoane sănătoase și timpul de coagulare plasmatică a pacientului, dar, spre deosebire de indicele de protrombină, calculul se efectuează conform unei scheme speciale compilate utilizând diferite diluții ale probei de plasmă de control. Acest lucru vă permite să obțineți un rezultat mai precis, în special cu abateri semnificative de la normă (de exemplu, atunci când luați anticoagulante indirecte).

Astăzi, prothrombinul INR și Kvik sunt cele mai exacte și frecvente teste pentru studierea cascadei externe a reacțiilor de hemocoagulare. Biomaterialul pentru efectuarea testului de protrombină este plasma sanguină venoasă. În laboratoarele moderne, studiul se realizează utilizând coagulometre automate utilizând metoda de detectare a cheagurilor prin dispersie laterală. Testul este utilizat pe scară largă în hematologie, cardiologie, flebologie, chirurgie, oncologie, obstetrică și ginecologie.

Indicatii si contraindicatii

Definiția protrombinei (Kvik, PTV, PTI, INR) este indicată pentru pacienții cu deficit congenital și dobândit de factori de coagulare. Infecțiile congenitale și genetice includ: hemofilia (A, B, C), boala Willebrand, purpura trombocitopenică, trombasthenia Glantsman ereditară, afibrinogenemia congenitală și disfibrinogenemia, trombocitopenia autoimună idiopatică. O tulburare de sângerare se poate dezvolta pe fondul disfuncției hepatice, a deficienței vitaminei K, a anemiei pernicioase, a afecțiunilor oncologice ale sistemului hematopoietic, a sindromului DIC rezultat din afecțiuni post-traumatice și de șoc, a operațiilor, a infecțiilor severe și a dezintegrării tumorilor maligne în vrac. Indicațiile pentru studiu pot fi bolile însoțite de creșterea coagulării sângelui: tromboză și tromboembolism, infarct de organe.

Baza pentru studiu poate servi drept plângere a pacientului de sângerare frecventă - menstruație nazală, gingivală, greoaie, pierderi mari de sânge, cu leziuni minore ale pielii sau membranei mucoase, precum și apariția hemoragiilor subcutanate - vânătăi, hematoame și pecete. Când apar hemoragii în interiorul organelor, există încălcări ale funcțiilor lor, insuficiență multiplă de organe. Cu creșterea coagulării sângelui cel mai adesea sa plâns de durere și greutate în picioare, umflare, întunecare locală a pielii, slăbiciune. Ca parte a screening-ului, studiul protrombinei și INR este prezentat în prezența unei predispoziții ereditare la hemofilie sau tromboză, în timpul sarcinii, în pregătirea pentru operații. De asemenea, rezultatele sale sunt utilizate pentru monitorizarea sistemului de coagulare a sângelui la pacienții care primesc tratament cu anticoagulante indirecte.

Nu se efectuează un test de sânge pentru determinarea protrombinei și a INR pentru a evalua tratamentul cu coagulante directe (heparină). De asemenea, el nu este numit la pacienții care au contraindicații la procedura de colectare a sângelui - într-o stare de excitare mentală și motorică. În cazul unor tulburări de sângerare pronunțate, hipotensiune sau anemie, problema necesității cercetării este stabilită în comun cu medicul curant. Dezavantajul acestui grup de teste este că laboratoarele folosesc diferite metode de cercetare și echipament, tromboplastinele unei anumite activități, care afectează rezultatele finale. Diferențe deosebit de puternice între timpul de protrombină și indicele de protrombină. Datele privind protrombina pentru Kvik și INR sunt mai standardizate. Pentru o evaluare fiabilă a rezultatelor, se recomandă analize repetate în același laborator.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Se folosește plasma sanguină venos pentru a determina timpul de protrombină, indicele de protrombină, protrombina Kvik și INR. Prelevarea de probe de sânge se efectuează între orele 8 și 11, pe stomacul gol. Intervalul minim între mese și procedură este de 4 ore. Pacienții care iau medicamente trebuie să anunțe medicul să decidă o anulare temporară sau un regim special de tratament. Cu jumătate de oră înainte de prelevarea de probe de sânge, trebuie să se abțină de la fumat, efort fizic, să limiteze influența factorilor de stres.

Prelevarea de sânge este cel mai adesea produsă din venă prin metoda puncției. Materialul este colectat într-o eprubetă cu citrat de sodiu și ușor amestecat. În laborator, sângele este centrifugat, ionii de calciu și tromboplastina de țesut (factorul III) sunt injectați în plasma rezultată. Cu ajutorul unui sistem automat se determină durata perioadei în care are loc un timp de formare a unui cheag de sânge - timpul de protrombină. Pe baza acestui indicator, se calculează indicele de protrombină, protrombina Kvik și INR. Pregătirea rezultatelor analizei este de 1 zi lucrătoare.

Valori normale

În mod normal, timpul de protrombină la pacienții cu vârsta mai mare de 16 ani este cuprins între 11 și 15 secunde (aproximativ, deoarece laboratoarele au rezultate diferite). La nou-născuți, rata formării cheagurilor de sânge în studiu este oarecum mai mică, de la 14,5 la 16,5 secunde. La copiii de la 1 lună la 16 ani, valorile de referință coincid în general cu cele la adulți, în perioadele de creștere intensă (1-6 ani) și pubertate (11-16 ani), acestea pot fi cu 1-1,5 secunde mai lungi.

Indicele de protrombină este în mod normal egal cu 95-105%, Kott protrombina este de 78-142%. Valorile de referință ale INR pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 16 - 0,8-1,2; pentru nou-născuți - 1.05-1.35; pentru copiii de la 1 lună la 16 ani - 0,8-1,2, cu o creștere posibilă la 1,3 în perioadele de creștere intensă și pubertate. În timpul sarcinii, funcția de coagulare a sângelui crește, astfel încât toți indicatorii sunt calculați individual, în funcție de perioadă.

Unele abateri de la rezultatele studiului de la norma pot rezulta din consumul de cantitati mari de alcool si de produse care scad coagularea sangelui: legume verzi, peste gras, ficat si altele. Fumatul, dimpotrivă, accelerează hemocoagularea. De asemenea, procesul de coagulare este influențat de aportul anumitor medicamente: antibiotice, hormoni tiroidieni sintetici, glucocorticosteroizi, steroizi anabolizanți, anticonvulsivante, diuretice, contraceptive.

Valoarea diagnosticului analizei

Indicatorii de timp de protrombină și INR corelează negativ cu indicatorii indicelui de protrombină și a protrombinei Kvik. PTT și creșterea INR și PB și protrombinei la Kwik redusă când există o deficiență congenitală sau dobândită a unuia sau mai multor factori de coagulare, hemofilie, boala von Willebrand, purpură trombocitopenică, boala Glantsmana, afibrinogenemia congenitală și disfibrinogenemiya, sindrom antifosfolipidic, deficit de vitamina K, anemia pernicioasă, DIC, trombocitopenie autoimună idiopatică. De asemenea, cauza creșterii timpului de protrombină și INR poate fi tratamentul cu anticoagulante indirecte.

Cu coagularea rapidă a sângelui, valorile PTV și INR reduse sunt determinate și crescute - PTC și protrombina conform Quick. Cauzele acestor abateri de la normă sunt tromboza, tromboembolismul, policitemia, creșterea activității factorului VIII. Valori similare pot fi declanșate prin introducerea tromboplastinei de țesut în sânge, ca urmare a leziunilor, necrozei, sângelui de la deget sau a veneipuncturii efectuate în mod incorect. Motivul pentru încălcarea coagulării poate fi luarea de acid acetilsalicilic, contraceptive orale. O scădere constantă a timpului de protrombină și INR se observă la pacienții cu fumat, în special la vârstnici și vârstnici.

Tratamentul anomaliilor

Testul de protrombină permite evaluarea activității factorilor II, V, VII, X și funcționarea căii externe de coagulare. Indicatorii lui sunt o componentă importantă a studiului hemostazei. Dacă rezultatele se abat de la normă, este necesar să luați legătura cu hematologul sau cu medicul care a prezentat recomandarea pentru analiză. Un ușor exces sau scădere a valorilor obținute față de cele de referință, cauzate de motive fiziologice, poate fi eliminat independent. Pentru a face acest lucru, opriți fumatul și consumați alcool, reduceți cantitatea de alimente care diminuează coagularea sângelui (ceai verde, cacao, pește gras, citrice etc.) în dietă.

Prothrombin, indice și timp de protrombină: standarde de sânge, analiză transcript

De regulă, atunci când îl admitem la tratament la spital, fiecare pacient, dimineața următoare, înainte de micul dejun, ia testele necesare cu degetul (număr întreg de sânge, zahăr și protrombină). Aceste teste de laborator aparțin principalelor studii indicative, deoarece "trag" imaginea generală a stării pacientului. Testele de restul (biochimice, inclusiv de coagulare) pot fi administrate în ziua admiterii în cazul în care problema în corpul pacientului este clar definită sau dacă în timpul procesului de examinare și tratament obiectivul este de a examina temeinic abilitățile funcționale ale organelor și sistemelor pacientului și de a monitoriza eficacitatea terapiei.

Mediul unic care se deplasează prin vasele de sânge, în funcție de caracteristicile sale, este legat de țesutul conjunctiv. Fiind în stare lichidă și având o fluiditate care împiedică aderarea elementelor formate, sângele se poate coagula rapid când peretele vascular este deteriorat. Are o astfel de oportunitate datorită sistemului de coagulare a sângelui și a factorului său, dintre care unul este protrombina. Trebuie notat faptul că toți factorii care nu încalcă integritatea pereților vasculari sunt într-o stare inactivă. Activarea factorilor și formarea cheagurilor de sânge în interiorul sistemului circulator, fără nici un motiv, amenință complicații grave pentru organism.

Ce este protrombina?

etapele de coagulare a sângelui

Protrombinul sau factorul II (FII) al complexului de protrombină este o proteină (glicoproteină), un factor de plasmă al sistemului de coagulare, care aparține alfa2-globulinelor și este sintetizat de hepatocite (celule hepatice). Este important de observat că producția de protrombină este mult mai dificilă dacă, din orice motiv, cantitatea de vitamina K, care este atât de necesară pentru sinteza acestui factor, este redusă în organism. Dacă totul este normal în organism, atunci protrombina nu prezintă nicio activitate, rămânând ca un precursor al trombinei, o enzimă care determină polimerizarea fibrinogenului și formarea unui cheag (tromb), dacă este necesar.

În sângele circulant, factorii de plasmă, sub forma unei forme inactive a unui profactor (protrombină → trombină), rămân întotdeauna în concentrații relativ constante, activarea apare sub influența factorului de coagulare XII (sistem hemostazic intern) și atunci când sângele intră în contact cu țesuturile afectate (hemostază externă).

Rata de protrombină din sângele persoanelor sănătoase este de 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Importanța complexului de protrombină

Dezavantajul acestui factor poate fi atât înnăscut, cât și educat în procesul de viață. Deficitul de protrombină congenitală nu este la fel de obișnuit, adică se referă la o patologie rară. Protrombina scăzută de la naștere este cauzată de o mutație a genelor recesive situate pe cromozomul 11.

Atunci când hipoproteinemia de orice origine, de regulă, nivelul acestei proteine ​​este de asemenea redus. Ficatul bolnav (hepatocitele sunt locul factorilor principali ai complexului de protrombină) și K-avitaminoza (vitamina K este implicată în sinteza FII și alți factori, numiți dependenți de K) dau o scădere bruscă a concentrației acestui indicator.

Conținutul redus de protrombină duce la faptul că durează mai mult timp pentru a cheaga sângele. Pentru a determina cum funcționează sistemul de coagulare, în funcție de nivelul protrombinei, sunt utilizate teste de coagulare în diagnosticul clinic de laborator, care vă permit să aveți o idee despre starea întregului complex de protrombină:

• PTI (indice de protrombină, procente);
• ON (raportul protrombinei, valoarea PET inversă, în procente);
• PTV (timp de protrombină, în secunde);
• Protrombina Kvik (analiză mai sensibilă decât PTI și PTV, în procente);
• INR (raport internațional normalizat, în procente).

Activitatea de protrombină excesivă, fără a mai fi nevoie, este, de asemenea, plină de diverse necazuri și, uneori, de catastrofă pentru organism. Creșterea coagulării, formarea de cheaguri care pot închide un vas de sânge vital pot deveni o situație periculoasă, chiar fatală.

Teste indicative și analiză completă

Studiul coagulării sângelui, de regulă, începe cu metode aproximative care fac posibilă detectarea unei anomalii a coagulării (protrombină), fără a-și dezvălui esența. Apoi, pe baza rezultatelor analizei capacității de coagulare a sângelui, sunt prescrise alte metode (deja specifice) (PTV, INR, APTTV și alți indicatori hemostasogramei).

În ceea ce privește testul de protrombină, este o parte foarte importantă a coagulogramei și poate fi prezentată în diferite forme. Lipsa factorilor complexului de protrombină (II, V, VII, X) este determinată în principal de analiza PTC de către Kvik, care în primul rând relevă o încălcare a formării externe a tromboplastinei. Cu toate acestea, este posibil și un studiu separat al acestor indicatori pe principiul eșantioanelor de înlocuire.

Între timp, este imposibil să se ignore indicatorii capacității de coagulare a sângelui la femei în timpul perioadei de planificare sau la apariția sarcinii, deoarece permite calcularea riscurilor posibile în timpul nașterii. Având în vedere acești indicatori în timpul sarcinii, este posibil să se prevadă și să se prevină sângerarea (dacă se prelungește PTV) sau dezvoltarea trombozei și detașarea prematură a placentei, dacă sângele prezintă o tendință deosebit de ridicată de coagulare. În perioada de muncă în sine, timpul de protrombină este oarecum scurtat comparativ cu norma, iar indicele de protrombină este crescut. La femeile în timpul sarcinii și la naștere, studiul funcției de coagulare a sângelui nu este suficient doar pentru indicatorii complexului de protrombină. Pentru a avea o imagine completă a capacității funcționale a sistemului de hemostază, mamelor insarcinate li se prescrie un maxim de indicatori de coagulogramă.

Timp de protrombină

Timpul de protrombină, ca test de laborator, permite medicilor să evalueze rapid nu numai sistemul hemostazei externe, ci și întreaga cascadă a reacțiilor de coagulare a sângelui.

În situațiile de urgență pentru organism (leziuni cu leziuni tisulare, sângerări grave, necroză și alte afecțiuni patologice), glicoproteina intră în sânge, iar proteina membranară, tromboplastina de țesut, ceea ce indică includerea unui sistem de hemostază de rezervă (extern).

Tromboplastina tisulară (celulară), numită factor de țesut (TF), care interacționează cu factorii de coagulare care circulă în fluxul sanguin (FVII), include în mod secvențial și alți factori tromboplazici din plasmă în proces. Aceasta înseamnă că sistemul de hemocoagulare este activat și începe prima fază de coagulare - conversia protrombinei inactive în trombină activă. Trombina provoacă conversia enzimatică a fibrinogenului la fibrină, sub factorii de influență (V, VIII, IX, XIII), distrugând trombocitele, care cauzează (împreună cu Ca ++) metamorfoza vâscoasă a trombocitelor, contribuind la eliberarea factorilor plachetare.

Rata PTV la adulți variază de la 11-15 secunde (pentru nou-născuți până la 3-4 zile de viață - 12-18, pentru copiii prematuri - 15-20). La copiii nou-născuți pe termen lung de la 4-5 zile de viață, timpul de protrombină corespunde cu cel al unui adult.

Acest indicator este mărit (timpul de coagulare este prelungit) în următoarele condiții patologice:

1. Boli ale ficatului, deoarece există o sinteză a protrombinei;
2. Deficitul de vitamina K, a cărui participare este necesară pentru sinteza factorilor dependenți de K (printre care și protrombina);
3. Sindrom DIC;
4. O creștere a nivelului sistemului anticoagulant al factorului III (antitrombina), care blochează trombina și alți factori ai sistemului de hemocoagulare;
5. Creșterea capacității fibrinolitice a sângelui (dizolvarea cheagurilor);
6. Pancreatic cancer;
7. Separarea patologiei hematologice (metaplazie mieloidă);
8. Grbn (boala hemoragică a nou-născutului);
9. Nivel ridicat de globule roșii în sânge (peste 6,0 x 10 12 / l);
10. Hemofilie B.

Sângele integral luat cu un anticoagulant (citrat de sodiu) este utilizat ca material biologic pentru studiul timpului de protrombină prin metoda cu un pas a Kvik (așa-numita analiză).

PTV, testul Kvik sau timpul de tromboplastină este un indicator al sistemului de activare externă a factorului II, în care timpul de protrombină depinde de concentrația plasmatică a fibrinogenului, factorii V, VII, X. Rata PTV (testul Kvik) este determinată de activitatea tromboplastinei și este de 12-20 secunde.

Protrombina Kvik

În conformitate cu definiția "protrombină Kvik" înseamnă concentrația de factori ai complexului protrombină ca procent din normă. Această metodă este în prezent considerată printre cele mai semnificative modalități de a studia protrombina.

Testul permite descoperirea activității factorilor complexului de protrombină din sângele pacientului în comparație cu PTV de plasmă cunoscută "normal". Această metodă este, fără îndoială, mai informativă în comparație cu calculul PTI. Prothrombinul Kvik determină FII la un pacient, pe baza unui grafic de calibrare (dependența PTV de activitatea totală, totală, a tuturor participanților la reacție - factori ai complexului protrombină al unei plasme diluate "sănătoase").

Valorile normale ale protrombinei în conformitate cu Kvik variază într-un interval mai larg decât PTI și sunt, în mod normal, între 75 și 140%. La femei, limita superioară a normei este de obicei mai mică. Rezultatele analizei pot depinde de vârsta pacientului, de tratamentul pe care îl ia (anticoagulante), de sensibilitatea substanțelor care reacționează.

Protrombinei pentru Rapid, a redus în primul rând în tratamentul anticoagulantelor indirecte (INR în acest caz - este crescută), astfel încât exercitarea controlului asupra anticoagulare, acest fapt ar trebui să se aibă în vedere, în primul rând, având în vedere analiza sângelui pacientei sale efectuate într-un fel și în un cdl. În caz contrar, puteți obține rezultate necorespunzătoare care afectează negativ cursul suplimentar al terapiei anticoagulante, dacă se efectuează la momentul studiului.

Valorile protrombinei pentru Kvik și PB (indicele de protrombină) oferă adesea aceleași rezultate în zona valorilor normale. În ceea ce privește zona de valori scăzute, aici rezultatele diferă semnificativ, de exemplu, puteți obține următoarele răspunsuri la test: PTI - aproximativ 60%, și protrombina Kvik - 30%)

Indexul de protrombină

Indicele de protrombină (PTI) este raportul dintre timpul de coagulare al unei plasme "sănătoase" (control) și timpul de coagulare al sângelui unei persoane bolnave. Rezultatul este calculat ca procent (PTV de plasmă normală: PTV de plasmă pacientului x 100%), norma fiind de la 90 la 105%. Raportul invers (timpul de coagulare al unui pacient: timpul de coagulare al unei plasme "sănătoase"), exprimat în procente, se numește raportul protrombină (PO).

Indicele scăzut al protrombinei și prelungirea PTV dau multe condiții patologice:

• Deficiență congenitală a unor factori de coagulare (II, V, VII, X);
• Leziunea hepatocitelor în timpul unui proces patologic cronic localizat în parenchimul hepatic;
• Sindromul de coagulare intravasculară diseminată;
• Sindromul hemoragic datorită conținutului scăzut de fibrinogen din plasmă (fibrinogenopenie);
• Încălcarea polimerizării fibrinogenului (disfibrinogenemie);
• Deficit de vitamina K;
• Realizarea terapiei anticoagulante;
• Utilizarea inhibitorilor factorilor de coagulare, cum ar fi heparina, care inhibă conversia protrombinei la trombină.

Un indice de protrombină ridicat (scurtarea PTV) este notat în următoarele cazuri:

1. Formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge care blochează fluxul sanguin, ca urmare a diferitelor condiții patologice ale sistemului hemostazei (tromboză);
2. Consumul de coagulopatie (DIC);
3. Activarea excesivă a sistemului anticoagulant, formarea excesivă de plasmină (hiperfibrinoliză), care duce mai întâi la sângerare și apoi (cu epuizarea plasminogenului) - la tromboză;
4. Boala hepatică;
5. Creșterea activității factorului VII (leziuni ale țesutului traumatic, necroză);
6. Includerea mecanismelor de protecție la femei în timpul nașterii.

Astfel, alungirea PTV va reduce indicele de protrombină și va indica o hipocoagulare posibilă (coagularea scăzută a sângelui, tendința de sângerare). Și invers - reducerea timpului de coagulare (PTV) crește valoarea indicelui protrombină și indică prezența unei semne de hipercoagulabilitate, adică, a crescut de coagulare a sângelui (condiții tromboembolice).

Unitate și luptă contrare

Tulburările hemostatice duce la dezvoltarea unor tulburări de sângerare în cazul în care patologia, care prezintă o tendință de tromboză numită de obicei „trombofilie“, și boli care sunt insotite de sangerari excesive, ele sunt numite „diateză hemoragică“. Încălcarea capacității de coagulare a sângelui poate fi ereditară sau din statele generate în cursul vieții (boala parenchimului hepatic, deficit de vitamina K, utilizarea anticoagulantelor în scopuri terapeutice, activarea sistemului fibrinolitic).

Dezvoltarea sindromului de afecțiune hemocoagulantă se datorează pierderii (sau scăderii) capacității celulelor hepatice de a biosinteza factorii de coagulare. Mai mult decât atât, trebuie remarcat faptul că factorii de coagulare, anticoagulare și sisteme de fibrinoliză nu există izolat, întreruperea activității oricărei legături conduce la condiții patologice ale altor componente. De exemplu:

• Tulburare biosintezei proteinei înainte de a ne - protrombina implică în mod necesar o încălcare a produselor altor factori (VII, IX, X) și deficitul tuturor componentelor complexului de protrombină, că, în viitor va duce la o scădere a activității de FV, creșterea concentrației de monomeri de fibrină, scăderea activității FXIII și o creștere a capacității de fibrina a liza.
• Încălcarea metabolismului fibrinogenului va determina o modificare a structurii structurale a stratului profibrin al vaselor de sânge, deschizând calea pentru mișcarea celulelor roșii din sânge prin pereții vasculari.

Combinația de proprietăți aparent complet opuse ale sistemelor de mai sus (presupunând funcționarea normală a acestora) asigură o stare lichidă a sângelui care se mișcă liber în toate vasele de sânge ale organismului, și coagularea acestuia, în cazul în care există o nevoie pentru colare golurile formate ca urmare a unor leziuni tisulare.

Cercetarea se poate extinde...

Dacă metodele descrise nu au un conținut informațional complet, studiile asupra sistemului de hemostază pot fi extinse, de exemplu, prin studierea funcțiilor individuale și a valorilor cantitative ale factorilor plachetare și plasmei. Testul de protrombină oferă o bază pentru căutarea diferitelor tulburări de hemocoagulare, sugerând direcția de cercetare ulterioară. În acest scop, ele recurg la determinarea altor parametri ai hemostasiogramei:

1. Rata de tranziție a fibrinogenului la fibrină (timpul de trombină);
2. INR (atitudine internațională normalizată;
3. APTTV (timp tromboplastin parțial activat);
4. Determinarea factorilor plachetare (III);
5. Analiza fibrinogenului, FDMK (complexul monomeric fibrin solubil), D-dimer, anticoagulant lupus etc.

Aceste și multe alte teste de laborator ne permit să studiem nu numai calea externă a hemostazei unui anumit pacient, ci și să facem posibilă căutarea unor încălcări ale sistemului de hemocoagulare internă. Cu toate acestea, cititorul poate obține informații despre acest lucru în materialele dedicate fiecăruia dintre indicatorii listați separat.

Nr. 2, protrombină, INR (timp de protrombină, PT, protrombină, INR)

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități și factori de conversie:%

• Informații generale
• Exemple de rezultate

* Perioada specificată nu include ziua de luare a biomaterialului

Urgent în 2 ore. (vezi lista)

Coagulometrie (calcul de Kvik). Tehnologie pentru studiul protrombinei (și INR). Citiți mai multe

exemple de rezultate privind formularul *

* Vă atragem atenția asupra faptului că atunci când se comandă mai multe studii, mai multe rezultate ale cercetării pot fi reflectate pe un singur formular.

În această secțiune puteți afla cât costă finalizarea acestui studiu în orașul dvs., consultați descrierea testului și tabelul de interpretare a rezultatelor. Alegerea locului de analiză "Prothrombin, INR (timp de protrombină, PT, protrombină, INR)" în Moscova și în alte orașe rusești, nu uitați că prețul de analiză, costul procedurii biomateriale, metodele și termenii de cercetare în cabinetele medicale regionale.

Test de sânge pentru INR și PTI

Testul de sânge pentru INR și PTI (indicele de protrombină) - ce este? Studiul permite obținerea datelor privind proprietățile sale de coagulare, adică capacitatea de a coagula. Creșterea sa, precum și o scădere, pot duce la consecințe grave. Aceste analize sunt foarte importante în practica clinică pentru diagnosticarea diferitelor boli, pentru a controla tratamentul cu anticoagulante.

Ce este INR și PTI?

Persoanele în vârstă și persoanele care suferă de boli cardiovasculare au avut nu numai să audă despre testele de sânge ale INR și PTI, ci și să le ia de mai multe ori, conform unui medic. De ce medicii acordă atât de multă atenție acestor teste și le obligă pe pacienți să le ia în mod regulat?

Faptul este că ambele teste sunt indicatori ai stării sângelui sau mai degrabă vâscozitatea, capacitatea de coagulare. Mai mult sânge lichid circulă bine prin vase, mai densă face circulația sanguină dificilă, contribuie la formarea cheagurilor de sânge.

Medicul care observa pacientul trebuie să aibă informații despre starea sângelui său pentru a alege tratamentul potrivit. Aceasta se aplică în special bolilor sistemului cardiovascular, aterosclerozei vasculare, care astăzi sunt principalele "ucigătoare" de pe planetă.

Abrevierea INR înseamnă "atitudine normalizată internațională", adică standarde internaționale uniforme pentru cercetare și parametri de sânge. Indiferent de țara în care se află un pacient, ei vor fi ghidați de aceleași criterii atunci când îl asistă.

Analiza PTI este indicele de protrombină, care reflectă coagularea sângelui pacientului ca procent din proba de sânge de referință, care este luată ca 100%. Aceasta este o analiză mai simplă decât INR și poate fi variabilă, în funcție de tipul reactivilor de laborator.

De ce măsurați INR și PTI

În practica medicală, analiza INR este foarte importantă pentru controlul capacității de coagulare a sângelui la pacienții care iau anticoagulante (indirecte) tabletate, de exemplu, warfarină, fenilină, tromecsan și altele. Acestea sunt adesea prescrise în condiții în care există o amenințare de tromboză: aritmii cardiace, îngroșarea sângelui, ateroscleroza vasculară marcată, tromboflebită și o creștere a protrombinei.

Tratamentul cu anticoagulante trebuie să se facă întotdeauna sub controlul coagulabilității, deoarece o doză insuficientă nu poate decât să "stimuleze" formarea trombilor, iar admiterea excesivă, dimpotrivă, poate reduce coagularea și poate duce la apariția sângerărilor.

Analiza INR reflectă cea mai obiectivă imagine a coagulării sângelui, indiferent de timpul din timpul zilei, alimente sau consumul de lichide.

Analiza indicelui de protrombină (IPT) relevă faptul că o scădere sau o creștere a coagulării sângelui. El este întotdeauna prescris înainte de intervenții chirurgicale, naștere, transfuzii de sânge și alte proceduri, este prescris pacienților cu patologie cardiovasculară, vârstnicii. Devirarea PTI de norma este o indicație pentru a examina pacientul pentru a determina cauza încălcării.

Tehnica și frecvența eșantionării sângelui

Sângele este prescris de un medic anticoagulant, de obicei de 2 ori pe lună, dacă este necesar, și mai des. Dacă tratamentul este ajustat și starea pacientului este stabilă, monitorizarea INR se efectuează o dată pe lună.

Analiza se face dimineața pe stomacul gol, alcoolul nu trebuie consumat cu o zi înainte, este necesar să se limiteze efortul fizic. Sângele pentru analiză este luat dintr-o venă în laborator așa cum este prescris de un medic în mod obișnuit, ca și în cazul altor studii.

Astăzi, problema stabilirii INR este considerabil simplificată, poate fi monitorizată chiar și acasă prin achiziționarea unui analizor portabil (CoaguChek XS). Permite mult mai des obținerea de informații despre starea sângelui fără a vizita clinica și venele de puncție. Este necesară doar o mică picătură de sânge capilar de pe deget și analiza însăși se efectuează prin testarea pe benzi de hârtie stocate timp de până la 1,5 ani.

Dispozitivul efectuează o analiză electrochimică, este destul de precis și respectă recomandările internaționale ale OMS.

Analiza pentru IPT este de asemenea dată pe stomacul gol în laborator, sub rezerva acelorași reguli. Sângele este luat dintr-o venă sau dintr-un deget (capilar), în timp ce performanța sa va fi ușor diferită.

Decipherarea rezultatului

La descifrarea rezultatelor unui test de sânge pentru INR, se iau în considerare normele de vârstă, care sunt prezentate în tabel.

Sânge INR: măsurare, transcriere, norme

Mulți auzind indicatorul de sânge INR. Ce vrea să spună? De ce medicii îi acordă atât de multă atenție? Cât de importantă este determinarea sângelui INR în practica medicală? Citiți despre aceasta în articolul nostru.

Ce este sângele INR?

Abrevierea sângelui INR înseamnă o atitudine normalizată la nivel internațional. Cu toate acestea, pentru o persoană care nu este angajată în medicină, este un sunet gol. Pentru a înțelege esența sângelui INR și rolul acestuia în organism, trebuie să faceți o mică excursie în fiziologia sistemului circulator.

Starea lichidă a sângelui în corpul uman este asigurată de activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulare. Fluiditatea - o proprietate importantă a sângelui - este asigurată de sistemul anticoagulant, iar în caz de sângerare capacitatea de coagulare devine relevantă. Atunci când aceste sisteme sunt afectate, o persoană a crescut hemoragia (de exemplu, sângerarea constantă a gingiilor la periajul dinților, sângerări frecvente ale nasului) sau o tendință de tromboză - formarea de cheaguri de sânge care pot "trece" prin vase cu diametru mai mare și "lipite" diametru. Este periculos când intră în vasele de sânge ale inimii și ale creierului, deoarece în aceste cazuri ele duc la atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale și, ca rezultat, la invaliditate.

În mod normal, o persoană sănătoasă este într-o stare de ușoară coagulare, adică într-un corp sănătos există o activitate ușor crescută a sistemului de coagulare. Cu toate acestea, în absența bolilor, această caracteristică nu duce la catastrofe vasculare acute (atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale). În prezența unor boli (și, în primul rând, a unei fibrilații atriale foarte frecvente), tendința de tromboză deja existentă crește dramatic. Medicii au observat această caracteristică cu mult timp în urmă, prin urmare, dacă o persoană are boli care sunt însoțite de formarea cheagurilor de sânge, acestea prescriu terapie antitrombotică (anticoagulante și antiagregante) pentru prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Vreau să subliniez că aceste medicamente sunt prescrise strict de către medic, deoarece, cu tratament independent și necontrolat, pot avea consecințe grave care pot pune viața în pericol. Severitatea acestor medicamente este strâns legată de conceptul de sânge INR.

Deoarece medicamentele antitrombotice previne formarea cheagurilor de sânge și subțiriază sângele, este extrem de important să se monitorizeze numărul de sânge care reflectă "cât de mult" este sângele lichid. Principalul indicator este sângele INR. Indicatorii larg utilizați PTV (timpul de protrombină) și PTI (indicele de protrombină) se retrag încet în fundal, deoarece metoda de determinare a acestor indicatori implică utilizarea fiecărui laborator a reactivului său cu sensibilitate individuală. Prin urmare, rezultatele pot varia foarte mult în diferite laboratoare. APTTV (timpul de tromboplastină parțială activată) este determinat prin tratamentul cu heparină (strict în condiții staționare). Indicele INR al sângelui a fost introdus în practica medicală pentru a standardiza cumva parametrii de coagulare a sângelui. Nu e de mirare că abrevierea INR a sângelui înseamnă atitudine internațională normalizată.

Cel mai frecvent medicament antitrombotic prescris de medici este warfarina. Acesta este un medicament bine studiat, cu baza de dovezi extinse. Dar când se utilizează warfarină, este atât de important să se determine INR-ul sângelui. Intervalul valorilor normale ale INR din sânge pentru tratamentul cu warfarină este de 2,0-3,0. Dacă sângele INR este mai mic de 2,0, riscul de accident vascular cerebral ischemic crește, dar dacă sângele INR este mai mare de 3,0, riscul de hemoragie cerebrală crește. Graficul de mai jos arată în mod clar măsura în care valorile INR din sânge ale riscurilor de complicații periculoase sunt minime (așa-numita "fereastră terapeutică").

Apropo, la o persoană care nu utilizează warfarină, valoarea sângelui INR fluctuează între 0,85-1,35.

Unde pot măsura sângele INR?

Există 3 moduri principale de măsurare a INR pentru sânge. În primul rând: mergeți la clinică la medicul local care, după examinarea necesară, vă atribuie un test de sânge, pe care îl donați fie la aceeași clinică în mod gratuit, fie într-un laborator privat pe cheltuiala dvs. (aceasta depinde de capacitățile clinicii dvs.). A doua metodă este aproape aceeași, singura diferență este că examinarea sângelui INR a sângelui este făcută de un terapeut în biroul său (cu condiția ca acesta să dispună de echipamentul adecvat pentru a efectua această analiză). Al treilea mod: obțineți cel mai mic dispozitiv portabil pentru studiul sângelui INR. Bineînțeles, acest dispozitiv nu este ieftin, dar cu acesta veți fi siguri de siguranța dvs. în fiecare zi, mai ales că tratamentul cu warfarină este de obicei foarte lung și, în unele cazuri, de-a lungul vieții. Prin urmare, achiziționați acest dispozitiv pentru o utilizare durabilă, ceea ce aduce o mare contribuție la sănătatea și calitatea vieții.

Este important să ne amintim că warfarina, ca orice medicament, poate interacționa cu alte medicamente și substanțe, schimbându-și activitatea. Acest lucru este important pentru a lua în considerare, deoarece în acest caz este necesară o ajustare a dozei pentru a menține valoarea INR a sângelui în intervalul 2,0-3,0. Mai jos este un tabel al interacțiunilor warfarinei.

Spectrul de interacțiuni medicamentoase și alimentare dintre warfarină *