Erysipelas (erizipel)

Erysipela este o boală care este cauzată de streptococul microorganismului și se caracterizează printr-un proces inflamator local al pielii și membranelor mucoase, febră și intoxicație a organismului.

Denumirea grecească pentru această boală este "erizipelul", care se traduce literalmente ca o piele roșie. Această definiție caracterizează foarte bine aspectul pielii în stadiul acut al bolii. Numele "cana" este inițial rusă. Se crede că este asociată cu o schimbare a caracteristicilor faciale datorită umflăturii și roșiei la înălțimea bolii.

Erysipelas este o boală infecțioasă răspândită cu un grad scăzut de infecție. Boala se găsește peste tot, 15-20 de cazuri de boală la 10000 de populație sunt diagnosticate în fiecare an. Până la 70% din toate cazurile de boală apar în lunile de vară și toamnă.

Cauzele erizipetelor

Dau naștere unui microorganism special - streptococul beta-hemolitic din grupa A. În cursul necomplicat al bolii, joacă un rol major. În condiții de imunitate redusă, reprezentanții unei alte flori, în special stafilococul, se pot alătura inflamației streptococice. Apoi boala este mai severa datorita dezvoltarii complicatiilor purulente, este mai rau de tratat.

Streptococul beta-hemolitic este foarte rezistent la factorii de mediu. Acesta rămâne viabil pentru o lungă perioadă de timp în timpul uscării, înghețării, când temperatura crește la 560 ° C, moare doar după 30 de minute. În același timp, soluțiile standard de dezinfectare distrug complet agentul patogen.

Factorii care contribuie la infecția cu erizipel includ:

• boli existente asociate cu deteriorarea integrității pielii și tulburări nutriționale ale pielii: infecții fungice ale pielii, diabet, obezitate, insuficiență venoasă cronică;

• traumatisme constante ale pielii la îndeplinirea sarcinilor profesionale, muncă asociată cu contaminarea constantă a pielii (mineri), pantofi de cauciuc de lungă durată etc.

• imunitate scăzută după boală, hipotermie, hipovitaminoză;

• prezența surselor de infecție cronică (amigdalită, carii dentare, otită, etc.).

Sursa infecției este o persoană bolnavă care prezintă semne de erizipel sau un purtător. Purtătorul este pacientul în care organismul prezintă streptococi constant, fără apariția simptomelor caracteristice ale erizipetelor.

Cu mâinile murdare, hainele, pantofii, precum și nerespectarea regulilor de sterilizare cu un material de îmbrăcăminte și instrumente medicale, streptococul intră în corpul uman. Pentru penetrarea microorganismului este nevoie de așa-numita "poartă de infecție". Poate fi o abraziune, o abraziune, o fisură, mușcături de insecte, mai ales dacă au fost pieptănate și, uneori, leziuni ale pielii microscopice invizibile pentru ochi. Erysipelas se formează numai la persoanele cu imunitate redusă. Restul sistemelor de apărare a corpului propriu de oameni se confruntă cu microorganisme și boala nu se produce. Prin urmare, cele mai frecvente erizipete sunt diagnosticate la vârstnici, femei în timpul sarcinii și în perioada postpartum, precum și la persoanele cu afecțiuni cronice pe termen lung.

După pătrunderea în patogenul pielii începe procesul de reproducere intensivă a microorganismelor. În același timp, se eliberează un număr mare de toxine, care, prin intrarea în sânge, determină o creștere a temperaturii, frisoane și alte manifestări de intoxicare a corpului. Ulterior, streptococul se instalează în ganglionii limfatici, unde este distrus cu ajutorul factorilor naturali de protecție ai corpului sau sub influența terapiei antibacteriene. La persoanele cu imunitate redusă, este posibil ca agentul patogen să nu fie ucis complet, ceea ce duce la revenirea bolii după o anumită perioadă de timp.

Imunitatea nu se dezvoltă după recuperare. Dimpotrivă, datorită sensibilității crescute a organismului la streptococ, pacienții care suferă de eritepii mai des dezvoltă o recidivă a bolii.

Simptome posibile de erizipel

De la infecție până la apariția primelor simptome de erizipel, este nevoie de câteva ore, mai puțin de 2-3 zile. De regulă, boala începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C, apariția unei dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune, greață și, în unele cazuri, vărsături în momentul creșterii temperaturii. Ganglionii limfatici cresc foarte repede, mai ales aproape de zona afectata.

Pe pielea din zona afectată la începutul bolii apare mâncărime, arsură. Aproximativ în timpul zilei, în acest loc se dezvoltă durere, febră și înroșire, ceea ce se mărește literalmente în doar câteva ore. Erisipela clasică este o piele roșu strălucitor, cu limite clare, margini zimțate sub formă de "flăcări", oarecum ridicate deasupra suprafeței de piele sănătoasă.

Erysipelasul membrelor inferioare drepte. Aspectul caracteristic al zonei afectate: pielea este roșie, cu limite clare, margini zimțate sub formă de "flăcări".

Când simțiți că pielea din această zonă este caldă, dureroasă. Se pot forma bule pe piele cu conținut clar, sângeros sau purulen.

Erysipelasul extremității inferioare stângi, forma buloasă. Bulele vizibile, detașarea straturilor superioare ale pielii cu formarea suprafețelor de plâns.

Adesea în zona hemoragiilor de înroșire se formează, asemănătoare cu vânătăile mici.

Erysipelas de umăr drept și antebraț, formă hemoragică. Sunt vizibile hemoragii cu puncte mici.

Inflamația cea mai frecventă apare în nas, pe obraji, sub forma unui fluture, la colțurile gurii, în zona canalului urechii.

Erysipelas a feței. Se atrage atenția asupra umflăturii pronunțate în zona afectată.

Mai puțin frecvent, procesul patologic se formează în zona de creștere a părului pe cap, pe pielea extremităților inferioare. Într-un procent minim de cazuri, erizipelul este diagnosticat în alte zone. Erysipelasul feței se caracterizează prin umflături și tandrețe severe.

Creșterea temperaturii corporale este menținută în timpul tratamentului timp de până la 10 zile. Afecțiunile cutanate durează o perioadă mai lungă - până la 15 zile. Recidivarea bolii poate să apară în perioada de până la 2 ani după recuperare. De obicei, atunci când pacientul se întoarce, pacientul nu se simte mai rău, boala este diagnosticată atunci când apar pete roșii diminuate pe piele, iar edemul nu este de obicei pronunțat.

Diagnosticul erizipetelor

Metodele de cercetare de laborator nu au un înțeles independent în cazul erizipetelor, iar diagnosticul "erizipela", în majoritatea cazurilor, se face după detectarea semnelor clinice caracteristice ale bolii:

• debutul brusc al bolii cu febră, simptome pronunțate de intoxicare.

• deteriorarea pielii feței și a extremităților inferioare.

• manifestări tipice ale erizipetelor pe piele.

• ganglioni limfatici extinse.

• nici o durere în repaus în zona afectată.

Tratamentul erizipetelor

Pacienții cu erizipel, în ciuda rolului principal al infecției în apariția bolii, de regulă, nu reprezintă un pericol pentru ceilalți. Prin urmare, spitalizarea în secția de boli infecțioase se recomandă numai în cazurile severe de boală, cu o manifestare pronunțată de intoxicare, cu o răspândire semnificativă a inflamației, cu recăderi frecvente și, în orice caz, cu dezvoltarea bolii la copii și vârstnici.

În cazul creșterii temperaturii corporale se recomandă o absorbție îmbunătățită a lichidului. Medicamentele antipiretice (aspirina) sunt prezentate doar atunci când temperatura crește la 39 ° C și peste. În timpul perioadei de febră, precum și cu dezvoltarea erizipetelor pielii la nivelul extremităților inferioare, toți pacienții au nevoie de odihnă la pat.

Terapia medicamentoasă pentru erizipel include următoarele componente:

• Medicamente antibacteriene. Pentru tratamentul la domiciliu, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete. Se preferă medicamente precum eritromicina, doxiciclina, azitromicina, ciprofloxacina. Penicilina și cefalosporinele sunt injectate intramuscular în spital. Cursul tratamentului cu antibiotice este de 7-10 zile. După aceea, atunci când ameliorarea stării pacientului este considerată neinfecțioasă pentru alții și poate fi evacuată.

• Medicamentele antiinflamatorii sunt recomandate pentru tumefierea și sensibilitatea cutanată a zonei afectate. Cele mai frecvente sunt medicamentele cum ar fi butadiona, chlotazolul, care sunt prescrise timp de 10-15 zile. Atunci când simptomele de intoxicare sunt exprimate, administrarea intravenoasă în picurare a soluțiilor (hemodez, soluție izotonă de clorură de sodiu, soluție de glucoză) este indicată în asociere cu medicamente diuretice și antiinflamatoare.

• Tratamentul local al erizipetelor este necesar doar în cazul bulelor în zona inflamației. În caz contrar, utilizarea de unguente și comprese va fi nu numai inutilă, ci și dăunătoare. Dacă există bule intacte, acestea sunt atent deschise și, după eliberarea conținutului, se aplică bandaje cu rivanol sau furacilin. Pansamentul se schimbă de mai multe ori pe zi. La hemoragii locale, se recomandă administrarea de dibunol.

• Din metodele fizioterapeutice de tratament în perioada acută, radiațiile ultraviolete pot fi recomandate în zona afectată, precum și în zona ganglionilor limfatici. Pentru o recuperare rapidă, sunt prescrise ozocerii, unguentul naftalan, ceara de parafină, electroforeza de lidază, clorura de calciu.

Erysipelas este o boală cu un mecanism de dezvoltare dovedit care, dacă nu este tratat prompt, poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, folosirea metodelor tradiționale de tratament, precum și conspirațiile în leziunile cutanate deja dezvoltate sunt contraindicate.

După ce suferă de boală, pacienții se află sub supravegherea unei clinici de boli infecțioase a policlinicului timp de trei luni, după reapariția erizipetelor timp de doi ani.

Posibile complicații ale erizipetelor

Complicațiile erizipetelor apar de obicei în zona afectată și se găsesc în 5-8% din cazuri. După aderarea unei infecții concomitente, se dezvoltă abcese, flegmon, tromboflebită de vene, limfangită (inflamația vaselor limfatice). Tratamentul acestor complicații se efectuează în departamentul de chirurgie purulentă. Complicațiile sistemice ale erizipetelor se dezvoltă foarte rar, numai la persoanele cu o scădere semnificativă a proprietăților protectoare ale corpului. Astfel de condiții includ septicemia, șocul toxico-infecțios, tromboembolismul arterei pulmonare etc. În acest caz, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă.

Prognoza pentru erizipel

Cu un tratament oportun, este posibilă recuperarea completă. În unele cazuri, apar recăderi.

Prevenirea erizipetelor

Măsurile generale de prevenire sunt în conformitate cu normele de igienă personală, tratamentul bolilor de piele. În caz de încălcare a integrității pielii, se recomandă dezinfecția în timp util și aplicarea unui bandaj izolator.

Pentru inflamația profilactică recurentă, bicillina de medicament antibacterian este injectată intramuscular. Doza de medicament și frecvența administrării sunt calculate individual pentru fiecare pacient, în funcție de frecvența și severitatea recăderii.

Simptomele și caracteristicile tratamentului erizipetelor

Erysipelasul pielii este o boală de natură alergică infecțioasă, care este severă și predispusă la recidivă frecventă. Dezvoltarea sa are loc pe fondul înfrângerii epidermei cu grupa Streptococcus A. Microorganismele patogene pot provoca inflamații la persoanele de toate vârstele (chiar și la sugari).

motive

Erysipelas apare atunci când o combinație de mai mulți factori adversi:

• Pielea afectată. Epiderma este capabilă să inflame nu numai cu un prejudiciu masiv. Acest lucru se poate întâmpla după daune minore sub formă de zgârieturi, peeling, tăieturi.
• Leziunile cutanate de către microorganismele patogene. Erysipelasul apare datorită streptococului hemolitice A. Nu afectează numai pielea, ci eliberează și toxine care au un efect distructiv asupra întregului corp uman.
• Imunitate redusă. Streptococul poate fi prezent pe corpul multor oameni sănătoși și nu poate provoca boli. Dezvoltarea erizipetelor are loc pe fondul scăderii funcțiilor naturale de protecție a organismului. Motivul - comorbidități severe, stres, fumat, alcoolism.

Erysipelas este o problemă a țărilor dezvoltate și practic nu se găsește printre populația din Africa și Asia de Sud.

Erysipelas se dezvoltă cel mai adesea la femei cu vârsta peste 50 de ani. În acest caz, boala este capabilă să lovească orice persoană.

În special, această patologie se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, al cancerului HIV, al utilizării pe termen lung a glucocorticosteroizilor.

simptome

Din momentul penetrării unui streptococ în rană până la dezvoltarea primelor simptome, treceți 5 zile. Zona afectată a corpului devine dureroasă. Indiferent de locul în care se află problema, boala începe cu o creștere accentuată a temperaturii. În prima zi, cifrele sunt de 38 ° C, iar în zilele următoare - 40 ° С. Streptococul secretă toxine, ceea ce provoacă intoxicație a organismului. Acest lucru se manifestă prin următoarele caracteristici:

• slăbiciune;
• oboseală severă;
• frisoane;
• pierderea apetitului;
• transpirație;
• sensibilitate ridicată la lumină puternică și sunete ascuțite.

Doar la 12 ore după creșterea temperaturii corporale apar simptome de leziuni ale pielii, care se manifestă prin roșeață. Zona problemă se ridică ușor deasupra suprafeței. Cel mai adesea se limitează la un tip de role, dar dacă rezistența organismului la bacterii este scăzută, acest semn este absent.

Alte simptome ale erizipelului includ umflarea și inflamarea pielii. Odată cu focalizarea inflamației, se observă o creștere a ganglionilor limfatici. Ele devin dureroase și strânse la atingere.

Fotografia prezentată prezintă diferențele dintre fețele necomplicate și cele complicate. În ultimul caz, pe suprafața pielii se formează bule, umplut cu puroi sau lichid, zone cu hemoragii.

Pe față

Erysipelas pe față este un eveniment frecvent. Acest lucru se datorează faptului că pielea din această parte a corpului este deosebit de subțire și susceptibilă la efectele negative ale factorilor externi. Aceasta duce la o creștere a tuturor simptomelor neplăcute ale bolii:

• Dacă pielea feței este afectată, persoana simte o creștere a durerii în timpul mestecării. Acest lucru este simțit mai ales atunci când problema este localizată pe obraji, maxilarul inferior.
• Edemul grav este observat pe aproape întreaga suprafață a feței și nu numai în zona afectată de streptococ.
• Mancarimile si arderea sunt evidente in zonele afectate.
• Când simți durerea gâtului. Acesta este un semn clar al ganglionilor limfatici.
• Temperatura corpului se ridică la 39-40 ° C și poate dura câteva zile.
• Datorită intoxicației severe, o persoană se simte slabă, greață, cefalee.

Inflamația scalpului și a feței reprezintă un pericol potențial pentru oameni datorită riscului ridicat de meningită. Prin urmare, pentru a preveni complicațiile periculoase în identificarea primelor semne de boală, trebuie să consultați un medic.

În picioare

Dezvoltarea erizipetelor pielii picioarelor este asociată cu nerespectarea normelor de igienă personală. Aceasta creează condiții ideale pentru multiplicarea streptococilor. Prin urmare, chiar o rană minoră este suficientă pentru debutul simptomelor unei boli infecțioase:

• Zonele caracteristice ale leziunilor piciorului cu streptococi sunt picioarele și picioarele, foarte rar șoldurile.
• Se observă o creștere și sensibilitate a ganglionilor limfatici inghinali. Acestea împiedică răspândirea infecției pe tot corpul.
• În limfostazia severă, edemul se răspândește rapid în întregul membru. Pentru ao detecta, trebuie doar să apăsați pielea cu degetul. Dacă fosa durează 8 secunde, este prezentă umflarea.

Spre deosebire de înfrângerea capului, erizipelul de pe suprafața picioarelor este mai ușor. Pacientul se simte mai bine, recuperarea vine mai repede.

Pe mâini

Inflamația pielii pe suprafața mâinilor este redusă. Acest lucru se datorează faptului că în această parte a corpului concentrația de bacterii rar crește la indicatori inacceptabili. Cel mai adesea, erizipelul este capabil să fie transmis din obiecte contaminate care taie sau pun în piele.

La riscul de infectare cu erizipel, care se manifestă pe suprafața mâinilor, sunt copii și dependenți de droguri.

Inflamația pielii se observă pe diferite părți ale mâinilor. Controale dureroase apar sub axile, indicând faptul că ganglionii limfatici sunt afectați.

diagnosticare

Presupunem că dezvoltarea fețelor se poate baza pe examinarea inițială și pe interviul pacientului. În absența comorbidităților, diagnosticul poate fi confirmat utilizând un test de sânge general de rutină, în care se observă modificări ale parametrilor următori:

• Creșterea rapidă a ESR. Normalizarea indicatorilor apare numai după 3 săptămâni după tratament.
• Scăderea numărului de celule albe din sânge. Acest rezultat indică suprimarea imunității prin infecție.
• Niveluri reduse ale globulelor sanguine și ale hemoglobinei.

Posibile complicații

Erysipelas poate fi contagios dacă o persoană are probleme de sănătate asociate. Prin urmare, este necesar să se trateze prompt toate patologiile identificate.
De asemenea, va contribui la prevenirea dezvoltării complicațiilor care amenință viața:

• Abcesul. Se caracterizează prin apariția unei cavități înconjurătoare de țesut conjunctiv și umplut cu puroi.
• Abcesul. Însoțită de dezvoltarea unui focar purulent, care nu are limite clare. Aceasta duce la semne crescute de intoxicare.
• Purină fulbolită. Ea afectează pereții venelor din membre, unde este localizată erizipelul. Însoțită de o îngustare a lumenului navei.
• Complicație necrotică. Pielea moarte, care are un efect ireversibil.
• Meningită purulentă. Din cauza răspândirii infecției, apare inflamarea mucoasei creierului, ceea ce reprezintă un pericol potențial pentru viața pacientului.
• Sepsis. Streptococi împreună cu fluxul sanguin se răspândesc în tot corpul, unde provoacă inflamarea purulentă a organelor vitale. În 40% din cazuri, sepsisul duce la moartea pacientului.

terapie

Tratamentul erizipetelor este cel mai adesea efectuat acasă, dar sub supravegherea strictă a unui medic. Pacientul este plasat în spital doar cu dezvoltarea complicațiilor. Acest lucru apare adesea atunci când există o inflamație în zona de creștere a părului de pe cap sau pe suprafața feței.

medicamente

Este destul de ușor să vindeci fața dacă recurge la terapie complexă cu utilizarea mai multor medicamente:

• Antibiotice. Folosit ca principalul medicament, fără care recuperarea este imposibilă (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapia antibacteriană durează în medie între 10 și 15 zile.
• Antihistaminicele. Adesea, streptococi pe piele declanșează reacții alergice. Prin urmare, administrarea acestor medicamente va ajuta parțial să facă față inflamației, mâncărimei și umflăturilor (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Ajută la rezolvarea durerii, la reducerea temperaturii corpului, la ameliorarea inflamației.
• Fonduri locale sub formă de unguente, pulberi, soluții. Produce efect anestezic, antiinflamator, antibacterian. Se recomandă utilizarea Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Clorhexidină.
• În cazuri mai severe, medicii prescriu sulfonamide, hormoni steroizi, imunomodulatori, enzime proteolitice.

fizioterapie

Pentru a accelera recuperarea și pentru a reduce dozele de medicamente agresive, se folosește în plus fizioterapia. Radiațiile ultraviolete, electroforeza, terapia magnetică, laserul sau UHF ajută la îmbunătățirea stării pielii și ameliorarea procesului inflamator. Terapia fizică este relevantă pentru prevenirea apariției unor noi epidemii de erizipel care sunt observate la un sfert din pacienți.

operație

Intervenția chirurgicală se efectuează numai cu dezvoltarea complicațiilor care amenință viața - abcese, flegmon, necroză, cu detectarea formei buloase a bolii.

Operația nu durează mult și, cel mai adesea, sub anestezie locală. Medicul deschide abcesele, curăță țesuturile conținând purulent, urmat de terapia antibacteriană pentru a preveni inflamația recurentă.

Tratamentul folcloric

Metodele populare pentru cursa necomplicată a erizipetelor nu sunt mai puțin eficiente decât terapia medicamentoasă. Astfel de remedii sunt recomandate a fi combinate cu medicamente prescrise de un medic, care va produce cel mai bun efect.

Pentru erizipel, utilizați următoarele medicamente:

1. Mătăsura și perfuzia de colț. Ierburile sunt amestecate în proporții egale. Un pahar de apă fiartă ia o lingură de colecție gătită. Amestecul insistă pe o baie de apă timp de 10 minute, apoi se răcește. Infuzia este folosită pentru a trata toate zonele problematice ale corpului.
2. Unguent din ulei de trandafir și suc de Kalanchoe. Ingredientele sunt amestecate în proporții egale și aplicate pe piele atunci când se elimină procesul inflamator acut. În astfel de cazuri, suprafața este, de obicei, fulgi, ceea ce poate provoca o recurență a bolii. Unguentul va hidrata pielea și va elimina iritarea.
3. Calendula decoction. O lingură de materii prime vegetale se toarnă 235 ml apă clocotită. Amestecul este răcit și apoi utilizat pentru tratamentul zonelor inflamate.
4. Crema naturala cu un efect hidratant si antiinflamator. Pregătit din smântână de casă și frunze de brusture, care trebuie să fie pre-măcinate. Crema rezultată este tratată cu toate zonele problematice dimineața și seara.

Cu abordarea corectă a tratamentului, erizipelul merge destul de repede și nu este însoțit de complicații.

Succesul depinde în mare măsură de imunitatea pacientului. Prin urmare, pentru a preveni recidivele, care apar adesea după prima apariție a erizipetelor, este necesar să vă monitorizați îndeaproape corpul și să conduceți un stil de viață sănătos.

Ce este cana

Erysipelas sau erysipelas (din róza poloneză) este o boală infecțioasă, destul de frecventă a pielii și a membranelor mucoase. În latină - erizipel (eritros în greacă - roșu, pellis - piele). Dintre toate bolile infecțioase, erizipelul ocupă locul al patrulea și astăzi este una din problemele urgente din domeniul sănătății. Cauza eizipelaselor este streptococul beta-hemolitice A. Persoanele bolnave și purtătorii sănătoși sunt surse de infecție. Boala se caracterizează prin febră severă, simptome de intoxicare și apariția pe piele sau mucoase a unor zone de inflamație cu o culoare roșie aprinsă.

Formele complicate de erizipel sunt cele mai severe infecții ale țesuturilor moi. Acestea se caracterizează prin debut rapid, progresie rapidă și intoxicație severă.

Un pacient cu erizipel are puțină maladie. Bolnavă mai des femeile în perioada de dispariție a funcției de reproducere. La o treime din pacienți, boala dobândește un curs recidivant.

Erysipelas este cunoscut din cele mai vechi timpuri. Descrierea ei se regăsește în lucrările autorilor vechi. Cultura pură a agentului cauzal al erizipetelor a fost izolată în 1882 de F. Felleisen. O mare contribuție la studiul bolii a fost făcută de oamenii de știință ruși E.A. Halperin și V.L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas pe picior (erizipelul piciorului inferior).

Agentul cauzator se confruntă

Există 20 de tipuri (serogrupuri) de streptococi. Cele mai semnificative dintre ele sunt streptococi serogrup A, B, C, D și G. Streptococi beta-hemolitic din grupa A (Streptococcus pyogenes) provoacă multe boli periculoase la om - boli pustulare ale pielii și țesuturilor moi (abcese, flegmone, boils și osteomielită), dureri de gât și faringită, bronșită, reumatism, scarlat și șoc toxic. Cauza erizipetelor poate fi orice tip de grup A. Streptococcus

Bacteriile sunt rotunde. Ele sunt situate mai des în lanțuri, mai puține ori - în perechi. Rasă prin împărțirea în două.

• În mediul extern, inclusiv sputa și puroi, bacteriile persistă de câteva luni și supraviețuiesc la temperaturi scăzute și îngheț.
• Temperaturile ridicate, soarele și soluțiile dezinfectante au un efect dăunător asupra microbilor.
• Streptococii prezintă o sensibilitate crescută la antibiotice, rezistență la care se dezvoltă lent.

Streptococi secretă o serie de endo- și exotoxine și enzime care provoacă efectele lor dăunătoare.

Fig. 2. Streptococi sunt rotunzi. Ele sunt situate mai des în lanțuri, mai puține ori - în perechi.

Fig. 3. Streptococi beta-hemolitic din grupa A, când cresc pe sânge, formează zone de hemoliză (halouri ușoare) care depășesc de 2 până la 4 ori diametrul coloniilor înseși.

Fig. 4. Cu creștere pe medii nutritive, coloniile de streptococi sunt strălucitoare, în formă de picătură, sau gri, plictisitoare și granulare cu muchii zimțate sau convexe și transparente.

Epidemiologia bolii

Rezervorul și sursa de streptococi beta-hemolitic sunt bolnavi și purtători de bacterii "sănătoși". Bacteriile penetrează pielea din exterior sau din focare de infecție cronică. Erysipelas la persoanele cu manifestări de infecție streptococică (amigdalită cronică, carii, afecțiuni ale căilor respiratorii superioare etc.) apare de 5-6 ori mai frecvent. Utilizarea pe termen lung a hormonilor steroizi este un factor predispozant în dezvoltarea bolii.

Leziunile ușoare, fisurile, abraziunile, abraziunile și rănile de pe piele și membranele mucoase ale nasului, organele genitale etc. sunt poarta de intrare pentru infecție. Contact și în aer - principala cale de infecție.

Grupul Streptococcus A locuiește adesea în piele și în membranele mucoase ale oamenilor și nu provoacă boli. Astfel de persoane se numesc purtători de bacterii. Erysipelasul este mai des înregistrat la femei în perioada de dispariție a funcției de reproducere. La unii pacienți, erizipelul este recurent în natură, care pare să fie asociat cu o predispoziție genetică.

Boala se dezvoltă adesea cu limfostazie și insuficiență venoasă, edeme de origine diferită, ulcere trofice și infecții fungice ale picioarelor.

Fig. 5. Flegmon și gangrena - complicații teribile ale erizipetelor.

Cum apare erizipelul (patogenia erizipelului)

Inflamația în erizipel este localizată cel mai adesea pe față și pe picioare, mai puțin pe brațe, trunchi, scrot, zona perineului și membranele mucoase. Procesul inflamator al bolii afectează stratul principal al pielii, cadrul - dermul. Realizează funcții de suport și trofic. În dermă există multe capilare și fibre.

Inflamația în față este infecțioasă și alergică.

• Produsele și substanțele reziduale eliberate în timpul morții bacteriilor provoacă apariția toxicozei și a febrei.
• Cauza dezvoltării procesului inflamator este efectul asupra țesuturilor de toxine, enzime și antigene de streptococi hemolitic, precum și substanțe biologic active. Arterele mici, vene și vase limfatice sunt deteriorate. Inflamația este heroagică seroasă sau seroasă.
• Antigienele din pielea umană sunt structurate în mod similar cu polizaharidele streptococice, ceea ce conduce la dezvoltarea proceselor autoimune atunci când anticorpii unui pacient încep să atace țesuturile lor. Complexele imunitare și autoimune provoacă leziuni ale pielii și vaselor de sânge. Se dezvoltă coagularea sângelui intravascular, integritatea pereților capilare este deranjată și se formează sindromul hemoragic local. Ca urmare a expansiunii vaselor de sânge, pe piele apar un centru de hiperemie și vezicule, al căror conținut este seros sau hemoragic.
• Substanțele biologic active, inclusiv histamina, care este implicată în dezvoltarea formelor hemoragice de erizipel, intră în sânge în cantități mari.
• Lipsa circulației limfatice se manifestă prin edemul extremităților inferioare. În timp, vasele limfatice deteriorate sunt înlocuite cu țesut fibros, ceea ce duce la dezvoltarea elefantiazei.
• Accentul inflamației alergice infecțioase consumă un număr mare de glucocorticoizi. Acest lucru duce la dezvoltarea insuficienței non-suprarenale. Sunt încălcate schimburile de proteine ​​și apă-sare.

Fig. 6. Procesul inflamator al afecțiunii afectează stratul principal al pielii, scheletul său - dermul.

Factorii care afectează dezvoltarea erizipetelor

Dezvoltarea erizipetelor este influențată de următorii factori:

• Predispoziția individuală la boală, care este cauzată de o predispoziție genetică sau de hipersensibilitate la streptococi și alergeni stafilococici.
• Scăderea activității reacțiilor de apă ale organismului - factori nespecifici, imunitate umorală, celulară și locală.
• Tulburări ale sistemului neuroendocrin și dezechilibru al substanțelor biologic active.

Face clasificarea

1. Sunt distinse eritematoase, eritemato-buloase, eritematoase-hemoragice și buloase-hemoragice (necomplicate) și abcesive, flegmonoase și necrotice (complicate) forme de inflamație erisipelatoasă. Această clasificare se bazează pe natura leziunilor locale.
2. În funcție de severitatea cursului, inflamația erizipelatoasă este împărțită în ușoare, moderate și severe.
3. Prin multitudinea de manifestări, erizipelul este împărțit în primar, repetat și recurent.
4. Alocați formele localizate, comune, migratorii și metastatice ale erizipetelor.

Prin prevalență

• Când apare o leziune pe piele, este indicată o formă localizată de erizipel.
• Lăsarea căminului dincolo de regiunea anatomică este privită ca o formă comună.
• Când o leziune a unuia sau a mai multor site-uri noi conectate prin "punți" apare aproape de focalizarea primară, acestea indică o formă de migrare a erizipetelor.
• Când focarele noi de inflamație apar departe de concentrarea primară, ele vorbesc despre forma metastatică a bolii. Streptococi, în același timp, se răspândesc prin hematogeni. Boala este dificilă și lungă, adesea complicată de dezvoltarea sepsisului.

Prin multiplicitatea apariției

• Erysipelas, care a apărut pentru prima dată, se numește primar.
• În cazul unui caz recurent al bolii în același loc, dar nu mai devreme de 2 ani de la primul caz sau în cazul unei boli recurente care apare într-un alt loc anterior acestei perioade, vorbește despre o recurență.
• Erysipelasul care apare de multe ori în același loc este recurent.

Prin gravitate

• Tulburarea severă a bolii este caracterizată de o scurtă febră și de simptome ușoare de intoxicație, caracteristice formei eriteptice eritematoase.
• Severitatea medie se caracterizează printr-o febră mai lungă (până la 5 zile) și cu mai multe simptome de intoxicare, caracteristică formelor eritematoase și buloase ale bolii.
• Erozipele severe sunt caracteristice formelor hemoragice și complicate ale bolii, care apar la temperaturi ridicate (până la 40 ° C), intoxicații severe și, în unele cazuri, la formarea de șocuri toxice infecțioase și sepsis. Se observă un curs sever în forme migratoare și metastatice ale bolii.

Formele eradate sau abortive ale bolii sunt observate cu un tratament adecvat, inițiat în timp util. Rareori întâlnite.

Fig. 7. În erysipelasul foto al pielii.

Semne și simptome de erizipel pentru diferite forme ale bolii

Semne și simptome de erizipel în timpul perioadei de incubație

Perioada de incubație pentru erizipelul pielii în caz de infecție din exterior este între 3 și 5 zile. De regulă, boala începe acut, cu indicația exactă a oră de la debutul primelor simptome și semne. Dureri de cap, slăbiciune generală, febră până la 39 - 40 ° C, frisoane, dureri musculare și articulare, adesea greață și vărsături, mai puțin convulsii și tulburări de conștiință - principalele semne și simptome ale erizipetelor în această perioadă. Intoxicarea cu erizipel se dezvoltă ca urmare a eliberării toxinelor streptococice în sânge.

În același timp, apar primele semne ale unei leziuni locale. Uneori, simptomele locale se dezvoltă după 6-10 ore de la debutul bolii.

Streptococii au un tropism pentru sistemul limfatic, unde se înmulțesc rapid și se răspândesc la ganglionii limfatici regionali, care cresc ca rezultat al inflamației dezvoltate. Febră și toxicoză persistă timp de până la 7 zile, mai puțin frecvent - mai mult.

Toate formele de erizipel sunt însoțite de inflamația vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici.

Fig. 8. La erysipelasul foto (erizipel) la copii (erizipelul feței).

Semne și simptome de erizipel ale pielii cu formă eritematoasă a bolii

Senzația de arsură și durerea la locul leziunii sunt primele simptome ale erizipetelor. Roșeața și umflarea - primele semne ale bolii. În zona afectată, pielea este fierbinte la atingere și tensionată. Focalizarea inflamatorie crește rapid în dimensiune. Placa erisipelată este delimitată de țesuturile înconjurătoare de o rolă, are muchii zimțate și seamănă cu flăcări. Există mulți streptococi în țesuturile și capilarele zonei afectate, care pot fi detectate prin microscopie simplă a frotiurilor. Procesul durează până la 1 - 2 săptămâni. Roșeața dispare treptat, marginile erupției cutanate, umflarea dispare. Stratul superior al epidermei este exfoliat și îngroșat, uneori există pete de pigment. Edemul persistent indică dezvoltarea limfostaziei.

Fig. 9. În fotografie, forma eritematoasă a erizipetelor pe picior.

Semne și simptome de erizipel ale pielii în cazul formei eritemato-buloase a bolii

Forma eritemato-buloasă a bolii este caracterizată prin apariția de bule și blistere pe pielea afectată. Elementele buloase conțin lichid transparent transparent (exudat). Uneori exsudatul devine tulbure și bulele devin pustule. De-a lungul timpului, bulele dispar, în locul lor se formează coajă brună, densă la atingere. După 2 - 3 săptămâni crustele sunt respinse, expunând suprafața erozivă. Ulcerul trofic apare la unii pacienți. Epilezizarea suprafeței afectate are loc încet.

Fig. 10. Când apare forma eritepică eritemato-buloasă, se formează cruste maronii sau negre la locul veziculelor colapsate.

Semne și simptome de erizipel în forma eritemato-hemoragică a bolii

Această formă de erizipel al pielii devine tot mai frecventă în ultima vreme, iar în unele regiuni ale țării noastre se situează pe primul loc printre toate formele acestei boli.

Senzația de arsură și durerile de arc, înroșirea, umflarea și punctele (până la 3 mm) hemoragii (petechiae) sunt principalele semne și simptome ale formei eritematoase-hemoragice a bolii. Hemoragiile la locul leziunii sunt o consecință a eliberării sângelui din vasele mici de sânge deteriorate în spațiul extracelular.

Boala se caracterizează printr-o febră mai lungă (până la 2 săptămâni) și o dezvoltare inversă lentă. Printre complicațiile se numără uneori necroza cutanată.

Fig. 11. Erysipelas a brațului. Penisul hemoragiilor (pecete) - principalul simptom al formelor eriteptice eritematoase și hemoragice.

Semne și simptome de erizipel în forma buloasă-hemoragică a bolii

Forma bulosoasă-hemoragică a erizipetelor pielii este caracterizată prin apariția unor bule cu conținuturi sero-hemoragice pe fondul hiperemiei. Eliminarea sângelui este asociată cu deteriorarea profundă a capilarelor. După ce bulele s-au diminuat, suprafața erozivă este expusă, pe care sunt situate crustele negre. Vindecarea este lentă. Boala este adesea complicată de necroza pielii și inflamația grăsimii subcutanate. După vindecare, cicatricile și pigmentarea rămân.

Fig. 12. În gangrena fotografică a extremității inferioare, ca urmare a unei complicații a formei erozipale hemoragice buloase-hemoragice.

Formele buloase și hemoragice ale bolii conduc la dezvoltarea limfostaziei.

Semne și simptome de erizipel complicat

Formele flegmonoase și necrotice ale erizipetelor pielii sunt considerate complicații ale bolii.

Când inflamația se extinde la țesutul gras subcutanat și la țesutul conjunctiv, se dezvoltă inflamații flegmonoase. Pe pielea afectată apar blistere pline de puroi. Boala este severă, cu intoxicație severă. Zona afectată a pielii este adesea infectată cu stafilococi. Erozipele flegmonoase devin adesea cauza sepsisului.

Forma necrotică (gangrenă) a erizipetelor se dezvoltă la persoanele cu imunitate scăzută. Tesutul moale este supus necrozei (distrugere completă). Boala începe rapid, are o intoxicație severă, progresează rapid. După vindecare, rămân dezinfectarea cicatricilor.

Perioada de recuperare pentru formele severe și complicate de erizipete este lentă. Sindromul astenic după recuperare persistă timp de multe luni.

Fig. 13. În erysipelul foto (erizipel), forma necrotică flegmonoasă a bolii.

Dispune de erizipel în anumite părți ale corpului

Cel mai adesea, inflamația erisipelatoasă este înregistrată pe pielea extremităților inferioare, mai puțin frecvent la nivelul extremităților și feței superioare, rareori pe trunchi, mucoase, glandă mamară, scrot și zona perineului.

Erizipel pe picior

Erysipelas se dezvoltă ca urmare a încălcării integrității pielii, a cărei apariție este asociată cu vătămări și vânătăi. Adesea, boala se dezvoltă la pacienții cu infecții fungice ale picioarelor și picioarelor, tulburări circulatorii la nivelul membrelor inferioare, care s-au dezvoltat ca urmare a diabetului, a varicelor, a fumatului și a excesului de greutate. Sursa de infecție sunt, de asemenea, focare de infecție cronică în corpul pacientului.

Senzație de arsură, arcuirea durerii la locul leziunii, înroșirea și umflarea - primele semne și simptome de erizipel pe picioare.

Erysipelasul pe picioare este adesea recurent în natură. Tratamentul necorespunzător și prezența focarelor de infecție cronică contribuie la dezvoltarea unei forme recurente a bolii.

Recurențele frecvente duc la apariția unor modificări fibrotice în dermă și țesutul subcutanat, urmate de dezvoltarea limfostazei și a elefantiazei.

Fig. 14. În episodul foto al picioarelor.

Erysipelas pe braț

Erysipelasul pe mâini se dezvoltă adesea în rândul dependenților de droguri ca urmare a administrării intravenoase a medicamentelor și a femeilor pe fondul stagnării limfatice, ca urmare a unei mastectomii radicale amânate.

Fig. 15. Erysipelas pe mâini.

Fig. 16. În episodul foto al mâinii.

Erezipela pe fata

Cel mai adesea, fața are o formă eritepică primară eritematoasă. Roșeața afectează adesea obrajii și nasul (ca un fluture) și, în plus față de umflături și mâncărimi, este adesea însoțită de durere severă. Uneori focalizarea inflamației se extinde pe întreaga față, pe scalp, pe gât și pe gât. La unii pacienți, boala este complicată de dezvoltarea abceselor în grosimea pleoapelor și acumularea de puroi sub scalp. Odată cu răspândirea infecției în celulita grasă subcutanată, se dezvoltă flegmon. Gangrena se poate dezvolta în oameni slăbiți și bătrâni.

O sursă de infecție pentru erizipetele de pe față este adesea infecția streptococică a sinusurilor și fierbe. Sursa de infecție pentru erizipelul orbitei este conjunctivita streptococică.

Când otita streptococică uneori dezvoltă erizipelul urechii, adesea procesul inflamator se extinde la nivelul scalpului și gâtului.

Fig. 17. Forma eritematoasă a erizipetelor apare mai des pe față.

Fig. 18. Cană pentru față. Roșeața captează adesea zona obrazului și a nasului (ca un fluture).

Fig. 19. Uneori focalizarea inflamației se extinde asupra întregii fețe, a scalpului, a gâtului și a gâtului.

Fig. 20. În episodul foto al mâinii.

Erysipelas a trunchiului

Erysipelas se dezvoltă uneori în domeniul suturilor chirurgicale atunci când nu sunt respectate regulile de asepsie. Erisipela are loc cu penetrarea streptococilor în rana ombilicală a unui nou-născut. Erisipelasul glandei mamare se dezvoltă pe fondul mastitei. Dezvoltarea gangrena poate duce la cicatrizare, urmată de disfuncția organului.

Erysipelas al organelor genitale și perineului

În fața scrotului, a penisului, a organelor genitale feminine și a perineului, forma eritematoasă a bolii se dezvoltă cel mai adesea cu umflarea pronunțată a țesuturilor subiacente. Necroza tisulară dezvoltată, cu cicatrizări ulterioare, conduce la atrofie testiculară. Erysipelas la femeile gravide este extrem de dificil. Procesul inflamator afectează adesea organele genitale interne.

Erysipelasul membranelor mucoase

Atunci când erysipela membranelor mucoase sunt mai frecvent afectate faringele, laringele, cavitatea orală și mucoasa nazală. Odată cu înfrângerea membranelor mucoase se dezvoltă forma eritematoasă a bolii. În zona inflamației, apare hiperemie și edeme semnificative, adesea cu focare de necroză.

Fig. 21. În fotografie, erizipelul mucoasei orale.

Reapariția bolii

Erysipelasul care apare de multe ori în același loc este recurent. Recidivele sunt împărțite în timpuriu și târziu. Episoadele recurente ale bolii care apar până la 6 luni sunt considerate recăderi timpurii, iar mai târziu episoade de mai mult de 6 luni sunt considerate cu întârziere.

Sursa de infecție sunt focare cronice de infecție, dintre care streptococi cu sânge răspândit în tot corpul, precum și focare latentă (ascunse) de infecție în dermă, unde streptococii se transformă într-o formă parazitară L în timpul unei perioade de repaus.

Insuficiența venoasă cronică, limfostaza, diabetul zaharat și tratamentul necorespunzător al bolii contribuie la recurența. Recidivele sunt adesea observate la pacienții care lucrează în condiții adverse și la vârstnici.

În timpul reproducerii în capilarele limfatice ale pielii, streptococii formează o focalizare inflamatorie în dermă. Frecvente recăderi apar la temperatură scăzută a corpului și moderat simptome severe de intoxicație. Grasimea și edemul gras apar pe piele. Demarcarea din zonele sănătoase este ușoară.

Recurențele frecvente duc la apariția unor modificări fibrotice în dermă și țesutul subcutanat, urmată de dezvoltarea elefantiazei.

Fig. 22. În erysipelul foto (erizipel) de localizare rară.

Erysipelas la vârstnici

Erysipelas la persoanele în vârstă apare adesea pe față. Boala este însoțită de dureri severe. Uneori se dezvoltă gangrena. Erysipelas are o durată prelungită și regresează încet.

Fig. 23. Erysipelas pe fața persoanelor în vârstă.

Erysipelas la copii

Erysipelas la copii este rar. La copiii mai mari, boala este ușoară. O leziune de erizipel poate să apară în locuri diferite. Forma eritematoasă se dezvoltă mai des. Prognosticul este favorabil.

La copiii sub vârsta de un an, erizipelul este mai dificil. Focile inflamației apar adesea în zonele de erupție cutanată și pe față, uneori răspândindu-se în alte părți ale corpului. Cu forma flegmonoasă a bolii, se poate dezvolta sepsis, cu erizipelul feței - meningită.

Erizipelul continuă cu penetrarea streptococilor în rana ombilicală la nou-născuți. Procesul se răspândește rapid în spate, fese și membre ale copilului. Intoxicatia creste, temperatura corpului creste semnificativ si apar convulsii. Unii pacienți dezvoltă sepsis. Mortalitatea în fața unui copil este extrem de ridicată.

Fig. 24. Pe cana foto la copii.

Face complicații

Complicațiile erizipetelor se regăsesc în 4 - 8% din cazuri. Scăderea activității reacțiilor de apărare ale organismului și tratamentul necorespunzător conduc la dezvoltarea:

• limforee - expirarea limfei de la vasele limfatice deteriorate,
• ulcere - defecte ale pielii profunde,
• abcesul - un abces, înconjurat de o capsulă densă,
• celulita atunci cand inflamatia se extinde la tesutul gras subcutanat si la tesutul conjunctiv,
• gangrena - distrugerea completă a țesuturilor afectate de inflamație,
• tromboflebită - inflamația pereților venoși cu formarea cheagurilor de sânge,
• pneumonie la persoanele de vârstă înaintată,
• limfedemia (limfedemul), dezvoltată ca urmare a deficienței limfatice și a elefantiazei (fibredema),
• psihoză infecțioasă
• la locul inflamației, adesea cu un curs lung sau recurent, hiperkeratoză, eczema se dezvoltă și apare pigmentarea.

Nu se dezvoltă imunitatea după ce se suferă de erizipel.

Fig. 25. Limfostazia și elefantiazia cu erizipelază conduc adesea la un handicap.

Fig. 26. Complicație teribilă a erizipetelor - flegmon.

Fig. 27. În fotografie, gangrena de la extremitatea inferioară este o complicație a formei de erozipel hemoragic.

Erysipelas: cauze, manifestări, semne, metode de tratament

Erysipelas este considerat una dintre cele mai neplăcute și periculoase boli provocate de o infecție; inflamația pielii atunci când erizipelul poate avea intensitate și simptome diferite.

Erysipelas: Concepte de bază

Dintre toate patologiile cauzate de infecție, gradul de prevalență a erizipetelor este imediat după infecții respiratorii acute, infecții ale tractului gastro-intestinal și hepatită.

De interes special este secțiunea de vârstă a pacienților. Deci, la vârsta de 20-40 de ani, persoanele cu mascotă sunt bolnavi, în special bărbați, pe care specialiștii le asociază cu munca (microtrauma, contaminarea pielii, scăderea temperaturii). La maturitate, majoritatea pacienților sunt femei, care sunt asociate cu o activitate fizică mai mare.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, erizipelul se dezvoltă pe brațe și picioare (picioare, picioare); inflamația se produce mai puțin frecvent pe cap și față, inflamația în zona abdomenului (perineu, organe genitale) și pe corp (stomac, flanc) sunt considerate cele mai rare. De asemenea, membranele mucoase pot fi afectate.

O particularitate neplăcută a erizipetelor devine disconfort psihologic, deoarece culoarea destul de strălucitoare a zonei afectate de erizipetele atrage invariabil atenția celorlalți.

Erysipelas, spre deosebire de multe boli infecțioase, este răspândit în întreaga lume fără o singură sursă de localizare.

Este posibil să se infecteze cu hemolitic strepkok direct de la pacient (erizipel, scarlată, amigdalită) și de la purtătorul infecției. La cea mai mică deteriorare a pielii, contactul cu purtătorii de infecție streptococică este mai bine de limitat, deoarece boala este transmisă prin contact. Cu toate acestea, infecția poate apărea prin microfracturi, fotografii și zone de mușcături de insecte care sunt zgâriate.

Caracteristicile individuale ale organismului și mecanismele de adaptare conduc la faptul că toți oamenii au sensibilitate diferită față de boală; acest lucru afectează evoluția bolii, intensitatea simptomelor și imaginea clinică în ansamblu. Este de remarcat faptul că statisticile medicale indică o creștere a numărului de erizipete la sfârșitul verii și în prima jumătate a toamnei.

Este necesară tratarea erizipetelor imediat după identificarea bolii, deoarece unele consecințe și bolile asociate pot provoca mult mai multe probleme decât erizipelul însuși.

Cauzele bolii și factorii provocatori

Dintre factorii care pot duce la dezvoltarea erizipetelor, un loc important este ocupat de stres și suprasolicitare constantă, emoțională și fizică. Factorii determinanți rămași sunt:

• Temperaturi scăzute (scăderi și creșteri ale temperaturii);
• Afectarea pielii (zgârieturi, mușcături, prăjituri, microcrasări, erupții cutanate etc.);
• Tăbăcirea excesivă;
• Diverse vânătăi și alte răniri.

Următoarele cauze sau o combinație a acestora poate fi o cauză indirectă a erizipetelor pielii:

1. Imunitate redusă;
2. Boli cronice somatice;
3. Diabetul zaharat;
4. Alcoolismul, malnutriția;
5. Leziunile streptococice.

Caracteristicile inflamației în diferite părți ale corpului

Severitatea efectelor erizipetelor și intensitatea simptomelor nu depind de localizarea bolii, dar în unele situații boala poate fi semnificativ complicată.

Erysipelasul piciorului apare în majoritatea cazurilor la femei, la bărbați acest fenomen este destul de rar; cel mai des diagnosticate în primăvară și toamnă.

Foarte des, erizipelul nu este perceput ca un pericol, deoarece înroșirea, umflarea și indispoziția generală dau vina pe alergii, mușcături de insecte și alte cauze. Între timp, boala cere consultarea cu un specialist și tratamentul imediat. Auto-tratamentul și antibioticele nu ar trebui, de asemenea, să înceapă.

Erysipelasul piciorului apare cel mai adesea și poate fi identificat prin mâncărime severă în zona vițelului, apariția edemului evident în primele ore, precum și răspândirea rapidă a eritemului, însoțită de durere.

Este cana piciorului care duce la elefant, deoarece cauzează disfuncția fluxului limfatic. Complicațiile inflamației la viței și gambelor pot fi abcese și abcese purulente, ca urmare a căruia se poate dezvolta chiar și gangrena.

O caracteristică caracteristică a erizipetelor pe picioare este considerată a fi posibilitatea recidivării și a evoluției grave a bolii în ansamblu. Merită să ne amintim că mijloacele de medicină alternativă nu sunt capabile să facă față în mod eficient infecției streptococice, iar decocțiile, compresele sau infuziile nu vor conduce la recuperare.

Față și cap

Erysipelasul feței este, de asemenea, caracterizat de un flux limfatic afectat, deoarece infecția afectează în primul rând vasele limfatice mari și mici. Inflamația acută poate fi complicată de prezența fisurilor și a altor deteriorări ale pielii. În unele cazuri, cana de față poate fi repetată, recidivele apar destul de des.

Procesele inflamatorii pot afecta obrajii, nasul, porțiunile exterioare ale deschiderii urechii și gurii, dar de multe ori roșeața este observată pe obraji, iar eritemul său seamănă cu un fluture. Much mai puțin frecvent sunt procesele inflamatorii observate sub păr.

Mențiune specială merită durerea specială a erizipetelor pe față, așa că nu atingeți încă o dată zonele afectate.

Erysipelasul mâinii este considerat unul dintre cele mai neplăcute cazuri, deoarece face viața foarte dificilă, ceea ce face dificilă angajarea în treburile obișnuite ale gospodăriei. În plus, cu roșeață și umflarea mâinilor, posibilitatea de a dezvolta erizipel este considerată a fi ultima, astfel încât diagnosticul se face de obicei după ce temperatura corpului crește în mod semnificativ.

Complicațiile de erizipel ale mâinilor apar datorită pătrunderii rănilor la răni. Bolile concomitente complică în mod semnificativ cursul bolii, astfel încât îngrijirea mâinilor la începutul procesului inflamator ar trebui să fie deosebit de atentă.

Simptome caracteristice și semne de erizipel

Simptomele erizipetelor depind de forma și severitatea cursului bolii. Multiplicitatea dezvoltării este de asemenea importantă, deoarece unele recăderi și cazuri recurente pot fi tolerate mult mai greu. Localizarea zonelor de inflamație este doar parțial un factor determinant, dar prevalența generală a erizipetelor duce de obicei la o creștere a intensității simptomelor.

Cel mai adesea, boala începe cu un sentiment de răceală ușoară, care crește foarte repede, iar mai târziu, apar letargie, slăbiciune și somnolență. În unele cazuri, chiar și în primele ore pot apărea dureri de cap severe, spasme musculare, greață cu gagging. Heartbeat poate crește semnificativ, iar temperatura poate crește brusc la 39 - 40 ° C.

Uneori simptomele sunt mult mai neplăcute și, cu cea mai mică suspiciune a unei forme severe de scurgere, merită să solicitați imediat ajutor medical. Primele semne ale unei astfel de situații sunt considerate convulsii periodice și tulburări de vorbire, precum și delir. Dacă timpul nu ia măsuri, atunci membrana creierului poate suferi de iritare.

Semnele de erizipel se agravează în timpul zilei și, după 24 de ore, se dezvăluie simptomele inflamației locale. Acestea includ durere, umflare, arsură severă și mâncărime, precum și un sentiment de stres asupra zonei afectate a pielii.

În practica medicală, cele mai frecvente soiuri eritematoase și eritematoase-buloase ale bolii.

În prima formă de dezvoltare, zona afectată de erisipelază are o culoare roșie aprinsă (eritem), orice atingere este destul de dureroasă. Marginile zonei pot arăta ca niște găuri, iar zona însăși se umflă, astfel că se ridică ușor deasupra suprafeței generale a pielii. În viitor, stratul superior al epiteliului poate începe să se desprindă.

Eticheta combinată eritematoasă-buloasă a erizipetelor se caracterizează prin simptomele de mai sus, care sunt completate de altele. De obicei, după câteva zile, stratul superior al pielii se exfoliază la locul de înroșire, în loc de care apar blistere cu un lichid opac în interior. După ce se izbucnesc, în locul lor se formează o crustă destul de tare, de culoare maronii murdare. În cazuri rare, procesele erozive apar pe piele.

Procesele hemoragice din erizipetele sunt însoțite de hemoragii și rupturi ale vaselor mici de sânge.

Printre principalele complicații după erizipel, nefrită și miocardită trebuie identificate din cauza afectării funcției renale și a sistemului circulator. În plus, ulcerația din zonele afectate este considerată a fi consecințele obișnuite, iar probabilitatea de necroză este, de asemenea, crescută. Elephantiasisul este una dintre cele mai neplăcute complicații și apare datorită drenajului limfatic afectat.

Video: medic despre simptomele erizipetelor

Metode terapeutice în tratamentul erizipetelor

Cursul terapeutic în tratamentul erizipetelor variază de obicei de la o săptămână la zece zile, iar pacienții sunt recomandați pentru a fi internați în spital pentru a evita consecințele varietății severe și o deteriorare semnificativă a stării de sănătate.

Izolarea pacienților este considerată necesară chiar și în cazul unei forme ușoare a bolii. Când se administrează erizipel, nu se recomandă injecții simple și duble cu penicilină pe zi, chiar dacă vorbim despre doze relativ mari.

Baza tratamentului este terapia rațională cu antibiotice, iar preparatele de detoxifiere sunt utilizate ca agenți suplimentari.

Tratamentul cu antibiotice începe imediat după o reacție pozitivă a pacientului la terapia cu antibiotice. Într-un astfel de caz, frisoanele și febra dispar într-o zi, procesele inflamatorii se sting și intensitatea durerii scade.

O examinare a diagnosticului sau determinarea severității bolii trebuie efectuată numai după ce nu s-au înregistrat îmbunătățiri după 72 de ore de la introducerea antibioticelor.

• În 80% din cazuri, benzilpenicilina are un efect pozitiv dacă nu vorbim despre prezența sepsisului sau a altor infecții;
• Dacă sunteți alergic la preparate standard de penicilină, se recomandă utilizarea macrolidelor;
• Antimicoticele sunt utilizate pentru erizipetele complicate de dezvoltarea ciupercii;
• Leziunile ulcerative necesită tratament numai cu antibiotice sistemice;
• Utilizarea oricărui antibiotic pentru erizipel nu exclude posibilitatea reapariției.

Spre deosebire de alte efecte, probabilitatea formării cheagurilor de sânge în față este nesemnificativă, astfel încât anticoagulantele nu sunt de obicei utilizate. În cazul în care erizipelul este complicat de venele varice sau obezitatea, se recomandă prevenirea trombozei venoase profunde cu ajutorul injecțiilor cu heparină.

Recidivele de erizipel pot să apară dacă cauza de bază a bolii nu a fost eliminată (factori provocatori). Interesant este faptul că re-dezvoltarea proceselor inflamatorii poate fi localizată într-o altă zonă, uneori mai degrabă decât prima.

Dacă nu se efectuează profilaxia regulată cu preparate medicale și condițiile de igienă a muncii și a vieții nu se schimbă, atunci recidiva poate să apară în termen de șase luni.

Tratamentul cu antiseptice, chiar dăunătoare pe piele, este o măsură preventivă foarte eficientă împotriva apariției erizipetelor, pentru care se pot folosi și geluri speciale.

Merită să vă amintiți că remediile populare - unguente, ierburi și infuzii nu vor ajuta în lupta împotriva bolii și pot fi utilizate doar ca ajutor după consultarea medicului dumneavoastră.