Examinarea flutterului atrial: mecanismul de dezvoltare, diagnosticul, tratamentul

Din acest articol veți afla: ce este flutterul atrial, care este mecanismul apariției acestuia. Ce factori contribuie la dezvoltarea patologiei, diagnosticarea, tratamentul și prevenirea acesteia.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Filarea atrială este o aritmie caracterizată prin contracții atriale rapide, dar ritmice. Este mai puțin frecventă decât fibrilația (contracții haotice frecvente). Doar 0,09% dintre persoanele din întreaga lume sunt afectate de astfel de aritmii, în timp ce fibrilația se produce la 3% din populație.

Boala provine sub forma atacurilor. Există un tratament care vizează ameliorarea unui atac care a avut deja loc (paroxismul), precum și reducerea frecvenței și prevenirea crizelor recurente. Există metode radicale care ajută la scăderea permanentă a bolii.

Pentru a prescrie tratament, consultați cardiologul sau aritmologul.

Ce se întâmplă în flutterul flutterului

Această aritmie apare din cauza unei încălcări a impulsului din inimă.

În mod normal, impulsul se răspândește prin inimă în felul următor:

1. Formată în nodul sinusal, care se află în partea de sus a atriului drept.
2. De acolo se desfășoară concomitent: miocitele cardiace (celule musculare - atunci când pulsul le atinge, acestea sunt reduse) ale atriul drept, prin fasciculul spre Bachman din stânga cardiomiocite atriale și tracturile internodal la nodul conductor atrioventricular, care este în partea de jos a atriului drept. Adică, în acest stadiu, atriul drept și atriul stâng sunt reduse, iar impulsul ajunge la nodul atrioventricular.
3. Prin impulsul nodului atrioventricular este transmis într-un sistem ventricular conduce: un bloc de ramură, picioarele sale, apoi - în fibre Purkinje și apoi - ventriculare cardiomiocite. Nodul atrioventricular nu este capabil să efectueze impuls la viteză mare. Acest lucru este necesar pentru întârzierea impulsului, astfel încât sistolul (contracția) ventriculilor să apară numai după terminarea sistolului atrial.

Când flutterul atrial este perturbat, pulsul se deplasează prin sistemul de conducere atrial. El începe să circule în atriul drept într-un cerc. Din această cauză, apare excitația atrială miocardică repetată și se contractă cu o frecvență de 250 până la 350 batai pe minut.

Ritmul ventriculilor poate rămâne normal sau poate fi accelerat, dar nu la fel de mult ca ritmul atrial. Acest lucru se explică prin faptul că nodul atrioventricular nu este capabil să efectueze un puls atât de des și numai fiecare al doilea puls din atriu începe (uneori fiecare al treilea, al patrulea sau chiar al cincilea). Prin urmare, în cazul în care atriumul se contractă cu o frecvență de 300 batai / min, frecvența contracțiilor ventriculare poate fi de 150, 100, 75 sau 60 batai / min.

Excepția este la pacienții cu sindrom WPW. Inima lor conține un pachet suplimentar, anormal (pachetul lui Kent) care poate conduce impulsul de la atrium la ventriculul mai repede decât nodul atrioventricular. Prin urmare, flutterul atrial la acești pacienți implică adesea și flutter ventricular.

Cauzele flutterului atrial

O aritmie apare pe fondul bolilor cardiace sau ca o complicație postoperatorie (de obicei, în prima săptămână după operația cardiacă).

Fruntea atrială

În timpul nostru, o atenție deosebită este acordată sănătății, iar partea leului este asociată cu boli de inimă. "Inima tremură în piept..." - din păcate, această expresie nu este întotdeauna figurativă.

Fularul atrial este o încălcare a activității contractile a inimii, în care există o creștere a contracției atriale la 250-350 bătăi pe minut. Având în vedere că rata este de 60-90 accident vascular cerebral. Ritmul contracției atriale rămâne corect chiar și la o rată ridicată de contracție.

1 Cauze

Filarea atrială este mai frecventă la bărbați decât la femei și este mai caracteristică vârstnicilor. Aproape întotdeauna, flutterul atrial apare în inimă, care are o patologie organică: atunci când un pacient are o boală cardiacă reumatică sau congenitală, un atac de cord cronic sau o cardioscleroză post-infarct, hipertensiune arterială severă, miocardită și insuficiență cardiacă.

Filarea atrială se poate dezvolta la persoanele care suferă de boli pulmonare cronice, hiperproducția hormonilor tiroidieni - tirotoxicoza. Foarte rar, flutterul atrial nu este însoțit de o leziune organică a mușchiului cardiac, sunt cazuri mai degrabă excepționale, dar pot apărea la persoanele care abuzează de alcool. Filarea atrială poate apărea în timpul intoxicației cu digoxină, după operațiile chirurgicale pe valvele cardiace.

2 Cum se dezvoltă tremurul?

Mecanismul de dezvoltare se bazează pe mecanismul macro-re-entry. Esența sa este că mușchiul inimii este supus excitării repetate "într-un cerc", contracția atriumului provoacă o contracție tot mai mare, iar excitația recirculă în mușchiul inimii. Între atriu și ventriculi se află nodul AB. El nu este în măsură să transmită ventriculelor astfel de impulsuri frecvente care sunt generate de atriu.

Prin urmare, nodul AB stabilește un fel de bloc pentru aceste impulsuri și trece numai la fiecare impuls al doilea atrial al ventriculelor. Uneori fiecare treime sau fiecare al patrulea. Dar mai des, contracția atriilor și a ventriculilor se corelează ca 2: 1. Acest lucru previne o contracție excesiv de rapidă a ventriculelor, care poate fi extrem de periculoasă. Dacă toate camerele inimii se contractă în ritmul atrial, apare o creștere accentuată a frecvenței cardiace, o scădere a fluxului sanguin către inimă, pierderea conștiinței, care poate fi fatală.

3 Clasificare

Circulația undei de excitație în atriul drept (calea tipică)

Filarea atrială este clasificată în:

• tipic,
• atipic.

Într-o formă tipică, un val de excitație circulă într-un cerc tipic din atriul drept. Această formă este înregistrată la 85-90% dintre pacienți, frecvența reducerii camerelor superioare ale inimii este de 250-350 pe minut. Din punct de vedere electrocardiografic, în formă tipică în conductorii III, undele F aVF flutter negative și în V1 - pozitive. Forma tipică este restabilită la un ritm normal în timpul stimulării.

Forma atipică este caracterizată de o frecvență mai mare a contracțiilor atriale de 340-430 pe minut, datorită circulației valurilor în ambele atriuri într-un cerc tipic. Este o formă de tranziție între flutterul atrial și fibrilația atrială. Forma atipică este rezistentă la stimulare. Conform cursului clinic, distingem forma de fluturare:

• paroxistică,
• constantă.

Fruntea atrială, manifestată sub formă de atacuri cu durată variabilă, dar nu mai mult de 7 zile, se numește paroxismal. Dacă timpul de flutter atrial depășește două săptămâni sau mai mult, atunci această formă de flutter se numește permanentă sau cronică.

4 Imagine clinică

Amețeli, senzație de respirație

Formele paroxismale sau cronice sunt caracterizate de semne similare. Dar o imagine clinică mai vie este observată în timpul paroxismului flutterului. Prin urmare, clinica va fi luată în considerare ca exemplu de paroxism. Este de remarcat faptul că paroxismele pot apărea cu frecvențe diferite: de la o dată pe an până la mai multe ori pe zi.

Principalele simptome ale paroxismului sunt debutul brusc de palpitații, amețeli, senzație de lipsă de aer, slăbiciune severă și durere paroxistică în inimă. Dacă un pacient are o patologie cardiacă organică pronunțată, semnele și simptomele de fluturare paroxistică pot fi o reducere a tensiunii arteriale, o creștere a frecvenței pulsului, blanchirea pielii, tusea și hemoptizia. Poate dezvolta sau agrava semne de insuficiență cardiacă.

Severitatea clinicii, simptomele și semnele depind în mare măsură de dimensiunea contracțiilor ventriculare, precum și de toleranța individuală a pacienților cu flutter atrial. Cu cât frecvența contracțiilor ventriculare este mai mare, cu atât mai severă este starea și simptomele pacientului mai pronunțate. Dar sunt descrise și cazuri de manifestare asimptomatică a acestei forme de aritmie.

5 complicații

Tromboembolismul arterei pulmonare

Indiferent de gravitatea simptomelor sau clinicii, flutterul atrial este periculos din cauza complicațiilor sale. Această formă de aritmie se poate transforma în fibrilație atrială și ventriculară, probabilitatea formării de trombi și a tromboembolismului este mare, ca urmare a apariției unui accident vascular cerebral, a emboliei pulmonare. Într-un procent mare de cazuri, aceste condiții duc la deces sau dizabilitate.

6 Diagnosticare

Când un examen medical atrage atenția asupra pulsului de până la 120-180 pe minut, uneori până la 300 pe minut. La examinarea gâtului, se observă o pulsație a venelor gâtului, la auscultare, tahicardie și tonul pot fi îmbunătățite. Principala metodă de diagnosticare este ECG. Există semne ECG speciale care vă permit să diagnosticați această formă de aritmie, toți lucrătorii din domeniul sănătății sunt familiarizați cu ele și este adesea ușor de diagnosticat ECG.

Semnele principale ale ECG ale flutterului atrial sunt:

• prezența pe ECG a unor valuri regulate, identice de flutter F, asemănătoare cu dinții de fierăstrău, care sunt bine înregistrați în conductorii I, II, aVF și conductele pieptului drept;
• aceeași înălțime și lățime a undelor F de pe ECG, cu un genunchi abrupt ascendent și mai înclinat;
• prezența complexelor QRS normale, neschimbate pe ECG, fiecare dintre acestea fiind precedată de un anumit număr de valuri F (2: 1, 3: 1, 4: 1);
• intervale R-R egale pe ECG, dar dacă se schimbă gradul de transmitere a impulsului prin nodul AB, durata intervalelor R-R se poate modifica, de asemenea;
• Valorile F se duc unul la altul fără niciun interval de timp pe ECG.

În plus față de electrocardiogramă, metodele de diagnosticare includ monitorizarea ECG Holter (această metodă de cercetare permite fixarea paroxismelor în timpul zilei și noaptea), echoCG (determină structura miocardului, starea supapelor, camerele inimii), testele de sânge și hormonul tiroidian.

7 tratament

Scopul tratamentului este de a opri paroxismul, dacă există unul, de a controla frecvența contracțiilor ventriculare, de a preveni recurențele și tremurând complicațiile. Cea mai bună modalitate de a scuti flutterul atrial paroxistic este defibrilarea electrică. Această metodă de tratament se recomandă să fie utilizată după diagnosticare, fără întârziere. În special defibrilarea este indicată în colaps, insuficiența ventriculului stâng acut, afecțiuni sincopale.

De obicei, pentru ameliorarea paroxismului, este suficientă o descărcare de 50 kJ. De asemenea, scutirea de paroxism poate fi făcută prin stimulare cardiacă transesofagiană. Dacă nu este posibil să se producă metodele de tratament descrise mai sus, atunci scutirea de un atac poate fi efectuată cu medicamente. Dar este rareori posibil să se restabilească ritmul în timpul tremurului după o singură injecție de antiaritmice.

Pentru a reduce frecvența contracțiilor ventriculare, se utilizează verapamil, diltiazem, b-blocante, glicozide cardiace. Heparina și warfarina sunt utilizate pentru a reduce riscul de tromboembolism. Pot fi utilizate metode chirurgicale de tratament - radiofrecventa sau crioablarea focusului macro-reintroducerii, ca urmare a distrugerii acesteia, aceste metode sunt folosite cu o forma constanta de flutter. Este, de asemenea, posibil să instalați un stimulator cardiac.

8 Metode tradiționale de tratament

În ciuda dezvoltării medicamentelor, aderenții de tratament al aritmiei cu remediile populare rămân. Medicii au o părere mixtă despre acest lucru. Utilizarea remediilor populare nu este interzisă, principalul lucru fiind că pacienții care utilizează acest remediu folcloric știu despre efectele lor secundare. Și este mai bine să utilizați remedii folclorice, consultați un medic și aflați dacă îl puteți folosi.

Remediile folclorice care sunt obișnuite în tratament includ:

• decoction de boabe de trandafir sălbatic cu miere,
• infuzie de balsam de lamaie,
• decoction de rădăcină valeriană,
• decoction de medicamente sparanghel,
• infuzie de șarpe de iarbă.

Se recomandă să luați decocții și perfuzii în interiorul, înainte de mese, într-un curs de cel puțin 3-4 săptămâni. Desigur, numai remediile folclorice nu pot vindeca flutterul atrial. În combinație cu metodele tradiționale de tratament, tratamentul cu remedii folclorice poate avea un efect tonic, sedativ.

9 Prevenirea

Măsurile profilactice includ diagnosticarea și tratamentul în timp util a patologiei cardiace, normalizarea greutății corporale, stoparea fumatului și consumul de alcool, o activitate fizică suficientă, o dietă echilibrată, un examen medical anual. Prevenirea bolii este mult mai ușoară decât vindecarea. Prin urmare, este necesar să monitorizați starea inimii dvs. și, cu cele mai mici schimbări în activitatea sa sau în propria sa sănătate, trebuie să vizitați cabinetul medicului.

Sentimentul de "fluturare" in inima

Unii oameni se plâng de senzații ciudate în zona inimii - inima puternică împinge, fluturând sau fluturând inima. De obicei, astfel de tremor sunt asociate cu contracții premature ale inimii și se numesc extrasistole. Potrivit statisticilor, extrasistolele sunt ocazional observate la 70% din populație. Cel mai adesea ele sunt funcționale. Ceaiul și cafeaua puternică, abuzul de alcool, fumatul, stresul pot provoca astfel de extrasistole. Cele mai periculoase sunt extrasistolele de origine organică. Ele apar ca urmare a diferitelor patologii ale mușchiului inimii (boală cardiacă ischemică, miocardită, degenerare, cardioscleroză).

Ce este extrasistolul?

Extrasistolul se numește contracție precoce a miocardului sau a secțiunilor sale individuale. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de aritmii. În plus față de bolile de inimă, provocat apariția bătăilor poate:

• obiceiuri proaste (fumat, alcoolism);

• creșterea activității fizice;

• abuzul de băuturi cofeină.

Factorii predispozanți care pot duce la bătăi sunt:

• IRR (distonie vegetativă).

Adesea, extrasistolele sunt detectate întâmplător, în timpul ECG și nu sunt însoțite de nici un simptom.

Extrasistol în patologia inimii

În cazul bolilor de inimă, apar extrasistole organice, care reprezintă cel mai mare risc pentru sănătate. Dacă extrasistolul se manifestă clinic, atunci pacienții descriu de obicei apariția sa cu aceste cuvinte:

• întreruperi în activitatea miocardului, senzația de "estompare" a inimii;

• inima puternică împinge din interior;

• "mișcarea" sau "întoarcerea" inimii.

Aceste simptome comune sunt completate de altele, în funcție de situația în care boala este organică sau funcțională.

1. Când extrasistul organic poate fi însoțit de:

• atacurile de stenocardie, care se manifestă prin dureri în spatele sternului, în regiunea inimii;

2. În cazul extrasistolului funcțional, acesta poate fi însoțit de:

• asfixie (asfixiere, înfometare în oxigen);

Este extrasistul periculos?

Tulburările în ritmul contracțiilor cardiace sunt observate într-o oarecare măsură în toate, dar nu întotdeauna acest tip de aritmie este o cauză a panicii. Pericolul extrasistolului depinde de numărul de contracții precoce ale inimii. Dacă astfel de defecțiuni apar rar, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. În absența bolilor de inimă, un astfel de extrasistol funcțional nu reprezintă un pericol pentru viața și sănătatea umană și nu afectează hemodinamica. În cazul în care extrasistolele sunt înregistrate frecvent, iar în istoria pacientului există boli grave cum ar fi hipertensiunea arterială, infarctul miocardic, IHD, este necesar să se acorde o atenție deosebită stării dumneavoastră de sănătate. Într-adevăr, în acest caz există un risc de fibrilație ventriculară - o stare extrem de periculoasă care poate fi fatală. Dacă aveți simptome de bătăi, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să fiți examinat. Acest simptom poate fi primul semn al bolii, pe care totuși nu-l suspectați.

Când să mergem la doctor?

Dacă o persoană este îngrijorată de prezența extrasistelului, atunci ar trebui să acorde atenție stilului său de viață, să renunțe la obiceiurile rele, să observe munca și să se odihnească, să evite stresul, să mănânce bine. Pentru majoritatea oamenilor, aceste măsuri vor conduce la o frecvență mai redusă de apariție a episoadelor de bătăi.

Este necesar să consultați un cardiolog dacă:

• simțiți durere în inimă și frecvente tahicardii;

• mușchiul inimii funcționează neregulat, intermitent, estompare constantă și tremor;

• există și alte simptome pe care le asociați cu posibile anomalii cardiace;

• nu există simptome asociate, dar numărul de bătăi cardiace extraordinare depășește 15 pe minut.

În acest caz, ar trebui să aflați cu siguranță cauza unor extrasistole frecvente și, dacă este necesar, să urmați un curs de tratament. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării severe se

Fruntea atrială

Flutter atrial - tahiaritmie cu frecvența corectă (până la 200-400 în 1 min.) Ritmul atrial. Filarea atrială se manifestă prin palpitații paroxistice care durează de la câteva secunde până la câteva zile, hipotensiunea arterială, amețeli, pierderea conștienței. Pentru detectarea flutterului atrial, se efectuează un examen clinic, ECG cu 12 conduceri, monitorizarea Holter, electrocardiografia transesofagiană, ritmografia, ultrasunetele inimii, EFI. Pentru tratamentul flutterului atrial, este utilizată terapia medicală, ablația radiofrecventa și EX atrial.

Fruntea atrială

Fularul atrial - tahicardie supraventriculară, caracterizată printr-un ritm atrial excesiv, frecvent, dar regulat. Împreună cu fibrilația atrială (fibrilație) (frecvență, dar neregulată, activitate atrială dezordonată), flutterul se referă la varietăți de fibrilație atrială. Flickerul și flutterul atrial sunt strâns legate între ele și pot alterna, înlocuindu-se unul pe celălalt. În cardiologie, flutterul atrial este mult mai puțin comun decât pâlpâirea (0,09% față de 2-4% în populația generală) și apare, de obicei, sub forma de paroxisme. Filarea atrială se dezvoltă adesea la bărbați cu vârsta peste 60 de ani.

Cauzele flutterului atrial

În cele mai multe cazuri, flutterul atrial apare pe fundalul bolii cardiace organice. Motivele pentru acest tip de aritmie poate fi bolile reumatice cardiace, boala arterelor coronare (kardiosklerosis aterosclerotice, infarct miocardic acut), cardiomiopatie, distrofie miocardică, miocardită, pericardită, hipertensiune, SSS, WPW-sindrom. Filarea atrială poate complica cursul perioadei postoperatorii timpurii după intervenția chirurgicală cardiacă pentru boala cardiacă congenitală, chirurgia bypassului arterei coronare.

Fularul atrial se găsește, de asemenea, la pacienții cu BPOC, emfizem pulmonar și tromboembolismul pulmonar. În inima pulmonară, flutterul atrial este uneori însoțit de insuficiență cardiacă în stadiu final. Factorii de risc pentru flutterul atrial, care nu sunt asociați cu boli cardiace, pot fi diabetul, tirotoxicoza, sindromul de apnee în somn, alcoolul, drogurile și alte intoxicații, hipokaliemia.

Dacă tahiaritmia atrială se dezvoltă într-o persoană practic sănătoasă, fără un motiv aparent, vorbește despre flutterul atrial de tip idiopatic. Nu este exclusă rolul unei predispoziții genetice la apariția fibrilației atriale și a flutterului.

Patogeneza flutterului atrial

Baza patogenezei flutterului atrial este mecanismul de re-intrare - re-stimularea multiplă a miocardului. Un paroxism tipic al flutterului atrial este cauzat de circulația unui cerc atrial drept mare de reintrare, care este limitat în față de inelul tricuspid al supapei și în spatele creastei Eustachian și a venei goale. Factorii de declanșare necesari pentru inducerea aritmiilor pot fi episoade scurte de fibrilație atrială sau extrasistole atriale. În același timp, se observă o frecvență înaltă a depolarizării atriale (aproximativ 300 de bătăi pe minut).

Deoarece nodul AV nu poate transmite impulsuri cu o astfel de frecvență, doar jumătate din impulsurile atriale (blocul 2: 1) sunt de obicei efectuate în ventricul, astfel încât ventriculii se contractă cu o frecvență de aproximativ 150 de batai. într-un minut. Mult mai des, blocurile apar în raportul 3: 1, 4: 1 sau 5: 1. Dacă se modifică coeficientul de conducere, ritmul ventricular devine neregulat, care este însoțit de o creștere sau scădere bruscă a frecvenței cardiace. Raportul extrem de periculos al conducerii atrioventriculare este un raport de 1: 1, care se manifestă printr-o creștere accentuată a frecvenței cardiace la 250-300 de bătăi. pe minut, reducerea debitului cardiac și pierderea conștienței.

Formarea flutterului atrial

Alocați opțiunile tipice (clasice) și atipice pentru flutterul atrial. În varianta clasică a flutterului atrial, undele de excitație circulă în atriul drept într-un cerc tipic; în același timp, se dezvoltă o frecvență de flutter de 240-340 pe minut. Un flutter atrial tipic este istmuszavisimym, t. E. maleabil ambutisare și restabilirea ritmului sinusal folosind cryoablation, ablatie radiofrecventa, stimularea transesofagiana in istm Cavo-tricuspide (istm) ca link-ul de balama cele mai vulnerabile macro-re-intrare.

În funcție de direcția de circulație a undei de excitație distinge două soiuri flutter clasic: invers acelor de ceasornic - unda de excitație circula in jurul antiorar tricuspide supapei (90%) și în sens orar - unda de excitație este circulat în bucla macro-re-intrare în sensul acelor de ceasornic (10% din cazuri ).

Flutterul atipic (independent de isthmus) se caracterizează prin circulația unui val de excitație în atriul stâng sau drept, dar nu într-un cerc tipic, care este însoțit de apariția undelor cu o frecvență de flutter de 340-440 pe minut. Luând în considerare locul de formare a cercului macro-reintrare, se disting un flutter atrial independent atrial (multi ciclu și superior) și stânga atrială și atrială independentă. Flutterul atipic atrial nu poate fi oprit de către CPEX din cauza absenței unei zone de conducere lentă.

Din punct de vedere al cursului clinic, există un prim flutter atrial, formă paroxismă, persistentă și permanentă. Forma paroxistică durează mai puțin de 7 zile și este oprită independent. Forma persistentă a flutterului atrial are o durată mai mare de 7 zile, în timp ce restabilirea independentă a ritmului sinusal este imposibilă. O formă constantă de flutter atrial este indicată dacă medicamentul sau terapia electrică nu aduc efectul dorit sau nu a fost efectuat.

Semnificația patogenetică a flutterului atrial este determinată de ritmul cardiac, de care depinde severitatea simptomelor clinice. Tahistolistul conduce la disfuncția miocardică contractilă a ventriculului stâng și la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. În flutterul atrial, există o scădere a fluxului sanguin coronarian, care poate ajunge la 60%.

Simptomele flutterului atrial

Clinica a fost inițial dezvoltată sau flutterul atrial paroxistic este caracterizat prin atacuri bruște de inimă, care sunt însoțite de slăbiciune generală, scăderea rezistenței fizice, disconfort și presiune în piept, angină, dificultăți de respirație, hipotensiune arterială, amețeli. Frecvența flutterului atrial paroxistic variază de la unul pe an la mai multe pe zi. Atacurile pot apărea sub influența efortului fizic, a temperaturii calde, a stresului emoțional, a consumului de alcool, a consumului de alcool și a tulburărilor intestinale. Cu o rată ridicată a pulsului, se întâmplă adesea starea pre-sincopă sau sincopală.

Chiar si flutter atrial asimptomatice asociate cu un risc crescut de complicatii: tahiaritmii ventriculare, fibrilație ventriculară, evenimente tromboembolice sistemice (accident vascular cerebral, infarct renal, embolie pulmonară, ocluzie acută a vaselor mezenterice, ocluzie vasculară a membrelor), insuficienta cardiaca, stop cardiac.

Diagnosticul flutterului atrial

Examinarea clinică a unui pacient cu flutter atrial relevă un puls rapid, dar ritmic. Cu toate acestea, atunci când coeficientul de impuls 4: 1 poate fi de 75-85 biți. în câteva minute și cu o schimbare constantă a coeficientului, ritmul cardiac devine greșit. Semnul patognomonic al flutterului atrial este o pulsatie ritmica si frecventa a venelor cervicale, care corespunde ritmului atrii si care depaseste impulsul arterial de 2 sau mai multe ori.

Înregistrarea ECG cu 12 conduceri detectează frecvente (până la 200-450 de minute) unde normale, atriale F, care au o formă de dinți-fierăstrău; lipsa dinților P; corecte ritmul ventricular; nemodificate complexe ventriculare, precedate de un anumit număr de valuri atriale (4: 1, 3: 1, 2: 1, etc.). O probă cu masaj sinus carotidic îmbunătățește blocarea AV, rezultând undele atriale devenind mai pronunțate.

Utilizând monitorizarea ECG zilnică, rata pulsului este evaluată la momente diferite ale zilei, iar flutterul atrial paroxistic este înregistrat. În timpul ultrasunetelor inimii (ecocardiografie transtoracică), sunt examinate dimensiunile cavităților inimii, funcția contractilă a miocardului și starea supapelor de inimă. Efectuarea ecocardiografiei transesofagiale dezvăluie cheaguri de sânge în atriu.

Analiza biochimică a sângelui este alocat pentru a detecta cauzele fibrilatie atriala, și poate include identificarea electroliți, hormoni tiroidieni, teste reumatologice, și așa mai departe. D. Pentru a confirma diagnosticul de fibrilatie atriala si diagnosticul diferential cu alte tipuri de tahiaritmii pot necesita studii electrofiziologice ale inimii.

Tratamentul flutterului atrial

Măsurile terapeutice pentru flutterul atrial vizează stoparea paroxismelor, restabilirea ritmului sinusal normal, prevenirea episoadelor viitoare de tulburări. Pentru tratamentul medicamentos al flutterul atrial beta-blocante utilizate (de exemplu, metoprolol, etc.), blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem), medicamente de potasiu, glicozide cardiace, antiaritmice (amiodaronă, ibutilide, clorhidrat de sotalol). Pentru a reduce riscul tromboembolic, este indicată o terapie anticoagulantă (heparină intravenos, subcutanat, warfarină).

Pentru ameliorarea paroxismelor tipice ale flutterului atrial, metoda de alegere este stimularea transesofagiană. În colapsul vascular acut, angină pectorală, ischemie cerebrală și o creștere a insuficienței cardiace, este prezentată cardioversia electrică cu descărcări de putere redusă (de la 20-25 J). Eficacitatea terapiei cu electropuls crește odată cu administrarea terapiei cu medicamente antiaritmice.

Flutterul atrial recurent și persistent reprezintă indicații pentru ablația radiofrecventa sau pentru crioablarea focalizării macro-re-intrare. Eficiența ablației cateterului în timpul flutterului atrial depășește 95%, riscul de apariție a complicațiilor este mai mic de 1,5%. Pacienții cu SSS și flutterul atrial paroxismal au prezentat RFA al nodului AV și implantarea EX.

Previziunea și prevenirea flutterului atrial

Filarea atrială este caracterizată prin rezistența la tratamentul cu medicamente antiaritmice, persistența paroxismelor, tendința de recurență. Recurgerile de flutter se pot transforma în fibrilație atrială. Cursul lung de flutter atrial predispune la dezvoltarea complicațiilor tromboembolice și a insuficienței cardiace.

Pacienții cu flutter atrial trebuie monitorizați de un cardiolog-aritmolog, consultați un chirurg cardiac pentru a decide cu privire la fezabilitatea distrugerii chirurgicale a focusului aritmogen. Prevenirea flutterului atrial necesită tratamentul bolilor primare, reducerea stresului și anxietății, încetarea cofeinei, nicotinei, alcoolului și a unor medicamente.

Diagnosticul și tratamentul flutterului atrial

Filarea atrială (TP) este o frecvență cardiacă rapidă patologică, cu o frecvență a contracțiilor atriale de 200-400 pe minut (activitatea atrială este frecventă și regulată). Boala este strâns legată de fibrilația atrială (ritmul atrial este frecvent, dar nu este obișnuit) și se pot înlocui reciproc.

Clasificarea TP

Inima constă din patru camere - 2 superioare (auricule) și 2 inferioare (ventricule). Aceștia lucrează în același ritm, sângele din atriu intră în ventricule și apoi se răspândește pe tot corpul. Dacă tremurul începe, interferează cu împingerea sângelui din atriu în ventricule, ceea ce face ca mai puțin sânge să curgă în alte organe ale corpului.

Tipuri de flutter atrial:

1. Clasic (tipic) - circulația are loc în atriul drept. Este dependent de dependența de dependență (poate fi oprită la oprirea și restabilirea ritmului sinusal). În funcție de direcția circulației în jurul supapei tricuspide, sunt în sensul acelor de ceasornic (10%) și în sens invers acelor de ceasornic (90%).
2. Atipic (independent de isthmus) - circulația poate avea loc atât în ​​atria dreaptă cât și în cea stângă, dar nu într-un cerc tipic, ceea ce mărește frecvența flutterului la 340-440 bătăi pe minut.
3. Stânga atrială - este un caz rar când se pot forma cercuri de circulație în atriul stâng. Se întâmplă la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul atriului stâng.

Tremuratul este constant și paroxismal (paroxismal). Cu paroxisme, frecvența atacurilor variază de la un an la mai multe pe zi. Provoacă paroxysme exerciții fizice excesive, situații stresante, căldură extremă, băuturi alcoolice. La bărbați apare de multe ori mai des decât la femei.

Cauzele flutterului atrial

La persoanele cu o inimă sănătoasă, această boală nu apare niciodată. Principalii pacienți sunt cei cu inima bolnavă (miocardul este afectat) sau cei care au suferit o intervenție chirurgicală cardiacă, o intervenție chirurgicală bypass a arterelor coronare. Sistemul de conducere cardiacă se modifică și datorită următoarelor boli:

• hipertensiune;
• boala cardiacă ischemică;
• insuficiență cardiacă;
• defecte cardiace;
• boala pulmonară cronică;
• reumatism;
• miocardită sau pericardită.

Ereditatea poate juca un rol - o boală poate apărea într-o persoană sănătoasă din acest motiv.

Simptome flutter

După cum sa menționat mai sus, flutterul atrial are simptome comune cu fibrilația atrială - pacientul se plânge de palpitații, inima pare să se întoarcă, ceea ce reprezintă un semn al unei tulburări de ritm.

De asemenea, apar următoarele simptome:

• amețeli;
• durere cardiacă și angina pectorală;
• dificultăți de respirație în orice stare - și în timpul exercițiilor fizice și în repaus;
• sentiment de apatie;
• starea sincopală.

Este extrem de rar să aveți flutter atrial, care poate să nu prezinte niciun simptom. Și la unii oameni, simptomele sunt detectate doar cu o examinare cuprinzătoare.

Diagnosticul bolii

Cercetarea efectuată de un cardiolog. În primul rând, este efectuată electrocardiografia pentru a identifica boala, care înregistrează tipul tulburărilor de ritm. Un medic bun va putea diagnostica diagnosticul corect.

În plus, se folosesc următoarele tipuri de sondaje:

1. Monitorizarea Holter captează atacurile, evaluează rata pulsului în momente diferite ale zilei. Pacientul poartă un monitor portabil care înregistrează ritmurile timp de două sau trei zile.
2. Ecografia examinează starea supapelor de inimă, deoarece acestea au de asemenea un efect asupra aritmiei, evaluează dacă camerele cardiace s-au schimbat în dimensiune și contractilitatea miocardică.
3. Studiul electrofiziologic al inimii - studiu invaziv al tulburărilor de ritm. Evaluează starea sistemului electric al inimii, ajută la alegerea cursului necesar de tratament.
4. Ritmografia este asociată cu un ECG, este o înregistrare a duratei intervalelor R-R.

Toate aceste metode sunt sigure, sunt necesare pentru un diagnostic precis.

Tratamente tradiționale

Tratamentul și prevenirea flutterului atrial se efectuează prin analogie cu pâlpâirea lor. Cu toate acestea, ar trebui să știți că boala tinde să reziste atât la ameliorarea atacurilor, cât și la prevenirea acestora, ceea ce poate crea probleme enorme.

Esența tratamentului este de a încetini impulsurile trimise de la atriu la ventricule, pentru a restabili ritmul normal și pentru a preveni apariția crizelor noi. Tratamentul poate include administrarea medicamentelor speciale, cardioversia, ablația.

Medicamente care sunt potrivite pentru încetinirea bătăilor inimii:

• beta-blocante (Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol);
• digoxina - ajută la insuficiența cardiovasculară și la aritmii;
• adenozină;
• blocante ale canalelor de calciu (substanțe care inhibă intrarea ionilor de calciu în celule), de exemplu, diltiazem.

De asemenea, pentru a aduce ritmul batailor inimii inapoi la normal, pot folosi medicamente antiaritmice - Propafenon, Ibutilid, Amiodarone. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, din cauza acestor medicamente, frecvența undelor de flutter poate scădea, ceea ce poate duce la fibrilația ventriculară. Prin urmare, dacă pacientul are o frecvență cardiacă mai mare de 110 bătăi pe minut, tratamentul cu medicamente din această clasă este posibil numai după blocarea nodului atrio-gastric.

Diluantii de sange (anticoagulanti) sunt folositi pentru flutterul flutterului frecvent. În ciuda faptului că riscul de formare a cheagurilor de sânge în timpul tremurului este scăzut din cauza ritmului corect, probabilitatea este încă acolo. Prin urmare, toate activitățile se desfășoară asupra pregătirii și prevenirii anticoagulante. De exemplu, warfarina este utilizată pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge.

Cardioversia este considerată o metodă mai eficientă decât tratamentul cu medicamente. Esența procedurii este conectarea unui defibrilator extern la piept, care, folosind un impuls electric șoc, normalizează ritmul.

Intervenția chirurgicală. Toți pacienții ale căror TA nu se transformă în fibrilație ar trebui operați. Cateterul ablației - o tehnică care se bazează pe distrugerea căilor care provoacă flutterul. Procedura nu necesită deschiderea pieptului.

Eficacitatea acestei operații este destul de ridicată (ritmul sinusal persistent este observat în 80% din cazuri). Tratamentul cu medicamente după ablație nu este necesar.

Remedii populare în tratamentul flutterului atrial

Printre metodele de tratament cu medicina tradițională se numără:

• Pulberea infuziei - luată în decurs de 24 de ore.
• Un decoct de frunze de căpșuni.
• Calendula perfuzie - ia o jumătate de cană de 4 ori pe zi.
• Infuzie de flori albastre.

De asemenea, în medicina populară pentru tratamentul activității cardiace crescute folosind digitalis. Se crede că această plante ajută la încetinirea contracțiilor ventriculare, previne tulburările hemodinamice și restabilește ritmul sinusal.

Principalele tipuri de expunere sunt digitalis:

• frecvența contracțiilor ventriculare scade prin încetinirea conducerii prin nodul atrioventricular;
• crește contracția miocardică;
• crește frecvența undelor atriale.

Uneori, cu acest instrument este posibil să se vindece flutterul atrial fără apariția perioadelor de scintilație. Dar dacă boala a trecut deja în forma cronică, atunci probabilitatea de restabilire a ritmului sinusal cu ajutorul medicamentelor cu digitalis devine minimă.

Posibile complicații și consecințe

Este problematic să speculați ce complicații pot apărea ca rezultat al flutterului atrial, deoarece AT este un ritm instabil care apare ca episoade. Cu toate acestea, există indicii că:

• posibila dezvoltare a fibrilației ventriculare;
• în caz de aritmie, flutterul atrial poate fi complicat de insuficiența cardiacă, care poate fi fatală;
• crizele prelungite pot declanșa un accident vascular cerebral, care reprezintă cel mai mare pericol pentru viață, blocarea arterelor pulmonare și lipsa funcției renale.

Asistență de urgență pentru TP

Într-o formă complicată, tratamentul cu electropuls este prescris, începând cu o doză de 50 jouli.

Dacă un pacient nu tolerează convulsii sau are patologie severă, Amiodarona trebuie administrată în vena venoasă (300 mg timp de 1-2 minute). Dacă în decurs de o jumătate de oră medicamentul nu a funcționat, atunci se injectează 0,25 mg Digoxin în 3-5 minute. iv. Dacă efectul este absent în decurs de două ore, se efectuează o stimulare electrică atrială transesofagiană.

Uneori se dovedește a opri un atac, dar cel mai adesea fluturarea se transformă în fibrilație atrială. Cu hemodinamică stabilă, puteți încerca să recurgeți la tratamentul oral. Cea mai eficientă metodă este sulfatul de chinidină, 200 mg de 3-4 ori pe zi, împreună cu Verapamil, 40-80 mg de 3-4 ori pe zi. Un pic mai puțin eficace - 80-100 mg / zi Propranolol pe fundalul preparatelor de potasiu și digoxină.

Măsuri de prevenire a flutterului atrial

Flutterul atrial se caracterizează printr-un procent mare de recăderi. Atacurile sunt destul de rezistente la medicamente. Pentru a evita repetarea sau dezvoltarea flutterului atrial, este necesar să se respecte anumite reguli:

• trebuie să opriți consumul de băuturi alcoolice;
• opri fumatul;
• reducerea aportului de cafeină (ceaiurile pe bază de plante sunt un substitut excelent);
• citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a anumitor medicamente;
• trata bolile care pot provoca flutter;
• încercați să evitați stresul;
• consultați întotdeauna un medic înainte de a începe să luați un nou medicament necunoscut.

Pentru prevenirea bolilor, medicul curant poate prescrie beta-blocante si medicamente antiaritmice in doze mici.

Flutter atrial (video)

Ceea ce constituie această afecțiune, cum să o recunoaștem, de ce ar putea apărea etc., este considerată în programul "Să trăiești sănătos". Vedeți acest lucru în următorul videoclip:

Cunoscutul fapt mărturisește faptul că în stadiul incipient al TP un număr foarte mic de oameni se întorc la medici, chiar dacă sunt cu adevărat îngrijorați de această problemă. Dar, poate, cunoscând simptomele bolii și consecințele ei, va ajuta în timp să ceară diagnosticul corect și să aleagă un tratament cuprinzător individual.

Cauzele flutterului atrial, care sunt simptomele și tratamentul. Prognoza vieții

Fruntea atrială (TP) este o accelerare patologică a contracțiilor atriale de până la 200-400 batai / min. Durata acestor paroxisme poate varia de la câteva secunde până la câteva ore.

În timpul crizelor, pacientul prezintă semne caracteristice: o scădere a presiunii, o deteriorare a bunăstării până la pierderea conștienței.

Filarea atrială este o încălcare foarte gravă, care, în viitor, poate duce la o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului și chiar a handicapului.

Dacă aveți simptome similare în sine, consultați-vă cardiologul pentru diagnosticarea și tratamentul la timp.

Clasificarea flutterului inimii

Tremurările sunt de două tipuri: tipice și atipice. Pentru prima se caracterizează excitarea unei anumite zone din atriul drept.

Un val de bucle de excitare, formând un cerc vicios cu o frecvență de contracții de până la 350 pe minut.

În funcție de tipul de circulație a stimulilor electrici din atrium, circulați în sens antiorar.

O asemenea înspăimântare poate fi oprită cu ajutorul diferitelor tipuri de stimulare.

În practica medicală, cel mai adesea este folosită cardiostimularea transesofagiană, alte metode de stopare a paroxismelor sunt ablația crio-radiofrecventa.

Cu ele, inima este stimulată prin introducerea unui cateter special în sistemul vascular.

Fulararea atipică poate apărea atât în ​​atriumul drept cât și în cel din stânga.

Aceasta diferă într-un mod neobișnuit de propagare a unui val de excitație, care determină o parte din inimă să se contracteze cu o rată de până la 450 bate pe minut.

În cazul în care atriul este fluturat în acest fel, atunci nu este posibil să se calmeze cu ajutorul metodelor menționate mai sus, care oprește fluturarea tipică.

Există, de asemenea, o clasificare clinică a acestei patologii. Potrivit ei, toată tremurul este împărțit în:

• dezvoltat inițial;
• paroxistică;
• persistente;
• constantă.

Forma paroxistică are o durată de aproximativ 7 zile. Se caracterizează prin imposibilitatea de auto-reînnoire a ritmului cardiac obișnuit.

Constant se numește flutter, care nu răspunde la terapia cu medicamente și instrumentale.

Cod de flutter atrial ICD-10

Această patologie din clasificarea internațională a bolilor are un cod 148 - fibrilație atrială și flutter atrial. În subparagrafele prezentate diferitele sale tipuri. Flutterul atipic atrial este de 148,3.

Mecanism de patologie

Atriumul tremură ca urmare a încălcării conducerii impulsurilor cardiace de către celulele nervoase ale miocardului.

Impulsul cardiac normal trebuie distribuit după cum urmează:

1. Formarea stimulilor electrici are loc în partea superioară a atriumului drept în agregarea celulelor nervoase - nodul sinusal.
2. După debut, impulsul este parțial transmis peretelui muscular al atriului drept și stâng și parțial urmează de-a lungul legăturilor conductive către nodul atrio-gastric.
3. După o mică întârziere în acest nod, impulsul trece prin legătura lui de la pereții ventriculilor, provocând reducerea lor.

Inima se tremură în caz de încălcare a acestei secvențe. Pentru un motiv sau altul, impulsul nu se răspândește de-a lungul traseului obișnuit, buclele circulă și circulă într-un cerc.

Nu atinge complet ventriculele, dar cauzează atriul să se contracte la o rată accelerată.

Chiar dacă flutterul atrial apare la o rată de 300 pe minut, ventriculele se vor contracta la o rată de maximum 150.

Ritmul ventricular se poate schimba, dar nu este niciodată accelerat în același mod ca și contracția atrială.

Faptul este că nodul atrio-gastric conduce impulsuri la o anumită frecvență.

Excepție sunt persoanele cu sindrom Wolff-Parkinson-White.

Inimile lor au un pachet suplimentar de fibre conductive, de-a lungul cărora impulsurile sunt efectuate mult mai repede decât nodul atrioventricular. Aceasta poate provoca flutter atrial la flutter ventricular.

Flutterul inimii: cauze

Această patologie în majoritatea cazurilor este o consecință a afectării organice a țesuturilor inimii.

Tulburări similare apar în următoarele boli:

Aceasta nu este o listă completă a cauzelor flutterului atrial. Defectele cardiace congenitale, operațiile cardiace, alcoolismul, dependența de droguri, factorul de stres ar trebui incluse aici.

Uneori, flutterul atrial se găsește la oameni complet sănătoși. Dacă cauza patologiei nu este identificată, un astfel de flutter se numește idiopatică.

Simptome caracteristice

Când pacientul a apărut pentru prima dată, pacientul este predispus la apariția bruscă a bătăilor inimii, în timpul căreia suferă slăbiciune generală, disconfort toracic, amețeli.

Printre alte simptome importante:

1. Angina pectorală
2. Tensiunea arterială scăzută.
3. Dificultăți de respirație.
4. Sentimentul unei bătăi puternice a inimii.
5. Pierderea conștiinței
6. Greață.

Din punct de vedere clinic, este semnificativă frecvența cardiacă în timpul atacurilor. Cu cât inima se învârte mai repede, cu atât apar tulburări hemodinamice mai grave la pacient.

Frecvențele contracțiilor cu timp conduc la apariția disfuncției ventriculului stâng, a insuficienței cardiace și a perturbărilor generale ale alimentării cu sânge.

Datorită scăderii accentuate a presiunii, amețelile, agravarea bunăstării generale, întunecarea ochilor, amețelile și greața sunt asociate cu simptomele.

Cu cât contracția inimii este mai rapidă, cu atât mai mult sânge miocardul pierde. Acest lucru duce la creșterea simptomelor de angina pectorală.

Unul dintre primele simptome are senzații neplăcute în inimă, după care se dezvoltă hipotensiunea.

Cursa asimptomatică a bolii este destul de comună.

Un astfel de curs este tipic pentru cazurile în care contracțiile ventriculilor rămân normale.

Dar chiar și absența simptomelor nu înseamnă că astfel de fluttere atriale nu au nevoie de tratament.

Complicațiile flutterului atrial

Printre cele mai frecvente complicații ale flutterului atrial sunt:

1. Fibrilația atrială (clipire).
2. Tranziția la flutterul ventricular.
3. Fibrilarea ventriculilor.

Toate complicațiile reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea și viața pacientului. Acestea conduc la microinfarcte, stop bruiaj cardiac, tromboembolism și accident vascular cerebral ischemic.

diagnosticare

Tremuratul atrium este diagnosticat în etape. Inițial, medicul interoghează și examinează pacientul, evidențiind cele mai importante simptome ale bolii.

Dacă este posibilă examinarea pacientului în timpul unui atac, medicul compară pulsul pe ambele mâini, verifică pulsarea venelor gâtului, măsoară tensiunea arterială.

Când flutterul atrial este rapid, dar ritmic. Pulsarea venelor gâtului este îmbunătățită. Tensiunea arterială este redusă.

După examinarea inițială, se efectuează o electrocardiogramă. Pe ECG se observă defecțiuni la conducerea pulsurilor în inimă. Electrocardiografia este esențială pentru diagnosticarea acestei patologii.

La flutterul atrial pe ECG, dinții P nu sunt vizibili (reflectând excitația atrială), undele F sunt înregistrate. Aceste valuri sunt o înregistrare a contracției atriale accelerată, în fiecare ciclu de inimă există între 2 și 5.

Văzând astfel de semne este posibilă numai în timpul atacurilor. Înregistrarea paroxismelor pe termen lung nu este dificilă, dar în cazurile de accelerare a contracțiilor pe termen scurt, pacientului îi este atribuită monitorizarea Holter - înregistrarea zilnică a activității electrice a inimii cu ajutorul unui dispozitiv portabil special.

După stabilirea diagnosticului, medicul trebuie să înceapă să caute cauzele modificărilor ritmului cardiac. În viitor, efectuați ecocardiografia pentru a determina prezența defectelor și a stării funcționale a inimii.

În plus, pacientul are un test de sânge care va ajuta la determinarea:

• cantitatea de hormoni tiroidieni;
• nivelul de potasiu (necesar pentru transmiterea normală a impulsurilor inimii);
• factorul reumatoid (poate duce la stenoza mitrală).

Prezența depozitelor trombotice poate fi determinată prin ecocardiografie transesofagiană.

Toate măsurile de diagnosticare de mai sus vizează identificarea precoce a cauzelor tulburărilor și începerea tratamentului.

Tratamentul flutterului atrial

Tratamentul medicamentos al flutterului atrial este de a numi:

1. Beta-blocante.
2. Medicamente antiaritmice.
3. Blocante ale canalelor de calciu.
4. Produse care contin potasiu.
5. Anticoagulantele.
6. Glicozide cardiace.

Scopul numirii simultane a acestor medicamente este de a susține nodul atrio-gastric și de a elimina trecerea patologiei în flutter sau fibrilația ventriculară.

Toate grupurile de medicamente prescrise lucrează pentru a normaliza contracțiile inimii, a restabili conductivitatea normală și a preveni dezvoltarea complicațiilor.

O cardioversie electrică eficientă este o metodă eficientă de stopare a paroxismului.

Cu ajutorul unei descărcări electrice cu putere redusă, inima este depolarizată. Cercul vicios excitant este rupt, atacul se oprește.

Metodele chirurgicale sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul flutterului atrial. Pacienții pot primi un stimulator cardiac. Prin metodele operaționale de tratament (deși minim invaziva) include și ablația radiofrecventa menționată mai sus.

În caz de eșec al tratamentului conservator se utilizează metode chirurgicale.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea flutterului atrial sau dezvoltarea de complicații, urmați aceste sfaturi:

1. Renunțați la băut, fumați. Reduceți cantitatea de ceai consumat, cafea.
2. Consultați un fizioterapeut care vă va ajuta să alegeți o schemă eficientă de terapie fizică și o faceți pentru a îmbunătăți activitatea sistemului cardiovascular.
3. Includeți în alimentația dvs. mai multe alimente care conțin potasiu: banane, fasole, struguri, stafide, sfecla, roșii, nuci, caise uscate și altele.

Dacă luați diuretice pentru orice motiv, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să clarificați dacă a prescris medicamente care economisesc potasiul.

Numai acestea vor ajuta la evitarea deficienței de potasiu, deoarece majoritatea altor diuretice elimină rapid acest element din organism.

Speranța de viață și prognoza

Speranța de viață a pacienților cu flutter atrial depinde de eficacitatea tratamentului. Fără trecerea patologiei în forme mai periculoase, pacienții pot trăi o viață lungă.

Prognozele pentru această boală depind, de asemenea, de frecvența convulsiilor și de durata lor. Dacă respectați măsurile preventive și parcurgeți periodic consultări cu un cardiolog, prognosticul este pozitiv.