Ciclul de inimă

O inimă umană funcționează ca o pompă. Datorită proprietăților miocardului (excitabilitatea, capacitatea de a contracta, conducerea, automatismul), acesta este capabil să forțeze sânge în arterele care intră din vene. Se mișcă fără oprire datorită faptului că la capetele sistemului vascular (arterial și venos) se formează o diferență de presiune (0 mm Hg în vene principale și 140 mm în aorta).

Munca inimii constă în cicluri cardiace - perioade alternante continuu de contracție și relaxare, care se numesc sistol și, respectiv, diastol.

durată

După cum arată tabelul, ciclul cardiac durează aproximativ 0, 8 secunde, dacă presupunem că frecvența medie a contracțiilor este de la 60 la 80 de bătăi pe minut. Sistolul atrial durează 0,1 s, sistol ventricular - 0,3 s, diastol total al inimii - întregul timp rămas, egal cu 0,4 s.

Structura fazelor

Ciclul începe cu sistol atrial, care durează 0,1 secunde. Diastolul acestora durează 0,7 secunde. Contracția ventriculilor durează 0,3 secunde, relaxarea lor fiind de 0,5 secunde. Relaxarea generală a camerelor inimii se numește o pauză generală și în acest caz durează 0,4 secunde. Astfel, există trei faze ale ciclului cardiac:

• sistol atrial - 0,1 sec;
• sistol ventricular - 0,3 secunde;
• diastol al inimii (pauză totală) - 0,4 sec.

O pauză generală care precedă începerea unui nou ciclu este foarte importantă pentru umplerea inimii cu sânge.

Înainte de începerea sistolului, miocardul se află într-o stare relaxată, iar camerele inimii sunt pline de sânge care vine de la venele.

Presiunea în toate camerele este aproximativ aceeași, deoarece supapele atrioventriculare sunt deschise. Excitarea are loc în nodul sinoatrial, ceea ce duce la o reducere a atriilor datorită diferenței de presiune la momentul sistolului, volumul ventriculelor crescând cu 15%. Când se termină sistolul atrial, presiunea din ele scade.

Sistol atrial (contracție)

Înainte de începerea sistolului, sângele se deplasează la nivelul atriului și se umple succesiv cu acesta. O parte din acesta rămâne în aceste camere, restul trece în ventricule și intră prin orificiile atrioventriculare care nu sunt închise de supape.

În acest moment începe sistola atrială. Pereții camerelor sunt tensionați, tonul lor crește, presiunea în ele crește cu 5-8 mm Hg. coloană. Lumenul venelor care transporta sânge este blocat de fasciculele miocardice inelare. Pereții ventriculilor sunt relaxați în acest moment, cavitățile lor sunt dilatate și sângele din atriu se rupe rapid acolo fără dificultate prin orificiile atrioventriculare. Durata fazei - 0,1 secunde. Sistolul este stratificat la sfârșitul fazei diastolice ventriculare. Stratul muscular al atriilor este destul de subțire, deoarece nu au nevoie de multă forță pentru a umple sângele camerelor vecine.

Sistolul (contracția) ventriculilor

Aceasta este următoarea, a doua fază a ciclului cardiac și începe cu tensiunea musculară a inimii. Faza de tensiune durează 0,08 secunde și la rândul său este împărțită în două faze:

• Tensiunea asincronă - durata 0.05 sec. Apare excitatia peretilor ventriculelor, tonul lor creste.
• Contracția isometrică - durata 0.03 sec. Presiunea din celule crește și atinge valori semnificative.

Supapele libere ale supapelor atrioventriculare care plutesc în ventricule încep să fie împinse în atriu, dar nu pot ajunge acolo din cauza tensiunii muschilor papilari care strâng firul tendonului care ține supapele și îi împiedică să intre în atriu. În momentul în care supapele se închid și comunicarea dintre camerele inimii se oprește, faza de tensiune se termină.

De îndată ce tensiunea atinge valoarea maximă, începe perioada de contracție ventriculară, care durează 0,25 secunde. Sistoul acestor camere are loc doar în acest moment. Aproximativ 0,13 sec. Faza de expulzare rapidă durează - eliberarea sângelui în lumenul aortei și trunchiului pulmonar, în timpul căruia supapele sunt adiacente pereților. Acest lucru este posibil datorită creșterii presiunii (până la 200 mm Hg în stânga și până la 60 în dreapta). Restul timpului intră în faza de expulzare lentă: sângele este eliberat sub o presiune mai mică și cu o viteză mai mică, atriile sunt relaxate și sângele începe să curgă din venele. Sistolul ventricular este suprapus pe diastol atrial.

Timp total de pauză

Se începe diastola ventriculilor și pereții lor încep să se relaxeze. Durata durează 0,45 secunde. Perioada de relaxare a acestor camere este suprapusă pe diastola atrială încă în desfășurare, astfel că aceste faze sunt combinate și numite o pauză generală. Ce se întâmplă în acest moment? Ventriculul, după ce a contractat, a expulzat sânge din cavitatea sa și sa relaxat. Ea a format un spațiu rarificat cu o presiune aproape de zero. Sângele are tendința să se întoarcă, dar valvele semilunare ale arterei pulmonare și aortei, închise, nu o permit să facă acest lucru. Apoi se îndreaptă spre vase. Faza, care începe cu relaxarea ventriculilor și se termină cu suprapunerea lumenului vaselor de către valvele semilunare, se numește protodiastolic și durează 0,04 secunde.

După aceasta începe faza de relaxare izometrică cu o durată de 0,08 s. Supapele tricuspid și mitral sunt închise și nu permit sângelui să curgă în ventricule. Dar când presiunea în ele devine mai mică decât în ​​atriu, valvele atrioventriculare se deschid. În acest timp, sângele umple atria și acum cade în mod liber în alte celule. Aceasta este o fază de umplere rapidă cu o durată de 0, 08 secunde. În decurs de 0,17 secunde faza de umplere lentă continuă, în timpul căruia sângele continuă să curgă în atriu și o mică parte din acesta trece prin orificiile atrioventriculare în ventricule. În timpul ultimului diastol, li se administrează sânge din atriu în timpul sistolului lor. Aceasta este faza presistolică a diastolului, care durează 0,1 secunde. Aceasta încheie ciclul și începe din nou.

Sunete de inima

Inima face un sunet caracteristic ca un bate. Fiecare bătălie are două tonuri principale. Primul este rezultatul contracției ventriculare sau, mai exact, a ticsirii supapelor, care, la tensiunea miocardică, blochează orificiile atrioventriculare astfel încât sângele să nu poată reveni la atriu. Sunetul caracteristic este obținut atunci când marginile libere sunt închise. În plus față de supape, miocardul, pereții trunchiului pulmonar și aorta, filamentele tendinoase participă la crearea stroke.

Se formează un al doilea ton în timpul diastolului ventricular. Acesta este rezultatul muncii valvelor semilunare, care nu permit sângelui să se întoarcă, blocându-i drumul. O batere se aude când se unesc în lumenul vaselor cu marginile lor.

În plus față de tonurile de bază, există încă două - a treia și a patra. Primele două pot fi auzite cu un fonendoscop, iar celelalte două pot fi înregistrate doar printr-un dispozitiv special.

concluzie

Rezumând analiza fazei activității cardiace, putem spune că munca sistolică durează în același timp (0,43 s) ca diastolică (0,47 s), adică, inima funcționează pe jumătate din viața sa, jumătate se odihnește și timpul total al ciclului este de 0,9 secunde.

Atunci când se calculează durata totală a ciclului, trebuie reținut faptul că fazele sale se suprapun una pe cealaltă, astfel încât acest timp nu este luat în considerare și rezultatul este că ciclul cardiac nu durează 0,9 secunde, dar 0,8.

Fazele activității cardiace

Inima este redusă ritmic. Contracția inimii face ca sângele să fie pompat de la atriu la ventriculi și de la ventriculi la vasele de sânge și, de asemenea, creează o diferență de tensiune arterială și venoasă prin care sângele se mișcă. Faza de contracție a inimii este denumită sistolă, iar relaxarea se numește diastol.

Ciclul activității cardiace constă în sistol și diastol al atriilor și sistolului și al diastolului ventriculilor. Ciclul începe cu contracția atriului drept, iar atriul stâng imediat începe să se contracteze. Sistolul atrial începe cu 0,1 s înaintea sistolului ventricular. În sistolul atrial, sângele nu poate trece de la atriul drept în vena cava, deoarece atriul contractant închide deschiderile venoase. În acest moment, ventriculii sunt relaxați, astfel încât sângele venos intră în ventriculul drept prin supapa tricuspidă deschisă, iar sângele arterial din atriul stâng, care intră din plămâni, este împins prin vena bicuspidă deschisă în ventriculul stâng. În acest moment, sângele din aorta și artera pulmonară nu poate intra în inimă, deoarece valvele semilunare sunt închise de presiunea sângelui din aceste vase de sânge.

Apoi începe diastola atrială, iar pereții lor se relaxează, sângele venelor le umple cavitatea.

Imediat după terminarea sistolului atrial, ventriculurile încep să se contracte. La inceput, doar o parte din fibrele musculare ale ventriculelor se contracta, iar cealalta parte este intinsa. Aceasta schimba forma ventriculelor, iar presiunea din ele ramane aceeasi. Aceasta este faza de contracție asimetrică sau remodelare a ventriculilor, care durează aproximativ 0,05 s. După o contracție completă a tuturor fibrelor musculare ale ventriculelor, presiunea din cavitățile lor crește foarte rapid. Acest lucru face ca supapele tricuspid și bicuspid să se prăbușească și deschiderile la nivelul atriilor să se închidă. Valvulele semilunare rămân închise, deoarece presiunea în ventricule este chiar mai mică decât în ​​aorta și artera pulmonară. Această fază, în care peretele muscular al ventriculelor este tensionat, dar volumul lor nu se schimbă până când presiunea din ele depășește presiunea din aorta și artera pulmonară, se numește faza contracției izometrice. Aceasta durează aproximativ 0,03 s.

În timpul contracției izometrice a ventriculilor, presiunea în atriu în timpul diastolului ajunge la zero și chiar devine negativă, adică mai puțin decât atmosferică, prin urmare supapele atrioventriculare rămân închise, iar valvele semilunare sunt blocate de fluxul invers al sângelui din vasele arteriale.

Ambele faze ale contracțiilor asincrone și izometrice formează împreună perioada de stres a ventriculilor. La om, valvele semilunare aortice se deschid atunci când presiunea din ventriculul stâng ajunge la 65-75 mm Hg. Art., Și valvulele semilunare ale arterei pulmonare deschise, când presiunea din ventriculul drept ajunge la - 12 mm Hg. Art. Când începe acest lucru, faza de expulzare sau ejectarea sistolică a sângelui, în care tensiunea arterială în ventricule crește abrupt timp de 0,10-0,12 s (expulzare rapidă), iar după scăderea sângelui în ventricule, acumularea de presiune se termină. începe să scadă în intervalul de 0,10-0,15 s (expulzare întârziată).

După deschiderea supapelor semilunare, ventriculele se contractă, schimbându-și volumul și folosindu-se o parte din tensiune pentru a lucra la împingerea sângelui în vasele de sânge (contracția auxotonică). În timpul reducerii izometrice, tensiunea arterială în ventricule devine mai mare decât în ​​aorta și artera pulmonară, ceea ce determină deschiderea supapelor semilunare și faza de expulzare rapidă și apoi lentă a sângelui din ventriculi către vasele de sânge. După aceste faze, apare o relaxare bruscă a ventriculilor, a diastolului lor. Presiunea din aorta devine mai mare decât în ​​ventriculul stâng și, prin urmare, supapele semilunare se închid. Intervalul de timp dintre debutul diastolului ventricular și închiderea supapelor semilunare se numește perioada protodiastolică, care durează 0,04 s.

În timpul perioadei diastolice, ventriculele se relaxează timp de aproximativ 0,08 s cu valvele atrioventriculare și semilunare închise, până când presiunea în ele scade sub nivelul atriilor care sunt deja umplute cu sânge. Aceasta este o fază de relaxare izometrică. Diastolul ventriculilor este însoțit de o scădere a presiunii în acestea la zero.

O scădere bruscă a presiunii în ventricule și o creștere a presiunii în atriu la începutul contracției deschide supapele tricuspid și bicuspid. Se începe faza de umplere rapidă a ventriculilor cu sânge care durează 0,08 s, iar apoi datorită unei creșteri treptate a presiunii în ventricule atunci când acestea sunt umplute cu sânge, umflarea ventriculelor încetinește, o fază de umplere lentă are loc în decurs de 0,16 s, care coincide cu faza diastolică târzie.

La om, sistolul ventricular durează aproximativ 0,3 s, diastol ventricular - 0,53 s, sistol atrial - 0,11 s, diastol atrial - 0,69 s. Întregul ciclu cardiac continuă la om, în medie, la 0,8 s. Timpul diastoliei totale a atriilor și a ventriculilor este numit uneori o pauză. În condițiile fiziologice, nu există o pauză în lucrarea inimii omului și a animalelor mai înalte, cu excepția diastolului, care distinge activitatea inimii omului și animalelor superioare de activitatea inimilor cu sânge rece.

La un cal cu o creștere a activității cardiace, durata unui ciclu cardiac este de 0,7 s, din care sistolul atrial durează 0,1 s, ventriculile 0,25 s și sistolul inimii totale 0,35 s. Deoarece atriile sunt relaxate în timpul sistolului ventricular, relaxarea atrială durează 0,6 s sau 90% din durata ciclului cardiac și relaxarea ventriculară, 0,45 s sau 60-65%.

Această durată de relaxare restaurează performanța mușchiului cardiac.

Mecanismul inimii

Inima umană este un organ muscular gol în formă de conul, care primește sânge din trunchiurile venoase care intră în el și îl pompează în arterele adiacente inimii. Cavitatea inimii este împărțită în două atriuri și două ventricule. Atriul stâng și ventriculul stâng împreună formează "inima arterială", numită astfel după sângele care trece prin ea, ventriculul drept și atriul drept sunt combinate într-o "inimă venoasă", numită în conformitate cu același principiu. Contracția inimii se numește sistolă, iar relaxarea se numește diastol [B: 1].

Forma inimii nu este aceeași pentru diferiți oameni. Acesta este determinat de vârstă, sex, fizic, sănătate și alți factori. În modelele simplificate, este descrisă de o sferă, elipsoide și figuri intersectate ale unui paraboloid eliptic și un elipsoid triaxial. Măsura formei de alungire (factor) este raportul dintre cele mai mari dimensiuni longitudinale longitudinale și transversale ale inimii. Cu tipul de corp hipersthenic, raportul este aproape de unitate și astenic - aproximativ 1,5. Lungimea inimii adultului variază de la 10 la 15 cm (de obicei 12-13 cm), lățimea la bază este de 8-11 cm (mai des de 9-10 cm), iar dimensiunea anteroposterioară este de 6-8.5 cm (de obicei 6.5-7 cm). Masa medie a inimii este de 332 g pentru bărbați (de la 274 la 385 g), pentru femei - 253 g (de la 203 la 302 g)

Sursa de sânge

Fiecare celulă a țesutului inimii trebuie să aibă o cantitate constantă de oxigen și nutrienți. Acest proces este asigurat de circulația sanguină a inimii prin sistemul vaselor coronare; este denumită în mod obișnuit "circulația coronariană". Numele provine de la 2 artere, care, ca o coroană, împletesc inima. Arterele coronare se extind direct din aorta. Până la 20% din sângele împins de inimă trece prin sistemul coronar. Doar o astfel de porțiune puternică de sânge îmbogățită cu oxigen asigură funcționarea continuă a pompei de viață a corpului uman.

inervare

Inima primește o inervație sensibilă, simpatică și parasympatică. Fibrele simpatici din dreapta și din trunchiuri simpatici din stânga, care trec o parte din nervi cardiace transmit impulsuri care accelerează ritmul cardiac, extinderea lumenului arterelor coronare si fibre parasimpatici conduce impulsurile care incetinesc ritmul cardiac si sa restranga lumenul arterelor coronare. Fibrele senzoriale de la receptorii pereților inimii și ale vaselor sale merg în compoziția nervilor către centrele corespondente ale măduvei spinării și ale creierului.

Fazele inimii

Există mai multe faze distincte ale contracției musculare cardiace:

1. La începutul contracției atriilor. Apoi, cu o oarecare încetinire, începe contracția ventriculară. În timpul acestui proces, sângele în mod natural tinde să umple camerele cu presiune redusă. De ce după aceea nu-i inversează ieșirea în atriu? Faptul este că sângele blochează supapele gastrice. Prin urmare, ea se poate deplasa doar în direcția aortei, precum și a vaselor de trunchi pulmonar.
2. A doua fază este relaxarea ventriculilor și atriilor. Procesul se caracterizează printr-o scădere pe termen scurt a tonusului structurilor musculare de la care se formează aceste camere. Procesul determină o scădere a presiunii în ventricule. Astfel, sângele începe să se miște în direcția opusă. Cu toate acestea, acest lucru împiedică închiderea supapelor pulmonare și arteriale. În timpul relaxării, ventriculele sunt umplute cu sânge care provine din atriu. În schimb, atriile sunt umplute cu lichid corporal din cercul mare și mic al circulației sângelui.

Structura inimii

Pentru început, merită spus că inima umană este în partea stângă a pieptului. Este important de reținut că în lume există un grup de oameni unici, a căror inimă nu este situată pe partea stângă, ca de obicei, dar pe partea dreaptă, astfel de oameni, de regulă, au o structură oglindă a organismului, ca urmare a faptului că inima se află în direcția opusă celei obișnuite în lateral.

Inima constă din patru camere separate (cavități):

• Atrium stâng;
• Atrium drept;
• Ventriculul stâng;
• Ventriculul drept.

Aceste camere sunt împărțite prin partiții.

Pentru fluxul de sânge corespunde valvelor care se află în inimă. În atriul stâng include vene pulmonare în atriul drept - gol (vena cava superioară și inferior vena cava). Din ventriculii din stânga și din dreapta ale trunchiului pulmonar și din aorta ascendentă.

Ventriculul stâng cu atriul stâng separă supapa mitrală (supapa bicuspidă). Ventriculul drept și atriul drept împart supapa tricuspidă. De asemenea, în inimă sunt supapele pulmonare și aortice, care sunt responsabile pentru fluxul de sânge din ventriculii din stânga și din dreapta.

Cercuri de circulație sanguină a inimii

După cum se știe, inima produce 2 tipuri de cercuri de circulație a sângelui - aceasta, la rândul său, este un cerc de circulație mare și unul mic. Circulația sistemică pornește de la ventriculul stâng și se termină în atriul drept.

Sarcina unui cerc mare de circulație a sângelui este de a furniza sânge tuturor organelor din organism, precum și direct la plămâni înșiși.

Circulația pulmonară provine din ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

În ceea ce privește micul cerc al circulației sanguine, el este responsabil pentru schimbul de gaze în alveolele pulmonare.

Aici este de fapt un scurt, în ceea ce privește cercurile de circulație a sângelui.

Boală de inimă

Acum, bolile cardiovasculare atacă oamenii într-un ritm activ, în special pentru persoanele în vârstă. Milioane de decese pe an - acesta este rezultatul bolilor cardiace. Acest lucru înseamnă: trei pacienți din cinci mor direct de atacuri de inimă. Statisticile notează două fapte alarmante: tendința de creștere a bolilor și întinerirea lor.

Boala cardiacă include 3 grupuri de boli care afectează:

1. Supape de inima (defecte cardiace congenitale sau dobândite);
2. Insulele vaselor;
3. Țesuturile inimii.

Ateroscleroza. Aceasta este o boală care afectează navele. În ateroscleroza, există o suprapunere completă sau parțială a vaselor de sânge, care afectează de asemenea activitatea inimii. Această boală specială este cea mai frecventă boală cardiacă. Pereții interiori ai vaselor de sânge ale inimii au o suprafață acoperită cu depuneri de calcar, etanșând și îngustând lumenul canalelor de viață (în latină, "infarct" înseamnă "încuiat"). Pentru miocard, elasticitatea vaselor este foarte importantă, deoarece o persoană locuiește într-o mare varietate de moduri de motor. De exemplu, vă plimbați cu plăcere, uitați-vă la ferestrele de magazine și brusc vă amintiți că trebuie să fiți mai devreme acasă, autobuzul de care aveți nevoie să se oprească și vă grăbiți să-l prindeți.

Ca rezultat, inima începe să "alerge" împreună cu tine, schimbând dramatic ritmul muncii. Vasele care alimentează miocardul se extind în acest caz - puterea trebuie să corespundă consumului crescut de energie. Dar, la un pacient cu ateroscleroză, varia de tencuială a vaselor de sânge transformă inima într-o piatră - nu răspunde la dorințele sale, deoarece nu poate săriți cât mai mult sânge necesar pentru a alerga miocardul pentru a alimenta miocardul. Acesta este cazul unei mașini a cărei viteză nu poate fi mărită dacă conductele înfundate nu alimentează o cantitate suficientă de "benzină" în camerele de combustie.

Insuficiență cardiacă. Prin acest termen se înțelege o boală în care apare un complex de tulburări datorită unei scăderi a contractilității miocardice, care este o consecință a dezvoltării proceselor stagnante. În cazul insuficienței cardiace, stagnarea sângelui apare atât în ​​circulația mică, cât și în cea mare.

Defecte ale inimii. În cazul defectelor cardiace, pot apărea defecte în funcționarea aparatului de supapă, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă. Defectele cardiace sunt congenitale și dobândite.

Aritmia inimii. Această patologie a inimii este cauzată de o încălcare a ritmului, frecvenței și secvenței bătăilor inimii. Aritmia poate duce la o serie de anomalii cardiace.

Angina pectorală În cazul anginei, se produce foametea oxigenului din inimă.

Infarctul miocardic. Acesta este unul dintre tipurile de boli cardiace coronariene, în care există o insuficiență absolută sau relativă de aprovizionare cu sânge a regiunii miocardice.

Informații interesante despre inima omului: de ce este capabil acest organ?

Următoarele informații despre inimă vor face posibilă înțelegerea cât de puternic este acest organ și ce poate face:

1. O inimă medie a adultului face 72 de bătăi pe minut, 100.000 de bătăi pe zi, 3.600.000 de lovituri pe an și 2.5 miliarde de bătăi pe parcursul vieții.
2. În ciuda greutății sale scăzute (în medie, aproximativ 300 g), o inimă sănătoasă pompează aproximativ 7500 de litri de sânge pe zi, prin vasele de sânge de aproximativ 100.000 km lungime.
3. Cantitatea de sânge pompat de inimă pe parcursul unei vieți (în medie) este egală cu cantitatea de apă care curge din robinet, complet deschisă timp de 45 de ani.
4. Volumul de sânge pompat de inimă pe minut variază de la 5 la 30 de litri.
5. În fiecare zi, inima produce suficientă energie pentru a acoperi o distanță mai mică de 30 km cu camionul. Iar energia produsă de acest organism în toată viața lui este suficientă pentru a ajunge la lună și înapoi.
6. Inima poate bate după ce a fost îndepărtată din corpul uman cu oxigen suficient.
7. Rata de inimă a fătului în uter este de două ori mai mare decât cea a unui adult și este de 150 bate pe minut. La vârsta de 12 săptămâni, inima fătului pompează aproximativ 28 de litri de sânge pe zi.
8. Inima furnizează sânge pentru aproape fiecare dintre cele 75 de miliarde de celule ale corpului adultului, altele decât corneea.
9. De-a lungul unei vieți, inima pompează aproximativ 224 de milioane de litri - suficient pentru a umple 200 de autocamioane cisternă.
10. 5% din sânge alimentează inima, 15-20% din sânge este trimis în creier și în sistemul nervos central și 22% în rinichi.
11. Un sunet de batere, pe care l-am folosit pentru a numi bătăile inimii, se face în timpul închiderii valvei cardiace.
12. Inima face cea mai dificila munca fizica a tuturor muschilor din corpul nostru.

Faza ciclului cardiac

Ciclul cardiac este un proces complex și foarte important. Acesta include contracții periodice și relaxări, care în limba medicală sunt numite "systole" și "diastole". Cel mai important organ al persoanei (inima), care se află pe locul al doilea după creier, în lucrarea sa seamănă cu o pompă.

Datorită excitației, contracției, conducerii și automatismului, furnizează sânge arterelor, de unde se deplasează prin venele. Datorită presiunii diferite în sistemul vascular, această pompă funcționează fără întreruperi, astfel încât sângele se mișcă fără oprire.

Ce este

Medicina moderna spune in detaliu ce este un ciclu de inima. Totul începe cu munca sistolică atrială, care durează 0,1 secunde. Sângele curge spre ventricule în timp ce se află în faza de relaxare. În ceea ce privește supapele clapetă, ele se deschid, iar valvele semilunare, dimpotrivă, se închid.

Situația se schimbă atunci când atriile se relaxează. Ventriculii încep să se contracte, durează 0,3 secunde.

Când începe acest proces, toate valvele inimii rămân în poziție închisă. Fiziologia inimii este de așa natură încât, atâta timp cât musculatura ventriculilor se contractă, se creează o presiune care crește treptat. Acest indicator se ridică acolo unde se află atria.

Dacă ne amintim legile fizicii, devine clar de ce sângele tinde să se miște din cavitatea în care există o presiune ridicată într-un loc unde este mai puțin.

Pe drum există supape care nu permit sângelui să curgă în atriu, așa că umple cavitățile aortei și arterelor. Ventriciile se opresc din contract, vine un moment de relaxare timp de 0,4 s. Deocamdată, sângele fără probleme vine în ventricule.

Sarcina ciclului cardiac este de a susține activitatea organului principal al unei persoane de-a lungul vieții sale.

Secvența strictă a fazelor ciclului cardiac se situează în interval de 0,8 s. Pauza cardiacă durează 0,4 s. Pentru a restabili complet munca inimii, acest interval este suficient.

Durata muncii cordiale

Conform datelor medicale, frecvența cardiacă este între 60 și 80 în 1 minut dacă persoana este în repaus - atât din punct de vedere fizic cât și emoțional. Dupa activitatea unei persoane, inima bate creste, in functie de intensitatea sarcinii. Prin nivelul pulsului arterial, este posibil să se determine cât de multe contracții cardiace apar în 1 minut.

Pereții arterelor fluctuează, deoarece sunt afectați de tensiunea arterială crescută în vase pe fundalul lucrării sistolice a inimii. După cum sa menționat mai sus, durata ciclului cardiac nu este mai mare de 0,8 s. Procesul de contracție în regiunea atriumului durează 0,1 s, unde ventriculii - 0,3 s, timpul rămas (0,4 s) este folosit pentru relaxarea inimii.

Tabelul prezintă date despre ciclul de batere precis.

De unde și unde se deplasează sângele

Durata fazei în timp

Simptomele sistolice atriale

Afecțiuni diastolice atriale și ventriculare

Viena - Atria și ventricule

Medicina descrie 3 faze principale din care ciclul constă:

1. În primul contract atria.
2. Sistolie ventriculară.
3. Relaxarea (pauza) a atriilor si a ventriculilor.

Pentru fiecare fază este alocat timpul corespunzător. Primul durează 0,1 s, al doilea 0,3 s, ultima fază este de 0,4 s.

În fiecare etapă, apar anumite acțiuni care sunt necesare pentru buna funcționare a inimii:

• Prima fază implică relaxarea completă a ventriculilor. În ceea ce privește supapele clapetă, se deschid. Obloanele din obloane sunt închise.
• A doua fază începe cu relaxarea atriilor. Supapele semi-tubulare sunt deschise, frunzele sunt închise.
• Când există o pauză, ventilele semilunare, dimpotrivă, se deschid, iar supapele de aripă se află în poziție deschisă. Unele dintre sângele venos umple atria, iar celălalt este colectat în ventricul.

O mare importanță este pauza generală înainte de începerea noului ciclu de activitate cardiacă, mai ales când inima este plină de sânge din venele. În acest moment, presiunea în toate camerele este aproape aceeași datorită faptului că supapele atrioventriculare sunt în stare deschisă.

În zona nodului sinoatrial, se observă o excitație, ca urmare a contractului de atriu. Când apare contracția, volumul ventriculelor crește cu 15%. După terminarea sistolului, presiunea scade.

bătăi cardiace

Pentru un adult, ritmul cardiac nu depășește 90 de bătăi pe minut. La copii, bataile inimii mai des. Inima unui copil produce 120 bătăi pe minut, iar la copiii sub 13 ani această cifră este de 100. Aceștia sunt parametrii generali. Toate valorile sunt ușor diferite - mai puțin sau mai mult, ele sunt influențate de factori externi.

Inima este înfășurată cu filamente nervoase care controlează ciclul cardiac și fazele sale. Impulsul creierului crește în mușchi, ca rezultat al unei stări grave de stres sau după efort fizic. Pot fi alte schimbări în starea normală a unei persoane sub influența factorilor externi.

Cel mai important rol în activitatea inimii îl reprezintă fiziologia și, mai precis, schimbările asociate cu acesta. Dacă, de exemplu, compoziția sângelui se schimbă, cantitatea de dioxid de carbon se modifică și nivelul oxigenului scade, aceasta duce la o bătăi cardiace puternice. Procesul de stimulare a acestuia se intensifică. Dacă schimbările în fiziologie au afectat vasele, atunci ritmul cardiac, dimpotrivă, scade.

Activitatea mușchiului cardiac este determinată de diferiți factori. Același lucru este valabil și pentru fazele activității cardiace. Printre acești factori se numără sistemul nervos central.

De exemplu, indicii de temperatură corporală mărită contribuie la un ritm cardiac accelerat, în timp ce scăderea, dimpotrivă, încetinește sistemul. Hormonii afectează de asemenea bătăile inimii. Împreună cu sângele ajung la inimă, mărind astfel frecvența bătăilor.

În medicină, ciclul cardiac este considerat un proces destul de complicat. Este influențată de numeroși factori, unii direct, alții indirect. Dar împreună, toți acești factori ajută inima să funcționeze corect.

Structura contracțiilor inimii nu este mai puțin importantă pentru corpul uman. Își sprijină mijloacele de trai. Un astfel de organ ca inima este complicat. Are un generator de impulsuri electrice, o anumită fiziologie, controlează frecvența impactului. De aceea, ea funcționează pe tot parcursul vieții organismului.

Doar 3 factori principali îl pot influența:

• activitatea umană;
• predispoziție genetică;
• starea ecologică a mediului.

Sub controlul inimii sunt numeroase procese ale corpului, în special schimbul. Într-o chestiune de secunde, el poate să arate încălcări, neconcordanțe cu normele stabilite. Acesta este motivul pentru care oamenii ar trebui să știe ce este ciclul inimii, ce etape constă din acesta, ce este durata acestora și, de asemenea, fiziologia.

Eventualele încălcări pot fi identificate prin evaluarea activității inimii. Și la primul semn de eșec, contactați un specialist.

Fazele bătăilor inimii

După cum sa menționat deja, durata ciclului cardiac este de 0,8 s. Perioada de stres prevede 2 faze principale ale ciclului cardiac:

1. Când apar abrevieri asincrone. Perioada bătăilor inimii, care este însoțită de o muncă ventriculară sistolică și diastolică. În ceea ce privește presiunea în ventricule, aceasta rămâne aproape aceeași.
2. Abrevierile izometrice (isovolumice) sunt a doua fază, care începe ceva timp după abrevieri asincrone. În acest stadiu, presiunea în ventricule atinge parametrul la care are loc închiderea supapelor atrioventriculare. Dar acest lucru nu este suficient pentru deschiderea ușilor semilunare.

Indicatorii de presiune cresc, astfel încât capacul crescentă este deschis. Acest lucru ajută sângele să curgă din inimă. Întregul proces durează 0,25 s. Și are o structură de fază compusă din cicluri.

• Exilul rapid. În această etapă, presiunea crește și atinge valorile maxime.
• Exilul lent. Perioada în care parametrii de presiune scad. După terminarea tăierilor, presiunea va scădea rapid.

După terminarea activității sistolice ventriculare, începe o perioadă de activitate diastolică. Izolarea izometrică. Aceasta durează până când presiunea crește până la parametrii optimi în atrium.

În același timp, valvele atrioventriculare sunt deschise. Ventriciile sunt umplute cu sânge. Există o tranziție la faza de umplere rapidă. Circulația sanguină se datorează faptului că în atriu și ventriculi există parametri de presiune diferiți.

În alte camere ale inimii, presiunea continuă să scadă. După diastol începe faza de umplere lentă, a cărei durată este de 0,2 s. În timpul acestui proces, atriul și ventriculii sunt umpluți continuu cu sânge. În analiza activității cardiace, puteți stabili durata ciclului.

Pe munca diastolică și sistolică durează aproape același timp. Prin urmare, inima omului lucrează jumătate din viața sa, iar cealaltă jumătate se odihnește. Durata totală a timpului este de 0,9 s, dar datorită faptului că procesele se suprapun, acest timp este de 0,8 s.

Ciclul de inimă

Ciclu de inima pentru scurt timp

Inima contractează ritmic și ciclic. Un ciclu durează 0.8-0.85 secunde, este de aproximativ 72-75 bucăți (bătăi) pe minut.

Fazele principale:

Systole - contracția stratului muscular (miocard) și eliberarea sângelui din cavitățile inimii. În primul rând, urechile contractului inimii, apoi atria și apoi ventriculii. Contracția călătorește peste inimă într-un val de la urechi la ventricule. Contracția musculaturii inimii este declanșată de excitația ei, iar excitația începe de la nodul sinoatrial în partea superioară a atriilor.

Diastol - relaxare a mușchiului cardiac (miocard). În același timp, există o creștere a aportului de sânge miocardic și a proceselor metabolice în el. În timpul diastolului, cavitățile inimii sunt pline de sânge: atriul și ventriculele simultan. Este important să rețineți că sângele umple atriul și ventriculele simultan, deoarece supapele dintre atriu și ventricule (atrioventriculare) în diastol sunt deschise.

Ciclul complet al inimii

Din punctul de vedere al mișcării excitației prin mușchiul inimii, ciclul ar trebui să înceapă cu excitația și contracția atriilor, deoarece Este pe ele faptul că excitarea de la stimulatorul central al inimii, nodul sino-atrial, merge.

Stimulator de ritm

Un șofer de ritm cardiac este o parte specială a mușchiului cardiac care generează independent impulsuri electrochimice care excită mușchiul inimii și duc la contracția acestuia.

La om, stimulatorul cardiac principal este nodul sinus-atrial (sino-atrial). Aceasta este o regiune a țesutului cardiac care conține celule "pacemaker", adică celule capabile de excitație spontană. Se află pe arcul atriului drept din apropierea locului în care se încadrează vena cava superioară. Nodul constă dintr-un număr mic de fibre musculare cardiace inervate de terminațiile neuronilor din sistemul nervos vegetativ. Este important să înțelegem că inervația vegetativă nu creează un ritm independent de impuls al inimii, ci doar reglează (modifică) ritmul pe care celulele cardiace ale inimii le-au stabilit. În nodul sino-atrial, fiecare val de excitare a inimii apare, ceea ce duce la o contracție a mușchiului inimii și servește ca un stimul pentru apariția următorului val.

Faza ciclului cardiac

Deci, valul de contracție a inimii declanșat de un val de excitație începe cu atria.

1. Sistola (contracția) atriilor (împreună cu urechile) - 0,1 s. Atria contractul și împingeți sângele deja în ele în ventriculi. În ventricule, există și sânge, care este infuzat în ele de la venele în timpul diastolului, care trece prin atriu și valvele atrioventriculare deschise. Datorită contracției sale de atrium, porțiuni suplimentare de sânge sunt turnate în ventricule.

2. Diastolul (relaxarea) atriilor - este relaxarea atriilor după contracție, durează 0,7 secunde. Astfel, timpul de odihnă al atriilor este mult mai lung decât timpul muncii lor și este important să știm. Din ventriculi, sângele nu se poate întoarce înapoi la nivelul atriului, datorită valvelor atrioventriculare speciale dintre atriu și ventricule (tricuspid la dreapta și bicuspid sau mitral, la stânga). Astfel, pereții atriilor în diastol sunt relaxați, dar sângele nu curge din ventriculi în ele. În această perioadă, inima are 2 camere goale și 2 camere pline. Sângele începe să curgă în atriile venelor. În primul rând, sângele lent umple atria relaxată. Apoi, după contracția ventriculilor și relaxarea lor, acesta deschide presiunea cu presiunea și intră în ventricule. Diastolul atrial nu sa terminat încă.

Și, în final, în nodul sino-atrial, se naște un nou val de excitare și, sub influența sa, atria ajunge la sistol și împinge sângele acumulat în ele în ventricule.

3. Sistol ventricular - 0,3 s. Un val de excitație provine atât din atriu, cât și din septul interventricular și atinge miocardul ventricular. Ventriciile sunt reduse. Sângele sub presiune este eliberat din ventriculi în artere. Din stânga - în aorta, pentru a alerga de-a lungul cercului mare al circulației sângelui și din dreapta - în trunchiul pulmonar, pentru a alerga de-a lungul micului cerc al circulației sângelui. Efortul maxim și tensiunea arterială maximă asigură ventriculul stâng. Are cel mai puternic miocard din toate camerele inimii.

Diastola ventriculilor - 0,5 s. Rețineți că restul durează mai mult decât munca (0,5 s vs. 0,3). Ventilele s-au relaxat, valvele semilunare de la marginea lor din artere sunt închise, nu permit sângelui să se întoarcă în ventricule. Supapele atrioventriculare (atrioventriculare) sunt deschise în acest moment. Se începe umplerea cu sânge a ventriculilor, care le intră din atriu, dar până în prezent fără o contracție a atriilor. Toate cele 4 camere ale inimii, adică ventriculele și atriile sunt relaxate.

5. Diastol total al inimii - 0,4 s. Pereții atriilor și ventriculilor sunt relaxați. Ventriculele sunt umplute cu sânge care curge în ele prin atriile de la venele goale, 2/3, și atria - complet.

6. Un nou ciclu. Se începe ciclul următor - sistolul atrial.

Video: Pomparea sângelui în inimă

Pentru a consolida aceste informații, uitați-vă la diagrama animată a ciclului cardiac:

Detalii despre activitatea ventriculilor inimii

1. Sistol.

2. Exil.

3. diastol

Sistolă ventriculară

1. Perioada de sistol, adică reducere, constă din două faze:

1) Faza de reducere asincronă este de 0,04 s. Se produce o contracție inegală a peretelui ventricular. În același timp, apare contracția septului interventricular. Din acest motiv, presiunea se acumulează în ventricule și, ca urmare, supapa atrioventriculară se închide. Ca rezultat, ventriculele sunt izolate de atriu.

2) Faza de contracție izometrică. Aceasta înseamnă că lungimea mușchilor nu se schimbă, deși tensiunea crește. De asemenea, volumul ventriculelor nu se modifică. Toate valvele sunt închise, pereții ventriculilor contractați și au tendința de a contracta. Ca urmare, pereții ventriculilor se tunde, dar sângele nu se mișcă. Dar aceasta crește presiunea sângelui în interiorul ventriculilor, deschide supapele semilunare ale arterelor și apare o ieșire pentru sânge.

2. Perioada de expulzare a sângelui - 0,25 s.

1) Faza expulzării rapide - 0,12 s.

2) Faza de expulzare lentă - 0,13 s.

Expulzarea sângelui din inimă

Sângele sub presiune este stors din ventriculul stâng în aorta. Presiunea din aorta crește dramatic și se extinde, luând o mare parte din sânge. Cu toate acestea, datorită elasticității peretelui, aorta se micșorează imediat și conduce sânge prin artere. Extinderea și contracția aortei generează un val transversal, care se propagă cu o anumită viteză prin vase. Acesta este un val de expansiune și contracție a peretelui vasului - un val de impulsuri. Viteza sa nu coincide cu viteza de mișcare a sângelui.

Impulsul este un val transversal de dilatare și contracție a peretelui arterei, generat de expansiunea și contracția aortei atunci când sângele este eliberat din ventriculul stâng al inimii.

Diastolice ventriculare

Perioada protodiastolică - 0,04 s. De la sfârșitul sistolului ventricular până la închiderea supapelor semilunare. În această perioadă, o parte din sânge revine la ventriculul din artere sub presiunea sângelui din cercurile de circulație a sângelui.

Faza de relaxare izometrică - 0,25 s. Toate valvele sunt închise, fibrele musculare sunt reduse, nu s-au întins încă. Dar tensiunea lor scade. Presiunea din atriu devine mai mare decât în ​​ventricule și această presiune a sângelui deschide supapele atrioventriculare pentru a permite sângelui să treacă de la atriu la ventricule.

Faza de umplere Există o diastolă comună a inimii, în care sângele este umplut în toate camerele, la început rapid și apoi încet. Sângele trece prin atria și umple ventriculele. Ventriciile sunt umplute cu sânge pentru volumul 2/3. În acest moment, inima este funcțională cu 2 camere, deoarece numai jumătățile din stânga și din dreapta sunt separate. Anatomic, toate cele 4 camere sunt păstrate.

Presistola. Ventilările sunt în cele din urmă umplute cu sânge ca urmare a sistolului atrial. Ventilările sunt încă relaxate, în timp ce atriile sunt deja reduse.

Ciclul cardiac. Sistol și diastol atrial

Ciclul cardiac și analiza acestuia

Ciclul cardiac este sistol și diastol al inimii, repetat periodic într-o secvență strictă, adică perioadă de timp, inclusiv o contracție și o relaxare a atriilor și a ventriculilor.

În funcționarea ciclică a inimii se disting două faze: sistol (contracție) și diastol (relaxare). În timpul sistolului, cavitățile inimii sunt eliberate din sânge, iar în timpul diastolului sunt pline de sânge. Perioada care include o sistolă și un diastol al atriului și ventriculelor și pauza generală care le urmează este numită ciclul activității cardiace.

Sistolul atrial la animale durează 0,1-0,16 s, iar sistol ventricular - 0,5-0,56 s. Pauza totală cardiacă (diastol atrial și ventricular simultan) durează 0,4 s. În această perioadă, inima se odihnește. Întregul ciclu cardiac durează 0,8-0,86 s.

Funcția atrială este mai puțin complexă decât funcția ventriculară. Sistolul atrial asigură fluxul sanguin la ventriculi și durează 0,1 s. Atunci, atria trece în faza diastolică, care durează 0,7 s. În timpul diastoliei, atria sunt pline de sânge.

Durata diferitelor faze ale ciclului cardiac depinde de ritmul cardiac. Cu batai mai frecvente ale inimii, durata fiecărei faze, în special diastolul, scade.

Faza ciclului cardiac

Sub ciclul inimii se înțelege perioada care acoperă o contracție - sistol și o relaxare - diastol atrial și ventricular - o pauză comună. Durata totală a ciclului cardiac la o frecvență cardiacă de 75 bp / min este de 0,8 s.

Inima contracției începe cu sistol atrial, care durează 0,1 s. Presiunea din atriu crește la 5-8 mm Hg. Art. Sistolul atrial este înlocuit cu o sistolă ventriculară cu o durată de 0,33 s. Sistolul ventricular este împărțit în mai multe perioade și faze (figura 1).

Fig. 1. Faza ciclului cardiac

Perioada de tensiune durează 0,08 s și constă din două faze:

• faza de contracție asincronă a miocardului ventricular durează 0,05 s. În timpul acestei faze, procesul de excitație și procesul de contracție care urmează se răspândesc prin miocardul ventricular. Presiunea din ventricule este încă aproape de zero. Până la sfârșitul fazei, contracția acoperă toate fibrele miocardului, iar presiunea în ventricule începe să crească rapid.
• faza de contractie izometrica (0,03 s) - incepe cu stingerea supapelor ventriculare-ventriculare. Atunci când se întâmplă acest lucru, tonul inimii sau sistolic. Deplasarea supapelor și a sângelui în direcția atriilor determină o creștere a presiunii în atriu. Presiunea din ventricule crește rapid: până la 70-80 mm Hg. Art. în stânga și până la 15-20 mm Hg. Art. în dreapta.

Ventilele de tip swing și semilunar sunt încă închise, volumul sângelui din ventricule rămâne constant. Datorită faptului că lichidul este practic incompresibil, lungimea fibrelor miocardice nu se schimbă, ci doar crește stresul. Creșterea rapidă a tensiunii arteriale în ventricule. Ventriculul stâng devine rapid și cu o forță care lovește suprafața interioară a peretelui toracic. În cel de-al cincilea spațiu intercostal, la 1 cm spre stânga liniei midclaviculare, în acest moment se determină impulsul apical.

Până la sfârșitul perioadei de stres, presiunea din ce în ce mai rapidă în ventriculul stâng și la dreapta devine mai mare decât presiunea din aorta și artera pulmonară. Sângele din ventricule se strecoară în aceste vase.

Perioada de expulzare a sângelui din ventriculi durează 0,25 s și constă dintr-o fază de timp rapid (0,12 s) și o fază de expulzare lentă (0,13 s). Presiunea din ventricule crește în același timp: în stânga până la 120-130 mm Hg. Art., Și dreptul la 25 mm Hg. Art. La sfârșitul fazei de expulzare lentă, miocardul ventricular începe să se relaxeze, diastolul său începe (0,47 s). căderi de presiune în ventriculele, sânge din aorta și artera pulmonară papură înapoi în cavitatea ventriculară și „trântește“ valvelor semilunare, astfel acolo II, sau diastolică, ton de inima.

Timpul de la debutul relaxării ventriculare până la lovirea supapelor semilunare se numește perioada protodiastolic (0,04 s). După stingerea supapelor semilunare, presiunea din ventricule scade. În acest moment supapele de frunză sunt încă închise, volumul de sânge rămas în ventricule și, în consecință, lungimea fibrelor miocardice nu se schimbă, prin urmare această perioadă se numește perioada de relaxare izometrică (0,08 s). Până la sfârșitul presiunii sale în ventricule devine mai mică decât în ​​atriu, valvele ventriculare atriale se deschid și sângele din atriu intră în ventricule. Perioada de umplere a ventriculelor cu sânge începe, care durează 0,25 s și se împarte în faze de umplere rapidă (0,08 s) și lent (0,17 s).

Oscilațiile pereților ventriculilor datorită fluxului rapid de sânge către ei provoacă apariția celui de-al treilea ton al inimii. La sfârșitul fazei de umplere lentă apare sistolul atrial. Atria injectă o cantitate suplimentară de sânge în ventricule (perioadă presistolară egală cu 0,1 s), după care începe un nou ciclu de activitate ventriculară.

Oscilația pereților inimii, cauzată de contracția atriilor și fluxul suplimentar de sânge în ventricule, conduce la apariția celui de-al patrulea ton inim.

Cu ascultarea obișnuită a inimii, tonurile tare I și II sunt clar audibile, iar tonurile silențioase III și IV sunt detectate numai cu înregistrarea grafică a tonurilor inimii.

La om, numărul bătăilor inimii pe minut poate varia considerabil și depinde de diferite influențe externe. Atunci când efectuați o muncă fizică sau o sarcină atletică, inima poate fi redusă la 200 de ori pe minut. Durata unui ciclu cardiac va fi de 0,3 s. Creșterea numărului de bătăi ale inimii se numește tahicardie, în timp ce ciclul cardiac este redus. În timpul somnului, numărul de batai ale inimii este redus la 60-40 bătăi pe minut. În acest caz, durata unui ciclu este de 1,5 s. Reducerea numărului de batai ale inimii se numește bradicardie, iar ciclul cardiac crește.

Structura ciclului de inima

Ciclurile cardiace urmează cu o frecvență stabilită de stimulatorul cardiac. Durata unui singur ciclu cardiac depinde de frecvența contracțiilor inimii și, de exemplu, la o frecvență de 75 biți / min, este de 0,8 s. Structura generală a ciclului cardiac poate fi reprezentată ca o diagramă (figura 2).

Așa cum se poate vedea din fig. 1, când durata ciclului cardiac este de 0,8 s (frecvența contracțiilor este de 75 bp / min), atria sunt într-o stare sistolică de 0,1 s și într-o stare de diastol 0,7 s.

Sistolul este faza ciclului cardiac, incluzând contracția miocardului și expulzarea sângelui din inimă în sistemul vascular.

Diastola este faza ciclului cardiac, care include relaxarea miocardului și umplerea cavităților inimii cu sânge.

Fig. 2. Diagrama structurii generale a ciclului cardiac. Pătările neagră prezintă sistol atrial și ventricular, luminos - diastolul lor

Ventilările sunt în stare sistolară timp de aproximativ 0,3 s și în stare diastolară timp de aproximativ 0,5 s. În același timp, în stare de diastolă, atria și ventriculii sunt de aproximativ 0,4 s (diastolul total al inimii). Sistolul și diastolul ventriculilor sunt împărțiți în perioade și faze ale ciclului cardiac (Tabelul 1).

Tabelul 1. Perioadele și fazele ciclului cardiac

Sistol ventricular 0,33 s

Perioada de tensiune - 0.08s

Faza de reducere asincronă - 0,05 s

Faza de reducere izometrică - 0,03 s

Perioada de exil 0,25 s

Faza de expulzare rapidă - 0,12 s

Faza de expulzare lentă - 0,13 s

Diastolice ventriculare 0,47 cu

Perioada de relaxare - 0.12s

Intervalul protodiastolic - 0,04 s

Faza de relaxare izometrică - 0,08 s

Perioada de umplere - 0,25 s

Faza de umplere rapidă - 0,08 s

Faza de umplere lentă - 0,17 s

Faza de contracție asincron - o etapă inițială sistolă în care unda de excitație este propagată prin miocardului ventricular, dar simultan cardiomiocite reducere offline și presiunea din ventricule - 9 6-8 până la 10 mm Hg. Art.

Faza de contracție izometrică este o etapă sistolară la care se închid supapele atrioventriculare, iar presiunea în ventricule se ridică rapid la 10-15 mm Hg. Art. în dreapta și până la 70-80 mm Hg. Art. în stânga.

Faza expulzării rapide este stadiul de sistol, în care există o creștere a presiunii în ventricule până la valori maxime de 20-25 mm Hg. Art. în dreapta și 120-130 mm Hg. Art. în stânga și sânge (aproximativ 70% din ejecția sistolică) intră în sistemul vascular.

Faza de expulzare lentă este stadiul de sistol în care sângele (restul sistolului de 30%) continuă să curgă în sistemul vascular cu o rată mai mică. Presiunea scade treptat în ventriculul stâng de la 120-130 la 80-90 mm Hg. Art., În dreapta - de la 20-25 la 15-20 mm Hg. Art.

Perioada periodică - tranziția de la sistol la diastol în care ventriculii încep să se relaxeze. Presiunea scade în ventriculul stâng la 60-70 mm Hg. Art., În natură - până la 5-10 mm Hg. Art. Datorită presiunii mai mari în aorta și artera pulmonară, valvele semilunare se închid.

Perioada de relaxare izometrică este stadiul diastolului în care cavitățile ventricolelor sunt izolate de supapele atrioventriculare și semilunare închise, se relaxează izometric, presiunea se apropie de 0 mm Hg. Art.

Faza rapidă de umplere este etapa diastolică, la care se deschid supapele atrioventriculare, iar sângele se varsă în ventriculi la viteză mare.

Faza de umplere lentă este etapa diastolică, în care sângele intră încet în atriu prin venele goale și prin valvele atrioventriculare deschise în ventricule. La sfârșitul acestei faze, ventriculele sunt 75% umplute cu sânge.

Perioada presiostolică - stadiul diastolului, care coincide cu sistolul atrial.

Sistolul atrial - contracția musculaturii atriale, în care presiunea în atriul drept crește la 3-8 mm Hg. Art., În stânga - până la 8-15 mm Hg. Art. și aproximativ 25% din volumul diastolic al sângelui (15-20 ml fiecare) ajung la fiecare ventricul.

Tabelul 2. Caracteristicile fazelor ciclului cardiac

Contracția miocardului atriilor și ventriculilor începe după excitația lor și, deoarece stimulatorul cardiac se află în atriul drept, potențialul său de acțiune se extinde inițial la miocardul dreptului și apoi la nivelul atriului stâng. În consecință, miocardul atriumului drept este responsabil pentru excitație și contracție oarecum mai devreme decât miocardul atriumului stâng. În condiții normale, ciclul cardiac începe cu sistol atrial, care durează 0,1 s. Acoperirea non-simultană a excitației miocardului la nivelul atriului drept și stâng se reflectă prin formarea valului P pe ECG (figura 3).

Chiar înainte de sistolul atrial, supapele AV sunt deschise, iar cavitățile atriale și ventriculare sunt deja în mare parte umplute cu sânge. Gradul de întindere al pereților subțiri ai miocardului atrial de către sânge este important pentru stimularea mecanoreceptorilor și producerea peptidei natriuretice atriale.

Fig. 3. Modificări ale performanței inimii în diferite perioade și faze ale ciclului cardiac

În timpul sistolului atrial, presiunea în atriul stâng poate ajunge la 10-12 mm Hg. Art., Și în dreapta - până la 4-8 mm Hg. Art., Atria umple în plus ventriculele cu un volum de sânge care este de aproximativ 5-15% din volumul de repaus în ventricule în repaus. Volumul sângelui care intră în ventriculi în sistol atrial, în timpul exercițiilor fizice, poate crește și poate fi de 25-40%. Volumul suplimentar de umplere poate crește până la 40% sau mai mult la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Debitul de sânge sub presiune din atriu contribuie la întinderea miocardului ventricular și creează condițiile pentru reducerea ulterioară a acestora. Prin urmare, atria joacă rolul unui tip de capacitate contractilă a ventriculului. Dacă această funcție atrială este afectată (de exemplu, în cazul fibrilației atriale), eficiența ventriculelor scade, se dezvoltă o reducere a rezervelor lor funcționale și se accelerează trecerea la insuficiența funcției contractile a miocardului.

La momentul sistolului atrial, un val de a este înregistrat pe curba pulsului venoas, pentru unii oameni, al patrulea ton cardiac poate fi înregistrat la înregistrarea unei fonocardiograme.

Volumul sângelui care apare după sistolul atrial în cavitatea ventriculară (la sfârșitul diastolului) se numește end-diastolică, fiind alcătuit din volumul de sânge rămas în ventricul după sistolul anterior (desigur volumul sistolic), volumul sângelui care a umplut cavitatea ventriculară în timpul diastol la sistol atrial și volum suplimentar de sânge care a intrat în ventriculul în sistol atrial. Valoarea volumului sanguin diastolic final depinde de mărimea inimii, de volumul de sânge scurs din venele și de alți factori. La un tânăr sănătos în repaus, acesta poate fi de aproximativ 130-150 ml (în funcție de vârstă, sex și greutate corporală poate varia de la 90 la 150 ml). Acest volum al sângelui ușoară crește presiunea din cavitatea ventriculilor, care în timpul sistolului atrial devine egală cu presiunea din ele și poate fluctua în ventriculul stâng în limitele a 10-12 mm Hg. Art., Și în dreapta - 4-8 mm Hg. Art.

Pe o perioadă de timp de 0,12-0,2 s, care corespunde intervalului PQ al ECG, potențialul de acțiune de la nodul SA se extinde până la regiunea apicală a ventriculilor, în miocardul care începe procesul de excitație, răspândindu-se rapid de la vârf la baza inimii și de la suprafața endocardică la epicardial. După excitație, începe o contracție a miocardului sau a sistolului ventricular, a cărui durată depinde, de asemenea, de frecvența contracțiilor inimii. În condiții de repaus, este de aproximativ 0,3 s. Sistolul ventricular constă în perioade de tensiune (0,08 s) și expulzare (0,25 s) de sânge.

Sistolul și diastolul ambelor ventriculi se realizează aproape simultan, dar apar în condiții hemodinamice diferite. O altă descriere mai detaliată a evenimentelor care apar în timpul sistolului va fi luată în considerare pe exemplul ventriculului stâng. Pentru comparație, unele date sunt date pentru ventriculul drept.

Perioada de tensiune a ventriculilor este împărțită în faze de contracție asincronă (0,05 s) și izometrică (0,03 s). Faza scurtă a contracției asincrone la debutul sistolului ventricular este o consecință a ne-simultaneității acoperirii excitației și a contracției diferitelor secțiuni ale miocardului. Excitația (care corespunde valorii Q a ECG) și contracția miocardică apare inițial în regiunea mușchilor papilari, partea apicală a septului interventricular și a vârfului ventriculilor, iar în timpul perioadei de aproximativ 0,03 s se extinde la miocardul rămas. Aceasta coincide cu înregistrarea pe ECG a undei Q și a părții ascendente a undei R la vârful ei (vezi figura 3).

Apexul inimii se contractează înaintea bazei sale, astfel încât partea apicală a ventriculilor se trage spre bază și împinge sângele în aceeași direcție. Zonele miocardului ventriculilor care nu sunt excitate prin excitație se pot întinde ușor în acest moment, astfel încât volumul inimii rămâne aproape neschimbat, presiunea sângelui în ventricule nu se schimbă semnificativ și rămâne mai mică decât presiunea sângelui în vasele mari deasupra supapelor tricuspidice. Tensiunea arterială în aorta și alte vase arteriale continuă să scadă, apropiindu-se de valoarea presiunii minime, diastolice. Cu toate acestea, supapele vasculare tricuspid rămân închise pentru moment.

Atriile se relaxează în acest moment și tensiunea arterială în ele scade: pentru atriul stâng, în medie, de la 10 mm Hg. Art. (presystolic) până la 4 mm Hg. Art. Până la sfârșitul fazei de contracție asincronă a ventriculului stâng, tensiunea arterială în el crește la 9-10 mm Hg. Art. Blood, sub presiunea îngustarea porțiunii apicale a miocardului, preia AV cercevelei supape sunt închise, având o poziție apropiată de orizontală. În această poziție clapele sunt deținute toroane tendon mușchii papilari. Scurtarea dimensiunea inimii de la vârful la baza, care, în virtutea dimensiunea toroane tendon nemodificate pot cauza flapsuri valve eversion atrium, compensată printr-o reducere a mușchilor papilari inimii.

La momentul închiderii supapelor atrioventriculare, se aude primul ton inimii sistolice, se termină faza asincronă și începe faza de contracție izometrică, care se numește și faza de contracție izovolumică (isovolumică). Durata acestei faze este de aproximativ 0,03 s, punerea ei în aplicare coincide cu intervalul de timp în care se înregistrează partea descendentă a undei R și începutul valului S pe ECG (a se vedea figura 3).

Din momentul în care supapele AV sunt închise, în condiții normale, cavitatea celor două ventricule devine etanșă. Sângele, ca orice alt lichid, este incompresibil, astfel încât contracția fibrelor miocardice apare la lungimea constantă sau în modul izometric. Volumul cavităților ventriculare rămâne constant și contracția miocardului are loc în modul isovolumic. Creșterea tensiunii și a forței contracției miocardice în astfel de condiții se transformă într-o creștere rapidă a tensiunii arteriale în cavitățile ventriculilor. Sub influența tensiunii arteriale pe regiunea septului AV, se face o scurtă trecere către atriu, se transmite la sângele venoaselor infundate și se reflectă prin apariția unui val c în curba pulsului venos. Într-o perioadă scurtă de timp - aproximativ 0,04 s, tensiunea arterială din cavitatea ventriculară stângă atinge o valoare comparabilă cu valoarea sa în acest moment în aorta, care a scăzut la un nivel minim de 70-80 mm Hg. Art. Tensiunea arterială în ventriculul drept ajunge la 15-20 mm Hg. Art.

Excesul de tensiune arterială în ventriculul stâng asupra valorii tensiunii arteriale diastolice în aorta este însoțit de deschiderea valvelor aortice și de modificarea perioadei de tensiune miocardică cu perioada de expulzare a sângelui. Motivul pentru deschiderea supapelor semilunare ale vaselor de sânge este gradientul presiunii sângelui și caracteristica de buzunar a structurii lor. clapete de supape sunt presate pe pereții vaselor de sânge flux le expulzează în ventricule.

Perioada sângelui exil durează aproximativ 0,25 s și se împarte în faze de expulzare rapidă (0,12 s) și de expulzare lentă a sângelui (0,13 s). În această perioadă, supapele AV rămân închise, valvele semilunare rămân deschise. Expulzarea rapidă a sângelui la începutul perioadei se datorează mai multor motive. De la începutul excitației cardiomiocitelor, a fost nevoie de aproximativ 0,1 s, iar potențialul de acțiune este în faza platoului. Calciul continuă să curgă în celulă prin canalele de calciu lent deschise. Astfel, tensiunea înaltă a fibrelor miocardului, care se afla deja la începutul expulzării, continuă să crească. Miocardul continuă să comprime volumul scăzut de sânge cu forță mai mare, care este însoțit de o creștere suplimentară a presiunii în cavitatea ventriculară. Gradientul tensiunii arteriale dintre cavitatea ventriculului și aorta crește și sângele începe să fie expulzat în aorta cu mare viteză. În faza de expulzare rapidă, mai mult de jumătate din volumul vascular cerebral eliberat din ventricul pe întreaga perioadă de expulzare (aproximativ 70 ml) este eliberat în aorta. La sfârșitul fazei de expulzare rapidă a sângelui, presiunea din ventriculul stâng și din aorta atinge valoarea maximă - aproximativ 120 mm Hg. Art. la tineri în repaus și în trunchiul pulmonar și ventriculul drept - aproximativ 30 mm Hg. Art. Această presiune se numește sistolică. Faza de expulzare rapidă a sângelui are loc în timpul în care sfârșitul valului S și partea izoelectrică a intervalului ST sunt înregistrate pe ECG înainte de începerea valului T (vezi figura 3).

Odată cu expulzarea rapidă a chiar și 50% din volumul de accident vascular cerebral, rata fluxului sanguin către aorta într-un timp scurt va fi de aproximativ 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Rata medie de scurgere a sângelui din partea arterială a sistemului vascular este de aproximativ 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Astfel, mai mult de 35 ml de sânge intră în aorta în 0,12 s, iar în acest timp circa 11 ml de sânge curge din ea în artere. Este evident că pentru a se acomoda pentru o perioadă scurtă de timp un volum mai mare de sânge care curge în comparație cu cel care curge, este necesară creșterea capacității vaselor care primesc acest volum de sânge "în exces". O parte a energiei cinetice a miocardului contractant va fi cheltuită nu numai pe expulzarea sângelui, ci și pe întinderea fibrelor elastice ale peretelui aortic și a arterelor mari pentru creșterea capacității lor.

La începutul fazei de expulzare rapidă a sângelui, dilatarea pereților vaselor de sânge este relativ ușoară, dar cu cât mai mult sânge este expulzat și cu cât mai mult și mai mult sânge este întins, crește rezistența la tensiune. Limita de întindere a fibrelor elastice este epuizată și fibrele rigide de colagen ale pereților vaselor încep să fie supuse la întindere. Rezistența vaselor periferice și a sângelui în sine interferează cu fluxul sanguin. Miocardul trebuie să-și petreacă o cantitate mare de energie pentru a depăși aceste rezistențe. Energia potențială a țesutului muscular și a structurilor elastice ale miocardului acumulat în timpul fazei de tensionare izometrică este epuizată, iar puterea contracției sale scade.

Viteza expulzării sângelui începe să scadă și faza expulzării rapide este înlocuită de o fază de expulzare lentă a sângelui, care este numită și faza de expulzare redusă. Durata acestuia este de aproximativ 0,13 s. Rata scăderii volumului ventricular scade. Tensiunea arterială în ventricul și în aorta la începutul acestei faze scade aproape la aceeași rată. În acest timp, apare închiderea canalelor de calciu lentă și se termină faza de platou a potențialului de acțiune. Intrarea calciului în cardiomiocite este redusă și membrana miocitelor intră în faza 3 - repolarizarea finală. Sistolul se termină, începe expulzarea sângelui și diastola ventriculilor (corespunde în timp fazei 4 a potențialului de acțiune). Implementarea expulzării reduse are loc într-un moment în care undele T sunt înregistrate pe ECG, iar terminarea sistolului și începutul diastolului apar la momentul sfârșitului valului T.

În sistolul ventriculelor inimii, mai mult de jumătate din volumul de sânge diastolic final (aproximativ 70 ml) este scos din acestea. Acest volum se numește volumul vascular cerebral al sângelui. Volumul de șoc al sângelui poate crește odată cu o creștere a contractilității miocardice și, dimpotrivă, scade cu contractilitate insuficientă (a se vedea indicatorii suplimentari ai funcției de pompare a inimii și a contractilității miocardice).

Tensiunea arterială în ventriculi la începutul diastolului devine mai mică decât tensiunea arterială din vasele arteriale divergente de la inimă. Sângele din aceste vase este supus acțiunii forțelor fibrelor elastice întinse ale pereților vaselor. Lumenul vaselor de sânge este restabilit și un volum de sânge este deplasat de la ele. O parte din sânge curge până la periferie. O altă parte a sângelui este deplasată în direcția ventriculilor inimii și atunci când se mișcă înapoi, umple buzunarele supapelor vasculare tricuspidice, ale căror margini sunt închise și ținute în această stare prin presiunea diferențială rezultată a sângelui.

Intervalul de timp (aproximativ 0,04 s) de la începutul diastolului până la prăbușirea supapelor vasculare se numește intervalul protodiastolic. La sfârșitul acestui interval, se înregistrează și se monitorizează cel de-al doilea stop diastolic cardiac. Cu înregistrarea sincronă a ECG și a phonocardiogramei, începutul celui de-al doilea ton este înregistrat la sfârșitul valului T pe ECG.

Diastolul miocardului ventricular (aproximativ 0,47 s) este de asemenea împărțit în perioade de relaxare și umplere, care, la rândul lor, sunt împărțite în faze. Deoarece închiderea supapelor vasculare semilunare ale cavității ventriculare este la 0,08 cu închis, deoarece supapele AV rămân în continuare închise. Relaxarea miocardului, în principal datorită proprietăților structurilor elastice ale matricei sale intra și extracelulare, se realizează în condiții izometrice. În cavitățile ventriculilor inimii, mai puțin de 50% din sângele volumului end-diastolic rămâne după sistol. Volumul cavităților ventriculare în acest timp nu se schimbă, tensiunea arterială în ventricule începe să scadă rapid și tinde la 0 mm Hg. Art. Amintiți-vă că până în acest moment sângele a continuat să revină la nivelul atriului timp de aproximativ 0,3 s și că presiunea din atriu a crescut treptat. În momentul în care tensiunea arterială în atriu depășește presiunea din ventricule, supapele AV se deschid, faza de relaxare izometrică se termină și începe perioada de umplere a ventriculelor cu sânge.

Perioada de umplere durează aproximativ 0,25 s și se împarte în faze de umplere rapidă și lentă. Imediat după deschiderea ventilelor AV, sângele de-a lungul gradientului de presiune curge rapid din atriu în cavitatea ventriculară. Acest lucru este facilitat de un efect de aspirație al ventriculelor relaxante, asociat cu expansiunea lor prin acțiunea forțelor elastice care au apărut în timpul compresiei miocardului și a structurii țesutului conjunctiv. La începutul fazei rapide de umplere, vibrațiile sonore, sub forma celui de-al treilea sunet diastolic, pot fi înregistrate pe fonocardiogramă, cauzate de deschiderea valvelor AV și de trecerea rapidă a sângelui în ventricule.

Odată cu umplerea ventriculelor, scăderea presiunii dintre atriu și ventricule scade și după aproximativ 0,08 s, faza de umplere rapidă dă loc fazei de umplere lentă a ventriculilor cu sânge, care durează aproximativ 0,17 s. Umplerea ventriculilor cu sânge în această fază se realizează în principal datorită păstrării energiei cinetice reziduale din sânge care se deplasează prin vasele date de contracția anterioară a inimii.

0,1 s înainte de sfârșitul fazei de umplere lentă cu sânge a ventriculilor, ciclul cardiac este finalizat, un nou potențial de acțiune apare în stimulatorul cardiac, următorul sistol atrial este efectuat și ventriculii sunt umpluți cu volume de sânge diastolice. Această perioadă de timp de 0,1 s, ultimul ciclu cardiac, este uneori numită și perioada de umplere suplimentară a ventriculilor în timpul sistolului atrial.

Indicatorul integral care caracterizează funcția mecanică de pompare a inimii este volumul de sânge pompat de inimă pe minut sau volumul minutelor de sânge (IOC):

IOC = HR • PF,

unde HR este ritmul inimii pe minut; PP - volumul accidental al inimii. În mod normal, în rest, CIO pentru un tânăr este de aproximativ 5 litri. Reglementarea IOC se realizează prin diverse mecanisme prin intermediul unei modificări a frecvenței cardiace și (sau) PP.

Efectul asupra frecvenței cardiace poate fi exercitat printr-o schimbare a proprietăților celulelor cardiac. Efectul asupra PP este obținut prin efectul asupra contractilității cardiomiocitelor miocardice și a sincronizării contracției sale.