Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Un ulcer trofic este o boală caracterizată prin formarea defectelor la nivelul pielii sau membranei mucoase, care are loc după respingerea țesutului necrotic și se caracterizează printr-un curs lent, o tendință mică de vindecare și o tendință de recurență.

De regulă, acestea se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și sunt dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea compensării tulburărilor care au dus la apariția patologiei.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp - mai mult de 3 luni. Cel mai adesea, un ulcer trofic afectează extremitățile inferioare, așa că tratamentul trebuie început atunci când primele semne sunt detectate în stadiul inițial.

cauzele

Scăderea aprovizionării cu sânge a zonei pielii duce la apariția tulburărilor de microcirculare, a lipsei de oxigen și a nutrienților și a tulburărilor metabolice grave în țesuturi. Zona afectată a pielii este necrotică, devine sensibilă la orice agenți traumatici și la aderarea infecției.

Pentru a provoca apariția ulcerelor trofice pe picior sunt capabile de astfel de factori de risc:

1. Probleme ale circulației venoase: tromboflebită, vene varicoase ale extremităților inferioare etc. (ambele boli contribuie la stagnarea sângelui în vene, perturbând hrănirea țesutului și provocând necroza) - apar ulcerații pe treimea inferioară a piciorului;
2. Înrăutățirea circulației arteriale a sângelui (în special în ateroscleroza, diabetul zaharat);
3. Unele boli sistemice (vasculită);
4. Orice fel de deteriorare mecanică a pielii. Nu poate fi doar o vătămare obișnuită, de uz casnic, ci și o arsură, degerături. Aceeași zonă include ulcerele care se formează la dependenții de droguri după injecții, precum și efectele radiațiilor;
5. Intoxicatii cu substante toxice (crom, arsenic);
6. Boli de piele, cum ar fi dermatita cronica, eczeme;
7. Încălcarea circulației locale a sângelui în timpul unei imobilități prelungite din cauza rănirii sau a îmbolnăvirii (se formează spărturi).

Atunci când facem un diagnostic, boala este foarte importantă, ceea ce a determinat educația, deoarece tacticile de tratare a ulcerului picioarelor trofice și prognosticul depind în mare măsură de natura patologiei venoase de bază.

Simptomele ulcerelor trofice

Formarea ulcerului piciorului este, de regulă, precedată de un întreg complex de simptome obiective și subiective care indică o încălcare progresivă a circulației venoase în membre.

Pacienții au raportat o umflare crescută și o greutate în vițel, o crampe crescută la nivelul mușchilor vițelului, în special noaptea, o senzație de arsură, "căldură" și, uneori, senzația de mâncărime a piciorului inferior. În această perioadă, rețeaua de vene moi albastre de diametru mic crește în treimea inferioară a piciorului. Pe piele apar pete de pigment purpuriu sau purpuriu, care, fuzionând, formează o zonă extinsă de hiperpigmentare.

În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește.

Ulcerele separate pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață de rană pe toată circumferința piciorului. Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime.

complicații

Un ulcer trofic este foarte periculos pentru complicațiile sale, care sunt foarte grave și au perspective proaste. Dacă nu acordăm atenție ulcerului trofic al extremităților în timp și nu începem procesul de tratament, se pot dezvolta ulterior următoarele procese neplăcute:

Tratamentul obligatoriu al ulcerului trofic pe picioare trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant fără nici o inițiativă, numai în acest caz, puteți minimiza consecințele.

profilaxie

Principalul profilactic pentru prevenirea apariției ulcerelor trofice este tratamentul imediat al bolilor primare (afecțiuni circulatorii și fluxul limfatic).

Este necesar nu numai să aplicați medicația în interior, ci și să o aplicați extern. Expunerea locală va ajuta la stoparea proceselor patologice, tratarea ulcerului existent și prevenirea distrugerii ulterioare a țesuturilor.

Ce este o boală periculoasă?

Un ulcer trofic progresiv poate ocupa, în timp, suprafețe mari de piele, mărind adâncimea efectului necrotic. O infecție pyogenică care intră în interior poate provoca erizipel, limfadenită, limfangită și complicații septice.

În viitor, stadiile avansate ale ulcerelor trofice se pot dezvolta în gangrena de gaz, iar acest lucru devine ocazie pentru o intervenție chirurgicală urgentă. Plăcile ne-vindecătoare pe termen lung expuse substanțelor agresive - acidul salicilic, gudronul, se pot dezvolta în transformări maligne - cancer de piele.

Tratamentul ulcerului trofic pe picior

În prezența ulcerului trofic pe picior, una dintre etapele principale ale tratamentului este identificarea cauzei bolii. În acest scop, este necesar să se consulte un medic cum ar fi un flebolog, dermatolog, endocrinolog, cardiolog, chirurg vascular sau medic generalist.

Stadiile târzii ale bolii sunt de obicei tratate în spitalele chirurgicale. Cu toate acestea, pe lângă identificarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice, este necesar să nu uităm de îngrijirea zilnică a zonei afectate.

Cum să tratezi ulcerul trofic al extremităților inferioare? Utilizați mai multe opțiuni, în funcție de neglijarea procesului patologic.

1. Terapia conservativă, când pacienților i se prescriu medicamente precum flebotonica, antibioticele, agenții antiplachetari. Acestea vor ajuta la vindecarea majorității simptomelor bolii. Următoarele medicamente sunt adesea prescrise pacienților: Tocoferol, Solcoseril, Actovegil. Doar un medic poate prescrie un astfel de tratament.
2. Terapie locală, care poate fi utilizată pentru a vindeca țesutul și deteriorarea pielii. În diabetul zaharat se utilizează unguente care conțin antiseptice și enzime. Aceste remedii vindecă rănile și asigură anestezie locală. Unguentele care sporesc circulatia sangelui sunt interzise sa se aplice pe suprafata deschisa a unui ulcer trofic. Astfel de alifii precum Dioxicol, Levomekol, Kuriosin, Levosin au un efect de vindecare a rănilor. Unguent este aplicat la compres și dacă acestea fac pansamente speciale.
3. Intervenție chirurgicală care se efectuează după vindecarea ulcerelor. În timpul acesteia, fluxul de sânge din venele din zona afectată este restabilit. O astfel de operație include manevrarea și flebectomia.

Pentru tratamentul rănilor care utilizează aceste medicamente: Clorhexidina, Dioxidina, Eplan. La domiciliu, puteți utiliza o soluție de furatsilină sau permanganat de potasiu.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al ulcerului trofic al extremităților inferioare este indicat pentru leziunile cutanate extinse și severe.

Operația constă în eliminarea ulcerului cu țesuturile neviabile înconjurătoare și închiderea ulcerului ulterior, în a doua etapă se efectuează operația asupra venelor.

Există mai multe metode chirurgicale diferite:

1. Vacuum terapie, care vă permite să eliminați rapid puroi și reduce umflarea, precum și de a crea un mediu umed în rană, care va împiedica în mare măsură de bacterii de a dezvolta.
2. Cateterizarea - potrivită pentru ulcere care nu se vindecă foarte mult timp.
3. Perfecția percutană este adecvată pentru tratamentul ulcerelor hipertensive. Esența sa este în disocierea fistulelor arteriale venoase.
4. Amputarea virtuală. Axul metatarsal și articulația metatarsofalangiană sunt întrerupte, dar integritatea anatomică a piciorului nu este afectată - dar focarele de infecție osoasă sunt îndepărtate, ceea ce face posibilă combaterea eficientă a unui ulcer neurotrofic.

Cu o dimensiune a ulcerului mai mică de 10 cm², rana este acoperită cu propriile țesuturi, strângând pielea pe zi cu 2-3 mm, treptat aducând marginile împreună și închizând-o în 35-40 de zile. În locul rănii rămâne o cicatrice, care trebuie protejată împotriva oricăror răniri posibile. În cazul în care zona de leziune este mai mare de 10 cm², plasturile pielii sunt aplicate pe pielea sănătoasă a pacientului.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului cu droguri însoțește în mod necesar orice operațiune. Tratamentul medicamentos este împărțit în mai multe etape, în funcție de stadiul procesului patologic.

În prima etapă (stadiul ulcerului plâns) următoarele medicamente sunt incluse în cursul terapiei cu medicamente:

1. Antibiotice cu spectru larg;
2. AINS, care includ ketoprofen, diclofenac, etc;
3. Agenți antiplachetari pentru injectare intravenoasă: pentoxifilină și reopoglukin;
4. Medicamente antialergice: tavegil, suprastin, etc.

Tratamentul local în această etapă vizează curățarea ulcerului din epiteliul mort și agenții patogeni. Acesta include următoarele proceduri:

1. Spălarea plăgii cu soluții antiseptice: permanganat de potasiu, furatsilină, clorhexidină, decoct de celandină, succesiune sau musetel;
2. Utilizarea pansamentelor cu unguente medicinale (dioxicol, levomikol, streptolaven etc.) și carbonetă (pansamente speciale pentru sorbție).

În etapa următoare, care se caracterizează prin faza inițială de vindecare și formarea cicatricilor, tratamentele - solcoseril, actevigin, ebermină etc., precum și preparate antioxidante, cum ar fi tolcoferonul, utilizează unguente de vindecare pentru ulcere trofice.

De asemenea, în acest stadiu, sunt special concepute pentru acoperirile ranilor sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Tratamentul suprafeței exprimate este realizat de curiosin. În stadiile finale, tratamentul medical vizează eliminarea bolii principale care a provocat apariția ulcerului trofic.

Cum să tratați ulcerul trofic al piciorului la domiciliu

Începând cu tratamentul ulcerului trofic în funcție de rețete populare, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

La domiciliu, puteți utiliza:

1. Peroxidul de hidrogen. Este necesar să se lase peroxidul pe ulcerul însuși, apoi să se preseze streptocida în acest loc. În plus, trebuie să puneți un șervețel, pre-umezit cu cincizeci de mililitri de apă fiartă. În această apă, adăugați două lingurițe de peroxid. Apoi acoperiți compresa cu un pachet și legați-o cu o batistă. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. Și Streptotsid turnat, atunci când rana va fi umezită.
2. Balsam de vindecare în tratamentul ulcerelor trofice la diabet zaharat. Se compune din: 100 g gudron de ienupăr, două gălbenușuri de ou, 1 lingură de ulei de trandafir, 1 linguriță de terebentină purificată. Toate acestea trebuie amestecate. Turpentina se toarna pe viclean, altfel oul se va plia. Acest balsam se aplică unui ulcer trofic, apoi acoperit cu un bandaj. Acest remediu popular este un bun antiseptic.
3. Pulbere din frunze uscate Spălați rana cu o soluție de rivanol. Se presara cu pulberea preparata. Aplică un bandaj. În dimineața următoare, pulverizați din nou praful, dar nu clătiți rana. Curând, ulcerul va începe să cicatrizeze.
4. Ulcerul trofic poate fi tratat cu antiseptice: spălați rănile cu apă caldă și săpun de rufe, aplicați antiseptic și bandaj. Aceste pansamente se alterne cu aplicațiile dintr-o soluție de sare de mare sau de sare de masă (1 lingură pe 1 litru de apă). Tigaia trebuie pliată în 4 straturi, umezită în soluție salină, ușor apăsată și pusă pe rană, pe partea superioară a hârtiei de compresie, menținută timp de 3 ore. Procedura se repetă de două ori pe zi. Între aplicare o pauză de 3-4 ore, în acest moment păstrează ulcere deschise. În curând vor începe să scadă în dimensiune, marginile vor deveni gri, ceea ce înseamnă că procesul de vindecare este în curs de desfășurare.
5. Umbrele de usturoi sau compresele sunt folosite pentru ulcerele deschise. Luați un tifon sau un prosop multistrat, înmuiați usturoiul într-un bulion fierbinte, stoarceți excesul de lichid și aplicați imediat pe locul în gură. Puneți un pansament uscat de flanelă și un tampon de încălzire sau o sticlă de apă fierbinte pe o lavă sau o compresă pentru ao menține mai caldă.
6. Trebuie să amestecați ou alb cu miere, astfel încât aceste ingrediente să fie în același raport. Bateți totul și aplicați ulcerului, inclusiv venele care doare. Apoi acoperiți spatele frunzei de brusture. Ar trebui să existe trei straturi. Înfășurați folia de celofan și țesătură din inele perebintyuyu. Lăsați o compresă pentru noapte. Trebuie să faceți acest tratament de cinci până la opt ori.

Amintiți-vă că, în absența unei terapii corecte și corecte, se pot dezvolta complicații cum ar fi eczemă microbiană, erizipel, periostită, piodermă, artroza articulației glezne etc. De aceea, nu este necesar să se folosească doar remedii folclorice, neglijând tratamentul tradițional.

Unguent pentru tratament

Pentru tratamentul acestei boli, puteți utiliza și o varietate de unguente, atât naturale cât și cumpărate într-o farmacie. Efectiv vindecă rănile și au efect antiinflamator al unguentului de arnică, de struguri și de geranium de cameră.

De multe ori, de asemenea, folosit unguent Vishnevsky. Dintre unguentele care pot fi cumpărate la farmacie, se evidențiază în special dioxol, levomekol, precum și streptoveno și un număr de analogi.

Ulcerul trofic al extremităților inferioare

Malnutriția patologică a țesuturilor determină ulcere trofice ale extremităților inferioare, care sunt lungi și dificil de tratat.

Ulcerul piciorului trofic nu este o boală independentă, ci este cauzată de patologii vasculare sau de o leziune infecțioasă pe fondul tulburărilor circulatorii. Numele bolii indică cauza principală a apariției - malnutriția țesuturilor (trofism) și moartea ulterioară (necroza) pe fondul unei boli pe termen lung și al unei scăderi critice în apărarea imună a organismului. Ulcere trofice în 9 cazuri, 10 dintre ele apar pe picioare și gât, partea superioară a corpului este afectată mult mai puțin frecvent, 6 din 10 persoane rănite sunt recunoscute ca fiind cu handicap.

Leziuni trofice pe picioare: trăsături

Un ulcer trofice - o leziune profundă a pielii, neîncălzită pe termen lung sau reînnoită în mod regulat. Leziunile cutanate la nivelul extremităților inferioare sunt denumite ulcere dacă durata cursului lor depășește 6 săptămâni și nu prezintă o înclinație spontană de vindecare.

Mecanismul de formare a patologiei nu este pe deplin înțeles, multe stări și boli au fost descoperite și descrise, complicația cărora ar putea fi aspectul său. Medicii moderni consideră că principalele cauze ale afecțiunii:

• circulația sanguină insuficientă în zona afectată;
• înroșirea oxigenului și deficiențele nutriționale în celulele țesuturilor;
• patologia fluxului limfatic;
• încălcări ale trecerii sângelui prin venele și arterele;
• tulburări endocrinologice și hormonale;
• infecții extensive, sistemice ale organismului.
• ereditate.

Cel mai adesea, apariția rănilor este înregistrată la vârstnici după 65 de ani (în unele forme de patologie, femeile sunt afectate după 45 de ani) pe fundal:

• mobilitate forțată;
• rănirile primite;
• profundă epuizare generală a corpului.

În funcție de tipul bolii subiacente, se formează ulcere pe membrele inferioare:

• cauzate de circulația venoasă sau arterială afectată - venoasă sau arterială;
• provocate de dezvoltarea diabetului zaharat (picior diabetic sau neurotrofic);
• membrele formate după leziuni;
• infecțioasă (pyogenică), care are loc pe fundalul leziunilor cutanate existente;
• a apărut pe fondul hipertensiunii arteriale (ulcerul Martorell);
• tip combinat, cauza a căror factori au un efect similar.
• care rezultă din leziuni ale tumorilor maligne;
• cauzate de alte motive.

Cea mai frecventă apariție a ulcerului trofic cu varice și neurotrofice (diabetice) poate fi văzută aici, arterială și mixtă.

Ce arăta un ulcer trofic depinde de tipul de leziune:

• venele diferă în formă rotundă, margini zimțate și umplutură purulente;
• diabetic profund și uscat, cu margini cornificate, situate pe picioare;
• ulcerele care apar pe fundalul presiunii crescute sunt adânci cu marginile limpezi, pe fund, sub crustele cruste, tendoanele sunt vizibile;
• mai multe diametre infecțioase, mici, situate pe întregul picior.

Apariția ulcerului trofic este o dovadă a unei deteriorări profunde a organismului de către boală:

• ulcerul venos apare pe fundalul unei vene varicoase care curge pe termen lung și care afectează grav efectele tromboflebitei. Ulcerele ulcerului pentru vene varicoase apar cu caracteristici congenitale ale structurii venelor care încalcă devierea corectă a venelor;
• ulcerul trofic arterial pe picior cauzează patologii ale arterelor care se formează pe fundalul aterosclerozei vaselor membrelor (complet (ocluzie) sau parțial datorită îngustării, fluxul sanguin este blocat). De obicei, tulburarea apare în artera femurală sau popliteală la locul despicării acesteia. Apariția unui defect de piele în obliteranii aterosclerozei apare la 4 stadii ale bolii;
• piciorul diabetic, ca tip de ulcer neurotrofic, apare pe fundalul unei înfrângeri complexe a organismului cu diabet zaharat și apariția unei încălcări a sensibilității nervilor periferici. Leziuni similare pot fi cauzate de tulburări infecțioase sau toxice ale sistemului nervos;
• leziunile ulcerative provocate de afecțiuni limfatice limitate pot apărea pe fundalul unei erizipete, după iradiere sau chirurgie;
• Ulcerații post-traumatice ale piciorului apar aici, după diferite tipuri de leziuni ale pielii cauzate de incendiu, curent electric, substanțe chimice, radiații. Ele pot fi consecința înfrângerii armelor de foc și a cuțitelor, mușcăturilor, amputărilor la adulți. Se pot întâmpla frecvent la locul injectării medicamentelor narcotice la pacienții dependenți;
• pyogenic sau infecțios, provocat de microorganisme patogene, viruși, fungi pe fundalul unei boli comune a pielii - tuberculoză, erizipel, flegmon, leziuni ale sifilisului, lepra, leishmaniasis, dacă tratamentul este neglijat - apar răni multiple ale picioarelor;
• cauza ulcerațiilor poate fi o boală sistemică comună care durează o perioadă lungă de timp și slăbește în mod semnificativ organismul - poliartrita, lupusul eritematos, guta. Cauzele posibile includ insuficiența renală și cardiacă severă, boala hepatică severă și de lungă durată, anemia, deficitul de vitamină și postul prelungit.
• răni ne-vindecătoare pe termen lung pe piele pot să apară la locul moliilor renăscute, papiloame și negi, tumori maligne ale pielii sau metastaze ale tumorilor organelor interne.

Venele trofice venoase, leziunile arteriale și aterosclerotice se regăsesc la 6 cazuri din 10, la nivelul piciorului diabetic - 2. Incidența tuturor celorlalte tipuri de ulcere este de 20% din numărul total de afecțiuni diagnosticate. Ulcerul trofic al extremităților inferioare este cel mai adesea observat pe treimea inferioară a piciorului, partea sa frontală și partea exterioară

Diagnosticul de stat

Ulcerul trofic pe picior, vezi fotografia de mai jos este determinată vizual destul de ușor de adâncimea și severitatea leziunii pielii. Pe plan extern, un medic cu experiență poate diagnostica tipul de defect în funcție de modelul și profunzimea exterioară, pe baza plângerilor pacientului și determinării istoricului bolii.

Tratamentul ulcerului toracic trofic este posibil numai după un diagnostic precis al bolii primare, eliminarea simptomelor sale și este de a elimina simptomele creșterii leziunii și moartea țesuturilor.

Pentru a diagnostica medicul curant folosește:

• numărul total de probe de sânge pentru a determina posibilitatea îngroșării și tulburărilor circulatorii ulterioare, sedimentarea eritrocitară crescută și nivelurile leucocitelor (detectarea inflamației). Pentru a diagnostica un picior diabetic, se determină nivelurile de zahăr din sânge;
• cultura bacteriologică a conținutului plăgilor (toate leziunile trofice sunt infectate), pentru a determina agentul infecțios și antibioticul pentru tratament;
• examinarea histologică microscopică a țesuturilor, care poate indica oxigenarea și înfometarea trofică a celulelor, este efectuată numai în primele etape ale apariției patologiei;
• examinarea ultrasonografică (sonografia Doppler), în timpul conducerii este posibilă monitorizarea fluxului sanguin în vasele din zonele afectate (metoda ieftină, accesibilă, informativă);
• cercetarea cu laser (flowmetry) se face similar cu ultrasonografia. Metoda este obiectivă și de mare precizie, este utilizată pentru a diagnostica patologiile circulatorii;
• radiografia cu ajutorul unui agent de contrast este utilizată pentru a determina defectele vasculare - expansiune, contracție, anevrisme, ocluziuni, metoda este dificilă din punct de vedere tehnic, se deosebește prin precizie;
• MRI, angiografia CT și MSCT determină defectele vaselor de sânge și a fluxului sanguin, schimbări în structura pereților lor, ceea ce duce la tulburări circulatorii.

Tratamentul ulcerelor trofice pe picior poate fi prescris numai de un medic după o examinare atentă a pacientului în asociere cu terapia patologiei de bază. Un chirurg, flebolog, endocrinolog, oncolog este implicat în consultarea pacientului.

Simptomele și tratamentul ulcerelor trofice după tip

Procesul patologic al formării și dezvoltării unei rani la fiecare pacient are loc individual; Cum se trateaza ulcerul trofic pe picioare, medicul va determina pe baza:

• specia lor;
• adâncimea leziunilor cutanate și numărul de leziuni;
• starea generală și vârsta pacientului;
• prognostic al bolii de bază.

Există răni în funcție de profunzimea leziunii. Un ulcer trofic al fotografiei începe ca o leziune superficială (etapa inițială), devine treptat mai greu; ultima etapă este penetrarea leziunii la tendon și la os.

Scopul principal al tratamentului ulcerului toracic este:

• îmbunătățirea și reînnoirea fluxului sanguin în zona afectată;
• curățarea rănirii de la puroi;
• respingerea maselor necrotice;
• stimularea formării de noi țesuturi sănătoase;
• formarea cicatricilor;
• prevenirea noilor leziuni.

Pentru tratamentul utilizării:

• tratamentul conservator;
• intervenție operativă;
• fizioterapie;
• tratament profilactic;
• dieta și schimbările stilului de viață.

În Occident, tratamentul conservator este considerat o prioritate și, rareori, recurg la tratament chirurgical, în Rusia se folosește mai frecvent metoda chirurgicală.

Tratamentul chirurgical include ambele metode de curățare a plăgii din țesutul mort și puroi, precum și îndepărtarea necesară a părții piciorului sau a membrelor. Aceste metode includ:

• curățarea în vid a suprafeței plăgii pe picioare și tratamentul ulterior;
• instalarea cateterului pe ulcerul ulceros;
• îndepărtarea unei părți a osului articulației și piciorului pentru a elimina presiunea excesivă și
• focare de infecție;
• metoda de prelucrare a marginilor care intersectează fistulele vasculare prin piele pentru a le elimina.

Înainte de a trata ulcerele trofice prin intervenție chirurgicală, se aplică un tratament cu medicamente.

Cele mai frecvent utilizate:

• antibiotice conform rezultatelor analizei rezervorului;
• medicamente antiinflamatoare Diclofenac, ketoprofen;
• preparate pentru administrarea intravenoasă de pentoxifilină;
• sedative tavegil și suprastin pentru a ușura posibilele alergii;
• soluții pentru spălarea rănilor Furacilin, Clorhexidină;
• unguent pentru vindecare Dioxicol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanti tocoferol
• pansamente pentru acoperirea rănilor Algipor, Sviderm, Geshispon.

Un astfel de tratament va fi optim până la stabilizarea procesului inflamator, apoi utilizarea tratamentului chirurgical pentru a curăța și a închide rana cu o grefă de piele (în funcție de tipul).

Varoză leziunii

Rănile apar pe pielea celei de-a treia părți a părții interioare a piciorului inferior, aproape fără a se întâlni pe spate și pe părțile exterioare. Există ulcere venoase ca o boală secundară pe fundalul varicelor. Cauza nu este complet clară, însă medicii consideră că principalul factor care provoacă ulcere trofice pentru vene varicoase este slăbiciunea congenitală a țesuturilor conjunctive ale vaselor de sânge și defectele valvei care apar din acest motiv. Nu se închid strâns, ei:

• nu poate oferi un flux sanguin corect din punct de vedere fiziologic;
• provoacă circulație necorespunzătoare, "pendul";
• provoacă stagnarea sângelui și a foametei de oxigen a țesuturilor, necroza lor treptată și dezvoltarea rănilor.

Un alt motiv pentru apariția patologiei este dezvoltarea trombozei venoase, care duce la o îngustare a diametrului interior al venelor și provoacă stagnarea sângelui.

Dezvoltarea ulcerelor trofice cu vene varicoase este un proces destul de extins în timp. Dacă este netratată, rănile pot acoperi ambele membre în diametru și pot fi agravate de infecție (erizipel, dermatită).

Principalele simptome ale bolii:

• în stadiul inițial, pacientul se plânge de umflarea vițeilor și picioarelor;
• pe timp de noapte, crampe de picior neobisnuite anterior;
• există o rețea distinctă de vene albastre pe piele;
• treptat, liniile venoase de pe picioare cresc și se îmbină în pete de flori violete și violete;
• umflarea și stagnarea conducerii limfatice la efuziune pe suprafața leziunii;
• extinderea treptată a petelor captează noi zone;
• în etapa următoare, pielea din zonele afectate devine densă, netedă și strălucitoare;
• pe suprafața rănilor apar pete albite;
• dacă nu tratați boala, vor apărea în curând semne de deteriorare;
• durerea, care arată ca o scabie inofensivă, crește în timp și se transformă într-un abces, va progresa și va capta straturile mai adânci ale pielii, care va penetra fascia, mușchii și tendoanele, cu un grad sever de dezvoltare - anestezic;
• ulcerul plâns este umplut mai întâi cu masele translucide cu sânge, apoi ele cresc tulbure, pe măsură ce se îmbolnăvește infecția, sunt purulent;
• o zonă inflamată se formează în jurul ranii;
• toate stadiile de dezvoltare sunt însoțite de durere, care crește odată cu expansiunea zonei afectate.

Metodele de tratament trebuie să țină cont de diagnosticul confirmat al obstrucției venoase în timpul studiilor hardware.

Cum să tratați ulcerul trofic de origine varicoasă? Se acordă prioritate metodelor chirurgicale de eliminare a patologiilor venoase și de prelucrare profundă și subcutanată pentru a restabili fluxul sanguin și a elimina cauza rănilor; curățarea și ulcerele din plastic direct. Nu mai puțin important este prevenirea ulcerului toracic trofic - purtarea constantă a ciorapilor elastici și bandajarea corectă a picioarelor cu un bandaj elastic.

Un ulcer cu trofee, tratamentul primar al căruia se efectuează acasă, trebuie închis corespunzător cu un bandaj. ea:

• protejează rana de infecție;
• elimina multiplicarea infectiei in rana;
• creează o suprafață umedă moderată, blocând apariția unei cruste;
• trebuie să îndepărteze pânza și sângele de pe rană, accelerând vindecarea;
• permite ranii să "respire";
• ar trebui să fie îndepărtate rapid, fără durere și iritare a plăgii.

Tratamentul conservator implică tratamentul cu antibiotice (Miramistin, Hexicon), analgezice care accelerează metabolizarea țesuturilor (Actovegin, Ebermin).

Artere ulcerale

Ce este un ulcer trofic de tip aterosclerotic și cum este tratat? Cauza apariției este patologia arterelor și înfometarea cu oxigen a țesuturilor provocate de insuficiența circulatorie. O mică presiune - hipotermie, deteriorări cauzate de pantofi strânși, zgârieturi sau mușcături ale unui animal vor fi suficiente pentru apariția unui ulcer. Pielea de pe deget, pe călcâie, pe părțile laterale ale picioarelor este afectată. O fotografie a ulcerului picioarelor trofice permite o bună vizibilitate a rănilor, care arată ca niște leziuni purulente mici cu niște role de piele gălbui.

Începutul formării rănilor este precedat de plângerile pacientului cu privire la durerea de noapte în picior, oboseală, dificultate și ocazională tulburare în timpul mersului. La examinare, se constată că piciorul afectat de ulcere este mai rece decât cel sănătos (pacientul se plânge că îngheață în mod constant noaptea). La risc - oameni după 60 de ani. Dacă tratamentul nu începe după apariția primelor simptome, atunci este afectată toată pielea de pe picioare.

Tratamentul patologic

Principalele metode de tratare a bolii sunt utilizarea de materiale plastice vasculare (angioplastie, stenting). În paralel, tratamentul medical se efectuează cu Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Pansamentele umede sunt utilizate pentru a închide rănile folosind soluții antiseptice pe bază de iod.

După efectuarea corecției chirurgicale a fluxului sanguin, suprafața plăgii este acoperită cu pansamente de gel care sunt capabile să mențină umiditatea optimă a plăgii pentru a accelera vindecarea și descărcarea țesuturilor moarte din rană, dacă zona afectată este mare, se utilizează metode operaționale.

Atunci când tratamentul ambulatoriu necesită o schimbare constantă a bandajului pe picior la domiciliu, rănile trebuie tratate în același timp cu Digispon, Kollahit. Pacienții sunt prescrise o respingere a nicotinei, selecția obligatorie a pantofilor confortabili, a dietei.

Este posibil să se vindece acest tip de ulcer trofic? Dacă terapia începe tardiv, partea inferioară a picioarelor este complet acoperită cu ulcere, pielea este afectată atât de adânc și masiv încât chiar și intervenția chirurgicală nu duce la cicatrizare și vindecarea rănilor, nu este posibil să se oprească sindromul durerii. La o anumită perioadă, apar simptome de gangrenă, iar singura metodă de tratament este amputarea la înălțimea tibiei (cu o leziune a piciorului) sau a coapsei (cu o leziune a tibiei). Conform statisticilor, pierderea unui membru este prevăzută pe tot parcursul anului pentru fiecare al doilea pacient.

Piciorul diabetic

Simptomele leziunilor piciorului cu diabet sunt similare cu leziunile arteriale, dar sunt completate de pierderea senzației de terminații nervoase. Plângerile unui pacient cu picior diabetic sunt similare cu cele cu leziuni arteriale, dar fără claudicare intermitentă. Apariția rănilor în porumb, pe degete. Motivul este o tulburare de mers datorită insensibilității piciorului și redistribuirii suportului în timpul mersului.

Piciorul diabetic este adesea periculoasă aderarea la infecție, tulburările vasculare, prognosticul bolnav. Un ulcer caracteristic de acest tip este profund, cu margini sapate și o rolă de piele în jurul valorii de, iar pierderea de senzație este adesea fixată.

Pentru prevenirea inflamației pielii și apariția ulcerului trofic este necesară:

• monitorizați cu atenție integritatea pielii și consultați un medic chiar și cu daune minime;
• spălați-vă zilnic picioarele, în special să vă faceți griji în legătură cu starea pielii dintre degete, după spălare trebuie să umeziți ușor apa cu un prosop și să nu o ștergeți;
• elimina supraincalzirea picioarelor si expunerea la apa fierbinte. Picioarele sunt de obicei reci, caz în care este mai bine să poarte șosete;
• purtați numai pantofii cei mai confortabili, fără cusături proeminente, căptușeala trebuie să fie intactă, dacă piciorul este grav curbat, trebuie să fie cusut individual;
• utilizați încălțăminte în aer liber care sunt purtate exclusiv pe toe, fără curele și catarame. Șosetele trebuie să fie intacte, fără cusături și mărci;
• Folosiți numai medicamente care economisesc leziuni minore - imprimați-le cu clorhexidină sau peroxid de hidrogen. Folosirea alcoolului, a iodului și a verii strălucitoare este interzisă;
• utilizați numai produse de pedichiură aprobate, tăiați unghiile drept pentru a evita îngroșarea, îndepărtați chingile numai cu piatră ponce sau cu un fișier special;
• tratați zilnic pielea picioarelor cremă hrănitoare. Este interzisă atingerea zonei dintre degete.

O etapă obligatorie în tratamentul - refuzul țigărilor, ceea ce reduce semnificativ riscul de amputare.

Tratamentul popular al ulcerului

Un ulcer deschis pe picior pentru o lungă perioadă de timp și tratamentul său la domiciliu necesită monitorizare constantă de către un medic, medicina tradițională poate fi utilizată numai cu permisiunea lui.

Pentru îndepărtarea puroiului și a țesuturilor moarte utilizând infuzii de mușețel, gălbenuș și o serie. Proprietățile antimicrobiene excelente au o țesătură.

Pentru vindecarea ulcerului la diabet zaharat se folosesc frunze de tatarnik pulverulent, care sunt acoperite cu o rana dupa spalare. Mustața de aur are un efect similar.

O rețetă pentru spălarea rănilor cu zer proaspăt preparată, care rămâne după ce a făcut brânză de vaci, este destul de bine cunoscută. Dupa spalare, pe rana se aplica o bucata mica de brinza moale, proaspata, care este acoperita cu pergament si fixata cu un bandaj.

Pentru a crea umiditate la nivelul plăgii și la condițiile de respingere a țesuturilor moarte, utilizați comprese din soluție salină (1 lingură de sare de mare sau sare obișnuită pe litru de apă), care trebuie aplicată pe rana tratată, acoperită cu hârtie de compresie și fixată cu pansament timp de 3 ore. Apoi scoateți bandajul timp de 4 ore, repetați.

Unii vindecatori avertizează că unguentul nu trebuie aplicat direct la o rană, nu permite respingerea maselor necrotice. Medicamentul trebuie aplicat pe o cârpă sterilă și pus pe ulcer. Unguentul combinat cu streptocid s-a dovedit în tratament. Pentru a vă pregăti trebuie să luați un tub cu unguente hipoxizice, methicluracil și gentamicină, medicamentul Sinaflan. Se amestecă preparatele cu streptocid (4 pachete) și 100 g de vaselină. Utilizați unguent în fiecare noapte, punându-l pe un șervețel.

Ulcerul piciorului trofic este un test dificil atât pentru pacient cât și pentru medicul curant. Eliminarea cauzei principale a bolii și tratamentul în timp util este necesară pentru a salva viața pacientului.

Ulcer trofic: simptome și tratament

Ulcerul trofic - principalele simptome:

• Mâncărime în picioare
• Arderea picioarelor
• Spasme ale mușchilor gastrocnemius
• Degradarea performanței
• Puternicitatea membrelor inferioare
• Creșterea sensibilității pielii
• Descărcarea de la un ulcer cu miros neplăcut
• Excreția puroiului cu sânge din ulcer
• Senzația fierbinte în picior
• Excrementele cutanate
• Sigilarea pielii piciorului afectat
• Ardezie gri albastru pe jos
• Severitatea piciorului deteriorat la mers

Un ulcer trofic este o rană inflamatorie pe pielea de la nivelul extremităților superioare și inferioare care nu se vindecă timp de șase săptămâni sau mai mult. Apare datorită circulației insuficiente a sângelui și hrănire a țesuturilor, care apar pe fundalul varicelor. O astfel de boală nu poate să apară în mod independent, ci devine o consecință neplăcută și dificilă după unele boli.

Ulcerul trofic ocupă unul dintre primele locuri printre infecțiile purulente, deoarece acestea se caracterizează printr-un curs dureros și printr-un tratament lung și dificil. Această patologie poate apărea pe orice parte a pielii, dar în cele mai multe situații clinice, tumorile sunt situate pe extremitățile inferioare - de la picioare la genunchi. Printre cele mai frecvente simptome ale acestei boli, notați severitatea mersului și umflarea picioarelor.

Primul semn al unei astfel de tulburări este apariția unui punct mic, dar dureros de nuanță albăstrui. Apoi se formează ulcere, din care poate curge puroi sau sânge. Acest proces este însoțit de un miros neplăcut. Pentru a vindeca complet astfel de ulcere, va trebui să recurgeți la intervenții chirurgicale.

etiologie

Cauzele ulcerului trofic sunt împărțite în două grupe. Primul include impactul factorilor externi, iar al doilea - constă în procese interne din organism, ale căror complicații sunt doar astfel de defecte ale pielii. Dar oricare dintre aceste motive are o trăsătură comună - ele apar din cauza unui flux insuficient de oxigen și nutrienți prin venele.

Primul grup de motive constă în:

• o gamă largă de posibile vătămări ale membrelor inferioare;
• arsuri;
• degerături;
• care apar după imobilizarea prelungită a unei persoane;
• produse chimice pe care o persoană le poate contacta direct datorită activității sale de lucru;
• expunere la radiații;
• purtând pantofi incomod și îngust.

Al doilea grup de agenți patogeni include bolile infecțioase și problemele dermatologice:

• diabet;
• insuficiență venoasă și arterială cronică;
• afectarea fluxului limfatic;
• diverse boli autoimune;
• imunitatea slăbită și metabolismul afectat pot duce la apariția ulcerelor trofice chiar și la o tăietură minoră;
• o creștere accentuată a greutății corporale;
• leziuni ale creierului sau măduvei spinării;
• tuberculoza;
• sifilis;
• SIDA.

Ulcerul trofic poate apărea dintr-o combinație a mai multor cauze ale ambelor grupuri. De la determinarea exactă a cauzelor bolii depinde de alegerea celui mai eficient tratament.

simptome

Primul simptom, care poate indica progresul unui astfel de defect al pielii, este un sentiment de greutate la nivelul piciorului deteriorat la mers, precum și apariția unui spot de culoare gri-albastru, care poate fi confundat cu o vânătă. Aceste două semne nu sunt singurele manifestări ale bolii. Simptomele principale includ de asemenea:

• o umflarea vizibilă a membrelor inferioare;
• apariția crampelor la viței, a căror intensitate crește noaptea;
• arsură severă și mâncărime;
• pielea este sensibilă la orice atingere;
• senzația de căldură în picior;
• pielea piciorului afectat se poate întări;
• apariția secrețiilor de piele asemănătoare transpirației.

Cu o leziune minoră a piciorului, care are deja simptomele de mai sus, pe piele apar mici ulcere, din care se poate elibera lichid purulent cu impurități sanguine. Descărcarea foarte des are un miros neplăcut. De-a lungul timpului, fără tratament, astfel de ulcere se extind nu numai în lățime, dar și în profunzime, ceea ce poate duce la durere acută severă în timpul mersului, în măsura în care o persoană nu poate merge, ceea ce înseamnă că capacitatea sa de lucru va scădea. Prin urmare, atunci când detectați cele mai mici semne de boală, trebuie să căutați imediat un medic.

complicații

Apariția ulcerului toracic trofic și tratamentul tardiv al acestuia poate conduce la apariția unor astfel de complicații:

• formarea bulelor specifice eczemelor, care în cele din urmă s-au uscat și s-au acoperit cu o crustă;
• acoperirea pielii cu celulita;
• apariția ciupercii;
• leziuni cutanate streptococice;
• deformarea articulară;
• distrugerea cartilajului a membrelor inferioare inflamate;
• formarea cheagurilor de sânge în vene;
• tumori oncologice, însă o astfel de consecință este diagnosticată foarte rar (cu o neglijare puternică a procesului patologic).

diagnosticare

Pentru medicii experimentați nu va fi dificil să se determine boala după examinarea pacientului, datorită simptomelor specifice și localizării lor caracteristice. În principiu, diagnosticul este destinat să determine cauzele ulcerului trofic. Dacă acestea ar fi factori externi, pacientul ar trebui să-i spună medicului despre acestea, precum și să raporteze intervalul de timp când sa întâmplat acest lucru. Dacă acestea sunt boli infecțioase, analizele generale și biochimice ale urinei și sângelui sunt efectuate pentru a confirma acest lucru, se determină nivelul zahărului și se atribuie suplimentar un test de laborator al lichidului eliberat din ulcere. Examinarea fizică a unui pacient va include:

• biopsie;
• raze x folosind un agent de contrast;
• RMN-ul membrelor inferioare;
• reovasografie, pentru a determina frecvența pulsației într-un loc deteriorat.

tratament

Tratamentul ulcerelor trofice ar trebui să vizeze eliminarea sursei inițiale a bolii și pregătirea pentru intervenție chirurgicală, deoarece aceasta este singura modalitate de a scăpa de această problemă pentru totdeauna. În cazurile în care tratamentul unor astfel de leziuni ale pielii cu operația este imposibil, o persoană ar trebui să încerce să prevină creșterea leziunii. Prin urmare, tratamentul ulcerelor trofice constă într-un tratament complex.

Prima etapă include medicația și fizioterapia, care vor servi ca pregătire pentru intervenția medicală și constau în:

• curatarea membrelor de pe piele;
• reduce pufarea;
• spori circulația sângelui cu medicamente;
• asigurarea odihnei de pat cu fixarea piciorului afectat deasupra nivelului capului pacientului. Acest lucru se face pentru a elimina sau preveni stagnarea limfaticii si a sângelui;
• luând antibiotice pentru a elimina virușii;
• o compresă dintr-un bandaj elastic, care se schimbă de mai multe ori pe zi și reduce scurgerea de la ulcere;
• electroforeza folosind medicamente;
• UHF.

După ce starea generală a pacientului se îmbunătățește și ulcerul începe să se vindece, va începe următoarea etapă a tratamentului ulcer trofic - o operație. Acest tip de tratament are mai multe abordări:

• manevră, care va restabili fluxul sanguin prin venele;
• îndepărtarea venelor varicoase;
• transplantul de nerv - se efectuează numai în caz de leziuni ale nervilor;
• protetica sau înlocuirea cartilajului, dacă în cursul bolii structura sa a fost perturbată;
• transplant de piele - dacă cauza ulcerului trofic a fost o arsură.

Pentru recuperarea postoperatorie, condițiile sanatorii sunt cele mai potrivite. Este foarte recomandat să purtați un bandaj elastic și să încercați să evitați orice leziuni ale membrelor inferioare.

Metodele tradiționale de tratament sunt considerate ineficiente - toți medicii interzic strict tratarea ulcerului trofic la domiciliu. Singurul lucru pe care o poate face o persoană este să urmeze o dietă strictă, care prevede o utilizare limitată:

• sare;
• condimente și sosuri fierte;
• carbohidrati rapizi.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire este tratarea în timp util a bolilor care pot provoca ulcere trofice. După operație, pacienții trebuie:

• prevenirea rănirii piciorului operat;
• să se abțină de la efort fizic excesiv;
• atunci cand ies in afara, bandajeaza intotdeauna locul care a suferit o interventie chirurgicala cu un bandaj elastic;
• consuma o multime de fructe si legume proaspete;
• conduce un stil de viață sănătos;
• monitorizează nivelul de zahăr din sânge.

Dacă credeți că aveți ulcer trofic și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: farmacolog, chirurg vascular.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Tromboza venoasă profundă este un proces patologic în timpul căruia are loc coagularea sângelui și formează cheaguri de sânge în vene. Această boală este adesea însoțită de flebotromboză - principala ei diferență față de tromboză este aceea că patologia progresează nu în vase profunde, ci în vase superficiale.

Picioarele plate - acesta este un fel de deformare a piciorului, în care arcele sale sunt supuse coborârii, ca rezultat al pierderii totale a funcțiilor inerente de absorbție a șocurilor și a arcurilor. Picioarele picioare, simptomele cărora se află în manifestări atât de importante cum ar fi durerea la nivelul mușchilor vițelului și senzația de rigiditate în ele, oboseala crescută în timpul mersului și starea îndelungată, durerea crescută la nivelul picioarelor până la sfârșitul zilei etc., este cea mai frecventă boală care afectează picioarele.

Angiopatia - înfrângerea vaselor de sânge cu diferite afecțiuni, datorită cărora funcționarea completă este întreruptă și pereții sunt distruși. Procesul patologic poate afecta diferite părți ale corpului și vase de diferite mărimi - de la capilare mici la vase mari. Dacă angiopatia progresează pe o perioadă lungă de timp, aceasta este plină de evoluția ireversibilă a organelor din corpul uman (din cauza întreruperii cronice a aportului de sânge).

Distrofia miocardică - un concept care denotă o leziune secundară sau diverse tulburări de natură patologică în mușchiul inimii. Adesea această boală este o complicație a bolilor de inimă, însoțită de tulburări nutriționale ale miocardului. Dystrofia duce cu ea o scădere a tonusului muscular, care poate fi un teren fertil pentru formarea insuficienței cardiace. Aceasta se datorează aportului insuficient de sânge al miocardului, motiv pentru care celulele sale nu primesc suficient aer pentru funcționarea lor normală. Acest lucru duce la atrofie sau moartea completa a țesutului miocardic.

Angiopatia diabetică este un proces patologic care este o complicație a diabetului zaharat și se caracterizează prin faptul că vasele mici sunt deteriorate pe tot corpul. Restricții privind vârsta și sexul, această boală nu are.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.