Creșterea GGTP - cauze, tratament

Testele de sânge biochimice pot spune multe despre starea corpului uman. Unul dintre cei mai importanți indicatori este Gamma GT. Are alte nume: gamma-glutamiltransferaza, GGTP și gama-glutamil transpeptidaza.

Ce este?

GGTP este o enzimă microzomală implicată în metabolismul aminoacizilor. Este prezent în membranele și citoplasma celulelor. Concentrațiile sale semnificative se regăsesc în ficat, pancreas, rinichi și prostată la bărbați. Deoarece femeile nu au o glandă de prostată, activitatea Gamma-GT este de 2 ori mai mică în ele. Cantități mici de această enzimă se găsesc în alte țesuturi în afară de țesutul muscular.

Normele pentru diferite metode de cercetare diferă, însă depind de vârsta și de sexul persoanei. Cresterea Gamma GT este intotdeauna un semn de necaz. Indicatorul este de importanță primordială pentru diagnosticarea bolilor hepatice, deși cu patologia altor organe, activitatea enzimatică poate fi de asemenea crescută.

Principalele motive pentru creșterea activității GGTP sunt:

• staza biliară - colestază;
• moartea celulelor hepatice - citoliză;
• efect al alcoolului;
• medicamente;
• dezvoltarea procesului de cancer;
• lezarea altor organe.

Toate aceste modificări se pot datora influențelor externe, precum și cauzelor interne care duc la afectarea ficatului și a altor organe.

Sindromul de stenoză

Patologia de coacere este adesea caracterizată de stagnarea bilei. Cholestaza este cea mai frecventă cauză a creșterii activității gama-GT. În același timp, indicatorul poate crește cu 5 sau mai multe ori comparativ cu norma. Cholestaza se caracterizează prin formarea bilei afectată și eliminarea acesteia din sistemul biliar în duoden.

Dacă aceste tulburări sunt asociate cu patologia ficatului, atunci ele vorbește despre colestază intrahepatică. Cauzele sale pot fi:

• virus hepatitic;
• ciroza hepatică;
• colangita sclerozantă primară și secundară;
• daune toxice (alcoolice, medicamente).

Dacă stagnarea este asociată cu o încălcare a îndepărtării bilei din canalele extrahepatice, această afecțiune se numește colestază extrahepatică. Principalele motive sunt:

• boala biliară;
• tumori în conductele biliare;
• cancer al capului pancreasului sau stomacului, conducând la compresia canalului biliar comun.

Sub acțiunea acizilor biliari, enzimele sunt eliberate din membranele celulare, incluzând gama-HT. Totul începe să curgă în sânge. Pielea devine galbenă, mâncărime. Apar mai multe simptome. În sânge, în plus față de o creștere a GGTP, există un exces de fosfatază alcalină, colesterol, acizi biliari. Urobilinogenul apare în urină. AlAT și AsAT sunt ridicate într-o măsură mai mică.

Pentru combaterea colestazei, trebuie mai întâi să eliminați cauza. Dacă acestea sunt pietre sau tumori, ar trebui eliminate. Dacă este necesar, se utilizează hepatoprotectori. Pentru a îmbunătăți formarea și debitul de bilă, sunt prescrise preparatele de colagog:

• acid ursodeoxicolic (Ursosan);
• Hofitol;
• Flamen;
• Gepabene;
• hepatică taxe.

Sindromul de citoză

Moartea celulelor hepatice este însoțită de eliberarea acestora și de penetrarea în sânge a enzimelor, inclusiv gama-GT. Citoliza este observată la afectarea hepatică și toxică (alcool, medicamente, toxine). De asemenea, este posibilă leziunea autoimună în bolile sistemice, de exemplu în lupusul eritematos sistemic. În același timp, se produc anticorpi la țesutul hepatic, care provoacă modificări negative.

Dar rolul principal este jucat de virușii hepatitei B și C, care de mult timp nu se pot manifesta. Modificările în analiza biochimică a sângelui sunt detectate întâmplător, iar după o serie de studii suplimentare se stabilește diagnosticul de hepatită virală cronică. Dacă procesul este acut, atunci gama-GT crește în sânge înainte de aminotransferaze (AlAT, AsAT). La înălțimea bolii, activitatea sa devine mai puțină, însă acest indicator se normalizează mult mai mult.

Deteriorarea hepatică poate provoca virusul Epstein-Barr, care este cauza dezvoltării mononucleozei infecțioase. În același timp, este caracteristică inflamația faringelui, creșterea ganglionilor limfatici și febra.

Efectele hepatotoxice au un efect dăunător sever:

• toadsins toadstole palide;
• arsenic;
• cianurile;
• fenol și derivații săi;
• pesticide;
• bacterii toxine.

Pentru a îmbunătăți starea ficatului și pentru a readuce enzimele la normal, este necesar să aflați și să eliminați cauza acestor modificări. În această situație, hepatoprotectorii ajung la salvare, datorită cărora membranele celulare ale hepatocitelor sunt restaurate și funcția ficatului este normalizată.

Pentru tratamentul poate fi folosit:

• fosfolipide esențiale - Essentiale, Essliver;
• fosfolipide esențiale cu acid glicirizic - fosfoglific;
• ademtionină - Heptor, Heptral;
• acid ursodeoxicolic - Ursosan, Ursofalk;
• Preparate din plante - Carsil, Silibinin, Legalon.

Efectul alcoolului

Alcoolul stimulează producția de GGTP. Acest lucru este în plus față de efectul direct de toxicitate. La persoanele care beau mult și adesea, gradul de creștere a acestui indicator depinde în mod clar de cantitatea de alcool etilic utilizat. Acest test poate fi utilizat cu succes pentru identificarea alcoolismului, precum și pentru monitorizarea tratamentului. Dacă refuzați băuturile alcoolice timp de 10 zile, activitatea gama-GT în sânge este redusă cu 50%.

Recomandarea de aici este o băutură alcoolică cu o singură oprire. În caz contrar, se va dezvolta o boală hepatică alcoolică, manifestată prin infiltrarea sa grasă (hepatoză grasă) cu atrofie ulterioară a celulelor hepatice. Următorul pas este ciroza alcoolică. Și acestea sunt schimbări ireversibile.

Influența medicamentelor

Multe medicamente care au un efect hapatotoxic au un efect asupra creșterii formării enzimelor. Acestea includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirină, diclofenac;
• antibiotice - amoxiclav, tetraciclină, doxiciclină, claritromicină, levofloxacină, nitrofurani, sulfonamide, cefalosporine;
• TB - isoniazid, rifampicină;
• agenți hormonali - estrogeni, androgeni, steroizi anabolizanți, corticosteroizi;
• antipsihotice - aminazină, haloperidol;
• barbiturice - fenobarbital;
• anticonvulsivante - benzonale, carbamazepine, diazepam;
• medicamente anticanceroase;
• agenți antifungici - amfotericină, griseofulvin, ketoconazol, fluconazol;
• agenți pentru anestezie - esteri, halotan, cloroform;
• medicamente cardiovasculare - anticoagulante, nifedipină, captopril, diuretic, enalapril, amiodaronă, losartan, antianginal, statine;
• alte grupuri - azatioprină, alopurinol, metotrexat.

Aceasta nu este întreaga listă. Inducerea enzimelor hepatice este adesea combinată cu efecte toxice directe și colestază. Dacă în timpul tratamentului este detectată o creștere a activității enzimatice hepatice, atunci medicamentul este anulat și înlocuit cu altul. Hepatoprotectorii ajută la restabilirea funcției hepatice.

Leziune tumorală

O creștere semnificativă a GGTD se observă cu cancer la ficat, atât primar cât și cu apariția metastazelor. Activitatea enzimatică poate crește în cancerul pancreatic, precum și în prostată la bărbați. Acest indicator scade în perioada de remisiune, crește odată cu evoluția bolii.

Creșterea gama-GT se datorează multor factori: moartea celulară, stagnarea în interiorul canalelor și efectele toxice în contextul intoxicației cu cancer.

Există o singură cale de ieșire - tratamentul cancerului prin intervenție chirurgicală sau prin chimioterapie. Chimioterapia însăși poate determina o creștere a activității enzimatice hepatice.

Alte motive

Deoarece enzima este prezentă în cele mai multe organe, creșterea acesteia poate fi observată în diferite boli:

1. Inflamația pancreasului - pancreatită.
2. Diabetul zaharat, care este adesea asociat cu patologia pancreasului.
3. Hipertiroidismul - tirotoxicoza.
4. Insuficiența cardiacă severă, în care se dezvoltă congestia și se formează ciroza cardiacă a ficatului.
5. Boala renală: glomerulonefrita cu sindrom nefrotic, pielonefrită, insuficiență renală.
6. Boli neurologice.
7. Leziuni.
8. Brain Boli
9. Arsuri (creșterea vârfului gamma-GT după aproximativ 10 zile).
10. Acceptarea preparatelor hormonale pentru glanda tiroidă.

Cu toate acestea, definiția gama-GT este cel mai sensibil test pentru patologia hepatică, chiar și mai informativ decât alți markeri: AlAT, AsAT, fosfatază alcalină. Și dacă se ridică, atunci cauza ar trebui căutată în primul rând aici. Monitorizarea acestui indicator poate fi utilizată pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Gamma GT este crescută la femei

Analiza biochimică a sângelui oferă informații valoroase despre starea sănătății umane. Unul dintre indicatorii importanți ai biochimiei la femei este GGTP sau gamma-glutamiltransferaza.

Ce este GGTP?

Sub gama GT (sinonime - gamma-glutamiltranspeptidaza, GGT, gamma-glutamiltransferaza) inteleg enzima care este produsa printr-un numar de procese biochimice. Această substanță este implicată în metabolismul aminoacizilor, se găsește în mod regulat în membranele celulelor și în interiorul lor. Mai presus de toate, este prezentă în astfel de organe:

• ficat;
• rinichi;
• prostată;
• pancreas.

Dacă gama-GT este crescută, cauzele la femei pot fi cauzate de bolile acestor organe. Din moment ce doamnele nu au prostata, nivelul gama-GT va fi, in mod normal, mai mic decat cel al barbatilor. În cantități mici, gama-glutamiltransferaza se află în alte organe, dar valoarea sa nu este decisivă.

O creștere a indicelui nu trece niciodată fără urmă, întotdeauna semnalează despre organismul nefavorabil. Majoritatea GGTP din țesuturile hepatice, prin urmare, ar trebui să excludă mai întâi înfrângerea lor.

La femei, valoarea normală este considerată a fi de 6-32 UI / litru sau 10-66 unități / litru (în funcție de măsurarea într-un anumit laborator).

Pentru comparație, la bărbați cifra este de 18-100 unități / litru, la copii variază în funcție de vârstă. Este de remarcat cele mai frecvente motive ale ratei de creștere a femeilor:

Un test de sânge este luat pe stomacul gol, este pregătit în 24 de ore. După ce medicul face concluzii despre posibilele premise pentru creșterea enzimei.

Cum de a detecta o creștere a gama-gt?

Cu un număr de simptome, se poate suspecta că rata gamma-GT la femei este ridicată. Doar o ușoară creștere a acesteia nu poate oferi o imagine clinică. De obicei, în toate patologiile sistemului hepatobiliar care însoțesc creșterea gama-GT, există o stagnare a bilei. Această condiție se poate manifesta:

• pielea icterică, sclera îngălbenită;
• severitate, durere în ficat;
• durere bruscă după masă;

Nu mai puțin frecvent, pacientul are tulburări dispeptice - greață, vărsături, diaree. Uneori, în loc de diaree, apare constipație. Întrucât boala cardiacă poate fi o cauză a creșterii GGT, durere în piept, paloare, leșin, dificultăți de respirație pot să le însoțească.

Cholestasis - motivul principal al ratei de creștere

Cu patologiile sistemului hepatobiliar, apare colestază - această condiție înseamnă că bilele reduc rata de excreție. Motivul este atât încetarea transportului de-a lungul canalelor biliare, cât și încetinirea producției în ficat.

Concentrația gamma-GT la femei crește cel mai adesea din cauza bolii hepatice.

Blocarea debitului de bilă poate fi observată în stadiile avansate de ciroză, cu hepatoză grasă de grad grav. Dacă nivelurile paralele de ASAT și ALAT sunt crescute în ficat, hepatita virală A și B pot fi suspectate, mai puțin frecvent. În afara procesului inflamator, nivelul gama-glutamiltransferazei crește cu afectarea hepatică toxică, otrăvire, colangită sclerozantă. Toate aceste boli provoacă colestază intrahepatică, care este, de asemenea, însoțită de o creștere a bilirubinei.

Colestaza extrahepatică poate produce aceleași consecințe atunci când activitatea conductelor din exteriorul ficatului este perturbată. Aceasta înseamnă că vezica biliară este afectată de astfel de boli:

• pietre în organ;
• sindromul slang (îngroșarea bilei);

Toate aceste patologii determină adesea o creștere concomitentă a fosfatazei alcaline în sânge. Tratamentul va avea ca scop îmbunătățirea fluxului de bilă și blocarea inflamației.

Procesele tumorale

Cancerul ficatului și al altor organe ale sistemului hepatobilar este primar și metastatic. Dacă celulele canceroase se înmulțesc în organe, testele funcției hepatice și gama-GT încep să fie eliberate într-un volum îmbunătățit. Pentru tumorile mari în decodificarea analizei există un exces serios al indicatorului - de 10 ori sau mai mult.

În stadiile inițiale ale oncologiei, excesul enzimei poate fi moderat.

Printre altele, o tumoare pancreatică este capabilă să provoace modificări în analize. Acest organ este responsabil pentru producerea unui număr de aminoacizi care includ gama-glutamil transpeptidază.

Alte cauze posibile

Se recomandă efectuarea de examinări regulate și teste de sânge pentru oricine urmează tratamente pe termen lung. Multe comprimate determină citoliza (moartea celulară) a ficatului. Aceasta provoacă un număr mare de enzime hepatice în sânge. La femei, acest lucru este adesea cazul cu administrarea de estrogen, corticosteroizi. Același efect este dat de:

• medicamente pentru tuberculoză;
• un număr de antibiotice, în special tetracicline;

Pentru tratamentul ar trebui să urmeze un curs de primire a hepato-protectorilor - Essentiale, Heptral. Efectul toxic asupra ficatului are toate otrăvurile, precum și alcoolul. În alcoolismul cronic, cantitatea de enzimă poate fi întotdeauna crescută și, chiar și după renunțarea la alcool, nu revine imediat la normal. Dintre cauzele mai rare ale creșterii gama-GT la femei, trebuie menționate următoarele:

• lupus eritematos sistemic;

În unele cazuri, enzima este crescută în tirotoxicoză, o hiperfuncție a glandei tiroide. Toate aceste patologii nu se desfășoară fără simptome suplimentare și sunt ușor de detectat în timpul examinării.

Creșterea GGTP - cauzează tratamentul

GGTP desemnarea în analizele:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Cuprins:

GGTP - ce este în limbajul simplu

GGTP (sau GGT) este o enzimă proteică, un catalizator specific pentru reacțiile biochimice intracelulare, participant la schimbul de aminoacizi.

GGTP este conținut în celulele organelor parenchimale: în ficat, rinichi, splină, pancreas, glandele prostatei etc.

GGTP intră în fluxul sanguin, în special atunci când țesuturile tractului biliar (sistemul vezicii biliare și a sistemului biliar), ficatul și pancreasul sunt deteriorate.

Spre deosebire de transaminazele "hepatice" (ALT), GGTP "funcționează" pe suprafața membranelor celulare. Prin urmare, deteriorarea inflamatorie sau mecanică a celulelor epiteliale ale conductelor biliare intrahepatice și externe conduce la o "spălare" masivă a GGT din țesuturi în sânge și, în consecință, la o creștere semnificativă a nivelului acesteia. Prin urmare, o concentrație mare de GGTP în sânge este asociată în principal cu o încălcare a fluxului bilionului și a patologiei sistemului biliar și o creștere a ALT - cu distrugerea celulelor țesuturilor moi ale ficatului - hepatocite.

GGTP și alcool

Alcoolul stimulează sinteza acestei enzime. Prin urmare, chiar și în absența bolilor hepatice și a canalelor biliare după consumul de alcool, GGTP depășește în mod semnificativ norma. Când renunți la alcool, nivelul lui este normalizat.

Această proprietate permite utilizarea analizei GGTP pentru gestionarea pacienților cu alcoolism. Dacă în timpul perioadei de tratament concentrația enzimei din sângele pacientului rămâne ridicată, fie el continuă să bea alcool, fie ficatul său este deja deteriorat ireversibil (hepatită alcoolică, ciroză).

GGTP - test de diagnostic extrem de sensibil la afectarea hepatică toxică și alcoolică

Ce este analiza GGTP - când este prescrisă

Testul de sânge pentru GGTP este unul dintre cele cinci teste hepatice funcționale biochimice - un indicator al sistemului biliar.

GGTP - marker de colestază

• Cholestaza (mai ușoară: stagnarea bilei) este o încălcare a formării, secreției și scurgerii bilei.

Colestază nu este o boală independentă, ci o afecțiune inerentă numeroaselor boli ale ficatului și ale tractului biliar. Prin urmare, o creștere a nivelului GGTP sugerează numai posibilitatea bolii, dar nu determină diagnosticul sau adevărata cauză a patologiei.

Atunci când este prescris un test de sânge pentru GGTP:

• Senzație de rău, slăbiciune, mâncărime a pielii.
• Icterul.
• Greață, vărsături, indigestie.
• Screening pentru patologia tractului gastro-intestinal.
• Diagnosticarea formelor anicterale de hepatită.
• Diagnosticul diferențial al bolilor hepatice și ale tractului biliar.
• Evaluarea pacientului cu hepatită cronică.
• Monitorizarea eficacității tratamentului alcoolismului.
• Evaluarea eficacității tratamentului infarctului miocardic.
• Evaluarea eficienței tratamentului tumorilor hepatice, a cancerului pancreatic, a prostatei.
• Evaluarea efectului hepatotoxic al medicamentelor.

Cauze ale creșterii gama-GT la femei și bărbați, cum se poate normaliza?

Gamma-glutamiltransferaza (gamma-glutamiltranspeptidaza) este una dintre enzimele hepatice și pancreatice implicate în anumite reacții biochimice. Direct în sânge, GGT poate fi conținut în cantități minime, deoarece celulele sunt în mod constant reînnoite, iar produsele lor de descompunere pătrund în sânge.

Cu toate acestea, o creștere a nivelului de GGT deasupra normei (un indicator specific pentru diferite categorii de vârstă și sex) este întotdeauna o dovadă a unui proces patologic în ficat, pancreas și rinichi.

Gamma GT actualizat - ce înseamnă?

Cea mai mare activitate a gama-GT este observată în rinichi, conducte biliare, ficat, dar în alte organe și sisteme enzima se găsește în cantități minime (în țesuturile creierului, inimii, mușchilor scheletici, intestinului, splinei, prostatei).

Atunci când valoarea cantității de GGT din sânge crește brusc, atunci pot exista mai multe motive pentru aceasta:

• colestază (stagnare a bilei);
• citoliza (moartea celulelor hepatice);
• consumul de alcool;
• luând medicamente;
• procese oncologice;
• patologiilor altor organe.

În unele cazuri (intoxicații alcoolice sau de droguri), nivelurile ridicate de GGT sunt temporare și se pot normaliza fără tratament. Prin urmare, se recomandă efectuarea unor studii repetate cu privire la GGT.

Când este analiza atribuită GGTP

Cantitatea de enzimă din ser este cea mai informativă atunci când:

• diagnosticul de patologii ale ficatului, vezicii biliare, canale biliare;
• monitorizarea proceselor oncologice;
• monitorizarea tratamentului bolilor sistemului hepatobilar;
• monitorizarea alcoolismului;
• identificarea cauzelor creșterii fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină);
• apariția simptomelor de afectare a ficatului, a canalelor biliare, a vezicii biliare (icter, prurit, urină închisă, etc.).

Este important! Analiza GGT poate fi, de asemenea, utilizată în diagnosticul patologiilor extrahepatice ca unul dintre elementele unui studiu cuprinzător.

Gamma GT actualizat - cauze

Diagnosticarea bolii care a provocat o schimbare a nivelului de GGT este prerogativa specialistilor, dar depasirea normei este intotdeauna un semnal pentru organismul cu privire la starea precara a ficatului.

Astfel, excesul de nivel GGT este de 5 ori observat când:

• luând anumite medicamente;
• consumul de alcool;
• post-infarct;
• insuficiență cardiacă congestivă.

5-10 ori - cu:

• hepatita;
• ciroza;
• alte leziuni ale ficatului și ale tractului biliar.

De 10 ori mai mare - cu:

• hepatită, ciroză, colangită;
• cancer de ficat;
• intoxicația cu alcool;
• blocarea canalelor biliare intrahepatice sau a conductelor biliare;
• insuficiență hepatică.

Cu toata varietatea posibilelor conditii patologice, doar cateva dintre ele sunt diagnosticate in marea majoritate a cazurilor.

Sindromul de stenoză

Stagnarea bilei poate fi cauzată de tulburări la oricare dintre nivelurile sistemului hepatobilar.

Există 2 variante principale ale acestei condiții:

• Colestază intrahepatică - se dezvoltă în patologia canalelor biliare din interiorul ficatului sau afectează funcționarea celulelor în sine. În aceste cazuri, stagnarea bilei poate fi cauzată de o tulburare a procesului de formare a bilei, precum și de o creștere a permeabilității capilarelor biliari;
• Colestază extrahepatică - se observă atunci când există o obstrucție mecanică în interiorul canalelor biliare mari (pietre, paraziți, tumori) sau atunci când acestea sunt stoarse în exterior (cancer, chist, pancreatită acută). Alte cauze posibile ale stării patologice pot fi contracțiile cicatriciale postoperatorii sau patologiile congenitale ale conductelor biliare.

Simptomele caracteristice ale colestazei (indigestie, mâncărime, urină închisă, ficat mărit etc.) pot avea grade diferite de severitate, în funcție de severitatea bolii subiacente (hepatită, ciroză, intoxicație cu alcool sau droguri, sarcoidoză etc.).

tratament

La alegerea unei strategii de tratament se efectuează diagnosticări extinse (biochimie sanguină, analiză urinară, ultrasunete a organelor abdominale, studii de patente ale tractului biliar și gradul de afectare).

Schema generală a terapiei constă în mai multe puncte obligatorii:

• Dacă este posibil, eliminați cauza patologiei;
• Dietă specială, care prevede consumul unei anumite cantități de grăsimi neutre;
• La descoperirea încălcării permeabilității membranelor celulare se utilizează antioxidanți Geptral, Metadoxyl;
• Pentru a normaliza compoziția bilă, sunt prescrise preparatele de rifampicină și acid ursodeoxicolic;
• Corticosteroizii pot fi utilizați ca stabilizatori ai membranei celulare.

Naloxona sau Ondansetron, vitaminele A, E, K, precum și vitamina D simultan cu preparatele de calciu sunt prescrise ca un mijloc de tratament simptomatic și în cursul cronic al bolii.

citoliza

Decesul celulelor hepatice poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp și poate fi exprimat doar prin simptomele laterale ale unei etiologii implicite:

• amărăciunea în gură;
• greață;
• flatulență;
• greutate în zona stomacului sau a hipocondrului drept, în special pronunțată după masă;
• constipație sau diaree.

În cele mai multe cazuri, procesul de citoliză începe atunci când:

• o dietă nesănătoasă;
• abuzul de alcool;
• hepatita virală (tip B și C);
• boli autoimune;
• invazii parazitare (ascariasis, giardiasis, echinococcoză);
• consumul necontrolat de medicamente hepatotoxice.

tratament

Ca și în cazul sindromului de colestază, primul și principalul punct al terapiei este eliminarea cauzei patologice:

• Medicamente antivirale (Ribavirin, Viferon);
• Medicamente anti-parazitare (mebendazol);
• Refuzul de a bea alcool;
• Întreruperea tratamentului cu medicamente hepatotoxice;
• Terapie imunosupresoare.

Pentru a normaliza starea, este posibil să se utilizeze hepatoprotectori (Heptral, Kars), soluții de detoxifiere, sorbenți, vitamine.

Este important! O importanță deosebită este acordată dietei: nutriție fracționată, respingerea alimentelor dăunătoare (gras, sărat, dulce, acru, etc.), restricționarea sarelor, creșterea consumului de lichide.

Expunerea la alcool

Eliberarea GGT este direct legată de utilizarea alcoolului - chiar și atunci când se determină nivelurile inițiale ridicate ale enzimei în sânge, respingerea alcoolului reduce conținutul GGT de 2 ori în 10 zile.

Dacă după o lună nivelul GGT revine la normal, atunci aceasta înseamnă absența patologiei. Dacă sunteți aproape de depășirea normei, merită să vă gândiți la o respingere completă a alcoolului, deoarece acesta este cel care provoacă alcoolismul și condiții atât de grave, cum ar fi ciroza, leziunile în timp ce sunt intoxicate, delirium tremens.

Testul GGT, realizat în combinație cu alte studii ale enzimelor hepatice (ALT, AST), este capabil să determine nu numai alcoolismul, ci și steatohepatita alcoolică - un proces inflamator cu formarea parțială a necrozei sub influența produselor metabolice ale etanolului. Cu alte cuvinte, tendința de a lichior, care nu sa dezvoltat încă în alcoolism.

Este important! În unele companii, un astfel de test a devenit obligatoriu pentru trecerea printr-un examen medical, iar în cazul unui rezultat pozitiv, acesta devine un motiv pentru a recunoaște lipsa profesională.

Luând medicamente

Atunci când diagnosticul nu detectează cauzele patologice ale creșterii GGT în sânge, enzimele în exces pot fi declanșate prin administrarea anumitor medicamente care au cauzat toxicitate hepatică. Acestea pot fi medicamente din următoarele grupuri:

• Antibiotice, antivirale, antifungice;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• anestezice;
• anticoagulante;
• Agenți hipotonici;
• diuretice;
• Statine etc.

Lista acestor medicamente este departe de a fi completă, este posibil să se determine exact care dintre ele au provocat modificări ale compoziției sângelui, pe baza informațiilor pacientului cu privire la care medicamente au fost luate de el cu o zi înainte. Informații mai precise vor fi furnizate prin efectuarea testelor de sânge suplimentare.

oncologie

Formarea tumorilor în ficat determină o creștere a nivelului de GGT de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal. Cancerul hepatic primar, precum și metastazele de la alte organe afectate, pot fi detectate prin activarea GGT în sânge.

Alte motive

Uneori, un test de sânge biochimic arată o abatere de la normă în direcția creșterii GGT în alte patologii:

• Pancreatită (inflamație în pancreas);
• Tirotoxicoză (creșterea nivelului hormonilor tiroidieni);
• Diabetul zaharat;
• Insuficiență cardiacă;
• Insuficiență renală, glomerulonefrită, pielonefrită;
• Boli neurologice;
• Condiții patologice ale creierului;
• traumatisme;
• Arsuri leziuni;
• Medicamente hormonale pentru tratamentul tiroidei.

Gamma GT crescuta la femei

Indicatorii de reglementare GGT pentru femei pot fi ușor crescuți în următoarele cazuri:

• formatiuni oncologice in glanda mamara;
• utilizarea contraceptivelor hormonale sau a medicamentelor pentru a susține echilibrul hormonilor feminini;
• în timpul sarcinii.

În orice caz, regimul de tratament este medicul curant, în funcție de mărimea excesului de GGT, precum și de severitatea bolii primare.

În primul rând, cauza rădăcinii este eliminată, urmată de respectarea strictă a regimului alimentar și de sprijin pentru ficat. În cele mai extreme cazuri, intervenția chirurgicală este indicată (în oncologie).

Gamma GT crescuta la barbati

Pentru bărbați, lista cauzelor specifice genului pentru creșterea numărului de femei cu vârstă mică este cel mai adesea limitată la următoarele puncte:

• Cancer de prostată;
• Dependența de alcool.

Acest lucru ar trebui să țină cont de faptul că indicatorii normativi pentru bărbați depășesc standardele feminine datorită conținutului enzimei în glanda prostatică.

Tratamentul patologiei identificate depinde de stadiul bolii și se realizează numai sub supravegherea unui medic. În cazul unei intoxicații unice cu alcool, o perioadă de abstinență este suficientă pentru ca indicatorii să revină la normal.

Cum este testul de sânge pentru gamma gt?

Analiza biochimică a sângelui pentru GGT este întotdeauna atribuită pentru a testa sensibilitatea la alcool.

Cu toate acestea, studiul poate fi realizat într-o serie de alte cazuri:

• cu preparat preoperator;
• în diagnosticarea problemelor hepatice;
• când pacientul prezintă simptome de anxietate: greață, vărsături, slăbiciune, durere în hipocondrul drept;
• când apar semne de ciroză sau hepatită;
• pentru a confirma detectarea oncologiei.

Cum să vă pregătiți?

De regulă, sângele este extras dintr-o venă pentru analiză.

Pentru a obține rezultatul corect, pacientul trebuie să respecte mai multe recomandări:

• deoarece sângele este luat pe stomacul gol, luați alimente nu mai târziu de 8 ore înainte de momentul analizei;
• exclude din alimentație alcoolul și alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi timp de 2-3 zile înainte de studiu;
• nu expuneți corpul la efort sporit fizic;
• temporar refuză să ia medicamente după acordul prealabil al medicului;
• studiile suplimentare (ultrasunete, raze X etc.) și procedurile de fizioterapie ar trebui efectuate după analiză.

normă

Standardele medii sunt:

• pentru bărbați - până la 49 U / l;
• pentru femei - până la 32 U / l.

La copii, indicatorii normali depind de vârstă și scad treptat. Cel mai înalt nivel de GGT - la nou-născuți. Până la 12 ani, indicatorii pentru băieți și fete sunt cam la fel, începând cu pubertatea, iar standardul pentru băieți crește treptat.

video

copie

Interpretarea corectă a cercetării poate fi efectuată numai de către un specialist calificat (terapeut, gastroenterolog, etc.).

În funcție de rezultatele obținute, precum și de luarea în considerare a altor parametri sanguini și factori suplimentari (vârstă, sex, rasă etc.), medicul face o concluzie și elaborează o schemă pentru tratamentul ulterior.

De ce crește GGT în sânge

Enzima gamma glutamiltransferaza, sau GGT, este prezentă pe suprafața celulelor hepatice și a tubulilor renale. Există în alte țesuturi, dar în cantități mai mici. Această substanță este implicată activ în metabolismul aminoacizilor, eliminarea mediatorilor inflamatori, care arată GGT în sânge.

Ce este GGT și funcțiile sale

Există mai multe denumiri pentru enzime. Împreună cu "gamma glutamina transferază" se găsesc în formele de analiză biochimică:

În celulă, gama glutamiltransferaza este localizată pe membrana exterioară, în lizozomi și citoplasmă. Enzima cea mai superficială este prezentă în organele secretoare: activitatea GGT a ficatului, a tubulilor renale și a pancreasului este crescută. În alte țesuturi, GGT este de asemenea prezent, dar intracelular.

În sânge, valoarea gama-glutamil transpeptidazei, determinată prin analiză biochimică, reflectă starea hepatică și a tractului biliar, deși în lumenul tubulelor renale concentrația acestei enzime este mare, dar o parte semnificativă a acesteia este eliberată în urină.

Funcțiile GGT sunt de a cataliza transportul reziduului gama-glutamil de la unul la alt peptid, aminoacid sau altă moleculă. Aceasta implică participarea la metabolismul proteic care apare în toate celulele corpului.

Indicații pentru analiză

Deoarece ggt de gammaglutamina transferază reflectă funcții în ficat și în tractul biliar, testul de sânge al enzimei va fi un marker al deteriorării acestor structuri anatomice.

Indicatii Studiul transpeptidazei este:

• icter;
• diagnosticul de hepatită, chiar și în formă anicterică;
• urină întunecată, dar fecale incolore;
• durere în hipocondrul drept, însoțită de amărăciune în gură;
• simptome de greață, vărsături, anorexie și digestie;
• testele hepatice sunt necesare înainte de intervenția chirurgicală;
• dacă o creștere a altor parametri ALT, AST, fosfatazei alcaline a fost deja detectată în sânge;
• suspiciunea de leziuni hepatice alcoolice;
• diagnostic diferențial de colestază și distrugerea inflamatorie a parenchimului;
• evaluarea rezultatului tratamentului alcoolismului, colecistitei, hepatitei și a altor patologii;
• identificarea efectelor hepatotoxice ale medicamentelor.

Gamma Glutamyl Transferase

Tabelul 1. Rata de GGT la femei și bărbați.

Enzima GGT din sânge prezintă în mod normal o activitate minimă datorită reînnoirii fiziologice a celulelor hepatice. Pentru bărbați și femei, cifrele variază într-o oarecare măsură. Acest indicator este măsurat în U / l, iar rata poate diferi ușor atunci când se efectuează analize în laboratoare.

La copiii cu vârsta sub 17 ani, efectul asupra cantității de enzimă este prezentat în tabelul de mai jos.

Tabelul 2. Rata de GGT la copii.

Cauze ale ggt anormale

Există o serie de motive pentru care GGT este crescut într-un test de sânge biochimic. Acestea sunt asociate cu anumite patologii ale ficatului. De mare importanță este efectul endogen al virușilor hepatitei, obstrucția conductelor biliare ale ficatului cu stagnare a bilei, aportul de substanțe hepatotoxice. Boli pentru care GGT este crescut în sânge:

• hepatită acută virale, alcoolică, toxică, criptogenică;
• hepatita cronică de orice natură;
• ciroză, cancer;
• colecistita, calculi biliari colelitiaza;
• coledocholitiaza - pietre în ductul biliar (coledochus);
• boli de sânge;
• consumul de droguri, droguri;
• consumul de alcool;
• hepatoză hepatică cauzată de sarcină, tulburări hormonale sau nutriționale;
• tumori ale ficatului și ale pancreasului, în care există un blocaj al tractului biliar;
• hemoragie tromboză venoasă - sindromul Budd-Chiari;
• afecțiuni ereditare (hemachromatoză, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov etc.);
• leziuni ale ficatului de către virusurile Epstein-Barr, enterovirusuri;
• helminthiasis cu localizare în conductele biliare și ficat (echinococcoză, opisthorhiasis);
• congestie datorată insuficienței cardiace, afecțiunii post-infarct.

GGT și alcool

Chiar dacă nu există hepatită, observată în alcoolism, dar o persoană consumă alcool, GGT este crescut în sânge. Alcoolul activează sinteza gamma glutamina transferazei la oameni, chiar și cu un ficat sănătos.

Conform enzimei GGT, este posibil să se judece cât de eficient este tratamentul pentru dependența de alcool și dacă pacientul a eșuat. Dacă în procesul de tratament GGT rămâne ridicat, atunci cu mare probabilitate putem vorbi despre continuarea aportului de alcool sau despre dezvoltarea proceselor inflamatorii cauzate de alcool.

Trebuie remarcat faptul că utilizarea alcoolului fără evoluția patologiei hepatice este însoțită doar de o creștere a GGTP, iar fosfataza alcalină și ALT rămân fără abateri.

Tab. 3. Diagnosticul diferențial al bolii hepatice.

Ce medicamente provoacă o creștere a GGTP

Există o serie de medicamente care duc la o gamă mare de gama gt. Acestea includ:

• fenobarbital;
• fenitoina;
• AINS și mai mult Paracetamol;
• nifedipina;
• carbamazepină;
• Antidepresive triciclice;
• clorpromazina;
• Hormoni sexuali;
• Eritromicină, clindamicină, amoxicilină;
• azatioprină;
• propafenonă;
• ciclosporină;
• Medicamente anti-fungice;
• sulpiridă;
• nitrofurani;
• captopril;
• Blocanții receptorilor H2 și multe altele.

Interpretarea rezultatelor

Când se descifrează analiza, puteți afla motivul creșterii GGT, în funcție de măsura în care a apărut saltul enzimelor, dacă există o creștere a GGT, împreună cu nivelul de deviație a altor probe hepatice, simptome clinice.

Mărire de 5 ori

Dacă nivelul GGTP depășește norma de mai puțin de 5 ori, aceasta indică:

• posibila utilizare a alcoolului;
• boli de inima cu stază de sânge;
• medicamente care provoacă eliberarea de GGT.

Creșteți de 5-10 ori

Atunci când a existat o creștere a GGT în termen de 10 ori, atunci vă puteți gândi la:

• hepatită cronică sau acută;
• ciroza;
• colecistita și JCB fără blocarea acută a conductelor;
• boli ale altor organe vitale - rinichi, pancreas;

Creșteți de mai mult de 10 ori

Dacă cantitatea de GGT din sânge predomină peste norma de zece ori, aceasta indică stază acută a bilei cu afectarea conductelor hepatice, care apare atunci când:

• hepatita;
• JCB și colecistită calculată cu obstrucție a ductului;
• biliară;
• tumori și metastaze;
• invazii helmintice ale sistemului biliar;
• insuficiență hepatică acută și cronică;
• cholangita sclerozantă primară.

Majoritatea GGT se ridică cu colestază decât prin înfrângerea parenchimului hepatic. Prin urmare, împreună cu abaterea GGTP, alte enzime suferă modificări, de asemenea. Creșterea combinată a fosfatazei alcaline și a transpeptidazei gamma glutamil indică un obstacol în calea fluxului de colecistită biliară, pietre în canale.

Dacă deviația GGT este asociată cu creșterea ALT, atunci este vorba despre hepatită, ciroză și alte procese care afectează celulele hepatice, iar stagnarea biliarei apare ca fenomen secundar.

Împreună cu GGT, în caz de suspiciune de afectare hepatică, trebuie efectuată o analiză:

• Fosfatază alcalină fosfatază alcalină;
• ALT și AST;
• bilirubina directă și directă;
• fracțiuni de proteine;
• numărul total de sânge;
• Ecografia organelor abdominale.

Consecințele creșterii gttp

Având în vedere localizarea enzimei gamma glutamiltransferaza și valoarea sa diagnostică, atunci când este crescută, putem judeca severitatea bolii și severitatea afectării hepatice. Aceeași enzimă din sânge nu este dăunătoare. În cazul tratamentului târziu, consecințele unei astfel de creșteri sunt asociate cu patologia principală. Creșterea enzimelor hepatice conduce la:

• trecerea la forme cronice ale bolii;
• dezvoltarea icterului;
• perforația sau inflamația conductelor biliare cu dezvoltarea peritonitei;
• malignă degenerare a celulelor hepatice și așa mai departe.

Cum să treci o analiză

Pentru a determina conținutul de GGT în sânge trebuie să adere la lista de reguli foarte simple:

• nu mâncați cu 8 ore înainte ca sângele să fie administrat dintr-o venă;
• dacă este posibil, să nu se ia medicamente;
• nu poți bea alcool și nu folosești droguri;
• Nu vă angajați în sporturi extenuante.

Cum să scadă GGTP în sânge

Este imposibil să se reducă izolat gama glutamina transferază în sânge, deoarece reflectă doar procesul patologic din sistemul hepatobilar. Prin urmare, diagnosticul și tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea încălcării, este necesară eliminarea cauzei.

Pentru a readuce la normal valoarea transferului gamma glutamină, ar trebui:

• să efectueze un tratament pentru dependența de alcool;
• ia medicamente specifice hepatitei virale;
• timp pentru a elimina încălcarea fluxului de bilă chirurgical: îndepărtarea pietrelor, vezicii biliare, obturației viermelui, neoplasmului etc.;
• ia mijloace pentru a normaliza fluxul bilă (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• dacă este posibil, eliminați sau înlocuiți medicamentele care provoacă leziuni hepatice;
• ia hepatoprotectori pentru a restabili hepatocitele - Essentiale, Resalut;
• în timpul unui atac de colică biliară, utilizarea antispasmodicelor - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• utilizați plante cu efect pozitiv asupra ficatului și a tractului biliar: mătase de porumb, ciulin de lapte, tansy, imortelle, trandafir de câine, anghinare. Agrișă.

Tratamentul trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic, toate medicamentele au efecte secundare și necesită o utilizare individuală!