Ce este insuficiența coronariană?

Insuficiența coronariană este o afecțiune în care fluxul sanguin prin vasele de sânge ale tipului coronarian este redus.

Patologia este cronică. Spre deosebire de forma acută a bolii, aceasta se va dezvolta treptat. Acesta este de obicei rezultatul hipertensiunii, aterosclerozei și a altor boli care cresc densitatea sângelui (de exemplu, diabetul zaharat). Toate formele cronice de insuficiență coronariană sunt combinate ca boală cardiacă ischemică sau boală coronariană.

Principalele motive

Există diverse motive care pot declanșa sindromul coronarian. Luați în considerare următoarele:

Tulburarea lumenului vascular

1. Lumenul vaselor de sânge este îngustat. Se produce în ateroscleroză. Arterele principale afectate sunt elastice și musculo-elastice. Lipoproteinele se acumulează pe pereții vaselor de sânge. Aceasta este o clasă separată de proteine ​​care transportă grăsimi în corpul uman. Există mai multe clase de astfel de substanțe, dar cele mai periculoase sunt cele care au o densitate scăzută. Ei sunt capabili să pătrundă în țesutul pereților vaselor de sânge și să provoace anumite reacții. În viitor, substanța este produsă de tipul pro-inflamator și apoi de țesutul conjunctiv. Treptat, lumenul vasului se îngustează, pereții lui pierd elasticitatea.
2. Formarea plăcilor aterosclerotice. Acestea sunt formate din colesterol și lipoproteine, interferând cu circulația sângelui. Formate pe perete și având o formă conică. În anumite condiții, provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii.
3. Procesele inflamatorii pe pereții vaselor de sânge. Acest factor este destul de rar. Apare atunci când virusurile și bacteriile intră în sânge, iar pereții vaselor de sânge devin inflamați datorită acțiunii autoanticorpilor. Acest lucru este tipic pentru reacția autoimună a corpului.
4. Spasmul vaselor de sânge. Pereții arterelor coronare au un anumit număr de structuri celulare de tipul mușchiului neted. Sub acțiunea impulsurilor sistemului nervos, acestea sunt reduse. Cu spasme, lumenul se ingusteaza, dar volumul de sange care curge in el nu scade. De obicei, un astfel de atac se oprește rapid, dar uneori vasul se suprapune complet, ceea ce duce la moartea cardiomiocitelor din cauza lipsei de oxigen.
5. Închiderea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge.
6. Nevoia de oxigen crește. De obicei, într-o stare normală, vasele se adaptează nevoilor inimii pentru oxigen și nutrienți. Ei încep să se extindă. Dar dacă arterele coronare sunt afectate de ateroscleroză sau de alte boli, atunci nu se poate face acest lucru, ceea ce duce la hipoxie.
7. Lipsă de oxigen în sânge. Acest motiv este destul de rar. Se manifestă în unele boli. Infirmarea cu oxigen va fi agravată împreună cu slăbirea fluxului sanguin în arterele coronare.

Factori disponibili

Apariția aterosclerozei vaselor coronariene este facilitată de următorii factori:

• dislipidemia este o afecțiune în care echilibrul în sânge între diferitele tipuri de compuși grași este perturbat;
• obezitate;
• fumatul tutunului;
• consumul de alcool;
• creșterea tensiunii arteriale crescute în mod constant;
• stil de viață inactiv;
• diabet;
• predispoziție genetică;
• creșterea coagulării sângelui;
• frecvente și constantă de stres.

În plus, factorii non-aterosclerotici care contribuie la dezvoltarea insuficienței coronare includ următoarele:

1. Arterita este o inflamatie a peretilor arterelor coronare, ceea ce duce la compactarea acestora.
2. Deformarea vaselor de sânge de tip coronarian. Aceasta se întâmplă de obicei cu fibroza după iradiere, sindrom Fabry sau mucopolizaharidoză.
3. Anomalii congenitale.
4. Leziuni.
5. Iradierea în regiunea inimii.
6. Embolismul arterelor coronare. De exemplu, acest lucru se întâmplă în timpul trombului după intervenția chirurgicală sau prin instalarea unui cateter, datorită defectelor la supapele cardiace, tromboendocarită sau endocardită de origine bacteriană.
7. Tirotoxicoza este o afecțiune în care concentrația de substanțe hormonale sintetizate de glanda tiroidiană crește în sânge.
8. Creșterea coagulării sângelui.

Simptomele bolii

Dacă un pacient are insuficiență coronariană, simptomele nu vor fi pronunțate, spre deosebire de alte boli cardiace.

O astfel de imagine clinică apare, de obicei.

1. Senzații dureroase. Acest simptom în insuficiența coronariană este unul dintre cele mai importante. Adesea este singura manifestare a stării patologice a pacientului. Senzațiile dureroase sunt diferite în ceea ce privește natura și intensitatea. Alocați paroxismalului. Deseori apar după efort fizic greu, dar pot apărea atunci când pacientul este în repaus. Motivul este lipsa de oxigen. Cu alte cuvinte, lumenul vasului este îngustat (motivul este placa aterosclerotică), fluxul sanguin de la particulele de oxigen către inimă este limitat. Cu sarcini intense, inima funcționează mai mult, deci este nevoie de mai mult oxigen, dar datorită fluxului sanguin limitat, nu o primește. Arterele înguste și fibrele nervoase sunt iritate. Există spasme. Dar senzațiile dureroase pot fi de asemenea stoarcere, tăiere, înjunghiere. Intensitatea lor este de obicei slabă sau moderată. Adesea, cu durere constantă, pacientul încearcă să se confrunte cu o poziție confortabilă, dar acest lucru nu funcționează, deoarece patologia este cronică și senzațiile dureroase devin permanente. Periodic, ele pot dispărea. Dacă pacientul are angină, de obicei, există mai multe atacuri, între care intervale mici. Durata atacului este de aproximativ 5 minute. Senzațiile dureroase sunt situate pe partea stângă a sternului sau în spatele acestuia. Uneori durerea din inima se îndreaptă spre partea dreaptă a pieptului. În acest caz, este dificil pentru pacient să indice că intensitatea durerii va fi mai puternică. Adesea, senzațiile dureroase trec la nivelul gâtului, maxilarului inferior, urechii, brațului, zona dintre lamele umerilor, mult mai puțin frecvent în zona abdominală, partea inferioară a spatelui.
2. Sweating crește. De obicei, un astfel de simptom apare brusc. Pacientul palpaie în timpul primului atac. Există picături de transpirație pe frunte. Aceasta se datorează reacției acute a sistemului nervos autonom la durere.
3. Dispnee și tuse. Astfel de semne apar, de obicei, datorită iritației receptorilor de durere. Durerea de respirație este asociată cu ritmul respirator afectat. Apoi, există probleme cu fluxul sanguin dacă apare o aritmie sau necroză a țesutului inimii. Tusea este considerată un simptom mai rar. Poate dura un timp scurt fără a se excreta sputa, deci tusea este neproductivă. De obicei, apariția acestui simptom este asociată cu procesele stagnante în cercul mic al fluxului sanguin. De regulă, tusea și dificultatea de respirație apar în paralel.
4. Paloare a pielii. Acest lucru se datorează circulației afectate a sângelui, răspunsului sistemului nervos autonom și creșterii intensității transpirației.
5. Leșin. Sincopa este numită și syncopal. Se întâmplă rar. Cauzate de leșin de atacuri de aritmii sau probleme cu circulația sângelui. În țesutul cerebral, substanțele nutritive și oxigenul nu sunt temporar disponibile, astfel încât să nu poată controla întregul corp.
6. Teama de moarte. Acest sentiment subiectiv este temporar. Aceasta se datorează întreruperilor în activitatea sistemului respirator sau cu durere severă, tulburări ale ritmului bătăilor inimii.

Forme de insuficiență coronariană

Insuficiența cardiacă coronariană poate lua diferite forme:

1. Abdominală. De obicei, zonele cu necroză tisulară sunt situate pe suprafața inferioară posterioară a mușchiului cardiac. Această formă apare la 3% dintre persoanele cu insuficiență coronariană. Datorită faptului că fibrele nervoase sunt iritate în acest loc, apar simptomele asociate cu tractul digestiv. Din acest motiv, este destul de dificil să se stabilească un diagnostic. Principalele simptome sunt greața, gaggingul, râgâitul, flatulența, sughitul, durerea abdominală sub coaste, tensiunea în regiunea abdominală, diareea.
2. atac de astm. Această formă se găsește la 20% dintre pacienții cu insuficiență coronariană, astfel încât este destul de comună. Principalul factor este o încălcare a circulației sângelui. Eșecul ventricular se dezvoltă. Datorită proceselor stagnante în circulația pulmonară, apar simptome asemănătoare astmului bronșic. Persoana ocupă o poziție forțată, sufocare, lipsă de respirație, creșterea cianozelor. Există șuierătoare în plămâni, tuse umed. Durerea din regiunea inimii este slabă sau complet absentă.
3. Nedureros. Această formă este considerată cea mai rară, dar foarte periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că simptomele tipice pentru o astfel de boală sunt foarte slabe. Din acest motiv, pacientul merge foarte rar la spital. El nu simte durerea, dar există un ușor disconfort în spatele sternului și el dispare repede. Uneori ritmul inimii se pierde sau respirația este perturbată, dar toate se recuperează rapid.
4. Cerebral. Această formă este cel mai adesea caracteristică pentru persoanele în vârstă înaintată care au probleme cu circulația sângelui în vasele de sânge ale creierului. De obicei, astfel de dificultăți sunt asociate cu ateroscleroza. Dintr-o dată există amețeli, dureri de cap, zgomot în urechi, greață, întunecare a ochilor, leșin.
5. Kollaptoidnye. În această formă, există încălcări grave ale fluxului sanguin sistemic. Tensiunea arterială scade brusc. Persoana este dezorientată, dar în același timp nu pierde conștiința. Există bătăi de transpirație. Uneori cade o persoană, controlul asupra membrelor se pierde. Impulsul la pacienții cu această patologie este accelerat, dar este ușor. Durerea din inimă este slabă.
6. Edematoasă. Această formă se caracterizează prin întreruperea extensivă a fluxului sanguin sistemic și a insuficienței cardiace. Tulburări ale inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune musculară, amețeli. Umflarea treptată a inimii. Se extind până la picioare, glezne și picioare. Fluidele se pot acumula în cavitatea abdominală.
7. Aritmice. Unul dintre simptomele persistente este o anomalie a ritmului inimii. Pacientul nu se plânge adesea de lipsa de respirație sau de durere, dar observă în același timp inegalități în ritmul inimii. Această formă este foarte rară și apare numai la 2% dintre pacienții cu sindrom coronarian.

Terapia de droguri

Sindromul de insuficiență coronariană este tratat cu medicamente - aceasta este principala metodă de combatere a bolii. Terapia își propune să elimine cauza principală a bolii și principalele simptome. Este necesar să se restabilească alimentarea cu oxigen a țesutului inimii. Alegerea tratamentului este efectuată de medic în funcție de starea pacientului. Astfel de medicamente sunt prescrise.

I. Pentru îngrijirea de urgență.

De obicei, aceste unelte sunt folosite ca prim ajutor pentru exacerbarea stării pacientului:

1. Nitroglicerină. Ajută la aprovizionarea celulelor inimii cu oxigen. Circulația sanguină în acest loc se îmbunătățește treptat, procesul de deces cardiomiocitelor încetinește.
2. Isosorbid dinitrat. Acest instrument este un analog al nitroglicerinei. Vasele coronare se dilată, astfel încât fluxul sanguin de la oxigen la miocard crește. Tensiunea în pereții ventriculilor scade.
3. Oxigen. Sângele este umplut cu oxigen, nutriția țesuturilor musculare cardiace este îmbunătățită și moartea structurilor celulare este încetinită.
4. Aspirina. Acest instrument previne formarea cheagurilor de sânge și, de asemenea, contribuie la diluarea sângelui. Ca urmare, chiar și cu îngustarea vaselor coronare, sângele va trece prin ele mai ușor.
5. Clopidogrel. Schimbă receptorii plachetare și afectează sistemul lor enzimatic, astfel încât nu se formează cheaguri de sânge.
6. Ticlopidină. Nu permite ca trombocitele să rămână împreună. Vâscozitatea sângelui scade. Interferează cu formarea cheagurilor de sânge.

Acesta este un alt grup de medicamente care sunt prescrise pentru sindromul coronarian. De obicei, ele sunt utilizate de pacienții care au crescut tensiunea arterială și dezvoltă tahicardie în același timp.

Numiți propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol. Acestea blochează activitatea inimilor beta-adrenoreceptori. Forța contracției corpului scade, astfel încât miocardul necesită mai puțin oxigen.

Principalul simptom al insuficienței coronariene este o senzație de durere în regiunea inimii. Dacă crește intensitatea acestuia, atunci medicamentele cu proprietăți anestezice sunt prescrise.

Ei elimină senzația de anxietate, teamă. Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Morfină. Acest medicament este un medicament puternic opioid.
2. Fentanil. Este un analog al morfinei.
3. Droperidol. Acest instrument blochează receptorii dopaminergici din creier. Ea are un efect sedativ.
4. Diazepam. Face parte din grupul de benzodiazepine. Aceasta este o pastila de dormit si sedativ.
5. Promedolum. Are un efect analgezic puternic. Muschii se relaxeaza, asa ca crampele pleaca. De asemenea, are un efect hipnotic.

Astfel de medicamente sunt folosite pentru a dizolva cheagurile de sânge. De exemplu, numiți Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Dacă este posibil, dizolvarea neoplasmului din sânge se efectuează local. Când acest medicament este introdus printr-un cateter special. În acest caz, riscul de efecte secundare este redus.

Rețete de medicină tradițională

Medicina tradițională nu vindecă o astfel de boală ca insuficiența coronariană cronică, dar starea pacientului se îmbunătățește treptat. O astfel de terapie este doar auxiliară.

Pentru a îmbunătăți nutriția țesutului muscular al inimii, se folosesc următoarele rețete:

ovăz

1. Ovăzuri de ovăz. Pe baza lor, pregătirea perfuziei. Veți avea nevoie să luați o parte din boabe și să turnați 10 părți apă fiartă. Alte mijloace vor fi infuzate în timpul zilei. Apoi trebuie luat de trei ori pe zi, cu 0,5 cesti inainte de masa. Terapia durează câteva zile, până când durerea din zona inimii trece.
2. Nettles. Materiile prime trebuie colectate înainte de înflorire. Grind frunzele, 5 linguri. materiile prime se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Se fierbe amestecul timp de 5 minute la căldură scăzută. Când lichidul sa răcit, împingeți-l și luați-l de trei ori pe zi. Doza unică este de 50-100 ml. A fost permisă adăugarea unei mici miere.
3. Cea de-a cincea Pentru a pregăti perfuzia va fi nevoie de 1 lingura. plantele uscate zdrobite se toarna doua cesti de apa clocotita. Lichidul trebuie pus într-un loc întunecat timp de 2 ore. Apoi împărți perfuzia în 3 părți egale și le luați pe parcursul zilei cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul durează câteva săptămâni.
4. Feverweed. Pentru a colecta o plantă în timpul înfloririi sale, să se usuce timp de câteva zile. 1 lingura. Spoon materia primă cu 1 cană de apă clocotită și se fierbe la foc mic pentru 7 minute, tulpina și ia 5 ori pe zi, 1 lingura.

Astfel de rețete nu vor elimina complet problema, ci vor contribui la îmbunătățirea stării pacientului.

Intervenție chirurgicală pentru insuficiența coronariană

Tratamentul chirurgical este necesar pentru sindromul coronarian acut. Un astfel de tratament are scopul de a restabili circulația sângelui în arterele de tip coronarian, precum și de a asigura țesutul cardiac cu sânge arterial în volum suficient. Sunt utilizate două metode - stenting și bypass.

Bypass arterial coronarian

1. chirurgie de by-pass. Această tehnică constă în faptul că sunt create noi căi pentru sângele arterial, care va ocoli acele locuri în care există o îngustare a lumenului vasului sau blocarea acestuia. Pentru a face acest lucru, medicul taie o bucată mică de vena (de obicei, materialul folosit pe picioare), și apoi îl folosește ca o șunt. Un țesut nou este cusut pe o parte din artera coronară, iar pe de altă parte - pe aorta. Avantajele acestei metode sunt următoarele: un flux normal de sânge către inimă este asigurat, cu o probabilitate scăzută de apariție a agenților infecțioși sau a proceselor autoimune. riscul de complicații la piciorul inferior este foarte scăzut, deoarece în acest loc sistemul circulator este foarte ramificat. Probabilitatea apariției aterosclerozei în țesutul nou este minimă, deoarece vene și arterele au o structură ușor diferită la nivel celular.
2. Stentul diferă în tehnică de la manevrare. Esența operației este aceea că în vas se formează un spațiu liber în formă de cadru metalic. Se introduce în artera comprimată, dar apoi se extinde și se stochează într-o formă expandată. Pentru a introduce un astfel de dispozitiv, se utilizează un cateter special. Acesta este, de obicei, injectat printr-o arteră în coapsă. Procesul este controlat prin fluoroscopie.

Avantajul este că nu este necesar să utilizați dispozitivul pentru circulația artificială a sângelui. După intervenție chirurgicală, va rămâne o cicatrice mică. Nu există reacții alergice la cadrul metalic. Probabilitatea complicațiilor este foarte scăzută.

concluzie

Ce este insuficiența coronariană ar trebui să cunoască fiecare persoană care are o predispoziție la boli ale inimii și vaselor de sânge. Cu această afecțiune, fluxul sanguin în vasele de sânge coronariene scade. Patologia similară este cronică. Diferiți factori îl pot declanșa. În acest caz, pacientul are simptome caracteristice insuficienței cardiace. De obicei, tratamentul este prescris medicamentos, dar în cazuri severe se efectuează o operație chirurgicală. Ca terapie adjuvantă au fost folosite rețete de medicină tradițională.

Coroanele vasculare și patologia lor

Inima este un organ muscular cu o structură tubulară care asigură fluxul sanguin prin vasele de sânge prin contracții ritmice. Din acest motiv, organele umane primesc cantitatea necesară de oxigen și de alți nutrienți. Vasele coronariene asigură oxigenarea inimii și fluxul sanguin din organ. În încălcarea funcției arterelor coronare, apar diverse boli, manifestate prin multe simptome neplăcute. Tratamentul sistemului cardiovascular ar trebui să fie în timp util, deoarece, în absența terapiei, apar complicații, uneori incompatibile cu viața.

Structura vaselor inimii

Arterele coronare sunt vase care saturează mușchiul inimii cu oxigen. Datorită acestora, funcția normală contractilă a organului este asigurată, corpul este saturat cu componentele necesare funcționării sale sănătoase. Anatomia arterelor coronare este foarte complexă. Structura navelor este după cum urmează:

• artera coronariană dreaptă și ramurile ei sunt rețeaua vasculară care alimentează partea dreaptă a organului. Datorită arterei coronare dreapta, ventriculul drept, atriu și o parte din partea posterioară a ventriculului stâng sunt saturate cu oxigen;
• artera stângă - este împărțită în descendență anterioară, plic și artera marginii proeminente. Datorită lor, aprovizionarea cu sânge a părții din stânga a corpului.

Atunci când funcționarea vaselor de inimă este tulburată, apar boli grave, denumirea comună fiind boala coronariană.

Boala ischemică a inimii

IHD sau boala coronariană este o întrerupere acută a alimentării cu sânge a inimii datorită unei scăderi a funcționării sistemului coronarian al vaselor. Cea mai frecventa cauza a bolii este ateroscleroza arterelor coronare. Boala este însoțită de formarea plăcilor, îngustarea lumenului arterelor. IHD are un curs cronic sau acut.

Conceptul de boală ischemică include:

• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• aritmie;
• embolism;
• insuficiență coronariană;
• arterita;
• stenoză;
• deformarea arterelor coronare;
• moartea inimii

CHD. Se întâmplă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Recent, patologia este tot mai frecventă la o vârstă mai mică. Acest lucru se întâmplă în contextul influenței crescânde a factorilor provocatori ai bolii, cum ar fi fumatul, utilizarea substanțelor narcotice, alcoolul, excesul de greutate, stilul de viață scăzut.

Boala coronariană este însoțită de un curs de tip val, în care faza acută este înlocuită cu cea cronică. Etapa inițială a patologiei cauzează adesea un atac al anginei, în care pacientul simte disconfort sau durere în regiunea inimii în timpul efortului fizic sau în timpul emoției emoționale intense. Angina provoacă dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, teamă de moarte. După un timp, convulsiile apar mai des, iar excitarea sau munca grea nu sunt necesare, iar forma cronică a bolii se dezvoltă.

În absența unei terapii adecvate, există riscul apariției următoarelor complicații:

• insuficiență cardiacă;
• tulburări de ritm cardiac;
• infarct miocardic;
• handicapul pacientului;
• rezultatul letal.

Cum se manifestă patologia

Boala coronariană este cea mai frecventă patologie care implică multe forme. Simptomele bolii depind de afecțiunea care apare la o persoană datorată bolii coronariene.

Angina pectorală

La oameni, angina pectorală este numită adesea angina pectorală. Acest lucru se datorează manifestărilor de patologie. Atacul este însoțit de dureri de altă natură, care se extind până la regiunea inimii, în spatele sternului, la lama umărului stâng, la claviculă și, uneori, la maxilar. Disconfortul apare după efort fizic, în timpul meselor, cu agitații puternice. Cauzele durerii - alimentarea sangvina a muschiului cardiac este slaba. În același timp, arterele coronariene din diverse motive transporta organele insuficiente sânge și oxigen. Deficitul de circulație a sângelui se numește ischemie.

Infarctul miocardic

Un atac de cord este una dintre formele formidabile de boală coronariană, însoțită de necroza anumitor părți ale miocardului. În același timp, există o lipsă totală sau parțială a alimentării cu sânge a corpului. Mai des, patologia se dezvoltă pe fondul trombozei arterei coronare. Riscul de deces este mare. Dacă pacientul nu este tratat în primele câteva ore, moartea are loc adesea.

• durere acută care se extinde până la regiunea inimii, sternului. Adesea, durerea este dată lamei umărului stâng, gâtului, claviculei;
• lipsa aerului, dificultăți de respirație;
• senzația de sudoare, o mare slăbiciune;
• scăderea tensiunii arteriale;
• greața, adesea însoțită de vărsături;
• pacientul simte panica, un sentiment de teama.

Recepția medicamentelor nu ajută, în timp ce partea inimii, lipsită de aportul de sânge, își pierde elasticitatea, capacitatea de a contracta în mod normal. Jumătatea sănătoasă a corpului funcționează cu aceeași intensitate, ceea ce provoacă riscul ruperii părții cadavre a corpului. Stresul fizic în această perioadă provoacă adesea riscul de deces al pacientului.

Tulburări ale ritmului cardiac

Condiția apare pe fondul scăderii conducerii impulsurilor de-a lungul sistemului cardiac, a spasmului vascular. Următoarele simptome apar:

• senzația de inimă împinge;
• uneori pacienții se plâng de un sentiment de estompare a mușchiului inimii;
• întunecarea ochilor, amețeli;
• dispneea se produce în repaus;
• scăderea activității la copii;
• slăbiciune, oboseală cronică;
• dureri de inimă de altă natură.

Cauzele tulburării sunt bolile sistemului endocrin, scăderea proceselor metabolice ale corpului, utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Insuficiență cardiacă

Conceptul de insuficiență cardiacă implică o descreștere a activității contractile a inimii, ca urmare a deranjării circulației sanguine a întregului organism. Cauzele patologiei - infarctul miocardic, tulburările de ritm și conducerea musculaturii inimii. În funcție de viteza de dezvoltare a patologiei, se disting insuficiența cronică și acută. Acutul este adesea asociat cu intoxicația corporală, rănile, bolile cardiace. Fără tratament, există un risc de deces pentru pacient.

Cronica se dezvoltă mult timp, însoțită de următoarele manifestări:

• dificultăți de respirație;
• aritmie;
• umflarea venelor gâtului;
• întunecarea ochilor;
• umflarea și durerea picioarelor;
• leșin.

Multe persoane cu insuficiență cardiacă sunt diagnosticate cu un ficat mărit, o acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascite). Un semn caracteristic al bolii este tusea paroxistică, care apare în principal după efectuarea lucrărilor fizice. Activitatea de lucru a persoanei scade, condiția provoacă oboseală severă, iritabilitate, somn sărac și alte semne.

Insuficiență coronariană

Insuficiența cardiacă coronariană este cel mai frecvent tip de boală coronariană. În acest caz, paturile coronare sunt rupte sau complet oprite.

• disconfort și durere severă în inimă;
• rigiditatea pieptului;
• iluminarea urinei și creșterea cantității acesteia;
• schimbarea tonului pielii (paloare);
• dificultăți de respirație, încetinirea respirației;
• vărsături, greață, creșterea salivației.

Insuficiența coronariană este acută sau cronică. În primul caz, un atac apare din cauza unui spasm al vaselor de sânge care alimentează sângele și oxigenul inimii.

Tipul cronic de patologie - o consecință a unei combinații de angină și ateroscleroză. Alocați gradul inițial, sever și sever de insuficiență coronariană. În absența terapiei necesare, starea pacientului se înrăutățește, există riscul de deces.

Cauze ale tulburărilor cardiace

Factorii care provoacă tulburări coronariene ale mușchiului cardiac includ o creștere a nivelului de colesterol din sânge, o încălcare a proceselor metabolice în organism. Adesea provoacă apariția anomaliei vasculare congenitale. La risc sunt oameni care consumă cantități mari de alimente grase, picante, prăjite, sărate. În acest context, se dezvoltă adesea calcificarea (depozite de sare în țesuturile moi ale corpului). Cauzează scăderea circulației sanguine scăzută a activității fizice a persoanei. Lucrătorii din birou, camioanele și alți pacienți care sunt forțați să se afle într-o poziție statică de multă vreme sunt în pericol. Dezvoltarea patologiei este afectată de consumul de alcool și de țigări. Nu puteți ignora factori precum îmbătrânirea anatomică a corpului și stresul.

Aceste cauze provoacă ateroscleroză. La persoanele care suferă de hipertensiune arterială, apare spasmul vascular pe acest fundal, care provoacă leziuni ale membranei, o creștere a dimensiunii ventriculului stâng al inimii. Crește semnificativ riscul complicațiilor severe la fumători. Acest lucru se explică prin dezvoltarea hipertensiunii arteriale la fumători, o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a coagulării sângelui. Aceasta crește frecvența cardiacă, crește necesarul de miocard pentru oxigen.

Metode de tratament al bolii coronariene

Terapia de patologie începe după diagnosticarea acesteia. Pentru aceasta, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a pacientului, folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Baza tratamentului bolii coronariene - terapia medicamentoasă. Aceasta implică utilizarea următoarelor medicamente:

• diuretice. Preparatele din acest grup contribuie la eliminarea excesului de lichid din organism, ceea ce reduce încărcătura din miocard (Furosemid, Indapamid);
• anticoagulante. Aceste medicamente ajută la reducerea vâscozității sângelui, care ajută la scăderea cheagurilor de sânge existente, pentru a preveni apariția celor noi (heparină);
• nitrați. Așa-numitele vasodilatatoare utilizate pentru ameliorarea anginei (nitroglicerina);
• beta-blocante - medicamente care reduc frecvența cardiacă (Metoprolol, Carvedilol);
• fibratorov. Numit pentru a reduce colesterolul din sânge (Lovastatin, Rosuvastatin).

Medicamentele sunt selectate de către medicul curant. În nici un caz nu este auto-tratamentul bolii cardiace ischemice.

Cu ineficiența terapiei conservatoare, medicii recurg la tratamentul chirurgical. Pentru a imbunatati nutritia muschilor inimii, se foloseste o interventie chirurgicala bypass arteriala coronariana, in timpul careia sunt combinate venele si coronariile. Conexiunile efectuate în acele zone în care navele nu sunt deteriorate.

Un alt tip de intervenție - dilatarea balonului vaselor de sânge. Operațiunea constă în introducerea cilindrilor speciali, care asigură extinderea vaselor deteriorate.

Regulile de tratament la domiciliu

Pentru a reduce riscul de consecințe grave ale afecțiunilor coronariene la domiciliu, este important să respectați regulile de prevenire. Acestea includ:

1. Renunțați la fumat și consumați alcool.
2. Respectarea unei diete sănătoase.
3. Saturația dietei cu alimente bogate în magneziu, potasiu.
4. Excluderea produselor care determină o creștere a colesterolului.
5. Mers pe jos în aer curat, educație fizică.
6. Călire.
7. Să dormi bine cel puțin 8 ore.

Prognosticul pentru pacienți este deseori nefavorabil, patologia progresează în mod constant, simptomele sale sunt exacerbate. Respectarea recomandărilor medicului, a unui stil de viață sănătos și a alimentației pot întări musculatura inimii, pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului, pot preveni complicații grave.

Arterele coronare: anatomia și bolile lor

Circulația circulară asigură circulația sângelui în miocard. Prin arterele coronare, sânge îmbogățit cu oxigen curge spre inimă în conformitate cu un model complex de circulație a sângelui, iar fluxul de sânge venos deoxigenat din miocard trece prin așa-numitele vene coronariene. Distingeți între arterele superficiale și cele mici. Pe suprafața miocardului sunt vasele epicardice, pentru care diferența caracteristică este autoreglarea, care permite menținerea unei alimentări optime de sânge a corpului, care este necesară pentru performanța normală. Arterele epicardice au un diametru mic, care duce adesea la leziuni aterosclerotice și îngustarea pereților, urmată de apariția insuficienței coronare.

Caracteristici anatomice

În conformitate cu schema vaselor inimii, există două trunchiuri principale ale vaselor coronare:

• artera coronariană dreaptă - provine din sinusul aortic drept, este responsabil pentru alimentarea cu sânge a peretelui inferior drept și posterior al ventriculelor stângi și a unei părți din septul interventricular;
• stânga - provine din sinusul aortic stâng, este în continuare împărțit în 2-3 artere mici (mai puțin adesea patru); Cele mai semnificative sunt coborârea anterioară (anterioară interventriculară) și plicul ramurii.

În fiecare caz, structura anatomică a vaselor de inimă poate varia, prin urmare, pentru un studiu complet, cardiografia vaselor inimii (coronarografie) este arătată folosind un agent de contrast care conține iod.

Anatomia arterelor coronare

Principalele ramuri ale arterei coronare drepte sunt ramura nodului sinusal, ramura conică, ramura ventriculară dreaptă, ramificația marginii acute, artera interventriculară posterioară și artera laterală posterioară.

Artera coronariană stângă începe trunchiul, care este împărțit în arterele anterioare interventriculare și circumflex. Uneori, între ele, artera intermediară (a.intermedia) se îndepărtează. Artera interventriculară anterioară (artera descendentă anterioară) dă ramuri diagonale și septale. Principalele ramuri ale arterei circumflexante sunt ramurile unei margini abrupte.

Tipuri de circulație miocardică

Pe baza alimentării cu sânge a peretelui posterior al inimii, se poate distinge un tip de circulație sanguină echilibrat, stâng și drept. Definiția tipului predominant depinde de faptul dacă una dintre artere ajunge în aria ne-vasculară, care a fost formată ca rezultat al intersecției a două brazde, coronale și interventriculare. Una dintre arterele care ajung în această zonă dă o ramificare în partea de sus a organului.

În consecință, tipul predominant de dreapta al circulației sângelui într-un organ este furnizat de artera dreaptă, care are o structură trunchi mare, în timp ce artera de plic în această zonă este slab dezvoltată.

Predominanța tipului stâng, respectiv, presupune dezvoltarea predominantă a arterei stângi, care se îndoaie în jurul rădăcinii inimii și asigură alimentarea cu sânge a organului. În acest caz, diametrul arterei drepte este suficient de mic și vasul însuși ajunge doar în mijlocul ventriculului drept.

Tipul echilibrat presupune un flux sanguin uniform în partea de mai sus a inimii de-a lungul ambelor artere.

Boala vasculară aterosclerotică a inimii

Boala aterosclerotică a inimii și a vaselor de sânge este o leziune periculoasă a pereților vasculari, caracterizată prin formarea plăcilor de colesterol care cauzează stenoză și interferează cu aprovizionarea normală cu oxigen și nutrienți în inimă. Simptomele aterosclerozei vaselor de inima se manifesta deseori sub forma de accidente vasculare cerebrale, conduc la infarct miocardic, cardioscleroza, precum si subtierea peretilor vasculari, care ameninta sa le rupa si, fara tratament in timp util, duce la dizabilitati sau deces.

Cum este CHD?

Boala coronariană se dezvoltă pe fondul deteriorării pereților interiori ai vaselor de sânge, ceea ce provoacă o scădere a lumenului și deteriorarea circulației sanguine a mușchiului cardiac. Lipsa de oxigen și substanțe nutritive conduce la ischemie miocardică, cu dezvoltarea ulterioară a proceselor acute sau cronice, adesea sub forma unui atac de cord și a accidentelor vasculare cerebrale.

Pentru a oferi asistență medicală în timp util, este important să recunoaștem simptomele timpurii ale unei catastrofe vasculare iminente și să chemăm o ambulanță.

Manifestări clinice ale infarctului miocardic:

• simptomul principal este durerea severă a sternului, care poate fi redusă numai după administrarea de analgezice narcotice;
• la pacienții cu diabet zaharat, durerea poate fi absentă;
• în unele cazuri, pacienții simt disconfort în piept, care este asociat durerii în abdomen și scapula;
• apare transpirația lipicioasă;
• unii pacienți dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă (frecvența și adâncimea respirației sunt perturbate, ceea ce complică funcția respiratorie, există atacuri de tuse, care nu aduc relief);
• ritmul cardiac este încălcat.

Complexul simptomatic al accidentelor vasculare cerebrale:

• în piept există un sentiment de disconfort sau durere, natura opresivă;
• durerea apare după efort, nervi, situații stresante și după masă;
• durerea dă umărului stâng, între lamele umărului și gât;
• durata atacurilor nu depășește 15 minute;
• senzația de durere și disconfort este ușor eliminată după administrarea de nitroglecirină.

De regulă, persoanele cu insuficiență de circulație coronariană suferă de ascite, mărirea ficatului și tuse paroxistică. Pentru diagnosticarea în timp util a bolii coronariene, se efectuează examinarea coronariană a vaselor cardiace - angiografia coronariană selectivă, care permite determinarea cu precizie a naturii, extinderii și localizării îngustării.
Când boala este începută, se dezvoltă cardioscleroza post-infarct, este diagnosticată ca o complicație după un atac de cord sau ca o formă independentă a IHD. Conform recenziilor medicale, prin efectuarea angiografiei coronariene a vaselor cardiace în cardioscleroză, este posibilă stabilirea locului de stenoză sau ocluzie, anevrism vascular, pentru a identifica tromboza arterială posibilă; astfel de consecințe ale patologiilor vasculare coronariene sunt adesea incompatibile cu viața.

O altă situație gravă este moartea bruscă a bolii coronare (cardiace), caracterizată prin stop cardiac brusc. Cauzele exacte ale patologiei acute nu au fost identificate, conform unor ipoteze medicale, arestarea inimii este asociată cu tulburări de conductivitate electrică.

Cauze ale circulației coronariene afectate

Dezvoltarea aterosclerozei arterei coronare

Cauza principală a bolii coronariene este depunerea aterosclerozei pe pereții vaselor. Alte cauze ale tulburărilor circulatorii includ:

• o dietă nesănătoasă (predominanța grăsimilor animale, alimentelor prăjite și grase);
• schimbări de vârstă;
• bărbații sunt de mai multe ori mai susceptibili de a suferi de boli vasculare;
• diabet;
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• un raport al lipidelor în sânge (substanțe asemănătoare grăsimii);
• obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
• stilul de viață sedentar.

Diagnosticarea vaselor inimii

Metoda cea mai informativă, cum se verifică vasele inimii, este angiografia. Angiografia coronariană selectivă a vaselor cardiace este utilizată pentru a studia arterele coronare - o procedură care permite evaluarea stării sistemului vascular și determinarea necesității intervenției chirurgicale, dar are contraindicații și, în cazuri rare, duce la consecințe negative.

În cursul unui studiu de diagnostic, se efectuează o puncție a arterei femurale, prin care un cateter este introdus în vasele mușchiului cardiac pentru a elibera un agent de contrast, astfel încât o imagine să fie afișată pe monitor. Mai mult, zona de îngustare a peretelui arterei este detectată și se calculează gradul acesteia. Aceasta permite specialistului să prezică evoluția ulterioară a bolii.

În Moscova, prețurile pentru angiografia coronariană a vaselor cardiace variază în medie de la 20.000 la 50.000 de ruble, de exemplu, Centrul de Chirurgie Cardiovasculară Bakulev oferă servicii de cercetare calitativă a vaselor coronare, costul procedurii începe de la 30.000 de ruble.

Metode generale de tratare a vaselor inimii

Pentru tratamentul și întărirea vaselor de sânge folosind metode complexe, constând în ajustarea nutriției și stilului de viață, terapiei medicamentoase și intervențiilor chirurgicale.

• aderarea la alimentația alimentară, cu consum crescut de legume proaspete, fructe și fructe de pădure, care este utilă pentru întărirea inimii și a vaselor de sânge;
• se recomandă exerciții de gimnastică ușoară pentru inimă și vasele de sânge la domiciliu, înot, jogging și plimbări zilnice în aer proaspăt;
• Complexele de vitamine sunt atribuite vaselor din creier și inimii cu conținut ridicat de retinol, acid ascorbic, tocoferol și tiamină;
• picuratoarele sunt folosite pentru a menține inima și vasele de sânge, hrănind și restaurând structura țesuturilor și pereților în cel mai scurt timp posibil;
• medicamentele sunt utilizate pentru inima și vasele de sânge, reducând durerea, eliminând colesterolul, reducând tensiunea arterială;
• O nouă tehnică pentru îmbunătățirea activității inimii și a vaselor de sânge este ascultarea muzicii vindecătoare: oamenii de știință americani au dovedit un efect pozitiv asupra funcției contractile a miocardului în timp ce ascultă muzica clasică și instrumentală;
• rezultate bune sunt observate după utilizarea medicamentelor tradiționale: unele plante medicinale au un efect de întărire și vitamine pentru inimă și vasele de sânge, cele mai populare sunt un decoct de păducel și mama.

Tratamentul chirurgical al vaselor inimii

Chirurgi cu raze X la locul de muncă, efectuând angioplastie și stenting cardiac

Pentru a îmbunătăți circulația arterelor coronare, se efectuează angioplastie balonică și stenting.

Metoda de angioplastie cu balon implică introducerea în artera afectată a unui instrument specializat pentru umflarea pereților vaselor la locul de constricție. Efectul după procedură este păstrat temporar, deoarece operația nu implică îndepărtarea cauzei subiacente de stenoză.

Pentru tratamentul cel mai eficient al stenozei pereților vasculari este instalarea stenturilor în vasele inimii. Cadrul special este introdus în zona afectată și extinde pereții îngustați ai vasului, respectiv, îmbunătățește aportul de sânge la miocard. Potrivit recenziilor primilor chirurgi cardiaci, după stentarea vaselor cardiace, speranța de viață crește, sub rezerva punerii în aplicare a tuturor recomandărilor medicale.

Costul mediu al stentării cardiace la Moscova variază de la 25.000 la 55.000 de ruble, excluzând costul instrumentelor; prețurile depind de mulți factori: gravitatea patologiei, numărul de stenturi și baloane necesare, perioada de reabilitare și așa mai departe.

Stentul este expus în artera coronară.

În ceea ce privește chirurgia deschisă pe cord, toată lumea cunoaște operația de chirurgie by-pass aorto-coronariană. Anterior, au fost necesare stoparea cardiacă, cardioplegia, aparatul de bypass cardiopulmonar etc. Până în prezent, astfel de operațiuni sunt posibile în mai multe cazuri pe scaunul de lucru. De asemenea, o opțiune - bypass mammarocoronary. Și aceasta din urmă este posibilă și din mini-acces - printr-o minitoracotomie.

Cel mai bun ajutor pentru bolile arterelor coronariene este căutarea în timp util a unui ajutor calificat pentru diagnosticarea și tratarea ulterioară a bolilor vasculare.

Patologia vaselor coronare

Boala coronariană - boala secolului, așa cum se numește - se referă la cele mai frecvente din lume. Se produce datorită aterosclerozei arterelor coronare. Inima este principalul mușchi din corp, pe care depinde viața umană normală.

Cauze și factori de risc

Fluxul de sânge către inimă se realizează prin arterele coronare. Cu o cantitate insuficientă de sânge, inima suferă din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților. Modificările patologice în lumenul vaselor coronare - ateroscleroza coronariană - apar datorită depunerii plăcilor grase pe pereții vaselor. Constricția sau blocarea vaselor de sânge determină afectarea funcției cardiace, dezvoltarea bolii coronariene. Severitatea bolii este direct legată de numărul de nave afectate.

Tulburările tipice ale pacienților cu această problemă sunt durerea și greutatea sufocantă în piept (de obicei în inimă), care nu se schimbă atunci când se schimbă poziția corpului. Un atac dureros poate duce la un atac de cord sau chiar la o moarte coronariană bruscă.

Simptome și plângeri

Deja la prima vizită la medic, puteți diagnostica boala coronariană, care se stabilește în funcție de semnele clinice tipice. Pacientul se plânge de durere și de etanșeitate în piept în timpul efortului, de exemplu, în timpul mersului, alpinismului sau a altor eforturi. Uneori apariția durerii contribuie la experiențele, stresul, anxietatea. Adesea, durerile scurte pot să apară noaptea, adică în repaus.

Boala coronariană sau ischemică se caracterizează prin dezvoltarea de modificări aterosclerotice în arterele coronare ale inimii.

Durerea în intensitate și în natură poate fi diferită:

• puternic pronunțat, ars, plictisitor, presare;
• moderat, tolerant;
• uneori pacientul nu suferă de durere, dar se plânge de un sentiment incomod de greutate și stoarcere în spatele sternului;
• durerea este de obicei localizată în regiunea inimii;
• uneori durerea dă brațului, umărului, în celălalt caz - epigastrului, gâtului, zonei maxilare sau scapulei, care se explică prin răspândirea durerii de-a lungul nervilor centrifugali.

Simultan cu simptomele de mai sus în timpul unui atac al CHD ACS:

• crește pulsul și crește tensiunea arterială;
• pacientul simte lipsa respirației, apare scurtarea respirației;
• rata pulsului este inegală, variază;
• fața devine palidă, iar transpirația apare pe frunte;
• mâinile pacientului devin reci și amorțite, pacientul se liniștește, apăsându-l în piept.

Diagnostic și examinare

Recunoașterea unei boli cum ar fi boala coronariană cu insuficiență coronariană de către personalul medical se face pe baza plângerilor reale ale pacientului. Pentru a facilita stabilirea unui diagnostic, se efectuează o examinare clinică a sănătății generale, o istorie a bolii, o anamneză sunt studiate îndeaproape și se colectează date despre bolile ereditare. De asemenea, luați în considerare calitatea vieții, localizarea durerii, cauzele apariției acesteia. Datele diagnostice și prognostice sunt luate în considerare simultan pentru a exclude bolile asociate, cum ar fi, de exemplu, ischemia cortexului cerebral și deciziile de tratament pas cu pas.

Monitorizarea ECG pentru a determina prezența ariilor de ischemie, chiar și în absența simptomelor caracteristice

În diagnosticul de laborator al pacienților, efectuat pentru a clarifica diagnosticul și pentru a determina prognosticul, precum și pentru examinarea preventivă a pacienților asimptomatici din grupul de risc, sunt numiți:

• Monitorizarea ECG (în stare de repaus și sub sarcină);
• ecocardiografie (ultrasunete a inimii) - pentru a determina incalcarea lucrarii inimii si a vaselor de sange cu ingustarea arterelor si a fluxului de sange afectat;
• Examinarea cu raze X - angiografia coronariană pentru boala cardiacă ischemică este necesară pentru diagnosticarea exactă a bolilor de inimă. Se evidențiază gradul de deteriorare a arterelor coronare, parametrii și localizarea acestora.
• scintigrafie (scanare nucleară) a mușchiului inimii - pentru a stabili tumori grase;
• tomografie computerizată;
• cardiace (cu vizualizarea vaselor cardiace cu un agent de contrast);
• identificarea markerilor specifici indicați pentru ischemia coronariană a inimii.
• teste biochimice standard, colesterol din sânge, niveluri de glucoză.

terapie

Tratamentul farmacologic al bolii coronariene are anumite obiective - îmbunătățirea fluxului sanguin și furnizarea de oxigen, ameliorarea durerii. De asemenea, acestea vizează prevenirea și prevenirea bolilor coronariene.

Nitroglicerină. Scopul utilizării lor este de a elimina atacurile acute ale bolii.

1. Terapia inițială - cu ajutorul nitraților cu acțiune scurtă. În stadiul inițial al atacului, pacientul se așează în jos (nu este în picioare sau în picioare) și ia "nitroglicerina" până când durerea dispare. Dinitratul izosorbit (sublingual) poate, de asemenea, ajuta la ameliorarea atacului de cord și la protejarea împotriva sindromului coronarian.
2. Nitraturile prelungite sunt prescrise pentru prevenirea bolii: "Isosorbitol dinitrat" ​​(oral), "Nitrosorbit", "Isocard", precum și mononitrați, plasturi transdermici.
3. Beta-blocante - reduce cererea de oxigen din miocard (de exemplu, "Nebivolol"). Ele sunt adesea combinate cu nitrați.
4. Blocanții și activatorii canalelor de calciu sunt agenți care măresc aportul de oxigen la miocardul: Verapamil (Isoptin), Amlodipina și altele.
5. Agenți expansivi coronarieni.
6. "Aspirina" - utilizat în terapia combinată pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și prevenirea complicațiilor trombotice.

În unele cazuri, este necesară tratamentul chirurgical al bolii coronariene cu sindrom coronarian acut, al cărui scop este extinderea vasului îngustat sau înfundat cu plăci (revascularizare). De exemplu, când medicamentele nu pot fi excluse leziunile hemodinamice semnificative ale arterei.

Există mai multe tipuri de tratament chirurgical:

1. Stenting - restaurarea lumenului vasului de către un cateter cu balon, motiv pentru care această operație este denumită și angioplastie cu balon;
2. Chirurgia bypass arterială coronariană este o operație mai complicată. Este prescris pentru blocarea mai multor artere, precum și pentru persoanele în vârstă, diabetici.

Operația de by-pass arterei coronare este utilizată ca metodă cea mai eficientă.

Posibile complicații

Tratamentul precoce sau inadecvat al aterosclerozei coronariene, boala coronariană, ACS fără boală coronariană poate duce la tulburări cardiace, circulația cerebrală inadecvată și, ca o consecință, la ischemia cortexului cerebral. Ceea ce este și cum se manifestă este important să știm în avans: amețeli, tulburări de memorie și atenție, greață, dureri de cap.

Scăderea aportului de sânge la miocard fără îngrijiri medicale de urgență într-o perioadă scurtă de timp cauzează leziuni ireparabile ale mușchiului inimii, în cazurile grave de deces. Infiltrarea cu celule din celulele creierului - ischemie - amenință activitatea vitală a întregului organism, paralizia unei părți a corpului, poate să apară accident vascular cerebral ischemic. Pacienții cu boală coronariană trebuie să fie atenți la sănătatea lor pentru a evita atacurile de inimă, accidentele vasculare cerebrale și alte complicații asociate cu arterele înfundate.

Măsuri preventive

Există mulți factori care împiedică condițiile care duc la o boală atât de larg răspândită ca ischemia coronariană a inimii. Ele sunt împărțite în regulat și nu reglabile, adică acelea a căror prezență nu depinde nici de medic, nici de pacient.

Nutriția medicală contribuie la normalizarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților în organism și este o bună prevenire a formării de noi plăci aterosclerotice în organism

Condiții de reglementare care împiedică boala coronariană:

• hipertensiune arterială;
• colesterol ridicat;
• fumat, obiceiuri proaste;
• hipertensiune arterială (diabet zaharat);
• obezitate;
• stres;
• lipsa mișcării active.

Situații nerecuperabile, adică factori de risc independenți de persoană:

• vârstă;
• predispoziția familială;
• sex (femeile care au trecut înainte de menopauză sunt mai puțin sensibile la boală din cauza efectelor estrogenului).

Tratamentul adecvat al pacienților cu boală coronariană începe cu eliminarea tuturor factorilor de risc. Scopul tratamentului este o schimbare a stilului de viață pentru a elimina simptomele bolii.

Pacienții trebuie să evite fumatul sub orice formă, inclusiv pasiv. Aceasta este o minunată măsură preventivă și curativă. Și, deși este o sarcină destul de dificilă, dar sfatul și sprijinul medical, terapia de substituție a nicotinei în siguranță (Bupropion, Varenicline) oferă pacienților un imens ajutor în obținerea rezultatelor pozitive ale tratamentului.

Alimentația sănătoasă și controlul greutății corporale reduc riscul bolilor coronariene. În dieta recomandată de medici, nu ar trebui să existe mai mult de 5 grame de sare pe zi. Fructele și legumele trebuie să fie pe masă la 200 de grame pe zi. Peștele trebuie să fie inclus în dieta zilnică de 2 ori. Acizii grași polinesaturați conținute în fructe cu coajă lemnoasă, ulei de măsline și pește uleios sunt, de asemenea, recomandate de medicamente deoarece au un efect benefic asupra ameliorării simptomelor bolii.

Activitate fizică și sexuală regulată. Exercițiu zilnic, o pregătire fizică bună în aer (intensitate moderată sau intensă) - un mijloc excelent de îmbunătățire a stării și de reducere a severității simptomelor. Formarea fizică și renunțarea la fumat îmbunătățesc funcția erectilă, saturând viața bărbaților și femeilor cu încredere și bucurie.

Indiferent de nivelul de colesterol din sânge, medicul prevede în mod necesar consumul de statine, care influențează favorabil rezultatele clinice.

O atenție deosebită este acordată controlului zahărului din sânge și tensiunii arteriale - atât monitorizării în ambulatoriu, cât și al monitorizării la domiciliu.

Îmbunătățirea calității vieții se realizează și prin dorința de a elimina anxietatea, tensiunea și stresul la locul de muncă și în viața de zi cu zi.