Cum să crească speranța de viață după un accident vascular cerebral: recuperarea și prevenirea convulsiilor recurente

Accident vascular cerebral - o boală a creierului care apare din cauza tulburărilor circulatorii în el. Ca urmare, neuronii nu mai primesc suficiente substante nutritive si oxigen, ceea ce duce la moartea lor.

Consecințele bolii pot fi diferite - de la încălcări minore până la moarte. Articolul va lua în considerare câți trăiesc de obicei după un accident vascular cerebral, dacă există o șansă de recuperare completă și cum se poate obține o recuperare rapidă.

Pentru aceasta este important să se ia în considerare mai mulți factori în același timp.

Tipuri de accident vascular cerebral și consecințe

Există două tipuri principale de accident vascular cerebral - ischemic și hemoragic. Fiecare dintre ele are cauze proprii, simptome, consecințe și predicții. Luați în considerare ambele boli și comparați-le în ceea ce privește consecințele pentru pacient și gradul de pericol.

1. Accident vascular cerebral hemoragic apare datorită intoxicației, lipsei vitaminelor, inflamației vaselor cerebrale. În această situație, integritatea pereților vaselor de sânge este întreruptă, sângele penetrează sub membrana creierului și în ventriculele sale. Perturbarea alimentării cu sânge duce la consecințe periculoase. Adesea, această patologie este denumită hemoragie intracerebrală. Boala este foarte dificil de tratat, dar dacă pacientul învață să respecte o anumită disciplină în ceea ce privește nutriția și tratamentul, el va fi capabil să se recupereze.
2. Accident vascular cerebral ischemic apare datorită permeabilității scăzute a vaselor cerebrale și moartea neuronală ulterioară datorată lipsei de oxigen. La oameni, această boală a fost numită "infarct cerebral". Aceasta poate fi declanșată de o serie de alte patologii - insuficiență cardiacă, ateroscleroză, diabet zaharat. Cel mai mare risc de astfel de leziuni cerebrale la persoanele care suferă de presiune înaltă sau joasă, obezitate.

Cât trăiesc oamenii după ce suferă de o boală a creierului depinde de mai mulți factori. Atât accidentul hemoragic cât și ischemic reprezintă o lovitură reală nu numai pentru creier, ci și pentru organism ca întreg, prin urmare, chiar și cu un tratament adecvat, nu va fi posibil să deveniți un pacient complet sănătos: recuperarea va fi doar parțială.

Câți trăiesc după un accident vascular cerebral

Care este speranța de viață a unei persoane obișnuite după un accident vascular cerebral? Această întrebare îngrijorează majoritatea oamenilor cu acest diagnostic. Răspunsul la această întrebare determină viața viitoare a pacientului, calitatea și ritmul acestuia.

La urma urmei, cu siguranță trebuie să schimbați o serie de obiceiuri și să urmați anumite reguli pentru a vă recupera cât mai repede posibil. În mod tradițional, speranța de viață nu este semnificativ redusă, deși, după cum arată statisticile medicale, supraviețuitorii accidentului vascular cerebral trăiesc în general cu 3-6 ani mai puțin. Durata medie este de aproximativ 65-70 de ani, cu condiția ca recomandările medicului să fie urmate necondiționat.

Statisticile spun că viața după un accident vascular cerebral devine diferită, iar pentru o recuperare completă este necesar să faci un efort. În ceea ce privește mortalitatea, există următoarele statistici:

• până la 45 de ani, nu mai mult de un sfert din toți pacienții care au fost diagnosticați cu această boală mor;
• după 50 de ani, rata crește la 40%;
• după 70 de ani, doar 20% dintre pacienți pot supraviețui unui accident vascular cerebral (fără posibilitatea recuperării complete).

Factori agravanți

Cel mai adesea femeile suferă de această boală, dar se întâmplă și la bărbați. 40% dintre pacienți au nevoie de activități de recuperare și 50% din acest număr rămân invalizi pe viață. Este deosebit de dificil pentru persoanele expuse riscului. Următorii factori măresc probabilitatea de accident vascular cerebral:

• hipertensiune;
• anterior transferat microstrip (mai multe despre el pe această pagină)
• ateroscleroza;
• obezitate;
• diabet;
• boli vasculare;
• abuzul de alcool, cafea, tutun;
• activitate fizică crescută;
• suprasolicitarea emoțională;
• consumul necontrolat al anumitor grupuri de medicamente;
• sarcinii;
• leziuni cerebrale traumatice;
• tulburări psihice;
• vârstă înaintată

Pentru a preveni accidentul vascular cerebral ischemic și hemoragic, în cazul în care este prezent cel puțin unul dintre factorii de risc menționați mai sus, este necesar să se efectueze examinări preventive regulate și, dacă este necesar, să se ajungă la spital pentru tratament. În primele luni după un accident vascular cerebral, recuperarea este mai rapidă decât ulterior.

Factorii care afectează speranța de viață după un accident vascular cerebral

Viața ulterioară după un accident vascular cerebral va depinde de tipul bolii, de gradul de afectare și de prezența unor boli de fond suplimentare. Există o serie de circumstanțe care pot atât facilita, cât și complica cursul bolii subiacente și procesul de restaurare a celulelor creierului. Deci, aici sunt factorii cheie care au un impact direct asupra procesului de vindecare:

1. Zona de înfrângere Aceasta afectează viața viitoare a pacientului. În cazul unor pagube importante, celulele sunt deteriorate atât de grav încât nu se mai recuperează. Din acest motiv, funcționarea creierului este întreruptă, ceea ce duce la disfuncționalitatea altor sisteme și organe și chiar la moartea pacientului.
2. Consecințele unui accident vascular cerebral. Pacienții care suferă de paralizie, afectarea funcției de vorbire, sensibilitate, tulburări mintale, este puțin probabil să fie capabili să ducă o viață normală și satisfăcătoare. Dacă reușesc să se redreseze, este doar parțial. Prognozele sunt nefavorabile, deoarece aceste condiții duc la slăbiciuni, intoxicații și alte complicații. Toate aceste fenomene scurtează semnificativ durata de viață.
3. Elemente de vârstă. În procesul de recuperare după un accident vascular cerebral, persoanele în vârstă sunt cel mai puțin probabil să le aibă. Faptul este că celulele lor nu au capacitatea de a se reînnoi rapid, ele dezvoltă adesea procese inflamatorii, patologii vasculare, hemoragii recurente și atacuri de cord. Chiar dacă pacienții reușesc să supraviețuiască atacului în sine, în cazul unei suprapuneri nervoase, un atac de hipertensiune arterială există riscul unui accident vascular cerebral recurent. În plus, șansele femeilor de a se recupera sunt mult mai mari decât cele ale bărbaților, datorită caracteristicilor lor fiziologice. De aceea, starea generală a pacientului depinde și de vârstă și sex.
4. Imobilitate prelungită. Când un pacient se recuperează de la un accident vascular cerebral, el este adesea incapabil să se miște din cauza paraliziei, parezei. Dacă neglijăm punerea în aplicare a programului de reabilitare, mușchii își pierd gradual tonul, alimentarea cu sânge a organelor interne se deteriorează. Aceasta duce la tromboză, necroză tisulară și intoxicație. Prin urmare, starea se înrăutățește și mai mult, se dezvoltă inflamația, procesele infecțioase și bolile cardiovasculare. Un astfel de pacient rămâne să trăiască mult mai puțin timp decât o persoană care se mișcă în mod regulat, face exerciții și are o atitudine pozitivă.
5. Localizarea bolii. Desigur, prognoza depinde direct de localizarea locurilor afectate. Ischemia poate afecta țesuturile care alimentează sângele arterelor carotide, cele principale și vertebrale, precum și ramurile acestora. În plus, accident vascular cerebral ischemic este cea mai periculoasă condiție, reducând șansele de supraviețuire. Afectarea hemoragică afectează cel mai adesea cochilia (în 55% din cazuri), talamusul, cerebelul și tulpina creierului.

Nimeni nu poate da un răspuns fără echivoc întrebării privind speranța de viață după un accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează caracteristicilor individuale ale fiecărui organism. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, aproximativ 35% din decesele apar în prima lună după boală, iar 50% dintre pacienți mor în primul an. În orice caz, trebuie să urmați o recomandare: să conduceți un stil de viață sănătos. Că va evita complicațiile, va prelungi viața și va face mai completă.

Stilul de viață post-accident vascular cerebral

Pentru a trăi după un accident vascular cerebral a fost nu numai lung, dar fericit, trebuie să consultați un specialist în timp util. Acest pas este relevant pentru cei care sunt doar în situație de risc și pentru cei care au suferit deja o boală a creierului. Medicul va efectua o examinare cuprinzătoare și va oferi un curs individual de terapie și prevenire. Poate include:

• luând medicamente
• vindecă patologiile cronice care agravează starea generală;
• diete alimentare,
• masaj,
• fizioterapie,
• intervenție chirurgicală.

După adoptarea unor măsuri adecvate și oportune, ar trebui să se vorbească despre restaurarea completă și prevenirea apariției focarelor de inflamație. La urma urmei, boala este adesea desființată de dizabilitate sau moarte pentru motivul că, în 70% din cazuri, pacienții amână o vizită la medici pentru o perioadă nedeterminată.

Perioada de recuperare

Recuperarea din patologia amânată implică utilizarea anumitor medicamente. Acestea sunt comprimate, picături, injecții, soluții. Cel mai adesea, medicii prescriu neurostimulatori, coagulanți, medicamente nootropice etc. În mod tradițional, durata cursului este de cel puțin 5 luni și este important ca tratamentul să fie continuat chiar și atunci când boala dispare și simptomele dispar. Terapia medicală, efectuată sub supravegherea unui medic, prevede:

• repara celulele deteriorate;
• reglementarea proceselor metabolice;
• îmbunătățirea furnizării de oxigen a celulelor creierului;
• activarea circulației sângelui în zona afectată.

Dacă o persoană, după ce a luat un accident vascular cerebral, nu mai ia aceste medicamente, zonele afectate ale creierului nu se vor recupera complet și organismul nu va putea funcționa pe deplin. Dacă refuzați să luați medicamente care opresc convulsiile, aceasta va duce la reapariția bolii și, probabil, la moarte sau comă.

În prima lună, reabilitarea pacienților implică următoarele activități:

• staționați într-un departament specializat al spitalului timp de 2-4 săptămâni, în funcție de amploarea leziunii;
• restaurarea celulelor creierului situate lângă leziune, cu ajutorul unor măsuri medicale speciale;
• recuperarea musculara. Acest lucru necesită exerciții terapeutice, activitate fizică moderată;
• masaj.

Dacă măsurile de mai sus au efectul dorit, medicii continuă faza de descărcare și reabilitare ulterioară, care include:

• recuperarea funcției de vorbire prin efectuarea de exerciții speciale;
• respectarea principiilor nutriției adecvate;
• plimbări regulate pe aerul proaspăt.

Respectarea unei diete terapeutice este baza bazei pentru reabilitare după un accident vascular cerebral. În special se referă la situațiile în care pacientul are o greutate excesivă sau nivelul de zahăr din sânge este ridicat. Meniul trebuie să includă alimente cu o cantitate mare de fibre, precum și să respecte principiul nutriției fracționare (consumul de alimente în porții mici, dar adesea). Următoarele produse sunt interzise:

• carne de porc și alte carne grasă;
• pește cu conținut ridicat de grăsimi;
• produse afumate;
• cârnați;
• produse lactate cu un procent ridicat de grăsimi;
• coacerea, coacerea;
• struguri;
• legume (linte, mazare, fasole, năut, fasole);
• sifon;
• ceai și cafea.

Cel mai bine este să dați preferință unei diete vegetariene (supă, legume compotate, cereale). Puteți include în dieta de fructe uscate, ceaiuri din plante.

O astfel de dietă nu numai că va scăpa de excesul de greutate, ci și de a normaliza circulația sângelui și de a preveni un accident vascular cerebral secund.

Prevenirea atacului recurent

Probabilitatea de reactivare crește odată cu nerespectarea celor mai simple reguli de recuperare. În primele zile după boală este necesar să se acorde o atenție deosebită prevenirii recidivei. Fiecare înfrângere ulterioară este plină de deviații și mai grave în munca corpului, psihicul. Cea mai gravă amenințare în această etapă este fatală.

Pentru a evita astfel de consecințe, este necesar să se identifice cauzele bolii, să se efectueze o serie de proceduri preventive, să se coordoneze măsurile de reabilitare cu un medic. Apoi, ar trebui să luați medicamente prescrise de un medic și să fie supuse unui control regulat.

Rolul important pe care îl joacă respingerea obiceiurilor proaste (alcool, fumatul), alimente interzise (dulciuri, carne afumată, fast food) și dieting, din cauza puterii depinde nu numai de probabilitatea de reacție, ci și de sănătatea generală. În plus, există o serie de reguli, în urma cărora se va reduce riscul de recidivă:

• schimbarea obiceiurilor alimentare;
• a scăpa de kilogramele în plus;
• plimbări regulate;
• educația fizică;
• tratamentul bolilor cronice;
• supravegherea constantă de către un medic.

Medicul va spune în mod individual fiecărui pacient cum să procedeze la prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. El va stabili, de asemenea, tensiunea arterială maximă admisibilă care trebuie menținută.

În plus, medicul va face o listă de medicamente care trebuie luate pentru o recuperare rapidă. Pentru a reduce probabilitatea recidivării, trebuie să se efectueze un test de sânge și să se determine conținutul de glucoză. Acest lucru va reduce probabilitatea de re-accident vascular cerebral.

Astfel, fiecare pacient trăiește după un accident vascular cerebral cu un număr diferit de ani. Acest lucru depinde în principal de sexul, vârsta, gradul de deteriorare ca urmare a bolii, localizarea leziunii și alți factori.

O abordare competentă în ceea ce privește reabilitarea și prevenirea recidivelor nu garantează doar o creștere a speranței de viață, ci și o îmbunătățire a stării generale. Pacientul se va putea intoarce la ritmul obisnuit si se va simti minunat.

Un plan de reabilitare acasă după un accident vascular cerebral de orice fel.

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în reabilitarea după un accident vascular cerebral la domiciliu, cum ar trebui să treacă fiecare fază de recuperare. Ce trebuie să faceți pentru a vă recupera cât mai repede posibil.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Toți pacienții care au avut un accident vascular cerebral au o perturbare a sistemului nervos. Poate fi nesemnificativă (de exemplu, discurs prelungit sau ușoară slăbiciune a brațelor și picioarelor) și severă (lipsa totală de mișcare, vorbire, orbire). În orice caz, pacienții cu accident vascular cerebral după externarea din spital ar trebui să fie complet reabilitați la domiciliu.

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea celulelor nervoase deteriorate sau asigurarea condițiilor pentru neuronii sănătoși ai creierului de a-și prelua funcția. De fapt, o persoană trebuie să reînvețe să stea, să vorbească, să meargă, să facă niște manipulări subtile. Este nevoie de luni, ani și, uneori, de decenii. Fără reabilitare este imposibil să se adapteze la o viață deplină. Întrucât o persoană este în permanență într-un spital sau într-un centru de reabilitare, o persoană nu poate, reabilitarea principală se efectuează acasă.

Principiile din acest articol sunt relevante pentru pacienții cu AVC de orice severitate de tip ischemic sau hemoragic.

Reabilitarea pentru accident vascular cerebral hemoragic durează mai mult decât pentru accident vascular cerebral ischemic, dar în caz contrar reabilitarea este aceeași.

Cinci domenii de reabilitare

1. Măsuri generale pentru îngrijirea pacienților: nutriție adecvată, proceduri de igienă, îngrijirea pielii și prevenirea rănilor de presiune.
2. Restaurarea mișcărilor.
3. Recuperarea memoriei.
4. Discurs de recuperare.
5. Terapie de droguri de susținere.

În acest articol, vom analiza punctele 2, 3 și 4 - ceea ce face pacientul la domiciliu. Primul punct este mai relevant pentru cei care au grijă de pacienții cu pat, iar medicul prescrie medicamente complet.

Patru etape de reabilitare

1. Menținerea celor mai importante funcții de care depinde viața.
2. Învățarea abilităților de bază de auto-îngrijire.
3. Formarea în general a abilităților motorii, vorbire și intelectuale, crearea condițiilor pentru recuperarea acestora (abilitatea de a sta, de a se deplasa, de a merge).
4. Instruirea în efectuarea mișcărilor subtile ale membrelor, abilități, vorbire completă și alte abilități.

Șase principii generale de reabilitare

Principalele sfaturi și reguli ale perioadei de recuperare:

1. Începeți devreme. Începeți reabilitarea din primele zile de ședere în spital și continuați acasă până la restaurarea funcțiilor pierdute.
2. Sistematic - realizează constant și regulat un complex de măsuri de recuperare. Lucrul greu pentru tine și dorința de a recupera este cheia reabilitării eficiente.
3. Secvență - fiecare etapă de recuperare este destinată unei anumite categorii de pacienți (pentru accidente vasculare severe, reabilitare de la prima etapă, pentru cele mai ușoare - de la una dintre cele ulterioare). Este important să vă mișcați pas cu pas și în timp util într-o nouă etapă (după atingerea obiectivelor stabilite).
4. Multidirecționalitate - restabilește toate funcțiile pierdute (mișcări, vorbire, memorie) simultan, simultan în faza de reabilitare.
5. Utilizați unelte de reabilitare: baston, walker, scaun cu rotile, cârje. Echipamente de reabilitare a accidentului
6. Specialist de control Indiferent de cât de corectă este reabilitarea acasă, pacienții după un accident vascular cerebral trebuie monitorizați de un neurolog și tratați cu un medic de reabilitare. Acești specialiști vă vor ajuta să alegeți setul corect de măsuri de reabilitare și veți monitoriza eficacitatea acestora.

Miscari de recuperare

Prima direcție de reabilitare după un accident vascular cerebral este de a restabili mișcarea. Având în vedere că 95% dintre pacienții cu AVC au pareze și paralizii de diferite grade, totul depinde de acestea. Dacă o persoană este activată, circulația sângelui în întregul corp se va îmbunătăți, amenințările cu leziuni de presiune vor dispărea, el va putea oferi în mod independent nevoile de bază - toate celelalte abilități pierdute se vor recupera și mai repede.

Reguli generale de terapie pentru exerciții pentru restabilirea mișcărilor după un accident vascular cerebral:

• Complexul de exerciții este mai bine coordonat cu un specialist (medicul de terapie exercițiu, reabilitolog).
• Creșteți intensitatea sarcinii fără probleme, luând în considerare posibilitățile reale.
• Treptat, complicați tehnica exercițiilor de mișcare: de la simpla extindere a flexiei la mișcări subtile direcționate cu ajutorul ajutoarelor (margele, expansoare, stick gimnastic, gumă circulară, echipament de exerciții, instrumente muzicale). Ajutoare pentru restabilirea mișcărilor mâinilor
• Mișcarea nu trebuie să cauzeze durere. Dacă se produce, reduceți sarcina.
• Înainte de a efectua exercițiile, pregătiți mușchii cu masaj, frecare sau încălzire.
• Principalul obiectiv al terapiei cu exerciții fizice este relaxarea musculară, deoarece după un accident vascular cerebral acestea sunt dramatic tensionate (ele rămân în hiper ton).
• Evitați suprasolicitarea. Cel mai bine este să faci gimnastică de două ori pe zi, cu o durată de aproximativ o oră.
• Când efectuați terapia cu exerciții, urmăriți respirația, ar trebui să fie netedă, să inhaleze și să exhaleze însoțite în mod sincron un anumit ciclu de exerciții (de exemplu, atunci când se îndoaie o inhalare, în timp ce îndreptați o expirație).
• În timp ce faceți exercițiile într-o poziție în picioare sau în picioare, este de dorit ca cineva aproape să-l ajute pe pacient sau să-și controleze starea. Acest lucru va evita accidentele cauzate de posibile căderi.
• Prevenirea contracției - cu cât membrul este mai îndelungat în aceeași poziție (îndoit la cot, genunchi), cu atât mușchii sunt mai bine fixați în poziția greșită. Așezați o pernă moale între segmentele pliate (de exemplu, laminate într-o cârpă în coală sau în fosa popliteală). Puteți, de asemenea, să fixați membrul neted pe o suprafață solidă (placă) cu un plasture sau bandaj.
• Numărul ciclurilor fiecărui exercițiu poate fi diferit: de la 2-3 la 10-15, care depinde de capacitățile fizice ale pacientului. După ce ați învățat o gimnastică mai simplă, nu opriți cursurile. Fă-o înainte de noi exerciții.

Exerciții pentru pacienții aflați în poziție de susținere

Terapia elementară de exerciții în cadrul reabilitării la domiciliu este indicată pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Toți sunt forțați să se întindă, să aibă o paralizie unilaterală grosieră (ton crescut, flexiune a brațelor și picioarelor).

Gimnastica potrivita ar putea fi:

1. Cu fiecare mână, urmați flexia-extensoare și după ea mișcări rotative (circulare): cu degetele (strângeți-vă într-un pumn, decupați un pumn), cu perii în încheieturi, cu antebrațele în coate, cu toată mâna în umăr. Efectuați mișcări similare cu fiecare diviziune și articulație picior (degetele de la picioare, gleznă, genunchi, articulație șold).
2. Exerciții cu un prosop. Așezați prosopul peste pat, luați-l cu o perie, efectuați orice mișcare cu această mână (cu un prosop): îndoiți cotul pe spate, mutați-l în lateral din poziția de lângă el.
3. Întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, așezând picioarele pe pat. Prindeți picioarele inferioare cu mâinile de deasupra gleznelor. Când vă ajutați cu mâinile, îndoiți și răsturnați piciorul la genunchi, fără a lua piciorul de pe pat, astfel încât să alunece peste el.

Gimnastica într-o poziție așezată

Scopul exercițiilor efectuate în timpul ședinței este de a extinde gama de mișcări ale brațelor, de a întări mușchii din spate și de a le pregăti pentru mersul pe jos:

1. Stați pe marginea patului, coborâți picioarele. Armele întinse, prindeți marginile ciucurilor. Reacționați înapoi, trăgând în același timp trunchiul, fără a lăsa brațele. În același timp, respirați. În timp ce vă relaxați, expirați. Repetați aproximativ 10 ori.
2. Stați pe pat, nu vă coborâți picioarele. Alternativ, ridicați fiecare picior. Rămâneți pe mâini pe pat din spate, ridicați ambele picioare împreună.
3. În timpul ședinței, nu vă coborâți picioarele, nu puneți mâinile pe pat, împingându-le în spatele dvs. Aduceți lamele umerilor împreună, îndreptați umerii. În același timp, aruncați înapoi capul în spate. Urmăriți respirația: duceți lamele, inhalați, relaxați - expirați.

Trei exerciții exercită terapia în poziție verticală

Scopul exercițiilor dintr-o poziție în picioare este reabilitarea mișcărilor și abilităților subtile:

1. Ridicați un obiect mic din podea dintr-o poziție în picioare (de exemplu, o monedă, o cutie de potrivire, o potrivire), apăsați tastele unui instrument sau tastatură, opriți degetul alternativ cu orice altceva.
2. Luați în dilatatoarele periei. Strângeți-le într-un pumn, în același timp mișcați-vă mâinile pe laturi, decupați - duceți-vă spre corp.
3. Exercițiu "foarfece". Așezați-vă pe podea, întindeți-vă picioarele la distanța dintre umăr. Trage-ți mâinile în fața ta. Efectuați brate alternative de trecere, deplasându-le în partea opusă.

Recuperarea vorbelor

Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că, în ciuda lungilor sesiuni de restaurare a vorbirii (câteva luni sau chiar ani), este posibil să nu existe un efect pozitiv. În 30-35% din cazuri, vorbirea se întoarce spontan, nu treptat.

Recomandări pentru restaurarea vorbirii:

1. Pentru ca pacientul să poată vorbi, el trebuie să audă în mod constant sunetele, cuvintele, discursul desfășurat.
2. Respectați principiul etapelor succesive de reabilitare. Începeți cu pronunția de sunete individuale, du-te la silabile, cuvinte simple, complexe, propoziții, rime. Puteți ajuta o persoană prin rostirea primei părți a unui cuvânt, la sfârșitul căruia exprimă în mod independent.
3. Ascultați muzică și cântând. Se întâmplă ca o persoană după un accident vascular cerebral să nu poată vorbi în mod normal, dar abilitatea de a cânta este reținută. Asigurați-vă că încercați să cântați. Aceasta va restabili mai rapid vorbirea.
4. În fața oglinzii, efectuați exerciții pentru a restabili mușchii faciali. Mai ales o astfel de reabilitare la domiciliu este relevantă dacă accidentul vascular cerebral se manifestă printr-o față răsucită:

• musca dintii;
• îndoiți și întindeți buzele sub formă de tub;
• deschizând gura, împingând limbajul înainte cât mai mult posibil;
• musca buza superioară și inferioară alternativ;
• linga-ti buzele intr-un cerc, mai intai intr-o directie si apoi in cealalta directie;
• trageți în sus colțurile gurii, ca și cum ați zâmbi.

Recuperarea memoriei și a inteligenței

Este de dorit să se înceapă reabilitarea capacităților intelectuale în timpul spitalizării după stabilizarea stării generale. Dar pentru a supraîncărca creierul nu merită.
Restaurarea funcțională a memoriei ar trebui să fie precedată de sprijinul pentru medicamente pentru celulele nervoase afectate de accident vascular cerebral. Se administrează medicamente intravenoase (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) sau sunt administrate sub formă de comprimate. Efectele lor terapeutice sunt realizate foarte lent, ceea ce necesită o recepție lungă (3-6 luni). Cursurile de astfel de terapie trebuie repetate în 2-3 luni.

Medicamente care ajută la restaurarea memoriei

Măsuri imediate de reabilitare pentru restaurarea memoriei:

• Abilitatea de memorare este rapid restaurată dacă o persoană poate vorbi, vedea, auzi bine și este adecvată în comportament.
• Abilitatea de formare pentru memorare: ascultarea și repetarea numerelor, cuvintelor, poeziilor. În primul rând, realizați memorarea pe termen scurt (repetarea este posibilă imediat după ce ați ascultat informațiile). Termenii lui vor fi prelungiți treptat - la cererea de numărare pacientul va pronunța în mod independent numerele. Aceasta va indica eficacitatea reabilitării.
• Vizualizați imagini, clipuri video, amintiți-vă și pronunțând numele a tot ce este descris.
• Joacă jocuri de masă.

Ce determină calendarul reabilitării și prognozei

Măsurile destinate restabilirii funcțiilor sistemului nervos după un accident vascular cerebral la domiciliu constituie un element important al perioadei de reabilitare:

• Aproximativ 70% dintre pacienți, îndeplinindu-le, realizează rezultatele așteptate (recuperarea cât mai mult posibil în general).
• În 15-20%, eficiența reabilitării depășește așteptările în ceea ce privește timpul și funcționalitatea.
• 10-15% dintre pacienți nu reușesc să obțină recuperarea preconizată.
• Lipsa de reabilitare la domiciliu este cauza unei invalidități profunde după un accident vascular cerebral în 75%.

Prognoza și termenii de recuperare sunt reflectați în tabel:

Reabilitarea efectivă după accident vascular cerebral la domiciliu, regulile de prevenire secundară

Tulburările circulatorii acute ale creierului nu sunt o propoziție. Este o recuperare rapidă și completă a creierului și a funcționalității posibile după un accident vascular cerebral?

Cu o reabilitare adecvată după un accident vascular cerebral la domiciliu, unele funcții ale corpului (vorbire, vizuală, motorie) pot fi restaurate parțial sau chiar complet.

Îngrijirea și sprijinul adecvat îmbunătățesc calitatea vieții chiar și pentru un pacient în pat.

Recuperare la întoarcere

Cum să preveniți complicațiile de recuperare după un accident vascular cerebral? În accidentul cerebrovascular acut, țesutul nervos din zona afectată moare. Există o încălcare a funcțiilor (vorbire, motor, vizual). Dar datorită fenomenului neuroplasticității, sistemul nervos transferă aceste funcții către alte celule.

Neuroreabilitatea este necesară pentru ca transmisia să apară corect. În caz contrar, există posibilitatea ca procesele să meargă într-o altă direcție, ca urmare a formării mișcărilor compensatorii, ceea ce va cauza neplăceri și va înrăutăți calitatea vieții.

Există trei niveluri de recuperare:

• adevărat - revenirea la starea inițială;
• compensatoriu - transferul de funcții de la structurile afectate la sănătate;
• readaptational - cu o leziune mare si incapacitatea de a compensa functia afectata.

Perioada de recuperare este împărțită în următoarele perioade:

• timpuriu - până la șase luni de boală;
• târziu - jumătate de an;
• reziduale - după un an.

Recuperarea discursului, psihicului, reabilitarea socială necesită mai mult timp.

Principiile reabilitării sunt:

• debut precoce;
• regularitate;
• durată;
• implicarea în procesul de medici și rude.

Iată un videoclip despre metodele de reabilitare după accident vascular cerebral și recuperare la domiciliu:

Aveți grijă de pacienții cu pat la domiciliu

Înainte de sosirea pacientului trebuie să se pregătească următoarele:

• nave;
• scutece pentru adulti;
• scutece absorbante;
• Cercuri antidecubițiale, saltele;
• stâlpul apropiat de pat sau înălțimile din spate;
• covor moale aproape de pat;
• scaun, etc.

În fiecare zi, de 2 ori pe zi, pacientul este spălat, dinții sunt curățați, membranele mucoase sunt spălate și urechile sunt curățate de 1-2 ori pe săptămână.

Pentru a nu întări paturile, patul se îndreaptă, fără a lăsa pliurile. Corpul este lăsat să lubrifice o unealtă specială preparată din 200 ml de vodcă, 1 lingură de zahăr. șampon, 1 litru de apă. La fiecare 2-3 ore pacientul este întors în lateral.

Hrănirea nu este aplicată - provoacă vărsături. În cazul în care apetitul este rău, dați mâncărurile preferate (ca parte a dietei prescrise). Porții - mici, mese - de 6 ori pe zi. Înainte de a mânca, corpul din secție are o poziție semi-așezată.

Apariția frecventă este incontinența sau retenția urinară. În acest din urmă caz, este nevoie de cateterizare. În caz de incontinență, atunci când este imposibil să se reglementeze procesul prin metode medicale sau prin alte metode, se folosesc plăcuțe sanitare și scutece.

Recomandări pentru pacienții săraci

În cazul în care pacientul se poate deplasa independent, se află primele acțiuni.

În primele zile - câteva minute, timpul crește treptat.

Următoarea etapă este în picioare, apoi mersul, stăpânind transferul gravitației corporale de la un picior la altul.

Competențele de mers pe jos merg treptat. Pentru a nu ridica piciorul, purtați pantofi mari.

Trebuie să vă mișcați cu sprijin. Ca instrument de sprijin folosind o trestie de zahăr sau un prefix special cu 3-4 picioare.

Dieta și mâncarea

Meniul include următoarele produse:

• uleiuri vegetale - rapiță, soia, măsline, floarea-soarelui (nu mai mult de 120 g pe zi);
• fructe de mare - de cel puțin 2 ori pe săptămână;
• legume, fructe bogate în fibre, acid folic - de la 400 g pe zi;
• apă purificată - până la 2 litri pe zi (dacă nu există contraindicații).

Afine, care conține o cantitate mare de antioxidanți, și banane, bogate în potasiu, au un efect benefic asupra organismului.

Carnea, peștele, produsele lactate sunt consumate moderat, cu conținut scăzut de grăsimi dietetice. Produsele sunt aburite, fierte sau fierte. Stratul de grăsime este îndepărtat de pe suprafață. Dacă pregătiți în mod corespunzător aceste produse, conținutul de grăsime este redus la jumătate.

Este util să folosiți legume - o sursă bogată de acid folic. Carnea și cartofii (numai coapte) nu sunt administrate mai mult de 2-3 ori pe săptămână.

Ratia include cereale - orez brun, fulgi de ovăz, tărâțe, grâu dur.

Carne afumate, mâncăruri picante și picante sunt scoase din meniu. Pâinea și alte produse de patiserie, dulciurile, deserturile grase, grăsimile animale sunt contraindicate.

Aceste alimente cresc colesterolul. Sare exclude sau reduce conținutul la minimum.

Sub interdicție - alcool. Medicul poate recomanda utilizarea moderată a vinului roșu natural, dar depășirea dozei prescrise este periculoasă pentru viață.

Activitatea fizică, terapia exercițiilor, viața sexuală

În primele două săptămâni de la externare, dacă nu există alte întâlniri, activitatea fizică constă doar în schimbarea poziției corpului. Apoi se îndreaptă către încărcături pasive, al căror scop este să se relaxeze și să pregătească mușchii pentru muncă.

Când pacientul se mișcă, se aplică metode fizioterapeutice - masaj, terapie manuală, termoterapie (băi de ozocerit și parafină), terapie magnetică, terapie cu laser, exerciții pe simulatoare, gimnastică individuală și de grup.

Ziua incepe cu un squat de caldura superficiala, intindere, indoire. Se recomandă alternarea sarcinii - funcționare ușoară, mers pe jos, cursuri pe o bicicletă staționară.

Programul este compilat individual. Este imposibil să schimbați modul singur, deoarece este posibil un al doilea accident vascular cerebral.

Exercițiile care sporesc spasticitatea musculară, cum ar fi strângerea unui inel sau a unei mingi, sunt interzise. Dorința sexuală revine la aproximativ 3 luni după atac. În unele cazuri, boala provoacă o creștere a dorinței sexuale, deoarece hipotalamusul și centrul responsabil pentru eliberarea hormonilor funcționează diferit.

Programul Elenei Malysheva conține informații interesante despre cum să restabilească mișcarea după o boală:

obiceiuri

Corecția de obicei este necesară pentru a normaliza rapid starea. Deci, refuza să fumeze sau să reducă la minimum numărul de țigări afumate. Alcoolul nu este permis.

Stilul de viață sedentar este contraindicat - aveți nevoie de exerciții moderate, care corespund statului.

Controlul și tratamentul medical

În tratamentul accidentului vascular cerebral, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

pentru o mai bună alimentare cu sânge a creierului (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agenți care conțin aspirină);

Toți pacienții care au suferit un accident cerebral sunt supuși urmăririi la neurolog.

Suport psihologic

Accident vascular cerebral afectează în mod negativ calitatea vieții. Prin urmare, probabilitatea depresiei crește.

Victimele bolii necesită comunicare, sprijin moral și contact cu lumea exterioară. Aceste cerințe persistă chiar dacă o astfel de persoană nu este capabilă să vorbească, ci percepe vorbirea după ureche. Subiectele pentru conversație sunt foarte diverse - de la copii la politică. Bedridden, este important să auzi că se va recupera.

Pacienții tolerează dependența de alte persoane, în special de cei care se disting prin dragostea lor de libertate și independență.

Prin urmare, ele pot dezvolta astfel de trăsături de caracter ca egoismul, iritabilitatea. Când depresia poate fi respinsă orice ajutor, inclusiv medical.
În cazul întreruperii contactului, este nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut, precum și de tratamentul cu antidepresive medicamentoase.

Dar, în același timp, ele influențează perfect stima de sine și bunăstarea încurajatoare a realizărilor, chiar dacă acestea sunt nesemnificative. Apoi recuperarea vine mai repede.

Rudele nu ar trebui, de asemenea, să uite de ușurarea psihologică. Sunt expuse emoții pozitive, relaxare sub formă de sport, meditație, masaj, aromoterapie. Poate necesita o vindecare.

Cum de a recupera psiho-emoțional, vi se va spune aici:

Dizabilitatea, gruparea, revenirea la muncă

Potrivit statisticilor, doar aproximativ 20% dintre cei afectați de accident vascular cerebral au revenit la muncă și la o viață normală. În ultimii cinci ani, medicii au observat tendința ca imaginea cazurilor severe de boală să se înrăutățească.

Condiții de invaliditate temporară - 3-6 luni. Când circulația cerebrală este perturbată, dinamica recuperării funcțiilor, starea sferei mintale sunt importante.

În conformitate cu normele (Legea federală nr. 181-F3), persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral au dreptul la un handicap. Pentru aceasta trebuie să obțineți mărturia medicilor.

Există disabilități ale grupurilor І, ІІ, ІІІ. În fiecare an, pacientul, recunoscut ca fiind cu handicap, este supus unei reexaminări.

Excepțiile sunt bărbații și femeile care au ajuns la vârsta de 60 și, respectiv, 55 de ani. O trecere extraordinară de reexaminare, dacă statul sa schimbat semnificativ.

După 3-6 luni, cu un prognostic favorabil și o redresare rapidă, este permisă angajarea rațională. Atunci când alegeți un loc de muncă, luați în considerare contraindicațiile care cresc probabilitatea recidivei:

• intensificarea efortului fizic nervos, psihologic, fizic;
• temperatură și umiditate ridicată a aerului;
• contactul cu otrăvurile neurotropice (arsenic, plumb, etc.).

Cu o ușoară hemipareză (paralizia mușchilor din jumătatea corpului), este posibilă forța de muncă în care este implicat un braț. Printre aceste specialități se numără un elev de clasă, un controlor de control al calității, locul de muncă în birou etc.

Puteți citi despre simptomele și tratamentul aterosclerozei cerebrale aici.

Și cât de eficient este tratamentul aterosclerozei remediilor folclorice ale creierului, vă vom spune separat.

Cum se restabilește vorbirea

Recuperarea vocabularului este una dintre cele mai importante sarcini. Incepeti clasele imediat, pe masura ce statul se stabilizeaza. Procesul implică un specialist-vorbitor-terapeut.

Animalele sunt, de asemenea, implicate activ în acest proces. Pentru aceasta, de exemplu, citiți primerul, astfel încât pacientul a rostit sunete, silabe, cuvintele în întregime.

Dacă discursul adresat pacientului nu se întoarce timp îndelungat, va trebui să învățați limbajul semnelor.

Urmăriți videoclipul despre metodele de recuperare a discursului după un accident vascular cerebral:

Întoarcere de vizionare

Odată cu înfrângerea centrelor vizuale ale funcției vizuale a cavității este restaurată în aproximativ o treime din cazurile de boală.

În aceste condiții, gimnastica este bună pentru ochi. Un exercițiu popular este cu un creion sau alt obiect, care este păstrat la o distanță de 40-43 cm de ochii pacientului și este mutat alternativ într-o direcție în sus și în jos, la stânga sau la dreapta. Pacientului i se cere să urmeze subiectul, fără a-și întoarce capul.

Puteți să faceți stocuri în puzzle-uri, unde trebuie să scrieți cuvintele prin scrierea literei. De asemenea, în rețea există programe de calculator speciale.

Cele mai bune centre și stațiuni

Cele mai bune rezultate sunt obținute dacă aveți încredere în îngrijirea profesioniștilor. Unde este mai bine să treceți prin reabilitare după un accident vascular cerebral și ce rezultate pot fi obținute?

Alegerea instituției este o întrebare individuală care ia în considerare, inclusiv factorul financiar. Iată câteva instituții care merită văzute.

Centrul de tratament și reabilitare al Ministerului Sănătății

Centrul a fost fondat în 1918. Are un departament de reabilitare. Oferă un ciclu complet de servicii medicale - de la policlinică și până la reabilitare.

La dispoziția personalului medical - echipament de diagnostic, unitate de terapie neuro-intensivă non-stop.

Reabilitarea pacienților cu AVC se realizează în următoarele domenii:

• restaurarea și îmbunătățirea aparatului vestibular;
• restabilirea funcției de înghițire și laringelui;
• dezvoltarea abilităților motorii fine;
• întoarcerea memoriei, vorbirea, capacitatea de a se autoservi;
• consiliere psihologică și psihoterapeutică;
• exerciții terapeutice;
• proceduri fizioterapeutice.

Centrul de Reabilitare din Sestroretsk

Centrul este situat într-un oraș pitoresc, la o jumătate de oră de la Sankt Petersburg. Creat pe baza spitalului.

Fizioterapeuții lucrează aici, există o sală de gimnastică cu echipament robotic, o piscină. Speech-therapist se ocupă de pacienți. Pacienții care se mișcă independent pot să nu trăiască într-un centru de reabilitare, ci să închirieze o casă în apropiere.

Centrul Adele (Slovacia)

Clinica specializată în reabilitare după un accident vascular cerebral, precum și tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală. Centrul este situat în orașul Piestany, o faimoasă stațiune de sănătate.

Programul de reabilitare este conceput cu speranța că fiecare metodă sporește efectul celuilalt.

Pentru tratament, folosiți costumul lui Adele.

Costumul creează o sarcină asupra sistemului musculo-scheletic și ajută la corectarea posturilor și mișcărilor.

Se utilizează o gamă largă de proceduri fizioterapeutice - masaj, terapie manuală, terapie cu nămol, hipoterapie mecanică și altele.

Spitalul de Stat Sheba (Israel)

Spitalul este situat în orașul Ramat Gan, lângă Tel Aviv. Reabilitarea se desfășoară în următoarele domenii:

• fizioterapie;
• terapie ocupațională;
• terapia de vorbire - restabilește abilitățile de vorbire și înțelegerea cuvintelor adresate pacientului;
• psihologie, neuropsihologie;
• psihiatrie;
• reabilitare.

Conform statisticilor din clinica Shiba, după terminarea cursului tratamentului, 90% dintre pacienți își recapătă integral sau parțial abilitățile de mișcare.

Măsuri de prevenire a recăderii

Riscul de accident vascular cerebral recurent în primele 24 de luni este estimat la 4-14%.

Prevenirea accident vascular cerebral recurent începe în primele zile de tratament și continuă în mod constant. Scopul ei - factori de corectare.

Pentru a preveni tratamentul preventiv al pacienților:

Revascularizarea arterei carotide - stentul arterei carotide și endarterectomia carotidă.

Pacientul este limitat la numărul de țigări afumate sau interzise să fumeze, precum și consumul de substanțe narcotice, abuzul de alcool. Este necesară o corectare a greutății dacă obezitatea este cauza stroke. În dieta, reduceți proporția alimentelor care conțin grăsimi, colesterol, înlocuindu-le cu legume și fructe proaspete. Exercițiu fizic moderat.

Recuperarea completă după accident vascular cerebral este posibilă. Principala condiție pentru aceasta este implementarea strictă a prescripțiilor medicale. Și chiar și în cazuri grave, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții victimei bolii.

Recuperarea după accident vascular cerebral: direcții, abordări, prevenirea recidivei

În ciuda faptului că prevalența tulburărilor vasculare acute în creier (accidente vasculare cerebrale) și mortalitatea din acestea sunt destul de mari, medicina modernă are metodele necesare de tratament care permit multor pacienți să rămână în viață. Ce anume? Ce condiții și cerințe are pacientul pentru viitoarea sa viață după un accident vascular cerebral? De regulă, majoritatea dintre aceștia rămân definitiv invalizi, iar gradul de redresare a funcțiilor pierdute depinde în totalitate de reabilitarea în timp util, competentă și cuprinzătoare.

După cum știți, încălcând circulația cerebrală cu leziuni ale creierului, există o pierdere a diferitelor abilități ale corpului asociate cu înfrângerea unei anumite secțiuni a sistemului nervos central. În majoritatea pacienților, funcția motorie și vorbirea sunt cel mai adesea afectate, în cazuri grave, pacientul nu se poate ridica, să stea, să mănânce alimente și să contacteze personalul și rudele. Într-o astfel de situație, posibilitatea de a reveni cel puțin parțial la starea anterioară este direct legată de reabilitarea după un accident vascular cerebral, care ar trebui să înceapă din primele zile după declanșarea bolii.

Direcțiile și etapele de reabilitare

Se știe că numărul de neuroni din creier depășește nevoile noastre zilnice, totuși, în condiții de nefericire și de moarte în timpul unui accident vascular cerebral, este posibil să "porniți" celulele anterioare inactiv, să stabiliți legături între ele și, astfel, să restaurați unele funcții.

Pentru a limita mărimea leziunii în cele mai timpurii termeni, astfel de medicamente sunt prescrise după un accident vascular cerebral care poate:

• Reduceți umflarea țesutului afectat (diuretice - manitol, furosemid);
• Pentru a face un efect neuroprotector (Actovegin, Cerebrolysin).

Cu cât mai multe celule nervoase pot fi conservate în jurul sursei de leziuni în perioada post-accident vascular cerebral, cu atât mai eficient va fi tratamentul ulterior și reabilitarea.

Activitățile de recuperare ar trebui să fie selectate și efectuate individual, în funcție de gravitatea stării și de natura încălcării, dar se desfășoară în toate direcțiile principale:

1. Utilizarea terapiei fizice și a masajului pentru corectarea tulburărilor de mișcare;
2. Recuperarea vorbirii și memoriei;
3. Reabilitarea psihologică și socială a pacientului în familie și societate;
4. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral întârziate și accident vascular cerebral recurent, luând în considerare factorii de risc existenți.

Accident vascular cerebral ischemic sau atac de cord este însoțit de necroză și moartea neuronilor cu funcție defectuoasă a acelei părți a sistemului nervos central în care sa dezvoltat. De regulă, infarcturile cerebrale cu dimensiuni reduse și localizarea emisferică au un prognostic destul de favorabil, iar perioada de recuperare poate fi rapidă și foarte eficientă.

Accidentul hemoragic îi privează pe majoritatea celor care au supraviețuit-o și, în cazul pacienților supraviețuitori, cel mai adesea duce la perturbarea persistentă a diferitelor funcții, fără posibilitatea recuperării complete sau chiar parțiale. Acest lucru se datorează faptului că hemoragia provoacă moartea unei cantități semnificative de țesut nervos, interacțiunile dintre neuronii rămași fiind perturbați ca urmare a edemului cerebral. Într-o astfel de situație, chiar și ani de clase regulate și persistente, din păcate, nu dau întotdeauna rezultatul așteptat.

Recuperarea după un accident vascular cerebral poate dura destul de mult, astfel încât eficacitatea măsurilor luate în acest moment depinde de răbdarea și perseverența rudelor, prietenilor și pacientului însuși. Este important să insuflați un sentiment de optimism și credință într-un rezultat pozitiv, să lăudați pe pacient și să îl încurajați, deoarece mulți dintre ei sunt predispuși la manifestări de apatie și iritabilitate.

Odată cu înfrângerea anumitor părți ale creierului, sindromul depresiv asthenic este deosebit de pronunțat, deci nu ar trebui să fii jignit dacă persoana care a suferit un accident vascular cerebral este în stare proastă, bâlbâie la membrii familiei și refuză să facă exerciții sau masaj. Nu merită să insistăm asupra comportamentului lor obligatoriu, poate că va fi suficient doar să vorbim și să distrugem cumva pacientul.

Dizabilitatea după un accident vascular cerebral este încă o problemă medicală și socială semnificativă, deoarece, chiar și cu tratamentul cel mai atent și în timp util și cu reabilitarea, majoritatea pacienților încă nu recuperează complet abilitățile pierdute.

Terapia care va ajuta pacientul să se refacă mai repede ar trebui să fie inițiată mai devreme. De regulă, poate fi inițiată în stadiul de tratament în spitalizare. În acest sens, metodologii de terapie fizică, reabilitologi și terapeuți de masaj vor asista departamentul de neurologie sau patologia vasculară a creierului. Odată ce starea pacientului sa stabilizat, este necesar să-l transferăm la departamentul de reabilitare pentru a continua tratamentul de reabilitare. După externare din spital, pacientul este observat în clinica de la locul de reședință, unde efectuează exercițiile necesare sub supravegherea unui specialist, participă la proceduri fizioterapeutice, masaj, psihoterapeut sau terapeut de vorbire.

Restaurarea funcțiilor motorului

Printre consecințele unui accident vascular cerebral, tulburările motorie iau unul dintre locurile principale, deoarece sunt exprimate în grade diferite în aproape toți pacienții, indiferent dacă a avut loc un atac de cord sau sângerare în creier. Ele sunt exprimate ca pareză (pierderea parțială a mișcărilor) sau paralizie (imobilizare completă) în braț sau picior. Dacă atât brațul, cât și piciorul de pe o parte a corpului sunt afectate simultan, vorbește despre hemipareză sau hemiplegie. Se întâmplă ca schimbările la nivelul extremităților să nu fie aceleași în ceea ce privește gravitatea, însă este mult mai dificil să se restabilească funcția de mână datorită nevoii de a regla abilitățile motorii și de a scrie.

Există diverse metode de restabilire a funcției motorului:

• Terapie de exerciții;
• Stimularea electrică;
• Utilizarea metodei biofeedback.

Terapie fizică

Metoda principală și cea mai accesibilă de recuperare pentru paralizie este fizioterapia (kinetoterapia). Sarcinile sale includ nu numai dezvoltarea fostei puteri, a gamei de mișcare în membrele afectate, dar și restabilirea capacității de a sta, a mers, a menține echilibrul și, de asemenea, să îndeplinească nevoile obișnuite ale gospodăriei și auto-îngrijire. Astfel de acțiuni uzuale pentru noi, cum ar fi îmbrăcarea, spălarea, consumul de alimente, pot provoca grave dificultăți în înfrângerea unui singur membru. Pacienții cu tulburări severe de activitate nervoasă nu pot sta singuri în pat.

Domeniul de aplicare și natura exercițiilor efectuate depind de gravitatea stării pacientului. În cazul unor neregularități profunde, se aplică mai întâi gimnastica pasivă: un instructor de terapie a exercițiilor fizice sau rudele efectuează mișcări cu membrele unui pacient în pat, restabilind circulația sângelui în mușchi și dezvoltând articulațiile. Pe măsură ce vă simțiți mai bine, pacientul învață să stea pe cont propriu, apoi să se ridice și să meargă pe cont propriu.

Exerciții pasive în timpul reabilitării după un accident vascular cerebral

Dacă este necesar, utilizați un suport - scaun, cap, baston. Cu un echilibru suficient, devine posibil să mergem mai întâi în jurul salonului, apoi prin apartament și chiar de-a lungul străzii.

Unii pacienți cu zone mici de leziuni ale creierului și un potențial de regenerare bun încep să se ridice și chiar să meargă în jurul salonului în prima săptămână după debutul unui accident vascular cerebral. În astfel de cazuri, este posibil să se păstreze capacitatea de muncă, ceea ce este foarte important pentru persoanele de vârstă fragedă.

Cu o perioadă favorabilă post-accident vascular cerebral, pacientul este eliberat din spital pentru a se recupera la domiciliu. În acest caz, rolul principal este luat, de regulă, de rude și prieteni, de la a căror răbdare reabilitarea ulterioară depinde în întregime de ei. Nu trebuie să îndemânați pacientul cu exerciții frecvente și lungi. Durata și intensitatea acestora ar trebui să crească treptat odată cu refacerea unei anumite funcții. Pentru a facilita mișcarea pacientului la domiciliu, este bine să-i oferiți balamale speciale în duș, toaletă și scaune mici, pentru ca suportul suplimentar să nu fie inutil.

Video: un set de exerciții active după un accident vascular cerebral

O atenție deosebită trebuie acordată restaurării funcției de mână cu capacitatea de a efectua mișcări și scrieri mici. Este necesar să se efectueze exerciții pentru a dezvolta mușchii mâinii, întoarcerea coordonării mișcărilor degetelor. Este posibil să se utilizeze simulatoare speciale și agenți de extindere manuală. Împreună cu gimnastica, va fi utilă și aplicarea masajului mâinilor, care ajută la îmbunătățirea trofismului în mușchi și la reducerea spasticității.

Muncă și terapie joacă pentru a restabili motilitatea mâinilor

Acest proces poate dura mult timp și perseverență, dar rezultatul va fi nu numai cele mai simple manipulări, cum ar fi pieptănarea, rasul, îmbinarea șireturilor și chiar auto-pregătirea și mâncarea.

Având un curs favorabil al perioadei de reabilitare, este necesar să se extindă cercul comunicațiilor și responsabilităților casnice ale pacientului. Este important ca persoana să se simtă ca un membru cu drepturi depline al familiei, și nu o persoană cu dizabilități neajutorată. Nu neglija să vorbești cu un astfel de pacient, chiar dacă el nu poate răspunde pe deplin la întrebări. Acest lucru va ajuta la evitarea posibilei apatii, depresii si izolare a pacientului cu o reticenta in recuperarea ulterioara.

Modalități de a "ridica" pacientul din afară

Metoda de electrostimulare a fibrelor musculare se bazează pe impactul curenților pulsați de diferite frecvențe. În același timp, troficitatea în țesutul afectat este îmbunătățită, contractilitatea musculară este mărită, tonul este normalizat cu pareză spastică și paralizie. Se recomandă în special utilizarea stimulării electrice pentru pacienții pe termen lung în care gimnastica restabilială activă este dificilă sau imposibilă. În prezent, există multe dispozitive diferite care permit aplicarea acestei metode acasă sub supravegherea medicului curant al clinicii.

Când se folosește metoda biofeedback, pacientul îndeplinește anumite sarcini și în același timp, împreună cu medicul, primește semnale sonore sau vizuale despre diferitele funcții ale corpului său. Aceste informații sunt importante pentru medic, pentru a evalua dinamica recuperării, iar pacientul, în plus, vă permite să creșteți viteza de răspuns, viteza și acuratețea acțiunii, precum și să observați un rezultat pozitiv din exerciții. De regulă, metoda este implementată folosind programe și jocuri speciale de calculator.

Reabilitarea prin metoda biofeedback

Împreună cu kinetoterapia pasivă și activă, un efect bun se datorează și folosirii masajului după un accident vascular cerebral, în special cu o tendință de spasticitate și de reabilitare pe termen lung. Se efectuează prin tehnici convenționale și nu are diferențe semnificative față de alte boli neurologice.

Este posibil să începeți un masaj în spital în primele etape ale perioadei post-accident vascular cerebral. Acest lucru va ajuta masajul unui spital sau al unui centru de reabilitare. În viitor, un masaj la domiciliu poate fi, de asemenea, încredințat unui specialist sau rudele înșiși își pot stăpâni principiile de bază.

Recuperarea vorbirii și memoriei

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este o etapă importantă, în primul rând, a reabilitării sociale a pacientului. Cu cât este mai rapid contactul, cu atât mai devreme va fi posibilă revenirea la viața obișnuită.

Capacitatea de vorbire suferă la majoritatea supraviețuitorilor accident vascular cerebral. Acest lucru poate fi asociat nu numai cu funcționarea defectuoasă a mușchilor feței și a articulației, ci și cu deteriorarea centrului de vorbire, localizată în partea dreaptă a emisferei stângi. Odată cu înfrângerea părților relevante ale creierului, abilitatea de a reproduce expresii semnificative, de numărare și de înțelegere a discursului inversat poate dispărea.

Pentru a ajuta pacientul în cazul unor astfel de afecțiuni va veni un specialist - un vorbitor terapeut - aphasiolog. Cu ajutorul tehnicilor speciale și a instruirii constante, el va ajuta nu numai pacientul, ci și sfatul familiei și al prietenilor cu privire la dezvoltarea ulterioară a vorbirii. Efectuarea de exerciții pentru a restabili vorbirea ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, clasele ar trebui să fie regulate. Rolul rudelor în recâștigarea capacității de a vorbi și de a comunica cu alții nu poate fi supraestimat. Chiar dacă se pare că pacientul nu înțelege nimic, nu-l ignorați și îl izolați de comunicare. Poate că, chiar fără abilitatea de a spune ceva, el este conștient de discursul adresat. De-a lungul timpului, el va începe să pronunțe cuvintele individuale, iar apoi să facă propoziții întregi. Restaurarea vorbirii contribuie mult la întoarcerea abilității de a scrie.

Majoritatea pacienților cu accident vascular cerebral prezintă probleme de memorie. Nu își amintesc cu greu evenimentele trecute din viața lor, fețele rudelor le-ar părea nefamiliare. Pentru a restabili memoria, trebuie să o instruiți în mod constant cu exerciții și tehnici simple. În multe privințe, aceste exerciții pot aminti clasele cu copii mici. Deci, cu pacientul puteți afla rime de pepinieră care sunt ușor de amintit și reproduse. În primul rând, este suficient să ne amintim o propoziție, apoi o întreagă stanză, complicând treptat și mărind cantitatea de material memorat. Când se repetă frazele, puteți îndoi degetele, formând conexiuni asociative suplimentare în creier.

În plus față de rime, vă puteți aminti evenimentele din viața pacientului, cum a fost ziua, ceea ce sa întâmplat acum un an sau o lună și așa mai departe. Cu restaurarea funcțiilor de memorie, vorbire și cognitive, puteți trece la rezolvarea cuvintelor încrucișate, memorând diferite texte.

Clasele pentru restaurarea memoriei sunt utile pentru a se desfășura constant: pentru mâncare, pentru curățarea casei, pentru plimbări. Cel mai important, ei nu ar trebui să dea anxietatea pacientului și să provoace emoții negative (amintiri ale evenimentelor neplăcute din trecut).

Video: exerciții pentru restaurarea vorbirii în afazia aferentă

Reabilitarea psihologică și socială

În plus față de îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral, recuperarea funcțiilor motorii și cognitive, adaptarea psihologică și socială nu are o importanță mică. Este deosebit de important în cazul pacienților tineri și în vârstă cu un număr redus de leziuni cerebrale, care se pot reîntoarce la stilul lor de viață anterior și la locul de muncă.

Având în vedere posibila durere, incapacitatea de a desfășura activități familiare, de a participa la viața publică, precum și necesitatea unui ajutor constant de la ceilalți, acești pacienți sunt predispuși la depresie, iritabilitate și retragere. Sarcina rudelor este de a oferi o situație psihologică favorabilă în familie, de a susține și de a încuraja pacientul.

Uneori există halucinații după un accident vascular cerebral, iar pacientul le poate descrie rudelor. În astfel de cazuri, nu vă fie teamă: de regulă, pentru eliminarea lor este numirea unor medicamente speciale.

Activitățile de reabilitare efectuate trebuie să respecte capacitățile funcționale reale ale corpului, luând în considerare profunzimea tulburărilor neurologice. Nu este necesar să se izoleze pacientul, referindu-se la pierderea capacității sale de vorbire normală sau de uitare - este mai bine să-i îndemnăm cuvântul potrivit sau să încredințăm o temă proprie. Pentru mulți, pentru o recuperare eficientă și o atitudine optimistă față de exerciții, este important să vă simțiți necesar.

Pe lângă crearea unui confort psihologic la domiciliu, orele cu un psihoterapeut dau un efect bun și, dacă este necesar, prescriu medicamente (sedative, antidepresive).

Adaptarea socială joacă un rol important în revenirea la viața obișnuită. Este bine atunci când există posibilitatea de a reveni la lucrarea anterioară sau de a efectua o altă activitate mai simplă. Dacă o persoană este deja pensionată sau încălcările rezultate nu-i permit să lucreze, trebuie să căutați alte modalități de socializare: vizitarea teatrului, expoziții, căutarea unui hobby.

Sanatoriul specializat este o altă metodă de adaptare socială. În plus față de procedurile fizioterapeutice, clase cu diverși specialiști, pacientul primește câteodată o schimbare necesară a mediului și o comunicare suplimentară.

Prevenirea complicațiilor tardive și a accidentelor recurente

Majoritatea pacienților și rudele acestora sunt interesați de întrebarea: cum să evitați repetarea unei boli teribile și a complicațiilor acesteia în viitor? Ce este tratamentul necesar după un accident vascular cerebral? E suficient să urmați condiții simple:

1. Continuarea activităților de reabilitare inițiate (terapie de exerciții, masaj, pregătire de memorie și vorbire);
2. Utilizarea metodelor fizioterapeutice de expunere (terapie magnetică, terapie cu laser, termoterapie) pentru a combate creșterea tonusului muscular al membrelor afectate, ameliorarea adecvată a durerii;
3. Normalizarea tensiunii arteriale (în cazul hemoragiei transferate și prezența hipertensiunii arteriale), scopul agenților antiplachetari (pentru leziunile cerebrale ischemice);
4. Normalizarea stilului de viață, cu excepția obiceiurilor proaste, aderarea la dietă după un accident vascular cerebral.

În general, nu există restricții stricte și caracteristici esențiale în dietă, astfel încât, după un accident vascular cerebral, puteți mânca orice nu dăunează unei persoane sănătoase.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare comorbiditățile și natura schimbărilor. În caz de încălcare a organelor pelvine, poziția culcat pe spate pacient, este recomandabil să se excludă produsele care contribuie la încetinirea trecerea conținutului intestinal, și creșterea procentului de salate de legume, fructe, cereale. Pentru a evita perturbările din partea sistemului urinar, este mai bine să nu vă implicați în feluri de mâncare acră, sărată, precum și castraveți.

O dietă pentru un accident vascular cerebral cerebral depinde de mecanismul debutului circulației cerebrale acute și de cauzele precedente. Deci, cu hemoragii ca urmare a hipertensiunii arteriale, este mai bine să nu mâncați alimente sărate, să beți mult lichide, cafea tare și ceai.

Este necesară aderarea la dieta anti-aterosclerotică după un accident vascular cerebral de tip ischemic (infarct cerebral). Cu alte cuvinte, nu dau preferință grase, alimente prajite, carbohidrați ușor disponibile, care contribuie la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale peretilor vasculari. Este mai bine să le înlocuiți cu carne cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe.

Accident vascular cerebral și alcool - lucrurile nu sunt compatibile, indiferent dacă pacientul a suferit un atac de cord sau hemoragie. Bea chiar și doze mici de alcool duce la o creștere a frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale și poate contribui, de asemenea, la spasmul vascular. Acești factori pot provoca accident vascular cerebral recurent, cu agravarea tulburărilor neurologice și chiar a rezultatelor letale.

Mulți pacienți, în special de vârstă fragedă, sunt interesați dacă sexul după un accident vascular cerebral este acceptabil. Datorită unei varietăți de studii, oamenii de știință au demonstrat nu numai lipsa de rău de la el, ci și beneficiile procesului de reabilitare. Cu toate acestea, există anumite nuanțe asociate cu o boală gravă:

• Posibile disfuncții ale sistemului genito-urinar, scăderea sensibilității și potenței;
• Luarea de antidepresive, iritabilitate și apatie cu o scădere a dorinței sexuale;
• Dezavantajul motorului, împiedicând sexul.

Cu un curs favorabil al perioadei de recuperare, este posibilă revenirea la relațiile matrimoniale normale de îndată ce pacientul simte forța și dorința în sine. Suportul moral și căldura soțului / soțului vor contribui, de asemenea, la îmbunătățirea stării psiho-emoționale. Exercițiul fizic moderat și emoțiile pozitive vor avea un efect extrem de favorabil asupra redresării viitoare și a revenirii la viața deplină.

Consecințele unui accident vascular cerebral pentru sănătatea generală a unei persoane depind direct de volumul și localizarea leziunii din creier. În cazul accidentelor severe și extinse, complicațiile din alte organe sunt inevitabile, dintre care cele mai frecvente sunt:

1. Procesele inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie congestivă la pacienții în pat);
2. Disfuncția organelor pelvine cu adăugarea unei infecții secundare (cistită, pielonefrită);
3. Ulcerații de presiune, în special cu îngrijire necorespunzătoare;
4. Reducerea motilității intestinale prin mișcarea lentă a conținutului prin aceasta, care este plină de dezvoltarea inflamației cronice și a constipației.

Grija pentru pacientii cu accident vascular cerebral, trebuie să vă amintiți că un om a pierdut brusc fostul său mod de viață, capacitatea de a lucra și de a comunica în mediul său obișnuit, cere manifestarea nu numai de sprijin moral, ci și afecțiunea și bunătate.

În general, reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic este mai rapidă și mai ușoară decât după hemoragie. Mulți pacienți se reîntorc la modul lor normal de viață destul de devreme, iar cei tineri și abilitați chiar își restabilesc abilitățile în activitatea lor anterioară. Rezultatul și consecințele acestei boli depinde de rabdare, perseverenta si dorinta de a restabili nu numai partea pacientului, dar, de asemenea, pe o parte a familiei sale. Principalul lucru este să crezi într-un rezultat fericit și apoi un rezultat pozitiv nu va dura mult să aștepți.