Demența senilă se dezvoltă din cauza unei perturbări complexe a funcționării diferitelor zone ale creierului.
Abilitățile cognitive și mnestice suferă, iar intensitatea manifestărilor depinde de gradul de deteriorare a unei anumite zone.
Tratamentul necesită o abordare integrată care combină mijloacele de droguri și non-droguri. Terapia combinată cu medicamente de diferite grupuri este larg utilizată, în funcție de stadiul de demență senilă.
În tratamentul demenței (senile sau senile), medicamentele sunt selectate în funcție de cauza principală:
- atrofic (cu boala Pick, Parkinson sau Alzheimer);
- ateroscleroza cerebrală (cauzată de patologia vasculară și încălcarea trofismului creierului).
Preparate
În dementiile atrofice, se folosesc medicamente care cresc concentrația de neurotransmițători - substanțe care permit transferul impulsurilor electrochimice între neuroni.
Pentru demența senilă aterosclerotică cerebrală, se utilizează agenți de corectare a metabolismului lipidic, anticoagulante (diluanți sanguini și cheaguri de sânge), medicamente hipotensive (scăderea tensiunii arteriale).
În plus față de aceste medicamente pot fi prescrise:
- antidepresive;
- nootropics;
- agenți neuroprotectori;
- sedative;
- medicamente antipsihotice (neuroleptice).
O demență ușoară
O formă ușoară de demență este exprimată prin tulburări comportamentale moderate sau ușoare, pierderi de memorie și tulburări de vorbire.
Poate exista tulburări de somn (cel mai adesea insomnie), excitabilitate crescută (atingerea agresiunii) și tulburări depresive.
Alegerea medicamentului se datorează cauzei demenței: terapia complexă și dozele sunt selectate individual.
În forma ușoară a demenței senile, următoarele sunt considerate prioritare:
- Medicamente care împiedică formarea de structuri proteice patologice.
- Drogurile destinate îmbunătățirii conexiunilor în neuronii rămași.
Cea mai comună utilizare a combinației este "inhibitor de acetilcolinesterază + acatinol memantină". Inhibitorii acetilcolinesterazei împiedică distrugerea acetilcolinei, un neurotransmițător care asigură transmiterea impulsurilor în diferite părți ale creierului.
Gradul de deficit de acetilcolină determină, în mare măsură, severitatea bolilor atrofice și a demenței asociate.
Cele mai populare inhibitori de acetilcolinesterază includ:
Acathinol memantină ajută la îmbunătățirea transmiterii impulsurilor nervoase în structurile creierului, reduce efectul distructiv al excesului de acid glutamic (glutamat).
Desemnarea acatinolului memantină ca medicament anti-glutamat este considerată sinonimă.
Acidul glutamic se găsește în cantități mari în organismul uman și este implicat în majoritatea proceselor celulare.
Ca neurotransmițător, acesta este responsabil pentru excitația receptorilor specifici de neuroni, dar un exces de glutamat în sinusurile interneuronale duce la supraexcitarea și moartea neuronilor (care provoacă apariția demenței).
Cele mai cunoscute și utilizate pe scară largă medicamente în acest grup sunt după cum urmează:
O demență ușoară
În tratamentul formelor moderate de demență senilă, se utilizează aceleași medicamente - inhibitori de acetilcolinesterază și inhibitori mechatin acatinol. Este important să înțelegem că aceste medicamente nu inversează procesele distructive, ele ajută doar la încetinirea progresiei demenței.
În forma moderată, discursul, tulburările de memorie și gândire ating un stadiu în care pacientul are nevoie de supraveghere parțială și de asistență în implementarea îngrijirii de sine.
O persoană pierde capacitatea de a efectua în mod independent proceduri de igienă, întâmpină dificultăți grave în ceea ce privește gătitul și mâncarea - în primul rând, o persoană cu demență poate uita să mănânce; în al doilea rând, își poate pierde abilitățile de gătit (uneori pacienții nu pot opri soba).
Forma ușoară a demenței este adesea menționată ca marasmus senil sau demență a bătrânilor. Tulburările comportamentale sunt puternic pronunțate, prin urmare medicamentele care corectează comportamentul sunt adesea prescrise.
Medicamente pentru demența primelor două etape ale vârstei avansate
Procentul persoanelor care suferă de demență senilă crește odată cu creșterea speranței de viață a populației, care este comună tuturor țărilor dezvoltate.
Companiile farmaceutice și organizațiile medicale sunt direct interesate în dezvoltarea de medicamente antidrog, dar în prezent nu există nici un medicament universal.
Din punct de vedere farmacologic, tratamentul demenței în primele două etape este de a împiedica neuronii să dispară. În plus, o sarcină importantă a terapiei este de a asigura legături puternice în structurile neperturbate ale creierului, saturarea țesuturilor sale cu oxigen și nutrienți. În acest scop sunt utilizate medicamente nootropice.
Acest lucru se datorează manifestărilor individuale ale demenței senile - unii își pierd memoria, alții devin agresivi etc.
Alte medicamente
În tratamentul demenței, în nici un caz nu se poate exclude tratamentul simptomatic al afecțiunilor asociate:
- insomnie;
- tulburări depresive;
- psihoze;
- idei nebunești;
- hipertensiune;
- beriberi.
Pentru a normaliza aceste condiții, este prescrisă o dietă corectă, se introduce o rutină zilnică clară și se desfășoară psihoterapia orientată spre socializare. Medicamentele specifice sunt utilizate pentru corectarea proceselor de demență asociate.
Printre cele mai frecvent prescrise medicamente care nu aparțin grupului de antidementie pot fi identificate:
- antidepresive;
- antipsihotice;
- hipnoticele;
- nootropics.
Deoarece demența este o boală incurabilă, pacienții și cei dragi sunt foarte interesați de posibilitatea de a crea condiții de funcționare normală cât mai mult posibil. Demența - stadiul de dezvoltare, prognoza, speranța de viață, detaliate pe site-ul nostru.
Puteți citi informații despre demența vasculară aici.
Reducerea abilităților mentale și a memoriei la vârstnici nu este norma, ci o boală. Demența la persoanele în vârstă necesită diagnostic și tratament. Sub linkul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html în detaliu despre această afecțiune.
Pregătiri pentru corectarea tulburărilor emoționale
Tulburările comportamentale și emoționale pronunțate sunt mai inerente în forma moderată a demenței senile.
Pentru tulburările depresive severe, sunt preferate sedativele și antidepresivele.
Durata terapiei depinde de severitatea depresiei, dar, de regulă, este mai mult de șase luni.
Acest lucru se datorează efectului cumulativ al antidepresivelor: primele îmbunătățiri ale starea de spirit ale unei persoane pot fi observate numai după 2-6 săptămâni de la începerea cursului.
În niciun caz nu puteți să vă prescrieți antidepresive, deoarece acest grup de medicamente combină medicamente cu acțiuni opuse. Depresia clinică poate fi cauzată de diferite tulburări, iar terapia necorespunzătoare va contribui numai la întărirea simptomelor.
Sedativele și pilulele de dormit sunt utilizate pe scară largă pentru demența senilă. Alegerea medicamentului și dozarea trebuie făcute de un medic, deoarece unele medicamente hipnotice au efectul tranchilizantelor (Phenazepam, Diazepam).
Utilizarea lor pentru persoanele cu demență senilă este extrem de nedorită, deoarece în doze mici tranchilizanții pot crește excitarea (în loc de asuprire). În medicamentele prioritare de acțiune sedativă, adesea de origine vegetală.
Medicamente pentru tratamentul tulburărilor psihotice
Următoarele simptome sunt înțelese ca tulburări psihotice:
- apariția halucinațiilor (adesea auditive);
- apariția unor idei delirante sau obsesive (temeri neîntemeiate, anxietate excesivă, suspiciune, vigilență);
- confuzia periodică a conștiinței (pierderea orientării în spațiu și timp, incapacitatea de a forma gânduri, de a reproduce și de a înțelege vorbirea).
În cazul tulburărilor psihotice sau agresivității, tratamentul cu neuroleptice (medicamente antipsihotice) este posibil.
Aceste medicamente au fost inițial dezvoltate pentru tratamentul persoanelor care suferă de schizofrenie, dar s-au dovedit a fi eficiente în tulburările emoționale și comportamentale la persoanele cu demență senilă.
Terapia neuroleptică este prescrisă cu cursuri prelungite - de la două luni - dar are multe efecte secundare. Medicamentele antipsihotice sunt puțin tolerate de către pacienți, în special cele vechi, fiind necesare consultări regulate cu un medic.
Senzația de nebunie - o boală dobândită a sistemului nervos. Demitația senilă - etapele de dezvoltare și prognoză a bolii, citiți cu atenție.
Despre cauzele, tratamentul și prognosticul tremuratului esențial în detaliu în acest subiect.
alternativă
Nu există nicio alternativă la tratamentul medical al demenței senile. În general, măsurile terapeutice nu pot fi numite tratament, deoarece recuperarea totală nu va veni. Acesta este un set de măsuri menite să încetinească progresia proceselor distructive din structurile creierului.
Psihoterapia, antrenamentul de memorie și gândirea abstractă, o rutină clară zilnică, aderarea la dieta prescrisă au un efect pozitiv asupra stării pacienților.
De asemenea, un efect asupra sănătății poate avea:
- tratament spa;
- acupunctura;
- masaj wellness;
- plimbări regulate pe aerul proaspăt.
Demența este o boală incurabilă care este dificil de tratat cu medicamente. Persoanele care suferă de această boală senilă au nevoie de un aport pe toată durata vieții de medicamente prescrise și de îngrijire constantă.
Tratamentul eficient al demenței senile cu medicamente
Dementa vasculară (DM) este o tulburare a activității mentale caracteristică vârstnicilor, care are loc pe fundalul distrugerii și deteriorării vaselor de sânge ale creierului.
Se crede că aceasta este o patologie ireversibilă, în care numai tratamentul simptomatic este posibil (deși cu diagnosticarea în timp util a demenței senile și tratamentul cu medicamente în prima etapă, procesele pot fi procese distructive pot fi aproape complet oprite).
Pacienții cu un astfel de diagnostic sunt terapia prescrisă cu ajutorul unui complex de pastile din demența senilă din diferite grupuri: acest lucru vă permite să încetinească dezvoltarea proceselor patologice și să prelungească viața unei persoane.
Tipuri de medicamente pentru demență
La o persoană care suferă de demență vasculară, producția de acetilcolină este încetinită sau întreruptă - această substanță este un neurotransmițător care efectuează o transmisie neuromusculară.
Activitatea mentală a unei persoane depinde în mod direct de cantitatea și calitatea unei astfel de substanțe.
Cu demența, inhibitorii de colinesterază sunt utilizați pentru a opri distrugerea acetilcolinei, printre care cele mai frecvente sunt Galantamina și Rivastigmina.
Galantamina a fost creată inițial pentru a încetini astfel de procese patologice la pacienții cu boala Alzheimer.
Când se utilizează Galantamină crește sensibilitatea organismului la acetilcolină, ceea ce duce la o restaurare parțială a conducerii neuromusculare.
Rivastigmina este, de asemenea, un inhibitor care nu numai împiedică distrugerea acetilcolinei, ci ajută la creșterea producției sale în cortexul cerebral.
Acest lucru ajută la îmbunătățirea proceselor cognitive în general.
Medicamentele antagoniste prescrise pentru tratamentul diabetului de insulozitate senilă sunt relativ noi. Acestea au un efect complex și au un efect tranchilizant și anti-depresiv, dar nu sunt antidepresive în sensul tradițional.
Unul dintre ei este Memantine. Componentele sale active sunt legate de receptorii NMDA (receptori care împiedică penetrarea altor substanțe în celulă) și contribuie la o influență mai activă a altor medicamente.
Ca rezultat, se observă o creștere a activității motrice a pacientului și o scădere a nivelului tulburărilor cognitive. În plus, dopamina este eliberată în creier.
Concentrația memantinei în celulele țesutului cerebral atinge un nivel maxim în decurs de o oră după ce a luat medicamentul, iar eliminarea acestuia are loc în 100 de ore.
Această caracteristică conduce la faptul că producția de dopamină, care apare în acest caz, atinge niveluri ridicate, iar pe parcursul unui parcurs lung de tratament cu memantină în organism, începe reproducerea autonomă a acestei substanțe.
Medicamentul alternativ la Memantine este Tradazon, care, pe lângă acest efect, are și un efect neuroprotector, care ajută la stabilizarea stării membranelor celulare și previne moartea țesutului.
Somnifere
La pacienții cu demență vasculară, tulburările de somn sunt unul dintre principalele simptome, iar hipnoticele sunt adesea folosite pentru a corecta această problemă.
Cu o astfel de boală, este necesar să se selecteze medicamente cu cel mai mic număr de reacții adverse, deoarece în tulburările cognitive și mentale orice tulburare a stării emoționale datorată medicamentelor poate duce la consecințe imprevizibile.
Cele mai preferate medicamente hipnotice pentru diabet sunt considerate Donormil și difenhidramina.
Donormil este un agent non-dependență cu tratament pe termen lung și este prescris pentru următoarele tulburări de somn:
Donormilul cu demență senilă cauzează nu numai o pilulă de somn, ci și un efect calmant, astfel încât acesta poate fi administrat pacienților nu numai pe timp de noapte.
Instrumentul ajută la reducerea iritabilității și are un efect calmant în cazurile în care diabetul se manifestă sub forma atacurilor de agresiune.
Puteți înlocui această pilulă de dormit cu Dimedrol, dar această opțiune este inferioară lui Donormil în unele poziții.
În primul rând, difenhidramina pentru demența senilă nu este prescrisă, dacă există patologii ale sistemului cardiovascular, ale tractului gastro-intestinal și ale glandei tiroide.
În al doilea rând, poate fi ineficient cu tulburări grave ale somnului.
tranchilizante
Tranquilizatoarele au un efect calmant și, spre deosebire de pastilele de dormit, pot fi folosite pe parcursul zilei pentru a normaliza starea emoțională a pacientului. Cele mai frecvente sunt următoarele medicamente din acest grup:
antipsihotice
Medicamentele neuroleptice sunt concepute pentru a elimina tulburările sistemului nervos și ale psihicului, care sunt caracteristice demenței vasculare.
Astfel de tulburări includ disfuncție psihomotorie, halucinații vizuale și auditive și trecerea la o stare delirantă.
Pentru demența senilă, sunt prescrise următoarele antipsihotice tipice:
- Risperidona (neagă un efect sedativ, dar spre deosebire de alte neuroleptice nu are un efect deprimant asupra motilității, cât mai curând posibil elimină iluziile, agresivitatea și manifestările automatismului);
- Olanzapina (un medicament eficient pentru tulburări bipolare și schizofrenice, manifestată în diabet zaharat sever, poate fi utilizată ca parte a unui curs complex și pentru monoterapie);
- Haloperidol (un medicament neuroleptic antipsihotic bazat pe butropenonă, are efect antipsihotic și sedativ, dar poate provoca insuficiență motorie ca efect secundar).
antidepresive
Dementa vasculară este aproape întotdeauna însoțită de următoarele tulburări mentale:
- tulburări de somn severe;
- apatie;
- iritabilitate și anxietate;
- sentimentul de frică.
Antidepresivele ajută la ameliorarea acestor simptome, dar deoarece majoritatea acestora la vârsta înaintată pot duce la manifestarea efectelor secundare, alegerea acestor medicamente ar trebui abordată cu precauție extremă.
Cele mai puțin periculoase în acest sens sunt:
nootropics
Mijloacele de acțiune nootropică previne în primul rând moartea neuronilor din creier (astfel de procese întotdeauna însoțesc demența vasculară).
În cursul unui astfel de tratament, legăturile dintre ele sunt, de asemenea, restaurate și întărite, iar ca efect suplimentar, nootropii contribuie la saturarea țesuturilor cerebrale cu oxigen și nutrienți.
Cel mai adesea, printre aceste medicamente se prescrie Piracetam sub formă de pilule (mai puțin frecvent - sub forma unei soluții pentru administrarea intravenoasă).
Instrumentul protejează celulele creierului de hipoxie, dar nu este recomandat pentru tratamentul pacienților care au avut cel puțin un accident vascular cerebral hemoragic.
Un alt medicament popular este Cavinton, care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturile creierului. Permise să se utilizeze în prezența unui istoric de accidente vasculare cerebrale.
Medicamentul se face pe baza ingredientelor naturale și este bine tolerat de pacienții vârstnici în absența aritmiilor cardiace.
Din fondurile combinate ale acestui grup în tratamentul demenței senile, se poate prescrie Fezam, care are un efect vasodilatator, nootrop și antihipoxic.
Instrumentul ajută la îmbunătățirea funcției cognitive în diabet și are un efect calmant, cu semne pronunțate de agresiune, anxietate și depresie.
Tratamentul demenței senile cu medicamente cu un regim corect formulat de medicamente poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și încetinește semnificativ progresia bolii.
Astfel de medicamente nu pot elimina complet boala, dar când sunt utilizate, progresia patologiei nu numai că poate încetini, ci și opri, dacă tratamentul este început în stadiile incipiente ale demenței.
Preparate pentru tratarea demenței la vârstnici
Demența sau demența senilă este o afecțiune dobândită a funcției cerebrale. Pretul deosebit pentru o viata lunga, cu o pierdere persistenta a abilitatilor, functiilor, cresterea agresiunii fata de ceilalti. Caracteristic pentru persoanele în vârstă. La tineri, se dezvoltă extrem de rar, deoarece comportamentul de dependență este cauza principală. Tratamentul demenței cu medicamente este o modalitate de a încetini distrugerea individului.
Caracteristicile tratamentului de droguri al demenței
Pentru tratamentul demenței nu există o abordare unică, standard de terapie, recomandări OMS. Tratamentul demenței senile cu medicamente se efectuează individual, uneori prin încercări și erori. Acest lucru ia în considerare vârsta pacientului, cauzele regresiei mentale - de exemplu, boala Alzheimer - prezența comorbidităților, severitatea procesului patologic.
Este important! Demența este incurabilă și este imposibil să recuperăm pe deplin abilitățile pierdute. Dar încetinirea procesului patologic, făcând mai ușoară îngrijirea rudelor pentru un pacient în stadiul actual al dezvoltării medicale este o realitate obiectivă.
Preparatele pentru demență la vârstnici pot fi împărțite în următoarele grupuri:
- Neuroprotectorii - medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor creierului.
- Antagoniști ai calciului, nootropici - pentru normalizarea funcțiilor cognitive.
- Antidepresive - pentru ameliorarea depresiei concomitente, a durerii cronice.
- Anticoagulante și agenți antiplachetari - pentru prevenirea hemoragiilor din vasele cerebrale, prevenind formarea de cheaguri de sânge și emboli.
- În plus, medicamente prezentate pentru normalizarea presiunii.
Pacientului i se recomandă să renunțe la fumat, să bea alcool, să mănânce murături, muraturi și alimente grele. În stadiile incipiente ale bolii, este de dorit să se reducă stresul fizic și emoțional.
Medicamente prescrise pentru demență ușoară
Semnele principale ale unei forme ușoare de demență senilă sunt o ușoară deteriorare a memoriei, dificultate în selectarea cuvintelor și instabilitate emoțională. Poate că dezvoltarea depresiei. Acești pacienți sunt capabili să se descurce independent la domiciliu.
Lista de medicamente pentru demență depinde de motivele pentru schimbarea țesutului cerebral:
- Preparate pentru tratamentul bolii Alzheimer, parkinsonism - un reprezentant tipic al rivastigminei. Medicamentul inhibă activitatea neurotransmițătorilor de acetilcolinesterază și a butirilcolinesterazei. Substanța activă reduce rata de degradare a acetilcolinei, care îmbunătățește funcția cognitivă a pacientului.
Dozajul este ajustat individual. Începeți cu dozele minime și creșteți-le treptat pentru a obține un efect terapeutic. Capsulele trebuie administrate de 2 ori pe zi.
- Neuroprotectorii - Cortexin. Componenta principală a medicamentului este glicina aminoacidă. Ea are un efect antioxidant, reglementează procesele de excitație și inhibare. Medicamentul este produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru injecții intramusculare.
Doza terapeutică este administrată o dată pe zi. Durata tratamentului poate fi de până la 20 de zile. Dacă este necesar, repetați cursul după o lună.
- În cazul încălcării funcției de vorbire - Akatinol. Medicamentul îmbunătățește transmiterea impulsurilor nervoase, crește activitatea motorie și mentală. Eliberarea formularului - pastile.
Doza efectivă este selectată individual, crescând cantitatea de medicament în creșteri de 7 zile.
- Antidepresivele sau tranchilizatoarele în acest stadiu al bolii sunt prescrise numai cu semne evidente de depresie, tulburări de somn. Cea mai bună opțiune pentru demența ușoară sunt sedativele pe bază de plante.
În această etapă, lista medicamentelor prescrise de medic este mică. Luați-le pentru viață. Acesta este principalul medicament și auxiliar pe bază de complexe glicină și vitamine.
Medicamente pentru demență moderată
În această etapă a bolii, o persoană în vârstă are nevoie de o atenție constantă a rudelor, deoarece se pierd capacitățile de manipulare a echipamentului modern și adesea pacientul nu poate deschide încuietoarea și ușa. Abilități de igienă salvate.
Pilule de demență în acest stadiu:
- Inhibitori de acetilcolinesterază - un reprezentant tipic al Ekselon. Medicamentul este un analog ieftin al rivastigminei. Dar făcut sub forma unui plasture transdermic. Acest lucru face mai ușoară îngrijirea pacientului.
Dozările sunt selectate individual. O nouă bandă este lipită pe piele numai după îndepărtarea plasturelui utilizat.
- Antagonistul receptorilor NMDA este un reprezentant tipic al memantinei. Medicamentul se face sub formă de pilule.
Pentru demența moderată, medicul va prescrie medicamente din 2 grupe. De exemplu, Ekselon și Memantin. În plus, este indicat sedarea, pastile de dormit.
În acest stadiu, tulburări de activitate nervoasă superioară în absența unei îmbunătățiri vizibile în starea pacientului, tratamentul este oprit și medicamentele pentru demență cu efecte similare sunt selectate, dar cu alte substanțe active.
Ce se utilizează în demența severă?
O formă severă a bolii este eșecul pacientului de a efectua orice acțiune, chiar de bază. Nu poate controla nevoile fiziologice, se mișcă. Constiinta este deranjata, apare delirium.
În ultima etapă a demenței, tratamentul activ nu este efectuat. Medicamentele psihotrope sunt folosite pentru a preveni delirul senil, dezvoltarea halucinațiilor. În plus, este indicat tratamentul simptomatic al bolilor concomitente cu ajutorul medicamentelor analgezice, antibiotice în timpul dezvoltării sepsisului.
Alte medicamente
Terapia primară este completată de medicamente adjuvante. Alegerea medicamentelor depinde de tipul de perturbare a creierului.
Neuroleptice și medicamente vasculare
Obiectivul principal al medicamentelor antipsihotice este ameliorarea psihozei, a delirului, a excitației excesive. În plus, există un tip stimulant antipsihotic. Ele sunt folosite cu semne evidente de letargie.
Alegerea medicamentului pentru demență pentru persoanele în vârstă din acest grup de remedii depinde de manifestările de demență senilă. Reprezentanți tipici:
Efecte secundare - letargie, somnolență. Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete și sub formă de injecție.
Medicamentele vasculare utilizate ca parte a terapiei complexe pentru forma vasculară a demenței. Aceasta este prevenirea trombozei, accident vascular cerebral ischemic. Reprezentanți tipici - aspirina și medicamentele bazate pe aceasta, Contrycal.
Sedative și somnifere
Aceste medicamente sunt utilizate ca terapie adjuvantă. Senzația de demență este însoțită de tulburări de somn, dezvoltarea tulburărilor fobice. În stadiile inițiale ale bolii este indicată prescrierea preparatelor din plante.
Cu progresia demenței utilizate:
- Phenazepam - tratament de urgență. Folosit pentru ameliorarea psihozei. Recepția permanentă nu este recomandată.
- Phenibut - îmbunătățește fluxul sanguin către creier. Pe fundalul recepției, se observă o îmbunătățire a ratei de reacție, scăderea anxietății, normalizarea somnului.
- Sonapaks - un medicament cuprinzător. Are un efect sedativ și hipnotic.
Dozajul acestor medicamente este ales strict individual. Este interzisă depășirea dozei recomandate și a frecvenței administrării.
Pentru corectarea tulburărilor emoționale
Îmbunătățirea stării emoționale a pacientului este utilizată ca un sedativ, cum ar fi Sonapaks și Phenibut, și antidepresive.
Drogurile de alegere pot fi:
Alegerea acestui instrument este prerogativa medicului. Dozările sunt selectate individual. Medicamentele au un efect sedativ și hipnotic.
Pentru tratamentul tulburărilor psihotice
Tulburările psihotice sunt exprimate în comportament agresiv, înclinație spre vagabondaj, iritabilitate și psihoză. Tratamentul trebuie monitorizat și, dacă nu este eficace, medicul trebuie să aleagă un înlocuitor.
Haloperidolul, sărurile acidului valproic, agenții din grupul benzodiazepinic pot fi medicamentele de alegere.
În jumătate din cazuri, rudele care au grijă de un pacient cu demență suferă și de condiții depresive. Prin urmare, se recomandă psihoterapia și utilizarea medicamentelor sedative.
vitamine
Complexele de vitamine sunt un mijloc de terapie adjuvantă. Pacienții cu demență sunt medicamente prescrise din grupa B - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Acestea împiedică îmbătrânirea și demielinizarea fibrelor nervoase, crescând rezistența la stres.
În plus, a prezentat numirea vitaminelor C și E ca imunomodulatoare și antioxidanți, pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.
Demența este o condiție gravă. Este imposibil să nu-l tratezi, deoarece consecințele pot fi imprevizibile și periculoase pentru sănătatea pacientului și a rudelor. Dar pentru ao vindeca în stadiul actual al dezvoltării medicinii este imposibilă.
Tratamentul de demență
Ce medicamente funcționează pentru demența senilă și este posibilă prevenirea?
Demența senilă sau demența reprezintă o leziune cerebrală care determină o scădere treptată, dar constantă a abilității principale care distinge o persoană de un animal - de a gândi. De ce se întâmplă acest lucru și, cel mai important, cum să tratăm această boală?
Demența, cine ești tu?
Cel mai frecvent tip de demență senilă (50-70% din cazuri) este deja legendara boală Alzheimer. Aceeași boală care nu scutește cele mai bune minți ale omenirii, forțând uneori victimele lor să meargă la cele mai extreme măsuri: de exemplu, unul dintre cei mai populari scriitori ai timpului nostru, Terry Pratchett, a decis să-și lase în mod voluntar viețile după ce a aflat despre diagnostic.
Așa-numita demență vasculară, demența Levi și alte tipuri de boală sunt mult mai puțin frecvente. Apropo, în aceeași persoană, două sau chiar mai multe tipuri de demență pot coexista în același timp. În același timp, amploarea cu care demența își adună culturile este impresionantă: conform statisticilor, astăzi trăiesc 47,5 milioane de oameni, pierzând zilnic simțul normal și o memorie luminată. Problemele emoționale apar, de asemenea, pe fundalul patologiei, discursul este deranjat. Conștiința umană nu este de obicei afectată.
Situația este agravată de faptul că nu sa găsit încă o metodă cardinală de tratare a demenței, care ar opri complet procesul patologic și restaurarea funcției cognitive a creierului. De asemenea, este imposibil să se efectueze prevenirea consumului de droguri. Cu toate acestea, există medicamente care ar încetini dezvoltarea demenței.
Blocante de enzime
Oamenii de știință sugerează că în stadiile inițiale ale demenței senile apar încălcări ale mecanismului care asigură transmiterea normală a impulsurilor nervoase către sistemul nervos central.
Pentru a restabili aceste procese, sa propus să se prescrie preparate speciale, blocante de colinesterază, care împiedică defalcarea unei substanțe importante care transmite informații creierului, acetilcolină. Astfel, este posibilă îmbunătățirea activității sistemului nervos central și încetinirea progresiei mai multor tipuri de demență, în special boala Alzheimer, demența în boala Parkinson și demența vasculară.
Trei medicamente de acest tip sunt înregistrate în prezent în Federația Rusă:
Toate aceste instrumente într-o anumită măsură îmbunătățesc abilitățile mentale și, în unele cazuri, ajută la restabilirea activității zilnice și facilitarea îngrijirii pacienților. Cu toate acestea, la extrem de regret, eficacitatea medicamentelor din această serie pentru demență este foarte modestă. Prin urmare, ele sunt prescrise, de regulă, cu demență ușoară, iar în cazuri mai grave, ele preferă aproape singura alternativă - memantina.
Alegerea medicamentului
Acțiunea memantinei (Akatinol Memantine) se bazează pe îmbunătățirea funcției celulelor cerebrale, neuronilor, prin interacțiuni biochimice complexe. Sa demonstrat clinic că utilizarea memantinei în doză de 10 mg de două ori pe zi timp de șase luni permite stabilizarea sau chiar îmbunătățirea abilităților mentale ale pacienților, pentru a le crește starea de spirit și a spori funcționalitatea.
Mai multe studii au demonstrat că memantina poate fi combinată cu medicamente din grupul de blocanți ai colinesterazei. Acest complex poate încetini uneori progresia bolii, dar arată cele mai bune rezultate în boala Alzheimer moderată și severă, dar efectul este mult mai mic în etapele ușoare.
Dar experții avertizează că pacienții cu demență severă pot fi tratați numai dacă există un tutore care poate monitoriza regulat medicamentele, deoarece pacienții înșiși nu sunt capabili să răspundă pe deplin pentru acțiunile lor.
Prevenirea demenței
Extrem de nefavorabil și din multe puncte de vedere, din păcate, efectele ireversibile ale demenței senile înrăutățește în mod natural frica în inimile vârstnicilor. Adesea, odată cu apariția unei vârste "periculoase", se știe că probabilitatea apariției demenței crește dramatic după 75 de ani (printre populația de 65-74 ani - 3% dintre pacienți, 75-84 de ani - 19% și printre persoanele peste 85-50 de ani %); - există o preocupare tot mai mare cu privire la posibilitatea de demență. Este însoțită de o dorință clară de a preveni o boală gravă care transformă o persoană înțeleaptă în aproape un copil mic.
După cum am spus, prevenirea consumului de droguri de demență nu există. Cu toate acestea, potrivit unor rapoarte, anumite exerciții pot contribui la reducerea riscurilor la persoanele sănătoase.
Deci, mulți experți consideră că acțiunile complexe din punct de vedere mental, cum ar fi rezolvarea puzzle-urilor și a cuvintelor încrucișate, reduc probabilitatea dezvoltării demenței senile. Este adevarat ca nu se stie inca daca astfel de antrenamente pot incetini progresia unei boli deja dezvoltate Alzheimer - astazi se fac studii clinice care incearca sa raspunda la aceasta intrebare arzatoare.
Și ne putem antrena doar creierul și au credința că într-o zi (și, de preferință, cât mai curând posibil) gestiona în continuare pentru a crea farmacologilor medicament care va pune capăt Dementia incurabile.
Tratamentul demenței: medicamente și remedii populare
Tratamentul demenței senile
Din acest articol veți învăța:
Ce este demența senilă
Ce cauzează boala
Care sunt simptomele de demență senilă
Care sunt tipurile de demență?
Cum este tratamentul demenței senile
Ce medicamente și remedii populare va ajuta
Senzația de demență sau demența este o boală care se manifestă numai în cazul persoanelor în vârstă. În aproximativ 8% din cazuri, este diagnosticat la persoanele de peste 65 de ani, în 20% - 75 de ani. După 85 de ani, până la 20% dintre persoanele în vârstă suferă de demență. Boala se caracterizează printr-o pierdere a funcției creierului, dar aceasta nu înseamnă că totul este pierdut.
Cum se manifestă demența senilă
Demența se dezvoltă imperceptibil pentru pacient și apoi se manifestă clar. Asigurați-vă că acordați atenție primelor simptome și luați măsuri în timp util. Apoi, va fi posibilă încetinirea semnificativă sau chiar oprirea completă a evoluției bolii. Până în prezent, un tratament complet este aproape imposibil.
Simptomele dezvoltării demenței:
Deficiențe de memorie Pacientul își amintește cu dificultate chiar și evenimentele recente. Dar evenimentele vechi, dimpotrivă, își pot aminti bine. Distrarea apare.
Modificări comportamentale explicite. De exemplu, îngrijitorul devine dezordonat, pacientul încetează să curățească casa și să se îngrijească de el însuși. De asemenea, el încetează să-și facă hobby-urile, deși petrece mult timp pe ele: pescuitul și coaserea devin neinteresante.
Probleme cu orientarea în timp. Pacientul uită în mod constant, confundă datele evenimentelor importante. Munca lui de zi cu zi este dificilă pentru el, capacitatea lui de a gândi este deranjată. Chiar dacă încearcă să facă treburile casnice, este nevoie de mult mai mult timp decât înainte. O persoană poate deveni iritabilă, chiar supărată, nu vrea să comunice, devine autonomă.
Articole de lectură recomandate:
3 grade de demență senilă
În funcție de adaptarea socială a individului, există trei grade ale bolii:
O demență ușoară Se caracterizează prin faptul că abilitățile profesionale sunt degradate, activitatea socială este redusă, pofta de cursuri interesante mai devreme, slăbite sau dispărute cu totul. În ciuda acestui fapt, o persoană este orientată în spațiu și este capabilă să-și susțină propriile mijloace de trai.
Dementa moderată sau moderată. Cu o astfel de măsură, bolnavii trebuie să fie atent atent. El nu va putea să folosească aparate de uz casnic. Poate că nu poate să deschidă ușa chiar cu cheia. În limbajul comun, acest grad de severitate se numește "marasmus senil". Pacienții monitorizează igiena personală, dar au nevoie de ajutor la domiciliu.
Grad mare. Există o eroare completă de dereglare și degradare a individului. Dacă boala sa dezvoltat în această etapă, atunci pacientul are nevoie de îngrijire constantă, el nu se poate servi: nici să se îmbrace, nici să mănânce, nici să se spele, etc.
Care sunt tipurile de demență senilă?
Experții identifică mai multe tipuri de demență, în funcție de simptome:
Dementa parțială. Pacientul are o tulburare de memorie, devine obosit repede, se simte foarte slab. Starea de spirit este deseori proastă.
Epileptica dementa. Se dezvoltă treptat și se manifestă în timp. Pacientul devine răzbunător, răzbunător, pedantic, tendința la o descriere detaliată a evenimentelor. De asemenea, există o scădere a orizonturilor, vorbirea devine mai puțin limitată. Pot apărea simptome de epilepsie.
Schizofrenică demență. Pentru a evita o schimbare completă a personalității, pacientul trebuie imediat dus la spital. Se retrage în sine, există răceală emoțională, conexiunea cu lumea exterioară este pierdută, pacientul devine mai puțin activ.
Cine este predispus la demența senilă
În ciuda dezvoltării medicamentelor, cauzele de demență nu sunt încă cunoscute. Mulți medici cred că predispoziția ereditară poate fi cauza bolii. Acest lucru este confirmat de cazurile de "demență familială". De asemenea, sunt importante procesele atrofice ale creierului. Acestea se pot dezvolta, de exemplu, după un accident vascular cerebral grav.
Demența poate progresa după patologiile care determină moartea celulelor cerebrale: leziuni ale craniului, tumori cerebrale, alcoolism, scleroză multiplă. Dacă persoanele în vârstă se mișcă mult și aderă la un stil de viață sănătos, sunt mai puțin susceptibile la această boală.
Deseori, demența senilă apare la cei care au adesea stare de depresie, imunitate slabă și condiții de viață proaste.
Tratamentul medicamentelor pentru demența senilă
Nu ar trebui să puneți un pacient cu demență în spital, deoarece are nevoie de o atmosferă familiară și familiară. Probabil, dacă plasați o persoană într-un spital mental, demența se va dezvolta. Se poate aplica pentru tratament în spitalizare numai dacă pacientul nu poate avea grijă de el însuși, are nevoie de îngrijire constantă și de supravegherea medicilor. Tratamentul pacientului este necesar dacă pacientul este periculos pentru el sau pentru cei din jurul lui.
Citiți materiale despre: demența senilă
Chiar dacă pacientul este tratat acasă, nu se poate face fără un medic specialist. Tratamentul constă în a lua medicamente speciale, de mers pe jos în aer proaspăt. În plus, trebuie să aderați la alimente adecvate, fortificate. Pacientul trebuie să mănânce legume proaspete și fructe, pește, fructe de mare. Asigurați-vă că utilizați ulei de pește.
Pentru fiecare pacient, medicamentele sunt selectate individual, în funcție de severitatea bolii și intensitatea tulburărilor psihotice. Medicul va prescrie medicamente în funcție de patogeneză pentru a încetini progresia bolii. În special, el poate prescrie acatinol-memantină, exelon, reminil sau donepezil.
Dacă pacientul se comportă agresiv, sunt necesare doze mici de produse psihofarmaceutice. Ei elimină anxietatea, tulburările depresive, reduc riscul comportamentului psihomotor, elimină percepția înșelătoare.
Amintiți-vă că nu trebuie să vă angajați în auto-tratament, toate medicamentele trebuie eliminate numai de către un medic, luând în considerare stadiul de dezvoltare a bolii. Toate medicamentele au efecte secundare. De exemplu, hipnoticele pot provoca o stare de confuzie. Antihistaminicele, analgezicele pot afecta negativ corpul pacientului.
Tratamentul și prevenirea remediilor populare demenței senile
Pentru a încetini dezvoltarea de demență poate fi în stadiile inițiale cu ajutorul căilor de atac folclorice pentru tratamentul aterosclerozei:
Buri de fructe de păducel, tincturi de Dioscorea caucaziană sau anason lofanta.
Preparate de acid folic, afine proaspete, vitamine din grupa B. În timpul iernii, puteți pregăti decocții de fructe de padure uscate.
În stadiile inițiale ale demenței, este util să consumăm tincturi de la rădăcinile devoala înainte de mese de 3-4 ori pe zi. Se vinde într-o farmacie. În mod obișnuit, demența încetează să progreseze.
Extractul de ginkgo biloba - un preparat din plante - poate ajuta. Trebuie să fie luată de mult timp. Vândute în farmacie.
5 moduri de a opri demența senilă
Diagnostic precoce
Este foarte important să fii diagnosticat în stadiile incipiente ale demenței senile. Când un doctor diagnostichează un pacient cu demență, el poate crede că demența începe să se dezvolte. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Pacientul observă că are probleme de memorie la numai 10-15 ani de la debutul bolii. În acest moment, 20% din centrele de memorie cheie ale creierului mor, astfel încât medicamentele nu au efectul dorit, deoarece boala este detectată prea târziu.
Profesorul Nick Fox de la Clinica Națională de Neurologie și Neurochirurgie din Londra consideră că trebuie să vă concentrați mai întâi pe stadiul incipient al tratamentului. Știința a realizat deja un succes în acest domeniu. Momentul cel mai dificil este utilizarea rezultatelor obținute pentru a combate boala. Se efectuează un studiu pentru a determina compoziția substanțelor chimice din sânge. În funcție de rezultat, puteți judeca debutul bolii.
Este important să nu confundăm demența cu o altă boală. Simptome similare sunt observate în boala Alzheimer, demența vasculară și demența cu formate de proteine anormale. Dar pentru toate există diferite metode de tratament.
Opriți moartea creierului
Nu există nici un tratament pentru demență. Solanezumab și bapinezumab, destinate combaterii bolii Alzheimer, nu au îndeplinit așteptările oamenilor de știință în îmbunătățirea funcției creierului.
Cu toate acestea, unii medici spun că solanezumab poate fi util în stadiile inițiale ale bolii. De aceea, pacienții cu formă de demență neexprimată sunt monitorizați.
Dr. Eric Kerran, director al Institutului de Cercetare al Alzheimer din Regatul Unit, crede că, dacă solanezumabul își dovedește eficacitatea, poate fi utilizat și ca statine pentru nuclee.
În prezent se pare că vindecarea demenței este doar un vis. Dar chiar dacă cineva reușește să încetinească progresia bolii, viața pacientului se va îmbunătăți în mod semnificativ.
Tratamentul simptomelor
Memantina este una dintre medicamentele recent dezvoltate care încetinesc dezvoltarea demenței. A fost folosit în SUA din 2003. Din păcate, de atunci nu au apărut noi medicamente.
Citiți materialul pe tema: Tratamentul vârstnicilor
Dr. Ronald Pietersen, director al Institutului de Cercetare a Bolilor Alzheimer din Statele Unite, crede că trebuie să începeți imediat să dezvoltați medicamente pentru tratarea simptomelor și încetinirea dezvoltării demenței.
Reducerea riscului de îmbolnăvire
Pentru a preveni cancerul pulmonar, în primul rând, trebuie să renunți la fumat. Dacă doriți să preveniți un atac de cord, mâncați bine și conduceți un stil de viață activ. Dar ce înseamnă să nu te îmbolnăvești de demența senilă? Nu există încă un răspuns.
Fără îndoială, vârsta este un factor de risc. Monitorizați starea inimii pentru a proteja vasele de sânge împotriva deteriorării. Urmăriți-vă corpul: exercițiu, evitați obezitatea. Nu fumati, urmariti colesterolul, zaharul din sange si tensiunea arteriala.
Îngrijire de calitate pentru bolnavi
Tratamentul cu demență este foarte costisitor. Dar numerarul este o mică parte din prejudiciu. Rudele își petrec mult timp lângă pacient, îngrijindu-l.
Studiul bolii a dus la concluzia: dacă medicii sunt instruiți corespunzător, pacienții pot lua jumătate din medicamente. Dr. Doug Brown de la Societatea Alzheimer spune: Pentru a imbunatati conditiile de viata ale persoanelor cu dementa, este important sa ai grija si sa-i sprijini pe cei bolnavi.
4 concepții greșite despre demența senilă
"Vârsta înaintată nu este tratată"
Rudele pacientului pot auzi de la doctori fraza "Este bătrân, de ce contezi...". O rudă a bunicii vârstnice a răspuns la întrebarea medicului foarte corect: "Când mama mea moare, vreau să fiu mai puțin vinovată. Vreau să fac tot ce pot! ".
Doctorul vrea întotdeauna să-l ajute pe pacient, dar bătrânețea nu este tratată. Prin urmare, ea creează iluzia că nici măcar nu trebuie să vă petreceți timpul cu privire la tratamentul persoanelor în vârstă. Nu există diagnosticul de "vârstă înaintată", la orice vârstă există boli care trebuie tratate.
"Demența nu trebuie să fie tratată, deoarece este incurabilă"
Deci, nu tratați bolile cronice? Aproximativ 5% dintre pacienți pot fi vindecați teoretic prin prescrierea tratamentului corect în stadiile incipiente ale unor tipuri de demență. Chiar dacă procesele sunt ireversibile, demența în stadiu incipient poate opri dezvoltarea și simptomele vor scădea.
Pe de o parte, 5% nu este suficient. Dar dacă considerați că aproximativ 20 de milioane de persoane din Rusia suferă de demență, veți obține multe. Această cifră este subestimată într-o jumătate sau de două ori, deoarece de obicei, demența este detectată cu întârziere.
"De ce să-l torturați cu" chimie "?
Dacă credeți că nu trebuie să torturați un pacient cu chimie, imaginați-vă în locul lui: dacă vă îmbolnăviți, nu ar trebui să fiți "torturați" cu medicamente? Pe de o parte, rudele nu îndrăznesc să tortureze un pacient cu chimie. Pe de altă parte, atunci când un pacient își scoate familia din el, poate să-l lovească sau chiar să-l atașeze. Ar trebui să se înțeleagă că o persoană în vârstă nu poate merge singur la doctor, așa că trebuie să facem acest lucru.
Doctore, doar să doarmă!
Uneori, oamenii dorm noaptea prost timp de câteva săptămâni sau chiar luni, tolerează comportamentul rudelor lor bolnavi și apoi vin la un psihiatru: "Doctore, fă-l să adoarmă". Somnul este foarte important, dar o persoană cu demență are nevoie de alt ajutor.
Insomnia este un simptom. Somnul bun nu va vindeca demența. Din anumite motive, cei care înconjoară pacientul (rude, asistente medicale, neuropatologi și terapeuți) consideră că întoarcerea la somn, înlăturarea agresiunii și a delirărilor este o sarcină extrem de dificilă. Dar este destul de real. Chiar dacă încă nu putem vindeca o persoană, este în puterea noastră să ne asigurăm că pacientul în îngrijire este confortabil pentru noi și se simte cât se poate de bine.
Senzația de demență
Senzația (senilă) este o încălcare persistentă a activității nervoase superioare care se dezvoltă la vârstnici și este însoțită de o pierdere a aptitudinilor dobândite și a cunoștințelor, precum și de scăderea capacității de învățare.
Activitatea nervoasă superioară include procesele care apar în părțile superioare ale sistemului nervos central uman (reflexe condiționate și necondiționate, funcții mentale superioare). Îmbunătățirea proceselor mentale ale activității nervoase superioare are loc prin intermediul teoretic (în procesul de învățare) și empiric (atunci când se primește experiență directă, testarea cunoștințelor teoretice dobândite în practică) în moduri. Activitatea nervoasă superioară este asociată cu procesele neurofiziologice care apar în cortexul cerebral și subcortexul.
Tratamentul adecvat în timp util poate încetini progresia procesului patologic, poate îmbunătăți adaptarea socială, poate păstra abilitățile de auto-serviciu și poate prelungi viața.
Senzația de demență se observă cel mai adesea în grupul de vârstă de peste 65 de ani. Potrivit statisticilor, demența severă este diagnosticată la 5% și ușoară - la 16% dintre persoanele din această grupă de vârstă. Potrivit informațiilor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, se așteaptă o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu demență senilă în următoarele decenii, ceea ce este asociat în primul rând cu creșterea speranței de viață, disponibilitatea și îmbunătățirea calității asistenței medicale, evitând moartea chiar și în cazul unei leziuni grave cerebrale.
Cauze și factori de risc
Cauza principală a demenței senile primare este lezarea organică a creierului. Demența senilară secundară se poate dezvolta pe fundalul unei boli sau poate avea un caracter polietiologic. În același timp, ponderea formei primare a bolii reprezintă 90% din toate cazurile, demența secundară senilă apare la 10% dintre pacienți, respectiv.
Factorii de risc pentru dezvoltarea dementei senile includ:
- predispoziție genetică;
- afecțiuni circulatorii;
- leziuni cerebrale traumatice;
- boli infecțioase ale sistemului nervos central;
- neoplasmele cerebrale;
- hipertensiune;
- ateroscleroza;
- tulburări metabolice;
- starea imunodeficienței;
- afecțiuni endocrine;
- boli reumatice;
- prezența obiceiurilor proaste;
- intoxicații cu metale grele (în special zinc, cupru, aluminiu);
- utilizarea irațională a medicamentelor (în special anticholinergice, neuroleptice, barbiturice);
- stilul de viață sedentar;
- avitaminoza (în special deficitul de vitamina B.12);
- excesul de greutate.
Formele bolii
Demența senilă este împărțită în primar și secundar.
Principalul simptom al demenței atrofice senile este tulburările de memorie.
În funcție de gradul de afectare a creierului, boala apare în următoarele forme:
- ușoară demență senilă (scăderea activității sociale, menținerea capacității de auto-îngrijire);
- moderată demență senilă (pierderea abilităților de utilizare a echipamentelor și instrumentelor, incapacitatea de a îndura singurătatea pentru o lungă perioadă de timp, păstrarea capacității de auto-servicii);
- dementa severă (complet maladjustarea pacientului, pierderea capacității de auto-servicii).
În funcție de factorul etiologic, se disting următoarele forme de demență senilă:
- atrofică (leziunea primară a neuronilor cerebrale);
- vasculară (leziunea secundară a celulelor nervoase pe fundalul unei aprovizionări sangvine a creierului);
- mixt.
Simptomele demenței senile
Manifestările clinice ale demenței senile variază de la o ușoară scădere a activității sociale până la dependența aproape totală a pacientului de alte persoane. Predominanța anumitor semne de demență senilă depinde de forma sa.
Atât deformarea senilă atrofică
Principalul simptom al demenței atrofice senile este tulburările de memorie. Formele ușoare ale bolii au evidențiat pierderea memoriei pe termen scurt. Cu un curs sever al bolii, există și încălcări ale memoriei pe termen lung, dezorientare în timp și spațiu. În unele cazuri, pacienții au disfuncționalitate (simplificată și epuizată, în loc de cuvinte uitate, pot fi folosite cuvinte create artificial), capacitatea de a răspunde la mai mulți stimuli în același timp și de a păstra atenția într-o singură sesiune este pierdută. Cu autocritica păstrată, pacienții pot încerca să-și ascundă boala.
Terapia cu medicamente, în primul rând, este indicată pentru insomnie, depresie, halucinații, iluzii, agresiune față de ceilalți.
Pe parcursul procesului patologic, apar schimbări de personalitate și tulburări comportamentale, hipersexualitatea apare în asociere cu incontinența, pacientul crește iritabilitatea, egoismul, suspiciunea excesivă, tendința spre edificare și sensibilitate. Există o scădere a atitudinii critice față de realitatea din jur și de starea cuiva, neglijența și neglijența apar sau cresc. Ritmul activității mentale la pacienți se încetinește, capacitatea de a gândi logic se pierde, formarea delirărilor, apariția halucinațiilor, iluziile sunt posibile. Orice persoană poate fi implicată în sistemul iluzoriu, dar mai des este rude, vecini, lucrători sociali și alte persoane care interacționează cu pacientul. Pacienții cu demență senilă dezvoltă deseori stări depresive, lacrimă, anxietate, furie și indiferență față de ceilalți. În cazul prezenței trasaturilor psihopatice înainte de debutul bolii, se observă exacerbarea lor cu progresia procesului patologic. Treptat, interesul pentru hobby-urile din trecut, abilitatea de a se autoservi și comunicarea cu alte persoane este pierdut. La unii pacienți, există o tendință la acțiuni fără sens și neregulate (de exemplu, deplasarea obiectelor de la un loc la altul).
În stadiile ulterioare ale bolii, tulburările comportamentale și iluziile sunt nivelate datorită unei scăderi accentuate a abilităților mentale, pacienții devin sedentari și indiferenți și nu se pot recunoaște, privindu-se la reflexia din oglindă.
Pentru a îngriji un pacient cu demență senilă cu manifestări clinice severe, este recomandat să se utilizeze serviciile unei asistente medicale profesionale.
Odată cu progresarea ulterioară a procesului patologic, se pierde capacitatea de a muta și mesteca în mod independent mâncarea, motiv pentru care există o nevoie de îngrijire profesională constantă. La unii pacienți, sunt posibile atacuri unice, similare convulsiilor epileptice sau leșinilor.
Demența senilă în formă atrofică progresează constant și duce la dezintegrarea completă a funcțiilor mentale. După diagnostic, speranța medie de viață a pacientului este de aproximativ 7 ani. Decesele sunt adesea rezultatul progresiei bolilor somatice concomitente sau al dezvoltării complicațiilor.
Dementa senilă vasculară
Primele semne ale demenței senile vasculare sunt dificultățile pe care pacientul le întâmpină atunci când încearcă să se concentreze, lipsa de atenție. Apoi, există oboseală rapidă, instabilitate emoțională, tendință la depresie, dureri de cap și tulburări de somn. Durata somnului poate fi de 2-4 ore sau, dimpotrivă, poate ajunge la 20 de ore pe zi.
Tulburările de memorie în această formă a bolii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu demență atrofică. În cazul demenței vasculare post-accident vascular cerebral, în imaginea clinică predomină tulburări focale (pareză, paralizie, tulburări de vorbire). Manifestările clinice depind de mărimea și localizarea hemoragiei sau de zona afectată de aportul de sânge.
În cazul proceselor patologice cu tulburări sanguine cronice semne prevalente de dementa, in timp ce simptomele neurologice sunt mai puțin pronunțate și sunt de obicei reprezentate prin modificări ale mersului (lungimea pasului redus, târșâit), lentoarea mișcării, expresii faciale sărăcire, funcția de voce afectata.
diagnosticare
Diagnosticul de demență senilă se stabilește pe baza semnelor caracteristice ale bolii. Deficiențele de memorie sunt determinate în timpul unei conversații cu un pacient, un sondaj al rudelor și cercetări suplimentare. Dacă suspectați demența senilă, se determină prezența simptomelor care indică leziuni organice ale creierului (agnosie, afazie, apraxie, tulburări de personalitate etc.), afectarea adaptării sociale și familiale și absența semnelor de delir. Prezența leziunilor organice ale creierului este confirmată prin imagistică prin intermediul computerelor sau prin rezonanță magnetică. Diagnosticul de demență senilă este confirmat de prezența simptomelor enumerate timp de șase luni sau mai mult.
În prezența bolilor concomitente, sunt prezentate studii suplimentare, a căror cantitate depinde de manifestările clinice existente.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu pseudodependente funcționale și depresive.
Tratamentul demenței senile
Tratamentul demenței senile constă în terapie psihosocială și de droguri care vizează încetinirea progresiei bolii și corectarea afecțiunilor existente.
Terapia cu medicamente, în primul rând, este indicată pentru insomnie, depresie, halucinații, iluzii, agresiune față de ceilalți. Se prezintă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală, stimulentele neurometabolice și complexele de vitamine. Pentru anxietate pot fi utilizate tranchilizante. În cazul unei stări depresive, sunt prescrise antidepresive. În forma vasculară a demenței senile, se utilizează medicamente antihipertensive, precum și medicamente care reduc nivelul colesterolului din sânge.
În plus față de terapia medicamentoasă, se folosesc metode psihoterapeutice, al căror scop este de a reveni la comportamentele pacientului acceptabile în societate. Un pacient cu forme ușoare de demență senilă este recomandat să conducă o viață socială activă.
La fel de important este respingerea obiceiurilor proaste, precum și tratamentul bolilor asociate. Deci, odată cu dezvoltarea pe fondul unei dementa accident vascular cerebral, se recomandă să ia unele măsuri pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral recurente (în funcție de greutatea, controlul tensiunii arteriale, a efectua gimnastica). În cazul hipotiroidismului concomitent, este indicată o terapie hormonală adecvată. În cazul detectării tumorilor cerebrale, îndepărtarea tumorilor se efectuează pentru a reduce presiunea asupra creierului. În prezența diabetului concomitent, este necesară controlarea nivelurilor de glucoză din sânge.
Atunci când îngrijiți un pacient cu demență senilă la domiciliu, se recomandă eliminarea obiectelor care pot fi periculoase, precum și lucruri inutile care creează obstacole în mutarea pacientului în jurul casei, dotarea cu balustrade etc.
Conform informațiilor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, în următoarele decenii se așteaptă o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu demență senilă.
Pentru a îngriji un pacient cu demență senilă cu manifestări clinice severe, este recomandat să se utilizeze serviciile unei asistente medicale profesionale. Dacă nu este posibilă crearea unor condiții confortabile pentru pacient la domiciliu, acesta ar trebui să fie plasat într-o pensiune specializată în îngrijirea unor astfel de pacienți. pacient demență senilă se recomandă plasarea numai în clinici psihiatrice cu forme severe ale bolii, în toate celelalte cazuri, acest lucru nu este necesar, în plus, poate spori progresia procesului patologic.
Posibile complicații și consecințe
Principala complicație a demenței senile este maladjustarea socială. Datorită problemelor legate de gândire și memorie, pacientul își pierde ocazia să contacteze alte persoane. În cazul unei combinații cu patologie necroză laminar, în care există moarte neuronală și proliferarea țesutului gliale, posibila ocluzie a vaselor de sânge, insuficiență cardiacă.
perspectivă
Prognosticul pentru demența senilă depinde de actualitatea diagnosticului și de începerea tratamentului, de prezența bolilor asociate. Tratamentul adecvat în timp util poate încetini progresia procesului patologic, poate îmbunătăți adaptarea socială, poate păstra abilitățile de auto-serviciu și poate prelungi viața.
profilaxie
Pentru a preveni dezvoltarea demenței senile, se recomandă:
- încărcături fizice și intelectuale adecvate;
- socializarea persoanelor în vârstă, implicarea lor în muncă fezabilă, comunicarea cu alte persoane, activitate viguroasă;
- tratamentul adecvat al bolilor existente;
- consolidarea apărării organismului: o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, plimbări regulate pe aerul proaspăt.