Trombolitice

O afecțiune în care, din cauza încetării circulației sanguine în una din zonele inimii, o parte din țesutul muscular al inimii moare, se numește atac de cord. Moartea celulelor începe dacă fluxul sanguin este complet blocat în decurs de 15 minute. Această afecțiune este însoțită de dureri severe. Metoda de asistență imediată pentru atac de cord după diagnostic - tromboliza.

Cauzele atacului de cord

Cea mai acută dinamică a atacului de cord este aparent la pacienții sănătoși, care nu au istoric de probleme cardiace. Închiderea regulată a inimii datorată anginei, de exemplu, pregătește acest mușchi, stimulează formarea de noi vase care pot deveni o sursă suplimentară de alimentare cu sânge a țesuturilor.

Unul dintre motivele încetării aprovizionării cu sânge a inimii, care conduce la un atac de cord, este tromboza. Dacă există chiar o mică placă în arteră, ruptura acesteia duce la formarea unui cheag de sânge - acumularea de trombocite. Acest cheag și închide fluxul sanguin, ducând la o catastrofă.

Fiind o pompă musculară care se contractează într-o manieră coordonată și ritmică, inima pompează sânge în tot corpul. Dacă una dintre secții și-a încetat să-și îndeplinească funcțiile, a murit într-un atac de cord, contracțiile nu pot fi suficient de puternice sau să se oprească cu totul. Mișcarea prea lentă a sângelui duce la stagnarea acestuia, scurgerea prin pereții vaselor de sânge în țesuturile organelor, provocând edem pulmonar.

În cazul în care înfrângerea în timpul unui atac de cord este extinsă, mușchiul inimii nu poate rezista încărcăturii și izbucni, pacientul va muri fără o intervenție chirurgicală imediată.

Simptomele infarctului miocardic

ocluzia arterelor inimii

În caz de atac de cord, pacientul suferă de durere presantă, o senzație de arsură în piept. Durerea poate fi administrată maxilarului superior, mâna stângă, sub scapula din partea stângă a spatelui. Nitroglicerina prezentă la cei care suferă de boli de inimă nu oprește durerea.

Uneori, condiția nu cauzează simptome, în alte cazuri indică indirect cauza cauzei - picioarele se umflă, apar dificultăți de respirație și frică de moarte.

Diagnosticul atacului de cord

Principalul simptom al unui atac de cord este durerea severă care nu se oprește după administrarea de nitroglicerină. Condiția poate fi recunoscută printr-o cardiogramă, dar, în cele mai multe cazuri, înregistrările anterioare sunt necesare pentru comparație. Un test de sânge vă permite să vedeți substanțe care în starea normală din sângele pacientului sunt neglijabile, iar moartea unei părți a inimii duce la fluxul masiv al acestora în sânge. Ecografia inimii vă permite de asemenea să recunoașteți țesutul mort, dar nu și timpul morții acestuia.

Tratamentul pentru infarctul miocardic

Scopul terapiei este de a restabili circulația sângelui, de a opri foametea de oxigen a miocardului. Este necesară, de asemenea, o anestezie imediată, deoarece durerea este foarte tulburatoare pentru pacienții cu infarct miocardic, provocând uneori confuzie.

Pentru a restabili circulația, aplicați următoarele:

• medicamentul vasodilatator intravenos (nitroglicerina);
• impune un anticoagulant care promovează resorbția unui cheag de sânge - tromboliza.

Citiți mai multe despre resorbția cheagurilor

Eliminarea unui cheag de sânge restabilește complet circulația sanguină a vasului. Dacă tromboliza este efectuată în timp util, în timp ce tromboul este proaspăt, acest lucru ajută la prevenirea decesului unei mari părți din celulele musculare cardiace. Medicamentele capabile de dizolvarea unui cheag de sânge sunt injectate într-o venă, rata de administrare este minimă. Streptokinaza este medicamentul cel mai accesibil și răspândit, dar administrarea repetată este nedorită datorită posibilelor reacții alergice. Există medicamente mai scumpe care sunt folosite pentru tromboliza: tenecteplază, alteplază.

Tromboliza eficientă și cu accident vascular cerebral ischemic, fereastra terapeutică cu acest diagnostic este de 3-4,5 ore.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor absorbabile

Tromboliza se efectuează cu preparate aprobate care promovează transferul proteinei plasminogen în plasmina. Scopul procedurii este eliberarea canalului arterei, refacerea capacității sale de transmitere.

La începutul cardiologiei, sa considerat un succes pentru a obține o patente minimă a vaselor, acum, tromboliza ar trebui să ducă la fluxul sanguin normal, restricționarea zonei infarctului, conservarea funcției ventriculului stâng și prognostic favorabil pentru pacient.

Tratamentul precoce

Cardiologii care prescriu tromboliza avertizează că prima oră este foarte importantă după blocarea arterei cu cheag de sânge în timpul unui atac de cord. Dacă în acest timp începeți să introduceți trombolitice, puteți evita mortalitatea imediată și decesele în timpul primului an după infarctul miocardic. Terapia trombolitică vă permite să evitați decalajul dintre ventricule, aritmii ventriculare, șoc cardiogen.

Tromboliza târzie

Tromboliza începută în timpul orelor, numită cea mai timpurie, este cea mai eficientă. Timpul în care puteți salva țesutul miocardic - 1-3 ore. Terapia trombolitică, începută nu mai mult de 3-6 ore, nu este atât de eficientă, dar reduce și mortalitatea. Chiar și după 6-12 ore, tromboliza nu este considerată inutilă.

Mai ales dacă durerea persistă. O atenție deosebită este acordată acestei proceduri în cazul infarctului anterior, când cardiograma prezintă o leziune miocardică extensivă. Sa dovedit că tromboliza afectează supraviețuirea în infarctul miocardic, indiferent de vârstă.

Studiile au acumulat suficiente date pentru a trage concluzia următoare: tromboliza târzie, restabilirea perfuziei, are un efect pozitiv asupra funcției ventriculare stângi, ceea ce îmbunătățește supraviețuirea. Iar motivul nu este numai limitarea zonei, care este acoperită de un atac de cord, dar vindecarea miocardului, contractilitatea acestuia, fluxul bypass.

Zona inimii nu este supusă unei întinderi critice, apar mai puține aritmii. În starea așa-numită adormită a miocardului, când contractilitatea sa este redusă și permeabilitatea este aproape absentă, este posibilă eliminarea stenozei.

Istoria terapiei trombolitice

Primul raport, care ilustrează eficacitatea pentru supraviețuire demonstrat prin tromboliză, a fost făcut în 1981. În grupul de pacienți, în care terapia de dizolvare a fost aplicată în prima oră după apariția simptomelor, mortalitatea a scăzut cu 51%. Dacă tromboliza a început în interval de 1-3 ore, mortalitatea a scăzut cu 25%, 3-6 ore - cu 18%.

Ulterior, rezultatele cercetărilor au continuat să se acumuleze și să fie generalizate. Tratamentul a mai mult de 100 mii de pacienți a arătat o scădere a mortalității cu 10-50%. Terapia trombolitică a demonstrat restaurarea permeabilității arteriale, limitarea zonei moarte, păstrarea funcției de pompare a ventriculului stâng, reducerea incidenței complicațiilor cum ar fi anevrismele, creșterea stabilității electrice a miocardului.

Indicatii pentru terapie

Indicatii pentru care se atribuie tromboliza:

• atac de cord posibil cu angioză severă timp de o jumătate de oră;
• blocarea sistemului conductiv al inimii (în special - piciorul stâng al mănunchiului Său);
• fără contraindicații.

De obicei, intervalul de timp dintre debutul simptomelor și tratamentul este de 12 ore.

Contraindicații la liza cheagurilor de sânge

• sângerări interne care au avut loc în ultimele două săptămâni;
• hipertensiune arterială în exces de 200/120 mmHg. coloană;
• accident de cap sau alte leziuni, intervenții chirurgicale în ultimele două săptămâni;
• ulcer peptic în stare activă;
• suspiciunea de pericardită (hemoragie în regiunea pericardică), amenințarea cu anevrism aortic;
• alergic la medicament, cu ajutorul căruia este planificată efectuarea trombolizei.

• orice intervenție chirurgicală sau rănire la cap mai mult de două săptămâni în urmă;
• hemoragie diateză (tendința de sângerare) ca o reacție la tromboliza;
• diabet;
• insuficiență hepatică sau renală;
• tumori maligne;
• prezența unei infecții active;
• utilizarea anticoagulantelor în ultimele șase luni.

Cum este evaluată eficacitatea terapiei?

Coronografia arată că tromboliza nu are loc sub formă de spălare a straturilor și o reducere treptată a cheagului de sânge, ci sub forma apariției găurilor în el. În același timp, procesul de restaurare a cheagului de sânge. Terapia este eficientă atunci când tromboliza este mai rapidă decât recuperarea. La unii pacienți cu re-tromboză miocardică se poate observa.

ceea ce face tromboliza la stadiul preospitalitar

Evaluarea eficacității posibile prin teste de sânge, cardiogramă. Dinamica pozitivă este reducerea durerii. La o oră și jumătate după începerea trombolizării, se efectuează angiografie. În cele mai multe cazuri, aceasta arată o creștere a permeabilității arterei coronare afectate.

Terapia trombolitică este evaluată în funcție de o scală dezvoltată pentru evaluarea eficacității, care prezintă restabilirea circulației sângelui:

• gradul 0 - un agent de contrast nu este vizibil sub nivelul trombozei, nu există flux sanguin;
• gradul 1 - agentul de contrast penetrează doar parțial, există un flux sanguin slab, dar nu umple canalul arterei;
• gradul 2 - un agent de contrast trece prin canal, există flux sanguin, dar acesta este încetinit;
• gradul 3 - un agent de contrast umple complet lumenul arterei eliberate, permeabilitatea este considerată restaurată.

Tromboliza eficientă depinde de mai mulți factori. Principalele sunt inițierea timpurie a terapiei și modul de administrare a medicamentului.

Materialul autorului: Alexey Burmistrov - cardiolog, specialist în domeniul cardiovascular.

Cauzele educației și tratamentului unui cheag de sânge în inimă

Un cheag de sânge în inimă este o boală gravă, mortală, una dintre cauzele atacurilor ischemice și a infarctului miocardic. Doctorii cheam cheaguri de sânge formând cheaguri de sânge formate în lumenul unui vas mare sau direct în atriu și în cavitatea inimii. Dacă cheagul a întrerupt și a blocat artera pulmonară, este foarte probabil că pacientul a decedat brusc.

Cauzele cheagurilor de sânge

Cheagurile de sânge sau cheagurile de sânge se formează în aproape 50% din oameni, dar de obicei se dizolvă într-un timp scurt, fără a avea timp să dăuneze sănătății.

Cu toate acestea, în anumite condiții, unele cheaguri nu se dizolvă, ci se atașează la pereții vaselor, perturbând astfel fluxul sanguin normal, provocând o boală numită tromboză. Această patologie poate apărea în vene, artere, capilare mici. Formarea trombilor în cavitatea inimii este, de asemenea, probabilă.

Formarea cheagurilor se găsește adesea în următoarele boli ale sistemului cardiovascular:

• funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, cel mai adesea cauzată de reumatism;
• infarct miocardic extins, complicații după el, când, în locul unei cicatrici asupra mușchiului inimii, se formează un anevrism - o zonă care nu se poate contracta;
• tulburări ale ritmului cardiac, de obicei cu fibrilație atrială.

Motivele pentru formarea aderării trombocitelor la formarea cheagurilor neabsorbabile apar în cazul în care există o combinație a trei factori:

1. Deteriorarea peretelui vascular, provocând turbulențe în fluxul sanguin;
2. Scăderea fluxului sanguin;
3. Creșterea coagulării sângelui.

Imaginea clinică a trombozei intracardiace

Există două categorii principale de cheaguri intracardiace:

• mișcându-se liber în ventricul sau atriu;
• fixat, atașat la un capăt la peretele vasului.

Cheagul mobil este cel mai adesea localizat în atrium din partea stângă. În aceste cazuri, pacientul se plânge de amețeli periodice, uneori leșin apare. La o anumită poziție a corpului, un tromb poate bloca complet lumenul vasului, apoi simptomele care pun în pericol viața cresc brusc: scurtarea respirației, asfixierea, scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Dacă nu se iau măsuri terapeutice intense, acest blocaj poate duce la moartea pacientului.

Formarea cheagurilor imobile

Simptomele unui tromb fixat sunt mult mai puțin pronunțate: rareori apar dificultăți de respirație și palpitații, fără a tulbura prea mult pacientul.

O complicație care pune viața în pericol este detașarea unui trombus nemișcat, apariția tromboembolismului, într-un procent considerabil de cazuri, care duce la moarte subită. Dacă un cheag de sânge se declanșează brusc, apar adesea șocuri și simptome care necesită o intervenție medicală urgentă.

Cum să ajuți un pacient cu tromboză intracardială

Un cheag de sânge în inimă este extrem de periculos prin faptul că simptomele amenințătoare pot să lipsească până în momentul apariției tromboembolismului: tromboza atriului stâng afectează arterele creierului și cu locația corectă a trombului din cavitatea inimii, edemul arterei pulmonare.

Problema este că un ECG normal nu arată prezența cheagurilor în cavitatea inimii, astfel încât pacientul nu bănuiesc că este bolnav, până în momentul în care s-a rupt cheagul de sânge. Uneori, cheagurile de sânge sunt detectate în timpul examinării cu ultrasunete, dar mai des, prezența unui cheag de sânge este detectată numai după moartea pacientului.

Tratamentul trombozei intracardiace este asociat cu o serie de dificultăți. Faptul este că medicamentele care reduc viscozitatea sângelui (antiagregante și anticoagulante) sunt eficiente pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge, dar nu se descurcă bine cu un tromb existent.

Indicațiile pentru chirurgia pentru îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor sunt determinate de chirurgul cardiac pe baza rezultatelor examinării pacientului.

Metode de tratament și prevenire

Pentru terapia cu medicamente:

• agenți antiplachetari care reduc gradul de adeziune a trombocitelor;
• anticoagulante care reduc coagularea și tromboliticele, distrugând fibrina;
• excipienți care îmbunătățesc fluxul de fluide din țesuturi și au un efect de detoxifiere.

În scopul profilaxiei, este indicat tratamentul obligatoriu al bolilor, contribuind la tromboza din cavitatea cardiacă, aderarea la un stil de viață activ, o dietă cu restricții asupra grăsimilor animale și creșterea cantității de produse care reduc coagularea sângelui, cum ar fi ceaiul verde, sfecla și fructele de cireșe.

Prevenirea și tratamentul trombozei cavității inimii - direcția avansată a cardiologiei. Această patologie astăzi este larg răspândită, iar complicațiile bolii sunt deseori fatale.

Tromb în inimă după un atac de cord

Cum să identificați și să tratați tromboza?

Tromboza venoasă este, în esență, cheaguri de sânge care se pot forma în diferite părți ale corpului ca rezultat al multor circumstanțe.

Cheagurile de sânge sunt destul de normale, deoarece natura nu asigură doar formarea de mase trombotice. Dacă sângele nostru nu ar putea forma cheaguri de sânge, atunci fiecare persoană ar sângera pur și simplu chiar și de la o mică tăietură, ca o persoană care suferă de hemofilie.

Cheagurile de sânge trebuie să apară la om, dar, uneori, devin prea multe, sau dobândesc forme patologice. În astfel de cazuri, ele devin foarte periculoase pentru sănătatea și corpul uman, pot provoca un atac de cord rapid sau chiar moarte subită. Cheagurile de sânge, așa cum se spune, nu doare, prin urmare, pentru ajutorul unui medic, vin câțiva oameni care simt o ușoară durere în inimă sau plămâni. Pentru a detecta un cheag de sânge este extrem de dificil, este posibil doar în cazul unei examinări complete. Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare apare adesea brusc când o persoană subestimează problemele sistemului venoas.

Cheagurile de sânge se pot forma și în vene, de obicei în corpul inferior, adică în picioare, coapse și picioare. Acest lucru este extrem de periculos pentru toate femeile cu varice, iar pe fondul acestei boli, în aproape 70% din cazuri, apare tromboza venoasă.

Simptomele trombozei

Din păcate, boala este cea mai periculoasă deoarece nu are aproape nici un simptom, în special în stadiile incipiente. Cheagurile de sânge în general nu pot fi văzute sau văzute, deoarece sunt în interiorul corpului uman. Pacientul nu va observa manifestări sau simptome, dar există unele lucruri care sunt indicatori ai bolii.

Deci, feriți-vă de tromboza venoasă și trebuie să acordați atenție sănătății dumneavoastră:

1. dacă observați vene umflate severe sau chiar cheaguri de sânge;
2. dacă aveți umflături sau dureri severe la nivelul membrelor;
3. dacă observați un cheag de sânge care brusc a început să crească și să se deplaseze deasupra piciorului inferior;
4. femeile care iau medicamente hormonale sau contraceptive (aceste medicamente pot provoca dezvoltarea bolii);
5. femeile însărcinate, precum și femeile însărcinate care alăptează (datorită modificărilor concentrațiilor hormonale, pot apărea și cheaguri de sânge);
6. persoanele cu vârsta de pensionare și post-pensie (la această vârstă crește riscul de a se ține de boală de câteva ori);
7. cei care sunt prea adesea în pat sau într-o poziție orizontală (datorită lipsei efortului fizic se poate forma și un tromb);
8. cei care au suferit recent operații severe (recuperarea lungă poate provoca, de asemenea, formarea de cheaguri de sânge);
9. (conform statisticilor, adesea au cheaguri de sânge, inclusiv femei care fumează);
10. cei care au o cantitate mare de exces de greutate sau orice stadiu al obezității (persoanele obeze la orice vârstă sunt cele mai susceptibile la formarea de cheaguri de sânge în vene

Toți acești oameni trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății și venelor lor, chiar dacă nu există semne de boală, este totuși necesar să vizitați periodic medicul și să monitorizați cu atenție sănătatea lor.

motive

Cauzele trombozei pot fi foarte diferite, toate punctele de mai sus se încadrează în ele, dar cele mai frecvente sunt:

• fumatul abuz (la ambele sexe);
• supraponderală (de asemenea, găsită la ambele sexe);
• varice (în 80% din cazuri apare numai la femei)

Toți cei care au probleme cu motivele descrise anterior ar trebui să consulte medicul pentru diagnostic și consultare. Acest lucru va ajuta la protejarea împotriva complicațiilor ulterioare din cauza bolii, deoarece un trombus neobservat poate merge în inimă și acest lucru este plin de un atac de cord sau accident vascular cerebral la o vârstă fragedă și, în unele cazuri, chiar și deces, dacă boala este prea "neglijată".

Diagnosticarea și detectarea bolii

Pentru a găsi boala într-o fază incipientă, este imperativ să monitorizăm venele și membrele și, la primele suspiciuni, să mergeți la un medic imediat. Dacă vedeți în corpul vostru umflarea puternică a venelor sau a cheagurilor de sânge pronunțate, atunci cel mai probabil aveți o tromboză.

Medicul dumneavoastră va trebui cel mai probabil să:

1. medicul vă va întreba cu siguranță o serie de întrebări, dintre care unele trebuie să răspundeți cu adevărat. Cel mai probabil, medicul va întreba despre medicamentele dvs., prezența sau absența efortului fizic, stilul de viață, prezența bolii etc.
2. în plus, dacă medicul este suspect, vi se va prescrie un test de sânge simplu dintr-o venă sau un examen cu ultrasunete, care va detecta prezența sau absența substanțelor auxiliare în sânge și va verifica debitul sanguin;
3. În unele cazuri, medicul va prescrie angiografie. Angiografia este o procedură atunci când un medic injectă un medicament special în venele care pot fi folosite pentru a urmări întreaga cale a sângelui prin vene și corp, ceea ce va ajuta la detectarea tuturor cheagurilor de sânge care nu au putut fi detectate prin examinarea cu ultrasunete.

complicații

Cei mai mulți oameni nu sunt înclinați să se teamă de formarea de cheaguri de sânge, deoarece trăiesc cu ei de ani de zile fără consecințe periculoase pentru corp, până când într-un moment se întâmplă teribilul. Cu toate acestea, tromboza venoasă este o boală extrem de periculoasă și trebuie tratată imediat. Iată câteva dintre efectele negative pe care le poate provoca tromboza venoasă:

• infarct miocardic sau accident vascular cerebral (adesea la persoane de peste 40 de ani, deși există momente când foarte tineri au un atac de cord sau un accident vascular cerebral);
• moarte subită (un cheag de sânge se rupe, provocând moartea);
• frecvente și severe dureri la picioare și corpul inferior (durerea poate să apară chiar și atunci când mersul pe jos);
• complicații ale bolilor cronice;
• durere în plămâni, precum și insuficiență pulmonară (dacă un cheag de sânge se deplasează către plămâni)

Pentru a evita toate aceste consecințe și complicații extrem de negative, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să conduceți un stil de viață sănătos.

tratament

Tratamentul trombozei venoase la nivelul extremităților inferioare este o acțiune foarte lungă și complexă. Este foarte important să solicitați ajutorul specialiștilor în timp. Etapele avansate ale trombozei sunt foarte greu de tratat.

Pentru tratamentul unei tromboze venoase existente, medicul poate prescrie o serie de proceduri. Iată tratamentele principale utilizate pentru tratamentul trombozei:

Medicul va prescrie o serie de astfel de medicamente care vor preveni creșterea coagulării sângelui, vă va salva de formarea în continuare a cheagurilor de sânge noi;

• medicul va sugera efectuarea unui test de sânge pentru a determina dacă medicamentele funcționează și dacă pacientul este deja în durere severă, atunci cu siguranță pacientul va fi prescris de asemenea și unele analgezice;

• dacă primele medicamente sunt ineficiente, medicul va prescrie tromboliza, deși nu poate fi utilizat în unele cazuri.

Această procedură este pur și simplu procesul de introducere a unei soluții speciale care este capabilă să dizolve complet cheagul de sânge, deși în unele cazuri medicamentul poate provoca sângerări inutile;

• introducerea unui filtru cava special

Acest filtru este capabil să păstreze cheagurile de sânge în părțile inferioare ale corpului, ceea ce va ajuta cheagul de sânge educat să rămână în locul său, nu va putea să se mute la inimă sau plămâni;

• medicul va prescrie, de asemenea, o lenjerie specială, sau mai degrabă ciorapi de compresie

Acestea vor ajuta la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge noi, precum și o presiune specială asupra corpului inferior, ceea ce va crește fluxul de sânge.

Timpul de tratament depinde de cel mai mare număr de factori, câteodată aveți nevoie să petreceți 3 luni pe el și, uneori, mai mult de un an. Totul depinde de stadiul în care se dezvoltă boala, stilul de viață al pacientului, alimentația etc.

profilaxie

Pentru a vă proteja de boală, este recomandat:

1. opri fumatul pentru totdeauna;
2. monitorizați cu atenție hormonii (femeile);
3. nu mănâncă o mulțime de alimente bogate în lipide sau colesterol;
4. urmăriți-vă greutatea corporală, dacă este necesar, apoi pierdeți în greutate;
5. faceți exerciții ușoare în fiecare zi sau încălziți;
6. în timp ce nu vă supraîncărcați cu exerciții fizice excesive; dacă este necesar, uneori iau medicamente anti-coagulare;
7. purta pantofi și haine confortabile în timpul zborului, deoarece fiecare persoană este în mod special susceptibilă la dezvoltarea trombozei în plan, datorită căderilor de presiune;
8. uneori purtând lenjerie de corp și ciorapi de compresie, va reduce riscul de a dezvolta boala cu aproape jumătate

Toate aceste metode și măsuri profilactice de profilaxie vă vor ajuta cu o probabilitate de aproape 100% să uitați de tromboza venoasă și consecințele acesteia pentru totdeauna.

Tromboza venoasă fotografie

Reabilitare după infarct miocardic: activitate fizică

Cu un secol în urmă, medicii au echivalat cu atac de cord cu dizabilități sau chiar moarte. La tratarea pacienților, au făcut o greșeală uriașă - au interzis exercițiile fizice, au recomandat o liniște totală și, mai des, o odihnă în pat. Medicii au fost convinși că și cele mai bune sarcini ar putea ucide o persoană care a suferit un atac de cord. Doar un secol mai târziu, experții au reușit să înțeleagă faptul că odihna de pat doar rănește pacientul. Prin urmare, au început să recomande cel mai mic exercițiu, intensitatea cărora a crescut în fiecare zi.

Activitatea fizică după infarctul miocardic

Sa dovedit deja că cu cât mai repede pacientul începe să se miște, cu atât mai repede se va recupera. Ar trebui să ne amintim că exercițiile trebuie să fie rezonabile și nu foarte intense, pentru că, evident, o persoană, deși pentru o vreme, încă devine ostatic pentru un atac de cord. Prin urmare, activitatea fizică ar trebui să fie de câteva ori mai mică decât cea a unei persoane sănătoase. În primul rând, va fi suficient să efectuați independent toate procedurile de îngrijire pentru sine, să mergeți zilnic, să urcați pe scări, să faceți o serie de exerciții. Citiți mai multe despre reabilitarea și revenirea la o viață întreagă, după atacul care se află aici.

De ce pacientul are nevoie de exerciții fizice

Exercitarea după infarctul miocardic este o parte esențială a reabilitării. Chiar și pentru o persoană sănătoasă, o stare imobiliară este primul pas spre diferite boli. Pentru un pacient care a suferit un atac de cord și cu atât mai mult.

La toate cele de mai sus, un mod de viață mincinoasă poate duce la o stare depresivă, care încetinește, de asemenea, procesul de recuperare. De aceea, efortul fizic după infarctul miocardic nu este o recomandare, ci cea mai importantă parte a activității normale de viață.

După cum puteți vedea, educația fizică este foarte importantă pentru o persoană care a suferit o boală atât de complexă. Va invigora corpul, va aduce tonul. În plus, efortul fizic după infarctul miocardic va îmbunătăți starea psihologică a pacientului.

Cum să începeți reabilitarea fizică a pacientului

Cel mai bine este să începeți recuperarea în instituțiile specializate, unde pacientul va fi întotdeauna sub supravegherea specialiștilor. Acolo, medicii vor monitoriza dinamica bolii și vor prescrie cursul de recuperare dorit. O componentă foarte importantă a acesteia este terapia fizică, intensitatea pe care medicii o aleg, în funcție de bunăstarea și caracteristicile individuale ale pacientului.

Cu siguranță, pentru pacienții cu atac de cord extensiv care sunt în stare critică, nu există nici un fel de exerciții fizice. Dar pacienții cu o terapie de exerciții fizice de mică adâncime vor fi doar în favoarea lor.

Inițial, pacienților li se recomandă să efectueze cele mai ușoare exerciții: să se întoarcă și să se ridice singure din pat, pentru a-și mișca membrele. De asemenea, acești pacienți pot tulpina mușchii mari, menținând poziția corpului. Toate exercițiile trebuie făcute încet. Acest lucru trebuie monitorizat de un medic care surprinde respirația și pulsul.

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, activitatea pacientului crește: este permis să iasă din pat, să meargă în salon, să meargă la toaletă pe cont propriu. Mai mult, pacientului i se permite să meargă de-a lungul coridorului sau de-a lungul străzii. Până la sfârșitul reabilitării în spitale, pacientul este liber să se miște, să urce treptele fără probleme și să aibă grijă de el singur. În acest stadiu, exercițiul după infarctul miocardic devine normă și necesitate. Zilnic, pacientul efectuează un curs de terapie pentru exerciții fizice.

Exerciții după un atac de cord la domiciliu

După descărcarea de gestiune din spital și sanatoriu, pacientul ar trebui să viziteze în mod regulat medicul pentru examinare. De asemenea, asigurați-vă că efectuați un set de exerciții. Ele vor ajuta la mentinerea corpului in forma buna si imbunatatesc starea generala a corpului. Următorul este unul dintre complexele de exerciții fizice, care este recomandat pentru a efectua acasă la o persoană care a suferit un atac de cord. Pentru confortul dvs., toate exercițiile în imagini.

De fapt, există câteva metode populare de gimnastică terapeutică după un atac de cord: N.G. Propastina, I.V. Muravova și alții. Care dintre ele este cea mai bună pentru cazul dvs. individual, va determina specialistul.

Sarcina principală a oricărui complex este să crească treptat numărul contracțiilor cardiace pe minut până la 100-120.

Un rezultat bun va aduce, de asemenea, un complex de exerciții de respirație. Exercițiile sunt simple și accesibile tuturor, dar foarte eficiente.

Cursul de recuperare în sanatorios

După spital, pacientul este sfătuit să nu se întoarcă acasă, ci la un sanatoriu. Acolo va fi capabil să se recupereze mai repede de la un atac de cord. În plus, în această instituție omul va fi îngrijit de specialiști.

În acest stadiu al reabilitării, pacientul va crește activitatea fizică, corpul se va recupera și persoana va putea reveni la viața normală, va începe să lucreze din nou, va face ceea ce a făcut înainte de boală.

În primul rând, specialiștii efectuează o examinare aprofundată și, pe baza acesteia, activitatea fizică este prescrisă după un infarct miocardic.

În sanatoriu, pacientul va putea să învețe cum să își planifice corect modul de activitate, să obțină o mulțime de informații utile, să învețe un set de exerciții care pot fi efectuate acasă. Mai mult, medicul la externare va furniza o listă de exerciții recomandate.

În detaliu, exercițiile sunt descrise în acest articol.

Ce cauzează tromboza vărselor și venei de sânge?

Tromboza vasculară este o patologie care se dezvoltă ca rezultat al formării unui cheag de sânge în interiorul unui vas venos sau arterial și blocând lumenul său intern, perturbând astfel circulația sângelui prin sistemul circulator.

Un trombus este un grup de fibrine - o proteină specială și trombocite - celulele sanguine care asigură hemostază. Într-un corp sănătos, când un vas este rănit, un tromb format previne pierderea de sânge.

Sub influența factorilor nefavorabili, poate apărea formarea spontană a cheagurilor de sânge, care circulă liber prin vasele sistemului circulator ca parte a sângelui.

În cazul în care un trombus circulant se suprapune peste cea mai mare parte a lumenului interior al vasului, circulația sângelui este perturbată, ceea ce determină o scădere a aportului de oxigen la celulele țesuturilor, celulele încep să experimenteze foametea oxigenului - hipoxia. Această condiție duce la apariția unor modificări periculoase care pot duce, în cazuri severe, la moartea celulelor supuse hipoxiei.

Tromboza este o boală destul de comună și foarte gravă. Poate provoca tulburări în activitatea inimii și a sistemului vascular. Boala contribuie la apariția unor încălcări ale proprietăților reologice ale sângelui.

În cazul unei suprapuneri totale a lumenului vasului, se pot dezvolta complicații care pot cauza un rezultat letal.

Cel mai frecvent tromboză venoasă a extremităților inferioare. Acest tip de patologie reprezintă un pericol deosebit pentru viața și sănătatea unei persoane. Tromboza necesită furnizarea de asistență medicală de urgență pacientului. Dezvoltarea flebotrombozei la un pacient este rareori cauza apariției unor tulburări grave în procesul de circulație a sângelui.

• Principalele cauze ale apariției și dezvoltării patologiei
• Simptome generale ale trombozei și tipurile acesteia
• Cum se manifestă tromboza?
• Metode pentru diagnosticarea patologiei
• Metode de tratare a trombozei

Principalele cauze ale apariției și dezvoltării patologiei

Procesul de tromboză este un lanț de reacții complexe și constă din mai multe etape principale - un defect în peretele vaselor, starea sângelui și modificări ale proprietăților reologice ale sângelui.

Cauzele trombozei - prezența hipercoagulării, deteriorarea vaselor de sânge și apariția stagnării sângelui.

Hipercoagularea este o manifestare a unor afecțiuni ereditare și autoimune. Efectuarea de proceduri legate de chimioterapie, radioterapie și terapie hormonală contribuie la accelerarea proceselor de coagulare a sângelui.

Deteriorarea vaselor de sânge se produce ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale, a dezvoltării unui proces infecțios, a unei reacții alergice și a reacțiilor inadecvate ale sistemului imunitar.

Deformarea peretelui vascular apare adesea în procesul de purtare a unui copil în timpul nașterii și în perioada postpartum.

Evenimentele congestive se dezvoltă în prezența insuficienței cardiace și menținând un stil de viață slab activ. În plus, stagnarea se dezvoltă ca urmare a călătoriilor lungi și frecvente, zborurilor lungi și după utilizarea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale.

În plus, apariția unui tromb poate fi declanșată de următoarele afecțiuni:

1. boli oncologice;
2. fibrilație atrială;
3. diabetul de tip 1 sau 2;
4. ateroscleroza;
5. leziuni osoase și fracturi;
6. vasculita;
7. obezitate;
8. insuficiență renală;
9. dezechilibru hormonal;
10. perturbări ale proceselor metabolice;
11. Sindromul DIC.

Dezvoltarea trombozei este cel mai frecvent observată la pacienții vârstnici care au împlinit vârsta de 60 de ani. De asemenea, la risc sunt pacienții care sunt supraponderali, femeile însărcinate și pacienții adulți.

Contribuiți la dezvoltarea trombozei, o schimbare bruscă a activității fizice, luarea unor medicamente pentru o perioadă lungă de timp, deshidratarea corpului, efectuarea de proceduri cu utilizarea picăturilor.

Există mai multe tipuri de tromboză:

Aterotromboza, care se dezvoltă atunci când un vas arterial este blocat, cu o placă aterosclerotică ar trebui să fie individualizat ca un grup separat.

Această patologie provoacă apariția unui atac de cord al organelor interne și accident vascular cerebral.

Simptome generale ale trombozei și tipurile acesteia

În cazul închiderii unui trunchi venos printr-un trombus, întregul sistem venoasc funcționează defectuos.

Dezvoltarea trombozei poate să apară atât cu apariția simptomelor caracteristice acestei tulburări patologice, cât și asimptomatice. Boala asimptomatică este cea mai periculoasă și este fatală.

Flebotromboza este cel mai frecvent însoțită de dezvoltarea sindromului de intoxicație severă. Acest sindrom se manifestă printr-o gamă largă de simptome caracteristice.

Simptomele caracteristice ale flebotrombozei sunt următoarele:

1. tumefierea pronunțată a extremităților inferioare;
2. umflarea venelor și apariția cianozelor pielii;
3. dezvoltarea mialgiilor;
4. apariția cardialiilor;
5. amorțirea membrelor
6. apariția greutății în picioare.

Există următoarele tipuri de tromboze venoase ale sistemului:

• Tromboza venoaselor inferioare.
• Tromboza tromboembolară.
• Hemoroidale.
• Patologia sinusului cavernos.
• Funcționarea defectuoasă a venei subclavice.
• Tromboza retiniană.

În plus față de patologia care se dezvoltă în sistemul venos, există mai multe tipuri de afecțiuni care afectează vasele arteriale.

Aceste boli sunt tromboza arterelor cerebrale; arterele coronare ale inimii; afecțiuni circulatorii în artera renală; tromboză intestinală; patologia în activitatea femuralului.

Fiecare tip de tromboză are trăsături distinctive, cauze și simptome caracteristice.

Cum se manifestă tromboza?

Tromboza venelor din extremitățile inferioare este caracterizată de apariția unor complicații severe. Patologia venelor adânci ale extremităților afectează cel mai adesea vena femurală și se manifestă prin senzații dureroase la locul formării unui tromb. În plus, pacientului i se observă hiperemia și hipertermia pielii și umflarea membrelor.

Durerea în membrele inferioare începe cu crampe și amorțeală. Intensitatea durerii crește în procesul de mers și în punerea în aplicare a scărilor de alpinism. În cazurile severe, pacientul are un sentiment de distensie în membre, există și o albăstruire a pielii și o expansiune semnificativă a venelor pe suprafața interioară a coapsei.

Forma iloforală de patologie este o încălcare provocată de obstrucția venelor femurale și iliace. Boala se manifestă prin edemul membrelor, culoarea albă sau violet-roșie a pielii, apariția de pete maronii în zona afectată, febră și durere la membrul afectat. Durerea poate radia în zona inghinala si creste treptat.

Forma hemoroidală se dezvoltă cel mai adesea la femei după o perioadă de sarcină și naștere. Principalii factori care contribuie la producerea unei încălcări sunt:

1. Abuzul de alcool.
2. Supracooling pe termen lung.
3. Apariția constipației frecvente.
4. Stres fizic excesiv.

Principalele caracteristici caracteristice acestei patologii sunt:

• senzații de durere;
• mâncărime;
• arsuri și umflături ale anusului;
• spasmul sphincter;
• traume la nivelul nodurilor cu infecție ulterioară.

Dacă identificați un pacient cu febră, descărcare din anus și sângerare, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Tromboza sinusului cavernos este o patologie foarte periculoasă pentru viața umană. Patologia este cauzată de apariția ocluziei cu ajutorul unui cheag de sânge al sinusului cavernos al creierului.

Cauza principală a apariției și dezvoltării patologiei este un proces infecțio-inflamator în creier. Principalele simptome sunt durerile de cap, scăderea calității vederii, convulsii, dispepsie, febră și confuzie.

Consecințele progresiei bolii sunt:

1. Orbire.
2. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
3. Disfuncția glandei pineale.

Prognosticul bolii este deseori nefavorabil.

Tromboza venei subclavice se dezvoltă la persoanele angajate în muncă fizică grea. Cursul bolii are un prognostic favorabil și cel mai adesea în procesul de progresie este limitat numai de înfrângerea mâinilor.

Simptomele caracteristice sunt apariția unei senzații de arsură și furnicături la nivelul extremităților, pot apărea, de asemenea, dureri și umflarea durerii și umflarea țesuturilor mâinii.

Metode pentru diagnosticarea patologiei

Înainte de a prescrie tratamentul, flebologul examinează corpul pacientului pentru a diagnostica neregulile existente în sistemul vascular și pentru a identifica patologiile.

Atunci când se diagnostichează o defecțiune a sistemului vascular, se utilizează metode de diagnostic și de laborator instrumentale.

După efectuarea cercetării, se recomandă un curs de tratament în funcție de rezultatele testelor și de caracteristicile individuale ale organismului.

Principalele metode utilizate în diagnosticul trombozei vasculare sunt:

• metodele de laborator - vă permit să determinați gradul de coagulare a sângelui;
• scanarea duplex evidențiază faptul că lumenul intern se îngustează și prezența unui tromb plutitor în lumen;
• rezonanță magnetică;
• flebografia ascendentă cu utilizarea simultană a unui compus chimic de contrast;
• angiografia pe calculator;
• thromboelastography.

În unele cazuri, ați recurs la utilizarea scanării cu radionuclizi, care vă permite să determinați cu precizie localizarea trombului.

Metode de tratare a trombozei

În caz de tromboză acută, pacientul este prezentat spitalizare în spitalul instituției medicale și respectarea strictă a repausului la pat. În conformitate cu patul de odihnă ar trebui să fie ținute picioarele într-o poziție ridicată.

Membrele inferioare cu leziuni ale sistemului venoas al picioarelor trebuie să fie înfășurate cu un bandaj elastic. Datorită prezenței efectului de compresie, un bandaj elastic ajută la reducerea intensității simptomelor tulburării și previne progresia complicațiilor.

Medicii recomandă ca, pentru a preveni apariția stagnării și pentru a crește fluxul de sânge, este utilă îndoirea și dezbaterea picioarelor și practicarea mersului pe cale dozată. La efectuarea procedurilor medicale, orice efecte de căldură asupra picioarelor pacientului sunt strict interzise.

Tratamentul conservator începe cu utilizarea terapiei prin dietă. Pacienții sunt sfătuiți să adauge mai multe legume și fructe în dietă.

Meniul zilnic ar trebui să includă feluri de mâncare din carne slabă; pește cu conținut scăzut de grăsimi; cereale; leguminoase; lapte și produse lactate. Alimentele sărate, picante și grase ar trebui să fie excluse din dieta zilnică.

Cu o patologie ușoară, pacienții sunt prescrisi cu medicamente care promovează scăderea sângelui:

1. Anticoagulantele.
2. Fibrinolitice.
3. Trombolitice.
4. Agenții antiplachetari.

În timpul tratamentului în spital, pacientul este injectat cu preparate intravenoase de heparină. O astfel de terapie se desfășoară timp de șase luni, simultan cu utilizarea mijloacelor, efectuându-se un studiu regulat de coagulogramă.

Medicamentele din spital pot fi injectate direct în formarea trombilor utilizând un cateter.

Cheagurile de sânge vechi sunt foarte greu de terapie cu medicamente. În identificarea trombozei severe este necesară utilizarea unor metode chirurgicale de tratament, dar nu medicamente pentru venele din picioare. Decizia de a utiliza una sau altă metodă de intervenție chirurgicală în tratamentul patologiei este făcută de un chirurg vascular. Decizia se bazează pe rezultatele studiului și pe caracteristicile individuale ale pacientului.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt următoarele tipuri de tromboză:

În plus, intervenția chirurgicală este indicată la risc crescut de apariție a necrozei, a gangrenei sau a separării cheagului de sânge. În procesul de tratament, puteți aplica metodele de tratament popular ca efect suplimentar asupra corpului. Nu ajutați rău plantele diuretice de la edeme și tincturi de alcool.

Despre tromboză este descrisă în videoclipul din acest articol.

Trombus după un atac de cord

Cauzele și tratamentul infarctului miocardic extins

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Infarctul extins este cea mai gravă formă de boală cardiacă asociată cu insuficiența acută de miocard a sângelui. Cu această tulburare periculoasă, zona vastă a mușchiului inimii este complet lipsită de nutrienți și oxigen. Datorită unei lipsuri prelungite de aport miocardic de sânge, apare un atac de cord intens. Mii de vieți în fiecare minut ucid lumea leziunilor necrotice, infarctul transmural. Un tratament adecvat în timp util ajută la salvarea bolnavilor.

etiologie

Doar un singur motiv este suficient pentru dezvoltarea infarctului miocardic acut. Complexul de mai multe cauze și factori provocatori în toate cazurile cauzează un infarct miocardic extins. Barbatii sunt mai predispusi la aceasta patologie.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

De regulă, cauzele atacului de cord transmural sunt:

• cornee arterială spasme;
• ateroscleroza;
• a suferit anterior un atac de cord;
• tromboză, embolie grasă;
• aritmie;
• intervenție chirurgicală;
• androgen îmbunătățit indicat de baldness model de sex masculin;
• hipertensiune;
• diabet;
• predispoziție genetică;
• angina pectorală

• alcoolism;
• sforăi într-un vis;
• oboseala cronică;
• stres fizic sau emoțional;
• vârsta la femei de peste 50 de ani;
• consumul de alcool și fumatul, ceea ce provoacă o îngustare a arterelor coronare;
• stilul de viață sedentar;
• microcirculație afectată;
• excesul de greutate;
• stați în stres constant;
• traume psihologice;
• boli de rinichi;
• aparținând sexului masculin;
• nutriție necorespunzătoare.

Mecanismul de dezvoltare

În timpul vieții unei persoane, inima primește o nutriție adecvată sub formă de oxigen și rulează continuu. Adesea boala se dezvoltă treptat. Țesutul miocardic începe să moară încălcând circulația sângelui. Lumenul arterelor coronare se îngustează datorită depunerii plăcilor de colesterol pe pereții lor. Deoarece inima nu primește oxigen, există o acumulare de produse metabolice.
Circulatia circulara dupa un atac de cord masiv este brusc deranjata. O leziune necrozantă extinsă a miocardului penetrează întreaga grosime a țesuturilor sale. Muschiul inimii nu poate pompa sânge, apar simptomele unei boli teribile.

manifestări

În spatele sternului este o durere intensă. Are un caracter arzător, constrictiv sau opresiv. Iradierea unor astfel de dureri apare la nivelul lamei sau brațului umărului stâng. Caracterizată de o teamă puternică de teama de moarte. Pacientul cu simptome de infarct miocardic nu are suficienta aer, exista o scurta respiratie intensa. Problema este adesea completă de cianoză și piele palidă, batai de inimă îmbunătățite.

Etape de dezvoltare

Există 5 perioade de infarct miocardic:

1. Starea de preinfecție continuă de la câteva ore la 30 de zile. Se caracterizează printr-o creștere a numărului de atacuri anginoase.
2. Nu mai mult de 2 ore - durata perioadei cele mai acute. Imaginea clinică clasică a unui accident cardiovascular apare în acest moment. Frecvența contracțiilor inimii scade sau crește, scăderea tensiunii arteriale. Se produc dureri de arsură.
3. 2-10 zile durează perioada acută. Zona de necroză se formează în miocard.
4. 4-5 săptămâni continuă perioada subacută. Sindromul de durere dispare. La locul necrozei se formează o cicatrice grosieră.
5. 3-6 luni durează o perioadă post-infarct. Corpul se adaptează la noile condiții de viață.

Primul ajutor și măsuri medicale

Reacții dezastruoase apar dacă apar semne de infarct miocardic, dar pacientul nu primește asistență medicală de urgență. Pericolele sau decesele adesea rezultă din această condiție. Este important să nu reușiți să vă pierdeți pentru a salva viața pacientului, pentru a reduce efectele bolii.

Un trombus dens în artera coronară nu poate fi îndepărtat cu medicație dacă au trecut mai mult de 6 ore de la data accidentului cardiovascular. În așteptarea sosirii medicilor pacientului, este necesar să se pună și să se administreze 1 tabletă de nitroglicerină, la fel de multă aspirină. Un medic la apel face o electrocardiogramă pentru a evalua severitatea stării pacientului. El injectă medicamente speciale la pacient.

Principiile de bază ale tratamentului:

• perioadă lungă de reabilitare;
• restricția zonei de necroză;
• restaurarea fluxului sanguin arterial;
• problema principală este reducerea eficientă a durerii;
• prevenirea infarctului recurent.

Din primele zile de boală, medicul este prescris:

• beta-blocante care cresc supraviețuirea;
• sub controlul spectrului lipidic, sunt necesare statine pentru scăderea colesterolului;
• Inhibitorii ACE sunt vasodilatatoare puternice, reduc hipertensiunea arterială;
• nitrați pentru a elimina vasospasmul;
• diureticele elimina excesul de lichid, reduc povara inimii;
• acidul acetilsalicilic previne formarea cheagurilor de sânge.

Un pacient care a suferit un infarct miocardic extins, după un atac necesită odihnă strictă de pat în primele 2 zile. Potrivit indicațiilor, tratamentul chirurgical poate fi propus.
În timpul perioadei de reabilitare, pacientul este prezentat:

• un complex de preparate de vitamine;
• medicamentele necesare;
• sprijin psihologic;
• exerciții terapeutice;
• o dietă adecvată;
• corectarea stilului de viata.

Câți trăiesc după un atac de atac de cord extins? Depinde de implementarea tuturor recomandărilor medicului curant. Pentru a evita moartea coronariană a pacientului, este necesar un curs de reabilitare adecvat. Opriți fumatul, limitați aportul de alcool. Este necesar și posibil să mâncați alimente care reduc colesterolul și zahărul din sânge.

Puteți salva viața și sănătatea, dacă vă întoarceți prompt la un profesionist când apar semne de atac de cord extins.

Detalii privind tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților inferioare

Abordarea terapiei

Principalele sarcini rezolvate prin terapia activă pentru tromboza venoasă profundă sunt următoarele:

• prevenirea emboliei pulmonare, accident vascular cerebral ischemic și atac de cord în cazul unui embol rupt;
• întrerupe formarea cheagurilor de sânge anormale;
• scăderea ratelor de coagulare a sângelui;
• restaurarea recanalizării și a perfecțiunii vasculare;
• excluderea factorilor de formare a cheagurilor de sânge;
• prevenirea sindromului postrombotic.

Conservatoare

Principala metodă de tratare a unui proces trombotic acut este terapia conservatoare, efectuată în cadrul departamentului de chirurgie, în care pacientul intră. Un pacient cu mase sanguine groase în patul venos de la momentul admiterii la spital este considerat un potențial pacient cu risc de apariție a emboliei pulmonare.

Dacă se stabilește un diagnostic, tratamentul începe imediat. În funcție de severitatea simptomelor, stadiul bolii, se efectuează fie în spital (în stadiul I) fie în ambulator (în perioada de stabilizare).

regim

Mod înainte de examinare:

Înainte de examinarea cu ultrasunete și determinarea formei și localizării cheagului de sânge, precum și pentru identificarea pericolului de embolie în primele 5 zile, pacienților le este atribuită o odihnă strictă de pat.

În același timp, este necesară comprimarea obligatorie a membrelor afectate cu un bandaj elastic. Pentru a normaliza debitul venos, capătul patului este ridicat cu 20 ° sau piciorul este fixat într-un conductor special pentru imobilizare.

Nevoia de pace fizică și starea de confort psihologic pentru pacient în această perioadă se datorează:

• amenințarea unui cheag strâns și transferul rapid din fluxul sanguin către orice organ;
• posibilitatea tromboembolismului pulmonar, urmată de deces.

Mod după examinare:

Pacientului i se permite să se ridice și să se miște dacă este diagnosticată tromboza următoarelor forme în timpul unei angioscanici cu ultrasunete:

• forma parietală atunci când corpul unui cheag de sânge se potrivește strâns cu peretele vasului;
• ocluziv atunci când masele trombotice blochează lumenul venei.

Aceasta înseamnă că flotarea (mișcarea) unui cheag de sânge în patul venos este absentă. Cu toate acestea, chiar și în aceste condiții, dacă există durere și umflarea piciorului, se indică repausul patului.

Pe măsură ce manifestările acestor simptome se diminuează, activitatea este rezolvată prin observarea bandajării membrelor până la nivelul gurii pentru o perioadă de până la 10 zile. Acest timp este de obicei suficient pentru ca amenințarea emboliei pulmonare să scadă, iar trombul să fie fixat pe peretele venei. Pacienții care stimulează fluxul sanguin în vene se pot ridica, pot merge puțin.

Pacienții se pot ridica și se mișcă numai după efectuarea terapiei active și eliminarea completă a pericolului pentru viața lor.

Droguri și regimuri de tratament

Terapia cu tromboză implică, mai presus de toate, utilizarea anticoagulantelor cu acțiune directă și, în primul rând, heparina, care reduce rapid coagularea sângelui, dezactivează enzima trombinei și inhibă formarea de cheaguri patologice noi.

Terapia cu heparină din spital

Mai întâi, o singură doză de heparină este injectată intravenos în pacient - 5 mii de unități.

Apoi, pentru introducerea medicamentului pe oră, utilizați picurătorul (viteza de administrare de până la 1200 UI / oră). În următoarele zile de tratament, heparina se administrează subcutanat la o doză de 5 mii de unități de până la 6 ori pe zi. Utilizarea heparinei în forma sa pură este posibilă numai în spital, datorită posibilelor complicații atunci când este utilizată în doza corectă și necesitatea unei monitorizări constante.

Eficacitatea tratamentului cu heparină este confirmată de un indicator al duratei coagulării sângelui, care ar trebui să fie de 1,5 - 3 ori mai mare decât indicatorul primar.

În general, terapia cu heparină adecvată asigură o administrare zilnică de 30 000 până la 40 000 de unități de medicament. Cu acest tratament, riscul de re-tromboză este redus la 2 - 1,5%.

Cu o tendință pozitivă de 4-7 zile în acest regim de tratament, în loc de forma obișnuită de heparină, fraxiporina cu moleculă mică este utilizată în seringi gata preparate, care se injectează subcutanat în abdomen numai 1-2 ori pe zi.

Terapie reologică

Conținut până la 15 zile, trimis:

• pentru a schimba vâscozitatea sângelui și a plasmei;
• pentru corectarea hematocritului (numărul de celule roșii din sânge capabile să transporte oxigen);
• pentru a contracara agregarea (aglomerarea) eritrocitelor.

Oferă perfuzie intravenoasă sau perfuzabilă de medicamente, cum ar fi:

• Reopoligluucin (picurare, 400 - 800 ml într-o doză zilnică). Înlocuirea plasmei, care normalizează hemodinamica, îmbunătățește circulația sângelui în vase, mărește volumul de lichid din sânge și previne aderarea trombocitelor și a globulelor roșii din sânge.
• Pentoxifilina este un medicament antiplachetar care reduce vâscozitatea sângelui, activează microcirculația în zonele unde alimentarea cu sânge este perturbată. Medicamentul se administrează intravenos sau picură cu soluție de clorură de sodiu (0,9%) și o durată de până la 180 de minute.
• Acid nicotinic, care se administrează intramuscular 4 - 6 ml pe zi și are un vasodilatator și un efect anticoagulant slab.

antibiotice

Tratamentul este indicat pentru simptomele inflamatorii pronunțate ale trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare, durata - 5-7 zile. Se utilizează antibiotice: ciprofloxacină - în tablete; cefazolin, lincomicină, cefotaximă - sub formă de injecții intramusculare.

Compresie și bandaje

Compresiunea elastică este inclusă ca un element indispensabil al terapiei cu tromboză. Pentru aceasta, se folosesc bandaje elastice, care acopera membrele dureroase de la degete pana la inghinala. Cu acest tip de terapie:

• evacuarea venelor se îmbunătățește;
• o rețea de nave de by-pass este în curs de dezvoltare în mod activ, asigurând ieșirea venelor din sânge în loc de vena principală blocată (așa-numitele colaterale);
• împiedică distrugerea supapelor veninoase;
• crește viteza fluxului sanguin prin venele profunde;
• îmbunătățită funcția de drenaj limfatic.

Despre selecția lenjeriei de compresie poate învăța din acest articol.

Cum se trateaza: medicamente esentiale

anticoagulante

Aproximativ 6-10 zile după începerea tratamentului cu heparină, regimul de tratament prevede trecerea la anticoagulante indirecte și dezagregante - agenți care împiedică aderarea trombocitelor.

Warfarina este menționată ca anticoagulante pe termen lung, inhibând sinteza vitaminei K, care este un coagulant puternic.

Se ia o data pe zi la un moment dat. Atunci când se utilizează warfarină, este necesară monitorizarea indicatorului INR, pentru a determina ce teste de sânge se efectuează la fiecare 10 zile. Warfarina are o mulțime de contraindicații, deci este folosit numai după ce medicul selectează o doză specifică și sub control strict al laboratorului.

În prezent, companiile farmaceutice occidentale efectuează cercetări asupra unor medicamente anticoagulante, chiar mai intense, care nu necesită testare constantă. Acest lucru face posibilă utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică pentru terapia ambulatorie.

agenţii antiplachetari

Acidul acetilsalicilic, administrat la 50 mg pe zi, ajută la menținerea vâscozității sângelui suficient de scăzut pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge patologice. Pentru problemele cu tractul gastro-intestinal, în funcție de dinamica bolii, este de dorit să se ia comprimate filmate timp de 4 până la 8 săptămâni.

Se recomandă administrarea venotonică, care ajută la creșterea tonusului venelor, întărirea pereților vaselor, îmbunătățirea microcirculației și normalizarea fluxului sanguin: escuzan, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Rezultatele terapiei de comprimare, care continuă pe ambulatoriu, sunt mai pronunțate dacă site-ul inflamator este lubrifiat cu unguente și geluri flebotropice speciale: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, gel Reparil. Acești agenți au efecte veno-tonice și antiinflamatoare excelente.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Intervenția operativă

Alegerea terapiei pentru tromboză depinde în mod direct de gradul de "embolie", adică de posibilitatea ca un cheag de sânge plutitor să se detașeze de perete și să penetreze în plămâni, inimă sau creier cu sânge, provocând o embolie.

Tratamentul chirurgical este de obicei prezentat în două cazuri:

• cu un cheag de sânge flotant și amenințarea la adresa vieții pacientului;
• cu forma segmentară de tromboză și cu perioada recentă de formare a cheagurilor în absența unor patologii severe la pacient.

Tipul de chirurgie depinde de localizarea trombului care se suprapune cu vasul. se aplică:

Chirurgie pentru a îndepărta cheagul de sânge sau trombectomia chirurgicală prin extragerea sângelui dens din venă printr-o mică incizie. Procedura este utilizată numai pentru forme grave ale bolii, atunci când se constată probabilitatea necrozei tisulare.

Cu toate acestea, experții consideră că trombectomia efectuată după 10 zile de formare a cheagurilor de sânge este ineficientă datorită fuziunii strânse cu peretele vascular și distrugerii supapelor.

Tromboliza este o procedură în care un cheag de sânge este resorbit. Chirurgul vascular intră în venă, blocat de un cheag dens, în care se administrează un agent special de dizolvare, trombolitice, folosind un cateter.

Ar trebui să mă întorc la medicina tradițională?

Tratamentul bolii poate fi completat cu rețete de medicină tradițională, dar numai la recomandarea unui flebolog.

Ulei de pește Compoziția uleiului de pește include gliceride și acizi grași speciali, care au proprietățile de a distruge fibrina - o proteină care participă la formarea unui cheag de sânge. În plus, ele contribuie la diluarea sângelui.

Pentru a preveni uleiul de pește bea 1 lingură de două sau trei ori pe zi. Dar o modalitate mai rațională este de a utiliza ulei de pește în capsule care nu au un miros neplăcut și sunt mult mai convenabile de utilizat. Doza obișnuită de 1 - 2 capsule de până la 3 ori pe zi, la mese. Contraindicații: reacții alergice, biliară și urolitiază, patologia glandei tiroide.

Ce să nu faci?

Nu încălcați modul desemnat. Creșterea precoce și circulația în prezența unui tromb plutitor în vena membrelor inferioare pot conduce la separarea și dezvoltarea rapidă a emboliei pulmonare.

Nu luați medicamente și infuzii din plante fără a vă consulta un medic. Acceptarea anticoagulantelor, capacitatea sângelui de a coagula rapid și formarea de cheaguri impune anumite restricții asupra oricărei proceduri și medicație.

De exemplu, multe medicamente reduc efectul warfarinei sau invers, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare de sângerare, accident vascular cerebral hemoragic sau invers - cheaguri de sânge și re-formarea cheagurilor de sânge. Același lucru este valabil și pentru orice remedii tradiționale. Deci, urzica foarte folositoare contine o multime de vitamina K, iar decocturile necontrolate de baut pot contribui la o ingrosare puternica a sangelui.

profilaxie

Trebuie reținut faptul că pentru o perioadă prelungită este posibilă o recurență a trombozei (de la 1 an la 9 ani). Potrivit statisticilor, după 3 ani, 40-65% dintre pacienții cu nerespectarea prevenției și tratamentul prescris au un handicap datorat insuficienței venoase cronice.

În acest sens, asigurați-vă că:

• respectarea tuturor prescripțiilor și medicamentelor medicale;
• utilizarea ciorapilor de compresie;
• screening pentru coagularea sângelui în timpul administrării contraceptivelor orale (pentru femeile de vârstă reproductivă);
• teste regulate de laborator pentru coagularea sângelui INR;
• renunțarea la fumat;
• nu sunt permise aderența la modul corect al activității fizice: starea lungă pe picioare, poziția de ședere, o tranziție bruscă de la efort fizic intensiv până la fixarea pe termen lung a membrelor (de exemplu, după antrenament sportiv - o călătorie lungă în mașină când picioarele sunt aproape staționare);
• utilizarea anumitor produse (ceapă, mere, ceai verde, portocale, vin roșu natural în doze mici), în care există substanțe chimice care ajută la prevenirea apariției formelor trombotice.

Sarcina principală a medicinii moderne în domeniul tratamentului și prevenirii trombozei venoase profunde a extremităților inferioare (tibia, șold sau alte nave) este de a preveni sau de a suspenda în scurt timp dezvoltarea acestei boli periculoase care apare în timpul perioadei de odihnă prelungită la vârstnici și femei tinere, luând contraceptive, femeile însărcinate, femeile aflate în muncă și chiar și printre studenții care abuzează de fumat.

Prevenirea formării și a creșterii cheagurilor de sânge în vene profunde reduce semnificativ riscul unui atac de cord, embolie, accident vascular cerebral și, prin urmare, salvează viața și sănătatea.

Videoclip util

Urmăriți un videoclip despre cum să recunoașteți boala și ce să faceți pentru a salva viața:

Totul despre infarctul miocardic

Toți înțeleg că infarctul miocardic este cea mai gravă boală cardiacă, ceea ce duce la dizabilitate sau moartea pacientului. Dar nu toată lumea are o idee despre cauzele infarctului miocardic acut, despre simptomele sale exacte și despre ordinea de dezvoltare. Merită mai mult să luăm în considerare aceste probleme pentru a preveni astfel de probleme grave ale inimii.

Infarctul miocardic - ce fel de boală?

Într-o astfel de știință, cum ar fi cardiologia, infarctul miocardic este recunoscut ca o stare de urgență asociată cu eșecul acut al fluxului sanguin în vasele inimii. Boala este o formă de boală coronariană - boală coronariană, iar un astfel de diagnostic are jumătate dintre bărbați și o treime din femeile în vârstă. Dacă durerea anginei pectorale în IHD este un semn familiar pentru mulți, care poate fi gestionat cu ajutorul pastilelor, apoi cu un atac de cord fără spitalizare de urgență, cazul poate fi fatal.

Deci, ce este infarctul miocardic când se poate întâmpla? Boala apare atunci când alimentarea cu sânge a mușchiului cardiac este afectată, iar oxigenul nu mai este furnizat la situs. Un astfel de eșec este reversibil numai în primele 10-15 minute, apoi celulele miocardice dispar - se produce atacul cardiac. Riscul de deces al pacientului este mai mare în primele două ore, când se dezvoltă necroza (moartea) miocardului. Dacă o persoană ajunge în timp pentru tratament în unitatea de terapie intensivă, se află sub observație intensivă și administrare rapidă a medicamentelor, fizioterapie, iar riscul de deces este redus rapid.

Cât de des apare infarctul miocardic?

Urgența problemei, bazată pe date statistice privind bolile cardiace ischemice, este foarte ridicată. În ultimii ani, infarctul miocardic acut (AMI) apare chiar și în decada a patra a vieții, în special la bărbați. Motivul este acesta: ateroscleroza apare mai frecvent la persoanele cu un sex mai puternic și la o vârstă mai tânără (hormonii protejează femeile de menopauză înainte de patologie). La vârsta de 60 de ani, incidența atacurilor de cord devine aceeași indiferent de sex (aproximativ 3-6 cazuri la o mie de populație).

Cu o zonă extinsă de necroză, majoritatea pacienților mor, jumătate - înainte de a ajunge la spital. 1/3 dintre pacienții supraviețuitori mor de atacuri de inimă repetate, care apar în perioada de la câteva zile la un an, precum și de la complicațiile bolii. Rata medie a mortalității este de aproximativ 30-35%, dintre care 15% sunt decesul subită cardiacă. Numai care trăiesc în unele țări (Japonia, țările mediteraneene) datorită particularităților produselor alimentare garantează mai puține statistici triste.

Cauzele infarctului miocardic

Etiologia infarctului miocardic este de 97% datorită prezenței aterosclerozei arterelor. Ocluzia oculară provoacă insuficiență progresivă a alimentării cu sânge - în timp, o persoană dezvoltă boală coronariană. O formă acută de boală coronariană, atunci când miocardul infectează un atac de cord, apare atunci când există o încălcare bruscă a fluxului de sânge de-a lungul uneia dintre ramurile arterelor inimii (coronariene). Aceasta se întâmplă atunci când placa aterosclerotică este tăiată și apoi mutată în inimă.

Mult mai rar, etiologia și patogeneza atacului de cord sunt asociate cu alte patologii cardiace. Acestea determină vasospasm prelungit cu dezvoltarea unui situs de necroză. Astfel de motive pot fi:

• endocardită
• arterita
• Boală de inimă
• Rănirea organelor

Cum se dezvoltă boala?

Patogenia infarctului miocardic este asociată direct cu forme avansate de ateroscleroză. Cu această patologie, plachetele de colesterol și alte lipide apar pe pereții vaselor mari. Atunci când calciul este depus pe o placă, este fixat, așa cum a fost, și riscul detașării sale scade. Plăcile grase, care nu aderă ferm la pereți, pot ieși oricând și se transformă într-un embol de "călătorie".

Placa din interiorul vasului coronarian nu poate să se desprindă, ci să fie deteriorată, provocând inflamații și leziuni ale peretelui arterei. Locul de deteriorare a vasului este imediat sigilat de un cheag de sânge - apare un cheag de sânge. Astfel, un cheag de sânge poate bloca un vas pentru infarctul miocardic (închide lumenul vasului coronarian) și un embolus - o placă aterosclerotică care a ieșit din orice altă parte a corpului.

Mai mult, cu un atac de cord, apar următoarele:

• Un cheag de sânge sau o placă grasă închide vasul.
• Artera oprește sau întrerupe parțial fluxul sanguin.
• Furnizarea de miocard cu oxigen scade brusc
• Moartea celulelor miocardice începe

Adesea, patologia se numește "atac de cord ischemic în inimă", deoarece ischemia este o foame de oxigen a țesuturilor. Cu cât ramura nefuncțională a arterei este mai mare, cu atât este mai mare zona infarctului miocardic.

Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii

Toată lumea trebuie să știe despre un posibil atac de cord, dar pentru unii oameni riscul de a dezvolta patologie este mai mare. Astfel, integritatea plăcilor aterosclerotice este mai frecvent încălcată la cei care suferă de hipertensiune arterială și aritmie. O boală, cum ar fi infarctul miocardic, poate apărea pe fondul stresului sever, al șocului nervos prelungit, al distresului emoțional și al depresiei (în prezența aterosclerozei).

Se crede că un atac de cord este mai probabil să apară dimineața când odihna este înlocuită de activitate. Activitatea fizică excesivă este, de asemenea, recunoscută ca un factor de risc pentru dezvoltarea patologiei. Riscul de atac de cord crește de mai multe ori în prezența următorilor factori, în special doi sau mai mulți:

• fumat
• Creșterea colesterolului din sânge
• Pasiv stil de viață
• diabetul zaharat
• Boala arterială coronariană
• Ereditate nefavorabilă (atacuri de cord la rude)
• obezitate
• Tratament ineficient al bolilor de inima, refuzul pastilelor
• Anterior, a suferit un atac de cord
• Angina pectorală instabilă
• Abuzul de alcool
• Fluctuații hormonale

În medicină sa format un tip de "standard" al unui pacient, care vine pentru tratamentul cu un infarct miocardic care a apărut - un bărbat de peste 55 de ani care fumează, are supraponderabilitate, hipertensiune arterială și o serie de boli cronice ale inimii și vaselor de sânge. Dar această definiție nu este, desigur, exhaustivă. Apropo, riscul de atac de cord persista timp de 3 ani dupa renuntarea la fumat, iar cea mai periculoasa hipertensiune arteriala este cea care cauzeaza o crestere a presiunii mai mare de 150/90 mm Hg.

Formele bolii

Există mai multe clasificări pentru infarctul miocardic. Efectuarea unui diagnostic detaliat și a unui diagnostic precis este foarte important pentru selectarea regimurilor de tratament (chirurgie, fizioterapie, medicamente) și determinarea prognosticului. În funcție de mărimea miocardului afectat, toate atacurile de cord sunt împărțite în:

1. Focal mare. Necroza celulelor se răspândește la întreaga grosime a miocardului.
2. Focal mic. Necroza nu acoperă întregul strat al mușchiului cardiac.

La o treime dintre pacienți, infarctul malign focalizat se transformă într-unul cu focalizare mare, tratamentul fiind mai complex, iar riscul de insuficiență cardiacă și insuficiență cardiacă acută este mult mai mare. Există o altă clasificare a atacurilor de inimă prin adâncimea necrozei miocardice:

1. Transmural - acoperă miocardul la adâncime.
2. Intramural - afectează partea interioară a mușchiului.
3. Subepicardial - se dezvoltă în stratul de miocard care este adiacent la exterior.
4. Subendocardial - se extinde la carcasa interioară a organului.

Până la apariția bolii este primară, recurentă (în decurs de 2 luni după prima), repetată (după 2 luni și mai târziu de la primar). Un atac de cord poate fi necomplicat, complicat. Complexul simptomelor sau sindroamele infarctului miocardic poate fi, de asemenea, diferit, prin urmare clasificarea include astfel de forme:

• Tipic (cu sindrom de durere localizat normal)
• Atipice (pulmonare, cerebrale, abdominale, asociate cu aritmie, nedureroase, șterse)

Prin găsirea zonei de necroză cu un atac de cord, se diferențiază în ventriculul stâng, ventriculul drept, combinat.

Perioadele de infarct

Standardul de tratament al infarctului miocardic variază nu numai în funcție de tipul și severitatea bolii, ci și de termenul în care pacientul a intrat în spital. Există 5 perioade, conform cărora se dezvoltă patologia:

1. Starea preromatică sau preinfecție. Rezistă de la o oră la o săptămână sau mai mult, la unii pacienți este absent. Se formează focare mici de ischemie, care mai târziu se transformă în zone de necroză.
2. Cea mai clară (20 de minute - 2 ore). Infometarea cu oxigen este în creștere, există focare de necroză.
3. Acut (2-10 zile). Zona de necroză este parțial absorbită, însă se pot alătura noi zone ale leziunilor miocardice.
4. Subacută (4-8 săptămâni). La locul necrozei apare o cicatrice - un situs de granulare.
5. Postinfarcare (până la șase luni). Inima "învață" să lucreze în condiții noi, cicatricea este compactată.

Simptomele infarctului miocardic

Doar 40% dintre pacienți dezvoltă patologie rapid, fără manifestări anterioare și semne de avertizare. Pentru restul pacienților, suspiciunea unui atac de cord apare mai devreme - durerea asociată cu angina crește și crește, acestea fiind slab controlate prin administrarea de nitroglicerină. În acest stadiu, este important ca fiul, o rudă să transmită pacientul la un spital de cardiologie. Medicina sau fizioterapia vor ajuta la prevenirea unui atac de cord care se apropie.

Care sunt simptomele infarctului miocardic în perioada acută? Un curs tipic de patologie include următorul complex de simptome:

• Durere severă în piept - piercing, tăiere, înjunghiere, arc, arsură
• Iradierea durerii la nivelul gâtului, umărului stâng, brațului, claviculei, urechii, maxilarului, între lamele
• Teama de moarte, de panică
• Dificultăți de respirație
• Slăbiciune, uneori pierderea conștiinței
• Palarie, sudoare rece
• Albastru triunghi nasolabial
• Presiune crescută, apoi - căderea lui
• Aritmie, tahicardie

Atacul durerii de la un atac de cord este mai puternic, cu atât este mai mare zona afectată. Durata sindromului de durere variază, uneori ajungând la mai multe zile. Principalul standard pentru diferențierea durerii de infarct de durerea anginei este lipsa efectului de a lua nitrați. Toate aceste simptome sunt caracteristice perioadei cele mai acute. În perioada acută, durerea dispare (uneori persistă - dacă apar complicații), dar febră, eșecuri în tensiunea arterială, semne de insuficiență cardiacă. În subperioadă, toate simptomele se diminuează, murmurele cardiace nu apar, starea se stabilizează.

Atipice simptome de atac de cord

O problemă actuală în ultima vreme este formarea atipică a patologiei, care este dificil de diagnosticat și prescrie tratamentul în timp. Ele pot fi deghizate ca diverse boli, în timp ce ele sunt mai caracteristice pentru femei, diabetici și pentru persoanele de peste 75 de ani, cu forme avansate de ateroscleroză. Adesea, durerea unui atac de cord este localizată în epigastru, reamintind agravarea gastritei. În același timp, stomacul este umflat, dureros la palpare, mușchii peritoneului sunt tensionați.

La unii pacienți, un atac de cord începe cu tuse uscată, congestie toracică, dificultăți de respirație, ceea ce este mai caracteristic patologiilor pulmonare cronice. Uneori durerea inimii deteriorate nu apare în piept, ci în coloana cervicală, în degetele mâinii stângi. Un atac de cord se poate manifesta ca edem, aritmie, amețeli în absența durerii tipice în inimă. Un atac de cord fără dureri poate include doar disconfort toracic ușor și transpirație și uneori este detectat accidental pe un ECG.

Posibilele consecințe ale patologiei

Ceea ce așteaptă o persoană dacă are un infarct miocardic - ce este și care sunt consecințele? Probabilitatea apariției complicațiilor este ridicată dacă primul ajutor, medicamente, fizioterapie, intervenții chirurgicale sau alte tehnici nu au fost în timp util. Pericolul bolii este în imprevizibilitatea ei, astfel încât este dificil de predat o previziune exactă a supraviețuirii. Cel mai adesea, complicațiile se dezvoltă cu:

• Zona mare și profunzimea leziunii musculare a inimii
• Localizarea pe peretele anterior al ventriculelor
• Recuperarea prea târzie a fluxului sanguin coronarian

După un atac de cord, o parte din miocard este transformată în țesut conjunctiv, astfel că contractilitatea organului scade, iar insuficiența cardiacă apare. Ca urmare, se pot dezvolta aritmii, dintre care unele sunt mortale și pot provoca arestări cardiace. Datorită creșterii nevoii de oxigen, hipertensiunea arterială apare ca urmare a funcției cardiace necorespunzătoare.

La unii pacienți, după un atac de cord, apare un proces inflamator în sacul inimii. Pacientii cu astfel de complicatii, cum ar fi anevrismul cardiac, diferenta dintre ventricule nu au practic nici o sansa de supravietuire fara interventii chirurgicale de urgenta. O persoană poate muri din cauza unui embolism pulmonar - se întâmplă în 2% din situații după un atac de cord. Prima complicație gravă este șocul cardiogen, diagnosticat cu o leziune de peste 50% din miocard. Infarctul miocardic fără complicații are un prognostic favorabil, pacienții, în cea mai mare parte, se recuperează.