Caracteristicile tratamentului tromboflebitei în timpul sarcinii

Tromboflebita este o afecțiune caracterizată prin apariția inflamației în pereții vaselor și formarea cheagurilor de sânge în acest loc. Femeile gravide sunt în mod special susceptibile la această patologie. Acest lucru se datorează schimbărilor din organism imediat după debutul sarcinii. În primul rând, datorită restructurării organismului, cheaguri de sânge. O sarcină suplimentară asupra sistemului vascular are placenta - cel de-al treilea ciclu de circulație a sângelui. La o dată ulterioară, dezvoltarea tromboflebitei este influențată de uterul crescut, care determină o creștere a presiunii intra-abdominale. Patologia venelor profunde apare la trei femei gravide dintr-o mie, iar venetele superficiale sunt afectate mult mai des.

Tromboflebita în timpul sarcinii are propriul cod în sistemul ICD-10:

• O22.2 înfrângerea venelor superficiale;
• O22.3 leziunea venelor profunde ale picioarelor.

Factori de risc pentru tromboflebită

Sarcina în sine este un factor de risc pentru cheagurile de sânge din cauza tuturor motivelor de mai sus. Cu toate acestea, dacă există factori suplimentari, riscul de tromboflebită devine semnificativ mai mare:

• indice de masă corporală mare;
• prelungirea șederii sau a poziției în picioare, repausul de pat prelungit;
• infecție;
• boli de inimă și vasculare;
• varice;
• creșterea coagulării sângelui (ereditară sau dobândită);
• contraceptive hormonale, medicamente pentru glucocorticosteroizi;
• preeclampsie precoce.

Simptomele bolii la femeile gravide

În mod tipic, tromboflebita în timpul sarcinii este un proces asociat cu venele varicoase ale picioarelor. Cel mai adesea afectează venele regiunii pelvine și vasele profunde ale extremităților inferioare.

Procesul acut este caracterizat printr-o durere bruscă în mușchii picioarelor în timpul mersului pe jos. Sindromul de durere poate să apară în timpul compresiei sau al masajului muscular al piciorului. Sub piele, trunchiul venos este simțit sub forma unui cordon dens și dureros. Picioarele se umflă, deveni albăstrui. Odată cu înfrângerea venelor adânci ale extremităților inferioare, umflarea este mai pronunțată, temperatura poate crește, de asemenea apar semne de intoxicație generală.

Uneori, o leziune acută a venelor se poate dezvolta în perioada imediat postpartum (de la două săptămâni la o lună după naștere).

Diagnosticul tromboflebitei la femeile gravide nu diferă de măsurile obișnuite de diagnosticare: coagularea sângelui, examinarea ecografică a vaselor inferioare; Doppler cu ultrasunete. Dacă simptomele bolii indică leziuni ale venelor profunde ale picioarelor, este prescrisă flebografia.

Scintigrafia cu fibrinogen este interzisă ca metodă de diagnosticare pentru femeile însărcinate. Aceasta poate declanșa dezvoltarea hipotiroidismului în făt.

Metode de tratament al tromboflebitei

Tratamentul leziunilor tromboflebitice ale trunchiurilor venoase la femeile gravide necesită o abordare specială. Majoritatea medicamentelor utilizate au capacitatea de a penetra bariera placentară și pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Numai doctorul-flebolog ar trebui să decidă urgența tratamentului și metodele de tratament.

Care va fi tratamentul: conservator sau operativ, este stabilit pe baza severității procesului tromboflebitic, a localizării trombului, a duratei sarcinii și a caracteristicilor cursului său. Adesea, tratamentul se efectuează într-un spital. Scopul principal al terapiei este de a restabili fluxul sanguin prin vasele inferioare. Metodele de tratament sunt selectate cele mai benigne. De exemplu, cu înfrângerea trunchiurilor venoase ale piciorului și a treimii inferioare a coapsei, numai terapia medicamentoasă este preferabilă. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, sunt utilizate comprese cu unguent heparină, troxerutină și fenilbutazonă. Este necesară utilizarea lenjeriei de compresie, nu numai pentru tratamentul tromboflebitei, ci și ca măsură preventivă. Bandajele răcoroase sunt aplicate membrelor afectate și creează o poziție înălțată a picioarelor.

Principalul tratament medicamentos este utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• anti-inflamator;
• agenți antiplachetari;
• antihistaminice;
• venotoniki;
• trombolitice.

Tromboflebita la femeile gravide nu este tratată cu antibiotice, deoarece procesul este non-purulent (aseptic) în natură. În timpul sarcinii, nu puteți utiliza anticoagulante indirecte. În conformitate cu recomandările internaționale general acceptate, heparinele cu greutate moleculară mică sunt medicamente de primă alegere la femeile gravide. Ele sunt sigure și eficiente.

Procesul tromboflebitic ascendent, în creștere rapidă, în special venele adânci, necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Urgență datorită faptului că această condiție amenință dezvoltarea embolismului pulmonar.

Scoateți o parte a trunchiului vascular împreună cu masele trombotice. Pentru trombectomie la femeile gravide se aplică anestezie locală. Cu ajutorul tehnologiei moderne, medicul determină localizarea exactă a cheagului de sânge și efectuează rezecția vasului afectat. Spre deosebire de înfrângerea venelor profunde, cu înfrângerea superficialului, se aplică operația Troyanova-Trendelenburg (impunerea ligaturii pe marea venă saphenă a coapsei).

Dacă, după un curs complet de terapie sau o intervenție chirurgicală, pe baza examenelor de diagnostic de control, se determină o tendință pozitivă, femeia este autorizată să se auto-livreze. Astfel de livrări nu necesită condiții speciale sau pregătire, cu excepția purtării constante a lenjeriei de compresie înainte și după naștere. Bandarea elastică a picioarelor este utilizată în timpul livrării.

Pentru prevenirea femeilor însărcinate care prezintă un risc crescut de tromboflebită, se prescriu heparină și acid acetilsalicilic.

Auto-tratamentul tromboflebitei venelor superficiale sau profunde ale picioarelor la femeile gravide este inacceptabil, deoarece această boală amenință viața nu numai a mamei, ci și a copilului. Tratamentul trebuie făcut numai de către un medic.

Sarcina și tromboflebita: riscuri, simptome, tratament

Prin urmare, femeile predispuse la apariția tromboflebitei trebuie să fie observate în timpul sarcinii de către un specialist adecvat - flebolog. El va dezvolta un regim de tratament, o femeie trebuie să respecte toate recomandările medicale și să bea medicamentul prescris până la sfârșitul sarcinii. Trebuie avut în vedere faptul că tromboflebita poate apărea atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere.

Cauze și simptome

Tromboflebita este o boală a venelor care aparțin unui cerc mare de circulație a sângelui. Se caracterizează prin inflamarea pereților vaselor de sânge și formarea unui tromb în lumenul lor. Aceasta este precedată de o încălcare a integrității pereților venelor ca urmare a rănirii cochiliei.

Într-un loc unde există astfel de încălcări, fluxul de sânge se deteriorează. Și deoarece sângele unei femei gravide este groasă, aceasta creează condiții favorabile pentru formarea unui cheag de sânge.

În majoritatea cazurilor, tromboflebita la femeile gravide este o complicație a venelor varicoase. Există o serie de factori care predispun la dezvoltarea acestei patologii. Dintre acestea, trebuie remarcat următoarele:

• o istorie a bolilor venelor și a vaselor de sânge;
• tulburări de sânge;
• hipertensiune;
• patologia cardiovasculară;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• tulburări de sângerare;
• boli infecțioase în timpul sarcinii;
• toxicoză și preeclampsie;
• obezitatea și excesul de greutate.

Prezența excesului de greutate semnificativă afectează fluxul de sânge, iar lipsa activității fizice determină deteriorarea tonusului venelor și a vaselor de sânge. Patologiile cardiovasculare împiedică, de asemenea, fluxul sanguin normal.

Femeile gravide dezvoltă cel mai adesea tromboflebită a venelor superficiale și profunde, care se formează în pelvisul mic și în extremitățile inferioare. Semnele inițiale ale bolii sunt detectate numai în al treilea trimestru de sarcină.

Toate modificările posibile ale maximului sunt pronunțate, deoarece până la sfârșitul sarcinii se observă o creștere a greutății, femeia devine inactivă și, în plus, se adaugă modificări fiziologice ale sângelui.

Tromboflebita pe picioare are un curs mai ușor, deoarece este vizibil manifestată și femeia este capabilă să detecteze și să înceapă tratamentul în timp util. Simptomele acestei tromboflebite sunt după cum urmează:

• balneare și albăstrui ca urmare a hiperemiei;
• febra pe piele, la locul inflamației;
• durere la nivelul suprafeței venei atunci când se detectează;
• umflarea la locul inflamației venei.

Acestea sunt simptome locale, dar pe măsură ce progresează boala, pot apărea semne de intoxicație generală a corpului. Ele sunt extrem de nedorite pentru o femeie însărcinată, deoarece pot afecta negativ dezvoltarea fătului și starea viitoare a femeii.

Diagnostic și tratament

Tromboflebita în timpul sarcinii trebuie diagnosticată cât mai curând posibil pentru tratamentul prompt. În plus, va împiedica dezvoltarea unor posibile complicații. Diagnosticul bolii se efectuează pe baza plângerilor și examinărilor unei femei, precum și a metodelor de examinare și de analiză instrumentale.

În timpul inspecției, este necesar să se determine dacă femeia are vene varicoase și are umflături. Sunt prescrise teste de sânge și urină, teste biochimice și coagulograme.

Metode de diagnosticare și de diagnostic speciale pentru a determina îngroșarea sângelui - D - dimer. Folosind scanarea duplex cu ultrasunete a vaselor, se evaluează starea venei afectate și caracteristicile circulației sanguine în acestea.

Luarea în considerare a unor astfel de fapte, cum ar fi vârsta gestațională, stadiul și simptomele bolii, probabilitatea posibilelor riscuri și complicații ar trebui să constituie baza selecției mijloacelor și metodelor de tratare a tromboflebitei la o femeie însărcinată.

Tratamentul nu trebuie doar să elimine simptomele existente ale bolii, ci și să prevină apariția complicațiilor.

Terapia medicamentoasă pentru tromboflebită se efectuează ținând cont de starea de sarcină. Femeile gravide nu sunt prescrise antibiotice și anticoagulante indirecte. Sunt permise următoarele grupuri de medicamente:

• trombolitice;
• flebotoniki;
• anticoagulante directe;
• heparină;
• antihistaminice;
• medicamente anti-inflamatorii.

Medicamentele trombolitice sunt un grup de medicamente care sunt indispensabile pentru tromboflebită și care au capacitatea de a dizolva trombii formați. Phlebotonica menține tonul vascular și promovează fluxul de sânge venos din extremitățile inferioare.

Dacă procesul de ieșire venoasă este normalizat, riscul de formare a cheagurilor de sânge, cu toate consecințele acestuia, va fi semnificativ redus. Anticoagulantele previne, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea coagulării sângelui. După un tratament cu anticoagulante, riscul de tromboză este redus.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei în timpul sarcinii este utilizat numai în cazurile complicate ale bolii. Tratamentul chirurgical de rutină al femeilor însărcinate nu este efectuat.

NogiHelp.ru

Tromboflebita este o afecțiune caracterizată prin apariția inflamației în pereții vaselor și formarea cheagurilor de sânge în acest loc. Femeile gravide sunt în mod special susceptibile la această patologie. Acest lucru se datorează schimbărilor din organism imediat după debutul sarcinii. În primul rând, datorită restructurării organismului, cheaguri de sânge. O sarcină suplimentară asupra sistemului vascular are placenta - cel de-al treilea ciclu de circulație a sângelui. La o dată ulterioară, dezvoltarea tromboflebitei este influențată de uterul crescut, care determină o creștere a presiunii intra-abdominale. Patologia venelor profunde apare la trei femei gravide dintr-o mie, iar venetele superficiale sunt afectate mult mai des.

Tromboflebita în timpul sarcinii are propriul cod în sistemul ICD-10:

Sarcina în sine este un factor de risc pentru cheagurile de sânge din cauza tuturor motivelor de mai sus. Cu toate acestea, dacă există factori suplimentari, riscul de tromboflebită devine semnificativ mai mare:

• indice de masă corporală mare;
• prelungirea șederii sau a poziției în picioare, repausul de pat prelungit;
• infecție;
• boli de inimă și vasculare;
• varice;
• creșterea coagulării sângelui (ereditară sau dobândită);
• contraceptive hormonale, medicamente pentru glucocorticosteroizi;
• preeclampsie precoce.

În mod tipic, tromboflebita în timpul sarcinii este un proces asociat cu venele varicoase ale picioarelor. Cel mai adesea afectează venele regiunii pelvine și vasele profunde ale extremităților inferioare.

Procesul acut este caracterizat printr-o durere bruscă în mușchii picioarelor în timpul mersului pe jos. Sindromul de durere poate să apară în timpul compresiei sau al masajului muscular al piciorului. Sub piele, trunchiul venos este simțit sub forma unui cordon dens și dureros. Picioarele se umflă, deveni albăstrui. Odată cu înfrângerea venelor adânci ale extremităților inferioare, umflarea este mai pronunțată, temperatura poate crește, de asemenea apar semne de intoxicație generală.

Uneori, o leziune acută a venelor se poate dezvolta în perioada imediat postpartum (de la două săptămâni la o lună după naștere).

Diagnosticul tromboflebitei la femeile gravide nu diferă de măsurile obișnuite de diagnosticare: coagularea sângelui, examinarea ecografică a vaselor inferioare; Doppler cu ultrasunete. Dacă simptomele bolii indică leziuni ale venelor profunde ale picioarelor, este prescrisă flebografia.

Scintigrafia cu fibrinogen este interzisă ca metodă de diagnosticare pentru femeile însărcinate. Aceasta poate declanșa dezvoltarea hipotiroidismului în făt.

Tratamentul leziunilor tromboflebitice ale trunchiurilor venoase la femeile gravide necesită o abordare specială. Majoritatea medicamentelor utilizate au capacitatea de a penetra bariera placentară și pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Numai doctorul-flebolog ar trebui să decidă urgența tratamentului și metodele de tratament.

Care va fi tratamentul: conservator sau operativ, este stabilit pe baza severității procesului tromboflebitic, a localizării trombului, a duratei sarcinii și a caracteristicilor cursului său. Adesea, tratamentul se efectuează într-un spital. Scopul principal al terapiei este de a restabili fluxul sanguin prin vasele inferioare. Metodele de tratament sunt selectate cele mai benigne. De exemplu, cu înfrângerea trunchiurilor venoase ale piciorului și a treimii inferioare a coapsei, numai terapia medicamentoasă este preferabilă. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, sunt utilizate comprese cu unguent heparină, troxerutină și fenilbutazonă. Este necesară utilizarea lenjeriei de compresie, nu numai pentru tratamentul tromboflebitei, ci și ca măsură preventivă. Bandajele răcoroase sunt aplicate membrelor afectate și creează o poziție înălțată a picioarelor.

Principalul tratament medicamentos este utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• anti-inflamator;
• agenți antiplachetari;
• antihistaminice;
• venotoniki;
• trombolitice.

Tromboflebita la femeile gravide nu este tratată cu antibiotice, deoarece procesul este non-purulent (aseptic) în natură. În timpul sarcinii, nu puteți utiliza anticoagulante indirecte. În conformitate cu recomandările internaționale general acceptate, heparinele cu greutate moleculară mică sunt medicamente de primă alegere la femeile gravide. Ele sunt sigure și eficiente.

Scoateți o parte a trunchiului vascular împreună cu masele trombotice. Pentru trombectomie la femeile gravide se aplică anestezie locală. Cu ajutorul tehnologiei moderne, medicul determină localizarea exactă a cheagului de sânge și efectuează rezecția vasului afectat. Spre deosebire de înfrângerea venelor profunde, cu înfrângerea superficialului, se aplică operația Troyanova-Trendelenburg (impunerea ligaturii pe marea venă saphenă a coapsei).

Dacă, după un curs complet de terapie sau o intervenție chirurgicală, pe baza examenelor de diagnostic de control, se determină o tendință pozitivă, femeia este autorizată să se auto-livreze. Astfel de livrări nu necesită condiții speciale sau pregătire, cu excepția purtării constante a lenjeriei de compresie înainte și după naștere. Bandarea elastică a picioarelor este utilizată în timpul livrării.

Pentru prevenirea femeilor însărcinate care prezintă un risc crescut de tromboflebită, se prescriu heparină și acid acetilsalicilic.

Auto-tratamentul tromboflebitei venelor superficiale sau profunde ale picioarelor la femeile gravide este inacceptabil, deoarece această boală amenință viața nu numai a mamei, ci și a copilului. Tratamentul trebuie făcut numai de către un medic.

Sarcina, deși este o perioadă fericită în viața fiecărei femei, cauzează adesea o mulțime de probleme de sănătate pentru mama viitoare. Una dintre patologiile comune în perioada de purtare a unui copil este tromboflebita în timpul sarcinii. Această boală apare la femeile de vârste diferite, se poate dezvolta ca o boală independentă și, de asemenea, poate fi o complicație a unei boli dezvoltate anterior. Patologia este asociată cu o încălcare a sistemului vascular al unei femei, care complică adesea procesul de gestație și de livrare. Diagnosticarea în timp util a bolii și a îngrijirii medicale va evita problemele serioase în viitor.

În perioada nașterii, corpul fiecărei femei suferă schimbări serioase. Toate organele și sistemele sunt reconstruite pentru a asigura dezvoltarea sănătoasă a fătului. Sistemul circulator este, de asemenea, supus unor modificări. În timpul travaliului, femeile pierd deseori cantități mari de sânge. Sistemul circulator este ca și pregătirea pentru recuperarea pierderilor. Modifică compoziția sângelui unei femei, precum și îngroșarea acesteia. În viitor, aceste schimbări oferă oxigen mai bun fătului și mamei și, de asemenea, ajută la prevenirea sângerării severe în timpul nașterii. Cu toate acestea, în plus față de pozitive, aceste modificări contribuie la riscul de deteriorare a fluxului sanguin și a cheagurilor de sânge. În acest context, femeile dezvoltă adesea tromboflebită la nivelul extremităților inferioare.

Factorii care provoacă boli includ următoarele motive:

Tromboflebita în timpul sarcinii poate apărea cu una sau o combinație de mai mulți factori. Cauza principală a bolii este considerată particularitățile sistemului circulator al femeii și prezența unei combinații de factori care conduc la dezvoltarea bolii.

De asemenea, bolile infecțioase, operațiile anterioare, prezența focarelor de boală cronică în organism, traume și reacții alergice trebuie atribuite cauzelor posibile ale dezvoltării unei boli la femei.

Este important! Indiferent de motivele dezvoltării patologiei, fiecare femeie trebuie să înceapă tratamentul în timp util. Dacă vă neglijați sănătatea, există un risc imens de complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Simptomele bolii se manifestă cel mai adesea în ultimul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că în acest stadiu se produce schimbarea maximă în compoziția sângelui femeii, o scădere a activității fizice și, de asemenea, creșterea în greutate a femeii însărcinate.

Dacă tromboflebita apare pe fundalul varicelor inferioare ale membrelor inferioare, manifestările sale se înregistrează în extremitățile inferioare. De asemenea, multe mame tinere sunt mai susceptibile de a avea o boală pelviană vasculară după naștere.

Semnele bolii includ următoarele manifestări:

• venele din zona afectată se revarsă cu sânge;
• temperatura în zona zonei inflamate poate crește;
• în cazul leziunilor venelor membrelor superioare, se observă umflarea mâinilor;
• venele inflamate, mai ales cand sunt presate.

În cursul dezvoltării ulterioare a bolii, o femeie poate să apară ca semne de intoxicare generală a corpului. Pot exista dureri de cap, slăbiciune, stare generală de rău, dureri ale membrelor afectate, iritabilitate.

Tromboflebita pe fundalul varicelor este foarte periculoasă pentru un copil. Procesul patologic întrerupe fluxul sanguin sănătos, limitând astfel fluxul de oxigen către copil în cantități suficiente.

În căderile unei femei, patologia este mai puțin frecventă, dar simptomele bolii sunt pronunțate. Pot apărea manifestări precum durere severă, umflarea țesuturilor, creșterea atât a temperaturii locale, cât și a temperaturii generale, precum și simptome precum vărsături, slăbiciune și deteriorarea generală a stării de bine.

Foarte des, tromboflebita pelviană se dezvoltă în perioada postpartum, femeile cu risc de a avea o cezariană sunt expuse riscului.

Multe femei sunt interesate de întrebarea despre ceea ce este periculos pentru tromboflebită și despre cum să se nască în această patologie? Dacă pacientul nu primește atenția adecvată și nu începe tratamentul în timp util, pot apărea complicații grave. Acestea includ:

În caz de leziuni ale extremităților inferioare, se poate dezvolta un proces septic și riscul de tromboză vena cava.

Tratamentul patologiei în timpul sarcinii are câteva obiective principale. În primul rând, este un tratament simptomatic al bolii, precum și eforturile de prevenire a consecințelor grave ale bolii. Deci, ce să facem atunci când tromboflebita și cum să prevenim consecințele periculoase?

Principalele metode de tratare a bolii sunt tratamentul medical, precum și utilizarea medicamentelor tradiționale. A doua opțiune este folosită în principal în timpul procesului de recuperare.

Tratamentul medicamentos în stadiul de purtare a unui copil are multe contraindicații diferite. Nu este prezentată recepția antibioticelor în această perioadă, nu se recomandă utilizarea anticoagulantelor. Terapia principală a bolii include medicamente din următorul grup:

1. Flebotoniki. Aceste medicamente asigură un efect de întărire a pereților venelor și a vaselor de sânge, reduc permeabilitatea și elimină senzațiile dureroase și umflarea țesuturilor. Astfel de mijloace includ vasoket, venoplant, detralex.
2. Medicamente cu un efect antiinflamator pronunțat. Medicamentele contribuie la eliminarea inflamației și umflarea țesuturilor afectate. Acestea includ instrumente cum ar fi ortofen, renseleks, symmeton.
3. Mijloacele care promovează subțierea sângelui Acest lucru este tiklid, clopidogrel.
4. Anticoagulantele. Medicamentele ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Acest grup include medicamente precum warfarina, heparina.
5. Agenți angioprotectivi. Ele ajută la protejarea pereților vasculați sănătoși împotriva deteriorării. Venoruton și alte medicamente sunt folosite în acest scop.

Intervenția chirurgicală în perioada de fertilitate și în perioada postpartum este utilizată numai în cazurile în care există o amenințare directă la viața mamei sau fătului. În astfel de cazuri, se efectuează o operație pentru a elimina patologia.

Este important! Toate medicamentele pentru tratamentul tromboflebitelor sunt selectate strict de către un specialist ținând cont de rezultatele studiului pacientului și de caracteristicile individuale ale pacientului.

La domiciliu în timpul perioadei de recuperare, puteți utiliza remedii folclorice. Acest tip de terapie trebuie să fie discutat cu medicul dumneavoastră, ca și în cazul unui tratament gresit, pot apărea multe consecințe nedorite. Înainte de a utiliza orice medicament, este de asemenea important să aflați dacă există o alergie la una sau la altă componentă.

De preferință, diverse comprese și loțiuni sunt folosite pentru a scăpa de inflamație și umflături. Rețetele populare includ următoarele:

Acest produs natural are proprietăți excelente tonice și antiinflamatoare. Pentru a face o compresă, amestecați 2 linguri de miere cu 10 picături de ulei de măsline. Amestecul rezultat se aplică pe zonele afectate și se înfășoară cu un bandaj de tifon. Timpul de procedură este de cel puțin 6-8 ore.

Pentru a elimina inflamația și durerea în zona afectată, este necesar să se pună o frunză de varză albă, după ce pielea a fost umezită cu ulei de cătină. Timpul de compresie este de 5-6 ore.

În plus, puteți utiliza băile cu decoctul unor astfel de plante cum ar fi musetelul, șirul, calendula, șarpea, sunatoare. Se calmeaza perfect, amelioreaza inflamatia, cresc tonusul vascular.

Unul dintre cele mai importante elemente în tratamentul tromboflebitei este prevenirea acestuia. Pentru a preveni bolile, este important să urmați aceste reguli:

• utilizarea articolelor de îmbrăcăminte de comprimare;
• masaj pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în zonele afectate;
• o buna alimentatie si un somn sanatos;
• trimiterea la timp a unui specialist;
• îndeplinirea tuturor regulilor de tratament prescrise.

Atitudinea atentă și atentă la sănătatea ta va ajuta fiecare femeie să-și păstreze sănătatea și să evite multe consecințe negative.

Tratamentul tromboflebitei în timpul sarcinii trebuie îndreptat nu numai spre eliminarea simptomelor, ci și pentru prevenirea complicațiilor. Se folosesc metode conservatoare și de tratament operativ. Metodele conservatoare de tratament se referă la utilizarea medicamentelor în perioada acută și la tratamentul popular și homeopat în perioada de remisiune.

De asemenea, este important să se respecte măsurile de bază care împiedică dezvoltarea complicațiilor de tromboflebită.

Modul ar trebui să fie în pat cu o poziție cu picioare ridicate. Este necesară bandarea membrelor inferioare cu bandaje elastice sau purtarea ciorapilor speciali care ajută la stabilizarea tromboflebitei.

Tratamentul medicamentos al tromboflebitei oferă câteva trăsături în timpul sarcinii. Având în vedere procesul aseptic de inflamație în peretele venei, utilizarea antibioticelor nu este recomandată. De asemenea, în timpul sarcinii este contraindicată folosirea anticoagulantelor indirecte. Prin urmare, principalele grupe de medicamente în acest caz sunt:

1. flebotonica - medicamente care sunt tropice la pereții venelor și care au un efect relaxant asupra vaselor;
2. agenți antiinflamatori și anti-coagulanți;
3. heparină și anticoagulante directe;
4. antihistaminice;
5. trombolitice.

Principalele medicamente utilizate ca terapie locală sunt flebotonica. Acestea aduc cel mai puțin rău, prin urmare, sunt utilizate pe scară largă în timpul sarcinii.

Phlebodia sau Detralex - Acesta este un medicament care este excelent venotonic. Mecanismul de acțiune al medicamentului este de a spori tonul mușchilor netezi ai peretelui venei, de a-și îmbunătăți elasticitatea și de a crește activitatea funcțională în timpul fluxului sanguin. Ingredientul activ al medicamentului reduce extensibilitatea stratului muscular al peretelui vascular, previne stagnarea sângelui și îmbunătățește reologia sângelui. Medicamentul acționează asupra peretelui interior al venei stabilizându-l, ceea ce ajută la reducerea agregării plachetare la endoteliul venei. Acest efect reduce producția de mediatori inflamatori și previne înfrângerea supapelor venei.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și se utilizează în doză - un comprimat de două ori pe zi în timpul mesei. Contraindicații la administrarea medicamentului - este o intoleranță individuală la substanța activă. În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat în al treilea trimestru. Cursul tratamentului depinde de caracteristicile individuale, dar în medie durează aproximativ trei luni. Efectele secundare ale medicamentului sunt posibile sub forma manifestărilor dispeptice și a reacțiilor neuro-vegetative sub formă de transpirație, tahicardie, emoționalitate crescută.

Dintre medicamentele antiinflamatoare se utilizează diclofenac sodic, aspirina - dar utilizarea în timpul sarcinii prezintă un risc ridicat, deci medicul decide într-un caz individual utilizarea acestor medicamente.

Diclofenac de sodiu - Acesta este un medicament din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care are o proprietate antiinflamatoare pronunțată, analgezic și inhibă eliberarea mediatorilor inflamatori. În cazul tromboflebitei, medicamentul nu permite ca procesul să se răspândească și să mențină o stare aseptică și reduce gradul de deteriorare a peretelui venos. Medicamentul are diferite forme farmacologice de eliberare sub formă de capsule, tablete, supozitoare și unguente. Efectele secundare ale medicamentului sunt efectele sale pronunțate asupra mucoasei gastrice, cu o creștere a acidității și stimularea formării ulcerelor. Poate efectul medicamentului asupra sistemului nervos sub formă de sindrom asthenoneurotic, precum și efectul asupra măduvei osoase. Contraindicații privind utilizarea medicamentului - ulcer gastric sau gastrită hiperacidă, astm bronșic, manifestări alergice în trecut privind afecțiunile medicamentului, ficat și rinichi, care pot afecta procesarea acestuia. În timpul sarcinii, sunt interzise formele orale ale medicamentului în al treilea trimestru, în acest caz tratamentul local cu unguente este posibil numai cu permisiunea medicului. Unguent ar trebui să fie aplicat la venele afectate de două ori pe zi într-o cantitate mică, nu lăsați un unguent pe timp de noapte, este mai bine să ștergeți pielea înainte de a merge la culcare.

Aescusan - medicină naturală pe bază de plante pentru tratamentul și prevenirea tromboflebitei. Preparatul include tinctura naturala de castan de cal si vitamina tiamina. Datorita acestui fapt, medicamentul are un efect venotonic si, de asemenea, amelioreaza umflarea, imbunatateste fluxul limfatic si fluxul de sange in capilare si amelioreaza inflamatia prin stabilizarea peretelui vasului. Prin stimularea producerii de prostaglandine, Eskuzan protejează endoteliul vascular din peroxidare. Medicamentul este disponibil sub formă de picături. Luați-l zece picături de trei ori pe zi, se pot dizolva în apă sau pot bea apă. Contraindicații pentru utilizarea medicamentului - o sensibilitate la medicament sau la componentele acestuia, precum și primul trimestru de sarcină. Când sarcina este recomandată numai în al doilea și al treilea trimestru. Efecte secundare sunt posibile sub formă de simptome dispeptice, sentimente de bufeuri, transpirații și reacții alergice.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei în timpul sarcinii într-un mod planificat, de regulă, nu este utilizat. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri speciale atunci când există riscul unor complicații grave. Una dintre aceste complicații poate fi un tromb plutind, care are o mișcare ascendentă și este localizat într-o vena mică sau mare saphenoasă. În acest caz, este mecanic ușor de efectuat o operație în volumul de îndepărtare a acestei tromboze - trombectomie. Operația se efectuează sub anestezie locală, cu o poziție specială a extremităților inferioare - acestea sunt ușor coborâte. În acest caz, se face o tăietură sub gleznă și în partea superioară, după care se îndepărtează vena saphenoasă. Un pas important este perioada postoperatorie în care este necesară aderarea la odihnă de pat, urmată de bandajarea strânsă a extremităților inferioare.

Dacă vorbim despre tromboza postoperatorie a venelor pelvine, atunci intervenția chirurgicală imediată este o metodă obligatorie de tratament, deoarece această condiție amenință cu complicații grave. Se efectuează laparotomia inferioară cu revizuirea cavității pelvine, iar volumul intervenției chirurgicale se rezolvă intraoperator în funcție de zona leziunii și de gradul de schimbări locale.

Metodele tradiționale de tratare a colitei sunt utilizate pe scară largă de către mamele în așteptare din cauza unei vătămări minime asupra copilului. Există multe metode de tratament care utilizează atât plante medicinale cât și medicamente populare și medicamente homeopatice. Principalul efect al acestui tratament este îmbunătățirea tonusului venelor inferioare și îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui. Pentru o acțiune mai bună la nivel local, diverse comprese sunt utilizate pe scară largă:

1. Mierea, ca sursă naturală de nutrienți și oligoelemente care sporește imunitatea locală, are un efect tonic pronunțat asupra vaselor de sânge și stimulează regenerarea, este utilizat pe scară largă pentru a trata tromboflebita. Pentru a crea un medicament din miere, este necesar să se facă o soluție de trei linguri de miere și cinci picături de ulei de semințe de in, după care o astfel de soluție se aplică țesăturilor de tifon și se aplică peste noapte ca o compresă în zona afectată a membrului inferior.
2. Varza albă îmbunătățește fluxul de sânge prin venele, ceea ce reduce stagnarea sângelui datorită eliminării edemului local. Compresele sunt, de asemenea, făcute din varză - pentru a face acest lucru, trebuie să spălați o coală de varză cu apă caldă, uleiul și să-l puneți pe o secțiune de venă pe timp de noapte, apoi fixați-l.
3. Pietrele de pelin sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în acest caz. Pentru a face acest lucru, preparati o infuzie de pelin si apa fiarta, apoi, dupa sedimentare, se dilueaza cu o cantitate egala de smantana si se usuca venele afectate. Deci, trebuie să repetați de trei ori pe zi, făcând comprese timp de treizeci de minute.
4. Este necesar să faceți un instrument special de trei linguri de miere, zece picături de aloe, cinci picături de ulei de cătină și câteva picături de suc de morcovi. Se amestecă și se fac comprese timp de două până la trei ore o dată pe zi.

Infuziile de ierburi sunt utilizate pe scară largă:

1. Tinctura de castane de cal poate fi achiziționată la farmacie sau vă puteți pregăti. Pentru a face acest lucru, luați zece castane, curățați-le și turnați coaja cu alcool. Insistă cel puțin o săptămână, înainte de utilizare, poate fi diluat cu apă fiartă într-un raport unu la unu, și apoi luate de două ori pe zi, două linguri înainte de mese.
2. Infuzarea frunzelor de urzică, care este pregătită în conformitate cu schema standard, trebuie luată într-o linguriță de două ori pe zi înainte de mese.
3. Trei mere medii trebuie să fie tăiate în bucăți, se toarnă un litru de apă și se fierbe timp de o jumătate de oră, apoi se insistă încă o oră, se tensionează și se ia un astfel de compot un pahar de trei ori pe zi.

Remediile homeopate pot îmbunătăți nu numai tonul peretelui venei, dar și îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui. Medicamente de bază:

1. Venoflegel - remediu combinat homeopatic din grupul de flebotonici. Medicamentul activează tonul mușchilor netezi ai peretelui venei, reduce elasticitatea și extensibilitatea acestuia, mărind activitatea sa funcțională în timpul fluxului sanguin. Ingredientul activ al medicamentului previne stagnarea sângelui și îmbunătățește reologia sângelui. Disponibil sub formă de unguent și aplicat de două ori pe zi în zonele afectate ale extremităților inferioare. Medicamentele contraindicate nu au. Nu s-au detectat efecte secundare.
2. Edas 203 - Acesta este un medicament homeopat care afectează local peretele venei prin creșterea tonului peretelui venos și activarea proceselor de reparare a endoteliului venei. Medicamentul este disponibil sub formă de unguent și se utilizează de trei ori pe zi prin răspândirea zonelor afectate. Contraindicații privind utilizarea hipersensibilității alergice la componentele medicamentului. Nu s-au detectat efecte secundare.
3. Job Venum - un remediu homeopatic combinat din grupul de flebotonitică a acțiunii sistemice. Medicamentul acționează în principal pe trombocite, reducând aderența acestora și, de asemenea, normalizează fluxul sanguin în vene. Medicamentul este disponibil sub formă de granule homeopate și este administrat în două granule cu o jumătate de oră înainte de mese, nu trebuie să fie spălat cu apă, ci pur și simplu dizolvat. Medicamentele contraindicate nu au. Efectele secundare sunt rare, dar pot apărea reacții alergice și grețuri.

Acestea sunt principalele metode tradiționale de tratament care contribuie la normalizarea tonusului vascular și a proprietăților reologice ale sângelui în cazul utilizării lor pe termen lung. Având în vedere caracterul lor inofensiv față de făt, astfel de metode de tratament pot fi folosite de femeile aflate în pericol.

Femeile cu boli venoase dezvoltă adesea tromboflebită în timpul sarcinii. Se știe că perioada de gestație este caracterizată de modificări fiziologice, în special, sarcina asupra sistemului circulator este mărită. Și dacă o femeie înainte de sarcină a suferit deja de boli de vene, atunci riscul de tromboflebită crește în mod semnificativ. Astfel de încălcări pot duce la diverse complicații ale sarcinii și pot afecta în mod direct procesul și metoda de livrare.

Prin urmare, femeile predispuse la apariția tromboflebitei trebuie să fie observate în timpul sarcinii de către un specialist adecvat - flebolog. El va dezvolta un regim de tratament, o femeie trebuie să respecte toate recomandările medicale și să bea medicamentul prescris până la sfârșitul sarcinii. Trebuie avut în vedere faptul că tromboflebita poate apărea atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere.

Tromboflebita este o boală a venelor care aparțin unui cerc mare de circulație a sângelui. Se caracterizează prin inflamarea pereților vaselor de sânge și formarea unui tromb în lumenul lor. Aceasta este precedată de o încălcare a integrității pereților venelor ca urmare a rănirii cochiliei.

Într-un loc unde există astfel de încălcări, fluxul de sânge se deteriorează. Și deoarece sângele unei femei gravide este groasă, aceasta creează condiții favorabile pentru formarea unui cheag de sânge.

În majoritatea cazurilor, tromboflebita la femeile gravide este o complicație a venelor varicoase. Există o serie de factori care predispun la dezvoltarea acestei patologii. Dintre acestea, trebuie remarcat următoarele:

• o istorie a bolilor venelor și a vaselor de sânge;
• tulburări de sânge;
• hipertensiune;
• patologia cardiovasculară;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• tulburări de sângerare;
• boli infecțioase în timpul sarcinii;
• toxicoză și preeclampsie;
• obezitatea și excesul de greutate.

Prezența excesului de greutate semnificativă afectează fluxul de sânge, iar lipsa activității fizice determină deteriorarea tonusului venelor și a vaselor de sânge. Patologiile cardiovasculare împiedică, de asemenea, fluxul sanguin normal.

Femeile gravide dezvoltă cel mai adesea tromboflebită a venelor superficiale și profunde, care se formează în pelvisul mic și în extremitățile inferioare. Semnele inițiale ale bolii sunt detectate numai în al treilea trimestru de sarcină.

Toate modificările posibile ale maximului sunt pronunțate, deoarece până la sfârșitul sarcinii se observă o creștere a greutății, femeia devine inactivă și, în plus, se adaugă modificări fiziologice ale sângelui.

Tromboflebita pe picioare are un curs mai ușor, deoarece este vizibil manifestată și femeia este capabilă să detecteze și să înceapă tratamentul în timp util. Simptomele acestei tromboflebite sunt după cum urmează:

• balneare și albăstrui ca urmare a hiperemiei;
• febra pe piele, la locul inflamației;
• durere la nivelul suprafeței venei atunci când se detectează;
• umflarea la locul inflamației venei.

Acestea sunt simptome locale, dar pe măsură ce progresează boala, pot apărea semne de intoxicație generală a corpului. Ele sunt extrem de nedorite pentru o femeie însărcinată, deoarece pot afecta negativ dezvoltarea fătului și starea viitoare a femeii.

Tromboflebita în timpul sarcinii trebuie diagnosticată cât mai curând posibil pentru tratamentul prompt. În plus, va împiedica dezvoltarea unor posibile complicații. Diagnosticul bolii se efectuează pe baza plângerilor și examinărilor unei femei, precum și a metodelor de examinare și de analiză instrumentale.

În timpul inspecției, este necesar să se determine dacă femeia are vene varicoase și are umflături. Sunt prescrise teste de sânge și urină, teste biochimice și coagulograme.

Metode de diagnosticare și de diagnostic speciale pentru a determina îngroșarea sângelui - D - dimer. Folosind scanarea duplex cu ultrasunete a vaselor, se evaluează starea venei afectate și caracteristicile circulației sanguine în acestea.

Tratamentul nu trebuie doar să elimine simptomele existente ale bolii, ci și să prevină apariția complicațiilor.

Terapia medicamentoasă pentru tromboflebită se efectuează ținând cont de starea de sarcină. Femeile gravide nu sunt prescrise antibiotice și anticoagulante indirecte. Sunt permise următoarele grupuri de medicamente:

• trombolitice;
• flebotoniki;
• anticoagulante directe;
• heparină;
• antihistaminice;
• medicamente anti-inflamatorii.

Medicamentele trombolitice sunt un grup de medicamente care sunt indispensabile pentru tromboflebită și care au capacitatea de a dizolva trombii formați. Phlebotonica menține tonul vascular și promovează fluxul de sânge venos din extremitățile inferioare.

Dacă procesul de ieșire venoasă este normalizat, riscul de formare a cheagurilor de sânge, cu toate consecințele acestuia, va fi semnificativ redus. Anticoagulantele previne, de asemenea, formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea coagulării sângelui. După un tratament cu anticoagulante, riscul de tromboză este redus.

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei în timpul sarcinii este utilizat numai în cazurile complicate ale bolii. Tratamentul chirurgical de rutină al femeilor însărcinate nu este efectuat.

Tromboflebita este un proces inflamator in sistemul venos cu formarea cheagurilor de sange si posibilitatea blocarii lumenului vaselor de sange. Peretele vasului este deteriorat și inflamat. Aspectul bolii în timpul sarcinii se datorează unor motive fiziologice. Boala nu reprezintă un pericol grav pentru sarcină și naștere, dar merită să se prescrie un tratament.

Cauzele tromboflebitei la femeile gravide constau în modificările fiziologice pe care corpul unei femei le suferă în timpul primelor luni de dezvoltare fetală. Aceasta este în principal o creștere a coagulării sângelui, o presiune ridicată în cavitatea abdominală. Adesea, tromboflebita în timpul sarcinii apare ca urmare a venelor varicoase.

Contribuit la dezvoltarea intervenției chirurgicale a bolii, slăbiciune prelungită, fracturi, dislocări ale membrelor cu imobilizare prelungită. Prevalența trombozei la femeile gravide este de 0,3%. Obturarea lumenului navelor este parțială și completă. După naștere, riscul de tromboză crește de 5 ori.

Tromboza la femei

Factori de risc pentru boală

Riscul de tromboflebită în timpul sarcinii crește odată cu următoarea istorie:

1. Frecvente infecții;
2. Contraceptive hormonale;
3. Bolile cronice ale inimii și ale vaselor de sânge;
4. Tulburări de schimb, excesul de greutate;
5. Creșterea coagulării sângelui;
6. Complicații în timpul sarcinii;
7. Tromboflebita la o vârstă fragedă cu rudele pacientului.

Dacă istoricul colecției prezintă cel puțin un criteriu, este necesar să examinați gravida pentru prezența trombofiliei. Tratamentul este prompt. Nu căutați metode de "acasă" de tratament, pentru a nu scufunda pericolul vieții copilului.

În timpul sarcinii, riscul de tromboză crește de 5-6 ori. Principalele complicații care pot provoca tromboflebita în timpul sarcinii, apar după 10 săptămâni.

Semnele de patologie a coagulării sângelui în timpul sarcinii reprezintă un semnal de pericol. Creșterea vâscozității sângelui determină formarea cheagurilor de sânge dense, deteriorarea vaselor care hrănesc placenta. Atunci când obturația lumenului vaselor de sânge, fătul nu mai primește cantitatea necesară de nutrienți, oxigenul. Este plină de dezvoltare fetală afectată sub formă de defecte, decolorarea sarcinii. În acest sens, tratamentul adecvat și în timp util este important.

Principalele semne de tromboflebită în timpul sarcinii:

1. Apariția edemului, o creștere a volumului membrului bolnav;
2. Discomfort dureros în timpul palpării;
3. Pielea piciorului dureroasă devine roșie, fierbinte la atingere;
4. La locul formării unui cheag de sânge apare o durere larg răspândită.
5. Senzație de greutate, oboseală a picioarelor;
6. Pielea devine strălucitoare, densă la atingere, culoarea se schimbă în albastru sau marmură;
7. Modelul venoasc este amplificat prin umflarea venelor saphenoase în membrul inferior sau în abdomen;
8. Pe suprafața interioară a piciorului inferior și a coapsei, există o durere de tracțiune, arcândă, agravată prin mers;
9. Creșterea ritmului cardiac;
10. Temperatura crește.

Temperatura sarcinii

Tromboza din lumenul vaselor adânci se manifestă mai puțin, necesită metode suplimentare de diagnosticare.

Diagnosticarea în timpul sarcinii are limitări - este imposibil să se efectueze angiografie radiopatică. Aplică scanarea cu ultrasunete, metode de pletismografie cu impedanță. Aceste metode de cercetare instrumentală sunt recunoscute ca fiind sigure, sensibile, informative. Scintigrafia în timpul sarcinii este contraindicată, ceea ce duce la dezvoltarea hipotiroidismului la sugari.

Tromboza din vene profunde a coapsei, pelvisul mic se dezvoltă încet, fără simptome luminoase. Atunci când nu este posibilă detectarea imediat a localizării unui trombus, acestea sunt examinate la fiecare cinci zile. Ca o excepție, este prescrisă flebografia.

Examinarea și tratamentul sunt efectuate de un angiosurgeon. O femeie poate fi nevoită să fie spitalizată în departamentul de chirurgie vasculară.

Tratamentul tromboflebitei trebuie să fie în timp util. O consecință periculoasă a separării cheagului de sânge este penetrarea acestuia în ramurile trunchiului pulmonar. Tactica terapeutică depinde de localizarea unui cheag de sânge format.

Tratamentul în timpul sarcinii exclude luarea unui număr de medicamente. Majoritatea dintre ele penetrează bariera hemato-placentară, dăunând sănătății copilului.

Tratamentul pentru tromboză se realizează atât prin intervenție chirurgicală, cât și prin medicație. Atunci când tromboza afectează venele piciorului, treilea distal al coapsei, este prescris tratamentul conservator de droguri.

În prima zi, compresele medicale sunt prescrise cu gel de Troxevasin, unguent cu Heparină. Se recomandă să dormiți pe un pat cu un picior ridicat, în timpul zilei purtați articole de îmbrăcăminte specială pentru compresie.

Tratamentul medicamentos implică administrarea fenilbutazonei. Medicamentul se administrează pe cale orală în timpul sau după masă. Nicotinatul de xantinol se administrează pe cale orală, prin injectarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În caz de durere severă, mâncărime a pielii, antihistaminice sunt prescrise.

Dacă o istorie a unei femei gravide a dezvăluit complicații ale bolii varicoase, a fost diagnosticată hipercoagularea și este de natură patologică, heparina și fracțiunile sale cu masă moleculară mică pot fi prescrise. Aplicați medicamentul de până la două ori pe zi. Atunci când se prescrie tratamentul cu acești agenți, este important să se monitorizeze periodic sistemul de coagulare a sângelui.

Medicamente de heparină

Deseori, procesele inflamatorii din vase sunt aseptice. În acest sens, tratamentul cu agenți antibacterieni se efectuează numai în cazul complicațiilor purulente, septice. Utilizarea anticoagulantelor indirecte în timpul sarcinii este interzisă. Formele moleculare cu forme moleculare hepatice sunt medicamentele de alegere - ele sunt mai sigure, mai eficiente decât heparina nefracturată.

În cazul tromboflebitei ascendente se efectuează o operație chirurgicală Troyanova-Trendelenburg. Zona afectată a venei în care este localizată trombeta este excizată. Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Picioarele trebuie să fie ușor coborâte. Uneltele moderne vă permit să efectuați o intervenție chirurgicală cu o precizie ridicată.

După tratament, femeii i se prescrie o examinare ecografică a vaselor adânci ale extremităților inferioare. Cu o dinamică clinică pozitivă, este permisă livrarea naturală, care nu necesită pregătire specială. În timpul travaliului merită să poarte îmbrăcăminte de compresie, bandajând membrele.

Tratamentul la domiciliu este inacceptabil, va crea o amenințare pentru viața unei femei și a unui copil.

Este necesar să se respecte regimul, pentru a se evita stresul psiho-emoțional. Acest lucru va face ca perspectiva să fie mai favorabilă.

Dacă tratamentul tromboflebitei este prescris la timp, efectuat corect, poate fi identificat prin rezultatele studiilor de laborator, instrumentale. Controlul examinării ecografice a venelor inferioare confirmă dinamica pozitivă. În acest caz, se intenționează menținerea nașterii în mod natural. Nu trebuie să existe contraindicații de la alte organe și sisteme, complicații grave ale sarcinii sub formă de gestație.

Este important să purtați tricotaje de compresie în ajunul travaliului, în timpul procesului, prima dată în perioada postpartum. De fapt, dacă este diagnosticată tromboflebita din rețeaua venoasă pelviană.

Medicul de medicamente prescrie medicul. Utilizarea medicamentelor tradiționale este permisă în unele cazuri, dar este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea trombozei ar trebui să înceapă cu mult înainte de concepție, include o nutriție adecvată, un stil de viață activ, renunțarea la obiceiurile proaste și controlul greutății.

VEINELE SUPRAFEȚEI TROMBOPLEBITULUI

Tromboflebita este o afecțiune a venelor caracterizată prin inflamarea pereților și tromboza.

O22.2 Tromboflebită superficială în timpul sarcinii.

O femeie însărcinată se plânge de durere moderată la mers. În timpul venelor, este palpată o infiltrație dureroasă și densă sub forma unui cordon. Deasupra infiltrării se înregistrează hiperemia pielii și îngroșarea țesutului gras subcutanat. Temperatura corpului se ridică la numerele de subfebril, iar pulsul se înrăutățește.

Diagnosticul tromboflebitei venelor superficiale se bazează pe evaluarea plângerilor și anamneziei, pe rezultatele examinării clinice, pe datele de laborator și instrumentale.

În istoria unei femei gravide cu tromboflebită a venelor superficiale apar cel mai adesea:
• vene varicoase;
• profesie, asociată cu o lungă ședere pe picioare;
• încălcarea metabolismului grăsimilor;
• boli cardiovasculare;
• tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• boli infecțioase;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate;
• administrarea de glucocorticoizi;
• complicații ale sarcinii (gestație, anemie);
• odihnă lungă a patului.

Inspectarea și palparea venei superficiale a picioarelor.

Se efectuează un număr întreg de sânge, care indică o leucocitoză moderată, cu o deplasare a formulei leucocitare la stânga, ESR este ușor crescută.

Determinați starea sistemului de coagulare, evaluați următorii indicatori:

• APTT;
• coagulogramă;
• indicele de protrombină;
• fibrinogen;
• agregarea plachetară;
• complexe monomerice de fibrină solubile;
• D-dimer.

• Examinarea ecografică a venelor piciorului cu definiția:
- dimensiunea lumenului vaselor venoase;
- permeabilitatea venelor;
- natura fluxului sanguin venos;
- prezența sau absența refluxului.
• Sonografia Doppler:
- evaluarea permeabilității venelor;
- determinarea viabilității aparatului de supapă;
- pentru a detecta prezența și localizarea cheagurilor de sânge.

Dacă rezultatele acestui studiu sunt negative și imaginea clinică nu exclude tromboza venoasă profundă, este efectuată flebografia.

Înainte de începerea tratamentului, este recomandabil să se consulte cu un chirurg vascular pentru a decide cu privire la posibila spitalizare a unei femei însărcinate în departamentul corespunzător al unui spital multidisciplinar.

Sarcina 32 de săptămâni. Tromboflebita a venelor superficiale ale piciorului drept.

OBIECTIVE DE TRATAMENT

Refacerea fluxului venos de sânge în venetele superficiale ale extremităților inferioare.

În prezența trombozei în partea inferioară a piciorului și coapsei ca terapie locala este prescris rece în timpul primelor 2-3 zile de unguent aplicare (unguent cu Troxerutin heparină sodică sau fenilbutazona) comprimarea elastică a picioarelor și poziția lor ridicată.

Ca terapie de droguri utilizat fenilbutazonă în interiorul 0,15 g de trei ori pe zi, cu mese sau după reopirin 5 ml intramuscular, Xantinol interiorul 0,15 de nicotină g de trei ori pe zi, acid acetilsalicilic în 0125 g pe zi, difenhidramina interior 0,05g sau alte antihistaminice (prometazina spre interior 0,025 g, cloropiramină spre interior 0,025 g, clemastină interior de 0,001 g de două ori pe zi). Pentru a îmbunătăți și sprijini acțiunea Troxerutin microcirculației flebodinamicheskogo aplicat la 5 ml dintr-o soluție 10%, intramuscular sau 0,3 g de trei ori pe zi pe cale orală, escin 12-15 picături înainte de mese de trei ori pe zi.

În complicații severe tromboembolice în antecedente, precum și confirmate prin hemostasiogram patologice hipercoagulabilitate posibila heparina atribuire sodiu sau 2500-5000 UI subcutanat, cu greutate moleculară mică heparină (nadroparinei calciu, enoxaparina de sodiu, dalteparin de sodiu), de 1-2 ori pe zi subcutanat sub controlul stării de coagulare sânge.

Conform ghidurilor internaționale actuale, heparinele cu greutate moleculară mică sunt mijloacele de alegere pentru femeile însărcinate, având în vedere eficacitatea și siguranța lor în comparație cu heparina nefracționată.

În cazul tromboflebita ascendente a marelui vena safenă din cauza riscului de tromboembolism ar trebui să efectueze ligatura mare vena safenă în coapsa de confluența cu vena femurală (operație Troyanova- Trendelenburg).

Spitalizarea este indicată în prezența tromboflebitei venelor superficiale și cu dezvoltarea complicațiilor asociate, incluzând tromboflebita ascendentă a venei mari de saphenă, tromboza venoasă profundă, PEI.

Criteriul pentru eficacitatea tratamentului este restabilirea fluxului sanguin în vasele afectate, determinată prin utilizarea Doppler.

Dacă există un efect din tratamentul tromboflebitei venelor superficiale ale extremităților inferioare, în absența altor contraindicații și cu situația obstetrică corespunzătoare, este posibilă eliberarea prin canalul natural de naștere. Conducerea nașterii nu diferă de cea din cursul fiziologic al sarcinii. În timpul nașterii și în perioada postpartum, este utilizată compresia elastică a picioarelor (bandajarea picioarelor, ciorapilor). Cu 2 ore înainte de nașterea unui copil, se recomandă administrarea a 5.000 UI de heparină sau heparină cu greutate moleculară mică.