Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții

Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.

Cât de bine discursul se recuperează și dacă un pacient va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:

1. Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât mai mare este afazia.
2. Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme, tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
3. Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).

Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.

Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neurolog, un reabilitolog și un vorbitor-terapeut.

De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?

Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea fronto-temporală a emisferei stângi (la dreapta).

Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:

• Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
• Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - o persoană înțelege discursul adresat și vrea să spună, dar nu o poate face.
• Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
• Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații nu le poate spune.

Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.

Reguli și înțelegeri generale

Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:

• Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
• Suport pentru medicamente.
• Clase cu terapeut de vorbire.
• Exerciții speciale care restabilește pronunția.
• Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.

De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
2. Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
3. Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
4. Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități - înțelegerea discursului, pronunția sunetelor, cuvinte, fraze, propoziții, vorbire semnificativă, îmbunătățirea pronunțării.
5. Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
6. Nu puteți opri rezultatul obținut.

Cum este recuperarea

Este important să se înțeleagă că recuperarea discursului, precum și orice pierdere a funcțiilor cerebrale cauzate de accident vascular cerebral, necesită timp. Procesul de reabilitare a afaziei senzoriale se desfășoară adesea (72%) încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde în fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).

Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.

Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de pregătire activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.

Durata cursurilor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea televiziunii - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.

Asigurați-vă că contactați specialiștii - logoped, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.

Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3

Spectacol ajutor terapeut

Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească cu evacuarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.

Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:

• Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
• Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
• De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
• Este necesar să se urmeze nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
• Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
• Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
• Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
• Combinația de desen cu pregătirea pronunției - pe care pacientul nu o poate pronunța, trebuie să deseneze.

Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra recuperării centrelor de vorbire ale creierului.

Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Exerciții utile

Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în 85-90% din afazie este amestecat - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.

Tehnici și exerciții eficiente:

• Rolați și maximizați buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-l în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Buza de fund, prindeți partea de sus și trageți-o cât mai mult posibil. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
• Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Deschideți gura, capul și gâtul trageți înainte, împingeți limba din gură cât mai mult posibil. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
• 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
• În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
• Învârtiți limba sub formă de tub, trageți în această poziție din cavitatea orală.
• Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
• Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
• Faceți clic pe cerul dur cu limba, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal în alergare.
• Țineți limba în măsura în care puteți și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
• Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
• Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
• Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.

Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori într-o sesiune).

Exercițiul de afazie

Metode suplimentare

Lucrul pe percepția și pronunțarea vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:

1. Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
3. Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.

perspectivă

apar tulburări de vorbire mai severe atunci când un accident vascular cerebral masiv care afectează zona frontală-temporoparietal (arterei cerebrale medii) în emisfera stângă, în dreptaci sau stângaci în emisfera dreaptă. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:

• După accidente vasculare severe - 55%.
• Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
• În forme mai ușoare ale bolii - 92%.

Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Sarcina principală după un accident vascular cerebral - restaurarea vorbirii

Accident vascular cerebral - o boală care ocupă locul 3 în prevalența în rândul oamenilor. Cel mai adesea, această boală duce la dizabilitate.

Dar boala este dată tratamentului, ca urmare a reducerii consecințelor negative asupra organismului. Succesul terapiei depinde de furnizarea în timp util de asistență.

Cu tratamentul potrivit pentru o oră după atac, puteți preveni dizabilitatea.

Care sunt motivele unei tulburări de vorbire?

Consecința cea mai gravă a unui accident vascular cerebral este o încălcare a funcției de vorbire.

Ca urmare, se pierde posibilitatea comunicării între oameni și pacientul începe să formeze primele semne de depresie.

Motivul pentru discursul afectat după un accident vascular cerebral este înfrângerea ariilor de vorbire ale creierului (zona Wernicke și Broca).

Acestea sunt situate în a treia posterioară a gyrusului temporal superior și inferior. În cazul în care înfrângerea a fost provocată în zona Broca, atunci persoana pierde din vorbire complet, dacă Wernicke - discursul devine gol.

Cum să nu dormim prin viață sau ce este hipersomnia? Cum să evitați astfel de probleme și ce simptome indică somnolență patologică?

Tipuri de afazie

Afazia - o încălcare sistemică a funcției de vorbire deja formată. Un astfel de proces patologic provoacă impactul său negativ asupra diferitelor forme de activitate de vorbire.

Există următoarele tipuri de afazie:

1. Zona afectată de motoare Broca. Rezultatul acestei patologii este lipsa completă a vorbirii.
2. Acustic-gnostic - Zona Wernicke este afectată. Analiza și sinteza perturbată, auzul phonemic, conducând la imposibilitatea înțelegerii discursului invers.
3. Se afectează motoarele aflate în partea inferioară a cortexului postcentral. Este dificil pentru pacient să găsească o posologie articulară separată pentru a reproduce sunetul.
4. Amnezico-sematică - care afectează secțiunile posterioare temporale și perednememennye ale cortexului cerebral. Pacientul uită fenomene și obiecte, există o încălcare a înțelegerii structurilor gramaticale.
5. Dinamică - afectate porțiunile posterioare ale creierului. Este dificil pentru o persoană să construiască un program intern de declarații și să o pună în aplicare în discursul extern.

Funcția de vorbire - acest lucru este foarte important!

Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral - sarcina numărul 1.

Desigur, nu se poate spune cu probabilitate absolută că va fi posibilă restabilirea completă a funcției de vorbire.

Pacientul trebuie să efectueze o gamă largă de activități special concepute și numai după ce acestea sunt efectuate în mod clar, putem vorbi de rezultate vizibile.

Pentru ca perioada de recuperare să treacă foarte repede, pentru prima dată, clasele cu pacientul trebuie să aibă loc cu rudele sale.

Apoi, rudele vor putea să-și amintească orele de terapie logopedică necesare și să le facă la domiciliu.

Funcția de recuperare a funcției de vorbire

Pentru a restabili repede vorbirea după un accident vascular cerebral - necesită nu numai medici să fie implicați în proces, ci și pacientul însuși și rudele sale.

Aceasta va depinde de acest lucru, cât de rapid va avea loc procesul de recuperare și dacă o persoană va fi capabilă să se întoarcă în viața obișnuită.

Cum să restabiliți rapid și puțin dureros vorbirea după un accident vascular cerebral?

În acest scop, au fost dezvoltate o serie întreagă de activități:

• terapie medicamentoasă;
• cursuri cu un vorbitor terapeut;
• exercițiu;
• buna grijă

Spectacol vizita terapeut

Sarcina unui terapeut de vorbire este de a face recuperare de vorbire pe baza stereotipurilor de vorbire anterioare pe care pacienții le-au avut înainte de accident vascular cerebral.

Aici, logopedul recunoaște răspunsul pacientului la stimulii slabi: o voce joasă și o șoaptă.

Procesul ar trebui să înceapă cu lecții ușoare, devenind treptat mai dificil. O sarcină individuală de vorbire este selectată pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul de perturbare a vorbirii de tipul afaziei.

De exemplu, la prima lecție pentru o persoană este ușor să numești obiecte, iar celălalt să comunice.

Nu este recomandat să se stabilească sarcini foarte ușoare, gradul de complexitate ar trebui să crească tot timpul.

Primele clase de disinhibire a vorbirii trebuie să includă materialul care este semnificativ pentru pacient în conținut semantic și emoțional.

Un efect foarte pozitiv asupra recuperării terapiei muzicale umane. Dacă este dificil pentru pacient să termine propoziția inițiată de medic, atunci îl puteți lăsa să asculte și să cânte melodiile preferate.

Punctul important este găsirea cântecului care îi place cel mai mult. În procesul de cântat, el va începe să pronunțe ciudat cuvintele cântecului, dar în timp, discursul său va începe să dobândească un caracter clar.

Astfel de clase sunt ținute într-o atmosferă pozitivă, astfel încât pacienții sunt fericiți să le îndeplinească.

Dacă o persoană are afazie senzorială, atunci sunt folosite materiale vizuale. El este arătat o imagine și apoi sa oferit să o deseneze și să numească cuvintele care reprezintă obiectul din imagine.

În acest caz, întregul flux de lucru ar trebui să fie însoțit de comentarii care sunt pronunțate într-o voce calmă și liniștită.

Prima lecție de vorbire după un accident vascular cerebral nu trebuie să depășească 7-15 minute. După două luni, durata poate fi mărită la o jumătate de oră.

Asigurați-vă că monitorizați încărcarea vocii pe ureche. Camera trebuie să fie liniștită, deci trebuie să opriți radioul sau televizorul. Sunetele străine epuizează și antrenează o persoană care a suferit un accident vascular cerebral.

Clase cu pacientul acasă

A efectua cursuri cu pacientul la domiciliu este posibilă numai după ce a fost aprobat de medic.

Este foarte important să nu faceți rău: să nu dați stres excesiv de vorbire sau exerciții dificile, altfel optimismul pacientului poate fi distrus.

Există cazuri în care persoanele apropiate nu au răbdare, vor să audă foarte curând un discurs clar și inteligibil.

Eșecul pacientului îi determină să fie dezamăgiți, ceea ce afectează imediat expresiile lor faciale. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral își pierde o atitudine pozitivă și poate refuza în cele din urmă să ia cursuri.

Exerciții eficiente

Pentru a restabili vorbirea la domiciliu, folosesc exerciții speciale, pentru o persoană sănătoasă vor părea foarte simple, dar trebuie să înțelegeți că este foarte dificil pentru un pacient după un accident vascular cerebral să-și miște chiar buzele.

Efectuați următorul set de exerciții:

1. Retrageți buzunarul buzelor și reveniți la poziția inițială. Durata retragerii și repausului este de 5 secunde.
2. Luați buza superioară cu tensiune, buza inferioară și apoi eliberați-o. Timpul de captură și odihnă este de 5 secunde. Miscari similare sunt efectuate, dar numai pentru a capta buza superioara cu dintii inferiori.
3. Împingeți limba în măsura în care este posibil în timp ce trageți gâtul în același timp, lăsați timp de 3 secunde, apoi odihniți timp de 3 secunde.
4. Linge buze, trebuie să porniți de la buza superioară, de la dreapta la stânga și apoi de la stânga la dreapta. Miscari similare pentru a efectua cu buza inferioara.
5. Introduceți limba într-un tub, lăsați-o afară timp de 3 secunde, apoi faceți o odihnă.
6. Ajungeți la vârful limbii spre cer.
7. Vorbele vorbeau.

Terapia cu celule stem

O astfel de terapie vizează actualizarea și restaurarea țesuturilor și vaselor afectate de accident vascular cerebral. Rolul celulelor stem este de a recunoaște focarele afectate și de a înlocui neuronii morți cu celule sănătoase ale țesutului nervos.

Procedura prezentată include următorul plan de acțiune:

• folosind biomaterialul pacientului, celulele stem sunt izolate;
• materialul rezultat este crescut la volumul necesar;
• Celulele stem sunt injectate intravenos la intervale de 2 luni de două ori.

După o astfel de terapie, este posibil să se restabilească integritatea țesutului cerebral și funcționarea acestuia, să se normalizeze funcțiile de protecție ale corpului, să se îmbunătățească bunăstarea, să se crească vitalitatea.

Alte metode

Alte terapii pot restabili funcția de vorbire la om, care poate fi prescrisă numai de un specialist cu experiență. În acest caz, se poate efectua următorul tratament:

1. Fizioterapie. Aceasta constă în electrostimularea mușchilor de vorbire. Se recomandă utilizarea în afazia motorie. Dar astăzi, această metodă de tratament nu a beneficiat de o utilizare atât de răspândită.
2. Acupunctura. Este folosit pentru a corecta articularea și pentru a îmbunătăți nivelul activității de vorbire. Este recomandabil să se utilizeze o astfel de terapie în afazia motrică.
3. Biocontrolul funcțional. Această metodă se bazează pe controlul vizual al activității muschilor de vorbire. Nu este recomandat să se utilizeze biofeedback funcțional pentru pacienții cu tulburare de înțelegere. După astfel de evenimente, este posibilă îmbunătățirea legăturii funcției de vorbire.

Dificultăți de reabilitare

Recuperarea funcției de vorbire după un accident vascular cerebral este un proces foarte laborios și complex.

Dar această reabilitare este obligatorie, pentru că numai în acest fel va fi posibilă restaurarea comunicării normale a pacientului cu oamenii din jurul lui, asigurarea confortului psihologic și aducerea persoanei înapoi la viața sa anterioară.

Dacă leziunea este mică, atunci reabilitarea trece rapid. Este suficient să petreceți mai multe sesiuni cu un vorbitor terapeut timp de o lună și discursul va deveni din nou conectat. În paralel, restaurarea altor funcții ale corpului folosind terapia exercițiilor.

În alte cazuri, efortul maxim va fi necesar pentru a restabili funcția de vorbire. Aici trebuie să vă angajați în mod constant, durata reabilitării poate fi amânată de la 4 luni la 2 ani.

Un accident vascular cerebral este o boală foarte periculoasă, consecința căreia este o încălcare a funcției de vorbire, articulare. Dar pentru a reveni la vorbire după un accident vascular cerebral este posibil numai cu clase obișnuite.

Rata de recuperare depinde de diverși factori: gradul de deteriorare, tipul de afazie.

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral la domiciliu - tratament medicamentos și terapie logopedică

Întreruperea alimentării cu sânge a creierului implică consecințe neplăcute pentru o persoană. Una dintre complicațiile comune ale accidentului vascular cerebral este problema cu vorbirea sau înțelegerea a ceea ce spun ceilalți oameni. Lucrul cu un terapeut de vorbire, exerciții speciale și terapie de droguri ajută să recâștige treptat capacitatea de a comunica pe deplin.

Tulburări de vorbire în timpul accidentului vascular cerebral

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral dezvoltă adesea funcții de vorbire afectate. Medicii numesc afazia condiției patologice. Acest termen se referă la încălcarea dobândită sau lipsa de vorbire la o persoană, care se dezvoltă pe fundalul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. În același timp, localizarea leziunilor creierului are o importanță deosebită.

Afazia nu are nici un efect asupra inteligenței umane. Închideți este important să realizați acest lucru. Dacă tratați o persoană cu o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral, ca persoană slab gândită, va dezvolta depresie. Starea este asociată numai cu aparatul de vorbire. Pierderea unei calități devine un obstacol serios în revenirea la viața normală și în comunicarea cu alte persoane. Recuperarea reușită a vorbirii după accident vascular cerebral ischemic este posibilă numai dacă sunt respectate toate recomandările medicilor și pacientul are suportul moral al pacientului.

motive

Pentru a înțelege cum trebuie tratată o afecțiune patologică, este important să înțelegem motivul apariției acesteia. Pierderea abilității de a vorbi în contextul accidentului ischemic sau hemoragic apare datorită înfrângerii centrului de vorbire în cortexul cerebral. Este situat în emisfera stângă cu dreptaci sau dreapta cu stângaci. Există, de asemenea, patologii în care lobul frontal-temporal, cerebelul și alte părți ale creierului sunt deteriorate. Adesea, pacienții după un accident vascular cerebral nu pot vorbi, scrie, citi, percepe discursul adresat lor (cu afazie senzorială).

Dacă lobul parietal sau frontal este afectat, atunci pacientul dezvoltă afazie motorie. Pentru acest tip de încălcare se caracterizează prin nealinierea comenzilor motoarelor vocale ale creierului. O persoană percepe discursul altcuiva, în timp ce el însuși este tăcut sau expus de propoziții monosilubice. Frazele lungi și răspunsurile detaliate în acest caz la pacient sunt insuportabile, iar cu afazia motrică, reînnoirea abilităților de vorbire este dificilă. Pacientul dezvoltă paralizie a faringelui, buzelor, laringelui, limbii, vocea devine surdă. O persoană nu poate vorbi repede, pronunță vag consoanele.

Tipuri de încălcări

Înainte de a începe să restaurați discursul la un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, este important să determinați tipul de tulburare. Patologia se manifestă nu numai sub formă de afazie, ci și sub forma unor fenomene precum disartria, dispraxia. La unii pacienți, mai multe tipuri de tulburări ale funcției de vorbire se dezvoltă odată. Forma cea mai comună este afazia. Se caracterizează prin pierderea abilității de a citi, scrie, înțelege vorbirea altor persoane. Statul nu afectează intelectul pacientului.

Afazia este împărțită în mai multe tipuri. Cele mai importante sunt prezentate mai jos:

1. Sensorial (afecțiune receptivă, acustică-gnostică, fugă cu o leziune a centrului de vorbire Wernicke). În acest tip de patologie, o persoană după un accident vascular cerebral are probleme cu înțelegerea discursului altcuiva.
2. Motor (eferent, expresiv, aferent) În același timp, centrul de vorbire al lui Broca este afectat. Pentru acest tip de încălcare se caracterizează incapacitatea de a pronunța un sunet, în ciuda faptului că pacientul recunoaște și înțelege discursul altcuiva.
3. Semantic (semantic). Acest tip de afecțiune patologică se caracterizează printr-o încălcare a înțelegerii semnificației expresiilor care sunt combinate cu ajutorul prepozițiilor și conjuncțiilor. Pacientul vorbește bine, dar nu vede diferența dintre fraze: "fratele mamei" și "mama fratelui". În plus, pacientul poate distinge cheia și creionul în imagini, dar nu completează sarcinile: "arătați cheia cu un creion".
4. Amnezice. În această formă de patologie, pacientul uită numele obiectelor. În schimb, el descrie ceea ce este necesar pentru acest lucru (mâncați cu o lingură, desenați cu un creion etc.).
5. Total (afazie mixtă). Acest tip combină mai multe forme, astfel încât o persoană cu o astfel de patologie își pierde capacitatea de a comunica cu ceilalți.

Pe lângă clasificarea condițiilor patologice, merită să cunoaștem semnele fiecărui tip. În afazia globală, pacientul nu percepe discursul altcuiva, nu poate forma propoziții, cade în depresie. Atunci când senzoriale au marcat următoarele simptome:

• incapacitatea de a înțelege pe alții ca și cum ar vorbi într-o altă limbă;
• incapacitatea de a înțelege semnificația sentințelor rostite de interlocutor;
• incapacitatea de a înțelege gândurile și cuvintele interlocutorului, să perceapă sunete străine, când mai mulți oameni încep să vorbească cu el;
• capacitatea de a citi, de a înțelege titluri scurte pe fundalul incapacității de a percepe alte texte;
• abilitatea de a scrie, dar incapacitatea de a înțelege textul auto-scris.

Afazia motoriei se caracterizează prin faptul că reluarea funcțiilor de vorbire în acest tip de patologie este mai complicată. Simptomele încălcării sunt următoarele:

• incapacitatea de a face sunete, de a pronunța cuvinte;
• cuvinte cheie lipsă, incapacitatea de a construi o propoziție simplă;
• pronunția cuvintelor și sunetelor la intervale mari de timp;
• probleme cu semantica (pacientul spune "da" când a vrut să spună "nu" și viceversa confundă cuvintele);
• abilitatea de a descrie obiectele, dar incapacitatea de a le numi;
• repetarea unor sunete sau litere.

Dispraxia este o afecțiune în care mișcarea și coordonarea mușchilor unei persoane implicate în pronunțarea sunetelor este perturbată. Datorită funcționării necorespunzătoare a aparatului de vorbire, pacientul nu poate vorbi normal. Din paralizia mușchilor faciali, această patologie se caracterizează prin absența parezei. Aparatul de vorbire în dispraxie poate face mișcări, dar nu corect. Pacienții cu astfel de încălcări nu pot vorbi în mod clar un cuvânt, repetând frazele pentru a corecta pronunția.

Disstatria este o tulburare care se dezvoltă după un accident vascular cerebral cu slăbiciune a mușchilor vorbitori. Consecința acestei stări patologice devine o neînțelegere a discursului sau a problemelor altcuiva în alegerea cuvintelor potrivite. Vocea pacientului se schimbă, abilitatea de a pronunța în mod clar sunete și silabe se pierde. În dizartrie, procesul de control al respirației este depreciat, astfel încât pacientul începe să vorbească în fraze scurte, mai degrabă decât în ​​propoziții dezvăluite.

Cum să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Pacientii cu o astfel de tulburare sunt prescrise un tratament cuprinzator. Este important de reținut că recuperarea discursului după un accident vascular cerebral necesită mult timp, răbdare și forță. Succesul tratamentului depinde nu numai de măsurile terapeutice, ci și de gradul de participare al pacientului însuși. Următoarele metode sunt utilizate pentru a elimina afazia și alte tulburări de vorbire similare:

• medicamente;
• lucrează cu un vorbitor terapeut;
• terapia cu celule stem;
• lucrează cu un psiholog;
• face exerciții la domiciliu.

Tratamentul medicamentos

Un punct important de reînnoire a abilității de a vorbi în mod normal după un accident vascular cerebral este terapia cu medicamente. Pacienții cu tulburări de vorbire primesc neuroprotectori. Baza acestor medicamente sunt antioxidanții și medicamentele nootropice, care sunt folosite pentru a proteja neuronii cerebrali ai pacientului de noile leziuni și pentru a restabili celulele oprimate. Drogurile ajută la accelerarea procesului de vindecare al pacientului și la îmbunătățirea stării acestuia. Pentru afazie și alte tulburări de vorbire, antidepresivele pot fi utilizate ca parte a terapiei complexe.

Dacă se efectuează tromboliza în timp pentru accident vascular cerebral ischemic, se poate preveni dezvoltarea afaziei și se poate evita deteriorarea celulelor creierului. Experții au efectuat o mulțime de cercetări și au stabilit eficacitatea diferitelor medicamente în recuperarea discursului. Au fost studiați următorii agenți:

1. Piracetam este un bine cunoscut nootrop. Medicamentul în terapia complexă contribuie la reluarea rapidă a funcțiilor de vorbire după un accident vascular cerebral.
2. Bromocriptina este un stimulent central și periferic pentru receptorul de dopamină D2. Conform datelor de cercetare, instrumentul nu ajută la restabilirea abilității de a vorbi în tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral.
3. Dextranul 40 este un agent de substituție a plasmei. Când este prescris pacienților după un accident vascular cerebral, medicamentul poate agrava prognoza și rezultatele tratamentului patologiilor de vorbire.
4. Moclobemida - medicamentul aparține inhibitorilor MAO (monoaminooxidază), afectează procesul de oxidare a neuronilor cerebrale prin enzimele, restabilind abilitatea de a vorbi după un accident vascular cerebral nu ajută.
5. Donepezil este un agent popular din grupul inhibitorilor de acetilcolinesterază cu acțiune centrală. La tratarea afaziei, medicamentul are un efect pozitiv asupra funcției de vorbire globală.
6. Memantina este un remediu pentru demența creierului. Când se utilizează în terapia combinată, aceasta ajută la restabilirea discursului pacienților cu accident vascular cerebral.
7. Levodopa este un medicament bine cunoscut anti-parkinsoniene. În tratamentul tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral, medicamentul nu sa dovedit el însuși. Opiniile experților despre acest medicament sunt contradictorii.
8. Dextroamfetamina este un medicament psihostimulant. Medicamentul este adesea folosit pentru a trata afazia. În pastilele de terapie complexă se demonstrează eficacitatea acestora.
9. Medicamentele colinergice sunt incluse în grupul cu atropină. Eficacitatea acestor remedii pentru restabilirea discursului la pacienții cu accident vascular cerebral nu este bine înțeleasă.

Ce exerciții pot restabili tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral (afazie) și să învețe să vorbească acasă?

Cu un accident vascular cerebral, unii pacienți pierd capacitatea de a pronunța sunete și de a formula propoziții. Acest efect se datorează unei leziuni a zonei creierului responsabile de înțelegerea și construirea tiparelor de vorbire. Prin urmare, recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este un proces lent și dificil. Pacienții pot beneficia de ajutorul unui terapeut de vorbire, al medicamentelor și al exercițiilor zilnice ca măsuri terapeutice.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Dacă după ce se va pierde o încălcare a circulației cerebrale a discursului, trebuie să aflați cauza acestei tulburări. Odată cu pierderea abilității de a vorbi pe fundalul hemoragiei cerebrale sau ischemiei, există o deteriorare a centrului de vorbire în emisferele subcortice. Este localizat în emisfera cerebrală stângă în oameni care sunt fluenți în mâna dreaptă. Pentru stângaci, opusul. În unele cazuri, pierderea de vorbire apare din cauza deteriorării lobului temporal, parietal, frontal sau cerebelos.

Odată cu înfrângerea regiunii frontale sau parietale, pacientul are afazie motorie. Pacientul nu poate construi construcții de vorbire complexe. În cazuri rare, paralizia corzilor vocale, a limbii, a gâtului și a buzelor progresează. Recuperează vorbirea încet. Ca urmare, se schimbă timbrul vocal, cuvintele sunt pronunțate cu dificultate, în special scrisori consonante.

Tipuri de tulburări de vorbire

Există 3 tipuri principale de patologie pentru tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral: dizartrie, afazie și dispraxie. În unele cazuri, mai multe tipuri de tulburări se dezvoltă odată.

afazie

Dintre efectele stroke, afazia se referă la cele mai frecvente tipuri de tulburări de vorbire. Odată cu dezvoltarea patologiei, pacientul își pierde capacitatea de a percepe sensul celor spuse de alți oameni, uită cum să citească și să scrie. În același timp, nu există nici o deteriorare a funcțiilor cognitive.

Afazia după un accident vascular cerebral este împărțită în mai multe tipuri:

• senzorial - cu progresul acestui tip de persoană încetează să înțeleagă vorbirea altor persoane;
• motor afazie - o persoană percepe sensul a ceea ce sa spus, dar nu poate exprima gânduri în cuvinte;
• globală sau mixtă este o combinație de tulburări de vorbire motor și senzoriale.

ataxiophemia

Dacă creierul este afectat, mușchii vorbiți pot fi slabi. În acest caz, o tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral se numește dizartrie. Procesul patologic nu afectează înțelegerea cuvântului și alegerea cuvintelor potrivite. Încălcarea progresivă determină o schimbare a vocii, nu există claritate a sunetelor și a cuvintelor vorbite. Poate că dezvoltarea dificultăților de respirație, în care pacientul începe să vorbească fragmente de fraze. Aerul expirat nu este suficient pentru a construi propoziții.

dispraxie

Cu dispraxia, mobilitatea și coordonarea mușchilor faciali și a mușchilor limbii, responsabili de vorbire, sunt perturbate. Muschii nu se mișcă în secvența dorită, care este necesară pentru a reda sunete.

Este important să înțelegeți că aceasta nu este o paralizie a mușchilor faciali. Ei se pot micșora, dar o fac în ordine greșită. Pacientul poate repeta un cuvânt de 4-5 ori pentru a corecta articulația.

Cum să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Terapia combinată necesită nu numai un tratament corect formulat, ci și participarea activă a pacientului. Din motivația și activitatea pacientului depinde 50% din timpul reabilitării. Metodele de restaurare a afaziei și a altor afecțiuni includ:

• luând medicamente;
• terapia cu celule stem;
• ajutorul unui vorbitor terapeut;
• cursuri la domiciliu;
• de lucru cu un psiholog pentru a preveni depresia.

După un accident vascular cerebral, recuperarea vorbirii durează foarte mult și este un proces consumator de timp.

Exerciții utile

Pentru a restabili eficient funcția de vorbire, pacientul ar trebui să se angajeze în exerciții de terapie logopială după un accident vascular cerebral la domiciliu. Acest lucru se datorează faptului că, în 85-90% din cazuri, oamenii suferă de afazie motorie senzorială. Prin urmare, este necesar să se studieze intensiv în timpul reabilitării nu numai cu un specialist, ci și să facă exerciții la domiciliu.

Cele mai eficiente exerciții includ următoarele tehnici:

1. Este necesar să țineți limba 4-5 ori pe suprafața buzelor superioare și inferioare în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
2. Buza inferioară trebuie să captureze cât mai mult din buza superioară și să mențină mușchii în această poziție timp de 1-2 secunde. După ce vă puteți relaxa expresiile faciale. Repetați exercițiul necesar de 5-10 ori. Un exercițiu similar este necesar să se repete cu buza superioară.
3. Întorcând limba în sus, trebuie să o atingi pe cea tare și apoi pe palatul moale. În același timp, gura ar trebui închisă.
4. Capul și gâtul necesare pentru a trage înainte. Din gura deschisă trebuie să împingeți limba cât mai mult posibil și să rămâneți în această poziție timp de 2-3 secunde. Este necesară repetarea lecției de 5-10 ori.
5. În timpul zilei, este permis să faceți clic pe limba de un număr nelimitat de ori. Sunetul ar trebui să semene cu zgomotul copitelor.
6. Limba limbii înțepenite ar trebui să încerce să iasă din gură.
7. De 5-10 ori trebuie să zâmbești pentru ca gura să fie închisă și buzele despicate să arate dentiția. Apoi, de 4-5 ori, zâmbetul ar trebui să fie închis - buzele sunt închise, dinții nu sunt vizibili.
8. Este necesar să scoateți limba din gură și să faceți un sunet asemănător șuiului de șarpe.
9. De 5-10 ori trebuie să strângeți buzele cu paie și să țineți în această poziție timp de aproximativ 5 secunde.
10. Este necesar să închideți buzele. În același timp, o distanță de 2 cm trebuie menținută între dinți. Limba dintre buze și dinți trebuie făcută într-o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic.
11. Ar trebui să sufle un sărut. În acest caz, buzele trebuie deschise cu un sunet puternic.
12. Trebuie să scoateți limba și să încercați să o atingeți la baza nasului.

Este important să rețineți că exercițiile pentru restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral la domiciliu nu sunt destinate unei singure performanțe. În procesul 1 este necesară o procedură de repetare a tehnicilor de cel puțin 5-10 ori.

Spectacol ajutor terapeut

În timpul perioadei de reabilitare, cu pierderea completă sau parțială a funcției de vorbire, pacientul ar trebui să se consulte cu un discurs terapeut. Specialistul va ajuta la determinarea tipului de tulburare și va face un plan individual de recuperare bazat pe încălcările existente. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor unui terapeut de vorbire, 25-30% dintre pacienții cu complicații severe încep să vorbească în momentul evacuării din spital.

Pentru a învăța cum să vorbești pe deplin, este important să continuăm să practici în timpul perioadei de reabilitare și să consultăm periodic un terapeut de vorbire pentru a ajusta cursul de reabilitare. Principalele poziții de lucru pe care se bazează specialistul:

• monitorizarea răspunsului pacientului la zgomote și șoapte puternice;
• creșterea treptată și complicarea exercițiilor;
• în stadiile inițiale ale terapiei, pacientul trebuie să înțeleagă discursul și să încerce să facă sunete, în etapele ulterioare pacientul stăpânește construcția unor structuri complexe de conversație - de la cuvinte la propoziții și texte;
• medicul monitorizează nu numai pronunțarea corectă a cuvintelor, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor;
• Specialistul ia în considerare interesul pacientului pentru subiectul ales;
• pacientul ar trebui să continue fraza de început;
• exerciții muzicale: pacientul trebuie să cânte împreună cu melodiile preferate;
• tehnica de desen: ceea ce o persoană nu poate pronunța, ar trebui să deseneze.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt prescrise numai după ce diagnosticul și tipul tulburărilor de vorbire au fost clarificate. Trebuie să ne amintim că medicamentele nu vor ajuta la returnarea vorbirii. Terapia medicamentoasă este necesară pentru a restabili circulația sângelui în regiunea ischemică și ca metodă de prevenire a formării cheagurilor de sânge:

1. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se utilizează medicamente anticoagulante (Heparină) și trombolitice (Aspirina) care diluează sângele.
2. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge în zona afectată, medicamentele nootropice sunt nutrienți prescrisi.
3. Protezele neurologice, antidepresivele și vitaminele sunt prezentate pentru a preveni recurența accident vascular cerebral.

Terapia cu celule stem

Terapia cu celule stem este utilizată pentru a restabili alimentarea cu sânge a zonei afectate. În cursul terapiei, starea psiho-emoțională a pacientului se îmbunătățește: pacientul devine motivat să se recupereze și capacitatea sa de a recunoaște și pronunța construcții verbale complexe este normalizată. Terapia cu celule este deosebit de eficientă în primele zile după o leziune. Procedura se efectuează pentru 2 cursuri, între care există un interval de timp de 2-3 luni.

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral se concentrează asupra reparației vasculare: aportul de sânge și mușchii mușchiului neted al endoteliului se reîntorc la normal, plăcile aterosclerotice și cheagurile de sânge dispar. Se observă o creștere a elasticității vaselor, restabilirea grosimii naturale a pereților și permeabilitatea acestora. În locurile de rupere sunt construite noi nave cerebrale.

După 2 cursuri, se efectuează procedura principală, în timpul căreia celulele creierului afectate sunt reînnoite. Biomaterialul utilizat din măduva spinării pacientului. Celulele stem sunt crescute în laborator la volumul necesar și injectate într-o venă în 2 proceduri.

Intervenția operativă

Chirurgia este recursă în cazuri rare când alte metode sunt ineficiente și nu îmbunătățesc starea pacientului. O intervenție chirurgicală este posibilă numai cu un accident vascular cerebral ischemic amânat. Pentru a restabili aparatul de vorbire, se efectuează o operație neurochirurgicală, care constă în formarea unei microanastomoză extra-intracranială. În timpul procedurii, chirurgul creează o legătură suplimentară între vasul cerebral sănătos și zona de vorbire a creierului, fără a afecta zonele afectate.

Ca rezultat, se restabilește procesul de aprovizionare cu sânge a zonei responsabile de vorbire. Prin urmare, atunci când tulburările de vorbire pot apărea îmbunătățire. Un efect pronunțat nu este observat la 75% dintre pacienți, astfel încât riscul în timpul operației depășește beneficiile acestuia.

După cât de mult este restabilită vorbirea

Momentul reabilitării funcției de vorbire depinde de zona leziunii regiunii corespunzătoare a creierului. Cu cât ischemia este mai puternică, cu atât mai rău este procesul de recuperare. Prin urmare, vorbirea după un accident vascular cerebral la unii pacienți se poate recupera în câteva săptămâni sau luni, în timp ce în altele reabilitarea durează ani. În plus, poate exista o dificultate pe parcursul vieții în discuție.

Restaurarea cea mai intensă durează pentru primul an, după care regenerarea conexiunilor neuronale este încetinită, iar adaptarea la defectele existente are loc.

Cum să restabiliți discursul după un accident vascular cerebral: recuperare cu ajutorul exercițiilor, medicamentelor și tratamentelor populare

Ca urmare a unei încălcări acute a circulației cerebrale, pot suferi diferite structuri cerebrale, inclusiv centrul de vorbire. Tulburarea de articulare este o încălcare frecventă în timpul unui accident vascular cerebral, de multe ori devine primul semn care face posibilă suspectarea unui accident vascular cerebral care a avut loc. O tulburare de vorbire poate fi reversibilă, dar poate fi printre efectele pe termen lung ale unui accident vascular cerebral. În multe cazuri, se poate face corecție cu ajutorul unor exerciții speciale.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Starea în care pacientul după un accident vascular cerebral nu poate vorbi în mod normal se numește afazie. Aceasta se datorează ruperii legăturilor dintre neuroni, întreruperea acută a hrănirii, comprimarea hematomului țesutului nervos și orice altă leziune organică a structurilor cerebrale corespunzătoare. Trebuie înțeles că gradul de înfrângere depinde de faptul dacă o persoană este capabilă să comunice din nou în mod normal și să pronunțe cuvintele fără dificultate.

În funcție de profunzimea deteriorării abilităților de vorbire, se disting următoarele forme de afazie:

• total (complet) - discursul este complet absent, pacientul poate fi în starea de conștiență a amurgului, nu recunoaște pe cei dragi. Aceasta este forma cea mai dificilă de a efectua terapia și de a reveni la vorbire;
• senzoriale - asociate cu încălcarea centrului Wernicke, responsabil cu recunoașterea vorbirii. Pacientul aude limba maternă ca fiind complet nouă, incapabilă să înțeleagă ce se spune;
• încălcările motorii sunt limitate la zona mușchilor faciali ai feței, motiv pentru care nu există nicio explicație clară la adulții care au vorbit în mod clar înainte. În același timp, pacientul înțelege totul și încearcă să răspundă, dar nu poate. El este capabil să înțeleagă pe deplin semnificațiile și să reproducă cele mai simple sunete;
• amnesic - memoria unei persoane despre cuvinte este deteriorată, el nu poate numi obiecte înconjurătoare;
• semantic - pacientul este capabil să pronunțe doar propoziții scurte și simple. El are probleme cu înțelegerea construirilor complexe de vorbire, a propozițiilor lungi.

Tipul de afazie este important pentru dezvoltarea de tactici și strategii pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, deoarece fiecare dintre ele necesită un program separat. Ce trebuie să faceți dacă se observă simptomele de mai sus?

În majoritatea cazurilor, discursul poate fi restabilit, dacă nu complet, apoi în cantitate suficientă pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral: cursuri cu un discurs terapeut

În prima oară după accident vascular cerebral, accentul principal este pus pe distrugerea organică a leziunilor și pe păstrarea funcțiilor vitale. Reabilitarea vorbelor este de obicei începută o săptămână după ce sa întâmplat, adică după ce discursul a fost luat, cu condiția ca starea pacientului să permită, adică să fie suficient de stabilizată. Dacă acest lucru nu este posibil, clasele de restaurare a vorbirii trebuie începute cel târziu la două luni după incident. După această perioadă, sistemul nervos se va redresa mult mai rău.

Un program individual de formare este un logoped, iar pentru prima dată el controlează punerea în aplicare a exercițiilor. În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului. Pacienții care fac progrese sunt prezentați în lecțiile de grup - această tehnică este foarte eficientă, iar pacienții, fiind printre persoanele cu tulburări similare, nu mai sunt jenate. Probleme și moment competitiv. Este posibil să se antreneze rudele pacientului astfel încât aceștia să conducă cursuri cu el acasă. În acest caz, terapeutul vorbitor examinează pacientul din când în când, monitorizând progresul recuperării și, dacă este necesar, ajustând programul.

Pentru ca clasele de terapie logopedică să ofere rezultate, va fi necesar să se respecte cu strictețe recomandările, să se practice din greu pentru o perioadă lungă de timp.

În primul rând, terapeutul vorbitor examinează pacientul, analizează răspunsul său la discursul, gesturile și gesturile, și evaluează capacitatea de a înțelege și de a-și aminti.

Metodele de lucru în terapia vorbirii se bazează pe implicarea diferitelor structuri ale creierului în procesul de vorbire. Următoarele exerciții sunt folosite pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral:

1. Fonetic - care vizează restabilirea inervației, controlul mușchilor faciali ai feței (în special buzele, limba). Pacientului i se cere să repete un sunet specific pentru medic, care aparține uneia dintre categoriile - buze, sizzling etc. Acest exercițiu inițial servește și ca un diagnostic al formei pierderii de vorbire. Atât sunetele individuale, cât și inversarea întregii limbi sunt folosite pentru dezvoltarea discursului - la început pot părea prea complicate, dar chiar nereușite, dar încercările regulate de a le pronunța duc la o dinamică pozitivă.
2. Semantic - pacientul trebuie să includă gândirea activă și să găsească noi înțelesuri în situațiile propuse, de exemplu, pentru a continua propoziția, matricea asociativă. Pacientul poate fi invitat să intre în dialog cu un doctor pe un subiect neutru.
3. Vizuale, figurative. Pentru persoanele cu afazie senzorială, se folosește o metodă de ilustrare. Folosite ilustrații din cărți, manuale speciale sau cărți cu imagini. Astfel de exerciții vă încurajează să găsiți conexiuni și secvențe adecvate.
4. Creative. Acest grup include cântând, lecții de muzică, artă, etc.

În timpul sesiunii, terapeutul vorbitor (și mai târziu cea mai apropiată persoană care îl înlocuiește în clasă) aderă la starea de spirit cea mai bună pentru pacienți - spune toate cuvintele cu voce tare și clară, adresându-se politicos pacientului, arată răbdarea. Acest lucru este important pentru pacienții cu accident vascular cerebral, care sunt adesea confundați de starea lor, se simt neajutorați, au dificultăți fizice (de exemplu, când au paralizat partea dreaptă a feței sau limba răsucite). Convingerea confortabilă între medic și pacient este cheia succesului tratamentului.

În stadiile incipiente, merită să numiți un vorbitor terapeut acasă - aici este creată atmosfera cea mai favorabilă pentru pacient. Cu mai mult succes în restaurarea discursului, exercițiile de terapie logopică pot fi transferate la cabinetul medicului.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Dacă asistența unui specialist nu a fost acordată la timp, atunci centrul de vorbire va înceta în curând să-și îndeplinească funcțiile și va fi mult mai dificil să restabilească vorbirea. Tratamentul unor astfel de pacienți implicați în terapeutul de vorbire, apasiolog.

Exerciții pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral la domiciliu

În plus față de formarea cu un specialist, pacientul continuă să exercite independent sau cu ajutorul rudelor. Aceștia, la rândul lor, ar trebui să vorbească foarte mult cu victima, să-l perceapă cu răbdare, să fie prietenoși și să înțeleagă că doar cu exerciții lungi persistente și persistență arătată este această patologie reversibilă.

Exerciții care vizează dezvoltarea buzelor:

• întinderea maximă a buzelor într-un tub;
• prinde o buză cu cealaltă, apoi invers;
• trăgând buzele în lateral, în sus și în jos;
• un zâmbet larg, alternanța cu o expresie facială tristă, colțurile scăzute ale buzelor.

Exerciții pentru dezvoltarea limbajului:

• proeminența maximă a limbii din gură;
• alternativ atingând cerul cu limba, apoi patul sub limbă;
• lins buzele cu mișcări circulare, înlocuind partea de rotație;
• rotunjirea limbii înapoi cât mai mult posibil;
• mișcarea limbii de-a lungul suprafeței interioare a obrajilor și buzelor în direcții diferite.

Pacientul este, de asemenea, recomandat să citească cu voce tare, pornind de la propoziții simple, cum ar fi titlurile articolului sau poemele copiilor, încet, încercând să pronunțe cuvinte distinct și distinct.

Durata clasei la început este mică - 3-5 minute, apoi este treptat mărită, aducând la 10-15. Trebuie avut în vedere faptul că nu este atât de importantă durata unei lecții, cât și regularitatea acesteia.

Afazia apare datorită ruperii conexiunilor dintre neuroni, disfuncției acute a hranei, comprimării hematomului țesutului nervos și a oricăror alte deteriorări organice ale structurilor cerebrale corespunzătoare.

Circulația normală a impulsurilor în creier revine numai atunci când există sarcini constante, deci trebuie să vă angajați zilnic.

Metode suplimentare pentru recuperarea tulburărilor de vorbire

Pentru a menține activitatea sistemului nervos și o mai bună asimilare a informațiilor, medicamentele pot fi prescrise pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral - așa-numitele nootropice. Ele sporesc circulatia cerebrala, accelereaza cresterea fibrelor nervoase. Terapia prin medicamente ajută la restaurarea memoriei, stimularea gândirii.

Efectul și fizioterapia - stimularea electropulsului a mușchilor faciali, a masajului facial și a limbii.

Poate ajuta și remedii folclorice: decocții și extracte de viburnum, conuri de pin, ienupăr, cimbru, plante, sunătoare, căpșuni, salvie, trandafir, planta de calendula și alte plante. Puteți colecta plante pe cont propriu sau în farmacii, plante individuale sau colecții gata făcute.

Terapia combinată continuă până când vorbirea este complet restaurată sau până când exercițiile întărite nu mai produc rezultate.

perspectivă

Pentru a garanta o recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral este imposibilă. Succesul depinde de localizarea leziunii în creier, capacitățile regenerative ale corpului, condițiile în care este localizat pacientul, determinarea, răbdarea și perseverența acestuia. Pacienții cu forme mai severe ale bolii, care au fost însoțiți de deteriorări importante ale structurilor creierului, se recuperează mai mult, iar șansele de recuperare completă sunt mai reduse. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este posibil să restabiliți discursul, dacă nu complet, apoi în volum suficient pentru ca o persoană să poată comunica cu ceilalți.

În primele săptămâni după un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, puteți obține 10-15 minute de exerciții fizice. Treptat, durata clasei crește.

Prognoza detaliată este următoarea:

• în absența unui tratament adecvat, șansa de recuperare a activității de vorbire după pierderea ei ca rezultat al unui accident vascular cerebral este aproximativ egală cu 15%;
• cu o formă severă de accident vascular cerebral, dar cu respectarea întregii game de măsuri terapeutice, șansele unei recuperări complete cresc la 55%, cu un accident vascular cerebral moderat - 75%, cu un accident vascular cerebral ușor - 90%.

De aceea, răspunsul la întrebarea "cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral?" Este următorul: să începeți imediat tratamentul, sub supravegherea unui medic, să faceți exerciții periodice și perseverente, să aveți răbdare și să nu renunțați la ore, chiar dacă rezultatul nu este atât de rapid și evident.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.