Aflați rata AFP săptămânal în timpul sarcinii

De îndată ce sarcina a fost descoperit, medicul prescrie orice număr adecvat de studii care pot fi utilizate pentru a evalua progresul sarcinii în sine: în ce perioadă este procesul de modul în care percepe și poartă corpul unei femei, cât de bine se simte fătului și așa mai departe. Mai întâi de toate, ei efectuează examinări cu ultrasunete - nimic nu răspunde la întrebările menționate mai sus, precum și imaginea "de la scena". După ultrasunete, analizele sunt în curs de desfășurare, iar una dintre cele mai importante este analiza nivelului de alfafetoproteină (AFP) - o proteină de transport produsă de nou-născut. Norma AFP săptămânal în timpul sarcinii este ceva pe care orice doctor îl cunoaște pe inimă, deoarece o abatere de la această normă poate indica defecte de dezvoltare în stadiile incipiente.

Indicații pentru analiză

Ca o măsură preventivă, analiza este arătată oricărei femei gravide, este mai bine să o petreceți la 10-11 săptămâni (deși va fi informativă până la 32 de săptămâni).

Indicații diagnostice pentru analiză:

• re-analiză, în cazul în care pentru prima dată a fost detectată abaterea de la normă;
• vârsta unei femei este de peste 35 de ani;
• situațiile în care un copil este conceput de rude apropiate;
• boli grave suferite recent de o femeie însărcinată;
• patologia genetică la tată sau mamă (în special - asociată cu ficatul);
• istoricul pierderilor de sarcină;
• icter la femeia gravidă.

Cum se face cercetarea?

Un test de sânge pentru AFP nu este diferit de alte teste de sânge dintr-o venă.

Ce poate afecta rezultatul?

Fiabilitatea rezultatului este de aproximativ 95%.

Rezultatele false pot fi obținute din două motive: eroarea tehnicianului de laborator și nerespectarea recomandărilor de donare de sânge.

Pentru ca rezultatele să fie cele mai exacte, trebuie să respectați următoarele reguli pentru donarea de sânge:

• este necesară predarea materialelor pentru cercetare dimineața, pe stomacul gol;
• dacă din orice motiv nu puteți trece dimineața, atunci trebuie să vă abțineți de la 6 ore înainte de a lua testul;
• bea doar apă;
• cu o zi înainte de test, reduceți cantitatea de proteine ​​din dietă (deși nu este necesar să refuzați complet);
• la momentul analizei, trebuie să fiți în pace fizică și morală (dacă ați urcat pe scări, vă odihniți câteva minute în fața ușii biroului).

Decipherarea rezultatelor

Valori normale

Câteva cuvinte despre AFP la bărbați, copii și femei care nu sunt însărcinate: nivelul său nu trebuie să depășească 10 unități per 1 ml (u / ml).

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Alfa fetoproteina normală la femeile gravide:

• începutul sarcinii - 12 săptămâni: mai puțin de 15 unități / ml;
• 13 - 15 săptămâni: 15 - 60 unități / ml;
• 16 - 19 săptămâni: 15 - 100 unități / ml;
• 20-24 săptămâni: 25 - 125 unități / ml;
• 25 - 27 săptămâni: 50 - 140 unități / ml;
• 28 - 30 săptămâni: 65 - 150 unități / ml;
• 31 - 32 săptămâni: 100 - 250 unități / ml.

După 32 de săptămâni, analiza își pierde conținutul de informații, deoarece nivelul AFP începe să scadă și acest proces este individual pentru fiecare sarcină.

Indicatorii de mai sus au un dezavantaj grav: nivelul AFP variază foarte mult de la o țară la alta și chiar de la regiuni din aceeași țară. Acest lucru se datorează faptului că producția de alfafetoproteină depinde puternic de condițiile de mediu. Problema poate fi observată dacă analizați variația valorilor normale: de exemplu, pentru 20-24 săptămâni, variația este de până la 100 unități / ml. Pentru a elimina acest neajuns, medicii au început să ia în considerare AFP-urile din cadrul MS - unități speciale care denotă norma relativă pentru regiune la un moment dat. Pentru fiecare regiune există propria formulă MM, care reflectă caracteristicile regiunii.

Normal este o valoare cuprinsă între 0,5 și 2,5 MOM.

Urmăriți un videoclip util pe această temă.

Rata crescută

Motivele pentru creșterea AFP:

• incorect determinată perioadă de sarcină;
• sarcina multiplă;
• necroza hepatică fetală.

De cele mai multe ori se întâmplă prima opțiune - medicul, din anumite motive, a determinat incorect durata sarcinii.

În acest caz, este numită reexaminarea, care clarifică situația.

Uneori cauza creșterii indicatorilor devine gemeni, tripleți și dincolo.

În acest caz, fiecare fruct produce AFP propriu, iar indicatorul crește în consecință.

Cea mai mică necroză a ficatului fetal. Această stare amenință viața copilului și a mamei.

Scor redus

• perioada de sarcină incorect definită;
• Sindromul Down;
• balansier cu bule;
• întârzierea dezvoltării fetale.

Liderul în frecvență, ca și în cazul unei creșteri, este un termen incorect definit.

Mecanismele nu sunt încă dezvăluite complet, dar sindromul Down în jumătate din cazuri este detectat tocmai din cauza AFP redus.

Ștuțul chistic este o patologie complexă în care, după concepție, nu se dezvoltă un embrion normal, în schimb apar multe bule cu fluid. Această condiție necesită tratament imediat.

Dezvoltarea fetală întârziată duce la faptul că ficatul se dezvoltă mai încet decât de obicei, iar AFP nu se ridică la valori normale. În cel mai rău caz, dezvoltarea se oprește în general, ducând la o "sarcină cronică". Acest diagnostic necesită investigații suplimentare: trebuie să găsiți motivele.

Pericolele și consecințele abaterilor de la normă

Mai întâi, AFP anormal este periculos pentru făt: atât necroza hepatică, cât și întârzierea dezvoltării necesită o intervenție imediată. Dacă cereți ajutor la timp - va exista o întrebare despre dezvoltarea normală a fătului. Dacă va fi strânsă - va exista o problemă a viabilității fătului și a sănătății mamei. Există cazuri individuale în care abaterea nu este periculoasă (sarcină multiplă, o eroare în estimarea perioadei), dar în nici un caz nu ar trebui să riscați - trebuie să căutați cauza și să continuați din ea atunci când luați alte decizii.

Nu numai fetusul este amenințat, ci și femeia. Un nivel foarte ridicat de AFP înseamnă că o cantitate mare de proteine ​​intră în sângele mamei, pe care ficatul trebuie să îl aducă. Dacă există probleme cu ficatul, acestea se pot înrăutăți. În plus, necroza hepatică fetală poate duce la moartea fetală, care nu poate afecta bunăstarea femeii.

Iar în cazul unui blister, problema în general trebuie rezolvată imediat, deoarece un astfel de "fruct" poate provoca probleme grave, chiar și cancer.

Prevenirea valorilor normale

Pentru ca AFP să fie normală, trebuie să ai grijă de sănătatea a două persoane: o mamă și un copil în creștere. recomandări:

• alimentele ar trebui să fie întotdeauna pline, concepute pentru 2;
• activitatea fizică nu interferează, ci în mod moderat;
• în timpul sarcinii, trebuie să treceți toate examinările programate;
• dacă examinarea a indicat o problemă, trebuie soluționată rapid (cu alte cuvinte, este necesar să fie tratată la timp);
• aerul curat nu a rănit pe nimeni;
• Dacă este posibil, este mai bine să planificați sarcina în avans, trecând toate testele de compatibilitate și boli genetice necesare într-o clinică specializată.

În cazul în care pentru a obține testate în Moscova și St. Petersburg?

• Clinica: Centrul MedicalServicii. Pret: 480 rub.
• Clinica: Clinica SM. Preț: 530 de ruble.
• Clinica: Familie. Pret: 550 rub.

• Clinica: Abia. Pret: 420 rub.
• Clinica: ONNI. Preț: 470 ruble.
• Clinica: Mama și copilul. Pret: 600 ruble.

Alfafetoproteina (AFP) este o proteină care produce fetusul.

AFP este utilizat în diagnosticul dezvoltării copilului, este unul dintre primele teste care au fost atribuite. Abaterile de la normă pot indica atât o greșeală inofensivă a medicului care a determinat durata sarcinii și patologia severă. Analizele anormale ale AFP în analiză reprezintă un motiv pentru cercetări și studii suplimentare.

Testul de sânge pentru AFP în timpul sarcinii: normal

Capacitățile tehnologice ale medicinii moderne au crescut semnificativ în comparație cu trecutul mai recent. Echipamentele moderne, metodele și metodele de analiză vă permit să monitorizați în mod clar imaginea clinică a stării de sănătate a unei femei însărcinate, dezvoltarea gestației (sarcină), starea fătului.

Analiza AFP în timpul sarcinii nu este întotdeauna necesară, este de obicei prescrisă în cazurile în care medicii au nevoie de o imagine clinică mai completă a cursului sarcinii. Dar, în unele cazuri, acest tip de analiză trebuie făcută obligatoriu, pe care o vom discuta mai jos.

Ce este AFP și de ce trebuie să știți nivelul său în sânge în timpul sarcinii

Timpul fericit al sarcinii în viața fiecărei femei este plin de o varietate de sentimente și preocupări. Există o mulțime de grijă - trebuie să vă monitorizați constant sănătatea, să schimbați imaginea și ritmul vieții, deoarece soarta ulterioară a unei femei, a familiei ei și a viitorului ei copil depinde de ea. Singura modalitate de a depăși cu succes această cale este de a asculta sfatul și recomandările medicului curant, de ai urma toate instrucțiunile și de a trece testele la timp.

AFP este scurt pentru α-fetoproteina (alfafetoproteina), un tip de două părți (care constă dintr-o polipeptidă "fir" și o polizaharidă) proteine ​​glicoproteine. În ciuda complexității structurii sale, această proteină aparține așa-numitelor "protoproteine" - formațiuni organice vechi, a căror existență este estimată în milioane de ani.

Funcțiile AFP

Acest tip de proteină începe să fie sintetizat în corpul feminin în primele săptămâni de gestație. Este produs de corpus luteum (partea aparatului folicular ovarelor) și realizează funcția de transfer, care asigură transportul de acizi grași polinesaturați din sângele unei femei însărcinate în sângele fătului, în cazul în care acestea îndeplinesc roluri nutriționale și de construcție.

În condiții normale, în absența gestației sau a cancerului de ficat, organismul nu produce AFP. Funcția de transport este realizată de proteine ​​apropiate de a-fetoproteine ​​- albumină, mai precis albumină serică (CA). Sunt fabricate membrane de eritrocite și, datorită acesteia, celulele roșii din sânge pot transporta substanțe nutritive în organism.

Diferența dintre AFP și SA este aceea că membrana celulară construite din mai au funcția de AFP-uri riguroase osmotic, adică permeabilitatea membranei mai strictă decât cea a eritrocitelor, mai selective, orientate spre produse chimice specifice. De ce aveți nevoie de ea? Știința medicală nu poate da încă un răspuns exact. Cel mai probabil este ideea că acest mecanism este direct legat de protecția fătului de imunitate. Mai mult, această protecție funcționează pe ambele părți ale barierei biologice: AFP protejează fătul atât de imunitatea proprie, cât și de imunitatea mamei.

Ce este cunoașterea utilă a nivelului AFP în timpul gestației?

La o femeie în timpul gestației, nivelul AFP este verificat pentru respectarea standardelor privind durata sarcinii și a informațiilor obținute prin alte metode de examinare (diagnostic ultrasunete, amniocenteză). Dacă valorile α-fetoproteinei sunt reduse sau crescute, aceasta va fi o dovadă a posibilelor patologii în dezvoltarea fătului.

Testul AFP

Un cunoscut om de știință medical, cercetătorul Y. Tatarinov, care studiază cancerul hepatic, a constatat că AFP este un determinant bun (marker) al cancerului hepatic - carcinomul hepatocelular primar. Împreună cu colegii săi, profesorul a elaborat o metodă de testare a nivelului AFP, denumit mai târziu "Reacția Tatarinov-Abelev".

Deoarece α-fetoproteina este strâns legată de procesul de gestație, determinarea eficientă a nivelului acesteia a fost utilizată cu succes în diagnosticul patologiilor asociate dezvoltării fătului. Astăzi, testul AFP este combinat cu analiza nivelului de estriol (un steroid estrogen produs de ovare) și hCG (gonadotropină corionică umană). O astfel de analiză de trei ori a fost numită triple screening (de la screening-ul englez - "selecție").

Analiza AFP procedurală se efectuează prin metoda de prelevare a probelor de sânge dintr-o venă (5-10 ml).

Indicatii pentru analiza AFP la femeile gravide

• Sarcina a apărut ca urmare a unei relații incestuoase, a căsătoriei între rude apropiate.
• În familie (mama, tatăl, părinții, părinții părinților lor, precum și rudele apropiate ale părinților lor) au existat boli ereditare (sindromul Shereshevsky-Turner, sindromul Down, sindromul Edwards, polisomia pe cromozomii X și Y).
• Familia a născut deja copii cu anomalii genetice.
• Mama, tatăl copilului sau părinții lor, a practicat un stil de viață care ar putea afecta dezvoltarea patologiilor embrionare la nivel genetic (alcoolism, dependență de droguri).
• Unul sau ambii părinți au suferit în trecut de boală prin radiații, au trăit în apropierea unei centrale nucleare și au fost adesea iradiați cu raze X (mai mult de 6 ori pe an).
• Modificări patologice în țesutul cerebral și în organele sistemului endocrin al fătului.
• Suspectată anomalie perinatală, de exemplu sarcină multiplă.
• Livrare târzie (după 35 de ani).

Pregătirea pentru analiză

Mulți oameni, din nefericire, nu înțeleg importanța pregătirii pentru procedura de analiză, dar este important, deoarece acuratețea citirilor reprezintă un ajutor serios pentru medicul curant în stabilirea stării adevărate a unei femei însărcinate. Spuneți, înainte de a analiza trebuie să urmați o dietă simplă pentru câteva zile - nu mâncați prajit, picant, sărat, nu beți alcool - și pacientul ignoră această interdicție. De ce rezultatul analizei va fi estompat, nesigur.

Pentru a evita astfel de situații, medicina de cercetare vă îndeamnă să urmați aceste recomandări:

• urmați o dietă simplă timp de 3-7 zile înainte de procedură;
• Nu utilizați medicamente și aditivi alimentari timp de 2-3 zile înainte de procedură;
• Nu fumați înainte de procedură timp de 12 ore;
• evita efortul fizic, ridicarea greutății, alergând la o distanță mai mare de 20 de metri, exerciții fizice intense;
• nu mănâncă nimic timp de 7 ore înainte de analiză (puteți bea puțină apă sau ceai neîndulcit);
• în prezența alergiilor, este imperativ să se evite contactul cu alergenul în ajunul analizei.

Un test AFP administrat o dată va fi administrat de mai multe ori în timpul sarcinii.

Pentru a se potrivi cu rezultatele și nu au distorsiuni de laborator, experții recomandă să viziteze aceeași stație de cercetare, laborator, complex.

Indicatori ai deviației normale și patologice în valorile AFP

Abaterea de la norma AFP este un semnal care indică specialistului că poate exista o anomalie în dezvoltarea fătului. Mai multe informații despre normele AFP din tabel:

Tabel cu normele AFP în timpul sarcinii

Dacă în timpul sarcinii rata AFP este depășită, atunci aceasta poate indica următoarele anomalii:

• Anencefalie.
• Fructe mari, greutatea lor depășește norma cu 1,5-2 ori.
• Hidrocefal (picături ale creierului).
• O femeie poartă mai mult de un făt.
• Fătul are o eșec al peretelui abdominal anterior, o hernie a cordonului ombilical.
• Incorect stabilită sarcina.
• Fătul are insuficiență renală și hepatică.
• Anomalii cromozomiale.

Dacă în timpul sarcinii analiza arată un nivel scăzut de AFP, sunt posibile următoarele patologii:

• Întârziere în dezvoltarea fătului.
• Sindromul de avort ratat.
• Gestație determinată incorect.
• Remedierea de bule (acest fenomen se observă în cazurile de concepție a unui ou deteriorat, nu apare dezvoltarea sănătoasă a embrionului, vilii corionici se umflă și încep să semene cu bule de rouă - de aici și numele patologiei).
• Mama insarcinata are diabet zaharat in forma acuta.
• Amenințarea spontană a avortului spontan (avort spontan).
• Bolile cromozomiale (sindromul Down, sindromul Shereshevsky-Turner, sindromul Potau).

Analiza AFP în timpul sarcinii și a normelor sale de săptămâni

Nu fiecare mama viitoare știe exact ce teste dă în direcția doctorului în timpul purtării copilului. Da, nu este întotdeauna necesar. Cu toate acestea, testul AFP este bine cunoscut femeilor gravide. Ce fel de cercetare este aceasta, ce spune ea și care sunt valorile normative ale AFP în timpul sarcinii, pe care o vom descrie în acest articol.

Ce este?

Abrevierea AFP reprezintă alfa-fetoproteina. Această proteină în organismul matern se formează în timpul dezvoltării embrionului și fătului. Inițial, substanța a fost descoperită ca un marker al cancerului, și numai în a doua jumătate a secolului XX medicii și oamenii de știință au observat un model - proteina apare în sângele femeilor însărcinate care nu prezintă tumori maligne.

Alfa-fetoproteina este foarte asemănătoare cu o altă proteină, albumină serică.

La adulți, transportă diferite substanțe cu greutate moleculară mică în țesuturi. La un copil care se dezvoltă în pântecele mamei, AFP înlocuiește albumina și își îndeplinește funcțiile - transportă substanțele necesare creșterii și dezvoltării sângelui la toate țesuturile.

Toate funcțiile acestei științe uimitoare de proteine ​​nu sunt încă cunoscute. Prin urmare, în enciclopedii și cărțile științifice de referință există formularea "funcții probabile", "funcții posibile și prezumtive".

Aceste posibile funcții ale AFP includ un efect imunosupresiv - o proteină cu mecanisme necunoscute care afectează sistemul imunitar al unei femei, suprimând activitatea și posibila respingere a fătului, care este doar pe jumătate nativ. De asemenea, AFP este "suspectat" de suprimarea imunității fetale. În caz contrar, copilul ar putea reacționa negativ la noii compuși și proteine ​​pe care le primește cu sângele matern.

La începutul sarcinii, proteina AFP este produsă de corpusul luteal. Cu toate acestea, la trei săptămâni după concepție, embrionul copil începe să producă compusul proteic necesar. Substanța intră cu urina friabilelor din lichidul amniotic, și de acolo - în sângele mamei, să fie scoasă din afară.

Numărul AFP crește treptat, iar de la 11-12 săptămâni este bine definit în sângele unei femei.

În săptămâna 16-17, concentrația substanței se ridică la niveluri ridicate.

Cel mai mare conținut de AFP din sângele unei femei este observat la 33-34 săptămâni, după care cantitatea de proteină embrionară (fetală) începe să scadă lent.

Proteina este utilizată pe scară largă în tratamentul multor boli, inclusiv a bolilor oncologice. Se extrage din sânge placentar și avort. În timp ce transportă un copil, nivelul AFP poate indica eventualele complicații și anomalii genetice ale fătului.

De ce analiză?

Analiza pentru alfa-fetoproteina este numită și testul Tatarinova-Abelev. El intră în așa-numitul "test triplu", care este atribuit tuturor femeilor însărcinate ca parte a celui de-al doilea screening prenatal.

Cel mai bun pentru analiză este considerat a fi 16-17-18 săptămâni de sarcină, deoarece în această perioadă proteina este bine definită în sângele unei femei și are o valoare de diagnostic fiabilă.

Un făt care are anomalii cromozomiale (sindromul Down, Turner, Patau și alții, trisomii non-molare, precum și malformații ale tubului neural - creierul și măduva spinării) produc anumite cantități din această proteină.

Nivelul AFP poate judeca indirect posibila abatere în dezvoltarea copilului.

Pentru a face imaginea mai completă, concentrația proteinei fetale este comparată cu nivelul hCG (hormonul gonadotropic corionic), precum și cu nivelul estriolului liber.

În unele clinici, nivelul inhibinei, hormonul placentei, este de asemenea determinat, iar apoi analiza se numește "test quadruple". Completează imaginea de laborator a ultrasunetelor, efectuată în mod necesar în cadrul unui sondaj de screening.

Sânge pentru analiză luat dintr-o venă. O femeie ar trebui să vină la laborator sau la o sală de tratament pe stomacul gol, dimineața, după ce a anulat toate medicamentele hormonale și antibiotice, dacă acestea sunt prescrise de un medic.

Cu câteva zile înainte de efectuarea unui test de sânge, o femeie însărcinată ar trebui să refuze să ia alimente grase și dulci, cantități mari de sare, băuturi carbogazoase, cafea. În cazul în care mama însorită fumează, în ciuda vătămării evidente a acestui obicei, trebuie să vă abțineți de la fumat timp de 3-4 ore înainte de a da sânge.

Factorul nervos poate afecta, de asemenea, rezultatele analizei, astfel încât o femeie este sfătuită să nu fie nervoasă.

Analiza AFP (alfa-fetoproteinei) în timpul sarcinii: rata de sânge

Alfa-fetoproteina (AFP, AFP, α-fetoproteina) este o proteină care este produsă de sacul de gălbenuș și apoi în ficat și în tractul gastro-intestinal al embrionului. Analiza AFP în timpul sarcinii este utilizată pentru a diagnostica malformațiile congenitale ale fătului. În cele mai multe cazuri, modificările în AFP sunt asociate cu prezența patologiei obstetricale la mamă. În oncologie, alfa-fetoproteina este un marker al cancerului hepatic primar.

În timpul sarcinii, α-fetoproteina pătrunde din făt în sângele mamei din a șasea săptămână de sarcină și crește progresiv, atingând un maxim de 32-33 săptămâni de gestație.

Când trebuie să luați o analiză AFP în timpul sarcinii

Femeile gravide dau sânge pentru analiza AFP la începutul celui de-al doilea trimestru pentru o perioadă de 16-20 săptămâni (optim 16-18 săptămâni), împreună cu analiza hCG pentru screening-ul pentru malformații congenitale fetale.

Rezultatele cele mai exacte pot fi obținute atunci când se efectuează un test de sânge între săptămâna 16 și 18 de gestație; un studiu înainte de a 14-a sau după a 21-a săptămână nu dă rezultate exacte.

Analiza AFP în timpul sarcinii în sânge

Proteina Alfa-fetoproteina este numită de la făt ("făt") - proteină fetală. AFP aproape complet dispare din sânge în termen de un an de la nașterea unei persoane. La vârsta de 1 an, nivelul seric normal al AFP în serul de sânge este același ca la adulți, adică mai mic de 15 ng / ml. Cu toate acestea, proteina apare în sângele adulților cu evoluția cancerului hepatic și a unor tumori ale sistemului reproducător.

La femeile gravide, alfa-fetoproteina este direct asociată cu multe procese care apar în corpul unei femei. AFP protejează fătul de respingerea imună de către corpul mamei.

nivelurile de alfa-fetoproteina-corelat cu vârsta gestațională, greutatea fetală, care reflectă gradul de gestație intrauterină și la maturitate naștere.

Ratele AFP în săptămâna de sarcină

AFP Norma MoM în timpul sarcinii

Nivelul normal în timpul sarcinii este nivelul AFP de la 0,5 la 2,0 MOM. În consecință, dacă concluzia indică faptul că nivelul AFP este de 0,2, atunci vorbim de o concentrație redusă de proteine ​​și dacă valoarea alfa-fetoproteinei depășește 2MM, atunci vorbim despre un nivel crescut de proteine.

Normele AFP și hCG

În sângele femeilor care sunt însărcinate cu fătul cu sindrom Down, nivelul mediu al AFP în al doilea trimestru este redus, iar nivelul hCG este crescut. Pe baza acestor rezultate, studiul serului de femei gravide pe AFP și hCG este utilizat ca metodă de examinare în masă prenatală a mamei, cu care puteți forma un grup cu risc crescut în rândul femeilor prin prezența defectelor fetale ale SNC (anencefalie, encefalocel, spina bifida) sau sindromul Down.

Conținutul AFP și hCG cu diferite perioade de sarcină este normal *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Evaluarea clinică a rezultatelor de laborator

O atenție deosebită este acordată femeilor gravide medicilor care studiază la markeri repetate a suferit de reducere (sau situate la limita inferioară a normalului), în timp ce valorile AFP valorile persistente hCG crește. Femeile gravide cu astfel de markeri serici anormali sunt la risc crescut (pentru sindromul Down).

Analiza AFP în timpul sarcinii a crescut

O creștere accentuată a concentrației de AFP în serul femeilor însărcinate în al doilea și al treilea trimestru (în mod normal AFP scade odată cu creșterea vârstei gestaționale) este determinată de o boală hemolitică severă și de riscul de avort spontan și de naștere prematură.

În timpul sarcinii, AFP poate fi crescută în următoarele situații:

• sarcina multiplă;
• necroză hepatică fetală (datorată infecției virale);
• malformarea tubului neuronal fetal (anencefalie, spina bifida);
• o hernie ombilicală a fătului;
• patologia rinichiului fătului;
• eșecul peretelui abdominal anterior al fătului;
• alte malformații fetale.

Excesul de concentrație fiziologică a AFP de două ori sau de mai multe ori indică întotdeauna prezența patologiei embriofetale.

Când concentrația alfa-fetoproteinei este de două sau mai multe ori mai mare decât cea normală în săptămânile 15-18 ale sarcinii, riscul de creștere a sindromului de creștere a fătului (creștere) (FGR) crește de 3 ori.

Cele mai mari concentrații de AFP (până la 350 UI / ml) au fost determinate în sângele femeilor cu fetuși moarte în timpul sarcinii pe termen lung.

Sa constatat o legătură între creșterea nivelului AFP în al doilea trimestru de sarcină și greutatea scăzută la naștere a nou-născuților. Mamele de nou-născuți cântărind mai puțin de 2500 g au avut un nivel AFP mai mare de 2,3 MM.

La 20% dintre femeile fără patologie severă de sarcină și făt, există o creștere a AFP în termeni de 15-16 săptămâni de sarcină datorată hipoxiei fetale, gestozei, conflictului Rh și insuficienței fetoplacentale.

Analiza AFP în timpul sarcinii este scăzută

Concentrația AFP în sânge este observată în sindroamele cromozomiale: sindromul Down, ștergerea cromozomului 18 și a sindromului Klinefelter. Un nivel anormal de scăzut al AFP după săptămâna a 10-a de sarcină poate fi considerat o dovadă a sindromului Down.

În sindromul Edwards și în unele trisomii, nivelul AFP rămâne neschimbat.

De asemenea, o concentrație scăzută în serul unei femei poate indica hipotrofie fetală și o sarcină non-în curs de dezvoltare.

AFP în timpul sarcinii și preeclampsiei

Sa constatat o corelație semnificativă între nivelurile ridicate sau scăzute ale AFP în al doilea trimestru de sarcină și dezvoltarea preeclampsiei.

Cu preeclampsie ușoară, nivelul mediu al AFP rămâne aproape neschimbat. În preeclampsie moderat severă, se observă o scădere a nivelului AFP de la 33-37 săptămâni de gestație până la naștere. Cu preeclampsie severă, cantitatea de AFP este redusă semnificativ la începutul celui de-al treilea trimestru (28-32 săptămâni). Astfel, cantitatea de AFP din ser crește odată cu sarcina fiziologică și scade în mod adecvat față de severitatea preeclampsiei.

Reguli generale pentru pregătirea pentru analiza AFP

Nu este necesară pregătirea specială pentru analiza alfa-fetoproteinei. Materialul pentru studiu este ser. Este recomandabil să dați sânge dimineața pe stomacul gol, între sânge și ultima masă, este de preferat să reziste la 4 ore, în timp ce apa se poate bea ca de obicei.

Rezultatele analizei sunt obținute destul de repede - într-o zi, dacă este necesară o execuție urgentă, atunci este posibil să primiți un răspuns în 2-3 ore.

Analiza AFP în timpul sarcinii

AFP, cunoscut și sub numele de alfa-fetoproteină, este o proteină specială produsă de ficat și de tractul gastro-intestinal al fătului, începând cu 5 săptămâni - înainte de aceasta, corpul galben al sarcinii este responsabil pentru sinteza AFP. Alfa-fetoproteina crește concentrația în sânge a embrionului de-a lungul dezvoltării sale - este aceasta proteina previne respingerea imună a fătului corpul mamei. În paralel cu creșterea concentrației AFP în corpul copilului, nivelul acestuia în sângele mamei crește, ajungând la o concentrație maximă de 32-34 săptămâni.

Analiza AFP în timpul sarcinii: când să faci și de ce?

Analiza AFP în timpul sarcinii este necesară pentru a determina anomaliile cromozomiale ale fătului, patologiile organelor interne, defectele în dezvoltarea canalului nervos. Perioada optimă pentru analizarea alfa-fetoproteinei este considerată a fi intervalul dintre săptămânile 12 și 20, săptămâna 14-15 este ideală.

Ce poate semnala o analiză AFP în timpul sarcinii?

Conform sistemului internațional de standarde de notație anomalii ale AFP MOM (măsurată în multipli de mediana - multipli de mediana), ceea ce indică valorile medii corespunzătoare o vârstă gestațională dată. Indicatorii de la 0,5 la 2,5 MOM sunt normali, dar dacă nivelurile AFP se abat de la normă într-o direcție sau alta, acest lucru poate indica probleme în dezvoltarea fătului:

Nivelul AFP depășit în timpul sarcinii:

• sarcina multiplă;
• perioada de sarcină definită necorespunzător;
• malformarea tubului neural;
• boli de rinichi;
• necroză hepatică;

Analiza AFP la femeile gravide: când sunt efectuate, care sunt indicatorii normei, posibilele cauze ale abaterilor

Ce înseamnă și de ce este efectuat un test de sânge pentru a determina conținutul AFP în timpul sarcinii?

După fertilizarea oului, corpul femeii suferă modificări semnificative, sub influența cărora hormonii și funcțiile anumitor organe interne se schimbă. Adesea, în acest context, apar patologii care amenință sănătatea viitoarei mame și a copilului ei. De aceea este atât de important să treci un examen cuprinzător, una dintre principalele componente ale cărora sunt testele clinice de sânge.

Prin urmare, să examinăm în detaliu ce fel de cercetare este și ce indicatori ai AFP în timpul sarcinii sunt considerați indicatori ai normei.

Valori optime

Înainte de a vorbi despre rata AFP în timpul sarcinii pe săptămână, este necesar să clarificăm câteva nuanțe importante. Acestea influențează rezultatele obținute în timpul studiului. Acestea sunt descrise în lista de mai jos.

1. Fiecare laborator utilizează diferite echipamente medicale, astfel încât datele să nu coincidă între ele. Nu vă faceți griji în acest sens, acordați mai multă atenție formularului cu rezultatele. Trebuie să indice în mod necesar rata de fetoproteină alfa la femei.
2. Indicatorii unei proteine ​​specifice depind direct de durata sarcinii.
3. Diferitele factori externi pot influența datele testului, astfel încât femeia ar trebui, dacă este posibil, să-și elimine complet impactul înainte de a merge la laborator.

Rata AFP în timpul sarcinii pe săptămână poate fi găsită în tabelul de mai jos.

Norma AFP în timpul sarcinii în ultimele 2 săptămâni de sarcină variază de la 100 la 251 U / ml de sânge. La descifrarea datelor obținute, valorile AFP sunt comparate cu concentrația a două substanțe importante - estriolul și hCG.

Alfafetoproteina normală la femeile care nu sunt însărcinate corespunde cu cea a bărbaților. În mod ideal, nu trebuie să depășească 10 unități / ml de sânge.

Notă. Deoarece multe clinici folosesc echipamentele medicale pentru testare, iar datele obținute sunt adesea diferite unul de celălalt, pentru a desemna indicii AFP se folosește unitatea internațională general acceptată MoM. Norma de substanță specifică alfa fetoproteină în timpul sarcinii este numărul, variind de la 0,5 la 2,0 MOM.

Dacă cifrele sunt mai mici de 0,5MM, ele vorbesc despre o lipsă de proteine, dacă este mai mult - despre conținutul său crescut. Ambele condiții nu sunt considerate normale, astfel încât pacientul trebuie să efectueze studii clinice instrumentale și alte studii clinice prescrise de un medic.

Când este atribuită și cum este efectuată analiza alfa-op?

Analiza AFP în timpul sarcinii este efectuată atunci când există anumite indicații. Acestea includ:

• pacientul are copii mai mari cu anomalii de dezvoltare mentală sau fizică;
• sarcina târzie;
• contact frecvent cu substanțe nocive, otrăviri, substanțe chimice etc.;
• mosteniri patologice;
• luând medicamente care pot dăuna fătului;
• radiografie în primul trimestru.

Un test de sânge pentru a determina conținutul AFP în timpul sarcinii este important chiar dacă o femeie a avut anterior avorturi spontane, scăderea intrauterină sau moartea fetală.

Cum să vă pregătiți?

Pentru a determina nivelul unei proteine ​​specifice, sângele este extras dintr-o venă. Pentru cercetare, vor fi suficiente 10 ml de biomaterial.

Testul AFP în timpul sarcinii necesită pregătire preliminară. Pentru aceasta, urmați aceste reguli:

1. Timp de 10-14 zile trebuie să încetați să luați orice medicamente care ar putea afecta rezultatele studiului. Acest lucru se aplică nu numai mamelor viitoare, ci și bărbaților și femeilor care nu sunt însărcinate. Ce medicamente ar trebui excluse, medicul va spune la consultarea preliminară.
2. În timpul zilei, trebuie să urmați o dietă care implică utilizarea de alimente ușoare, cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de calorii.
3. Timp de 10-14 zile este necesar să se elimine efortul fizic intens, inclusiv curățarea și plimbările lungi.
4. Ultima masă trebuie efectuată la cel mult un sfert de zi înainte de prelevarea de probe de sânge.

Este mai bine să luați biomaterialul dimineața, așa că după trezire, femeia trebuie să meargă la laborator cât mai curând posibil.

Ce arată testul?

Onmarker AFP, ce arată femeile în timpul sarcinii? Testul se desfășoară nu numai pentru a identifica procesele tumorale în organism, ci și pentru alte scopuri. După cum sa menționat deja, în acest caz, performanța sa este comparată cu performanța altor hormoni.

Deci, ce arată?

1. Dacă hCG este normal și alfafetoproteina este puternic crescută, o astfel de abatere poate indica diverse patologii ale fătului - genetice și non-genetice.
2. Cu o reducere dublă a ratei hCG pe fundalul unei ușoare creșteri a AFP, putem vorbi despre riscul de avort spontan sau de naștere prematură.
3. Până la scăderea AFP în timpul sarcinii pe fundalul hCG crescut de multe ori indică posibila dezvoltare a sindromului Down la făt.
4. Un AFP ușor redus pe fondul hCG extrem de scăzut este adesea o dovadă a decolorării sau a decesului fătului.

Desigur, în realitate, astfel de combinații există mult mai mult. Din acest motiv, un expert experimentat, un somnolog sau un obstetrician-ginecolog interpretează datele. De asemenea, el emite o concluzie, determină cauzele abaterilor și ia măsuri pentru a preveni consecințele negative pentru o femeie.

Când să luați testul?

Când ar trebui femeile să aibă un test de sânge pentru AFP în timpul sarcinii? Primul test este efectuat imediat după confirmarea faptului de concepție. Acest lucru este important pentru a identifica posibilele defecte în dezvoltarea fătului cât mai curând posibil și pentru a lua măsurile necesare.

Din păcate, când sunt detectate anomalii caracteristice sindromului Down, avortul este adesea singura recomandare a medicilor. Dar este, de asemenea, imposibil să se excludă posibilitatea ca datele de analiză să fie eronate, astfel încât acestea să fie efectuate în mod repetat, eventual neprogramate. Un al doilea test de sânge de rutină pentru alfa-op este efectuat în săptămâna 16-18.

Cauzele abaterilor

La multe femei, atunci când descifrarea datelor de testare a evidențiat un nivel crescut de AFP în timpul sarcinii. O astfel de abatere este observată în 70% din cazuri, dar nu este exclusă posibilitatea de a reduce nivelul acestei proteine ​​specifice.

Care sunt cauzele abaterilor? Să ne uităm la ele în detaliu.

Motive posibile pentru saltul în nivelul AFP

Dacă AFP este crescut în timpul sarcinii, nu trebuie să fie alarmant în toate cazurile. Adesea, un salt într-o anumită substanță sugerează că are gemeni sau chiar tripleți. În acest caz, concentrația substanței va fi de 2 sau 3 ori mai mare decât indicatorii general acceptați.

De regulă, cu mult înainte de următorul studiu, pacientul va afla despre sarcina ei multiplă. Din acest motiv, cifrele crescute de alfafetoproteine ​​nu vor veni ca o surpriză neașteptată pentru ea.

Uneori, alfafetoproteina crește în timpul sarcinii datorită mărimii mari a fătului. În această situație, nu există nici un motiv de îngrijorare.

Dar, din păcate, nu întotdeauna factorii care conduc la o creștere a concentrației unei substanțe sunt atât de inofensive. Și orice ar fi, o femeie ar trebui să știe despre ele, pentru că ele afectează adesea fătul și pot fi periculoase pentru viața sa. Principalele motive pentru care fetoproteina alfa este crescută în timpul sarcinii include:

• procese necrotice în țesuturile hepatice ale copilului;
• boli virale materne transmise prin calea placentară la făt;
• făt subdezvoltare;
• formarea herniilor ombilicale la copil;
• incapacitatea peretelui abdominal de a crește împreună;
• dezvoltarea anormală a sistemelor urinare și de formare a urinei la nivelul fătului;
• dezvoltarea bolilor cerebrale la copilul nenăscut;
• hidrocefalie;
• microcefalie;
• anomalii ale tractului digestiv.

Alfafetoproteina este crescută la femeile gravide cu:

• hipertensiune;
• apariția diabetului;
• creștere în greutate excesivă;
• toxicoza târzie severă (eclampsie).

Notă. O ușoară creștere a nivelului acestei proteine ​​poate să nu fie luată în considerare, dar dacă concentrația acesteia crește în mod activ, medicul trebuie să ia toate măsurile necesare pentru a preveni consecințele periculoase pentru copil și pentru mama în așteptare.

De ce scade AFP?

Mai puțin de 30% dintre pacienți știu ce este un AFP scăzut în timpul sarcinii, deoarece o astfel de abatere este o raritate. Dar, totuși, se întâmplă și, ca și în cazul precedent, motivele pentru aceasta pot fi extrem de grave.

Deci, AFP este redus în timpul sarcinii, dacă:

• există posibilitatea avortului spontan sau a nașterii premature;
• există anomalii în dezvoltarea viitorului copil;
• a avut loc moartea fetală;
• copilul dezvoltă boli cromozomiale.

Fetoproteina alfa este redusă la mamele viitoare și, în cazul unei deviații veziculoase, anomalii în care se extind vilii corionici, luând apariția unor bule umplute cu lichid. Această condiție este periculoasă pentru sănătatea femeii și necesită o intervenție medicală imediată.

AFP în timpul sarcinii este o substanță specifică, proteină, care este necesară pentru corpul mamei viitoare pe întreaga perioadă a sarcinii. Rolul lui este greu de supraestimat, deoarece este datorită analizei, arătând conținutul său în sânge, pentru a judeca sănătatea copilului.

Prin urmare, fiecare mamă însărcinată trebuie să treacă testul pentru a măsura nivelul AFP. Anomaliile identificate imediat oferă garanții pentru livrarea cu succes a fătului și nașterea unui copil sănătos.

Determinarea nivelului AFP în timpul sarcinii: norma și patologia

În timpul sarcinii, pentru întreaga durată a cursului, mama însărcinată efectuează mai multe teste, iar în sângele ei sunt studiați diferiți indicatori care reflectă activitatea vitală a multor țesuturi și organe. Dar există unii dintre așa numiți markeri, care, manifestându-se în sângele femeilor însărcinate în anumite cantități, reflectând starea fătului și nivelul său de dezvoltare, pot indica direct sau indirect o sarcină disfuncțională. Unul dintre acești indicatori este AFP (reprezintă alfa-fetoproteina), este un compus proteic al cărui nivel se schimbă dramatic dacă există probleme la dezvoltarea fătului sau la un curs nefavorabil de sarcină. În plus, se poate manifesta în procesele tumorale, reflectând, de asemenea, problemele organismului. Să vorbim în detaliu cu privire la ceea ce poate detecta anormalitatea mamei viitoare, în special nivelul redus al acestei substanțe.

Povestea descoperirii AFP

Prin natura, alfa-fetoproteina, așa cum indică numele acesteia, se referă la compușii proteinici ai corpului. A fost mai întâi izolat în serul embrionilor și al oamenilor de știință umani tatem și adulți din America. A fost descoperită în secolul trecut, prima jumătate a acesteia, dar studiul său detaliat și concentrat a fost realizat mult mai târziu. Acesta a primit numele datorită detectării concentrațiilor sale ridicate în țesuturi și plasme embrionare, ceea ce reflectă specificitatea sa.

În a doua jumătate a secolului trecut, sa constatat că acest compus este de asemenea tipic pentru creșterea tumorală a țesuturilor individuale, deoarece concentrațiile ridicate de AFP au fost urmărite în prezența cancerului de ficat, ceea ce a făcut posibilă clasarea sa ca markeri specifici ai creșterii tumorii tisulare hepatice. La un moment dat, oamenilor de știință sovietici li sa oferit un test specific pentru a determina nivelul AFP plasmatică, care, până în prezent, reflectă prezența unui tip special de cancer la ficat - carcinom hepatocelular. Procesele de cancer nu determină nivelurile AFP în timpul sarcinii, dar pot dezvălui diverse probleme în timpul gestației. Acest lucru se datorează faptului că sa constatat că cantități crescute de AFP sunt sintetizate în timpul sarcinii și până la anumite limite, detectarea sa în sânge se referă la un fenomen destul de fiziologic. Fluctuațiile puternice ale nivelului AFP au fost înregistrate pe fondul unor anomalii gestationale grave și al dezvoltării fetale. Este important să înțelegeți cât de importante sunt schimbările sale în cazul mamelor însărcinate și cum să interpretați corect rezultatele cercetării.

AFP și rolul său în organism

Prin natura sa, AFP se referă la un tip special de molecule de proteine ​​care sintetizează țesuturile embrionare în regiunea sacului de gălbenuș, precum și celulele hepatice ale embrionului și enterocitelor acestuia (celule intestinale). La vârsta adultă, la persoanele sănătoase, pot fi identificate numai cantități de acest compus, din moment ce AFP nu joacă un rol important într-un organism adult adult sănătos. Dar în făt acest compus este important și, prin urmare, concentrația sa în țesuturi și plasmă a embrionului și a fătului este ridicată, ceea ce înseamnă că intră parțial în organismul maternal determinat în plasma sângelui său.

Odată cu dezvoltarea embrionului, această proteină are funcții similare cu albumina plasmatică a adulților, datorită căruia sunt transferați diferiți compuși biologic activi și molecule hormonale, iar corpul embrionului este, de asemenea, protejat de efectele sistemului imunitar al mamei.

De asemenea, este importantă capacitatea proteinei AFP de a lega și de a transporta în locurile potrivite acizi grași specifici - polinesaturați, care sunt necesari pentru sinteza membranelor celulare, precum și formarea unui număr de compuși biologic activi - prostaglandine, leucotriene. Acești compuși sunt acizi grași, nu sunt sintetizați de corpul mamei și fătului, provin din alimente și, prin urmare, depind în mod semnificativ de activitatea proteinei care le tolerează.

Astfel, AFP afectează procesele de creștere a fătului, prin urmare, în timpul perioadei de gestație, este necesară o cantitate strict specificată în plasma sanguină a embrionului și a mamei sale.

Cantitatea acestei proteine ​​din sânge depinde strict de momentul gestației.

În primele săptămâni de viață fetală, sinteza AFP apare datorită unui organ special de sarcină - corpul luteal din ovarul mamei, dar pe măsură ce copilul se dezvoltă, în perioada de 12-13 săptămâni, concentrația sa în plasmă și lichidul amniotic este de asemenea menținută de placentă, este în creștere. Pe măsură ce se formează intestinul fătului și ficatul său, celulele acestor organe sunt în mod independent capabile să sintetizeze AFP în concentrații tot mai mari. Volumele semnificative ale acestei proteine ​​sunt capabile să penetreze placenta datorită dimensiunilor mici și greutății moleculare, datorită cărora concentrația de AFP în plasmă a mamei este de asemenea ridicată. În perioada de 30-32 săptămâni de gestație, nivelul AFP la mamele viitoare va atinge maximul și apoi va scădea treptat, inclusiv semnificativ - după naștere.

La momentul nașterii, funcția AFP preia cu ușurință albumina din proteinele plasmatice și, prin urmare, concentrațiile de AFP scad treptat în primele luni ale vieții bebelușului. În starea adultă, sunt detectate doar urme de compus din acest compus și dacă acesta este puternic crescut la femeile sau bărbații care nu sunt însărcinați, acesta este un semn foarte periculos.

AFP marker în timpul sarcinii

Firește, majoritatea femeilor se confruntă cu definiția acestei proteine ​​numai în legătură cu sarcina. Dar în medicină, definiția sa este utilizată pentru diverse patologii grave din partea multor organe interne. Nivelul AFP este estimat la:

• Prezența sarcinii de diferite perioade ca unul dintre markerii în studiile de screening. Ea reflectă cursul normal de gestație sau abaterile de la acesta, poate indica indirect defecte și anomalii de dezvoltare, relevă prezența anomaliilor congenitale cromozomiale și genetice. Dar este important să se spună imediat că o schimbare a rezultatelor nu indică întotdeauna cu exactitate patologiile sau absența lor, este importantă o evaluare cuprinzătoare a termenului cu o combinație cu alți markeri.
• Patologia hepatică suspectată. Creșterea ușoară a acesteia în afara sarcinii și la adulți poate indica diferite probleme legate de ficat - ciroză sau hepatită, iar excesul său ascuțit și semnificativ reflectă adesea prezența creșterii tumorale și este un țesut fetal malign cu prognostic scăzut. De obicei, nivelurile ridicate de AFP sunt tipice tumorilor din ficat, prostată sau ovare.

Deseori, nivelul AFP la pacienți chiar cu câteva luni înainte de apariția primelor simptome tumorale, care se referă la un fel de studiu de screening la persoanele cu risc crescut și predispoziția ereditară la cancer.

Atunci când în timpul sarcinii determina AFP

Principalii indicatori pentru determinarea AFP plasmatică la femeile gravide sunt studiile de screening pentru femeile aflate în pericol, precum și suspiciunile legate de diferite patologii prenatale la nivelul fătului - anomalii cromozomiale, probleme cu dezvoltarea fetală, defectele de organe detectate prin ultrasunete și alte proceduri de diagnosticare. De asemenea, în timpul sarcinii, testele cu detectarea nivelului AFP vor fi afișate ca screening în perioada în care nivelul lor crește cât mai activ posibil - acestea sunt perioadele din săptămâna 15 până în a 22-a săptămână. Dacă o femeie a suferit diferite tipuri de proceduri invazive în stadiile inițiale de gestație (biopsia vilii corionice sau amniocentezei), este necesar un control suplimentar al nivelului AFP în timp.

Există o serie de indicații absolute pentru determinarea AFP la femei în timpul gestației. Acestea pot include astfel de ocazii:

• Prezența unei căsătorii apropiate (verișorii de soț sau alte rude apropiate)
• tulburări genetice determinate, anomalii cromozomiale, boli genetice, modificări ereditare în metabolism
• există copii născuți în prealabil și având patologii genetice sau cromozomiale
• sarcina a venit după 35 de ani, sau este prima sarcină după 30 de ani
• în stadiile incipiente ale sarcinii, au fost transmise boli grave și infecții, în timpul cărora au fost luate medicamente serioase și potențial toxice
• femeia a suferit examinări radiologice precoce.

Conform indicațiilor speciale, medicul poate prescrie acest test, dacă consideră necesar.

Pregătirea pentru determinarea AFP în timpul sarcinii

Mulți factori diferiți pot afecta nivelul AFP - luând anumite medicamente, consumând anumite tipuri de alimente (alimente grase, prajite, proteine, sare), acestea ar trebui să fie utilizate ultima dată înainte, nu mai târziu de 21 de ore, dacă analiza este dimineața. Este important să se limiteze activitatea fizică, în special statica și ridicarea greutății, care în sine este periculoasă în timpul sarcinii. Este important să treceți o analiză pe stomacul gol, după ce beți doar apă, nu trebuie să beți apă minerală, sucuri și alte lichide sau să luați alimente. Anumite boli ale femeilor însărcinate pot afecta rezultatele cercetării și trebuie să le informați pe medic - de exemplu, diabetul mamei, poate să subestimeze AFP. Femeile din cursa de Negroid au inițial valori AFP mai mari decât media, iar Mongoloidul - sub media. Rezultatele pot fi afectate de luarea biotinei și a unor vitamine, acestea ar trebui eliminate cu o zi înainte de analiză.

Pentru ca rezultatele să fie cât mai sigure, este important să se respecte reguli stricte pentru efectuarea cercetării. Este necesar să se stabilească preliminar termenii de gestație, precum și să se cunoască în avans variațiile admise în AFP pentru această perioadă.

Este de remarcat faptul că, în cazul în care AFP se abate exclusiv de la normă, și nu există semne că există patologii ale fătului și anomalii ale dezvoltării acestuia în funcție de ultrasunete sau de alți markeri, este imposibil să se facă chiar diagnostice preliminare. Atât falsul pozitiv cât și negativul negativ sunt întotdeauna probabile.

Cu toate acestea, merită să fiți atenți - modificările abrupte ale nivelului proteinei față de creșterea sau scăderea acesteia pot indica eventualele patologii ale sarcinii - hipotrofie fetală, avort spontan sau risc prematur de naștere.

Nivelul AFP: normă și patologie în timpul sarcinii

Concentrațiile AFP în afara perioadei de sarcină în perioadele sale diferite sunt foarte diferite, iar creșterea săptămânilor la nivelul AFP are și anumite limite ale normelor determinate conform studiilor statistice. Medicii au de obicei un tabel cu concentrații ale limitelor maxime admisibile ale AFP în fiecare săptămână de gestație. Determinați valoarea sa în Me pe mililitru de sânge. Nivelul este dezvăluit, începând cu 15 săptămâni de sarcină, până la 32 de săptămâni de sarcină, ar trebui să atingă valorile sale maxime până la 200-250 Me / ml.

În afara sarcinii, nivelurile AFP nu depășesc 6,6 Me / ml.

Uneori, când se determină AFP cu ajutorul analizorilor de norme automate, aceștia se pot abate într-o direcție sau alta, iar limitele admise de oscilație sunt indicate pe semnele de probă împreună cu cifrele reale, astfel încât medicul să fie conștient de acestea și să nu facă greșeli în interpretarea rezultatelor.

Excesul de niveluri AFP la femeile gravide

În plus față de diferite patologii tipice bărbaților și femeilor care nu sunt însărcinate, creșterea AFP este tipică pentru diverse patologii obstetricale. Acestea includ, mai presus de toate, anomalii în dezvoltarea embrionului și fătului, formarea pericolului de naștere prematură sau avort spontan și sarcină multiplă. Evaluarea nivelului AFP se realizează pe baza unei vârste gestaționale clar definite, împreună cu datele obținute prin ultrasunete și apoi prin amiocenteză. Dacă, în funcție de rezultatele scanării cu ultrasunete, abaterile au fost deja identificate, o creștere a acestei proteine ​​este mai probabilă și confirmă temerile medicilor. Dar numai AFP a crescut și complet normale alte date din analize și studii nu sunt un motiv pentru sentimente, probabil în studiile ulterioare numerele vor fi diferite. Adesea, atunci când se obțin rezultate dubioase sau supraestimate ale AFP și procedurile invazive sunt abandonate, sarcina se încheie cu nașterea copiilor sănătoși. Dar nivelul normal al AFP încă nu indică absența malformațiilor, prin urmare se evaluează numai complexul tuturor studiilor și al indicatorilor de screening.

Creșterea nivelului AFP pe fundalul unor scanări de malformații confirmate de dezvoltare poate fi o indicație pentru întreruperea sarcinii din motive medicale dacă fătul nu este viabil. Dar numai nivelurile ridicate ale AFP nu ar trebui să fie o indicație pentru astfel de acțiuni.

Doar în 10% dintre femeile gravide cu un nivel ridicat de AFP, copiii se nasc cu defecte ale sistemului nervos. Prin urmare, o modificare a indicelui AFP este un motiv real pentru studiul vizat al unei femei însărcinate, dar nu și pentru acțiunile radicale.

O creștere a AFP poate fi indirect o indicație a malformațiilor, cum ar fi:

• probleme cu dezvoltarea sistemului nervos până la anencefalie și înapoi bifida,
• formarea hidrocefaliei intrauterine,
• malformații în dezvoltarea rinichilor și a sistemului urinar,
• defecte în dezvoltarea liniei albe a abdomenului cu formarea herniilor ombilicale,
• gastroschizisul este o malformație a peretelui abdominal anterior,
• fetale teratomas,
• probleme cu dezvoltarea scheletului și a țesutului osos, osteodistrofia congenitală.

Niveluri scăzute de AFP în timpul sarcinii

Pentru obstetricieni, este alarmantă nu numai depășirea normei AFP, ci și o scădere accentuată a acestui indicator. Acest lucru poate indica probleme în dezvoltarea embrionului și a fătului, a placentei și, eventual, cu astfel de abateri, cum ar fi:

• Patologii cromozomiale sub formă de diferite sindroame - trisomie pentru unele perechi de cromozomi,
• dezvoltarea morții fetale fetale, datorită căreia există o scădere a sintezei proteinelor,
• cu o obezitate pronunțată a mamei însărcinate, nivelul AFP poate fi de asemenea redus,
• problemele cu formarea placentei, dezvoltarea blisterelor și alte anomalii pot, de asemenea, să reducă nivelul AFP.

Este important să se acorde atenție nu numai la nivelurile ridicate, dar și la cele scăzute ale AFP, iar acest lucru este, de asemenea, un semn de prognostic important, mai ales împreună cu datele nefavorabile ale ultrasunetelor și ale altor markeri determinate în comun cu AFP. dar se face doar o singură cifră a analizei.

Alyona Paretskaya, medic pediatru, recenzor medical

2339 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi