În sânge, creșterea proteinei C reactive: cauze

Adesea, în ser, se detectează proteine ​​anormale care sunt indicatori ai diferitelor boli. Una dintre ele este proteina C reactivă și, dacă este crescută în sânge, înseamnă că există un proces inflamator acut în organism, iar cauzele sale pot fi foarte diverse. Pentru a afla ce anume indică o creștere a concentrației sale în sânge, să vedem ce fel de proteină este și de ce începe să fie sintetizată.

Ce este proteina C-reactivă?

Această peptidă aparține proteinelor "fazei acute". Aceasta înseamnă că CRP este unul dintre primele care urmează să fie sintetizate în ficat ca răspuns la deteriorarea țesutului și efectuează următoarele funcții:

• activează răspunsurile imune;
• promovează fagocitoza;
• crește motilitatea leucocitelor;
• îmbunătățește activitatea funcțională a limfocitelor T;
• se leagă de C-polizaharidele bacteriilor și fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

De fapt, el este activ implicat în protecția imună. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în primele zile după declanșarea inflamației și scade în timp ce pacientul se recuperează. Este produs ca răspuns la apariția bacteriilor polizaharide din organism. Aceasta se datorează capacității sale de a precipita membranele pneumococice cu C-polizaharidă din cojile pneumococilor. În plus, CRP este sintetizat dacă apar procese necrotice în organism, deoarece reacționează la fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

Creșterea CRP este un semn precoce:

Nu numai proteina C reactivă este un indicator al unui proces inflamator acut. Indică aceleași patologii și ESR. Ambii acești indicatori cresc brusc de îndată ce boala a apărut, dar au și diferențe:

1. CRP apare mult mai devreme și apoi dispare mai repede decât modificările ESR. Aceasta este, în stadiile incipiente ale diagnosticului, detectarea proteinei C reactive este mult mai eficientă.
2. Dacă terapia este eficientă, în funcție de CRP, aceasta poate fi determinată la 6-10 zile (nivelul acesteia va scădea semnificativ). Rata de sedimentare a eritrocitelor scade după 2-4 săptămâni.
3. CRP nu depinde de sex, timpul zilei, numărul de celule roșii din sânge, compoziția plasmei și acești factori au un efect semnificativ asupra ESR.

De aceea, nivelul CRP din sânge este un criteriu important de diagnostic în determinarea cauzei bolii. Determinarea concentrației sale este metoda cea mai sensibilă pentru evaluarea activității proceselor inflamatorii cronice și acute. El este examinat în caz de suspiciune de diverse boli și în funcție de cât de mult crește nivelul CRP din sânge, specialistul va face un diagnostic corect și în timp util.

Motive pentru creșterea proteinei C reactive

Laboratoarele folosesc diferite metode de determinare. Identificați concentrația CRP folosind:

• imunodifuzie radială;
• nefelometrie;
• ELISA.

Dacă efectuați un test de sânge în diferite centre de diagnosticare, atunci totalurile pot să difere ușor. De aceea este mai bine să repetați testul în același laborator ca primul.

Dacă există un proces inflamator, în primele ore ale bolii concentrația acestei proteine ​​începe să crească. Cantitatea sa depășește norma de 100 de ori și mai mult și crește în mod constant. După o zi, se atinge concentrația maximă.

Cantitatea sa în sânge crește datorită operațiilor grele. După transplant, o creștere a concentrației de proteine ​​indică respingerea transplantului.

Investigând cantitatea de CRP din sânge, medicul determină eficacitatea tratamentului. Dacă nivelul acestuia este semnificativ crescut, atunci prognosticul evoluției bolii este nefavorabil. Iar el indică astfel de boli:

Fezabilitatea studierii nivelului de proteină C-reactivă va determina doar un medic. Într-adevăr, diagnosticul bolilor la un nivel ridicat al CRP are multe caracteristici. De exemplu:

1. Creșterea proteinei C reactive este însoțită de artrita reumatoidă. Determinarea nivelului de CRP este recomandată nu numai pentru a diagnostica această boală, ci și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, doar pentru acest indicator, este imposibil să se distingă artrita reumatoidă de poliartrita reumatoidă.
2. Cantitatea de CRP depinde de activitatea spondilitei anchilozante.
3. În cazul lupusului eritematos sistemic (SLE), dacă nu există serozită, nivelul acestuia va fi în limitele normale.
4. La pacienții cu SLE, o creștere a concentrației de proteine ​​C reactive indică dezvoltarea trombozei arteriale.
5. Infarctul miocardic este însoțit de o creștere a CRP după 18-36 de ore. Nivelul său începe să scadă de la 18-20 de zile, iar într-o lună sau o jumătate și jumătate revine la normal. Atunci când apare o recădere, apare o creștere a proteinei C reactive.
6. Nivelul său crește adesea la pacienții cu angină instabilă. Și cu un stabilizator - această cifră se încadrează în limitele normale.
7. Sinteza CRP din cauza tumorilor maligne crește. Și din moment ce această proteină "fază acută" este nespecifică, este studiată în combinație cu alți markeri tumorali pentru diagnosticare precisă.
8. Cu o infecție bacteriană, concentrația proteinei C reactive este semnificativ mai mare decât cu bolile provocate de viruși.

CRP este sintetizată intens în următoarele boli cronice:

• poliartrita reumatoidă;
• spondyloarthropathy;
• vasculita sistemică;
• miopatiile inflamatorii idiopatice.

În aceste boli, concentrația de proteine ​​depinde de activitatea procesului, astfel încât studiul cantitativ este necesar pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. O creștere constantă indică un prognostic slab. Și în infarctul miocardic, activitatea proteinei C reactive este asociată cu o probabilitate mare de deces.

O serie de studii științifice au arătat că chiar și o ușoară creștere a CRP de până la 10 mg / l indică riscul de:

Dar pentru diagnosticul bolilor cronice, indicatorii de proteine ​​C-reactive nu sunt fiabili. În plus, cantitatea excesivă este înregistrată în diferite boli autoimune, infecțioase, alergice, procese necrotice, după leziuni, arsuri și operații chirurgicale. Prin urmare, medicul va efectua un diagnostic corect pe baza unei creșteri a CRP din sânge după efectuarea unor examinări suplimentare.

concluzie

Deoarece proteina C-reactivă este sintetizată ca răspuns la modificările necrotice ale țesuturilor, apariția unei boli infecțioase, determinarea acesteia este necesară pentru diagnosticarea precoce precisă. Studiați-l și monitorizați cât de eficient este terapia. Este mai bine să nu dați un diagnostic de creștere a nivelului de proteină C-reactivă din sânge, ci să-l încredințați specialiștilor - unui reumatolog, unui cardiolog, unui oncolog, unui chirurg. La urma urmei, pentru a determina cauza bolii, însoțită de o creștere a concentrației de CRP, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului.

Cauze și semne de creștere a proteinei c-reactive în sânge (CRP)

Proteina C-reactivă, sau CRP, este un important test imunologic de laborator care poate detecta multe procese patologice. El este primul care semnalează probleme și lansează mecanisme de protecție.

Proteina reactivă crescută din sânge nu este specifică pentru nici o boală, însă testul în sine este universal datorită sensibilității sale ridicate.

În acest articol, veți afla despre creșterea concentrației de proteine ​​reactive în sânge, ce înseamnă, care sunt cauzele și semnele la adulți și copii.

Ce este CRP într-un test de sânge?

În mod tradițional, se consideră că se utilizează un test de sânge pentru proteina C reactivă (CRP) pentru a diagnostica reumatismul. Într-adevăr, este inclus în complexul de teste imunologice pentru a detecta activitatea reumatismului, dar nu numai. Această proteină poate fi numită un indicator universal și foarte sensibil al oricărui proces inflamator din organism.

Medicina modernă oferă o analiză a CRP o importanță mai mare decât determinarea ESR sau detectarea leucocitozei în diagnosticul procesului inflamator.

Cauza procesului inflamator este că analiza proteinelor C reactive este mult mai sensibilă: literalmente mai multe ore după declanșarea inflamației, conținutul de CRP din sânge crește și, pe măsură ce procesul scade, nivelul său imediat scade, ceea ce nu se poate spune despre ESR sau leucocitoza, performanța lor este mult mai lentă, "târziu".

Faptul este că proteina C reactivă este un produs al sistemului imunitar al organismului, care este mereu în alertă, trimite semnale către ficat, produce albumină, reprezentantul căruia este CRP. În mod normal, este, de asemenea, produs în anumite cantități și este implicat în utilizarea acizilor grași și a fosfolipidelor.

În plus, proteina C reactivă reacționează la apariția unui proces malign în organism, nivelul său crește de multe ori în cancer, leucemie, limfoame, precum și după leziuni și operații și în diabet zaharat.

Norma C-reactivă a proteinei

Cantitatea de CRP din sângele unei persoane sănătoase este neglijabilă, indiferent de vârstă și sex. Prin urmare, când, ca urmare a analizei, se observă că CRP este negativă, acest lucru nu înseamnă deloc că nu există. Doar o cantitate foarte mică nu este determinată de laborator, dar este prezentă în cantitatea necesară pentru a participa la metabolizarea grăsimilor.

Excepțiile sunt nou-născuții care au crescut serul în sânge până la 15 mg / l și scade în primele zile ale vieții copilului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci neonatologii (pediatrii care se ocupă de nou-născuți) sună alarma și examinează copilul pentru un proces inflamator, o infecție în organism.

Diagnosticul modern este condus de conținutul de CRP în mg pe 1 litru de ser, adică prin analiză cantitativă, este mai precis. Proteina reactivă este crescută în timpul sarcinii dacă o femeie ia contraceptive hormonale sau fumează. La evaluarea unui test de sânge trebuie luată în considerare. CRP crescut este norma pentru femeile gravide care iau contraceptive hormonale la fumători.

Medicamentele antiinflamatorii, corticosteroizii, beta-blocantele (medicamente pentru tensiunii arteriale) reduc concentrația de proteine. Prin urmare, în diagnosticul tuturor acestor lucruri trebuie să fie luate în considerare.

Puteți afla mai multe despre standardele de proteine ​​C-reactive aici.

Motivele pentru nivelul crescut

Deoarece proteina C-reactivă din sânge este aproape un indicator universal al bolii în organism, o creștere a conținutului acesteia este caracteristică pentru multe boli. Motivul este că funcția proteinei este de a se lega de membrana celulară deteriorată, pentru ao proteja.

CRP este fixat la coaja de bacterii, viruși, marcându-i pentru sistemul imunitar. Prin urmare, în bolile care apar cu deteriorarea membranelor celulare și cu intrarea agenților patogeni, producția de CRP în ficat crește.

Boli cu afectarea membranei celulare:

• Infecții (bacteriene, virale).
• Procesul inflamator este acut și cronic.
• Tuberculoza.
• Infecții parazitare (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Boli autoimune inflamatorii (reumatism, lupus eritematos, artrita reumatoidă, boala Crohn).
• Leziuni (răni, fracturi, arsuri).
• Operații.
• Bolile oncologice (cancer, sarcom, limfogranulomatoză, leucemie).
• Afecțiuni endocrine (diabet, boala lui Cushing, obezitate).
• Patologia cardiovasculară (ateroscleroza, hipertensiunea, boala coronariană, infarctul miocardic).

Ce se poate face dacă o creștere a CRP este detectată în sânge? Analiza însăși nu este specifică și nu poate constitui baza pentru un diagnostic.

Prin urmare, anomaliile proteinei C reactive sunt evaluate luând în considerare alți parametri sanguini, plângerile pacienților, rezultatele examinării și studiile suplimentare. Toate acestea sunt în competența medicului care va programa examinarea și va da evaluarea corectă.

Are nivele ridicate la copii

Creșterea acceptabilă a CRP la nou-născuți la 12-15 mg / l. Acest lucru se datorează faptului că concentrația hormonilor transmiși mamei prin placentă este încă ridicată în corpul copilului. Pe măsură ce sunt excretați, CRP va scădea. Dacă nu se încadrează în normă (5 mg / l) sau crește, acest lucru indică un proces inflamator în corpul copilului și necesită tratament.

În infecțiile acute din copilărie (rujeolă, varicelă, rubeolă) se poate ajunge la 100 mg / l, iar această abatere apare în prima zi de creștere a temperaturii corporale. Dacă nu scade în decurs de 4-5 zile, aceasta indică dezvoltarea complicațiilor care dau adesea aceeași scarlată, pojar și rubeolă.

CRP la copii este de asemenea întotdeauna prescris pentru infecții bacteriene acute, pneumonie, meningită și o afecțiune septică pentru monitorizarea tratamentului și monitorizarea dinamicii inflamației. O scădere a nivelului de proteine ​​indică recuperarea.

Semne de

Cum să învățați despre creșterea nivelului de CRP din sânge, pentru ce simptome și semne? De fapt, acest marker de proteine ​​(indicator) este un simptom sau simptom al multor boli. Iar creșterea acesteia se va manifesta prin simptomele bolii, ca urmare a creșterii conținutului de proteine.

De exemplu, febra mare, erupții cutanate, dureri de cap, tuse, nas curbat, balonare și scaune libere, ganglioni limfatici umflați și alte simptome sunt întotdeauna însoțite de o creștere a CRP, sunt tovarășii lui, dar nu semne.

Indicațiile pentru prescrierea unui test de sânge pentru proteina C reactivă sunt:

• Infecție suspectată în organism, inflamație.
• Tratamentul inflamației acute și cronice - pentru a controla eficacitatea.
• Tumori, leucemie - pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
• Tulburări endocrine (hiperglicemie, semne de sindrom Itsenko-Cushing).
• Boli autoimune sistemice - reumatism, lupus, artrită reumatoidă.
• Ateroscleroza navelor.
• Afecțiuni cardiace hipertensive.
• Boala cardiacă ischemică.
• Accidentări și intervenții chirurgicale.

Ca urmare a faptului că bolile de inimă pot fi determinate de fluctuațiile CRP, se constată o creștere a utilizării în cardiologie.

De asemenea, analiza proteinelor C reactive este inclusă în programul de examinări medicale ale persoanelor în vârstă pentru depistarea precoce a aterosclerozei sau a cancerului.

tratament

Cum poate fi redusă CRP? Există tratamente? Desigur, este destul de posibil să se normalizeze nivelul acestui marker de proteine, iar diferite remedii medicale sunt suficiente pentru acest lucru în arsenalul de medicină. Numai nu există o singură rețetă și un singur program de tratament, deoarece CRP nu este un diagnostic.

Doar după ce acest tratament este posibil. Dacă este un proces infecțios sau inflamator, sunt prescrise terapii antibiotice, antiinflamatoare și agenți imunomodulatori. Dacă cauza este un proces malign, este prescrisă o terapie complexă împotriva cancerului și, dacă scleroza vasculară progresează, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul grăsimilor, circulația sângelui și așa mai departe.

Pe scurt, nu există o singură prescripție pentru tratament, este individuală în fiecare caz. Și dacă tratamentul este efectuat în mod adecvat, atunci proteina C reactivă va răspunde rapid la aceasta prin reducerea și normalizarea nivelului, revenind la "responsabilitățile" fiziologice - participarea la procesele metabolice.

În ceea ce privește pacientul însuși, el poate contribui, de asemenea, la reducerea CRP, despărțirea de dependența de tutun, ajustarea dietei și urmarea recomandărilor medicale.

Acum știi totul despre CRP, de ce într-o analiză biochimică cu proteine ​​reactive este crescută, cauzele concentrațiilor mari la copii sau copii mici, precum și metodele de tratament.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Cu proteine ​​reactive a crescut la un adult despre ceea ce spune

Creșterea proteinei C reactive în sânge: cauze la adulți și copii, tratament

Un test de sânge este una dintre principalele tehnici de diagnostic care face posibilă detectarea unei boli și prescrierea unui tratament adecvat. Ajută la stabilirea nivelului de proteină, care este un indicator al procesului inflamator. Dacă proteina reactivă este ridicată, cauzele pot fi destul de grave. Ce îi împiedică creșterea concentrației?

Marker al proceselor inflamatorii: ce este CRP?

Proteina C reactivă (CRP), ca și cea generală, este un catalizator pentru procesele biochimice care apar constant în corpul uman. Se formează în ficat și face posibilă, într-un stadiu incipient, detectarea infecțiilor, bolilor unor astfel de organe vitale precum rinichii și ficatul, pentru detectarea tumorilor maligne și a tulburărilor metabolice. Astfel, CRP arată cât de sănătoasă este o persoană. CRP foarte repede (deja 12-24 de ore după începerea procesului patologic) reacționează la inflamație și leziuni tisulare. În plus, nivelul său poate crește cu 20-100 de ori!

Analiza pentru CRP este prescrisă pentru diagnosticarea exactă a infecțiilor acute și a tumorilor. Efectuarea unui astfel de studiu de laborator este necesară pentru a evalua eficacitatea tratamentului unei boli cronice (inclusiv terapia cu antibiotice). Se efectuează după operație și transplant de organe pentru a identifica complicațiile și dezvoltarea respingerii țesuturilor. Un alt motiv pentru referirea la această analiză este necesitatea de a determina gradul de necroză a mușchiului cardiac după un atac de cord.

În plus, un studiu privind CRP este indicat pentru persoanele vârstnice sănătoase, pacienții cu hipertensiune arterială și boala coronariană. Se recomandă efectuarea, după terminarea cursului tratamentului, a bolilor sistemului cardiovascular.

Rezultatul analizei poate fi afectat de pregătirea necorespunzătoare pentru livrare. Este luată strict pe stomacul gol (ultima masă nu trebuie să fie mai devreme de 12 ore înainte de colectarea sângelui). Dacă în sânge se găsește o proteină reactivă ridicată, cauzele pot fi, de asemenea, asociate cu administrarea contraceptivelor orale și a pilulelor hormonale (ca parte a terapiei de substituție). O astfel de deviere de la valorile normale se observă și în timpul sarcinii, după efort fizic greu și la fumători activi. În toate celelalte cazuri, acest lucru indică o stare de sănătate precară.

Ce este o valoare CRP normală?

La un adult sănătos și la un copil, rata CRP va fi mai mică de 5 mg / litru. Mai mult, această regulă este aceeași pentru bărbații și femeile de orice vârstă. Excesul acestui indicator la o valoare mai mare de 8,2 mg / l (și mai mult) este un semn alarmant și un motiv pentru o examinare medicală ulterioară.

Pentru nou-născuți, CRP sub 1,6 mg pe litru este considerată normală.

Alarmă: cu proteine ​​reactive ridicate - cauze

De ce este CRP crescut de sânge? Deci, organismul reacționează la inflamație sau moartea țesuturilor. Cu cât inflamația este mai puternică, cu atât mai serioasă este proteina c-reactivă în ser.

Cât de periculoasă este pentru o persoană dacă analiza a arătat că proteina reactivă este ridicată? Cauzele (mai mult de 10, dar nu mai mari de 30 mg / l) sunt de obicei asociate cu infecția. Poate fi viral (cu abateri minore), bacteriene (până la 100 mg / l) sau fungice. Cu un tratament adecvat, după 5-6 zile, CRP va începe să revină la normal, iar pacientul se va recupera.

Din păcate, CRP mare poate indica boli mai îngrozitoare și mai dificile, și anume:

Astfel, dacă, pe fondul unei stări normale de sănătate (și în special al sănătății bolnave) din ser, proteina c-reactivă a crescut brusc, în acest caz, acest lucru nu poate fi ignorat. Ar trebui să continue studiul. La urma urmei, o astfel de schimbare a numărului de sânge este un semn sigur că un proces inflamator este deja în curs de desfășurare în organism sau că se dezvoltă o boală gravă.

Analiza nivelului CRP ajută de asemenea la tragerea concluziilor cu privire la corectitudinea tratamentului prescris și la realizarea unei previziuni asupra modului în care are loc recuperarea.

De ce crește CRP la copii?

Dacă copilul are o febră de lungă durată sau se ridică pe fondul bunăstării normale (nu există alte simptome ale bolii) și, de asemenea, dacă se produce o febră frecventă, va fi prescris de asemenea o direcție pentru donarea de sânge pentru CRP. Acest lucru vă va ajuta în diagnosticare.

O astfel de diagnosticare de laborator se efectuează, de asemenea, la copiii cu infecții virale acute (gripă, varicelă, pojar, rubeolă). În primele zile ale bolii, de obicei, cu o proteină reactivă este crescută. Cauzele la copii pot fi asociate cu intervenții chirurgicale. Dacă timp de 4-5 zile după ce nivelul CRP continuă să rămână ridicat, atunci ar trebui să căutați infecții bacteriene. Se întâmplă că o modificare a acestui indicator este singurul semn care confirmă aderarea infecției.

Sinuzita, dureri in gat, pneumonie - toate aceste boli, precum si arsuri si leziuni, sunt provocatori de crestere a nivelului de CRP la copii. Acest lucru se datorează faptului că proteinele încearcă să elimine sursa inflamației cât mai repede posibil și să restabilească structura țesutului normal.

O creștere a CRP se înregistrează, de asemenea, la nou-născuții. Dacă atinge 12 mg / l sau chiar depășește această valoare, este urgent să începeți tratamentul (cu antibiotice).

Cum să reintroduceți proteina c-reactivă la normal?

Principalul lucru care determină prognoza și alegerea metodelor de îngrijire medicală, dacă analiza a arătat că proteina reactivă este ridicată, provoacă. În orice caz, tratamentul nu va fi îndreptat spre combaterea proteinei crescute, ci la eliminarea bolii care a provocat o astfel de reacție a organismului. Pe baza datelor din testele de laborator, plângerilor pacientului, altor teste și examinări, medicul va prescrie medicamente care pot ajuta la depășirea inflamației sau la ameliorarea stării pacientului. Poate că, pentru a învinge boala, va avea nevoie de intervenție chirurgicală.

Pe măsură ce pacientul începe să se recupereze, indicele CRP va deveni normal.

În cazul în care o persoană are o ereditate proastă (există cazuri de atacuri de inimă și alte probleme cardiace din familie) și există o predispoziție la boli periculoase, atunci ar trebui să fie examinată în mod regulat pentru a determina cantitatea de proteină c-reactivă. Acest lucru îi va ajuta nu numai să păstreze sănătatea, ci și să crească speranța de viață.

Citiți alte titluri interesante

C proteină reactivă

Multe componente ale organismului reflectă în mod direct starea sănătății umane. Proteina C reactivă - o substanță care este o componentă naturală a plasmei sanguine. Acesta a fost descoperit în anii 30 ai secolului trecut și a fost atribuit unui grup de proteine ​​care reacționează brusc la o stare modificată a corpului. Astăzi, proteina C reactivă este cel mai important indicator al reacțiilor inflamatorii și a infecțiilor, deoarece este rapid produsă în ficat și reacționează instantaneu la procese negative. Datorită unei substanțe ultrasensibile ca C, proteina reactivă este o oportunitate de a identifica rapid patologia și de a începe tratamentul în timp util.

Ce este o proteină reactivă

Proteina C reactivă (CRP) este un element sensibil al sângelui care răspunde prompt la afectarea țesutului. În acest sens, prezența proteinelor indică dezvoltarea procesului inflamator, prezența diferitelor paraziți și ciuperci, unele leziuni și daune, acest lucru se aplică atât adulților, cât și copiilor și femeilor în timpul sarcinii. Norma C a unei proteine ​​reactive nu trebuie să fie mai mare de 0,5 mg / l, dar dacă crește, înseamnă că există o boală gravă. În câteva ore după infecție, rata de SBR începe să crească brusc, iar cu cât inflamația este mai severă, cu atât este mai mare indicele proteic. Această substanță stimulează apărarea și începe să activeze sistemul imunitar la adulți și copii. Analiza SBR este utilizată pentru a recunoaște afecțiunile inflamatorii, precum și pentru a controla procesul de tratament.

Când se înregistrează o creștere a ratei SBS

După cum sa menționat mai sus, proteina C reactivă în sânge arată prezența tulburărilor grave în organism și este un indicator al stadiului acut al bolii. Principalele motive pentru creșterea acesteia sunt următoarele boli:

• reumatism;
• Infecții cauzate de bacterii, viruși și ciuperci;
• endocardită;
• Poliartrita reumatoidă;
• tuberculoza;
• pneumonie;
• peritonită;
• Infarctul miocardic;
• Tumori maligne;
• Mielome multiple.

De asemenea, proteina C reactivă este fixată pentru complicații severe după intervenție chirurgicală.
Odată cu dezvoltarea activă a unei astfel de boli ca reumatism, motivele pentru dezvoltarea sa sunt cele mai diverse, un indicator de proteine ​​crescut este practic observat la fiecare pacient. Dacă procesul inflamator în reumatism este redus și rata CRP este de asemenea redusă. În infarctul miocardic, o creștere a normei proteice apare la 20 # 8212; 30 de ore după debutul bolii, după 2 # 8212; 3 săptămâni coboară, iar dacă tratamentul are succes, cu 40 de zile rata va reveni la normal.

În formele severe de infecții bacteriene, nivelul proteic este de multe ori mai mare decât standardul. Cu un tratament eficient, acest indicator scade rapid, dar dacă rămâne ridicat, acest lucru indică dezvoltarea complicațiilor. Cu proteine ​​reactive ultrasensibile pentru prezența tumorilor maligne, aceasta înseamnă că numărul acestora începe să crească odată cu apariția celulelor canceroase. O creștere a indicelui este diagnosticată în cazul cancerului pulmonar, a unei tumori maligne a stomacului, a prostatei etc. Astfel, analiza pentru SBR este utilizată ca marker tumoral suplimentar, destinat identificării și evaluării bolilor canceroase.

SBR la copii și în timpul sarcinii la femei

Norma acestei substanțe la un copil nu ar trebui să fie mai mare de 5 mg / l, dacă în analiză indicatorul este mai mare, aceasta indică debutul bolii. La un nou-născut cu un nivel crescut de proteine, este suspectată septicemia. În acest caz, tratamentul antibacterian se efectuează imediat. Adesea, o analiză în care un exces de proteine ​​la un copil indică prezența unor astfel de patologii:

• pneumonie;
• dermatomiozita;
• Artrita cutanată;
• Lupus eritematos sistemic;
• rubeola;
• rujeolei;
• Varicelă;
• Procese inflamatorii cronice.

Deoarece proteina reactivă este ridicată în timpul sarcinii, este un semnal alarmant pentru femei, deoarece această condiție indică procese negative. În plus, în timpul sarcinii la femei, o rată ridicată care depășește norma proteinei amenință cu o muncă prematură.

Test de sânge pentru CRP și transcrierea sa

Un test de sânge pentru proteina C reactivă este o metodă rapidă și de înaltă calitate care ajută la detectarea inflamației în timp util și, de asemenea, pentru a distinge o infecție virală de o infecție bacteriană sau fungică. Principalele indicații pentru analiză sunt:

• Vârstă avansată;
• Diabetul, ateroscleroza;
• Boala coronariană și hipertensiunea arterială;
• Controlul pacienților care iau medicamente de acid acetilsalicilic și statine;
• colagen;
• Diverse neoplasme;
• Patologii infecțioase;
• Tratamentul anumitor boli cronice.

Acest test implică luarea de sânge dintr-o venă. Pentru a obține un rezultat mai bun, este necesar să se respecte anumite reguli înainte de examinare:

1. Excludeți activitatea fizică grea timp de câteva zile.
2. În ajunul analizei nu mâncați alimente grase și prajite, alcool.
3. Înainte de donarea de sânge, nu trebuie să beți cafea, ceai puternic, suc, este permisă numai apa necarbonată.
4. Cu jumătate de oră înainte de anchetă este interzisă fumatul.

Trebuie reamintit faptul că decodificarea analizei poate fi efectuată numai de un specialist și, dacă este necesar, să se prescrie un tratament. În mod normal, analiza proteinelor C reactive este negativă. În cazul în care indicatorul este ușor depășit de la 1 la 3 mg / l, adică riscul de apariție a anumitor boli și complicații, cu CRP crescut de 10 mg / l, sunt prevăzute proceduri suplimentare și se determină cauza bolii.

Trebuie să știți că următorii factori pot afecta rezultatele sondajului:

• Medicamente hormonale;
• contraceptivele;
• fumat;
• Exercitarea fizică excesivă;
• sarcinii;
• Utilizarea substanțelor nesteroidiene, corticosteroide.

Pentru a scădea nivelul proteinei reactive C, poate fi eliminată numai motivul creșterii acesteia. De asemenea, este de dorit să rămânem constant la o dietă, să conducem un stil de viață activ, să monitorizăm greutatea, să renunțăm la obiceiurile proaste.

• Concor # 8212; instrucțiuni de utilizare
• Cauze, simptome, tratamentul fibrilației atriale
• Sindromul de repolarizare ventriculară precoce

Creșterea proteinei C reactive

Proteina C reactivă este o componentă importantă a plasmei sanguine. Această proteină a fost descoperită la începutul secolului al XX-lea și a ocupat un loc important în diagnosticul clinic. Prin structura sa, CRP este o structură activă, un marker al fazei acute a bolii, capabil de legarea fragmentelor de antigene străine care au intrat în corpul uman. Această proteină multifuncțională joacă un rol important în procesele inflamatorii, necroza, protecția împotriva agenților străini și în procesele autoimune.

Conținutul normal al proteinei C reactive este de 0,5 mg / ml. și mai puțin. O creștere a CRP din sânge poate fi cauzată de un număr mare de cauze. Cele mai frecvente dintre acestea sunt procesele inflamatorii. Când apar, conținutul acestei proteine ​​poate crește cu 10, 100 și chiar 1000 de ori. Analiza acestei probleme ne permite să distingem mai multe niveluri de proteină c-reactivă în diferite boli.

Motive pentru ridicare

Important de știut! Elena Malysheva: cauza tuturor bolilor de sânge sunt paraziți. Citiți mai departe.

Cu infecții bacteriene, cel mai înalt nivel de CRP din sânge, care poate depăși 100 mg / l. Cu tratamentul activ al bolii, nivelul proteic scade deja după 6-8 ore.

Când leucocitele neutrofile scad la mai puțin de 1500 în 1 μl (neutropenie) la adulți, concentrația CRP mai mare de 10 mg / ml poate indica prezența infecției și necesitatea de a lua măsuri sub formă de prescripție antibiotică.

Infecția virală, spre deosebire de infecția bacteriană, este ușor de determinat prin detectarea unei ușoare creșteri a conținutului markerului fazei acute la 20 mg / ml și peste. Depășirea acestui prag indică necesitatea terapiei.

Creșterea concentrației de proteine ​​C reactive în sânge cu mai mult de 12 mg / ml la nou-născuți poate indica sepsis. În acest caz, trebuie luate măsuri imediate. Dar atunci când apare sepsis, nu poate exista o creștere a nivelului de CRP.

În starea postoperatorie, o concentrație crescută indică dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, analiza dinamicii modificărilor nivelului markerului fazei acute trebuie efectuată cu o atenție deosebită.

Aducerea testelor de sânge înapoi la normal poate scăpa de paraziți! Doar nu uitați să beți o dată pe zi.

Necroza tisulară poate indica un nivel crescut de proteine ​​în sânge. Dacă la această concentrație nu este posibilă stabilirea prezenței proceselor bacteriene infecțioase, atunci pacientul trebuie examinat pentru tumori maligne.

Un nivel ridicat poate indica diferite complicații ale bolilor cronice, incluzând tumori maligne, amiloidoză secundară, respingerea transplantului, boli reumatice sistemice.

Cu toate acestea, un nivel ridicat al markerului fazei acute a bolilor poate fi supraestimat chiar și în absența proceselor inflamatorii în organism. Este de remarcat faptul că devierea concentrației de proteine ​​de la normă poate fi asociată cu o serie întreagă de cauze: boală renală, hipertensiune arterială, intensitate crescută a efortului fizic și invers, scăderea activității fizice, tulburări de somn, oboseală cronică, consum de alcool, terapie de substituție hormonală, sarcină târzie la femei și la alte persoane.

A arătat un model direct între concentrația crescută a acestei proteine ​​și obezitatea. Diferența dintre nivelurile de proteine ​​din sânge la copiii sănătoși și obezi este de până la 10 ori.

Sa sugerat că proteina cu fază acută poate fi sintetizată în celulele grase. Acest lucru înseamnă că excesul de greutate poate provoca un risc crescut de boli cardiovasculare, în special la un copil.

La sfârșitul secolului al XX-lea, a fost efectuat un experiment, în timpul căruia sa constatat că o creștere a nivelului de proteină în fază acută în sânge poate fi datorată tensiunii arteriale crescute.

Separat, merită menționată sarcina. Cu un nivel crescut al markerului fazei acute în perioada de la 5 la 19 săptămâni, femeile au un risc crescut de naștere prematură. În cazul parodontitei (inflamația vârfului rădăcinii dentare, care afectează și țesuturile înconjurătoare), concentrația CRP crește, ceea ce duce la apariția unor afecțiuni negative ale sarcinii și posibilele afecțiuni ale copilului nenăscut. Aceasta înseamnă că analiza conținutului proteinei c-reactive la femei în timpul sarcinii este obligatorie, deoarece poate ajuta la identificarea și eliminarea focalizării infecției inflamatorii în timp. Această analiză este utilizată nu numai pentru a face un diagnostic, ci și pentru a cuantifica posibila severitate a bolii.

Cum să rezolvați nivelurile crescute de proteină C-reactivă

Pentru a reduce concentrația CRP, este necesară abordarea rădăcinii problemei - cu procese inflamatorii. Principala dificultate aici poate fi stabilirea focusului bolii. Cu toate acestea, metodele moderne ultrasensibile de analiză pot ajuta medicii să facă un diagnostic rezonabil și competent.

Pinworms, Giardia, tapeworm, viermi, tapeworm. Lista poate fi continuată o perioadă lungă de timp, dar cât timp veți tolera paraziți în corpul dumneavoastră? Dar paraziți - cauza principală a majorității bolilor, de la probleme de piele, teste sanguine slabe și până la cancer. Dar hematologii susțin că este ușor să vă curățați corpul și sângele chiar și acasă, trebuie doar să beți. Citiți mai multe.

Merită menționat faptul că oferirea unei singure modalități de tratare a bolilor inflamatorii este dificilă. În fiecare caz, abordarea ar trebui să fie specială. În cazurile obișnuite de infecții bacteriene, medicii prescriu antibiotice și odihnă la pat. Pentru infecțiile virale, trebuie luate medicamente antivirale.

Cea mai eficientă modalitate de combatere a bolilor este prevenirea. Regulile de prevenire a bolilor vaccinează fiecare copil din copilărie. Recepția complexelor de vitamine, exercițiile în cantități moderate, nutriția adecvată contribuie la un sistem imunitar puternic și la o rezistență ridicată la infecții. Testarea periodică, în special testele de sânge, va ajuta la prevenirea bolilor în timp.

Nivelul proteic al fazei acute în timpul recuperării umane scade în mod natural. Astfel, aceasta dezvăluie o altă funcție - o concentrație redusă de proteină c-reactivă (sub 10 mg / ml) indică un efect pozitiv al tratamentului, normalizarea proceselor naturale în corpul uman și, ca rezultat, ameliorarea bunăstării și recuperării.

Informații utile

Cauza celor mai slabe teste de sânge este imunitatea deprimată! Cea mai frecventa cauza a imunosupresiei este parazitii! Sa dovedit științific că există paraziți în fiecare persoană și acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

• Oboseala generală constantă
• somnolență
• Testele de sânge nu sunt normale.
• indispoziție
• durere neobișnuită în organele interne
• stare depresivă

Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, este posibil să aveți paraziți în corpul dumneavoastră! Vă recomandăm să beți un curs de medicamente antiparazitare, cel puțin pentru scopuri preventive.

De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv în care a fost dezvăluită metoda eficientă de a scăpa de paraziți. Citiți articolul.

Proteina reactivă este ridicată - ce înseamnă un adult, cât ar trebui să fie norma

Potrivit OMS, patologia sistemului cardiovascular (CVS) este un lider cauze de deces la nivel mondial. Acest fapt determină importanța identificării anomaliilor într-un stadiu incipient. Analize de laborator pentru a detecta nivelul de proteina C reactiva (CRP) in sange este necesar pentru a evalua riscul de apariție a BCV și predicția rezultatelor, precum și pentru detectarea procesului inflamator. Studiul capătă o importanță deosebită dacă selectarea adecvată a terapiei cu antibiotice adecvate sau tehnici de corecție deja selectate.

Ce este o proteină c-reactivă și cât ar trebui să fie norma?

proteina C reactiva - două molecule componente care constă din proteine ​​(peptide) legate covalent cu mai multe oligozaharide. Numele se datorează capacității sale de a interacționa cu C-polizaharida de bacterii din familia Streptococcaceae, formând un complex stabil „antigen-anticorp“ (reacție de precipitare). Acest mecanism se referă la reacțiile protectoare ale corpului uman la infecții.

Odată cu penetrarea agentului patogen, se activează sistemul imunitar, care stimulează sinteza moleculelor mici de peptide - citokine. Acestea oferă un semnal despre manifestarea procesului inflamator și necesitatea de a spori producția de proteine ​​din faza acută, care sunt CRP. După 1-2 zile, există o creștere a CRP cu zeci și sute de ori, comparativ cu valorile normale.

Se remarcă faptul că nivelul maxim al CRP (150 mg / ml), înregistrate în boli infecțioase de origine bacteriană. În timpul infecției virale, concentrația proteică nu depășește 30 mg / l. Necrosis (necroză) - un alt motiv pentru creșterea proteinei c-reactive, inclusiv infarct cardiac, cancer si ateroscleroza (depunerea în vasele sanguine, cantități excesive de colesterol).

Funcția fiziologică a CRP

CRP se referă la proteinele din faza acută a procesului inflamator, are un rol activ în:

• lansând o cascadă de reacții enzimatice ale sistemului de complimente;
• creșterea procesului de producere a monocitelor - celule albe din sânge capabile să implementeze procesul de fagocitoză a unor particule străine relativ mari;
• stimularea sintezei moleculelor de adeziune care sunt necesare pentru atașarea celulelor de imunitate la suprafața agentului infecțios;
• procesul de legare și transformare a lipoproteinelor cu densitate scăzută (colesterolul "rău"), a căror acumulare crește indirect riscul de a dezvolta patologii ale CAS.

Astfel, importanța proteinei c-reactive pentru organismul uman este dificil de supraestimat, pentru că fără ea este imposibil să se protejeze complet împotriva agenților patogeni străini.

Test de sânge cu proteină reactivă

Determinarea cantitativă a CRP este o tehnică implementată în laboratoare private și în unele laboratoare publice. Termenul limită, fără a lua în considerare ziua de luare a biomaterialului, nu depășește 1 zi. Cu toate acestea, rezultatele pot fi amânate din cauza volumului ridicat de muncă al laboratorului.

Analiza se efectuează utilizând metoda imunoturbidimetrie, esența căreia este de a determina gradul de turbiditate al soluției în prezența sau absența formării unui complex antigen-anticorp stabil. Avantajele metodei includ costul scăzut, gradul ridicat de fiabilitate și posibilitatea obținerii unor rezultate cantitative.

Tehnica este împărțită în analiză cu un grad normal și ridicat de sensibilitate. Este necesar un test de sânge extrem de sensibil pentru a diagnostica prezența nu numai a procesului inflamator acut, ci și cronic, în vasele de sânge, precum și o formă de ateroscleroză timpurie. Nivelul minim al CRP detectat de dispozitive este 0, 1 mg / l.

Semne de proteină c-reactivă ridicată

Simptomele CRP crescute sunt în concordanță cu imaginea clinică a bolii care a provocat această afecțiune patologică. Adesea, pacienții au o creștere accentuată a temperaturii corporale (febră), dureri articulare, greață și vărsături, precum și o stare generală de slăbiciune și o somnolență crescută.

Oncologia pentru o lungă perioadă de timp poate continua fără manifestarea simptomelor tipice. Imaginea clinică clasică se poate dezvolta în stadiul 3-4 al cancerului, atunci când un neoplasm malign duce la necroza tisulară și răspândirea metastazelor.

Riscul de ateroscleroză este un curs lung și asimptomatic. Această boală crește semnificativ riscul de infarct miocardic, care poate fi fatal.

Prin urmare, este extrem de important să se efectueze o examinare preventivă anuală de rutină, care include un set de analize clinice și biochimice generale obligatorii și adesea markeri de laborator specifici (dacă este indicat).

Indicații pentru test

Analiza pentru proteina c-reactivă din sânge este prescrisă pentru:

• necesitatea identificării proceselor inflamatorii rezultate din patologii autoimune sau invazii infecțioase;
• evaluarea eficacității tacticii alese de tratare a bolilor infecțioase;
• diferențierea infecției bacteriene de virusul;
• determinarea severității unei boli inflamatorii sau autoimune;
• controlul postoperator și prevenirea complicațiilor infecțioase;
• hotărând asupra necesității terapiei cu antibiotice, precum și asupra duratei cursului;
• făcând un prognostic, inclusiv unul letal, pe fundalul necrozei pancreatice;
• analiza extinderii și întinderii țesuturilor deteriorate de către neoplasmele maligne;
• diferențierea anumitor condiții patologice, similare în simptome și manifestări. De exemplu: cu enterita granulomatoasa, proteina c-reactiva este crescuta si cu colita ulcerativa nespecifica, aceasta este scazuta;
• monitorizarea continuă a activității patologiilor cronice.

Un test de sânge pentru proteina c reactivă la nou-născuți se efectuează dacă se suspectează sepsis. Se caracterizează prin infectarea cu microorganisme patogene, nu cu organe și țesuturi individuale, ci cu tot corpul uman ca întreg. Condiția este periculoasă pentru viață.

Tarifele pentru adulți și copii

Este important: numai medicul curant poate descifra rezultatele testelor de sânge obținute, poate determina diagnosticul și poate efectua selecția metodelor de tratament.

Trebuie remarcat faptul că aplicarea izolată a testului CRP în timpul examinării pacientului este inacceptabilă. Pentru formularea diagnosticului final se iau în considerare datele altor teste de laborator și metodele de diagnostic instrumental, precum și istoricul pacientului.

Rata de proteină c-reactivă la femei și bărbați variază în funcție de gradul de sensibilitate al metodei utilizate și este prezentată în tabel.

Trebuie remarcat faptul că norma proteinei c-reactive la copii este similară cu cea a adulților și nu trebuie să depășească valorile de referință indicate (normale).

Norma cu proteine ​​reactive la femei după 50 de ani, de asemenea, corespunde valorilor standard, în timp ce chiar o ușoară creștere a indicatorilor de referință este un motiv suficient pentru efectuarea unui studiu cuprinzător.

Evaluarea riscului de infarct de către CRP

Important: pentru a evalua riscul de atac de cord, este acceptabilă utilizarea unei tehnici extrem de sensibile. Testul cu sensibilitate normală nu permite determinarea probabilității apariției unui atac de cord sau a altor boli cardiovasculare.

Sa stabilit o relație directă între nivelul CRP și gradul de risc al patologiilor CVD, precum și complicațiile acestora. Astfel, valorile normale care nu depășesc 1 mg / l sunt caracteristice unei probabilități scăzute de apariție a bolilor CVD. Concentrația criteriilor de laborator considerate de la 1 la 3 mg / l corelează cu riscul mediu de ateroscleroză și, ca o consecință, de infarct miocardic. O creștere a valorii de până la 3 mg / l și mai mult indică o probabilitate mare de patologii vasculare și cardiace.

O creștere a CRP de până la 10 mg / l și mai mult este un motiv suficient pentru a efectua o examinare suplimentară pentru a detecta bolile infecțioase, etiologia virală sau bacteriană.

Trebuie remarcat că, în termeni comparativi, pacienții cu un nivel crescut de CRP și colesterol normal "rău" se caracterizează printr-un risc mai mare de a dezvolta patologii ale CAS decât persoanele cu CRP se află în limite normale și cu un nivel ridicat de colesterol.

Dacă o persoană cu boală cardiacă ischemică înregistrează valori ridicate ale criteriului examinat, atunci putem vorbi despre riscul periculos de reapariție a unui atac de cord sau accident vascular cerebral, precum și o probabilitate mare de complicații după intervenția by-pass coronariană.

Ce inseamna daca un adult are o proteina c-reactiva crescuta?

Motivele pentru creșterea proteinei c-reactive la un copil și la pacienții adulți pot fi diferite, ceea ce face posibilă clasificarea studiului ca fiind scăzut specific. Lista motivelor posibile:

• infecție acută cu virusuri (creșterea în intervalul 10-30 g / l) sau bacterii (de la 40 la 100 mg / ml, iar în caz de infecție severă, până la 200 mg / l);
• stările autoimune (artrita, vasculita, poliartrita);
• unele limfadenopatii;
• distrugerea extensivă a integrității țesuturilor și organelor: intervenții chirurgicale, traume, pancreatită acută, necroză tisulară pancreatică, infarct miocardic, accident vascular cerebral (până la 100 mg / l);
• penetrarea microorganismelor patogene în țesutul valvelor inimii;
• cancer, însoțit de răspândirea metastazelor;
• arsuri și sepsis (mai mult de 300 mg / l);
• producția excesivă de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron). Ceea ce explică creșterea CRP în sângele femeilor în timpul sarcinii, precum și atunci când iau contraceptive orale. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o abatere semnificativă de la normă (de 2 sau mai multe ori) indică evoluția bolii și necesită o urmărire imediată.

Se observă că un ușor exces de normă este înregistrat cu diabet zaharat, creșterea tensiunii arteriale și în prezența excesului de greutate la om.

Pregătirea pentru livrarea de biomateriale

Biomaterialul pentru test este serul venos de sânge, luat de un specialist din vena cubială la cot. Mai mult de 70% din erori sunt efectuate în stadiul preanalitic: în stadiul de pregătire a pacientului și cu implementarea greșită a procedurii de colectare a sângelui. Prin urmare, fiabilitatea rezultatelor depinde nu numai de implementarea exactă a testului în laborator, ci și de pregătirea adecvată a pacientului.

Este necesar să donați sângele dimineața strict pe stomacul gol, intervalul minim de timp după ultima masă ar trebui să fie de 12 ore. În plus, timp de o jumătate de oră înainte de livrarea biomaterialului, pacientul este interzis să fumeze, precum și să experimenteze stres fizic și emoțional. Antrenamentul sportiv în seara dinaintea vizitei de dimineață la laborator ar trebui anulat, de asemenea.

Timp de 2 zile, trebuie să excludeți orice medicamente, după consultarea unui medic. Această regulă este de o importanță deosebită pentru persoanele care utilizează următoarele medicamente:

• aspirina;
• ibuprofen;
• steroizi;
• medicamente care scad lipidele;
• beta-blocante.

Acest fapt se datorează capacității preparatelor de mai sus de a reduce temporar concentrația criteriului de laborator luat în considerare. Neglijarea regulii poate duce la rezultate fals negative și, ca o consecință, o întârziere în prescrierea tratamentului necesar.

Este extrem de important să adoptați o abordare responsabilă față de sănătatea dumneavoastră și să fiți conștienți de faptul că cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o vindecați și cu atât mai favorabil este prognoza rezultată pentru pacientul însuși.

Julia Martynovich (Peshkova)

În anul 2014 a absolvit cu diplomă o diplomă în microbiologie de la Universitatea de Stat FSBEI HE Orenburg. Absolvent postuniversitar FGBOU Orenburg GAU.

În 2015 la Institutul de Symbioză celulară și intracelulară, Filiala Urală a Academiei de Științe din Rusia a beneficiat de o pregătire avansată în cadrul programului suplimentar "Bacteriologie"

Câștigător al concursului All-rus pentru cea mai bună lucrare științifică în numirea "Științe biologice" 2017.

Autor al mai multor publicații științifice. Citiți mai multe

Ce altceva a scris Julia Martynovich (Peshkova) (vezi toate)

• Hemoglobină mică la sugari și copii de la 1 an - semne, alimente, produse - 20.11.2018
• Trombocite scăzute în timpul sarcinii (trombocitopenie) și cum să crească - 20.11.2018
• Trombocitele sunt scăzute la un adult, ce înseamnă și cum trebuie tratate? - 11/16/2018

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

Proteină C-reactivă în sânge: norma în analiză, motivul pentru care crește, rolul în diagnostic

Proteina C reactivă (CRP, proteina C-reactivă - CRP) este un test destul de vechi de laborator, care, la fel ca ESR, arată că are loc un proces inflamator acut în organism. Metodele obișnuite ale CRP nu pot fi detectate; în testele de sânge biochimice, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a a-globulinelor, care, împreună cu alte proteine ​​de fază acută, reprezintă.

Cauza principală a apariției și creșterii concentrației de proteină C reactivă sunt bolile inflamatorii acute care dau o creștere de până la de 100 ori a acestei proteine ​​cu fază acută, după 6 până la 12 ore de la începutul procesului.

CRP din sânge și o moleculă de proteină separată

Pe lângă sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente apărute în organism, pentru mai bine sau pentru rău, acesta răspunde bine intervențiilor terapeutice și, prin urmare, poate fi folosit pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor stări patologice, însoțite de o creștere a acestui indicator. Toate acestea explică interesul deosebit al clinicienilor, de către care această proteină în fază acută se numește "marker de aur" și este desemnată ca fiind componenta centrală a fazei acute a procesului inflamator. Cu toate acestea, detectarea CRP în sângele pacientului la sfârșitul secolului trecut a fost plină de anumite dificultăți.

Problemele secolului trecut

Descoperirea proteinei C reactive aproape până la sfârșitul secolului trecut a fost problematică datorită faptului că CRP nu a răspuns la testele de laborator tradiționale care compun testul biochimic de sânge. Metoda semi-cantitativă a precipitațiilor inelului în capilare folosind antiser a fost destul de calitativă, deoarece a fost exprimată în "plusuri" în funcție de cantitatea (în milimetri) de fulgi precipitați (precipitate). Cel mai mare dezavantaj al analizei a fost timpul petrecut pentru obținerea rezultatelor - răspunsul a fost gata doar într-o zi și ar putea avea următoarele semnificații:

• Niciun sediment - rezultatul este negativ;
• 1 mm sediment - + (reacție slab pozitivă);
• 2 mm - ++ (reacție pozitivă);
• 3mm - +++ (pronunțat pozitiv);
• 4 mm - ++++ (reacție puternică pozitivă).

Desigur, așteptând o analiză atât de importantă, 24 de ore a fost extrem de incomodă, pentru că într-o zi s-ar putea schimba mult starea pacientului și adesea nu spre bine, astfel încât medicii de multe ori trebuiau să se bazeze în primul rând pe ESR. Rata de sedimentare a eritrocitelor, care este, de asemenea, un indicator nespecific al inflamației, spre deosebire de CRP, a fost determinată într-o oră.

În prezent, criteriul de laborator descris mai sus și ESR și leucocitele - indicatori ai analizei generale a sângelui. Proteina C reactivă, care apare înaintea creșterii ESR, dispare de îndată ce procesul va dispare sau tratamentul va avea efect (după 1-1,5 săptămâni), în timp ce rata de sedimentare a eritrocitelor va depăși valorile normale de până la o lună.

Cum se determină CRP în laborator și ce necesită cardiologii?

Proteina C reactivă este un criteriu de diagnostic foarte important, astfel încât dezvoltarea de metode noi pentru determinarea ei nu a scăzut niciodată în fundal și în prezent testele care detectează CRP nu mai reprezintă o problemă.

Proteina C reactivă, care nu este inclusă în testul de sânge biochimic, este ușor de determinat cu kiturile de testare a latexului, care se bazează pe aglutinarea latexului (analiză calitativă și semi-cantitativă). Datorită acestei tehnici, nu va dura o jumătate de oră, deoarece răspunsul, care este atât de important pentru medic, va fi gata. Un astfel de studiu rapid sa dovedit a fi etapa inițială a căutării diagnostice a afecțiunilor acute, tehnica se corelează bine cu metodele turbidimetrice și nefelometrice, prin urmare este adecvată nu numai pentru screening, ci și pentru decizia finală privind diagnosticele și tacticile de tratament.

Concentrația acestui indicator de laborator este recunoscută prin turbidimetrie intensificată cu latex, ELISA și radioimunoanaliză.

Trebuie remarcat faptul că, de cele mai multe ori, criteriul descris este utilizat pentru diagnosticarea condițiilor patologice ale sistemului cardiovascular, unde CRP ajută la identificarea posibilelor riscuri de complicații, monitorizează evoluția procesului și eficacitatea măsurilor luate. Se știe că CRP participă și la formarea aterosclerozei chiar și la valori relativ scăzute ale indexului (vom reveni la întrebarea cum se întâmplă acest lucru). Pentru a rezolva astfel de probleme, metodele tradiționale de diagnosticare de laborator a cardiologilor nu satisfac, prin urmare, în aceste cazuri, măsurarea hsCRP de înaltă precizie este utilizată în combinație cu spectrul lipidic.

În plus, această analiză este utilizată pentru a calcula riscul de apariție a bolilor cardiovasculare la nivelul diabetului, a bolilor sistemului excretor și a sarcinii adverse.

Norma CRP? Unul pentru toți, dar...

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un studiu de laborator, dar acest lucru nu înseamnă că nu este prezent deloc - doar testul nu captează cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt considerate normale, în plus, ele nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei este de până la 5 mg / l, cu excepția nou-născuților - li se permite să aibă până la 15 mg / l din această proteină acută (după cum reiese din cărțile de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă atunci când se suspectează sepsis: neonatologii încep măsuri urgente (terapie cu antibiotice) cu o creștere a CRP la un copil la 12 mg / l, în timp ce medicii observă că o infecție bacteriană în primele zile de viață nu poate duce la o creștere accentuată a acestei proteine.

Se identifică un test de laborator care identifică proteina C-reactivă în cazul multor stări patologice însoțite de inflamație cauzată de infecția sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

• Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
• Activarea bolilor inflamatorii cronice;
• Infecții de origine virală și bacteriană;
• Reacții alergice ale corpului;
• Faza activă a reumatismului;
• Infarctul miocardic.

Pentru a prezenta mai bine valoarea diagnostică a acestei analize, este necesar să se înțeleagă care sunt proteinele fazei acute, să înveți despre motivele apariției lor în sângele pacientului, să analizeze mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Cum și de ce apare proteina C-reactivă în inflamație?

CRP și legarea sa la membrana celulară în caz de leziune (de exemplu, în timpul inflamației)

CRP, care participă la procesele imunologice acute, promovează fagocitoza în prima etapă a răspunsului organismului (imunitate celulară) și sunt una dintre componentele-cheie ale celei de-a doua faze a răspunsului imun - imunitate umorală. Acest lucru se întâmplă după cum urmează:

1. Distrugerea membranelor celulare de către un agent patogen sau alt factor duce la distrugerea celulelor în sine, care pentru organism nu trece neobservate. Semnalele trimise de agentul patogen sau de leucocite situate în apropierea locului "accident" atrag elemente fagocitare în zona afectată, care pot absorbi și digera particule străine corpului (bacterii și celule moarte).
2. Răspunsul local la îndepărtarea celulelor moarte determină un răspuns inflamator. La locul scurgeri de neutrofile din sângele periferic cu cea mai mare capacitate fagocitară. Puțin mai târziu, monocitele (macrofagele) ajung acolo pentru a ajuta la formarea mediatorilor care stimulează producerea de proteine ​​în fază acută (CRP), dacă este necesar, și pentru a îndeplini funcția de "îngrijitori" atunci când este necesar să "curețe" focalizarea inflamației (macrofagele sunt capabile să absoarbă depășind dimensiunile lor).
3. Pentru a pune în aplicare procesele de absorbție și digestie a factorilor străini în centrul inflamației stimulează producerea propriilor proteine ​​(proteine ​​C reactive și alte proteine ​​din faza acută), capabile să reziste inamicului invizibil, crescând apariția activității fagocitare leucocitare a celulelor și atrăgând noi componente ale imunității pentru combaterea infecției. Rolul inductorilor acestei stimulente este asumat de substanțele (mediatorii) sintetizate "gata de luptă" de către macrofagele care se concentrează și ajung în zona inflamației. În plus, alți factori de reglementare ai sintezei proteinelor de fază acută (citokine, glucocorticoizi, anafilotoxine, mediatori formați de limfocite activate) sunt implicați în formarea CRP. Este produsă de CRP în principal prin celule hepatice (hepatocite).
4. Macrofagele, după ce au efectuat sarcinile principale în zona inflamației, părăsesc, profite de antigenul străin și se duc la ganglionii limfatici acolo pentru ai prezenta (prezentarea antigenului) celulelor imune - limfocite T (ajutoare), care o recunosc și dau comanda celulelor B pentru a proceda la formarea anticorpilor (imunitate umorală). În prezența proteinei C reactive, activitatea limfocitelor cu abilități citotoxice este semnificativ crescută. CRP de la începutul procesului și în toate etapele acestuia și este implicat activ în recunoașterea și prezentarea antigenului, ceea ce este posibil datorită altor factori de imunitate cu care se află în relație strânsă.
5. Jumătate de zi (aproximativ 12 ore) de la începutul distrugerii celulelor nu va trece, deoarece concentrația de proteine ​​C reactive serice va crește de mai multe ori. Aceasta oferă motive să o considerăm una dintre cele două proteine ​​principale ale fazei acute (cea de-a doua este proteina amiloidă serică A), care poartă principalele funcții antiinflamatorii și protectoare (alte proteine ​​în fază acută îndeplinesc în principal sarcini de reglementare în timpul inflamației).

Astfel, un nivel crescut de CRP indică începutul unui proces infecțios într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, iar utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii dimpotrivă diminuează concentrația acestuia, ceea ce face posibilă indicarea acestui indicator de laborator a unei valori speciale de diagnostic, numindu-l un "marker de aur" al diagnosticului clinic de laborator.

Cauza și efectul

Pentru calitățile care asigură îndeplinirea numeroaselor funcții, proteina C-reactivă a fost poreclită "Janus cu două fețe" de către autorul de investigație. Porecla a fost de succes pentru o proteină care îndeplinește o mulțime de sarcini în organism. Versatilitatea sa se află în rolurile pe care le joacă în dezvoltarea proceselor inflamatorii, autoimune și necrotice: abilitatea de a se lega cu multe liganzi, de a recunoaște agenții străini implică prompt apărarea organismului în distrugerea "dușmanului".

Probabil, fiecare dintre noi a experimentat o fază acută de boală inflamatorie, unde proteina C reactivă este centrală. Chiar și fără cunoașterea tuturor mecanismelor de formare a CRP, se poate suspecta în mod independent că întregul corp este implicat în proces: inima, vasele, capul, sistemul endocrin (creșterea temperaturii, durerile corpului, durerea de cap, bătăile inimii se accelerează). Într-adevăr, febra în sine deja indică faptul că procesul a început, iar modificările proceselor metabolice în diferite organe și sisteme întregi au început în organism, datorită creșterii concentrației markerilor de fază acută, activării sistemului imunitar și scăderii permeabilității pereților vasculari. Aceste evenimente nu sunt vizibile pentru ochi, dar sunt determinate utilizând indicatori de laborator (CRP, ESR).

Proteina C reactivă va fi crescută deja în primele 6-8 ore de la debutul bolii și valorile acesteia vor corespunde gravității procesului (cu cât este mai mare curentul, cu atât este mai mare cu CRP). Astfel de proprietăți ale CRP permit ca acesta să fie folosit ca indicator în timpul debutului sau cursului diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele pentru creșterea indicatorului:

1. Infecții bacteriene și virale;
2. Patologie cardiacă acută (infarct miocardic);
3. Boli oncologice (inclusiv metastaze ale tumorilor);
4. Procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
5. Chirurgie (încălcarea integrității țesuturilor);
6. Răniri și arsuri;
7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
8. Patologie ginecologică;
9. Infecții generalizate, sepsis.

CRP crescute sunt adesea asociate cu:

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorilor pentru diferite grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

1. Infecția virală, metastazarea tumorilor, bolile reumatice care apar lent, fără simptome severe, dau o creștere moderată a concentrației de CRP - până la 30 mg / l;
2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecțiile cauzate de flora bacteriană, intervențiile chirurgicale, infarctul miocardic acut pot crește nivelul markerului de fază acută cu 20 sau chiar de 40 de ori, dar în cele mai multe cazuri din astfel de condiții se poate aștepta o creștere a concentrației la 40-100 mg / l ;
3. Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde foarte neplacut clinicienii cu numere care indică conținutul de proteină C reactivă, pot depăși limitele (300 mg / l și mult mai mari).

Și totuși: fără a avea dorința de a speria pe cineva, vreau să ating o întrebare foarte importantă privind numărul crescut de CRP la persoanele sănătoase. O concentrație ridicată de proteină C reactivă cu bunăstare completă exterioară și absența semnelor de cel puțin unele patologii sugerează un proces oncologic. Astfel de pacienți trebuie supuși unei examinări aprofundate!

Partea inversă a monedei

În general, în proprietățile și capacitățile sale de CRP, este foarte asemănător cu imunoglobulinele: "știe cum să facă distincția între propria persoană și alta, să comunice cu componente ale unei celule bacteriene, cu liganzi ai sistemului complement, cu antigeni nucleari. Dar astăzi sunt cunoscute două tipuri de proteine ​​C reactive și modul în care acestea diferă una de cealaltă, adăugând astfel noi funcții ale proteinelor C-reactive, pot oferi un bun exemplu:

• Proteina nativă (pentamer) din faza acută, descoperită în 1930 și formată din 5 subunități inelare interconectate, situate pe o suprafață (de aceea se numește pentamer și se referă la familia de pentraxine) - acesta este CRP pe care îl știm și despre care ne certăm. Pentraxinele sunt compuse din două zone responsabile pentru anumite sarcini: una recunoaște un "străin", de exemplu un antigen al celulelor bacteriene, iar celălalt "solicită ajutor" acelor substanțe care au capacitatea de a distruge "dușmanul", deoarece CRP în sine nu posedă astfel de capacități;
• "Noi" (neoSRB), reprezentate de monomeri liberi (SRB monomeric, denumit mSRB), au alte proprietăți caracteristice pentru varianta nativă (mobilitate rapidă, solubilitate scăzută, agregare trombocitară accelerată, stimulare producție și sinteză substanțe biologic active). O nouă formă de proteină C reactivă a fost descoperită în 1983.

CRP crescute este implicat în formarea aterosclerozei.

Răspunsul organismului la procesul inflamator crește în mod dramatic concentrația de CRP, care este însoțită de o tranziție îmbunătățită a formei pentamer a proteinei C reactive la cea monomerică - aceasta este necesară pentru a induce procesul invers (antiinflamator). Un nivel crescut de mSBR conduce la producerea de mediatori inflamatori (citokine), aderența neutrofilelor la peretele vascular, activarea endoteliului cu eliberarea factorilor care cauzează spasm, formarea de microtrombus și tulburări circulatorii în microvasculatură, adică formarea aterosclerozei vaselor arteriale.

Acest lucru trebuie luat în considerare în cursul latent al bolilor cronice, cu o ușoară creștere a nivelului de CRP (până la 10-15 mg / l). Persoana continuă să se considere sănătoasă, iar procesul se dezvoltă încet, ceea ce poate conduce mai întâi la ateroscleroză și apoi la infarctul miocardic (primul) sau la alte complicații tromboembolice. Ne putem imagina cât de mult riscă un pacient să aibă proteină C reactivă în concentrații crescute, o predominanță a unei fracții de lipoproteine ​​cu densitate mică în spectrul lipidic și valori ridicate ale coeficientului aterogen (CA)?

Pentru a evita consecințele tristă, pacienții cu risc nu trebuie să uite să treacă testele necesare pentru ei înșiși, CRP-ul lor este măsurat prin metode extrem de sensibile, iar LDL este investigat în spectrul lipidic prin calculul aterogenității.

Principalele sarcini ale SRB sunt determinate de "multe fețe".

Este posibil ca cititorul să nu fi primit răspunsuri la toate întrebările legate de componenta centrală a fazei acute, proteina C reactivă. Considerând că reacțiile imunologice complexe de stimulare, reglementarea sintezei CRP și interacțiunea cu alți factori de imunitate nu pot fi de interes pentru o persoană care este departe de acești termeni științifici și observați, articolul sa axat pe proprietățile și rolul important al acestei proteine ​​în fază acută în medicina practică.

Iar importanța CRP este într-adevăr dificil de supraestimat: este indispensabil pentru controlul cursului bolii și a eficacității măsurilor terapeutice, precum și în diagnosticarea condițiilor inflamatorii acute și a proceselor necrotice, în care aceasta prezintă o specificitate ridicată. În același timp, ca și alte proteine ​​cu fază acută, este de asemenea caracterizată prin nespecificitate (o varietate de motive pentru creșterea CRP, proteină C reactivă multifuncțională datorită capacității sale de a se lega cu mulți liganzi), ceea ce nu permite utilizarea acestui indicator pentru diferențierea diferitelor stări și stabilirea unui diagnostic precis nu pentru nimic că a fost numit "Janus cu două fețe"?). Și apoi, se pare, participă la formarea aterosclerozei...

Pe de altă parte, multe teste de laborator și metode de diagnostic instrumentale sunt implicate în căutarea diagnostică, care va ajuta la CRP, iar boala va fi stabilită.