Heart angiografie

Angiografie - examinarea cu raze X a vaselor de sânge folosind un agent de contrast. Cu ajutorul cercetării este posibil să se dezvăluie o serie de boli periculoase în stadiul lor inițial. Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru studiul aprofundat al stării vaselor sistemului limfatic, capilarelor, arterelor și venelor. Cum și de ce este efectuată angiografia cardiacă?

Caracteristicile studiului

Vasele, arterele și vasele absorb radiografiile, prin urmare, utilizând imagini standard, este imposibil să se evalueze starea lor. Pentru astfel de studii, sa creat o angiografie: o vizualizare detaliată a vaselor este posibilă numai datorită unei pregătiri speciale radiopatice.

Examenul angiografic într-o cameră sterilă special echipată, în care sunt:

• aparate pentru inspecția navelor;
• un dispozitiv pentru înregistrarea video și multishotarea în condiții de raze X;
• aparat de fotografiat cu fluorografie rapidă.

Metoda este utilizată pe scară largă pentru a identifica o mare varietate de patologii asociate cu vasele de sânge, rinichii sau inima. Angiografia vaselor inimii ajută la identificarea:

• stenoză;
• anevrism;
• chisturi;
• benigne sau maligne.

Cel mai adesea, angiografia vaselor cardiace este o examinare de rutină. Dar dacă pacientul se află în spital și există semne de creștere bruscă a anginei, angiografia se face pe bază de urgență.

Indicatii si contraindicatii

Angiografia este prescrisă pentru:

• angina pectorală progresivă;
• tulburări de ritm cardiac;
• infarctul miocardic în istorie.

De asemenea, studiul este recomandat persoanelor care suferă de angină pe termen lung, iar medicamentele selectate de medic nu dau efectul dorit.

În ciuda faptului că un astfel de studiu este caracterizat de traume scăzute și este practic sigur, există o serie de anumite contraindicații. Acestea includ:

• insuficiență renală sau hepatică;
• deficiență cardiacă decompensată;
• sarcinii;
• boli psihice;
• perioada de lactație;
• reacții alergice la componentele agentului de contrast;
• boli care afectează coagularea sângelui.

În unele cazuri, studiul este amânat până la ameliorarea proceselor inflamatorii. Boala virală, febră - contraindicații temporare relative.

Avantajele și dezavantajele studiului

Principalul avantaj al angiografiei inimii îl reprezintă conținutul său ridicat de informație și capacitatea de a examina în detaliu navele, găsind în mod fiabil locurile de posibilă îngustare. Acest lucru vă permite să identificați o serie de patologii cardiovasculare într-un stadiu incipient al dezvoltării lor, ceea ce simplifică foarte mult procesul terapeutic.

În plus, în timpul procedurii este posibil să se efectueze o serie de alte proceduri terapeutice. Dacă este necesar, este permis și un studiu superselectiv al diferitelor tumori: un cateter mic poate fi adus foarte aproape de neoplasm.

Există și dezavantaje. Inconvenientul este cauzat de invazivitatea procedurii, din cauza căruia se efectuează numai în spital, iar perioada de reabilitare va dura câteva zile. Există anumite riscuri de deteriorare a pereților vaselor de sânge și, dacă contrastul devine sub piele, poate apărea un hematom sau va începe un abces.

Pregătirea pentru angiografie

Angiografia este un studiu invaziv, astfel încât starea pacientului este monitorizată înainte și după procedură. Uneori se recomandă internarea în spital, examinarea fiind efectuată într-un spital. Pacientul trebuie să treacă mai întâi o serie de teste:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• biochimie de sânge;
• piept de raze X;
• Ecografia inimii;
• coagulare;
• gruparea de sânge;
• definirea factorului Rh.

Dacă un pacient ia medicamente care afectează coagularea sângelui, medicamentul este anulat cu câteva zile înainte de testare. De asemenea, în 12-15 zile înainte de sondaj, alcoolul nu trebuie consumat.

Cu câteva zile înainte de studiu, este de dorit să se testeze pentru intoleranță la un agent de contrast, pentru care se utilizează compuși de iodură de tip solubil în apă. Aproximativ 0,1 ml de agent de contrast este injectat în vena ca probă. Dacă apar semne de alergie, procedura trebuie anulată. Ca alternativă, este prescrisă angiografia cu rezonanță magnetică, în care contrastul nu este utilizat.

Anumite nuanțe pregătitoare sunt observate în prezența bolilor cronice. Deci, pentru durerea din regiunea inimii sau a bolii ischemice, sunt prescrise nitroglicerina, Sustac sau Erinit. În cazul unor probleme cu ritm cardiac, se utilizează glicozide (Obsidan, Strofantin) sau preparate de potasiu (clorură de potasiu, Panangin). Dacă există hipertensiune arterială, Raunantin, Hemiton sau Dibazol este luată pentru a normaliza presiunea.

În ajunul angiografiei, pacientul ar trebui să ia sedative. Pentru prevenirea unei reacții alergice, puteți utiliza antihistaminice. În unele cazuri, se recomandă, de asemenea, curățarea intestinelor: după ce studiul va avea o lungă perioadă de timp să se culce.

Cum se face studiul?

În timpul examinării, se utilizează uneori anestezie locală. Tehnica este introducerea unui medicament de contrast în sânge.

Pielea de la locul injectării este curățată de păr și tratată cu antiseptice și anestezic. Specialistul face o mică incizie și caută artera dorită, care este perforată cu un ac special. Prin aceasta introduce un conductor de metal pentru cateter. Numai el rămâne în Viena, acul și ghidul sunt îndepărtate. Când vasul este localizat superficial, este posibilă injectarea unui agent de contrast utilizând o seringă, fără cateterizare.

Odată ajuns în vasele de sânge, agentul de contrast se răspândește cu sângele, se deplasează de la artere mari la cele mici și apoi cade în capilare, venule mici și vene mari. Snapshot-uri sunt luate în timpul acestui proces. Pentru a evalua lumenul vaselor permite viteza de propagare a agentului de contrast.

După finalizarea studiului, cateterul este îndepărtat. Zona de puncție este fixată în pansament steril strâns. Contrastul părăsește corpul independent cu ajutorul rinichilor - se excretă în urină.

Posibile complicații

În timpul zilei, pacientul aderă la odihnă la pat în spital. Medicul curant examinează incizia și măsoară temperatura corpului. Dacă starea este satisfăcătoare, bandajul este îndepărtat în a doua zi, pacientul poate părăsi clinica.

Efectele secundare "lider" sunt reacții alergice la substanțele de contrast, anestezice sau antiseptice. În cazuri rare, hemoragia apare pe locul puncției vasului, eventual sângerând.

În cazul bolilor concomitente severe, sunt posibile consecințe mai grave - dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice acute, infarct miocardic. Datorită observării în spital, pacientul poate primi asistența necesară în timp util.

Coronarografia vaselor inimii: esența procedurii, indicații și contraindicații

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Angiografia coronariană este o metodă foarte informativă, modernă și fiabilă pentru diagnosticarea leziunilor (îngustarea, stenoza) patului coronarian. Studiul se bazează pe vizualizarea trecerii unui agent de contrast prin vasele inimii. Materialul de contrast vă permite să vedeți procesul în timp real pe ecranul unui dispozitiv special.

Arterele coronare (arterele coronare, inima) sunt vasele care furnizează sânge inimii.

Angiografia coronariană a vaselor de inimă este "standardul de aur" pentru studiul arterei coronare. Efectuați procedura în cazul terapiei cu roentgen. Chirurgia chirurgicală se dezvoltă rapid și se află în competiție cu "chirurgia mare" în tratamentul bolilor coronariene.

Doctorii acestei specialități sunt chirurgi cardiovasculare care au suferit o pregătire extensivă. Acestea sunt numite acum chirurgi interventionali sau chirurgi endovasculare.

O operație cu raze X este o cameră în care, în condiții sterile, folosind echipamente cu raze X, medicii efectuează examinări intracardiace și tratament. Este radiografia care permite medicului să vadă inima și arterele coronare pe parcursul întregii proceduri.

În continuare, veți afla: când se arată angiografia coronariană, vom trăi în cel mai important punct pentru pacient - modul în care se desfășoară procedura și când puteți ajunge să lucrați după aceasta. Care sunt indicațiile, posibilele complicații.

Indicatii pentru angiografia coronariana

Cine trebuie să facă cercetare? Citirile sunt foarte largi, devin tot mai mari. Considerăm că cele mai frecvente cazuri în care cercetarea este indispensabilă.

1. În timpul dezvoltării sindromului coronarian acut (ACS) - acesta este chiar începutul unui posibil infarct miocardic. Faptul este că infarctul miocardic (mușchiul cardiac) are mai multe etape de dezvoltare. Dacă la începutul acestui eveniment încearcă să restabilească fluxul sanguin, ACS nu se va termina cu necroza (moartea) unei părți a miocardului.
2. Suspiciuni de înfrângere a patului coronarian. Dacă pacientul are simptome de stenocardie, atunci dacă există o îngustare în funcție de angiografia coronariană, fluxul sanguin din arterele inimii trebuie restaurat înainte de apariția ischemiei sau a unui atac de cord.
3. Când se știe că există stenoză arterială coronariană (îngustarea lumenului prin plăci aterosclerotice), dar trebuie să aflați cât de exprimată este. Chirurgii cu raze X cu ochi (adică, vizual) evaluează cantitatea de stenoză. Pe ecran puteți vedea "clepsidra, când în locul stenozei, contrastul de trecere formează o constricție. Dacă această îngustare este foarte mică, atunci rata la care se spală contrastul este evaluată (după ce fluxul sanguin normal urmează contrastul).
4. În cazurile în care pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă: înlocuirea a una sau mai multe supape sau o operație pentru anevrism (expansiune) a aortei. În toate aceste cazuri, medicii trebuie să determine dacă există o patologie a arterelor cardiace. Cât durează o intervenție chirurgicală? Doar o corectare a viciului sau a manevrării?
5. Este bine cunoscut faptul că boala coronariană (boala coronariană) se dezvoltă de trei ori mai frecvent la pacienții cu rinichi transplantați decât la o populație normală de oameni de aceeași vârstă. Datorită numărului tot mai mare de transplanturi din lume, această problemă devine destul de urgentă, iar angiografia coronariană este efectuată și pentru astfel de pacienți.
6. Nu mai este o raritate atunci când se efectuează un studiu la pacienți cu o inimă transplantată pentru a diagnostica angină.

Angiografia coronariană este necesară pentru sincronizare (ca urgență) și pentru tratamentul leziunilor stenote ale arterei coronare. În cazul în care o îngustare critică (mai mult de 50% din lumenului arterial), că o nevoie urgentă de a decide dacă un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală de bypass coronarian sau angioplastie arterei coronariene. Dacă contracția nu este critică - pot exista medicamente suficiente.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute. Dacă un pacient ia medicamente subțierea sângelui timp îndelungat și nu există urgență pentru angiografia coronariană, procedura poate fi amânată timp de 7-10 zile. În acest caz, se recomandă anularea medicamentelor. Este necesar ca, după procedură, sângele să se oprească rapid și nu a existat riscul de sângerare.

Cum este procedura?

Vom revizui cursul întregii proceduri de angiografie coronariană a vaselor inimii "din partea pacientului".

Spitalizare și pregătire

Pacientul sosește seara în departament sau dimineața vine la ora stabilită pentru examen. El trebuie să aibă teste de sânge în mâinile sale (medicul va preciza care dintre ele), o electrocardiografie și rezultatele unei ultrasunete a inimii.

În camera de urgență sau în sală, pacientul va primi un consimțământ informativ, care trebuie semnat (dacă nu vă schimbați opinia despre studiu). Angiografia coronariană se efectuează pe stomacul gol, durata întregii proceduri fiind de la 30 de minute la 2 ore. Descărcați pacientul a doua zi. În dimineața anterioară descărcării, se vor efectua toate testele.

Această procedură poate fi efectuată în două moduri (vorbim despre metoda standard de diagnostic planificată): prin vasele brațului și prin artera femurală.

Metode de inserție a unui cateter pentru angiografia coronariană a vaselor cardiace

Înainte de angiografia coronariană pentru ameliorarea tensiunii nervoase se va injecta (premedicație).

De obicei, pacientul este conștient în timpul studiului și comunică cu medicul. În cazuri rare, este necesar să se scufunde pacientul într-o stare de somn de droguri - atunci anestezistul va fi în studiu.

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

1. În ambele cazuri, anestezia locală este inițial realizată (cu lidocaină și alte mijloace).
2. Un vas este perforat la sold sau braț, un cateter sau un tub este introdus în interiorul vasului. Inițial, trebuie să ajungeți la gura arterei coronare (aici artera coronară părăsește aorta). Chirurgul introduce un tub în vasul mâinii drepte a pacientului.
3. Cateterul doctor se ridică direct în gura arterelor coronare. La celălalt capăt (unde au intrat prin piele) o seringă cu contrast a fost atașată la cateter. Aici este introdus. Contrastul umple arterele inimii și se spală cu sânge. În timpul întregii proceduri este înregistrată video. Medicul urmărește procesul de pe ecran. Monitorul poate fi rotit astfel încât pacientul să-și vadă și arterele proprii. Poți vorbi cu doctorul. Chirurgul introduce contrastul de la seringă prin cateter. Medicul observă procesul de pe ecran.
4. După finalizarea procedurii pe zona de perforare, medicul exercită presiune fizică cu mâinile. Aceasta este de a opri sângerarea.
5. Apoi aplicați un bandaj steril de presiune (foarte strâns) și pacientul este transferat în salon. După procedură, chirurgul pune un bandaj strâns pentru pacient.

După angiografie coronariană

Pacientul nu este recomandat să iasă din pat timp de 5 până la 10 ore. Această diferență este clară - la urma urmei, unii pacienți iau medicamente care subțierează sângele. Și nu în toate cazurile este posibil să le anulați înainte de procedură.

Puteți mânca imediat după procedură. Un chirurg va veni la secție pentru a discuta toate detaliile studiului.

Înregistrarea procedurii de angiografie coronariană este studiată și analizată în profunzime și analizată de către medici. O copie a videoclipului vă va da imediat mâinile în camera de operație.

Descărcați pacientul dacă nu există complicații a doua zi. Puteți începe munca într-o zi.

Complicațiile procedurii

În practică, complicațiile sunt extrem de rare - nu mai mult de 1%. De la 0,19 la 0,99% din complicațiile după acest studiu sunt raportate în literatură.

• Sângerarea și reaplicarea unui bandaj sub presiune. După studiu, este imperios necesar ca medicul care a procedat să vă atingă. El va intra cât de des pe cât este nevoie de situație.
• Reacții alergice la contrast. Poate exista greață, vărsături, erupție cutanată. Problemele dispar de la sine sau se fac fotografii alergice.
• Infarctul miocardic, aritmii, durere în inimă - nu mai mult de 0,05%. În secția de lângă pacient i sa permis să găsească o persoană iubită. Doi doctori vor observa cu siguranță: medicul departamentului și medicul care a făcut angiografia coronariană. Astfel de complicații la momentul respectiv vor fi diagnosticate.
• Contraindicația nefropatiei (afectarea renală acută) este însoțită de o creștere pe termen scurt a creatininei în sânge datorită contrastului. Creatinina este un produs al metabolismului proteic, un indicator important al funcției renale. Contrastul este afișat în decurs de 24 de ore, fără a afecta rinichii.
• Perforația și ruptura arterei coronare. Apare la 0,22% dintre pacienți. Această complicație apare la pacienții cu ateroscleroză avansată a arterelor coronare. (Jurnalul "Practica asistenței medicale de urgență", 2014). La mai mult de 99% dintre pacienți, complicația poate fi eliminată pe masa de operație.

constatări

Angiografia coronariană este necesară pentru ca medicul să evalueze cu ochii săi cum, unde și de ce arterele coronare sunt afectate. După examinare, pacientul va primi un diagnostic precis.

Poate că în timpul angiografiei coronariene, veți fi corectat imediat prin arterele înguste (umflați balonul sub presiune la locul stenozei).

Procentajul complicațiilor după studiu este scăzut, iar conținutul informațional al metodei este fiabil și important pentru tratamentul ulterior.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Coronarografia vaselor de inimă - ceea ce este, este sigură când este efectuată

Bolile cardiovasculare reprezintă o patologie foarte caracteristică pentru persoanele de peste 40 de ani. Și printre aceste boli, cele mai frecvente sunt asociate cu imperfecțiunile patului vascular și restrângerea puterii musculatului inimii.

Pentru a clarifica cauzele bolilor cardiace, există multe modalități de diagnosticare. Unul dintre cele mai informative controale este angiografia coronariană a vaselor inimii - ce este, este periculos să o faci și cum se face examinarea?

Informații generale

Aceasta este o manipulare invazivă care servește pentru a determina starea navelor care transportă sânge și oxigen în inimă. Ele sunt numite coronariene. Arterele coronare stânga și dreaptă asigură în mod normal o nutriție pentru mușchi și susțin performanța întregului organ.

În cazul unor evenimente nefavorabile, aceste artere din diverse motive sunt înguste (stenoză) sau se înfundă (ocluzie). Furnizarea de sânge către inimă este semnificativ limitată sau încetează cu totul la un anumit loc, care este cauza bolii coronariene și a atacului de cord.

Această examinare cu raze X a lumenului vaselor coronare, folosind angiografie de contrast și materialul injectat prin cateter este în pragul arterelor inimii. Sondajul este realizat din unghiuri diferite, ceea ce vă permite să creați cea mai detaliată imagine a stării obiectului sondajului.

Indicații pentru procedură

Într-o manieră planificată, se efectuează angiografie coronariană pentru:

• confirmarea sau respingerea diagnosticului de CHD;
• clarificarea diagnosticului cu ineficiența altor metode de determinare a bolii;
• determinarea naturii și a metodei de eliminare a defectelor în timpul viitoarei operațiuni;
• revizuiri ale stării unui organ în pregătirea unei intervenții chirurgicale cu inima deschisă, de exemplu, în cazul unui defect.

În cazurile de urgență, procedura se efectuează în prezența primelor semne și simptome de atac de cord sau în starea de pre-infarct, care necesită intervenție imediată din motive de sănătate.

Luați în considerare cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană a inimii, precum și cum se procedează această procedură.

pregătire

Înainte de numirea angiografiei coronariene, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a exclude sau a confirma prezența factorilor care nu permit utilizarea acestei metode de diagnosticare. Program de instruire:

• teste de sânge (total, pentru zahăr, hepatită B și C, bilirubină și alți indicatori hepatice, pentru HIV, pentru RW, pe grup și factorul Rh);
• analiza urinei pentru patologia renală;
• 12-conducătoare ECG;
• examinarea și încheierea specialiștilor privind bolile cronice existente.

După aprobarea manipulării, pregătirea directă se face înainte de procedură:

• medicul anulează anumite medicamente în avans, de exemplu, care reduc coagularea sângelui;
• exclude aportul alimentar în ziua diagnosticului - pentru a evita complicațiile sub formă de vărsături, studiul este efectuat pe stomacul gol;
• medicul colectează un istoric alergic, efectuează un test cu un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografia coronariană este recomandat să ia un duș, radă părul în zona inghinală, elimina bijuterii din organism (cercei, inele, piercing), pahare, proteze dentare, lentile, folosiți toaleta.

Cum o fac?

Pacientul se află pe o masă specială. Senzorii de inima sunt atașați la piept. În zona introducerii cateterului se efectuează anestezie locală și dezinfectarea pielii. În Viena, faceți o microincizie prin care se introduce un cateter.

Prin vase, un cateter aflat sub controlul unui angiograf este efectuat la gura arterelor coronare. În fiecare dintre ele se introduce alternativ substanța contrastante, care descrie spațiul interior al acestor vase. Fotografiere și fixare din diferite poziții. Se determină locul de stenoză sau ocluzie.

După finalizarea monitorizării, cateterul este îndepărtat cu atenție din venă. Rana este suturata cu atentie. Pacientul are mai mult timp la dispoziție și doctorul scrie o concluzie. Acesta conține cele mai mici dimensiuni de lumeni în vase, gradul de îngustare și metoda recomandată pentru a corecta situația - chirurgie sau stentarea sau vase de bypass cardiac. În absența unor zone problematice, este dată o descriere generală a arterelor coronare.

Video despre modul de efectuare a angiografiei coronariene în ambulatoriu a vaselor inimii:

Condiții de

Cel mai adesea, angiografia coronariană se efectuează într-un spital, ca parte a unei examinări de rutină pentru boala coronariană. În acest caz, toate analizele sunt luate aici, cu câteva zile înainte de intervenție.

Poate diagnosticul și ambulatoriu. Dar pacientul trebuie să se supună în mod independent tuturor examinărilor de pe listă, să obțină o opinie a cardiologului cu privire la posibilitatea de angiografie coronariană și trimiterea la acesta, indicând scopul studiului.

La baza ambulatorie, introducerea unui cateter pentru angiografia coronariană se realizează cel mai adesea prin vena radiocarpală și în braț - în perioada postoperatorie, este posibilă reducerea încărcăturii pe aceasta, spre deosebire de invazia prin vasul femural, pentru a evita sângerarea periculoasă.

Contraindicații

Un număr de state nu permit aplicarea acestei metode de diagnosticare, prin urmare, recurg la cele alternative. Examinarea preliminară poate dezvălui aceste condiții:

• hipertensiunea arterială necontrolată - intervenția poate provoca stres, ducând la o criză hipertensivă;
• situația post-accident vascular cerebral - anxietatea poate provoca un al doilea atac al bolii;
• sângerare internă în orice organ - când invazia poate crește pierderea de sânge;
• boli infecțioase - virusul poate contribui la tromboza la locul inciziei, precum și la desprinderea zonelor de pe pereții vaselor de sânge;
• diabetul zaharat în stadiul de decompensare este o stare de leziuni renale semnificative, hiperglicemie crescută, posibilitatea unui atac de cord;
• temperatura ridicată a oricărei origini - concomitentă hipertensiune arterială și bătăi rapide ale inimii pot duce la probleme cardiace în timpul și după procedură;
• boală renală severă - un agent de contrast poate provoca leziuni ale organelor sau poate agrava boala;
• intoleranță a unui agent de contrast - în ajunul diagnosticării efectuează un test;
• creșterea sau scăderea coagulării sângelui - poate provoca tromboză sau pierdere de sânge.

Riscuri, complicații și consecințe

Angiografia coronariană, ca orice invazie, poate avea efecte secundare cauzate de o reacție anormală a organismului la intervenția și stresul pacientului. Rar, dar apar următoarele evenimente:

• sângerare la poarta de administrare;
• aritmie;
• alergii;
• detașarea stratului interior al arterei;
• dezvoltarea infarctului miocardic.

Pre-examinarea procedurii este conceput pentru a preveni aceste condiții, dar uneori acest lucru se întâmplă. Doctorii care participă la examen se confruntă cu situația, procedura este terminată la primele semne nefavorabile, pacientul este scos dintr-o stare periculoasă și transferat la un spital pentru observație.

Recomandări după implementare

La concluzia medicului care a condus studiul, cardiologul determină modul de tratare a pacientului. Dacă există dovezi, timpul de instalare a stentului este atribuit (în același mod ca și angiografia coronariană - folosind un cateter).

Uneori această procedură se realizează direct în timpul diagnosticului, dacă există un consimțământ prealabil al pacientului. Cardiologul poate prescrie, de asemenea, tratament ambulatoriu sau chirurgie by-pass coronarian.

Costul diagnosticului

Dacă există o politică OMS, angiografia coronariană este indicată pentru indicații. Dar echipamentul celor mai multe spitale nu permite să acoperiți toată lumea cu această metodă de diagnostic într-un timp scurt. De obicei coada durează luni, deoarece cotele pentru examinare sunt limitate. Este posibil să se facă această cercetare pe o bază comercială.

Angiografia coronariană este inclusă în lista obligatorie a procedurilor de diagnostic pentru a determina gradul de deteriorare a vaselor inimii. Procedura a fost testată și standardizată pentru o perioadă lungă de timp - aceasta servește ca o garanție a siguranței pacienților. Nivelul de cardiologie din țară vă permite să identificați patologia într-un stadiu incipient și să luați măsuri pentru al elimina sau preveni dezvoltarea.

Coronarografia vaselor inimii

Angiografia coronariană a vaselor de inimă este o metodă de studiu a stării vaselor de sânge a inimii utilizând un examen angiografic. Astăzi, angiografia coronariană este considerată cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea bolii coronariene.

mărturie

Angiografia angiografică se efectuează dacă există anumite indicații:

• postinfarcție angina pectorală;
• cazurile în care tratamentul medicamentos al anginei pectorale nu aduce rezultate;
• risc crescut de complicații în tratamentul bolii coronariene sau incapacitatea de a determina gradul de risc prin utilizarea metodelor neinvazive;
• angină pectorală stabilă, care este însoțită de disfuncție ventriculară stângă și hipotensiune arterială;

În plus, angiografia coronariană se efectuează înainte de intervenția chirurgicală la pacienții cu vârste peste 35 de ani.

Pregătirea pentru studiu

Angiografia coronariană poate fi efectuată nu numai planificată, ci și pe bază de urgență. Decizia privind oportunitatea procedurii este luată de medicul curant. De asemenea, el prescrie o serie de teste înainte de angiografie:

• Test de sânge general.
• Testul de sânge și factorul Rh.
• Probele pentru virusurile hepatitei B și C.
• Testul HIV.
• Electrocardiograma în 12 conduceri.
• Echocardiograma.
• Analiza RW (adică sifilis).

În plus față de cele de mai sus, medicul poate prescrie, de asemenea, cercetări suplimentare la discreția sa, în funcție de istoricul bolii, bunăstarea generală a pacientului.

Cu o noapte înainte, pacientul este sfătuit să nu mănânce.

Contraindicații

Coronarografia vaselor de inimă este interzisă pentru următoarele simptome și afecțiuni:

• tulburări de sângerare;
• niveluri scăzute de potasiu;
• febră mare;
• anemie;
• sângerare prelungită;
• contrast alergie agent;
• boli ale rinichilor și plămânilor;
• diabet zaharat sever.

În fiecare caz, decizia de efectuare a unui sondaj este luată de medicul curant, prin urmare, teoretic, angiografia vaselor de inimă este posibilă chiar și cu contraindicații.

Cum este examenul?

Angiografia vaselor de inimă se efectuează sub anestezie locală într-o cameră specială pentru chirurgia endovasculară. Un cateter este introdus prin artera femurală, care trece în partea superioară a aortei. Uneori se introduce un tub cu cateter prin artera antebrațului. Aceasta reduce perioada de observație necesară pentru pacient după angiografie.

Specialiștii injectează un agent de contrast prin cateter, ceea ce ajută la delimitarea rețelei vasculare de raze X. Angiograful face fotografii. Rezultatele sunt afișate pe ecran, în plus, stocate în format digital.

Diagnosticarea vaselor cardiace care utilizează angiografia nu necesită anestezie generală, prin urmare, în timpul examinării, pacientul rămâne conștient. Medicul poate cere să respire adânc sau, dimpotrivă, să rețină respirația, precum și să se deplaseze. Toate acestea sunt necesare pentru îmbunătățirea imaginii.

Imediat în timpul trecerii cateterului prin arterele coronare, ritmul cardiac se poate schimba: crește sau încetinește. Aceasta este o reacție normală, deci este mai bine să încercați să vă relaxați în acest moment. Medicul va vedea modificări semnificative pe ecranul monitorului.

În timpul introducerii contrastului, apare o senzație de căldură, care este, de asemenea, un răspuns normal al corpului și trece suficient de repede.

Dacă este necesar, angiografia coronariană a inimii poate fi combinată cu instalarea de stenturi (endoproteze vasculare) sau de dilatare a balonului. Aceste momente sunt negociate cu pacientul în avans.

După finalizarea procedurii, medicul arată înregistrarea studiului și explică rezultatele acestuia, face recomandări pentru tratamentul ulterior. Apoi a emis o opinie scrisă, precum și o înregistrare a anchetei în formă electronică. În viitor, această înregistrare poate fi transferată altor medici care vor continua tratamentul.

Angiografia coronariană nu durează mai mult de 40 de minute. În cazul în care cateterul a fost introdus prin braț, pacientul poate merge imediat la salon și, după puncția femurală, persoana este plasată în unitatea de terapie intensivă și sfătuiește puternic împotriva mersului pe parcursul următoarelor 24 de ore. În acest moment, odihna prescrisă și multă băutură. După 2 zile pacientul este descărcat.

complicații

Dacă urmați instrucțiunile și recomandările medicilor, riscul de complicații este redus la minim. Cu toate acestea, angiografia coronariană este plină de apariția următoarelor complicații:

1. Reacții alergice la substanțe de contrast.
2. Aritmie.
3. Sângerarea la locul puncției.
4. Tromboza arterei coronare.
5. Dezvoltarea atacului de cord.
6. Disecția intimă aortică (disecție).

Pentru a elimina consecințele nedorite în timpul procedurii, medicul de urgență și chirurgul de inimă sunt la birou.

Angiografia vaselor inimii - cum este efectuată? Indicații și contraindicații, preț

Aproximativ 57% din populația țării noastre suferă de boli cardiovasculare. Una dintre cele mai puternice metode de examinare instrumentală a organismului care ajută la diagnosticarea în timp util a numeroaselor probleme cardiovasculare este angiografia vaselor inimii, care altfel este denumită angiografie coronariană.

Esența angiografiei coronariene constă în faptul că, cu ajutorul raze X, se obțin imagini ale vaselor coronare - cele care sunt în contact direct cu inima și pe baza acestor imagini sunt clarificate diagnosticele problemelor cardiovasculare.

Funcții de angiografie

În procesul de angiografie cardiacă, un specialist, așezat pe un monitor de computer, poate vedea vasele de sânge și procesele care apar în ele.

Datorită angiografiei coronariene, puteți:

• pentru a evalua dinamica circulației sanguine în vase și părți ale inimii;
• determină prezența vasoconstricției sau stenozei;
• pentru a identifica defectele cardiace congenitale necunoscute anterior.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală pe vasul coronarian, se efectuează preangiografie, care clarifică toate detaliile acestei zone a sistemului circulator.

Mulți sunt, de asemenea, interesați de ceea ce este angiografia MSCT a inimii - aici este folosit un scaner de tomografie computerizată multislice pentru studierea venelor. Agentul de contrast este injectat intravenos și în mod sincron cu activitatea inimii. Spre deosebire de angiografia selectivă clasică, MSCT este practic neinvaziv (cu excepția plasării unui cateter). Procedura nu durează mai mult de o jumătate de oră, timp în care se obțin informații valoroase.

Pentru unii pacienți, obstacolul poate fi acela că prețul pentru angiografia computerizată multilingvistică a vaselor inimii nu este accesibil tuturor (de la 5 la 9 mii de ruble), dar această procedură este efectuată într-un mod neinvaziv.

mărturie

Există probleme care necesită angiografie coronariană obligatorie:

• angină, care nu poate fi tratată;
• postinfarcție angina pectorală;
• angină pectorală stabilă, combinată cu hipotensiune arterială și disfuncție ventriculară stângă;
  tratamentul bolii coronariene cu risc crescut de complicații sau incapacitatea de a determina amploarea riscului de metode de cercetare neinvazive;
• cu apariția scurgerii respirației și durerii toracice, deoarece aceste simptome sunt adesea însoțite de îngustarea vaselor coronare;
• în cazul tratamentului nereușit al bolilor cardiovasculare și pe fondul intensificării în continuare a simptomelor sale;
• în pregătirea pentru o operație de inimă în scopul fixării vizuale a vasoconstricției;
• după operația de implantare a valvei cardiace, pentru a evalua necesitatea reoperării;
• în prezența bolilor vaselor coronare;
• dacă suspectați boala cardiacă congenitală;
• cu leziuni la nivelul pieptului;
• cu semne de insuficiență cardiacă (tuse, dificultăți de respirație, bătăi frecvente ale inimii etc.).

Video despre angiografia vaselor inimii:

Contraindicații

Angiografia arterelor coronare ale inimii nu se efectuează în mod obișnuit în următoarele condiții:

• febră mare;
• niveluri scăzute de potasiu;
• anemie;
• încălcarea coagulării sângelui;
• boli pulmonare și rinichi;
• alergică la substanța radiopatică;
• diabet zaharat sever;
• afecțiuni ale sistemului circulator.

Doar medicul curant decide asupra procedurii într-un caz particular, astfel încât, chiar dacă există contraindicații la această procedură, uneori ei încă mai recurg.

Pregătirea pentru angiografia inimii

În plus față de planificarea, angiografia coronariană poate fi efectuată pe bază de urgență. Medicul participant decide asupra oportunității acestei proceduri și apoi atribuie o serie de teste care ar trebui să o facă înainte, care include:

• determinarea grupului de sânge și a factorului rhesus;
• numărul total de sânge;
• Testul HIV;
• probe pentru hepatită B și C;
• testul de sifilis;
• 12-conducătoare ECG;
• Ecocardiografie.

În plus față de testele obligatorii de mai sus, medicul poate prescrie alte studii care pot necesita bunăstarea pacientului sau sugerând istoricul său medical. În seara dinaintea procedurii, pacientului i se recomandă să nu mănânce.

Heart angiografie

Angiografia coronariană se efectuează în camera de chirurgie cu raze X sub anestezie locală.

1. Un cateter este introdus în persoana examinată prin femurul sau artera antebrațului, care este avansată în aorta superioară. Atunci când se lucrează cu artera brațului, perioada de observație după procedura pentru pacient este oarecum redusă.
2. Prin intermediul unui cateter, o substanță radiopatică este injectată în fluxul sanguin, care se diferențiază prin sistemul vascular și o vizualizează în raze X.
3. Înregistrarea se efectuează utilizând dispozitivul - angiograf, iar imaginea care rezultă cade pe ecran. În acest caz, toate datele sunt înregistrate în format digital.

Deoarece angiografia CT a inimii este practic nedureroasă și necesită numai anestezie locală, pacientul este conștient în timpul examinării. Prin urmare, medicul îi poate cere să-și rețină respirația la un moment dat sau, dimpotrivă, să respire adânc, să schimbe puțin situația - toate astfel încât angiografia MSCT a vaselor inimii să ofere cea mai bună imagine.

Când cateterul se deplasează prin vasele coronare, ritmul cardiac poate încetini sau accelera, ceea ce reprezintă o reacție complet normală. În general, pacientul este rugat să se relaxeze pe cât posibil în timpul procedurii, iar medicul va vedea imediat modificările semnificative de pe ecran.

Atunci când se injectează un agent de contrast, pacientul simte o febră foarte înaltă pe termen scurt - aceasta este și reacția naturală a organismului.

În cazurile necesare, angiografia coronariană este combinată cu instalarea unui stent - o endoproteză vasculară sau o dilatare a balonului. Combinația dintre diagnostic și tratament este foarte convenabilă, dar din acest motiv, prețul pentru angiografia inimii devine mai mare cu costul instalării stentului, prin urmare aceste probleme sunt negociate în avans.

Când procedura este finalizată, medicul demonstrează pacientului un disc pe care se înregistrează cursul studiului, toate datele importante, explică rezultatele și oferă recomandări pentru tratamentul ulterior. Un disc de înregistrare și o opinie scrisă sunt predate pacientului și acesta poate apoi să îl transfere medicului care urmează, care va continua tratamentul.

Angiografia CT a vaselor cardiace durează aproximativ 40 de minute. Când un cateter este introdus prin braț, pacientul se poate întoarce imediat în cameră după procedură și, dacă puncția a fost făcută prin artera femurală, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă pentru o zi, în care este interzis să meargă pe toată durata șederii.

După procedură, pacientul trebuie să se odihnească și să bea o mulțime de fluide pentru a îndepărta agentul de contrast din corp. De obicei, după două zile, urmează un extras.

Video despre comportamentul și principiul angiografiei inimii:

complicații

Dacă pacientul respectă toate instrucțiunile medicilor, complicațiile nu apar, de obicei. Dar, în cazuri rare, se pot întâmpla încă unele complicații:

• aritmie;
• contrast alergie agent;
• sângerări și vânătăi la locul puncției;
• dezvoltarea infarctului miocardic;
• disecția aortică;
• tromboza arterei coronare.

Pentru a preveni evoluțiile periculoase în timp, chirurgul cardiac și un resuscitator trebuie să fie prezenți în birou în timpul procedurii.

Angiografia coronariană este bună pentru că vă permite să faceți o evaluare detaliată a stării oricărei nave și să găsiți locația exactă a îngustării acesteia. Datorită acestor informații, concluziile medicilor vor fi mai exacte, precum și cursul terapiei prescrise pacienților. Și nu numai sănătatea, ci și viața pacientului depind direct de acest lucru.

Ați făcut deja angiografia vaselor de inimă sau ați fost prescrisă această procedură? Ce puteți spune despre acest tip de diagnostic? Scrieți impresiile în comentarii.

Angiografia vaselor inimii: pregătire, procedură, contraindicații

În cardiologia modernă, se utilizează un număr considerabil de metode pentru studierea vaselor inimii. Fiecare tip de diagnostic are un scop special și, de asemenea, este caracterizat diferit din diferite puncte de vedere. Cel mai adesea, acestea sunt folosite pentru a determina starea de sănătate a vaselor inimii.

Apropo, această metodă de cercetare nu este nouă, dar chiar și vizitatorii cu experiență în cabinetul de cardiologie nu știu atât de mult despre asta. Având în vedere această lipsă de informații, inclusiv din partea cititorilor site-ului nostru, a decis astăzi materialul în detaliu să ia în considerare este angiografia a inimii, principiile scopului său și a altor caracteristici ale studiului.

Angiografie - ce este

Angiografia se bazează pe raze X.

navele de angiografie ale inimii, de asemenea, cunoscut sub numele de angiografie coronariană, angiografia coronariană sau angiografia coronariană - o metodă universală de examinare a sistemului cardiovascular, care permite diagnosticarea unor astfel de boli, sau pentru a confirma prezența lor. Această metodă de investigare se bazează pe faptul că unele flux de raze X care trece prin sternului, permițând diagnosticianul în timp real pentru a revizui funcționarea arterelor coronare.

Acestea din urmă, la rândul lor, sunt cel mai puternic în contact cu aparatul cardiac și importante pentru sistemul cardiovascular în ansamblul său, ca urmare a faptului că acestea pot fi utilizate pentru a diagnostica anumite patologii ale organului sau pentru a clarifica diagnosticele preliminare livrate pacienților.

Astăzi, angiografia coronariană a vaselor inimii se realizează prin două metode principale:

1. angiografia selectivă clasică
2. MSCT, în timpul căruia este utilizat un agent de contrast, administrat intravenos pacientului și mărind precizia imaginii obținute

Diferențele dintre aceste metode sunt destul de semnificative, deoarece, prin angiografia standard, nu se folosesc echipamente atât de costisitoare, care să permită reducerea costurilor de diagnosticare, dar în același timp trebuie sacrificată o anumită precizie a informațiilor primite despre sănătatea inimii.

În cazul utilizării unui agent de contrast, este necesar să se utilizeze echipamente costisitoare, ca urmare a creșterii costului diagnosticului, dar acuratețea unui astfel de studiu este ușor mai mare și permite o examinare mai detaliată a stării vaselor coronare a mușchiului cardiac al pacientului examinat. Apropo, cel mai adesea informativitatea angiografiei selective este suficientă pentru a face un diagnostic corect, deci nu este necesar să recurgeți la o metodă de diagnostic scump (cu excepția prescripției obligatorii din partea specialistului).

Avantajele și dezavantajele metodei

MSCT angiografia vaselor cardiace

În general, angiografia vaselor cardiace este o metodă foarte convenabilă de determinare a sănătății cardiovasculare, care este solicitată în domeniul cardiologiei.

În multe privințe, el a atins această caracteristică datorită următoarelor sale avantaje:

• capacitatea de a evalua dinamica circulației sanguine în vasele și părțile aparatului inimii
• capacitatea de a determina prezența îngustării sau stenoză a vaselor de sânge
• capacitatea de a detecta neidentificate prin alte metode de diagnosticare a defectelor cardiace (în principal - congenitale)
• simplitatea de exploatație
• accesibilitatea relativă și costul redus
• foarte informativ

Nu există caracteristici negative semnificative ale acestei metodologii de cercetare. O excepție este posibila durere a metodei (apropo, durerea este ușoară și este asociată cu introducerea unui cateter în arteră) și prezența unor contraindicații pentru angiografie. Pentru restul, angiografia coronariană a vaselor de inimă nu are defecte și este caracterizată exclusiv din partea pozitivă atât pentru pacienți, cât și pentru cardiologi.

numire

Angiografia coronariană - diagnostic eficient al stării vaselor coronariene ale inimii

Angiografia vaselor inimii este atribuită mai multor vizitatori în sala de cardiologie care sunt suspicioși în ceea ce privește dezvoltarea patologiilor cardiovasculare de diferite tipuri.

De regulă, această tehnică de diagnosticare este prescrisă în prezența a mai multor simptome:

1. prezența anginei pectorale și a afecțiunilor cardiace similare
2. prezența sau suspiciunea de boală coronariană
3. frecvente scurtarea respirației, durere în piept și cap
4. simptome crescute în timpul tratamentului oricărei boli de inimă
5. necesitatea intervenției chirurgicale asupra inimii și a vaselor de sânge în special
6. necesitatea de a monitoriza starea de sănătate a aparatului cardiac în perioada postoperatorie
7. suspectate boli cardiace congenitale
8. toracic
9. manifestarea insuficienței cardiace (bătăi rapide ale inimii, tuse nedorită etc.)

Trebuie remarcat faptul că raționalitatea angiografiei este în orice caz determinată numai de un cardiolog profesionist, prin urmare, apariția simptomelor menționate anterior nu este principalul indiciu pentru desfășurarea acestui studiu.

Cel puțin trebuie să urmați tehnici preliminare de diagnostic legate de examinarea completă a inimii și a vaselor adiacente (RMN, EchoCG, ECG etc.).

Pregătirea și procedura

Se pregătește corect pentru angiografia vaselor de inimă!

Scopul angiografiei vaselor cardiace este o procedură foarte importantă, de aceea, conducerea acestei metodologii de cercetare este întotdeauna supravegheată de către medicul curant.

Adesea, înainte ca un pacient să fie rugat să:

• să efectueze o serie de teste și diagnostice pentru a determina starea exactă a sănătății sale (teste de sânge, teste pentru HIV, hepatită B și C, sifilis și, de asemenea, ECG și EchoCG)
• nu mâncați în ajun și imediat înainte de procedura de examinare
• vin pe angiografie cu vezica goala
• nu purtați la examinarea lanțului, a ochelarilor, inelelor, cerceilor și lentilelor
• să anunțe diagnosticul medicamentelor luate, prezența bolilor sau a intoleranței la anumite substanțe, desigur, dacă este cazul
• ascultați cu atenție întrebările diagnosticianului și răspundeți sincer la ele

Mai multe informații despre angiografie pot fi găsite în videoclip:

După o pregătire simplă, pacientul și diagnosticul continuă cu angiografia însăși, procedând după cum urmează:

1. Persoana examinată primește sfaturi și recomandări cu privire la modul în care trebuie să se prezinte pe parcursul examinării.
2. Apoi, pacientului i se administrează anestezie locală la locul de instalare a cateterului. De regulă, dispozitivul este introdus în corp prin arterele femurală sau antebraț. Dacă este necesar, un agent de contrast este introdus în venă și pacientului i se administrează, de asemenea, un antihistaminic.
3. După aceea, se introduce cateterul însuși, care, cu ajutorul dispozitivelor speciale, avansează în aorta superioară. În acest loc, cateterul, împreună cu angiograful și alte dispozitive, formează o imagine a razei X a vaselor pacientului examinat, care este înregistrat pe un disc și analizat anterior de un diagnosticist. La sfârșitul procedurii de studiu, un pacient este îndepărtat de cateter și locul de referință este tras de un bandaj strâns, după care persoanei i se dau recomandări și se trimit fie la domiciliu, fie la salon.

Conform rezultatelor examinării, pacientului i se dă un disc cu rezultatele și cu unele lucrări pe care el trebuie să le predea medicului.

Angiografia durează aproximativ 40-60 de minute.

După diagnosticare, subiectul trebuie să adere cel puțin la odihna de pat în timpul zilei și să țină seama de toate recomandările diagnosticatorului și să adere la acestea. În caz contrar, există riscul formării de trombi la locurile de introducere a cateterului sau apariția altor probleme cu vasele.

Ce poate "spune" sondajul

Așa cum am menționat mai devreme, angiografia vizează mai mult starea și stabilitatea funcționării vaselor coronariene ale inimii.

În plus, un astfel de studiu poate "spune" despre:

1. stabilitatea dinamicii circulației sângelui în vasele și părțile aparatului inimii
2. prezența îngustării sau stenozării vaselor de sânge ale corpului
3. prezența sau riscul apariției defectelor cardiace (în principal - congenitale)
4. dezvoltarea unui întreg complex de patologii ale aparatului cardiac (insuficiență cardiacă, angină, etc.)

Doar cardiologul va putea să interpreteze mai exact rezultatele examenului, prin urmare, în concordanță cu concluziile preliminare, diagnosticul nu ar trebui să facă nici o concluzie proprie și chiar mai mult - pentru a determina continuarea cursului terapiei. Astfel de măsuri sunt prerogativa exclusivă a medicului curant.

Contraindicații și complicații

Angiografia are o serie de contraindicații pe care trebuie să le cunoașteți!

Înainte de o angiografie, este extrem de important să se ia în considerare susceptibilitatea subiectului la contraindicații, altfel există un risc considerabil de complicații din examinarea aparent inofensivă a inimii.

Din fericire, nu există atât de multe contraindicații pentru aceasta și sunt prezentate în următoarea listă:

• temperatură ridicată
• potasiu scăzut în organism
• anemie
• probleme cu coagularea sângelui
• boli ale plămânilor și rinichilor
• reacție alergică la un agent de contrast
• prezența diabetului
• patologia sistemului circulator

Ignorarea contraindicațiilor sau tehnica de angiografie incorectă poate duce la următoarele complicații la un pacient:

1. aritmie cardiacă
2. reacție alergică la un agent de contrast
3. sângerări sau vânătăi la locul de inserție
4. infarct miocardic
5. disecția aortică
6. tromboză vasculară

Având în vedere astfel de riscuri de angiografie, este extrem de important în procesul de examinare să urmeze sfatul unui diagnosticist, precum și să notifice medicul curant despre deteriorarea sănătății.

În acest sens, probabil cele mai importante informații despre angiografia vaselor de inimă au ajuns la capăt. Sperăm că articolul de astăzi a oferit răspunsuri la întrebările dvs. Sănătate pentru tine!

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Angiografia vaselor inimii: pregătire, conducere, domenii de aplicare

Medicina moderna continua sa avanseze si astazi ofera o mare selectie de studii de diagnostic. Acestea au o precizie ridicată, lipsă de durere, siguranță și sunt potrivite pentru aproape orice pacient. Una dintre cele mai noi metode de diagnostic este angiografia vaselor.

Ce este angiografia?

Aceasta este o metodă de cercetare medicală bazată pe aplicarea proprietăților de raze X. Ca urmare a acestei proceduri, se obține o imagine vizuală a oricărei vase din zona de studiu. O astfel de procedură seamănă cu raze X obișnuite ale oaselor sau pieptului: razele trec prin țesuturi și în funcție de gradul de absorbție a acestora, suprafața necesară devine vizibilă.

De fapt, angiografia inimii este o metodă de contrast a examinării cu raze X. Acest lucru se datorează faptului că vasele nu sunt structuri atât de dense ca, de exemplu, oasele, astfel încât acestea nu sunt vizibile într-o simplă imagine cu raze X. Pentru a face imaginea vizibilă pentru raze, se folosește contrastul. În aceste scopuri, se face o puncție specială în vas și prin aceasta se injectează o substanță specifică - un contrast care ajută la privirea imaginii.

Utilizarea tehnologiei avansate de computere permite nu doar să vadă un instantaneu simplu, ci și să ia în considerare zona dorită în trei dimensiuni. Folosind această tehnică, se poate observa nu numai patologia vasculară, ci și caracteristicile structurii fiziologice - locurile unde trec vasele, diametrul lumenului lor, grosimea pereților. Mai mult decât atât, această tehnică este eficientă pentru luarea în considerare a oricăror vase - atât pentru aorta cât și pentru cele mai mici capilare în părți complet diferite ale corpului uman.

Există două tipuri de angiografie:

• invazivă, care implică introducerea unui contrast bazat pe compușii de iod în vase;
• metoda neinvazivă este ultrasunetele, CT și angiografia cu rezonanță magnetică.

Introducerea unui agent de contrast pentru angiografie se realizează în unul din două moduri:

Puncție - introducerea unei substanțe cu o seringă obișnuită într-un vas situat în apropierea suprafeței (aceasta este o condiție prealabilă).

Cateterizarea se face atunci când o substanță este injectată în vase profunde. Acest lucru va necesita anestezie locală. Apoi, se face o incizie pe suprafața pielii și se introduce un tub special de 10 cm. Pentru o traumatizare minimă a vaselor, toate manipulările se efectuează în acest tub.

Ca urmare a oricăreia dintre aceste metode, contrastul cade mai întâi în vene și artere mari și din acestea în vase mai mici. Și invers - la început devine în venule mici și apoi - în vene mari. Nu durează prea mult și în acest moment medicul trebuie să ia o serie de imagini, care vor indica apoi dimensiunile golurilor din vase. Rata de dispersie a contrastului este, de asemenea, de importanță imediată - este utilizată pentru a estima viteza fluxului sanguin. Timpul de cercetare este limitat pentru a minimiza efectele radiației asupra corpului uman.

După studiu, pacientului i se oferă imagini pentru a putea să-i arătăm la o consultare cu orice alt doctor.

Domenii de aplicare

• Chirurgia vasculară utilizează această tehnică pentru a pregăti intervențiile chirurgicale pe nave, în special pentru a determina cu precizie locația și starea lor;
• flebologia necesită angiografie pentru a stabili locul blocării venei, îngustarea acestora, prezența sau absența cheagurilor de sânge, plăcile aterosclerotice;
• Oncologia care utilizează această tehnică relevă atât tumorile în sine, cât și prezența focarelor metastatice și a rețelei lor capilare;
• Neuroștiința efectuează angiografie pentru a detecta anevrisme și hematoame, neoplasme și site-uri de sângerare în timpul accidentelor vasculare cerebrale;
• pulmonologia în funcție de rezultatele angiografiei determină patologia din plămâni.

Următoarele organe și sisteme sunt supuse unei astfel de cercetări:

1. Creierul. După introducerea contrastului, fotografiile se fac imediat și ulterior vor fi necesare pentru un diagnostic fiabil.
2. Vasele coronare ale inimii. Substanța este introdusă prin vena inghinală sau femurală, cateterul ajunge aorta în sine. Contrastul intră prin transformare în stânga și apoi în artera coronară dreaptă.
3. Navele membrelor. Această metodă implică administrarea substanței dorite prin arterele brațelor sau arterei femurale și aortei abdominale (pentru picioare). Fotografiile vor fi în diferite poziții ale corpului și din unghiuri diferite
4. Organe interne. Contrastul este alimentat direct în aorta sau într-o venă mare care are o legătură cu corpul de interes.

Este important. Orice examinare cu contrast cu raze X se realizează sub anestezie locală, ceea ce elimină complet senzațiile neplăcute.

mărturie

• înfundarea vaselor cu tromb (tromboembolism);
• prezența posibilă a formațiunilor chistice, a tumorilor;
• diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular;
• examinarea retiniană;
• prevenirea efectelor postoperatorii;
• leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare;
• sindromul piciorului diabetic;
• leziuni cu încălcarea integrității vaselor de sânge.
• starea complicată a pacientului;
• evoluția bolii în formă acută;
• boli cu transmitere sexuală;
• fragilitatea crescută a vaselor de sânge și tendința de sângerare;
• tuberculoza;
• stări psihice dificile ale pacientului atunci când nu există posibilitatea de a-și controla acțiunile;
• maladii neoplasme;
• sarcinii;
• decompensate în afecțiunile ficatului, rinichilor și inimii;
• alergii la preparate care conțin iod și alte substanțe utilizate ca contrast;
• tulburări de sângerare.

Pregătirea pentru angiografie

Înainte de studiu, prepararea pentru angiografie este efectuată:

• treceți un test de sânge care va determina coagularea;
• refuzați hrana cu câteva ore înainte de studiu;
• consumă mari cantități de lichid;
• dacă există o probabilitate de dezvoltare a alergiilor, merită să începeți tratamentul cu medicamente antihistaminice;
• să refuze medicamente care afectează negativ coagularea sângelui;
• Este important să se acorde atenție pregătirii pentru manipularea copiilor.

Angiografia inimii și a vaselor de sânge

Cum este angiografia vaselor inimii? Acest studiu se desfășoară cu încălcarea ritmului inimii, cu angina pectorală rapidă, atac de cord. O astfel de metodă este eficientă în cazurile în care pacientul a fost mult timp tratat fără succes pentru angina pe baza de medicamente diferite.

Contraindicații la procedură sunt:

• rinichi sau insuficiență hepatică;
• insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare;
• sarcina și alăptarea;
• stări mentale;
• alergii la componentele de contrast;
• boli care afectează coagularea sângelui.

Înainte de efectuarea unui studiu, în plus față de măsurile de pregătire standard, se efectuează o electrocardiogramă, o ultrasunete a inimii, un studiu de fluorografie, o coagulogramă și teste suplimentare pentru factorul Rh și grupul de sânge.

Este important. În timpul zilei după examinare, pacientul este ținut în spital sub supravegherea medicilor. În cursul normal al evenimentelor, în a doua zi, pacientului i se permite să meargă acasă.

Printre cele mai frecvente efecte secundare sunt alergiile la un agent de contrast sau anestezie. În cazuri severe, atac de cord și dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice. Șederea în spital minimizează riscul de consecințe.

Angiografia hepatică

Angiografia angiografică a ficatului se efectuează odată cu introducerea substanței în canalele biliare. Acest studiu vă permite să identificați bolile cum ar fi ciroza, tumori maligne, anomalii ale pancreasului și conductelor biliare, prezența plăcilor aterosclerotice, suspiciunea existenței paraziților în ficat.

Contraindicațiile pot fi:

• atac de cord;
• bolile progresive profunde ale organelor interne;
• bolile de coagulare a sângelui;
• tulburări psihice;
• boli de rinichi;
• contra-alergii.

Cu 2 săptămâni înainte de manipulare merită să renunți la alcool și timp de 4 ore - de la alimente și lichide. Direct la cateterism sunt prezenți resuscitatorul și anestezistul. Administrarea obligatorie a antihistaminice la pacient. După procedură, este indicat să se utilizeze mai mult fluid pentru îndepărtarea rapidă a contrastului de la corp. Personalul medical monitorizează bunăstarea pacientului în următoarele 6 ore. După 2 zile, persoana se întoarce la viața normală. O vânătaie poate rămâne la punctul de puncție pentru puncție - aceasta se află în limitele normale.

Angiografie pulmonară

Angiografia pulmonară se efectuează în astfel de cazuri:

1. Tumorile. De cele mai multe ori nu este posibilă detectarea neoplasmelor mici prin alte metode. Această metodă vă permite să vedeți chiar dimensiunea celor mai mici tumori.
2. Sângerarea în plămâni. Cu ajutorul angiografiei, locul de sângerare și intensitatea acesteia sunt determinate cu precizie.
3. Formarea unui cheag de sânge care înfundă artera din plămâni (tromboembolism). În acest caz, angiografia nu este atât de mult un studiu, ci deja începutul terapiei. Împreună cu contrastul, heparina este introdusă pentru a resorbi cheagurile sau a preveni formarea lor.

Angiografia pancreasului

Angiografia pancreasului se efectuează în astfel de cazuri:

• suspectată oncologie în pancreas;
• formatiuni chistice si tumori non-canceroase;
• pancreatită în stadiul acut;
• leziuni traumatice ale glandei.

Furnizarea de sânge la nivelul pancreasului este efectuată imediat de câteva artere mari. Din acest motiv, apar dificultăți în fluxul normal de contrast din fiecare navă. Mai mult decât atât, în stadiile incipiente ale unei tumori pancreatice nu are vase de sânge. În plus, introducerea directă a unui agent de contrast în organism nu este posibilă. Imaginile sunt luate în trei faze diferite ale trecerii substanței prin vasele glandei.

Subtracția Angiografie

Această metodă este o procedură care vă permite să reduceți în mod semnificativ cantitatea de material de contrast în timpul studiului. Acest lucru se realizează prin eliminarea acelor obiecte care nu prezintă interes pentru diagnostic. Numai navele din zona solicitată sunt supuse investigației. Procesarea digitală specială permite de multe ori îmbunătățirea calității imaginilor. Aceasta oferă, de asemenea, o posibilitate suplimentară de reducere a dozei de contrast aplicat. Un alt avantaj al metodei este posibilitatea introducerii medicamentului la o distanță de zona de studiu.

Angiografia subtractorie este prescrisă în următoarele cazuri:

• dacă este necesar, detectarea leziunilor în arterele carotide și cerebrale;
• pentru detectarea patologiilor la picioare;
• anomalii ale aortei toracice și abdominale;
• atunci când este imposibil să se utilizeze alte metode de angiografie;
• ca o evaluare a navelor în perioada postoperatorie.

Este important. Această metodă este utilizată activ în diagnosticul bolilor vasculare la copii.

Avantajul acestei metode este acela că contrastul poate fi administrat intravenos sau intraarterial. Contrastul este luat în proporție de 0,5-1 ml pentru 1 kg de greutate a pacientului. Administrarea intravenoasă minimizează riscul ruperii venelor periferice și hemoragiilor.

Există, de asemenea, o serie de contraindicații:

• insuficiență renală.
• pacientul este alergic la substanțe de contrast (în special, medicamente care conțin iod);
• prezența tirotoxicozei.

Dezavantajele metodei includ, de asemenea, un domeniu de cercetare mic. Avantajele sunt precizia diagnosticului ridicat, posibilitatea efectuării procedurii cu un singur specialist, viteza, dozele mici de agent de contrast și, cel mai important, un avantaj.