Sânge alfa-amilază

Ce este alfa amilaza din sânge? De ce să iau un test de amilază și care este rata de amilază a sângelui? Ce boli cauzează creșterea amilazei? Răspunsurile la aceste întrebări sunt dedicate acestui articol.

Sânge alfa-amilază: ce este?

Această enzimă este desemnată prin scrisoarea greacă, deoarece, cu ajutorul acesteia, legăturile alfa 1 - 4 ale zaharurilor complexe - carbohidrații sunt distruși. amilază Funcția - lizează sau perturba amidon animal numit glicogen și amidon de fapt legume la glucoză, maltoză, galactoză, zaharoză și alte substraturi ușor absorbability în funcție de tipurile de reziduuri care se repetă.

Clivajul zaharuri în cavitatea orală este începutul procesului, atunci produsele alimentare intră în stomac, în cazul în care aceasta afectează mediul dramatic acid, atunci mâncarea intră în duoden, unde mediul alcalin adecvat nou creat și enzima din nou amilazică își începe activitatea prin scindarea carbohidrat. Numai de această dată enzima, produsă de pancreas, intră în joc.

Deoarece enzima are o dimensiune foarte mică a moleculei, atunci după ce și-a terminat activitatea, este absorbită în sânge în duoden. Prin urmare, aceste enzime - atât pancreatic (care este numit tipul P) cât și salivar (care este numit tip S) sunt ușor detectate în testul de sânge.

Normele de amilază din plasmă indică cu precizie semnificația secreției glandelor salivare și a pancreasului. Există și alte exemple de țesuturi glandulare, care sunt capabile să producă compus și care provoacă o creștere a amilazei - a glandelor mamare în timpul alăptării copil, intestin și ficat, precum si a ovarelor si a trompelor uterine. Dar activitatea amilazei produse de aceste organe este atât de nesemnificativă încât poate fi complet neglijată.

Apropo, din punct de vedere istoric, există o altă denumire pentru această enzimă - și anume diastaza. Dar în clinică sa întâmplat astfel încât o diastază să fie numită alfa-amilază, care intră în urină, iar enzima din sânge este pur și simplu numită amilază.

De ce să determinăm nivelul amilazei în analiza biochimică a sângelui?

Pentru a evalua funcția pancreatică normală este necesar un test de amilază din sânge. În leziunile inflamatorii acute ale acestuia, când auto-digestia țesuturilor acestui organ are loc, după 2 ore de la debutul durerii înconjurătoare, o creștere a activității acestei substanțe poate fi detectată în studiul serului de sânge.

Valorile revin la normal după câteva zile, de obicei se întâmplă în ziua a 3-a sau a 4-a. Pentru pancreatita acută este caracteristic faptul că o creștere a concentrației acestei enzime atinge, în medie, de 5 ori norma și concentrația maximă este determinată în primele trei zile de la debutul bolii.

Acesta este motivul pentru care principala indicație pentru studiul concentrației de amilază este un diagnostic probabil - pancreatita acută și prezența durerii înconjurător asociate cu o eroare în alimente sau utilizarea de băuturi alcoolice dure.

Pentru medici este important, că nu există nici o legătură directă între analiza performanței amilazei (o creștere enzimă) și severitatea leziunilor pancreasului. Această analiză nu este complet sigur, și mai bine să-l folosească ca screening-ul initial: unul din cinci pacienti cu diagnostic confirmat de pancreatită acută este un nivel normal amilazei. Acest lucru se întâmplă de multe ori, atunci când necroza pancreatică de grăsime precum și în sânge este aruncat o cantitate considerabilă de lipazei pancreatice, o enzima care descompune grasimile.

Despre diastaza urinară

Am aflat ce este amilaza într-un test de sânge biochimic. Acum este necesar să spuneți puțin despre urină. Creșterea amilazei din sânge este filtrată treptat prin rinichi și excretată din organism, prin urmare, în cazul unui proces inflamator acut în pancreas, este necesară investigarea diastazei urinare. Este important ca concentrația enzimei în urină să crească chiar mai mult decât activitatea sa în sânge, iar amilaza crescută se găsește mai mult timp în urină decât în ​​alte fluide.

Pot exista și unele afecțiuni care nu sunt legate de patologia sistemului pancreatic, dar sunt, de asemenea, însoțite de alfa amilază crescută a sângelui.

Deci, indicațiile în scopul analizei cercetării asupra amilazei în sânge și urină sunt:

1. diverse leziuni ale pancreasului;
2. boli ale glandelor salivare - de la sialolitizis la parotitis (boală virală infecțioasă cunoscută - oreion);
3. fibroza chistică;
4. dureri acute și înconjurătoare în spate și abdomen.

Normă amilază în sânge

În primul rând, rata de amilază nu se corelează cu sexul: rata de amilază din sângele femeilor este absolut identică cu cea a bărbaților. Există o altă dependență, și anume - pe vârstă:

• Rata de amilază din sângele copiilor este un interval semnificativ, de la 5 la 65 unități / ml;
• De-a lungul vieții, de la 1 an la 72 de ani, valoarea variază între 25 și 26 până la 125 - 126 unități / ml;
• la vârsta vârstnică și senilă de peste 70 - 75 de ani, intervalul de valori crește de la 20 la 22 la 160 până la 165 unități / ml în condiții normale.

După cum se poate observa, fluctuațiile concentrației compusului în plasma sanguină pot fi semnificative la persoanele sănătoase. Deci, dacă un pacient are o valoare normală de 30 de unități pe mililitru, atunci dacă amilaza este triplă (ceea ce este tipic pancreatitei acute), concentrația acesteia va fi de 120 u / ml, care poate fi considerată limita superioară a normalului. Și în cazul în care acest pacient intră în departamentul chirurgical cu dureri acute din jur, chirurgul nu consideră deloc că amilaza pancreatică este crescută.

Această speranță excepțională pentru diagnosticarea pancreatitei utilizând numai enzima poate juca un rol fatal în evaluarea patologiei pancreatice. Luați în considerare principalele cauze ale deviațiilor de la valorile de referință. Cel mai adesea există o creștere a concentrației de alfa-amilază pancreatică sau salivară. Sub ce boli și condiții apare?

Nivel ridicat

Dacă amilaza este ridicată, ce înseamnă aceasta? Rezumând, rezumăm toate principalele boli și condiții:

• acestea sunt diferite tipuri de pancreatită, atât acute, cât și exacerbate de procesul cronic;
• chisturile pancreatice;
• aportul unor medicamente și lista lor este destul de vastă: ea azatioprină citostatic, acest hormoni steroizi este inhibitori ai ECA, estrogenilor este un medicament diuretic furosemid, agenți anti-inflamatorii este - ibuprofen, indometacin, tetraciclină antibiotice, si multe alte medicamente;
• amilazei pancreatice a crescut cu fond astfel de boli ale pancreasului, ca blocarea pietre duct pancreatice, tumori sau proces adeziv;
• în peritonită acută sau obstrucție intestinală;
• pe fondul cetoacidozelor pronunțate în diabetul zaharat de tip 1;
• cu diferite tumori maligne, cel mai adesea - când tumoarea se află în țesutul pulmonar sau în ovare.

Amilaza ridicată poate fi în afecțiuni ale tractului biliar, traume abdominale, alcoolism cronic, chiar și cu leziuni ale craniului. Separat, trebuie reamintit faptul că o creștere a amilazei salivare nu poate fi numai cu parotita, ci și cu tumori ale glandelor salivare.

Din impresionant Având în vedere lista de mai sus arată că această enzimă nu se limitează la procesele inflamatorii in pancreas, și, în ciuda creșterii sale semnificative în plasmă este necesar pentru a continua căutarea de diagnostic, deoarece luate separat rezultatul analizei nu este un semn patognomonic pentru unii - orice boală.

Nivel redus

Există situații în care alfa-amilaza este redusă? Desigur, această enzimă este mai frecventă în practica clinică, dar uneori valorile apropiate de zero sunt de asemenea întâlnite. Aceasta poate fi atunci când:

• o stare de pancreatită cronică lentă, când este foarte puțină țesut glandular sănătos din pancreas;
• această condiție este caracteristică fibrozei chistice pronunțate și apare în copilăria timpurie.

De asemenea, amilaza este redusă dacă o parte semnificativă a pancreasului este îndepărtată de la un pacient după o intervenție chirurgicală.

În orice caz, indiferent de analiza pe care un medic o primește în mâinile sale, el ar trebui să fie ghidat de alte rezultate ale testelor de laborator, metode instrumentale de examinare. Dar, cel mai important, ar trebui să solicite pacientului și să efectueze o examinare aprofundată. Numai acest mod aparent simplu este baza de gândire clinică și vă va permite să faceți corect un diagnostic și să începeți tratamentul în timp util.

Amilaza din sânge

Amilaza (alte denumiri - alfa-amilază, diastază, amilază pancreatică) este o substanță biologic activă implicată în procesul de metabolizare a carbohidraților. În corpul uman, cea mai mare parte este produsă de pancreas, o parte mai mică - de glandele salivare.

La om, se sintetizează numai alfa-amilaza, care este o enzimă digestivă.

Indicații pentru analiză

În ciuda faptului că amilaza sanguină reflectă modificări caracteristice multor afecțiuni metabolice și inflamatorii (diabet, hepatită, oreion și altele), principala indicație pentru analiză este suspiciunea de pancreatită acută sau cronică.

Pentru determinarea nivelului de amilază a sângelui se utilizează analiza biochimică a sângelui dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face dimineața pe stomacul gol (cu o zi înainte, înainte de a lua testul, trebuie să evitați să mâncați alimente picante și grase).

Normă amilază în sânge

Deoarece pancreasul este o secreție a glandei mixtă (secretes hormoni și enzime în lumenul intestinal și în sânge), amilaza, a lucrat în aceasta a primit distins din totalul de alfa-amilază și apelul amilazei pancreatice. În consecință, în analiza biochimică a sângelui (sau a urinei, care este, de asemenea, utilizat pentru a determina nivelul amilazei în organism), sunt identificați doi indicatori de amilază: alfa-amilaza și amilaza pancreatică.

Alfa amilaza

Pentru alfa-amilaza (reprezentând cantitatea totală de amilază din organism), valorile * sunt considerate normale:

• copii până la 2 ani: 5 - 65 U / l;
• 2 ani - 70 ani: 25 - 125 U / l;
• peste 70 de ani: 20 - 160 U / l.

* conform laboratorului independent Invitro

Amilaza pancreatică

Alfa-amilaza include amilaza pancreatică, a cărei cantitate este, de asemenea, măsurată. Se consideră o cantitate normală de amilază pancreatică *:

Cauzele abaterilor de la normă

Cauzele creșterii cantității de alfa-amilază în sânge (creșterea amilazemiei cred cifrele de mai sus 105 U / L pentru alfa-amilaza, și mai mare de 50 U / L pentru amilazei pancreatice)

• Pancreatită acută sau cronică. Când inflamația pancreasului, secreția de amilază de către celule crește de mai multe ori
• Chist, tumoare sau piatră în lumenul pancreasului. Modificările structurii glandei cauzează comprimarea țesutului glandular și a inflamației sale secundare, care contribuie la creșterea secreției de amilază (nivelul amilazei atinge 150-200 U / l).
• Oreion. Inflamația glandelor salivare determină, de asemenea, o creștere a secreției de amilază (.
• Peritonita. În cazul peritonitei, toate organele cavității abdominale, inclusiv pancreasul, sunt supuse iritațiilor și modificărilor inflamatorii. Astfel de modificări măresc activitatea celulelor pancreasului, ceea ce duce la o creștere a nivelului de amilază în testul de sânge.
• Diabetul zaharat. În cazul diabetului zaharat, apar tulburări metabolice sistemice, inclusiv metabolismul carbohidraților. Astfel, nu toată amilaza produsă de organism va fi folosită rațional pentru conversia amidonului în oligozaharide, ceea ce va duce la creșterea cantității sale în sânge.
• Insuficiență renală. Deoarece amilaza este eliminată din organism prin rinichi, funcția lor insuficientă va determina o întârziere și o creștere a cantității de enzimă din sânge.

Motivele pentru scăderea cantității de amilază din sânge (o scădere a nivelului de amilază din sânge ia în considerare cifrele mai mici de 100 unități / l pentru alfa-amilaza)

• Hepatită în formă acută sau cronică. Când hepatita este o încălcare a metabolismului carbohidraților, care implică o creștere a încărcăturii asupra sistemelor enzimatice ale corpului, inclusiv amilazei. De ceva timp, pancreasul produce o cantitate suficientă de enzimă, dar apoi începe să încetinească sinteza amilazei, ceea ce se reflectă în cantitatea mică în testul de sânge.
• Tumorile pancreasului. În unele tumori, țesutul pancreatic se degenerează, ceea ce face imposibilă eliberarea amilazei.

De asemenea, ca rezultat al leziunilor, căderile de la o înălțime și otrăvirea, încălcările secreției de amilază sunt posibile atât în ​​sus, cât și în jos.

Funcțiile amilazei

Funcția de amilază este de a descompune amidonul în forme mai simple, oligozaharide. Desprinderea începe în cavitatea bucală, deoarece amilaza face parte din saliva și apoi în tractul gastrointestinal, unde cea mai mare parte este sintetizată de pancreas.

Deoarece moleculele de amidon nu pot fi absorbite în bucle intestinale datorită complexității structurii lor, calitatea absorbției de carbohidrați a alimentelor depinde de acțiunea amilazei.

Alfa-amilaza din sânge este crescută - cauzează și rata la adulți

Participă la defalcarea polizaharidelor (amidon, glicogen etc.) la glucoză, maltoză și dextrine.

Sinonime:
diastază
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Amilază serică
Amilaza din sânge
Amilază totală
Alfa amilază totală

Desemnarea în analize:
Amy
alfa amilază
AML
diastază
amilaza serică
sânge amilază

Cuprins:

Principalii producători de alfa-amilază:

• pancreas
• Glandele salivare (parotid, sublingual, submandibular, mic)

În cantități mai mici, această enzimă se găsește în apendicele uterului, intestinelor, plămânilor, țesutului muscular și adipos, rinichilor și ficatului.

Funcțiile alfa-amilazei în cavitatea orală și în tractul intestinal.

La o persoană sănătoasă, aceasta intră în sânge într-o cantitate foarte mică, ca urmare a reînnoirii normale a celulelor fiziologice ale organelor enumerate mai sus.

Alfa-amilaza totală sau serică din sânge este reprezentată de două izoenzime:

• Alfa-amilază pancreatică (tip P) ≈40%
• A-amilaza salivară (tip S) ≈60%

În afecțiunile patologice asociate cu deteriorarea țesutului pancreatic, amilaza totală din sânge crește datorită creșterii
R-alfa-amilază pancreatică.

În bolile glandelor salivare, amilaza serică totală crește datorită fracțiunii S-alfa-amilază salivară.

În majoritatea cazurilor, creșterea activității amilazei totale din sânge este asociată cu patologia pancreasului. Prin urmare, analiza izoenzimelor de amilază (P- sau S-) se realizează conform indicațiilor speciale: pentru a confirma diagnosticul de "pancreatită"; pentru diagnosticul diferențial al patologiei pancreatice, glandelor salivare, ovarelor, trompelor uterine, plămânului etc.

Moleculă alfa-amilază este mică, deci este bine filtrată din sânge de rinichi. Cu o creștere a enzimei în sânge, conținutul său în urină crește, de asemenea.

Alfa-amilaza în sânge - normă la femei și bărbați

Amilaza în sânge - norma la femei și bărbați în funcție de vârstă
/ tabel /

La nou-născuții, copiii de până la un an, sinteza a-amilazei este nesemnificativă, prin urmare conținutul enzimei din sânge este de 2-5 ori mai mic decât în ​​cazul adulților. Odată cu introducerea alimentelor complementare și dezvoltarea sistemului digestiv, sinteza amilazei crește, iar nivelul enzimelor din sânge atinge treptat valorile "adulte".

Rata amilazei totale în sânge a femeilor și bărbaților după vârstă

/ pentru o interpretare mai exactă, folosiți normele laboratorului local. Metodele pentru determinarea activității amilazei în sânge sunt diferite /

/ pentru o interpretare mai exactă, folosiți normele laboratorului local. Metodele pentru determinarea activității amilazei în sânge sunt diferite /

Când este necesar testarea amilazei?

Indicații pentru
test de sânge pentru a-amilază:

• Durere abdominală acută.
• Diagnosticul bolilor acute ale pancreasului.
• Evaluarea eficacității tratamentului patologiei pancreatice (inclusiv a cancerului).
• Diagnosticul diferențial al bolilor tractului gastro-intestinal.
• Oreion (inflamația glandelor salivare parotide).
• Fibroza chistică.

Cea mai mare valoare a unui test de sânge pentru amilaza totală este diagnosticul cauzei durerii abdominale acute.

Semnificația clinică a analizei amilazei serice este identificarea și gestionarea bolilor pancreatice acute. Principalele motive pentru majorare
alfa-amilază totală în sânge:

- Pancreatită acută
- Traumatism abdominal
- Peritonită
- Pancreatită cronică
- Tumorile, chisturile sau cancerul pancreatic
- Colecistita acută, inclusiv calculul
- hepatită infecțioasă acută
- Perforarea ulcerului gastric
- Tulburări circulatorii acute ale organelor abdominale, infarct intestinal
- obstrucție intestinală, perforare intestinală
- Eșecul renal
- Boala lui Crohn
- oreion
- macromilalasemia
- sarcina ectopică
- Patologie ovariană, salpingită
- Cetoacidoza diabetică

Este evident că o creștere a activității a-amilazei totale în sânge se observă nu numai în patologia pancreasului. Dar o creștere a ratei de 3-5 ori aproape întotdeauna are o origine pancreatică.

O creștere semnificativă a alfa-amilazei serice, de 10 ori sau de mai multe ori, cu durere abdominală severă sugerează pancreatita acută *. * Pancreatită - inflamația pancreasului

Pancreatita - de ce crește alfa-amilaza în sânge?

Pancreas (pancreas) - un organ abdominal mic, galben pal, pana la 15 cm lungime, cu o greutate de aproximativ 100 g Situat in spatele stomacului.

Până la 10% din țesutul pancreatic produce hormoni pancreatici (insulină, glucagon și somatostatină).

Până la 90% din masa unui organ este reprezentată de suc de pancreatic care produce țesut acinar. Acesta include: electroliții dizolvați în apă și trei grupe de enzime digestive:

• Amilaza (activă) - descompune carbohidrații.
• Lipase (active) - grăsimi digestate.
• enzime proteolitice sau proteaze (în formă inactivă), - o proteaza activat in mod normal numai în intestin, unde digestia (proteoliza) de proteine ​​alimentare.

Sucul pancreatic este colectat în ductul pancreatic central (Wirsung). Apoi curge în conducta biliară comună și (împreună cu bila) este colectată în fiolele hepato-pancreatice (Vaterova). Intrarea "amestecului digestiv" în duoden este reglementată de sfincterul lui Oddi.

In proteazele pancreatice normale sunt activate (trypsinogen la tripsina și colab.) Și prezintă agresive „digerarea“ proprietățile lor exclusiv în mici cavitatea intestinului.

Ca rezultat, traumatisme mecanice, cu ocluzie a canalelor excretoare sau sub influenta tesutului pancreatic alcool sunt deteriorate, inflamate, umflate. Membranele celulelor acinare devin hiper-permeabile. enzime pancreatice „flow“ activat imediat și pentru a evita sânge, perturbarea (samoperevarivaya) în care țesutul pancreatic.

• Pancreatita acută este o leziune inflamator-distructivă a pancreasului, ca urmare a activării proteazelor pancreatice în interiorul glandei în sine.

Pancreatita acută este însoțită de o eliberare masivă în sânge a tuturor enzimelor pancreatice, incluzând lipaza.

Lipaza este un indicator strict al distrugerii pancreatice: dacă nivelul acesteia este ridicat, diagnosticul de pancreatită nu este îndoielnic.

Principalele cauze ale pancreatitei acute:
1. Abuzul de alcool
2. Boala biliară

Alte motive:
- Infecții (virale, bacteriene).
- Leziuni la nivelul pancreasului ca rezultat al unei lovituri puternice la nivelul stomacului (în timpul unei căderi, lupte etc.)
- Schimbări patologice în conducta biliară comună, mamelonul Vater, sfincterul lui Oddi (aruncarea bilei în canalele pancreatice).
- Boli ale duodenului (duodenită etc.)
- Helminthiasis.
- boli inflamatorii ale ficatului și ale tractului biliar.
- tulburări circulatorii acute la nivelul vaselor de pancreas: tromboembolie, lung blocarea spasm picături de grăsime sau plăci aterosclerotice, etc.
- intoxicații toxice (mercur, arsenic, fosfor etc.) sau leziuni induse de medicamente la țesutul pancreatic.

Primele simptome ale pancreatitei acute -
bruscă durere acută în abdomenul superior (epigastru) sau în buric. Durerea poate fi dată spatelui, hipocondrului stâng, a umărului stâng și a lamei umărului. Uneori, durerea captează o bandă largă de la hipocondrium la hipocondru, poate fi înconjurată. Durerea poate fi însoțită de repetări, care nu aduc ameliorarea vărsăturilor, distensie în abdomen, flatulență, râgâială, febră. Chiar lipseste apetitul, scaunul este de multe ori reținut.

Durerea dispare oarecum într-o poziție așezată, întins pe stomac sau îndoită de partea stângă.

Cum se înregistrează nivelul a-amilazei în sânge în cazul pancreatitei acute

amilază

Testul de sânge ajută la identificarea multor procese patologice care apar în organism. Cu patologia organelor din sistemul digestiv, analiza biochimică a sângelui este foarte informativă.

Unul dintre indicatorii importanți ai biochimiei este amilaza. Acesta este principalul marker al stării pancreasului. Abaterile de la normă indică întotdeauna prezența patologiei organismului.

Ce este amilaza în analiza biochimică a sângelui

Amilaza este o enzimă care este implicată în procesul digestiv.

Există 2 tipuri de amilază:

• Alfa amilaza. Producția sa se realizează în pancreas (într-o măsură mai mare) și în glandele salivare;
• Amilaza pancreatică este o componentă a alfa amilazei, produsă exclusiv de pancreas și implicată activ în procesul digestiv în duoden.

Amilaza este produsă de celulele glandulare ale pancreasului și face parte din sucul pancreatic.

Enzima amilază este de mare importanță pentru corpul uman.

Alfa-amilaza din sânge îndeplinește următoarele funcții:

• Ameliorarea digestiei în timpul digestiei alimentelor. Acest proces începe în cavitatea orală, datorită faptului că amilaza este prezentă în compoziția saliva. Amidonul se transformă în substanțe mai simple, numite oligozaharide;
• Absorbția carbohidraților în organism;
• Scindarea glicogenului la glucoză, care este principala rezervă de energie. Oferă tuturor celulelor și organelor energia necesară pentru activitatea lor vitală.

Enzima amilaza este foarte importantă pentru buna funcționare a sistemului digestiv, astfel încât studiul nivelului său este cel mai adesea prescris pentru bolile suspecte și tulburări ale tractului digestiv.

În absența oricărei patologii, amilaza ar trebui să fie doar în intestin. Cu toate acestea, în cazul unor boli diferite, intra în fluxul sanguin.

Indicații pentru analiză

Amilaza este un indicator al dezvoltării bolilor inflamatorii și endocrine la om. Principalele indicații pentru efectuarea testelor de sânge pentru amilază sunt:

• Suspectează pancreatita acută (inflamația pancreasului). Analiza se realizează în cazul în care există astfel de simptome:
  • greață;
  • vărsături;
  • Frecvente scaune libere;
  • Dureri abdominale, adesea inconjuratoare;
  • Slăbiciune generală.
• Exacerbarea pancreatitei cronice. Reclamații ca în cursul acut al bolii;
• Hepatită (inflamația parenchimului hepatic). Simptomele bolii:
  • Tragerea durerii în hipocondrul drept;
  • Hepatomegalie (creșterea mărimii ficatului);
  • Amărăciunea în gură;
  • greață;
  • Slăbiciune.

• Suspiciunea diabetului poate fi, de asemenea, o indicație pentru acest studiu. Această patologie endocrină a pancreasului, care se manifestă:
  • Sete intense;
  • Poliuria (excreția de cantități mari de urină);
  • Pielea uscată și membranele mucoase;
  • pruritul;
  • În cazurile severe, există o pierdere de conștiență și comă.
• Tumori benigne și maligne ale pancreasului. Simptomatologia lor poate fi diferită. Procesul malign poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, atunci când plângerile sunt detectate de acest organism, este imperativ să se determine nivelul amilazei;
• Oreion - inflamația glandelor salivare cu blocajul lor;
• Chisturi în pancreas.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a determina nivelul amilazei, este prescris un test de sânge biochimic. Că rezultatul a fost fiabil, este necesar să se pregătească în mod corespunzător.

Experții dau câteva recomandări privind pregătirea pentru furnizarea analizei pentru alfa-amilază, care trebuie urmărită cu atenție:

• Cu câteva zile înainte de studiu, trebuie să renunțați la alimentele grase, prăjite și condimentate;
• În ajunul prelevării de probe de sânge, trebuie să opriți să beți ceai și cafea. Se recomandă să beți numai apă necarbonată în această zi;
• Dacă pacientul ia medicamente, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea întreruperii tratamentului în momentul studiului de laborator;

• În timpul zilei, refuzați să faceți exercițiul, deoarece exercitarea excesivă distorsionează performanța;
• Evitați stresul și tulburările emoționale;
• Cu o zi înainte de analiză, nu mai beți băuturi alcoolice;
• În dimineața zilei de donare de sânge nu se poate mânca, deoarece studiul se desfășoară pe stomacul gol. Este permisă doar o cantitate mică de apă (nu mai mult de 200 mililitri).

Recomandări pentru testarea sângelui:

• Pregătiți un punct de puncție (eșantionare de sânge). De regulă, este folia ulnară a brațului. Dacă este necesar să eliberați mâna de haine;
• Plasați un ham de vase pe antebraț, rugați-l pe pacient să "lucreze" cu pumnul;
• Tratați pielea cu o soluție de antiseptic (alcool medicinal);
• Introduceți un ac și extrageți cantitatea necesară de sânge într-o eprubetă sau seringă;
• La sfârșitul manipulării, aplicați o minge de bumbac umezită cu alcool pe rană, îndoiți brațul la articulația cotului și rămâneți în această poziție timp de 10 minute. Acest lucru este necesar pentru a opri sângerarea.

Sângele care a fost luat de la pacient este trimis la laborator. Acolo se adaugă carbohidrați și se determină timpul de defalcare a acestora. Pe baza acestui indicator, rezultatul este descifrat.

Trebuie reținut faptul că numai medicul poate descifra rezultatul, luând în considerare toți factorii.

Normă amilază în sânge

Trebuie reținut că în sânge se iau 2 tipuri de această enzimă. Este pancreatic și alfa-amilază. În consecință, ele au norme diferite. În fiecare laborator, cifrele pot diferi ușor, deoarece sunt utilizați diferiți reactivi. Prin urmare, în forma cu rezultatul există o coloană în care sunt indicate limitele normei laboratorului dat. Cu toate acestea, există standarde general acceptate de indicatori bazați pe datele unui laborator independent.

Tabel de norme alfa-amilazei (amilaza totală în sânge) la adulți și copii:

Normele de amilază pancreatică, care fac parte din alfa amilaza, sunt prezentate în tabel:

Cauzele abaterilor

Abaterea de la normă, atât în ​​sus, cât și în jos, este un semn al debutului sau al prelungirii anumitor boli, în special a tractului gastro-intestinal.

Alfa amilaza a crescut

Creșterile pancreatice și alfa-amilazei pot apărea atunci când sunt prezente următoarele condiții:

• Pancreatită acută și cronică. În acest caz, celulele organului produc amilază în cantități mai mari decât este necesar;
• Tumorile și schimbările chistice în țesuturile organului, precum și prezența calculului în canalele vezicii biliare. În acest caz, are loc o inflamație secundară, care contribuie la creșterea producției de amilază. Indicatorii cresc până la 200 U / l;
• Diabetul zaharat. Această boală este caracterizată de o încălcare a metabolismului carbohidraților. În acest caz, o parte din amilază este trimisă în sânge și nu își îndeplinește îndatoririle directe, adică nu participă la defalcarea carbohidraților;
• Peritonita - inflamația peritoneului. Acest proces contribuie la răspândirea inflamației la toate organele cavității abdominale, inclusiv pancreasul;
• Oreion - o inflamație a glandelor salivare. Aceasta contribuie la o ușoară creștere a performanței;

• Insuficiență renală. După cum se știe, amilaza părăsește corpul uman prin rinichi. Cu toate acestea, în cazul în care funcționarea acestora este afectată, această enzimă nu este complet eliminată din sânge, ceea ce duce la o creștere a indicatorilor acesteia;
• Sarcina ectopică;
• Traumatisme abdominale;
• Abuzul de alcool poate duce, de asemenea, la o performanță îmbunătățită;
• Mananca alimente "gresite", adica alimente bogate in grasimi, afumate, prajite, sarate in cantitati mari.

Conținut scăzut de amilază

Motivele pentru scăderea alfa-amilazei în sânge pot fi:

• Pancreatoneroza - moartea unei părți semnificative a pancreasului;
• Hepatită acută sau cronică. Această afecțiune provoacă o încălcare a proceselor metabolice, inclusiv carbohidrații. În același timp, pancreasul reduce cantitatea de enzime produse în timp;
• Ciroza hepatică;
• Tumor în pancreas. Aceasta include numai acele tumori (maligne), care duc la modificări ale țesuturilor organului. În acest caz, țesuturile modificate nu pot produce o enzimă;
• Refacerea (îndepărtarea) unei părți semnificative a pancreasului.

Amilază și pancreatită

După cum se știe, amilaza este un marker al bolilor pancreatice, mai precis pancreatită. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că orice inflamare a organelor din tractul gastro-intestinal poate fi cauza unei ușoare creșteri a performanței.

În cazul în care indicatorii de amilază pancreatică sunt de 6-10 ori mai mari decât în ​​mod normal, aceasta indică apariția unei inflamații severe în organ. Adică, dacă există simptome relevante, este diagnosticată pancreatita acută sau exacerbarea procesului cronic.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, cu o lungă perioadă de pancreatită cronică în perioada de exacerbare, indicatorii pot crește ușor. Acest lucru se datorează adaptării corpului.

În primele ore ale bolii, se detectează o creștere semnificativă a alfa-amilazei. După 48 - 72 de ore, nivelul său este normalizat.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Alfa-amilaza în analiza biochimică a sângelui: ceea ce înseamnă norma

Adesea un om simplu pe stradă nu știe ce este amilaza și ce rol joacă pentru sănătatea noastră în general. De regulă, o cunoaștere mai aprofundată a acestei enzime serice are loc după o vizită la medic cu plângeri de durere în pancreas. La urma urmei, atunci este necesar ca un test de sânge să fie programat pentru un studiu biochimic, conform căruia un specialist va face un diagnostic preliminar. Să vorbim despre ce amylază și care este norma sa în analiza biochimică a sângelui.

Puțin despre amilază

Amilaza este secretă de pancreas și în doze minime de către glandele responsabile de producerea saliva. Aceasta este una dintre componentele sucului de pancreas. Participantul principal la toate procesele de digestie, inclusiv divizarea carbohidratilor.

În mod ideal, amilaza din organism ar trebui să fie la minimum. Nivelul acestuia poate varia ușor datorită formării de noi celule ale glandelor salivare și ale pancreasului.

Oamenii de știință au demonstrat că un procent destul de nesemnificativ al substanței este concentrat în bronhii, mușchii scheletici, intestinele mici și groase.

Amilaza este reprezentată de trei tipuri: amilază alfa, beta și gamma. Medicii din domeniul biochimiei sunt întotdeauna interesați exclusiv de nivelul alfa-amilazei, deoarece este important rolul său în procesul de digestie.

Această componentă digestivă își începe activitatea în cavitatea bucală. Nu pentru că piesele lui sunt prezente în salivă.

Gradul de digestie a carbohidratilor "grei" de catre intestine depinde de cat de mult functioneaza enzima alfa.

Când este programat un studiu

Nivelul de amilază din sânge reflectă starea majorității proceselor responsabile de metabolism. Există cazuri clar marcate atunci când se efectuează un test de sânge biochimic și urmărirea nivelului de amilază în ea este vital:

1. Suspectează pancreatita acută sau cronică
2. Ca element de urmărire a tratamentului medicamentos al bolilor de natură oncologică, care pot afecta activitatea pancreasului.
3. Pentru a monitoriza pacientul după îndepărtarea pietrelor biliari de la el. În acest exemplu de realizare, un test de sânge poate respinge sau confirma complicațiile după procedură.

Studiul este efectuat pe stomacul gol, sângele este luat dintr-o venă. Înainte de a trimite biomaterialul, trebuie să se abțină de la alimentele grase, sărate, picante, să dea corpului o odihnă, fără a-l supraîncărca cu sarcini fizice de orice complexitate.

Indicatori normali ai amilazei

Astfel că atunci când primești rezultatul unui studiu pe mâini, o persoană departe de medicină nu se confundă și nu se panică, este important să știm că există o amilază comună și pancreatică. Acest lucru se datorează faptului că secreția de enzime și hormoni de către pancreas are loc atât în ​​sânge, cât și în intestine.

Alfa-amilaza este un indicator general, iar amilaza pancreatică este un semn special al unei substanțe în sucul pancreatic.

Nivelul componentei serice "digestive" nu depinde de vârsta pacientului și de sexul acestuia. Desigur, o ușoară diferență între rezultatul unui copil și un bărbat de vârstă înaintată va fi, dar nu semnificativă.

Unele surse spun că este posibilă o diferență de 10 unități pentru bărbați. Aceasta nu va fi considerată o patologie. Aceasta este fiziologia corpului masculin.

Începeți alarma pentru a începe în cazul în care cifrele sunt supraestimate sau subestimate dramatic.

De asemenea, se întâmplă că rezultatele sunt incorecte din anumite motive:

• sarcinii;
• sentimente puternice și accentuate în ajunul analizei;
• consumul de alcool;
• încălcarea regimului alimentar prescris pentru anumite boli ale tractului gastro-intestinal;
• luând o serie de medicamente, inclusiv contraceptive hormonale;
• încălcarea regulilor de pregătire pentru cercetarea în laborator

De ce amilaza este mai mare decât în ​​mod normal

Dacă amilaza este crescută în sânge, acesta este primul semn al unei patologii incipiente sau deja în desfășurare din partea pancreasului și a organelor care se află în imediata vecinătate a acestuia.

Pentru a începe, definim ce se înțelege prin cuvântul "îmbunătățit". Nivelul de alfa-amilază totală de la 105 unități / l și mai mult este considerat ridicat, pentru amilaza pancreatică, peste 50 de cifre vor fi supraestimate.

Schimbarea valorilor normale cu 7-10 ori

Analiza de decodificare este o problemă profesională. Un rezultat fals poate duce la consecințe triste.

Este posibil să se reducă nivelurile de amilază?

Pentru a reduce nivelul de amilază din sânge, trebuie să aflați motivul și să începeți să lucrați la eliminarea acestuia.

Uneori, o serie de reguli simple ajută la readucerea indicatorilor la normal:

• Nutriția corectă. Medicii recomandă ca toate mesele să fie împărțite în mai multe vizite mici. Astfel, reduceți semnificativ încărcătura sistemului digestiv.
• Respectați somnul și vegherea. Așteptați cel puțin 8 ore.
• Evitați efortul fizic greu.
• Dacă aveți o infecție pancreatică, nu trebuie să fiți tratat acasă. Aveți nevoie de un control strict de către personalul medical.

Scade nivelul: Cauze

Cazurile în care amilaza din probă este redusă, nu atât de mult.

• Hepatită severă
• tumorile
• Fibroza chistică
• Chirurgie pentru îndepărtarea pancreasului
• Coborârea este o normă pentru copiii de până la șase luni.

Doar mama își poate oferi copilului o alimentație adecvată și sănătoasă. Introducerea în alimentația alimentelor pentru copii care nu sunt legate de vârstă poate provoca, pentru viață, complicații din sistemul digestiv.

În scopul de a normaliza nivelul enzimei, o dietă fără amidon poate fi prescrisă la adulți și copii, ceea ce va reduce semnificativ încărcătura pancreasului.

Amilaza în timpul sarcinii

Abaterea de la normă la o parte mai mare sau mai mică în timpul sarcinii este uneori considerată a fi norma. Adesea, acest lucru se datorează numai unor circumstanțe noi, cărora organismul trebuie totuși să-l obișnuiască. Pe de altă parte, creșterea sau scăderea numerelor poate ascunde boli grave. De aceea, controlul asupra femeilor însărcinate este destul de grav, iar un test de sânge pentru biochimie trebuie luat de mai multe ori.

Pentru a-ți monitoriza sănătatea, ascultă corpul. Aveți insomnie, dureri de cap frecvente și uneori durere în spatele urechilor - test pentru amilaza din sânge. Boala diagnosticată într-o fază incipientă este tratabilă în 100% din cazuri.

Amilaza: crescută, normală

Amilaza este o enzimă (un catalizator natural pentru reacții chimice), care face parte din grupul enzimatic pancreatic, una dintre componentele componente ale sucului pancreatic. Funcția sa principală este participarea activă la procesul de digestie, defalcarea carbohidraților.

Împreună cu amilază, lipaza (grasimile se descompune) și proteaza (proteinele se descompune) pătrunde în sucul pancreatic.

Ce este amilaza

La o persoană sănătoasă, conținutul de amilază din sânge este foarte scăzut. Poate circula în sânge în cantități mici, datorită reînnoirii celulelor pancreatice și salivare. De asemenea, concentrațiile mici ale acestei enzime pot fi găsite în ovare, bronhii, intestine și mușchii scheletici.

Conform structurii sale, amilaza are trei subspecii: alfa-amilaza, beta-amilaza si amilaza gamma. Fiecare enzimă are propriile caracteristici și localizare. Definiția enzimei alfa a fost utilizată pe scară largă în practica clinică, deoarece joacă un rol important în procesul de digestie.

Amilaza în sânge se determină în următoarele cazuri:

• în cazul bolilor suspectate asociate cu leziuni acute sau cronice ale pancreasului (pancreatită);
• în timp ce monitorizează tratamentul cancerului care afectează pancreasul;
• atunci când eliminați calculi biliari din canale pentru a controla complicațiile.

Analiza biochimică a sângelui pentru amilază se realizează utilizând o metodă cinetică colorimetrică. Pentru analiză, se colectează o cantitate mică de sânge venos. Înainte de test, se recomandă să nu se consume alimente cu cel puțin opt ore înainte de studiu și, de asemenea, să se renunțe la stres fizic și emoțional.

Trebuie notat faptul că analiza poate prezenta rezultate incorecte în timpul sarcinii, luând anumite medicamente (contraceptive orale, ibuprofen, analgezice narcotice etc.) și cu colesterol ridicat.

normă

Rata de amilază din sânge variază ușor odată cu vârsta și este aceeași la bărbați și femei. Unitatea pentru măsurarea concentrației acestei enzime este U / l, care este considerată a fi o valoare neormalizată. Din acest motiv, înainte de interpretarea rezultatelor analizei, este necesar să se verifice valorile de referință direct în laboratorul în care va fi efectuat studiul. Tabelele 1 și 2 prezintă rata amilazei și, respectiv, amilazei pancreatice.

Tabelul 1. Amilaza sanguină, valori normale

Tabelul 2. Amilază pancreatică, valori normale

Amilaza a crescut

Amilaza din sânge poate fi îmbunătățită din următoarele motive:

1. Pancreatită acută. Aceasta este o boală foarte periculoasă și potențial fatală. Se caracterizează prin inflamație severă a pancreasului, ceea ce duce la distrugerea corpului cu propriile sale enzime. Activitatea amilazei în acest caz crește cu 6 - 10 ori. Nivelul enzimei începe să crească la 2 până la 12 ore după deteriorarea directă a pancreasului și rămâne la un nivel foarte ridicat de până la cinci zile. Dar, este de remarcat faptul că o enzimă supraestimată nu reflectă întotdeauna severitatea bolii, deoarece centrele responsabile pentru sinteza amilazei pot fi afectate, ceea ce va duce la conținutul său normal.
2. Pancreatită cronică. Cu această boală, apare o creștere moderată a amilazei. O evoluție prelungită a bolii duce, de asemenea, la înfrângerea centrelor de secreție a enzimei, iar conținutul de amilază revine la normal. Printre sursele de apariție a bolii se numără principalul alcoolism (comun printre bărbați, mai puțin frecvent în rândul femeilor).
3. Deteriorarea fizică a pancreasului duce la distrugerea celulelor și la eliberarea enzimei în sânge, ceea ce se reflectă în analiză.
4. Cancerul pancreasului.
5. Pancreatită (prin piatră sau cicatrice).
6. Intervenția chirurgicală în zona abdominală.
7. Apendicita de natură acută.
8. Ruptura anevrismului aortic (subțierea venei sau a peretelui aortic).

Dacă amilaza este crescută, tratamentul trebuie să se concentreze asupra sursei bolii. Merită menționat faptul că, deoarece orice deviere de la conținutul normal al enzimei poate avea consecințe neplăcute, medicul trebuie să se angajeze să descifreze rezultatele analizei și să prescrie tratamentul.

Ca o indicație generală, pentru a reduce conținutul de amilază, pot fi sugerate următoarele:

• Este necesar să se reducă în mod semnificativ efort fizic, să se respecte restul de pat stricte.
• Cu manifestările infecțioase ale bolii (în cazul în care insuficiența pancreatică este cauzată de infecții), este necesară limitarea comunicării, este recomandabil să mergeți la spital pentru monitorizare medicală.
• Este necesar să dormi suficient, somnul să dureze cel puțin opt ore pe zi.
• Cu amilaza ridicată, este important să se formeze dieta potrivită, eliminând alcoolul, ciocolata, cafeaua, alimentele condimentate și acru.
• Este necesar să se împartă mesele în mai multe porțiuni mici, această strategie va reduce încărcătura sistemului digestiv.

Scoruri scazute

Nivelul de enzimă din sânge poate fi redus datorită:

• reducerea activității pancreatice din diferite motive;
• unele afecțiuni hepatice (hepatită severă);
• fibroza chistică a pancreasului (caracterizată prin leziuni ale unor glande);
• îndepărtarea chirurgicală a pancreasului.

Este de remarcat faptul că conținutul scăzut de amilază din sânge este norma în prima jumătate a vieții nou-născuților. Această caracteristică trebuie amintită atunci când se formează dieta copiilor, deoarece hrănirea necorespunzătoare poate provoca complicații. Nu trebuie să recurgeți la remediile populare fără a consulta un medic.

Pentru normalizarea amilazei în cazul conținutului redus, se recomandă formarea unei diete fără amidon pentru copii și adulți. Această terapie ajută la reducerea semnificativă a încărcăturii pe tractul gastro-intestinal, reducând astfel consumul de enzime pentru digestie.

La femei în timpul sarcinii, amilaza este de cele mai multe ori ridicată. Pe de o parte, aceasta poate indica o fertilitate normală, dar, pe de altă parte, un astfel de conținut de enzime poate observa boala de bază. În ciuda faptului că amilaza este crescută sau scăzută, femeile aflate în poziție sunt sfătuite să facă teste de sânge, să ia în mod regulat teste și să consulte un medic. Este important să fie necesară formularea unui regim de terapie pentru femeile însărcinate cu precauție deosebită, deoarece acestea pot dăuna sănătății și pot provoca anomalii viitoare ale fătului. Atât amilaza, cât și rata altor enzime și parametrii sângelui trebuie controlate strict la femei în timpul sarcinii.

Dacă alfa amilaza este crescută în sânge, cauze și recomandări

Amilaza de sânge în procedurile de diagnostic poate da o idee despre starea pancreasului și a glandelor salivare, deoarece aceste glande produc amilază. Dacă vorbim despre patologii, atunci analiza pentru amilază este fiabilă în cazul pancreatitei.

Având în vedere termenul alfa-amilază ca rezultat al unui test de sânge, se poate întreba cum pur și simplu amilaza și alfa-amilaza sunt legate unul de celălalt. În viață, medicina se ocupă cu trei tipuri de amilaze: alfa, beta și gamma.

Beta amilaza este caracteristică bacteriilor și ciupercilor și apare și în plante. Gamma amilază funcționează în medii acide la un pH de aproximativ 3. Dar alfa amilaza este "reglată" la condițiile care sunt menținute în corpul uman. În particular, este activ la un pH de aproximativ 7. Amintiți-vă că pH-ul sanguin uman este menținut foarte strict la nivelul de 7,4 cu o abatere foarte mică.

Ce este amilaza

Pentru corpul uman se caracterizează prin lucrarea unuia dintre tipurile de amilază. Fără a intra în detalii inutile ale procesului biochimic, observăm că vorbim de alfa amilază, adică amilaza pentru oameni, care este în cea mai mare parte identică (deși există nuanțe).

funcții

Pancreasul este responsabil pentru producerea de alfa-amilază (acest tip de amilază este una dintre componentele sucului digestiv) și glandele salivare (enzima secretă în cavitatea bucală de trei perechi de glande). Amilaza este activă numai în tractul gastro-intestinal și în condițiile unui pH optim îngust (7.1).

Funcția principală a amilazei este hidroliza amidonului.

Procesul de scindare enzimatică începe în cavitatea orală, sub acțiunea amilazei saliva. După ce mâncarea ajunge la stomac, activitatea amilazei salivare se oprește, deoarece pH-ul stomacului este 2-3 (în aceste condiții enzima este inactivă).

Pentru persoanele care se bucură de "gustări pe drum", mestecarea greșită a alimentelor, amilaza salivară practic nu este implicată în procesul de digestie a amidonului. Prin urmare, hidroliza sa apare predominant în duoden și jejun, sub acțiunea alfa-amilazei pancreatice.

Este necesar să se ia în considerare încă un moment - timpul de activitate. Adevărul este că alfa amilaza este activă în timpul zilei, deoarece mesele corespund acestei ore din zi, dar noaptea corpul se odihnește, iar enzima digestivă nu prezintă nici o activitate.

Amilaza din sânge

În sânge, amilaza nu funcționează. Acesta este detectat în analiză în cantități minime, ca urmare a reînnoirii naturale a celulelor pancreasului și a glandelor salivare. Aproximativ 60% din amilaza care circulă în sânge este salivară, restul de 40% sunt amilaza pancreatică.

Din organism, enzima este excretată în principal prin rinichi, cu urină. Având în vedere mărimea mică a moleculei de amilază (în comparație cu alte enzime), ea trece liber prin glomeruli. În acest sens, acesta poate fi în mod normal detectat în urină. Nivelurile de enzime din urină cresc cu creșterea nivelului sanguin.

Testul amilazei

Cu două zile înainte de studiu, este necesar să se limiteze și este mai bine să nu mai consumați alimente grase și prăjite. Pentru ziua exclusă de ceai și cafea puternice.

Consumul de alcool duce la o creștere pronunțată a alfa-amilazei din sânge. Dacă examinarea este efectuată conform planului, de preferință cu cel puțin o săptămână înainte de a lua materialul pentru analiză, refuzați să acceptați alcoolul.

De asemenea, tratamentul duce la o creștere a amilazei:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
• medicamente de aur
• captopril,
• furosemid,
• antibioticele de tetraciclină,
• introducerea de adrenalină și analgezice narcotice.

La femei, o creștere a nivelului enzimei se poate datora consumului de contraceptive de tablete care conțin estrogen.

Normă amilază în sânge

Atunci când se efectuează un studiu, se estimează:

• alfa-amilază totală (salivară și pancreatică);
• nivelul nămolului alfa-amilazei.

Rezultatele studiului sunt înregistrate în U / l.

Rata alfa-amilazei totale:

• la copiii de până la doi ani este de la cinci la 65;
• de la doi la șaptezeci de ani - de la 25 la 125;
• la pacienții cu vârsta de peste șaptezeci de ani, de la 20 la 160 de ani.

Indicatori ai amilazei pancreatice:

• la copiii cu vârsta de până la șase luni, rata de amilază este mai mică de 8;
• de la șase luni la un an - până la 23;
• de la un an la zece ani - până la 31;
• de la 10 la optsprezece ani - până la 39 de ani;
• la pacienții cu vârsta mai mare de optsprezece ani, rata este de până la 53 de ani.

Ratele de amilază pentru femei și bărbați sunt aceleași.

Atunci când este necesar să se analizeze

In diverse patologii pancreasului (pancreatită, obstrucția piatra duct pancreatic, metastaza sau tumora primară), amilazei pancreatice este ejectat în circulația generală. Este important să se înțeleagă că nu apare o creștere a alfa-amilazei salivare. În leziunile acute ale pancreasului, activitatea enzimatică pancreatică poate fi de până la 90% din total.

La interpretarea testelor, este necesar să se țină seama de faptul că o creștere a activității totale a enzimei cu o scădere a indicelui de amilază pancreatică sugerează că este puțin probabil să înfrânge pancreasul. Într-o astfel de situație, este necesar să se excludă patologia intestinelor, ovarelor, mușchilor scheletici (ele conțin, de asemenea, alfa-amilază, dar în cantități minime).

Cel mai adesea, analiza alfa-amilazei se efectuează la:

• inflamația glandei parotide (parotidă epidemică-oreion sau non-epidemică, ca urmare a obstrucționării canalului cu o piatră etc.);
• leziuni ale pancreasului (acute și cronice, în stadiul acut de pancreatită, diabet zaharat decompensat (cetoacidoză));
• diagnostic diferențial al cauzelor "abdomenului acut";
• infecții virale;
• fibroza chistică (fibroza chistică a pancreasului).

Amilaza a crescut. motive

Cel mai adesea, enzima crește cu leziuni ale pancreasului. Activitatea enzimatică în pancreatita acută poate crește de zece ori din numărătoarea. În unele cazuri, la pacienți, amilaza din sânge poate crește doar ușor sau poate rămâne în limite normale.

Acest lucru se datorează faptului că nu există o legătură directă între severitatea afectării țesutului pancreatic și creșterea amilazei. Ca urmare a distrugerii masive a țesuturilor organului, majoritatea celulelor care produc această enzimă mor. Prin urmare, amilaza poate rămâne în limitele normale.

În pancreatita cronică, amilaza crește mai întâi, iar apoi, când un număr semnificativ de celule de glandă mor, nivelul enzimei scade.

La pacienții cu diabet zaharat decompensat, amilaza crește ca urmare a:

• cetoacidoză (datorită nivelului ridicat de zahăr);
• leziuni (RV).

De asemenea, cauzele unei creșteri a amilazei în analiză pot fi leziuni, chisturi și tumori maligne ale pancreasului, leziuni ale organelor metastatice, obturarea ductului pancreatic cu o piatră (metastază sau tumora primară).

Este important să ne amintim că amilaza poate fi, de asemenea, mărită prin:

• oreion;
• apendicită acută;
• obstrucție intestinală;
• ischemie intestinală;
• peritonită;
• tumori ovariene maligne;
• OPN și CKD (insuficiență renală acută și cronică);
• colecistită acută;
• sarcina ectopică;
• TBI (leziuni cerebrale traumatice);
• perforarea ulcerului gastric;
• intoxicația cu alcool;
• ruptura unui anevrism aortic.

O cauză rară a creșterii alfa-amilazei este macroilasemia. Această boală, însoțită de o combinație de amilază cu proteine ​​plasmatice mari în macro-mamă, care nu trece prin glomeruli ai rinichilor (datorită dimensiunii mari a compusului) și, ca rezultat, se acumulează în sânge.

Cauzele exacte ale bolii sunt necunoscute, dar pancreatita cronică, tratamentul pe termen lung cu glucocorticosteroizi și administrarea salicilatului joacă cel mai mare rol în patogeneza macro macilamiei.

Atunci când amilaza este coborâtă

Nivelurile scăzute ale enzimelor sunt mult mai puțin frecvente decât cele ridicate. Astfel de modificări în analiză sunt caracteristice insuficienței pancreasului, fibrozei chistice, afecțiunilor hepatice severe (insuficiență hepatică), pancreectomiei (îndepărtarea pancreasului).

Un nivel crescut de colesterol din sânge poate duce la o subestimare a amilazei pancreatice.

La copii în primul an de viață, nivelul enzimei este mult mai mic decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că produsele alimentare pe care le primesc sunt lipsite de o cantitate suficientă de carbohidrați complexi.

Ce este periculos în schimbarea nivelului enzimei?

În sine, starea în care amilaza este ridicată nu are consecințe clinice asupra corpului, însă este un marker important al leziunii pancreasului. Atunci când se detectează o creștere a indicelui enzimatic, de regulă, analiza este monitorizată în timpul zilei, ceea ce face posibilă evaluarea dinamicii procesului patologic.

Scăderea nivelului enzimei împotriva deteriorării bunăstării pacientului indică o distrugere severă a țesutului pancreatic. Ar trebui să acorde o atenție deosebită situației. Trebuie doar să-l deranjezi pe doctor până când motivele sunt clare.