Test de sânge pentru ASL-O și decodarea acestuia

Antistreptolizina O (abreviată ASLO sau ASL O) este un marker al infecțiilor cauzate de bacteriile streptococice. ASLO este un anticorp pe care organismul îl produce împotriva antigenului Streptolysin - Streptococcus A.

Ce se întâmplă cu infecția streptococică?

Bacteriile streptococice gram-pozitive produc enzime care provoacă leziuni tisulare. Streptolizina este una dintre aceste enzime. Ea are un efect toxic asupra inimii, încalcă conducerea impulsurilor, blochează respirația țesuturilor miocardice. La penetrare streptococi în organism începe să producă anticorpi la Streptolizina - antistreptolizinelor O. Nivelul său de sânge începe să crească după una până la trei săptămâni după infectare, cu trei până la cinci săptămâni atinge un maxim și apoi începe să scadă. Nivelurile scăzute de sânge ale ASL-O pot persista timp de șase luni sau chiar un an.

Dacă ASLO rămâne mare pentru o lungă perioadă de timp, există o șansă de apariție a febrei reumatice acute, care este o complicație a infecțiilor streptococice, cum ar fi durerile de gât. În acest caz, indicatorul revine la normal după 4-8 luni cu un curs favorabil. Tratamentul scurtează de obicei această perioadă.

În febra reumatismală, ASLO nu crește la toți pacienții. 10-15% din acestea nu au loc. O ușoară creștere a antistreptolizinei O poate fi observată la artrita reumatoidă, dar nivelul acesteia este mult mai mic decât în ​​cazul reumatismului. Prin urmare, această analiză este efectuată pentru diagnosticul diferențial al leziunilor articulațiilor cu reumatism și artrită reumatoidă. În timpul perioadei de recuperare, nivelul ASL-O este redus comparativ cu faza acută, deci este folosit pentru a monitoriza dinamica cursului bolii și pentru a menține activitatea streptococilor în timpul febrei reumatice.

Dacă în termen de șase luni de la debutul bolii cauzate de streptococi, nivelul ASL-O nu scade, putem presupune probabilitatea recidivei.

Când este prescris?

Un astfel de studiu este realizat:

• pentru a determina că o persoană a fost recent infectată cu streptococ A;
• pentru a evalua posibilitatea apariției complicațiilor după supunerea la infecții streptococice (amigdalită, scarlatină, erizipel și altele);
• pentru diagnosticul diferențial al artritei reumatoide și artritei cauzate de febra reumatică acută;
• la două săptămâni după tratamentul glomerulonefritei și a reumatismului a început să evalueze cât de eficientă este terapia.

Consecințele infecțiilor streptococice

Infecția streptococică are semne pronunțate, deci este ușor de determinat. Tratamentul se efectuează cu antibiotice. Dacă terapia a fost ineficientă sau infecția este atipică, există o șansă ca să apară complicații caracteristice infecțiilor streptococice - glomerulonefrita sau febra reumatismală.

Cel mai adesea ele apar la copii după scarlat sau amigdalită. Un test ALSO este efectuat pentru a stabili o legătură între simptomele complicațiilor și infecțiile streptococice recente.

Febra reumatică se caracterizează prin febră, dificultăți de respirație, durere în inimă, înroșirea pielii și umflături în jurul articulațiilor. Această boală poate duce la defecte cardiace.

Atunci când glomerulonefrita este observată dureri de spate și febră mai mică, cantitatea de urină scade, sângele apare în ea. Pe fundalul bolii, hipertensiunea arterială și insuficiența renală se pot dezvolta.

Analiza privind ALS-O permite să se determine dacă aceste simptome sunt cauzate de o infecție streptococică, deoarece astfel de semne pot fi observate în alte condiții.

Cum este analiza și rata ASL-O?

Pentru studiul folosit sânge venos, pacientul trec dimineața pe stomacul gol. De obicei, analiza este efectuată de două ori cu un interval de o săptămână. Aceasta este singura modalitate de a face un diagnostic.

În timpul analizei, se determină cantitatea de antistreptolizină O din sânge, care este măsurată în unități pe mililitru. Norma pentru adulți este de la 0 la 200 unități / ml. Norma pentru copii este ușor mai mică - de la 0 la 140 unități / ml.

În ce cazuri nu se efectuează studiul privind ASL-O.

În unele cazuri, acest test nu are sens:

1. Atunci când leziunile streptococice ale pielii - creșterea nu se produce, deoarece lipidele cutanate distrug streptolizina.
2. Cu stagnare - diagnosticul se face cu ușurință pe baza manifestărilor clinice.
3. Pentru endocardita streptococică, este suficientă examinarea bacteriană, care este efectuată mai repede.
4. Cu osteomielita.

Analiza decodificării

ASL-O crescută este observată în următoarele afecțiuni:

• febra reumatică acută (denumirea veche "reumatism"), în care o creștere a nivelului este observată la 85% dintre pacienți;
• infecții streptococice cum ar fi amigdalita cronică, otită, sinuzită, faringită, piodermă, osteomielită, scarlatină;
• erizipel;
• glomerulonefrita difuză.

ASL-O poate crește în unele categorii de persoane:

• transportatori sănătoși de streptococi;
• pacienții cu tuberculoză;
• persoanele cu boli hepatice;
• oameni care au niveluri ridicate de lipoproteine.

Un ușor exces de nivelul normal al ASL-O indică o infecție de lungă durată. Valorile ridicate indică faptul că infecția a avut loc recent.

ASLO poate să scadă la copii de la șase luni la doi ani.

Nivelul redus al ASLO în diagnosticare nu contează.

Ce poate afecta rezultatul?

Rezultatul poate fi afectat de:

• defalcarea celulelor roșii din sânge (hemoliza denaturează rezultatul);
• afecțiuni ale ficatului și hipercolesterolemie;
• antibioticele și glucocorticosteroizii, precum și sindromul nefrotic dă un rezultat fals negativ.

Pentru a obține un rezultat fiabil, de obicei după zece zile, repetați analiza.

ASL-O crescută în timpul sarcinii

Potrivit medicilor, creșterea nivelului de antistreptolizină nu afectează gestația fătului și nu poate dăuna copilului nenăscut. Dacă o femeie însărcinată are un conținut ASLO ridicat, nu există semne de complicații după ce au suferit infecții streptococice, nu se oferă nici un tratament.

Medicii sunt abordarea foarte responsabilă a diagnosticului și tratamentului infecțiilor streptococice și insistă asupra consumului de antibiotice, chiar și cu o ușoară creștere a temperaturii și nu o manifestare prea pronunțată. În cele mai multe cazuri, acestea nu pun în pericol viața, pot fi ușor vindecate și se termină în recuperarea completă.

Dar trebuie să știți că după bolile cauzate de streptococi, pot apărea complicații severe în inimă, rinichi, articulații, sistemul nervos. Simptomele lor apar, de obicei, câteva săptămâni sau luni după recuperare. În același timp, nivelul ASL-O crește doar la una până la trei săptămâni după infectare, astfel încât în ​​primele zile este imposibil să se stabilească dacă boala este cauzată de streptococi. Această analiză este relevantă în special pentru copii, deoarece, potrivit cercetărilor, la adulți nu există o legătură strânsă între ASLO și infecția cu streptococi.

Antistreptolizina O (ASLO) în sânge: ceea ce este, norma după vârstă, transcrierea rezultatelor, terapia

Ce este ASLO? Nu toată lumea va rezolva această abreviere. Așa numitele anticorpi împotriva anumitor tipuri de microorganisme: atunci când oamenii se îmbolnăvesc de una dintre multele varietăți de infecție streptococică în corpul său produce un anticorp numit, O. antistreptolizinelor Pentru o mai mare comoditate, medicamentul este abreviat ca ASO.

Indicatorul ASLO este un marker al prezenței antigenului de grup A streptococic β-hemolitice (BHCA) în organism. Acest microorganism dăunător ocupă pielea și membranele mucoase, are o afinitate pentru țesutul conjunctiv, provocând reumatism. Dacă nivelul ASLO din sânge este ridicat, acesta este un simptom al bolilor cauzate de GABHS. Acestea includ, de exemplu, dureri de gât și scarlatină. Dacă un test de sânge biochimic nu a dezvăluit acest antigen într-o persoană sau fracțiunea sa este nesemnificativă, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare, aceasta este o stare normală a corpului. Astfel de rezultate nu sunt numai dovezi directe ale absenței infecției, dar și faptul că persoana nu a trebuit să facă față streptococului în ultimele 6 luni.

Antistreptolizina O sau ASL - O

Înainte de a afla nivelul ASLO din sânge, ce este, să învățăm mai multe despre structura antigenică a streptococului. Acest lucru va ajuta la înțelegerea mai bună a producției de anticorpi.

Streptococi gram-pozitivi secretă enzime. O astfel de enzimă este streptolizina. Acesta joacă un rol important în formarea răspunsului imun și este toxic pentru țesuturile inimii, poate provoca hemoliza eritrocitară, creșterea temperaturii, apariția erupțiilor cutanate la scarlat.

Organismul reacționează la această agresiune prin izolarea antistreptolizinei O. Acesta este modul în care sistemul imunitar încearcă să protejeze țintele - membranele mucoase și epiderma. Dar astfel de anticorpi pot elimina doar produsele reziduale ale bacteriilor, ele sunt neputincioase împotriva streptococului în sine. Prin urmare, fără un tratament adecvat și în timp util nu se poate face.

Dar, atunci când faceți un diagnostic, merită încă să luați în considerare nuanțele de creștere a cantității de anticorpi într-un test de sânge:

• Începutul unei creșteri a concentrației apare numai la 3-5 săptămâni de infecție;
• După atingerea marcajului maxim, nivelul scade;
• Rezultatele înalte ASLO poate persista de la 6 luni. până la un an;
• Dacă nu s-au luat măsuri la timp și concentrația de anti-streptozilină a fost ridicată de mult timp, atunci aceasta s-ar putea transforma în complicații cum ar fi febra reumatică. În acest caz, stabilizarea indicatorilor are loc după 4-8 luni;
• Dacă timp de 6 luni. Nivelul ASLO rămâne ridicat, atunci pacientul ar trebui să aștepte o reapariție a bolii și trebuie să vă pregătiți pentru atac.

Trebuie menționat faptul că în 15% din antistreptolizina infectată rămâne la un nivel normal, deci nu trebuie să se bazeze numai pe această analiză, fără a lua în considerare alte metode.

Un mic film despre streptococ:

Indicații pentru examinare

Pentru diagnosticul în timp util, precum și monitorizarea cursului bolii, se prescrie un test de sânge pentru antistreptolizină.

Grupul Streptococcus A poate provoca astfel de boli cum ar fi:

• Scarlatina;
• Da naștere;
• Amigdalită (durere în gât);
• Pyoderma - leziune purulentă a pielii;
• Febră reumatică;
• Glomerulonefrita - deteriorarea glomerulilor.

Fără intervenția medicală la timp, probabilitatea complicațiilor crește semnificativ. Pot suferi:

• articulații;
• Mușchi de inimă;
• Nefroni renați;
• Sistemul nervos

Toate acestea ajută la prevenirea determinării nivelului ASLO. În străinătate, trecerea unui astfel de studiu în boli ale inimii, rinichilor, sistemului nervos este obligatorie pentru copii. Și chiar după un an după ce au fost vindecați, experții recomandă o analiză repetată pentru antistreptolizină - O. Acest lucru este făcut pentru a face un diagnostic mai precis, precum și pentru a exclude posibilitatea reapariției.

Alocați-l pentru următoarele sarcini:

1. Pentru a identifica faptul că pacientul a fost recent infectat cu streptococ A;
2. Evaluați starea actuală și anticipați evoluția ulterioară a bolii;
3. Afișarea artritei în febra reumatică acută;
4. Evaluarea stării după 2 săptămâni de tratament al reumatismului și glomerulonefritei.

Un test de sange pentru ASLO este prescris pentru a lua toti pacientii care sufera de urmatoarele afectiuni:

1. artrita;
2. osteoartrita;
3. Durerea din spate;
4. Faringita este un proces inflamator in membrana mucoasa si tesutul limfocitelor;
5. durere în gât;
6. laringită;
7. Traheita - inflamație în zona traheei;
8. Nazofaringita - inflamația nazofaringianului;
9. Scarlatina.

Examinarea biochimică este unul dintre elementele obligatorii ale programului de examinare pentru pacienții cu reumatism, glomerulonefrită și miocardită.

Când se administrează un tratament dispensar, pacienții trebuie să doneze sânge de 2 ori pe an înainte de a începe un curs de terapie anti-recidivă. Prima livrare se face la 30 de zile după bolile infecțioase transferate ale sistemului respirator. Concentrația de anticorpi începe să crească în această perioadă, atingând un maxim la 6 săptămâni. Controlul eșantionării sângelui se face după șase luni, deoarece organismul are nevoie exact pentru recuperarea completă.

Pregătirea pentru a vizita laboratorul

Ca și în cazul oricărui examen, donarea de sânge la ASLO are propriile "trucuri" pentru obținerea celor mai exacte rezultate. Pregătirea organismului pentru o vizită la laborator include următoarele elemente:

1. Ultima masă pentru 8-12 ore;
2. După tratamentul antimicrobian sau antibacterian, trebuie să treacă cel puțin 3 săptămâni;
3. Să limiteze consumul de droguri în ajunul donării de sânge;
4. Timp de 24 de ore se prescrie o dietă. Dulce, sărate, picante, făină și carne sunt excluse din dietă;
5. Timp de 7 zile, renunțați la obiceiurile proaste. În special, nu consumați băuturi puternice.

Vizitați laboratorul dimineața înainte de ora 11.00

Cum se face cercetarea?

Care este analiza ASLO și cum se face? Pentru studiu, pacientul ia sânge venos. Pentru aceasta, utilizați o seringă cu un volum de 10 ml.

Există mai multe metode pentru determinarea antistreptolizinei O (ASLO). Cel mai popular este testul de latex. Realizarea acestei analize nu necesită mult timp și costuri. Prin aceasta, nu numai că puteți detecta conținutul ridicat de anticorpi în sânge, dar și determinați titrul lor (masa unei substanțe într-un mililitru de ser). Realizați procedura după cum urmează:

• Analiștii pre-congelați și probele de sânge sunt încălzite la temperatura camerei;
• Pe 2 pahare separate plasate pe o picătură de biomaterial;
• Un control pozitiv este adăugat la primul eșantion, iar unul negativ la cel de-al doilea;
• Următoarea etapă este adăugarea unui reactiv de latex;
• După ce eșantionul este agitat;
• Apoi, sticla este rotită folosind un rotor mecanic.

Un rezultat mai mare de 200 UI / ml ar trebui să indice că testul pentru prezența bacteriilor streptococice este pozitiv.

Există lucrători medicali care preferă o metodă diferită - titrare turbidimetrică. Această metodă este bună atunci când sunt necesare măsurători cantitative. Pentru a face acest lucru, utilizați astfel de dispozitive, cum ar fi:

Sângele ASLO nu poate fi donat 1 dată - nu oferă toate informațiile necesare pentru diagnosticare și prognoză. De aceea, pentru a monitoriza dinamica dezvoltării bolii se efectuează de 2 ori cu o pauză de 7 zile, adică o dată pe săptămână.

Norma ASLO în testul de sânge

Dacă rezultatul obținut la adulți sau copii este de 0, acesta este un rezultat complet normal. Principalul lucru nu este să depășiți limita superioară a standardelor. Rata ASL depinde de vârsta copilului. Tabelul de mai jos prezintă valorile limită:

ASL-O în sânge: ce este, de ce este elevat la copii și adulți, norme în teste

-Antistreptolysin O (ASO, ASO) - anticorpi direcționați către streptolizina, un antigen care este grupa β-hemolitici streptococi (BGSA) stabilește pe piele și membranele mucoase ale corpului uman.

Acest test de laborator are o importanță practică datorită "nocivității" speciale (capacitatea de a poseda proprietăți pyogenice) unui anumit tip de microorganism (Streptococcus pyogenes) aparținând genului Streptococcus. Aceste mici bacterii globulare (cocci) au fost descoperite la sfârșitul secolului al XIX-lea, dar până în ziua de azi, acestea, așezându-se în corpul uman, provoacă mari daune, adesea ireparabile, "proprietarului" lor.

Despre analize, norme și abateri

Pentru a preveni deteriorarea cauzată de corpul uman streptococ beta-hemolitic, în scopul de a detecta prezența grupului streptococ beta-hemolitic A în diagnosticul de laborator clinic folosind anticorpi biochimici la antigenul agentului patogen, numit pe scurt - ASO.

Norma titrului de anticorpi pentru streptolizină în diferite laboratoare poate diferi ușor, totuși, următorii indicatori sunt acceptați ca varianta clasică a valorilor normale:

• Adulți și adolescenți (peste 14 ani) - până la 200 U / l;
• Pentru copiii sub 14 ani - până la 150 U / l.

Principalele metode de determinare a antistreptolisin-O este un test de latex, analiza rapidă și necostisitoare care nu numai că dezvăluie o concentrație mare de anticorpi, dar, de asemenea, pentru a determina titrului lor (un set este completat cu reactivii necesari și asigură o titrare). Unii medici au mai multă încredere în cercetarea turbidimetrică, care, totuși, necesită participarea echipamentelor suplimentare.

Variante ale rezultatelor dinamice

Acest test de laborator este potrivit pentru monitorizarea evoluției procesului patologic, dar vreau să atrag atenția cititorului că un singur studiu al concentrației de anticorpi nu va fi deosebit de informativ în ceea ce privește diagnosticul și prognosticul, astfel încât testele trebuie să fie efectuate în serie, cu un interval de o săptămână (7 zile).

Și aici există mai multe opțiuni:

• Titrul antistreptolizinei-O începe să crească aproximativ într-o săptămână din momentul penetrării agentului patogen. Vârful scade pe 3-5 săptămâni și, dacă totul merge bine (corpul se descurcă), nivelul ASLO va începe să scadă și va atinge valori normale cu jumătate de an.
• Creșterea persistentă a concentrației de anticorpi la antigenul streptococului beta-hemolitic dă motive să suspecteze o complicație tardivă a infecției - febra reumatică (reumatism). Dezvoltarea procesului reumatic se poate presupune după ce a suferit o durere în gât (cu prelungire, fără a se schimba în direcția reducerii activității antistreptolizinei-O).
• Pe parcursul favorabil al febrei reumatice (fără implicarea inimii în proces) indică (și liniștitoare în ceea ce privește prognoza), ASO reducerea titrului la normal până la sfârșitul primei și a doua lună de boală. Sub influența unui tratament adecvat, aceste perioade pot fi reduse semnificativ.
• Dimpotrivă, absența modificărilor în titrurile ASLO în direcția scăderii (continuă să fie ridicată la șase luni de la debutul bolii) complică prognosticul și te face să te gândești la debutul recidivelor.
• Cu o mare valoare diagnostică a acestui test de laborator (ASLO), trebuie încă ținut cont de faptul că o creștere a titrului de anticorpi față de streptolizină nu este detectată în sângele pacienților individuali, ceea ce poate reprezenta până la 15% dintre pacienții cu reumatism. Și, dimpotrivă, un nivel relativ ridicat este observat uneori în purtătorii agentului patogen care nu prezintă semne de boală. De asemenea, titrurile ASLO crescute pot fi de așteptat în sângele persoanelor cu amigdalită cronică, poliartrită reumatoidă sau în purtători de infecții streptococice care se consideră sănătoși, deoarece se află într-o stare de "hibernare" (deși până la un anumit timp).

grafic: un exemplu de dinamică a nivelului ASLO în infecția streptococică

Se știe că principala cauză a creșterii activității ASO este sensibilizarea organismului cu un antigen streptococic după penetrarea unei infecții streptococice (în special, Streptococcus pyogenes - GABHS). Speranța pentru imunitatea post-infecțioasă în caz de infecție nu este deosebit de necesară - nu diferă fie în funcție de gravitate, fie în funcție de durată, dar permite un risc ridicat de complicații. Infecția streptococică conduce adesea la dezvoltarea procesului reumatic și la formarea de defecte cardiace dobândite la copii, astfel încât după ce suferă o durere în gât sau alte infecții la un copil, este foarte important să cunoaștem valorile acestui indicator (boala cauzată de streptococul?).

Între timp, o astfel de analiză ca ASLO este adesea sugerată a fi predată unui adult. Acest test, împreună cu alte teste (RF - factor reumatoid și CRP - o proteină de fază acută) ajută la stabilirea diagnosticului de artrită reumatoidă, totuși, cu RA, activitatea ASLO este semnificativ mai mică decât în ​​cazul reumatismului.

Motive pentru creșterea ASLO

Fără a intra în detalii cu privire la poziția sistematică, trăsăturile morfologice și structura antigenică a GABHS, trebuie notat doar calitățile sale negative și potențialul rău pe care aceste bacterii globulare îl pot aduce, trecând prin corpul uman. Și acestea sunt introduse rapid: prin picături de aer, prin alimente, prin contact direct cu o persoană bolnavă sau cu un transportator.

Grupul streptococic beta-hemolitic A poate provoca un număr de boli în organism, care sunt cauze ale valorilor ridicate ale unui test de laborator, cum ar fi ASLO:

1. durere în gât;
2. durere în gât;
3. erizipel;
4. miozita;
5. Inflamația plămânilor;
6. Glomerulonefrită difuză acută;
7. Scarlatina.

Din acest tip de bacterii se pot aștepta tot felul de "surprize", GABHS mai des decât alte agenți infecțioși provoacă infecții secundare și dă diverse complicații:

• Otita si sinuzita purulenta;
• meningita;
• piodermite;
• osteomielită;
• glomerulonefrita;
• endocardită;
• Febra reumatică (reumatism), care, fără tratament adecvat, este în sine complicată de defecte cardiace (dacă este implicată mucoasa inimii);
• Șocul toxic;
• Septice (de exemplu, sepsis postpartum);
• Tulburări neurologice la copii (sindrom PANDAS).

În cazul complicațiilor, cel mai probabil va fi observată o valoare ridicată a indicelui, deoarece la acel moment beta-streptococul "se simte ca o gazdă" în organism (mai ales dacă nu se distinge prin rezistență naturală puternică) - se va multiplica în mod activ, produce toxine și, sistemul va încerca cu disperare să reziste, boala va intra în stadiul înălțimii.

După unele infecții (tonsilofaringita, erizipelul, celulita) la unii oameni, se formează hipersensibilitate la acest agent infecțios și, prin urmare, o tendință de recădere. De regulă, un nivel crescut de antistreptolizină-O este observat în mod constant în sângele acestor pacienți.

Preveniți complicațiile

Este extrem de dificil să se detecteze GABHS imediat după decontarea în primele zile ale bolii și este complet imposibil în sânge, deoarece timpul trebuie să treacă pentru a se obișnui cu Streptococcus, iar sistemul imunitar al purtătorului de infecție a răspuns, adică celulele imunocompetente au dat comanda pentru a activa imunitatea umorală și a produce anticorpi care vizează structura antigenică a agentului infecțios. Acești anticorpi vor fi ASLO sau antistreptolizină-O - și apoi vă puteți aștepta la un nivel crescut al indicatorului. Dar până când organismul detectează un "oaspete" și începe să sintetizeze anticorpi, nu vor fi detectate urme ale streptococului β-hemolitic în sângele persoanei care a prins infecția.

Dacă există o suspiciune, puteți face un frotiu din faringe și plante pe agar de sânge (examen bacteriologic), în urma căruia coloniile de floră pyogenică vor crește în 3 zile.

Cunoscând originea bolii inflamatorii (tonsilofaringita) este foarte importantă atunci când este vorba despre un copil, deoarece doar o durere în gât de etiologie streptococică necesită terapie antibacteriană (antibiotice), alte procese pot face fără ea. Un studiu ASLO va ajuta la evitarea utilizării frecvente și adesea inutile a antibioticelor și la prevenirea posibilelor complicații, dintre care cel mai "așteptat" este febra reumatică acută.

Recent, au apărut speranțe că un vaccin va fi creat în viitorul apropiat, oprindu-se răspândirea GABHS în populația umană, este în curs de dezvoltare. Acesta este StrepAvax (compoziție: secțiuni ale proteinelor M ale celor 26 de cele mai frecvente serotipuri streptococice β-hemolitice). Desigur, nu se poate conta pe rezolvarea oricăror probleme cu privire la microorganismele periculoase de acest fel, dar nu există nici un motiv să se îndoiască că utilizarea vaccinului va reduce incidența și numărul de complicații. Între timp, vom spera pentru un astfel de criteriu de laborator ca antistreptolizina-O sau ASLO, care va ajuta în timp pentru stabilirea diagnosticului, începerea tratamentului și prevenirea complicațiilor.

Învățăm ce înseamnă ALO în sânge

Principalul pericol de infecție care a pătruns în organism este că această infecție interferează cu munca normală a corpului și începe să distrugă orice celule: fie pentru a se hrăni, fie pur și simplu pentru că este aranjată astfel. Bacteriile distrug de obicei celulele corpului prin eliberarea de toxine în organism care atacă anumite țesuturi. Majoritatea acestor toxine pot fi detectate utilizând un test de sânge: de exemplu, invazia streptococilor poate fi detectată utilizând o analiză specială care arată nivelul ASL O (va fi discutat mai jos). ASLO în sânge: ce este?

Ce este?

ASLO (de asemenea: ASL O, ASL-O, ASLO) reprezintă "antistreptolizina-O". Ne descompunem în componente.

Streptococi sunt un grup de bacterii care, atunci când se înmulțesc în organism, provoacă boli extrem de neplăcute: stacojiu, chinas purulent, erizipelasă, otită și alte inflamații purulente. Cuvântul "exotoxină" înseamnă că streptolizina, după producerea în corpul bacteriilor, este trimisă imediat corpului uman. Din cauza acestei caracteristici a bolii, cauzate de streptococi, au un debut acut și se dezvoltă rapid.

Scrisoarea "O" la final înseamnă că acest tip de streptolizină este distrusă de oxigen. Există, de asemenea, streptolizin-S, care este rezistent la oxigen, dar este rar.

"Anti" - opoziție. Indică o moleculă care luptă împotriva streptolizinei.

Ce analiză este determinată?

Alcoolul din sânge este determinat de un test normal de sânge dintr-o venă.

Indicații pentru analiză

Acesta dezvăluie prima problemă (și, din păcate, nu ultima) a analizei ASLO. Antistreptolizina-O nu crește în timpul bolii, ci după ea. O creștere gravă, care poate avea o valoare diagnostică, apare la aproximativ o săptămână după boală, prin urmare, în mijlocul bolii, analiza ASLO ca indicator de diagnostic este inutilă. Există doar câteva indicații:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

• verificarea unei infecții streptococice recente;
• complicații suspectate: reumatism, miocardită, glomerulonefrită.

Din cauza caracteristicilor diagnostice, un test de sânge pentru ASLO este folosit cel mai adesea pentru a detecta reumatismul.

Pregătirea pentru studiu

Cerințele pentru această analiză sunt aceleași ca și celelalte:

• ia dimineața pe stomacul gol;
• nu există nimic cu 12 ore înainte de livrare;
• bea doar apă;
• să nu fiți supuși stresului fizic și emoțional.

Ce poate afecta rezultatul?

A doua problemă, care are un test de sânge pentru ASLO - rezultate false. Rezultatele fals pozitive sunt rare, ele pot fi cauzate de tuberculoză sau boli hepatice. Cu rezultate negative, totul este mult mai rău: 25% din testele efectuate dau un rezultat negativ fals. Acesta este fiecare al patrulea.

Dacă titrul ASLO este incredibil de mic, atunci medicul prescrie studii suplimentare.

Decipherarea rezultatelor

Analiza ASLO indică numărul de anticorpi per 1 ml de sânge (u / ml). Acest număr trebuie comparat cu norma și, de asemenea, comparat cu simptomele actuale și cu dinamica bolii.

Variante ale rezultatelor dinamice

Cele două probleme de mai sus (o creștere a indicelui după o boală și un procent mare de rezultate false) conduc la faptul că o singură analiză este practic inutilă.

În cel mai rău caz, cel puțin 2 teste ar trebui efectuate la intervale de o lună, în cel mai bun caz, trebuie să se "monitorizeze" sângele în fiecare săptămână după terminarea bolii streptococice.

Această abordare poate arăta următoarele:

• parametrul scade încet: infecția a fost complet înfrântă, antistreptolizina este distrusă din cauza inutilității sale;
• indicatorii se mențin la același nivel pentru mai mult de 2 luni: infecția este deprimată, dar este încă prezentă în organism, recidiva este posibilă;
• numărul crește odată cu trecerea timpului: boala nu este vindecată, riscul de complicații este mare sau deja s-au dezvoltat.

Rata de antistreptolizină O

Ultima problemă a analizei este că pentru ASLO rata fiecărui laborator este diferită. Un laborator la 165 unități / mg la un copil poate spune: "Acest lucru este normal" și altul: "O creștere clară." Dacă luăm valoarea medie pentru laboratoarele mari, norma va fi următoarea:

• la copii: 160 unități / mg;
• la adulți: 200 unități / mg.

Merită adăugat că, în unele persoane, rata poate fi mai mare decât cea de mai sus, iar în 15% din cazuri chiar și cu reumatism, valorile rămân în limita a 200 de unități / mg.

Concluzia este foarte simplă: doar un medic poate să-și dea seama dacă indicatorii specifici sunt norma pentru un anumit pacient.

promovat

Antistreptolizina O este crescută în următoarele cazuri:

• a transferat recent scarlatina, erizipelul sau durerea gâtului;
• glomerulonefrita;
• miocardită;
• reumatism.

Important: antistreptolizina O este crescută doar la 85% dintre pacienții cu reumatism.

declasate

Coborârea indicatorului nu are o valoare gravă de diagnosticare. Dacă nivelul ASLO scade ușor, atunci boala a scăzut. Dacă, cu toate simptomele de complicații, ASLO a rămas scăzută, motivele pot rezulta într-un rezultat fals negativ.

profilaxie

ASLO crește în prezența infecțiilor streptococice, astfel încât cel mai bun mod de a rămâne normal este să nu vă îmbolnăviți de aceste infecții. recomandări:

• rochie pentru vreme;
• intarirea sistemului imunitar cu vitamine si sport;
• timpul de tratat;
• respectați igiena (în special spălarea mâinilor);
• tratați imediat zgârieturile și mușcăturile animalelor (deoarece ghearele și dinții lor sunt o cauză obișnuită a erizipetelor).

În cazul în care la Moscova și Sankt-Petersburg pentru a trece analiza?

Moscova:

• Clinica: Familie. Pret: 280 rub.
• Clinica: Centrul MedicalServicii. Preț: 390 de ruble.
• Clinica: KDL. Pret: 480 rub.

Sankt Petersburg:

• Clinica: Garantmed. Pret: 180 rub.
• Clinica: VIRILIS. Preț: 400 de ruble.
• Clinica: Tradiție. Pret: 410 rub.

Deci, antistreptolizina O este ridicată - ce înseamnă asta?

Aceasta înseamnă că anticorpii la toxina produsă de streptococi plutesc în sânge.

Din păcate, schimbarea ASLO nu este încă o dovadă a prezenței bolii, pentru că pare prea târziu, nu are norme clare și, de asemenea, are un procent mare de rezultate false.

Se recomandă efectuarea acestei analize dacă se suspectează reumatism, în alte cazuri, această analiză poate fi utilizată doar ca instrument secundar de diagnosticare.

Alcoolul din sânge ce este?

Ce este antistreptolizina O?

Cauza tuturor bolilor inflamatorii sunt agenți străini, bacterii sau viruși. Care, atunci când sunt ingerate, produc toxine în cantități mari.

Pentru a combate intoxicația, sistemul nostru imunitar, eliberează proteine ​​speciale care se agață de sursele însele și de toxinele lor. Aceste proteine ​​sunt ținte pentru captarea bacteriilor și a virușilor de către celulele sistemului imunitar.

ASLO este un anticorp anti-streptolizină proteică.

Proteinele prezentate se numesc anticorpi. Un reprezentant al acestui grup de anticorpi proteici este antistreptolizina O (ASLO) - această proteină este crescută în prezența unei infecții bacteriene cu grupa streptococică beta-hemolitice A.

Acesta este un factor specific în prezența infecției streptococice și susceptibilității pacientului la bolile reumatoide.

Principalele motive pentru majorare

Principalul motiv pentru creșterea acestui indicator este prezența unei infecții bacteriene, etiologia streptococică. cu toate acestea, simptomele bolii însăși pot fi exprimate ușor, ceea ce face imposibilă realizarea gravității stării actuale.

ASLO crescut în sânge are loc în boli:

1. stacojiu - agentul cauzal este streptococ, manifestat de o erupție cutanată, febră și intoxicație a corpului;
2. angină - în principal bacteriană;
3. erizipelul este o boală inflamatorie a straturilor superficiale ale pielii. Agenții cauzali sunt bacterii streptococice;
4. pyoderma - supurație a pielii afectate de bacterii pyogenice;
5. glomerulonefrita - determinată la copii, este o boală autoimună.

Bolile reumatismale care sunt complicații ale unei infecții a acestei etiologii trebuie luate în considerare separat. În astfel de condiții, este posibilă o creștere a nivelului de anticorpi ASLO.

În același timp, un nivel ridicat de antistreptolizină timp de câteva săptămâni poate indica o posibilă dezvoltare a reumatismului, care nu a fost observată anterior.

Ce se întâmplă cu infecția streptococică?

Trupurile noastre sunt atacate zilnic de mulți agenți patogeni. Funcționarea eficientă a sistemului imunitar vă permite să le respingem și să prevenim dezvoltarea bolilor infecțioase.

Dar odată cu scăderea eficienței acestui sistem, microflora patogenă intră în organism, începe să se înmulțească și să elibereze produse reziduale toxice pentru corpul nostru.

Odată cu penetrarea streptococului beta-hemolitic prin pielea sau mucoasele deteriorate, începe răspândirea rapidă a bacteriilor în toate țesuturile corpului. Ce contribuie la apariția bolilor infecțioase ale organelor interne. Poate locația locală a sursei de bacterii și, în absența unei terapii adecvate, este distribuită altor organe și țesuturi.

Când este ingerat, streptococul produce o enzima specifică-toxină numită streptolizină. Aceasta toxina este capabila sa incetineasca conducerea impulsurilor nervoase, intrand in celule distrugand mitocondriile si alte organele, ceea ce duce la foametea energetica a celulelor si distrugerea lor ulterioara.

Răspunsul la apariția acestei toxine în sânge și în alte țesuturi ale corpului este eliberarea celulelor ASLO de către celulele sistemului imunitar.

Antistreptolizina se ridică la 5-7 zile după infecție. Există opțiuni atunci când creșterea ASLO vine în a douăzecea zi după înfrângerea agenților microbieni.

După câteva săptămâni, indicatorii ating rezultate maxime, astfel încât, pentru un control mai bun, este necesar să se efectueze studii la intervale de câteva săptămâni. Această tehnică va împiedica dezvoltarea febrei reumatice.

Antistreptolizina este în contact cu antigenul toxic al bacteriei, îl neutralizează și promovează eliminarea precoce. O creștere a nivelului de anticorpi indică prezența unei infecții streptococice.

mărturie

Principalele indicații pentru efectuarea unui test de sânge pentru prezența factorului ASLO determină următoarele cazuri:

• prezența bolilor infecțioase, presupusul agent cauzal fiind streptococ;
• cu boli infecțioase prelungite, pentru a determina tacticile de tratament și prevenirea complicațiilor;
• la stabilirea diagnosticului de miocardită, după ce a suferit infecții bacteriene;
• la copiii cu diagnostic de glomerulonefrită acută;
• în vederea efectuării unui diagnostic diferențial al artritei reumatoide și al artritei cu o etiologie diferită;
• pentru a evalua eficacitatea terapiei cu antibiotice (efectuată după 14 zile.

Pregătire și analiză

Pentru a afișa cele mai exacte rezultate, este necesar să efectuați o pregătire de înaltă calitate a corpului. În timp ce cele mai mici deviații de la reguli pot distorsiona semnificativ rezultatele analizei și pot da o evaluare falsă a stării organismului.

Orice încălcare a regulilor poate duce la dezvoltarea multor complicații ale procesului de infectare.

Pregătirea pentru analiza ASLO este prezentată în următoarele paragrafe:

1. Postul înainte de a da sânge timp de 12 ore. În același timp, este interzisă numai consumul de alimente, dar și apa.
2. Este necesar să nu mai luați medicamente înainte de donarea sângelui pentru analiză, timp de 8-12 ore. Dacă medicamentul este luat pentru tratamentul de întreținere, este necesar să se coordoneze totul cu medicul care a prescris analiza. Dacă este necesar, medicamentul este oprit sau analiza este amânată pentru o altă dată.
3. Medicul trebuie să indice terapia antibacteriană efectuată în ultimele trei săptămâni. Dacă tratamentul a fost efectuat, analiza poate fi efectuată numai după trei până la patru săptămâni.
4. În ultimele 3-4 zile înainte de studiu, se exclude acidul acut, foarte sărat. prăjit și alimente grase. Utilizarea dulce și a făinii nu este recomandată.
5. Este necesar să excludem utilizarea băuturilor alcoolice în săptămâna următoare.

Studiul ASLO o dată nu are prea multe informații, cel mai bun concept al stării pacientului, progresia bolii sau eficacitatea terapiei cu medicamente vă permite să obțineți un studiu cu mai multe intervale. Pentru a obține rezultate de cea mai bună calitate, este necesar să efectuați un studiu la fiecare 5-7 zile.

Atunci când analiza nu este adecvată

Testul de sânge pentru antistreptolizină nu se efectuează în prezența:

1. leziuni ale pielii și infarct - în aceste cazuri, este posibil să nu crească neapărat antistreptolisin nivel Oh, este mai indicat să se efectueze examinarea bacteriologică a sângelui și determinarea sensibilității microflorei;
2. scarlatină - Diagnosticul bolii se face pe bază clinică, în timp ce definiția nivelului antistreptolisin va determina severitatea și dezvoltarea complicațiilor posibile;
3. glomerulonefrita - analiza este impracticabilă dacă această patologie este expusă ca o complicație a principalelor procese infecțioase de etiologie streptococică.

Interpretarea rezultatelor

În cazul în care o persoană timp de șase luni, nu au avut infecție cu streptococ hemolitic, care este puțin probabil, atunci nivelul de ASO se apropie de indicatorul - 0. Norma la copii de până la șapte ani, ASO este 100ME ml și mai puțin.

Poate o creștere a performanței până la 200 UI / ml la copii nu mai mult de 14 ani, ceea ce este norma. La adulți, valorile ASLO de până la 200 UI / ml sunt considerate normale.

Diversitatea naturii creșterii nivelului ASLO poate indica evoluția următoarelor condiții:

1. În timpul infecției inițiale a corpului, nivelul markerului crește până în a patra săptămână. Dacă boala are o dinamică pozitivă, nivelul markerului scade treptat, începând cu a 5-a săptămână după debutul bolii.
2. Dacă o cantitate crescută de anticorpi persistă o perioadă lungă de timp, trebuie suspectată apariția febrei reumatice acute.
3. O creștere accentuată a nivelului de anticorpi poate indica aderarea miocardului sau a altor organe în procesul infecțios.
4. Dacă markeri sunt reduse în termen de două luni de la debutul bolii, se vorbește despre dinamica pozitivă a bolii, iar dacă se efectuează terapie antibacteriană și detoxifiere adecvată, această perioadă se reduce considerabil.

Când trebuie să încep tratamentul?

Tratamentul proceselor infecțioase ar trebui să înceapă imediat după diagnosticare. În nici un caz nu poate fi auto-terapie. Este necesar să se consulte un specialist și numai cu privire la numirile sale pentru a efectua un tratament.

Dacă antistreptolisin nivelul crește mai mult de 100 de unități ale standardelor desemnate, are nevoie de o programare urgentă de medicamente antibacteriene și resuscitare adecvat de lichide pentru a elimina rapid toxinele.

Ca agenți antimicrobieni sunt utilizați:

• peniciline - benzilpenicilină, Augmentin, amoxicilină;
• macrolide - Claritromicină, Rovamycin, Eritromicină;
• cefalosporinele - ceftriaxona, cefazolin.

Terapia prin perfuzie constă în soluții parenterale de picurare:

• fiziologice;
• glucoză;
• soneria.

Înainte de a începe terapia cu antibiotice, ar trebui prevenită posibila dezvoltare a reacțiilor alergice la componentele medicamentului. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este recomandată pentru ameliorarea simptomelor procesului inflamator, precum și pentru prevenirea apariției febrei reumatice.

Prevenirea complicațiilor

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor procesului de infectare, este necesar:

• Solicitați asistență medicală în timp util.
• Începeți tratamentul prin recomandări medicale.
• Realizați terapia de detoxifiere.
• Îmbunătățirea stării sistemului imunitar.
• Donați în timp sânge pentru factorul ASLO.

Utilizarea medicamentelor antibacteriene nu este recomandată, fără prescripție medicală. Posibila insensibilitate a florei la acest medicament, care amenință deteriorarea statului.

Test de sânge pentru ASL-O

Odată cu dezvoltarea anumitor condiții patologice de natură inflamatorie, experții recomandă ca pacienții să doneze sânge pentru antistreptolizină-O (ASLO), care este un fel de marker tumoral. Aceasta determină cât de mult este o persoană predispusă schimbărilor reumatoide.

La creșterea indicatorului sunt desemnate acțiuni terapeutice speciale. Cu toate acestea, nu fiecare persoană are o idee despre ce este, de ce acest test de sânge este necesar și ce arată.

Descrierea indicatorului

Un test ASLO este un test de sânge fluid care este legat de revemoprobe. Datorită ei, ea este capabilă să identifice defectele cardiace, artrita reumatoidă și, de asemenea, să prezică evoluția lor.

În efectuarea studiului, asistentul de laborator identifică anticorpi față de grupul de streptococi hemolitic, produs de sistemul imunitar uman. Pentru ca acestea să înceapă să fie produse, infecția trebuie să pătrundă.

Reprezentanții florei patogene se găsesc în mod constant. Dar, datorită funcțiilor protectoare ale corpului, bacteriile nu sunt capabile să penetreze straturile pielii și membranele mucoase. Prin urmare, alocarea de substanțe toxice nu are loc.

Aslo este o substanță care ajută la detoxifierea toxinelor, dar nu și a bacteriilor în sine. Acești anticorpi vor fi prezenți în analiză în mod continuu și vor indica o probă de sută la sută a prezenței infecției, precum și a streptococului în corpul uman. La suprimarea procesului infecțios datorat terapiei cu antibiotice, indicatorii sunt restabiliți la valori normale.

Când este numit

Pentru diagnosticarea bolii în timp și monitorizarea cursului acesteia, este necesar să se doneze sânge pentru a determina nivelul indicatorului ASL-O.

Infecția cu infecție streptococică, aparținând grupului A, contribuie la dezvoltarea următoarelor condiții patologice:

• erizipel;
• stacojiu;
• febra reumatismală;
• durere în gât;
• pyoderma - o leziune a pielii de natură purulentă;
• glomerulonefrita, în care sunt afectate glomerulele renale.

Acest studiu este necesar pentru a rezolva unele probleme:

• pentru a arăta că infecția cu streptococ A nu a avut loc cu mult timp în urmă;
• să evalueze starea generală a pacientului și să prezică evoluția bolii;
• să stabilească evoluția artritei în cazul febrei reumatice la stadiul acut;
• pentru a evalua starea după 14 zile de măsuri terapeutice pentru glomerulonefrită și reumatism.

Este necesar să se studieze sângele pentru biochimie pentru toți oamenii care au fost diagnosticați cu astfel de patologii precum:

• artroza;
• artrita;
• laringită;
• dureri de spate;
• traheită;
• durere în gât;
• stacojiu;
• inflamația nazofaringei.

Definiția ASLO în analiza biochimică a sângelui este o procedură de diagnostic necesară pentru dezvoltarea reumatismului, miocarditei și glomerulonefritei.

Norme la adulți și copii

Prezența anticorpilor la streptolizină în compoziția lichidului din sânge poate fi detectată mai devreme de 7-14 zile după infectarea organismului. Această metodă de cercetare face posibilă detectarea infecției în stadiul inițial al dezvoltării acesteia.

Standardele general acceptate la care indicatorii ASLO trebuie să respecte sunt prezentate în tabelul de mai jos.

De ce trece analiza ASL-O

Când o infecție este cauzată de streptococi de grup A, apare o toxină în sânge - Streptolysin O. Corpul produce anticorpi împotriva acestuia. Concentrația lor în sânge (titru) este studiată în timpul analizei antistreptolizinei O (ASL-O). Este prescris pentru diagnosticul bolii recente de origine streptococică, evaluarea gradului de activitate a procesului inflamator și a rezultatelor terapiei.

Citiți în acest articol.

Indicații pentru studierea ASL-O

Streptococul beta-hemolitic este o bacterie sferică care provoacă faringită, durere în gât, scarlatină, erizipelul pielii, endocardită. Complicațiile infecțiilor streptococice devin adesea reumatism, vasculită, glomerulonefrită. După pătrunderea în organism, microbii eliberează toxine care distrug amigdalele, inima, țesutul renal și pielea și are loc hemoliza masivă (distrugerea) celulelor roșii din sânge.

După 10 - 20 de zile de la momentul infectării, celulele sistemului imunitar produc anticorpi (ASL-O), care reduc activitatea toxinelor.

Gradul de schimbare a titrului acestor compuși de protecție poate determina relația cu infecția streptococică a acestor simptome:

• dureri recurente la genunchi sau coate;
• dificultăți de respirație;
• apărând prima durere prelungită în inimă;
• umflarea gleznelor și a ochilor;
• hipertensiune arterială la copii, adolescenți, tineri;
• încălcarea excreției urinei, apariția sângelui în el;
• creșterea temperaturii corporale de origine necunoscută (37,1 - 37,5 grade);
• debut brusc de febră până la 39 de grade și mai sus;
• arsuri sau dureri în picioare în picioare, piele a feței, înroșire, umflare, blistere și ulcere în această zonă;
• mișcări ale membrelor la copii cu nervozitate, slăbiciune;
• afecțiuni circulatorii (scurtarea respirației, tahicardie, umflarea membrelor) cu miocardită și defecte cardiace.

Semănarea pe grupul beta-hemolitic streptococ

Manifestările caracteristice ale infecțiilor streptococice nu necesită, de obicei, confirmarea printr-un studiu ASL-O, dar se întâlnesc adesea forme atipice ale bolii. Dacă terapia antibacteriană nu este efectuată în timp, apar procese inflamatorii autoimune, deoarece antigenii streptococici sunt foarte asemănători cu componentele celulelor vasculare, a mușchiului inimii, a suprafețelor articulare și a neuronilor.

Cardiologi, nefrologi, dermatologi, otolaringologi pot emite o sesizare pentru analiză pentru a selecta o metodă de tratament, a determina eficacitatea acesteia, indicații pentru intervenții chirurgicale. Examenul este de obicei prescris în timp (de exemplu, în fiecare săptămână) împreună cu determinarea factorului reumatoid, proteina C reactivă, ESR.

Dacă nu există manifestări clinice, o creștere a indicatorilor de fază acută de inflamație și titrul rămâne stabil, atunci înseamnă că persoana este un purtător de streptococi, el poate infecta pe alții fără semne ale bolii.

Și mai mult despre analiza sângelui pentru vasculită.

Pregătiți pentru un test de sânge

Studiul antistreptolizinei-O se efectuează în sânge venos. Cel mai bine este să predați analiza dimineața, după o pauză de 8-12 ore în masă. Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să urmați aceste reguli:

• în ziua diagnosticării, puteți bea doar apă curată fără aditivi;
• pentru a exclude consumul de alcool, cafea și ceai pe zi; alimentele grase, picante și prajite, dulciurile, supraalimentarea sunt interzise;
• înainte de analiza pentru 1-2 zile nu ar trebui să existe încărcări sportive, tulburări puternice;
• dacă pacientul este prezentat terapie antiinflamatorie sau antibiotice, atunci ASL-O este luat înainte de a începe sau la două săptămâni după terminare;
• cu cel puțin o oră înainte ca testul sanguin să nu poată fi fumat, să se miște activ;
• Înainte de diagnosticul de laborator, nu trebuie să existe radiografie, ultrasunete, fluorografie, CT, RMN, angiografie, tratamentul fizioterapeutic nu este recomandat.

Ce poate afecta rezultatul

Rezultatul poate fi distorsionat prin hemoliza probei dacă este luată în mod necorespunzător, depozitată sau în caz de otrăvire cu otrăviri hemolitice. Datele false provin când:

• niveluri ridicate de colesterol din sânge
• boli hepatice,
• sindrom nefrotic,
• insuficiență renală
• utilizarea hormonilor și a antibioticelor.

Prin urmare, înainte de analiză, terapia medicamentoasă este în mod necesar coordonată cu medicul și pentru a exclude rezultatele inexacte, pacienților li se prescrie preliminar un test de sânge biochimic cu teste renale și hepatice, un profil lipidic.

Dacă factorii externi nu sunt confirmați și analiza repetată confirmă un nivel ridicat de antistreptolizină O, este necesară o examinare aprofundată pentru a găsi o sursă de inflamație cronică. Desfășurați un studiu microbiologic al frotiurilor din gură, piele.

Normă pentru copii și adulți

Concentrația ASL-O are diferențe de vârstă. Măsurătorile se efectuează în unități internaționale (UI).