Semne și diagnostice de sângerare arterială, prim ajutor și prognostic

Dacă sa deschis sângerarea arterială în locul în care este imposibil să se aplice un turnichit, de exemplu, pe cap sau gât, este necesar să se oprească sângele cu un tampon dens dintr-un șervețel de tifon, bandaj sau vată de bumbac. Dacă este posibil, umeziți tamponul cu peroxid de hidrogen și apăsați bine locul vasului de sângerare. Această metodă de oprire a sângerării este, de asemenea, potrivită dacă zona piciorului și a piciorului este rănită, în timp ce merită ridicată nivelul ridicat al membrelor rănite, ceea ce va asigura ieșirea de sânge.

Primul ajutor pentru sângerarea arterială trebuie furnizat cu o secvență clară a tuturor punctelor, deci merită repetarea algoritmului acțiunilor necesare:

• apel de urgență imediat;
• compresia manuală a arterei deteriorate;
• impunerea unui ham deasupra zonei de daune;
• strâmtorări rapide.

Metodele menționate pentru oprirea sângelui sunt primul ajutor temporar, iar pacientul are nevoie de o participare suplimentară a medicilor. Cu toate acestea, dacă știți cum să opriți sângerarea arterială, puteți salva viața persoanei și puteți ușura starea sa înainte de a fi transportată la spital. În condiții clinice, persoana vătămată va fi capabilă să bandage nava sau să sutureze rana. În unele cazuri, este posibilă proteză a zonei afectate a arterei.

Sângerarea arterială este

Ce este presiunea superioară (sistolică) și presiunea scăzută (diastolică)? Se spune că partea superioară este inima, iar cea mai mică este coroida?

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Presiunea sistolică este presiunea care se dezvoltă în timpul contracției musculaturii inimii. În parte, arterele mari, cum ar fi aorta, joacă rolul de tampon, prin urmare, afirmația că această presiune cardiacă nu este complet corectă ia parte la crearea sa.

După o bătaie a inimii, supapa aortică se închide și sângele nu poate curge înapoi în inimă, moment în care este umplut cu sânge bogat în oxigen pentru a face următoarea contracție. În acest stadiu, sângele trece pasiv prin vase - aceasta va fi așa-numita presiune diastolică.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Presiunea sistolică este periculoasă atât pentru viață, cât și în ceea ce privește evoluția influențelor negative asupra oranului, deoarece cifrele pentru presiunea diastolică sunt semnificativ mai mici chiar și în timpul unei crize. Singurul lucru pe care presiunea diastolică le spune este că proprietarul său este un hipertensiv destul de "avid".

Trebuie spus că există încă un lucru ca presiunea pulsului. Aceasta este diferența dintre presiunea sistolică și diastolică. Ar trebui să fie în intervalul de 40-60 mm Hg. Mai mică sau mai mare nu este de dorit, dar, pe de altă parte, nu este cheia atât pentru diagnosticul, cât și pentru tratamentul bolii.

Coronarografia vaselor de inimă - ceea ce este, este sigură când este efectuată

Informații generale

Aceasta este o manipulare invazivă care servește pentru a determina starea navelor care transportă sânge și oxigen în inimă. Ele sunt numite coronariene. Arterele coronare stânga și dreaptă asigură în mod normal o nutriție pentru mușchi și susțin performanța întregului organ.

În cazul unor evenimente nefavorabile, aceste artere din diverse motive sunt înguste (stenoză) sau se înfundă (ocluzie). Furnizarea de sânge către inimă este semnificativ limitată sau încetează cu totul la un anumit loc, care este cauza bolii coronariene și a atacului de cord.

Această examinare cu raze X a lumenului vaselor coronare, folosind angiografie de contrast și materialul injectat prin cateter este în pragul arterelor inimii. Sondajul este realizat din unghiuri diferite, ceea ce vă permite să creați cea mai detaliată imagine a stării obiectului sondajului.

Indicații pentru procedură

Într-o manieră planificată, se efectuează angiografie coronariană pentru:

• confirmarea sau respingerea diagnosticului de CHD;
• clarificarea diagnosticului cu ineficiența altor metode de determinare a bolii;
• determinarea naturii și a metodei de eliminare a defectelor în timpul viitoarei operațiuni;
• revizuiri ale stării unui organ în pregătirea unei intervenții chirurgicale cu inima deschisă, de exemplu, în cazul unui defect.

În cazurile de urgență, procedura se efectuează în prezența primelor semne și simptome de atac de cord sau în starea de pre-infarct, care necesită intervenție imediată din motive de sănătate.

Luați în considerare cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană a inimii, precum și cum se procedează această procedură.

pregătire

Înainte de numirea angiografiei coronariene, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a exclude sau a confirma prezența factorilor care nu permit utilizarea acestei metode de diagnosticare. Program de instruire:

• teste de sânge (total, pentru zahăr, hepatită B și C, bilirubină și alți indicatori hepatice, pentru HIV, pentru RW, pe grup și factorul Rh);
• analiza urinei pentru patologia renală;
• 12-conducătoare ECG;
• examinarea și încheierea specialiștilor privind bolile cronice existente.

După aprobarea manipulării, pregătirea directă se face înainte de procedură:

• medicul anulează anumite medicamente în avans, de exemplu, care reduc coagularea sângelui;
• exclude aportul alimentar în ziua diagnosticului - pentru a evita complicațiile sub formă de vărsături, studiul este efectuat pe stomacul gol;
• medicul colectează un istoric alergic, efectuează un test cu un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografia coronariană este recomandat să ia un duș, radă părul în zona inghinală, elimina bijuterii din organism (cercei, inele, piercing), pahare, proteze dentare, lentile, folosiți toaleta.

Cum o fac?

Pacientul se află pe o masă specială. Senzorii de inima sunt atașați la piept. În zona introducerii cateterului se efectuează anestezie locală și dezinfectarea pielii. În Viena, faceți o microincizie prin care se introduce un cateter.

Prin vase, un cateter aflat sub controlul unui angiograf este efectuat la gura arterelor coronare. În fiecare dintre ele se introduce alternativ substanța contrastante, care descrie spațiul interior al acestor vase. Fotografiere și fixare din diferite poziții. Se determină locul de stenoză sau ocluzie.

După finalizarea monitorizării, cateterul este îndepărtat cu atenție din venă. Rana este suturata cu atentie. Pacientul are mai mult timp la dispoziție și doctorul scrie o concluzie. Acesta conține cele mai mici dimensiuni de lumeni în vase, gradul de îngustare și metoda recomandată pentru a corecta situația - chirurgie sau stentarea sau vase de bypass cardiac. În absența unor zone problematice, este dată o descriere generală a arterelor coronare.

Video despre modul de efectuare a angiografiei coronariene în ambulatoriu a vaselor inimii:

Condiții de

Cel mai adesea, angiografia coronariană se efectuează într-un spital, ca parte a unei examinări de rutină pentru boala coronariană. În acest caz, toate analizele sunt luate aici, cu câteva zile înainte de intervenție.

Poate diagnosticul și ambulatoriu. Dar pacientul trebuie să se supună în mod independent tuturor examinărilor de pe listă, să obțină o opinie a cardiologului cu privire la posibilitatea de angiografie coronariană și trimiterea la acesta, indicând scopul studiului.

La baza ambulatorie, introducerea unui cateter pentru angiografia coronariană se realizează cel mai adesea prin vena radiocarpală și în braț - în perioada postoperatorie, este posibilă reducerea încărcăturii pe aceasta, spre deosebire de invazia prin vasul femural, pentru a evita sângerarea periculoasă.

Contraindicații

Un număr de state nu permit aplicarea acestei metode de diagnosticare, prin urmare, recurg la cele alternative. Examinarea preliminară poate dezvălui aceste condiții:

• hipertensiunea arterială necontrolată - intervenția poate provoca stres, ducând la o criză hipertensivă;
• situația post-accident vascular cerebral - anxietatea poate provoca un al doilea atac al bolii;
• sângerare internă în orice organ - când invazia poate crește pierderea de sânge;
• boli infecțioase - virusul poate contribui la tromboza la locul inciziei, precum și la desprinderea zonelor de pe pereții vaselor de sânge;
• diabetul zaharat în stadiul de decompensare este o stare de leziuni renale semnificative, hiperglicemie crescută, posibilitatea unui atac de cord;
• temperatura ridicată a oricărei origini - concomitentă hipertensiune arterială și bătăi rapide ale inimii pot duce la probleme cardiace în timpul și după procedură;
• boală renală severă - un agent de contrast poate provoca leziuni ale organelor sau poate agrava boala;
• intoleranță a unui agent de contrast - în ajunul diagnosticării efectuează un test;
• creșterea sau scăderea coagulării sângelui - poate provoca tromboză sau pierdere de sânge.

Riscuri, complicații și consecințe

Angiografia coronariană, ca orice invazie, poate avea efecte secundare cauzate de o reacție anormală a organismului la intervenția și stresul pacientului. Rar, dar apar următoarele evenimente:

• sângerare la poarta de administrare;
• aritmie;
• alergii;
• detașarea stratului interior al arterei;
• dezvoltarea infarctului miocardic.

Pre-examinarea procedurii este conceput pentru a preveni aceste condiții, dar uneori acest lucru se întâmplă. Doctorii care participă la examen se confruntă cu situația, procedura este terminată la primele semne nefavorabile, pacientul este scos dintr-o stare periculoasă și transferat la un spital pentru observație.

Recomandări după implementare

La concluzia medicului care a condus studiul, cardiologul determină modul de tratare a pacientului. Dacă există dovezi, timpul de instalare a stentului este atribuit (în același mod ca și angiografia coronariană - folosind un cateter).

Uneori această procedură se realizează direct în timpul diagnosticului, dacă există un consimțământ prealabil al pacientului. Cardiologul poate prescrie, de asemenea, tratament ambulatoriu sau chirurgie by-pass coronarian.

Costul diagnosticului

Dacă există o politică OMS, angiografia coronariană este indicată pentru indicații. Dar echipamentul celor mai multe spitale nu permite să acoperiți toată lumea cu această metodă de diagnostic într-un timp scurt. De obicei coada durează luni, deoarece cotele pentru examinare sunt limitate. Este posibil să se facă această cercetare pe o bază comercială.

Angiografia coronariană este inclusă în lista obligatorie a procedurilor de diagnostic pentru a determina gradul de deteriorare a vaselor inimii. Procedura a fost testată și standardizată pentru o perioadă lungă de timp - aceasta servește ca o garanție a siguranței pacienților. Nivelul de cardiologie din țară vă permite să identificați patologia într-un stadiu incipient și să luați măsuri pentru al elimina sau preveni dezvoltarea.

Sângerări: simptome și clasificare, prim ajutor, tratament

Corpul uman și mamiferele sunt permeate cu mii de vase mici, medii și mari, care conțin o valoare valoroasă, care îndeplinește un număr imens de funcții, lichid - sânge. În timpul vieții unei persoane este influențată de un număr considerabil de factori nocivi, dintre care cel mai adesea sunt găsite astfel de efecte traumatice ca deteriorarea mecanică a țesuturilor. Ca urmare, apare sângerare.

Ce este? Știința medicală "fiziologia patologică" oferă următoarea definiție a acestei stări: "aceasta este ieșirea de sânge dintr-o navă vătămată". În același timp se toarnă în cavitatea corporală (abdominală, piept sau pelvis) sau organ. Dacă rămâne în țesut, înmuiere, se numește hemoragie, dacă se acumulează liber în el - un hematom. O condiție în care vasele sunt deteriorate, de cele mai multe ori apar brusc, și cu o expirare rapidă rapidă a unui fluid vital, o persoană poate muri. De aceea, primul ajutor pentru sângerare își salvează adesea viața și ar fi frumos pentru toată lumea să știe elementele de bază ale acesteia. La urma urmei, astfel de situații nu se întâmplă întotdeauna când există personal medical sau cel puțin doar persoane special instruite în apropiere.

Ce tipuri de sângerare există și de ce apar?

Există numeroase clasificări ale acestei stări patologice, iar experții îi învață pe toți. Cu toate acestea, suntem interesați de împărțirea sângerărilor în soiuri, în primul rând din punct de vedere practic. Pentru primul ajutor de succes, următoarea clasificare este importantă. Afișează tipurile de sângerări, în funcție de natura navei deteriorate.

Sângerarea arterială

Acesta provine din arterele care conțin sânge oxigenat care curge de la plămâni la toate organele și țesuturile. Este o problemă serioasă, deoarece aceste vase sunt situate, de obicei, adânc în țesuturi, aproape de oase, iar situațiile în care sunt vătămate sunt rezultatul unor influențe foarte puternice. Uneori, acest tip de sângerare se oprește independent, deoarece arterele au un strat muscular pronunțat. În caz de rănire a unei astfel de nave, acestea din urmă spasme.

Sângerări venoase

Sursa sa este vasele venoase. Potrivit acestora, sângele care conține produse metabolice și dioxid de carbon curge din celule și țesuturi către inimă și în continuare la plămâni. Venele sunt situate mai superficial decât arterele, astfel încât acestea sunt deteriorate mai des. Aceste vase nu sunt reduse în caz de vătămare, dar pot rămâne lipite, deoarece pereții lor sunt mai subțiri și diametrul lor este mai mare decât cel al arterelor.

Sângerări capilare

Sângele curge de la vasele mici, cel mai adesea pielea și membranele mucoase, de obicei o astfel de sângerare este nesemnificativă. Deși poate fi înfricoșător de abundent cu o rană largă, deoarece numărul de capilare din țesuturile corpului este foarte mare.

Sângerare parenchimală

Separat separat, de asemenea, așa-numita sângerare parenchimală. Organele corpului sunt goale, de fapt - acestea sunt "pungi" cu pereți multistrat și parenchimat, care constau în țesuturi. Acestea din urmă includ ficatul, splina, rinichii, plămânii, pancreasul. De obicei, acest tip de sângerare poate fi văzut doar de un chirurg în timpul unei operații, deoarece toate organele parenchimale sunt "ascunse" adânc în organism. Este imposibil de determinat o astfel de sângerare de tipul vasului deteriorat, deoarece toate soiurile sale sunt prezente în țesutul organului și toată lumea este rănită dintr-o dată. Aceasta este o sângerare mixtă. Acesta din urmă este observat și cu leziuni extinse ale extremităților, deoarece venele și arterele se află în apropiere.

În funcție de situația în care sângele rămâne în cavitatea corpului sau al organului sau se varsă din corp, se produce sângerare:

• Internă. Sângele nu iese, persistând în interiorul: în cavitatea articulației abdominale, toracice, pelvine (W), ventriculele creierului. Un tip periculos de pierdere de sânge, dificil de diagnosticat și tratat, deoarece nu există semne exterioare de flux sanguin. Există doar manifestări generale ale pierderii sale și simptome de disfuncție semnificativă a organului (organelor).
• Sângerare externă. Sângele este turnat în mediul extern, cel mai adesea cauzele acestei afecțiuni sunt leziuni și diverse afecțiuni care afectează organele și sistemele individuale. Aceste sângerări pot fi pulmonare, uterine, din piele și mucoase, stomac și intestin, din sistemul urinar. În acest caz, revărsarea vizibilă a sângelui este denumită deschisă, iar cele care apar în organul gol care comunică cu mediul extern sunt ascunse. Acestea din urmă nu pot apărea imediat după debutul sângerării, deoarece sângele necesită timp pentru a ieși, de exemplu, dintr-un tub digestiv lung.

De obicei sângerarea cu cheaguri este externă latentă sau internă, când sângele este reținut în interiorul organului și coagulează parțial.

1. Sharp. În acest caz, o cantitate mare de sânge se pierde într-o perioadă scurtă de timp, de obicei apare brusc ca rezultat al vătămării. Ca urmare, o persoană dezvoltă o stare de anemie acută (anemie).
2. Cronică. Pierderea pe termen lung a unor cantități mici de lichid biologic, cauzate de obicei de boli cronice ale organelor cu ulcerații ale vaselor de sânge ale pereților lor. Cauzează o stare de anemie cronică.

Video: sângerare în "Școala Doctorului Komarovsky"

Principalele cauze ale sângerării

Ce poate provoca sângerare? În acest caz, trebuie remarcat faptul că se disting două tipuri fundamentale diferite, pe baza faptului că un vas normal este deteriorat sau o stare patologică a apărut pe fundalul distrugerii unui perete vascular modificat. În primul caz, sângerarea se numește mecanică, în cea de-a doua - patologică.

Următoarele cauze principale ale sângerării pot fi identificate:

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• Leziuni traumatice. Acestea pot fi termice (de la efectele temperaturilor critice), mecanice (în cazul fracturilor osoase, leziuni, vânătăi). Acestea din urmă apar în diferite situații extreme: accidente rutiere, accidente de cale ferată și aer, cade de la o înălțime, lupte care implică obiecte de tăiat piercing-uri, răni prin împușcături. Există, de asemenea, leziuni profesionale și domestice.
• Afecțiuni vasculare, incluzând tumori (leziuni ale țesutului purulent cu afectare vasculară, ateroscleroză, hemangiosarcom).
• Boli ale sistemului de coagulare a sângelui și hepatice (hemofilie, boala von Willebrand, insuficiență fibrinogenă, deficit de vitamină, hepatită, ciroză).
• Boli comune. De exemplu, diabetul zaharat, infecțiile (virale, sepsisul), deficiențele vitaminei, otrăvirea provoacă leziuni ale pereților vaselor din organism, ducând la scurgerea celulelor plasmatice și a sângelui prin sângerări.
• Boli care afectează diferite organe. Fluxul de sânge din plămâni poate provoca tuberculoză, cancer; de la rect - tumori, hemoroizi, fisuri; din tractul digestiv - ulcere gastrice și intestinale, polipi, diverticule, tumori; endometrioză, polipi, inflamații, neoplasme din uter.

Ce amenință o persoană să sângereze?

Una dintre cele mai importante, dar în nici un caz singura funcție a sângelui este transportul de oxigen și nutrienți. Ea le livrează către țesuturi, iar din acestea se iau produsele metabolice și dioxidul de carbon. Cu sângerări semnificative există o pierdere semnificativă a acestei substanțe corporale necesare. Sistemul nervos și mușchiul inimii sunt foarte sensibile la deficitul de oxigen. Moartea creierului cu întreruperea completă a fluxului sanguin în ea apare la oameni și la animale în doar 5-6 minute.

Cu toate acestea, pe lângă pierderea directă a lichidului prețios care conține oxigen, există o problemă. Faptul este că păstrează navele în formă și, cu o pierdere semnificativă a acestora, acestea cad în jos. În acest caz, sângele rămas în corpul uman, oxigenul conținut este ineficient și nu poate ajuta prea mult. Această condiție este foarte periculoasă, se numește șoc vascular sau colaps. Apare la pierderea acută severă a sângelui.

Efectele descrise mai sus sunt periculoase pentru pacient și se dezvoltă foarte repede după sângerare.

Sângele îndeplinește un mare număr de funcții, printre care este foarte important să se mențină echilibrul mediului intern al organismului, precum și să se asigure comunicarea organelor și a țesuturilor între ele prin transferarea diferitelor substanțe biologic active. Astfel, miliarde de celule din corp schimbă informații și, prin urmare, pot funcționa fără probleme. Sângerarea într-un grad sau altul încalcă constanța mediului intern al corpului și funcția tuturor organelor sale.

Adesea pierderea de sânge nu amenință în mod direct viața pacientului, se observă în multe boli. În astfel de cazuri, pierderea de sânge este cronică și nu este severă. Înlocuirea sângelui care se scurge are loc prin sinteza proteinelor plasmatice hepatice și a elementelor celulare din măduva osoasă. Sangerarea devine un semn important de diagnostic pentru recunoasterea bolii.

Semne de sângerare

comun

1. Slăbiciune, somnolență nemotivată;
2. amețeli;
3. sete;
4. Palpitații și lipsa aerului.

Simptomele externe ale pierderii de sânge, observate cu orice fel de sângerare, sunt după cum urmează:

• Paloare a pielii și membranelor mucoase;
• Transpirația rece;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Durerea de respirație;
• Tulburări de urinare până la absența completă a urinei;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Frecvente puls slab;
• Tulburări ale conștiinței până la pierderea lor.

local

Extracția sângelui externă

Principalul simptom local este prezența unei răni pe suprafața pielii sau a membranei mucoase și ieșirea vizibilă a sângelui din acesta. Cu toate acestea, natura sângerării este diferită și depinde în mod direct de tipul navei.

1. Capilar manifestat prin faptul că sângele este colectat în picături mari, care se scurge de pe întreaga suprafață a plăgii. Pierderea acesteia pe unitatea de timp este de obicei mică. Culoarea ei este roșie.
2. Semne de sângerare venoasă: sângele poate sânge destul de repede atunci când o vena mare este rănită sau mai multe simultan, curge din rană în benzi. Culoarea sa este roșu închis, uneori burgundă. Dacă vasele mari ale corpului din partea superioară sunt deteriorate, pot apărea descărcări intermitente de sânge din răn (cu toate acestea, ritmul nu este sincronizat cu pulsul, ci cu respirația).
3. Semne de sângerare arterială: sângele este turnat de la locul rănirii prin șocuri pulsante - "fântâni" (frecvența și ritmul coincid cu bătăile inimii și bataile inimii), culoarea fiind roșu aprins, roșu. Pierderea de sânge pe unitatea de timp este de obicei rapidă și semnificativă.

Manifestări ale sângerării latente

• Din plămâni - sângele este eliberat cu tuse (un simptom al hemoptiziei), este spumant, culoarea este roșu aprins.
• Din stomac - culoarea este maro (acidul clorhidric al sucului gastric reacționează cu sângele, acesta din urmă își schimbă umbra). Pot exista cheaguri.
• Din intestin, fecalele devin maroniu închis sau negru și au o consistență vâscoasă, lipicioasă (scaune tarzice).
• Din rinichi și din tractul urinar - urina devine roșie (de la cărămidă la maro cu "cârpe" - cheaguri și bucăți de țesut).
• Din uter și organele genitale - sângele este roșu, adesea în descărcare există bucăți ale membranei mucoase.
• Din rect - căptușeala de sânge poate fi găsită pe fecale.

Semne de sângerare internă

1. Nu se observă nici un flux de sânge în mediu. Există simptome comune ale pierderii de sânge.
2. Manifestările locale vor depinde de locul de deteriorare a vasului și în care cavitatea corporală acumulează sânge.
3. În ventriculele creierului - pierderea conștiinței sau confuzia, afectarea locală a funcțiilor motorii și / sau sensibilitatea, coma.
4. În cavitatea pleurei - durere toracică, dificultăți de respirație.
5. În cavitatea abdominală - dureri abdominale, vărsături și greață, tensiune musculară în peretele abdominal.
6. În cavitatea articulației - umflarea, durerea în timpul palpării și mișcările active.

Poate organismul să facă față sângerării?

Natura a oferit posibilitatea ca țesuturile fragile și delicate ale corpului în timpul vieții lungi să fie rănite. Acest lucru înseamnă că este necesar un mecanism pentru a rezista scurgerii de sânge din vasele deteriorate. Și oamenii o au. În compoziția plasmei sanguine, adică partea lichidă, care nu conține celule, există substanțe biologic active - proteine ​​speciale. În complex se formează sistemul de coagulare a sângelui. Pentru ai ajuta să servească celule sanguine speciale - trombocite. Rezultatul proceselor complexe complexe de coagulare în mai multe etape este formarea unui cheag de sânge - un cheag mic care înfundă vasul rănit.

În practica de laborator există indicatori specifici care arată starea sistemului de coagulare a sângelui:

• Durata sângerării. Indicator al duratei revărsării sângelui de la daune standard mici cauzate de un stilet special pe deget sau lob.
• Timpul de coagulare - arată cât timp coagulează sângele și formează un cheag de sânge. Efectuat în eprubete.

Rata de sângerare este de trei minute, timpul de coagulare este de 2-5 minute (conform lui Sukharev), 8-12 minute (Lee-White).

Adesea, vătămarea sau deteriorarea unei nave este un proces patologic prea extins, iar mecanismele naturale de a opri sângerarea nu pot face față sau persoana pur și simplu nu are timp să aștepte din cauza amenințării vieții. Fără a fi specialist, este dificil de evaluat situația victimei, iar tacticile de tratament vor fi diferite în funcție de cauză.

Prin urmare, un pacient care are sângerare severă dintr-o venă sau arteră este supus unei livrări urgente la un spital. Înainte de aceasta, el ar trebui să primească asistență de urgență. Pentru a face acest lucru, opriți sângerarea. Aceasta este, de obicei, o încetare temporară a fluxului sanguin din vas.

Primul ajutor

Care sunt metodele cunoscute pentru a opri temporar sângerarea? Aici sunt:

1. Presiune (presarea vasului în rană, impunerea unui bandaj sub presiune).
2. Aplicarea buretelui hemostatic, gheață, irigare cu peroxid de hidrogen (pentru sângerare capilară).
3. Foarte puternică flexiune a membrelor.
4. Tamponadă densă cu bandaj, tifon, vată de bumbac (pentru cavitatea nazală, răni externe adânci).
5. Hemostat de suprapunere.

Modul de a opri în permanență sângerarea, care poate fi efectuat numai de un medic și într-un spital, este:

• Mecanică: ligarea vasului în rană, punerea în aplicare a suturii vasculare, țesutul intermitent cu vasul.
• Produse chimice: medicamente care cresc coagularea și vasoconstrictor (clorură de calciu, epinefrină, acid aminocaproic)
• Termică: electrocoagulare.
• Biologic (pentru a opri sângerarea capilară și parenchimală în timpul operațiilor): filme de fibrină, bureți hemostatici, țesuturi ale propriilor țesuturi ale corpului (omentum, mușchi, țesut gras).
• Embolizarea navei (introducerea în ea a bulelor de aer mici).
• Eliminarea organului afectat sau a unei părți a acestuia.

Este foarte important să determinați tipul vasului deteriorat, deoarece va depinde de modul în care opriți revărsarea sângelui din acesta.

Primul ajutor pentru sângerarea arterială

Este foarte eficient să aplicați un ham, dacă vasul membrelor este deteriorat. Aplicați de asemenea metoda de presiune și tamponada tibonadei.

Modificați regulile de aplicare

În timp ce se pregătește, este necesar să apăsați artera la oasele de deasupra răniților cu o pumn sau cu degetele, amintiți-vă că, cu o vătămare mare a navei, contorul continuă timp de câteva minute. Artera humerara este presata pe umar de-a lungul suprafetei interioare a umarului, ulnar in cot, femur inghinal, piciorul inferior in fosa popliteala, axilara in aceeasi depresie.

Trebuie să fie ridicat un picior sau un braț rănit. Puneți un ham, strâns strâns și puneți un prosop sau o cârpă între ea și piele. Dacă nu există bandă specială de cauciuc, puteți folosi un bandaj obișnuit, o eșarfă, un furtun subțire de cauciuc, o curea de pantaloni, o eșarfă sau chiar o frânghie. Apoi, este legat în jurul membrelor în mod liber, lipind un baston în buclă și răsuciți până la fixarea dorită. Criteriul pentru corectitudinea impunerii hamului devine încetarea sângerării. Timpul de ședere pe membre: nu mai mult de două ore în vară și jumătate de oră în timpul iernii. Pentru a fixa momentul de strângere a navelor, timpul este scris pe o bucată de hârtie și fixat pe membrul afectat.

pericol

Problema este că este imposibil să se pună un ham peste mai mult decât intervalul de timp menționat mai sus din cauza circulației sanguine perturbate în piciorul sau brațul deteriorat, țesuturile dispar. Funcția membrului nu va fi complet restaurată, uneori amputarea este necesară. În plus, există un pericol de gangrena de gaze în zona de distrugere (bacterii care trăiesc în sol și se înmulțesc în țesuturile vii în absența oxigenului intră în răn). În cazul în care o persoană nu a reușit încă să fie dusă la spital în timpul specificat, în orice caz, hamul ar trebui să fie slăbit pentru câteva minute. Rana este fixată peste ele cu o cârpă curată.

Atunci când artera carotidă este rănită și sângerată din ea, este necesar să o stoarceți cu degetul și să tamponați rana cu pansament steril. Se poate aplica plagatul pe gât, în acest scop se folosește o tehnică specială pentru a preveni strangularea victimei. Ridicați brațul pe partea opusă rănirii și trageți gâtul cu un ham de sub zona de vătămare împreună cu membrele.

Video: ajutor de urgență cu sângerări grave

Sângerări venoase

Când sângerarea venoasă funcționează bine bandajată bine sau impunerea de turnietă. Particularitatea celei de-a doua tehnici este că locația sa nu este mai mare decât locul accidentării, ca în cazul unei leziuni la o arteră, ci, dimpotrivă, mai mică.

Cu orice metodă de stopare a sângerării, rana însăși este acoperită cu un șervețel steril sau o cârpă curată. Dacă medicamentele pentru durere sunt disponibile, puteți da pacientului o injecție sau o pilula dacă este conștient. O persoană care se află pe teren trebuie acoperită pentru a preveni hipotermia. Nu vă mișcați sau răsturnați victima.

Dacă suspectați sângerările interne cauzate de traume, este necesar să vă asigurați o odihnă completă la pacient și să o trimiteți cât mai curând posibil la un spital.

Video: primul ajutor pentru sângerarea venelor

Sângerări capilare

Când se utilizează sângerări capilare, metoda de presiune, inclusiv palma sau degete, pansament, burete hemostatic, obiecte reci. Cu o activitate adecvată a sistemului de coagulare, oprirea temporară a sângerării devine finală.

Terapia după oprirea sângerării în spital

Utilizarea agenților de coagulare a sângelui, a medicamentelor de înlocuire a sângelui, a suspensiei de sânge / plasmă / trombocite este obligatorie. Terapia cu perfuzie intravenoasă este, de asemenea, necesară pentru a restabili echilibrul ionic. Deoarece, după accidentele grave grave, sângerarea nu este, de obicei, singura problemă, în paralel cu activitatea de oprire, medicii efectuează diagnosticarea de urgență și tratamentul tulburărilor asociate.

Principalul lucru - nu-ți pierde capul, dacă cineva de la oamenii din jur avea probleme și persoana a sângerat. Pentru a face față acestei situații, puteți folosi materialele de la trusa de prim-ajutor pentru automobile, lucrurile din propria dvs. pungă, articole de îmbrăcăminte sau articole de uz casnic.

Sarcina și datoria fiecărei persoane obișnuite este de a oferi victimelor primul ajutor, constând în încetarea temporară a pierderii de sânge. Apoi, trebuie să duceți imediat pacientul la spital sub propria voastră putere sau să apelați imediat o ambulanță.

Sângerarea arterială

Dintre toate tipurile de sângerări, sângerarea arterială este cea mai periculoasă și care pune viața în pericol. Prin urmare, este important ca toată lumea să aibă informații despre cum să oprească sângerarea arterială, astfel încât, dacă este necesar, este necesar să oferim timp pentru a vă ajuta rudele și dumneavoastră.

Simptomele sângerării arteriale

Sângerarea arterială este fluxul de sânge dincolo de circulația sanguină în artere, ca urmare a afectării lor provocată de diferiți factori traumatici. Arterele sunt vase de sânge prin care sângele se deplasează de la inimă la toate organele și țesuturile. Pereții lor sunt groși și puternici, iar sângele care curge în ele este saturat cu oxigen și transportat sub presiune înaltă.

Sângele arterial este recunoscut cu ușurință de culoarea sa stralucitoare. Este lichid și curge din rană într-un curent de strălucire, în timp ce acesta impulsionează cu bataia inimii. Pierderea de sânge cu acest tip de sângerare are loc foarte repede. Ca rezultat, spasmele vasculare și pierderea conștienței sunt adesea observate.

Deteriorarea oricărei artere amenință pierderea mortală a sângelui în decurs de 30 până la 60 de minute. Și atunci când arterele mari sunt rănite, situate, de regulă, pe partea concavă a corpului și pe extremități - de-a lungul suprafețelor lor de flexie, o persoană are doar două minute să salveze.

Întreruperea sângerării arteriale - primul ajutor

Sângele la sângerarea arterială trebuie oprit, ghidat de regulile care depind de localizarea sângerării.

Sângerări de la arterele mari ale membrelor

În acest caz, principala modalitate de a opri pierderea sângelui este impunerea unui turnichet. Înainte de aceasta, ar trebui să apăsați artera la proeminența osului de deasupra zonei afectate, după cum urmează:

1. Atunci când umărul este rănit, puneți pumnul în axilă și apăsați brațul pe corp.
2. În cazul rănirii antebrațului, puneți două pachete de bandaj în cotul cotului și strângeți cât mai mult posibil bratul în articulație.
3. Când șoldul este rănit - apăsați în jos pe treimea superioară a coapsei în zona ligamentului inghinal cu un pumn.
4. Atunci când un stâlp este rănit, puneți două pachete de bandaj în zona popliteală și îndoiți piciorul în articulație.

Ca remorcare, puteți folosi orice material durabil - un tub de cauciuc, o cârpă, o sârmă, un cablu etc. În cazul sângerării arteriale, aplicarea unui ham este efectuată luând în considerare astfel de cerințe:

1. Turnichetul este suprapus peste rana de pe coapsă sau umăr.
2. Harnașul de suprapunere este ținut pe un membru ridicat.
3. Turnichetul se aplică numai pe un strat de țesătură moale (și nu pe piele goală).
4. După aceea, atașați o notă îmbrăcămintei victimei indicând timpul exact al aplicării coardei.
5. Aveți posibilitatea să țineți un ham de picior pentru nu mai mult de 90 de minute, și nu mai mult de 45 de minute pentru brațul dvs. (în timpul iernii, nu mai mult de 30 de minute).
6. După această perioadă, turnichetul este slăbit sau îndepărtat timp de 15 minute și apoi reaplicat (pentru perioada de eliberare din turnietă, apăsați artera cu degetele).

Sângerări arteriale cu leziuni ale picioarelor și mâinilor

În acest caz, hamul nu este necesar să se impună. Este suficient să prindeți un pachet de bandaj la locul de vătămare și să ridicați un membru.

Sângerarea arterială din rănile capului, gâtului și trunchiului

Aceasta ar putea fi artera temporală, artera carotidă, arterele iliace și subclaviană. Sângerarea unei astfel de localizări este oprită prin impunerea unei tamponade cu rană strânsă. Pentru a face acest lucru, folosind pensete sau o clemă, șervețelele sterile sunt așezate strâns în cavitatea zonei deteriorate, deasupra căruia puteți pune un bandaj nedesfăcut și puneți-l bine.

Toate măsurile de mai sus sunt doar asistență medicală temporară, atunci victima trebuie transportată de urgență la spital.

Cum să opriți sângerarea arterială

Sângerarea arterială este una dintre acele situații care necesită intervenție de urgență, deoarece cea mai mică întârziere a sângerării de la o arteră mare poate fi fatală.

Leziunile vasculare apar frecvent în casă, pe stradă, în vacanță și în locuri unde accesul la îngrijire medicală este dificil, astfel încât toți adulții trebuie să aibă abilități de prim ajutor. Arrestul sângerării arteriale este o abilitate care este predată tuturor membrilor serviciilor de securitate, șoferilor și cetățenilor obișnuiți.

Care este pericolul de deteriorare a arterei

Inima împinge sângele arterial în cel mai mare vas dintr-o persoană - aorta, care dă ramuri mari care se diferențiază în toate zonele corpului. Viteza și puterea fluxului sanguin prin vasele arteriale sunt foarte mari, prin urmare, dacă artera este deteriorată, primul ajutor trebuie administrat imediat.

Sângerarea arterială. simptome

Compoziția sângelui arterial diferă de cea venoasă, există diferențe în intensitatea fluxului sanguin. Următoarele semne de sângerare arterială se disting:

• culoarea sângelui este căptușită;
• rata de descărcare de pe rană este ridicată, uneori prin "fântână";
• fluxul de sânge pulsează;
• este dificil să simțiți pulsul de sub locul rănirii, pielea este palidă și rece;
• scăderea tensiunii arteriale.

Continuarea sângerării arteriale duce la agravarea simptomelor, temperatura corporală a pacientului este redusă semnificativ, bunăstarea sa generală se deteriorează. Cu o pierdere masivă de sânge, aportul de sânge la organe suferă, indicele hemodinamic scade, ceea ce duce la apariția șocului hipovolemic.

Fluxul de sânge se înrăutățește și, în consecință, debitul de oxigen în creier scade, iar hipoxia și conștiența afectată apar.

Principii generale de prim ajutor pentru sângerarea arterială

Este necesar să se cunoască locația arterelor principale din corpul uman pentru a înțelege cum să opriți sângerarea arterială într-o anumită zonă a corpului:

• Navele de extremitate superioară trec de-a lungul suprafeței frontale sau interioare a brațului. În caz de sângerare arterială severă, membrul superior ar trebui să fie ridicat și artera din axilă este prinsă. Artera brahială este fixată în poziție sub mușchiul biceps al umărului, artera ulnară și radială de pe antebraț;
  
• Navele de la extremitatea inferioară trec pe suprafața din spate. Dacă artera femurală este deteriorată, ar trebui să fie presată împotriva osului pubian, popliteal - în mijlocul fosei popliteale, cu pierderi de sânge din vasele piciorului, arterele din spatele piciorului sunt strânse;
  
• Dacă vasele capului sunt deteriorate, arterele sunt fixate sub rană, adică mai aproape de inimă. Artera temporală este presată în osul temporal, mandibula - în zona mușchilor de mestecat, artera carotidă este presată împotriva celei de-a șaptea vertebre cervicale;
  
• În cazul rănirii arterei subclavice, este necesar să se efectueze o presare puternică a locului în regiunea subclaviană cu degetul sau pumnul.

Tipuri de oprire a sângelui

În funcție de localizarea leziunii, de intensitatea sângerării arteriale și de disponibilitatea mijloacelor improvizate, se disting următoarele tipuri de reținere a sângelui:

• apăsarea vasului cu degetul sau pumnul;
• suprapunere;
• rănile de tamponadă.

Sângerarea arterială din zona extremităților este de dorit pentru a opri impunerea hamului. Fingertip este o metodă versatilă de stopare a sângelui. Dacă zona de rănire este extinsă, sursa este neclară, ar trebui să apăsați zona de distrugere cu palmele. Când sângele curge din vasele membrelor, acesta poate fi înfășurat în jurul palmei. Principalul lucru - nu vă lăsați mâna înainte de a aplica un ham sau bandaj.

Când rana este localizată în unele părți ale capului sau gâtului, aplicarea hamului va fi dificilă, caz în care puteți face o tamponadă a plăgii. Prioritatea în această situație este de a folosi un pansament steril, dar într-o situație de urgență un bandaj obișnuit sau șervețele va face. Bandajul tamponează bine rana, astfel încât sângele să nu se scurgă prin ea și un bandaj gros, larg, este aplicat de sus.

Husă de suprapunere

• harnașamentul nu se aplică pielea goală, trebuie să îmbrăcați hainele sau o cârpă moale;
• locul de impunere - 2-3 cm deasupra ranii;
• Asigurați-vă că atașați o notă indicând numele victimei și timpul exact al aplicării hamului;
• membrelor trebuie să li se acorde o poziție înălțată față de corp;
• nu acoperiți hamul cu nimic, așa cum ar trebui să fie vizibil.

Criteriul pentru aplicarea corectă a hamului este încetarea pulsației sub rană, albirea și răcirea membrelor. În timpul verii, turnichetul este impus timp de 1 oră, iarna - 30 de minute, dar dacă asistența de specialitate este încetinită, timpul poate fi majorat cu 30 de minute. Dacă totuși trebuie să părăsiți hamul, acesta ar trebui să fie slăbit la fiecare jumătate de oră timp de 5 minute.

Pentru a aplica un turnichet pentru a opri sângerarea din artera carotidă, o mână este apăsată pe cap din partea opusă, pentru a nu transfera accidental ambele artera carotidă și opri complet fluxul de oxigen către creier.

Asistență medicală

După asigurarea asistenței medicale de urgență, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să duceți pacientul la o traumă specială sau la un spital chirurgical. Înainte de aceasta, este necesar să se împiedice dezvoltarea fenomenelor de șoc.

Pacientul trebuie să fie încălzit, pentru a-i oferi o poziție orizontală, capul fiind poziționat mai bine sub membre pentru o alimentare adecvată a creierului. Dacă pacientul nu are nici o afectare a conștiinței, el trebuie să primească ceai dulce sau orice lichid.

Aceasta va completa temporar volumul intravascular.
Asistența specializată este următoarea:

• transportul la spital, este de dorit să numiți un chirurg vascular;
• clipește peretele vascular pentru a repara daunele;
• în caz de leziune a unei proteze mari a vaselor - vaselor;
• suport adecvat pentru perfuzie.