Cauze, simptome, tratament și efecte ale meningoencefalitei

Meningoencefalita este o boală infecțioasă care este o complicație a meningitei sau a encefalitei. Se caracterizează prin inflamație în membranele creierului și medulla.

Există cazuri când această boală afectează țesuturile măduvei spinării, care poate provoca paralizia picioarelor.

În funcție de frecvența cazurilor de leziuni cu meningită, meningoencefalita se află pe primul loc și este însoțită de boli secundare infecțioase și virale. De regulă, evoluția bolii are loc în formă acută sau severă.

Provocarea factorilor

Pentru a provoca dezvoltarea acestei boli poate astfel de factori:

• encefalită a grupurilor primare și secundare;
• procesul de distrugere a mielinei - materia albă a sistemului nervos central sau a sistemului nervos periferic;
• meningoencefalita urinară acută;
• inflamația sinusurilor paranasale.

Tipuri de înfrângere

Meningoencefalita are multe tipuri, care diferă în natură, care au provocat inflamarea agenților patogeni:

• agenții patogeni amebici trăiesc în apă sau în pământ umed, acest tip de boală este rar diagnosticat și este aproape imposibil să se vindece;
• bruceloza - cauzează bacterii, boala durează mult timp cu apariția parezei, paraliziei, tulburărilor mintale;
• prostvaktsinalnaya sau vaccin - o formă infecțioasă a bolii, a cărei complicație apare după vaccinarea primară. Ea continuă într-o formă acută, însoțită de crampe și leșin;
• hemoragie - o formă reactivă a bolii de natură alergică infecțioasă provocată de virusul gripal;
• herpetic - virusurile herpetice provoacă patologie;
• gumă - cauzată de agentul cauzal de sifilis;
• ornitoza - se dezvoltă în timpul ornitozelor sau ca urmare a acestora;
• oreion - virusul este un virus oreion;
• antrax - apare pe fundalul antraxului;
• reumatism - declanșat de tromboza cerebrală;
• tifos - caracterizat prin leziuni ale materiei cenusie a creierului;
• toxoplasmoza - bacteriile acționează asupra embrionului în uter;
• tuberculoza - apare ca o complicație a tuberculozei;
• citomegalic - apare ca o complicație a citomegaliei.

Meningoencefalita la nou-născuți

Cauza meningoencefalitei la un nou-născut este cel mai adesea virală. Cu toate acestea, există cazuri de leziuni intrauterine ale embrionului.

Acest lucru se datorează faptului că o femeie din primele luni de sarcină suferea de o boală virală, cum ar fi rubeola, varicela, rujeola, oreion și febra glandulară.

În astfel de cazuri, de regulă, copilul se naște mort. Dacă el supraviețuiește, el dezvoltă mai târziu simptome de leziuni ale creierului. Printre acestea: hidrocefalie; hiperkinezie; manifestări focale.

Meningoencefalita la sugari este însoțită de următoarele simptome generale:

• febră mare;
• stare generală severă;
• vărsături și diaree;
• insuficiență mamară;
• prostație de diferite durate;
• involvarea involuntare a ochilor;
• strabism;
• cianoza și tahicardia - cu afecțiune a sistemului cardiovascular.

Când diagnosticarea rigidității și simptomului Kernig este dificil de determinat. În fluidul măduvei spinării, se detectează o reacție Pandy pozitivă.

Limita de pleocytoză limfocitică este moderată. Sângele periferic nu detectează patologii. Rata de sedimentare a eritrocitelor este ușor accelerată.

Tratamentul va consta în utilizarea unor astfel de medicamente: antibiotice cu spectru larg, gamma globulină, complexe de vitamine în doze mari. Cu vărsături prelungite, soluția salină și dextroza sunt injectate intravenos.

Prognosticul pentru copiii cu meningoencefalită este foarte îndoielnic. O treime din copiii cu acest diagnostic mor. Mulți copii supraviețuitori prezintă semne de leziuni ale creierului.

În zona de risc, copiii sub vârsta de jumătate de an, după șase luni, probabilitatea de a se reduce boala.

Cursul bolii poate fi diferit. Pot avea următoarele forme:

1. Lightning - manifestările se dezvoltă foarte rapid, starea se înrăutățește rapid, ducând la moarte.
2. Simptome acute - apar rapid și contribuie la deteriorarea stării generale a pacientului.
3. Subacută - boala afectează lent corpul uman și apare mai puțin pronunțată.
4. Cronică - natura bolii este lentă, simptomele nu sunt pronunțate, se pot înrăutăți și se pot opri.

Caracteristicile imaginii clinice

Simptomele meningoencefalitelor sunt consecințele unui proces inflamator general. Printre acestea se numără:

• temperatura ridicată a corpului (uneori se ridică la patruzeci de grade);
• dureri de cap;
• greață cu vărsături;
• confuzia conștiinței;
• rigiditatea mișcării;
• piele palidă;
• suprafața nasolabial fold este albastră;
• dificultăți de respirație;
• puls rapid;
• tensiunea arterială a crescut;
• fotofobie;
• convulsii;
• hipersensibilitate generală.

Simptomele meningeale sunt completate de manifestări ale leziunilor cerebrale, incluzând:

• lipsa de coordonare;
• asimetria reflexelor tendonului;
• tulburări de vorbire;
• tulburări psihice.

Efectuarea unui diagnostic

Prima și cea mai de bază metodă pentru diagnosticarea acestei boli este analiza lichidului cefalorahidian într-un laborator. Se efectuează prin puncție.

Dacă persoana este bolnavă, o analiză va arăta că lichidul spinal este caracterizat de o consistență turbidă. Aceasta se datorează impurităților celulare. Aceasta va arăta, de asemenea, niveluri ridicate de proteine, concentrații scăzute de glucoză și presiune ridicată.

Împreună cu aceasta, se folosesc următoarele metode:

• reacția în lanț a polimerazei - pentru a detecta antigeni bacterieni;
• testul de sânge și tampoanele din cavitatea orală și nazală - pentru a clarifica diagnosticul;
• roentgenoscopia toracelui;
• CT și RMN - pentru a exclude procesul purulente din creier.

Îngrijirea pacientului

Tratamentul meningoencefalitei are loc în departamentul de boli infecțioase al spitalului. Scopul terapiei este eliminarea cauzelor bolii, a simptomelor și prevenirea dezvoltării complicațiilor. Dacă toate măsurile sunt efectuate la timp, acest lucru va contribui la o recuperare mai rapidă și la un rezultat pozitiv al bolii.

După efectuarea metodelor de diagnosticare și determinarea cauzei bolii, pacientul este trimis la secția de boli infecțioase, unde i se oferă condițiile necesare pentru o terapie rapidă și completă.

În timpul tratamentului, se folosesc medicamente din diferite grupuri. Printre acestea se numără:

• antioxidanți;
• agenți neuroprotectori;
• mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui;
• grupurile multivitaminice B și C;
• sedative;
• medicamente anticonvulsivante;
• agenți anticholinesterazici;
• Acyclovir este prescris pentru a preveni complicațiile herpetice;
• medicamente diuretice - pentru ameliorarea edemului cerebral.

La sfârșitul tratamentului, procedurile de fizioterapie și reflexologie sunt utilizate pentru a preveni complicațiile.

De asemenea, medicului îi va fi alocată o dietă echilibrată specială, care include toate micronutrienții necesari.

Persoanele care au prezentat această boală gravă sunt înregistrate la un dispensar și participă sistematic la un neurolog. După tratamentul meningoencefalitei virale, o persoană trebuie să fie supusă unui tratament sanitar-staționar. Această terapie ajută la întărirea sistemului imunitar al organismului. Perioada de reabilitare durează foarte mult.

Meningoencefalita afectează atât adulții cât și copiii și, foarte des, este foarte dificil să se determine prin primele semne. În cazul manifestărilor principale ale bolii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.

Consecințe și prognoze

Meningoencefalita este o boală foarte periculoasă, cu o rată ridicată a mortalității. Un rol imens în acest caz este jucat de tratamentul prompt și adecvat. Consecințele severe sunt următoarele:

1. În forma virală a bolii, în cazul în care imunitatea pacientului este slăbită sau diagnosticul și terapia au fost efectuate prea târziu, apar pareze, paralizie, atacuri de epilepsie.
2. De asemenea, o altă consecință periculoasă este formarea chisturilor postnecrotice. Ele provoacă întârzierea mintală și hidrocefalia la copii.
3. Dacă un copil se îmbolnăvește la o vârstă fragedă, acest lucru afectează adesea dezvoltarea abilităților mentale și starea de spirit.

Consecințele foarte grave ale acestei boli vor fi la nou-născuții cu predispoziție la formarea de forme generalizate de meningoencefalită. Putem spune că imaginea ulterioară a vieții pacientului va depinde de gradul de deteriorare a sistemului nervos central.

Prevenirea acestei boli constă în principal în efectuarea procedurilor de vaccinare împotriva bacililor hemofili, a meningococilor și a pneumococilor. Vaccinarea se desfășoară în copilăria timpurie.

Pentru prevenirea bolilor la rude apropiate care sunt în contact direct cu pacientul, este prescrisă chemoprofilaxia cu medicamente antibacteriene.

Uniunea Organizațiilor de Caritate din Rusia (FOR)

Boala meningoencefalită este o stare gravă în care se dezvoltă inflamația membranelor creierului și a substanțelor sale. Aceasta poate fi cauzată de o infecție bacteriană sau virală, poate fi o complicație a multor boli infecțioase și a proceselor locale inflamatorii. Meningoencefalita la copii se caracterizează printr-o severitate deosebită, o incidență ridicată a complicațiilor neurologice și o mortalitate ridicată.

Această patologie apare de la naștere. Această boală gravă este foarte dificil de suferit, iar consecințele acesteia sunt cu atât mai periculoase. Complicațiile meningoencefalitei pot duce la dizabilități pe tot parcursul vieții. Acestea includ șocul toxic infecțios, edemul cerebral, insuficiența renală și creșterea presiunii cerebrale. Complicațiile meningoencefalitei se dezvoltă adesea în primele zile ale bolii.

În caz de diagnosticare târzie și tratament incorect, meningoencefalita acută poate fi fatală. Efectele meningoencefalitei se pot manifesta timp de cativa ani sau de o viata. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem rapid boala meningoentsifalit la copil, să aflăm cauzele și să începem tratamentul.

Simptomele meningoencefalitei

În cazul în care copilul suspectează meningoencefalita, simptomele ar trebui să fie după cum urmează: o creștere accentuată a temperaturii, însoțită de astfel de semne de intoxicare a organismului ca dureri de cap și vărsături. Impactul meningoencefalitei acute asupra sistemului nervos dă hiperestezie - sensibilitatea crescută a simțurilor la stimulii externi, starea generală neliniștită a pacientului.

Imaginea clinică se desfășoară, de obicei, destul de repede și, timp de 1-2 zile, apar semne de meningoencefalită, cum ar fi tensiunea musculară occipitală și cea dorsală, care se remarcă mai ales la copiii mici. La un nou-născut, meningoencefalita poate fi diagnosticată prin detectarea umflării unui izvor mare. În meningoencefalita, simptomele Kernig și Brudzinsky (un grup de simptome care rezultă din iritarea meningelor) vor fi pozitive.

Odată cu dezvoltarea meningoencefalitei, simptomele care ar trebui să determine imediat o ambulanță ar trebui să fie o pierdere a conștienței, convulsii rapide, tulburări oculomotorii, pareze. Cu complicația meningoencefalitei, apar tulburări de vorbire și înghițire, respirația devine frecventă și superficială, bătăile inimii devin mai rare și mai puțin ritmice. Edemul tulpinii creierului poate provoca moartea.

Clasificarea bolii meningoencefalitei

Meningoencefalita acută este primară, adică dezvoltată direct în creier sau secundar, atunci când este o complicație a unei alte boli care o precedă. Într-un caz, apare ca urmare a faptului că diferite tipuri de agenți infecțioși intră în creier sau în membranele sale, în cealaltă, inflamația începe ca rezultat al slăbirii imunității generale și locale în boala de bază.

Cauzele dezvoltării meningoencefalitei sunt bacteriile (streptococi, bacterii gram-pozitive și gram-negative, meningococci), viruși (citomegalovirus, gripă, gripă, meningoencefalită herpetică), fungi mai puțin frecvenți și reacții autoimune. Adesea, o complicație a meningoencefalitei apare din bolile cronice supurative dentare sau de ORL. Cauzele pot servi, de asemenea, ca FLU sever, tolerabil, varicelă, rubeolă și rujeolă.

Există meningoencefalită tuberculoasă. Apare pe fundalul unui proces deja existent în plămâni sau la contactul cu pacienții care suferă de forma sa deschisă. Meningoencefalita tuberculoasă are, de asemenea, propriile subtipuri, este diagnosticată și tratată de specialiști în TB în departamente specializate.

Meningoencefalita herpetică se caracterizează prin consecințe grave. Cursul său se caracterizează prin simptome severe ale creierului și toxice, o creștere a edemului cerebral și o tendință la moartea neuronală. Acest tip de meningoencefalită virală poate apărea la nou-născuți. Infectia are loc prin placenta sau in timpul nasterii. Meningoencefalita meningită apare la o vârstă mai mică. Se poate dezvolta chiar și la persoanele imune, în ale căror sânge circulă anticorpi împotriva virusului.

Meningoencefalita purulentă este o inflamație a meningelor provocată de streptococi din grupurile B sau D, tije intestinale sau hemofilice etc. Factorii de risc sunt stările imunodeficienței, traumatismele și intervențiile chirurgicale în zona capului. Microorganismele care produc meningoencefalită purulentă pot să se prolifereze în mod activ în prezența unui nidus de infecție cronică. Adesea, poarta de intrare devine membrana mucoasă a nazofaringiului. Cursul meningoencefalitei purulente este acut, dar ambele variante fulminante și cronice sunt uneori posibile.

Consecințele meningoencefalitei

Complicațiile meningoencefalitei bacteriene și virale sunt frecvente. În cazul unei imunități slăbite a pacientului, diagnosticarea târzie sau nereușita asistenței medicale în timp util, consecințele meningoencefalitei pot duce la complicații cum ar fi paralizia, epilepsia, pareza. În cazul encefalitei herpetice la copii, formarea chisturilor postnecrotice poate să apară în timpul perioadei de recuperare, întârzierile mintale și hidrocefalii sunt tipice.

Consecințele meningoencefalitei sunt tulburări ale creierului. Calitatea suplimentară a vieții unui pacient depinde adesea de cât de gravă este vătămarea sănătății sistemului nervos central. Transferate la o vârstă fragedă, meningoencefalita la copii poate duce în continuare la întârzieri în dezvoltarea psihică și mentală. Mai ales periculos este efectul meningoencefalitei asupra copiilor mici care sunt predispuși la dezvoltarea formelor sale generalizate.

Consecințele meningoencefalitei la copii au adesea un efect asupra întregii vieți viitoare a copilului și a părinților săi. De la familie va fi nevoie de respectarea cu atenție a tuturor cerințelor medicilor, dedicarea deplină în perioada de reabilitare.

Tratamentul meningoencefalitei

Tratamentul meningoencefalitei se efectuează numai într-un spital. Cu cât începe mai devreme, cu atât va fi mai favorabilă prognoza. După diagnosticarea meningoencefalitei, cauzele fiecărui caz, pacienții sunt trimiși la secția de boli infecțioase, unde sunt create toate condițiile pentru terapia rapidă și complexă.

Pentru a determina cauzele și a atenua situația, reducerea presiunii intracraniene este indicată pentru a efectua puncția fluidului cefalorahidian. Apoi se selectează un set de măsuri pentru eliminarea cauzei meningoencefalitei, a simptomelor și a consecințelor acesteia. În timpul tratamentului cu meningoencefalită, utilizați diferite tipuri de medicamente.

În funcție de agentul patogen, este utilizat un alt tip de terapie. Cu meningoencefalita virală - antivirală, cu cauze bacteriene - antibacteriene. Se utilizează o gamă largă de medicamente: antioxidanți, neuroprotectoare, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui, multivitamine cu doze mari de grupuri B și E, sedative, anticonvulsivante și medicamente anticholinesterazice. Pentru a elimina complet efectele meningoencefalitei, este folosit de asemenea reflexul și terapia fizică.

Copiii care au suferit meningoencefalita sunt monitorizați în mod regulat de un neurolog, sunt înregistrați la un dispensar și urmează recomandările medicale. După meningoencefalita transferată bacteriană sau virală, este prezentată terapia sanatoriu-stațiune, care are un efect de întărire general asupra corpului. Perioada de reabilitare în tratamentul meningoencefalitei poate dura mult timp.

Ajutați copiii cu meningoencefalită

În prezent, nu există copii cu acest diagnostic în grija fundației noastre. Cu toate acestea, puteți ajuta copiii bolnavi cu alte diagnostice!

meningoencefalita

Meningoencefalita este o inflamație a creierului și a membranelor sale, care, în unele cazuri, afectează maduva spinării, provocând paralizie.

Conținutul

motive

Meningoencefalita la adulți și copii - o boală poliietiologică. Poate fi infecțioasă, alergică infecțioasă sau toxică (fără vaccin). Uneori cauza meningoencefalitei sunt boli demielinizante, care sunt însoțite de distrugerea membranei fibrelor sistemului nervos central și periferic.

Cel mai adesea, patologia este cauzată de agenți infecțioși. Principalii agenți cauzatori ai meningoencefalitei:

• bacterii - listeria, rickettsia, meningococ, stafilococ, streptococ, bacilul tuberculilor;
• viruși - virusuri de rujeolă, encefalită transmisă de căpușe, Nilul de Vest, varicelă, rabie, herpes, gripă, oreion, enterovirusuri, arbovirusuri;
• protozoare - Toxoplasma, agenți patogeni ai malariei;
• forme mutante de amoeba.

Boala poate fi primară sau poate acționa ca o complicație a altor patologii. Inflamația primară a creierului și a membranelor sale apare atunci când este infectată cu arbovirusuri, acarieni de encefalită, herpes, rabie, tifoid, neurosifil, secundar - cu rubeolă, rujeolă, varicelă, tuberculoză, sinuzită bacteriană.

Cauzele meningoencefalitelor sunt penetrarea agenților patogeni în membranele și substanțele creierului. De regulă, se răspândesc cu flux sanguin, mai puțin frecvent cu limf. În cazul în care integritatea oaselor craniului este perturbată sau dacă se creează cavități cu puroi (de exemplu, cu sinuzită frontală), este posibilă o cale directă de contact a infecției creierului.

Modalitățile prin care agenții infecțioși intră în organism diferă în funcție de tipul lor. De exemplu, meningoencefalita amoebică primară se dezvoltă ca rezultat al introducerii amoebelor în nazofaringe de la apa poluată în timpul scăldării sau al băutului și în cazul bitei, când bifa este mușcată de o căpușă care poartă un virus neurotropic.

Meningoencefalita la nou-născuți și copii mici este mai frecventă decât la adulți, deoarece sistemul imunitar și bariera hemato-encefalică nu sunt suficient dezvoltate. Prematuritatea și infecțiile intrauterine sunt factori predispuși la dezvoltarea patologiei.

Boala este considerată foarte periculoasă. Este deosebit de greu să tolerați la o vârstă mai tânără. Consecințele meningoencefalitei la copii sunt exprimate în tulburări neurologice cu severitate variabilă.

simptome

Simptomele meningoencefalitei sunt asociate cu intoxicații severe ale leziunilor corporale și ale creierului. Fiecare dintre tipurile de patologie are manifestări specifice.

O imagine clinică tipică este observată dacă apare meningoencefalita meningococică. Semnele sale sunt:

• încălcarea stării generale - dureri de cap, frisoane, greață, vărsături, hipertermie, convulsii, fotofobie, hiperestezie (hipersensibilitate la stimuli);
• schimbare de conștiență - delir, letargie;
• muschii rigizi ai gâtului;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• anisoreflexia - asimetria reflexelor.

La copii, simptomele bolii meningococice provocate de meningococ pot fi completate de manifestări ale infecției meningococice: o erupție cutanată roșie asupra corpului, care dispare atunci când este presată.

Listerioza meningoencefalita mai des decât alte tipuri de boli, provoacă tulburări mintale, tremor și probleme de coordonare. Gâturile musculare rigide sunt observate numai în jumătate din cazuri.

Semnele tipice ale unei forme tuberculoase sunt apatie, iritabilitate, dureri de cap, oboseală și somn sărac.

Meningoencefalita transmisă pe cale marcată se caracterizează prin faptul că în primele 10 zile o persoană simte o stare generală de rău generală, apar simptome neurologice.

Varful variceal este o complicatie rara a varicelei care apare la copii in primul an de viata. Simptomele sale sunt convulsii, delir febril, apatie și vărsături.

Forma herpetică este cea mai frecventă la nou-născuți și ia forma unei infecții generalizate cu o stare generală severă și tulburări neurologice.

Meningoencefalita amoebică este însoțită de un nas curbat, pierderea mirosului, amețeli, halucinații și ataxie.

În funcție de schimbările care apar în țesutul cerebral, meningoencefalita purulentă și seroasă este izolată. Când inflamația seroasă este caracteristică infecțiilor virale, celulele produc exudat - un lichid translucid cu o cantitate mică de proteine. Cauza meningoencefalitei purulente este infecția cu bacterii. Se caracterizează prin acumularea de puroi în țesuturile inflamate - un lichid turbid gros.

Dacă inflamația provoacă mâncăria spinării, boala este însoțită de paralizia membrelor inferioare.

diagnosticare

Meningoencefalita este diagnosticată pe baza manifestărilor clinice, incluzând o durere de cap severă, febră, vărsături, tulburare de conștiență și altele. În plus, sunt verificate o serie de simptome, printre care:

• Kerniga - pacientul nu poate îndoi piciorul la genunchi, dacă este îndoit la articulația șoldului;
• Brudzinsky - când se înclină capul unei persoane care se află în stern (simptom superior) sau apăsând pe abdomenul inferior (simptomul mijlociu), picioarele sale sunt îndoite;
• Hermann - când îndoiește gâtul pacientului, el scoate degetele de la picioare;
• Mondonesi - atunci când apăsați pe ochelari, există durere severă.

În plus față de simptomele generale, meningoencefalita la copii din primul an se manifestă prin bombardarea persistentă a unui izvor mare. În procesul de diagnosticare la nou-născuți, se efectuează un test Lessage: copilul este luat de subsuori, susținând capul și ridicat. În prezența patologiei, picioarele sunt fixate într-o stare îndoită.

Punctul cheie de diagnosticare este puncția lombară - retragerea fluidului din măduva spinării, efectuată cu ajutorul țesutului de perforare din regiunea lombară. Aspectul și compoziția probei, studiate folosind metoda PCR, fac posibilă determinarea prezenței patologiei și a naturii acesteia. Meningoencefalita este indicată de o cantitate crescută de proteine, hipertensiune arterială, scăderea glucozei, impurități celulare și așa mai departe.

În plus, se efectuează o scanare RMN sau CT a creierului, precum și o examinare completă a pacientului pentru a identifica focarele primare ale infecției: raze X ale plămânilor, frotiu din nazofaringe și cultura urinei.

tratament

Tratamentul meningoencefalitei se efectuează într-un spital într-un spital cu boli infecțioase. Pacientului i se arată o odihnă în pat, o alimentație bună și o îngrijire meticuloasă. Tactica tratamentului este determinată de forma bolii.

Meningoencefalita purulentă necesită antibiotice. În funcție de sensibilitatea descoperită a microflorei, sunt prescrise penicilinele, cefalosporinele, carbapenemii sau alte medicamente. Medicamentele sunt administrate intravenos în decurs de 7-10 zile. Antibioticele și medicamentele antifungice sunt utilizate în forma amoebică a bolii.

Meningoencefalita virală este tratată cu inductori de gamma globulină și cu interferon, administrați intramuscular sau intravenos. Termenul de tratament este de 10-14 zile. În cazuri severe, cum ar fi meningoencefalita herpes la copii, ribonuclează și corticosteroizi pot fi prescrise.

Indiferent de etiologia bolii sunt aplicate:

• soluții de detoxifiere (reopoliglukină), administrate intravenos, care normalizează compoziția sângelui și accelerează eliminarea toxinelor;
• antihistaminice (difenhidramina, tavegil, suprastin);
• substanțe nootropice și neuroprotectoare pentru a restabili activitatea sistemului nervos central;
• vitamine și antioxidanți pentru a întări sistemul imunitar;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui;
• sedative;
• medicamente anticonvulsivante;
• medicamente anticholinesterazice și așa mai departe.

Deoarece în majoritatea cazurilor după meningoencefalită la adulți și copii există consecințe negative, pacienții au nevoie de măsuri de reabilitare, care includ terapia fizică și tratamentul sanitar și staționar.

perspectivă

Prognoza pentru meningoencefalita adverse: un procent ridicat de decese și complicații grave. Cursul bolii este determinat de prevalența procesului patologic, de oportunitatea tratamentului și de vârsta pacientului. Copiii și bătrânii suferă foarte mult de boală. Prognosticul cel mai nefavorabil al meningoencefalitei la copiii prematuri este mortalitatea de 80% atunci când este combinată cu alte malformații congenitale.

Efectele frecvente ale meningoencefalitei la adulți și copii:

• pareză;
• pierderea auzului;
• hipertensiunea intracraniană;
• vedere încețoșată;
• inteligență redusă;
• întârzierea dezvoltării;
• crize epileptice;
• coma și așa mai departe.

În unele cazuri, boala trece fără consecințe. Dar pacientul care la transferat trebuie monitorizat de un neurolog.

profilaxie

Prevenirea patologiei este tratamentul adecvat al oricăror infecții, vaccinare (protejează împotriva anumitor agenți patogeni), prevenind contactul cu căpușe de encefalită.

meningoencefalita

Meningoencefalita este o boală neuroinfecțioasă care apare cu o leziune combinată a substanței cerebrale și a membranelor. Aceasta se manifestă prin simptome focale variabile infecțioase, învelite. Este diagnosticat ca rezultat al examinării neurologice, RMN cerebral / CT, de cercetare a lichidului cefalorahidian, diagnostic de laborator care vizează găsirea agentului patogen. Tratamentul se bazează pe terapia etiotropică (antibiotice, antivirale, antimicotice, farmaceutice antiparazitare) în combinație cu agenți patogenitici, simptomatici.

meningoencefalita

Termenul "meningoencefalită" se referă la leziunea inflamatorie simultană a membranelor ("meningea") și a substanțelor ("encefalului") ale creierului. Inflamația combinată poate apărea inițial sau poate fi rezultatul răspândirii procesului patologic. Cu implicarea secundară a medullei, meningoencefalita este o complicație a meningitei și atunci când inflamația se duce la membranele cerebrale, aceasta este o complicație a encefalitei. Din cauza imaturității barieră hemato-encefalică și a sistemului imunitar, copiii mici sunt cei mai sensibili la boală. Patologia este larg răspândită. Formele etiologice separate (țânțar, meningoencefalita transmisă de căpușe) sunt endemice și sezoniere.

Cauzele meningoencefalitei

Principalul etiofactor al bolii este infecția. Infecția primară a structurilor cerebrale este cauzată de pătrunderea directă a agenților patogeni neurotropici în ele. Infecția secundară apare atunci când infecția se răspândește din focarele din apropiere (otită, sinuzită) și boli infecțioase comune (pojar, rubeolă, gripa). Principalii agenți cauzatori ai encefalitei sunt virușii, bacteriile, mai puțin adesea protozoarele, ciupercile patogene. Infecția este posibilă datorită:

• Patogenul lovește nazofaringe. Se întâmplă pe calea alimentară, alimentară. Penetrarea în cavitatea craniană este efectuată prin hematogeni, provocând modificări inflamatorii în țesuturile afectate, conducând la dezvoltarea meningoencefalitei.
• Bite de insecte. O cale de transmitere transmisibilă este caracteristică unui număr de meningoencefalită și encefalită virală (encefalita tantar japoneză, encefalita provocată de căpușe, encefalita St. Louis). Insecul este un purtător al agentului patogen, care, atunci când este mușcat, intră în sânge și este introdus în țesuturile cerebrale, provocând boală.
• Prezența infecției în organism. Cu existența tuberculozei, focarelor sifilitice, otitei cronice supurative, a proceselor purulente ale regiunii maxilo-facială, a sinusurilor paranazale, a răspândirii hematogene a infecțiilor bacteriene este posibilă. Meningoencefalita virală poate apărea ca o complicație a unui ARVI individual.
• Leziuni traumatice ale creierului. În rănile deschise cu încălcarea integrității oaselor din infecția craniului apare contactul. Conform diverselor date, meningoencefalita post-traumatică se observă la 1,3-3,5% dintre pacienții cu TBI.
• Vaccinarea. Introducerea unui vaccin viu pe fundalul unei imunități slăbite este complicată de dezvoltarea unui proces infecțios. Complicația post-vaccinare cu penetrarea agenților patogeni prin bariera hemato-encefalică duce la apariția meningoencefalitei.

Atunci când agenții patogeni intră în corpul uman, boala nu apare întotdeauna. Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, iau în considerare starea slabă a organismului, prezența imunodeficienței primare sau secundare, imaturitatea sistemului imunitar, invazia masivă.

patogenia

Ca răspuns la introducerea agentului patogen în țesuturile creierului, se dezvoltă inflamații, natura cărora (seroasă, purulentă) depinde de tipul de agent infecțios. Formarea infiltrațiilor inflamatorii perivasculare afectează circulația cerebrală. Apare ischemia, acționând ca un factor secundar dăunător. Producția de lichid cefalorahidian crește, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Înfrângerea membranelor este însoțită de iritarea lor, ceea ce duce la apariția sindromului meningeal. Inflamația substanței cerebrale are loc prin formarea unor focare inflamatorii de diferite mărimi. Funcția defectuoasă localizată în focarele neuronilor determină formarea deficitului neurologic corespunzător - simptome focale. Moartea în masă a celulelor nervoase este cauza naturii persistente a deficitului rezultat.

clasificare

În neurologia clinică, divizarea meningoencefalitei în diferite tipuri este utilizată în funcție de mai multe criterii: etiologia, natura modificărilor morfologice, tipul fluxului. Verificarea bolii se efectuează în stadiul de diagnostic, este necesară selecția corectă a tratamentului.

Conform etiologiei, se disting următoarele tipuri de encefalită:

• Virale. Agenții cauzali sunt virusuri de gripă, herpes simplex, pojar, rabie, citomegalovirus, enterovirusuri. Se predomină natura serioasă a schimbărilor inflamatorii.
• Bacteriene. Este cauzată de strepto, meningo, pneumococi, Klebsiella, hemophilus bacillus. Inflamația este purulentă.
• Protozoar. Este extrem de rar. Agenții infecțioși sunt amoebii, toxoplasmele și alte protozoare.
• Fungic. Se observă în special la persoanele imunocompromise. Acesta poate fi diagnosticat în cadrul neuro-SIDA.

În funcție de tipul procesului inflamator, meningoencefalita este clasificată în:

• Seroasă. Inflamația este însoțită de formarea de seroasă. Laptele cerebrospinal este clar limfocitoza tipică.
• Purulentă. Ca urmare a procesului inflamator, se formează puroi, determinând turbiditatea lichidului cefalorahidian. Leucocitele predomină.
• Hemoragică. Ea continuă să încalce permeabilitatea pereților vaselor cerebrale. Ca rezultat, în țesuturi se formează hemoragii pecete.

Conform caracteristicilor cursului clinic al meningoencefalitei:

• Fulger rapid - are o dezvoltare rapidă în câteva ore. Cele mai multe cazuri sunt fatale.
• Acut - simptomele cresc mai încet decât în ​​forma fulminantă, în 24-48 de ore.
• Subacute - boala apare treptat, simptomele sunt agravate pe o perioadă de câteva zile până la o săptămână.
• Procesul cronologic - inflamator durează câteva luni, ani. Posibile perioade de remisiune și exacerbare. Meningoencefalita acută și subacută poate fi transformată în formă cronică.

Simptomele meningoencefalitei

Imaginea clinică este alcătuită dintr-o combinație de simptome focale generale infecțioase, CSF-hipertensive, meningeale. Semnele tipice de infecție sunt febra, stare generală de rău și lipsa apetitului. Erupție posibilă pe piele. În unele cazuri, semnele de leziuni ale creierului apar pe fundalul bolii infecțioase actuale. Hipertensiunea hipertensiunii arteriale se manifestă prin dureri de cap intense, greață, fără ameliorarea vărsăturilor. Creșterea rapidă a presiunii intracraniene conduce la o tulburare a conștiinței: pacientul este agitat sau somnoros, slab orientat, cu un curent de trăsnet care cade într-o comă.

Sindromul meningeal se caracterizează prin hiperestezie generală - creșterea sensibilității la lumină, sunet, tactil, hipertonia musculaturii spate a gâtului și a mușchilor flexor ai membrelor. Unii pacienți au convulsii convulsive. Deficitul neurologic focal variază în funcție de localizarea și tipul procesului inflamator. Hemipareză, tulburări de sensibilitate, afazie senzorimotor, hiperkineză, sindrom cerebelos, ataxie vestibulară, insuficiență cognitivă. Având în vedere leziunile nervilor cranieni, tulburările oculomotorii și vizuale, distorsiunea facială, ptoza pleoapei superioare, pierderea auzului, tulburările de înghițire și dizartria.

complicații

Infecția bacteriană masivă este însoțită de eliberarea în sânge a unui număr mare de celule moarte, toxine bacteriene și deșeuri, care pot provoca dezvoltarea unui șoc toxic bacterian. Procesele inflamatorii apar cu acumularea de exudat în spațiul intercelular al țesuturilor cerebrale, ceea ce duce la umflarea creierului. Hipertensiunea intracraniană și creșterea edemului cerebral sunt complicate prin deplasarea structurilor cerebrale cu afectarea trunchiului și dezvoltarea paraliziei bulbare progresive, a inimii periculoase și a insuficienței respiratorii.

diagnosticare

Diagnosticul de căutare începe cu un sondaj al pacientului și al rudelor sale cu privire la boala infecțioasă recentă sau transferată recent, detectarea în istoria TBI, vaccinarea, mușcăturile de căpușe etc. Studiile de diagnostic suplimentare includ:

• Examen neurologic. Permite neurologului să identifice simptomele meningeale, deficitul neurologic focal, pentru a evalua starea de conștiență a pacientului. Datele obținute indică faptul că ambele membrane și medulla sunt implicate în procesul patologic.
• Analize de laborator. Imaginea schimbărilor inflamatorii pronunțate în analiza clinică a sângelui (leucocitoză, ESR accelerată) caracterizează meningoencefalita bacteriană acută. Înmulțirea sângelui pentru sterilitate, diagnosticarea PCR permite verificarea agentului patogen.
• Scanarea CT, RMN a creierului. Determinată prin îngroșarea, compactarea mucoasei creierului, modificări difuze ale țesuturilor cerebrale. Prezența leziunilor inflamatorii nu este întotdeauna vizualizată. Atunci când etiologia parazitară este caracterizată de focare rotunjite de structură eterogenă cu o amplificare în formă de inel în jurul periferiei.
• Puncție lombară. Realizat pentru a obține lichidul cefalorahidian. Cu inflamație purulentă, lichidul este tulbure cu sedimente floculante, cu seroase - clare, cu hemoragie - cu elemente de sânge. Pentru a identifica agentul cauzator, lichidul cefalorahidian este examinat sub microscop, însămânțând pe diferite suporturi nutritive, diagnosticarea PCR.
• Biopsie cerebrală stereotactică. Este necesar în cazuri complexe de diagnosticare, permite diagnosticarea meningoencefalitei de etiologie parazitară, pentru a exclude procesul tumoral.

Diferențierea meningoencefalitei este necesară din tumori cerebrale, accidente vasculare extinse care apar cu sindromul enervant, leziuni toxice ale sistemului nervos central, procese degenerative progresive. Diagnosticul diferențial se efectuează în rândul meningoencefalitelor de diverse etiologii. Determinarea finală a agentului patogen permite numai izolarea acestuia de lichidul cefalorahidian, țesuturile cerebrale și sângele.

Tratamentul meningoencefalitei

Terapia se desfășoară într-un complex în condițiile unității de terapie intensivă sau a terapiei intensive, include componente etiotropice, patogenetice, simptomatice. Tratamentul etiotropic se efectuează în funcție de etiologie:

• Antibiotice. Cefalosporinele sunt cele mai frecvent utilizate, combinarea lor cu ampicilina. Ulterior, alocările sunt ajustate în funcție de rezultatele determinării sensibilității florei selectate.
• Medicamente antivirale. În cazul etiologiei herpetice, ganciclovirul este prescris și arbovirusul - ribavirina. Terapia antivirală este combinată cu introducerea interferonului.
• Agenți antifungici. Cea mai eficientă amfotericină B, fluconazol. În cazuri severe, se folosește combinația lor.
• Medicamente antiparazitare. Medicamentele antiparazitare sunt utilizate în combinație cu agenți antifungici sau antibiotice.

Baza tratamentului patogenetic este lupta împotriva edemelor cerebrale: diuretice, glucocorticosteroizi. Conservarea activității vitale a neuronilor se realizează prin agenți neuroprotectori, neurometabolici. Tratamentul simptomatic este menit să oprească principalele manifestări ale bolii, inclusiv întreținerea sistemelor vitale ale organismului (medicamente cardiovasculare, oxigenoterapie, ventilație mecanică), anticonvulsivante, antipiretice, medicamente psihotrope. În stadiul de regresie, simptomele încep terapia de reabilitare destinată restabilirii maximale a funcțiilor nervoase afectate (masaj, terapie exercițiu, fizioterapie, acupunctura).

Prognoza și prevenirea

Tratamentul etiotropic inițiat la timp crește șansele de recuperare, dar rezultatul bolii depinde de etiologie, de forma cursului, de vârsta pacientului, de starea sistemului imunitar. Cel mai mare procentaj de mortalitate are meningoencefalita fulminantă. Majoritatea pacienților supraviețuitori au efecte reziduale: pareză, tulburări de vorbire, hipertensiune intracraniană cronică, epilepsie și sindrom psihoorganic. La copiii mici, meningoencefalita provoacă o întârziere mentală.

Măsurile preventive includ măsuri menite să consolideze sistemul imunitar (hrană fortificată, în aer liber, întărire, educație fizică), tratamentul în timp util a infecțiilor, eliminarea focarelor infecțioase cronice din organism. Pentru prevenirea meningoencefalitei post-traumatice permite tratamentul corect al rănilor, eliminarea lichorheei, antibiotice profilactice. Post-vaccinarea meningoencefalită poate fi prevenită prin selectarea atentă a populației vaccinate.

Meningoencefalita la copii

Meningoencefalita este o infecție aparținând grupului de meningită. Boala se caracterizează prin inflamație în mucoasa creierului și medulla. Uneori această infecție cauzează deteriorarea țesuturilor maduvei spinării, ceea ce duce la paralizia picioarelor.

Boala, ca regulă, trece într-o formă severă și acută, are complicații sub formă de infecții secundare și boli virale, are fie un caracter bacterian, fie un virus

motive

Se întâmplă că cauza dezvoltării meningoencefalitei este patologiile demielinizante care duc la moartea fibrelor sistemului nervos.

Meningoencefalita, de regulă, apare din cauza intrării agenților patogeni în corpul copilului:

• bacterii - meningococ, streptococ, listeria, stafilococ, rickettsia, bacilul tuberculilor;
• protozoare - agenți malaria, toxoplasma;
• encefalita enterovirusă, gripă, rujeolă, parotitis, varicelă, enterovirus, arbovirus și alți viruși;
• forme mutante de amoeba.

Boala se poate dezvolta ca primar sau poate fi o complicație a altor patologii.

Agentul cauzal al bolii penetrează meningele și substanța și se răspândește prin sânge, uneori împreună cu limfa.

La sugari și copii mici, boala apare mai des decât la adulți, deoarece imunitatea lor nu este încă puternică. Copiii prematuri și copiii mici cu infecții intrauterine sunt în pericol pentru această boală.

simptome

Semnele de meningoencefalită se datorează prezenței unei intoxicații semnificative a organismului și perturbării creierului. Fiecare formă a bolii are propria sa imagine simptomatică.

Manifestările comune sunt caracteristice meningoencefalitei meningococice. Simptomele includ:

• deteriorarea sănătății în general - dureri de cap, pacientul se tremură, rupe, apare hipertermie, apar convulsii, se aprinde lumina, se observă hiperestezie;
• conștiința modificată - pacientul se rătăcește, este retardat;
• muschii gatului se disting prin rigiditate;
• coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• reflexele sunt caracterizate de asimetrie.

La pacienții tineri, pot apărea erupții roșii, dispărând în momentul presiunii.

În cazul dezvoltării meningoencefalitei la listerioză, psihicul este perturbat, tremurul și dificultățile cu implementarea funcției motorii sunt resimțite.

În cazul unei forme tuberculoase, pacientul este apatic, iritat, are dureri de cap, probleme cu somnul.

Cu o formă de boală provocată de căpușe în primele zece zile, copilul se simte rău, după care apar tulburări ale sistemului nervos.

Boala in combinatie cu varicela nu este o complicatie tipica a varicelei care apare la copii in primul an de viata. Semnele sale - apar apariția de convulsii, febră, apatie, vărsături.

Varianta herpetică a bolii are loc în stare generală severă și prezența tulburărilor neurologice.

Forma amoebică provoacă congestie nazală, pierderea mirosului, amețeli, halucinații și ataxie.

Diagnosticul meningoencefalitei la un copil

Este posibil să se diagnosticheze această boală atunci când se studiază imaginea și simptomele clinice existente, incluzând dureri de cap severe, temperaturi ridicate ale corpului, vărsături și altele. În plus, lista de simptome tipice pentru această patologie este verificată:

• Kerniga - o persoană infectată nu poate îndoi piciorul la genunchi dacă se îndoaie la articulația șoldului;
• Hermann - atunci când pacientul îndoaie gâtul, el se întinde involuntar înainte de degetele de la picioare;
• Brudzinsky - imediat după înclinarea capului sau atunci când apasă pe abdomenul inferior, picioarele se îndoaie;
• Mondonesi - când apăsați pe ochi (închis) există senzații puternice dureroase.

Pentru a diagnostica a lua puncție din măduva spinării. Proba este examinată prin PCR. Despre prezența meningoencefalitei spune că un număr crescut de proteine, hipertensiune arterială, lipsa de glucoză și multe altele.

Se efectuează o scanare RMN sau CT a creierului, precum și o examinare generală a pacientului pentru detectarea unei infecții primare.

complicații

Consecințele meningoencefalitei pot fi cele mai grave, chiar fatale, potrivit statisticilor, în 80% din cazuri. Cele mai frecvente complicații ale bolii la copii sunt:

• paralizia membrelor;
• surditate;
• prezența hipertensiunii intracraniene;
• insuficiență vizuală;
• inteligență redusă;
• întârzierea dezvoltării;
• epilepsie convulsii.

Uneori boala trece fără consecințe, dar copilul trebuie să fie sub controlul unui neurolog.

tratament

Ce puteți face

Dacă copilul are o temperatură ridicată, se plânge de o durere de cap sau există semne de conștiență modificată, este necesar să-i apelați imediat la medic. Nu trebuie să presupuiți că este o frig simplă, care va avea loc în câteva zile.

Tratamentul timpuriu în multe determină rezultatul bolii.

Ce face medicul

Efectuarea terapiei pentru meningoencefalita trebuie efectuată într-o clinică de spitalizare. Tactica tratamentului datorită formei existente a bolii.

Unele variante de meningoencefalită necesită utilizarea de agenți antibacterieni. Medicamentele sunt injectate printr-o venă. În formă amoebică, pe lângă antibiotice, medicul prescrie agenți antifungici.

Tratamentul meningoencefalitei virale implică luarea globalizărilor gamma și a inductorilor de interferon, care sunt injectați intramuscular sau într-o venă.

profilaxie

Măsurile preventive de prevenire a unei astfel de boli constau în tratamentul în timp util al bolilor emergente, punerea în aplicare a vaccinării, care se desfășoară în copilărie.

Deoarece agentul cauzal poate deveni bifurca encefalitară, este necesar să se examineze copilul după fiecare plimbare, să stea în natură, să detecteze mușcăturile și să contacteze imediat un specialist în boli infecțioase.

Meningoencefalita la copii și adulți - cauze, simptome, diagnostic, tratament și consecințe

Inflamația simultană a substanței cerebrale și a membranelor creierului se numește meningoencefalită. Poate fi cauzată de infecția primară sau de răspândirea proceselor patologice actuale. Această boală este rapidă, plină de dezvoltarea complicațiilor severe, astfel încât pacientul necesită spitalizare și asistență intensivă urgentă în spital.

Ce este meningoencefalita?

Boala meningoencefalită a bolii neuroinfecțioase apare cu o leziune simultană a substanței cerebrale (de la grecul Enkephalos - creier) și a membranelor (din latină. Meninx) ale creierului. Acest tip de inflamație se poate dezvolta datorită complicațiilor și răspândirii proceselor patologice la meningită sau encefalită. Imaturitatea sistemului imunitar sau a barierei hemato-encefalice la copiii mici este cauza incidenței ridicate în rândul acestui grup de pacienți.

După ce agentul patogen intră în țesutul cerebral, se dezvoltă inflamații, tipul de care depinde de tipul de agent infecțios. Formarea de infiltrate inflamatorii provoacă deteriorarea circulației cerebrale. Cu aceasta boala, cresterea productiei de lichid cefalorahidian, hipertensiunea intracraniana se dezvolta. Înfrângerea meningelor provoacă apariția sindromului meningeal, iar inflamația substanței cerebrale are loc prin formarea unor focare de diferite mărimi care conduc la întreruperea funcțiilor neuronilor și moartea lor în masă.

motive

Cauza principală a bolii este infecția. Infecția apare atunci când procesul inflamator se extinde de la cele mai apropiate focare infecțioase sau când patogenul intră în structurile creierului. Principalii agenți infecțioși ai bolii sunt virușii și bacteriile, în unele cazuri, patologia este cauzată de cele mai simple microorganisme, ciuperci patogene. Infecția poate apărea ca rezultat al:

• lovirea unui agent infecțios în nazofaringe (pe calea alimentară, alimentară);
• O mușcătură de insecte (infecție transmisibilă (cu sânge infectat) apare prin circulația sistemică. Este caracteristică meningoencefalitei virale și encefalitei (țânțar japonez, țânțar japonez, encefalită St Louis);
• complicații ale otitei purulente cronice, o serie de infecții virale respiratorii acute individuale (infecții virale respiratorii acute), procese purulente în regiunea maxilo-facială, în prezența tuberculozei sau focarelor sifilitice;
• traumatisme cerebrale traumatice (meningoencefalita post-traumatică);
• vaccinare (după introducerea unui vaccin viu pe fondul unei imunități slăbite și al unei bariere hematoencefalice nedezvoltate la copii).

Encefalita primară în majoritatea cazurilor are natură virală. Acestea includ meningoencefalita gripală și țânțar, enterovirus, arbovirus, herpetic, gripa. Encefalita virală primară poate fi epidemică în natură, dezvoltată pe fundalul rabiei. Encefalita microbiană și rickettsială apar ca complicații în neurosifilis sau tifos. Encefalita secundară se dezvoltă împotriva rujeolei, rubeolei, varicelei, poate fi post-vaccinare.

Meningoencefalita microbiană infecție secundară (stafilococ, tuberculoză, bruceloză, streptococ, meningococ) se dezvoltă ca urmare a răspândirii inflamației cauzate de patogenul corespunzător. Encefalita primară poate să apară datorită unui proces de demielinizare (distrugerea tegumentului țesutului nervos). În unele cazuri, meningoencefalita este o complicație după o boală inflamatorie a sinusurilor paranazale.

clasificare

În neurologia clinică, meningoencefalita este clasificată în funcție de etiologie (natura) și de natura modificărilor morfologice. Pentru selectarea tratamentului adecvat, determinarea tipului de boală se face în stadiul diagnosticului. Pe tipuri de agenți infecțioși:

• virusul gripal, herpes simplex (herpes meningoencefalita), virusul rabic, rujeola, patogenul varicelo-zoster (meningoencefalita varicelă) și alții) sunt agenți infecțioși (agenți infecțioși sunt citomegalovirus, enterovirusuri;
• meningoencefalita bacteriană (cauzată de streptococi, meningococci, pneumococi, hemophilus bacilli);
• prototipul meningoencefalitelor protozoale (dezvoltat ca rezultat al înfrângerii de protozoare (amebice, toxoplasmoză));
• fungice (diagnosticate în primul rând la pacienții cu imunodeficiență, de exemplu, în cadrul neuro-SIDA).

În funcție de tipul de flux al procesului inflamator, există:

• meningoencefalita seroasă (se realizează formarea de seroasă, însoțită de limfocitoză - o creștere a numărului de limfocite din sânge);
• meningoencefalita purulentă (cu apariția de puroi, tulburări ale lichidului cefalorahidian);
• hemoragic, care se caracterizează prin permeabilitatea periferică a pereților vaselor de sânge și a hemoragiilor capilare mici.

Prin natura evoluției bolii este împărțită în următoarele tipuri:

• fulger rapid (în cele mai multe cazuri se termină cu moartea după câteva ore);
• acută (se dezvoltă în 1-2 zile);
• subacute (simptomele cresc în 7-10 zile);
• cronice (boala are loc cu exacerbări și remisiuni timp de mai multe luni sau ani).

Simptome la adulți

Pentru imaginea clinică generală a meningoencefalitei se caracterizează printr-o combinație de simptome generale, infecțioase, meningeale, CSF-hipertensive. Caracteristicile caracteristice ale tuturor tipurilor de boli sunt:

• creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C;
• durere de cap intensă;
• greață, vărsături;
• pierderea apetitului;
• apatie;
• oboseală crescută;
• frisoane;
• tulburarea conștiinței;
• creșterea presiunii arteriale și intracraniene;
• extrem de agitat sau somnoros;
• tulburare de orientare în spațiu;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• tahicardie (palpitații cardiace);
• dificultăți de respirație;
• erupție cutanată;
• hipersensibilitate la lumină și sunet;
• convulsii;
• vestibulară ataxie (afectare a coordonării);
• paloare a pielii;
• asimetria reflexelor tendonului;
• omiterea pleoapei superioare;
• apariția asimetriei feței;
• încălcarea înghițiturii.

Meningoencefalita la copii

Meningoencefalita la nou-născuți este mai frecvent virală, mai puțin probabil ca infecția intrauterină (apare pe fondul unei boli infecțioase a mamei (rubeolă, pojar, mononucleoză) în primul trimestru de sarcină). Imaginea clinică generală nu diferă de semnele bolii la un adult (dureri de cap, febră, vărsături, sindrom convulsivant, erupții cutanate, iritații involuntare ale ochilor). Boala este diagnosticată cu precizie în prezența simptomelor:

• Kernig (imposibilitatea de a îndoi picioarele la genunchi pe o articulație șoldă îndoită);
• Hermann (extinderea involuntară a degetelor de la picioare când se îndoaie gâtul);
• Brudzinsky (îndoire involuntară a picioarelor atunci când capul este înclinat);
• Durere puternică când apăsați pe pleoape închise.

diagnosticare

Diagnosticul meningoencefalitei se face după un studiu, o examinare, date de laborator. Boala trebuie distinsă de tumori cerebrale, accidente vasculare cerebrale care apar cu sindromul cochiliei, procese degenerative progresive, leziuni toxice ale sistemului nervos central (sistemul nervos central). Acest lucru se face pe baza datelor obținute în următoarele studii:

1. La intervievarea unui pacient sau a rudelor sale, se colectează anamneza (informații despre pacient): boli infecțioase transferate, leziuni craniocerebrale, vaccinări, mușcături de insecte și alți factori care indică meningita encefalită.
2. La examinare, un neurolog descoperă simptomele meningeale și simptomele neurologice focale care indică implicarea simultană a membranelor creierului și a substanței cerebrale în procesul inflamator.
3. Modificările în analiza clinică a sângelui (de exemplu, o creștere a numărului de limfocite indică inflamația acută, iar diagnosticul PCR (reacția în lanț a polimerazei) a sângelui contribuie la identificarea agentului infecțios.
4. Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică a creierului evidențiază îngroșarea, sigiliile, modificările difuze în țesuturile cerebrale.
5. Puncția lombară cu eliberarea fluidului cefalorahidian are drept scop identificarea cu precizie a agentului cauzal al bolii și a tipului inflamației (seroase, purulente, hemoragice).
6. Biopsia creierului este necesară în cazuri dificile, ajută la eliminarea tumorii și la determinarea tipului parazitar al bolii.

tratament

Terapia se desfășoară în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă, include în mod necesar etiotrop (destinat distrugerii agentului infecțios) și terapie simptomatică. Eliminarea agentului patogen, în funcție de etiologia sa, se realizează cu ajutorul preparatelor următoarelor grupuri farmacologice:

• Antibiotice. În cele mai multe cazuri, cefalosporinele sunt prescrise în combinație cu ampicilinele. Terapia poate fi ajustată după obținerea rezultatelor unui studiu al sensibilității la medicamentul din flora patogenă izolată.
• Agenți antivirali. Atribuite etiologiei virale a bolii, medicamentele (Ganciclovir, Ribavirin) sunt utilizate împreună cu injectarea de interferon.
• Agenți antimicotici (antifungici) (amfotericină, fluconazol sau o combinație a acestora).
• Medicamente antiparazitare în combinație cu agenți antibacterieni sau antifungici.

Ceftriaxona din grupul de cefalosporine din meningoencefalita bacteriană este prescrisă sub formă de injecții intravenoase sau de perfuzie. Substanța activă intră în lichidul cefalorahidian prin circulația sistemică și inhibă formarea peretelui celular bacterian. Medicamentul este prescris la o doză de până la 5 g pe zi, durata tratamentului fiind de la 14 la 20 de zile. Medicamentul este contraindicat la insuficiență renală sau hepatică, la copiii cu vârsta de până la 6 luni.