Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de către cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

• P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
• Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
• R - procesul de stimulare a ventriculilor.
• T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

• PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

• QRST este durata contracției ventriculare.
• ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
• TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

Tulburări de conducere

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

• Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie expus la factorii de stres.
• Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
• Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
• Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
• Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnostic, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum este înregistrată o electrocardiogramă și care o poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, cele mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. Prin urmare, o transcriere independentă ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (evacuările) care apar în diferite părți ale inimii în momentul contracției (în sistol) și al relaxării (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură, sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de spații între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Mai presus de toate, ele se extind la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății stângi a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Calele de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conducători cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

1. Conductori standard:
   • Eu - primul;
   • II - al doilea;
   • W - al treilea;
   • AVL (analog al primei);
   • AVF (analog celui de-al treilea);
   • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
2. Pieptul pieptului (diferite puncte din partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

• Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
• Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine în miocardul atriilor și al ventriculilor.
• Cât de frecvent în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
• Se fac toate impulsurile de-a lungul căilor sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Ce reprezintă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. Ca urmare, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, care reflectă contracția. Perioada dintre contracții (impulsuri) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece sunt de dimensiuni diferite, grosimi și separate prin partiții, impulsul incitant cu viteză diferită trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitației sistolice a inimii este următoarea:

1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment se reflectă pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
2. Din atriu, descărcarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are miocardul cel mai gros, astfel încât valul electric călătorește prin ele mai mult decât prin atriu. Ca urmare, cel mai înalt dinte apare pe ECG - R (ventricular), orientat în sus. Acesta poate fi precedat de un mic val Q, al cărui vârf se află în direcția opusă.
4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S - T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este pregătit să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și altele mai puțin.

Cum să descifreze o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

• Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngust (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea mai multe linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un interval mic în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, așadar înainte de a fi indicat exact ce conduce (de exemplu, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța între ele, dinții R (intervalul R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurători pot fi efectuate cu o riglă cu o scală de milimetru sau să calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm și fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
• Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
• Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție la viteza benzii de lungime - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental important pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe moduri de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

1. În mod normal, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Când înregistrați o cardiogramă la o viteză de 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (în mm) * 0,04)

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

Ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite de abateri și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

ECG: transcript la adulți, norma din tabel

Electrocardiografia - o metodă de măsurare a diferenței de potențiale care apar sub influența impulsurilor electrice ale inimii. Rezultatul studiului este prezentat sub forma unei electrocardiograme (ECG), care reflectă fazele ciclului cardiac și dinamica inimii.

După contracția miocardului, impulsurile continuă să se răspândească pe tot corpul sub formă de încărcătură electrică, ca urmare a apariției unei diferențe de potențial - o cantitate măsurabilă care poate fi determinată cu ajutorul electrozilor unui electrocardiografic.

Caracteristicile procedurii

În procesul de înregistrare, electrocardiogramele folosesc conductori - impunerea electrozilor conform unei scheme speciale. Pentru a afișa pe deplin potențialul electric în toate părțile inimii (pereții din față, spate și lateral, pereți interventrici), se folosesc 12 conductori (trei standard, trei armate și șase piept), în care electrozii sunt localizați pe brațe, picioare și anumite zone ale pieptului.

În timpul procedurii, electrozii înregistrează forța și directivitatea impulsurilor electrice, iar dispozitivul de înregistrare înregistrează oscilațiile electromagnetice rezultate sub formă de dinți și o linie dreaptă pe hârtie specială pentru înregistrarea ECG la o anumită viteză (50, 25 sau 100 mm pe secundă).

Pe banda de înregistrare a hârtiei utilizați două axe. Axa orizontală X indică timpul și este notată în milimetri. Folosind intervalul de timp pe hârtie cu grafic, puteți urmări durata proceselor de relaxare (diastol) și contracțiile (sistol) ale tuturor ariilor miocardice.

Axa verticală Y este o măsură a rezistenței impulsurilor și este notată în milivolți - mV (1 celulă mică = 0,1 mV). Prin măsurarea diferenței în potențialele electrice se determină patologia mușchiului cardiac.

De asemenea, pe ECG sunt indicați conductori, pe fiecare dintre care se înregistrează alternativ activitatea inimii: standard I, II, III, toracic V1-V6 și aVR standard aVR, aVL, aVF.

Interpretarea indicatorilor EKG

Principalii indicatori ai electrocardiogramei, care caracterizează activitatea miocardului, sunt dinții, segmentele și intervalele.

Dinții sunt protuberanțe ascuțite și rotunjite, înregistrate de-a lungul axei Y verticale, care pot fi pozitive (în sus), negative (în jos) și în două faze. Există cinci dinți principali care sunt în mod necesar prezenți pe graficul ECG:

• P - înregistrată după apariția unui impuls în nodul sinusal și contracția succesivă a atriilor din dreapta și din stânga;
• Q - înregistrat când un impuls din septul interventricular;
• R, S - caracterizează contracția ventriculilor;
• T - indică procesul de relaxare a ventriculelor.

Segmentele sunt numite secțiuni cu linii drepte care denotă timpul de stres sau relaxarea ventriculilor. În electrocardiogramă, există două segmente principale:

• PQ - durata excitației ventriculilor;
• ST - timp de relaxare.

Un interval este o regiune de electrocardiogramă constând dintr-un dinte și un segment. În studiul intervalelor de PQ, ST, QT ia în considerare timpul de propagare a excitației în fiecare atrium, în ventriculul stâng și la dreapta.

Interpretarea ECG, normă la adulți (tabel)

Decodificarea electrocardiogramei include o analiză secvențială a înălțimii, intensității, formei și lungimii dinților, intervalelor și segmentelor. Datorită faptului că impulsul de trecere se extinde prin miocard neuniform (datorită diferitelor grosimi și dimensiuni ale camerelor inimii), parametrii de bază ai normei pentru fiecare element cardiogram sunt identificați.

Pe baza informațiilor obținute în timpul decodării ECG, se pot trage concluzii cu privire la caracteristicile mușchiului cardiac:

• funcționarea normală a nodului sinusal;
• sistem de conducere a muncii;
• ritmul cardiac și ritmul cardiac;
• starea miocardică - circulația sângelui, grosime în diferite zone.

ECG algoritmul de decodificare

Există o schemă de decodificare ECG cu un studiu consecvent al principalelor aspecte ale inimii:

• ritm sinusal;
• Ritmul cardiac;
• ritmul ritmic;
• conductivitate;
• EOS;
• analiza dintilor si intervalelor.

Ritmul sinusal - un ritm uniform al bătăilor inimii, datorită apariției unui puls în nodul AV cu o reducere progresivă a miocardului. Prezența ritmului sinusal este determinată prin decodarea ECG asupra parametrilor undei P.

Există, de asemenea, surse suplimentare de excitare în inimă care reglează bătăile inimii când nodul AV este perturbat. Ritmurile non-sinusale apar pe ECG după cum urmează:

• Ritmul atrial - dinții P sunt sub contur;
• Ritmul AV - pe electrocardiograma P absent sau merge după complexul QRS;
• Ritm ventricular - în ECG, nu există un model între valul P și complexul QRS, iar ritmul cardiac nu atinge 40 de bătăi pe minut.

Atunci când apariția unui impuls electric este reglată de ritmuri non-sinusale, se diagnostichează următoarele patologii:

• Extrasystoles - contracția prematură a ventriculilor sau atriilor. Dacă pe ECG apare un val P extraordinar, precum și o deformare sau o schimbare a polarității, sunt diagnosticate bătăi premature atriale. Cu extrasistolele nodale, P este în jos, absent sau între QRS și T.
• Tahicardia paroxistică (140-250 bătăi pe minut) pe un ECG poate fi reprezentată ca o suprapunere P-T, situată în spatele complexului QRS în conductele standard II și III, precum și QRS extins.
• Tremuratul (200-400 bătăi pe minut) al ventriculilor se caracterizează prin valuri înalte cu elemente dificil de distins, în timp ce flutterul atrial este eliberat numai complexul QRS, iar valurile în formă de fierăstrău sunt prezente la locul undei P.
• Flicker (350-700 bătăi pe minut) pe ECG este exprimată sub formă de valuri neuniforme.

Ritmul cardiac

ECG al inimii conține în mod obligatoriu indicatori ai ritmului cardiac și este înregistrat pe bandă. Pentru a determina indexul, puteți utiliza formule speciale în funcție de viteza de înregistrare:

• la o viteză de 50 milimetri pe secundă: 600 / (numărul de pătrate mari în intervalul R-R);
• la o viteză de 25 mm pe secundă: 300 / (numărul de pătrate mari între R-R);

De asemenea, indicele numeric al bătăilor inimii poate fi determinat de celulele mici ale intervalului R-R, dacă înregistrarea pe bandă ECG a fost efectuată la o viteză de 50 mm / s:

• 3000 / număr de celule mici.

Frecvența cardiacă normală la un adult variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Regularitatea ritmului

În mod normal, intervalele R-R sunt aceleași, dar este permisă o creștere sau o scădere de maximum 10% din media. Schimbările în regularitatea ritmului și frecvențele cardiace crescute / reduse pot rezulta din întreruperea automatismului, excitabilității, conducerii, contractilității miocardului.

Atunci când automatismul este afectat în mușchiul inimii, se observă următoarele valori ale intervalului:

• tahicardia - ritmul cardiac se situează între 85-140 bătăi pe minut, o perioadă scurtă de relaxare (interval TP) și un interval RR scurt;
• bradicardie - ritmul cardiac scade la 40-60 batai pe minut, iar distanța dintre RR și TP crește;
• aritmia - între intervalele principale ale bătăilor inimii există distanțe diferite.

conductibilitate

Pentru a transfera rapid un impuls din sursa de excitație către toate părțile inimii, există un sistem special de conducere (nodurile SA și AV, precum și pachetul său), a căror încălcare se numește blocadă.

Există trei tipuri principale de blocade - sinus, intraatrial și atrioventricular.

Cu un bloc sinusal, pe ECG se afișează o transmitere a impulsului afectat la nivelul atriului sub forma prolapsului periodic al ciclurilor PQRST, iar distanța dintre R-R-uri crește semnificativ.

Blocarea intra-atrială este exprimată ca un val lung P (mai mult de 0,11 s).

Blocul atrioventricular este împărțit în mai multe grade:

• I grad - prelungirea intervalului P-Q mai mare de 0,20 s;
• Gradul II - pierderea periodică a QRST cu schimbări nesemnificative în timp între complexe;
• Gradul III - ventriculele și atriile se contractă independent unul de celălalt, ca urmare a faptului că nu există o legătură între P și QRST în ECG.

Axă electrică

EOS afișează secvența de transmitere a impulsurilor de-a lungul miocardului și poate fi în mod normal orizontală, verticală și intermediară. În decodarea ECG, axa electrică a inimii este determinată de localizarea complexului QRS în două conducte - aVL și aVF.

În unele cazuri, există o abatere a axei, care în sine nu este o boală și apare datorită unei creșteri a ventriculului stâng, dar în același timp poate indica dezvoltarea patologiilor musculare ale inimii. De regulă, EOS deviază de partea stângă datorită:

• ischemic;
• patologia aparatului de supapă a ventriculului stâng;
• hipertensiune arterială.

Înclinarea axei spre dreapta este observată cu o creștere a ventriculului drept cu evoluția următoarelor boli:

• stenoza pulmonară;
• bronșită;
• astm;
• tromboza patologiei valvei;
• defect congenital.

abateri

Încălcarea duratei intervalelor și înălțimea valurilor sunt, de asemenea, semne de schimbări în activitatea inimii, pe baza cărora pot fi diagnosticate un număr de patologii congenitale și dobândite.

Transcriptul Ecg la adulți este în tabel

Interpretarea electrocardiografiei: normă și patologie

Electrocardiografia (ECG) este o metodă instrumentală de diagnostic care vă permite să evaluați performanța inimii și să afișezi calitatea impulsurilor electrice. Afișează rezultatul pe hârtie. Această metodă a fost folosită de foarte mult timp și rămâne fundamentală în diagnosticarea bolilor de inimă. Popularitatea sa se datorează faptului că este absolut inofensivă, nu există contraindicații pentru utilizarea sa și că sunt necesare doar câteva minute pentru ao conduce.

Toată lumea trebuie să treacă printr-o cardiogramă, indiferent dacă există plângeri sau nu. Adică, se efectuează un ECG în timpul unei verificări regulate de rutină o dată pe an, de asemenea, cu anumite plângeri și simptome la pacienți.

Feedback de la cititorul nostru Victoria Mirnova

Recent, am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratarea bolilor de inimă. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

De exemplu, puteți observa:

MEDINFO: Durerea în inimă, aritmii pot fi rezultatul infecției cu paraziți. Mai mult de 90% dintre persoane sunt infectate cu paraziți și nici măcar nu suspectează acest lucru.

Afecțiunile cardiace dispar instantaneu! Uimitor descoperire. Povestea mea în tratamentul PATOLOGIILOR INIMEI Site-ul oficial Istoria tratamentului Interviu lechimserdce.ru

E.Malysheva: Eliberați-vă corpul de paraziți care pun viața în pericol înainte de a fi prea târziu! Pentru a vă șterge corpul de paraziți, trebuie doar 30 de minute înainte de a mânca. Site-ul Elena Malysheva Interviu cu un doctor malisheva.ru

• durere in inima;
• dificultăți de respirație;
• întreruperi în activitatea cardiacă și modificări ale ritmului pe care le simte pacientul;
• hipertensiune sau hipotensiune arterială;
• leșin;
• dureri de cap și amețeli, precum și dureri la nivelul gâtului, spatelui, stomacului.

De asemenea, atunci când se face referire la specialiști, pacienții cu vârsta peste 40 de ani trebuie să facă referire la un ECG. Trebuie remarcat faptul că este important să se efectueze frecvent acest studiu la pacienții cu diabet zaharat și reumatism, adesea se efectuează un ECG în timpul sarcinii și nașterii, iar operația inimii este, de asemenea, examinată înainte de a efectua diverse operații chirurgicale.

Dacă ați avut un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral anterior, atunci trebuie efectuat frecvent un ECG pentru a monitoriza performanța inimii.

ECG citiri

Cardiograma unei persoane sănătoase constă în elemente cum ar fi:

• Dinții sunt un element convex sau concav;
• Un segment este o parte a unei linii care este situată între doi dinți;
• Un interval este un element constând dintr-un dinte și un segment.

Planul de decodificare ECG

Există o schemă definită prin care medicul descifrează rezultatele unui ECG. Anume, sunt analizați 4 indicatori principali:

1. Natura ritmului cardiac și a sistemului de conducere. Acest grup include calculul frecvenței contracțiilor cardiace, regularitatea lor este evaluată, precum și conductivitatea și sursa de excitație, în special.
2. Determinarea axei electrice a inimii (EOS). Aceasta înseamnă că OEC este determinată în planul frontal și se determină măsura în care se întoarce inima pe axa longitudinală și transversală;
3. Dentalul P este analizat;
4. Principalul complex QRS-T este analizat. Acest proces este împărțit în determinarea naturii fiecărui element, adică analiza generală a complexului și analiza segmentului RS-T, T (dinte), Q-T (interval).

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monastic.

Se compune din 8 plante medicinale utile care au o eficiență extrem de ridicată în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor cardiace coronariene, infarctului miocardic și a multor alte boli. Utilizează numai ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Regularitatea și ritmul cardiac

Pentru a evalua regularitatea, adică corectitudinea ritmului, medicul evaluează durata R-R, care trebuie să fie între cicluri succesive. Anume, într-o persoană sănătoasă, durata ar trebui să fie aceeași, diferența poate fi de 10%. Toate situațiile care depășesc scopul acestei reguli sunt diagnosticate ca un ritm cardiac neregulat sau neregulat.

Cu ritmul potrivit pentru a calcula ritmul cardiac, lungimea intervalului R-R trebuie împărțită la 60 (secunde).

Dacă ritmul este anormal, medicul ia în considerare câte complexe ventriculare s-au manifestat într-o anumită perioadă de timp. Și astfel calculează frecvența ritmului.

Studiind metodele lui Elena Malysheva în tratamentul bolilor cardiace, precum și recuperarea și curățarea VASELOR - am decis să-i oferim atenție.

Sursa ritmului

La analiza sursei de excitație, se estimează modul în care impulsul se extinde asupra PP și LP. Aceasta este stabilită de apariția dintelui R. În stare normală, este pozitivă, rotunjită, situată în fața QRS. În condiții patologice, acest dinte are o formă ascuțită și poate fi de asemenea furcată.

Cu ritmul atrial, P poate fi negativ (II, III) și QRS neschimbat. Dacă ritmurile provin din nodul AV, valul P poate să nu apară, adică să se îmbine cu complexul ventricular. Și, de asemenea, dacă impulsul ajunge mai întâi în ventriculi și apoi în atriu, atunci în cazul valorii P a unei specii negative după complexul QRS. Complexul nu se schimbă.

Dacă este afișat ritmul ventricular, atunci P cu QRS nu are legătură, în același timp complexul este extins și deformat.

Pentru evaluarea sistemului de conducere, medicul trebuie să calculeze:

• Durata lui R. Este cel care arată cât de repede impulsul trece prin atriu. Nu trebuie să fie mai mult de 0,1 secunde.
• Durata P-Q (R). Acest indicator este important în conducerea II, deoarece arată durata impulsului pe PP și LP, nodul AV și pachetul lui. Norm - 0,12-0,2 sec.
• Durata QRS. Acest indicator arată viteza impulsului în RV și LV. Norma devine - 0,08-0,09 sec.

Dacă indicatorii privind durata dinților și intervalele cresc, înseamnă că trecerea impulsului este încetinită în plumb.

Axa electrică a inimii

Puteți calcula grafic poziția EOS-ului. Pentru aceasta se calculează suma algebrică a amplitudinii tuturor elementelor complexului QRS din I și III. Aceste cabluri sunt situate în planul frontal. Indicatorul care a ieșit, se află pe axa corespunzătoare (tip pozitiv sau negativ) și în conductorul corespunzător la sistemul de coordonate convențional.

Axa electrică a inimii

Puteți utiliza și altă metodă. Aceasta determină unghiul. Aceste măsurători se efectuează în conformitate cu 2 principii. Primul este că valoarea maximă a sumei algebrice a complexului QRS este înregistrată în plumb, ceea ce corespunde locației EOS. Valoarea medie este fixată în același rând. Al doilea principiu este acela că RS cu o sumă algebrică de zero este înregistrată într-un plumb care este perpendicular pe EOS.

Definiția rotației inimii în jurul axei longitudinale, care trece în mod condiționat prin secțiunea superioară a inimii și a bazei acesteia, este de a determina configurația complexului ventricular în conducta pieptului. Acest lucru se datorează faptului că aceste axe sunt orizontale. Pentru a determina rândul, complexul QRS din plumbul V6 este evaluat.

Tulburări de conducere

Conductivele tulburări sunt blocade care pot apărea în diferite etape ale sistemului conductiv. Această încălcare poate apărea la 3 grade. 1 este atunci când impulsurile trec, dar cu o întârziere. 2 - în această etapă se efectuează doar o parte din impulsuri. 3 este o blocadă completă, în timp ce impulsul nu trece deloc.

La gradul 1 de electrocardiogramă apare rar.

În cazul unei blocări sinoauriculare de 2 grade, se poate produce o pauză după reducere, care durează 2 cicluri în timp. Adică, complexul PQRST complet scade.

Blocul atriventricular. La gradul 1 se înregistrează o încetinire a PQ, durata acestui interval poate crește la 0,2 secunde. Și complexul ventricular QRS nu se schimbă în același timp, el poate fi deformat dacă conductivitatea în toate picioarele Lui încetinește simultan.

La 2 grade de bloc AV, valul P apare regulat, dar complexul QRS este absent în spatele acestuia (intervalul PQ este de asemenea absent). Complexul ventricular se manifestă cu regularitate o dată, după 2-3 dinți de P. Aceasta înseamnă că numărul contracțiilor atriale este mult mai mare decât contracțiile ventriculilor.

Blocul inimii ECG

Gradul 3 de blocare AV pe ECG arată ca separarea undei P și a complexului QRS, adică nu există un interval PQ.

Dacă este prezentată forma proximală, QRS nu este schimbată, iar în forma distală este prezentată expansiunea și deformarea acesteia.

Citeste dinti

Dinte P - acest element indică depolarizarea PP și LP. În mod normal, P este pozitiv.

Unda Q reflectă depolarizarea septului interventricular. Acest element are un aspect negativ. Dimensiunea sa normală este considerată a fi ¼ de unde R, durata acesteia fiind de 0,3 secunde. Dacă este crescută, atunci aceasta poate indica bolile miocardice.

R-val - acest element arată depolarizarea vârfului inimii. Citirea acestui dinte oferă informații despre activitatea pereților ventriculari. R-valul ar trebui să fie același în toate conductele, dacă nu este, atunci aceasta poate indica prezența hipertrofiei pancreatice sau LV.

Dentalul are un aspect negativ. Dimensiunea sa este de aproximativ 2 mm. Dintele S prezintă procesul depolarizării finale a pancreasului și a ventriculului stâng.

Valul T reflectă repolarizarea ventriculilor, adică procesul de dispariție a acestora. Are un aspect pozitiv, dar în conducerea VR este negativ. Dacă acest dinte este modificat, acesta poate indica prezența hiperkaliemiei sau a hipokaliemiei.

Intervalul PQ este un element care constă în sfârșitul lui P și începutul lui Q. El prezintă procesul complet de depolarizare a atriilor și propagarea impulsului la nodul AV și de-a lungul mănunchiului lui. Durata PQ este de 0,12-0,18 sec.

Intervalul QT este estimat prin calcularea cu ajutorul formulei, adică un coeficient fix este înmulțit cu durata intervalului R-R. Pentru bărbați, coeficientul devine 0.37, iar pentru femei - 0.40.

ECG standard la adulți

Trebuie remarcat că atunci când se efectuează un ECG, rata ritmului cardiac devine de 60-90 bătăi pe minut. Durata intervalelor R-R este aceeași, abaterea poate fi de 10%. Norme pentru adulți:

PQ - 0,12-0,2 sec. Complexul ventricular QRS - 0,06-0,1 sec. QT - nu mai mult de 0,4 secunde. P - nu mai mult de 0,1 sec. Ritmul cu sinusul.

Normă la copii

Cardiograma la copii este semnificativ diferită de cea a unui adult. Frecvența contracțiilor cardiace la un copil de 3-5 ani face 110-100 bătăi pe minut, la adolescenți rata normală este aceeași ca la adulți - 60-90. durata:

P - nu mai mult de 0,1 sec. QRS - 0,6-0,1 sec. PQ - 0,2 sec. QT - nu mai mult de 0,4 secunde. Ritmul sinusal.

Cardiograma poate oferi informații despre prezența a numeroase patologii ale inimii. Cele mai frecvente includ:

• Hipertrofia. Pe ECG, se observă un vector crescut și o amplitudine R, EOS este deviat în direcția cavității hipertrofiate. De asemenea, în plumb V3, raportul dintre R și S este schimbat;
• Angina pectorală Atunci când se întâmplă acest lucru, deformarea T, poate exista o schimbare a amplitudinii, manifestarea într-o formă negativă, faza ei în două faze etc. De asemenea, a fost marcat elementul de depresie S-T. În același timp, schimbările sunt înregistrate doar în 1 sau 2 conduceri, adică se manifestă un caracter focal;
• Aritmie. Această patologie este caracterizată printr-o creștere sau scădere a R-R cu 0,1 sec și mai mult. De asemenea, s-au observat fluctuații ale intervalelor de timp PQ și QT;
• Miocardita. Cu această patologie, un val T negativ apare pe ECG, segmentul RST este deplasat. În forma acută de miocardită, apare T acut;
• Distrofie miocardică. Dintele T este arătat negativ, nu adânc sau în două faze. Segmentul RS-T se deplasează ușor în jos dincolo de linia izoelectrică.

Toți acești indicatori pot fi individualizați, ceea ce poate fi explicat prin faptul că mai multe comorbidități se manifestă de obicei.

Decodare detaliată și standarde ECG în tabelele la adulți și copii

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce în mod semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și ușor accesibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Nu numai prezența sau absența lor, dar și înălțimea, durata, locația, direcția și secvența sunt evaluate.

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Până în prezent, toți acești indicatori examinează electrocardiografele de înaltă precizie.

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Acesta arată coerența muncii din toate părțile inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de către cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sistemul nervos autonom al inimii este aranjat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot asuma rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea valului P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele dezvoltării sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

Acesta este un criteriu care arată procesul de transfer al impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul rezultat al axei inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

În cazurile în care există o pantă mai mare de 90 ° sau mai mare de -30 °, există o încălcare gravă a lucrării mănunchiului lui.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

• P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
• Q, S - reflectă procesele de excitație a septului interventricular.
• R - procesul de stimulare a ventriculilor.
• T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

• PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventriculi.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

• QRST este durata contracției ventriculare.
• ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
• TP este timpul diastolului electric al inimii.

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase pentru copii

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirile ECG în decodare?

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului cardiac. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimite împreună cu nodul sinusal un volley suplimentar de impulsuri, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

Dacă extrasistolele nu apar mai mult de 5 ori pe oră, ele nu pot afecta sănătatea lor.

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Doar 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul unei febră și nu amenință sănătatea.

Apare atunci când un nod sinusoar este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a faptului că ritmul cardiac încetinește până la 30-45 bătăi pe minut.

Bradicardia poate fi o manifestare a funcției normale a inimii, dacă ECG-ul este înregistrat în timpul somnului.

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate cu creșterea temperaturii.

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de primă ordine. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculele se vor micșora mai puțin sau aritmically.

Mulți factori pot duce la nereguli la locul de muncă și la mușchiul cardiac în sine. Se dezvoltă tumori, nutriția mușchilor este perturbată și procesele de depolarizare eșuează. Majoritatea acestor patologii necesită tratament grav.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

• Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă ca un ECG să fie făcut dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie expus la factorii de stres.
• Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate denatura performanța. În plus, înainte de ancheta nu este, de asemenea, recomandat să se angajeze în muncă fizică grele.
• Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
• Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
• Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Grupul de invaliditate este pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact care înregistrează rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

Spre deosebire de ECG normală care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe o analiză a rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea, acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe o EKG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, a riscurilor cardiace endo- și reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, cu toate acestea, pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, vă propunem să vizionați un curs video despre decodificarea "ECG este în puterea tuturor":

Videoclipuri înrudite

Ce indicatori ECG sunt normali la adulți?

ECG sau electrocardiografia este o procedură de diagnostic, în timpul căreia se realizează o înregistrare grafică a activității electrice a mușchiului cardiac. Decodarea ECG este prerogativa cardiologului sau terapeutului. Un pacient obișnuit, primind pe mâini rezultatele unei electrocardiograme, vede doar dinți incomprehensibili, pe care el nu le spune despre nimic.

Concluzia scrisă pe spatele unei benzi ECG constă, de asemenea, din termeni medicali continuu și numai un specialist poate explica semnificația lor. Ne grăbim să calmăm cei mai impresionați pacienți. Dacă în timpul examinării sunt diagnosticate condiții periculoase (aritmii cardiace, infarct miocardic suspectat), pacientul este imediat spitalizat. În caz de modificări patologice ale etiologiei neclare, cardiologul îl va îndruma pe pacient pentru o examinare suplimentară, care poate include monitorizarea Holter, ultrasunetele inimii sau testele de exerciții (ergometria bicicletei).

ECG al inimii: esența procedurii

Electrocardiograma este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnostic funcțional al inimii. Astăzi, fiecare echipaj de ambulanță este echipat cu electrocardiografe portabile, care citesc informații despre contracția miocardică și înregistrează impulsurile electrice ale inimii pe banda înregistratorului. În cadrul clinicii, toți pacienții care fac obiectul unui examen medical complet se referă la o procedură ECG.

În timpul procedurii sunt evaluați următorii parametri:

1. Starea mușchiului cardiac (miocard). La descifrarea cardiogramei, un medic cu experiență poate vedea dacă există inflamație, deteriorare, îngroșare în structura miocardului, evaluează efectele dezechilibrului electrolitic sau hipoxia (înfometarea oxigenată).
2. Corectitudinea frecvenței cardiace și starea sistemului cardiac, conducând impulsuri electrice. Toate acestea sunt reflectate grafic pe banda de cardiogramă.

Odată cu contracția mușchiului cardiac, apar impulsuri electrice spontane, ale căror surse sunt situate în nodul sinusal. Calea fiecărui impuls trece de-a lungul căilor nervoase ale tuturor departamentelor miocardului, determinându-i să se contracteze. Perioada în care impulsul trece prin miocardul atriilor și al ventriculilor, provocând contracția lor, se numește sistol. Intervalul de timp în care pulsul este absent și mușchiul inimii este scurtat - diastol.

Metoda ECG este tocmai înregistrarea acestor impulsuri electrice. Principiul de funcționare al electrocardiografului se bazează pe captarea diferenței de descărcări electrice care apar în diferite părți ale inimii în timpul sistolului (contracție) și diastol (relaxare) și le transferă pe o bandă specială sub forma unui grafic. Imaginea grafică arată ca o serie de vârfuri ascuțite sau vârfuri hemisferice cu goluri între ele. La descifrarea ECG, medicul atrage atenția asupra indicatorilor grafici precum:

Se evaluează localizarea acestora, înălțimea vârfurilor, lungimea intervalelor dintre contracții, direcție și secvență. Fiecare linie de pe banda ECG trebuie să respecte anumiți parametri. Chiar și o ușoară abatere de la normă poate indica o încălcare a funcțiilor musculare ale inimii.

Indicatori ai normei ECG cu decodificare

Impulsul electric care trece prin inimă se reflectă pe banda de cardiogramă ca un grafic cu dinți și intervale peste care se pot vedea literele latine P, R, S, T, Q. Să aflăm ce înseamnă ei.

Tinos (vârfuri de mai sus izolin):

P - procesele sistolului atrial și diastol;

Q, S - excitarea septului dintre ventriculele inimii;

R - Stimularea ventriculilor;

T - relaxarea ventriculilor.

Segmente (zone, inclusiv spațiu și dinte):

QRST - durata contracției ventriculare;

ST este perioada de excitație completă a ventriculilor;

TR este durata diastolului inimii.

Intervale (secțiuni ale cardiogramei situate pe izolină):

PQ este timpul de propagare al impulsului electric de la atriu la ventricul.

Când se descifrează ECG-ul inimii, este necesar să se indice numărul de bătăi de inimă pe minut sau frecvența cardiacă (HR). În mod normal, pentru un adult, această valoare variază de la 60 la 90 de bătăi / min. La copii, indicatorul depinde de vârstă. Astfel, valoarea ritmului cardiac la nou-născuți este de 140-160 bătăi pe minut, apoi scade treptat.

Decodificarea ECG a miocardului ia în considerare criterii precum conductivitatea mușchiului cardiac. În grafic se prezintă procesul de transmitere a impulsurilor. În mod normal, ele sunt transmise secvențial, în timp ce ordinea ritmului rămâne neschimbată.

La descifrarea rezultatelor ECG, medicul trebuie să acorde atenție ritmului sinusal al inimii. Prin acest indicator este posibil să se judece coerența lucrărilor diferitelor părți ale inimii și succesiunea corectă a proceselor sistolice și diastolice. Pentru a reprezenta mai bine lucrarea inimii, uita-te la decodificarea indicatorilor ECG cu un tabel de valori normative.

Transcrierea ECG la adulți

Rezultatele ECG cu decodificare ajută medicul să facă diagnosticul corect și să prescrie tratamentul necesar. Să ne referim la descrierea unor astfel de indicatori importanți precum ritmul cardiac, condițiile miocardice și conductivitatea musculară cardiacă.

Opțiunile privind ritmul cardiac

Ritmul sinusal

În cazul în care descrierea electrocardiogramei vedeți acest semn, și ritmul cardiac este în limite normale (60-90 bătăi / min) - acest lucru înseamnă că funcționarea defectuoasă a mușchiului inimii nu se observă. Ritmul stabilit de nodul sinusal este responsabil pentru sănătatea și bunăstarea sistemului de conducere. Și dacă nu există devieri în ritm, atunci inima ta este un organ absolut sănătos. Ritmul patologic definit de părțile atriale, ventriculare sau atrioventriculare ale inimii este recunoscut ca patologic.

Atunci când impulsurile aritmiei sinusale ies din nodul sinusal, dar intervalele dintre contracțiile musculare ale inimii sunt diferite. Motivul pentru această condiție poate fi schimbările fiziologice în organism. Prin urmare, aritmia sinusală este adesea diagnosticată la adolescenți și tineri. În fiecare al treilea caz, astfel de anomalii necesită observații de la un cardiolog în scopul de a preveni dezvoltarea unor tulburări de ritm cardiac mai periculoase.

tahicardie

Aceasta este o condiție în care ritmul cardiac depășește 90 batai / min. Tahicardia sinusală poate fi fiziologică și patologică. În primul caz, o creștere a frecvenței cardiace apare ca răspuns la stresul fizic sau psihologic, consumul de alcool, băuturile care conțin cafeină sau energia. După ce încărcarea dispare, frecvența cardiacă revine rapid la normal.

Tahicardia patologică este diagnosticată în cazul în care bătăile rapide ale inimii sunt observate în repaus. Cauza acestei afecțiuni poate fi reprezentată de boli infecțioase, pierderi extinse de sânge, anemie, cardiomiopatie sau patologii endocrine, în special tirotoxicoza.

bradicardie

Această încetinire a ritmului cardiac la o frecvență mai mică de 50 biți / min. Bradicardia fiziologică are loc într-un vis și este adesea diagnosticată și în cazul persoanelor implicate în sport.

Reducerea patologică a frecvenței cardiace este observată atunci când nodul sinusal este slab. În acest caz, ritmul cardiac poate încetini până la 35 batai / min, care este însoțit de hipoxie (insufficiență de oxigen pentru țesuturile inimii) și leșin. În acest caz, pacientului i se recomandă intervenția chirurgicală pentru implantarea unui stimulator cardiac, care înlocuiește nodul sinusal și asigură un ritm normal al contracțiilor cardiace.

bătăi

Aceasta este o condiție în care există batai extraordinare ale inimii, însoțite de o pauză compensatorie dublă. Pacientul simte mișcări în ritmul inimii, pe care le descrie ca lovituri haotice, rapide sau lente. În acest caz, există o furnicături în piept, un sentiment de golire în stomac și teama de moarte.

Extrasistolele pot fi funcționale (cauze - perturbări hormonale, atacuri de panică) sau organice, care apar pe fondul bolilor cardiace (cardiopatii, miocardită, boală coronariană, defecte cardiace).

Tahicardie paroxistică

Acest termen ascunde creșterea paroxistică a frecvenței cardiace, care poate persista pentru o perioadă scurtă de timp sau poate dura câteva zile. În același timp, frecvența cardiacă poate crește până la 125 biți / min, cu aceleași intervale de timp între contracțiile inimii. Cauza stării patologice este afectarea circulației impulsului în sistemul de conducere cardiacă.

fibrilatie atriala

Patologia severă, care se manifestă prin flutter atrial (pâlpâire). Poate să se declare atacuri sau să dobândească o formă permanentă. Intervalele dintre contracțiile musculare ale inimii pot fi de diferite durate, deoarece ritmul nu determină nodul sinusal, ci atriul. Frecvența contracțiilor este adesea crescut la 300 la 600 bătăi / min, contracția atrială neuromuscular apare, ventriculele sunt umplute cu sange este insuficient, ceea ce agravează debitul cardiac și conduce la hipoxie organe și țesuturi.

Atacul fibrilației atriale începe cu un impuls cardiac puternic, după care începe o bătăi cardiace neregulate rapide. Pacientul prezintă slăbiciune severă, amețeli, suferă de transpirație, dificultăți de respirație și uneori pot pierde conștiența. Despre sfârșitul atacului indică normalizarea ritmului, însoțită de nevoia de a urina și de descărcarea abundentă de urină. Atacul fibrilației atriale este oprit prin mijloace medicale (pastile, injecții). În absența asistenței la timp, crește riscul apariției complicațiilor periculoase (accident vascular cerebral, tromboembolism).

Tulburări de conducere

Impulsul electric, provenit din nodul sinusal, se răspândește prin sistemul de conducere, stimulând ventriculele și atria să se contracte. Dar dacă apare o întârziere a impulsului la orice parte a sistemului conductiv, funcția de pompare a întregului mușchi cardiac este afectată. Astfel de defecțiuni în sistemul de conducere se numesc blocade. Cel mai adesea acestea se dezvoltă ca urmare a tulburărilor funcționale sau sunt rezultatul intoxicării alcoolice sau de droguri a organismului. Există mai multe tipuri de blocade:

• Blocarea AV este caracterizată de o întârziere a excitației în nodul atrioventricular. In acest caz, cu atat mai des contractul de ventricule, cu atat mai grave sunt afectiunile circulatorii. Cel mai greu este gradul 3, care se numește și blocadă transversală. În această stare, contracțiile ventriculare și atriale nu sunt interconectate.
• Blocada sinoatrială - însoțită de dificultate în producerea pulsului din nodul sinusal. În timp, această afecțiune duce la slăbiciune a nodului sinusal, care se manifestă prin scăderea frecvenței cardiace, slăbiciune, dificultăți de respirație, amețeli. leșin.
• Perturbarea conducerii ventriculare. În ventriculi, impulsul se răspândește prin ramurile, picioarele și trunchiul mănunchiului lui. Blocada poate apărea la oricare dintre aceste nivele și se exprimă prin faptul că excitația nu se produce simultan, din cauza perturbării conducției, unul din ventricule este întârziat. În același timp, blocarea ventriculilor poate fi permanentă și inconstantă, completă sau parțială.

Cauzele tulburărilor de conducere sunt diverse patologii cardiace (defecte cardiace, boală coronariană, cardiomiopatie, tumori, boală ischemică, endocardită).

Starea miocardică

Decodificarea ECG oferă o imagine a stării miocardului. De exemplu, sub influența suprasolicitărilor regulate, anumite părți ale mușchiului cardiac se pot îngroșa. Aceste modificări pe cardiogramă sunt marcate ca hipertrofie.

Hipertrofia miocardică

De multe ori cauza hipertrofiei ventriculare sunt diferite boli - hipertensiune arteriala, boli de inima, cardiomiopatie, BPOC, „pulmonar“ inima.

Hipertrofia atrială este provocată de stări precum stenoza mitrală sau aortică, defecte cardiace, hipertensiune, patologii pulmonare, deformări toracice.

Malnutriție și contractilitate miocardică

Boala ischemică Ischemia este înfometarea pe bază de oxigen a miocardului. Ca rezultat al inflamației (miocardita), cardioscleroză sau modificări degenerative observate în tulburările nutriționale miocardul, ceea ce poate duce la hipoxie tisulară. Astfel de modificări difuze dezvolta, de asemenea reversibile în tulburările de echilibru apă-electrolitice, cu epuizarea sau administrarea cronică de agenți diuretici. Înfometarea cu oxigen este exprimată în modificări ischemice, sindrom coronarian, angină stabilă sau instabilă. Medicul alege tratamentul bazat pe varianta bolii coronariene.

Infarctul miocardic. Cu simptomele unui atac de cord în dezvoltare, pacientul este urgent spitalizat. Semnele principale ale infarctului miocardic pe cardiogramă sunt:

• vârf înalt T;
• absența sau forma anormală a undei Q;
• ST elevare.

Dacă există o astfel de imagine, pacientul este imediat trimis din camera de diagnosticare în camera spitalului.

Cum să vă pregătiți pentru un ECG?

Pentru ca rezultatele examenului de diagnosticare să fie cât mai de încredere posibil, procedura ECG trebuie pregătită în mod corespunzător. Înainte de a scoate cardiograma este inacceptabilă:

• bea alcool, energie sau băuturi cofeină;
• vă faceți griji, vă faceți griji, fiți într-o stare de stres;
• a fuma;
• utilizați medicamente stimulatoare.

Trebuie să se înțeleagă că agitația excesivă poate duce la apariția unei tahicardii false (palpitații inimii) pe banda ECG. Prin urmare, înainte de a intra în birou pentru procedură, trebuie să vă relaxați și să vă relaxați cât mai mult posibil.

Încercați să nu faceți ECG după un prânz consistent, este mai bine să veniți pentru un examen pe stomacul gol sau după o gustare ușoară. Nu este necesar să intrați în sala de cardiologie imediat după o antrenament activ și o efort fizic ridicat, altfel rezultatul nu va fi fiabil și procedura EKG va trebui repetată.