hipertrofia

1. Enciclopedii medicale mici. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vedeți ce înseamnă "hipertrofia" în alte dicționare:

hipertrofia - hipertrofia... Dicționarul de referință pentru ortografie

Hipertropie - (greacă, de la hiper excesiv, și eu hrănesc trepho). Creșterea excesivă a țesuturilor sau organelor organismului. Dicționar de cuvinte străine incluse în limba rusă. Chudinov AN, 1910. HIPERTROFIA este o creștere dureroasă a volumului oricăror organe sau părți ale corpului...... Dicționarul cuvintelor străine ale limbii ruse

Hypertrofia - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hypertrofia - Hypertrophy, Hypertrophy, pl. nu, femeie (de la hiperspațiul grecesc și de la alimente trophe). 1. Creșterea excesivă a oricărui organ al organismului din cauza bolii, a muncii grele etc. (biol., miere). Hipercrofie musculară de la munca grea...... Dicționar explicativ Ushakov

Hipertropie - (de la hipersensibilitate și greacă, nutriție Trophe) o creștere a volumului unui organ sau a unei părți a corpului. Există hipertrofie fiziologică (de exemplu, hipertrofia musculară la sportivi, hipertrofia uterină în timpul sarcinii) și patologică (de exemplu, hipertrofia miocardică în vicii......) Dicționar encyclopedic mare

hipertrofia - și, bine. hipertrofia f. 1. Creșterea excesivă a volumului unui organ sau a unei părți a corpului: acesta poate fi fiziologic și patologic. SIS 1954. Aceștia sunt aleși sau ciudați, Iluminați, profeții, plumb cu hipertrofie de senzație, deoarece există hipertrofie corporală...... Dicționarul istoric al galicismelor din limba rusă

HIPERTROFIA - (din hipopotasul grecesc - și peste trophe - nutriție) creștere excesivă cauzată de hrănire; conceptul de biologie, care este adesea folosit într-un sens figurat: hipertrofia organelor de stat, hipertrofia tehnologiei, etc. Filozofică...... enciclopedie filosofică

hipertrofia - imorcare, exorbitanță, excesivitate Dicționar de sinonime ruse. hipertrofia, vezi excesivitatea Dicționarului sinonimelor limbii ruse. Un ghid practic. M.: limba rusă. Z. E. Aleksandrova... Dicționar de sinonime

HIPERTROFIE - (hârtie excesivă și hrănitoare), volum excesiv de orice țesut sau organ. Prin G., într-un sens restrâns, este necesar să înțelegem (Virchow) o astfel de creștere a țesuturilor sau a organelor, până la roi se manifestă printr-o creștere a volumului de celule care le formează și nu...... Marea Enciclopedie Medicală

Hypertrofia - (hipertrofie) creștere progresivă a celulelor. țesut sau organ al corpului. Prin simplu G., în sensul strict al cuvântului, trebuie înțeleasă o creștere excepțională a dimensiunii elementelor de țesut, fără a crește numărul acestora. Într-un sens mai larg, G. creșterea numărului de organe... Encyclopedia de Brockhaus și Efron

HIPERTROFIA - (din hiper și nutriție greacă trophe), o creștere a volumului unui organ sau a unei părți a corpului. Există hipertrofie fiziologică (de exemplu, hipertrofia musculară la sportivi, hipertrofia uterină în timpul sarcinii) și patologică (de exemplu, hipertrofia miocardică......) Enciclopedie modernă

Ce este hipertrofia ventriculară stângă?

Hipertrofia în medicină este denumită stare compensatorie, manifestată printr-o creștere a dimensiunii unui organ sau a unei părți a acestuia pe fundalul unor factori externi sau interni.

În funcție de factorul provocator este:

• lucru - cu funcționare îmbunătățită;
• vikarnoy - la îndepărtarea unuia dintre organele pereche;
• neurohumoral - în cazul creșterii producției de glande endocrine;
• regenerativă - cu rezecție parțială a unui fragment de organ.

Pentru o lungă perioadă de timp, structura organelor lărgite patologic, dar apoi datorită epuizării - o scădere accentuată a funcționării.

Hipertrofia ventriculului stâng: definiție, formă

Referindu-se la trăsăturile anatomice, există o înțelegere că aceasta este o creștere a ventriculului stâng al inimii și cum să o corectez.

Mișcarea sângelui este determinată de două procese - sistol (contracție) și diastol (relaxare), precum și deschiderea și închiderea alternativă a supapelor. În caz de încălcare a muncii lor, hipertrofia ventriculară stângă se dezvoltă cu îngroșarea peretelui și expansiunea ulterioară a cavității.

Există două forme de hipertrofie. În varianta concentrică se observă numai îngroșarea miocardică. În cazul variației excentrice, există modificări combinate sub forma unei creșteri a volumului și a grosimii peretelui ventriculului stâng.

motive

Motivele pentru formarea hipertrofiei ventriculare stângi sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe mari:

1. Influența externă consolidată. În timpul antrenamentelor active, inima trebuie să facă față unei sarcini sporite pentru a muta un volum mare de sânge. Pentru a evita o creștere necorespunzătoare a mușchiului inimii, trebuie să se elaboreze un plan de exerciții fizic, cu includerea obligatorie a încălzirii, a cârligului și a odihnei.
2. Tulburări organice interne - tensiune arterială crescută, defecte, greutate corporală excesivă, obiceiuri proaste, patologii ereditare, boli sistemice.

Cel mai adesea, boala cardiacă valvulară duce la modificări compensatorii în ventriculul stâng:

• Stenoza aortică. Din ventriculul stâng, sângele sub presiune ridicată este expulzat în aorta prin supapa cu același nume. Dacă este strâns îngust, atunci mușchiul inimii necesită mai mult efort pentru a împinge. Ca rezultat, se dezvoltă hipertrofia miocardică.
• Insuficiență aortică. Dacă supapa este slabă, sângele din aorta în porțiuni mici revine în camera ventriculară. De-a lungul timpului, se întinde, crescând datorită deversării constante.
• Insuficiență mitrală. Între atriumul stâng și ventriculul stâng se află supapa mitrală. Cu slăbiciunea lui, se produce revenirea sângelui.

Fumatul, abuzul de alcool, depășirea normelor de greutate, hipertensiunea crește incărcarea inimii, forțând-o să funcționeze la limita posibilităților. Efectele negative prelungite conduc la o creștere compensatorie a ventriculului stâng.

Simptome caracteristice

Manifestările clinice sunt diverse în ceea ce privește severitatea și timpul de apariție. Cel mai frecvent simptom este angina pectorală, caracterizată printr-un sentiment de presiune în zona din spatele sternului în timpul exercițiului fizic sau suprasolicitării emoționale. Motivul pentru această condiție este lipsa alimentării cu sânge.

De asemenea, pot apărea întreruperi în ceea ce privește tipul de aritmie, atacurile de dispnee, labilitatea (picăturile) de presiune arterială, insomnia, dificultatea de a adormi. Declinul subiectiv al forțelor.

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este detectată pe un ECG, precum și prin ultrasunete, angiografie coronariană, raze X.

Diagnostic și tactici de tratament

Dacă apar senzații dureroase neplăcute, dificultăți neobișnuite de respirație, aritmii, episoade de inconștiență, consultați un medic generalist sau un cardiolog. La examinarea inițială, medicul poate suspecta boala pe baza unei examinări externe:

• Respirație rapidă în repaus, umflare.
• Decolorarea (cianoza) a zonei triunghiului nazolabial.
• Extinderea marginilor inimii în timpul percuției.
• Zgomote, tonuri de surzi în timpul audierii cu un stetoscop.

Pentru a confirma, medicul va prescrie un set de studii instrumentale - ECG, ultrasunete și, dacă este necesar, angiografie coronariană.

Hipertrofia hipertrofiei pe ECG este exprimată prin schimbări în înălțimea și poziția dinților principali pe banda electrocardiografică. La descrierea ECG se utilizează următoarele simboluri:

• Localizarea electrozilor pe suprafața pieptului - V1-V6.
• Dinții, care reflectă bătăile inimii - P, Q, R, S, T.

Principalele semne electrocardiografice:

• Abaterea față-verso a axei inimii.
• Amplitudinea înaltă a valului R în V5, V6.
• Segmentul ST este compensat sub izolină.

Înainte de apariția ultrasunetelor, inima a fost evaluată utilizând raze X clasice. Astăzi, "standardul de aur" pentru detectarea unei forme excentrice de hipertrofie ventriculară stângă este considerat a fi o ultrasunete a inimii (ECHO-CG) sau ecocardioscopie (ECHO-CU). Metoda universală de cercetare a miocardului, supapelor, camerelor. Bazându-se pe datele și măsurătorile unificate de reglementare, se face o concluzie privind anomaliile de dezvoltare, bolile musculare ale inimii.

În cazuri complexe de diagnostic, atunci când metodele clasice nu sunt suficiente pentru a stabili un diagnostic, medicul vă face referire la angiografia coronariană sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Pe baza datelor obținute, se compilează un regim de tratament. Pentru a obține rezultate bune numai medicamentele nu sunt suficiente. Este necesar să se minimalizeze sau să se elimine complet obiceiurile proaste, să se reconsidere stilul de viață (alimentație, activitate fizică).

Terapia include medicamente din diferite grupuri farmacologice - antiaritmice, agenți antiplachetari, statine, beta-blocante, inhibitori ECA. Numai medicul curant poate lua medicamente care vor aduce efectul dorit în combinație cu absența complicațiilor.

Prin urmare, prescrie în mod independent, schimbați regimul de tratament, adăugați medicația este periculoasă pentru sănătate.

Prognoza și prevenirea

Hipertrofia cardiacă timpurie este imperceptibilă și uneori nu periculoasă. În cele mai multe cazuri, aceasta este o compensație pentru creșterea activității fizice.

Dar, dacă factorul provocator este de natură internă, atunci probabilitatea de progresie a bolii crește odată cu apariția ischemiei cronice, a atacului de cord acut și a alimentării insuficiente a sângelui cu creierul. Prezența factorilor de risc (fumatul, excesul de greutate, hipodinamia, diabetul zaharat) accelerează dezvoltarea bolii.

Prin urmare, disfuncția în hipertrofia ventriculară stângă a inimii poate fi prevenită parțial prin observarea măsurilor preventive.

Medicamente. Dacă medicul a prescris medicamente pentru a menține nivelul adecvat al zahărului din sânge, pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, acestea nu trebuie luate.

Obiceiuri rele. Ar trebui să renunțe la fumat, abuzul de alcool.

Stilul alimentar. Greutatea nu a crescut, este important să se adere la o regulă simplă - cantitatea de calorii consumate și consumate ar trebui să fie egală. În caz contrar, greutatea va crește în mod inevitabil.

Activitate fizică moderată. Deplasările zilnice pe aerul proaspăt într-un mod confortabil elimină stagnarea, îmbunătățesc tonusul muscular, îmbunătățesc starea de spirit.

Hipertrofia cardiacă (miocardul ventricular și atrial): cauze, tipuri, simptome și diagnostic, cum se tratează

Hipertrofia a diferitelor părți ale inimii - o afectiune destul de comuna, care are loc ca urmare a înfrângerii nu numai a mușchiului inimii sau a valvelor, dar, de asemenea, prin încălcarea fluxului de sange in boli pulmonare pulmonar, diferite anomalii congenitale în structura inimii din cauza tensiunii arteriale, precum si la persoanele sanatoase care suferă de efort fizic semnificativ.

Cel mai adesea, există hipertrofie ventriculară stângă a inimii, care este asociată cu o încărcătură funcțională mare pe această secțiune, care împinge sângele sub presiune ridicată în aorta pentru alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor. Împreună cu acesta, dar cu mult mai puțin frecvente (în ordinea prevalenței): hipertrofie ventriculară dreaptă, atriu stâng, atrium drept. De asemenea, există hipertrofii concomitente - de exemplu, hipertrofia inimii stângi sau drepte sau hipertrofia atriului stâng și a ventriculului drept etc.

Celulele miocardice (cardiomiocite) sunt destul de foarte specializate și nu se poate multiplica prin diviziune simplă, deci hipertrofia miocardică are loc prin creșterea cantității de structuri intracelulare și domeniul de aplicare al citoplasmei, care rezultă în mărime alterată a cardiomiocitelor și crește masa miocardului.

Hipertrofia cardiacă este un proces adaptiv, adică apare ca răspuns la diverse tulburări care împiedică funcționarea normală. În astfel de condiții, miocardul este forțat să se contracte cu o încărcătură crescută, ceea ce implică o creștere a proceselor sale metabolice, o creștere a masei de celule și volumul țesutului.

În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, hipertrofia este adaptivă, iar inima este capabilă să mențină fluxul sanguin normal în organe datorită creșterii masei sale. Cu toate acestea, în timp, funcționalitatea miocardului este epuizată, iar hipertrofia este înlocuită cu atrofia - fenomenul opus, caracterizat printr-o scădere a dimensiunii celulei.

În funcție de modificările structurale ale inimii, este obișnuit să se facă distincția între două tipuri de hipertrofie:

• Concentric - când mărimea inimii crește, pereții săi se îngroașă și cavitățile ventriculare sau atriale scad în volum;
• Excentric - inima este mărită, dar cavitățile sale sunt dilatate.

Se știe că hipertrofia se poate dezvolta nu numai cu o boală, ci și cu o persoană sănătoasă cu o încărcătură crescută. Deci, atleții sau persoanele angajate în forță fizică greoaie, hipertrofia are loc ca mușchii scheletici și muschii inimii. Există multe exemple de astfel de modificări și uneori au un rezultat foarte trist, chiar și dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Exercitarea fizică excesivă la locul de muncă, urmărirea mușchilor pronunțați în culturisti, creșterea muncii inimii, să zicem, jucători de hochei, sunt plini de consecințe periculoase, de aceea, făcând astfel de sporturi, trebuie să monitorizați cu atenție starea miocardului.

Astfel, având în vedere cauzele hipertrofiei miocardice, emit:

1. Hipertrofia de lucru (miofibrilară), care apare ca urmare a unei încărcări excesive a organului în condiții fiziologice, adică într-un organism sănătos;
2. Înlocuirea, care este rezultatul adaptării organului la funcționarea în diferite boli.

Este de remarcat acest tip de patologie miocardică, ca hipertrofie regenerativă. Esența ei constă în faptul că, în timpul formării la locul de cicatrice miocardice din țesutul conjunctiv (ca inima celulele musculare nu se pot reproduce si umple un defect), creșterea cardiomiocite înconjurătoare (hipertrofie) și parțial își asumă funcția terenului pierdut.

Pentru a înțelege esența unor astfel de modificări în structura inimii, este necesar să menționăm principalele motive pentru apariția hipertrofiei în diversele departamente în condițiile patologiei.

Cauzele hipertrofiei cardiace

După cum sa menționat mai sus, miocardul ventriculului stâng al inimii este proliferarea patologică cea mai comună. În mod normal, grosimea peretelui acestui departament nu trebuie să fie mai mare de 1 - 1.2 cm. Cu o creștere de peste 1.2 cm, putem vorbi despre hipertrofie. De regulă, septul interventricular este, de asemenea, supus schimbării. În cazuri severe, avansate, grosimea miocardului poate ajunge la 2-3 cm, iar masa inimii crește la un kilogram sau chiar mai mult.

hipertrofia peretelui ventricular stâng cu cardiomiopatie hipertrofică

Este clar că o astfel de inimă nu poate pompa în mod adecvat sânge în aorta și, prin urmare, alimentarea cu sânge a organelor interne este întreruptă. În plus, datorită masei crescute a țesutului muscular, arterele coronare nu mai pot face față furnizării oxigenului și a nutrienților într-o nevoie tot mai mare pentru acestea. Ca rezultat - dezvoltarea hipoxiei și, în consecință, a sclerozei, adică creșterea țesutului conjunctiv în grosimea miocardului hipertroficat (cardioscleroza difuză).

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Printre cauzele hipertrofiei VH se numără:

• hipertensiune arterială;
• Stenoza (îngustarea) valvei aortice;
• Cardiomiopatie hipertrofică;
• Exercițiu crescut.

Milioane de oameni din întreaga lume suferă de hipertensiune arterială (AH), numărul de astfel de pacienți este în continuă creștere, iar un alt grad de hipertrofie miocardică se găsește la toți pacienții. În cazul creșterii presiunii în vasele de circulație mai mare a miocardului ventriculului stâng este forțată cu suficientă forță pentru a împinge sângele în continuare, în lumenul aortei care duce după timpul hipertrofiei sale moderate sau chiar severe. Această schimbare de inimă subliniază evoluția cardiosclerozei difuze la pacienții cu hipertensiune arterială (apariția de fascicule de țesut conjunctiv), manifestată prin semne de angină pectorală.

Stenoza valvei aortice este cel mai adesea cauzată de febra reumatismală cu dezvoltarea endocarditei - inflamația căptușelii interioare a inimii, precum și supapele. O altă cauză foarte frecventă a afectării valvei aortice este procesul aterosclerotic. Uneori apar modificări patologice ca rezultat al sifilisului transferat. După ce inflamația dispare, colagenul este depozitat în plitele de valvă aortică, care se coalizează unul cu celălalt, îngustând astfel deschiderea prin care sângele părăsește ventriculul stâng în sânge. Ca urmare, ventriculul stâng este supus unui stres semnificativ și hipertroficat.

Cardiomiopatia hipertrofică este ereditară și se manifestă ca o îngroșare inegală a diferitelor secțiuni ale miocardului, incluzând ventriculul stâng și septul interventricular (MWD).

Creșterea activității fizice contribuie la îmbunătățirea activității inimii și este, de asemenea, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, care agravează manifestările hipertrofiei din jumătatea stângă a inimii.

În plus față de acestea, cele mai frecvente cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi, aceasta poate contribui, de asemenea, la obezitatea generală, afecțiunile hormonale, boala renală, însoțită de apariția hipertensiunii secundare.

Cauzele hipertrofiei ventriculare drepte:

1. Hipertensiunea pulmonară cronică datorată BPOC;
2. Îmbinarea deschiderii valvei pulmonare;
3. Defecte cardiace congenitale;
4. Presiunea venoasă crescută în caz de insuficiență cardiacă congestivă cu o suprasolicitare cu creșterea volumului sângelui în jumătatea dreaptă a inimii.

În mod normal, grosimea peretelui ventriculului drept este de 2 - 3 mm, iar dacă acest număr este depășit, ele indică apariția hipertrofiei.

Hipertrofia inimii drepte, urmată de dilatarea (dilatarea) conduce la formarea așa-numitei inimi pulmonare, care este inevitabil însoțită de insuficiență circulatorie în ambele cercuri. Datorită înfrângerii atriului drept și a ventriculului, revenirea venoasă a sângelui din organe și țesuturi prin venele goale este perturbată. Există o stare statică. Astfel de pacienți se plâng de umflături, dificultăți de respirație, cianoză a pielii. În timp, se adaugă semne de perturbare a organelor interne.

Trebuie remarcat faptul că diferitele procese hipertrofie a camerelor inimii sunt interconectate: prin creșterea peretelui hipertrofia ventriculului stâng se dezvoltă la stânga inevitabil predserdiya.S-a lungul timpului, ducând la creșterea presiunii în prezența unui cerc mic, va fi posibil să se identifice diferite grade de hipertrofie și în jumătatea dreaptă a inimii.

La copii, este posibilă și hipertrofia miocardică. Cele mai frecvente cauze sunt defecte cardiace congenitale (triade, tetraduri Fallot, stenoză a arterei pulmonare etc.), cardiomiopatie hipertrofică și altele.

Cauze ale hipertrofiei atriale la stânga

1. Obezitatea generală, care reprezintă o amenințare deosebită în copilărie și în rândul tinerilor;
2. Stenoza sau insuficiența valvei mitrale sau aortice;
3. hipertensiune arterială;
4. Cardiomiopatie hipertrofică;
5. Anomalii congenitale ale inimii sau aortei (coarctație).

hipertrofia atriului stâng

Valva mitrală este o gaură între atriul stâng și ventricul. Deteriorarea acestuia, ca aorta, apare cel mai adesea cu reumatism, leziune aterosclerotică și se manifestă prin stenoză (îngustare) sau eșec. Când constricția atriul stâng orificiu cu sarcină crescută forțează sângele în continuare, și cu apariția insuficienței mitrale valvulelor valvei mitrale sunt închise nu complet, astfel încât o anumită cantitate de sânge din randamentele ventriculul reveni curent la atriul stâng (regurgitare), în timpul fiecărei contracții cardiace, creând acolo exces volumul fluidului și sarcina crescută. Rezultatul unor astfel de modificări ale hemodinamicii intracardiace este hipertrofia (creșterea) miocardului atrial la stânga.

Cauzele hipertrofiei atriului drept

Dezvoltarea modificărilor hipertrofice în jumătatea dreaptă a inimii este aproape întotdeauna asociată cu patologia pulmonară și modificările fluxului sanguin într-un cerc mic. Atriului drept intră în sânge tubular din venele tuturor organelor și țesuturilor, apoi prin valva tricuspida (tricuspidă) se deplasează în ventricolul și apoi cade în artera pulmonară și apoi în plămâni, în care are loc schimbul de gaze. Acesta este motivul pentru care există o schimbare în inima dreaptă din cauza diferitelor boli ale sistemului respirator.

Principalele cauze ale hipertrofiei atriale cu localizare pe partea dreaptă sunt:

• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - astm bronșic, bronșită cronică, emfizem pulmonar, pneumocerroză;
• Stenoză sau insuficiență a valvei tricuspice, precum și modificări ale supapei arterei pulmonare și prezența unei creșteri a ventriculului drept;
• Anomalii congenitale ale inimii (defecte MZHP, tetradul lui Fallot).

În bolile pulmonare cronice, porțiunea vasculară a cercului mic este afectată de apariția unei cantități excesive de țesut conjunctiv (scleroză), o reducere a suprafeței schimbului de gaze și mărimea microvasculatului. Astfel de modificări determină o creștere a presiunii în vasele plămânilor, respectiv, miocardul jumătății drepte a inimii este forțat să se contracte cu o forță mai mare, ca rezultat al hipertrofiei.

Atunci când o supapă tricuspidă este îngustată sau închisă incomplet, modificările fluxului sanguin sunt similare cu cele din jumătatea stângă a inimii atunci când supapa mitrală se schimbă.

Manifestări ale hipertrofiei cardiace

În cazurile de leziuni ale miocardului din jumătatea stângă a inimii, se pot manifesta următoarele simptome:

• Durerea de respirație;
• Amețeli, leșin;
• Durerea în inimă;
• O varietate de aritmii;
• Oboseală rapidă și slăbiciune.

rezultatul hipertrofiei este reducerea cavităților inimii

În plus, poate fi suspectată hipertrofia în prezența unui factor cauzal, cum ar fi: hipertensiunea arterială, boala valvei și altele.
În cazul hipertrofiei jumătății drepte a inimii, semnele clinice ale patologiei pulmonare și congestiei venoase sunt proeminente:

1. Tulburări respiratorii, tuse, dificultăți de respirație;
2. Cianoza și pielea palidă;
3. umflare;
4. Aritmii cardiace (fibrilație atrială, fibrilație, diverse extrasistole, etc.).

Metode pentru diagnosticarea modificărilor hipertrofice

Cea mai simplă, cea mai accesibilă, dar în același timp cea mai eficientă modalitate de a diagnostica hipertrofia mușchiului cardiac este ultrasunetele sau ecocardiografia. Puteți determina cu exactitate grosimea diferitelor pereți ai inimii și a dimensiunii lor.

Semnele indirecte ale acestor modificări pot fi detectate utilizând un ECG:

• Deci, cu hipertrofia inimii drepte pe un ECG se va produce o schimbare a conductivității electrice, apariția tulburărilor de ritm, o creștere a valului R în conductele V₁ și V₂, precum și abaterea axei electrice a inimii spre dreapta.
• Atunci când hipertrofia ventriculului stâng pe ECG va fi semne de abatere a axei electrice a inimii în stânga sau în poziția orizontală a acesteia, un val R în conductele V₅ și V₆ și altele. În plus, se înregistrează semne de tensiune (modificări ale amplitudinii dinților R sau S).

O schimbare a configurației inimii datorată unei creșteri a uneia sau a alteia dintre părțile sale poate fi de asemenea judecată prin rezultatele radiografiei organelor toracice.

Scheme: hipertrofia ventriculară și atrială la ECG

Hipertrofia ventriculară stângă (stânga) și inima ventriculară dreaptă (dreapta)

Hyperotrofia atriilor stânga (stânga) și dreapta (dreapta)

Tratamentul hipertrofiei cardiace

Tratamentul hipertrofiei diferitelor părți ale inimii este redus la efectul asupra cauzei care a cauzat aceasta.

În cazul bolilor cardiace pulmonare datorate bolilor sistemului respirator, ei încearcă să compenseze funcția plămânilor prin prescrierea terapiei antiinflamatorii, a medicamentelor pentru bronhodilatatoare și altele, în funcție de cauza rădăcinii.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii în hipertensiunea arterială este redus la utilizarea medicamentelor antihipertensive din diferite grupuri diuretice.

În prezența defectelor pronunțate ale supapelor, tratamentul chirurgical este posibil până la proteze.

În toate cazurile se luptă cu simptomele leziunii miocardice - terapia antiaritmică este prescrisă în funcție de indicații, glicozide cardiace, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale mușchiului cardiac (ATP, Riboxin etc.). Aderența recomandată la o dietă cu o cantitate limitată de sare și aport lichid, normalizarea greutății corporale cu obezitate.

În defectele cardiace congenitale, dacă este posibil, eliminați defectele chirurgical. În cazul unor neregularități severe în structura inimii, dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice, transplantul de inimă poate fi singura cale de ieșire.

În general, abordarea tratamentului acestor pacienți este întotdeauna individuală, luând în considerare toate manifestările existente ale anomaliilor cardiace, starea generală și prezența bolilor concomitente.

În concluzie, aș dori să observ că în timp hipertrofia miocardică dobândită a fost detectată este complet supusă corectării. Dacă există suspiciuni de nereguli în activitatea inimii, ar trebui să vă adresați imediat unui medic, el va identifica cauza bolii și va prescrie un tratament care să ofere șanse pentru mulți ani de viață.

Hipertrofia cardiacă

Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian. HM Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivelul de educație - Specialist

Instituția de învățământ de stat "Institutul de Studii Medicale Avansate" din cadrul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Chuvashia

Hipertrofia cardiacă nu este o boală. Acesta este un sindrom care vorbeste de probleme in corp. De ce se dezvoltă și ce arată? Care sunt proiecțiile pentru hipertrofia miocardică?

Ce este hipertrofia cardiacă?

Munca fizică greu, sportul, boala, stilurile de viață nesănătoase creează condițiile în care inima trebuie să lucreze în mod intensiv. Pentru a oferi celulelor corpului o nutriție neîntreruptă, trebuie să se micsoreze mai des. Și se pare că situația este similară cu pomparea, de exemplu, biceps. Cu cât este mai mare sarcina asupra ventriculelor inimii, cu atât devin mai mult.

Hipertrofia este de două tipuri:

• concentric, atunci când pereții musculari ai inimii se îngroașă, dar volumul diastolic nu se schimbă, adică cavitatea camerei rămâne normală;
• excentricul este însoțit de întinderea cavității ventriculare și de compactarea simultană a pereților acesteia datorită creșterii cardiomiocitelor.

Prin hipertrofie concentrică, îngroșarea pereților se transformă ulterior într-o pierdere a elasticității. Eclipsa hipertrofiei miocardice este cauzată de creșterea volumului de sânge pompat. Din diverse motive, se poate dezvolta hipertrofia ambelor ventriculi, separat partea dreaptă sau stângă a inimii, inclusiv hipertrofia atrială.

Hipertrofie fiziologică

Fiziologic se numește o creștere care se dezvoltă ca răspuns la efortul fizic periodic. Corpul încearcă să reducă sarcina crescută pe unitatea de masă a stratului muscular al inimii, mărind cantitatea și volumul fibrelor sale. Procesul are loc treptat și este însoțit de creșterea simultană a capilarelor și a fibrelor nervoase în miocard. Prin urmare, alimentarea cu sânge și reglarea nervilor în țesuturi rămân normale.

Hipertrofie patologică

Spre deosebire de creșterea fiziologică, patologică a mușchilor inimii este asociată cu o sarcină constantă și se dezvoltă mult mai rapid. Cu unele defecte cardiace și supape, acest proces poate dura câteva săptămâni. Ca urmare, alimentarea cu sânge a miocardului și a trofismului de țesut nervos este perturbată. Vasele sanguine și nervii pur și simplu nu au timp pentru creșterea fibrelor musculare.

Hipertrofia patologică provoacă o creștere și mai mare a încărcăturii inimii, ceea ce duce la uzura accelerată, conductibilitatea miocardică afectată și, în cele din urmă, la dezvoltarea inversă a patologiei - atrofia zonei musculare a inimii. Hipertrofia ventriculară implică inevitabil o creștere a atriilor.

Heart atlet

Prea multă activitate fizică poate juca o glumă crudă cu un atlet. Hipertrofia, care se dezvoltă mai întâi ca răspuns fiziologic al organismului, poate duce în cele din urmă la dezvoltarea patologiilor cardiace. Pentru inima a revenit la normal nu se poate arunca brusc sport. Încărcarea trebuie redusă treptat.

Hipertrofia inimii stângi

Hipertrofia stângă a inimii este cel mai frecvent sindrom. Camerele inimii din stânga sunt responsabile pentru pomparea și eliberarea sângelui îmbogățit cu oxigen în aorta. Este important să treacă liber prin vase.

Zidul hipertrofic al atriului stâng se formează din mai multe motive:

• stenoza (îngustarea) valvei mitrale care reglează fluxul sanguin între atriu și ventriculul stâng;
• insuficiență a valvei mitrale (închidere incompletă);
• îngustarea valvei aortice;
• cardiomiopatia hipertrofică este o boală genetică care duce la o creștere patologică a miocardului;
• obezitate

Printre cauzele LVH, hipertensiunea provine mai întâi. Alți factori care provoacă dezvoltarea patologiei:

• cresterea constanta a activitatii fizice;
• hipertensivă nefropatie;
• întreruperi hormonale;
• îngustarea supapei aortice pe fundalul aterosclerozei sau endocarditei.

LVH este împărțită în trei etape:

• prima sau urgența, atunci când sarcina depășește capacitatea inimii și începe hipertrofia fiziologică;
• a doua este hipertrofia susținută, când inima sa adaptat deja la creșterea stresului;
• a treia este epuizarea marjei de siguranță, când creșterea țesutului este înaintea creșterii rețelei vasculare și nervoase a miocardului.

Hypertrofia din partea dreaptă a inimii

Atriul drept și ventriculul iau sânge venos care intră prin venele goale de la toate organele și apoi îl trimite plămânilor pentru schimbul de gaze. Munca lor este legata direct de starea plamanilor. Sindromul atrial hipertrofic drept este cauzat de următoarele motive:

• boli pulmonare obstructive - bronșită cronică, pneumoscleroză, astm bronșic;
• blocarea parțială a arterei pulmonare;
• reducerea lumenului sau inversa insuficiență a supapei tricuspice.

Hipertrofia ventriculară dreaptă este asociată cu următoarele anomalii:

• defecte cardiace (tetrad Fallot);
• presiunea crescută în artera care leagă inima și plămânii;
• reducerea lumenului valvei pulmonare;
• tulburări ale septului dintre ventricule.

Cum se manifestă hipertrofia cardiacă?

Etapa inițială a hipertrofiei miocardice este asimptomatică. O inimă mărită în această perioadă poate fi detectată numai în timpul examinării. Simptomele suplimentare ale sindromului depind de localizarea patologiei. Hipertrofia camerelor inimii stângi se manifestă prin următoarele simptome:

• performanță scăzută, oboseală;
• amețeli cu leșin;
• dureri de inimă;
• tulburări de ritm;
• intoleranță la efort fizic.

O creștere în partea dreaptă a inimii este asociată cu stagnarea sângelui în venele și artera pulmonară. Semne de hipertrofie:

• dificultăți de respirație și dureri în piept;
• edemul piciorului;
• tuse;
• senzație de greutate în hipocondrul drept.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare a hipertrofiei sunt ECG și ultrasunetele inimii. În primul rând, un pacient este examinat cu auscultație, în timpul căruia sunt auzite sunete de inimă. Semnele ECG se exprimă prin deplasarea axei inimii spre dreapta sau spre stânga, cu o schimbare a configurației dinților corespunzători. În plus față de semnele electrocardiografice de hipertrofie, este necesar să se observe gradul de dezvoltare a sindromului. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda instrumentală - ecocardiografie. Ea furnizează următoarele informații:

• gradul de îngroșare a peretelui miocardului și septului, precum și prezența defectelor sale;
• volumul cavității;
• gradul de presiune între vase și ventricule;
• există un flux inversat de sânge.

Testele folosind ergometria bicicletei, în timpul cărora se ia cardiograma, arată rezistența miocardului la stres.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul se adresează bolilor principale care provoacă hipertrofie cardiacă - hipertensiune, boli pulmonare și endocrine. Dacă este necesar, se efectuează o terapie antibacteriană. Dintre medicamentele utilizate medicamentele diuretice, antihipertensive, antispastice.

Dacă ignorăm tratamentul bolilor majore, prognosticul pentru hipertrofia cardiacă, în special a ventriculului stâng, este nefavorabil. Insuficiența cardiacă, aritmia, ischemia miocardică, cardioscleroza se dezvoltă. Consecințele cele mai grave sunt infarctul miocardic și moartea subită cardiacă.

Semnificația cuvântului laquogipertrofiya "

Hipertrofia, s, bine. Creșterea excesivă a volumului unui l. organ sau țesut al corpului din cauza bolii, a muncii intensive etc. Hipertrofia cardiacă. Hipertrofia musculară. || Rev.; ce. Orice dezvoltare excesivă, un exces de orice proprietăți, calități, abilități. [Editorul] a vorbit distinct, într-un ton de avertizare: "Dezvoltăm o boală periculoasă, pe care o numesc hipertrofia unei atitudini critice față de realitate. M. Gorky, Viața lui Klim Samgin.

[De la grec. 'Υπέρ - peste și hranί - alimente'

Sursă (versiune tipărită): Dicționar de limbă rusă: B 4 t. / RAS, In-t lingvistică. de cercetare; Ed. A.P. Evgenieva. - ed. 4, Sr. - M.: Rus. lang.; Poligraphs, 1999; (versiune electronică): Biblioteca electronică fundamentală

• Hipertrofia (de la alți greci - și prin hrana și mâncare) - o creștere a volumului și a masei unui organ, a celulelor sub influența diverșilor factori. Hipertrofia poate fi adevărată și falsă. În cazul hipertrofiei false, o creștere a organului se datorează dezvoltării sporite a țesutului adipos. Baza hipertrofiei reale este o creștere a volumului de elemente de organe funcționale specifice.

Adevărata hipertrofie se dezvoltă adesea datorită încărcării funcționale crescute pe un anumit organ (așa-numita hipertrofie de lucru). Un exemplu de astfel de hipertrofie este dezvoltarea puternică a musculaturii la persoanele angajate în muncă fizică, sportivii. În funcție de natura antrenamentului în mușchi, pot să apară diferite tipuri de hipertrofie: sarcoplasmatică și miofibrilă.

Hipertrofia și, mn. nu, bine. [din limba greacă hiper - prin, de asemenea, și trophē - alimente]. 1. O creștere excesivă în unele. organ al organismului din cauza bolii, a muncii grele etc. (biol., miere). G. musculare din munca grea. G. inima cu arterioscleroză. G. Sânii în timpul hrănirii. 2. Amânați Orice dezvoltare excesivă, un exces excesiv de orice. calități, proprietăți, abilități (carte). G. sensibilitate.

Sursa: "Dicționar explicativ al limbii ruse" editat de D. N. Ushakov (1935-1940); (versiune electronică): Biblioteca electronică fundamentală

Efectuați mai bine împreună cuvântul hărții

Salutări! Numele meu este Lampobot, sunt un program de calculator care ajută la crearea unei hărți de cuvinte. Știu cum să contez perfect, dar încă nu înțeleg cum funcționează lumea ta. Ajută-mă să-mi dau seama!

Mulțumesc! Cu siguranță voi învăța să deosebim cuvintele obișnuite de cuvintele extrem de specializate.

Cât de ușor de înțeles și de comun este cuvântul democrație (substantiv):

Ce este hipertrofia musculară în limbaj simplu

Bine ați venit, dragii mei adepți și invitați ai blogului. Și subiectul acestui articol este "Hipertrofia musculară: ce este." Din material veți afla ce tipuri de hipertrofie este, ceea ce înseamnă, de fapt, acest termen, datorită căruia se întâmplă și tot ce este legat de el. Cred că vă place, citiți până la capăt.

Nu ați auzit niciodată expresia "Hipertrofiați cuvintele mele"? Hipertrofia este în mod obișnuit înțeleasă ca însemnând fie o exagerare severă, fie o ridicare a unei doze maxime. În acest caz, vorbim despre cuvinte, atunci când o persoană, auzind ceva de la dvs., exagerează foarte mult ceea ce ați spus. Cred că ați început deja să înțelegeți cum este asociat acest termen cu mușchii. Dar nu întotdeauna hipertrofia înseamnă creștere. Și atunci veți înțelege de ce.

Hipertrofia este o consecință inevitabilă a sportului.

Sună ca un diagnostic sau un fel de efect negativ, nu-i așa? Dar nu este.

Mușchii hipertrofici sunt mușchii care au crescut în volum, puternici și rezistenți. Prin hipertrofie, biologii înțeleg îmbunătățirea calitativă a structurii mușchilor, adică compactarea fibrelor musculare, creșterea volumului lor, îmbunătățirea conductivității impulsurilor nervoase (atunci când mușchii sunt mai bine reduse), creșterea resurselor energetice și așa mai departe.

După cum vedem, hipertrofia este o îmbunătățire, dacă, desigur, nu este o hipertrofie malignă asociată cu un fel de inflamație.

Pur și simplu, hipertrofia este creșterea musculară. Sportivii în mod normal înțeleg acest termen în acest fel, deși acest lucru este doar pe jumătate adevărat, deoarece un tip subțire care a fost implicat într-un fel de sport de mult timp are mușchi care sunt hipertrofați, de asemenea, dar nu sunt mari. Cum să fii în acest caz? Și astfel te-am condus ușor la următoarea subtitrare a articolului.

Tipuri de hipertrofie musculară

"Gluma" este ca muschii reactioneaza la diferite tipuri de sarcini, adica reactioneaza cu unul sau alt tip de hipertrofie. Deci, halterofilii, powerlifterii, culturistii si alte "siloviki" au in principal hipertrofie cu miofibril, dar sportivii, jucatorii de fotbal si alti "alergatori" au sarcoplasmica.

Aceste două tipuri sunt sarcini diferite. Ridicarea greutăților sau depășirea rezistenței propriului corp (tragerea în sus, împingerea) determină o creștere a volumului fibrelor musculare (dar nu și a numărului acestora) prin creșterea organelurilor celulelor musculare - miofibrili. Dacă eliminați tot excedentul, atunci cu cât este mai mult musculatura, deci este mai puternică. În consecință, puterea crește.

O muncă de lungă durată, cu o activitate ușoară sau cu o activitate monotonă lungă, cum ar fi jogging-ul, cauzează o creștere, ca să zicem, a stocurilor de energie musculară. Mai mult spațiu pentru resurse - mai multe resurse în sine. Mai multe resurse - mai multă energie, iar organismul poate lucra mai mult, adică mai multă rezistență.

Astfel, datorită exercițiului anaerob, hipertrofiază mușchii din punct de vedere al forței și volumului și datorită exercițiilor aerobice - în termeni de rezistență (bine, grăsimea este de asemenea arsă în paralel, mușchii sunt detaliați, dar acest lucru se referă indirect la hipertrofie).

Dar știi ce? Nimic nu este lipsit de ambiguitate în lumea noastră. Nu există nici unul bun și rău, nu există "negru" și "alb", nu există temperamente pure (există pronunțate, predominante). Prin urmare, lucrând cu greutăți mari, încercând să creștem forța și dimensiunea musculaturii noastre, creștem în același timp rezistența, deși nu la fel de mult ca și când am fi lucrat pur și simplu pentru rezistență.

Procesul de anduranță de lucru este înapoi, când se dezvoltă și forța, dar nu atât de intensă. Prin urmare, hipertrofia musculară înseamnă (în sens larg) dezvoltarea simultană a două tipuri de hipertrofie - depinde de ce ne concentrăm asupra: forței (myofibril) sau hardy (sarcoplasmic).

Apropo, orice culturist profesionist poate vorbi în confirmarea cuvintelor mele: ele sunt, de regulă, atât puternice (lucrează cu greutăți mari), cât și de durată (care lucrează pentru detaliile maxime ale mușchilor, iar acest lucru este direct legat de rezistență)

hiperplazie

Adesea întâlnite în articole despre hipertrofie și acest termen. Se presupune că hiperplazia este o creștere a numărului de fibre musculare. Pentru a înțelege, este știut științific că o persoană se naște cu o anumită cantitate de fibre musculare. Acestea pot fi mărite (ca să spunem, pentru a mări masa), dar este imposibil să-i măriți numărul într-un mod natural. Cineva are mai multe, cineva are mai puțin. Dar cantitatea rămâne neschimbată, jucați sport chiar de la naștere până la moarte.

Dar multe surse afirmă că are loc hiperplazia. Și în partea de jos este scrisă în format mic - "dar numai dacă se utilizează steroizi anabolizanți". Și acest lucru, apropo, nu a primit încă nicio confirmare științifică. Deci, prieteni. Prin urmare, nu confunda cresterea volumului de fibre musculare cu o crestere a numarului lor.

În cele din urmă, aș dori să adaug că hipertrofia este un proces de adaptare, cu alte cuvinte, corpul încearcă să se obișnuiască cu stresul (efortul) prin creșterea rezistenței și a rezistenței (și, în paralel, a greutății corporale).

Ei bine, am tot pentru azi. Am avut informația și v-ați abonat la actualizările și comentariile blogului din articol. De asemenea, împărtășiți aceste informații prietenilor: ce se întâmplă dacă acestea vin la îndemână. Fiți tari ca mine și duriți ca mine. Pana la fiecare

hipertrofia

Hipertrofia reprezintă o creștere a masei unui organ în timp ce crește funcția acestuia. Hipertrofia este cel mai frecvent semn morfologic al dezvoltării reacțiilor compensatorii și adaptative ale corpului.

În mod literal, cuvântul "hipertrofie" înseamnă "nutriție în exces". Dar o astfel de nutriție în sine nu produce hipertrofie - aceasta necesită o creștere a funcției, oricare ar fi această creștere. În consecință, orice hipertrofie este o hipertrofie pAbA h, ceea ce înseamnă o nutriție sporită.

Semnele morfologice de hipertrofie privată sunt:

1. Creșteți volumul și greutatea corpului.

2. Creșterea volumului (lungimea, grosimea) elementelor celulare individuale care construiesc un anumit organ sau țesut.

3. Creșterea numărului de celule din organul hipertrofic, care este notat ca g și p e p p și c și I. Acest semn este opțional.

O creștere a volumului și greutății unui organ în hipertrofie poate fi foarte semnificativă. Hipertrofia inimii poate depăși greutatea medie de 3-4 ori, ajungând la 1 kg sau mai mult.

Morpurgo (V. Morpurgo, 1897) a forțat câinele să circule într-un cerc timp de 80 de zile. După ce câinele a făcut 3218 km, autorul a stabilit o îngroșare a mănunchiurilor de mușchi croit de 8 ori în comparație cu cea a câinelui de control.

În organele abdominale (inimă, vezică, stomac, intestine etc.), cu hipertrofia lor, se observă de obicei o creștere a cavității.

O asemenea creștere a cavității cu o anumită hipertrofie a peretelui este de asemenea observată de-a lungul canalelor de scurgere, de exemplu, tractul biliar, dacă apar modificări semnificative în acest sistem. Astfel, în timpul îndepărtării chirurgicale a vezicii biliare, este observată conducta biliară comună "umflarea" ca o "măsură fiziologică" adaptivă, deoarece bilele nu trebuie să intre în intestin continuu, ci în porțiuni care, într-o oarecare măsură, sunt asigurate de dezvoltarea rezervorului de-a lungul canalului. De asemenea, este necesar să se ia în considerare transformarea multor plexuri venoase, de exemplu, hemoroizi, în organele depozitului de sânge, care uneori prezintă o semnificație patologică mare (hemoroizi, hemoragii hemoragice).

Creșterea volumului unui organ numai prin creșterea cavității sale nu poate fi considerată hipertrofie; aceasta caracterizează de obicei stările de ordin opus, denotate ca atonie, paralizie, decompensare.

Termenul "hipertrofie adevărată" implică o creștere a masei elementelor celulare specifice care determină funcția unui organ (Figura 99). Acesta este motivul pentru care hipertrofia se numește falsă dacă se produce o creștere a masei unui organ datorită unei creșteri a masei interstițiale, de exemplu a țesutului adipos, observată în condiții atrofice, în special în mușchii scheletici care încalcă inervația.

Factorul adaptiv pentru hipertrofia falsă nu dispare. Țesutul gras în creștere din mușchii atrofitivi din jurul rinichului atrofiat umple de fapt "spațiul real al naturii" (V. I. Vernadsky). Este, de asemenea, necesar să se interpreteze îngroșarea coastelor, creșterea țesutului intercostal (fig.100) atunci când cavitatea pleurală este neglijată, de exemplu, după rezecția pulmonară. Presiunea negativă și vidul care apar în cavitate servesc ca un stimul pentru dezvoltarea unei astfel de hipertrofii false.

Avem un mecanism similar în cazul recalibrării arterelor, atunci când acestea devin conductori ai unor mase mai limitate de sânge (Figura 101) și tensiunea arterială în sine scade.

Hipertrofia nu include extinderile de organe care sunt asociate cu un proces pur fiziologic de creștere și dezvoltare a organismului. Fibrele musculare ale inimii unui adult sunt mai groase decât aceeași fibră a unui nou-născut.

Fig. 99. Hipertrofia fibrelor musculare miocardice. Pentru comparație, dreptul normal

miocardului. Mărire 20x10.

Fig. 100. Hipertrofia adaptivă și restructurarea coastei pe partea rezecției pulmonare pe termen lung (secțiune transversală). Marginea normală stângă. Depozitarea osului merge în direcția pleurei parietale îngroșate (medicament I. K. Esipova).

De 10 ori, dar acest lucru nu se aplică manifestărilor de hipertrofie.

El ar trebui atribuit hipertrofiei - nici K adevărului, nici falsului - acelor câștiguri de masă corporală care sunt cauzate de procese care nu sunt direct legate de răspunsurile adaptive. Așa-numita elefantiazie (elephantiasis), marcată pe membre și în alte zone ale corpului și constând în creșterea țesutului conjunctiv în contextul tulburărilor cronice ale circulației sanguine și limfatice, se caracterizează prin afectarea fiziologică

expedieri, și nu prin îmbunătățirea lor sau înlocuirea oricăror spații libere. Pe aceeași bază, hipertrofia nu include tumori, precum și malformații, când țesuturile sau organele individuale se dovedesc a fi de dimensiuni neobișnuite, așa cum se observă, de exemplu, cu gigantismul parțial al membrelor, cu splanchnomegalie (esofag, intestine, uretere și T.P.).

Diferența principală dintre procesele numite (tumori, malformații etc.) de la hipertrofia adevărată este că hipertrofia este un fenomen reversibil: dacă stimulul care provoacă dezvoltarea hipertrofiei încetează să mai acționeze, atunci dispare hipertrofia.

F AND 3 și O lO g și h e C K și e M Є X a H și Z M B și C T și H H O o și p e p T p o-

Fig. 101. Recalibrarea unei ramificații a arterei pulmonare cu atelectază și carnificarea segmentelor corespunzătoare. Formate în interiorul pliurilor suprapuse de intima superioară.

f și și. Mărimea organelor corpului, în pofida instabilității lor funcționale considerabile, rămâne în mod normal în limitele anumitor valori caracteristice sexului, vârstei, înălțimii, profesiei etc. Într-un corp normal, procesele metabolice, fie că eliberează energie, fie sporesc integritatea structurală, curge ca un întreg armonic. Cu o creștere a activității funcționale care depășește limitele abaterilor normale, costurile cu energia cresc. Acest lucru se datorează împărțirii lipoproteinelor complexe-lipoid și a altor complexe ale protoplasmei celulare într-un număr mare de molecule mai mici, ușor de oxidat. O astfel de despicare, care conduce la o creștere a presiunii osmotice și a acidozei, este însoțită de umflarea protoplasmului celular, care poate fi observat, de exemplu, pe fibrele musculare cu excitație prelungită [Hill și Kupalov (Hill și P. S. Kupalov)]. Modificările acidotice determină, de asemenea, hiperemie tisulară, care contribuie la hipertrofie.

Umflarea celulelor cu absorbția unor mase semnificative de apă reduce concentrația elementelor structurale ale citoplasmei, organoizilor acesteia și conform legii acțiunii în masă, toate reacțiile chimice din protoplasm vor fi direcționate spre sinteză, deoarece acest Oudet este prevăzut cu un flux de resurse adecvate. Metabolismul și procesele energetice devin din nou compatibile cu acele forme de activitate celulară care asigură forța structurilor citoplasmatice. În același timp, celulele în sine cresc și metabolismul lor, fiind același pentru fiecare micronă cubică de protoplasm, crește, în general, la un nivel superior. Astfel, hipertrofia celulară (precum și atrofia) trebuie luate în considerare din punctul de vedere al adaptării protoplasmei celulare, care este capabilă să-și restabilească și să-și autoregleze metabolismul în conformitate cu cerințele funcționale. Se mărește numărul de mitocondrii și aparatul Golgi din celula hipertrofică. Procesele enzimatice, orientarea lor nu se schimbă.

Dacă "limitele" unei celule hipertrofate, volumul și suprafața ei nu permit satisfacerea tuturor cerințelor în creștere în schimbul de gaze și metabolism, atunci celula se divizează; se restabilește normal

Relația dintre suprafața celulei și volumul acesteia [100]: difuzia oxigenului și a altor metaboliți în și din celulă este, după cum se știe, legată de starea membranei celulare și de procesele care apar pe suprafața celulară.

Fenomenele adaptive ale tipului de hipertrofie ar trebui să includă și formarea de celule gigantice. Acestea din urmă sunt construcții hiperplastice temporare care apar în condiții specifice, de exemplu, în timpul formării granuloamelor inflamatorii, în cazul în care sunt dificil de absorbit substanțele organice prezente în țesuturi. Celulele gigante au nu numai un efect enzimatic ridicat, ci și o capacitate mare de concentrare, datorită căruia structurile cristaline ("asteroizii") cad ușor din țesut.

Deci, procesele hipertrofice sunt strâns legate de hiperplastic, adică cu procese de neoplasm celular. În unele organe, o asemenea hiperplazie se efectuează, de regulă (ficat, rinichi), în altele procesele hiperplastice nu au loc sau sunt foarte limitate (mușchi, sistemul nervos) sau au o orientare specială (celule gigant).

Procesele hipertrofice și hiperplastice curg mai viu la o vârstă fragedă.

După cum sa menționat, hipertrofia (și hiperplazia) nu se limitează la o creștere a fluxului de nutrienți. Experiența lui Claude Bernard, care a primit o hiperemie a urechii și o creștere a acesteia în timpul transecției nervului simpatic, ar trebui interpretată ca hipertrofie tisulară în condiții de temperatură ridicată. Acest lucru a fost dovedit prin scufundarea unui iepure în apă caldă câteva săptămâni mai târziu, această ureche a fost cu 1 cm mai lungă decât cea de control (Bitszotsero, 1894). Experimentele cu simpatectomie la pisoi au dat un rezultat general negativ [Harris și Wright (C. Harris și P. Wright, 1930)].

Principalul stimul pentru hipertrofie nu va fi o schimbare a temperaturii și nu o îmbunătățire a aportului de substanțe nutritive, ci impulsuri chimice și mecanice neuro-hormonale, semnalizând de la interoceptorii corespunzători. Toate acestea cresc nivelele fiziologice ale activității unui sistem funcțional dat (nerv, vas, țesut). Cu alte cuvinte, nu numai munca crescută, ci munca controlată de organism, care are un anumit obiectiv biologic și oportunitate, creează hipertrofie.

Cel mai simplu caz de hipertrofie și hiperplazie de origine mecanică este corn, i. E. hipertrofia epidermei și adesea papilele pielii.

Procesele hipertrofice și hiperplastice împreună cu ele, prin esența lor biologică, sunt foarte apropiate de procesele de regenerare (capitolul VII). Cu toate acestea, nu există o coincidență completă, să nu mai vorbim de o identitate. Multe organe sunt bine hipertrofate (miocard, rinichi), dar se regeneră relativ prost. Procesele hipertrofice din sistemul nervos sunt reprezentate foarte slab, regenerativ - destul de semnificativ.

Diferența dintre procesele hipertrofice și regenerative constă în faptul că acestea nu sunt asociate cu pierderea fizică a substanței, ci sunt strâns asociate cu o creștere a activității funcționale a organului în ansamblu.

H și s tn despre f p y y g și p e p t p despre f i și

G și p e p t p despre f și I cu e p d c a. Hipertrofia cardiacă este cea mai importantă "măsură fiziologică" a unui organism care apare în procesul de adaptare a acestuia la nivele noi de activitate și, mai presus de toate, la activitatea sistemului cardiovascular.

În viața de zi cu zi, cel mai adesea vorbim despre activitatea fizică intensă a unei persoane, așa cum se observă atunci când se face muncă fizică tare, în timpul antrenamentului atletic pe termen lung etc.

Vechile observații ale anatomilor, indicând faptul că mărimea inimii unei persoane corespunde dimensiunii pumnului său, corespund, în general, realității și reflectă nu numai creșterea și adăugarea unei persoane, ci și rolul muncii fizice într-o astfel de corespondență. Înșelătorii, mutanții și alte ocupații din trecut pot fi o ilustrare a ceea ce sa spus. Există observații despre hipertrofia cardiacă în ricșă.

Hipertrofia sportului se referă în principal la ventriculul drept și, parcă, paralel cu creșterea numărului de lucrători capilare mici. Observațiile privind campionii de hochei după 2 luni de antrenament au arătat o anumită creștere a mărimii inimii.

Hipertrofia asociată cu munca fizică sau sportul este un fenomen reversibil. Deci, la schiori (campioni) la sfârșitul sezonului, inima scade considerabil. În cadrul experimentului, hipertrofia mușchilor scheletici la cobai dispare la 3 luni de la încetarea instruirii.

O mare importanță este stilul de viață. Inima de mărime mică și greutate (200-240 g) este cel mai adesea observată la persoanele care duc un stil de viață fix sau deseori bolnav. Animalele domestice au, de asemenea, o inimă relativ mică [Bergmann (Bergmann, 1884)]. Inima unui iepure sălbatic este mult mai mare decât inima unui iepure conținută într-o cușcă. Ponderea semnificativ mai mare a inimii la bărbați decât la femei, datorită participării mai mari la forța fizică grea, o adaptare mai mare la aceasta.

S-au exprimat și opinii sceptice, care indică faptul că tendința spre muncă fizică, sport, se datorează unei inimi bine dezvoltate, adică trăsături personale personale (wright). Aici există o anumită sumă de adevăr.

În patologie, hipertrofia inimii apare, de regulă, cu anumite defecte ale camerelor și supapelor de inimă, precum și cu tensiune arterială ridicată, oricare ar fi aceasta (hipertensiune, tumori adrenal, arterio-fistule, ateroscleroză și așa mai departe. ).

Ceea ce în trecutul trecut a fost desemnat drept "hipertrofie idiopatică a inimii" este în prezent înțeleasă fie ca hipertensiune, fie ca o boală a metabolismului și a glandelor endocrine (glicogenoză, bazovizm, tumorile suprarenale) sau ca o malformație, de exemplu, splanchnomegalie (uneori familială).

Deoarece vorbim despre activitatea crescută a inimii, se obișnuiește să se desemneze hipertrofia prin p a b despre hipertrofie și, din moment ce această hipertrofie este egalizată, adică compensații care apar tulburări circulatorii, atunci se mai spune și despre hipertrofie compensatorie. Alte lucruri fiind egale, hipertrofia cardiacă atinge grade mai mari la subiecții tineri.

Camerele inimii au o autonomie cunoscută și o mobilitate funcțională semnificativă. Astfel, în caz de insuficiență a supapei bicuspidi, apare hipertrofia atriului stâng și a ventriculului stâng; când această insuficiență este combinată cu stenoza mitrală, când volumul sistolic al ventriculului stâng cade, hipertrofia dispare treptat și congestia sângelui care crește în atriul stâng și în cercul mic cauzează o nouă etapă a activității cardiace compensatorii, și anume hipertrofia ventriculul drept.

Reducerea gurii aortei dă o hipertrofie ventriculară stângă puternică, i. E. aceeași hipertrofie de lucru (compensatorie), care se observă și în condiții hipertensive care generează o sarcină mare pe această parte a inimii.

Din exemplele de mai sus rezultă că localizarea procesului hipertrofic în inimă urmărește cu acuratețe condițiile de circulație a sângelui și reflectă starea de aprovizionare cu sânge a camerelor inimii, precum și starea circulației sângelui periferic în cercuri mici și mari.

În cursul procesului principal care a determinat schimbări organice sau funcționale primare în circulația sângelui (endocardită valvulară, hipertensiune, etc.), hipertrofia cardiacă compensatorie a inimii va primi o localizare diferită; Acest lucru evidențiază semnificația fiziologică a hipertrofiei, orientarea ei biologică și oportunitatea.

Mobilitatea proceselor hipertrofice este, de asemenea, legată de faptul că curentul este legat de faptul că se află într-o stare de spirit. eep a z v și m și ipepex cu privire la d și t în jurul cu aproximativ yo p p aproximativ t și în aproximativ aproximativ zhn cu aproximativ t, in d e k o m p e n cu c și y. Cu toate acestea, aceasta nu este pur și simplu dispariția hipertrofiei ca fenomen morfologic sau transformarea hipertrofiei în atrofie ca antipod al hipertrofiei.

Realizarea restructurării compensatorii a inimii implică câteva etape care sunt capturate morfologic.

În prima etapă, există doar o ușoară îngroșare a peretelui camerei corespunzătoare. Dar curând începe a doua etapă, care se manifestă într-o anumită expansiune a cavității aceleiași camere. În ventricule, această expansiune are o natură longitudinală, se extinde așa-numitul tract de scurgere, adică linia care leagă baza supapelor semilunare la cel mai îndepărtat punct al vârfului inimii. Într-o inimă normală, această linie are aproximativ 8-9 cm, într-o inimă hipertrofică crește la 11-13 cm. linia care leagă vârful până la punctul de prindere a velei din spate a două (sau trei) aripi nu poate suferi modificări.

Extinderea longitudinală a ventriculelor inimii este însoțită de o creștere a volumului sistolic și caracterizează creșterea relativă a forței acestui ventricul. O astfel de prelungire este, prin urmare, denumită în mod obișnuit o prelungire activă, compensatorie.

A treia etapă este de fapt începutul decompensării și poate fi definită ca subcompensare. Expresia morfologică a acestei etape (indiferent dacă inima a fost hipertrofată brusc sau necorespunzător) este o expansiune transversală și difuză a ventriculului. Spre deosebire de extensia longitudinală, această extensie se numește pasivă, decompensatoare (sau subcompensatoare).

Formele încrucișate de expansiune în sine nu dau încă decompensări evidente. În special, dilatarea transversală și difuză a ventriculului stâng dă naștere doar insuficienței relative a sistemului biliar, ceea ce duce la un cerc stagnant și hipertrofie compensatorie a ventriculului drept; expansiunea transversală și difuză a ventriculului drept dă naștere unei insuficiențe relative a tricuspului, o creștere a presiunii venoase în atriul drept și în venele goale, cu o creștere generală a masei sângelui circulant, care este, de asemenea, un fenomen compensator.

Astfel, extinderile transversale și difuze ale unei inimi hipertrofate, situate pe punctul de decompensare, sunt subcompensarea. Un nou nivel fiziologic al unei astfel de subcompensări implică includerea unor mecanisme suplimentare de compensare, și anume: o creștere a frecvenței cardiace și o creștere a tonusului arterial, până la fenomene hipertensive persistente și semnificative. O cantitate considerabilă de astfel de hipertensiune arterială însoțește diferite defecte cardiace localizate la om. În esență vorbim despre mecanismele reflexe care se desfășoară prin câmpurile receptorilor aortei și sinusului carotidic.

Trecerea subcompensării, care, ca și cele două perioade anterioare, se poate trage de ani de zile, la decompensare cu semnele sale tipice, cum ar fi cianoza, edem, respirație severă, etc. (a patra etapă), reflectă deja hrănirea deficitară a miocardului și pierderea ireversibilă a rezistenței contracțiilor inimii; în plus, o scădere a diastazei între sistol și diastol al inimii cu palpitații și volumul sistolic în scădere afectează negativ aportul de sânge al miocardului hipertroficat.

Decompensarea este în creștere datorită faptului că are loc extinderea laterală (difuză) a acelor camere ale inimii, care a compensat insuficiența altor camere implicate în compensare în primele două etape ale procesului de dezvoltare. Edem, cianoza, etc. ele apar în insuficiența mitrală tocmai datorită insuficienței de acces a celei de trei valve datorită dilatării difuze a ventriculului drept.

Tranziția la decompensare completă, ca regulă, este asociată cu modificări noi, și anume, distructive ale fibrelor musculare ale inimii, care se exprimă prin apariția focilor mici de necroză sau prin degenerarea grăsimii tipului de inimă tigru (vezi p. 76). Procesele distructive sunt asociate cu hipoxia, deoarece într-un miocard hipertrofiat există o disproporție tot mai mare între masa miocardului, volumul fibrelor sale individuale și numărul de capilare. În hipertrofie, această cantitate rămâne aceeași, astfel încât suprafața totală ocupată de capilare este relativ, dar scade progresiv.

Potrivit lui Shipley (R. Shipley și colab., 1937), diametrul fibrei musculare hipertrofate a inimii crește la 22,2 μ (norma 19 μ), iar numărul lor pe mm 2 scade la 2670 (norma 3420).

În mod obișnuit, un nou-născut are câte un capilar pe patru, la vârsta de 15 până la două fibre, și chiar mai târziu acest raport este de 1: 1. De asemenea, rămâne în inima hipertrofică [Dokk (W. Dock), Wearn )].

Într-un fel sau altul, cu hipertrofie cardiacă progresivă, în cele din urmă vine un moment în care utilizarea normală a inimii oxigenului din sânge (aproximativ 75%) nu va fi suficientă pentru activitatea sa de hipertrofie.

În ceea ce privește hiperplazia fibrelor musculare, este permisă de unii autori numai în ceea ce privește copilăria timpurie.

Problema bazei fizice și fiziologice, i. E. despre mecanismul de hipertrofie a inimii, este discutat din diferite perspective.

Hipertrofia fibrelor musculare ale inimii, în orice caz, nu este prima legătură în lanțul factorilor care sporesc activitatea inimii. Această ameliorare se datorează în primul rând excitației nervilor de întărire a inimii, care este asociată cu o creștere a fluxului sanguin în capilarele miocardice.

Prin analogie cu mușchii scheletici [Fikk (Fick)], se presupune că factorul pentru hipertrofia fibrelor este factorul de întindere a acestora.

Starling, în primul rând, pune în față modelele care stau la baza bătăilor inimii. Deoarece lungimea fibrei musculare este determinată de raportul volumelor diastolice și sistolice, orice tensiune miocardică neobișnuită va crește întinderea, generând impulsuri de la interoreceptori la sistemul nervos central, de unde un stimul pentru hipertrofie este transmis prin nervul de întărire al inimii. Stimul este și faptul că sistolul nu mai este însoțit de eliberarea completă a ventriculului din sânge; astfel, dilatarea și suprasolicitarea vor fi definite ca un efect funcțional, adică reducerea maximă și hipertrofia ca fenomen morfologic, stabilirea de noi dimensiuni ale cavităților inimii și contururile generale.

Hipertrofia miocardică este întotdeauna însoțită de hipertrofia structurilor interstițiale care determină stabilitatea fibrelor musculare și reflectă intervalul de întindere și contracție a acestora. Această hipertrofie a structurilor interstițiale nu ar trebui, prin urmare, să fie considerată ca un semn de decompensare sau ca fibroză de substituție ca urmare a decesului fibrelor musculare.

În hipertrofia cardiacă, ramificațiile arteriale coronare sunt, de asemenea, hipertrofate. Ele cresc atât în ​​lungime, cât și în diametru.

În general, capacitatea arterelor coronare rămâne direct proporțională cu greutatea inimii; secțiunea transversală a cantității totale de ramificații arteriale într-o inimă hipertrofică va fi mai mare [Garison and Wood (R. Harrison și 1. Wood), 1949].

Ca fenomen adaptiv care apare în paralel cu hipertrofia, trebuie avută în vedere expansiunea și neoplasmul vaselor tebeziane. Cu ajutorul lor, în funcție de diferența de tensiune arterială din camerele inimii, se pare că există un transfer direct de sânge, spre exemplu, de la ventriculul drept la stânga și spate, ocolind circulația mică și mare (A.I. Ozarai). Aceasta poate avea o semnificație cunoscută cu deficit de umplere ventriculară din atriul corespunzător.

Procese hipertrofice în sistemul vascular. Pereții sângelui și a vaselor limfatice, precum și diametrul acestora pot suferi modificări semnificative. Procesele hipertrofice și hiperplatice din partea mușchilor netede [101], fibrele elastice și argirofile pot schimba în mod fundamental structura vaselor până la redimensionarea capilarelor în arteriole și arteriolele și arterele mici în vasele principale mari (vezi figura 46). asociate cu modificări semnificative ale circulației sanguine, de exemplu prin dezvoltarea de garanții, în special în cazurile în care circulația sângelui prin arterele mari este perturbată (vezi capitolul 111).

Protocoalele hipertrofice frecvente în sistemul arterial sunt observate în hipertensiune, atâta timp cât punerea în aplicare a reacțiilor metabolice curente care sunt adecvate funcției organelor relevante (creier, rinichi, miocard, intestine etc.) este posibilă numai prin creșterea tensiunii arteriale, în special în acest organ sau în zonă. corp.

Hipertrofia de organe și regionale a sistemului arterial în hipertensiune are ca premise un principiu fundamental că fiecare organ de fapt are propriul său circulație sanguină nu numai morfologic, ci și funcțional. Prin urmare, hipertensiunea arterială la nivelul organelor și, în consecință, hipertrofia arterială sunt, de asemenea, posibile.

Hipertrofia adaptivă (compensatorie) a mușchilor netede ai arterelor, în timp ce crește, se poate transforma și în opusul său, adică în decompensare. Necroza și înmuierea plasmatică a arteriolelor în crize hipertensive ilustrează astfel de tranziții, indicând o stare paralitică a vaselor (vezi figurile 52, 53).

Imagini similare sunt observate în alte organe furnizate cu mușchi neted (vezică, uter, tractul gastrointestinal (Fig. 102)]. Hipertrofia acestor organe cu obstacole tot mai mari, cu supraîncărcare, se termină cu paralizie și expansiunea lor acută până la ruperea peretelui. Astfel de rezultate sunt observate, de exemplu, în cazurile de cancer intestinal stenotic, într-o a patra afecțiune venerică, când scleroza cicatricială acoperă aproape complet anusul și părțile suprapuse ale rectului. Un exemplu remarcabil de paralizie ca manifestare a decompensării poate fi paralizia și expansiunea acută a stomacului în timpul îngustării pilorului, în special atunci când este însoțită de procesele de fermentare din stomac.

Hipertrofia venelor se observă cu o creștere a presiunii venoase, de exemplu, în sistemul venei portal, în zona plexurilor venoase, care depozitează cantități semnificative de sânge, de exemplu, în vene hemoroidale. Hipertrofia și reorganizarea generală a structurii pereților venelor sunt observate în zonele de formare a conexiunilor arterio-venoase, glomuri (vezi fig. 93) etc.

Fig. 102. Hipertrofia severă a intestinului subțire după rezecția ei cu un an în urmă (rezecată la 3,7 m, mai devreme 2/3 din stomac pentru ulcerele rezecate). Partea dreaptă a intestinului normal. Lupă.

Hipertrofia vaselor limfatice apare în principal datorită dezvoltării unor legături puternice de mușchi neted, care se observă atunci când limfața stagnează, de exemplu, în plămânii cu pneumoccleroză, în rinichii cu nefroșcleroză.

Hipertrofia sistemului sanguin. Hipertrofia și hiperplazia hiperplazie a sistemului sanguin sunt observate la făt și nou-născut, exprimate în număr mare de eritrocite din sângele circulant și în hiperplazia maduvei osoase difuze. Acest lucru este legat de condițiile de viață intrauterină, hipoxia fiziologică, care stimulează dezvoltarea circulației sanguine extinse și eliberarea în circulație a unui număr crescut de globule roșii.

Policemia se manifestă la persoanele care trăiesc cu mult peste nivelul mării și, după cum arată experimentul, adaptarea la înălțimi semnificative este însoțită de o capacitate crescută a eritrocitelor de a absorbi oxigenul, ceea ce reduce necesitatea creșterii producției de hemoglobină [D.B., 1938].

În condiții patologice, policitemia este adesea observată în timpul hipoxiei asociate cu dificultăți de respirație (emfizem, pneumoscleroză), cu defecte cardiace congenitale și cu otrăvire cu monoxid de carbon. Gradurile ridicate de hipoxie nu sunt însoțite de policitemie adaptivă.

El este hipoxie cu legături destul de clare cu policitemie. Este posibil să vorbim despre distrugerea directă a celulelor roșii din sânge și despre stimularea producției de sânge prin produse de dezintegrare (P. Albitzky, Ya. G. Uzhansky). Valoarea factorului umoral este confirmată de experimentele lui Reisman (Reissman, 1950) cu o pereche de șobolani parabiotici: dacă unul dintre aceste animale este plasat într-o cameră săracă în oxigen, atunci al doilea dezvoltă policitemie.

K apariția sângelui (aplasia, alecia) și a perversiunii sale (de exemplu, aplazia, alecia) este exprimată de dezavantajul acelorași reacții care indică fenomene de decompensare în sistemul sanguin ( leucemie, anemie malignă etc., n.).

Fig. 103. Hipertrofia compensatorie a nefronilor individuali pe fondul dezolării și sclerozei rinichiului în hipertensiune arterială.

Hipertrofia plămânilor. Este remarcat în unele profesii ca o hipertrofie de lucru (sticle, trompete, etc.) sau se dezvoltă în plămânul rămas în absența celui de-al doilea sau după rezecția sa. La un iepure, fenomenele hipertrofice din plămân după rezecția unui alt plămân se găsesc deja după 9 zile [Gellin (Hellin, 1906)]. În același timp, "atelectazele fiziologice" se deschid, alveolele se extind în mod clar, mușchii netedi și cadrul elastic din zona bronhioles și pasaje alveolare se îngroașă (AA B, rkun). Fenomenele similare sunt observate în părțile sănătoase ale plămânilor cu pneumococroză comună.

Hipertrofia rinichilor se dezvoltă în detrimentul afecțiunilor trofice (de exemplu, cu tetradul lui Fallot) și extinderea tubulilor convoluți [P. P. Iuriev, 1899; Oliver (J. Oliver, 1924)]. Cu alte cuvinte, rinichiul hipertrofic are același număr de nephroni ca cel normal, numai numărul de celule care alcătuiesc nefronul crește. Aceste modificări morfologice apar, aparent, numai după ce s-au folosit rezervele corespunzătoare, i. E. toate nefronii vor intra în procesul urinar, ceea ce nu este cazul în condiții normale (figura 103).

Myp și Lukyanov (R. Moore și S. M. Lukjanow, 1929) au arătat că 63% dintre nefroni funcționează la un rinichi normal al unui șobolan și 95% în primele zile după nefrectomie. În viitor, numărul de nefroni este redus din nou în funcție de, aparent, modelul general al muncii organelor corpului de a avea o rezervă de unități structurale și funcționale.

Hipertrofia rinichiului este observată în timpul agenezei unui alt rinichi, după îndepărtarea acestuia sau la o atrofie avansată.

Hipertrofia ambilor rinichi la șobolani este marcată cu hrănire proteică îmbunătățită. Acest lucru este asociat nu numai cu eliberarea ureei, ci și cu costurile energiei, cu procesele chimice pentru deaminarea aminoacizilor, i. E. cu schimbări în metabolismul proteinelor [Mac Ki (L. McKey și colab., 1926), 1938]. Injectarea de uree în sânge stimulează reproducerea epiteliului renal în rinichiul rămas.

Compensatorii (vicar) hipertrofia rinichiului după îndepărtarea uneia dintre ele se dezvoltă în termen de 40 de zile, dacă nu există nici o deteriorare a organelor care reglează diureza, în special glanda pituitară. În câteva săptămâni după nefrectomie, câinele, iepurii, poartă chiar o încărcătură crescută asupra rinichiului rămas.

Funcția unui singur rinichi este egalată la o persoană după 4-8 zile. Compensarea după nefrectomie unilaterală este facilitată de faptul că tractul gastrointestinal secretă energic un număr de substanțe, în special apă (S. I. Georgievsky, 1935).

Hipertrofia renală se dezvoltă rapid în acele cazuri în care se aplică o ligatură la unul dintre uretere; în același timp, rinichiul din partea opusă este hipertroficat și, în același timp, ca un răspuns adaptiv reflex, apare o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Vârsta este de mare importanță. Dacă eliminați un rinichi dintr-un șobolan de cinci zile, creșterea rinichiului rămas va ajunge la 65%. Dacă această operație este efectuată la șobolan la vârsta de 540 de zile, rinichiul rămas va crește cu numai 25% (Mac Ki și colab., 1938).

Hipertrofia se poate datora țesutului reticular (cu ciroză, cu leucemie) și datorită parenchimului, celulele cărora au capacitatea extraordinară de a-și schimba mărimea, precum și pentru a compensa pierderea substanței. B chiar după eliminare 3 /₄ ficatul 1-2 luni este o aliniere completa a greutatii corpului.

Hipertrofia asociată cu caracteristicile corelațiilor endocrine. Prototipul fiziologic al acestei hipertrofii este hipertrofia uterului și a glandelor mamare în perioadele de sarcină și lactație. În uterul gravid, fibrele netede devin de 8-10 ori mai lungi și de 4-5 ori mai largi (Kelliker, 1856).

Într-un experiment cu efectul hormonului gonadotropic pe un cobai, a fost posibil să se obțină atât hipertrofia generală a uterului, cât și cea locală sub formă de noduri asemănătoare fibroamelor. Aceeași experiență cu hipertrofia coarnei și a corpului uterului este posibilă atunci când este expusă la estron la șobolanii castrați.

Procesele hipertrofice ale BI și HH și - ka X sunt foarte mobile. Cu o rezecție parțială, chiar și dintr-o mică bucată din ovarul stâng al unui armasar, se dezvoltă numărul de foliculi și ouă mature cu revenirea ciclului sexual tipic pentru un adult.

Când un ovar este îndepărtat, nu apare hipertrofia vicarului celorlalte; eliminarea unui ovar nu afectează semnificativ ciclul de ovulație și fertilitatea.

Procesele hipertrofice din testicule sunt inactive. Îndepărtarea unui testicul nu provoacă hipertrofia vicarului rămas.

Absența hipertrofiilor vicarului în glandele reproductive se explică prin faptul că prolapsul unei glande nu creează o tulpină funcțională nici de glanda rămasă, nici de organism ca întreg. Funcțiile vitale ale valorilor individuale sunt salvate după toate și în castrați.

În caz contrar, se formează circumstanțe atunci când un rinichi, un plămân sunt îndepărtați. Hipertrofia vicar a organului rămas aici este o hipertrofie de lucru, motiv pentru care este subcompensarea rezultată.

Hipertrofia cortexului nu este mai puțin frecventă, adesea apărută sub formă de noduri adenomatoase - adenom (sau strum). O astfel de hipertrofie adenomatoasă poate fi obținută la șoareci nou-născuți neuterat (femele). Hipertrofia vicar a glandelor suprarenale este de asemenea remarcată după eliminarea unuia dintre ei (A. K. Krytstopenko, 1906). Experiența este posibilă și în condiții parabiotice, atunci când partenerul este supus adrenalectomiei.

Deoarece valoarea de hormoni suprarenali în atenuarea curent sau eliminarea condițiilor de urgență care rezultă din traume, infecții și așa mai departe. E., nu este contestat, este firesc să presupunem că atât de frecventă în nodurile adenomatoși umane corticosuprarenală reflectă nivelurile specifice ale acestor condiții în trecut sau prezent.

Hypertrofia lui O C T p O în K O B p o d j e L y D O h H o y e e e s este o apariție frecventă în diverse anomalii ale nutriției și metabolismului. O astfel de hipertrofie poate fi obținută prin perfuzie prelungită a glucozei. Hipertrofia insulară severă apare la nou-născuții născuți de mamele cu diabet zaharat; astfel de hipertrofie este stimulată de hiperglicemie.

La tineri, femeile și glandele endocrine sunt deosebit de frecvente și morfologic cele mai pronunțate. De obicei, ele au caracterul de noduri și sunt desemnate în mod oficial de struma sau d e n o m m i i i. se referă la tumori.

De fapt, în mare parte, astfel de adenoame nu sunt adevărate tumori și, în principiu, sunt adaptive, i. E. reacții corelative ca răspuns la anumiți stimuli ai ordinului de schimb endocrin, nervos, reflectând momentele fiziologice care nu sunt întotdeauna descifrabile.

Adenomul a paratiroide boli osoase zhelezpri (osteodistrofie paratiroidian Reklingauzena, osteomalacie, rahitism și m. N.), adenomul glandei tiroide, cortexul adrenal, pituitara anterioara (gigantism, acromegalie, hirsutism, pubertate precoce si m. N.), adenom de insule Langerhans, etc. sunt mapări ale schimbărilor corelative complexe. Odată stabilit, aceste adenoamelor ca un fix astfel de modificări, evidențiate prin îndepărtarea chirurgicală a adenoamelor, ridică permanent sau temporar simptomele patologice întâlnite.

Ca și alte forme de hipertrofie, adenomii (struma) pot suferi spontan regresie. Aceasta se manifestă prin transformarea adenoamelor în fibroadenom. Astfel de transformări pot fi observate la nivelul glandelor mamare ale femeilor, unde adenoamele se găsesc cel mai adesea, reflectând anumite trăsături ale funcțiilor sexuale. O analogie poate fi fibroamele uterine și transformarea lor în fibroame și în fibroame pure.

În aceeași bază hormono-metabolică, procesele hipertrofice și hiperplastice se pot dezvolta în procese blastomatoase.

Cancerul mamar, prostata sunt exemple de acest lucru. Acest lucru este indicat de progresele semnificative în tratamentul acestor tipuri de cancer cu antagoniști hormonali.

Simpla posibilitate de tranziție a structurilor hipertrofice și hiperplastice în neoplasme reale demonstrează încă o dată faptul că procesele adaptive și compensatorii, fiind în principiu biologic obișnuite și eficiente, sunt relativ avantajoase.

procese hipertrofice Adaptive și atrofice sunt de asemenea observate în țesuturile mediului intern, adică. E. în interstițială și suport, în principal în țesutul osos. În organele parenchimale, o astfel de hipertrofie a stroma lor cu restructurarea ei, de exemplu într-un miocard hipertrofic, reflectă în esență principiul unității parenchimului și stroma.

Procesele adaptate din partea colagenului, a fibrelor elastice, reticulare sunt exprimate printr-o creștere a numărului lor, adică în hiperplazie, precum și în schimbarea locației lor spațiale, respectiv a tensiunii și a sarcinii care există în acest corp. Arhitectonicii osului spongios, de exemplu, capul și gâtul femurului, epifizele acestuia, corespund exact liniilor de stres create de greutatea corpului și a tensiunii muschilor atașați. Dacă întreaga diafiză a osului tibial este îndepărtată de la câine, atunci osul fibular va deveni tibial în dimensiune. Un catelus născut fără forelimbs și forțat să sară primi schimbări în schelet, cum ar fi scheletul unui cangur [Fuld (E. Fuld, 1901)].

Oasele piciorului unei persoane, în virtutea stării dureroase a celui care nu a mers niciodată, dezvăluie mai probabil structura oaselor maimuței, care este mai adaptată vieții copacilor. Dacă faceți maimuțe de mers pe jos de mai mulți ani, structurile lor tipice dispar și apar noi. Dacă câinele coase picioarele din spate, t. E. schimbarea fundamentală a mișcării și mișcării, atunci va exista o restructurare semnificativă a structurilor osoase ale membrelor, în particular, articulația șoldului se va schimba de la o formă rotunjită la una cilindrică.

Transformarea adaptivă a oaselor și a țesuturilor moi este observată cu modificări ale inervației, vascularizării. O restructurare semnificativă a oaselor în raport cu lungimea, grosimea, forma și structura substanței spongioase apare la sportivi (M. G. Prives, 1958). Ei, de exemplu, jucători de fotbal, au observat dezvoltarea unor formațiuni osoase suplimentare. Toate aceste fenomene sunt, în principiu, reversibile.

Formarea de tesut conjunctiv pe pungile mucoase osoase observate în condiții normale și patologice, este un fenomen adaptativ, cum ar fi pungi, fiind ca perne umplute cu apă, bine absorbi șocurile și presiunile externe, ceea ce reprezintă dispozitivul protivotravmaticheskoe adecvat. Aceste pungi cutaneo fibrotic în porțiunea suport FA Volynskii calcaneului (1958) obținută în experimentul de la animalul de cotitură în plantigrade digitigrade.

țesuturi B, se confruntă în mod constant de presiune, de tracțiune, peristaltismului, tensiunea de linie, etc, există o serie de structuri speciale, întâlnire, eventual, nivelul funcțional al mobilității și în același timp, limitarea mobilității. Deci, în sistemul arterial în hipertensiunea arterială sunt cadre puternice elastice și membrane, precum și pachete suplimentare de fibre musculare netede, pe de o parte, întărește vasele de sânge fizic, pe de altă parte, îi dă adăugat forța de contracție, limitând în același timp dimensiunea maximă a lumenului. Restructurarea adaptivă a structurilor fibroase, a endoteliului etc. în special în ochi în timpul formării anastomozelor arterio-venoase, a arterelor de comutare, de exemplu în plămânii cu emfizem, în miocardul cu ateroscleroză.

Procesele adaptive în țesuturile mediului intern au mobilitate extremă, care corespunde scopului lor fiziologic. Proteinele substanței de bază a țesutului conjunctiv pot fi combinate cu alte proteine, de exemplu, cu colagen în timpul așa-numitei colagenări, scleroză, hialinoză. Colagenul, la rândul său, poate fi transformat în elastină sau într-o substanță asemănătoare cu fibrina ("degenerarea fibrinoidă").

Corpurile de proteine ​​pot polimeriza, i. E. compacte, de exemplu, pentru a lua forma fibrelor de argirofil; ei pot, dimpotrivă, să fie supuși depolimerizării, intrați în faza lichidă (A.I. Smirnova-Zamkova).

B practic toate țesuturile mediului intern pot experimenta dedifferentiation și re-se diferențieze în fibroblaști, histiocite, osteoclastele, osteoblastele, sau în funcție de factorii biochimice și fiziologice care caracterizează acest mediu în acest moment.

Fig. 104. Degetele cilindrului pneumoniei cronice cronice cu scleroză pulmonară difuză și bronhiectazie.

Multe procese hipertrofice și hiperalplastice, larg răspândite și, în plus, situate simetric, rămân în esență complet neclare. Acestea sunt degetele tambur pentru bolile pulmonare cronice și cardiace (Figura 104). Nu este vorba numai de hipertrofia țesuturilor moi, ci și de creșterea structurilor osoase.

Fără îndoială bază endocrine au creșteri similare în acromegalie ca îngroșarea oaselor, în primul rând zigomatic, mandibulei, fruntea, degetele, precum și creșteri ale țesuturilor moi, în special a nasului, buzelor; la această boală se notează sgglanhnomegalia generală.

Prezența proceselor hiperplastice în lobul glandular al glandei pituitare în acromegalie ne permite să concluzionăm că esența tuturor fenomenelor în timpul acestei suferințe este redusă la tulburări de creștere și modelare ca cele mai comune funcții ale organismelor. O hipertrofie ca expresie a funcției crescute nu se poate spune aici.

Antiteza acromegaliei va fi nanosomul pituitar, i. E. dwarfism, în care există o întârziere generată de creștere. La baza acestei suferințe se înregistrează modificări atrofice și sclerotice în partea glandulară a glandei hipofizare.

Aristov V.I. O hipertrofie ovariană compensatorie. Diss. 1891.

B și p către A. A. N. A., Procese de recuperare în plămâni după intervenții chirurgicale pe ele. Diss. 1955.

B e l i ka n-G a b p și l e c k y y E. și B o p d e n y A. Arh. De patologie, 1958, 2 (privind modificările inervării sistemului reproducător sub stimulare hormonală).

M e c e cu t e p B. Recuperarea țesutului hepatic după îndepărtarea părților întregi ale acestuia, până la [102] I₅. Kiev, 1894.

M și X în jurul valorii de M.p. O hipertrofie cardiacă. Sankt Petersburg, 1899.

Yu p e în P. O al unei hipertrofii compensatorii a unui rinichi. Sankt Petersburg, 1899.

B a u u r W. a. R o s e n b e rg B. Amer. J. Path. XII, 1960 (Hipertrofia glomerulilor din rinichi cu tetradul lui Fallot).

C a r r I. Cortexul suprarenale umane la momentul decesului. Journ. Pathol, a. Bact., 1959, X.

D о с k W. J. Exp. Med. 1941, 74 (Capilari într-o inimă hipertrofată).

H e r i n g H. Dtsch. med. Wsch, 1921, 7.

H i 11 A. a. K u p a l o v P. S. Proc. Roy. Soc. Seria B. 1930, 106 (Schimbări ale fibrelor musculare în timpul stimulării prelungite).

K i r cu h E. Untersuchungen uber tonogene Herzdilatation. Verh. d. Dtsch. Pathol. Gesellsch. 21. Tagung, 1926.

M o r p u r g despre V. Virch. Arch. 150, 1897.

S h i p 1 e la R. cu sotr. J. Exp. Med. 1937, 65 (Cu privire la raportul dintre fibre și capilare într-o inimă hipertrofată).

W e a rn J. Bull. J. Hopk. Hosp., 1941, 68 (Raportul capilarelor și fibrelor într-o inimă hipertrofată).