Cine este hemostasiograma (coagulograma)

Mulți sunt interesați de o astfel de analiză ca o hemostasiogramă: ce este, cum să vă pregătiți, ce influențează rezultatele analizei etc. Acest tip de studiu este adesea prescris femeilor gravide și bolnavilor cu boli cardiovasculare, pentru a evalua cât de diferiți sângele diferă de necesară.

Hemostasiograma: ce este

Hemostasiograma - o analiză cuprinzătoare a sistemului de coagulare a sângelui (cuvântul hemostază înseamnă oprirea sângelui) în organism, inclusiv organele și sistemele sale principale. După ce a donat sânge, pacientul după un timp primește un tabel cu date care caracterizează pe deplin activitatea trombocitelor și a altor elemente implicate în oprirea sângerării.

Recent, analiza a fost inclusă în lista obligatorie pentru toate femeile însărcinate. Este, de asemenea, prescris pentru persoanele cu boli cardiovasculare severe sau cu risc de a le obține, pacienți cu cancer, etc.

Hemostasiograma și coagulograma: care este diferența

Aceste două nume sunt sinonime, adică ele denotă aceeași analiză. Unele sub hemostasograma implică o analiză mai amplă, incluzând o evaluare a nivelului de trombocite al sistemului de coagulare, dar și a nivelului plasmatic. Dar, de fapt, atât hemostazismul cât și coagulograma implică aceleași acțiuni, prin urmare, este aceeași analiză.

Deci, dacă ați fost trimis la hemostază, ce fel de analiză, puteți ști deja. Dar care este nevoia ei. Pentru hemostaza, trebuie efectuat un test de sânge din mai multe motive:

1. Pentru a evalua relația dintre coagularea sângelui și sistemele de diluare.
2. Pentru a identifica încălcările în sistemul de coagulare. În unele cazuri, poate exista o formare crescută de cheaguri de sânge, în altele - probabilitatea unei hemoragii severe.
3. Când se pregătește pentru o intervenție chirurgicală pentru a evalua probabilitatea complicațiilor viitoare.
4. În timpul sarcinii, pentru a evalua riscul nașterii adverse, precum și pentru a monitoriza fătul.

Orice hemostasiogramă, chiar de bază, include cel puțin 2 indicatori - protrombină și APTTV.

Hemostasiogram: cum să treci

Pentru a se asigura că rezultatele testelor pentru raportul dintre sistemele de coagulare și anti-coagulare sunt corecte, este necesar să se doneze sânge dimineața pe un stomac gol. Eșantion de sânge folosit dintr-o venă. Înainte de această seară este interzis să luați alimente foarte dulci, ceai, cafea și de la ultima masă înainte ca analiza să fie de cel puțin 8 ore. De asemenea, o zi înainte de analiză exclude complet utilizarea alcoolului. Beți doar apă din băuturi, astfel încât cantitatea de zahăr care vine cu ceaiul și băuturile carbogazoase să nu afecteze imaginea adevărată.

Dacă un pacient ia sau a luat anterior medicamente care reduc sau mărește coagularea sângelui, trebuie să îl informați pe medic înainte de analiză, astfel încât acesta a notat acest lucru în card.

Nu este recomandat femeilor să ia o hemostasmogramă în timpul menstruației. În acest moment, organismul are pierderi excesive de sânge, prin urmare, sporește fiziologic efectul sistemului de coagulare.

Cu o zi înainte de analiză, se recomandă anularea oricărei activități fizice, eliminarea stresului, suprasolicitarea, renunțarea la fumat cel puțin temporar.

Exactitatea analizei este, de asemenea, influențată de metoda de prelevare a sângelui dintr-o venă în zona articulației cotului. Cel mai bine este să folosiți un sistem de vid pentru acest lucru. Dacă în spital nu există o astfel de posibilitate, iar gardul este realizat cu o seringă, este imposibil să se realizeze aspirația. Sângele trebuie să curgă independent, astfel încât rezultatele să fie corecte.

La calcularea și interpretarea rezultatelor analizelor de la analiști durează de obicei nu mai mult de 2 ore.

Hemostasiogram: ce este inclus în analiză

În hemostasograma desfășurată conține o mulțime de indicatori pe care o persoană fără studii medicale nu le poate face. Prin urmare, pentru a descifra rezultatele, trebuie să vă adresați unui medic. Bineînțeles, în forma cu analizele vor fi indicate indicatorii normei, prin urmare este aproape posibil să înțelegeți cât de aproape sunt rezultatele dorite. Dar aceasta este doar o modalitate de a vă liniști sau aranja tratamentul, dar nu și abilitatea de a alege tratamentul pe cont propriu pe baza sfaturilor prietenilor sau a rețetelor populare.

Normele indicatorilor hemostasogramei sunt de obicei indicate într-o coloană separată, astfel încât este convenabil să le comparăm cu rezultatele obținute. Analiza de bază conține următorii indicatori:

• protrombinei;
• APTT;
• timpul de protrombină;
• fibrinogen;
• numărul de trombocite;
• timpul trombinei;
• RKMF;
• INR și altele

Dacă se realizează o versiune îmbunătățită a coagulogramei, aceasta include și D-dimer, anticoagulantul lupus și antitrombina III.

Normele indică hemostasogramele

Testul APTT determină rata de coagulare a sângelui uman. Norma este de 24-36 s. Dacă rata este mai mică decât acest indicator, înseamnă că organismul poate lipsi de vitamina K, există riscul de sângerare, posibil prezența hemofiliei, boli hepatice. Dacă sângele coagulează mai repede, poate exista riscul formării cheagurilor de sânge, precum și deteriorarea alimentării fătului în timpul sarcinii.

Numerele de protrombină indică aceleași caracteristici, dar sub forma unui indice. În mod normal, indicele de protrombină este de 78-142%. În ceea ce privește fibrinogenul, ar trebui să fie de 2-4 g / l, iar în timpul sarcinii - nu mai mult de 6 g / l.

Valorile antitrombinei III sunt în mod normal de 71-115%. Dacă pacientul are mai puțin sau mai mult, indică, de asemenea, o probabilitate crescută de tromboză sau hemoragie, respectiv. Indicatorul de timp al trombinei trebuie să fie de 11-18 s, iar timpul de protrombină - 15-17 s. În fiecare microliter de sânge periferic ar trebui să fie plachete în intervalul 150-400 mii.

În ceea ce privește parametrii suplimentari, diametrul D ar trebui să fie de până la 248 ng / ml, deoarece cantitatea sa caracterizează densitatea sângelui și valorile RCMF - 5,1 mg per 100 ml. Depășirea acestei valori indică, de asemenea, probabilitatea de tromboză.

Are caracteristici hemostasiogramă în timpul sarcinii

Este foarte important să donați în mod regulat și în mod regulat sânge pe o coagulogramă în timpul sarcinii. Acest lucru va preveni sau va diagnostica în timp util posibile complicații în timpul gestației și a altor patologii. Analizele trebuie efectuate o dată pe trimestru și dacă trebuie să obțineți rezultate mai precise - de 2 ori.

Doctorii pot prescrie și examen neprogramat. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au avut anterior avort spontan sau sunt acum la risc crescut de această afecțiune. O hemostasiogramă trebuie testată atunci când crește tensiunea arterială, umflarea brațelor și a picioarelor, iar proteinele apar în urină.

Când sunt detectate abateri de la valorile normale, medicii selectează tratamentul necesar pentru a readuce indicatorii la valorile corecte. Cursul de tratament este de obicei o lună, după care testele sunt repetate pentru a evalua eficacitatea terapiei.

În timpul sarcinii, coagularea sângelui este oarecum mai mare decât de obicei și există mai multe explicații pentru aceasta:

• fundalul hormonal al unei femei se schimbă și de câteva ori în timpul sarcinii;
• apare un al treilea cerc de circulație între uter și placentă;
• organismul este pregătit fiziologic pentru pierderi viitoare de sânge în timpul nașterii.

Apoi abaterile în analizele femeilor însărcinate sunt pline

Abaterile în orice direcție au consecințele grave. Deci, atunci când echilibrul se îndreaptă către sistemul de coagulare, mama poate forma tromboză, suprapusă, inclusiv vasele care hrănesc fătul cu oxigen. Dacă această problemă nu este eliminată, nou-născutul poate apărea cu semne de hipoxie și dezvoltare întârziată.

Cu sânge mai subțire, probabilitatea de sângerare crește, ceea ce poate declanșa abrupția placentară. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul nașterii, când puteți pierde o mulțime de sânge.

Diagnosticul cel mai periculos în cazul sarcinii este diseminarea sindromului de coagulare intravasculară cu creșterea coagulării în prima fază a bolii și redusă - în al doilea. Boala afectează grav în primul rând alimentația copilului și apoi duce la o pierdere masivă de sânge. Problema acestui sindrom este incurabilitatea frecventă și pericolul ridicat pentru viața femeii însărcinate și a fătului. Femeile ale căror rude au avut tromboze, vene varicoase, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord și alte afecțiuni ale sângelui sunt în mod special susceptibile la boală.

Analiza prețurilor

Deci, dacă dați sânge pentru hemostază, ce va da? Merită să cheltuiți cu această analiză? Informațiile de mai sus demonstrează importanța acestui studiu, în special în timpul sarcinii. Mai mult, în multe clinici, această procedură pentru mamele viitoare se face gratuit.

Desigur, o hemostasogramă desfășurată poate costa o sumă destul de mare, dar aceasta este o investiție bună. La urma urmei, este posibil să se prevină boala în timp și să se evite consecințele grave pe care le poate avea o tulburare de sângerare. De obicei, prețul pentru o coagulogramă de bază este de 700-1300 ruble, iar pentru unul extins - până la 3500 de ruble.

Hemostasiograma în timpul sarcinii - de ce este prescris și ce arată această analiză

Vezi și:

Ce este dopplerometria în timpul sarcinii și de ce este efectuată?

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: care arată cum să procedați

Cum se face CTG în timpul sarcinii și ce arată această analiză

Bună ziua, dragi cititori! Știați că în timpul sarcinii o femeie crește de 6 ori riscul de tromboză? Cu ce ​​este plină? În cel mai bun caz, apariția preeclampsiei și a edemelor sale în perioadele ulterioare și, în cel mai rău caz, decalajul în dezvoltare și chiar moartea copilului nenăscut, care pur și simplu nu primește cantitatea necesară de nutrienți.

Dar cel mai important lucru este ca toate acestea pot fi prevenite prin simpla trecere printr-un alt studiu numit "Hemostasiogram". Ce este, când și cum se desfășoară și ce arată - vom vorbi astăzi despre asta.

1. Ce este o hemostasiogramă

O hemostasiogramă sau o coagulogramă este un studiu al sângelui venoas care ajută la studierea stării sistemului de coagulare sau a hemostazei. Faptul este că în corpul femeii, datorită mecanismelor speciale, o anumită consistență a sângelui este menținută tot timpul. Acestea sunt numite așa - sistemul de coagulare (este responsabil pentru absența hemoragiilor puternice) și anticoagulant (este responsabil pentru absența cheagurilor de sânge). Dacă nu există boli de inimă, ele funcționează armonios, totuși, uneori doar pentru moment.

Distrugerile hormonale, apariția unui cerc suplimentar de circulație a sângelui (uteroplacentă) și pregătirea corpului pentru naștere pot duce la perturbări, consecințele cărora vor fi dureroase. În timp util pentru a le identifica și ajută hemostasograma în timpul sarcinii.

În funcție de numărul de indicatori este:

2. Cine și când trece

În mod ideal, o femeie este supusă unui test de coagulare a sângelui de trei ori:

• la momentul înregistrării;
• la 22 - 24 săptămâni;
• la 30 - 36 de săptămâni.

Indicații pentru desfășurarea suplimentară a acestui studiu în orice moment sunt:

• hipertonicitatea uterului;
• varice;
• istoricul avortului pierdut sau al avorturilor;
• rezultatele slabe ale coagulogramelor anterioare;
• obiceiuri proaste;
• boli hepatice;
• patologiile identificate ale sistemelor circulatorii, urinare, cardiovasculare și endocrine;
• boli autoimune;
• sângerări regulate sau sângerări nazale;
• tendința de a forma vânătăi cu vânătăi minore;
• FIV sau sarcină complicată, în care există gestoză, insuficiență placentară, întârzierea creșterii intrauterine;
• sarcina multiplă.

3. Pregătirea și efectuarea unei hemostasiograme

Rezultatele analizei depind în mare măsură de corectitudinea pregătirii pentru aceasta.

Treceți-l strict pe un stomac gol. Este extrem de important ca o femeie să nu mănânce și să bea cel puțin 8 până la 12 ore înainte de a lua sângele. Este adevărat că este permis să bea apă curată.

Este necesară informarea suplimentară a specialistului cu privire la administrarea oricărui medicament mai puțin de o zi înainte de procedură. În unele cazuri, medicii sfătuiesc împotriva alcoolului și a medicamentelor care pot afecta coagularea sângelui, de exemplu, aspirina, cel puțin 5-7 zile. Stresurile musculare și tulpinile în timpul examinării sunt nedorite.

Cum de a dona sângele?

În esență, hemostasiograma seamănă cu un test normal de sânge dintr-o venă. Principalul lucru este că trebuie efectuat și descifrat doar de un specialist. Din fericire, găsirea nu este atât de dificilă. Examinarea este efectuată în multe centre medicale, desigur, dacă au toate echipamentele și reactivii necesari. Apropo, prețul hemostazismului depinde de calitatea lor. Costul bazei variază de la 400 la 1300 de ruble, iar costul extins este de 3.500 de ruble. Este adevărat că pentru femeile gravide examinarea este gratuită.

4. Normele de hemostasogramă în timpul sarcinii

Cum să înțelegeți rezultatele studiului? Cel mai bun dintre toate, desigur, consultați un specialist. Dar puteți, de asemenea, să vă familiarizați cu normele pentru fiecare indicator.

hemostasiogram

Hemostasiograma (APTT, fibrinogen, PI, INR, timp de trombină, funcție de agregare a plachetelor, RCMF))

Hemostasiograma - o analiză care vă permite să verificați coagularea sângelui și, dacă este necesar, efectuați corectarea corectă. Coagulograma (hemostasiograma) poate fi de bază și nu se desfășoară. Analiza de bază oferă informații despre:

• numărul de celule roșii din sânge - celulele roșii din sânge, volumul lor în sânge (hematocrit);
• celulele incolore libere nucleare - trombocite:
• hemoglobina și nivelurile de fibrinogen;
• nivelurile de protrombină;
• timpul și indexul de protrombină;
• MHO;
• timpul trombinei;
• APTTV și RFMK.

În analiza detaliată include unele adăugiri, este prescris persoanelor care au o patologie pronunțată de coagulare a sângelui. Coagulogramă depusă, de asemenea, pentru femeile care se așteaptă la un copil.

Pentru a obține rezultate, pacientul trebuie să doneze sânge dintr-o venă. Prelevarea de probe de sânge se face pe stomacul gol, astfel încât recepția în laborator se face dimineața. Femeile în perioada ciclului menstrual sunt nedorite, deoarece în acest moment crește coagularea sângelui.

Acest studiu joacă un rol important în tratamentul unui număr de patologii, este, de asemenea, foarte important pentru evaluarea preoperatorie a stării pacientului. Înainte de operație, coagulograma de bază este prescrisă cel mai adesea.

Prețul unei hemostasograme este de 1100 de ruble!

Interpretarea indicatorilor

Cel mai adesea, rezultatele testelor sunt pregătite în interval de o oră și jumătate până la două ore după prelevarea de probe de sânge, ele fiind descifrate de un specialist care a dat pacientului o referire la un laborator. Chiar comparând rezultatul obtinut cu norma, o persoana simpla nu poate intelege independent toate intricaciile analizei, deoarece doar un lucrator medical poate interpreta corect rezultatele sale.

• APTTV - de la 24 la 36 de secunde - timpul normal de coagulare a sângelui. Ratele mai mici indică coagularea accelerată, mare - riscul de sângerare.
• Indicele de protrombină este normal - 78-142%.
• Rata fibrinogenului - de la 2 la 4g / l, în timpul sarcinii, acest indicator poate fi crescut la 6g / l.
• Rata antitrombinei este de la 71 la 115%.
• Timpul de trombină este normal la 11-18 s.
• Timpul de protrombină - de la 15 la 17 de ani.
• Trombocitele sunt normale dacă numărul lor este de 150.000-400.000 per μl.
• Norma RCMF este de 5,1 mg / 100ml.

Hemostasiograma în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, chiar și cea mai mică întrerupere a activității organismului poate afecta negativ starea de sănătate a mamei viitoare și a copilului ei. Sarcina hemostasiogramei este detectarea în timp util a eșecurilor din sistemul circulator și eliminarea timpurie a acestora. Ajută la reducerea riscului de sângerare sau la formarea de cheaguri de sânge și previne, de asemenea, posibilitatea de estompare fetală și de deces fetal datorită funcționării anormale a vaselor placentare.

În timpul sarcinii, o femeie suferă de o coagulogramă de mai multe ori.

• Prima dată când se recomandă analiza la înregistrarea în clinica antenatală
• A doua oară pentru a vizita laboratorul este necesar de la 22 la 24 săptămâni de sarcină.
• A treia analiză este prezentată în al treilea trimestru.

În unele cazuri, specialistul poate prescrie studii suplimentare dacă femeia gravidă are probleme hepatice, perturbări endocrine, avort spontan amenințat, edem, sângerări nazale frecvente. De asemenea, pot fi prescrise teste suplimentare pentru patologii autoimune, infertilitate prelungită, sarcini multiple, sarcină după FIV și insuficiență primară a sarcinii.

Hemostasiogramă extinsă

Ce înseamnă hemostasograma extinsă? Acestea sunt studii în care, pe lângă testele de bază, de mai sus, sunt efectuate teste pe:

• Concentrația antitrombinei anticoagulante III.
• Activitatea plasminogenului, a cărei încălcare duce la sângerare sau formarea cheagurilor de sânge.
• D-dimer.
• Anticoagulantul Lupus este un inhibitor al sistemului anticoagulant din sânge.
• Nivelul proteinei C activate, a cărui deficiență conduce la formarea de tromboză.

Testele de sânge suplimentare sunt necesare în cazurile în care este necesară o evaluare detaliată a tulburărilor hemostatice. Acestea sunt prescrise pentru coagularea intravasculară diseminată suspectată, tromboembolism sau trombofilie. Hemostasiograma extinsă, precum și linia de bază, sunt date pe stomacul gol. Materialul este luat dintr-o venă.

De ce clinica noastră?

Clinica internațională de hemostază oferă servicii de examinare a sistemului de coagulare a sângelui. De ce ar trebui să ne contactați?

• Angajăm specialiști cu înaltă calificare.
• Oferim servicii care respectă toate standardele internaționale de calitate.
• Ne pasă de siguranța pacienților noștri.
• Laboratoarele noastre sunt echipate cu cele mai noi echipamente care permit identificarea oricărei patologii de sânge.
• În plus față de anchetă, oferim tratament de calitate.
  

hemostasiogram

O hemostasiogramă sau o coagulogramă este o evaluare cuprinzătoare a stării funcționale a coagulării sângelui (hemostază) în toate sistemele și organele corpului, prezentate în formă tabelară. Acest studiu complex, dar necesar, este obligatoriu prescris pentru toate femeile însărcinate, este efectuat și în cazul bolilor cardiovasculare, în ajunul operațiilor care implică pierderi mari de sânge, în tratamentul oncologiei și a bolilor neurologice.

Analiza calitativă și cantitativă a stării hemostazei (inclusiv trombocite și plasmă) poate fi de bază și avansată.

Aceasta permite medicului curant să formuleze o imagine generală a relației dintre coagularea sângelui și sistemul de diluare, să identifice patologia în timp (tendința organismului de a forma cheaguri de sânge sau de sângerare severă) și să prevină potențiale complicații, de exemplu, în timpul manipulării chirurgicale, când fetusul poartă. În fiecare hemostasogramă ar trebui să fie 2 teste principale - APTTV și protrombină.

Cum să treci

Donarea sângelui venoas pentru analiza corelației în el a tendințelor de coagulare și anticoagulare ar trebui să fie dimineața devreme pe un stomac gol. Alimentele și băuturile (cafea, ceai, suc) nu sunt permise cu cel puțin 8 ore înainte de procedură. Alcoolul este mai bine să nu se folosească în timpul zilei. Se permite să bea apă curată fără aditivi. Dacă luați medicamente care afectează coagularea sângelui, trebuie să informați medicul și să notați acest fapt în chestionar.

Este mai bine ca femeile să nu doneze sânge în timpul menstruației, când pierderea de sânge poate provoca un proces fiziologic de coagulare crescută a sângelui.

Cu o zi înainte de procedură, eliminați stresul fizic și emoțional, nu fumați cu cel puțin o oră înainte de examinarea hemostazei.

Precizia analizei depinde și de metoda de colectare a sângelui în zona articulației cotului. Sistemul de vid este preferabil, dar dacă sângele este luat cu o seringă obișnuită, este necesar ca acesta să curgă singur, fără aspirație, altfel sângele trebuie repetat.

După 2 ore și mai devreme, rezultatele hemostasistei ar trebui să fie gata.

Interpretarea indicatorilor

O hemostasiogramă, mai ales una dezvăluită, este destul de dificilă pentru un non-specialist de a descifra, deci doar un doctor poate face o concluzie finală. Dar, pe baza unor indicatori normali (valori de referință), puteți pre-evalua propriul sistem de hemostază asupra parametrilor din formular. Decodificarea indicatorilor în acest caz va fi foarte apropiată și nu poate constitui baza pentru auto-tratare.

Rețineți că rata este, de obicei, indicată într-o casetă separată sau în paranteze. Găsiți indicatori de referință și comparați-le cu ale dvs. La baza (screening-ul) hemostasiogramei în formă, se indică următorii parametri de sânge:

• APTT;
• protrombinei;
• fibrinogen;
• timpul de protrombină;
• timpul trombinei;
• INR;
• numărul de trombocite din sângele periferic;
• RKMF.

Hemostasiograma îmbunătățită include anticoagulantul lupus, D-dimerul, antitrombina III.

normă

Testul APTT arată timpul de coagulare a sângelui - 24-36 s. în normă Un număr mai mic înseamnă coagularea accelerată, riscul de tromboză, la femeile gravide - posibila malnutriție a fătului. Un număr mare, dimpotrivă, avertizează cu privire la riscul de sângerare, lipsa de vitamina K, posibile boli hepatice, hemofilie. Decodificarea protrombinei spune același lucru, doar sub forma unui index. Norm - 78-142%. Fibrinogenul enzimatic este în mod normal 2-4 g / l. În timpul sarcinii, poate crește, dar nu mai mult de 6 g / l.

Antitrombina III ar trebui să fie în mod normal 71-115%. Fluctuațiile în sus sau în jos indică probabilitatea sângerării și, respectiv, apariția cheagurilor de sânge.

Indicatorul normal al timpului de trombină este de 11-18 s, timpul de protrombină este de 15-17 s.

Numărul normal de trombocite din sânge este de 150.000-400.000 per μl.

D-diametru - în mod normal mai mic de 248ng / ml. Cu cât este mai mult, cu atât mai mult este sângele.

Rata coagulării intravasculare (RCMF) - 5,1 mg / 100ml. Excesul este plin de tromboze.

Hemostasiograma în timpul sarcinii

Decodarea indicilor coagulogramei în timpul sarcinii este esențială pentru prevenirea și diagnosticarea posibilelor complicații, precum și pentru tratamentul patologiilor care au apărut. Cercetarea se face în fiecare trimestru (la fiecare trei luni) de două ori pentru o mai mare acuratețe. Analiza neplanificată se efectuează dacă pacientul a suferit un avort spontan în timpul sarcinilor anterioare sau există o amenințare de avort în momentul de față, precum și dacă femeia are astfel de simptome: tensiune arterială crescută, proteine ​​în urină, umflarea brațelor și a picioarelor.

Dacă analiza a evidențiat anomalii, prescrie medicamentele adecvate pentru a echilibra echilibrul. La o lună după terminarea cursului tratamentului, analiza se face din nou pentru a afla dacă hemostaza sa normalizat.

În timpul gestației, coagularea sângelui crește în mod normal. Acest lucru se datorează unui număr de factori fiziologici:

• o schimbare a echilibrului hormonal în corpul unei femei;
• apariția unui nou cerc al circulației sângelui (uter-placentă);
• pregătirea organismului pentru pierderea de sânge viitoare în timpul livrării.

Consecințele anomaliilor la hemostasogram în timpul sarcinii

Activitatea mai activă a unității de coagulare în sistemul hemostatic crește probabilitatea trombozei în vasele din mama și în locul copiilor, prin care fătul primește oxigen și hrană. Dacă nu tratezi această abatere, apariția hipoxiei la nou-născut, o dezvoltare lentă.

Dacă sângele, dimpotrivă, se diluează puternic, este posibilă sângerarea, inclusiv în timpul administrării și după aceasta, detașarea placentei.

Cea mai periculoasă pentru femeile gravide este DIC cu hipercoagulabilitate (creșterea coagulării sângelui) în prima etapă și hipocoagulare (scăderea coagulabilității) în a doua etapă. Sindromul este adesea inevitabil și poate duce la pierderi masive de sânge, amenințând viața mamei și fătului.

Femeile care au tromboză, infarct miocardic, accident vascular cerebral, varice și diverse boli de sânge se află în grupul de risc.

O hemostasmogramă în timpul sarcinii se face gratuit, dar acest lucru necesită o trimitere de la un medic din clinică. În cadrul sistemului de asigurări obligatorii de asistență medicală, puteți, de asemenea, să dați sânge pentru analiză gratuit, prezentând o sesizare de la un medic. În clinicile private, această analiză poate fi destul de costisitoare, în special o coagulogramă. În funcție de setul de parametri, costul echipamentelor în laborator, locația centului medical, prețul analizei poate fi de câteva mii de ruble. La Moscova, prețul analizei de bază variază de la 700 la 1.300 de ruble. Coaguloram extins va costa 3500 de ruble.

Hemostasiogram. Informații despre pacient

Conținutul

Studiile confirmă importanța enormă a indicatorilor sistemului de coagulare în tratamentul aproape tuturor bolilor umane. Starea sistemului de coagulare a sângelui este deosebit de importantă în tratamentul bolilor cardiovasculare, chirurgicale, oncologice, neurologice și în timpul sarcinii.

Pentru situații de urgență, cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral, precum și în pregătirea intervențiilor chirurgicale, acest tip de analiză are o importanță deosebită.

La om, majoritatea proceselor sunt într-o stare echilibrată. Acest echilibru este o garanție a sănătății. Coagularea în sânge este un mecanism de protecție care împiedică pierderea de sânge fatală.

Cu toate acestea, un dezechilibru și o schimbare spre starea patologică, hipercoagularea, pot duce la formarea cheagurilor de sânge în lumenul unei nave neafectate. Tromboza reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, deoarece blocarea arterelor vitale determină o perturbare a aportului de sânge la nivelul inimii, creierului, plămânilor și a altor organe.

În fiecare an, sute de mii de oameni mor de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, și chiar mai mult rămân invalizi. Faptul dovedit: controlul sistemului de coagulare la pacienții cu patologii cardiovasculare îmbunătățește prognosticul cu mai mult de 50% și reduce riscul de deces subită.

Analiza specială, hemostasiogramă, vă permite să aflați despre încălcările sistemului de coagulare a sângelui și să le corectați. O hemostasiogramă (coagulogramă) este o analiză cuprinzătoare a sistemului de coagulare a sângelui. Ce trebuie să știe pacienții cu referințe pentru această analiză?

Hemostasiograma sau coagulograma este în principal de două tipuri - de bază și extinsă. Coagulograma de bază include:

• numărul de trombocite, celulele roșii din sânge, hemoglobina, hematocritul;
• fibrinogen;
• protrombinei;
• INR;
• timpul de protrombină (PT);
• APTTV (timp tromboplastin parțial activat);
• coeficientul de protrombină (PI);
• timpul trombinei;
• PFCM (complexe monomerice de fibrină solubile).

Hemostasiograma expandată sau extinsă include unele adaosuri: lupus anticoagulant, D-dimer, antitrombin III. Hemostasiograma desfășurată este adesea prescrisă pacienților cu patologie evidentă a sistemului de coagulare și femeilor însărcinate.

Hemostasiogram. Unde treceți analiza

Importanța deosebită a acestei analize a condus la crearea unor laboratoare separate în spitalele mari care se ocupă numai de aceste tipuri de cercetare. De exemplu, o hemostasimogramă din Chelyabinsk se face la Centrul de Patologie Hemostatică din cadrul Spitalului Clinic de Urgență nr. 11.

Dar dacă nu există un astfel de centru în spitalul dvs., o rețea vastă de clinici private sau un laborator biochimic din clinica dvs. au, de obicei, tot echipamentul necesar pentru a efectua o evaluare exactă a parametrilor hemostasogramei.

Hemostasiogram. Cum să treci

O hemostasimogramă este efectuată "in vitro" - pentru analiză, sângele pacientului este necesar. Sânge pe hemostază luat dimineața pe stomacul gol dintr-o venă. Pentru femei, este recomandabil să luați acest test nu în timpul menstruației, deoarece pierderea de sânge va duce la o creștere fiziologică a coagulării sângelui.

Rezultatele hemostasogramelor sunt de obicei gata în 1,5 - 2 ore după naștere. Dacă vi s-a atribuit o hemostasogramă, descifrarea analizei prin parametri poate fi dificilă pentru un non-specialist.

Puteți să vă determinați în totalitate performanța. Găsiți un formular cu un titlu de coagulogramă sau o hemostasogramă. Norma sau valorile de referință sunt indicate de obicei în paranteze sau într-o coloană separată. Comparați performanța dvs. cu norma. Cu toate acestea, doar un medic poate face o interpretare finală a analizei.

Costul analizei

Acest tip de analiză este destul de complicat. Dacă vi se recomandă hemostasograma, prețul, în funcție de numărul de parametri, poate ajunge la câteva mii de ruble. În unele cazuri, medicul poate prescrie o analiză incompletă. În acest caz, direcția va indica tipul de analiză și separat parametrii care ar trebui determinați. De exemplu, astfel: hemostasiogramă (FFMK, MNO, APTTV, fibrinogen).

Sănătatea noastră este neprețuită. Rezultatele hemostasogramei au o mare importanță pentru tratamentul cu succes al unui număr de patologii. Corectarea tulburărilor de coagulare este imposibilă fără analiză.

Coagulograma: esența și indicațiile pentru studiu, parametrii, cum și unde să fie luați

O astfel de analiză ca o coagulogramă este destul de larg cunoscută, dar nu este prescrisă la un examen medical standard. Prin urmare, pacienții sunt uneori surprinși de sugestia medicului de a efectua acest studiu. Mai des, se efectuează o coagulogramă de sânge la pacienții cu patologie a sistemului cardiovascular, precum și înainte de o operație planificată sau la femeile însărcinate. În ultimul caz, se face în fiecare trimestru fără eșec.

Ce se ascunde sub termenul misterios? Coagulograma (alt nume al studiului - hemostasiogramă) se efectuează pentru a studia coagularea sângelui pacientului. Analiza este de bază și avansată. De obicei, primul studiu este atribuit unui studiu de referință. Aceasta ajută să înțelegem unde a apărut abaterea de la normă. Și dacă se dezvăluie patologia, se efectuează un studiu detaliat, în urma căruia se determină nu numai modificările calitative, ci și cele cantitative.

Indicații cheie pentru analiză

• Operațiuni programate. În timpul intervenției chirurgicale, există întotdeauna un risc de sângerare. Prin urmare, cunoașterea stării sistemului de coagulare a sângelui este importantă.
• Sarcina. În această perioadă, pot apărea schimbări în corpul feminin, atât pozitive, cât și negative. De obicei, a avut loc o dată pe trimestru. Dacă este diagnosticată mai des insuficiența sau gestația fetoplacentală.
• Tulburări vasculare (tromboză crescută, boală varicoasă).
• Boala hepatică.
• Autoimună patologică.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Patologia cardiovasculară (atac de cord, accident vascular cerebral, boală coronariană).
• Atunci când se prescriu anticoagulante.
• Pentru selectarea corectă a dozei de acid acetilsalicilic și a medicamentelor bazate pe acesta.
• Scopul medicamentelor contraceptive. În acest caz, analiza se face la fiecare 3 luni.
• Tratamentul cu lipitori (hirudoterapie). Se efectuează o coagulogramă pentru prevenirea hemoragiilor.

Sistemul hemostazei naturale

Într-un corp sanatos, un sistem de hemostază care funcționează în mod normal este o apărare naturală împotriva pierderii excesive de sânge, încălcând integritatea peretelui vascular. Mulți oameni știu despre pericolul pentru sănătatea umană și viața cheagurilor de sânge, însă natura nu creează nimic în zadar: formarea trombilor este chiar protecția împotriva pierderii de sânge. Să încercăm să aflăm cum funcționează sistemul natural de hemostază.

Sângele este în mod constant în stare lichidă. Mai mult decât atât, acest fluid are o anumită compoziție și parametri fizici. Sistemele corporale mențin neobosit această stare de-a lungul vieții. Cu toate acestea, apar diverse situații: de exemplu, ca urmare a deteriorării peretelui vasului, apare sângerare. Prima substanță care este eliberată în sânge este tromboplastina. Începe activitatea sistemului de coagulare: activează proteinele care sunt în mod normal prezente în sânge. Aceste proteine ​​formează un cheag în punctul de a încălca integritatea vasului. Se formează un lanț care duce la tromboză: trombina este sintetizată din protrombină, activând fibrinogenul, din care, la rândul său, se formează fibrină. Este în fibrină, ca insectele de pe web, că trombocitele se blochează, formând un cheag de sânge. Cheagul fibrinic "patch" rana din vas, sângerarea se oprește.

Într-un organism sănătos, ambele sisteme - coagularea și anticoagularea - sunt în echilibru. Dar există și un al treilea sistem - absorbabil (fibrinoliză). Acesta asigură dizolvarea cheagului de sânge după restabilirea integrității vasului. Indicatorii de coagulogramă permit să se ajungă la o concluzie cu privire la starea tuturor sistemelor.

Parametrii de baza ai hemostasiogramei

1. Fibrinogenul. Cel mai important test al stării sistemului de coagulare.
2. Indicele de protrombină (PTI), INR (raport normalizat internațional), PTV (timpul de protrombină). De obicei, una dintre aceste analize se efectuează pe baza echipamentelor disponibile în laborator. Cel mai universal test este INR. Toate aceste studii prezintă calea exterioară a coagulării.
3. Timp de tromboplastină parțială activată. În test puteți găsi o abreviere - APTT.
4. Timp de trombină.

Parametrii suplimentari ai hemostasiogramei

• Proteina C. O cantitate insuficientă din acest parametru duce la tromboză.
• Antitrombină. Ca și proteina C, este un factor al sistemului anticoagulant.
• D-dimer. Se formează ca rezultat al distrugerii unui cheag de sânge.
• Lupus anticoagulant.
• Toleranța plasmatică la heparină.
• AVR (timp de recalcifiere activat).
• PFCM (complexe monomerice de fibrină solubile).
• Timpul recalcificării plasmei.

Coagulograma în timpul sarcinii

Cine, fiind complet sanatos, trece prin cele mai multe cercetări? Fără îndoială, sunt femei însărcinate. Numeroase ecografii, teste, teste, examene - toate aceste teste trebuie să treacă viitorul mamă pentru nașterea unui copil sănătos. Lista de studii necesare la femeile gravide include o coagulogramă. Datele de analiză caracterizează hemostaza și permit detectarea precoce a anomaliilor din acest sistem. În corpul mamei viitoare, multe procese merg diferit decât înainte de sarcină. În special, crește hemostaza, ceea ce este normal.

Cu toate acestea, există abateri de la normă. Și devine deja periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil. Perturbarea sistemului sanguin poate duce la consecințe ireparabile. Pentru a detecta în timp util și a neutraliza tot felul de probleme, este efectuată hemostaza.

Care este motivul pentru activarea sistemului hemostatic în timpul sarcinii?

1. În primul rând, fundalul hormonal al unei femei se schimbă.
2. În al doilea rând, apare un cerc de circulație nou (uteroplacental).
3. În al treilea rând, corpul femeii gravide se pregătește pentru pierderea inevitabilă a sângelui în timpul nașterii.

În caz de încălcare a coagulării sângelui în timpul sarcinii, există întotdeauna pericolul de așa-numitul DIC (coagulare intravasculară diseminată), care se caracterizează prin hipercoagulabilitatea în prima etapă și anticoagulantelor - al doilea, adică, aceasta duce la pierderi masive de sânge. DIC este considerat unul dintre cele mai grave complicații în obstetrică, de multe ori necontrolate și poartă riscul de a nu numai rodul vieții, dar, de asemenea, viața unei femei.

Opusul este posibil. Sângele datorat unei încălcări a sistemului anticoagulant este foarte diluat. Ca urmare, riscul de sângerare crește, în special în timpul nașterii. Pentru a restabili hemostaza, se efectuează analiza și interpretarea ulterioară a coagulogramei. Pe baza rezultatelor studiului, tratamentul este prescris.

În mod normal, această analiză se realizează în fiecare trimestru de sarcină. Neplanificată dacă:

• Femeia a avut avorturi.
• Simptomele preeclampsiei sunt observate: hipertensiune arterială, umflarea membrelor, proteine ​​în urină.
• Hipertonul uterului este diagnosticat (amenințarea cu avortul spontan).

Cauzele de încălcări ale hemostazei mult, dar se concentreze pe starea lor trebuie acordată femeilor cu rudele care au avut un atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză, varice, boli ale sistemului sanguin.

Este important! Există o opinie larg răspândită în rândul femeilor însărcinate cu privire la pericolele oricărui medicament pentru copilul nenăscut. Dar cu sistemul de hemostază nu poate glumi. În timp, pentru a studia și a lua medicamentele necesare va ajuta o femeie să suporte și să dea naștere unui copil sănătos.

Studiul hemostasiogramelor

După un test de sânge, coagulograma decriptează. Ce indicatori pot fi văzuți în raportul de laborator și ce înseamnă acestea?

1. Fibrinogenul

Această enzimă este sintetizată în ficat. În mod normal, acest indicator variază de la 2 g / l la 4 g / l. Pentru femeile gravide, creșterea lor este considerată normală, cu toate acestea, conținutul fibrinogenului chiar și în trimestrul al treilea nu trebuie să depășească 6 g / l. Acesta este un factor foarte sensibil. Reacția sa la inflamație, necroza tisulară a fost stabilită. De asemenea, o creștere poate vorbi despre infecții, procese inflamatorii acute (pneumonie), debutul inimii sau infarctului cerebral, hipotiroidismul, arsurile, contracepția. Dacă cantitatea de fibrinogen scade, se poate suspecta o lipsă de vitamine (C, B12), hepatită, toxicoză, administrarea anumitor medicamente, ciroză hepatică. Și, desigur, infamul DIC.

2. APTT

Investighează timpul petrecut pentru formarea unui cheag de sânge. Acest indicator este sensibil la modificările altor factori de coagulare. Norma APTV - de la 30 la 40 de secunde. O creștere a parametrului poate indica hemofilie, deficiență de vitamina K, boală hepatică.

3. Protrombină

Trombina este sintetizată din această proteină în ficat atunci când este expusă la vitamina K. Prin schimbarea valorii acestui factor se judecă asupra stării tractului gastro-intestinal și a ficatului.

4. anticoagulant Lupus

Acest indicator este evaluat, în principal, atunci când se efectuează o hemostasogramă în cazul suspiciunii unui sindrom antifosfolipidic, a lupusului eritematos sistemic sau a unei alte boli autoimune. În sânge, se produc anticorpi IgM și IgG la fosfolipide (în mod normal absenți), contribuind la o creștere a indicelui APTT. Aspectul lor arată preeclampsie sau boli autoimune. De obicei, această situație se termină cu un eșec: o femeie pierde un copil.

tabel: valorile normale ale coagulogramei de bază

5. Timpul trombinei

Afișează timpul de conversie al proteinei fibrinogene în fibrină. Setarea normală este de la 11 la 18 secunde. Deoarece cantitatea de fibrinogen crește în timpul sarcinii, este logic să se presupună că timpul de trombină este de asemenea extins. Cu toate acestea, indicatorul nu depășește limitele normale. Dacă datele sunt deviate de la normă, atunci aceasta poate indica o lipsă sau exces de fibrinogen în sânge.

6. Timp de protrombină

Acest indicator înseamnă timpul de formare a trombinei din forma sa inactivă (proteina de protrombină). Trombina este necesară pentru formarea unui cheag de sânge care ajută la stoparea sângerării. Dacă acest indicator este mărit, puteți diagnostica hipovitaminoza K, lipsa factorilor de coagulare, boala hepatică.

7. Indexul de protrombină

Unul dintre cei mai importanți indicatori. Comparația timpului de coagulare în plasmă este normală, în același timp, la un pacient. Exprimat ca PTI ca procentaj. Rata normală ar trebui să fie între 93-107%. O schimbare a PET-ului poate semnala boala hepatică și riscul de tromboză. Rata crescută poate fi observată în timpul sarcinii, luând contraceptive. Dacă proprietățile de coagulare ale sângelui se vor deteriora, TIC va fi redus. Deoarece indicele de protrombină este direct legat de vitamina K, o scădere indică lipsa acestei vitamine sau absorbția redusă în intestin (de exemplu, pentru afecțiunile intestinale). Acceptarea medicamentelor pe bază de aspirină sau diuretice reduce și PTI.

8. Trombocite

Celulele din sânge care sunt direct implicate în menținerea hemostazei. Rata de sânge a acestor celule este de la 150.000 la 400.000 per μl. Cu o scădere a indexului diagnosticat cu trombocitopenie. Aceasta poate indica subnutriție maternă. Trombocitele sunt sintetizate în măduva osoasă.

9. Antitrombina III

Are o natură proteică și este un antagonist al enzimei trombină. Rolul său este de a inhiba acțiunea sistemului de coagulare. Acest parametru este exprimat ca procent. Normă - de la 71 la 115%. Dacă parametrul este redus la jumătate, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Cu coagularea crescută a sângelui, sunt prescrise anticoagulante. În acest caz, controlul indicatorului este, de asemenea, necesar.

10. Sindromul DIC

În mod normal, sistemele de coagulare și anticoagulare sunt în echilibru. Dacă oricare dintre factorii acestor sisteme sunt deranjați, întreaga hemostază este dezechilibrată. Acest lucru este deosebit de periculos pentru femeile însărcinate. Cea mai complicată complicație este diseminarea coagulării intravasculare. Activarea sistemului de coagulare și a fibrinolizei stimulează dezvoltarea DIC. Ca rezultat al dezvoltării patologiei la o femeie gravidă, poate să apară abrupția placentară, endometrita, embolia cu lichid amniotic.

11. D-dimer

Ca urmare a descompunerii incomplete a fibrelor fibrine, apar "fragmente" destul de mari - dimerii D. Acesta este unul dintre principalii indicatori ai coagulării pentru femeile însărcinate. Rata generală este mai mică de 500 ng / ml. Cu toate acestea, alți parametri sunt considerați normali la femeile gravide. Deja la începutul sarcinii, indicatorul începe să crească și, înainte de naștere, depășește norma de mai multe ori. De asemenea, o creștere poate fi observată la pacienții cu diabet zaharat, cu boală renală, cu sarcină complicată (gestație), la vârstă înaintată.

coagulogramă standard necompletată

12. Anticorpii la fosfolipide (sindromul antifosfolipidic)

Boala este autoimună. Organismul începe să crească cantitatea de anticorpi la fosfolipide. Aceasta este o serie de simptome care caracterizează tromboza arterială și venoasă. Femeile gravide care au FST au riscul de a-și pierde copilul din cauza insuficienței feptoplacentale.

13. Timp de recalcifiere a plasmei

Formarea cheagului de fibrină de proteine. Acest parametru reflectă procesul de coagulare în ansamblu.

14. Toleranța la heparină plasmatică

Acest test se desfășoară simultan cu cel precedent. Se adaugă heparină la plasmă, iar timpul de recalcificare în plasmă este notat. Dacă acest indicator este mai mic decât norma, pot exista modificări și alți factori ai sistemului de coagulare. Ciroză hepatică, hepatită este suspectată. Cu o creștere a parametrului, este posibilă asumarea prezenței în organism a unor boli cum ar fi insuficiența cardiacă, starea de preromboză și tumorile maligne. Cu toate acestea, în mod normal, o creștere a ratei poate apărea în ultimele etape ale sarcinii.

Este important! Trebuie remarcat faptul că descifrarea coagulogramei în timpul sarcinii (la fel ca și pentru toți ceilalți pacienți) poate fi efectuată numai de un specialist. Este inacceptabil ca într-un fel sau altul să se facă un diagnostic și să se prescrie un tratament.

De unde să te superi și cât costă?

Oricine poate efectua un test de sânge, cum ar fi o hemostasogramă, într-unul din centrele medicale cele mai apropiate, dacă are la dispoziție echipamentul necesar și reactivi. Costul coagulării depinde de gama de servicii și echipamente ale centrului. Practic, prețul pachetului de bază variază de la 700 la 1.300 de ruble (la Moscova). Un coaguloram extins costă aproximativ 3.500 de ruble.

Cu toate acestea, pentru femeile însărcinate, coagulograma este inclusă într-o serie de studii obligatorii și este gratuită. Conform sistemului OMS, este de asemenea posibilă efectuarea unei analize complet gratuite, care a primit în prealabil direcția medicului curant.

Cum să luați?

Întrebarea "cum să treci" în cazul analizei pe o coagulogramă nu este absolut deloc. Rezultatele studiului depind de pregătirea corespunzătoare a pacientului. Această analiză este efectuată in vitro (in vitro - în afara corpului). Sângele este luat dintr-o venă.

Sângele se administrează pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de analiză. Nu puteți bea nici o băutură (cafea, ceai și mai multă băutură alcoolică). Numai apa pură este permisă. Medicamentele acceptate - în special cele care afectează procesul de coagulare a sângelui - trebuie specificate în timpul testului. Foarte important este starea emoțională a pacientului. Trebuie să încercăm să nu fim nervoși, să fim calm, echilibrați. Suprasolicitarea mușchilor influențează negativ rezultatele studiului. Este util să beți un pahar de apă rece chiar înainte de test. Interpretarea rezultatelor este efectuată numai (!) De către un specialist.

Reguli de hemostasogramă în timpul sarcinii

O hemostasiogramă sau o coagulogramă este o metodă de cercetare care poate fi utilizată pentru a obține informații despre capacitatea sângelui de a se coagula. Această procedură de diagnosticare este indicată pentru toate femeile însărcinate și în multe alte situații.

Analizând starea hemostazei, se poate concluziona că o persoană are anumite patologii care necesită în mod necesar tratament. Identificarea lor, în unele cazuri, poate salva viața pacientului. Dacă hemostaza merge greșit și nu este suficient de sânge este oprit sau procesul se mișcă prea repede, o persoană care se confruntă cu o problemă cu sângerare sau cheaguri de sânge.

Când este nevoie de o hemostasogramă?

Mecanismul hemostazei din organismul uman are două funcții complet diferite. Este capabil să mențină sângele într-o stare lichidă, care asigură funcționarea normală a sistemului circulator. Pe de altă parte, hemostaza declanșează mecanismele care permit stoparea sângerării în cazul deteriorării pereților vaselor de sânge. Prin urmare, este important să identificați cu promptitudine orice defecțiuni în funcționarea acestui sistem complex.

Analiza hemostasogramei se efectuează în astfel de cazuri:

• prezența patologiilor hepatice severe;
• în caz de disfuncționalitate a sistemului endocrin, în special a glandei tiroide;
• prezența bolilor de inimă;
• detectarea problemelor legate de funcționarea sistemului urogenital;
• prezența bolilor autoimune de natură diferită;
• apariția gingiilor sângerate severe, sângerări frecvente din nas;
• prezența venei varicoase;
• o persoană suferă de alcoolism sau alte obiceiuri proaste;
• dacă mai devreme a existat un fapt de rezultate slabe după unul sau mai multe hemostasograme;
• o persoană este predispusă la vânătăi chiar și cu un efect extern exterior;
• înainte de efectuarea oricărei intervenții chirurgicale;
• femeile în timpul sarcinii.

De ce aveți nevoie de o hemostasogramă pentru femeile însărcinate?

O hemostasiogramă în timpul sarcinii este inclusă în lista de teste obligatorii pe care fiecare femeie trebuie să treacă. Ar trebui să facă acest lucru de mai multe ori, ceea ce va permite identificarea rapidă a oricăror abateri de la normă.

O hemostasogramă este atribuită unei femei gravide imediat după înregistrare, în săptămânile 22 și 36. De asemenea, această analiză poate fi efectuată în afara programului. Acest lucru este necesar atunci când există o amenințare de întrerupere a sarcinii, atunci când un edem sever, tensiunii arteriale crescute sau proteine ​​in urina revelator.

Această analiză vă ajută să evaluați cât de bine sunt furnizate fetusului toți nutrienții necesari, inclusiv oxigenul. Este important să se identifice dacă există riscul de blocare a vaselor de sânge, ceea ce va avea consecințe dezastruoase.

Hemostasiograma este de asemenea efectuată pentru a evalua posibilitatea sângerării în timpul administrării. Nu contează cum o femeie va naște - în mod natural sau cu o cezariană. Identificarea în timp util a oricărei deviații de la normă vă permite să salvați viața și sănătatea nu numai a mamei însărcinate, ci și a copilului.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că, în timpul sarcinii, coagularea sângelui crește ușor. Acest lucru este complet normal și nu necesită intervenție medicală. Această situație este asociată cu modificări hormonale în corpul mamei. Astfel se pregătește pentru pierderea de sânge viitoare în timpul nașterii.

Cum să vă pregătiți pentru livrarea de hemostasograme?

Odată cu furnizarea sângelui venoasă la o hemostasogramă, este necesar să se pregătească corespunzător pentru această analiză:

• sângele trebuie donat dimineața pe stomacul gol;
• Pregătirea pentru analiză este de a renunța la utilizarea oricăror băuturi și alimente cu cel puțin 8 ore înainte de toate manipulările;
• înainte de a se recomanda hemostasogramei de a exclude alcoolul sub orice formă;
• imediat înainte de procedură dimineața este permisă doar să bea apă curată fără gaz;
• atunci când luați orice medicamente, în special cele care afectează procesul de coagulare a sângelui, este necesar să avertizați laboratorul. Multe medicamente pot denatura rezultatele testului;
• Dacă o femeie nu este însărcinată, ea este sfătuită să amâne un test de sânge pentru hemosindrund în timpul menstruației. În această perioadă pot apărea rezultate ușor supraevaluate;
• cu o zi înainte de hemostasiogramă, este de dorit să renunțăm la stres emoțional sau fizic excesiv;
• cu cel puțin o oră înainte ca procedura să interzică fumatul.

Care sunt diferențele dintre hemostasograma normală și extinsă?

Hemostasiograma extinsă este foarte rar prescrisă femeilor în timpul sarcinii. Principala diferență între această analiză și cea obișnuită este că asistentul de laborator în timpul testului de sânge determină câțiva parametri suplimentari. Aplicată hemostasograma mai mult consumatoare de timp, deci implementarea ei nu este întotdeauna recomandabilă.

De obicei, medicii în timpul acestui studiu definesc unele dintre indicatorii cei mai de bază, pe baza cărora putem concluziona cu privire la starea sistemului de coagulare a sângelui. Acestea includ:

• protrombina, timp de trombină;
• numărul de celule sanguine, cum ar fi plachetele;
• parametrii MNO, RCMF;
• concentrația fibrinogenului;
• nivelul protrombinei.

În cazul hemostasogramei avansate, se determină suplimentar antitrombina III, D-dimer, anticoagulant lupus.

Cum să descifrăm rezultatele acestui studiu?

După trecerea acestei analize, după o perioadă de timp, persoana primește rezultatele sub forma unui tabel cu numere diferite care indică caracteristicile funcționării sistemului de coagulare a sângelui. Analiza independentă a acestor indicatori este destul de dificilă. Prin urmare, rezultatele analizei trebuie adresate medicului dumneavoastră, care va determina prezența sau absența oricăror patologii.

De obicei, în forma cu rezultatele analizelor găsiți următoarele:

• APTT. Folosind acest indicator, puteți determina starea căii interne de coagulare a sângelui. În mod normal, este de 24-36 s. Dacă valoarea identificată este mai mică, există riscul de tromboză. Cu indicatori care sunt mai mari decât în ​​mod normal, există o probabilitate mai mare de sângerare intensă;
• timpul de protrombină. Cu ajutorul acestui indicator, este evaluată hemostaza în general. În mod normal, ar trebui să fie în intervalul 11-16 s;
• INR. În timpul studiului, parametrii de coagulare a sângelui unui pacient sunt comparați cu o probă (plasmă special preparată), parametrii căruia îndeplinesc pe deplin anumite standarde. La o persoană sănătoasă, INR variază de la 0,85-1,35;

• fibrinogen. În mod normal ar trebui să fie de 2-4 g / l;
• timpul trombinei. Acest indicator ar trebui să fie cuprins între 11 și 18 s;
• numărul de trombocite. La persoanele sănătoase, această cifră ar trebui să fie de 150-400 mii celule per 1 μl;
• D-dimer. Este un produs de dezintegrare care se formează atunci când un cheag de sânge se descompune. Acest compus este numit dimer, deoarece conține 2 fragmente de proteine. În mod normal, valoarea sa este mai mică de 248 ng / mg. Dacă dimerul D este mai mare, acest lucru indică faptul că sângele care urmează să fie examinat este destul de gros. Aceasta indică o tendință de tromboză. Pentru a reduce dimerul D, se efectuează o terapie anticoagulantă.

De asemenea, în forma cu rezultatele pot exista și alți indicatori. Foarte des, valoarea lor normativă diferă de cea general acceptată. De obicei, fiecare laborator își indică normele în tabelul din dreptul fiecărui parametru.