Miocardul miocardic

Cuvantul miocardium in litere engleze (transliteration) - miocard

Cuvantul miocard se compune din 7 litere: a d si kmop

• Scrisoarea a este găsită o dată. Cuvinte cu 1 literă a
• Scrisoarea d se găsește 1 dată. Cuvinte cu o literă d
• Scrisoarea apare de 1 ori. Cuvintele cu o literă și
• Litera k are loc o dată. Cuvintele cu o literă la
• Scrisoarea m are loc o dată. Cuvintele cu o literă m
• Scrisoarea apare de 1 dată. Cuvinte cu o literă o
• Scrisoarea p este găsită o dată. Cuvinte cu 1 literă p

Semnificația cuvântului miocard. Care este miocardul?

Miocardul, miocardul, ii, n (de la nivelul musculaturii musculare + cardia, ae, f inima), peretele muscular al inimii inimii si al ventriculilor. M. formate prin fibre musculare cardiace anastomozice (miofibre), separate prin spații asemănătoare cu fante...

Tehver Yu.T. Dicționar de termeni histologici veterinari

Myocardium Myocardium (de la myo... și cardiaca greacă - inima), mușchi cardiac, naib, grăsime cf. un strat de perete al inimii vertebratelor, format din musculatura striată, într-o tăietură sunt țesut conjunctiv intercalat cu vasele de sânge...

Dicționar encyclopedic biologic. - 1986

Myocardium (de la myo... și cardiacă grecească - inima), muschi de inimă, naib, grăsime cf. un strat de perete al inimii vertebratelor, format din mușchi striate, în care straturile de țesut conjunctiv cu vasele de sânge trec...

Miocardita I Miocardită miocardite (miocardită ;. Gk + myos + kardia cardiac musculare + -itis) - un termen combină un grup mare de diverse etiologie și bază patogeneza leziunilor miocardului și conduce caracteristică este inflamația.

Miocardită (miocardită, greacă, cap, mios muscular + inima cardiacă + itis) - inflamație miocardică. Apare în diferite boli ca rezultat al leziunilor miocardice produse de agenți infecțioși...

Scurtă enciclopedie medicală. - M., 1989

Miocardită - leziuni ale mușchiului cardiac, miocardie. De obicei, leziunile sunt inflamatorii. Începutul studiului inflamației musculare cardiace poate fi atribuit primului trimestru al secolului al XIX-lea, pentru prima dată menționat de J.N. Cel mai activ studiu al bolii cardiace inflamatorii a început în anii 1980, odată cu introducerea biopsiei miocardice transvenționale diagnostice în practica clinică larg răspândită.

I miocardică miocardic miocardic (Myocardiodystrophia;. Mys grecești, myos Kardia mușchiul cardiac + + Duchenne, sinonim cu distrofie miocardică) - un grup de leziuni cardiace secundare, care se bazează pe non-inflamatorii...

Miocardiodistrofia (muosagdiodystrophia, greacă, Mys, mușchi myos + inima Kardia + disestezie + - ac- alimente, nutriție) - afecțiune cardiacă anormală caracterizată prin degenerarea contractile musculare inimii celule (myocytes)... se datorează hipoxiei și dezvoltarea de MM pentru anemie severa, precum si ischemia miocardică; acesta din urmă este de obicei cauza distrofiei focale miocardice (vezi boala coronariană).

Scurtă enciclopedie medicală. - M., 1989

Infarct - infarct leziune neinflamatorie caracterizată prin degenerarea celulelor contractile ale mușchiului inimii, structurile sistemului de conducere cardiac și încălcări ale funcțiilor de bază ale inimii prezintă simptome...

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Manual: Boli. Sindroame. Simptome. - 2009

Miocardul (miocardul) - mijlocul celor trei straturi care formează peretele inimii (vezi și Endocardium, Epicard). Miocardul formează mușchiul inimii, care este ceva mai gros în ventricule decât în ​​atriu.

Miocardul (miocardul) - mijlocul celor trei straturi care formează peretele inimii (vezi și Endocardium, Epicard). Miocardul formează mușchiul inimii, care este ceva mai gros în ventricule decât în ​​atriu.

Termeni medicali de la A la Z

infarct miocardic (. lat infarct, de la infarcire umple, umple, ghiftui, greacă, Mys, mea (os) mușchiul inimii + Kardia) - o boala cauzata de necroza a zonei a mușchiului inimii datorită ischemiei acute...

Scurtă enciclopedie medicală. - M., 1989

Infarctul miocardic este una dintre formele clinice de boală cardiacă ischemică care are loc în urma dezvoltării necrozei ischemice a segmentului miocardic, cauzată de insuficiența absolută sau relativă a aportului său de sânge.

Infarctul miocardic - boala cardiacă cauzată de insuficiența acută a alimentării cu sânge, cu apariția unui focar de necroză în mușchiul inimii; cea mai importanta forma clinica a bolii coronariene.

CARTEA MUSCULĂ, MICCARDIUL, MEDIUL STRAT

INSULA MUSCALA, MOCARDIUL, STRATUL MEDIU (muschii cardiace) este un muschi al peretelui inimii. Mucusul inimii este format din țesuturi musculare striate striate, constând din cardiomiocite, care, interconectate neregulat, formează o rețea...

Mijloc cardiac, miocard, strat intermediar (musculare cardiace) - mușchiul peretelui inimii. Mucusul inimii este format din țesuturi musculare striate striate, constând din cardiomiocite, care, interconectate neregulat, formează o rețea...

Termeni medicali de la A la Z

Mijlocul cardiac, miocardul, mușchiul cardiac reprezintă mușchiul peretelui inimii. Mucusul inimii este format din țesuturi musculare striate striate, constând din cardiomiocite, care, interconectate neregulat, formează o rețea...

Termeni medicali. - 2000

Cum funcționează miocardul și ce fel de muncă face?

Inima este unul dintre organele vitale ale corpului uman, formarea cărora începe cu timpul de dezvoltare intrauterină a fătului. Caracteristicile sale anatomice și fiziologice depind de starea de sănătate a femeii în timpul sarcinii și de comportamentul persoanei, obiceiurile nocive, bolile cu care se confruntă pe tot parcursul vieții, efectele medicamentelor luate.

Care este miocardul și cum este aranjat?

Inima este unul din organele abdominale ale corpului nostru. Are patru cavități care sunt pline de sânge (care circulă dintr-o cameră în alta): ventricule de dreapta și stânga, atriuri din dreapta și din stânga. Toate acestea sunt separate una de cealaltă prin pereți despărțitori, în pereții cărora sunt mici deschideri cu supape responsabile pentru mișcarea vizată a sângelui.

Miocardul este unul dintre straturile peretelui inimii. Prin natura, este muscular. În interior este acoperit cu o membrană interioară - endocardul. Din exterior este înconjurat de un epicard.

Celulele musculare ale inimii sunt ușor diferite din punct de vedere histologic de la mușchii scheletici. Această diferență de structură este asociată cu caracteristici electrofiziologice și necesitatea de a răspândi potențialul de acțiune între celulele miocardice (cardiomiocite).

Zidul ventriculului stâng este mai bine dezvoltat decât secțiunea dreaptă și atria, ceea ce îi permite să efectueze o sarcină mare.

Atât miocardul atrial are două straturi: adânc și superficial. Acest lucru este necesar pentru a asigura o funcție contractilă suficientă.

Care este funcția principală a mușchiului cardiac?

Inima este capabilă de contracție și relaxare în timpul muncii sale. Schimbând presiunea sistolică și diastolică, acest strat contribuie în primul rând la asigurarea mișcărilor ritmice ale inimii, care generează circulație normală a sângelui. Hemodinamica în corpul uman arată astfel:

• sângele din ventriculul stâng este eliberat în aorta;
• aorta este ramificată în artere (nave de calibru mai mic) în care curge apoi sânge;
• apoi, arterele sunt împărțite în artere și capilare, prin pereții acestora, oxigenul din sânge intră în țesuturi;
• celulele corpului eliberează dioxidul de carbon prin peretele vascular al venulelor, care sunt apoi colectate în vene;
• două vena cava (superioară și inferioară) cad în atriul drept;
• din sângele atriului drept intră în ventriculul drept;
• din ventriculul drept este eliberat în trunchiul pulmonar, împărțit în arterele pulmonare drepte și drepte;
• arterele se dezvoltă în artere, trecând prin diferite segmente ale plămânilor;
• ieșirea de sânge din plămâni se produce cu ajutorul venulelor, care, după ce se adună în patru vene, se încadrează în atriul stâng;
• din sângele atriului stâng circulă în ventriculul stâng și procesul se repetă din nou.

Această secvență este asigurată de prezența sistemului de conducere cardiac în miocard (noduri, fascicule și fibre, care constau din fibre musculare atipice specifice). Aceste structuri generează impulsuri și conduc mecanismul.

Miocardul ventriculilor și atriilor este împărțit printr-un perete de țesut fibros, prin care conducerea impulsului este imposibilă, spre deosebire de fibrele musculare speciale. Prin urmare, sistemul de conducere cardiacă este alcătuit din mai multe părți interconectate unul cu celălalt, oferind excitabilitate și ritm cardiac normal și ritmic.

Principalele afecțiuni ale miocardului: pericolul și algoritmul de abordare a consecințelor

Există multe clasificări clinice ale bolilor cardiace, în care miocardul apare ca unul dintre straturile organului. Patologiile sale sunt împărțite în coronarogene și non-coronarogene.

Bolile coronarogenice sunt boli care provoacă o încălcare a fluxului sanguin în vasele inimii. Astfel de afecțiuni pot apărea datorită cardiosclerozei și trombozei, care conduc la infarct miocardic. Tensiunea arterială ridicată, obiceiurile proaste, stresul prelungit, utilizarea excesivă a cofeinei și mulți alți factori pot fi de asemenea cauzele ischemiei, accidentelor vasculare cerebrale, miocardului hibernat etc.

Patologiile non-coronariene sunt numite patologii care au apărut pe fundalul proceselor inflamatorii, modificări distrofice care implică mușchi al inimii și în procesul de degenerare.

Printre bolile miocardice, este de asemenea obișnuit să se facă distincția:

• miocardită;
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie.

Toți au cauze diferite (etiologia) și au un impact diferit asupra sănătății, schimbând calitatea vieții umane în rău.

Diagnosticarea bolilor de mai sus necesită o atenție deosebită, deoarece manifestările lor clinice sunt adesea similare una cu cealaltă și furnizarea precoce de asistență calificată conduce la progresia hipoxiei și hipertrofiei pereților miocardului. Ca urmare, vedem o creștere a preîncărcării, a modificării fracției de ejecție, a perturbării ritmului, conducției, excitabilității etc.

Care este miocardul. Funcțiile ventriculului stâng al inimii

Inima umană este un organ gol și închis, care constă din patru cavități: atria dreaptă și stângă, ventriculul drept și stâng. Atriul drept și ventriculul drept aparțin cercului mic al circulației sanguine, iar atriul stâng și ventriculul stâng aparțin unui cerc mare. Cea mai mare parte a mușchiului inimii cade pe ventriculul stâng.

Grosimea peretelui ventriculului stâng este de aproximativ 1 cm, iar în cazul hipertrofiei poate ajunge la 2 cm, în timp ce ventriculul drept are o grosime a peretelui de numai 3-4 mm. O astfel de grosime impresionantă a ventriculului stâng este legată de munca extraordinară pe care o face în fiecare secundă, minut, oră, zi, an și toată viața.

Ventriculul stâng pompează sânge prin circulația sistemică. Și acesta este un număr mare de nave.

Zidul oricărui ventricul este alcătuit din trei straturi: exterior, mediu și interior. Stratul exterior este denumit epicard. Acoperă suprafața inimii. De fapt, aceasta este coaja de suprafață, care este în orice organ intern.

Stratul mijlociu este mușchiul inimii sau miocardul. Aceasta este partea inimii care se contractează și sub presiune enormă împinge sângele în patul arterial. Miocardul ocupă aproape toată grosimea peretelui ventriculului stâng.

Endocardul este căptușeala interioară a inimii. Acesta intră constant în contact cu sângele și este proiectat astfel încât să evite formarea cheagurilor de sânge atunci când sângele intră în contact cu peretele inimii. Din inimă, endocardul continuă continuu în vasele arteriale. De fapt, va fi același endocard, numai numele va fi endoteliu.

Când inima suferă, toate pereții ei suferă, dar miocardul este deosebit de important, deoarece efectuează lucrarea principală a inimii. Foarte adesea semnalul de infarct miocardic se manifestă în mass-media și în alte surse. Infarctul miocardic înseamnă același lucru ca infarctul cardiac. Da. Numai infarctul miocardic este o formulare mai corectă și mai corectă. De obicei, medicii o folosesc.

Astfel, miocardul este partea principală a inimii (mușchiul cardiac), care joacă rolul principal în pomparea sângelui prin vasele corpului uman. Miocardul ventriculului stâng este cel mai dezvoltat. Functia sa pompeaza sangele prin vasele marii cercuri de circulatie a sangelui.

În cele din urmă, vă propun să vizionați un videoclip despre modul în care funcționează inima unei persoane, cum funcționează cercurile de circulație a sângelui, cum funcționează valvele cardiace și cum funcționează.

miocardului

Myocardium (miocardul latin, din greaca. Μυός - musculare + cardia - inima) - numele stratului mijlociu muscular al inimii, care constituie partea principală a masei sale.

structură

Miocardul este format din țesut muscular striat, striat cardiac, care este o joncțiune strânsă a celulelor musculare - cardiomiocite, care formează partea principală a miocardului. Acesta diferă de alte tipuri de țesut muscular (mușchii scheletici, mușchii netezi) printr-o structură histologică specială, care facilitează distribuirea potențialului de acțiune între cardiomiocite. Sarcomerul este unitatea contractilă elementară a unui cardiomiocit - partea din miofirilă dintre două așa-numite linii Z. Lungimea sarcomerului este de 1,6-2,2 μm, în funcție de gradul de contracție. În sarcomerul alternativ de lumină și dungi întunecate, motivul pentru care miofibrilul se arată încrucișat în timpul microscopiei luminoase. În centru există o bandă întunecată de lungime constantă (1,5 μm) - discul A, este limitată de două discuri ușoare I de lungime variabilă. Sarcomerul miocardic, precum și mușchiul scheletic, constau din filamente interpuse (miofilame) de două tipuri. Filamentele groase se găsesc numai în discul A. Acestea constau în proteină myosin, sunt în formă de țigară, au un diametru de 10 nm și o lungime de 1,5-1,6 microni. Firele subțiri includ în principal actina și trec de la linia Z prin discul I la discul A. Diametrul lor este de 5 nm, lungimea - 1 micron. Firele groase și subțiri se suprapun numai în discul A; discul I conține doar fire subțiri. Microscopia electronică prezintă punți groase între filamentele groase și subțiri.

caracteristici

Principalul caracteristic al miocardului este crearea mișcărilor ritmice ale inimii. O caracteristică funcțională a miocardului sunt contracțiile ritmice automate, alternând cu relaxarea, apar continuu pe tot parcursul vieții organismului. Contracția succesivă și relaxarea diferitelor părți ale inimii sunt asociate cu structura sa și prezența sistemului de conducere cardiacă prin care impulsul se răspândește. Miocardul atriilor și al ventriculilor este împărțit, ceea ce face posibilă reducerea lor independentă.

Miocardită: cauze, simptome, tratament și prevenire

Myocardul este mușchiul principal sau intern al inimii, care contractează în timpul distilației sângelui. Această parte a musculaturii este procesul principal de masă corporală. Miocardul constă din țesuturi musculare striate și se distinge prin cea mai mare densitate în întreg corpul, deoarece inima este singura parte a mușchilor care se află în activitate continuă.

Ce este miocardita inimii?

Prevalența bolii este relativ mică, reprezentând doar 3-12% din toate bolile sistemului cardiovascular. Pe de altă parte, pericolul miocarditei este că este o afecțiune acută care poate fi afectată în egală măsură de copii, adulți și vârstnici.

Ca și alte procese inflamatorii, miocardita poate fi acută sau cronică, în funcție de etiologia, patogeneza, particularitățile reacției organismului pentru agenții patogeni. Fiind o boală destul de rară, aceasta nu este întotdeauna diagnosticată corect în primele etape, ceea ce poate duce la consecințe grave.

Ce este miocardita?

Procesul patologic în miocardită are loc după cum urmează:

1. Agentul dăunător penetrează, de regulă, cu fluxul sanguin. Pentru a se afla în miocard, infecția trebuie depășită în mai multe etape, inclusiv protecția pungii inimii.
2. În absența unui răspuns adecvat sau a unui conținut prea mare de agent patogen, patologia începe să se disperseze. Acest lucru nu se întâmplă întotdeauna rapid, în unele cazuri miocardita trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp.
3. Inflamația provoacă treptat degenerarea cardiomiocitelor - celulele care alcătuiesc mușchiul. Se formează și necroza. La persoanele care au murit de această boală, la deschidere au apărut modificări similare cu infarctul miocardic.
4. La locul țesutului afectat se formează și fibroza - celulele de înlocuire care nu sunt capabile să îndeplinească funcția miocardului. Umplerea inimii cu sânge și capacitatea de a pompa se deteriorează.

Myocardita este considerată o boală rară, de asemenea, deoarece este rar diagnosticată pe parcursul vieții pacientului. Boala se poate dezvolta in inima de ani de zile si chiar decenii, ceea ce duce la complicatii severe, dar nu devine cauza imediata a mortii, adesea insuficienta cardiaca provocata indirect de forma cronica de miocardita.

Cu toate acestea, apar inflamații severe - miocardită fulminantă și acută. Primul se dezvoltă în câteva ore, mai puțin frecvent - zile, conduce la șoc cardiac și provoacă moartea în 35-40% din cazuri. Forma acută poate fi deseori confundată cu un atac de cord, motiv pentru care pacientului nu i se administrează tratamentul corect și boala intră într-o etapă cronică.

Pentru un diagnostic rafinat, există premise care sugerează că este miocardită și nu alte forme de patologii cardiovasculare. Sunt necesare măsuri specifice, inclusiv un test complet de sânge și urină pentru a detecta un proces infecțios sau inflamator latent în organism.

clasificare

Myocardita se desfășoară diferit, în funcție de motivele care au cauzat aceasta și de reacția organismului la agentul patogen. Parametrul principal de clasificare este viteza și tipul de răspândire a bolii, acest factor vă permite să o împărțiți în:

1. Fulminant - boala progresivă ultrafastă, imaginea clinică completă are loc în câteva ore, mai puțin frecvent - o zi, pericolul principal constă în îngrijirea medicală prematură.
2. Acut - acest tip de miocardită, de regulă, se dezvoltă în câteva săptămâni, până la o lună, este de asemenea considerată periculoasă, cu condiția să nu se efectueze o terapie adecvată;
3. Cursa activă cronică este caracterizată de un debut acut sau fulminant, care răspunde prost la tratament, ca urmare a trecerii într-o formă permanentă, cu formarea în timp a focarelor fibroase extinse în miocard;
4. Iocina persistenta cronica este imperceptibila de mult timp, progresul bolii este lent, se poate dezvolta de zeci de ani, pana cand trece intr-o etapa mai severa caracterizata prin insuficienta cardiaca.

De asemenea, patologia este împărțită în funcție de cauză și agentul patogen.

Din acest punct de vedere, miocardita este împărțită în:

1. Genesa virală - unele tipuri de infecții virale sunt agenți cauzali;
2. Bacterial miocardita - cel mai adesea secundar, ca patogeni devin Staphylococcus aureus. O astfel de miocardită se dezvoltă adesea la copiii cu difterie, fiind una dintre cele mai severe complicații ale acestei infecții pediatrice în afară de asfixiere.
3. Boala Chagas - un tip de miocardită care se dezvoltă datorită căderii în mușchiul inimii celui mai simplu - tripanozom. Caracterizat printr-un curs pătruns lent, care, fără un tratament adecvat, în cele din urmă se termină cu insuficiență cardiacă și moartea pacientului. Există și alte protozoare, precum și alți paraziți care pot pătrunde în miocard, dar boala Chagas este mai frecventă.
4. Formele idiopatice ale bolii sunt denumite frecvent miocardita lui Abramov-Fiedler.

Tipul bolii este important din punct de vedere al diagnosticului, deoarece imaginea ei clinică este adesea nespecifică sau neclară. Pentru a stabili prezența unui proces patologic în miocard, analizele suplimentare permit, în funcție de tipul de patogeneză, să se clarifice și apoi să se facă alegerea terapiei.

Cauzele miocarditei

Miocardita primară este rară, deoarece mușchiul inimii are cea mai mare protecție împotriva ingerării agenților străini. Boala în 70-80% din cazuri apare pe fundalul alteia sub forma unei complicații sau a unui curs atipic. Cu toate acestea, există anumite cauze ale inflamației miocardice.

Lista factorilor care influențează dezvoltarea patogenezei include:

1. Bolile virale - ca regulă, acestea sunt enterovirusuri, în special - Coxsackie, care dă o complicație a sistemului cardiovascular. Virusurile hepatitei sunt, de asemenea, periculoase, în special B și C.
2. Reumatismul este întotdeauna o cauză separată, deoarece această boală cronică are un efect distructiv asupra sistemului cardiovascular. Pe fundalul reumatismului, leziunile sacului cardiac sau ale miocardului apar în 60-80% din cazuri.
3. Cel mai simplu - în afară de tripanozomii, care provoacă o stare specifică, boala Chagas, există riscul de penetrare în miocard a toxoplasmei și a altor microorganisme.
4. Boli autoimune sistemice - artrita, vasculita, lupus eritematos, unele tipuri de reacții alergice pot provoca inflamația miocardică. Un astfel de curs este, de obicei, cronic, pentru că nu există un patogen direct, corpul "atacă" el însuși. Formele autoimune de miocardită sunt dificil de tratat datorită naturii sistemice, adesea însoțite de tulburări generalizate în organism.
5. Myocardita este un efect secundar comun al radioterapiei în tratamentul oncologiei și apare și la persoanele care lucrează cu substanțe radioactive și se expun riscului de radiație.
6. Un curs sever este de obicei detectat în cazul bolii lui Abramov-Fiedler, deși cauzele care provoacă această patologie sunt încă necunoscute.

Infecțiile și bolile copilariei pot deveni un declanșator, forțând țesutul miocardic să devină fibros. Insuficiența cardiacă pe fondul proceselor inflamatorii la copii apare destul de rapid, în timp ce la adulți procesul poate dura luni și chiar ani.

Uneori, focalizarea infecției persistă după o lungă perioadă de timp după o boală, astfel că devine dificilă asocierea cauzei și efectului. Datorită faptului că degenerarea fibroasă în miocardită este ireversibilă în 90% din cazuri, este important să se identifice accentul bolii în timp și să se prevină patogeneza ulterioară.

Simptomele miocarditei

Imaginea clinică se manifestă diferit în funcție de severitatea bolii și a patogenului acesteia. De asemenea, se observă o relație directă între gradul de afectare musculară și răspunsul organismului. Cazurile ușoare sunt asimptomatice.

Complexul simptom comun include astfel de manifestări:

1. Durerea în piept - este plictisitoare și presantă, poate fi administrată în stomac, în brațe, uneori chiar în picioare. Aceste simptome sunt similare cu infarctul miocardic, în special în cazul unui curs acut sau fulminant și al unor afecțiuni extensive ale inimii.
2. Ritmul cardiac este deranjat, de regulă, se observă tahicardie.
3. Pacientul are dificultăți de respirație în repaus, ceea ce este mult îmbunătățit în timpul exercițiilor fizice.
4. Există o "umflare a inimii" caracteristică care afectează picioarele și gleznele, în timp ce funcțiile rinichilor și urinării rămân normale, iar gradul de edem nu depinde de cantitatea și timpul de admisie a fluidului.
5. Sensibilități subiective caracteristice procesului inflamator - slăbiciune, oboseală, sănătate generală, dureri corporale.
6. Temperatura corpului este, de obicei, subfebrilă. Dacă se ridică, indică un proces inflamator sever și pericol pentru viață.

Simptomele miocarditei - durere toracică

Deoarece miocardita este adesea o boală din copilărie, trebuie să fiți atenți la manifestările specifice la copii.

1. Anxietate sau copil letargic.
2. Poate dormi și poftă de mâncare, bebelușii pierde în greutate.
3. Pielea pielii, adesea rece datorită circulației sanguine depreciate.
4. Copiii se pot plânge de durere toracică sau abdominală, bebelușii plâng.
5. Puls neregulat ca semn specific.

În cazurile severe, copilul poate pierde conștiința și chiar poate cădea într-o comă. Rezultatul fatal este posibil pe fondul insuficienței cardiace extinse, care la autopsie va fi aproape indistinguizabil de un atac de cord, cu excepția naturii inflamatorii a bolii. Pentru a preveni etapele severe ale bolii, este necesar să se consulte un medic la primul semn al unei inimi care funcționează defectuos.

Tratamentul miocarditei inimii

Accentul se pune pe eliminarea cauzelor miocarditei. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător, să fie efectuat strict în spitalul cardiologic.

Strategia poate include:

1. Identificarea și reabilitarea tuturor focarelor posibile de infecție în organism. Pentru aceasta, se efectuează o examinare completă cu analiza formulei leucocitelor și a imaginii imune.
2. În cazul etiologiei virale, terapia de susținere, imunizarea organismului și preparatele antivirale de interferon sunt prescrise ca parte a tratamentului general.
3. În formele bacteriene, se detectează un agent patogen specific, se efectuează un test de sensibilitate pentru tulpina, în funcție de tipul de antibiotic selectat. Se utilizează frecvent Ceftriaxonă, Benzilpeniciline - Oxacilină, Ampicilină, Azlocilină sub formă de perfuzie intravenoasă.
4. Myocardita care apare pe fondul reacțiilor autoimune, este tratată prin imunosupresie, adesea se adaugă medicamente steroidice.
5. Salicilat - Aspirina, Ibuprofen - eficace împotriva bolii cauzate de complicațiile reumatismului.

Terapia este întotdeauna aleasă individual, luând în considerare nu numai cauzele, ci și vârsta, starea generală de sănătate a pacientului și alți factori conexe. Este necesară o odihnă de odihnă cu o limitare maximă a activității pentru a reduce sarcina pe miocardul afectat. O dieta fara sare scazuta cu proteine ​​animale este prescrisa. Alimentele ar trebui să fie ușoare, dar sunt destul de hrănitoare și calorii.

Prevenirea miocarditei

Deoarece boala rar apare ca independentă, miocardita inimii este mai ușor de prevenit decât de a trata. Pentru prevenție, este suficient să se efectueze o terapie la timp în caz de boli virale acute, în timp pentru a scăpa de focare de infecții bacteriene sau de protozoare. Unul dintre criteriile importante este tratamentul în timp util al reumatismului, deoarece această boală provoacă un procent mare de complicații cardiovasculare. Persoanele cu antecedente de tulburări sistemice sunt examinate de un cardiolog.

Care este miocardul?

Cel mai important organ al corpului uman este inima. Este o pompă care pompează sângele și asigură livrarea către toate celulele corpului. Prin sistemul circulator se află distribuția nutrienților și oxigenului, precum și excreția de produse ale activității celulare.

Spre deosebire de alte organe, munca inimii se desfășoară continuu pe tot parcursul vieții unei persoane. Și în multe privințe miocardul este responsabil pentru contracțiile inimii.

Care este miocardul

Miocardul este cel mai gros muscular al inimii, situat în stratul mijlociu al inimii și implicat direct în pomparea sângelui. Din interior este protejat de endocard și din exterior de epicard. Miocardul ventriculului stâng este mai bine dezvoltat deoarece trebuie să efectueze o cantitate mai mare de lucru în comparație cu dreptul.

Particularitatea inimii umane este că contracția atriilor și a ventriculului său are loc independent unul de celălalt. Chiar și munca lor autonomă este posibilă. Realizarea unei contractilități ridicate se datorează structurii speciale a fibrelor numite miofibrili. Prin structură, ele combină semnele de mușchi neted și țesut scheletic, ceea ce le permite să aibă următoarele proprietăți:

• distribuie uniform sarcina în toate departamentele;
• psihiatru, indiferent de dorința persoanei;
• asigură buna funcționare a mușchiului cardiac pe toată durata vieții organismului.

În funcție de locație, miocardul poate avea o densitate diferită:

1. În atriu, acest mușchi include două straturi (profunde și superficiale). Diferențele dintre ele sunt în direcția fibrelor - miofibrili, care oferă o bună capacitate de contracție.
2. În ventricule există un al treilea strat situat între cele două descrise mai sus. Acest lucru vă permite să întăriți mușchiul și să-i furnizați o forță mare de contracție.

Principalele funcții ale miocardului

Muschiul inimii are trei funcții importante datorită structurii speciale a miocardului:

1. Automatism. Se caracterizează prin capacitatea inimii de a contracții ritmice fără stimulare externă. Această caracteristică este asigurată de impulsurile care apar în organ.
2. Conductivitate. Inima are capacitatea de a conduce impulsuri de la epicentrul apariției lor la toate departamentele miocardului. În diferite boli cardiovasculare, această funcție poate fi afectată, din cauza căruia există defecțiuni la nivelul organelor.
3. Excitabilitate. Datorită acestei funcții, miocardul este capabil să răspundă repede la diverși factori de natură internă și externă, trecând de la o stare de odihnă la o activitate activă.

Contracția musculară cardiacă este afectată de:

• impulsurile nervoase care provin din măduva spinării și din creier;
• transportarea incorectă a nutrienților prin intermediul vaselor coronare;
• cantitatea excesivă sau insuficientă a componentelor necesare pentru reacția biochimică.

Atunci când apare orice insuficiență diastolică, producerea de energie este perturbată, ca urmare a faptului că inima începe să funcționeze "pentru uzură".

Boli de miocard

Miocardul este alimentat cu sânge prin arterele coronare. Ele reprezintă o întreagă rețea care aduce substanțe nutritive în diferite părți ale atriilor și ventriculilor, alimentând straturile profunde ale mușchiului cardiac.

Ca și în cazul altor organe situate în corpul uman, miocardul poate afecta diferite boli, afectând funcțiile sale și afectând negativ activitatea inimii. Aceste boli pot fi împărțite în două grupuri:

1. Coronarogenic, care apar ca urmare a perturbării coronariene vasculare. Astfel de patologii se pot forma pe fundalul morții de țesut, focarelor ischemice, cardiosclerozei, cicatrizării etc.
2. Non-coronarian, cauzat de boli de natură inflamatorie, modificări distrofice care apar în mușchiul inimii, miocardită.

Infarctul miocardic

Aceasta este boala cea mai frecventă și cea mai periculoasă, care este un tip de boală coronariană. Dezvoltarea unui atac de cord poate provoca necroza miocardică, ca urmare a faptului că țesuturile musculare dispar treptat. Aceasta se întâmplă atunci când alimentarea cu sânge a unor părți ale organului este întreruptă parțial sau total. Un atac de cord intens poate fi fatal, deoarece inima afectată nu va face față funcțiilor sale.

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli sunt:

• senzație de durere severă în stern (această durere se numește durere anginală);
• dificultăți de respirație severe, tuse, care se dezvoltă pe fondul primelor semne de insuficiență cardiacă;
• probleme cu ritmul inimii, până la un stop cardiac subită;
• dureri de spate, umăr, mână sau gât.

Pacienții cu diabet zaharat nu pot manifesta durere. Prin urmare, acești pacienți se adresează de multe ori terapeutului deja în fazele târzii ale bolii, în care există tot felul de complicații.

Un atac de cord poate duce la apariția hipoxiei atunci când oxigenul din volumul normal încetează să curgă în organele interne. În acest caz, un număr de sisteme corporale suferă, se produce foamete de oxigen.

În cazul unui tratament precoce sau incorect, un atac de cord poate provoca un accident vascular cerebral. Această boală apare cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar, în ultimul timp, afecțiunea a crescut rapid și mai tânără. Boala se caracterizează prin blocarea vaselor de sânge, ca urmare a faptului că sângele nu curge complet în creier. Acest lucru poate duce la pierderea coordonării pacientului, vorbire, paralizie și chiar moarte.

ischemie

Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cardiace, care, potrivit statisticilor, aproximativ jumătate dintre bărbații în vârstă și o treime din femei suferă. Rata mortalității din ischemie atinge 30%. Pericolul bolii este că nu poate să prezinte simptome grave pentru o perioadă lungă de timp.

Boala coronariană în majoritatea cazurilor duce la formarea de plăci aterosclerotice în vasele coronare care pot înfunda artera de aprovizionare. Dacă acest lucru cauzează angina pectorală, miocardul devine hibernator, în care există un deficit de oxigen și circulația sângelui este perturbată.

Principalul simptom al ischemiei este durerea severă în regiunea inimii, care este prezentă atât în ​​forme acute cât și cronice ale bolii. Cel mai adesea apar schimbări ischemice în jumătatea stângă a corpului, ceea ce reprezintă o sarcină mai mică. Deoarece miocardul este mai gros aici, un flux bun de sânge va fi necesar pentru transportul oxigenului aici. Etapele avansate ale acestei boli pot cauza necroza musculara a inimii.

miocardita

Această boală este dezvoltarea procesului inflamator în mușchiul inimii. Acesta poate fi rezultatul diferitelor tipuri de infecții, efecte toxice și alergice asupra organismului. În medicina modernă, există două tipuri de boli:

1. Primar, a cărei dezvoltare apare ca o boală independentă.
2. Secundar, care apar pe fondul dezvoltării bolii sistemice.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă datorită expunerii la inima virușilor, toxinelor, bacteriilor și a altor agenți inamici. Locurile afectate de acest lucru, supraaglomerate cu țesut conjunctiv, care conduc la afectarea funcției cardiace și, în cele din urmă, provoacă dezvoltarea cardiosclerozei.

Simptomele bolii sunt următoarele:

• dureri de inimă;
• oboseală;
• întreruperi ale ritmului și bătăilor inimii accelerate;
• transpirație mare;
• dificultăți de respirație care apar cu ușoară efort fizic.

Complexitatea tratamentului miocardic și prognosticul ulterior al recuperării depind de stadiul procesului patologic. Dar astăzi, miocardita nu se numără printre bolile cardiace periculoase ca hipertensiunea sau boala coronariană. Cu un tratament prompt și calificat, probabilitatea de recuperare completă a pacientului este foarte mare.

Dacă miocardita anterioară a fost în principal afectată de generația mai în vârstă, astăzi boala crește rapid mai tânără. La risc sunt persoane sub 40 de ani, chiar și copii.

Distrofie miocardică

Această boală este caracterizată prin diverse patologii ale mușchiului cardiac, inclusiv leziunea secundară. Cel mai adesea, boala apare pe fundalul complicațiilor bolii cardiace, în care este afectată nutriția miocardică. Datorită distrofiei, tonul mușchiului cardiac scade, alimentarea cu sânge se înrăutățește. Celulele musculare nu mai primesc oxigen în cantitățile necesare, datorită cărora pacientul poate dezvolta ulterior deficiență.

Astfel de modificări sunt reversibile. Boala este determinată cu ușurință de instrumentele moderne de diagnosticare. Simptomul său principal este o încălcare a proceselor metabolice, care provoacă distrofia mușchiului.

Boala afectează cel mai adesea vârstnicii. Recent, totuși, vârsta medie a pacienților care suferă de distrofie miocardică a scăzut considerabil.

Miocardul joacă un rol foarte important în corpul uman, transmițând sânge la organele interne. Datorită diverșilor factori în activitatea mușchiului cardiac, pot apărea defecțiuni care afectează alte organe care nu primesc o cantitate suficientă de sânge. Majoritatea bolilor miocardice pot fi tratate cu o diagnoză în timp util și cu alegerea corectă a tacticii.

Miocardul și bolile acestuia

Dacă uităm de digresiunile lirice, inima este un organ gol, "suspendat" și fixat într-o pungă specială de legături puternice. Dimensiunea unei inimi normale poate fi judecată în comparație cu volumul unui pumn uman.

Pentru organism, funcția de pompare efectuată este de neînlocuit - pomparea sângelui, care permite transportul oxigenului și nutrienților în orice țesut și livrarea deșeurilor pentru reciclare.

Cum are sistemul muscular al inimii

Myocardium - cel mai gros strat al inimii, situat la mijloc între endocard (stratul interior) și epicardul din exterior. O caracteristică a inimii este abilitatea atriilor și a ventriculilor de a contracta independent, independent unul de celălalt, chiar să "lucreze" într-un mod autonom.

Contractilitatea este asigurată de fibre speciale (miofibrili). Acestea combină semnele de țesut muscular scheletic și neted. Prin urmare:

• distribuirea sarcinii în mod egal în toate departamentele;
• au striat striat;
• asigură munca non-stop a inimii de-a lungul vieții unei persoane;
• psihiatru, indiferent de efectul conștiinței.

Fiecare celulă are un nucleu alungit, cu un număr mare de cromozomi. Datorită acestui fapt, miocita este mai "tenace" în comparație cu celulele altor țesuturi și este capabilă să reziste la sarcini considerabile.

Auriculele și ventriculele au densitate miocardică diferită:

1. În atriu se compune din două straturi (superficiale și adânci), care diferă în direcția fibrelor, miofirile transversale sau circulare sunt amplasate spre exterior, iar cele longitudinale sunt situate în interior.
2. Ventilele sunt prevăzute cu un al treilea strat suplimentar situat între primele două, cu direcția orizontală a fibrelor. Un astfel de mecanism consolidează și sprijină forța de reducere.

Ceea ce indică masa miocardului

Masa totală a inimii la un adult este de aproximativ 300 g. Dezvoltarea metodelor de diagnosticare cu ultrasunete a făcut posibilă calcularea unei părți a miocardului din această greutate. Indicele mediu de masă al miocardului pentru bărbați este de 135 g, pentru femei este de 141 g. Masa exactă este determinată de formula. Depinde de:

• dimensiunea ventriculului stâng în faza diastolică;
• grosimea septului interventricular și a peretelui posterior.

Un astfel de indicator ca indicele de masă miocardic este chiar mai specific pentru diagnostic. Pentru ventriculul stâng, norma pentru bărbați este de 71 g / m2, pentru femei - 62. Această valoare este calculată automat de către un calculator la introducerea datelor despre înălțimea unei persoane, suprafața corporală.

Mecanism de contracție a inimii

Datorită dezvoltării microscopiei electronice, sa stabilit structura internă a miocardului, structura miocitului, oferind proprietatea contractilității. Au dezvăluit lanțuri de proteine ​​subțiri și groase, numite "actin" și "myosin". Când fibrele actinei se aliniază de-a lungul miozinei, apare contracția musculară (faza sistolică).

Mecanismul biochimic de reducere constă în formarea unei substanțe comune "actomyosin". În acest caz, potasiul joacă un rol important. La ieșirea din celulă, aceasta contribuie la conectarea actinei și miozinei și absorbția lor de energie.

Echilibrul energetic în miociste este menținut prin completarea fazei de relaxare (diastol). Acest proces implică componente biochimice:

• oxigen,
• hormoni,
• enzime și coenzime (în rolul lor vitaminele din grupa B sunt deosebit de importante),
• glucoză,
• lactic și acid piruvic,
• cetone.
• aminoacizi.

Ce influențează procesul de contractilitate?

Orice disfuncție diastolică întrerupe producerea de energie, inima pierde "hrană", nu se odihnește. Metabolismul miocitului este influențat de:

• impulsuri nervoase din creier și măduva spinării;
• lipsa sau excesul de "componente" pentru reacția biochimică;
• încălcarea primirii substanțelor necesare în vasele coronare.

Miocardul este furnizat prin arterele coronare care se extind de la baza aortei. Acestea sunt trimise în diferite secțiuni ale ventriculilor și ale atriilor, se descompun în ramuri mici care alimentează straturile profunde. Un important mecanism adaptiv este sistemul de nave colaterale (auxiliare). Acestea sunt arterele rezervate, în mod normal în stare de colaps. Pentru includerea lor în fluxul sanguin, principalele vase (spasm, tromboză, leziuni aterosclerotice) ar trebui să eșueze. Această rezervă este capabilă să limiteze zona infarctului, asigură compensarea puterii în cazul îngroșării miocardice în caz de hipertrofie.

Sprijinul pentru o contractilitate satisfăcătoare este necesar pentru a preveni insuficiența cardiacă.

Proprietățile mușchiului cardiac

În plus față de contractilitate, miocardul are și alte proprietăți excepționale, care sunt inerente numai în țesutul muscular al inimii:

1. Conductivitate - echivalează miococi cu fibre nervoase, deoarece acestea sunt de asemenea capabile să conducă impulsuri, transferându-le de la un parcele la altul.
2. Excitabilitate - în 0,4 secunde. întreaga structură musculară a inimii vine în stare de excitare și asigură o eliberare completă a sângelui. Ritmul inimii corecte depinde de apariția excitației în nodul sinusal, situat adânc în atriul drept și de trecerea ulterioară a pulsului prin fibre către ventricule.
3. Automatismul este capacitatea de a forma independent un focar de emoție, ocolind direcția stabilită. Acest mecanism cauzează o întrerupere a ritmului corect, deoarece alte domenii își asumă rolul șoferului.

Diferitele boli ale miocardului sunt însoțite de încălcări minore sau grave ale acestor funcții. Ele determină caracteristicile clinice ale cursului și necesită o abordare specială a tratamentului.

Luați în considerare modificările patologice ale miocardului și rolul acestora în apariția anumitor boli ale mușchiului cardiac.

Tipuri de leziuni miocardice

Toate leziunile miocardice sunt împărțite în:

1. Afecțiunile miocardice non-coronare - se caracterizează printr-o lipsă de comunicare a cauzelor cu leziuni ale arterelor coronare. Acestea includ inflamația sau miocardita, modificările distrofice și nespecifice ale miocardului.
2. Coronarogenic - consecințe ale permeabilității coronariene vasculare (focare de ischemie, necroză, cardioscleroză focală sau difuză, modificări cicatrice).

Caracteristicile miocarditei

Miocardita se găsește adesea la bărbați, femei și în copilărie. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu inflamația fiecărei zone (focale) sau a întregului strat muscular al inimii (difuză). Cauzele sunt boli infecțioase (gripa, rickettsioza, difteria, scarlatina, rujeola, tifoidul, sepsisul, poliomielita, tuberculoza).

Efectuarea lucrărilor de prevenire a formării unei reacții de protecție suficiente cu ajutorul vaccinărilor care permit limitarea bolii. Cu toate acestea, problemele serioase persistă în inimă după bolile nazofaringiene, datorită dezvoltării unui proces reumatic cronic. Miocardita non-reumatică este asociată cu o etapă severă de comă uremică, nefrită acută. Posibil natura autoimună a reacției inflamatorii, care apare ca o alergie.

Examinarea histologică a celulelor musculare arată:

• granuloame de structură tipică cu reumatism;
• umflarea cu acumulare de bazofile și eozinofile;
• moartea celulelor musculare cu creșterea țesutului conjunctiv;
• acumularea de fluid între celule (seroasă, fibrină);
• site-uri de distrofie.

Rezultatul în toate cazurile este afectarea contractilității miocardice.

Imaginea clinică este diversă. Se compune din simptomele insuficienței cardiace și vasculare, tulburărilor de ritm. Uneori endocardul și pericardul sunt simultan afectate.

De obicei, insuficiența ventriculară dreaptă se dezvoltă mai des, deoarece miocardul ventriculului drept este mai slab și nu reușește mai întâi.

Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, palpitații, senzație de întrerupere din cauza unei boli acute sau după o infecție.

Inflamația reumatică este întotdeauna însoțită de endocardită, procesul se va extinde cu siguranță la aparatul valvular. În cazul tratamentului întârziat, se formează un defect. Pentru un răspuns bun la terapie, tulburările temporare ale ritmului și conducerii sunt tipice fără consecințe.

Afecțiuni metabolice ale miocardului

Tulburările de schimbare adesea însoțesc miocardita și boala coronariană. Aflând ceea ce este primar nu este posibil, această patologie este atât de conectată. Datorită lipsei de substanțe pentru producerea de energie în celule, lipsa de oxigen în sânge în timpul tirotoxicozei, anemiei și deficitului de vitamine, miofirilii sunt înlocuiți cu țesut cicatricial.

Muschiul inimii începe să atrofeze, să slăbească. Acest proces este caracteristic vârstei înaintate. O formă specială este însoțită de depunerea pigmentului de lipofuscin în celule, datorită cărora, în timpul histologiei, mușchiul inimii își schimbă culoarea în roșu-brun, iar procesul se numește "atrofie miocardică brună". În același timp, modificările distrofice se regăsesc în alte organe.

Când apare hipertrofia miocardică?

Cea mai frecventa cauza a modificarilor hipertrofice in muschiul inimii este hipertensiunea arteriala. Creșterea rezistenței vasculare determină inima să acționeze împotriva sarcinilor mari.

Pentru dezvoltarea hipertrofiei concentrice este caracteristică: volumul cavității ventriculului stâng este menținut neschimbat, cu o creștere generală a dimensiunii.

Hipertensiunea simptomatică în boala renală, patologia endocrină sunt mai puțin frecvente. O îngroșare moderată a peretelui ventricular face dificilă creșterea vaselor în adâncimea masei, prin urmare ischemia și o stare de deficit de oxigen sunt însoțite.

Cardiomiopatia - o boală cu cauze inexplicabile, combină toate mecanismele posibile de distrugere a miocardului datorită distrofiei în creștere, conducând la o creștere a cavității ventriculare (formă dilatată), la hipertrofie severă (restrictivă, hipertrofică).

O variantă specială de cardiomiopatie - un miocard spongios sau necompact al ventriculului stâng este congenital, adesea asociat cu alte defecte ale inimii și vaselor de sânge. În mod normal, miocardul non-compact reprezintă o anumită proporție în masa inimii. Se mărește cu hipertensiune arterială, cardiomiopatie hipertrofică.

Patologia este detectată numai în starea adultă din cauza simptomelor de insuficiență cardiacă, aritmie, complicații embolice. Când studiul Doppler color primește imaginea în mai multe proeminențe și grosimea zonelor necompactate măsurate în timpul sistolului, nu diastol.

Infarct miocardic la ischemie

În 90% din cazuri, plăcile aterosclerotice care se suprapun diametrului arterei alimentare se găsesc în vasele coronare cu boală coronariană. Un anumit rol este jucat de schimbările metabolice sub influența reglării nervoase depreciate - acumularea de catecolamine.

În angină, starea miocardului poate fi caracterizată ca o "hibernare" forțată (hibernare). Miocardul hibernator este un răspuns adaptabil la lipsa oxigenului, a moleculelor de adenozin trifosfat, a ionilor de potasiu și a principalilor furnizori de calorii. Există zone locale cu tulburări circulatorii prelungite.

Se menține un echilibru între scăderea contractilității în funcție de aportul de sânge afectat. În același timp, celulele miocitare sunt destul de viabile și se pot recupera pe deplin cu o nutriție îmbunătățită.

"Miocardul amortizat" este un termen modern care caracterizează starea mușchiului cardiac după restaurarea circulației coronariene în zona inimii. Celulele acumulează energie pentru câteva zile, contractilitatea în această perioadă este afectată. Trebuie distins de fraza "remodelarea miocardică", ceea ce înseamnă modificările actuale ale miocielilor sub influența cauzelor patologice.

Cum se schimbă miocardul în tromboza arterelor coronare?

Spasmul prelungit sau blocarea arterelor coronare cauzează necroza acelei părți a mușchiului pe care îl furnizează cu sânge. Dacă acest proces este lent, navele colaterale vor prelua "munca" și vor preveni necroza.

Infarctul vetrei este localizat în apex, peretele anterior, posterior și lateral al ventriculului stâng. Rareori captează septul și ventriculul drept. Necroza în peretele inferior apare atunci când artera coronariană dreaptă este blocată.

Dacă manifestările clinice și imaginea ECG converg în confirmarea formei bolii, atunci diagnosticul poate fi încrezător și poate utiliza tratamentul combinat. Dar există cazuri care necesită confirmarea opiniei medicului, în primul rând cu ajutorul markerilor precis de netăgăduit de necroză miocardică. De regulă, diagnosticul se bazează pe determinarea cantitativă a specificațiilor mai mult sau mai puțin specifice pentru țesuturile necrotice ale produselor de dezintegrare, enzimele.

Este posibilă confirmarea necrozei prin metode de laborator?

Dezvoltarea diagnosticului biochimic modern de infarct ne-a permis să izolăm markerii standard ai necrozei miocardice pentru manifestările precoce și tardive ale infarctului.

Marcatorii anteriori includ:

• Myoglobina - crește în primele 2 ore, utilizarea optimă a indicatorului pentru a monitoriza eficacitatea acțiunii terapiei fibrinolitice.
• Creatin fosfokinaza (CPK) - fracțiunea din mușchii cardiace reprezintă doar 3% din masa totală, prin urmare, dacă nu este posibilă determinarea numai a acestei părți a enzimei, testul nu are valoare diagnostică. Când necroza miocardului crește în a doua sau a treia zi. Posibilă creștere a ratei de insuficiență renală, hipotiroidism, cancer.
• Tipul cardiac de proteine ​​care leagă acizii grași - în plus față de miocard există în peretele aortei, diafragma. Considerat drept cel mai specific indicator.

Indicatorii târzi sunt:

• Lactat dehidrogenaza, prima izoenzimă, atinge nivelul său cel mai înalt până în a șasea până la a șaptea zi, apoi scade. Testul este recunoscut ca fiind specific scăzut.
• Aspirat aminotransferaza - vârfuri până la ora 36. Datorită specificității scăzute, se utilizează numai în combinație cu alte teste.
• Inima troponinei - depozitată în sânge timp de până la două săptămâni. Ele sunt considerate cel mai specific indicator al necrozei și sunt recomandate de standardele internaționale de diagnostic.

Datele date despre modificările miocardice sunt confirmate de studiile anatomice, histologice și funcționale ale inimii. Semnificația lor clinică permite identificarea și evaluarea în timp util a gradului de distrugere a miocitălor, posibilitatea recuperării acestora și monitorizarea eficacității tratamentului.