După stent, durerea inimii dăunează

Stentul este o operație de restabilire a vaselor de sânge și de restabilire a aportului de sânge în zona ischemică. În principal, efectuate pe inimă și membrele inferioare. Cu ineficiența acestei operații poate recurge la ocolirea vaselor afectate ale extremităților inferioare și ale arterelor coronare.

După stentarea vaselor coronare, unele dureri pot persista adesea, care în mod normal, trec în 1-2 zile. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori durerea poate indica o operație ineficientă. Se produce atunci când funcția insuficientă a stentului și necesitatea de a efectua operație by-pass arterei coronare.

În orice caz, în caz de durere în inimă, trebuie să informați medicul fără întârziere.

Stentul vaselor inimii - descriere, indicații, speranță de viață și recenzii

Cu vârsta, plăcile aterosclerotice (substanțe grase constând în principal din colesterol) sunt depuse pe căptușeala interioară a arterelor coronare. Acestea se formează datorită nutriției necorespunzătoare, abuzului de grăsimi, fumatului, lipsei de efort, stresului, hipertensiunii, tulburărilor metabolice (inclusiv a diabetului zaharat) și a factorilor ereditare.

Plăcile de grăsime din arteră își reduc lumenul, îl fac neuniform, rigid, rigid. Proliferarea depozitelor aterosclerotice împiedică circulația sângelui în miocard, provocând atacuri de ischemie și, ulterior, necroza zonei musculare cardiace.

Ce este și de ce o face?

Stentul coronarian este o procedură care se numără printre metodele cele mai eficiente și minim invazive pentru tratarea bolii arterei coronare prin instalarea unei rețele metalice pe un segment al arterei coronare îngustate.

Intervenția coronariană percutanată (PCV) se face la pacienții cu îngustare critică a lumenului arterelor miocardice. Stentul vaselor inimii a devenit larg răspândit datorită faptului că:

• procedura este relativ simplă;
• operația este aproape fără sânge (spre deosebire de CABG);
• nu necesită mult timp (comparativ cu grefarea prin bypass arterial coronarian);
• operația nu necesită anestezie generală;
• un număr mic de complicații;
• cea mai scurtă perioadă de recuperare.

mărturie

Stentul coronarian este prescris:

1. În infarctul miocardic acut (AMI) fără elevație ST-segment.
2. În primele 12 ore de la apariția simptomelor la AMI cu supradenivelare ST.
3. Atunci când angină III-IVFK pe fundalul terapiei medicale selectate în mod corespunzător.
4. Angina pectorală instabilă:
   • a apărut prima dată;
   • progresivă;
   • devreme și târziu post-infarct.
5. Recidiva anginei după revascularizarea miocardică efectuată anterior.
6. Ischemie miocardică fără durere.

Nu există contraindicații absolute pentru intervențiile chirurgicale de astăzi (cu excepția refuzului pacientului).

• diametrul arterei mai mic de 2 mm;
• tulburări de coagulare severe;
• insuficiență renală terminală;
• stenoza difuza a vaselor coronare;
• alergia la iod (parte a preparatului radiopatic).

Insuficiență cardiacă și stenting

Intervenția în cazul sindromului coronarian acut este indicată în astfel de cazuri:

• primele ore de atac de cord;
• cu dezvoltarea de episoade de angină pectorală în timpul săptămânii după un atac de cord;
• angină cu încărcătură și în repaus;
• boala arterială coronariană asimptomatică;
• îngustarea lumenului arterei cardiace cu mai mult de 50%, în concordanță cu încheierea ultrasunetelor;
• stenoza recurenta dupa stentingul anterior.

Tipuri de stenturi

Un stent este o construcție de înaltă tehnologie, care este un schelet tubular din aliaj medical (cobalt, oțel, crom, tantal, platină și nitiol), materiale absorbabile sau polimeri cu biocompatibilitate îmbunătățită, care, adăpostit în lumenul unui vas îngust, peste ea.

Există aproximativ 400 de tipuri de stenturi care diferă în ceea ce privește producătorul, compoziția, celulele, stratul de acoperire și sistemul de staționare.

Tipuri de modele stent:

1. Balon-expandabil:
   • tubular;
   • în spirală;
   • sârmă;
   • sinusoidal (inel).
2. Self-expanding (mesh).

Celulele sunt împărțite în închise, deschise, cu rezervoare, diferite grosimi de grinzi, jumperi.

• cilindric;
• con;
• bifurcare;
• profil ultralow (pentru vasele înguste).

Tipuri de stenturi pe tip de acoperire:

1. „Pasivă“:
   • fibră de carbon;
   • titan oxirnitrida;
   • "Endoteliul artificial".
2. mecanice:
   • implanturi de stent;
   • cu microgrid.
3. dozare:
   • Limus;
   • paclitaxel;
   • altele (Tacrolimus, Trapidil, Dexametazonă, Heparină).
4. Hibrid (combinație activă și pasivă).

Stenturile hibride au o acoperire polimerică care eliberează o substanță care rezistă la murdărirea de către endoteliul constructului. Cel de-al doilea strat încapsulează stentul, împiedicând particulele de metal să pătrundă în țesut.

Cele mai noi modele au o acoperire de medicament asimetrică, care împiedică intrarea în circulația sistemică.

O nouă evoluție în cardiologie este stenturile biodegradabile din SUA, care oferă suport mecanic temporar pentru deschiderea arterei coronare cu resorbție ulterioară timp de 24 de luni. Acest grup este destinat implantării la pacienți tineri sau cu placă necalcinată.

Cum este instalarea?

Denumirea completă a procedurii este angioplastia percutanată cu balon transluminal (CTBA).

Înainte de intervenție, pacientul trebuie să efectueze angiografie coronariană (roentgenocontrastarea vaselor miocardice), ale căror rezultate determină vulnerabilitatea plăcii, să decidă cu privire la fezabilitatea instalării stentului, să selecteze tipul, diametrul și dimensiunea acestuia.

În plus, se măsoară rezerva fracționată de circulație coronariană (FFR) - capacitatea acestui vas de a furniza inimii sânge în cantitate suficientă. Uneori este necesar RMN.

1. Sub anestezie locală, se realizează puncția unei artere mari (femurală, radiație, umăr, cot). Cel mai frecvent este accesul la șold. Sub pliantul inghinal, pielea este crestată, vasul este perforat cu un ac, este introdus un ghidaj și este instalat un introductor pentru introducerea instrumentelor.
2. Gura arterei coronare este cateterizată și un ghid special este adus sub îngustarea vasului, prin care instrumentul necesar va fi transmis la locul rănirii.
3. Un cateter cu balon este transmis la locul leziunii printr-un conductor, fiind realizată o extindere preliminară a locului cu o placă aterosclerotică.
4. Cateterul cu balon este înlocuit cu un balon cu stent și, sub controlul razei X, este adus la locul de inserție.
5. Balonul cu un stent este umflat sub o presiune de 10-14 atm.
6. Balonul este deflatat și îndepărtat încet din arteră.
7. Angiografia coronariană de control este efectuată pentru a asigura plasarea corectă a stentului în interiorul vasului.
8. Introducătorul este îndepărtat și un bandaj sutură și aseptic sunt plasate pe zona de incizie.

După procedură, aveți nevoie de 24 de ore pentru a adera la odihnă în pat. Starea locului de puncție este monitorizată cu atenție pe tot parcursul zilei. După această perioadă, bandajul este îndepărtat, iar alte două zile pacientului i se permite să se deplaseze numai în departament.

Video pentru instalarea stentului:

Costul procedurii și dispozitivului

Stentul este un eveniment destul de scump. Prețul unui stent poate varia de la 800 la jumătate de mie jumătate și jumătate, în funcție de tipul de dirijor (prezența unui strat de medicament, frecvența retrombozei, tipul de aliaj). Costul de instalare, de regulă, este de 5-10% din această sumă. Mai mult decât atât, există programe guvernamentale și cote care permit pacientului să livreze un stent pentru cantitatea mică de bani în timpul primelor ore de sindrom coronarian acut. Există, de asemenea, beneficii pentru o operație planificată - pacienții care au nevoie de o procedură în funcție de angiografia coronariană au posibilitatea de a beneficia de o reducere substanțială la rândul lor.

complicații

În fiecare an numărul complicațiilor din procedură scade. Acest lucru se datorează îmbunătățirii instrumentelor, noilor scheme de sprijin pentru droguri și acumulării de experiență de către medici.

1. Cardiac (deseori dezvoltat în timpul CTBA):
   • spasmul arterei coronare (CA);
   • Disecția KA (rupturi ale arterelor interioare și / sau musculare);
   • ocluzia acută a vasului;
   • fenomenul nereînnoirii fluxului sanguin;
   • perforarea navei operate.
2. extracardiace:
   • încălcarea tranzitorie a fluxului sanguin cerebral;
   • contrast alergie agent;
   • hematom, infecție, ocluzie trombotică, sângerare la locul puncției vasului;
   • ischemia membrelor inferioare;
   • sângerare retroperitoneală;
   • contrast nefropatie indusă de contrast;
   • acidoza lactică;
   • microembolisms.

În perioada postoperatorie, posibile tulburări de ritm, insuficiență cardiacă, în 1,1% cazuri - trombocitopenie, sângerare.

Reabilitarea și drogurile: ce și cât timp să bei?

Pacientul este eliberat în a șasea sau a șaptea zi sub supravegherea medicului curant.

Norme de recuperare:

• după o intervenție chirurgicală la inimă, timp de 3 zile, pacientul ar trebui să fie în unitatea de terapie intensivă sub supravegherea medicilor;
• monitorizarea stării trebuie efectuată cu ajutorul unui monitor cardiac special;
• Este necesar să se efectueze o electrocardiogramă în dinamică (verificarea bătăilor inimii), ecocardiogramă, examinarea plăgii în zona puncției arterei femurale;
• testele de laborator sunt demonstrate pentru a controla markerii inflamației, coagulării, coagulării sângelui;
• Un cateter postoperator moale este scos din artera femurală în timpul zilei, după care se aplică un bandaj;
• zi după instalarea stentului coronarian nu ar trebui să facă mișcări active ale piciorului;
• în a doua zi, este permis să îndoiți șoldul și să vă mișcați ușor în jurul secției;
• în două zile este necesar să se bea cel puțin 1 până la 2 litri de apă pentru eliminare; raze x a unui agent de contrast din organism;
• puteți mânca imediat după procedură;
• 7 zile după intervenție este strict limitată la activitatea fizică;
• primele 3 zile nu se recomandă să meargă la o distanță mai mare de 50 - 100 m;
• până la sfârșitul primei săptămâni este permis să meargă încet până la 200m.
• descărcarea de gestiune din spital se face în absența unor complicații și este arătată timp de 3-5 zile;
• În primele 6 luni după operație, exercițiile excesive și sportul sunt interzise. ar trebui să limitezi viața sexuală la șase luni;
• ar trebui să evitați hipotermia; în caz de boli ale tractului respirator superior, cavității bucale, amigdale, carii dentare - consultați un medic pentru tratament.

Pentru a preveni complicațiile trombotice, pacientului i se prescrie terapia dublă antiplachetară, care constă în:

• "Acid acetilsalicilic" (doză de încărcare - 150-300 mg / zi, suport - 75-100 mg pe an);
• "Clopidogrel" într-o doză de încărcare de 600 mg / zi și apoi întreținere - 75 mg. Alternativa - Trikagelor (180 mg / zi).

Pacienții cu risc crescut de complicații trombotice în primele două luni au prezentat administrarea suplimentară de "warfarină" sub controlul APTT.

Necesitatea extinderii terapiei antiplachetare este considerată individual.

Care este cauza durerii toracice după intervenție și ce trebuie să faceți?

În 95% din cazuri, intervențiile endovasculare și instalarea stenturilor pe arterele coronare ale inimii au succes. Principalele cauze ale deteriorării după intervenție:

• selectarea incorectă a stentului;
• încălcarea metodei de instalare;
• progresia procesului și a bolii;
• distrugerea prematură a stentului.

Cea mai gravă și periculoasă complicație este tromboza arterei înguste în primele ore după operație. Acest lucru este evidențiat de faptul că după stenting poate fi durere în piept.

Principalele cauze ale durerii după stenting coronarian:

1. După instalarea stentului, fluxul de sânge revine. Schimbările în hemodinamică pot determina disconfort și senzație neplăcută în piept în primele 2-4 săptămâni după operație.
2. Deteriorarea ușoară a vasului la orice parte a acestuia poate duce la o vânătaie la câteva zile după intervenție.
3. Creșterea fluxului de sânge poate provoca detașarea căptușelii interioare a vasului, lacrimă, dezvoltarea anevrismului postoperator al arterei stente.
4. Schimbarea stentului în vas și mișcarea acestuia cu fluxul sanguin pot provoca dureri din cauza încălcării hemodinamicii normale.
5. Reducerea în mod repetat a zonei cheagului de sânge montat pe stent, perturbă în continuare fluxul sanguin către mușchiul inimii. Tromboza postoperatorie cea mai periculoasă a arterelor coronare.
6. Întreruperea ritmului sinusal și apariția aritmiei datorită fluxului sanguin crescut în zona inimii și activării altui șofer de ritm cardiac.

Viața după stenting și revizuirea procedurii

La o lună după ce a fost externat din spital, pacientul suferă teste de stres în ambulatoriu cu înregistrare ECG. Gradul de activitate fizică permisă depinde de rezultatele studiului.

Venind din spital, persoana continuă să se recupereze în sanatoriu. Reabilitarea după stent a vaselor inimii are drept scop extinderea activității fizice, selectarea exercițiilor individuale care se desfășoară independent la domiciliu și modificarea stilului de viață. Feedback-ul privind procedura este extrem de pozitiv - majoritatea pacienților se reîntorc rapid la ritmul lor normal de viață și devin capabili să efectueze toate activitățile de rutină.

Calitate și durată

Prognozele postoperatorii sunt, în general, favorabile. Creșterea mortalității după CTBA se observă numai în primele 30 de zile. Cauzele principale sunt șocul cardiogen și leziunile cerebrale ischemice. La sfârșitul lunii, mortalitatea nu depășește 1,5%.

Stentarea arterelor coronare nu constituie o bază pentru stabilirea handicapului. Dar poate fi atribuită din cauza handicapului care a cauzat boala, care a devenit o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Fără îndoială, CTBA îmbunătățește calitatea vieții pacientului. Dar durata acesteia depinde de prevenirea secundară a bolilor cardiovasculare, de medicamentele regulate și de respectarea recomandărilor medicului.

Activitatea fizică

Exercițiul fizic asistat menține tonul sistemului circulator și îmbunătățește prognoza ulterioară a vieții pacientului.

Plimbarea, ciclismul, terapia exercițiilor, înotul încetinește progresia aterosclerozei, ajută la scăderea tensiunii arteriale și normalizarea greutății.

Merită să ne amintim că se recomandă numai încărcări dinamice și exerciții aerobice.

Călătorii și drumeții

După reabilitarea reușită, cu permisiunea medicului curant, o persoană poate călători liber pentru orice distanță fără consecințe, sub rezerva recomandărilor și medicamentelor.

Nu este recomandat să vizitați sauna.

Câți trăiesc după operație?

Speranța de viață după CTBA depinde în principal de patologie, care a devenit o indicație pentru intervenții chirurgicale, comorbidități, fracție de ejecție a ventriculului stâng și vârsta pacientului.

Supraviețuirea după cinci ani după CTBA este de aproximativ 86%.

alcool

Alcoolul nu afectează în mod direct funcționarea stentului. Dar utilizarea sa în asociere cu terapia antiplachetară este interzisă. De asemenea, băuturile alcoolice nu sunt recomandate tuturor persoanelor cu boli cardiovasculare.

Dieta și dieta după stenting

După operație, trebuie să urmați o dietă pe toată durata vieții, cu un conținut scăzut de grăsimi animale, carbohidrați rapizi, alimente sarate, prajite și murate, opriți fumatul, reduceți consumul de cofeină. Recomandat cinci până la șase mese în porții mici.

constatări

Stentul coronarian elimină efectele bolii vasculare aterosclerotice a inimii, blocarea și stenoza arterelor. Această procedură nu elimină complet boala ischemică, principalele cauze ale cărora sunt tulburările metabolice, bolile metabolice, fumatul, abuzul de alcool, ateroscleroza progresivă. Fiecare pacient, după stenting, trebuie să fie conștient de necesitatea de a urma recomandările medicului, pentru a nu întrerupe programul de medicație. În cazul întreruperii tratamentului și a nerespectării măsurilor preventive, riscul de tromboză bruscă și de blocare a stentului în arterele inimii crește de mai multe ori.

Înregistrarea obligatorie, examinarea preventivă regulată de către un cardiolog sau medic generalist este o condiție prealabilă pentru observarea pacientului. Acest lucru vă permite să identificați cele mai mici semne de apariție a recidivelor și, în cel mai scurt timp posibil, să luați măsuri pentru a elimina stenoza coronariană, să consultați pacientul unui chirurg cardiac și să reintroduceți stentul.

După stenting a inimii: cât de mulți trăiesc, indiferent dacă sunt invalizi sau reabilitați

Din acest articol veți afla: ce este stentarea inimii, cât timp trăiesc după această operație, afectează longevitatea. Perioada postoperatorie precoce, recuperare după stenting și reabilitare cardiacă.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Stentul cardiovascular este o procedură chirurgicală în timpul căreia expansiunea arterelor coronare suprapuse sau constrictate (principalele vase de sânge ale inimii) se realizează prin introducerea unei "proteze" speciale - stentul.

Un stent este un tub mic al cărui perete constă într-o rețea. Începe în locul în care artera coronară se îngustează în stare pliată, după care umflă și menține vasul afectat în stare deschisă, servind ca un fel de proteză pentru peretele vascular.

După stent, ar trebui să existe o perioadă postoperatorie destul de scurtă, de până la 1-2 săptămâni, asociată procedurii în sine.

Recuperarea ulterioară și reabilitarea depind de boala pentru care sa efectuat stenting, precum și de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac și de prezența comorbidităților. În același lucru depinde de prognoza, necesitatea de a atribui un grup de handicap, prezența handicapului. Pentru mai multe informații, consultați următoarele secțiuni ale articolului.

Cât de mult trăiesc după stent

Nu poate fi dat un răspuns exact la această întrebare. Prognosticul speranței de viață după stent depinde nu numai de operația însăși, ci de boala pentru care a fost efectuată și de gradul de deteriorare a mușchiului inimii (adică de funcția contractilă a ventriculului stâng). Dar cercetarea efectuată a constatat că după stentul timp de un an, 95% dintre pacienți rămân în viață, trei ani - 91%, cinci ani - 86%.

Mortalitatea de treizeci de zile în infarctul miocardic depinde de metoda de tratament:

• terapie conservativă - mortalitate de 13%;
• terapia fibrinolitică - rata mortalității de 6-7%;
• stenting - rata mortalității de 3-5%.

Prognosticul pentru fiecare pacient individual depinde de vârsta lui, de prezența altor boli (diabetul), de gradul de afectare miocardică. Pentru ao defini, există scări diferite, dintre care scara TIMI este cea mai utilizată. Este general recunoscut faptul că stentingul timpuriu îmbunătățește prognosticul infarctului miocardic.

Efectuarea stentului cu boală cardiacă ischemică stabilă nu reduce riscul de infarct miocardic în viitor și nu crește speranța de viață a acestor pacienți, comparativ cu terapia medicamentoasă conservatoare.

Disabilitate după stent

În sine, comportamentul stentării arterei coronare nu este un motiv pentru atribuirea unui grup de handicap. Dar boala, pentru tratamentul căruia a fost aplicată această operație, poate duce la dizabilitate. De exemplu:

1. Grupuri de dizabilitate 3 atribuite pacienților cu angină pectorală sau infarct miocardic fără a dezvolta disfuncție ventriculară stângă severă.
2. Grupurile de dizabilitate 2 sunt stabilite pentru pacienții cu angină pectorală sau antecedente de infarct miocardic, la care insuficiența cardiacă limitează capacitatea lor de a munci și de a se mișca.
3. Grupul de dizabilități 1 este alocat pacienților la care infarctul miocardic sau angina pectorală au condus la insuficiență cardiacă severă, ceea ce limitează capacitatea de a se autoservi.

Perioada postoperatorie precoce

Imediat după terminarea procedurii, pacientul este livrat în secția postoperatorie, unde personalul medical monitorizează îndeaproape starea sa. Dacă accesul vascular a fost efectuat prin artera femurală, după operație pacientul trebuie să stea într-o poziție orizontală pe spate, cu picioarele îndreptate timp de 6-8 ore, și uneori mai mult. Aceasta se datorează riscului de apariție a sângerărilor periculoase de la locul puncției arterei femurale.

Există dispozitive medicale speciale pentru a reduce durata șederii orizontale necesare în pat. Ei sigilează gaura din vas și reduc probabilitatea de sângerare. Atunci când le folosiți, durează 2-3 ore pentru a minți.

Pentru a elimina un agent de contrast introdus în organism în timpul stentării, pacientul este sfătuit să bea cât mai multă apă (până la 10 cesti pe zi) dacă nu are contraindicații la acest lucru (cum ar fi insuficiența cardiacă severă).

Dacă pacientul are dureri la locul puncției arterei sau în piept, analgezicele obișnuite pot ajuta - paracetamol, ibuprofen sau alte mijloace.

Dacă stentingul a fost efectuat conform indicațiilor planificate și nu pentru tratamentul sindromului coronarian acut (infarct miocardic, angina instabilă), pacientul este, de obicei, externat acasă a doua zi, oferind instrucțiuni detaliate pentru recuperarea ulterioară.

Recuperare după stenting

Recuperarea de la un stent cardiac depinde de mulți factori, incluzând cauza bolii, severitatea stării pacientului, gradul de deteriorare a funcției inimii și locul accesului vascular.

Îngrijirea locului de acces vascular

Procedurile intervenționale se efectuează prin artera femurală în zona abdomenului sau în artera radială a antebrațului. Când pacientul este eliberat acasă, un bandaj poate rămâne în locul potrivit. Recomandări pentru îngrijirea locului de acces vascular:

• În ziua următoare procedurii, pansamentul poate fi îndepărtat de pe locul puncției arterei. Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru este în duș, unde puteți uda dacă este necesar.
• După îndepărtarea pansamentului, aplicați un plasture mic în această zonă. Pentru câteva zile, site-ul de introducere a cateterului poate fi negru sau albastru, ușor umflat și ușor dureros.
• Spălați cateterul cel puțin o dată pe zi cu săpun și apă. Pentru a face acest lucru, introduceți apă săpată în palmă sau înmuiați un prosop în ea și spălați ușor zona de care aveți nevoie. Nu puteți freca puternic pielea de la locul de puncție.
• Când nu faceți duș, păstrați zona de acces vasculară uscată și curată.
• Nu aplicați creme, loțiuni sau unguente pe piele la locul puncției.
• Purtați îmbrăcăminte și lenjerie în vrac în cazul în care accesul vascular este prin artera femurală.
• Pentru o săptămână, nu faceți baie, nu vizitați băile, sauna sau piscina.

Activitatea fizică

Medicii fac recomandări pentru restabilirea activității fizice, având în vedere locul puncției arterei și alți factori legați de starea de sănătate a pacientului. În primele două zile după stenting, se recomandă să vă odihniți mai mult. În aceste zile o persoană se poate simți obosită și slabă. Puteți să vă plimbați în jurul casei și apoi să vă relaxați.

Recomandări după puncția arterei femurale:

• Este imposibil să se tensioneze în timpul golirea intestinelor în primele 3-4 zile după stent, pentru a preveni sângerarea de la locul puncției vasului.
• În prima săptămână după stent, este interzisă ridicarea unei greutăți mai mari de 5 kg, precum și mutarea sau tragerea obiectelor grele.
• În timpul 5-7 zile după procedură, nu trebuie să faceți exerciții fizice intense, inclusiv cele mai multe sporturi - jogging, tenis, bowling.
• Puteți urca pe scări, dar mai lent decât de obicei.
• În prima săptămână după operație, creșterea treptată a activității fizice până la atingerea nivelului normal.

Recomandări după puncția arterei radiale:

1. În prima zi, nu ridicați mai mult de 1 kg cu mâna prin care s-a efectuat stentul.
2. În termen de 2 zile de la procedură, nu puteți efectua exerciții intense, inclusiv cele mai multe sporturi - jogging, tenis, bowling.
3. Nu utilizați o mașină de tuns iarba, lanț sau motocicletă timp de 48 de ore.
4. În decurs de 2 zile după operație, crește treptat activitatea fizică până când atinge nivelul normal.

După stenting planificat, puteți reveni la locul de muncă în aproximativ o săptămână, dacă starea dvs. generală de sănătate permite. Dacă operația a fost efectuată în funcție de indicațiile urgente pentru infarctul miocardic, recuperarea completă poate dura câteva săptămâni, astfel încât să vă puteți întoarce la muncă nu mai devreme de 2-3 luni.

Dacă, înainte de stenting, activitatea sexuală a unei persoane a fost limitată la apariția durerii toracice cauzate de insufficiarea oxigenului la miocard, după aceasta, posibilitatea de a face sex poate crește.

reabilitare

După stent și recuperare completă, medicii recomandă cu insistență reabilitarea cardiacă, care include:

• Un program de exercitii care imbunatateste functia contractila a miocardului si are un efect benefic asupra intregului sistem cardiovascular.
• Învățarea unui stil de viață sănătos.
• Suport psihologic.

exerciții fizice

Reabilitarea după stent implică în mod necesar activități fizice regulate. Studiile au arătat că persoanele care încep să-și exercite regulat după un atac de cord și au făcut alte schimbări benefice pentru stilul lor de viață trăiesc mai mult și au o calitate superioară a vieții. Fara exercitii fizice regulate, corpul isi scade usor puterea si capacitatea de a functiona in mod normal.

Activitatea fizică poate fi considerată orice acțiune care determină corpul să ardă calorii. Dacă o persoană își consolidează activitatea constantă, devine un program obișnuit.

Acest program ar trebui să combine exerciții sănătoase în inimă (exerciții aerobice), cum ar fi mersul pe jos, jogging, înot sau ciclism, precum și exerciții de forță și întindere care îmbunătățesc rezistența și flexibilitatea corpului.

Mai presus de toate, când un program de exerciții fizice este elaborat de un fizioterapeut sau de un reabilitolog.

Modificarea stilului de viață

Modificarea stilului de viață după stent este una dintre cele mai importante măsuri pentru îmbunătățirea prognosticului pacienților. Acesta include:

• Alimentația sănătoasă - ajută inima să se recupereze, reduce riscul de complicații și reduce posibilitatea de re-formare a plăcilor aterosclerotice în vase. Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de fructe și legume, cereale integrale, pește, uleiuri vegetale, carne slabă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Este necesar să se limiteze utilizarea sarei și a zahărului, a saturaților și a trans-grăsimilor, pentru a refuza abuzul de băuturi alcoolice.
• Renunțarea la fumat. Fumatul conduce la o creștere semnificativă a riscului de apariție a bolii coronariene, deoarece îl privează de sânge bogat în oxigen și crește efectele altor factori de risc, incluzând hipertensiunea arterială, nivelurile de colesterol și inactivitatea fizică.
• Normalizarea greutății - poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale, precum și la îmbunătățirea nivelului de colesterol și a glicemiei.
• Controlul diabetului zaharat este o măsură foarte importantă pentru menținerea sănătății pacienților cu această boală. Diabetul este cel mai bine controlat prin dietă, scădere în greutate, activitate fizică, medicamente și monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge.
• Controlul presiunii sanguine. Normalizarea tensiunii arteriale poate fi prin scăderea în greutate, o dietă scăzută în sare, exerciții regulate și administrarea de medicamente antihipertensive. Ajută la prevenirea infarctului miocardic, a accidentului vascular cerebral, a bolii renale și a insuficienței cardiace.
• Controlează colesterolul din sânge.

Suport psihologic

Stentul transferat, precum și boala care a devenit cauza pentru punerea sa în aplicare, pune pacientul sub stres. În viața de zi cu zi, fiecare persoană se confruntă în mod constant cu situații stresante. Pentru a face față acestor probleme, el poate fi ajutat de oameni apropiați - prieteni și rude, care ar trebui să ofere sprijin psihologic. Puteți contacta un psiholog care poate ajuta profesionist o persoană să facă față evenimentelor stresante din viață.

Terapia de terapie după stent

Luarea de droguri după stent este obligatorie, indiferent de motivul pentru care a fost efectuată. Majoritatea oamenilor iau medicamente care reduc riscul formării cheagurilor de sânge în termen de un an de la intervenția chirurgicală. Aceasta este, de obicei, o combinație de o doză mică de aspirină și una dintre următoarele remedii:

1. Clopidogrel.
2. Prasugrel.
3. Ticagrelor.

Este foarte important să urmați toate recomandările medicului pentru a lua aceste medicamente. Dacă încetați utilizarea lor mai devreme, poate crește semnificativ riscul de infarct miocardic cauzat de tromboza stentului.

Durata cursului tratamentului cu clopidogrel, prasugrel sau ticagrelor depinde de tipul de stent implantat, fiind de aproximativ un an. Aspirina într-o doză mică, majoritatea pacienților trebuie să ia până la sfârșitul vieții.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Viața după stent

Stentul este o procedură operativă medicală, care are scopul de a instala un stent. Acesta este situat în părțile goale ale vaselor coronare ale inimii, ceea ce face posibilă extinderea nidusului îngustat de patologie. Orice abateri în arborele arterial provoacă constricția lor, ca urmare a fluxului sanguin încetinind. Miocardul suferă de o lipsă de oxigen, pierzându-și treptat funcționarea normală, ceea ce duce la boală coronariană.

Indicatii pentru interventie

Crearea și introducerea stenturilor în cardiologie reprezintă un impuls semnificativ în tratamentul bolii coronariene. De-a lungul desenelor lor, tot timpul lucrează la îmbunătățire. Stentul în sine este un tub de sârmă cu celulele corespunzătoare, care, intră în zona afectată a focarului, este umflat cu un balon special. El extinde constricția, apăsând în pereții vasului. După aceea, crește lumenul, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin către inimă.

Permeabilitatea arterelor poate fi tratată folosind următoarele metode:

• terapie conservativă;
• artera coronariană bypass;
• stentarea arterelor afectate;
• angioplastie.

Tratamentul medicamentos nu este întotdeauna eficient, iar atacurile anginoase continuă să tortureze pacientul. Se oferă alte metode, inclusiv stentul vaselor cardiace.

În ciuda minimului invaziv al metodei, operația rămâne o intervenție străină în activitatea corpului. Riscurile pot fi grave. Prin urmare, trebuie să luăm în considerare beneficiile care ar trebui să le justifice. Pentru a face acest lucru, un diagnostic detaliat al inimii și arterelor. Este abordată problema posibilității tehnice de stenting.

Indicatii pentru interventie:

• Angina progresiva atunci cand ambulanta "nu iese din casa".
• Angiina postinfarcție devreme, atacuri din care se repetă, în ciuda încercărilor de a vindeca.
• Angina, care nu este afectată de efectele medicamentului, dar a subestimat calitatea vieții.
• Cerințe preliminare precoce pentru atac de cord sau sindrom coronarian.
• Riscul mortalității cardiovasculare descoperit în procesul de cercetare.

Operația pacientului efectuată. Se simte imediat ușurat? De ce poate fi durerea in inima dupa stenting otravitoare si descurajatoare? Acesta este procesul natural de adaptare a corpului la noile condiții:

1. Primul motiv este o schimbare a hemodinamicii în inimă și în întregul corp. Este nevoie de timp pentru a se adapta, iar pentru fiecare pacient este individual.
2. Apariția unui corp străin în vasul coronarian provoacă confruntarea sistemului imunitar.
3. Coagularea sangelui este gata pentru tromboza vasculara, ateroscleroza.

Ai o șansă la un nou mod de viață.

Complicații, consecințe, riscuri

Complicațiile au diviziune condiționată:

Intraoperative, care vă permit să vedeți modificări în timpul intervenției:

• tulburări ale ritmului miocardic;
• atac de cord;
• detașarea căptușelii interioare a vasului;
• anghinare
• șanse rare de moarte;
• necesitatea schimbării operațiunii de manevră;

Provocări postoperatorii în stadii incipiente:

• insuficiență cardiacă;
• tromboza coronariană a stentului, provocând un atac de cord;
• vânătăi la locul de penetrare a cateterului;
• anevrism cu stent;

Modificări postoperatorii în perioadele tardive:

• Restenoza.

După stent, pot apărea dureri în regiunea toracică din cauza unor astfel de complicații. Dar ele nu însoțesc neapărat operațiunea. Potrivit statisticilor, 90% dintre pacienți au efecte bune. În timp, va exista o recuperare constantă, circulația sanguină se va stabiliza, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră.

Medicul avertizează pacientul cu privire la riscurile care apar înainte de operație. Acest lucru este similar cu instrucțiunile pentru medicamente, care indică reacții adverse, dar aceasta nu este o manifestare obligatorie a acestora. Riscurile existente de stent:

1. Sângerări, cheaguri de sânge, infecție la locul de penetrare a cateterului.
2. Aritmie cardiacă, ruptură a arterei coronare, infarct miocardic, afectarea vaselor de sânge.
3. Formarea cheagurilor de sânge în membre sau plămâni.
4. Alergie pentru contrastul medicamentelor sau medicamentelor utilizate în stent.
5. Schimbarea stentului.
6. Insuficiență renală sau accident vascular cerebral.

Reabilitarea și speranța de viață

Scopul reabilitării este un set de măsuri care vizează:

1. Reluați sănătatea inimii.
2. Eliminați efectele negative postoperatorii, în special îngustarea arterelor stente.
3. Incetini dezvoltarea ischemiei.
4. Pentru a crește abilitățile fizice ale pacientului, pentru a reduce limitele stilului de viață.
5. Îmbunătățirea tratamentului terapeutic.
6. Restaurați rezultatele testelor de laborator.
7. Creați o situație de confort psihologic pentru pacient;
8. Modificați stilul de viață și îngrijirea pacientului

Pentru recuperarea completă a corpului, perioada de ședere în spital este insuficientă. Reabilitarea cardiacă, constând dintr-un complex de proceduri de wellness, va fi indispensabilă pentru consolidarea rezultatelor terapiei. Adaptarea la viata noua va ajuta la un program special de instruire. Această perioadă este recomandată pentru a petrece într-un sanatoriu cardiologie. Principalele activități de reabilitare:

• terapie medicamentoasă;
• alimente pentru hrană;
• terapie exercițiu;
• controale regulate ale medicului;
• muncă educațională.

Pacientul trebuie să înțeleagă că intervenția chirurgicală nu este un tratament pentru boala de bază. El continuă să sufere de ateroscleroză. Relieful după stent trebuie să reamintească lupta împotriva colesterolului. Prin urmare, durata existenței pe pământ este în mâinile pacientului. Fiecare pacient are propriile abilități individuale ale corpului, patologii asociate. Urmând recomandările medicului, a cărui esență este într-un stil de viață sănătos, schimbarea atitudinilor față de nutriție, restabilirea proceselor metabolice, se poate trăi fericit după aceea.

Alocarea handicapului

Stentul coronarian nu este un motiv pentru grupul de handicap. Operația își propune să restabilească sănătatea și eficiența pacientului. Dar restricționarea muncii în prezența bolii pentru care a fost produsă poate duce la aceasta, de exemplu:

1. Grupa 3 de invaliditate este stabilită pentru pacienții care au suferit un atac de cord fără o încălcare specială a acțiunii ventriculului stâng sau a anginei.
2. Disfuncția din grupul 2 este atribuită în cazul patologiilor inimii, ceea ce a dus la restrângerea mișcării și a muncii.
3. Grupul 1 de invaliditate este administrat pacienților cu boli de inimă sub formă de angina pectorală și atac de cord, care și-au pierdut capacitatea de a se autoservi.

Restaurarea sarcinilor după stent

Dacă operația a avut succes, atunci după reabilitare, pacientul se poate întoarce la viața anterioară. Cel mai important lucru pentru o persoană este activitatea sa de lucru. Sfera muncii intelectuale vă permite să vă implicați imediat în muncă. Muncii asociat cu activitatea fizică, are o limită de timp. Este necesar să vă verificați posibilitatea încărcărilor în orice vreme, în ce măsură, după stent, nu provoacă dureri ale vaselor inimii.

Sunt sarcini active care sunt relevante pentru restabilirea vieții anterioare:

1. Aceștia sunt asistenți în evaluarea oportunităților de a face față vieții de zi cu zi.
2. Activitatea în formă de mers, înot, ciclism, îmbunătățește funcționalitatea sistemului cardiovascular.
3. În timpul activității fizice, progresia aterosclerozei este inhibată, miocardul este întărit, hipertensiunea este stabilizată, grăsimile sunt arse

Reabilitarea fizică începe imediat după intervenția chirurgicală. Activitatea crește treptat, ținând cont de individualitatea organismului. Exercițiile sunt selectate pe baza bunăstării pacientului, a listei patologiilor sale, pentru a exclude cauzele durerii cardiace după stent. Medicul este responsabil pentru toate astea. Instruirea poate fi efectuată într-un centru de tratament sub control sau la domiciliu, în conformitate cu un plan individual. La domiciliu, a verificat presiunea, bătaia inimii.

Medicatie si dieta

Serviciul de lungă durată al stentului depinde de gradul de conștientizare al pacientului cu privire la toate complicațiile procesului. Durerea din inimă după stent poate fi agravată prin neglijarea prescripțiilor medicului. Reabilitarea este imposibilă fără a lua medicamente. Acțiunea lor contribuie la eradicarea riscurilor de stenoză cardiacă reînnoită. Terapia medicală se efectuează în conformitate cu instrucțiunile.

1. Prevenirea blocării arterei coronare
2. Tulburări de coagulare a sângelui. După operație, se prescrie o doză de încărcare de medicamente dezagregante: acid acetilsalicilic și Plavix.
3. Normalizarea nivelurilor de colesterol are loc prin utilizarea medicamentelor cu statine.

Durata tratamentului cu Plavix poate fi ajustată de un medic conform indicațiilor laboratorului. "Acidul acetilsalicilic" este luat de pacient pentru viață. În cazul stentării durerii în inimă și deteriorării stării de sănătate, este necesar să se consulte un medic pentru examinarea și ajustarea tratamentului.
Efectul de a lua medicamente statine este imbunatatit cu o dieta echilibrata. Dieta nu este strictă, nu este greu să reziste. Este necesar să excludeți din meniu alimente bogate, prajite, afumate, picante, sărate și carbohidrați. Carne și pește de soiuri slabe consumate în formă fiartă. Nutriție fracționată de până la 6 ori, dar în porții mici. Dieta are drept scop reducerea greutății, care, la rândul său, inhibă dezvoltarea aterosclerozei.

Stentul este foarte probabil să îmbunătățească calitatea vieții pacienților. Dacă urmați regulile de reabilitare și recomandările medicului, puteți aproape să uitați de durerea din regiunea toracică.

Natura și durata durerii după stent

Una dintre complicațiile de stenting coronarian este apariția cardiogiei după intervenția chirurgicală. Motivele pentru dezvoltarea durerii includ: ateroscleroza pe scară largă, boala ischemică sau blocarea stentului (restenoză). Reluarea accidentului vascular cerebral de tip anginei necesită o examinare suplimentară pentru a exclude infarctul miocardic recurent.

Citiți în acest articol.

Cauzele durerii în perioada postoperatorie timpurie

Stentul este considerat o modalitate destul de eficientă de a restabili circulația coronariană în cazul deteriorării arterei coronare a inimii. Această operație poate elimina efectele aterosclerozei, dar nu și cauza ei (fumatul, hipertensiunea, dislipidemia, vârsta).

Prin urmare, atacurile de angină pectorală se pot întoarce în perioadele postoperatorii timpurii și târzii, mai ales dacă pacientul nu sa oprit să fumeze, să bea alcool, să nu urmeze o dietă și să ignore recomandările pentru a lua medicamente.

Mai puțin frecvent, sindromul durerii este asociat cu deteriorarea peretelui arterial în timpul operației, selectarea necorespunzătoare a dimensiunii stentului, formarea unui anevrism fals. Blocajul postoperator al cadrului vascular stabilit este de asemenea posibil. Riscul ei crește odată cu:

• activitate de coagulare a sângelui ridicat;
• afectarea funcției hepatice și a rinichilor;
• diabet zaharat (cel mai frecvent factor);
• hipertensiune;
• fibrilație atrială.

Reducerea restrânsă a lumenului (restenoză) este asociată cu caracteristicile anatomice ale arterelor (cu diametrul mai mic de 2,5 mm) și cu ateroscleroza pe scară largă (cu o lungime mai mare de 20 mm).

Tehnica operației însăși, care implică zdrobirea unei plăci aterosclerotice prin implantarea părților sale în peretele arterei, poate servi drept sursă de formare a trombilor repetate în această zonă. După plasmă, artera se prăbușește ca răspuns la întindere (remodelare negativă), uneori lumenul său în afara stentului devine mai mic decât înainte de operație.

Pentru a preveni complicațiile, se utilizează acoperiri medicale speciale de stent și materiale speciale, care se pot dizolva în timp, ceea ce reduce riscul unui proces inflamator în perioada postoperatorie. De asemenea, tuturor pacienților li se prescrie o terapie anticoagulantă, vasodilatatoare.

Și aici mai multe despre reabilitarea după manevrare.

De ce inima, brațul stâng, umărul după stenting rănit

Sindromul de durere din inimă poate apărea ca un tip de cardială, care se întâmplă cu angina. Particularitatea inervației inimii este apariția frecventă a durerii radiante (reflectate). Ele se caracterizează prin răspândirea în jumătatea stângă a corpului, braț, sub scapula, în zona articulației umărului.

Apariția durerii în coloana vertebrală cervico-toracică asociată cu osteochondroza, adesea percepută ca fiind cardială, nu poate fi exclusă. În acest caz, semnele asociate cu prinderea rădăcinilor măduvei spinării, se intensifică prin rotire, respirație, ridicarea brațelor. În cazul ischemiei miocardice, un atac începe pe fundalul unei sarcini ridicate - activitatea fizică sau stresul psiho-emoțional, este îndepărtat de nitroglicerină.

Pentru a stabili cauza exactă a durerii, se recomandă să se efectueze modul ECG de monitorizare, ecografie Doppler, radiografia toracică, angiografia coronariană. Dacă suspectați o recidivă de infarct miocardic, examinați conținutul de mioglobină și creatin fosfokinază în sânge.

Cât durează disconfortul după un atac de cord și o intervenție chirurgicală vasculară

În cazul în care nu prezintă complicații durere stenting continuă la 2 - 4 săptămâni, permițând în același timp o ușoară apariție de disconfort în piept sau ocazional furnicături sau dureri de durere tocit.

Odată cu reluarea atacurilor de angină necesită o examinare aprofundată clinice și instrumentale, din cauza reapariției durerii anginoase sunt considerate ca fiind un risc ridicat de un alt atac de cord muschiului inimii. Acestea pot indica, de asemenea, debutul restenozei la locul stentului instalat.

Localizarea și semnele principale ale unui atac de angină pectorală

Metode de tratare a durerii

Intensitatea sentimentelor neplăcute din inimă poate fi afectată de:

• încetarea completă a fumatului și abuzul de alcool;
• nutriție adecvată, cu excepția alimentelor grase de origine animală, uleiuri parțial hidrogenate (margarină, sosuri, deserturi industriale), dulciuri;
• meniul ar trebui să includă: pește, nuci, leguminoase, carne slabă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale integrale, legume proaspete și fierte;
• doza de activitate fizică pentru a îmbunătăți adaptarea mușchiului cardiac la prezența unui stent;
• controlul și corecția tensiunii arteriale, a zahărului din sânge și a colesterolului.

Urmăriți videoclipul despre reabilitarea cardiologică:

O condiție prealabilă pentru menținerea permeabilității vasculare coronare este utilizarea:

• anticoagulante (warfarină);
• agenți antiplachetari (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilatatoare (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• medicamente care scad lipidele (Simgal, Liprimar).

Terapia medicală aleasă corespunzător îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și ameliorează spasmul vaselor coronare, reducând astfel cauzele durerii în inimă după stenting. Dacă este necesar, pentru ameliorarea atacurilor, nitroglicerina poate fi recomandată suplimentar împreună cu o tabletă de aspirină.

Și mai mult despre stentingul creierului.

Durerea de inimă după un atac de cord și stentarea ulterioară a vaselor coronare poate fi asociată cu reluarea anginei. Este periculos prin faptul că este adesea un precursor al infarctului miocardic recurent. Cauza sindromului durerii este, de asemenea, blocarea masei trombotice a stentului sau a leziunii arterelor în timpul operației.

În cursul normal al perioadei de recuperare, starea pacientului se stabilizează pe tot parcursul lunii. Pentru a preveni complicațiile, sunt necesare o respingere completă a obiceiurilor proaste, alimentația adecvată, activitatea fizică măsurată și luarea medicamentelor recomandate.

Luarea de alcool după un atac de cord probabil nu este recomandat deloc. Deși unii susțin că nu este posibilă decât necesară pentru femei și bărbați, chiar și după stenting. Cât de mult puteți bea bere, vin roșu și vodcă?

Stentul se efectuează după un atac de cord pentru a repara vasele și a reduce complicațiile. Reabilitarea are loc cu ajutorul drogurilor. Tratamentul continuă după. Mai ales după un infarct miocardic, controlul încărcăturii, tensiunea arterială și reabilitarea generală sunt necesare. Dă handicap?

Cantitatea de cafea după un atac de cord nu se poate. De fapt, nu toate nucleele sunt interzise. Deci, este posibil să beți cafea după un atac de cord, pacienți hipertensivi, cu aritmii?

Dacă se efectuează angiografia coronariană a vaselor de inimă, studiul va arăta trăsăturile structurale pentru tratamentul ulterior. Cum o fac? Cât timp este impactul probabil? Ce formare este necesară?

Inițierea terapiei de exerciții fizice după un atac de cord din primele zile. Complexul de exerciții crește treptat. Pentru a face acest lucru, medicii determină gradul de terapie fizică pentru care pacientul este gata după infarctul miocardic și stenting, dacă există unul.

Reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă este foarte importantă. Recomandările medicului privind dieta, nutriția, regulile de comportament în perioada postoperatorie cu intervenție by-pass coronariană sunt importante. Cum să organizezi viața după? Se aplică dizabilitatea?

Dacă un anevrism aortic este inflamat, chirurgia poate salva vieți. Pacientul trebuie să știe ce operații sunt efectuate, indicatori importanți pentru intervenția chirurgicală, reabilitare și prognoză ulterioară, consecințele intervenției. Și, de asemenea, despre stilul de viață și alimentația după.

Tromboza arterială renală amenințătoare de viață este dificil de tratat. Motivele pentru care au apărut sunt defectele de supapă, o lovitură a abdomenului, instalarea unui stent și altele. Simptomele sunt similare cu colica renală acută.

Pentru a preveni accidentul recurent, cu presiune ridicată și alte probleme cu arterele, se recomandă efectuarea stentării vaselor cerebrale. Deseori, operațiunea îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Insuficiență cardiacă după atac de cord și stenting

Nutriție după stenting vaselor cardiace

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Stentarea vaselor, în special a arterelor coronare, este o operație importantă, care ajută la ameliorarea stării pacientului. Ajută la evitarea complicațiilor grave, ajută la restabilirea fluxului sanguin.

• semnificație
• complicații
• reabilitare
• dietă
• perspectivă

Decizia privind intervenția chirurgicală este luată de medic, dar nu toată lumea își poate permite acest lucru din cauza costului considerabil.

Trebuie să faceți un efort pentru a face acest lucru, altfel poate costa viață. Desigur, operația va beneficia numai dacă urmați dieta și activitatea fizică în timpul perioadei de reabilitare. Este foarte important să monitorizați starea corpului, atunci veți vedea un rezultat bun.

semnificație

Stilul de viață și ecologia modernă afectează puternic sănătatea și duc la perturbări ale diferitelor organe și sisteme. Mai întâi de toate, inima și vasele de sânge suferă. Stentul ajută la normalizarea circulației sângelui. Această operație a început să fie efectuată în 1993. Aceasta a fost o descoperire reală, având în vedere numărul tot mai mare de persoane cu boli cardiace.

Statisticile spun că mai devreme vârsta pacienților care au prezentat probleme similare a fost de aproximativ 50 de ani. Astăzi este în declin, și tot mai multe astfel de boli se găsesc la tineri.

Acest lucru se datorează ecologiei, condițiilor de muncă, standardului de viață și predispoziției genetice. Este necesar să se înțeleagă cât de important este să se efectueze stenting așa cum este prescris de un medic și cum să trăiți după această operație.

Inima este organul principal. Prin aceasta este asigurată circulația sângelui. Dacă funcționează prost, țesuturile nu mai primesc elementele necesare, ceea ce duce la apariția diferitelor boli. Pentru a furniza componentele organismului cu substanțele nutritive și oxigen necesare, este necesară o rețea extinsă de artere coronare și funcționarea corectă a acestora.

Dacă apar modificări negative în artere, aportul de sânge la inimă se deteriorează - se dezvoltă boli periculoase. Constricția vaselor coronare, care a dus la afectarea miocardică și boala coronariană, a devenit o apariție frecventă.

De mult timp, experții au efectuat operații bazate pe o intervenție chirurgicală completă. Acest lucru nu aduce întotdeauna beneficiile așteptate. După astfel de proceduri, a existat o perioadă lungă de recuperare.

Au fost inventate metode cu impact redus pentru a evita intervențiile chirurgicale grave. Unul dintre acestea este stentul coronarian.

Arată ca un stent pentru nave

Mulți pacienți au o frică puternică de o astfel de operație. Este important ca oamenii să înțeleagă că, dacă medicul va sfătui să facă stent, aceasta este singura modalitate de a salva vieți și de a evita complicațiile.

Un stent este un tub subțire alcătuit din celule metalice. Folosind un cateter, acesta este introdus în vasul deteriorat, umflat cu un balon special și presat în pereții arteriali, împingându-i în afară. Aceasta contribuie la restabilirea fluxului sanguin prin artera.

De obicei, operația se efectuează sub anestezie locală, deoarece se efectuează o puncție în locul unde se introduce cateterul și stentul. Anestezia nu va simți durerea, deci nu trebuie să vă fie frică. O persoană primește sedative. El nu simte dureri în timpul operației, de asemenea, deoarece pereții arteriali interiori nu au terminații nervoase.

Pe video puteți vedea procedura de stenting, modelate în 3D.

complicații

Mulți se tem de apariția complicațiilor după o intervenție chirurgicală, însă riscul dezvoltării lor fără procedură crește de mai multe ori. Deoarece operația este mai puțin traumatică, consecințele după aceasta sunt minime. În cazuri rare, pot apărea unele complicații:

• încălcarea integrității țesutului în timpul intervenției chirurgicale și deschiderea sângerării;
• probleme la rinichi;
• hematoamele în zona de puncție;

Mai puțin frecvent poate să apară blocarea arterei. Trebuie avut în vedere faptul că după stenting pacientul este sub supraveghere constantă, în caz de urgență, vor fi luate măsurile necesare. În caz de obstrucție a arterelor, se efectuează o operație urgentă.

Pentru a reduce la minimum riscul de complicații, este necesar să se respecte toate măsurile după intervenția chirurgicală, pe care le va spune medicul. Perioada de reabilitare este foarte importantă, include câteva puncte importante și o dietă.

reabilitare

Adesea, înainte de a identifica probleme serioase cu vasele de sânge, o persoană conduce un stil de viață greșit. Se mișcă foarte mult sau puțin, fumează, bea alcool, tratează frecvent stresul și mănâncă produse care îi agravează starea.

După intervenția chirurgicală, trebuie să schimbați aceste obiceiuri și să începeți să trăiți de la zero.

1. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să adere la o odihnă strictă de pat. În acest moment, se efectuează un control deosebit de atent, care vă permite să vedeți efectele intervenției.
2. După externare, pacientul trebuie să asigure pacea. Este important să evitați activitatea fizică. Nu puteți lua un duș sau o baie fierbinte. Nu este nevoie să riscați situații periculoase până când statul nu este normal, nu ar trebui să obțineți în spatele volanului. Faptul că trebuie să vă abțineți de la încărcătură nu înseamnă că nu vă puteți mișca deloc. Mișcările sunt utile, dar cu moderare. Este necesar să mergeți într-un pas calm de mers pe jos, dar la început distanțele ar trebui să fie mici.
3. Este important să luați medicamente speciale prescrise de un medic.

Stentul îndepărtează efectele ischemiei, însă cauza care a provocat ateroscleroza și îngustarea vasului rămâne. Acest lucru înseamnă că factorii de risc rămân. Reabilitarea presupune că este necesar să se efectueze un set de proceduri, chiar și cu o bună stare de sănătate. Nu puteți să întrerupeți administrarea medicamentelor prescrise sau să modificați în mod independent doza.

Pacienții doresc să intre repede în ritmul vieții care îi este cunoscut, dar nu trebuie să vă grăbiți. Stentul este o procedură serioasă care necesită respectarea unui anumit program.

Este important să preveniți creșterea tensiunii arteriale, dar dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să luați medicamentul prescris pentru a evita apariția unui atac de cord. În cazul în care stentul a fost făcut pentru o persoană care are diabet zaharat, el trebuie să utilizeze medicamente care reduc nivelul de zahăr din sânge.

După o anumită perioadă, pacientul poate face unele exerciții. Este important să urmați câteva reguli.

1. Gimnastica se desfășoară în fiecare zi timp de cel puțin 30 de minute. Acest lucru va ajuta la mentinerea greutatii adecvate, intarirea tesutului muscular si normalizarea presiunii.
2. Exercițiile trebuie efectuate după o perioadă de reabilitare.

Un punct foarte important, care nu poate fi uitat după operație, este dieta. Nutriția corectă este cheia pentru o bună sănătate.

dietă

Dietul își propune să normalizeze greutatea. Contribuie la minimizarea factorilor negativi care contribuie la dezvoltarea CHD. Când mănânci, trebuie să iei în considerare câteva puncte importante.

1. Produsele trebuie să conțină minimum de grăsimi. Grăsimile de origine animală ar trebui să fie complet excluse din dietă.
2. Ar trebui să renunțe la ceai și cafea puternice.
3. Trebuie să încetați să mâncați untul, este mai bine să îl înlocuiți cu legume.
4. O dietă nouă ar trebui să includă o mulțime de fructe, legume și fructe de pădure.

1. Este de dorit să diversificați produsele de meniu cu acizi polinesaturați.
2. Este necesar să se limiteze utilizarea sarelor.
3. Trebuie să mănânci de 6 ori pe zi în porții mici. Nu puteți mânca noaptea. Nu mâncați cu 3 ore înainte de culcare.
4. În timpul zilei nu trebuie să mâncați mai mult de 2300 de calorii.

perspectivă

Stentul este o operație relativ sigură, care aduce recompense bune. Riscul complicațiilor este foarte mic. După aceasta, pacientul nu se întoarce doar la ritmul normal al vieții, dar, de asemenea, restabilește performanța.

Stilul de viață greșit după operație va provoca din nou blocarea lumenului arterial, deci trebuie să monitorizați dieta și regimul, atunci procedura va aduce beneficii vizibile.

Cum se recunoaște boala coronariană: simptome la femei, bărbați și copii

cauzele

Printre cauzele comune ale bolii coronariene, doctorii numesc boli cronice și un stil greșit de viață. Iată principalii factori care conduc la boli de inimă:

• dieta necorespunzătoare, contribuind la creșterea colesterolului din sânge;
• activitate motorie insuficientă;
• excesul de greutate;
• fumatul, abuzul de alcool;
• lipsa de potasiu, magneziu, vitamine din grupurile A, E, C;
• utilizarea medicamentelor hormonale;
• constanta stres;
• ereditate;
• boli cronice (hipertensiune, diabet, ateroscleroză).

specie

Există mai multe tipuri de boli coronariene:

• Decesul brusc provocat de insuficiența coronariană acută este stopul cardiac, ducând fie la resuscitare reușită, fie la decesul pacientului.
• Angina pectorală este o variantă a IHD, în care durerile periodice de durere apar după efort sau în repaus.
• Atac de inima - moartea unei părți din mușchiul inimii din cauza unui "post" lung. Clasificarea infarctului miocardic poate fi găsită într-un articol separat.
• Cardioscleroza post-infarct este creșterea țesutului cicatrizat care înlocuiește treptat țesutul muscular al inimii.
• Aritmie - eterogenitatea ritmului inimii (bătăi cardiace crescute sau lente, întreruperi ale ritmului).
• Insuficiență cardiacă - apariția edemului și a dificultății de respirație datorită "repausului" prelungit al mușchiului cardiac.

Primele semne și semnele ulterioare la bărbat

În jumătatea masculină a populației, boala este mult mai frecventă decât la femei. La bărbați, semnele de ischemie cardiacă sunt considerate "clasice":

1. Sentimentul de disconfort care apare în piept după munca fizică. O astfel de manifestare a bolii coronariene este caracteristică stadiilor timpurii ale bolii.
2. Cusătură, coacere sau durere compresivă care apare în piept, dar dă falcii, gâtului, lamei umărului sau brațului stâng. Apare atât după stres fizic sau psihologic, cât și spontan (cu diferențe de temperatură, mișcări bruște).
3. Lipsă de respirație după efort greu. Dacă boala progresează, poate apare scurtarea respirației chiar și după mersul pe jos sau în repaus.
4. Slăbiciune generală, oboseală, greață, amețeală, leșin, transpirație crescută la rece.
5. Cu aritmii, pot să apară întreruperi ale ritmului inimii: inima apoi bate repede, apoi încetinește și îngheață.
6. Când angina poate să apară atacuri periodice, a căror durată nu depășește câteva minute. După efort sau stres, pacientul simte dintr-o dată o lipsă de aer, durere de arsură, senzație de strângere a toracelui.
7. Când durerea de infarct miocardic apare brusc, manifestată prin atacuri pe termen scurt. Intensitatea durerii cu fiecare atac crește și în decurs de o oră devine insuportabilă.

Simptomele feminine

La femei, boala cardiacă ischemică apare rar, deoarece hormonii sexuali feminini - estrogeni - împiedică dezvoltarea aterosclerozei. Dar după menopauză, riscul de a dezvolta această boală crește dramatic.

În general, simptomele și semnele bolii coronariene la femei sunt similare cu manifestările bolii la bărbați, dar în plus față de durerea toracică clasică în ischemie, ei au adesea alte simptome neplăcute: slăbiciune, greață, arsuri la stomac, dificultăți de respirație. CHD de sex feminin este adesea confundată cu boli ale sistemului digestiv.

Femeile au manifestări psihice: un sentiment nerezonabil de anxietate, teama de panică, însoțită de o lipsă de aer. Este posibil să apară o stare apatică.

Manifestări în copilărie

În copilărie, ischemia inimii aproape nu se manifestă. De obicei, copilul nu simte durere în zona toracică. Cu toate acestea, părinții ar trebui să acorde atenție simptomelor alarmante:

• copilul este în urma dezvoltării;
• nu cântărește bine;
• are o culoare palidă a pielii;
• adesea mai multe raceli;
• se obosește repede;
• se simte scurt de respirație în timpul efortului fizic.

Toate acestea pot fi un semn al apariției bolii cardiace ischemice la copii. Copilul are nevoie cu siguranță să fie arătat unui cardiolog și să înceapă tratamentul.

diagnosticare

Când apar primele simptome, pacientul trebuie să consulte un medic generalist, apoi un cardiolog. Pentru a identifica boala, medicul va prescrie următoarele studii:

• ECG și ecocardiografie;
• test de sânge pentru colesterol și lipoproteine;
• teste funcționale și farmacologice (studiul reacției inimii la exerciții fizice și medicamente);
• computerizata.

Ultimul studiu este prescris pentru a exclude boala de inima sau anevrismul vascular.

Mulți pacienți nu răspund durerii constante și trăiesc cu ea. Și în zadar. Celulele cardiace, care își pierd în mod constant alimentația, mor, ceea ce poate provoca mai târziu un infarct miocardic și moarte subită.

tratament

Doar un cardiolog poate prescrie tratamentul corect. În mod tipic, tratamentul bolii coronariene este complex și include următoarele activități:

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• profilaxia profilaxiei cu nitrați;
• sângerări sanguine cu agenți antiagreganți sau anticoagulante;
• prevenirea aterosclerozei cu statine și fibrați;
• reluarea administrării de oxigen în inimă utilizând beta-blocanți, antagoniști ai calciului, proceduri de oxigenare hiperbară;
• creșterea concentrațiilor de magneziu și potasiu.

Acest videoclip explică mai multe despre simptomele ischemiei, diagnosticul și tratamentul bolii coronariene:

CHD este o boală care nu poate fi complet vindecată. Prin urmare, pacientul va trebui să-și reconsidere stilul de viață: renunță la nicotină și alcool, merge pe o dietă, îmbogățește dieta cu vitamine și minerale, reduce greutatea și evită stresul. Toate medicamentele prescrise pacientul va trebui să le ia pe viață. Cu toate acestea, datorită lor, el va câștiga controlul bolii ischemice și va fi capabil să conducă o viață deplină.

Viața după stent

Stentul este o procedură operativă medicală, care are scopul de a instala un stent. Acesta este situat în părțile goale ale vaselor coronare ale inimii, ceea ce face posibilă extinderea nidusului îngustat de patologie. Orice abateri în arborele arterial provoacă constricția lor, ca urmare a fluxului sanguin încetinind. Miocardul suferă de o lipsă de oxigen, pierzându-și treptat funcționarea normală, ceea ce duce la boală coronariană.

Indicatii pentru interventie

Crearea și introducerea stenturilor în cardiologie reprezintă un impuls semnificativ în tratamentul bolii coronariene. De-a lungul desenelor lor, tot timpul lucrează la îmbunătățire. Stentul în sine este un tub de sârmă cu celulele corespunzătoare, care, intră în zona afectată a focarului, este umflat cu un balon special. El extinde constricția, apăsând în pereții vasului. După aceea, crește lumenul, ceea ce îmbunătățește fluxul sanguin către inimă.

Permeabilitatea arterelor poate fi tratată folosind următoarele metode:

• terapie conservativă;
• artera coronariană bypass;
• stentarea arterelor afectate;
• angioplastie.

Tratamentul medicamentos nu este întotdeauna eficient, iar atacurile anginoase continuă să tortureze pacientul. Se oferă alte metode, inclusiv stentul vaselor cardiace.

În ciuda minimului invaziv al metodei, operația rămâne o intervenție străină în activitatea corpului. Riscurile pot fi grave. Prin urmare, trebuie să luăm în considerare beneficiile care ar trebui să le justifice. Pentru a face acest lucru, un diagnostic detaliat al inimii și arterelor. Este abordată problema posibilității tehnice de stenting.

Indicatii pentru interventie:

• Angina progresiva atunci cand ambulanta "nu iese din casa".
• Angiina postinfarcție devreme, atacuri din care se repetă, în ciuda încercărilor de a vindeca.
• Angina, care nu este afectată de efectele medicamentului, dar a subestimat calitatea vieții.
• Cerințe preliminare precoce pentru atac de cord sau sindrom coronarian.
• Riscul mortalității cardiovasculare descoperit în procesul de cercetare.

Operația pacientului efectuată. Se simte imediat ușurat? De ce poate fi durerea in inima dupa stenting otravitoare si descurajatoare? Acesta este procesul natural de adaptare a corpului la noile condiții:

1. Primul motiv este o schimbare a hemodinamicii în inimă și în întregul corp. Este nevoie de timp pentru a se adapta, iar pentru fiecare pacient este individual.
2. Apariția unui corp străin în vasul coronarian provoacă confruntarea sistemului imunitar.
3. Coagularea sangelui este gata pentru tromboza vasculara, ateroscleroza.

Ai o șansă la un nou mod de viață.

Complicații, consecințe, riscuri

Complicațiile au diviziune condiționată:

Intraoperative, care vă permit să vedeți modificări în timpul intervenției:

• tulburări ale ritmului miocardic;
• atac de cord;
• detașarea căptușelii interioare a vasului;
• anghinare
• șanse rare de moarte;
• necesitatea schimbării operațiunii de manevră;

Provocări postoperatorii în stadii incipiente:

• insuficiență cardiacă;
• tromboza coronariană a stentului, provocând un atac de cord;
• vânătăi la locul de penetrare a cateterului;
• anevrism cu stent;

Modificări postoperatorii în perioadele tardive:

• Restenoza.

După stent, pot apărea dureri în regiunea toracică din cauza unor astfel de complicații. Dar ele nu însoțesc neapărat operațiunea. Potrivit statisticilor, 90% dintre pacienți au efecte bune. În timp, va exista o recuperare constantă, circulația sanguină se va stabiliza, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra bunăstării dumneavoastră.

Medicul avertizează pacientul cu privire la riscurile care apar înainte de operație. Acest lucru este similar cu instrucțiunile pentru medicamente, care indică reacții adverse, dar aceasta nu este o manifestare obligatorie a acestora. Riscurile existente de stent:

1. Sângerări, cheaguri de sânge, infecție la locul de penetrare a cateterului.
2. Aritmie cardiacă, ruptură a arterei coronare, infarct miocardic, afectarea vaselor de sânge.
3. Formarea cheagurilor de sânge în membre sau plămâni.
4. Alergie pentru contrastul medicamentelor sau medicamentelor utilizate în stent.
5. Schimbarea stentului.
6. Insuficiență renală sau accident vascular cerebral.

Reabilitarea și speranța de viață

Scopul reabilitării este un set de măsuri care vizează:

1. Reluați sănătatea inimii.
2. Eliminați efectele negative postoperatorii, în special îngustarea arterelor stente.
3. Incetini dezvoltarea ischemiei.
4. Pentru a crește abilitățile fizice ale pacientului, pentru a reduce limitele stilului de viață.
5. Îmbunătățirea tratamentului terapeutic.
6. Restaurați rezultatele testelor de laborator.
7. Creați o situație de confort psihologic pentru pacient;
8. Modificați stilul de viață și îngrijirea pacientului

Pentru recuperarea completă a corpului, perioada de ședere în spital este insuficientă. Reabilitarea cardiacă, constând dintr-un complex de proceduri de wellness, va fi indispensabilă pentru consolidarea rezultatelor terapiei. Adaptarea la viata noua va ajuta la un program special de instruire. Această perioadă este recomandată pentru a petrece într-un sanatoriu cardiologie. Principalele activități de reabilitare:

• terapie medicamentoasă;
• alimente pentru hrană;
• terapie exercițiu;
• controale regulate ale medicului;
• muncă educațională.

Pacientul trebuie să înțeleagă că intervenția chirurgicală nu este un tratament pentru boala de bază. El continuă să sufere de ateroscleroză. Relieful după stent trebuie să reamintească lupta împotriva colesterolului. Prin urmare, durata existenței pe pământ este în mâinile pacientului. Fiecare pacient are propriile abilități individuale ale corpului, patologii asociate. Urmând recomandările medicului, a cărui esență este într-un stil de viață sănătos, schimbarea atitudinilor față de nutriție, restabilirea proceselor metabolice, se poate trăi fericit după aceea.

Alocarea handicapului

Stentul coronarian nu este un motiv pentru grupul de handicap. Operația își propune să restabilească sănătatea și eficiența pacientului. Dar restricționarea muncii în prezența bolii pentru care a fost produsă poate duce la aceasta, de exemplu:

1. Grupa 3 de invaliditate este stabilită pentru pacienții care au suferit un atac de cord fără o încălcare specială a acțiunii ventriculului stâng sau a anginei.
2. Disfuncția din grupul 2 este atribuită în cazul patologiilor inimii, ceea ce a dus la restrângerea mișcării și a muncii.
3. Grupul 1 de invaliditate este administrat pacienților cu boli de inimă sub formă de angina pectorală și atac de cord, care și-au pierdut capacitatea de a se autoservi.

Restaurarea sarcinilor după stent

Dacă operația a avut succes, atunci după reabilitare, pacientul se poate întoarce la viața anterioară. Cel mai important lucru pentru o persoană este activitatea sa de lucru. Sfera muncii intelectuale vă permite să vă implicați imediat în muncă. Muncii asociat cu activitatea fizică, are o limită de timp. Este necesar să vă verificați posibilitatea încărcărilor în orice vreme, în ce măsură, după stent, nu provoacă dureri ale vaselor inimii.

Sunt sarcini active care sunt relevante pentru restabilirea vieții anterioare:

1. Aceștia sunt asistenți în evaluarea oportunităților de a face față vieții de zi cu zi.
2. Activitatea în formă de mers, înot, ciclism, îmbunătățește funcționalitatea sistemului cardiovascular.
3. În timpul activității fizice, progresia aterosclerozei este inhibată, miocardul este întărit, hipertensiunea este stabilizată, grăsimile sunt arse

Reabilitarea fizică începe imediat după intervenția chirurgicală. Activitatea crește treptat, ținând cont de individualitatea organismului. Exercițiile sunt selectate pe baza bunăstării pacientului, a listei patologiilor sale, pentru a exclude cauzele durerii cardiace după stent. Medicul este responsabil pentru toate astea. Instruirea poate fi efectuată într-un centru de tratament sub control sau la domiciliu, în conformitate cu un plan individual. La domiciliu, a verificat presiunea, bătaia inimii.

Medicatie si dieta

Serviciul de lungă durată al stentului depinde de gradul de conștientizare al pacientului cu privire la toate complicațiile procesului. Durerea din inimă după stent poate fi agravată prin neglijarea prescripțiilor medicului. Reabilitarea este imposibilă fără a lua medicamente. Acțiunea lor contribuie la eradicarea riscurilor de stenoză cardiacă reînnoită. Terapia medicală se efectuează în conformitate cu instrucțiunile.

1. Prevenirea blocării arterei coronare
2. Tulburări de coagulare a sângelui. După operație, se prescrie o doză de încărcare de medicamente dezagregante: acid acetilsalicilic și Plavix.
3. Normalizarea nivelurilor de colesterol are loc prin utilizarea medicamentelor cu statine.

Durata tratamentului cu Plavix poate fi ajustată de un medic conform indicațiilor laboratorului. "Acidul acetilsalicilic" este luat de pacient pentru viață. În cazul stentării durerii în inimă și deteriorării stării de sănătate, este necesar să se consulte un medic pentru examinarea și ajustarea tratamentului.
Efectul de a lua medicamente statine este imbunatatit cu o dieta echilibrata. Dieta nu este strictă, nu este greu să reziste. Este necesar să excludeți din meniu alimente bogate, prajite, afumate, picante, sărate și carbohidrați. Carne și pește de soiuri slabe consumate în formă fiartă. Nutriție fracționată de până la 6 ori, dar în porții mici. Dieta are drept scop reducerea greutății, care, la rândul său, inhibă dezvoltarea aterosclerozei.

Stentul este foarte probabil să îmbunătățească calitatea vieții pacienților. Dacă urmați regulile de reabilitare și recomandările medicului, puteți aproape să uitați de durerea din regiunea toracică.