D-dimer

Sinonime: Fragment de fragment de fibrină, D-dimer, Fragment D-dimer, Fragment de degradare a fibrinei.

Redactor științific: M. Merkusheva, PSPbGMU le. Acad. Pavlova, afaceri medicale.

D-dimerul este o fracțiune de proteină, rezultatul distrugerii fibrinului în procesul de dizolvare a cheagurilor de sânge (fibrinoliză). D-dimerul este considerat un indicator destul de informativ al trombozei, deoarece mecanismul producerii sale începe simultan cu procesul de formare a unui tromb.

Analiza D-dimerului permite evaluarea simultană a 2 factori din complex: coagularea (coagularea sângelui) și fibrinoliza (dizolvarea cheagurilor). Marcatorul face posibilă detectarea promptă a unui dezechilibru între acestea în cazul bolilor sistemului circulator (vene varicoase, trombofilie, emboli pulmonari etc.).

Informații generale

Încălcarea integrității vaselor de sânge este, în general, însoțită de sângerări, care necesită oprirea fibrinei. Această proteină este implicată în formarea cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), iar acestea, la rândul lor, înfundă golurile de sângerare.

Creșterea concentrației de fibrină în sânge provoacă formarea unei cantități mai mari de cheaguri de sânge decât este necesar. O condiție similară este plină de dezvoltarea trombozei venelor și arterelor. Pentru a regla procesul, o plasmă enzimatică specială este produsă în organism, care dizolvă excesul de fibrină. Rezultatul acestei reacții chimice este D-dimer. Nivelul său ar trebui să fie direct proporțional cu gradul de intensitate a fibrinolizei.

Următorii factori pot afecta formarea dimerului D:

• volumul de tromb dizolvat;
• perioada de la debutul bolii până la momentul administrării anticoagulantelor (D-dimerul în timpul tratamentului începe să scadă);
• numirea terapiei trombolitice (creșterea dimerului D).

La o persoană sănătoasă, concentrația de D-dimer este stabilă (nu mai mare de 243 ng / ml). Valorile crescute pot reflecta debutul coagulării. De asemenea, patologia acestui proces este posibilă cu DIC, embolismul pulmonar, tromboza venoasă, boli cardiace, arsuri masive, intervenții chirurgicale grave etc.

D-dimer crește la femeile gravide, la vârstnici, la pacienții cu cancer, precum și la pacienții cu patologie (cu imobilizare prelungită), precum și la pacienții cu un nivel ridicat de factor reumatoid în artrita reumatoidă.

Deși D-dimerul este cel mai important marker al trombozei și al condițiilor asociate, aceasta a început recent să fie inclusă într-un test de sânge cuprinzător - coagulofarmacie. Și din moment ce acest test indică mai mult de 98%, D-dimerul este deseori determinat în departamentul de urgență pentru a exclude tromboembolismul (blocarea acută a vaselor de sânge cu cheaguri de sânge) la pacienții "grei".

În procesul de interpretare a rezultatelor studiului este analizată nu numai concentrația de D-dimer în sânge, ci și dinamica sa, ceea ce face posibilă evaluarea eficacității terapiei și prezicerea riscului de a dezvolta complicații acute ale trombozei.

Indicații pentru analiză

Studiul D-dimer este efectuat ca parte a unei coagulograme, care implică prelevarea de probe de sânge dintr-o venă.

Principalele indicații pentru analiză sunt următoarele:

• Vârsta de peste 80 de ani;
• Diagnostic general al afecțiunilor trombotice;
• Diagnosticul bolilor asociate:
  • Sindrom DIC;
  • tromboza venoasă profundă;
  • pulmonar tromboembolism;
  • tulburări de circulație cerebrală (accident vascular cerebral);
  • atac de cord, etc;
• Sarcina complicatii:
  • amenințarea de întrerupere a sarcinii;
  • livrare prematură;
  • eclampsie și preeclampsie;
  • PONRP (detașarea prematură a unei placente situate în mod normal), etc;
• Monitorizarea eficacității tratamentului conservator cu trombolitice sau anticoagulante;
• Evaluarea riscului de creștere a trombozei în cazul contraceptivelor hormonale, terapiei de substituție hormonală;

Următoarele simptome pot indica necesitatea unui studiu:

Simptomele trombozei venoase profunde:

• umflare, durere și amorțeală în regiunea unuia sau a două membre inferioare, crescând în timpul exercițiilor fizice;
• paloare sau cianoză a pielii în zona de tromboză.

Simptome de tromboembolism pulmonar

• lipsa brusca de respiratie,
• dificultăți de respirație
• hemoptizie,
• comprimarea toracelui;
• durere ascuțită în piept.

Și alte simptome:

• tahicardie, aritmie și durere în inimă;
• sângerare a etiologiei care nu este clară;
• durere severă la nivelul mușchilor și abdomenului;
• tulburări de urinare (urinare redusă) etc.
• cianoza pielii.

Ce doctor dă direcția

Următorii medici vă invită să analizați și să interpretați rezultatele testului:

• medicul flebologie
• hematolog,
• cardiolog,
• resuscitator,
• specialist de boli infecțioase
• terapeut.

D-dimer

Valori de referință standard:

Unitatea comună de măsură - μg FEU / ml

• În mod normal, D-dimerul nu trebuie să depășească 0,55 μg FEU / ml.

Valori de referință pentru sarcină:

Rata sângelui D-dimer (tabel). Sus sau jos - ce înseamnă asta?

Atunci când un cheag de sânge se dezintegrează și proteina fibrină este scindată, se formează un fragment numit D-dimer. În medicină, este utilizat ca marker al proceselor de tromboză. Cel mai important lucru este monitorizarea ratei acestuia în timpul sarcinii.

Fibrina este o proteină specială care "lipsește împreună" trombocitele și alte componente în timpul formării unui cheag de sânge, de exemplu, în cazul unei leziuni vasculare. În plus, fibrina deține un cheag de sânge într-un anumit loc și nu-i permite să se miște din punctul de formare. Astfel, este asigurată suprapunerea fiabilă a deteriorării vasului și prevenirea dezvoltării sângerării.

Cu toate acestea, cheagurile de sânge pot să apară nu numai ca urmare a deteriorării vaselor de sânge, ci și din diverse alte motive - deteriorarea pereților interiori ai vaselor de sânge, stagnarea sângelui, creșterea coagulării, diferite procese inflamatorii și așa mai departe. Simultan cu formarea unui cheag de sânge în organism, mecanismul distrugerii sale este de asemenea lansat - la urma urmei, cheagul de sânge trebuie să existe pentru totdeauna. Și imediat ce trombul începe să se descompună, se formează un D-dimer. Prin urmare, prin concentrarea acestui fragment în sânul pacientului, este posibil să se determine cât de mare este pericolul formării active a cheagurilor de sânge în corpul său, deși acesta este un semn indirect.

D-dimer sânge rata. Depistarea rezultatelor testului de sânge

Normă D-dimer în sânge pentru femei și bărbați (tabel):

Norma D-dimer în sânge este de 0,27 nmol / l. Aceste standarde sunt concepute numai pentru adulți, deoarece se crede că la copii riscul de formare a cheagurilor de sânge este neglijabil. Un test pentru conținutul său în sângele pacientului este utilizat în mod obișnuit atunci când se suspectează DIC, pentru a determina tromboza venoasă profundă, pentru a evalua intensitatea acestui proces sau pentru a monitoriza cursul tratamentului cu anticoagulante ale acestor afecțiuni sau accident vascular cerebral arterial sau tromboembolism. Analiza pentru D-dimer este auxiliară, pentru diagnostic este necesar să se ia în considerare toate datele disponibile: istoric, simptome, precum și rezultatele altor studii.

Testarea, în care rata este determinată D-dimerul din sânge este atribuit:

1. pentru diagnosticarea trombozei venoase profunde:
2. cu plângerile pacientului de durere în membrele inferioare,
3. pielea palida a picioarelor,
4. tumefierea pronunțată a picioarelor.
5. pentru diagnosticarea embolului pulmonar:
6. dificultăți de respirație
7. lipsa brusca de respiratie,
8. tuse,
9. dureri în piept dureroase,
10. tahicardie,
11. hemoptizie.
12. pentru diagnosticul de sindrom ICE:
13. dificultăți de respirație
14. bataile de vărsături și greață,
15. sânge gingiilor,
16. dureri de piept
17. albastru și paloare a pielii,
18. marcată durere abdominală,
19. reduce excreția urinei.

În timpul sarcinii, concentrația de D-dimer în sânge crește treptat. Acesta este un proces complet normal, care nu este în nici un fel legat de probabilitatea de tromboză.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează dintr-o venă dimineața, pe un stomac gol.

Dacă D-dimer este ridicat, ce înseamnă?

D-dimerul deasupra normalului în sânge este un semn indirect al trombozei care curge în mod activ în corpul pacientului, în timp ce este imposibil să se determine localizarea exactă numai de acest indicator. Cauza acestui fenomen poate fi următoarea:

1. diseminarea sindromului de coagulare intravasculară (DIC),
2. tromboza venoasă profundă,
3. tromboză arterială
4. infarctul miocardic,
5. procese inflamatorii în organism,
6. insuficiență renală
7. insuficiență hepatică
8. preeclampsie sau preeclampsie.

Dacă rata dimerului D în sânge este ușor crescută, pot apărea următoarele patologii:

• boli cardiovasculare
• boli oncologice
• rănire
• boli hepatice,
• artrita reumatoidă,
• după operațiile recente.

Uneori dimerul D poate fi crescut în sângele persoanelor în vârstă și acest lucru nu este legat de riscul de tromboză.

Dacă D-dimer este coborât, ce înseamnă asta?

Absența D-dimerului în sânge nu este o patologie și nu este de interes clinic din punct de vedere al diagnosticului. Dacă, în prezența trombozei, testul pentru D-dimer dă un rezultat negativ sau un rezultat care nu depășește limita superioară admisibilă, acest lucru poate avea următoarele motive și explicații:

• o scădere a activității fibrinice datorită conținutului excesiv de inhibitor PAI-I sau a deficienței activatorului tPA,
• mărimea mică a trombului,
• eroare de laborator sau tulburări de proces în timpul studiului.

D-dimer: ce este, norma, analiza și interpretarea, abaterile - ridicate și scăzute

Oamenii de știință cred că în plasmă de sânge se află în mod constant procesul de conversie a unei cantități mici de primul factor de coagulare fibrinogen (FI) în fibrină, care, după cum se știe, este baza unui cheag de sânge. Cu toate acestea, din anumite motive, fibrina formată în acest mod nu dăunează organismului. Este foarte simplu - sub acțiunea sistemului anticoagulant, filamentele fibrine se dizolvă atunci când suferă fibrinoliză. Între timp, o astfel de coerență nu există întotdeauna în activitatea sistemului de coagulare și a celui fibrinolitic. Pentru a afla cum funcționează aceste legături, se utilizează un marker special pentru activarea sistemului de hemocoagulare, D-dimer, în diagnosticul clinic de laborator.

D-dimerul este un fragment al fibrinogenului, care permite urmărirea eficacității procesului de formare a fibrinogenului, precum și dizolvarea acestuia în cazul activității excesive a sistemului fibrinolitic (FS). Acțiunea FS în funcționarea normală vizează liza fibrinilor și complexelor fibrin-monomerice solubile (RFMK).

Pe scurt despre analiza "tânără"

Faptul că, după prăbușirea sângelui, anumite substanțe proteice, care sunt două fragmente de fibrinogen (D-dimer), au apărut în anii 70 ai secolului trecut, cu toate acestea, pentru încă 20 de ani, caracteristicile acestor fragmente nu au fost utilizate în diagnosticul clinic de laborator lipsa de cunoștințe. Dar în anii '90, D-dimerul a intrat în practică ca unul dintre principalele teste de laborator care permit diagnosticarea stărilor trombotice în stadiile incipiente ale dezvoltării lor.

În prezent, acest indicator de laborator este folosit nu numai de către clinici de specialitate mari, fiecare instituție medicală care dispune de echipament special de laborator și care se consideră a fi capabilă să ofere asistență de urgență în condiții patologice acute ale sistemului de hemostază, se străduiesc să aibă în arsenal un set pentru determinarea D-dimerului. Această abordare ajută la începerea activităților terapeutice în timp util și, prin urmare, pentru a salva viața pacientului.

Cum apare D-dimerul

Cu creșterea activării sistemului de hemostază sub influența catalizatorului principal de fibrinoliză, plasminul, care descompune fibrinogenul și fibrina în produse solubile, se formează mici fragmente care, în structura lor structurală, nu aparțin produselor de descompunere a fibrinogenului final, fragmente D și E. Deoarece plasmina nu posedă o forță suficientă capabilă să rupă legături caracteristice domeniilor D, fragmentele mai mari, trimerii și dimerii apar ca rezultat al acestor reacții.

Prezența în sânge (plasmă) a unor astfel de fragmente, și anume D-dimerii, indică un proces prea activ al fibrinolizei, care a fost rezultatul creșterii coagulării sângelui și acumulării excesive de fibrin insolubil în etapele anterioare. Astfel, examinând plasma pacientului și descoperind prezența acestor fragmente, medicul poate concluziona că apar afecțiuni trombotice, necesitând o intervenție imediată în sistemul hemostazei.

Ce spune "D-dimer"

Deoarece un fragment de D-dimer fibrinogen este un marker al activării capacităților de hemocoagulare a sângelui, acest test de laborator nu este inclus în numărul de teste de laborator de rutină.

La o persoană sănătoasă, acest indicator nu poate fi detectat deloc (D-dimer este negativ) sau poate fi prezent în cantități foarte mici - până la 0,5 μg / ml (500 ng / ml).

Nivelul ridicat al acestui indicator indică dezvoltarea trombozei și ajută la diagnosticarea DIC.

Astfel, cel mai adesea se observă nivelul crescut al acestui indicator (și servește ca un criteriu important de diagnosticare) cu:

În plus față de aceste condiții care pun în pericol viața, se poate aștepta o creștere a fragmentelor D de plasmă din alte stări patologice sau fiziologice (de exemplu, sarcină) însoțite de o creștere a cantității acestui marker:

1. Tratamentul trombolitic;
2. Patologia oncologică (nivelul D-dimerului este crescut și depinde de stadiul procesului și de gradul de răspândire a metastazelor);
3. infecție;
4. Înălțimea procesului inflamator;
5. Leziunea parenchimului hepatic;
6. Anomalii subclinice în sistemul hemostatic (inclusiv trombofilia în practica ginecologică și obstetrică pentru infertilitate, sarcină);
7. IHD (boala cardiacă ischemică), MI (infarct miocardic);
8. Hematomii de dimensiuni considerabile și alte leziuni;
9. Intervenții chirurgicale;
10. Vârstă înaintată;
11. Pregătirea fiziologică pentru activitatea responsabilă a sistemului de hemostază în timpul sarcinii.

Între timp, în alte cazuri, studiul de laborator al fragmentelor de fibrinogen poate fi așteptat și rezultatele paradoxale (valorile D-dimerului sunt mai mici decât pragul în prezența unor semne evidente de patologie). Și, deși la pacienții cu tromboză, acest fenomen este legat mai degrabă de excepții decât de reguli (nu atinge 2%), nu poate fi ignorat și calmat dacă acest test de laborator arată un nivel scăzut de D-dimer. Motivele acestui comportament "anormal" al sistemului de hemocoagulare în tromboză pot fi:

• Dimensiuni mici ale cheagurilor de sânge;
• Starea de lungă durată a eșantioanelor în eprubete înainte de test (6 ore sau mai mult) și testarea întârziată;
• Activitate de fibrinoliză scăzută din cauza lipsei de tPA (activator de plasminogen tisular) sau a concentrației ridicate de PAI-I (inhibitor al activatorului de plasminogen)

Astfel, acest indicator de laborator oferă o asistență semnificativă în diagnosticul sindromului de coagulare intravasculară diseminată (DIC) și în diferite condiții trombotice, vă permite să evaluați gradul de risc la pacienții care au deja probleme similare, ajută la monitorizarea progresului tratamentului. Cu toate acestea, fără a se uita la faptul că D-dimer se referă la metodele inițiale de diagnoză de laborator a stărilor trombotice, nu este necesar să așteptați rezultatele analizei atunci când prescrieți terapia anticoagulantă - tratamentul ar trebui să înceapă în funcție de situația clinică, altfel timpul poate fi pierdut. În plus, este recomandabil să se prescrie studiul fragmentelor de fibrinogen dacă riscul de a dezvolta boli cardiace și vasculare (IHD) este deja clar evidențiat și, bineînțeles, poate fi folosit ca un factor de risc independent pentru decesul datorat complicațiilor cardiovasculare dacă se suspectează un sistem hemostatic grav.

D-dimer în timpul sarcinii

Determinarea fragmentelor de fibrinogen poate juca un rol foarte important în timpul sarcinii. Nivelul indicatorului din plasmă crește odată ce corpul femeii se apropie de naștere, dar o creștere excesivă a valorilor sale până la sfârșitul celui de-al doilea trimestru (după 20 săptămâni) poate să nu fie un factor de prognostic favorabil și să indice dezvoltarea trombozei venoase profunde.

Concentrația D-dimerilor în timpul sarcinii se apropie cu mult de naștere și în timpul perioadei de muncă, după terminarea procesului în decurs de 3 zile, scade și rapid, dar se ajunge la norma fiziologică după aproximativ o lună.

D dimer. Ce este în testul de sânge și ce arată

Dimerul D este negativ - dacă este scris în rezultatele testului de sânge, atunci nu trebuie să vă faceți griji, dar trebuie să înțelegeți că acest dimer merită. Acesta este un indicator important de diagnostic care a fost folosit foarte recent foarte recent.

Analiza d-dimer este direct asociată cu posibilul embolism pulmonar (PE) sau tromboza venoasă profundă (DVT). Pe baza acestei orientări, se poate concluziona că dimerii D aparțin sistemului de coagulare a sângelui.

Este important ca un test destul de simplu și mai puțin invaziv pentru d-dimerii să permită evitarea dificultăților de diagnostic în cazurile suspectate de TGV și PE, care acționează ca studiu primar.

Mai mult, este posibil să se determine probabilitatea clinică posibilă de embolie pulmonară și TVP prin calcularea datelor de analiză a dimerului D.

Ce este dimerul D în testul de sânge

• sistemul de coagulare, oferind procesul de tromboză;
• anticoagulant, responsabil pentru blocarea formării cheagului de sânge;
• fibrinolitic, realizând liza fibrinului, care face parte dintr-un cheag de sânge.

Toate aceste procese vizează asigurarea circulației normale a sângelui (menținerea proprietăților reologice optime), precum și prevenirea sau reducerea pierderilor de sânge.

D-dimerul este un fragment al proteinei fibrinogene, format în timpul lizării unui cheag de sânge sub acțiunea plasminului și a unor fibrinolitice nespecifice. Numele "dimer" indică faptul că două fragmente D au intrat în compus.

D-dimerii din analiza sângelui apar doar dacă încep procesele de formare intravasculară și distrugerea fibrinului.

După cum apare

Sistemul de coagulare a sângelui este activat când peretele vascular este deteriorat. Acest proces este însoțit de crearea de cheaguri de sânge constând din fibrină și trombocite. Apoi, începe procesul de liză a trombului, însoțit de formarea dimerilor D.

În mod normal, când sistemul hemostatic este în repaus, nu se formează cheaguri de sânge în vase. Prin urmare, la o persoană sănătoasă, D-dimerii lipsesc în sânge. Prezenta lor indică patologiile sistemului de coagulare.

Cum să vă pregătiți pentru donarea de sânge

Fragmentele de clivaj fibrin (D-dimerii) sunt studiate prin imunoturbidimetrie. Materialul pentru studiu este sânge venos.

Nu este nevoie de o analiză specială de furnizare a instruirii. Toate recomandările sunt standard și comune oricărei colecții de sânge. Asta este:

• analiza se face pe stomacul gol;
• cu o zi înainte de luarea materialului, fumatul, ingestia alimentelor grase, excesul de ceai și cafea sunt excluse, iar suprapresiunea fizică și emoțională trebuie de asemenea evitată;
• în două zile este necesar să se excludă consumul de băuturi alcoolice;
• Medicul care urmează și personalul laboratorului trebuie informat despre medicamentele administrate (în special pentru anticoagulante).

D dimer ca test de laborator

Datorită acestui fapt, conținutul de d-dimer din plasmă este determinat să excludă sau să confirme tromboza, coagularea intravasculară diseminată (DIC), preeclampsia și eclampsia la femeile gravide, tromboembolismul pulmonar (PE).

În mod normal, d-dimer variază de la 250 până la 500 ng / mililitru.

Norma d dimer pentru persoanele mai vechi de 50 de ani se calculează folosind formula n * 10 (unde n = vârstă). Valoarea rezultată este limita superioară a valorii normale.

Principalul rol de diagnosticare al d-dimerului ca analiză este semnificația sa majoră prognostică negativă. Aceasta înseamnă că valorile normale (mai puțin de 500 ng / mililitru sau 0,5 μg / litru) permit excluderea dezvoltării trombozei venoase profunde, a emboliei pulmonare etc.

Avantaj de testare și când este atribuită analiza

Din acest motiv, studiul servește ca un test eficient și rapid efectuat în mod specific pentru prezența fibrinolizei reactive, care însoțește o serie de boli amenințătoare de viață.

Indicațiile în scopul analizei dimerului crescut sunt suspiciunea de:

Analiza dimer alocată pacienților cu plângeri de:

• dureri ascutite in picioare, mai rau la mers,
• durere toracică,
• puffiness și ascuțite "marmură" paloare de un membru,
• hemoptizie,
• dificultăți de respirație
• dureri musculare severe
• dureri abdominale de etiologie necunoscută etc.

Ca o metodă suplimentară de investigare, se efectuează o coagulogramă extinsă, ultrasunete a venelor inferioare (sonografia Doppler) și radiografia toracică, ECG etc.

De asemenea, dimerul poate fi folosit ca monitorizare a eficacității accidentului vascular cerebral, embolismului pulmonar etc. trombolitice.

Valorile D-dimer pot fi, de asemenea, utilizate pentru a calcula riscul de re-tromboză la persoanele care au terminat terapia anticoagulantă mai mult de o lună în urmă.

Cauzele rezultatelor negative false

D-dimerul din plasma sanguină depinde de factori precum:

• mărimea trombului rezultat;
• timpul de analiză;
• perioada de timp scursă de la apariția simptomelor clinice la începutul tratamentului anticoagulant (sub acțiunea sa, nivelul d-dimerului scade).

D dimer este capabil să circule în plasmă de sânge pentru o lungă perioadă de timp. Timpul de înjumătățire este mai mult de o zi. Și dimeri d-dimeri, la pacienții cu tromboză acută, pot să apară în câteva săptămâni.

Aceasta înseamnă că mărimea mică a cheagului de sânge, prelevarea prea rapidă a probelor de sânge, precum și efectuarea primelor teste pe fundalul terapiei anticoagulante deja prescrise poate duce la un rezultat fals negativ.

De asemenea, d-dimerul nu poate fi detectat când activitatea fibrinolitică scade, datorită deficiențelor tPA (activator de plasminogeneză tisulară).

Este necesar să se înțeleagă că dimerul d crește pe fundalul terapiei trombolitice prescrise. De asemenea, indicatorii fals pozitivi pot fi asociați cu:

• hepatopatii,
• factorul reumatoidian crescut
• inflamație severă
• maladii neoplasme,
• leziuni,
• sarcinii,
• operație recentă.

Nivelul D-dimer a crescut: ce înseamnă acest lucru

Principalele motive pentru astfel de modificări în analiză sunt:

• tromboza venoasă profundă;
• embolie pulmonară;
• motorul cu ardere internă;
• insuficiență cardiacă severă;
• boală arterială coronariană;
• fibrilație atrială;
• infarct miocardic acut (infarct miocardic);
• sângerare gastrointestinală;
• boli inflamatorii, sepsis;
• oncologie;
• preeclampsie și eclampsie (la femeile gravide);
• tulburări hepatice severe.

De asemenea, dimerul d creste cu leziuni masive la structurile de organe si tesuturi, hematoame mari, la pacientii cu varsta de peste optzeci de ani (se observa o crestere marcata a nivelului).

D-dimer în timpul sarcinii

La femeile care poartă un copil, d-dimerul este ridicat în cursul său normal. O creștere a creșterii d-dimer în analiză este direct proporțională cu durata sarcinii.

Până la 13 săptămâni de sarcină, nivelele care nu depășesc 550 ng / l sau 0,55 μg / l sunt considerate normale.

De la a 13-a până la a 21-a săptămână, d-dimerul de la 200 la 1400 ng / l este considerat normă.

De la 21 la 29 săptămâni - de la 300 la 1700 ng / l.

Din săptămâna 29 până în a 35-a de la 300 la 3000 ng / l.

Și, începând cu a treia săptămână, valorile d-dimer de la 400 la 3100 ng / l sunt considerate norme.

Aceasta este, în mod normal, în timpul sarcinii, acest indicator poate crește până la 3-4 ori față de normă.

Totuși, o creștere pronunțată a d-dimerului poate fi observată cu gestație severă în timpul sarcinii (preeclampsie și eclampsie), precum și cu cea mai formidabilă și severă complicație - coagularea intravasculară diseminată a sângelui.

• pronunțată umflare rapidă,
• creșterea presiunii
• durere de cap severă
• vedere încețoșată
• tremor de membre și convulsii.

Când abrupția placentară are loc sângerare, o durere ascuțită în abdomen, un sentiment de "abdomen dur și tensionat".

Complicațiile descrise sunt extrem de periculoase atât pentru viața copilului viitor, cât și pentru viața mamei, prin urmare, acestea necesită intervenție medicală imediată.

Conținutul de conținut D-dimer din sânge. De ce poate fi promovat?

În anii 90 ai secolului trecut, a apărut un test de sânge pentru D-dimer. Este indispensabil pentru examinarea pacienților pentru diferite tulburări trombotice. Să aruncăm o privire la ceea ce este D-dimer și care sunt caracteristicile acestuia.

Ce este D-dimerul?

D-dimerul este un mic fragment de proteine ​​care este format ca urmare a descompunerii fibrinului.

Principiul educației în sânge D-dimer este după cum urmează:

1. cu tot felul de leziuni ale țesuturilor vaselor de sânge, substanța fibrinogen, care este prezentă constant în sângele uman într-o formă dizolvată, se transformă într-o formă care nu se dizolvă în sânge - fibrină;
2. fibrinul, la rândul său, acoperă zona afectată cu un fel de rețea de fire lungi;
3. această rețea întârzie celulele roșii din sânge și trombocitele care formează cheaguri de sânge, adică cheaguri de sânge care împiedică pierderea suplimentară de sânge;
4. După ce țesutul deteriorat în cele din urmă vindecă, începe un proces numit fibrooliză, adică procesul de dezintegrare a trombilor. D-dimerul este unul dintre elementele unui cheag de sânge spart.

Dar chiar și un astfel de mecanism natural aparent perfect poate eșua. În anumite circumstanțe, cheagurile de sânge se pot forma și în lumenul vaselor de sânge sănătoase, ceea ce duce la obstrucția sângelui prin vase și alte boli. Un număr mare de articole au fost scrise despre pericolul pe care cheagurile de sânge îl poartă asupra corpului uman.

Trebuie spus că la o persoană sănătoasă, nivelul D-dimerului din sânge nu trebuie să depășească 250 ng / ml. Dar în laboratoarele diferite care iau teste pentru a determina acest indicator, pot exista anumite standarde specifice care diferă de cele general acceptate. Acest lucru se datorează faptului că fiecare analizor individual din fiecare laborator specific are propriul său nivel de sensibilitate. Valorile normalizate sunt deja personalizate pentru aceasta.

Analiza nivelului D-dimer se realizează prin luarea unei mostre de sânge dintr-o venă.

Valori în timpul sarcinii

Care este norma D-dimer în timpul sarcinii și de ce este nivelul său predispus la creșterea la sfârșitul perioadei?
Faptul este că, în timpul sarcinii, volumul sanguin din corpul femeii crește substanțial. Acest lucru nu se datorează numai faptului că acum mamei în devenire trebuie să i se ofere sânge, de fapt, două corpuri - ei și copilul. Dar este și o consecință a faptului că corpul feminin la nivel genetic, un fel de subconștient, se pregătește pentru o pierdere de sânge mare. Deoarece în timpul nașterii o femeie pierde până la 500 mg de sânge. Dar, datorită faptului că organismul a fost pregătit pentru astfel de pierderi în avans, astfel de costuri nu au niciun efect asupra stării sale generale. Prin urmare, conținutul de D-dimer în sânge crește, de asemenea, odată cu creșterea vârstei gestaționale.

Până la sfârșitul timpului, nivelul nivelului sanguin al D-dimerului poate fi de 3 sau 4 ori mai mare decât în ​​mod normal.
Următorii parametri pot fi citați ca standarde:

• în primul trimestru, această cifră variază între 300 și 500 ng / ml
• în al doilea trimestru - de la 500 la 900 ng / ml
• în trimestrul al treilea - de la 650 la 1500 ng / ml

Firește, aceste cifre sunt destul de arbitrare, datorită faptului că în diferite laboratoare vi se pot da rezultate diferite, oarecum diferite unul de celălalt. După cum sa menționat mai sus, acest lucru depinde de sensibilitatea analizorului particular.

Și, de asemenea, aflați despre rata de hematocrit la femei aici.

Dacă acest indicator depășește în mod semnificativ chiar și norma stabilită pentru femeile însărcinate, aceasta indică complicații în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în esență - nu sunt două sau trei unități.

Printre aceste complicații se numără următoarele:

• preeclampsie;
• pre-eclampsie;
• diferite stadii ale diabetului;
• boli de rinichi.

În plus, un nivel semnificativ redus al D-dimerului în sânge este, de asemenea, unul din simptomele problemelor din corpul uman. Semnalează că o persoană are o problemă cu coagularea sângelui.

Motivele pentru conținutul mărit

Printre motivele care afectează creșterea nivelului de D-dimer din sânge, izolate patologice și non-patologice.

Printre cauzele patologice se numără următoarele:

• tromboembolism. Acestea pot fi arteriale și venoase;
• sindrom coronarian;
• diferite tipuri de sângerări interne;
• leziuni asociate leziunilor;
• diferite tipuri de procese infecțioase, inclusiv sepsis sanguin;
• tumori maligne în organism;
• probleme de coagulare. Această categorie include, de asemenea, așa-numitul sindrom de DIC (adică coagularea intravasculară diseminată);
• tromboza venoasă profundă a corpului;
• boli hepatice;
• boli de rinichi.

Dintre note non-patologice următoarele:

• vârstă înaintată După 80 de ani, nivelul D-dimerului crește semnificativ;
• postoperatorii și post-traumatice;
• manipulări invazive;
• fumatul.

Cum de a scăpa?

În timpul sarcinii, un nivel ridicat de D-dimer este un fenomen absolut normal, programat de natură. Și, în mod artificial, aceasta nu merită, pentru că poate duce la complicații neplanificate. În ceea ce privește corpul copilului și pentru propriul dvs. Există mai multe modalități de a scădea nivelul D-dimerului din sânge. Una dintre metodele cele mai de bază de a influența formarea unui element dat în sânge este efectul direct asupra producerii de fibrină.

Deoarece D-dimerul este un produs de descompunere a fibrinei, în absența acestuia din urmă, nu există niciun produs de defalcare. Și, prin urmare, nu există D-dimer. Totul este destul de simplu.

Medicamentele care reglează formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge se numesc anticoagulante. În timpul tratamentului cu aceste medicamente, nivelul D-dimerului în organism scade treptat.

Femeile gravide sunt adesea prescrise medicamente, cum ar fi chimes sau actovegin. Acestea contribuie la extinderea vaselor mici de sânge, ceea ce duce la un flux mai bun al sângelui și la un risc mai mic de formare a cheagurilor de sânge. Deși principalele funcții ale acestor medicamente sunt considerate a îmbunătăți aportul de sânge la toate țesuturile corpului, în special la placentă, uter, rinichi și alte organe ale pelvisului mic. În plus, aceste medicamente datorită faptului că, atunci când primesc un flux sanguin îmbunătățit, crește puterea tuturor țesuturilor cu oxigen, ceea ce este atât de necesar pentru un mic organism în creștere.

De asemenea, medicii pot prescrie alte medicamente care contribuie la diluarea sângelui, întăresc pereții vaselor de sânge și le dau o mai mare elasticitate. În plus, medicii pot recomanda zilnic, ca supliment la terapia principală, să bea cantități mari de apă. De asemenea, duce la subțierea sângelui și, în consecință, la o mai bună transparență a vaselor de sânge, ceea ce contribuie la reducerea formării cheagurilor de sânge mari.

De aceea, atunci când dăruiesc sânge, ei întotdeauna dau atenție dacă potențialul donator are leziuni, vânătăi sau alte răniri asupra corpului. Pentru că în acest caz, donatorul are un conținut ridicat de D-dimer în sânge, care poate afecta foarte mult starea de sănătate a persoanei căreia acest sânge va fi transfuzat. Aceasta se datorează faptului că există o probabilitate mare de formare a cheagurilor de sânge sau a altor probleme cu vasele de sânge.

Nu uitați să vă îngrijiți de sănătate și în timp pentru a trece toate testele necesare. Aveți grijă de dvs. și de cei dragi, altfel va trebui să plătiți mult timp în decursul anilor de neglijare a sănătății voastre. Este mai bine să treci imediat testele necesare decât să te învinovățești pentru timpul pierdut catastrofal.

D-dimer: norma, motivele creșterii

Procesele de formare și distrugere a cheagurilor de sânge reprezintă o reacție protectoare a organismului la afectarea țesutului. În același timp, cheagurile de sânge pot apărea atât cu leziuni externe, cât și cu încălcarea integrității vaselor de sânge, cu stagnarea sângelui sau a fluxurilor sale turbulente. Când nevoia de protecție activă este dispărută, organismul începe procedura de distrugere a cheagului de sânge. În timpul distrugerii proteinei, care este una din blocurile principale ale acestui sistem de protecție - fibrină, începe să se descompună în bucăți. Una dintre părți, D-dimer (DD, fragment de proteină fibrină), intră în fluxul sanguin și poate indica activitatea proceselor de formare a trombilor și distrugerea trombilor.

Analiza și rata

Testul pentru D-dimer se realizează prin mai multe tehnici, dintre care merită să se evidențieze:

• imunoteste enzimatice;
• metode de aglutinare latex;
• metodele de aglutinare a eritrocitelor.

Un volum mic de sânge venos este colectat pentru cercetare. Înainte de test, este important să fiți instruiți. Analiza trebuie luată pe stomacul gol și este important să nu luați alimente grase cu cel puțin o zi înainte de testare. Imediat înainte de studiu, fumatul și stresul fizic și emoțional puternic ar trebui excluse.

Analiza pentru D-dimer este prescrisă de medici, cum ar fi un chirurg, un anestezist, un cardiolog, un terapeut, un specialist în boli infecțioase.

Cheagurile de sânge se formează în organism, nu numai în cazul afectării țesutului. Acestea pot apărea, de asemenea, cu vene varicoase, aritmii, complicații ale bolilor infecțioase sau după intervenții chirurgicale. Din acest motiv, testul D-dimer este indicat pentru diagnosticul sindromului de coagulare intravasculară diseminată (DIC), precum și pentru diagnosticarea trombozei și pentru monitorizarea terapiei anticoagulante pentru tromboembolism și accident vascular cerebral.

Merită menționat faptul că analiza pentru D-dimer este suplimentară. Diagnosticul bolii poate fi efectuat numai atunci când se analizează un complex de teste și o imagine completă a bolii.

Testele pentru indicele de protrombină (PTI), fibrinogenul și numărul total de sânge pot fi prescrise ca studii conexe. Din cauza necesității unei abordări integrate, numai medicul ar trebui să se ocupe de descifrarea rezultatelor unui studiu, de a face un diagnostic și de a prescrie un tratament.

Rata testului D-dimer poate fi exprimată în diferite unități sistemice și nesistemice. Următoarele dimensiuni sunt utilizate în practica clinică: μg / l, ng / ml, μg FEU / ml (micrograme echivalente fibrinogen per mililitru). D-dimerul variază în mod normal de la 0 la 0,55 μg FEU / ml sau de la 0 până la 500 ng / ml.

La femei, în timpul sarcinii, D-Dimer crește. În plus, pe parcursul sarcinii, o creștere a nivelului D-dimerului are loc de la o creștere de 1,5 ori a normei în primul trimestru (750 ng / ml) la 3-5 ori la sfârșitul termenului (3100 ng / ml). Cu toate acestea, unele surse caracterizează toleranța nu până la 3100 ng / ml, dar numai până la 1500 ng / ml. Nu există nimic groaznic în această normă dinamică, o creștere a conținutului fragmentului de fibrină proteină indică pregătirea naturală a corpului pentru naștere și dezvoltarea normală a fătului.

Cauzele creșterii D-dimerului

Motivele creșterii nivelului fragmentului proteic al fibrinului depind de natura cursului bolii. D-dimerul este crescut mult mai semnificativ datorită numărului mare de cheaguri de sânge din canalele sistemului circulator. Această condiție poate fi explicată:

• Tromboembolismul venos este o boală mortală.
• Sindromul DIC (tulburare hemoragică masivă).

Este important de observat că rezultatele studiului nu ne permit să stabilim exact unde sa format trombul. Pentru a face acest lucru, luați în considerare datele din alte analize. Cu o mică abatere a nivelului de D-dimer de la norma poate fi suspectat:

• Efectul rezidual după operație.
• Accidente care nu produc riscuri grave pentru sănătate.
• Bolile cardiovasculare. În acest caz, poate să apară distrugerea țesuturilor peretelui vasului, ceea ce ar duce la o creștere a conținutului de D-dimer în sânge.
• Formarea tumorii. Dăunarea țesuturilor la cancer este extrem de periculoasă și necesită un diagnostic imediat.
• Boala hepatică.
• Sarcina pe întreaga durată a perioadei.

Ar trebui subliniat încă o dată că rezultatul supraevaluat al analizei pentru D-dimer la femeile gravide nu este o patologie, aceasta este norma. Un indicator ușor crescut al fragmentului proteic poate apărea la persoanele în vârstă de peste optzeci de ani. Dacă aveți nevoie să reduceți nivelul D-dimerului, atunci mai întâi trebuie să contactați un medic competent. Auto-tratamentul în această situație poate duce la rezultatul opus - diluarea excesivă a sângelui și apariția sângerării periculoase.

Pentru a reduce D-dimer, medicii prescriu folosirea medicamentelor speciale - anticoagulante. Aceste medicamente încetinesc formarea cheagurilor de sânge și, prin urmare, inhibă procesele de distrugere a fibrinei și formarea D-dimerului. Pentru a evita efectele secundare neplăcute ale unei astfel de terapii, este important să urmăriți în mod corect doza de medicamente în timpul tratamentului, precum și să controlați nivelul DD cu teste periodice. Merită menționat că, dacă luați în mod regulat anticoagulante, atunci trebuie să veniți la studiu nu numai pe un stomac gol, ci și să vă abțineți de la a lua medicamente cu cel puțin douăsprezece ore înainte de test.

Ca un factor auxiliar de tratament, pentru a reduce nivelul DD, medicii pot recomanda să bea multă apă. Aceasta va subțiri sângele și va reduce riscul formării cheagurilor de sânge mari.

Cauzele dimerului D dimer redus

Deoarece DD este în mod normal absent la o persoană sănătoasă, este dificil să ne imaginăm un nivel redus. Valorile mici ale fragmentului proteic al fibrinei pot indica faptul că nu există cheaguri de sânge în organism. Acest lucru poate indica sănătatea perfectă și nici o deteriorare a țesuturilor externe și interne ale corpului. Cu toate acestea, nu este nevoie să se grăbească la concluzii.

În primul rând, rezultatul analizei pe D-dimer poate fi negativ negativ. Această situație este posibilă atunci când se ia un eșantion pentru cercetare înainte de începerea prăbușirii cheagului de sânge și formarea D-dimerului sau după ce cheagul de sânge sa prăbușit și DD a părăsit fluxul sanguin. De asemenea, nivelul DD poate fi redus dacă ați făcut analiza pe stomacul gol.

În al doilea rând, în timpul sarcinii, un nivel scăzut al fragmentului proteic poate indica o reducere a timpului de protrombină și o coagulare slabă a sângelui. Aceasta înseamnă că o femeie prezintă un risc crescut de sângerare internă și externă în timpul sarcinii și direct la momentul livrării. Această patologie este foarte periculoasă și necesită atenție din partea dumneavoastră și a medicului.

În al treilea rând, dacă, în consultare cu medicul, pacientul nu a menționat că ia anticoagulante, rezultatul testului poate fi negativ. Merită să ne amintim că studiul ar trebui efectuat pe stomacul gol și este, de asemenea, important să nu luați medicamentul cu doisprezece ore înainte de testare.

Pentru false-negative, singura soluție este de a re-testa. Dacă el descoperă un exces de D-dimer, tratamentul va fi să-i reducă nivelul. Dacă D-dimer este scăzut patologic în grupuri de persoane în care trebuie crescută (de exemplu, la femei în timpul sarcinii), atunci acesta este motivul pentru prima vizită la medic și apoi pentru a primi medicamente lichefiate (coagulante etc.) pentru a evita complicațiile periculoase.

Nu întârzia decizia de probleme de sănătate în ultimul moment. Dacă observați orice simptome, vă simțiți rău sau pur și simplu vă îndoiți de sănătatea dumneavoastră, nu fi leneș să consulte un medic și să ia în mod regulat toate testele necesare. Diagnosticul precoce vă va ajuta să încheiați războiul cu boala de sânge mic, care nu se poate spune despre cazurile neglijate.

D-dimer ce este acest marker în testul de sânge, de ce se mărește în sus sau în jos? D-dimer în timpul sarcinii

D-dimerul este un marker clinic de laborator al sistemului de plasmă de hemocoagulare, care indică nivelul de funcționare al tuturor legăturilor structurii hemostatice.

Ca parte a plasmei sanguine există acțiuni constante de transformare a fibrinogenului în molecule de fibrină.

Fibrina formează baza unui cheag de sânge la gura unei arte. Acțiunea sistemului anticoagulant în corp are scopul de a se asigura că fibrina se dizolvă sub influența fibrinolizei și nu dăunează organismului.

D-dimer, ca marker monitorizează funcționarea sistemului fibrinolitic.

Ce este acest D-dimer?

D-dimerul face parte din fibrinogen, ceea ce face posibilă urmărirea eficacității procesului fibrinogen și a solubilității sale sub influența activării sistemului fibrinolitic (FS).

Responsabilitățile funcționale ale sistemului fibrinolitic vizează împărțirea complexului funcțional complex (complexul fibrin-monomer solubil).

Cu o activitate crescută a sistemului hemostazei sanguine și sub acțiunea fibrinolizei, se formează mici fragmente de fibrină care, în structura lor, nu aparțin tipului de substanțe finale de scindare fibrinogenă - acestea sunt fragmente de D și un fragment de tip E.

Plasmina nu are puterea necesară pentru a rupe legăturile, care sunt caracteristice domeniului D.

Prin urmare, există fragmente care sunt mai mari în volum - acestea sunt trimerii, precum și dimerii.

Dacă dozimetrii sunt prezenți în plasma sanguină, atunci aceasta indică un proces reactiv prea rapid de divizare a moleculelor, fibrinoliză. Această rată de fibrinoliză conduce la o coagulabilitate crescută a plasmei sanguine, care este plină de evoluția patologiei trombozei.

Cum apare D-dimerul

Indicator standard didymer

Fiecare laborator clinic are indicatori proprii pentru a desemna și a determina indicele D-dimer.

Bazele unităților de măsură utilizate în dimer-echivalent, precum și fibrogen-echivalent.

Indicatorul standard în compoziția plasmei sanguine este de 0,250 miligrame pe litru de fluid biologic sau FEE - 0,50 mg / l. Norma în studiile de laborator este concepută pentru un adult, deoarece un copil nu are tromboză vasculară datorită proprietăților sale biologice ale corpului.

Există cazuri izolate de tromboză la copii și apoi numai de la faptul că există o patologie congenitală a sistemului hematopoietic și fluxul sanguin.

Când este o analiză a valorii D-Dimer?

Un test de sânge pentru indicele D-dimer este un studiu de diagnostic important când apar semne de patologie în organism.

Simptome ale tulburărilor de coagulare a plasmei sanguine în organismul uman:

• Ocluzia arterelor și venelor;
• Pielea a luat o nuanță albăstrui;
• Durerea în abdomen;
• Durerea de respirație;
• Greața care se poate dezvolta în vărsături;
• Sângerarea gingiilor;
• O cantitate mică de urină la urinare;
• Încălcarea în fluxul sanguin la femeile gravide;
• umflare;
• Oboseala corporală;
• dureri de cap de;
• Disecția placentară;
• sângerare;
• Tromboză vasculară;
• Durere în membrele inferioare, care sunt agravate de mișcare;
• Durerea toracică, cu care se manifestă tuse cu tuse de sânge.

Cum de a pregăti corpul pentru analiză?

Pentru a studia d-dimer se ia sânge venos. Sângele luat pentru examinare trebuie să fie proaspăt luat.

Pentru a obține cea mai corectă valoare a acestui marcator, trebuie să pregătiți corect corpul:

• Sângele se recomandă să luați dimineața pe stomacul gol;
• Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 12 ore înainte de colectarea sângelui;
• În termen de 48 de ore înainte de prelevarea de probe de sânge, urmați o dietă - nu mâncați prăjit, sărat, gras;
• Nu beți alcool în ultimele 48 de ore înainte de a lua materialul pentru analiză;
• Opriți fumatul;
• Cu 14 zile calendaristice înainte de prelevarea de probe de sânge, nu mai luați medicamente;
• Dacă medicamentul nu poate fi amânat, este necesar să informați medicul despre acest lucru;
• Nu fiți nervos cu 60 de minute înainte de test.

D-dimerii au crescut

Deoarece un fragment al moleculei de fibrinogen de tip D-dimer este un marker al activității potențialului de coagulare a sângelui din plasma sanguină, această testare nu este un studiu de rutină al laboratoarelor clinice.

În cazul în care transcrierea testului de sânge a arătat un indice înalt de dedemar în compoziția plasmei. Aceasta înseamnă că în sânge există riscul formării unei patologii a trombozei.

Nivelul este prea mare în următoarele patologii din organism:

• Tromboza arterelor cu diametru mare;
• Tromboembolismul arterei pulmonare (PE);
• Patologia sistemului hematopoietic al DIC.

În plus față de aceste patologii care amenință viața umană, există stări și patologii fiziologice care provoacă o creștere a acestui marker:

• Perioada de dezvoltare prenatală a copilului;
• Maladii neoplazice din organism;
• Terapie trombolitice;
• Boli infecțioase ale corpului;
• Inflamația la vârful bolii;
• Deteriorarea celulelor parenchimului hepatic;
• Trombofilia în timpul sarcinii;
• Patologia trombofiliei la infertilitate la femeie;
• Ischemia mușchiului cardiac (CHD);
• Infarctul miocardic;
• Hematoame subcutanate mari;
• Leziuni ale țesuturilor musculare și țesuturilor organelor interne;
• Chirurgie chirurgicala in organism;
• Vârsta veche a pacientului;
• Înainte de sarcină, restructurarea funcționării hemostazei.

Scăderea numărului de medicamente dacă d-dimer este mai mare decât în ​​mod normal

Tratamentul unui indice d-dimer ridicat constă în a lua anticoagulante care blochează formarea cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge). Sarcina acestor medicamente este de a afecta sinteza fibrinului.

Dacă opriți producerea acestei substanțe, atunci produsul final al scindării sale de di-dimer nu va fi în compoziția plasmei sanguine.

În cazul terapiei anticoagulante, indicele d-dimer crescut scade. Acest proces este lung, deci medicul curant prescrie schema tratamentului de droguri. Un efect secundar al acestei terapii este că poate declanșa sângerare.

Aderența strictă la dozele individuale prescrise de medic va preveni riscul de sângerare.

Utilizarea independentă a anticoagulantelor este strict interzisă. De asemenea, este interzisă administrarea de medicamente împreună cu folosirea băuturilor alcoolice și a medicamentelor care diluează sângele.

Indicele scăzut al D-dimerului

Cu indicatorii de marker scăzut nu ar trebui să se relaxeze. Deoarece un indicator negativ este efectul patologiei asupra sistemului de hemocoagulare.

Acest indice de marker d-dimer poate să apară în următoarele situații:

• Un cheag de sânge mic;
• Durată lungă de așteptare a sângelui într-un tub de laborator pentru efectuarea unui test de cercetare (mai mult de 6 ore);
• Deficitul de tPA (activator de gena plasmatică celulară), care conduce la un proces prea rapid de fibrinoliză;
• Coeficient de activator al genei plasmatice PAI-I din sânge.

Deoarece testarea pentru d-dimer este primul pas în diagnosticul patologiei și rezultatul este un indice scăzut - aceasta poate duce la îndoială, este necesar să se reevalueze testul pentru a se verifica performanța finală.

Un studiu de testare a fragmentelor moleculare ale proteinei fibrinogene trebuie prescris pentru dezvoltarea patologiilor cardiace și a bolilor sistemului circulator pentru a preveni infarctul miocardic și IHD.

Acest test trebuie efectuat cu o formă complicată de boală cardiacă și o formă complicată a patologiilor sistemului vascular, pentru a preveni o funcționare defectuoasă a sistemului hemostazei.

D-dimer în timpul sarcinii

Determinarea fragmentelor moleculare ale proteinei fibrinogene joacă un rol destul de important în timpul dezvoltării fetale a bebelușului. Indicele cantitativ al d-dimerului în compoziția plasmei crește în trepte în momentul procesului generic.

Creșterea prea mare a acesteia după săptămâna calendaristică 20 a formării fetale intrauterine indică dezvoltarea cheagurilor de sânge cu un diametru mare în sânge. Acesta este un factor nefavorabil înainte de naștere.

De asemenea, coeficientul d-dimer crește la momentul livrării și după nașterea unui copil, în următoarele trei zile scade rapid. Indicatorii biologici d-dimer revine la normal în decurs de o lună.

Tabel de unități standard d-dimer perioada de sarcină săptămânal: