Diagnosticul de MARS - ce este, tipurile, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla despre un grup foarte interesant de boli de inimă și semnificația lor pentru calitatea vieții pacienților. În epoca dezvoltării tehnologiei medicale, au apărut multe diagnostice, a căror formulare fusese foarte dificilă sau chiar imposibilă. Una dintre aceste descoperiri este diagnosticul de MARS.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Anomaliile mici ale inimii, și anume abrevierea MARS, sunt definite ca un grup de stări și particularități în structura inimii care nu duc la nici o afectare gravă a circulației sângelui și a funcției cardiace. Astfel de anomalii sunt cel mai adesea congenitale și întâi detectate la copii. În unele cazuri, odată cu creșterea și dezvoltarea copilului, unele mici anomalii ale dezvoltării inimii suferă o dezvoltare inversă și dispar complet. Restul de MARS poate merge la maturitate.

Multe caracteristici reziduale ale structurii inimilor adulte sunt o moștenire specială a vieții intrauterine, în care trăsăturile caracteristice ale structurii inimii au avut funcții foarte importante. Faptul este că fluxul sanguin al fătului care trăiește în uter este fundamental diferit de circulația sângelui a unui copil, și mai ales a unui adult, care sa născut și a făcut prima respirație. În mod normal, astfel de caracteristici embrionare (fereastră ovală deschisă, anevrism atrial, valvă Eustachiană) încep de la prima inhalare independentă a unui nou-născut, dar uneori acest proces este întârziat cu ani și chiar decenii. Deci, dispozitivele intrauterine ale fătului se transformă în MARS la adulți și copii.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cel mai adesea, astfel de anomalii mici nu deranjează pacienții. Dacă există anumite plângeri, ele sunt identice la copii și adulți - în timp ce pur și simplu la copii, în special copiii mici, este mai greu să le recunoști.

Este important să înțelegem că MARS nu este o boală, ci doar o caracteristică a structurii inimii, congenitale sau dobândite. Deoarece în medicina modernă, metodele de diagnosticare a ultrasunetelor, în special ultrasunetele inimii, sunt folosite din ce în ce mai des, este vorba de ultrasunete că se găsesc anomalii minore. O persoană poate trăi întreaga sa viață adultă fără a se confrunta cu neplăceri și numai la maturitate poate afla despre o astfel de caracteristică pe o ecografie a inimii. Mult mai rar, MARS dă pacientului inconveniente minime, mai ales atunci când combină două sau mai multe anomalii.

Dacă există plângeri sau când MARS este combinat cu alte probleme ale sistemului cardiovascular al pacientului, acesta este observat de către cardiolog împreună cu medicul cu ultrasunete.

Cauzele lui MARS

Mulți părinți, care au aflat despre această trăsătură de la copilul lor, încearcă să găsească răspunsul la întrebarea: "De ce sa întâmplat acest lucru?".

Inima nu este numai țesutul muscular, ci și o cantitate mare de țesut conjunctiv care formează scheletul inimii, pereții vaselor mari și aparatul lor de supape. În marea majoritate a cazurilor, MARS se formează din cauza unui defect în structura și dezvoltarea acestei matrice de țesut conjunctiv.

Astfel de tulburări în dezvoltarea țesuturilor apar din mai multe motive:

1. Impactul factorilor externi nocivi asupra fătului în timpul sarcinii: medicamente, substanțe chimice nocive, vibrații, radiații. Fumatul, utilizarea alcoolului și a substanțelor narcotice poate fi atribuită în mod sigur acestui punct.
2. Efectele virușilor, bacteriilor și agenților asupra celulelor împărțite.
3. Tulburări de alimentație, lipsa vitaminelor în dieta unei femei însărcinate.
4. Erorile ereditare sau genetice ale țesutului conjunctiv - sindromul Marfan, osteosinteza imperfectă, sindromul Ehlers-Danlos și alte boli așa-numite colagen ereditare.
5. Colagenozele obținute pot determina apariția de MARS în afara uterului. Aceste boli includ lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, sindromul Sjogren, sindromul Sharpe și altele. Astfel de boli apar la copii și adulți din motive inexplicabile. Posibilele sunt infecții, medicamente imune, condiții dăunătoare de trai și de muncă, modificări hormonale în organism.

Simptome comune și diagnosticul de MARS

Cel mai adesea, anomaliile mici ale dezvoltării inimii nu se manifestă în nici un fel, dar în cazurile în care un pacient are mai multe astfel de trăsături în același timp, aceasta poate afecta funcția inimii. Apoi, un copil sau un adult poate avea următoarele plângeri:

Un fapt interesant este că, în unele cazuri, este posibilă asumarea prezenței MARS la un copil nenăscut înainte de naștere - la screening-ul perinatal cu ultrasunete a fătului. Adesea, aceste sau alte anomalii minore ale inimii, incluzând acorduri suplimentare sau anormale, oferă baza pentru cel mai interesant fenomen de ultrasunete - focalizarea hiperechoică a inimii sau un simptom al mingii de golf.

Acestea sunt simptome comune ale MARS, detectate prin examinări ultrasunete și Doppler.

În plus, pentru a evalua impactul unui MARS asupra sistemului cardiovascular, utilizați alte metode de cercetare:

1. Electrocardiografie (ECG) - înregistrarea activității electrice a inimii.
2. Monitorizarea Holter - înregistrarea ECG continuă în timpul zilei cu ajutorul unui aparat ECG portabil și portabil special.
3. Teste funcționale cu activitate fizică - ergometru de bicicletă, mers pe jos și alte exerciții fizice.
4. Monitorizarea tensiunii arteriale în ambulator (ABPM) este o tehnică similară monitorizării Holter, numai dispozitivul măsoară tensiunea arterială la pacient în 24 de ore.
5. Studii ale funcției respiratorii pentru a evalua utilitatea plămânilor.
6. Studii de laborator.

Mai departe vom vorbi în detaliu despre unele versiuni ale acestor caracteristici interesante ale unei structuri de inimă.

Tipuri de MARS și simptomele lor caracteristice

MARS este un grup mare de state. Vom enumera principalele și cele mai semnificative dintre ele.

Deschide fereastra ovală sau LLC

Această stare este denumită diferit o fereastră ovală funcțională sau OLF. Fereastra ovală este una dintre dispozitivele de flux sanguin fetal. Acesta este un defect natural între atria dreaptă și cea stângă, prin care sângele din jumătatea dreaptă merge spre stânga. Astfel, plămânii fetali care nu funcționează încă sau "dorm" sunt opriți din sânge. În mod normal, compania se închide în primul an al vieții copilului.

Anevrismul septului atrial

Acest MARS este o versiune ușoară a celei anterioare. În mod normal, fereastra ovală este închisă treptat de membrana țesutului conjunctiv. Uneori această membrană se umflă cu sânge pulsatoriu din atriul stâng la dreapta.

Valvă Eustachiană mărită

Este, de asemenea, un element al circulației embrionare, situat în vena cava inferioară. Funcția sa este de a redirecționa sângele peste plămânii "dormit". Creșterea acestuia este indicată atunci când supapa atinge o lungime mai mare de 1 cm.

Prolapsul valvei mitrale, sau PMK

Prolapsul este căderea pliurilor vanei bicuspidice dintre atriul stâng și ventricul. Supapa închide bine trecerea și sângele poate curge în direcția opusă. MARS include ruperea supapelor fără regurgitare mitrală semnificativă sau revenirea sângelui din ventricul în atrium.

Prolapsul valvelor tricuspidi sau PTK

O supapă tricuspidă sau tricuspidă este o altă structură de închidere situată între jumătățile drepte ale inimii. Prolapsul apare în această supapă mai puțin frecvent decât în ​​mitral. Restul situației este identic cu prolapsul valvei mitrale.

Acorduri suplimentare sau anormale

Acordurile sunt fire de țesut conjunctiv atașate la marginile pliantelor supapei, cum ar fi linii de parașute. Ele leagă supapele cu mușchii papilari ai ventriculilor, care determină deschiderea și închiderea supapelor. În mod normal, numărul de corzi corespunde numărului de aripi.

Uneori, în primele etape ale sarcinii, sunt așezate fire suplimentare care se execută în cavitatea inimii în direcțiile longitudinale și transversale. Astfel de acorduri se numesc localizări complementare sau anormale.

Anomalii ale diametrului vaselor mari

În mod normal, fiecare vas mare are un diametru strict definit, în funcție de vârstă și sex. Uneori, pacienților li s-au găsit modificări semnificative în acești indicatori, care, în ciuda acestui fapt, nu afectează circulația sângelui.

Cele mai frecvente:

• coarctarea sau îngustarea aortei în zona rădăcinii acesteia;
• dilatarea sau extinderea rădăcinii aortice;
• dilatarea trunchiului pulmonar - un vas care iese din ventriculul drept purtând sânge venos în plămâni.

Tratamentul MARS

Este important să înțelegeți că MARS în absența plângerilor sau numărul lor minim nu este supus unui tratament special și chiar mai multă intervenție chirurgicală. Dar pentru a uita complet acest copil nu este necesar. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinări medicale de rutină cu metode de cercetare suplimentare. Frecvența și protocolul studiului trebuie prescrise de un medic. De asemenea, medicul decide cu privire la necesitatea de a lua anumite medicamente sau suplimente de vitamine.

Dacă copiii au o astfel de trăsătură a structurii inimii, atunci medicii și părinții ar trebui să se concentreze asupra stilului de viață al copilului:

1. Clase în sporturi ușoare și alte activități fizice - jocuri în aer liber, înot, terapie fizică.
2. Nutriție rațională și echilibrată.
3. Curse frecvente și lungi în aerul proaspăt.
4. Fizioterapie, excursii la tabere de sănătate, într-un sanatoriu.

Prognoza bolii

MARS în absența plângerilor și disfuncției inimii - aceasta este doar o trăsătură individuală. Cu ea, o persoană va trăi o viață lungă și fericită și poate nici măcar nu știe despre structura interesantă a inimii sale.

Anomalii mici ale dezvoltării inimii (MARS): ceea ce este, formele și consecințele, tratamentul

MARS (anomalii minore ale inimii) sunt condiții speciale care nu sunt însoțite de încălcări evidente ale organelor, dar pot manifesta încă simptome de maladie și chiar viața care amenință viața. Până de curând, au fost considerate o variantă a normei, însă, pe măsură ce își studiau rolul în activitatea sistemului cardiovascular, aparenta inofensivitate a fost pusă la îndoială. Se recunoaște acum că pacienții cu MARS trebuie supravegheați și, în unele cazuri, au nevoie de medicație.

MARS se manifestă, de obicei, prin murmure și aritmii ale inimii, dar a fost dificil să se sugereze cauza exactă a acestor fenomene. Odată cu introducerea ultrasunetelor în practica cardiacă, a început studiul problemei anomaliilor mici, iar în anii 90 ai secolului trecut sa propus termenul MARS în sine. Urgența problemei se datorează, de asemenea, faptului că astfel de defecțiuni se găsesc în principal la copii și tineri, iar diagnosticarea, monitorizarea și tratamentul în timp util sunt necesare pentru a evita consecințele periculoase.

O anomalie mică a inimii este asociată cu defecte în structura țesutului conjunctiv. Se acceptă în general că baza acestei stări este displazia structurilor țesutului conjunctiv care apar în utero datorită mutațiilor genetice sau după naștere sub influența factorilor externi adversi.

Țesutul conjunctiv joacă rolul unui schelet pentru organele interne, formează baza aparatului valvular al inimii, vasele, prin urmare, fără formarea sa normală, apar diferite tipuri de deviații atât în ​​structură cât și în activitatea organelor. Adesea, MARS este combinat cu patologia altor organe, unde se găsesc și modificări displazice ale țesutului conjunctiv.

Ambiguitatea opiniile experților în ceea ce privește anomaliile cardiace mici cauzate nu numai de varietatea și în mod frecvent asimptomatice. Ca un copil creste variază în organele interne, inima creste, astfel încât unele abateri pot disparea de la sine, de exemplu, un brevet foramen ovale este capabil să se închidă în mod spontan în jos. În același timp, modificări, cum ar fi prolapsul valvei mitrale sau coardă de extensie în ventricul, cu varsta duce la unele tulburări hemodinamice, așa că acum este acceptat să ia în considerare MARS mai curând patologie, mai degrabă decât ca o variantă normală.

Prezența unor mici anomalii ale inimii ar trebui să fie un motiv pentru o examinare cuprinzătoare, deoarece dacă țesutul conjunctiv dintr-un organ nu este complet dezvoltat, atunci probabilitatea unor probleme cu ceilalți este de asemenea ridicată. Astfel, pacienții cu MARS suferă adesea de patologia tractului gastrointestinal (reflux, diverticul intestinal, hernia diafragmatică), bronhiectazia este posibilă din partea sistemului respirator; probleme urinare. Combinații frecvente de anomalii mici cu tulburări vegetative sub formă de distonie vegetativ-vasculară, posibile tulburări de vorbire, tulburări mentale, somnolență, atacuri de panică etc.

Cauze și varietăți de anomalii cardiace mici

Diferite anomalii ale structurii inimii pot apărea datorită:

• Mutații genetice;
• Sarcina patologică;
• Influența factorilor externi.

Mutațiile genetice sunt moștenite și cauzează anumite sindroame ereditare (Marfan, Ehlers-Danlos), când diferențierea țesutului conjunctiv în multe organe este afectată.

Formele congenitale ale MARS sunt asociate cu o încălcare a stabilirii organelor la începutul sarcinii, până la aproximativ 5-6 săptămâni de dezvoltare intrauterină, atunci când mama insarcinată poate să nu fie conștientă de noua ei stare. Consumul de alcool, fumatul în aceste perioade poate provoca boli de inima.

Uneori, MARS se dezvoltă la un copil cu o inimă inițial bine formată. În acest caz, rolul este atribuit condițiilor de mediu nefavorabile, expunerii la substanțe chimice nocive, infecții.

De obicei, MARS sunt diagnosticați la copiii cu vârsta sub trei ani și sunt exprimați în special în anomalii anatomice care nu se manifestă clinic sau asimptomatic, dar cu vârsta, semnele de boli de inimă pot crește.

Clasificarea MARS include următoarele tipuri:

exemplu de tulburări hemodinamice cu o fereastră ovală deschisă în inimă

Pe partea din atrii si septurilor atriala - prolapsul valvulelor valvei venei cave inferioare și mușchii piepteni, patent foramen ovale, anevrism de sept, trabeculele anormală, creșterea valvei Eustachio.

Când se stabilește exact tipul anomaliei, este necesar să se clarifice dacă există regurgitare și tulburări hemodinamice, gradul de manifestare a acestora.

Mai mult de 95% dintre cazurile de anomalii descrise nu sunt însoțite de tulburări și simptome hemodinamice. Pe măsură ce copilul crește, țesuturile mai puțin diferențiate sunt înlocuite cu cele mai mature, iar prin adolescență dispare anomaliile structurale. Dacă nu are loc normalizarea structurii inimii, atunci procesele enumerate sunt considerate displazie de țesut conjunctiv.

La adulți, cele mai frecvente sunt MARS ca prolapsul valvei, corzile suplimentare și anormal localizate în ventriculul stâng, trabecularitate excesivă.

simptomatologia

Semnele clinice de anomalii mici sunt rare sau inexistente, precum și prezența anomaliilor în structura inimii poate vorbi doar de suflu sistolic. Manifestările MARS suplimentare caracteristice ale diferitelor tipuri de aritmii și tulburări ale impulsurilor nervoase de-a lungul miocard: extrasistole, paroxistice tahicardie, blocada bloc drept ramură, sindrom de sinus bolnav etc. Aceste aritmii caracterizate orificii flapsuri prolaps atrioventriculare polifonice anormale, anevrism septal atrial..

Apariția aritmiilor, cele mai frecvente semne ale patologiei asociate cu metode suplimentare de impulsuri în acorduri suplimentare, acțiune mecanică asupra distrofic ventriculul perete schimbă acorduri. Un rol important îl joacă stresul și tulburările inervației autonome. Riscul aritmiilor este direct legat de severitatea prolapsului clapetelor supapelor cand regurgitare (inversa fluxul sanguin) contribuie la iritarea nodului peretelui inimii și ale sinusurilor, care este în special pronunțat la anomaliile valvei tricuspide.

Copiii cu mici anomalii ale inimii nu tolerează stresul fizic și emoțional, se obosesc repede, simt perturbări în activitatea inimii. O varietate de simptome vegetative sunt caracteristice - atacuri de panică, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și amețeli, instabilitate emoțională, dureri de cap, probleme digestive, transpirații.

prolapse MK - MARS comun, caracteristic atât copiilor cât și adulților

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai comune forme de MARS, care de multe ori persistă la vârsta adultă. Semnele de prolaps (rușine) ale pliantelor depind de gravitatea anomaliei și de prezența sau absența regurgitării. Simptomele PMK sunt considerate slăbiciune, oboseală, rezistență scăzută la efort fizic, amețeală, cardiac. În cazul aritmiilor, pacienții simt întreruperea activității inimii, cu care, de obicei, vin la cardiolog pentru examinare.

coardă incrementală ventriculul stâng (DHLZH) - de asemenea, un fenomen frecvent asimptomatică ca patologie sau a frecvenței cardiace datorită prezenței de căi suplimentare în „extra“ coardă.

O fereastră ovală deschisă (LLC) este considerată cea mai puțin studiată formă de MARS. Semnele sale clinice sunt reduse la slăbiciune, amețeli, întreruperi în activitatea inimii, instabilitate emoțională pronunțată. La majoritatea copiilor, această anomalie dispare în mod spontan în procesul de creștere și creștere a masei miocardice.

Diagnosticul și tratamentul MARS

Motivul examinării detaliate în cardiologie pentru prezența unei mici anomalii a inimii este cel mai adesea auzit murmur sistolic. Un pediatru sau un cardiolog, găsindu-l într-un copil, determină și alte proceduri necesare.

Stabilirea unui diagnostic al MARS se bazează pe:

• Auscultații de date (zgomot, clic, tulburări de ritm cardiac);
• Evaluarea plângerilor (în cea mai mare parte - simptome vegetative, rezistență scăzută la stres, oboseală);
• Analiza semnalelor externe ale displaziei țesutului conjunctiv și a stării altor organe (tipul corpului astenic, scolioza, flat-footedness, disfuncții ale tractului digestiv, probleme de vedere etc.);
• Datele metodelor instrumentale de cercetare - ECG, ultrasunete ale inimii.

Un număr de pacienți cu MARS au nevoie să evalueze starea altor organe, în special cu forme comune congenitale sau determinate genetic de displazie a țesutului conjunctiv.

Principalul care confirmă prezența anomaliilor testului este ecografia (Echo-KG), care oferă cea mai mare cantitate de informații despre caracteristicile anatomice ale organului. Această metodă este cea mai eficientă pentru prolaps, când ecocardiografia tridimensională vă permite să determinați gradul de îndoire a fluturelor supapelor, prezența și severitatea regurgitării, modificările degenerative ale elementelor supapei. Ansamblurile anormal localizate sunt mai greu de diagnosticat, iar pentru detectarea lor folosesc un Echo-KG bidimensional.

În prezența aritmiilor, efectuați în mod necesar un ECG. La fel de importante sunt testele cu exerciții măsurate, care permit evaluarea capacității de rezervă a miocardului și a vaselor de sânge. Transacordul transesofagian ajută la detectarea unor căi suplimentare pentru conducerea impulsurilor electrice.

Cu inofensivitatea relativă a anomaliilor mici ale inimii, acestea pot duce totuși la schimbări serioase în circulația sângelui și în tot felul de complicații. În special, există riscul de deces cardiac brusc (în unele tipuri de patologie de conducere), endocardită bacteriană care afectează plitele de supapă, insuficiență mitrală, ruptura unor corzii suplimentare sau anormale. Aceste circumstanțe îi forțează pe medici în unele cazuri de MARS să recurgă la tactici medicale active.

Abordările non-drog pentru MARS includ:

1. Respectarea regimului de muncă și de odihnă, corespunzător vârstei copilului, limitând exercițiul fizic excesiv;
2. Normalizarea nutriției;
3. Masaj, cursuri de terapie fizică;
4. Psihoterapia în funcție de indicații.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, semnele de disfuncție autonomă apar în prim-plan printre simptomele MARS, de obicei este suficient să se ia măsuri generale și să se normalizeze stilul de viață.

Terapia cu medicamente are drept scop corectarea ritmului inimii și a proceselor metabolice din acesta. Astfel, utilizarea medicamentelor, care includ magneziul (magnerot, magnetul B6), care promovează normalizarea metabolismului și producerea colagenului țesutului conjunctiv, este considerată patogenetică. Pentru a îmbunătăți metabolismul în mușchiul inimii, se pot folosi medicamente cum ar fi L-carnitina, nicotinamida și vitaminele din grupa B. Când sunt prezentate medicamente antiaritmice de aritmie, selectate de un cardiolog.

Studiul anomaliilor minore ale inimii continuă, specialiștii din diverse profiluri caută metode optime de prevenire a complicațiilor și a tulburărilor existente. Prin abordarea corectă, monitorizarea regulată și respectarea tuturor recomandărilor medicului, diagnosticul de MARS la majoritatea absolută a pacienților nu este periculos.

Cauzele diagnosticului de MARS la un copil și ce este acesta?

Parintii ai caror copii au fost diagnosticati cu MARS la nastere sunt ingrijorati de pericolul acestei afectiuni si de necesitatea tratamentului, indiferent daca este posibila determinarea patologiei in perioada precoce. Simptomele acestei anomalii nu sunt observabile din prima zi sau chiar luni de la momentul nașterii.

În unele cazuri, ele pot manifesta clinic sau complica cursul comorbidităților, dar de cele mai multe ori nu se simt nici măcar în timpul vieții. Multe anomalii sunt reversibile și temporare: cu vârsta și creșterea copilului, pot trece pe cont propriu. În articol vom încerca să evidențiem subiectul diagnosticului, factorii de dezvoltare, diagnosticul și domeniile de terapie.

Specificul încălcării

Abrevierea a fost introdusă în cardiologia clinică pentru a uni diferite anomalii cardiace într-un singur grup. Mulți numesc în mod eronat această anomalie boala "MARS". Cu toate acestea, termenul poartă deja definiția și esența acestei stări și înseamnă "mici anomalii ale dezvoltării inimii".

Experții includ în acest grup extins de încălcări ale formării structurilor miocardice, precum și a vaselor de inimă. Medicii observat absența influenței anomaliilor mici în funcționarea normală a sistemului cardiovascular, dacă circulația sistemică nu este perturbată.

Anomalii minore ale inimii

În perioada perinatală, circulația sanguină la nivelul fătului este diferită decât la un nou-născut sau la o vârstă mai înaintată. Structurile de inimă care asigură fluxul sanguin fetal trebuie inversate după naștere, deoarece acestea devin inutile. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, ei devin MARS la nou-născuți.

Deseori găsită în ultimii ani, diagnosticul nu este nou pentru cardiologie, dar înainte de a nu fi instalat din cauza lipsei de echipament medical special. Cu cât sunt mai moderne dispozitivele de diagnosticare, cu atât mai precis puteți determina anomalia de dezvoltare.

Tipuri de MARS și simptomele acestora

Diverse anomalii în ansamblu constituie grupul MARS. Să acorde atenție acelora care sunt deseori detectați în practica pediatrică.

• Fereastra ovală deschisă (funcțională). Este destinat fluxului sanguin fetal în perioada prenatală. Ltd. - un defect fiziologic între atria dreaptă și stângă, pentru evacuarea sângelui de la dreapta la stânga. Din acest motiv, plămânii fătului din sânge nu sunt implicați. Pentru majoritatea copiilor, fereastra ovală se închide înaintea vârstei de unu.
• Anevrismul septului interatrial. Se formează ca un subspeci al MARS anterior în perioada închiderii lente a ferestrei ovale cu țesutul conjunctiv. Această membrană poate să se umfle prin fluxul sanguin dintre atriu.
• Valvă eustachiană. Situată în vena cava inferioară și este necesară pentru circulația sanguină în perioada embrionară. Acesta direcționează sângele dintr-o venă către o fereastră ovală, ocolind plămânii fătului. Dacă nu se inversează dezvoltarea după nașterea unui copil, se formează o extensie a venei cava inferioare.
• Rețeaua Hiari. Detectați numai 2% dintre copii. Este o structură subțire a ochiurilor în atriul drept. Este o rămășiță a valvei embrionare a sinusului coronarian.
• Prolapsul valvei mitrale. O supapă cu două frunze între inima stângă poate cădea, formând un prolaps. Apoi trecerea nu este complet închisă de o supapă, iar fluxul sanguin înapoi este posibil.
• Prolapse supapă tricuspidă. Această supapă este situată între atriul drept și ventricul. Prolapse nu apar atât de des ca în valva mitrală, dar are aceeași natură de educație.
• Falshhordy. Aceste fire in plus subtiri de tesut conjunctiv, care sunt atașate la marginile flapsurile și armăturilor le conecta la mușchii papilari ai ventriculelor. Funcția lor este să deschidă și să închidă frunza în timpul sistolului inimii. Coarda ar trebui să fie la fel de mult ca aripile.
• Falshtrabekula. În cavitatea cardiacă, poate forma o trabeculă a ventriculului stâng, care constă din fibre musculare compacte. Prin localizare, este transversal, diagonal și longitudinal. Leziunile laterale falsi ale trunchiului în ventriculul stâng adesea cauzează scăderea fluxului sanguin, aritmii și diverse blocade.

Anomalii ale diametrului aortic și trunchiului pulmonar. Atunci când un vas este extins într-un anumit segment, această anomalie se numește dilatare. Aorta, care transporta sânge din inimă, poate fi îngustată în zona arcului, această patologie se numește coarctație.

Simptomele și plângerile comune observate cu diferite MARS sunt după cum urmează:

• copilul devine obosit foarte repede, devine lent și inactiv;
• copii mai mari se pot plânge de amețeli;
• părinții notează transpirația crescută a copilului;
• copilul este slab din punct de vedere fizic și nu tolerează încărcătura în funcție de vârstă;
• apetit redus și o încălcare a tractului digestiv;
• îngrijorat de o deteriorare accentuată a vederii;
• susceptibilitate emoțională ridicată;
• acești copii sunt de obicei astenici;
• uneori pot ineca inima;
• ritm cardiac accelerat sau puls, apar întreruperi;
• cianoza pielii nasului și a buzelor;
• numerele de tensiune arterială instabile.

Cauzele și patogeneza anomaliilor

Factorii de risc pentru apariția de MARS la un copil sunt împărțiți în exterior și intern. Cauzele externe includ:

• consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri ale unei femei însărcinate;
• consecințele utilizării medicamentelor puternice;
• expunerea la radiații și efectele substanțelor chimice nocive;
• alimentatie alimentara a unei femei gravide.

• colagenoză - defecte ale țesutului conjunctiv;
• mutații diferite în gene;
• cromozomi patologia;
• afectarea dezvoltării inimii și a vaselor de sânge în timpul embriogenezei.

Patogeneza anomaliilor congenitale și dobândite în comunicarea cu displazie - patologie, în care dezvoltarea de țesuturi și organe este perturbata in orice stadiu.

Anomalia într-o anumită genă responsabilă de formarea structurii țesutului conjunctiv în organe se numește displazie de țesut conjunctiv. DST a inimii se manifestă în slăbirea țesutului și captează în supapele procesului patologic, partiții, aparate subvalvulare, vasele mari.

Metode de diagnosticare

Cu disponibilitatea unor metode precise de studiu, cum ar fi ultrasunete și inima ECHO diagnostic MARS este setat din ce în ce în ultimii ani. Diagnosticul intrauterin al anomaliilor fetale este utilizat pe scară mai largă.

Una dintre aceste metode este ecocardiografia, dar poate da indicații inexacte în al treilea trimestru de sarcină. Apoi se determină determinarea titrului de limfocite CD16 + și un indicator al numărului de anticorpi la colagen. Ambele metode trebuie prescrise de un medic conform indicațiilor stricte.

Pentru diagnosticul nou-născutului, medicul va utiliza următoarele metode de diagnosticare:

• Inspecția generală și colectarea plângerilor în funcție de părinți. În timpul examinării inițiale, medicul va efectua în mod necesar auscultație (ascultare) a inimii pentru a detecta zgomotul funcțional inerent în MARS. Având în vedere simptomele și murmurul cardiac specific, medicul curant îl va îndruma pe copil pentru evaluare și consultare ulterioară cu un cardiolog.
• ECG. O metodă de înregistrare grafică a semnalelor care vin de la inimă. Pe ECG, sunt detectate diferite aritmii și blocade de impulsuri.
• Phonocardiography. Rezultatele acestui studiu sunt prezentate sub forma înregistrărilor grafice ale zgomotului cardiac anormal pe film.
• Diagnosticarea cu ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge. Atribuirea acestei metode este obligatorie pentru confirmarea exactă a localizării anomaliei.
• Ecocardiografie. Folosind acest studiu, se determină în ce parte a inimii se află anomalia.

Tratamentul și prognosticul

După confirmarea MARS prin metodele de cercetare de mai sus, specialistul va selecta în mod competent tratamentul corespunzător pentru copil. Terapia MARS se desfășoară în trei direcții: non-drog, utilizarea medicamentelor farmacologice, corecția chirurgicală.

Metodele non-drog sunt reprezentate de recomandările generale:

• organizarea și urmărirea rutinei zilnice;
• echilibrat și rațional să mănânce;
• ridica sporturi adecvate vârstei: terapie exercițiu, aerobic, înot;
• respectați timpul de odihnă și de somn, în funcție de nevoile copilului.

Problema sportului este luată după discuția cu medicul. Părinții ar trebui să fie atenți la plângerile sincere ale copilului. Atunci când MARS se manifestă clinic, este mai bine să se abțină de la sport.

Terapia farmacologică este utilizată pentru a îmbunătăți metabolizarea țesutului miocardic și a țesutului conjunctiv. Acesta include:

• Medicamente care îmbunătățesc metabolismul: Asparaginat de potasiu și magneziu, Magne B6.
• Cardio-trofeele - furnizează miocardul cu substanțe nutritive. În pediatrie se aplică Carniel, Cardonat.
• Complexe de multivitamine cu minerale: Supradin, Univit, Pikovit.

Necesitatea de intervenție chirurgicală și momentul implementării acesteia sunt determinate individual pentru fiecare copil.

Cu supravegherea medicală a unui copil, monitorizarea continuă a MARS are un prognostic favorabil și adesea nu schimbă circulația sângelui. Adesea, o mică anomalie nu are valoare hemodinamică, astfel încât o persoană să nu se confrunte cu manifestările sale într-o viață.

Medicina nu consideră că MARS este o serie de condiții periculoase pentru sănătate, dar acest diagnostic nu trebuie neglijat de părinți și de doctorul medicului copilului. Este important să faceți în mod regulat examinări la medic, dacă este necesar - examinarea și ajustarea terapiei. Pe măsură ce copilul se dezvoltă în funcție de vârstă, sistemul său cardiovascular trebuie să fie sub supraveghere medicală.

Diagnosticul MARS - anomalii minore ale dezvoltării cardiace

Universitatea de Stat Kabardino-Balkarian. HM Berbekova, Facultatea de Medicină (KBSU)

Nivelul de educație - Specialist

Ciclul de certificare pentru programul "Cardiologie clinică"

Academia Medicală din Moscova. IM Sechenov

MARS (mici anomalii ale dezvoltării cardiace) sunt condiții speciale fără tulburări pronunțate în activitatea mușchiului cardiac. Cu toate acestea, ele pot fi însoțite de simptome neplăcute și, uneori, chiar periculoase pentru viață. Mai recent, MARS în cardiologie a fost clasificată drept normă. Cu toate acestea, un studiu mai detaliat al funcțiilor vaselor și inimii și-a pus îndoiala relativă inofensivitatea. Specialiștii au fost de acord: pacienții cu anomalii mici ale inimii necesită supraveghere medicală și, uneori, medicamente verificate.

Ce este MARS și de ce apar?

MARS la un copil apare în timpul nașterii sau după nașterea copilului. Cauza patologică:

• anomalii structurale;
• tulburări metabolice (metabolice).

Anumite defecte în structura mușchiului cardiac apar din mai multe motive:

• mutații la nivelul genelor;
• cursul advers al sarcinii la mamă;
• expunerea la factori externi.

Congenital MARS apare de obicei din cauza anomaliilor în timpul formării țesuturilor de organe în stadiile inițiale ale dezvoltării fetale. În cea de-a cincea sau a șasea săptămână de sarcină, o femeie poate să nu fie conștientă de "poziția ei interesantă". Fumatul și dependența de băuturile alcoolice din această perioadă pot provoca anomalii cardiace la copilul său nenăscut.

Uneori, anomaliile mici ale inimii se dezvoltă în absența oricăror patologii anatomice congenitale. În acest caz, factorii provocatori pot fi:

• condițiile de mediu slabe la locul de reședință;
• efectele substanțelor chimice toxice;
• boli infecțioase.

Adesea, anomaliile mici ale inimii sunt detectate la copiii cu vârsta sub trei ani. Acestea sunt de obicei defecte anatomice minore în structura mușchiului cardiac, care nu se manifestă clinic sau sunt însoțite de simptome ușoare izolate. Cu toate acestea, pe măsură ce copilul crește, semnele de boli de inimă pot crește.

Decizia privind atribuirea tulburărilor structurale identificate la MARS sau despre separarea lor în boli independente ar trebui să fie luată de un specialist.

Clasificarea anomaliilor mici ale inimii

Anomaliile MARS au decis să se sistezeze prin localizarea lor în zonă:

1. Atria și partițiile dintre ele:

• prolaps (sagging) mușchii piepteni (legături musculare pe suprafața interioară a atriumului drept);
• prolapsul (proeminența) valvei venei cava inferioare;
• anevrism (înfundat) al septului atrial;
• o caracteristică a structurii septului cardiac, denumită fereastra ovală deschisă (LLC);
• extinsă supapă Eustachiană (pliere endocardică);
• trabecule modificate (formațiuni de tendon);

1. Supapa arterei pulmonare și supapa tricuspidă (tricuspidă):

• expansiune;
• prolapsul amortizoarelor;

1. Deschideri aortice:

• anevrism;
• încălcarea simetriei amortizoarelor;
• modificări rădăcină aortică;

1. Ventriculul stâng:

• trabecule suplimentare;
• acorduri schimbate în inimă și poziția lor greșită;
• defectul tractului de ieșire (zona inimii prin care sângele intră în artere);
• anevrismul septului care separă ventriculele;

1. Supapă Bifold:

• prolapsul supapei;
• defectele de fixare a coardelor și distribuția lor;
• suplimentare, lărgite, localizate anormal sau modificate structural, continuând miocardul ventriculului stâng.

Cu un diagnostic stabilit de MARS, este necesar să se verifice dacă există schimbări în hemodinamică și regurgitare și să se determine gradul de manifestare a acestora. Pacienții adulți au o probabilitate mai mare de a fi diagnosticați cu prolapsul valvei, "acorduri anormale" și suplimentare în ventriculul stâng și trabecularitate excesivă.

Simptomele lui MARS

Manifestările clinice ale MARS sunt minore, uneori asimptomatice. Anomaliile cardiace mici au diferite tipuri de aritmii și distorsiuni ale trecerii semnalelor nervoase prin miocard:

• tahicardie paroxistică;
• aritmia;
• încălcarea sau încetarea conducerii în pachetul lui (în piciorul drept);
• slăbiciune a nodului synotrial.

Aritmii apar în timpul prolapsului găurilor ventilatorului ventricular, anevrismelor septului dintre atriu, prezența acordurilor modificate. Aceasta se datorează semnalelor extraordinare care apar în corzile suplimentare sau influenței mecanice a corzilor anormale asupra ventriculului. Procesul de regurgitare provoacă excitarea peretelui inimii și a nodului synotrial. Această afecțiune este deosebit de pronunțată cu defecte de supapă tricuspidă.

Pacienții cu anomalii cardiace mici sunt afectați negativ de eforturile psiho-emoționale și fizice. Ei simt neregularități în activitatea mușchiului inimii, devin repede obosiți. Ele se caracterizează prin diferite manifestări vegetative:

• stări de panică;
• tensiunea arterială instabilă;
• amețeli și oboseală;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• migrenă;
• tulburări ale sistemului digestiv;
• transpirație crescută.

Una dintre cele mai comune forme de anomalie MARS este prolapsul valvei mitrale. Adesea se observă la adulți. Simptomele defectului și manifestarea regurgitării afectează simptomele prolapsului supapelor. Semnele sale sunt:

• letargie;
• incapacitatea de a percepe în mod adecvat efort fizic;
• oboseală;
• durere in inima;
• amețeli.

O altă anomalie comună este coarda suplimentară a ventriculului stâng. Deseori, fără simptome. Uneori se caracterizează prin aritmii - datorită apariției unor impulsuri extraordinare. Ltd. este o formă mai puțin studiată de MARS. Simptomele ei sunt:

• amețeli;
• letargie;
• "Eșecuri" în activitatea mușchiului cardiac;
• instabilitate emoțională.

La majoritatea copiilor, această formă de anomalii mici ale inimii la vârsta adultă și creșterea miocardului miocardic dispare de la sine.

Diagnosticul anomaliilor mici ale inimii

Murmurul sistolic detectat de medic în timpul examinării este un motiv pentru o examinare serioasă în ceea ce privește prezența anomaliilor cardiace mici. Diagnosticul estimat în cardiologie se bazează pe:

• evaluarea simptomelor;
• analiza apariției pacientului (tipul corpului astenic, flat-footedness, scolioza, tulburări vizuale);
• auscultări (clicuri, zgomote, modificări ale ritmului inimii);
• metode instrumentale de cercetare - electrocardiografie, ultrasunete.

Alte organe sunt examinate la unii pacienți cu anomalii ale inimii mici. Acest lucru este, de obicei, necesar pentru bolile congenitale sau ereditare ale țesuturilor conjunctive. Ecocardiografia vă permite să obțineți informații fiabile despre caracteristicile structurii corpului. Metoda cea mai eficientă pentru prolapsul valvei. Ecocardiografia tridimensională face posibilă evaluarea gradului de prolaps al flapsurilor, prezența și gradul de regurgitare și modificările negative ale structurilor valvei. Patologiile acordurilor sunt mai greu de detectat, ecocardiografia bidimensională este folosită pentru a le diagnostica.

În caz de aritmie, electrocardiografia se efectuează cu o sarcină măsurată. Datele cercetării permit determinarea rezervei funcționale a vaselor de sânge și a miocardului. Un studiu electrofiziologic transesofagian al inimii contribuie la identificarea surselor de impulsuri extraordinare.

Cu inocența aparentă a diagnosticului, manifestările de la MARS pot provoca schimbări tangibile în aprovizionarea cu sânge și diverse complicații. Există posibilitatea:

• endocardita infecțioasă care afectează supapele supapei;
• insufficiență de supapă bicuspidă;
• distrugerea acordurilor în plus sau în corespondență incorectă;
• moartea neașteptată a etiologiei cardiace (în anumite patologii de conducere).

În circumstanțe similare, atunci când se diagnostichează anomalii mici ale inimii, medicii sunt forțați să se adreseze terapiei cu medicamente.

Tratamentul MARS

Abordarea non-drog pentru anomalii cardiace mici include:

• respectarea regimului de zi corespunzător vârstei;
• eliminarea exercițiilor fizice excesive;
• organizarea unei alimentații bune;
• cursuri de masaj;
• exerciții de terapie fizică;
• fizioterapie;
• metode de impact psihologic.

Posibilitatea de a se implica serios în sport este o chestiune individuală, deoarece supraîncărcările emoționale și fizice pot afecta ritmul cardiac. Terapia terapeutică implică numirea:

• medicamente cardiotrofice (cu eșecuri în repolarizare care apar în miocard);
• preparate din magneziu;
• medicamente antiaritmice (cu anumite forme de aritmie pe fundalul unei repolarizări depreciate);
• medicamente antibacteriene (în forme acute de boli infecțioase, în timpul intervențiilor chirurgicale, pentru a preveni dezvoltarea endocarditei infecțioase).

Cercetarea MARS în medicină nu se oprește. Specialiștii diferiți încearcă să-și dea seama ce anomalii mici ale inimii sunt și găsesc cele mai bune metode de prevenire a complicațiilor și patologiilor identificate. Cu o abordare atentă, monitorizarea regulată și aderarea la toate recomandările medicale, MARS în majoritatea cazurilor nu sunt periculoase.

Diagnosticul marsului în cardiologie

Ce este "murmurul inimii"?

Destul de des se întâmplă că, după o altă examinare a copilului, medicul pediatru spune părinților: "Copilul dumneavoastră are o bătaie de inimă".

Ar trebui să mă îngrijorez sau nu? Cât de periculoasă poate fi aceasta pentru copilul tău? Ar trebui să fiu examinat sau pot să aștept? Am nevoie de tratament? Ce poate și nu poate?

Să încercăm să ne dăm seama. Să începem în ordine.

Vă faceți griji? Nu, să mergem mai întâi la cardiologul pediatru.

Medicul pediatru vă va da o sesizare și în ea o serie de termeni și abrevieri complet incomprehensibile. Vom încerca să le descifrăm.

Cardiopatia funcțională (PCF) sau FIS - modificări funcționale ale inimii - este una dintre cele mai frecvente diagnostice în cardiologie pediatrică. Utilizarea acestui termen nu este întotdeauna justificată. În esență, FIS se referă la orice set de deviații minime de la normă (pe baza rezultatelor unui examen clinic, ECG, EchoCG etc.) care nu pot fi combinate în niciun alt diagnostic mai grav.

FSS - murmur sistolic funcțional - în acest caz, cuvântul "funcțional" înseamnă "nu este cauzat de nici o boală gravă", care se găsește cel mai adesea în practica pediatrică.

"Doctorul Heart" - un specialist în boli ale inimii și vaselor de sânge - vă va examina copilul. El va întreba - dacă există plângeri specifice - cum mănâncă un copil, se obosește atunci când suge, nu devine albastru, suferă de dificultăți de respirație, cum câștigă greutate. Dacă copilul a crescut și deja știe cum să spună - există vreo durere în zona inimii, bătăile inimii, amețeli. Nu a leșinat. El va arăta cu atenție - dacă există cianoză (cianoză), dificultăți de respirație, deformări toracice, degete și unghii, edem, pulsarea patologică a vaselor de sânge. Va verifica (bate) - dacă granițele inimii sunt extinse. Palpate (sonde), vasele periferice, regiunea inimii, ficatul și splina. El va asculta cu atenție inima - cum și unde face un zgomot, care sunt tonurile inimii, unde se face zgomotul, dacă există sunete însoțitoare, se calculează frecvența respirației și a pulsului. Și, cel mai probabil, va spune că bebelușul dumneavoastră nu are semne de insuficiență circulatorie (sau tulburări hemodinamice sau insuficiență cardiacă, care, în general, este aproape la fel). Aceasta înseamnă că, în momentul în care inima copilului își face bine treaba. Uraaa? Ur. Dar să mă despărți de doctor este încă prea devreme. Cel mai probabil, el va recomanda efectuarea cercetărilor suplimentare necesare. De ce? Și pentru a determina de unde a provenit acest zgomot, cum să observați copilul, ce să vă temeți și în ce caz să începeți să vă vindecați.

Acum, calea noastră se află în biroul de diagnosticare funcțională.

Electrocardiografia (ECG) este o metodă de înregistrare grafică a fenomenelor electrice care apar în inimă. Inregistrarea ECG se face folosind un dispozitiv special - un electrocardiograf. În acest caz, potențialele electrice sunt amplificate cu un factor de 600-700 și sunt înregistrate ca o curbă pe o bandă în mișcare. Înregistrarea unei electrocardiograme se efectuează cu ajutorul electrozilor impuși diferitelor părți ale corpului. Cu ajutorul acestei metode sunt determinate diferite tulburări de ritm și conducere ale inimii, precum și supraîncărcarea diverselor departamente.

Caracteristicile de zgomot ale zgomotului pot fi evaluate nu numai prin auscultare simplă, ci și prin utilizarea unei astfel de metode de cercetare precum fonocardiografia (PCG). Se bazează pe o înregistrare grafică a sunetelor care însoțesc bătăile inimii. Inelele de inimă și murmurările sunt înregistrate în principal. Imaginea rezultată se numește phonocardiogramă. Ea completează în mod semnificativ auscultarea și face posibilă determinarea obiectivă a frecvenței, formei și duratei sunetelor, precum și schimbarea lor în procesul de observație dinamică a pacientului. Această metodă este utilizată pentru a diagnostica zgomotele funcționale și defectele cardiace. De asemenea, este important pentru tulburările de ritm, atunci când se utilizează o singură auscultare este dificil să se decidă în ce fază se manifestă fenomenul sonor al ciclului cardiac. Analiza fonocardiografiei și concluziile diagnostice pe aceasta se efectuează numai de către un expert Aceasta ține cont de datele auscultatorii. Pentru interpretarea corectă a PCG, se utilizează înregistrarea sincronă a phonocardiogramelor și electrocardiogramelor. Metoda este bună și absolut sigură. dar acum vine să-l înlocuiască

Echocardiografia (EchoCG) este o simplă scanare cu ultrasunete, numai inima este punctul de aplicare în ea. Utilizând această metodă, puteți determina cu precizie sursa zgomotului sau puteți elimina bolile cardiace.

Și aici în mâinile tale rezultatele sondajului. Și sunt din nou termeni.

MARS (sau MAS) - mici anomalii ale dezvoltării cardiace. Prin anomalii minore ale dezvoltării inimii se înțeleg schimbări în stabilirea și formarea structurilor inimii (care au loc în perioada embrionară), care nu perturbă funcționarea normală a sistemului cardiovascular.

Pentru MARS pot fi atribuite: fereastra ovală deschisă (LLC). minimă (până la gradul I) pentru prolapsul supapelor, acorduri suplimentare și trabecule, etc. Decizia de a lua anomalii ale structurii anatomice a inimii la MARS sau de a determina patologia lor independentă este decisă de un cardiolog. De exemplu, o fereastră ovală deschisă, fără o deversare semnificativă la o vârstă fragedă, poate fi atribuită MARS, în timp ce o fereastră ovală deschisă cu o evacuare semnificativă, semnele de supraîncărcare a atriului drept ar trebui deja distinse ca o patologie independentă care necesită o observare și o corecție atentă.

PMP - prolapsul valvei mitrale. "Prolaps" - tradus din latină, înseamnă "sagging". Valva mitrală este o supapă bicuspidă (formată din două frunze) situată între atriul stâng și ventriculul stâng. Astfel, sub prolapsul valvei mitrale (PMK) se înțelege deformarea valvei mitrale în cavitatea atriului stâng la momentul contracției ventriculare a inimii.

Există mai multe grade de PMK: de la gradul minim - I - până la gradul IV. Cu cât deviația supapelor este mai mare, cu atât mai dificilă este ca ei să restrângă presiunea sângelui și să-i înrăutățească închiderea. Astfel, apare fluxul sanguin invers (regurgitare) de la ventriculi până la atriu și hemodinamica normală este perturbată.

Prolapsul valvei mitrale poate fi o boală independentă sau poate apărea pe fundalul unei alte patologii (de exemplu patologia țesutului conjunctiv, defectele congenitale ale inimii (CHD), distonia vegetativă (VVD), patologia endocrină etc.).

Cu toate acestea, o examinare ecocardiografică poate dezvălui unele defecte cardiace congenitale care apar fără eșec circulator. Cel mai adesea acestea sunt defecte minore ale septului interventricular (VSD). ca regulă, situată în partea sa musculară, defectele septului atrial (ASD). stenoze minore ale arterei pulmonare și aortei și altele.

În orice caz, nu puteți să faceți o a doua vizită la un cardiolog. Numai un specialist în situația dvs. specifică va fi capabil să determine ce observație are nevoie copilul dvs., caz în care puteți să faceți fără tratament și când este deja necesar, care sarcini fizice pot fi rezolvate și care dintre acestea este mai bine să se abțină. Apropo, despre efortul fizic. Adesea, părinții cred că abaterile întâlnite în structura și funcția inimii sunt un motiv pentru a restricționa copilul la mișcare, pentru a fi eliberat de educația fizică. Și... greșit. Pentru a crește, inima se va dezvolta în mod corespunzător, numai prin efectuarea de sarcini măsurate care sunt adecvate pentru un organism dat. Și, dimpotrivă, în condiții de schazheniya nelimitat, inactivitate fizică, situația poate fi agravată, ritmul de dezvoltare a inimii și, într-adevăr, întregul organism, va încetini. Principalul lucru pentru copilul tau este sa incarci inima, dar nu sa il supraetezi. Și lucrarea medicului în acest caz constă în alegerea modului de cursuri de educație fizică care este de dorit pentru copil, creșterea sarcinilor treptat și în timp pentru a controla funcțiile inimii. Cineva să înceapă o terapie fizică bună și cineva se poate înscrie în secțiunea sportivă. Părinții și medicul vor decide cine este mai potrivit.

Cineva are nevoie de monitorizare constantă de către un cardiolog, cineva periodic (de 1-2 ori pe an) de control. Cineva de mai multe ori pe an trebuie să efectueze cursuri de terapie cardiotrofică, cineva are suficiente metode de tratament non-drog. Nu există recomandări comune pentru toți copiii, deoarece copilul crește, se schimbă în fiecare an, în fiecare lună. Prin urmare, medicul vă va spune când trebuie să veniți data viitoare și în care caz apar mai devreme, la care trebuie să fiți atenți. Și totul va fi bine!

În cazul în care patologia detectată necesită corecție chirurgicală, chirurgul cardiac va fi deja implicat în pacient. Și la fel ca cardiologul-terapeut, el evaluează starea hemodinamicii, decide timpul și volumul operației necesare. Și din nou, deși situația este mult mai gravă, nu există nici un motiv pentru disperare. Chirurgia cardiacă, inclusiv copii, merge înainte cu pași uriași. Multe operații care au fost considerate unice cu zece ani în urmă au devenit obișnuite, iar riscul de performanță pentru pacient a scăzut de zece ori. Este posibilă corectarea unor defecte fără intervenție chirurgicală în condițiile unei circulații sanguine artificiale - acesta este meritul ramurii tinere a chirurgiei cardiace - cardiologia intervențională.

Acum, unde și cum puteți obține asistență cardiologică pediatrică la Moscova:

• . Moscova, autostrada Rublevskoe, 135.
• . Lomonosovsky Prospekt 2/62, Departamentul de Cardiologie.
• Institutul de Cercetări pentru Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din cadrul Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială, str. Taldomskaya nr. 2, Departamentul Cardiovascular, Centrul științific și practic pentru copii pentru tulburări de ritm cardiac.
• Spitalul Clinic Municipal de Copii nr. 9, numit după G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, Departamentul Cardiorevmatologie, www.clinik.ru
• Morozov Spitalul Clinic de Copii № 1, per. 4th Dobryninsky, 1/9, 959-8830, 959-89-04, Departamentul de Cardiologie și Pulmonologie, Dispensarul cardio-reumatologic
• Spitalul de copii Tushino pentru copii, st. Heroes Panfilovtsev, d. 28, 496-7490, 490-8711, 490-8911, Departamentul de Cardiorevmatologie
• Spitalul Clinic Spital nr. 67, st. Salam Adila, 2, pag. 199-9082, Clădirea pentru copii, Centrul de cardiologie perinatală (secțiile 1 și 2 ale nou-născuților, secția pentru copii mici).

Și totul va fi bine!

Ce este Marte boala Marte?

Adesea, pentru a facilita memorarea unui grup de boli, se introduce o abreviere specială. În acest caz se referă la boala MARS, decodificarea căreia pare a fi "anomaliile minore ale dezvoltării inimii".

Acest grup include patologia, cu modificări caracteristice ale structurii structurale a vaselor de sânge, precum și a mușchilor cardiace. De regulă, aceste încălcări nu sunt grave și nu afectează în mod negativ modelul fluxului sanguin. În prezent, patologia este detectată mult mai des. Cu toate acestea, acest lucru nu este asociat cu o creștere a numărului de boli. Cel mai probabil, creșterea anomaliilor se datorează apariției unui echipament de diagnostic capabil să detecteze cea mai mică deviere de la normă.

Cele mai frecvente anomalii structurale care apar în bolile MARS sunt prolapsul PMK - valvă mitrală, prezența acordurilor anormale care se dezvoltă cel mai adesea în ventriculul stâng al inimii, o fereastră ovală deschisă. Nu intră în panică dacă copilul este diagnosticat așa. Fereastra ovală se închide, de obicei, complet la vârsta de 1 an și este capabilă să aibă un impact negativ asupra fluxului sanguin numai la dimensiuni mai mari de 7 mm.

Nu este necesar ca diagnosticul bolii cardiace, chiar dacă este neesențial, să se facă imediat după nașterea copilului. Uneori, anomalia se manifestă numai sub influența unui anumit factor. De exemplu, boala dobândită ulterior. Se întâmplă că patologia din structură se manifestă ca un sindrom de distonie vegetativă. Cauza bolii constă în încălcarea dezvoltării țesutului conjunctiv în timpul oricărei etape a structurii mușchiului cardiac.

Apropo, este posibilă identificarea displaziei țesutului conjunctiv la un copil prin semne externe. De obicei, un astfel de copil aparține adunării astenice, cu statură destul de înaltă, membre lungi și subțire. Disponibilitatea mobilă a articulațiilor articulare predomină, datorită căreia gama de mișcări este mult mărită. Există o curbură a coloanei vertebrale, adesea cu picior drept și piept în formă de pâlnie.

Se întâmplă să însoțească diagnosticul de boli de inimă a displaziei scheletice și a pielii. Dar, în același timp, se poate manifesta și displazia țesutului conjunctiv. Labilitatea emoțională, senzațiile dureroase din regiunea muschiului inimii, sindromul astenoneurotic devin simptome caracteristice ale anomaliei. Boala suspectată de MARS este prezența unui murmur sistolic la vârful inimii când se schimbă poziția copilului. Diagnosticul final și probabilitatea prezenței complicațiilor pot fi făcute utilizând ultrasunete sau ECG moderne.

Până acum, medicii nu au ajuns la o opinie comună dacă este posibil să se ia în considerare anomalii ca boli de inima. Diagnosticările se pot agrava uneori pe măsură ce cresc, provocând o serie de complicații, cum ar fi tulburările de ritm. În plus, prezența chiar a unei mici perturbări în structura structurii mușchiului cardiac duce la o scădere a toleranței la efort și provoacă dezvoltarea unei tendințe de a pierde conștiința.

De asemenea, pericolul este probabilitatea apariției complicațiilor după SARS sub formă de endocardită. Prin urmare, în fiecare caz, un cardiolog ar trebui să abordeze problema activității fizice admise. Este necesar să se țină seama de prezența bolilor de inimă la părinți și la rudele apropiate ale copilului.

Tratamentul bolii MARS este de obicei orientat spre normalizarea metabolismului în miocard și țesutul conjunctiv. Părinții trebuie să fie atenți la organizarea odihnei și a muncii copiilor. O condiție prealabilă pentru o stare normală este modul stabilit al zilei și respectul pentru timpul potrivit de a dormi. Este recomandabil să se evite situațiile stresante, să se adere la o dietă bogată în alimente care conțin magneziu. Este util să faceți înotul. Dacă nu există contraindicații, se recomandă terapia cu exerciții fizice. Util va fi utilizarea de vitamine PP, B și preparate de magneziu, de exemplu, Magne B6. În cazul unei tulburări de ritm cardiac, sunt prescrise medicamente antiaritmice.

Prezența bolii MARS ar trebui, de asemenea, luată în considerare de medicii generaliști. În cazul unei boli SARS la un copil cu o mică anomalie a dezvoltării cardiace, este necesară prescrierea unui curs mai lung de tratament cu antibiotice.

Articolul "Boala MARS - ce este? "Și alte articole medicale pe tema" Boli ale inimii și vaselor de sânge "pe site-ul IODE.

Marte diagnostic de boli de inima - informatii utile.

MARS (mici anomalii ale dezvoltării inimii). Chords anormale - una dintre varietățile de anomalii mici ale inimii. Toate aceste modificări fac parte din Sindromul anomaliei minore a dezvoltării cardiace (MARS). MARS (sau MAS) este o abreviere care înseamnă "Anomalii mici ale dezvoltării inimii". Inima umană are 4 camere: 2 ventricule și 2 atriene. Potrivit rezultatelor sale, diagnosticul este de 2,5 ani MARS (coardă anormală a ventriculului stâng). Dacă valoarea Y este