boala hipertonică

Hipertensiunea arterială (GB) este o boală cronică, principala caracteristică clinică a acesteia fiind o creștere persistentă și prelungită a tensiunii arteriale (BP). Schimbările în organele și sistemele organismului în GB diferă în funcție de stadiul său, dar, mai presus de toate, se referă la inima și vasele de sânge. În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, tensiunea arterială este considerată normală, care nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Dacă un pacient are o tensiune arterială mai mare de 140-160 / 90-95 mm Hg. Art. într-o stare de repaus cu o dublă măsurare în timpul a două examinări medicale, putem vorbi despre hipertensiune arterială.

La începutul dezvoltării hipertensiunii arteriale este asociată cu tulburări ale anumitor părți ale creierului și a nodurilor autonome responsabile pentru frecvența cardiacă (HR), lumenul vaselor de sânge și cantitatea de sânge pompat cu fiecare contracție. În prima etapă a bolii, modificările sunt încă reversibile. Odată cu dezvoltarea ulterioară a hipertensiunii arteriale, apar modificări morfologice ireversibile: hipertrofia miocardică, ateroscleroza arterelor etc. Prevalența bolii la bărbați și femei este aproximativ aceeași - 10-20%. De obicei se dezvoltă după 40 de ani, deși apare chiar și în perioada adolescenței.

GB trebuie să fie distins de hipertensiune arterială, care este un simptom al unei alte patologii. Tensiunea arterială crescută poate să apară în nefrită cronică, boală a sistemului endocrin etc. În acest caz, hipertensiunea arterială se numește simptomatică.

Clasificarea GB pe etape

Eu stau (ușor). În stadiul I al bolii, se observă o creștere a tensiunii arteriale de până la 180 / 95-104 mm Hg. Art. După o odihnă, nivelul tensiunii arteriale este normalizat, dar boala este deja stabilită, iar creșterea tensiunii arteriale va continua din nou. Unii pacienți pot prezenta dureri de cap, retard mintal, tulburări de somn. Cu toate acestea, unii pacienți nu observă nicio modificare a stării lor de sănătate.

Etapa II (media). În acest stadiu, nivelul tensiunii arteriale, chiar și în repaus, este în intervalul 180-200 / 105-114 mm Hg. Art. Pacienții se plâng adesea de amețeală, dureri de cap, disconfort în zona inimii (durere la angina). Ca urmare a diagnosticării, sunt detectate leziuni ale organelor țintă: accentul II al aortei, slăbirea tonului I la vârful inimii, hipertrofia ventriculară stângă sau doar septul interventricular. Unii pacienți cu ECG prezintă semne de ischemie subendocardică. Sunt posibile diferite manifestări ale insuficienței vasculare, ischemiei cerebrale tranzitorii și accidente vasculare cerebrale.

Etapa III (severă). În stadiul III, accidente vasculare apar mai frecvent, ceea ce este provocat de o creștere semnificativă și stabilă a tensiunii arteriale, progresia arteriosclerozei și aterosclerozei vaselor mari. Nivelul tensiunii arteriale ajunge la 200-230 / 115-129 mm Hg. Art. Tensiunea arterială spontană nu este normală. Sunt înregistrate leziuni cardiace (infarct miocardic, aritmie, angina, insuficiență circulatorie), creier (encefalopatie, atac hemoragic și ischemic), rinichi (filtrare glomerulară redusă și flux sanguin renal) și fundul ochiului (angioretinopatia de tip II și III).

Factori de risc pentru GB

Ereditatea. Aproximativ 30% din cazuri de hipertensiune arterială este determinată de un factor ereditar. Dacă rudele de gradul întâi (părinți, bunici, frați) suferă de hipertensiune arterială, apariția hipertensiunii arteriale este foarte probabilă. Riscul crește atunci când două sau mai multe rude au probleme cu AD.

Paul. Potrivit statisticilor, o predispoziție mai mare la dezvoltarea GB se observă la bărbați, în special la vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. Cu toate acestea, la femei, acest risc crește în timpul menopauzei și cu apariția menopauzei.

Vârsta. Problemele cu tensiunea arterială sunt mai frecvente la persoanele de peste 35 de ani. În acest caz, cu cât vârsta unei persoane este mai mare, cu atât este mai mare nivelul tensiunii arteriale. De exemplu, hipertensiunea la bărbați în vârstă de 20-29 ani se observă în 9,4% din cazuri, iar în 40-49 ani în 35%. La atingerea vârstei de 50 de ani, această cifră crește la 50%. Este de remarcat faptul că bărbații sub 40 de ani suferă de hipertensiune arterială mai des decât femeile. După 40 de ani, acest raport se schimbă în direcția opusă.

Stresul. Emotional over-exertion sau traume mentale determina organismul sa produca un hormon de stres - adrenalina. Sub influența sa, inima bate mai des, pompând un volum mai mare de sânge pe unitate de timp, iar presiunea crește. Cu stres prelungit, vasele se confruntă cu o încărcătură constantă și se uzează, astfel încât creșterea tensiunii arteriale devine cronică.

Excesul de alimente sarate. Sodiul are capacitatea de a reține apă în organism, iar excesul de lichid din sânge este cauza tensiunii arteriale crescute. Când se consumă mai mult de 5,8 g de sare pe zi crește riscul de hipertensiune arterială.

Obiceiuri rele. Fumatul și abuzul de alcool cresc riscul de GB. Componentele fumului de tutun, atunci când sunt eliberate în sânge, provoacă un spasm al vaselor de sânge și deteriorarea pereților arterelor, care pot provoca formarea plăcilor aterosclerotice. Folosind zilnic băuturi alcoolice puternice, nivelul tensiunii arteriale crește cu 5-6 mm Hg. Art. pe an.

Lipsa de activitate fizica. Un stil de viata sedentar creste riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala in 20-30%. Cu inactivitate fizică, metabolismul are loc mai lent, iar o inimă netratațională găsește mai greu să facă față stresului. În plus, lipsa activității fizice moderate slăbește sistemul imunitar și corpul ca întreg.

Obezitatea. Persoanele supraponderale suferă de obicei de hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează faptului că obezitatea este adesea o consecință a factorilor de mai sus - activitate fizică scăzută, consumul unor cantități mari de sare și grăsimi animale.

Simptomele hipertensiunii

Dureri de cap. Creșterea tensiunii arteriale provoacă îngustarea vaselor țesuturilor moi ale capului, care cauzează durere. În hipertensiune arterială, acestea sunt de obicei localizate în zona gâtului și a templelor (există un sentiment de bătăi).

Tinitus. Constricția vaselor sistemului auditiv ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale poate provoca tinitus.

Vedere încețoșată Atunci când vasele retinei și ale nervului optic sunt îngustate, apar diverse tulburări vizuale: dublarea, "muștele" înaintea ochilor etc. Cu dezvoltarea bolii hipertensive, sunt posibile tulburări ale funcției retinei.

Emetic îndeamnă. Apariția de greață și vărsături în criza hipertensivă declanșată de o creștere a presiunii intracraniene.

Dificultăți de respirație. Dispneea poate fi o consecință a evenimentelor ischemice în inimă, care încalcă fluxul sanguin în arterele coronare.

Diagnoza GB

Examenul fizic. În primul rând, studiul inimii cu un fonendoscop. Această metodă vă permite să detectați zgomote, modificări ale tonurilor (slăbire sau amplificare) și apariția unor sunete neobișnuite în inimă. Informațiile obținute pot indica modificări ale țesuturilor declanșate de creșterea tensiunii arteriale și prezența defectelor.

Electrocardiograma (ECG). Cu ajutorul ECG, modificările temporare ale potențialului inimii sunt înregistrate pe o bandă specială. Datorită îndepărtării electrocardiogramei, pot fi detectate diferite tulburări de ritm cardiac. În plus, un ECG poate detecta hipertrofia peretelui ventriculului stâng, caracteristic hipertensiunii.

Examinarea cu ultrasunete a inimii. Acest studiu este realizat pentru a obține informații despre defectele structurii inimii, modificările grosimii pereților și starea supapelor.

Arteriografie. Această metodă cu raze X permite determinarea stării pereților arterelor și a lumenului lor. Folosind arteriografia, puteți detecta plăcile ateromatoase în peretele arterelor coronare, îngustarea congenitală aortică etc.

Sonografia Doppler. Ecografia este utilizată pentru a diagnostica starea fluxului sanguin în vase. În hipertensiune arterială, medicul examinează, în primul rând, arterele carotide și cerebrale.

Analiza biochimică a sângelui. Datorită analizei biochimice, este posibil să se determine nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută, foarte scăzută și înaltă, deoarece acestea sunt considerate un indicator al tendinței de ateroscleroză. De asemenea, a examinat nivelul zahărului.

Examinarea rinichilor. Hipertensiunea poate fi o consecință a bolii renale, astfel încât este efectuată ultrasunetele, precum și un test de sânge biochimic pentru nivelurile de uree și creatinină.

Examinarea glandei tiroide. Pentru a identifica rolul sistemului endocrin în apariția GB, se efectuează o ultrasunete a glandei tiroide și un test de sânge pentru hormoni.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, combinația și dozajul acestora trebuie efectuate de către un medic. La determinarea cursului terapiei, se iau în considerare factorii de risc și prezența bolilor asociate. Există mai multe grupuri de medicamente pentru tratarea GB.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Acest grup include enalapril, ramipril, fosinopril, lisinopril etc. Acceptarea inhibitorilor ACE este contraindicată în timpul sarcinii, niveluri ridicate de potasiu în sânge, angioedem și îngustarea bilaterală a vaselor renale.

Blocante ale receptorilor angiotensinei-1. Acest grup include valsartan, candesartan, irbesartan, losartan. Contraindicațiile sunt aceleași ca și inhibitorii ECA.

p-blocante. Grupul include nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Astfel de medicamente nu sunt prescrise pentru astm bronșic și blocarea atrioventriculară de 2-3 grade.

Antagoniști ai calciului. Acest grup include amlodipină, nifedipină, verapamil, diltiazem. Primele două medicamente sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și bloc atrioventricular de 2-3 grade.

Diuretice. Acest grup include spironolactona, indapamida, hidroclorotiazida. Contraindicațiile la administrarea de medicamente pot fi insuficiență renală cronică și niveluri ridicate de potasiu.

Prevenirea apariției GB

Exercițiu moderat. Exercitarea trebuie crescută pentru a antrena mușchiul cardiac și pentru a întări sănătatea generală, dar nu ar trebui să fie excesivă. Activitățile sportive în aerul proaspăt sunt deosebit de utile: mersul pe jos, jogging, schi, înot.

Dieta cu sare scăzută. Consumul de sare trebuie limitat la 5 grame. pe zi. Trebuie reținut că multe alimente conțin deja clorură de sodiu, de exemplu, brânzeturi, carne afumată, cârnați, conserve, maioneză etc. Usturoiul, ierburile pot fi folosite ca înlocuitori pentru sare obișnuită. O alternativă este sarea cu conținut redus de sodiu.

Scutire psihologică. Stresul cronic poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, deci este important să stăpânești tehnicile de relaxare psihologică: meditația, auto-hipnoza și auto-formarea. Hobby-urile, sportul, plimbările în aerul proaspăt, comunicarea cu cei dragi vor contribui la menținerea armoniei spirituale. Este necesar să lucrați la caracterul dvs., să fiți mai răbdători, să încercați să vedeți aspecte pozitive în tot.

Respingerea obiceiurilor proaste. Toată lumea știe despre pericolele legate de consumul de nicotină și abuzul de alcool. Modelele obișnuite în combinație cu factorii de risc pentru GB pot avea consecințe dezastruoase. Pentru a menține sănătatea, este necesar să renunțați la fumat și la consumul excesiv de alcool. Un narcolog va ajuta să facă față dependenței dacă este necesar.

Limitarea grăsimilor animale. Se recomandă reducerea consumului de feluri de mâncare prajite și afumate și adăugarea mai multor legume și fructe în dietă. Meniul zilnic ar trebui să includă pește macră, ulei vegetal, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Astfel, puteți normaliza greutatea, monitoriza nivelul colesterolului din sânge și în același timp îmbogăți dieta cu potasiu.

Factorii de risc și simptomele hipertensiunii

Factorii de risc pentru hipertensiune arterială sunt destul de diverse și există o diviziune în grupuri. Hipertensiunea (hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială) este o boală caracterizată printr-o creștere a tensiunii arteriale care nu este asociată cu nici o boală a organelor interne. Apariția hipertensiunii arteriale este asociată cu prezența unor situații stresante, a tensiunii nervoase, a anxietății și a traumei mentale. Adesea boala afectează grupul în care oamenii lucrează în domeniul activității mentale, însoțite de defecțiuni nervoase și anxietate constantă. Boala apare în medie în 20% din populația cu vârsta de 40 de ani și mai mult.

Cu toate acestea, apariția bolii este adesea observată la tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani.

Cu stres fizic sau mental semnificativ, tensiunea arterială poate crește pentru persoanele complet sănătoase în câteva minute. O creștere prelungită a presiunii poate fi observată și la persoanele care suferă de alte boli, de exemplu, în procesele inflamatorii ale rinichilor, bolile glandelor endocrine și o serie de alte boli.

Hipertensiunea și simptomele acesteia

Principalele simptome ale hipertensiunii arteriale sunt durerile de cap, tinitul și oboseala rapidă. Majoritatea pacienților nu acordă atenție tensiunii arteriale, încercând să facă față unei dureri de cap prin mijloace proprii, de exemplu, pentru a bea analgezice, o varietate de medicamente, a căror acțiune are drept scop eliminarea durerilor de cap. De aceea, hipertensiunea arterială se numește "ucigaș invizibil", deoarece diagnosticul pacientului se face adesea în condiții care pun în pericol viața, fie prin medici de ambulanță, fie prin resuscitatori.

Primele semne de hipertensiune arterială:

1. Dureri de cap severe.
2. Amețeli frecvente.
3. Tahicardia.
4. Creșterea transpirației.
5. Oboseala.
6. Sentimentul constant de anxietate.
7. Probleme de memorie.
8. Umflarea membrelor și amorțeala degetelor.

Dacă ați simțit în mod repetat simptome asemănătoare, verificați-vă cu specialiști calificați, deoarece sănătatea reprezintă o parte importantă a vieții tale deplină. Fără a merge la un medic la timp, riscați leziuni grave și ireversibile ale organelor.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Pentru a începe tratamentul, trebuie să faceți un diagnostic. Detectarea bolii are loc cu ajutorul unor astfel de analize:

1. Test de sânge
2. Analiza urinei.
3. ECG.
4. Consultarea unui oftalmolog.
5. Examinarea cu ultrasunete a inimii.

Cu hipertensiune arterială ușoară utilizați:

1. Reducerea consumului zilnic de sare.
2. Pierderea în greutate în cazurile de obezitate.
3. Respingerea obiceiurilor proaste.
4. Exercițiu moderat.
5. Utilizarea sedativelor pe bază de plante naturale, cum ar fi tinctura din valeriană.

Dacă efectul tratamentului nu este observat, atunci pacientul este transferat la terapia medicamentoasă. Tratamentul pentru hipertensiune arterială trebuie să fie cuprinzător, selectat individual pentru pacient și menit să normalizeze tensiunea arterială. Cursul de recuperare în instituțiile sanatoriu-spa conține condiții care îi ajută pe oamenii cu un diagnostic de hipertensiune arterială să se relaxeze și să ia o pauză de stres și anxietate, urmând o dietă specială, al cărei regim alimentar limitează consumul de sare, grăsimi și calorii. De asemenea, pacientul este angajat în efort fizic sub supravegherea medicului curant, cu respectarea strictă a instrucțiunilor.

Riscuri la hipertensiune

Stratul de risc în hipertensiune arterială este împărțit în două grupuri. Primii sunt acei factori care pot fi eliminați, iar al doilea este vârsta și predispoziția ereditară. Pe baza gradului și a factorilor de risc, specialiștii pot estima probabilitatea apariției celor mai grave complicații, cum ar fi accidentul vascular cerebral sau infarctul miocardic.

Există astfel de factori de risc, cum ar fi:

1. Vârsta. La bărbați, boala se poate dezvolta după 55 de ani, iar la femei după 65 de ani.
2. Colesterolul ridicat în organism.
3. Bolile cardiovasculare la alți membri ai familiei (factor ereditar).
4. Diabetul zaharat.
5. Obiceiuri rele (fumat, alcoolism).
6. Stilul de viață sedentar.
7. Obezitatea.

Este posibil ca acești factori să vă deranjeze ocazional, dar nu vă relaxați, deoarece dacă nu vă corectați stilul de viață în timp, atunci riscul de complicații este foarte mare. Începeți un stil de viață mai sănătos, renunțați la obiceiurile proaste, urmați o dietă și un exercițiu adecvat.

Cum să trăiți cu diagnosticul de hipertensiune arterială

Pentru pacienții cu astfel de boli, confortul psihologic joacă un rol important, deci este important să încercați să vă limitați la situații stresante, să vă faceți griji mai puțin și să trăiți o viață sănătoasă și sănătoasă, unde nu există loc pentru obiceiuri proaste. De asemenea, este important să obțineți un somn suficient, să vă culcați cu apă rece și să faceți un mic exercițiu dimineața. Medicii recomandă ca pacienții hipertensivi să realizeze o cale de a face față unei situații stresante: pentru unii, meditația este calea de ieșire, pentru alții auto-antrenament sau o plimbare lungă în aerul proaspăt. Desigur, pentru a evita în totalitate certurile și alte efecte negative asupra sistemului nervos este imposibil, deci nu vă faceți griji dacă simțiți că nu puteți face față și căutați ajutor psihologic de la un specialist calificat.

Cel de-al doilea, nu inferior factor de valoare este dieta. Cu o nutriție adecvată, eliminând complet alimentele sărate, grase și condimentate, riscul de complicații este exclus. Respectând o dietă, nu sunteți implicat numai în prevenirea hipertensiunii arteriale, dar excludeți și obezitatea.

Al treilea factor este activitatea fizică. Faceți exerciții zilnice de dimineață, alergați seara, dacă este posibil, înscrieți-vă pentru yoga, fitness sau dans.

După cum puteți vedea, nu este nimic în neregulă cu un diagnostic, iar factorii de risc pentru hipertensiune pot fi uneori excluși. Principalul lucru este să urmați regulile și să vă faceți griji mai puțin. Urmăriți-vă corpul și fiți sănătoși!

Factori de risc pentru hipertensiunea arterială

Hipertensiunea arterială este o afecțiune în care există o creștere constantă a tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg. Art. Factorii de risc pentru boala hipertensivă sunt evideni când, cu măsurarea zilnică a tensiunii arteriale (BP) repetate, indicatorii de 140-160 / 90-95 mmHg sunt înregistrați într-o stare calmă. Art.

Ce presiune arterială periculoasă

Inițial, o creștere a tensiunii arteriale se reflectă în anumite părți ale vaselor de sânge sau ale creierului, fără a genera consecințe periculoase. În stadiul inițial, hipertensiunea nu este atât de periculoasă pentru viață, iar tulburările de funcționare ale organelor sunt reversibile. Dar, în viitor, hipertensiunea progresează, iar factorii de risc pentru dezvoltarea complicațiilor - criză hipertensivă, accident vascular cerebral, infarct miocardic, ateroscleroză vasculară - cresc brusc.

Hipertensiunea este primară (esențială) și secundară (simptomatică).

Primary - o boală independentă a sistemului cardiovascular, secundar - adesea o consecință a bolilor altor organe: rinichi, sistemul endocrin, diabetul și alte tulburări ale organelor.

Hipertensiunea primară reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de hipertensiune arterială cronică.

Acest articol va examina cauzele, etapele, riscurile complicațiilor, proiecțiile de dezvoltare și metodele de tratare a unei boli.

Factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale

Analiza corectă a factorilor de risc, rolul lor în dezvoltarea bolii ajută la determinarea strategiei de tratament cu prognosticul ulterior al bolii.

În primul rând, riscul apariției hipertensiunii arteriale apare cu suprasolicitare constantă, emoție, stres, depresie. Acești factori afectează negativ mecanismele centrale ale reglării tensiunii arteriale în creier. Ulterior, mecanismele umorale sunt perturbate, organele țintă sunt afectate: inima, rinichii, retina oculară.

Factorii majori de risc care contribuie la hipertensiune arterială:

1. predispoziția genetică, prezența patologiei cardiovasculare într-o linie conexă;
2. vârsta de la 55 de ani pentru bărbați, de la 65 de ani - pentru femei;
3. obiceiuri proaste: abuz de alcool, fumat, băuturi tari (ceai / cafea);
4. supraponderal cu o circumferință a abdomenului care depășește 102 cm la bărbați, 88 cm la femei;
5. diabet;
6. tulburări hormonale;
7. sarcina, în special în a doua jumătate;
8. distonie vegetativă de tip hipertensiv.

Hipertensiunea arterială, care crește riscurile formei cronice a bolii, are ca provocatori următorii factori:

1. consumul insuficient de lichid;
2. nutriție necorespunzătoare, cu o predominanță de alimente grase, afumate, care conțin un exces de sare de sodiu;
3. consumul excesiv de dulciuri;
4. lipsa de vitamine și minerale în dietă;
5. încălcarea metabolismului grăsimilor;
6. stilul de viață sedentar.

Excluzând factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei hipertensive, este posibil să se obțină rezultate semnificative și să se îmbunătățească prognosticul bolii.

Clasificarea imaginii clinice în hipertensiune arterială

Gradul de probabilitate a complicațiilor depinde de manifestările clinice, clasificate în următoarele etape:

Preclinice, prima etapă. Semnele bolii sunt ușoare, de multe ori pacientul nu suspectează o creștere a presiunii: de la 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.

• dureri recurente, zgomot în cap, amețeli;
• tulburări de somn;
• sânge din nas;
• kardialgiya.

Stadiul clinic, a doua. Presiunea nu scade sub 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.

La semnele enumerate în prima etapă se adaugă:

• frecvente amețeli;
• scurtarea respirației, cu o ușoară efort fizic;
• începutul atacurilor anginei.

• hipertensivă;
• nocturnă (frecvență urinară crescută pe timp de noapte);
• leziuni ale organelor țintă: inimă, rinichi, retină oculară. Pentru a determina amploarea leziunilor, ECG, ultrasunete ale rinichilor, inimii, globului ocular sunt prescrise, testele de sânge și urină pentru creatinină și nivelurile de proteine ​​sunt efectuate.

Stadiul clinic, treia. Presiunea de 180/110 mm Hg. Art.

Complicații: posibile catastrofe vasculare periculoase în organele țintă, activitate cardiacă

Pe lângă clasificarea etapelor, hipertensiunea se distinge prin natura fluxului. Există hipertensiune benignă și malignă. Primul se dezvoltă relativ încet și se supune tratamentului medical, al doilea - rapid, cu următoarele complicații:

• insuficiență renală persistentă;
• ischemia tisulară;
• tulburări ale sistemului nervos central cu o scădere semnificativă a activității mentale;
• schimbați proprietățile reologice ale sângelui.

În mod separat, vom trata criza hipertensivă - o creștere bruscă bruscă a tensiunii arteriale.

Crizele hipertensive diferă în următoarele tipuri și caracteristici:

Hiperkinetice sau pe termen scurt. Se dezvoltă pe fondul bunăstării normale, durează până la câteva minute sau ore. Următoarele simptome sunt inerente în acest tip de boală:

• dureri de cap severe, amețeli;
• - pierderea bruscă a vederii;
• greață, vărsături;
• creșterea excitării nervoase;
• palpitații ale inimii, tremurând în organism;
• pollakiuria / poliuria (urinare frecventă / creșterea cantității de urină), scaune libere.

În această situație, este necesară asistență medicală imediată pentru a reduce tensiunea arterială la sănătatea normală și nu neapărat la norma clinică.

Eu, hipokinetice, sunt grele. Ultima câteva ore până la cinci zile și mai mult. Dezvoltați lent, de regulă, în stadiile ulterioare ale hipoxiei circulatorii a creierului. Următoarele simptome sunt inerente în acest tip de boală:

• greutate / durere ascuțită în cap;
• durere în regiunea inimii care poate fi administrată spatelui / umărului.

Cu aceasta conditie, tensiunea arteriala scade incet, cateva ore si chiar zile. Următoarele complicații sunt posibile:

1. hemoragie;
2. insuficiență cardiacă acută;
3. retinopatia etapelor III-IV;
4. nefroscleroza (insuficiență renală cronică);
5. angina pectorală;
6. infarct miocardic;
7. ateroscleroză cardioscleroză.

Hipertensiunea necesită intervenție medicală obligatorie, nu poate fi învinsă de unele remedii folclorice, în special în fazele 2-3.

Principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, medicamentele de primă linie sunt utilizate:

• diuretice tiazidice;
• blocante ale canalelor de calciu;
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE);
• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II;
• beta-blocante.

Acest grup reduce riscul complicațiilor sub formă de accident vascular cerebral, infarct miocardic. Medicamentele sunt folosite pentru o perioadă lungă de timp, fără efecte secundare semnificative.

Medicamente de linia a doua:

• blocantele alfa-1 adrenergice;
• antagoniști alfa-2 centrali;
• vasodilatatoare directe;
• imidazolina;
• inhibitori ai reninei.

Al doilea grup de linii este utilizat în combinație cu medicamentele din prima grupă.

Este important să știți că următoarele medicamente conduc la o creștere a tensiunii arteriale:

• anti-inflamator;
• antidepresive;
• vasoconstrictor picături (pentru rinită);
• corticosteroizi;
• care conțin substanțe narcotice: cocaină, amfetamine;
• contraceptive orale;
• stimularea formării sângelui "Eritropoietină";
• astm.

Anularea abruptă a medicamentelor hipertensive afectează în mod negativ nivelul tensiunii arteriale.

În timp ce luați aceste medicamente ar trebui să informeze medicul pentru a le înlocui cu fonduri cu efecte secundare mai puțin severe.

Tratament non-drog

Tratamentul folic remedii pentru hipertensiune arterială este posibil numai în combinație cu medicamente prescrise de un medic. Persoanele cu hipertensiune arterială trebuie să urmeze o dietă care conține alimente care ajută la reducerea tensiunii arteriale și la reducerea nivelului colesterolului "rău" (POP).

Produse recomandate pentru pacienții hipertensivi:

1. tărâțe de pâine;
2. fibre bogate în fulgi de ovăz;
3. de legume: broccoli, mazăre verde conservată, orice verdeață, morcovi, dovleac, roșii;
4. din fructe: mere, caise, piersici, banane, struguri, citrice, fructe uscate;
5. lapte, produse lactate, inclusiv brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, brânză;
6. carnea de pasăre săracă sub formă fiartă sau coaptă;
7. leguminoase: fasole, linte;
8. fructe cu coajă lemnoasă: nuci, migdale;
9. semințe: floarea-soarelui, susan;
10. fructe de pădure: afine, afine, coacăze, viburnum.

Produsele alimentare trebuie să conțină cantități adecvate de potasiu. Substanța înlocuiește sărurile de sodiu din organism, are un efect benefic asupra vaselor de sânge, ajută la reducerea tensiunii arteriale. În special, acest fapt trebuie luat în considerare la pacienții cărora li se prescriu medicamente diuretice (diuretice) sau preparate pe bază de plante. Unele ierburi elimină potasiul din organism.

Nu trebuie să uităm de aportul suficient de lichid, trebuie să beți apă cu cel puțin 1,5-2 litri pe zi, după ce ați consultat un medic.

În plus față de potasiu, produsele alimentare trebuie să conțină o cantitate suficientă de magneziu. Această substanță are un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular. De exemplu, în magnezie, adesea prescrisă pentru hipertensiune arterială, conținutul de magneziu suprimă un posibil atac de cord. Și, de asemenea, servește la o mai bună absorbție a potasiului, a calciului și a fosforului.

Produse cu conținut ridicat de magneziu:

• tărâțe de grâu, boabe de grâu germinate;
• semințe de floarea soarelui, in, dovleac;
• piulițe de pin;
• cacao, ciocolată amară;
• mare în formă naturală;
• caise.

Pentru cel mai bun efect al pacientului cu hipertensiune arterială, este de dorit să se administreze preparate complexe vitaminice minerale, deoarece produsele moderne conțin conservanți dăunători, ceea ce denaturează beneficiile acestora. Carnea sau peștele congelate își pierd calitatea la jumătate. De aceea este mai bine să nu se bazeze numai pe produse și să ia separat vitaminele / mineralele.

Produse dăunătoare pentru pacienții hipertensivi:

• pește sărat, legume conservate;
• grăsimi animale (este de dorit înlocuirea lor cu plante nerafinate);
• produse lactate grase: smântână, unt;
• gemul, mierea se limitează la utilizare, zahărul în forma sa pură trebuie complet exclus;
• condimente condimentate, afumat, efect stimulativ asupra sistemului nervos central, activitatea rinichilor, inima;
• cafea sau ceai puternic, supă de carne, sosuri.

În plus față de produse, medicina tradițională recomandă și aplică cu succes terapia pe bază de plante a acțiunii hipertensive, lista căreia este imensă. Gata de colectare pe bază de plante achiziționate la farmacie, dar vă puteți pregăti, știind lista lor:

• mici periwinkle;
• vâscul este alb;
• pădurea este spinoasă;
• calendula medicinal;
• semințe de mărar;
• mordovnik cu capul rotund;
• mlaștină;
• soricelului;
• balsam de lamaie;
• valeriană;
• fructe de chokeberry;
• șolduri de trandafir;
• mentă;
• buchete de tei;
• sunătoare.

Este important să știți că plantele de mai sus nu trebuie utilizate de persoanele predispuse la tensiune arterială scăzută. Ca tratament principal, ele sunt utilizate numai în stadiile inițiale ale bolii. Unele plante și plante au contraindicații, trebuie luate în considerare. Terapia pe bază de plante se realizează prin cursuri, făcând o pauză obligatorie.

Factorii de risc și etiologia hipertensiunii

Boala hipertensivă este în mod obișnuit înțeleasă ca patologia aparatului cardiovascular, care se dezvoltă datorită disfuncției mecanismelor renale și neurohumorale, centrelor superioare de reglare vasculară.

Consecința acestei patologii este hipertensiunea arterială, modificările organice și funcționale ale rinichilor, sistemului nervos central și ale inimii.

Peste 20% dintre adulții din lume suferă de această boală. Acest articol se va referi la factorii de risc pentru hipertensiune arterială.

• Etapa 1
• 2 Boala cardiacă hipertensivă: factori de risc
  • 2.1 De bază
  • 2.2 Ereditatea
  • 2.3 Vârsta
  • 2.4 Sexul
  • 2.5 Obiceiuri rele
  • 2.6 Creșterea colesterolului
  • Excesul de cafeină
  • 2.8 Excesul de sare
  • 2.9 Modul de defectare
  • 2.10 Factori meteorologici
  • 2.11 Ridicarea greutății
  • 2.12 Activități profesionale
  • 2.13 Zgomotul
  • 2.14 Obezitatea
• 3 videoclipuri similare

etapă

Prima etapă a bolii este ușoară. În timpul nivelului tensiunii arteriale crește la 180 / 95-104 mm Hg. Art., Și revine la normal după odihnă.

Simptomele din prima etapă a hipertensiunii arteriale se pot manifesta după cum urmează:

• dureri de cap;
• insomnie;
• scăderea performanței mentale.

În același timp, nu se observă pagube organelor.

În a doua etapă (mijlocul), nivelul de presiune nu se modifică nici măcar în repaus și se menține stabil în limitele a 180-200 / 105-114 mm Hg. Art.

Simptomele celei de-a doua etape se pot manifesta după cum urmează:

• durere la angina;
• amețeli;
• dureri de cap.

Boala începe să afecteze organele, diagnosticul evidențiază leziuni ale organelor țintă. Aceasta este, de exemplu, aorta sau vârful inimii.

În a treia etapă (severă), nivelul tensiunii arteriale crește constant și atinge 200-230 / 115-129 mm Hg. Art. Catastrofe vasculare pot apărea în acest moment. Factorii de risc pentru hipertensiune arterială 3 grade sunt foarte periculoși: afectarea inimii, creierului, rinichilor și fundului.

Hipertensiunea arterială: factori de risc

de bază

Specialiștii din domeniul medicinei au concluzionat de mult că principalii factori de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt defecțiunile sistemului nervos uman.

Totul începe cu o lipsă de coordonare în creier, ca urmare a faptului că părțile sale individuale devin mai active.

Sistemul nervos afectează nu numai creierul, ci afectează și organismul prin intermediul hormonilor.

ereditate

Medicina a fost mult timp constienta ca bolile cardiovasculare sunt transmise unui pacient prin ereditate. Cu toate acestea, merită să știți că nu boala este moștenită, ci doar tendința acesteia.

vârstă

Nu există limite specifice de vârstă pentru această boală. Dar vârsta este, fără îndoială, un factor negativ în dezvoltarea bolii, datorită faptului că, pe măsură ce o persoană crește, navele devin mai slabe și mai fragile.

O persoană devine mai în vârstă, apar noi factori de risc pentru hipertensiunea arterială:

• stingerea funcțiilor sexuale. Acest factor provoacă foarte des eșecuri ale tensiunii arteriale;
• menopauza. Femeile întâmpină adesea probleme cu presiunea în timpul ei;
• emoție plină. Datorită acestui factor, chiar și în copilărie, poate exista o tendință de hipertensiune;
• fond emoțional instabil. Se referă la oamenii de adolescență.

Factorul de gen

Cel mai adesea, tinerii suferă de hipertensiune arterială, datorită faptului că își supraagregă corpul cu muncă. De asemenea, foarte rar, ei sunt interesați de starea de sănătate și se adresează unui medic numai după o agravare a stării proprii, ca urmare a dezvoltării bolii.

Obiceiuri rele

Factorul de risc este foarte frecvent prezența obiceiurilor proaste ale unei persoane:

• fumatul. În timpul fumatului, o persoană crește semnificativ șansele de a obține hipertensiune arterială. Poate că soluția cea mai optimă ar fi renunțarea complet la obiceiurile proaste, pentru a vă proteja mai bine sănătatea. Faptul este că în momentul fumatului, vasele de sânge încep să se înguste, ceea ce provoacă o scădere a nivelului de hemoglobină. De asemenea, a pierdut capacitatea de a transporta în cantități corecte de oxigen. Ca urmare, circulația sângelui în organism se deteriorează, precum și alimentarea cu sânge a țesuturilor și a organelor. Toate acestea conduc la o deteriorare drastică a stării sănătății umane;
• consumul de alcool. În timp ce luați alcool într-o persoană, șansele de a deveni bolnavi cu hipertensiune arterială cresc semnificativ. Deoarece, chiar și cu o mică utilizare a băuturilor alcoolice, se provoacă o creștere nenaturală a tensiunii arteriale, în urma căreia activitatea sistemului nervos este, de asemenea, perturbată.

Creșterea colesterolului

Datorită creșterii colesterolului în sângele unei persoane, vasele încep să se înfunde. Acest lucru se datorează faptului că se stabilește pe pereții interiori ai arterelor. Ca rezultat al acestui proces, permeabilitatea vasculară scade, astfel că presiunea arterială crește.

Plachete de colesterol în vase

Excesul de cafeină

Datorită utilizării destul de frecvente a cofeinei în organismul uman există o cantitate excesivă de aceasta, fără a menționa faptul că utilizarea de cafea suficient de puternică în sine afectează negativ sistemul cardiovascular.

Excesul de sare

Datorită faptului că aportul excesiv de sare reține umiditatea în corpul uman, se provoacă o creștere a tensiunii arteriale.

De asemenea, aceasta perturbă sistemul endocrin.

Pentru a reduce riscul bolilor hipertensive, este necesar să se reducă aportul de sare sau să se renunțe complet la aceasta.

Modul eșec

Datorită unei încălcări a regimului zilnic, care este foarte importantă pentru bunăstarea normală a unei persoane, există nu numai oboseală și stare proastă, ci și o cauză a dezvoltării hipertensiunii, a bolilor cardiace și vasculare și a deteriorării generale a stării organismului.

Factori meteorologici

Datorită faptului că corpul uman reacționează destul de puternic la schimbările condițiilor meteorologice, acesta poate avea vârfuri de presiune.

Efectul factorilor meteorologici este mai susceptibil la persoanele care au subminat sănătatea, din acest motiv orice modificare a presiunii atmosferice, creșterea sau scăderea temperaturii și a umidității va provoca hipertensiune arterială.

Ridicarea greutății

Datorită intensificării efortului fizic la persoanele cu tensiune arterială crescută, se poate dezvolta hipertensiune arterială. Din acest motiv, trebuie evitată efortul fizic grav și, dacă este ignorat, o persoană poate prezenta o creștere puternică a presiunii, care poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Activități profesionale

Datorită supraîncărcării psihologice și emoționale, luarea oricăror decizii dificile sau participarea activă la dispute, o persoană supraîncărcă inima și vasele de sânge, ceea ce poate afecta dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Sa dovedit că a fi într-o cameră cu un nivel foarte ridicat de zgomot poate provoca supratensiuni.

Cei mai sensibili la acest factor sunt cei care locuiesc aproape de drumurile principale, în apropierea aeroportului sau stațiilor de cale ferată, iar acest lucru se aplică și lucrătorilor din atelierele de producție.

obezitate

Persoanele supraponderale suferă adesea de tensiune arterială crescută. Acumularea de grăsimi excesive agravează activitatea inimii și a întregului corp, ceea ce duce la dezvoltarea hipertensiunii.

Există mai multe mijloace dovedite și eficiente de reducere a presiunii în casă. Cu toate acestea, înainte de a le folosi, este recomandabil să consultați un medic.

O boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare - un adevăr simplu cunoscut tuturor. Cum să mențineți tensiunea arterială normală, citiți aici.

Videoclipuri înrudite

Care sunt factorii de risc pentru hipertensiune astăzi? Cât de mult o țigară mărește presiunea? Aceste și alte întrebări sunt răspunse de un specialist:

Hipertensiunea poate apărea datorită unui număr mare de factori. Riscul de dezvoltare este prezent la orice vârstă, deci este extrem de important să vă tratați sănătatea cu responsabilitatea pentru starea viitoare. Se recomandă să conducăți un stil de viață sănătos și activ pentru a evita dezvoltarea atât a acestei boli, cât și a multora altele.

Factori de risc pentru hipertensiune arterială

boala hipertonică

Hipertensiunea arterială (GB) este o boală cronică, principala caracteristică clinică a acesteia fiind o creștere persistentă și prelungită a tensiunii arteriale (BP). Schimbările în organele și sistemele organismului în GB diferă în funcție de stadiul său, dar, mai presus de toate, se referă la inima și vasele de sânge. În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, tensiunea arterială este considerată normală, care nu depășește 140/90 mm Hg. Art. Dacă un pacient are o tensiune arterială mai mare de 140-160 / 90-95 mm Hg. Art. într-o stare de repaus cu o dublă măsurare în timpul a două examinări medicale, putem vorbi despre hipertensiune arterială.

La începutul dezvoltării hipertensiunii arteriale este asociată cu tulburări ale anumitor părți ale creierului și a nodurilor autonome responsabile pentru frecvența cardiacă (HR), lumenul vaselor de sânge și cantitatea de sânge pompat cu fiecare contracție. În prima etapă a bolii, modificările sunt încă reversibile. Odată cu dezvoltarea ulterioară a hipertensiunii arteriale, apar modificări morfologice ireversibile: hipertrofia miocardică, ateroscleroza arterelor etc. Prevalența bolii la bărbați și femei este aproximativ aceeași - 10-20%. De obicei se dezvoltă după 40 de ani, deși apare chiar și în perioada adolescenței.

GB trebuie să fie distins de hipertensiune arterială, care este un simptom al unei alte patologii. Tensiunea arterială crescută poate să apară în nefrită cronică, boală a sistemului endocrin etc. În acest caz, hipertensiunea arterială se numește simptomatică.

Clasificarea GB pe etape

Eu stau (ușor). În stadiul I al bolii, se observă o creștere a tensiunii arteriale de până la 180 / 95-104 mm Hg. Art. După o odihnă, nivelul tensiunii arteriale este normalizat, dar boala este deja stabilită, iar creșterea tensiunii arteriale va continua din nou. Unii pacienți pot prezenta dureri de cap, retard mintal, tulburări de somn. Cu toate acestea, unii pacienți nu observă nicio modificare a stării lor de sănătate.

Etapa II (media). În acest stadiu, nivelul tensiunii arteriale, chiar și în repaus, este în intervalul 180-200 / 105-114 mm Hg. Art. Pacienții se plâng adesea de amețeală, dureri de cap, disconfort în zona inimii (durere la angina). Ca urmare a diagnosticării, sunt detectate leziuni ale organelor țintă: accentul II al aortei, slăbirea tonului I la vârful inimii, hipertrofia ventriculară stângă sau doar septul interventricular. Unii pacienți cu ECG prezintă semne de ischemie subendocardică. Sunt posibile diferite manifestări ale insuficienței vasculare, ischemiei cerebrale tranzitorii și accidente vasculare cerebrale.

Etapa III (severă). În stadiul III, accidente vasculare apar mai frecvent, ceea ce este provocat de o creștere semnificativă și stabilă a tensiunii arteriale, progresia arteriosclerozei și aterosclerozei vaselor mari. Nivelul tensiunii arteriale ajunge la 200-230 / 115-129 mm Hg. Art. Tensiunea arterială spontană nu este normală. Sunt înregistrate leziuni cardiace (infarct miocardic, aritmie, angina, insuficiență circulatorie), creier (encefalopatie, atac hemoragic și ischemic), rinichi (filtrare glomerulară redusă și flux sanguin renal) și fundul ochiului (angioretinopatia de tip II și III).

Factori de risc pentru GB

Ereditatea. Aproximativ 30% din cazuri de hipertensiune arterială este determinată de un factor ereditar. Dacă rudele de gradul întâi (părinți, bunici, frați) suferă de hipertensiune arterială, apariția hipertensiunii arteriale este foarte probabilă. Riscul crește atunci când două sau mai multe rude au probleme cu AD.

Paul. Potrivit statisticilor, o predispoziție mai mare la dezvoltarea GB se observă la bărbați, în special la vârste cuprinse între 35 și 55 de ani. Cu toate acestea, la femei, acest risc crește în timpul menopauzei și cu apariția menopauzei.

Vârsta. Problemele cu tensiunea arterială sunt mai frecvente la persoanele de peste 35 de ani. În acest caz, cu cât vârsta unei persoane este mai mare, cu atât este mai mare nivelul tensiunii arteriale. De exemplu, hipertensiunea la bărbați în vârstă de 20-29 ani se observă în 9,4% din cazuri, iar în 40-49 ani în 35%. La atingerea vârstei de 50 de ani, această cifră crește la 50%. Este de remarcat faptul că bărbații sub 40 de ani suferă de hipertensiune arterială mai des decât femeile. După 40 de ani, acest raport se schimbă în direcția opusă.

Stresul. Emotional over-exertion sau traume mentale determina organismul sa produca un hormon de stres - adrenalina. Sub influența sa, inima bate mai des, pompând un volum mai mare de sânge pe unitate de timp, iar presiunea crește. Cu stres prelungit, vasele se confruntă cu o încărcătură constantă și se uzează, astfel încât creșterea tensiunii arteriale devine cronică.

Excesul de alimente sarate. Sodiul are capacitatea de a reține apă în organism, iar excesul de lichid din sânge este cauza tensiunii arteriale crescute. Când se consumă mai mult de 5,8 g de sare pe zi crește riscul de hipertensiune arterială.

Obiceiuri rele. Fumatul și abuzul de alcool cresc riscul de GB. Componentele fumului de tutun, atunci când sunt eliberate în sânge, provoacă un spasm al vaselor de sânge și deteriorarea pereților arterelor, care pot provoca formarea plăcilor aterosclerotice. Folosind zilnic băuturi alcoolice puternice, nivelul tensiunii arteriale crește cu 5-6 mm Hg. Art. pe an.

Lipsa de activitate fizica. Un stil de viata sedentar creste riscul de a dezvolta hipertensiune arteriala in 20-30%. Cu inactivitate fizică, metabolismul are loc mai lent, iar o inimă netratațională găsește mai greu să facă față stresului. În plus, lipsa activității fizice moderate slăbește sistemul imunitar și corpul ca întreg.

Obezitatea. Persoanele supraponderale suferă de obicei de hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează faptului că obezitatea este adesea o consecință a factorilor de mai sus - activitate fizică scăzută, consumul unor cantități mari de sare și grăsimi animale.

Simptomele hipertensiunii

Dureri de cap. Creșterea tensiunii arteriale provoacă îngustarea vaselor țesuturilor moi ale capului, care cauzează durere. În hipertensiune arterială, acestea sunt de obicei localizate în zona gâtului și a templelor (există un sentiment de bătăi).

Tinitus. Constricția vaselor sistemului auditiv ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale poate provoca tinitus.

Vedere încețoșată Atunci când vasele retinei și ale nervului optic sunt îngustate, apar diverse tulburări vizuale: dublarea, "muștele" înaintea ochilor etc. Cu dezvoltarea bolii hipertensive, sunt posibile tulburări ale funcției retinei.

Emetic îndeamnă. Apariția de greață și vărsături în criza hipertensivă declanșată de o creștere a presiunii intracraniene.

Dificultăți de respirație. Dispneea poate fi o consecință a evenimentelor ischemice în inimă, care încalcă fluxul sanguin în arterele coronare.

Diagnoza GB

Examenul fizic. În primul rând, studiul inimii cu un fonendoscop. Această metodă vă permite să detectați zgomote, modificări ale tonurilor (slăbire sau amplificare) și apariția unor sunete neobișnuite în inimă. Informațiile obținute pot indica modificări ale țesuturilor declanșate de creșterea tensiunii arteriale și prezența defectelor.

Electrocardiograma (ECG). Cu ajutorul ECG, modificările temporare ale potențialului inimii sunt înregistrate pe o bandă specială. Datorită îndepărtării electrocardiogramei, pot fi detectate diferite tulburări de ritm cardiac. În plus, un ECG poate detecta hipertrofia peretelui ventriculului stâng, caracteristic hipertensiunii.

Examinarea cu ultrasunete a inimii. Acest studiu este realizat pentru a obține informații despre defectele structurii inimii, modificările grosimii pereților și starea supapelor.

Arteriografie. Această metodă cu raze X permite determinarea stării pereților arterelor și a lumenului lor. Folosind arteriografia, puteți detecta plăcile ateromatoase în peretele arterelor coronare, îngustarea congenitală aortică etc.

Sonografia Doppler. Ecografia este utilizată pentru a diagnostica starea fluxului sanguin în vase. În hipertensiune arterială, medicul examinează, în primul rând, arterele carotide și cerebrale.

Analiza biochimică a sângelui. Datorită analizei biochimice, este posibil să se determine nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută, foarte scăzută și înaltă, deoarece acestea sunt considerate un indicator al tendinței de ateroscleroză. De asemenea, a examinat nivelul zahărului.

Examinarea rinichilor. Hipertensiunea poate fi o consecință a bolii renale, astfel încât este efectuată ultrasunetele, precum și un test de sânge biochimic pentru nivelurile de uree și creatinină.

Examinarea glandei tiroide. Pentru a identifica rolul sistemului endocrin în apariția GB, se efectuează o ultrasunete a glandei tiroide și un test de sânge pentru hormoni.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Combinația și dozajul acestora trebuie efectuate de un medic. La determinarea cursului terapiei, se iau în considerare factorii de risc și prezența bolilor asociate. Există mai multe grupuri de medicamente pentru tratarea GB.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Acest grup include enalapril, ramipril, fosinopril, lisinopril etc. Acceptarea inhibitorilor ACE este contraindicată în timpul sarcinii, niveluri ridicate de potasiu în sânge, angioedem și îngustarea bilaterală a vaselor renale.

Blocante ale receptorilor angiotensinei-1. Acest grup include valsartan, candesartan, irbesartan, losartan. Contraindicațiile sunt aceleași ca și inhibitorii ECA.

p-blocante. Grupul include nebivolol, metoprolol, bisoprolol. Astfel de medicamente nu sunt prescrise pentru astm bronșic și blocarea atrioventriculară de 2-3 grade.

Antagoniști ai calciului. Acest grup include amlodipină, nifedipină, verapamil, diltiazem. Primele două medicamente sunt contraindicate la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și bloc atrioventricular de 2-3 grade.

Diuretice. Acest grup include spironolactona, indapamida, hidroclorotiazida. Contraindicațiile la administrarea de medicamente pot fi insuficiență renală cronică și niveluri ridicate de potasiu.

Prevenirea apariției GB

Exercițiu moderat. Exercitarea trebuie crescută pentru a antrena mușchiul cardiac și pentru a întări sănătatea generală, dar nu ar trebui să fie excesivă. Activitățile sportive în aerul proaspăt sunt deosebit de utile: mersul pe jos, jogging, schi, înot.

Dieta cu sare scăzută. Consumul de sare trebuie limitat la 5 grame. pe zi. Trebuie reținut că multe alimente conțin deja clorură de sodiu, de exemplu, brânzeturi, carne afumată, cârnați, conserve, maioneză etc. Usturoiul, ierburile pot fi folosite ca înlocuitori pentru sare obișnuită. O alternativă este sarea cu conținut redus de sodiu.

Scutire psihologică. Stresul cronic poate provoca o creștere a tensiunii arteriale, deci este important să stăpânești tehnicile de relaxare psihologică: meditația, auto-hipnoza și auto-formarea. Hobby-urile, sportul, plimbările în aerul proaspăt, comunicarea cu cei dragi vor contribui la menținerea armoniei spirituale. Este necesar să lucrați la caracterul dvs., să fiți mai răbdători, să încercați să vedeți aspecte pozitive în tot.

Respingerea obiceiurilor proaste. Toată lumea știe despre pericolele legate de consumul de nicotină și abuzul de alcool. Modelele obișnuite în combinație cu factorii de risc pentru GB pot avea consecințe dezastruoase. Pentru a menține sănătatea, este necesar să renunțați la fumat și la consumul excesiv de alcool. Un narcolog va ajuta să facă față dependenței dacă este necesar.

Limitarea grăsimilor animale. Se recomandă reducerea consumului de feluri de mâncare prajite și afumate și adăugarea mai multor legume și fructe în dietă. Meniul zilnic ar trebui să includă pește macră, ulei vegetal, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Astfel, puteți normaliza greutatea, monitoriza nivelul colesterolului din sânge și în același timp îmbogăți dieta cu potasiu.

Evaluarea factorilor de risc și prevenirea hipertensiunii arteriale la adolescenți

Hipertensiunea arterială (AH) pe glob ocupă locul principal ca cauză a morbidității și a mortalității. În întreaga lume, aproximativ o treime din întreaga populație adultă suferă de hipertensiune arterială în medie [1-3].

Hipertensiunea arterială este relativ ușor de detectat în rândul populației adulte, la jumătate dintre copii este dificil de diagnosticat în stadiile timpurii, asimptomatice. Au fost realizate numeroase sondaje de masă despre populația copilului care arată că prevalența hipertensiunii arteriale la copii este, în funcție de vârstă și criterii de diagnostic, de la 2,4% la 18% [4-8]. În ultimele decenii, sa înregistrat o creștere a prevalenței hipertensiunii arteriale la populația pediatrică [3, 9]. Potrivit unor autori, hipertensiunea arterială se manifestă în principal în adolescență [10-12].

Eficacitatea prevenirii, detectării și tratamentului hipertensiunii arteriale este mai mare în stadiile incipiente ale formării sale, adică în copilărie, și nu în stadiul de stabilizare și de afectare a organelor [13-15]. Activitățile pentru prevenirea, diagnosticarea și tratamentul hipertensiunii arteriale sunt organizarea și desfășurarea de examinări preventive de masă pentru identificarea tensiunii arteriale în rândul populației, inclusiv a copiilor și adolescenților [16].

Vorbind despre hipertensiune arterială, trebuie să vă amintiți întotdeauna factorii de risc pentru dezvoltarea sa. Cea mai frecvent menționată factori de risc pentru hipertensiunea arterială sunt: ​​prezența rudelor în familie cu boli cardiovasculare, excesul de greutate sau obezitatea, scăderea activității fizice și fumatul pasiv sau activ [17, 18]. Mai mult, acești factori sunt evaluați atât împreună, cât și separat [19].

Materiale și metode de cercetare

Am efectuat un sondaj de 563 de studenți în clasele 6-7 în Volgograd, Astrahan și Saratov. Indicele de masă corporală (IMC) și dezvoltarea sexuală la elevii școlarizați au fost evaluați în conformitate cu recomandările experților Societății Științifice Universale de Cardiologie și Asociației Cardiologilor Pediatrici din Rusia [20]. Tensiunea arterială a fost măsurată în poziția așezată printr-o metodă auscultatorie (conform lui N. S. Korotkov) pe mâna dreaptă, folosind un sfigmomanometru clinic standard și un stetoscop. Verificarea tensiunii arteriale a fost efectuată în conformitate cu recomandările din manualul "Diagnosticul, tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale la copii și adolescenți", 2009 [20].

Un chestionar pentru identificarea factorilor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale la adolescenți a fost realizat conform chestionarului elaborat de noi (figura 1).

rezultate

Analiza datelor a arătat că parametrii antropometrici medii ai băieților și fetelor examinate nu diferă semnificativ (Tabelul 1).

Nu au existat decalaje sau progrese în dezvoltarea sexuală, după cum este evaluat prin caracteristicile sexuale externe, conform lui J. M. Tanner.

Numărul copiilor obezi în rândul fetelor și băieților practic nu a fost diferit (6,67%, respectiv 5,95%). În același timp, băieții cu exces de greutate au fost de aproape 2 ori (1,92 ori) mai mult decât fetele.

În fila. 2 prezintă valorile medii ale tensiunii arteriale la studenții din clasele 6-7, precum și rezultatele verificării nivelurilor tensiunii arteriale.

Analiza a arătat că media tensiunii arteriale sistolice (MAP) a fost semnificativ mai mare la băieți decât la fete (3,3%). Tensiunea arterială diastolică (DBP) nu a fost semnificativ diferită. 86% dintre fete și 74% dintre băieți au avut tensiune arterială normală.

Studiile au confirmat prevalența relativ ridicată a "prehypertension" la adolescenți, după cum arată și alți autori. Deci, McNiece et al. în 2007, sa arătat că, în rândul celor 6.790 de adolescenți, prevalența prehypertensiunii a fost de 9,5% dintre subiecți [21], în studiul nostru prevalența prehypertensiunii a fost de 7,9% în rândul fetelor și de 2 ori mai mare în rândul băieților - 16%.

Hipertensiunea arterială de gradul I a fost, de asemenea, mai frecvent observată la băieți cu elevi de 6-7 ani - de 1,6 ori (8,6%) decât la fete (5,3%). Au fost identificați copii cu hipertensiune arterială de gradul doi: băieți 3 persoane și fete - 1.

Evaluarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare

În fila. 3 prezintă rezultatele unui studiu al elevilor și al părinților acestora pentru identificarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare în familie.

Cazuri de infarct miocardic la părinții fetelor au fost observate în 2,6% din cazuri, în familii de băieți - în 3,3%. Infarctul miocardic la bunicii fetelor a fost observat la 26,6%, iar în familiile de băieți - în 28,3%. Cazuri de deces brusc, inexplicabil în familiile de fete și băieți sunt consemnate în 14,3% și 10,3%. Tensiunea arterială crescută la membrii familiei fetelor a fost observată la 36,5%, iar în familiile de băieți în 51,3%. Diabetul zaharat este de 2 ori mai frecvent observat în familiile de băieți - 23%, comparativ cu familiile de fete - 11,7%.

În familiile fetelor, ambii părinți fumează de aproape 2 ori mai des - 15,2%, decât în ​​familiile de băieți - 9,6%. În aproape jumătate dintre familiile chestionate, tații fumează: 52,8% în familiile fetelor și 44,3% în familiile de băieți. Aproximativ în fiecare a cincea mamă de familie fumează: 21,6% în familiile fetelor și 17% în familiile de băieți. Un sondaj a arătat că în grupul studenților din clasele 6-7, 8,3% dintre fete și 10% dintre băieți fumează.

La evaluarea indicelui de masă corporală a părinților copiilor examinați (tabelele 4, 5), sa constatat că în familiile fetelor tații cu 39% aveau o greutate corporală excesivă, iar 9% aveau obezitate, în timp ce mamele aveau o greutate corporală excesivă de 23% 6%. În 16% din familiile fetelor, ambii părinți sunt supraponderali sau obezi.

Un model similar a fost observat și în familiile băieților: supraponderal la 51% dintre părinți și 9% la obezitate, la 22% dintre mamele supraponderale și la obezitate de 4%. La 19% din familiile de sex masculin, ambii părinți sunt supraponderali sau obezi.

Nivelul colesterolului a fost determinat și cunoscut în 35% dintre mame, 25,8% din părinți și în 13,6% din ambii părinți în familiile de fete. Aproximativ aceeași imagine în familiile băieților: colesterolul a fost determinat și cunoscut în 38,3% dintre mame, 33,3% dintre părinți și 14,3% ambii părinți. Data ultimei determinări a colesterolului este specificată de la 1 lună la 1 an în urmă. Creșterea colesterolului (> 5 mmol / l) a fost detectată la 68% dintre părinți și 25% la mame.

Nivelul colesterolului este cunoscut în 18,6% dintre fete și 23,3% din băieți. Creșterea colesterolului (> 5,2 mmol / l) a fost detectată la 9,4% dintre copii. Trebuie notat faptul că în studiul nostru, aproape toți copiii cu hipertensiune arterială și hipertensiune arterială au fost determinați și cunoscuți părinților pentru nivelul colesterolului total din sânge.

Aproximativ jumătate din părinți iau medicamente (analgezice, antihipertensive, antidiabetice, scăderea colesterolului, preparate pe bază de vitamine): 47,5% în familiile fetelor și 42,3% în familiile de băieți.

Doar aproximativ o treime din părinții fetelor (39,5%) și băieții (32%), în mod regulat - cel puțin de trei ori pe săptămână - fac exerciții fizice. Cea mai frecvent menționată alergare, exerciții de dimineață, fitness, sală de gimnastică, fotbal, volei, înot.

Datorită angajamentului redus al părinților la efort fizic obișnuit, efortul fizic insuficient a fost observat la copii: doar 36,8% dintre fete și 45,6% băieți în mod regulat - cel puțin de trei ori pe săptămână - fac exerciții fizice.

Astfel, cei mai importanți factori de risc includ: istoria familială a bolilor cardiovasculare precoce în familie, fumatul, excesul de greutate sau obezitatea, hipercolesterolemia. Formarea grupurilor de risc la studenți se realizează în funcție de nivelul tensiunii arteriale și de prezența factorilor de risc.

0 - fără risc - tensiune arterială normală la un copil + mai puțin de 3 factori de risc.

1 - risc scăzut - tensiune arterială normală la un copil + mai mult de 3 factori de risc.

2 - risc mediu - creșterea tensiunii arteriale la un copil + mai puțin de 3 factori de risc.

3 - risc crescut - creșterea tensiunii arteriale la un copil + 3 sau mai mulți factori de risc.

Pacienții cu hipertensiune arterială de gradul II sunt clasificați ca având un risc ridicat, indiferent de prezența sau absența factorilor de risc.

Cunoscând factorii de risc gestionabili pentru tensiunea arterială crescută la copii, este posibilă evidențierea principalelor domenii de activitate preventivă. Dar, în determinarea cohortei care necesită atenție, nu se poate limita doar la copiii cu tensiune arterială crescută sau la cei cu factori de risc pentru AH.

O strategie care vizează schimbarea factorilor de risc în întreaga populație se numește o abordare bazată pe populație. Deși utilizarea unei abordări bazate pe populație pentru prevenirea hipertensiunii ar reduce ușor tensiunea arterială medie a întregii populații, un rezultat mai mare va fi observat în rândul pacienților cu tensiune arterială ridicată. Scopul principal al prevenirii nu este reducerea tensiunii arteriale la populația pediatrică, ci prevenirea creșterii tensiunii arteriale cu vârsta.

La populația adultă, sa demonstrat că reducerea colesterolului cu 4%, reducerea fumătorilor cu 15% și tensiunea arterială diastolică cu 3% în întreaga populație reduce rata mortalității din cauza atacului de cord cu 18%. Dimpotrivă, reducerea colesterolului cu 34%, tensiunea arterială diastolică sub 90 mm Hg. Art. și reducerea fumatului cu 20%, dar numai în rândul pacienților cu factori de risc, va duce doar la o reducere de 2-9% a mortalității cardiovasculare [22].

Sunt utilizate abordări active și pasive la prevenirea hipertensiunii la copii. Abordarea pasivă vizează schimbarea mediului copilului. Aceasta afectează întreaga populație a copiilor, dar nu necesită participarea personală a copilului la muncă. De exemplu, în unele școli din Statele Unite, au fost introduse programe de reducere a sodiului și a acizilor grași saturați în alimentele oferite în cantina școlară. Reducerea aportului de sodiu cu 20% a dus la scăderea nivelului mediu al tensiunii arteriale până la sfârșitul anului, comparativ cu școala de control, și a redus rata de creștere a tensiunii arteriale cu vârsta [22], însă abordarea pasivă necesită costuri economice semnificative.

O altă abordare, menită să reducă riscul de a dezvolta boli cardiovasculare - active sau de învățare - necesită participarea copilului la programul educațional și este de a integra în mai mare măsură informațiile în curriculum-ul școlii cu privire la factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Fumatul este cel mai controlat factor de risc. Principalele activități preventive ar trebui să vizeze explicarea efectelor pe termen lung ale fumatului [23]. Trebuie avut în vedere că este mai greu pentru fete să renunțe la fumat decât băieții. Fumatul tutunului de către fetele de vârstă fertilă și femeile gravide afectează în mod negativ circulația sanguină a viitorului făt, chiar dacă o femeie renunță la fumat în timpul sarcinii! Părinții ar trebui să joace un rol important în promovarea efectelor nocive ale fumatului. Sa stabilit că într-o familie care nu fumează, copiii foarte rar încep să fumeze. Din păcate, în ultimii ani, prevalența fumatului nu numai că nu a scăzut, dar a crescut și în rândul băieților cu 20%, iar printre fete cu 40%.

Studiul nostru a arătat că în grupul studenților din clasele 6-7, 8,3% dintre fete și 10% dintre băieți fumează. Un studiu a arătat că în familiile de fete ambii părinți fumează aproape de două ori mai des - 15,2% decât în ​​familiile băieților - 9,6%. În aproape jumătate dintre familiile chestionate, tații fumează: 52,8% în familiile fetelor și 44,3% în familiile de băieți. Aproximativ în fiecare al cincilea mamă de familie fumează: 21,6% în familiile fetelor și 17% în familiile de băieți.

Obezitatea și excesul de greutate. Baza fiziopatologică pentru dezvoltarea obezității este discrepanța dintre nevoile energetice ale corpului și energia care intră. Principalul mod de energie este acela de a mânca. Cheltuielile cu energia sunt legate de procesele metabolice, producția de căldură și activitatea fizică. Dacă modelul metabolic este oarecum determinat genetic, atunci aportul de calorii și activitatea fizică sunt factori controlabili.

Studiul nostru a arătat că numărul copiilor obezi în rândul fetelor și băieților - elevii din clasele 6-7 nu a fost foarte diferit (6,67%, respectiv 5,95%). În același timp, băieții cu exces de greutate au fost de aproape 2 ori (1,92 ori) mai mult decât fetele.

La evaluarea indicelui de masă corporală a părinților copiilor chestionați, sa constatat că în familiile de fete părinții cu 39% aveau exces de greutate corporală, iar 9% aveau obezitate, în timp ce mamele aveau o greutate corporală excesivă în 23% și obezitate în 6%. În 16% din familiile fetelor, ambii părinți sunt supraponderali sau obezi.

Un model similar a fost observat și în familiile băieților: supraponderal la 51% dintre părinți și 9% la obezitate, la 22% dintre mamele supraponderale și la obezitate de 4%. La 19% din familiile de sex masculin, ambii părinți sunt supraponderali sau obezi.

Lupta cu excesul de greutate la copii nu este mai puțin dificilă decât este la adulți, prin urmare prevenirea obezității este importantă. Studiile au arătat că copiii obezi nu consumă mai multe calorii decât colegii lor cu greutate normală. Părinții ar trebui să fie conștienți în mod clar că alăptarea și hrănirea cu sticle pot fi supraîncărcate, deși acest lucru este mai probabil cu alimentația sticlei. Trebuie să "respectăm apetitul copilului" și să nu-i cerem să "mănânce toată sticla". Alăptarea prelungită și întârzierea introducerii unei alimentații artificiale va contribui la evitarea problemelor cu excesul de greutate în viitor [24].

În fila. 6 prezintă principalele domenii de lucru pentru a reduce excesul de greutate. Scopul final este de a se potrivi cu masa reală la înălțimea copilului, adică normalizarea IMC. Nu trebuie să depuneți eforturi pentru a elimina rapid greutatea excesivă: cea mai fiziologică este o scădere de cel mult 2 kg pe lună, dar lunar!

Pentru a alinia consumul și consumul de calorii, ar trebui să se păstreze un jurnal de produse alimentare în care să se înregistreze toate produsele, cantitatea și timpul de masă. Este necesar să crească în dietă conținutul de fibre de plante, care contribuie la o apariție mai rapidă a unui sentiment de plenitudine. În plus, fructele și legumele conțin antioxidanți - substanțe care normalizează metabolismul.

Măsurile educaționale sunt foarte importante, deoarece obezitatea are un efect negativ asupra stării psihologice a copilului. Cercetătorii au remarcat relația strânsă dintre obezitate și stima de sine redusă la adolescenți. Din păcate, în opinia publică, copiii obezi sunt asociați cu încetinitorul, lenea, prostia. Copiii cu obezitate își simt deseori rigiditatea, "inferioritatea", pot dezvolta depresie.

Dacă, în ciuda tuturor eforturilor, copilul nu poate să piardă în greutate, atunci nu ar trebui să-l învinovățiți pe el sau pe părinții tăi pentru că nu au urmat regimul și dieta. Cel mai probabil, copiii și părinții au făcut în mod repetat încercări nereușite de a pierde în greutate, iar emoțiile negative vor agrava situația. Continuați cu răbdare munca preventivă, propunând noi planuri și activități.

Consumul caloric al rației zilnice trebuie să respecte pe deplin costurile energiei. Grăsimile nu trebuie să depășească 30% din conținutul caloric zilnic al produselor. Acizii grași nesaturați ar trebui să prevaleze în cazul grăsimilor. Nu folosiți o mulțime de dulciuri în dietă. Amintiți-vă că pentru sinteza grăsimilor se utilizează 25% din energia carbohidraților. Copilul trebuie să primească o cantitate suficientă de fibre cu legume și fructe. Fructele și legumele conțin antioxidanți - substanțe care normalizează metabolismul și potasiul, contribuind la normalizarea tensiunii arteriale.

Lupta împotriva inactivității fizice este o componentă importantă în prevenirea atât a obezității, cât și a hipertensiunii arteriale. Studiile noastre au arătat că doar aproximativ o treime dintre părinții fetelor (39,5%) și băieții (32%) - în mod regulat - de cel puțin trei ori pe săptămână - fac exerciții fizice. Cea mai frecvent menționată alergare, exerciții de dimineață, fitness, sală de gimnastică, fotbal, volei, înot.

Datorită angajamentului redus al părinților la efort fizic obișnuit, efortul fizic insuficient a fost observat la copii: doar 36,8% dintre fete și 45,6% băieți în mod regulat - cel puțin de trei ori pe săptămână - fac exerciții fizice.

Nu trebuie să scutiți copiii de la cursurile de educație fizică și de sport doar pentru că au hipertensiune arterială! Este necesar să se efectueze un studiu al acestor copii conform schemei propuse și să se rezolve problema posibilităților de educație fizică și sport.

1. Chestionar pentru identificarea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare.
2. Examinarea pulsului periferic (pe brațe și picioare).
3. Măsurarea și evaluarea tensiunii arteriale la nivelul mâinilor și picioarelor.
4. Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale cu evaluarea tonusului arterial și a rigidității arterelor (dacă este indicat).
5. Palparea zonei inimii.
6. Determinarea limitelor relative ale greutății cardiace.
7. Auzul inimii.
8. ECG.
9. Ecocardiografia (dacă este indicată).

În cazul în care copiii nu au leziuni organice ale organelor interne, atunci dozele de încărcare fizică nu sunt contraindicate. Este necesar să se mărească în plus activitatea fizică zilnică măsurată timp de 20-30 de minute (plimbare, alergare, joacă). Exercitarea regulată a copiilor în aer liber poate reduce semnificativ riscul apariției hipertensiunii arteriale în viața adultă [25].

Astfel, programele principale de muncă preventivă pot afecta fie întreaga populație a copiilor, fie doar copiii cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare. În ultimul caz, este necesar să se identifice activ acești copii: întrebarea părinților, testarea tensiunii arteriale, nivelul de colesterol. Abordarea populației este considerată mai eficace, dar și semnificativ mai costisitoare, dar va permite doar o reducere reală a morbidității și mortalității din cauza bolilor cardiovasculare.

Având în vedere eficiența prevenirii hipertensiunii arteriale și a altor boli cardiovasculare la copii, trebuie remarcat faptul că în familiile cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, munca preventivă ar trebui să înceapă cu mult înainte de nașterea copilului. Oferim un plan de bază pentru prevenirea bolilor cardiovasculare pentru familiile cu istoric negativ.

Planul principal pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la copiii cu istorie ereditară nefavorabilă

În așteptarea nașterii unui copil

Dacă un istoric familial nu are succes în boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială sau metabolismul lipidic, părinții ar trebui să fie informați despre factorii de risc pentru bolile cardiovasculare la un copil.

Dacă părinții fumează, ar trebui să sublinieze necesitatea de a restricționa și de a renunța la fumat.

De la naștere până la 2 ani

Este necesar să se monitorizeze creșterea înălțimii, greutății, IMC și dinamica dezvoltării copilului.

Odată cu introducerea alimentelor complementare, o dietă sănătoasă ar trebui promovată în mod activ (adecvată în calorii, ingrediente alimentare de bază, sare scăzută și acizi grași saturați).

După primul an de viață, puteți trece de la alăptarea sau înlocuitorii laptelui matern pentru alimente de la "masa familială".

De la 2 la 6 ani

Continuați să analizați dinamica creșterii, greutății și conformității creșterii copilului IMC.

Propuneți o dietă cu un conținut de grăsime de cel mult 30% din conținutul caloric zilnic.

Recomandați laptele cu conținut scăzut de grăsimi sau lapte degresat.

De la vârsta de 3 ani, ar trebui să începeți să monitorizați anual tensiunea arterială a copilului. Luați în considerare conceptul de aport scăzut de sare.

Încurajați părinții să joace în mod activ cu copiii, exersați în aer liber.

Determinați nivelurile de colesterol la copii cu antecedente adverse de boli cardiovasculare sau cu niveluri totale de colesterol la părinți mai mari de 5,0 mmol / l. În cazul valorilor patologice recomandăm terapia dieta.

De la 6 la 10 ani

Anual analizați plângerile și anamneza vieții, monitorizați datele antropometrice (greutatea, înălțimea, indicele de masă corporală), precum și tensiunea arterială în conformitate cu standardele pentru sexul, vârsta și înălțimea copilului.

Continuați să promovați o dietă sensibilă.

Începeți o explicație activă a efectelor negative asupra sănătății cauzate de fumat.

Indicați nevoia de educație fizică activă și sport pentru a promova sănătatea și a preveni bolile cardiovasculare.

Discutați rolul negativ al vizionării televiziunilor și jocurilor pe calculator, precum și un stil de viață sedentar în dezvoltarea obezității și un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare la vârsta adultă.

După 10 ani

Analizați plângerile și anamneza vieții anuale, monitorizați datele antropometrice (greutatea și înălțimea) și tensiunea arterială, în conformitate cu recomandările pentru sexul, vârsta și înălțimea copilului.

Monitorizați profilul lipidic al pacientului după cum este necesar.

Suntem convinși că prin eforturi comune vom realiza o reducere reală a incidenței și a mortalității cauzate de bolile cardiovasculare și o creștere a speranței de viață a cetățenilor noștri.

1. Barbosa J. B. Silva A. A. Santos A. M. și colab. Prevalența hipertensiunii arteriale și a factorilor asociați în Sao Luus, statul Maranhao // Arq. Bras. Cardiol. 2008, voi. 91, nr. 4, p. 236-242.
2. Vega Alonso, A.T. Lozano, Alonso, J.E. Alamo Sanz, R. și colab. Prevalența hipertensiunii la Castilia-Leon (Spania) // Gac. Sanit. 2008, voi. 22, nr. 4, p. 330-336.
3. Urbina E. Alpert B. Flynn J. și colab. Este un tratament de tensiune arterială în domeniul hipertensiunii arteriale. // Hipertensiune arterială. 2008, voi. 52, nr. 3, p. 433-451.
4. Baranov A. A. Tsybulskaya I. S. Albitsky V. Yu și alții Sănătatea copiilor în Rusia. Condiție și probleme. Ed. Acad. RAMS A. A. M. Baranova 1999. 76 pag.
5. Baranov A. A. Kuchma V. R. Sukhareva L. M. Evaluarea stării de sănătate a copiilor. Noi abordări privind munca preventivă și recreativă în instituțiile de învățământ: un ghid pentru medici. M. GEOTAR-Media, 2008. 437 pag. il.
6. Leontyeva IV. Problema hipertensiunii arteriale la copii și adolescenți. știm Perinatologie și pediatrie, 2006, nr. 5, p. 7-18.
7. Jackson L. V. Thalange N. K. S. Cole T. J. Centile de presiune sanguină pentru Marea Britanie // Arch. Dis. Copil. 2007, voi. 92, p. 298-303.
8. Rosner B. Cook N. Portman R. și colab. Diferențele de presiune arterială de către grupul etnic al copiilor / adolescenților din Statele Unite // Hipertensiunea arterială. 2009, voi. 54, p. 502-508.
9. Brady T.M. Feld L. G. Abordarea pediatrică a hipertensiunii arteriale // Semin. Nephrol. 2009 Vol. 29, nr. 4, p. 379-388.
10. Shkolnikova M. A. Osokina G. G. Abdulatipova I. V. Tendințele actuale ale morbidității și mortalității cardiovasculare la copii în Federația Rusă; structura patologiei cardiace a copilariei // Cardiologie. 2003, nr. 8, p. 4-8.
11. Matsuoka S. Kawamura K. Honda M. și colab. Acoperire albă și hipertensiune albă la copii și adolescenți // Pediatr. Nephrol. 2002, voi. 17, nr. 11, p. 950-953.
12. Ledyaev M. Ya. Safaneeva, T. Hipertensiunea arterială la copii și adolescenți // Buletinul Universității Medicale de Stat din Volgograd, 2007, nr. 3-7.
13. Svetlova L.V. Dergachev E.S. Zhukova V. B. Ledyaev M. Ya. Posibilități moderne de diagnosticare precoce a hipertensiunii arteriale la adolescenți // Jurnalul Medical Siberian, 2010, nr. 2, p. 113-114.
14. Ledyaev M. Y. Zhukov B.I. Svetlova, L.V. Boldyreva, A.O. Evaluarea rolului monitorizării tensiunii arteriale pe 24 de ore la copiii din România // Buletinul Universității Medicale de Stat din Volgograd. 2007, nr. 3, p. 36-38.
15. Reis E. C. Kip K. E. Marroquin O. C. Kiesau M. Hipps L. Jr. Peters R. E. Reis S.E. Screening pentru copiii cu risc crescut de boli cardiovasculare // Pediatrie. 2006, voi. 118, nr. 6, pag. e1789-e1797.
16. Oshchepkova Ye V. Despre programul țintă federal "Prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale în Federația Rusă" // Cardiologie. 2002, nr. 6, p. 58-59.
17. Petrov V. I. Ledyaev M. Ya Hipertensiunea arterială la copii și adolescenți: metode moderne de diagnostic, farmacoterapie și prevenire. Volgograd, 1999. 146 p.
18. Petrov V. I. Ledyaev M. Ya. Evaluarea ritmului circadian al tensiunii arteriale la copii. Nizhny Novgorod, 2006. 78 p.
19. Sporisevic L. Krzelj V. Bajraktarevic A. Jahic E. Evaluarea riscului cardiovascular la copiii școlare // Bosn. J. Basic Med. Sci. 2009, voi. 9, nr. 3, p.1 82-186.
20. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea hipertensiunii arteriale la copii și adolescenți. M. 2009 (a doua revizuire). http://www.cardiosite.ru/articles/Article.aspx? articolulid = 6036rubricid = 13 # ustanov.
21. McNiece K.L. Poffenbarger T.S. Turner J. L. și colab. Prevalența hipertensiunii și pre-hipertensiunii la adolescenți. J. Pediatr. 2007, voi. 150, nr. 6, pag. 640-644, 644.e1.
22. Gillman M. W. Ellison R. C. Protecția copiilor de hipertensiune esențială // Pediatr. Clin. North Am. 1993, voi. 40, nr. 1, p. 179-194.
23. Baranov A. A. Kuchma V. R. Zvezdina I. V. Fumatul tutunului copiilor și adolescenților: probleme și soluții igienice și medico-sociale. M. Litterra, 2007. 216 pag.
24. Moran R. Evaluarea și tratamentul obezității // Am. Fam. Phys. 1999, voi. 12, nr.2, p. 45-52.
25. Alpert B. S. Exercitarea la copii și adolescenți hipertensivi: orice rău făcut? // Pediatr. Cardiol. 1999, voi. 20, nr. 1, p. 66-69.

M. Ya. Ledyaev *, MD, profesor universitar

Yu V. Cernenkov **, Profesor

N.S. Cherkasov ***, Profesor

O. V. Stepanova *, candidat la Științe Medicale, conferențiar universitar

L.V. Svetlova *, candidat la Științe Medicale

V. B. Zhukova *

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ - FACTORI DE RISC

CARDIOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2008

Înainte de a lua în considerare factorii de risc care afectează apariția hipertensiunii arteriale, trebuie spus că există două tipuri de această boală: