Mecanismul de acțiune al fibraților și ce fel de medicamente?

Pentru a scădea indicele colesterolului din sânge și pentru a preveni apariția patologiilor cardiace și sistemice, mai multe grupuri de medicamente sunt dezvoltate în farmacologie:

• statine;
• secretorii de acid biliar;
• inhibitori ai absorbției moleculei de sterol de către celulele intestinului subțire;
• antioxidanți;
• fibrați;
• Vitamina PP - acid nicotinic.

Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise pentru dislipidemie, indiferent de sex și vârstă. Statinele și fibrații sunt desemnați mai des decât alte grupuri, deci este important să știți ce este, mecanismul de acțiune, proprietățile, precum și instrucțiunile de utilizare.

Specificitatea și mecanismul de acțiune

Fibrații sunt medicamente care scad lipidele, derivați ai acidului fibric, care acționează asupra celulelor hepatice, blocând sinteza trigliceridelor și sporesc catabolismul și eliminarea din organism.

Acest grup de medicamente este, de asemenea, utilizat în mod activ în restaurarea metabolismului lipidic, precum și statine. Dar nu identificați aceste două grupuri de medicamente, deoarece acestea au o direcție ușor diferită în normalizarea metabolismului lipidic. Pilulele sunt prescrise în același mod ca statinele, individual, cu un regim de tratament clar prescris.

Mecanismul de acțiune al fibraților are ca scop creșterea uneia dintre enzimele metabolismului lipidic - lipoprotein lipaza. Această enzimă este responsabilă în procesul lipidic pentru defalcarea lipoproteinelor cu greutate moleculară mică și a densităților moleculare foarte scăzute. Activitatea lipoprotein lipazei previne dezvoltarea patologiilor sistemice, incluzând ateroscleroza.

Scindarea corectă a lipoproteinelor cu densitate scăzută reduce concentrația lor în sânge și crește nivelul moleculelor de lipoproteine ​​cu densitate mare care purifică fluxul sanguin din moleculele de colesterol liber.

Ca rezultat al expunerii fibraților la celulele hepatice, apar următoarele procese:

• fracțiunea de trigliceride scade de la 20 la 50%;
• indicele colesterolului total scade - cu 10-15%;
• scăderea fracției LDL - 20-30,0%;
• crește concentrația colesterolului cu densitate mare (HDL) cu 10-12%.

De asemenea, acest grup de medicamente ameliorează inflamația membranelor arteriale, întărește intima arterelor și crește elasticitatea vaselor.

Cel mai adesea, fibrații sunt prescrise în terapia complexă de medicamente cu vitamina PP (Niacin), care reduce de mai multe ori riscul de mortalitate din patologia vasculară într-o formă complicată și complicațiile cardiace - infarct cerebral și cardiac.

Nu este de multe ori să se prescrie sechestranți biliari pentru a reduce indicele de colesterol din complex și, chiar mai rar, în combinație cu derivații acidului fibric, prescrie preparatele de statine.

Indicații și contraindicații

Datorită indicatorilor mari de droguri, reprezentanții acestui grup au o gamă largă de aplicații. Medicamente prescrise pentru sindromul metabolic, care este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea patologiilor sistemice și cardiace. Fibrele sunt, de asemenea, prescrise pentru astfel de patologii în organism:

• obezitatea abdominală (talie mai mare de 90 de centimetri);
• creșterea indicele colesterolului total de peste 5 mmol / litru;
• concentrația scăzută de lipide cu densitate moleculară mare - mai mică de 1 mmol / litru;
• indicele crescut al trigliceridelor din sânge;
• ateroscleroza sistemică;
• diabetul de tip 2;
• patologia organului cardiac - tahicardie, aritmie, angina pectorală;
• hipertensiune arterială.

Fibrele sunt prescrise pentru hipercolesterolemie de tip familial și pentru dislipidemie mixtă cu trigliceride crescute și fără creșteri semnificative. Medicamentele sunt utilizate ca monoterapie sau în tratamentul complex al dezechilibrului lipidic.

• nu prescrie medicamente pentru femeile în timpul nașterii prenatale și alăptării copilului;
• patologia celulelor hepatice. În ciroză, hepatită și alcoolism cronic, fibrații pot provoca insuficiență de organe datorită efectului lor asupra metabolismului moleculelor de acizi grași din ficat;

violarea vezicii biliare și colecistită. Acest grup de droguri poate declanșa dezvoltarea bolii de biliară;

Acțiuni pozitive și negative

Drogurile au anumite avantaje și dezavantaje. Punctele pozitive ale medicamentelor din grupul fibrat sunt:

• Pastilele sunt eficiente în reducerea colesterolului "bun";
• prescrie medicamente cu o ușoară creștere a LDL;
• reducerea efectivă a TG înalt;
• sunt medicamentele de alegere pentru tratarea sindromului metabolic;
• tonifierea membranelor arteriale;
• lupta împotriva radicalilor liberi în sistemul sanguin;
• efectul anti-coagulare al pastilelor, împiedică formarea cheagurilor de sânge.

Efectele secundare ale medicamentelor:

• foarte rar, medicamentele cauzează reacții alergice;
• tulburări ale tractului digestiv - greață, care provoacă vărsături, balonare în stomac și flatulență, senzație de greutate în stomac și arsuri la stomac, râs;
• efecte asupra centrelor sistemului nervos - iritabilitate, insomnie sau somnolență, cefalee și cefalee, depresie, scăderea concentrației și memoriei, deteriorarea calității organului vizual;
• modificarea indicilor de laborator de laborator reprezintă o creștere a indicelui de creatinină, a indicelui ALT și AST și a nivelului de transaminaze hepatice.

Lista medicamentelor care aparțin grupului de fibrați

Preparatele pe bază de fibre sunt reprezentate pe scară largă pe piața medicamentelor. Costul lor depinde de faptul dacă acesta este medicamentul inițial sau un analog, precum și care ingredient activ formează baza acestui medicament:

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentele din acest grup nu sunt potrivite pentru auto-medicație și sunt luate numai conform indicațiilor medicului curant. Medicul prescrie doza și regimul de tratament. Este interzisă încălcarea regimului de tratament, precum și depășirea dozei recomandate. Medicamentele trebuie luate cel puțin o lună. Durata cursului terapeutic depinde de patologie și de indicatorii de diagnosticare. Durata cursului terapiei este atribuită individual fiecărui pacient.

Dozajul se calculează după cum urmează:

• Comprimatele de gemfibrozil sunt administrate de 1-2 ori pe zi, cu 20-30 de minute înainte de mese. Durata tratamentului este de la 1 lună la 6 luni. Analoguri Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Tabletele pe bază de bezefibrat sunt administrate de două ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 1-3 luni. Analoguri Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
• Medicamentul pe bază de fenofibrat - tablete și capsule administrate o dată pe zi înainte de mese timp de 1 până la 6 luni. Analogii de fenofibrat sunt - Traykor, Lipintil.
• Medicamentul pe bază de tsiprofibrata administrat de două ori pe zi timp de șase luni sau mai mult. Analogul lui Tsiprofibrata este Lipanor.

Înainte de a începe să luați instrumentul, trebuie să studiați adnotările și să aflați interacțiunea cu medicamentele. Când luați fibrați:

• tratamentul simultan cu ciclosporină și alte medicamente hepatoxice este interzis;
• nu pot fi luate simultan cu anticoagulante, în special warfarină;
• nu poate fi administrat în asociere cu statine - crește riscul de miozită și rabdomioliză.

Cum sunt fibrații diferiți de statine?

Principalul indicator al diferenței dintre cele două medicamente în tratamentul dezechilibrului lipidic este efectul lor asupra concentrației trigliceridelor. Dacă trigliceridele sunt foarte ridicate, atunci medicul prescrie derivați ai acidului fibric. Ce sunt fibrații sau statinele mai bune pentru tratamentul hipercolesterolemiei?

Statinele din prima și a doua generație au o gamă largă de efecte secundare, iar astăzi medicii le recomandă foarte puțin în tratamentul hipercolesterolemiei. Statinele 3 și 4 au mai puține efecte negative asupra corpului pacientului, dar ele nu sunt potrivite pentru toată lumea, ci pentru patologiile țesuturilor musculare, ele sunt complet contraindicate. În acest caz, tratamentul se efectuează cu fibrați în terapia complexă de medicamente cu acid nicotinic sau sechestranți biliari.

Efectul ambelor medicamente asupra metabolismului lipidic reduce riscul de a dezvolta boli de inima si previne formarea tumorilor aterosclerotice in sange. Ambele medicamente sunt utilizate ca prevenire primară și secundară a infarctului miocardic și a accidentului cerebral.

Comentariile medicilor

Majoritatea medicilor descriu fibrații ca un grup eficient de medicamente în lupta împotriva colesterolului ridicat:

Fibrații sunt unul dintre cele mai eficiente medicamente utilizate în tratamentul patologiilor sistemului cardiovascular. Acest grup sa stabilit ca un normalizator al stării lipidice a sângelui. Drogurile rareori produc efecte secundare și au o mică listă de contraindicații.

Ce medicamente pentru reducerea colesterolului din sânge pot fi utilizate

Medicamentele pentru reducerea colesterolului sunt baza tratamentului medicamentos al fracțiilor de echilibru de dezechilibru. Acestea sunt prescrise pacienților cu boală cardiacă ischemică, aterosclerozei progresive a vaselor coronare sau cerebrale, precum și persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că medicamentele care scad colesterolul trebuie prescrise numai de către medicul curant. Toate tratamentele trebuie să aibă loc sub control strict al parametrilor profilului lipidic și, dacă este necesar, al coagulogramei (în scopul prevenirii aterotrombozei, tratamentul dezagregant poate fi prescris suplimentar).

De asemenea, este necesar să se înțeleagă că medicamentele pentru scăderea colesterolului în sânge trebuie utilizate pe fundalul tratamentului non-medicamentos. Utilizarea medicamentelor care scad lipidele nu indică o încălcare a dietei prescrise, deoarece numai terapia complexă va ajuta la corectarea rapidă și eficientă a tulburărilor în profilul lipidic.

Indicația pentru prescrierea obligatorie a medicamentelor pentru reducerea colesterolului este:

• întârzierea sesizării către un specialist (adică pacientul are deja complicații serioase);
• progresia rapidă a simptomelor pe fundalul tratamentului non-drog în curs de desfășurare;
• lipsa efectului de la o dietă strictă și corectarea stilului de viață (pierderea în greutate, renunțarea la fumat și băut, normalizarea activității fizice etc.) timp de 1,5-2 luni.

De ce este necesar să se utilizeze medicamente care reduc colesterolul în sânge?

Apariția depozitelor de colesterol din intima vasului și scăderea proprietăților elastice ale vasului conduc la o perturbare hemodinamică semnificativă (mișcarea sângelui prin vase). Pe măsură ce boala progresează, lumenul vasului se îngustează treptat, până la obstrucția completă (blocarea) plăcii aterosclerotice.

Încălcarea hemodinamicii duce la apariția bolii coronariene, angină instabilă, accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic etc. Trebuie de asemenea remarcat faptul că atunci când se formează o placă aterosclerotică moale, instabilă (astfel de plăci conțin o mulțime de colesterol cu ​​densitate scăzută), există un risc ridicat de detașare a acesteia și de dezvoltare a tromboembolismului.

Preparatele pentru scăderea colesterolului în sânge pot reduce conținutul de colesterol "rău", pot corecta dezechilibrul lipidelor și, de asemenea, pot opri progresia aterosclerozei.

Utilizarea acestora poate reduce semnificativ incidența complicațiilor severe, necesitatea tratamentului invaziv (chirurgical), precum și rata generală a mortalității pentru afecțiunile patologice ale sistemului cardiovascular.

Medicamente pentru reducerea colesterolului din sânge

Pentru a reduce nivelul de colesterol din sânge, se recomandă utilizarea:

• rășini schimbătoare de anioni sau sechestranți de acid biliar;
• acid nicotinic și derivații săi;
• fibrați (derivați de acid fibric);
• inhibitori ai enzimei hidroximetilglutaril-KoA reductază - statine;
• sorbenți de legume (guaram, β-sitosterol), care interferează cu absorbția intestinală a colesterolului;
• antioxidanți;
• acizi grași polinesaturați;
• medicamente care măresc colesterolul "bun".

Când prescriu terapia de scădere a lipidelor, ele iau în considerare și faptul că medicamentele pentru scăderea colesterolului au un efect diferit asupra fracțiilor sale, precum și asupra nivelului trigliceridelor.

Efectul agentilor de scadere a lipidelor asupra fractiilor lipidice (colesterolul este colesterolul total, SNP, NP si EP - fractiuni foarte mici, joase si inalte, TG - trigliceride), este prezentat in tabel:

statine

Mecanismul de acțiune al statinelor se bazează pe suprimarea activă a enzimei hidroximetilglutaril-CoA reductază. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza colesterolului de țesuturile ficatului. Statina este recunoscut oficial drept cel mai eficient tratament pentru hiperlipoproteinemie. Statinele pot reduce semnificativ valorile colesterolului total, lipoproteinelor NP și trigliceridelor, precum și creșterea indexului lipoproteinelor VP.

Având în vedere capacitatea acestor medicamente de a preveni progresia și în stadiile incipiente și dezvoltarea aterosclerozei, ele pot fi aplicate chiar și după atingerea valorii țintă a colesterolului. Durata utilizării, precum și doza trebuie prescrise exclusiv de către medicul curant.

Statinizare

• Lovastatina (Mevacor, Cardiostatină);
• Pravastatina (lipostat);
• Simvastatina (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

Prima generație de medii sintetice este reprezentată de Fluvastatin (Lescol). Al doilea este Atorvastatin (Atoris, Vazotor, Liprimar).

A treia generație de medicamente include:

• Rosuvastatin (Crestor, Akorta, Lipoprime);
• Pitavastatină (Nisvastatină).

De asemenea, există combinate Wed-wah:

• Vitorin - o combinație de simvastatină și Ezetimibe (reducerea lipidică a sr-va, inhibând absorbția intestinală a colesterolului);
• Kaduet - o combinație de Atorvastatină și Amlodipină (un blocant al tubulelor de calciu lent cu efecte antianginale, diuretice și hipotensive);
• Advikor este un medicament pentru colesterol care combină Lovastatina și Niacina (acidul nicotinic, care este implicat în reacțiile redox și metabolismul lipidic).

Principii de tratament

Trebuie avut în vedere că tratamentul cu aceste medicamente se efectuează mult timp și, dacă este necesar, în mod constant. Acest lucru se datorează faptului că indicatorul de colesterol "rău" sub influența statinelor scade temporar. Prin urmare, la o lună după eliminarea medicamentelor, nivelul colesterolului poate crește din nou.

În acest sens, este obligatorie corectarea stilului de viață și a unei alimentații stricte pentru pacienții cu boli cardiovasculare sau cu risc crescut de dezvoltare a acestora. Respectarea principiilor de bază ale terapiei non-medicament vă permite să mențineți un nivel scăzut de colesterol chiar și după eliminarea medicamentelor medice.

Preparatele pentru scăderea colesterolului în sânge la doze maxime sunt prescrise pentru a corecta nivelurile de colesterol în cazul tulburărilor ereditare severe ale balanței lipoproteinelor (hipercolesterinemia familială). În alte cazuri, de regulă, tratamentul cu statine începe cu o doză de 5 până la 10 miligrame pe zi (doza este ajustată individual). Statinele sunt disponibile sub formă de tablete (cel mai adesea tabel, 10 mg).

Creșterea dozei, dacă este necesar, efectuată o dată pe lună.

În medie, medicamentele de origine sintetică, 1-2 generații, sunt capabile să reducă nivelul lipoproteinelor "rele" cu 35%. A treia generație de medicamente pot reduce colesterolul până la 65%.

Tratamentul cu statine trebuie efectuat pentru o perioadă lungă de timp (dacă este necesar, de la mai mult de trei până la cinci ani), sub controlul regulat al indicatorilor de colesterol total, fracțiunile sale, transaminazele hepatice (bilirubina, ALT, AST) și coagulograme.

Efecte secundare

De asemenea, terapia cu statine reduce cu aproape 45% trigliceridele din sânge și crește cu 10% nivelul colesterolului "bun".

Trebuie remarcat faptul că medicamentele Atorvastatină și Rosuvastatin nu pot numai să reducă semnificativ nivelul colesterolului cu densitate scăzută în sânge, ci și să reducă plăcile aterosclerotice deja formate și să reducă riscul ruperii acestora.

În plus față de efectul hipocolesteroinemic principal, ele contribuie la restabilirea proprietăților elastice ale peretelui vascular, la scăderea nivelului de fibrinogen în sânge și la reducerea viscozității acestuia. Prin reducerea activității citokinelor inflamatorii, statinele pot reduce gradul de afectare inflamatorie a peretelui vascular.

În ciuda faptului că aceste medicamente, cel mai adesea, sunt bine tolerate, iar utilizarea prelungită a unor doze mari poate provoca efecte nedorite ale tratamentului. De regulă, există dureri de cap, tulburări ale tractului gastro-intestinal, dureri musculare.

restricţii

• perioada de sarcină și lactație;
• intoleranță individuală la medicament;
• patologia severă a rinichilor și a ficatului;
• endocrin patologie.

Acceptarea alcoolului, a grapefruitului sau a sucului de struguri în timpul perioadei de tratament este strict interzisă. Pacienții de vârstă reproductivă în timpul tratamentului trebuie să utilizeze contraceptive.

Cele mai rare și severe complicații ale tratamentului sunt rabdomioliza (leziuni ale mușchilor scheletici) și insuficiența hepatică.

Statine pentru scăderea colesterolului. opinii

Aceste medicamente au o mulțime de recenzii pozitive, atât de la medici, cât și de la pacienți. În prezent, statinele sunt cele mai eficiente pentru tratamentul și prevenirea aterosclerozei. Acestea pot reduce semnificativ nivelul lipoproteinelor "rele", pot stabiliza și reduce plăcile aterosclerotice, pot reduce riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic, precum și pot reduce mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare.

Mulți pacienți notează buna tolerabilitate și eficacitatea statinelor. Recenzările negative sunt, de obicei, asociate cu cazuri de intoleranță individuală la fonduri, durata tratamentului și costul ridicat al medicamentelor.

Prezentare generală a altor mijloace

Fără îndoială, statinele ocupă o poziție de lider printre medicamente pentru a reduce colesterolul, dar în unele cazuri este mai logic să utilizați acest medicament hipolipidemic sau împreună cu alte medicamente sau chiar să utilizați alte medicamente cu totul altceva.

Nu este vorba despre preț sau despre efectele secundare. Doar în fiecare caz, pe baza imaginii de diagnostic, medicul va prescrie cea mai bună opțiune pentru terapia mixtă.

fibrați

Atunci când se prescrie o terapie combinată, este necesar să se ia în considerare riscul crescut de manifestare nedorită a tratamentului.

Acid nicotinic

Acidul acid nicotinic este cel mai adesea utilizat în asociere cu statine (Advicor).

Acidul nicotinic este capabil să reducă valorile trigliceridelor, precum și medicamentele cu densitate scăzută, prin reducerea sintezei lor. Acceptarea acidului nicotinic începe cu doze mici (de pornire), de obicei cu 100 miligrame la fiecare opt ore, cu o creștere suplimentară a dozei. În timpul lunii, doza zilnică poate fi crescută la 3-4 grame.

Sechestranți ai acizilor biliari

Acidul nicotinic are un efect hipolipemiant semnificativ în asociere cu sechestranți ai acizilor biliari (FFA).

FFA sunt capabili să lege acizii biliari (FA) care intră în lumenul intestinal, reducându-și gradul de absorbție inversă. Datorită deficienței în dezvoltare a acizilor grași, formarea lor din colesterol este activată în ficat. Din acest motiv, indicatorul de colesterol din sânge este redus.

Utilizarea FFA ca monoterapie este ineficientă, dar în combinație cu acidul nicotinic, dieta și corecția stilului de viață, pot reduce semnificativ nivelul de colesterol și pot preveni dezvoltarea aterosclerozei.

Blocante de absorbție

Cel mai nou grup de medicamente utilizate pentru a reduce indicatorul de droguri cu densitate scăzută este blocantul absorbției sale în intestin. În prezent, medicamentul combinat Vitorin este utilizat cu succes, combinând blocarea intestinală a colesterolului (Ezetemib) și statina - simvastatina.

Ezetemib poate fi utilizat atât ca monoterapie, cât și în asociere cu alte medicamente care scad lipidele.

Fonduri suplimentare

În plus față de medicamentele esențiale, utilizarea:

• antioxidanții (Probucol), care reduc gradul leziunilor inflamatorii ale peretelui vascular;
• acizii grași omega-3 polinesaturați care pot reduce nivelul colesterolului "rău", trigliceridelor, cresc simultan cantitatea de lipoproteine ​​VP, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și ale vaselor elastice.

Fibrați: lista de medicamente, mecanismul de acțiune, spre deosebire de statine

Fibratele - un grup de medicamente care scad nivelul trigliceridelor, lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte joasă (LDL, VLDL), colesterolului, măresc conținutul lipoproteinelor cu densitate mare (HDL). Înainte de invenție, statinele au fost utilizate pe scară largă pentru a trata ateroscleroza. Astăzi, medicamentele sunt utilizate în tratamentul pacienților cu trigliceride înalte, HDL scăzut.

Primul medicament din acest grup a fost clofibratul, utilizat pe scară largă în anii 60-70. Apoi a fost stors de medicamente de a doua și a treia generație: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

Ce este fibrații - principiul acțiunii

Fibrații sunt agenți hipolipidemici - medicamente care reduc performanțele anumitor fracțiuni lipidice, substanțe asemănătoare lipidelor (colesterol). Medicamentele sunt derivați ai acidului fenofibric, care le-a dat numele. Mecanismul de acțiune al fibraților se bazează pe capacitatea lor de a:

• pentru creșterea activității enzimei lipoprotein lipazei, care activează divizarea chilomicronelor, VLDL, conținând trigliceride;
• creșterea numărului de receptori hepatice care captează și procesează LDL;
• cresterea excretiei colesterolului cu bila, o usoara scadere a volumului de sinteza a sterolului;
• stimularea sintezei apolipoproteinelor AI, AI.

Nivelul de trigliceride (grăsimi neutre), VLDL, LDL, colesterol este redus, iar HDL este crescut. Modificarea concentrației diferitelor produse ale metabolismului grăsimilor are un efect pozitiv asupra prevenirii progresiei aterosclerozei, precum și a dezvoltării complicațiilor acesteia - boala ischemică a inimii, infarctul miocardic, anevrismul cerebral, accidentul vascular cerebral.

Medicamentele reduc, de asemenea, nivelul de:

• dislipidemia alimentară;
• fibrinogen (factor de tromboză);
• acid uric;
• GGT, activitatea fosfatazei alcaline;
• reduce vâscozitatea sângelui.

Fibrații sunt bine absorbiți din tractul gastro-intestinal. În contrast, statinele sunt excretate în principal prin rinichi.

Indicații pentru utilizare

Preparatele din grupul de fibrați reduc cel mai eficient concentrația de trigliceride (20-55%), cresc conținutul de HDL (10-30%), au un efect mai mic asupra reducerii colesterolului (10-25%), a LDL (10-35%). Prin urmare, acestea sunt utilizate cel mai activ pentru tratarea stărilor asociate cu o creștere a grăsimilor neutre.

Numirea fibraților este justificată atunci când concentrația de trigliceride este mai mare de 10 mmol / l, precum și la pacienții cu hiperlipidemie tip III rară. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru ineficiența dietei ca înlocuitori ai statinelor cu tipuri de hiperlipidemie IIa, IIb, IV, V.

Datorită eficacității scăzute a medicamentelor în scăderea colesterolului, LDL este rar utilizat ca medicament independent. Cu un nivel ridicat de grăsime neutră, HDL scăzut, unui pacient i se poate prescrie fenofibrat ca adjuvant la tratamentul cu statine.

Cu un nivel al trigliceridelor de peste 5,6 mmol, riscul de apariție a pancreatitei crește. Numirea derivaților de acid fibric previne dezvoltarea inflamației pancreasului.

Numirea fenofibratului, gemfibrozilului la pacienții cu boală cardiacă coronariană, precum și pacienții supuși unei intervenții chirurgicale arteriale reduce mortalitatea cardiovasculară, încetinind progresia aterosclerozei coronariene. Aceste două medicamente îmbunătățesc prognosticul pacienților cu diabet zaharat, prevenind apariția unor complicații.

Dozele, regimul de medicamente depinde de ingredientul activ:

• gemfibrozil - de 2 ori pe zi la 600 mg;
• bezafibrat - de 3 ori / zi la 200 mg;
• Ciprofibrat - 1 dată pe zi, 100 mg;
• fenofibrat 1 dată / zi, 200 mg;
• Aceasta este o singură doză de 500 mg o dată pe zi.

Tabletele sau capsulele, care sunt administrate o dată pe zi, este mai bine să beți în timpul micului dejun. Fiind cele mai active bogate în lipide sunt lipoproteinele sintetizate dimineața. Tabletele nu pot fi mestecate, zdrobite, dizolvate, deschise conținutul capsulelor.

Evaluarea eficacității medicamentelor efectuate după 4 săptămâni. În acest timp, ele ajung la eficiența lor maximă.

Se recomandă suplimentarea utilizării medicamentelor cu metode non-medicament de scădere a nivelului de trigliceride, colesterol: consumați alimente sănătoase, jucați sport, opriți fumatul, evitați stresul.

Lista de fibre superioare

Fibrele moderne sunt reprezentate de trei generații:

• Prima - clofibrat;
• Al doilea - gemfibrozil, bezafibrat;
• Al treilea - fenofibrat, ziprofibrat.

Odată clofibratul popular, este acum greu de folosit. Sa demonstrat că acest medicament contribuie la dezvoltarea tumorilor maligne ale tractului biliar, la unele tipuri de oncologie ale tractului gastro-intestinal. Forma cea mai eficientă recunoscută de fibrat, produs sub formă de microgranule. Este mai bine absorbit de organism, mult mai eficient.

gemfibrozil

În ceea ce privește structura sa, gemfibrozil este o rudă apropiată a clofibratului, care are o toxicitate mai redusă. Reduce efectiv nivelul trigliceridelor, LDLM la pacienții care nu răspund la o dietă sau la alte medicamente care scad lipidele. Cu deficitul de lipază lipoprotein ereditare nu se aplică. Astăzi, gemfibrozilul este rareori prescris. Se înlocuiește treptat cu medicamente mai eficiente.

fenofibrat

Fenobratul este cel mai presus derivat al acidului fenofibric. În comparație cu alte fibrate, are o proprietate suplimentară - reduce conținutul de acid uric. Acest efect al medicamentului este utilizat în tratamentul pacienților cu guta. Fenofibratul reduce probabilitatea apariției complicațiilor diabetului zaharat: patologia polineuropatiei, rinichilor și retinei. Vândute sub denumirile comerciale Traykor (Franța), Lipantil 200 M (Franța), Fenofibrat Kanon (Rusia), Exlip (Turcia).

Contraindicații

Fibrații nu sunt prescrise la pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale. Acest lucru nu se aplică formelor ușoare de patologii. Cele mai multe tablete sau capsule conțin lactoză. Din cauza faptului că medicamentele sunt contraindicate la pacienții cu intoleranță la zahăr din lapte, deficit de lactoză, galactozemie.

Nu puteți atribui fibrați pacienților care suferă de alcoolism, au boli ale tractului biliar.

Bezafibrat, tsiprofibrat contraindicat la femeile gravide. Fenofibratul, gemfibrozil, a primit o categorie de acțiune asupra fătului C. Aceasta înseamnă că s-au efectuat studii pe animale care au evidențiat riscuri pentru un copil în curs de dezvoltare, dar nu au fost efectuate teste corespunzătoare la femei. Prin urmare, medicamentele din această categorie nu sunt recomandate pentru a numi viitoarele mame, cu excepția cazurilor în care beneficiile pentru organismul ei depășesc eventualele efecte negative asupra fătului.

Medicamentele sunt prescrise exclusiv pentru adulți. Siguranța lor pentru copii nu este confirmată de cercetare.

În timpul întregului curs de administrare a pastilelor, este necesar să se monitorizeze cel puțin o dată la 3 luni enzimele hepatice, creatin fosfokinaza și creatinina din sânge.

Efectele secundare ale fibratelor de ultima generatie

Efectele secundare ale fibraților sunt de obicei minime, tranzitorii. Cel mai adesea pacienții se plâng de disconfort gastro-intestinal, greață, cefalee, erupție cutanată. Aceste simptome se întâlnesc la 5-10% dintre pacienți.

Fiecare reprezentant al grupului de fibrați are propria sa listă de efecte secundare. Dar există o serie de complicații care sunt comune celor mai multe medicamente:

• modificări ale compoziției bilei, ceea ce crește riscul de colelitiază (medicamente 1-2 generații);
• hepatita;
• flatulență;
• pancreatită;
• insuficiență renală;
• sensibilitate la lumină;
• aritmie;
• inflamația musculară;
• miopatie;
• rabdomioliza;
• slăbiciune generală;
• scăderea potenței (foarte caracteristică ciclofibratului).

interacțiune

Derivații de acid fibric pot potența efectele warfarinei, precum și alte medicamente anti-coagulare. Din cauza a ceea ce crește riscul de sângerare.

Fibrații sunt atent luați cu statine, deoarece reacțiile adverse ale ambelor grupuri de medicamente includ complicații musculare.

Când se administrează derivați ai acidului fibric împreună cu medicamente care prezintă nefrotoxicitate, este necesară monitorizarea stării de sănătate a rinichilor.

Analogi analogi

Fibrații nu sunt singurele medicamente concepute pentru a normaliza produsele metabolismului grăsimilor. Grupul de medicamente care scad lipidele includ:

• Statinele (inhibitorii reductazei HMG-CoA) sunt cele mai puternice medicamente cu efecte diverse. Acestea blochează sinteza colesterolului, care permite reducerea concentrației de sterol, VLDL, LDL, trigliceride, creșterea conținutului de HDL. Statinele reduc dimensiunea depozitelor în ateroscleroza;
• secretorii de acid biliar (Kolestiramine, Colestipol) - medicamente care leagă acizii biliari în intestin. Blocați absorbția inversă în sânge. Organismul trebuie să sintetizeze noi acizi biliari de la colesterol, ceea ce duce la o scădere a concentrației de Sterol, precum și a LDL care conține LDL;
• Ezetimib - un medicament care încetinește absorbția colesterolului din tractul gastro-intestinal. Poate fi utilizat în combinație cu statine sau ca medicament separat pentru contraindicații;
• Vitamina PP (vitamina B3, acid nicotinic) - oprește sinteza VLDL, reduce cantitatea de trigliceride din sânge, crește HDL. Acțiunea vitaminei se dezvoltă relativ repede - în 4-5 zile. Datorită numărului mare de reacții adverse rareori utilizate;
• Omega-3 acizi grași (Omacor) sunt utilizate pentru a normaliza nivelurile de trigliceride ca o alternativă la fibrați, pe lângă tratamentul cu statine.

Toate aceste medicamente se pot înlocui reciproc, dar nu pentru toate bolile. Cel mai versatil medicament sunt statinele (tabelul 1).

Tabelul 1. Terapia hiperlipoproteinemiei primare.

Fibrați: lista de medicamente, metoda de utilizare, diferențele de statine

Persoanele care suferă de colesterol ridicat, în fiecare an devin din ce în ce mai mult. Boala este cauzată de o varietate de motive: dieta neechilibrată, fumatul, consumul de alcool, stilul de viață sedentar și inactiv, diabetul etc.

Lipidele crescute pot duce la formarea de plăci în vasele de sânge. Aceasta, la rândul său, este plină nu numai de boli cum ar fi accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic, dar și decesul prematur.

Dar absența completă a colesterolului este periculoasă pentru oameni. Lipidele sunt pur și simplu necesare pentru funcționarea normală a corpului. Colesterolul în cantități optime contribuie la producerea de minerale și vitamine, îmbunătățește metabolismul etc.

Până în prezent, există multe instrumente pentru tratamentul colesterolului înalt. Acestea includ statine, inhibitori, acizi, niacina, etc. Fibratele sunt un medicament destul de eficient. Ele îmbunătățesc metabolismul lipidelor din organism, reducând astfel la zero acumularea excesivă de colesterol din sânge.

Fibrații sunt componente derivate ale acidului fibric. Acestea au fost lansate pentru prima oară la începutul anilor 16 ai secolului al XX-lea. Până în prezent, fibrații sunt utilizați pe scară largă. Există mai mult de 10 tipuri de acest medicament. Poate fi folosit ca un medicament independent sau în combinație cu alte mijloace. În caz contrar, fibrații se numesc derivați.

Tipuri de fibrați

Există mai multe soiuri ale acestui medicament. Primul este clofibratele. Ele sunt destul de eficiente în combaterea colesterolului ridicat în sânge, dar utilizarea lor poate duce la efecte secundare. Clofibratele stimulează formarea de pietre în rinichi și în vezica biliară.

Nu recomandați folosirea clofibratului și a persoanelor care suferă de boli asociate cu diverse tulburări în tractul gastro-intestinal. Somnolență, slăbiciune, inoperabilitate - acele simptome care sunt marcate de pacienți cu utilizarea acestor medicamente.

Datorită numeroaselor efecte secundare, multe țări au abandonat utilizarea clofibratului.

Următorul medicament este bezafibrat. Are un efect secundar mult mai mic. Eficient în lupta împotriva colesterolului ridicat. Poate controla cantitatea de trigliceride. Bezofibraturile diferă într-un timp redus de eliminare completă din organism.

Ultimul tip de fibrați este fenofibratul. Este cel mai modern și mai avansat drog printre cele de mai sus. Nu poate numai să regleze cantitatea de lipide din sângele corpului, dar și să reducă nivelul acidului uric. Stimulează metabolizarea lipidelor. Aceste medicamente sunt foarte convenabile pentru utilizare la domiciliu.

Pentru a obține rezultatul dorit, este suficient să consumați 1-3 comprimate pe zi. Ca toate celelalte medicamente enumerate mai sus, fenofibrații trebuie consumați sub supravegherea strictă a specialiștilor, care ia în considerare nu numai starea de sănătate a pacientului, ci și complianța acestui medicament cu toate celelalte care sunt în prezent utilizate.

Lista de droguri

Fibrații includ următoarele medicamente:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• Lopid;
• Atromid;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traykor, etc.

Indicații pentru utilizare

Aceste medicamente au fost prescrise pentru a reduce cantitatea de trigliceride, pentru a restabili echilibrul lipidic în organism, a cărui încălcare este cauzată de ereditate proastă sau de un mod greșit de viață, în diabet. Dar fiecare din toate tipurile de fibrați are propriile caracteristici și indicații pentru utilizare.

De exemplu, în ateroscleroza, este prescris un medicament precum bezafibratul. Este capabil să atenueze simptomele acestei boli și să oprească formarea plăcilor în vasele de sânge.

Fenofibratul are proprietăți similare cu medicamentul anterior. Dar este prescris pe fondul diabetului zaharat. Fenofibratul poate controla, de asemenea, nivelurile de zahăr din sânge și poate preveni depunerea excesivă a acestuia.

avantaje

Aceste medicamente au o mulțime de calități pozitive. Aceasta determină distribuirea largă a acestora în rândul pacienților și specialiștilor. Acest medicament poate fi administrat unui pacient cu niveluri ridicate și scăzute de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și de înaltă densitate.

Fibrații sunt deosebit de eficienți atunci când pacientul are un nivel ridicat de colesterol în sânge. Ei pot să normalizeze acest indicator și să reducă la nimic formarea plăcilor în vase.

Fibrații stimulează în mod activ metabolismul, stabilizează metabolismul. Aceasta normalizează nu numai indicatorii precum conținutul colesterolului și zahărului din sânge, ci și greutatea, starea și calitatea vieții pacientului.

Fibrele ușurează inflamația, au un efect dezinfectant și liniștitor. Acestea contractează vasele de sânge, își sporesc elasticitatea, previne apariția bolilor cardiovasculare.

Aceste medicamente luptă activ împotriva radicalilor liberi, adică acele molecule care pot atașa un alt electron.

În cele din urmă, fibrații inhibă activ coagularea sângelui. Este foarte eficient în boli și tulburări ale inimii și vaselor de sânge.

deficiențe

Dar aceste medicamente au calitățile negative. În plus față de unele dintre reacțiile adverse de mai sus, fibrații pot provoca greață, vărsături, diaree, frecvente dureri de cap și migrene. Adesea ele influențează puternic dispoziția pacientului și cauzează stări depresive.

În general, acest medicament este bine tolerat de către pacienți. Are un efect pozitiv asupra vaselor de sânge și a inimii. Nivelul colesterolului este redus activ datorită utilizării fibraților. Reacțiile alergice cu utilizarea fibraților nu au fost observate.

Metodă de utilizare

Ca multe alte medicamente, fibrații nu sunt absolut recomandați să se utilizeze fără prescripție medicală. Acest lucru nu numai că nu elimină simptomele principale ale colesterolului ridicat în sânge, dar poate, de asemenea, le complica considerabil.

Înainte de utilizare, citiți cu atenție instrucțiunile și toate indicațiile. Este necesar să se studieze proprietățile individuale ale medicamentului, contraindicațiile acestuia.

Specialistul va selecta corect cursul necesar de tratament pentru dvs., va indica durata acestuia, precum și verificarea compatibilității altor medicamente pe care le luați pentru perioada de tratament cu fibrați.

Este posibil să se mărească eficacitatea medicamentului prin studierea mecanismului administrării acestuia. Fibratele trebuie consumate înainte sau după masă. Frecvența de admitere - de la 1 la 3 ori pe zi. Totul depinde de sănătatea ta și de problemele specifice.

În fiecare an, experții încearcă să îmbunătățească consumul de droguri, să elimine efectele secundare principale și să-i sporească eficacitatea. Se studiază interacțiunea cu alte medicamente, se dezvoltă cursuri inovatoare de tratament pentru nivelurile ridicate de colesterol din sânge. Îi place foarte mult. Colesterolul înalt a devenit de mult timp o problemă globală. Persoanele care suferă de această boală sunt limitate în acțiunile lor.

Lipidele crescute cresc în mod semnificativ riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte boli cardiovasculare.

Diferențe de la statine

Statine - nu mai puțin eficace de droguri pentru combaterea colesterolului ridicat. Dar acestea sunt semnificativ diferite de fibrați. Pentru a identifica aceste diferențe, este necesar să luați în considerare statinele în detaliu.

Statinele nu sunt recomandate pentru utilizarea de către persoanele cu boli și afecțiuni ale ficatului. Pacienții fără astfel de probleme nu pot fi afectați de statine. Aceasta este, prima diferență între fibrați și statine este mecanismul de acțiune în lupta împotriva lipidelor ridicate.

Statinele sunt recomandate să se utilizeze o dată pe zi pe timp de noapte. Fiecare dintre aceste medicamente are o anumită concentrare și puterea de a stabiliza nivelul colesterolului din sânge. Doza zilnică de un medicament poate fi de 40 de grame, iar cealaltă - de numai 10. De aceea ar trebui să consulți un specialist înainte de a utiliza orice medicament. Fibrele pot fi folosite pe tot parcursul zilei.

Statinele au multe calități pozitive. În primul rând, efectul vizibil al utilizării acestor medicamente este vizibil numai după câteva săptămâni. În al doilea rând, spre deosebire de fibrați, statinele au mai puține efecte secundare. Utilizarea lor pe termen lung este complet sigură pentru pacienți. În cele din urmă, atunci când se utilizează statine, riscul bolilor cardiovasculare este redus la nimic.

Dar principalul dezavantaj al statinelor este că ele pot exacerba simptomele bolilor deja existente și afecțiunilor hepatice. De aceea, fibrații sunt recomandați pacienților cu afecțiuni hepatice. Când se utilizează statine în cazuri rare, pot să apară greață, vărsături, dureri abdominale și flatulență.

Fibre sau statine

Analoguri naturale și alternative la statine

Dislipidemia este o afecțiune care se caracterizează prin modificarea numărului și a raportului dintre indicatorii importanți ai metabolismului lipidic. Pericolul său constă în riscul de ateroscleroză a vaselor din creier, inimă, membre, rinichi și alte organe cu apariția ischemiei.

• Când este prezentată numai terapia cu statine?
• Statine de origine naturală
• Situații când este mai bine să înlocuiți statinele
• Când se pot utiliza analogii de statine naturale?
• Compuși naturali în lupta împotriva dislipidemiei
• Alternativă medicamentoasă la statine
• fibrați
• Inhibitor de absorbție a colesterolului
• Preparate combinate

Tratamentul hipercolesterolemiei, precum și variantele combinate ale dislipidemiei implică utilizarea medicamentelor - statine. Aceste medicamente inhibă sinteza colesterolului endogen în stadiul de formare a mevalonatului. Scopul articolului este de a descrie medicamente alternative pentru tratamentul dislipidemiei și de a atinge conceptul popular de "statine naturale" sau statine naturale.

Când este prezentată numai terapia cu statine?

Corectarea medicamentului în caz de hipercolesterolemie identificată accidental este necesară numai în cazul în care concentrația de colesterol depășește 7-8 mmol / l. Primul pas pentru a reduce acest indicator este dieta. Dar este arătată în absența unor deteriorări structurale ale inimii. Există afecțiuni și boli în care, indiferent de nivelul inițial al colesterolului și lipoproteinelor cu densitate scăzută, este necesar să se ia statine pentru a reduce colesterolul.

Dacă un pacient are un istoric de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral, sunt prescrise o serie de medicamente, dacă acestea nu au fost recomandate anterior pentru utilizare. Printre grupul de instrumente care îmbunătățesc prognoza, pozițiile de conducere sunt reprezentanți ai statinilor.

În plus, simvastatina și atorvastatina vor avea un efect mai mare în cazul unui eveniment vascular deja apărut.

În mod similar, este necesar să se acționeze dacă ecocardioscopia a scos în evidență un situs hipokinezic și un film electrocardiografic a prezentat modificări cicatrice sau cardioscleroză post-infarct. Se prescrie doze terapeutice de inhibitori ai reductazei hidroximetilglutaril coenzim A.

Aritmiile cardiace, care reprezintă formarea periculoasă a trombilor, sunt o indicație pentru numirea statinelor. Printre acestea se numără fibrilația atrială, flutterul atrial, precum și extrasistolele și tahicardiile paroxistice.

Statine de origine naturală

Acest grup de inhibitori ai HMG-CoA reductazei este sintetizat prin ciuperci miceliene. Mijloacele aparțin statinelor naturale. Spre deosebire de alte medicamente din acest grup, lovastatina și mevastatina nu au suferit modificări chimice.

Lovastatina este derivată din cultura fungului Aspergillus terreus. Când intră în fluxul sanguin, inhibă competitiv hidroximetilglutaril coenzima A reductaza. Aceasta reduce cantitatea de colesterol endogen din compoziția fracțiunii aterogene a lipoproteinelor. Pe piața farmaceutică există astfel de medicamente, care se bazează pe Lovastatin, cum ar fi:

• Mevacor.
• Cardiostatin.
• Lovastatin.
• Holetar.

Mevastatina este un produs rezidual al ciupercii Penicillium citrinum. Baza este considerată compactină. Farmacologii insistă că eficacitatea Lovastatin depășește acțiunea eficientă a mevastatinei.

Aceste statine nu au beneficii semnificative. Ei sunt pionieri ai simvastatinului modificat chimic, a pravastatinei, a rosuvastatinei. Toate aceste medicamente sunt foarte eficiente în combaterea dislipidemiei, aterosclerozei cu localizare diferită.

Dezvoltarea de noi medicamente care afectează profilul lipidic. Acestea sunt concepute pentru a avea un efect nu numai pe stadiul de formare a acidului mevalonic, ci și pe etapele anterioare și ulterioare ale biosintezei colesterolului. Până când nu au finalizat studiile clinice necesare, nu au intrat încă în practica de rutină.

Situații când este mai bine să înlocuiți statinele

Se știe de mult timp că medicamentele din acest grup pot duce la afectarea funcției hepatice. Aceasta se manifestă printr-o creștere a concentrației enzimelor hepatice - transaminazelor. Această situație indică citoliza - distrugerea structurii celulare a ficatului.

Excesul de ALT și AST de mai mult de trei ori - indicarea anulării. Medicul trebuie să gândească și să decidă cum să înlocuiască statinele în această situație. Al doilea stat - o creștere pronunțată a nivelului CPK. Vorbește despre înfrângerea fibrelor musculare. Dacă există și sindromul mialgiei (dureri musculare), există toate motivele pentru a opri statinoterapia și pentru a corecta profilul lipidic utilizând fie "statine naturale" (din niveluri crescute ale colesterolului), fie alte medicamente care scad lipidele.

Când se pot utiliza analogii de statine naturale?

Când numărul crescut de colesterol sau triacilgliceride nu este mult mai mare decât normal și nu există semne de boală cardiacă structurală, puteți încerca produse naturale care vor reduce acești indicatori. După aceasta, se monitorizează starea profilului lipidic.

Dacă colesterolul și lipoproteinele cu densitate scăzută nu au atins nivelul țintă sau cel puțin nu au scăzut la jumătate, atunci ar trebui să treceți la o corecție medicală a modificărilor metabolice.

Se știe că anumiți compuși care împiedică dezvoltarea aterosclerozei se află în alimentație. Ce alimente conțin substanțe anti-aterosclerotice de origine naturală?

Compuși naturali în lupta împotriva dislipidemiei

Acizii grași omega-3 sunt compuși organici polinesaturați. În contrast cu colesterolul, ele împiedică progresia aterosclerozei. Aceasta crește conținutul fracțiunii anti-aterogene a lipidelor serice - lipoproteine ​​cu densitate mare. În același timp, cantitatea de LDL scade, la fel și indicatorul de colesterol total, indicele aterogen.

Acești acizi se găsesc în peștii grași. Aceasta este heringul, macrou, somonul roz. Alte produse marine conțin, de asemenea, acizi polinesaturați omega-3 anti-aterogeni. Multe legături multiple în compoziția lor reduc cota relativă a LDL și așa-numitul colesterol "rău", în timp ce în același timp crește cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate mare.

Există un medicament pe piața farmaceutică modernă care conține acizi notorii. Acest remediu se numește Omacor. Pentru tratamentul dislipidemiei cu leziuni structurale la nivelul inimii și al vaselor cerebrale, ele pot fi greu înlocuite cu statine. Dar, cu colesterolimie obișnuită, și în special în cadrul anginei fără un atac de cord, acest medicament devine mijlocul de alegere pentru cardiologi și terapeuți. Un dezavantaj semnificativ îl reprezintă prețul ridicat și necesitatea unei recepții lungi.

Principiul dietă în tratamentul dislipidemiei este o restricție în dieta grăsimilor animale.

Există o concepție greșită că uleiurile vegetale conțin colesterol. Acesta este un mit. Colesterolul este un produs rezidual al reprezentanților regnului animal. Plantele nu sunt capabile să sintetizeze acest compus. Prin urmare, terapeuții, cardiologii și nutriționiștii recomandă consumul maxim de uleiuri vegetale. Preferința este dată de măsline, semințe de in, mustar. Acestea conțin o cantitate foarte mare de acizi grași polinesaturați.

Alternativă medicamentoasă la statine

În cazul intoleranței, ineficienței sau prezenței contraindicațiilor la utilizarea acestui grup de medicamente, corectați profilul lipidic cu ajutorul altor medicamente. Printre acestea se numără:

Fiecare dintre medicamente ar trebui revizuită în detaliu.

fibrați

Fibrații au un efect mai mare asupra conținutului de triacilgliceride. Datorită activării enzimei - lipoprotein lipazei - numărul de VLDL și LDL scade. Acest lucru înseamnă că nu numai nivelul TAG, dar și colesterolul scade. Ei stabilizează cantitatea de colesterol din ser, îmbunătățind astfel profilul lipidic.

Utilizat în piața de astăzi Klofibrat și Fenofibrat. Numele comercial mai frecvent este Traykor. Aceasta este unealta de alegere pentru tratamentul dislipidemiei, în care, pe lângă creșterea colesterolului, este detectată triacilgliceridemia. Acesta poate fi considerat un mijloc alternativ de intoleranță la statine.

Inhibitor de absorbție a colesterolului

Esetrol, care conține ezetimib, este în esență un anticorp monoclonal care inhibă absorbția colesterolului în intestinul subțire. Adică, un efect deprimant asupra sistemelor enzimatice de lipogeneză, acest instrument nu are, ca statine notorii.

Ezetimibul acționează asupra unei proteine ​​de transport numită proteina Nyman-Pick. El este implicat în legarea colesterolului exogen. Ezetrol previne acest lucru. Cantitatea de colesterol care intră din intestin în vena portalului și ficat scade, în timp ce cantitatea de metabolit excretat crește. De asemenea, efectul cunoscut Ezetimiba de a crește conținutul lipoproteinelor cu densitate mare.

Preparate combinate

Tratamentul combinat împotriva dislipidemiei nu a apărut cu mult timp în urmă. Conține Ezetrol și simvastatină. Medicamentul se numește Ineji. Acesta conține 10 mg ezetimibă și diferite cantități de simvastatină - de la 10 la 80 mg. Astfel, numirea acestui instrument medicul urmărește două obiective:

1. Reduceți absorbția colesterolului în intestinul subțire.
2. Reduce sinteza colesterolului prin sisteme enzimatice hepatice.

Aceste două mecanisme se completează perfect între ele. Ambele bazine de colesterol sunt endogene și exogene. Atunci când se prescrie, se titrează doza și se monitorizează starea funcției hepatice.

Preparate pentru normalizarea colesterolului din sânge

Colesterolul, a cărui cantitate totală este mai mare de 6,5 mmol / l în sânge, necesită o corecție imediată. În cazul în care dieta, exercițiile fizice și activitatea motrică crescută nu sunt capabile să normalizeze procesele metabolice, ei recurg la ajutorul medicamentelor. Trebuie inteles ca terapia medicamentoasa va fi eficienta numai daca pacientul asculta recomandarile medicului curant, evitand auto-tratamentul. Medicamentele care pot afecta nivelul colesterolului din sânge, reducându-l, au o mulțime de caracteristici, precum și contraindicații. Care sunt medicamentele împotriva colesterolului, cum afectează organismul și care dintre acestea sunt cele mai eficiente, învățăm mai departe.

Clasificarea medicamentelor

În funcție de modul în care medicamentul reduce nivelul colesterolului din sânge, toate medicamentele pot fi împărțite în următoarele grupuri farmacologice:

1. Fibrații - au un efect complex, reducând sinteza naturală a colesterolului "rău". Efectul lor complex are multe reacții adverse, dar efectul este cel mai rapid și mai lung până în prezent.
2. Corectorii metabolismului lipidic - contribuie la dezvoltarea colesterolului bun și, de asemenea, nu permit ca cei răi să se acumuleze în vase.
3. Medicamentele care nu permit absorbția colesterolului în intestine - activitatea lor vizează încetinirea absorbției celulelor din alimente, ceea ce face posibilă echilibrarea colesterolului natural sintetizat de celulele hepatice și artificial, ingerat cu alimente din exterior.
4. Statinele sunt unul dintre cele mai eficiente medicamente care coboară, ale căror componente pot afecta enzimele hepatice, blocând producerea lor. Acest lucru reduce dramatic producția de colesterol, din care nivelul sângelui scade într-un mod natural.
5. Sechestranții de acid biliar - componentele medicamentelor, care intră în cavitatea intestinală, preiau acizii biliari, neutralizează și elimină din organism.

Ce grup de medicamente prescrise de medic depinde de diagnosticul și cauzele profunde ale bolii. Preparatele pentru scăderea colesterolului din sânge sunt contraindicate și nu pot fi administrate persoanelor diferite în aceleași concentrații și proporții. Nivelul acestei componente în momentul tratamentului este monitorizat utilizând un test de sânge de laborator, care ajută să se stabilească dacă medicamentul este eficient într-un caz particular. Prin urmare, nu este necesară implicarea în auto-tratare, care poate fi nu numai ineficientă, ci și cu multe efecte secundare. Cum să scadă colesterolul în sânge și să nu provocați dezvoltarea altor patologii, doar un specialist știe.

fibrați

Medicamentele din acest grup normalizează metabolismul lipidic, ceea ce vă permite să restabiliți nivelul natural al colesterolului din sânge, cu costuri minime pentru sănătate. Acțiunea lor vizează suprimarea producției de trigliceride de către celulele hepatice, precum și eliminarea naturală a compușilor de colesterol din organism. Cel mai adesea, aceste medicamente sunt prescrise în prezența diabetului zaharat și a altor boli autoimune, care sunt însoțite de o încălcare a proceselor metabolice în organism.

avantaje

Fibrele pot avea un efect complex, care constă în următoarele avantaje:

1. Blocați direct celulele hepatice implicate în producerea de colesterol.
2. Are proprietăți antiinflamatorii și antioxidante.
3. Tonifierea pereților vaselor de sânge, eliminarea acestora din acumulări și plăci.
4. Împiedică îngroșarea sângelui.
5. Poate fi utilizat în asociere cu alte medicamente care reduc colesterolul din sânge.
6. Nu provoca reacții alergice.

Fibrații pot fi administrați pacienților care au niveluri scăzute de proteine ​​lipidice de înaltă densitate.

deficiențe

Destul de des fibrati provoca dezvoltarea reacțiilor adverse sub formă de tulburări ale funcției digestive (greață, vărsături, diaree), precum și tulburări nervoase, stare depresivă, până și apatie. În prezența tulburărilor grave ale sistemului nervos și a bolilor cardiovasculare, tratamentul cu medicamente din acest grup se efectuează exclusiv sub supravegherea medicilor.

medicamente

Ultima generație de medicamente care pot avea un efect complex asupra corpului, reducând rapid nivelul colesterolului din sânge, au următoarele denumiri farmacologice:

• Lipantil;
• ciprofibrat;
• Ekslip;
• gemfibrozil;
• bezafibrat;
• Grofibrat;
• Traykor;
• Gevilon;
• fenofibrat;
• Clofibrat.

Drogurile sunt disponibile pe bază de rețetă și sunt luate numai după confirmarea diagnosticului și a studiilor privind colesterolul din sânge.

Corectori ai metabolismului lipidic

Prezentat de medicamente realizate din materiale vegetale naturale. Asigurați-vă de deficitul de fosfolipide, din cauza lipsei căreia în organism există un eșec al metabolismului lipidic, în care nivelul colesterolului rău crește rapid. Medicamentele care scad colesterolul acționează direct asupra celulelor hepatice, restaurând-le.

avantaje

Printre avantajele acestui grup de medicamente care reduc colesterolul, este posibilă distingerea normalizării și regenerării celulelor hepatice, precum și prevenirea dezvoltării țesutului conjunctiv. Practic, toate medicamentele se bazează pe ingrediente naturale, obținute în mod natural. Acest lucru sugerează absența reacțiilor adverse, precum și o bună tolerabilitate pentru toate categoriile de pacienți.

deficiențe

Extrem de rar, reacțiile adverse se pot dezvolta sub formă de relaxare a scaunului și lipsa apetitului. În prezența hipersensibilității la componentele medicamentului pot apărea reacții alergice sub formă de urticarie și angioedem.

medicamente

Medicamentele care cresc nivelul colesterolului bun și reduc proteinele lipidice scăzute și foarte scăzute sunt după cum urmează:

Preparate care împiedică absorbția colesterolului în intestine

Medicamentele din acest grup sunt capabile să influențeze procesul de digestie în intestine. Ingredientele active se combină cu lipidele care vin din hrană, neutralizând și îndepărtându-le din organism. Concentrația colesterolului rău în sânge scade, de asemenea, datorită abilității medicamentului de a neutraliza aceste celule în vase, stimulând avansarea lor la ficat pentru o deteriorare ulterioară. Cu colesterol ridicat, aceste medicamente au un efect auxiliar, prin urmare nu pot fi utilizate ca medicamente principale. Mergeți bine împreună cu alte medicamente care scad colesterolul.

avantaje

Comprimatele de colesterol și suplimentele alimentare sunt bine tolerate de organism, practic fără efecte secundare. Capabil să prezinte astfel de proprietăți:

1. Reducerea poftei de mâncare, astfel încât o persoană începe să consume mai puțină hrană, ceea ce în sine contribuie la normalizarea proceselor metabolice.
2. Accelerați excreția acizilor biliari, ceea ce, la rândul său, provoacă apariția colesterolului liber în sânge și transportul acestuia în ficat.
3. Afișați proprietățile unui sorbent, neutralizând nu numai componenta necesară, ci și componentele nocive ale intestinului, fără a afecta compoziția microflorei sale.

Eficacitatea acestui grup de medicamente depinde în mare măsură de calitatea alimentelor consumate. Dacă pacientul ignoră sfatul medicului cu privire la necesitatea de a adera la o dietă, mănâncă incorect și abuzează alimentele grase, efectul în acest caz poate avea tendința de a zero.

deficiențe

În primele 2-3 zile de la medicație, simptome cum ar fi:

• distensia abdominala si formarea de gaz;
• greața și pierderea apetitului;
• epigastric dureri abdominale;
• tulburări ale scaunului.

De obicei, toate aceste simptome dispar pe cont propriu dacă pacientul este pe o dietă. În unele cazuri, poate fi observată o reacție alergică, care este asociată cu prezența intoleranței individuale la componentele medicamentului. Este strict interzisă utilizarea acestui grup de medicamente la pacienții cu patologii intestinale sub formă de obstrucție.

medicamente

Cel mai eficient medicament pentru reducerea colesterolului din sângele acestui grup este Guar. Acest aditiv alimentar, care este produs sub formă de granule, în contact cu apa formează similaritate gel, conducând la proprietăți adsorbantului în intestin, de neutralizare a colesterolului. Există, de asemenea, analogii săi cu proprietăți farmacologice similare:

statine

Preparatele din acest grup au eficiență maximă, deoarece activitatea lor vizează blocarea enzimelor hepatice care produc colesterol. În același timp, cantitatea de substanță proastă scade drastic, în timp ce numărul receptorilor de lipoproteine ​​cu densitate mare crește. Statinele pot fi prescrise ca un medicament principal care poate reduce colesterolul și poate controla nivelul acestuia. Primirea lor se face în seara, deoarece sinteza maximă a acestei substanțe se face noaptea.

Aproape toate medicamentele sunt sigure și nu provoacă apariția unor patologii grave în tractul digestiv. Dacă este necesar, statinele pot fi combinate cu fibrați, care vor spori și accelera procesul de scindare a colesterolului și eliminarea acestuia din organism.

avantaje

Preparatele pentru scăderea nivelului de colesterol din sângele grupului de statine au numeroase avantaje, printre care:

1. Primele rezultate sunt în 2-3 zile.
2. Acestea nu au niciun efect asupra metabolismului carbohidraților și purinelor, astfel încât utilizarea lor este permisă pentru pacienții cu diabet zaharat și alte boli autoimune.
3. Dacă este necesar, puteți crește doza care nu va afecta sănătatea pacientului.

Drogurile sunt bine combinate cu alte medicamente, a căror acțiune are ca scop stabilizarea proceselor metabolice.

deficiențe

Ca orice alte medicamente care reduc colesterolul, statinele pot prezenta reacții adverse în astfel de manifestări precum:

• greață și vărsături;
• durerea în hipocondrul drept;
• constipație, care sunt înlocuite de diaree prelungită;
• slăbiciune musculară.

Datorită dozării greșite și combinației greșite cu alte grupări farmacologice, statinele pot fi agresive față de celulele hepatice, determinând dezvoltarea tulburărilor în funcționarea acesteia. Productivitatea redusă a ficatului va afecta procesele de digestie și metabolism, ceea ce doar exacerbează situația.

medicamente

Remediile pentru colesterolul de statină sunt următoarele:

• pravastatină;
• atorvastatină;
• pitavastatină;
• simvastatin;
• Ovenkor;
• Holvasim;
• Vazator;
• Lescol;
• Torvakard;
• Anvistat.

Ce medicamente sunt mai bune, mai sigure și care vor ajuta la reducerea colesterolului cât mai repede posibil, în funcție de situația specifică, vârsta și starea generală a pacientului.

Sechestranți ai acizilor biliari

Medicamentele din acest grup prezintă un efect dublu. Când intră în intestin, ei profită și neutralizează toți acizii biliari, după care apare deficiența lor în organism. Celulele hepatice declanșează un proces care permite acestor acizi lipsă să fie sintetizați din celulele colesterol existente. Există un gard natural de componente dăunătoare din sânge, ceea ce vă permite să-i normalizați nivelul.

avantaje

Printre avantajele utilizării acestor medicamente pentru colesterolul ridicat sunt:

• acționează exclusiv în lumenul intestinal, fără a fi absorbit în sânge;
• nu afectează microflora intestinală;
• se combina bine cu alte medicamente;
• ușor tolerată de pacienții cu patologii.

deficiențe

Este extrem de rar ca secretorii să provoace indigestie, care este însoțită de diaree și creșterea formării gazelor.

medicamente

Fondurile provenite din colesterolul ridicat pot avea următoarele nume:

Alte medicamente

Comprimatele de colesterol care au recenzii bune în rândul pacienților sunt Probucol și acid nicotinic. Primul în cel mai scurt timp posibil provoacă reducerea colesterolului rău, dar afectează și concentrația de bine. Are un curs de utilizare destul de lung (până la 6 luni), iar primele rezultate apar după 2-3 luni de tratament.

Acidul nicotinic este în mod inerent un grup de vitamina B, prin urmare crește concentrația de LDL și scade HDL. În același timp, colesterolul este redus într-un mod complet natural, dar extrem de încet. Procesul poate fi amânat timp de 5-7 luni. Acidul acid nicotinic poate fi utilizat în combinație cu alte preparate din miere, ajutând la creșterea colesterolului bun și forțarea răului să scadă.

Astfel, mijloacele pentru scăderea colesterolului au moduri diferite de a afecta corpul, care trebuie luate în considerare. Unii ridică colesterolul bun, în timp ce alții îl reduc împreună cu dăunătorii. Lista de medicamente furnizate are doar scop informativ. Doar un specialist care este familiarizat cu boala și are anumite abilități are dreptul să prescrie orice medicament. Auto-medicamentul este inacceptabil.

Care sunt medicamentele pentru scăderea colesterolului în sânge?

Colesterolul este o proteină produsă de ficat. Această componentă este utilizată pentru a forma țesut cerebral, anumite tipuri de hormoni: testosteron, estrogen.

O creștere a nivelului substanței proteice din sânge sugerează că ficatul este afectat. Această afecțiune contribuie la blocarea canalelor biliare. Într-un corp sănătos, componenta care intră în ficat cu alimente este transformată în acizi biliari. Ei intră în vezica biliară, apoi intră în duoden, participă la digestie și sunt eliminați din organism cu resturile de alimente.

Când apare blocajul ductului biliare, colesterolul stagnează în recipiente. Ca rezultat, se formează plăcile aterosclerotice. Acestea afectează aprovizionarea cu sânge, reduc lacunele vaselor. Aceasta provoacă boală coronariană, plăcile pierdute pot duce la un atac de cord.

Video detaliat și foarte important despre colesterol

Aproximativ 70% din totalul colesterolului este produs de organismul în sine. Doar o treime din ingredient vine cu alimente. Fără ea, corpul uman nu poate funcționa.

Ce contribuie la formarea unei rate crescute

• predispoziție genetică
• boli ale rinichilor și ficatului,
• diabetului și bolilor glandei endocrine,
• fumatul și alcoolismul
• consumând alimente grase, prăjite - carne de porc, grăsimi.

Ce medicamente reduc nivelul

Clasificarea medicamentelor care scad nivelul în sânge depinde de mecanismul de acțiune. Este după cum urmează:

Produse medicale care împiedică sinteza colesterolului "rău":

Simțiți-vă liber să vă adresați întrebările la hematologul personalului direct pe site în comentariile. Vom răspunde. Puneți o întrebare >>

• Statinele sunt una dintre cele mai eficiente medicamente hipolipidemice. Acestea blochează enzimele care produc colesterol. În același timp, nivelul total al colesterolului "dăunător" din sânge este redus. Statinele sunt sigure, dar nu depășesc doza lor. Acestea sunt prescrise pentru utilizare în seara (o dată pe zi), deoarece noaptea nivelul colesterolului crește până la maxim. Statinele sunt prescrise pentru tulburările glandei endocrine, inclusiv diabetul zaharat. Ele nu afectează metabolismul carbohidraților. Efectul de a lua statine este vizibil după câteva zile, rezultatul maxim este vizibil după o lună. Medicii și pacienții lasă recenzii bune despre acest grup de medicamente.
• Fibrații sunt medicamente care scad trigliceridele din sânge. Într-o măsură mai mică, acestea scad concentrația de colesterol. Acestea sunt utilizate cu hipertrigliceriderimie semnificativă.
• Probucol - un medicament care ajută la reducerea nivelului de colesterol din ambele tipuri (bun și rău). Medicamentul nu afectează rata trigliceridelor. Probucol crește rata de îndepărtare a componentei proteice, împreună cu bilă din organism. Efectul se va observa după 2 luni de la începutul recepției.
• Acidul nicotinic - acest medicament este inclus în vitaminele B care ajută la reducerea colesterolului "rău". Medicamentul reduce semnificativ capacitatea sângelui de a forma cheaguri de sânge. Tratamentul cu acest medicament se desfășoară mult timp. Treptat este necesară creșterea dozei. Înainte și după utilizarea acidului nicotinic nu se pot consuma băuturi calde.

Medicamente care încetinesc absorbția proteinei "proaste" din intestin:

• Medicamente care suprimă absorbția colesterolului în intestine - aceste medicamente încetinesc absorbția substanței proteice în timpul digestiei și îndepărtarea alimentelor din organism, reduc concentrația în sânge. Accelerează producția de acizi biliari, suprimă apetitul, ceea ce implică o pierdere în greutate. Cel mai frecvent medicament este guar.
• Sechestranți ai acizilor biliari - aceste medicamente leagă acizii biliari și le elimină treptat. Corpul nu are acizi biliari, ca urmare a faptului că ficatul începe să sintetizeze colesterolul bun. Sechestranții nu au niciun efect asupra trigliceridelor din sânge.

Alte medicamente care scad lipidele sunt corectori care măresc nivelul colesterolului bun. Acestea includ:

• Essentiale este un medicament care îmbunătățește defalcarea colesterolului "rău", activează proprietățile colesterolului bun.
• Benzaflavin - un instrument care aparține grupului de vitamine B12. Medicamentul este prescris de cursuri lungi de administrare.