Hemangiomul pe pielea copilului: ceea ce este, cauzele apariției și tratamentului

Fiecare părinte visează să aibă un copil frumos și sănătos. Dar, din păcate, chiar și în timpul dezvoltării intrauterine, un copil poate dobândi malformații congenitale. Hemangiomul la nou-născuți este una dintre cele mai frecvente boli și apare la 10% dintre copiii născuți.

Un hemangiom este o tumoare benignă constând din vasele mici de sânge. Hemangiomul apare la un copil imediat la naștere sau în prima lună de viață. Creșterea rapidă a educației este observată abia în prima jumătate a anului, în viitor încetează să crească și, uneori, se poate autodistruge complet.

Deși hemangiomul este un neoplasm benign, acesta, ca orice boală, poate avea complicații. Prin urmare, de îndată ce ați găsit un neoplasm al copilului dumneavoastră, consultați imediat un medic.

Cauzele hemangioamelor

Hemangiomul este o boală congenitală și se formează intrauterin. Cauza exactă a dezvoltării hemangioamelor nu a fost identificată, dar există o teorie a mecanismului de formare a acestei formări.

Când factorii nefavorabili afectează fătul, celulele care alcătuiesc peretele interior al vasului (endoteliul) pot intra în orice parte a corpului copilului - pe piele, în organele interne. În loc de marcajele lor și au format o tumoare vasculară.

Factorii care contribuie la dezvoltarea hemangiului includ:

• boli respiratorii acute transferate la o femeie însărcinată în primul trimestru;
• hipertensiunea arterială la o femeie însărcinată (eclampsie), care provoacă înfometarea oxigenului de către copil;
• hipoxie cerebrală fetală;
• efecte de intoxicare asupra fătului (medicamente, alcool, fumat);
• apariția mamei și a conflictului rhesusului fetus;
• vârsta femeii care lucrează mai mult de 35 de ani;
• prematuritatea nou-născutului;
• tulburări hormonale în timpul sarcinii;
• influența factorilor de mediu nocivi;
• povară de ereditate pentru dezvoltarea hemangioamelor.

Clasificarea hemangiomelor

Există mai multe clasificări care împart o mare varietate de hemangioame în grupuri. Testele ulterioare de tratament și complicațiile posibile depind de tipul de hemangiom.

În funcție de localizare, hemangioamele sunt împărțite în trei grupe principale:

1. Hemangioamele cutanate. Educația este localizată în straturile superficiale ale pielii.
2. Hemangioame ale organelor parenchimale (creier, ficat, pancreas, splină, rinichi și altele).
3. Hemangioame ale sistemului musculoscheletal (mușchii, articulațiile și coloana vertebrală).

Clasificarea morfologică ia în considerare structura hemangiomului:

1. Hemangiom capilar (simplu). Formată de capilare, cel mai adesea localizată pe suprafața pielii. Acesta este considerat tipul cel mai comun și sigur de hemangiomi. În exterior, este un spot pe suprafața pielii roșu, în timp, cel mai adesea hemangiom devine mai întunecat. În timpul perioadei de creștere, hemangiomul capilar poate să iasă peste suprafața pielii și să aibă o suprafață cuțită.
2. Hemangiomul cavernos este o tumoare vasculară, constând din capilare dilatate, anastomotice dens (conectate) unele cu altele. Există hemangioame cavernoase de diferite mărimi, simple sau multiple. Există, de asemenea, hemangioame limitate și difuze. Hemangioamele hepatice pot fi localizate pe suprafața pielii, în țesutul subcutanat, precum și pe organele interne cu aport crescut de sânge (rinichi, ficat, creier).
3. Hemangiomul combinat constă simultan în părți capilare și cavernoase, astfel încât acesta poate ocupa simultan suprafața pielii și a țesutului subcutanat. Aspectul și cursul clinic depind de predominanța unei componente capilare sau cavernoase în tumoră.
4. Hemangiomul mixt combină elementele unei tumori vasculare cu alte tipuri de țesut (conjunctiv, nervos, limfoid). Acestea includ angioneuromă, angiofibrom și altele. Apariția tumorii și manifestările clinice sunt diferite, deoarece depind de structura țesutului și de corelația dintre ele. Mulți medici preferă să considere acest tip de neoplasm ca o patologie independentă cu trăsături ale unei tumori vasculare.

Curs clinic

Manifestările clinice ale hemangioamelor sunt diverse și depind de morfologia, dimensiunea formării, profunzimea răspândirii tumorii în țesut și localizarea tumorii.

Hemangiomul la nou-născut

Poate fi localizat pe orice parte a pielii - pe cap, trunchi, membre, organe genitale externe. Pe piele la locul de localizare a hemangiomului, umflarea vizibilă și decolorarea pielii la roșu. Cu prevalența arterelor, culoarea formării este roșu strălucitor, cu un număr mai mare de vase venoase, hemangiomul are o culoare închisă (cireș, burgund).

Cu stres fizic, există un flux de sânge crescut la formare, prin urmare, atunci când copilul plânge, hemangioma devine luminos în culoare și mai umflate.

Cu presiune asupra zonei colorate a pielii, aceasta devine palidă, iar după ce încetarea presiunii a încetat, hemangiomul își ia repede apariția obișnuită. Dacă formarea este localizată subcutanat, culoarea pielii poate fi normală.

La hemangiomul tactil este densitatea sau consistența soft-elastică. De regulă, formațiunile dense nu sunt caracterizate de o creștere a dimensiunii, dar hemangioamele moi-elastice pot da o creștere rapidă.

Uneori, cu o creștere a hemangiomului în mărime, poate fi simțită durere sau tulburare senzorială, acest lucru se datorează stoarcerii fibrelor nervoase.

Hemangiom hepatic

Hemangiomul ficatului la copii este asimptomatic și, în principiu, este detectat întâmplător când efectuați o ultrasunete a cavității abdominale. Pentru a determina structura și localizarea tumorilor, efectuați RMN la nivelul ficatului.

Hemangiomul renal

Hemangiomul renal este o boală extrem de rară. Această educație este congenitală, dar este adesea diagnosticată mai târziu. În timpul creșterii active a copilului, formarea începe, de asemenea, rapid să crească, stoarcerea țesuturilor din jurul organului înconjurător. Funcția de rinichi este afectată, provocând simptome clinice.

Următoarele manifestări sunt caracteristice hemangiului renal:

• dureri de spate inferioare in zona inghinala;
• colici renale;
• creșterea necontrolată a tensiunii arteriale;
• apariția sângelui în urină;
• febră;
• slăbiciunea generală și slăbiciunea copilului.

O tumoare mică poate fi asimptomatică. Dacă se detectează hemangiom renal, este indicat tratamentul chirurgical.

Spatele hemangiomului

Hemangiomul spinării se manifestă clinic prin durerea intensă persistentă care nu este stopată de analgezice, masaj și unguente antiinflamatoare.

Un hemangiom se poate manifesta clinic ca un atac al osteocondrozei, și numai în timpul examinării se găsește un neoplasm. În copilărie, boala este extrem de rară. Diagnosticul este confirmat prin efectuarea unui RMN al coloanei vertebrale. Tactica tratamentului este selectată individual.

Posibile complicații ale hemangioamelor

• Una dintre cele mai frecvente complicații ale hemangioamelor pielii este sângerarea sau ulcerația suprafeței lor. Mai des se întâmplă în formațiuni predispuse la traume mecanice;
• datorită aprovizionării cu sânge afectată, este posibilă apariția tulburărilor trofice ale pielii în jurul hemangioamelor;
• Ei acordă o atenție specială hemangioamelor localizate pe față și pe scalp, deoarece sunt foarte aproape de organele importante. Educația în domeniul ochilor, urechile pot stoarce organele, perturbând funcțiile lor. Hemangiomul cu localizare pe gât poate stoarce traheea și poate provoca insuficiență respiratorie;
• hemangioamele organelor interne pot fi complicate de sângerări interne grele, până la un șoc hemoragic letal.

Tratamentul cu hemangiom la copii

Tratamentul hemangioamelor la copii este o sarcină dificilă. Medicina moderna stie o mare varietate de metode de tratament care pot elimina hemangiomul. Alegerea metodei de tratament depinde de dimensiunea, localizarea, structura, rata de creștere a educației, precum și de sănătatea copilului.

Unele metode sunt învechite și nu sunt folosite din cauza pericolului lor (de exemplu, radioterapia), iar unele încep să fie utilizate pe scară largă în practică. Luați în considerare cele mai comune metode de tratare a hemangioamelor în medicina modernă.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este o metodă radicală de tratament, care constă în înlăturarea formării patologice în țesuturile sănătoase. Tratamentul chirurgical este o modalitate rapidă și accesibilă pentru a îndeplini eliminarea în stadiu unic a hemangioamelor la copii, dar are dezavantajele sale.

Operația se efectuează asupra copiilor numai sub anestezie generală în condiții staționare. Cea mai teribilă complicație în îndepărtarea chirurgicală a hemangioamelor este dificilă oprirea hemoragiilor grele. În plus, inflamația ranilor postoperatorii este posibilă, precum și recurențele tumorale. După intervenție chirurgicală, se formează cicatrice, ceea ce duce la un efect cosmetic nesatisfăcător.

Astfel, tratamentul chirurgical este mai frecvent utilizat în hemangioamele mature, care și-au încetat creșterea și diferențierea, localizate predominant pe părți ale corpului, unde cosmeticele au o importanță redusă.

electrocauter

Electrocoagularea - utilizarea curentului electric de înaltă frecvență cu ajutorul dispozitivelor speciale. La locul de contact al țesutului cu electrodul activ, se produce coagularea, distrugând țesutul. Această metodă este foarte simplă și eficientă, dar este utilizată numai pentru hemangioame de dimensiuni mici (cu diametrul de până la 0,5 cm), deoarece există o cicatrice la locul expunerii curente.

Îndepărtarea hemangiomaselor prin laser

Cu ajutorul unui echipament special, un senzor laser cu o lungime de undă specifică este aplicat pe hemangiom la suprafață. Ca urmare a acțiunii temperaturilor ridicate, leziunile vasculare anormale se diminuează și ulterior sunt înlocuite cu țesuturi noi sănătoase.

Datorită anumitor parametri ai radiației laser, coagularea percutană a vaselor tumorale se realizează fără a afecta țesuturile din jur, ceea ce duce la un efect cosmetic bun. Această metodă poate elimina hemangioamele oriunde pe corp, chiar și pe pleoape. Procedura nu are limită de vârstă.

Îndepărtarea cu laser a educației nu necesită anestezie generală, este suficient să se aplice anestezic anestezic la locul de hemangiom în avans. Terapia cu laser este eficientă numai cu formări mici (până la 0,5 cm) și necesită repetarea repetată a efectului până când tumora este complet eliminată.

crioterapia

Crioterapia - utilizarea efectelor reci la educație. Azotul lichid este folosit ca agent criogenic. Criochirurgia vă permite să distrugeți complet tumoarea vasculară fără a deteriora țesutul din jur.

Crioterapia este un tratament eficient pentru hemangioamele capilare rapide, dar nu toate hemangioamele sunt supuse expunerii la frig.

scleroterapie

Este un tratament cu substanțe chimice care provoacă inflamații aseptice în hemangiom și tromboză a vaselor de sânge, ca rezultat hemangiomul devine gol și înlocuit cu țesutul conjunctiv. Sclerozații sunt injectați în zona de injectare a hemangiomului.

Anterior, o soluție de alcool 70% a fost utilizată pe scară largă. În prezent, există medicamente chimice moderne de scleroză. Tratamentul cu hemangiom sclerosis este folosit pentru tumorile vasculare mici de localizare complexă anatomică (în nas, pleoape, auriculă, în gură).

O singură injecție de sclerozant nu este suficientă, uneori durează un curs repetat de injecții. De asemenea, eșecul metodei este durerea introducerii substanțelor.

Terapia hormonală

Există mai multe opțiuni pentru tratamentul hormonal al hemangioamelor. Cea mai frecvent utilizată terapie cu corticosteroizi este prednisonul. Cu utilizarea prednisolonei în țesutul conjunctiv intervalesc și în peretele vaselor, apare formarea îmbogățită a colagenului. Țesutul conjunctiv stoarce vasele, perturbând permeabilitatea lor, capilarele suferă atrofie și devin goale.

Cu efecte hormonale, există o încetinire sau o încetare completă a creșterii educației. Terapia hormonală deosebit de bună poate fi hemangiom în primul an de viață. Terapia hormonală este folosită cel mai adesea ca metodă auxiliară de tratament.

Utilizarea beta-blocantelor

Recent, terapia cu beta-blocante pentru tratamentul hemangioamelor volumetrice ale feței și torsului, precum și a hemangioamelor organelor interne a fost larg răspândită. Tratamentul cu aceste medicamente se efectuează sub supravegherea strictă a unui chirurg pediatru, pediatru și cardiolog. Chirurgul pediatric calculează doza de medicament, în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului, mai multe cursuri sunt efectuate până când tumora este complet pustie.

Tratamentul se efectuează sub controlul parametrilor hemodinamici (puls, tensiune arterială), deoarece beta-blocanții acționează nu numai asupra vaselor de hemangiom. Pentru a efectua tratament cu acest grup de medicamente poate numai instituție medicală. autorizat pentru acest tip de activitate.

Tratament combinat

Tratamentul combinat - o combinație de două sau mai multe metode de tratare a hemangioamelor simultan sau consecutiv unul după altul. Se utilizează în cazuri dificile atunci când se utilizează o tehnică este imposibil să se realizeze un tratament complet pentru hemangiom sau în cazul recurențelor tumorale.

concluzie

Dacă pe corpul copilului se găsește o formă sau o formațiune asemănătoare tumorii, este necesar să luați legătura cu un chirurg pediatru care va selecta metoda optimă de tratament în acest caz. Părinții ar trebui să fie pregătiți pentru faptul că, după eliminarea hemangiomului, pot să rămână modificări ale cicatricilor, dar acest lucru este incomparabil cu efectele negative ale unei tumori.

Începerea în timp util a tratamentului și alegerea corectă a metodei nu numai că pot vindeca rapid copilul, dar pot preveni și dezvoltarea unor posibile complicații.

Cum să identificați un hemangiom la un copil și să îl vindecați în mod corespunzător

Neoplasmele benigne, cum ar fi hemangioamele, care se formează din țesutul vascular, apar adesea la nou-născuți și la copii mai mari. De regulă, cauza hemangiomului este o anomalie a dezvoltării embrionare a sistemului vascular.

În exterior, tumoarea arată albăstrui sau roșu-violet, ușor ridicată deasupra pielii sau un loc plat. Astfel de tumori au tendința de a sângera și de a crește în mod activ în dimensiune.

Potrivit statisticilor, formatiile de hemangioză sunt diagnosticate la 1-3% dintre nou-născuți și la fiecare 10 copii în primele 12 luni de viață, iar fetele sunt proprietarii unei astfel de educații de două ori sau de trei ori mai des decât băieții.

Deși tumoarea nu este malignă, este capabilă să germineze adânc, dăunând organelor din jur, care este plină de consecințe disfuncționale pentru sistemul respirator, vizual și auditiv al copilului.

clasificare

Toate tumorile hemangia sunt împărțite în 4 tipuri:

• Hemangiom capilar sau simplu - constă dintr-un grup de vase capilare mici și este localizat în principal pe suprafața pielii. Detectată în 95% din cazuri;

Fotografie a hemangiomului capilar în pleoapa inferioară a unui nou-născut

• Caverna - localizată subcutanat și constă dintr-un set de cavități umplut cu conținut de sânge;

Fotografia arată clar cum arată hemangiomul cavernos pe fața unui copil

• Combinată - o astfel de tumoare are caracteristicile unui hemangiom simplu și cavernos, localizat simultan în straturile subcutanate și pe piele;

Fotografia arată în mod clar cum arată hemangiomul combinat la copii

• Tumoarea hemangiană mixtă are o structură multi-țesut și constă din țesut limfatic, nervos, vascular și conjunctiv.

Cauzele hemangiomului la copii

Masele vasculare Hemangios apar la sugari și copii din mai multe motive:

• Late maternitate, când o femeie dă naștere la o vârstă destul de matură;
• Patologia în timpul nașterii;
• Poartă gemeni, tripleți etc.;
• Nașterea unui copil înainte de timp;
• Mediu ecologic agresiv sau nefavorabil pentru femeile gravide;
• Recidivă sau exacerbare în patologia endocrină gravidă;
• Dacă în primele 6 luni de la purtarea unui copil, mama a suferit o infecție de origine virală;
• Abuzul anumitor medicamente.

Cum înțelegeți că un copil are hemangiom?

Uneori, pe semnele externe, o tumoare hemangioasă are o asemănare cu o molie. Prin urmare, este important să se facă distincția între astfel de tumori. După cum sa raportat mai sus, tumorile hemangiologice sunt detectate imediat după naștere sau în prima jumătate a vieții copilului. În mod obișnuit la copii, se află tumori hemangia:

• Pe locurile păroase ale capului, în principal pe spatele capului și gâtului;
• Pe față, pe ochi, pe pleoape, pe frunte, pe nas, pe buze și pe obraji;
• Pe membrele brațelor și picioarelor, precum și pe papă, abdomen și spate;
• Pe țesuturile mucoase ale limbii, buzelor, organelor genitale sau anusului;
• Pe vertebrate osoase și țesuturi craniene;
• Pe suprafețe intraorganice, cum ar fi ficatul.

Fotografie a hemangiomului plat (capilar) pe nasul unui nou-născut

Pentru hemangioame la copii, există două etape de dezvoltare:

1. Proliferativă - aceasta este stadiul de creștere, poate dura până la șase luni, în acest timp tumora aproape crește până la parametrii finali.
2. Involuția este o etapă de dezvoltare inversă, în jumătate din cazuri se termină la vârsta de cinci ani. Până la vârsta de 9 ani, 90% dintre copii au văzut sfârșitul perioadei involuției. Până la sfârșitul involuției, locul în care hemangiomul a fost localizat anterior nu va fi întotdeauna indistinguizabil de țesuturile sănătoase. Uneori cicatrici și cicatrici mici rămân în aceste zone.

Formațiile hemangiene se pot ridica ușor deasupra suprafeței epiteliale sau pot fi spălate cu ea. Dimensiunea acestor tumori variază de la 0,1 până la 15 cm. Când este atinsă, se simte că acestea sunt oarecum mai calde decât suprafețele înconjurătoare.

Caracteristica educației

Soiurile de hemangiom diferă nu numai în ceea ce privește structura, ci și în caracteristicile externe:

• Un hemangiom simplu pare plat, uneori deluros, cu un punct clar definit de nuanță albastru-roșu, când apăsați pe o tumoare capilară, culoarea sa va deveni palidă, dar va lua rapid aceeași saturație după ce presiunea va înceta;
• Hemangioamele hepatice se disting prin nuanța tipică ușor albastră. Cu tensiunea țesuturilor înconjurătoare sau în timpul plângerii puternice, un astfel de hemangiom va deveni mai strălucitor și puțin mai mare, dar apoi va dobândi din nou nuanțele și dimensiunile originale;
• Formațiile combinate combină semnele hemangioamelor cavernoase și simple;
• Hemangioamele mixte apar în funcție de prevalența unui tip specific de țesut în ele.

Caracteristicile tumorilor din copilărie

Hemangiomul la copii poate fi diferit prin creșterea progresivă. Dacă o tumoare similară este localizată în nas sau pe pleoapă, aceasta poate afecta funcțiile vizuale sau respiratorii. În plus, aceste tumori sunt predispuse la ulcerații, sângerări, infecții, care pot conduce la diferite complicații, cum ar fi limfadenita etc.

Aproximativ aproximativ ⅔ cazuri clinice sunt caracterizate de regresie hemangioasă. Poate dura mai mulți ani pentru resorbția completă. Majoritatea tumorilor sunt rezolvate până la vârsta de 7 ani.

Cu regresia timpurie după hemangiom, nu mai există nici o urmă, dar dacă tumora se rezolvă până la vârsta școlară mai mică, atunci rămâne o urmă nesemnificativă. În cazul în care hemangiomul este caracterizat de origine congenitală, atunci acesta ia o formă cronică și în timpul dezvoltării sale nu crește în mod special și nu tinde să dispară. Această imagine este cea mai tipică pentru adolescenți.

Ce este neoplasm periculos?

De fapt, tumorile hemangiologice nu sunt periculoase pentru copil, dar au o activitate distructivă.

În procesul de germinare adânc în țesuturi, tumora poate ajunge la organele vitale și poate duce la întreruperea activității lor.

Prin urmare, se recomandă să eliminați mai degrabă astfel de formațiuni.

diagnosticare

Metode moderne de laborator și hardware cum ar fi:

• Dermatoscopie de cercetare;
• Diagnostic cu ultrasunete (cu ultrasunete);
• Examenul angiografic;
• Dacă este necesar, numit de CT, radiografie, RMN.

Metode de tratament

Tratamentul formelor de hemangioză depinde de dezvoltarea lor și de adâncimea de germinare în țesuturi. Dacă această educație diferă într-un aranjament superficial, nu crește, nu amenință sănătatea copilului, atunci tactica observațională este aleasă.

Dacă tumoarea complică în mod clar viața copilului, se stabilește pe pleoapă, la nivelul gurii sau în tractul respirator, atunci trebuie eliminată. O indicație pentru eliminare este și tendința formării de a sângera, ulcera sau trauma.

operațional

Procedurile chirurgicale de astăzi sunt cea mai eficientă opțiune de tratament. Indicatiile pentru un astfel de tratament sunt:

1. Localizarea tumorii în cap, în zona anogenitală, pe față;
2. Atunci când localizarea intraoculară sau localizarea mucoasei orale;
3. Dacă apar complicații;
4. Odată cu creșterea progresivă a educației, indiferent de localizarea acesteia.

În prezența unor astfel de factori, este indicată înlăturarea tumorii, dar nu poate fi îndepărtată de copii cu sănătate severă și copii nou-născuți. În general, îndepărtarea este efectuată în mai multe moduri:

• Eliminarea chirurgicală este indicată pentru plasarea pe scară largă a tumorilor;
• Terapia cu laser astăzi este considerată cea mai eficientă și relativ accesibilă metodă pentru tratamentul tumorilor hemangioză. Prețul mediu al unui astfel de tratament este de aproximativ un an și jumătate până la două mii de ruble;
• Crioterapia implică înghețarea hemangiomului vascular cu azot lichid. Această metodă nu poate fi aplicată pe față;
• Scleroza implică injecția în formarea unei soluții speciale, care va provoca o blocare vasculară și va lipsi tumoarea de alimente;
• Cauterizarea implică eliminarea formării efectelor electrice (efecte diatermocoagulare);
• Radioterapia implică iradierea hemangiomului.

Materialele îndepărtate sunt trimise la histologie ori de câte ori este posibil.

Perioada postoperatorie

Când masa de hemangioză este îndepărtată, copilului i se pot prescrie medicamente antibiotice. Rana trebuie tratată zilnic cu agenți antiseptici.

medicație

În cazul unui curs complicat de hemangiom, se utilizează metode de tratament medical, care implică terapia hormonală și utilizarea propranololului. Drogurile de origine hormonală accelerează procesele de absorbție a tumorilor. Dar un astfel de tratament nu are rate ridicate de eficacitate, dar acestea oferă multe efecte adverse.

Utilizarea blocantelor cum ar fi propranolol ajută la reducerea presiunii în vasele tumorale, determinând deteriorarea nutriției și educația începe să moară. Acest tratament se caracterizează prin eficiență ridicată și absența re-formării hemangioamelor.

Foto înainte și după tratamentul hemangiomului vascular la sugari, cu ajutorul medicamentului - timolol

Mulți experți recomandă tratarea hemangiomului cu picături împotriva glaucomului. De trei ori pe zi, o soluție este picurată pe tumoare pentru o lungă perioadă de timp, dar deja după două până la trei săptămâni de utilizare există o albă clară a hemangiomului.

Remedii populare

Vindecătorii tradiționali propun tratamentul perfuziei de papadie hemangiomă, celandină, Kombucha, suc de nuci verzi sau mumie și alte mijloace.

Utilizarea independentă a oricăror căi de atac folclorice, în special în tratamentul unui copil, este inacceptabilă. Prin urmare, orice acțiune de acest tip necesită în mod necesar consiliere medicală.

perspectivă

Aproximativ la fiecare al șaptelea copil, apare progresia tumorilor hemangiologice, care ulterior încep să inverseze dezvoltarea, care durează ani. Ca urmare, tumora poate rezolva cu parametri cosmetologici excelenți, deși mai des se menține o zonă minoră depigmentată sau o cicatrice mică.

Videoclipul Dr. Komarovsky despre hemangiom la nou-născuți:

Hemangiom la copii

Hemangiomul la copii este o formare vasculară benignă care rezultă din întreruperea embrionară a dezvoltării vaselor de sânge. La copii, hemangiomul are aspectul unui spot roșu, purpuriu sau albastru, cu o suprafață plană sau superioară deasupra pielii; hemangioamele sunt predispuse la creșterea intensă și sângerare. Examinarea hemangioamelor la copii include consultația unui dermatolog pediatru și chirurg, o radiografie a regiunii anatomice în care se află tumoarea vasculară, o scanare cu ultrasunete, angiografie, un studiu al stării sistemului de coagulare a sângelui. Hemangioamele la copii pot fi supuse la îndepărtarea cu laser sau chirurgical, radioterapie, electrocoagulare, crioterapie, scleroterapie, tratament hormonal etc.

Hemangiom la copii

Hemangiomul la copii - o tumoare benignă a țesutului vascular, semnul nașterii vasculare, malformația vasculară. În pediatrie și chirurgie pediatrică, hemangioamele se găsesc la 1,1-2,6% dintre nou-născuți și la 10% din copii în primul an de viață. Hemangiomul este cea mai frecventă tumoare benignă a pielii și membranelor mucoase la copii, reprezentând aproximativ 50% din toate tumorile moi ale țesuturilor moi în copilărie. De 2-3 ori mai des apar hemangioame la fete.

În ciuda calității sale bune, hemangiomul la copii este predispus la o creștere rapidă, progresivă. În creștere în lățime și profunzime, hemangiomul poate să germineze și să distrugă țesutul din jur; provoacă disfuncții ale organelor de vedere, audiere, respirație etc.; infectați, ulcerați și provocați sângerări. În plus, prezența hemangiomului la un copil este un defect cosmetic semnificativ.

Cauzele hemangiomului la copii

Motivele pentru formarea hemangioamelor la copii sunt necunoscute, însă numeroasele observații și o sinteză a datelor au făcut posibilă prezentarea mai multor ipoteze. Datorită faptului că hemangioamele apar la sugari, probabil o condiție prealabilă pentru aceasta este o încălcare a dezvoltării vaselor de sânge în perioada embrionară de dezvoltare.

La rândul său, o încălcare a vasculogenezei poate apărea sub influența unei femei gravide care ia anumite medicamente, a bolilor virale transferate în timpul sarcinii (gripa, ARVI etc.) și a condițiilor adverse de mediu. Este posibil ca apariția tumorilor vasculare să fie asociată cu reglementarea hormonală, deoarece există o dependență clară între sexe - la fete, hemangioamele apar mai des.

Clasificarea hemangiomului la copii

Bazându-se pe trăsăturile morfologice, la copii se distingem hemangioamele simple (capilare), cavernoase, combinate și mixte.

Hemangiomul simplu provine din capilare; situate pe suprafața pielii; are limite clare, suprafață plată, noduri, cuțite, aplatizate; Roșu sau violet-albastru. Un hemangiom simplu la copii se apleacă atunci când este apăsat pe loc și apoi își recapătă din nou culoarea.

Hemangiomul cavernos sau cavernos la copii este localizat subcutanat sub forma unei formări nodulare nodulare. Ea are o consistență moale-elastică și constă din cavități - cavități umplute cu sânge. Deasupra, hemangiomul cavernos este acoperit cu un ton de piele neschimbat sau albastru. Cu presiune asupra nodului, datorită fluxului de sânge, hemangiomul devine palid și dispare; atunci când se strecoară, tuse și plânge un copil, crește și crește în mărime (simptomele erectile cauzate de fluxul sanguin către cavitățile cavernoase).

Hemangiomul combinat la copii are semne ale unei tumori simple și cavernoase, are piele și părți subcutanate. Manifestările clinice depind de predominanța componentei capilare sau cavernoase.

Hemangiomul mixt la copii are o structură complexă și conține elemente ale țesuturilor vasculare și ale altor țesuturi (conectiv, nervos, limfoid). Hemangioamele de tip mixt includ angiofibromii, angioneuromele, hemlimfangioamele etc. Culoarea, textura și aspectul lor depind de țesuturile care alcătuiesc tumora vasculară.

Hemangioamele la copii pot fi simple sau multiple; fie mici, mari sau extinse. În 95% din cazuri, un simplu hemangiom este diagnosticat la copii. În funcție de evoluția procesului patologic, hemangioamele se disting prin creșterea rapidă, creșterea lentă și lipsa creșterii.

Simptomele hemangiului la copii

În cele mai multe cazuri, hemangiomul la un copil este detectat imediat după naștere sau în primele săptămâni de viață; mai rar - în primele 2-3 luni. Creșterea deosebit de intensă a hemangioamelor la copii apare în prima jumătate a anului; în plus, de regulă, creșterea unei tumori vasculare încetinește.

Hemangioamele la copii (ca frecvența scade) pot fi localizate în scalp (în special în partea din spate a capului), față (pleoape, obrajii, nasul), gura, organele genitale, partea superioară a corpului, brațele și picioarele, organele interne și oasele.

În exterior, hemangiomul la copii este o formare plată, deluroasă, aplatizată sau cavernoasă care se ridică deasupra pielii. Dimensiunea spotului poate varia de la 1-2 mm la 10-15 cm sau mai mult în diametru: în ultimul caz, hemangiomul ocupă o regiune anatomică mare. Hemangiomul la copii are diverse forme și nuanțe (de la roz deschis până la maro-albăstrui). În hemangioamele pielii la copii, asimetria de temperatură este clar pronunțată - formarea vasculară la atingere este mai fierbinte decât țesuturile intacte din jur.

Creșterea hemangiomului are loc nu numai în lățime, dar și în profunzime, care poate fi însoțită de compresia țesuturilor și disfuncția organelor vecine. Hemangioamele la copii sunt ușor traumatizate, provocând apariția sângerărilor provocate de o tumoare, care poate fi dificil de întrerupt. Alte complicații ale hemangiomului la copii sunt ulcerația și infecția tumorii vasculare.

Hemangioamele simple la copii pot suferi regresie spontană. În procesul de extincție spontană, hemangiile disting trei etape: până la sfârșitul primului an de viață, involuție timpurie (de la 1 la 5 ani), involuție târzie (până la sfârșitul pubertății). Regresia hemangioamelor la copii începe cu apariția în centrul tumorii zonelor de albire, care s-au răspândit treptat de la centru la periferie. În momentul în care procesul de dispariție spontană a hemangiomului la copii poate dura mai mulți ani.

Diagnosticul hemangiomului la copii

Un medic pediatru, un chirurg pediatru și un dermatolog pediatru iau parte la examinarea copiilor cu tumori vasculare. În funcție de topografia hemangiomului, copilul poate avea nevoie de consultări și examinări suplimentare de către oftalmolog pediatru, otolaringolog pediatric, ginecolog pediatru, urolog pediatru, dentist pediatru și alți specialiști.

Tehnicile de examinare fizică includ examinarea, palparea, auscultarea, determinarea zonei hemangiomului la un copil. Pentru a identifica sindromul Kazabaha-Merritt, caracterizat printr-o creștere activă a hemangiomului, trombocitopeniei și tulburărilor de sângerare, a fost examinată hemostaza (coagulograma, numărul de trombocite).

Pentru a evalua profunzimea răspândirii hemangiomului la copii, caracteristicile și structura anatomică și topografică, se efectuează o examinare cu ultrasunete a neoplasmului cutanat prin măsurarea vitezei fluxului sanguin în parenchimul tumorii și a vaselor periferice. Pentru a clarifica caracteristicile ofertei de sânge hemangiom la copii, angioarhitectură și relațiile cu alte nave, se efectuează angiografie.

Dacă este necesar să se determine interesul țesuturilor înconjurătoare, poate fi efectuată radiografia uneia sau a altei regiuni anatomice (oase ale craniului, piept, orbite etc.).

Tratamentul cu hemangiom la copii

Hemangioamele la copii localizați în cap și gât, în cavitatea bucală, în zona anogenitală sau cu tendință de creștere agresivă (creștere de 2 ori în zonă pe săptămână), hemangioame cavernoase non-regresive, precum și formări vasculare complicate de sângerare, infecție, necroză. Tactica tactica este posibila cu hemangioame simple la copiii care nu prezinta un defect cosmetic grave si risc de complicatii; în prezența semnelor de regresie spontană a unei tumori vasculare. Atunci când aleg o metodă pentru tratarea hemangioamelor la copii, ele sunt ghidate de principiile obținerii rezultatelor oncologice, funcționale și cosmetice maxime.

Punctele și hemangioamele superficiale la copii pot fi supuse electrocoagulării reușite, criodestructării, îndepărtarea cu laser. Micile caverne și hemangioame combinate răspund bine la scleroterapie. Atunci când o tumoare vasculară profund localizată și imposibilitatea îndepărtării sale prin metode mai puțin traumatice, recurge la excizia chirurgicală a hemangiomului la copiii din țesutul sănătos. Este posibilă efectuarea embolizării unui hemangiom de alimentare cu vas mare.

În ceea ce privește hemangioamele cu localizare complexă anatomică (de exemplu, în zona spațiului orbită sau retrobulbar) sau ocupând o suprafață mare, se utilizează radioterapia (radioterapia). Cu hemangioame extinse ale pielii la copii, tratamentul cu corticosteroizi hormonali poate fi prescris. În cazuri dificile (cu o localizare profundă a hemangiomului la copii, o arie largă de leziuni, structură complexă și localizare dificilă), este posibilă o combinație de metode diferite de tratament: iradierea cu un câmp magnetic de înaltă frecvență plus criodestrucția; tratamentul hormonal plus tratamentul chirurgical sau radioterapia etc.

Prognoza hemangiomului la copii

În 6,7% din cazuri, hemangioamele la copii progresează în primul an de viață și apoi suferă o dezvoltare inversă spontană pe parcursul mai multor ani. Rezultatul dezvoltării inverse a hemangiomului la copii poate fi dispariția completă cu un rezultat cosmetic bun, depigmentarea unei tumori vasculare, aplatizarea sau cicatrizarea acesteia. Cel mai bun efect cosmetic este realizat prin dispariția spontană a hemangioamelor plate.

Decizia privind observația dinamică sau tratamentul hemangiomului la copii este luată de un chirurg pediatru, astfel încât în ​​toate cazurile este necesar să se ceară ajutor calificat. Datorită faptului că hemangioamele la copii sunt adesea predispuse la creșterea rapidă și la diverse complicații, în majoritatea cazurilor sunt alese tactici active. Posibilitățile medicinei moderne a copiilor ne permit să alegem metoda optimă pentru tratarea hemangiomului la copii pentru a obține un rezultat funcțional și estetic optim.

Totul despre hemangiom pe fața unui copil

Un hemangiom este considerat a fi un neoplasm benign constând dintr-un plex vascular. Este necesar să se știe dacă boala este periculoasă pentru copil și modul în care are loc tratamentul educației, deoarece crește rapid, se extinde, afectează pielea sănătoasă.

Conținutul

Informații generale

Hemangiomul este o leziune benignă și constă din nave mici și mijlocii. Un spot roșu apare imediat după naștere sau în prima lună a vieții copilului.

Timp de șase luni, crește în mod activ, după care se oprește creșterea lor.

La nou-născuții și copiii de până la patru ani, formarea vasculară este capabilă să dispară fără utilizarea medicamentelor și a intervențiilor chirurgicale. Peste 5-6 ani se transformă palid și trece complet.

În cazurile în care hemangiomul a regresat până la 4 ani, cicatricea nu rămâne pe piele după ce dispare. Dar dacă formația vasculară a trecut la vârsta de 7 ani, pe piele rămâne o marcă notabilă.

Învățământul vascular, în ciuda faptului că este benign, poate provoca complicații grave. De aceea, părinții ar trebui să vadă imediat un doctor dacă detectează pete roșii pe corpul copilului.

clasificare

Hemangioamele sunt împărțite în funcție de structura morfologică, zona de localizare. Ele au, de asemenea, mai multe etape ale dezvoltării lor.

capilar

De asemenea, numit simplu. Formarea este formată din capilare și este localizată pe suprafața epidermei, fără a afecta straturile profunde ale epiteliului.

Hemangiomul capilar este diagnosticat cel mai des și este considerat sigur pentru viața și sănătatea copilului. Înfățișarea seamănă cu un spot care are o culoare roșie. Odată cu trecerea timpului, se întunecă.

În faza de creștere activă, pata roșie are o suprafață neuniformă și se extinde ușor deasupra stratului calului.

cavernos

Tumora constă în capilare dilatate, care sunt strâns legate între ele.

După subiect

Care sunt motivele pentru formarea hemangioamelor pe piele

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicat 3 septembrie 2018 7 noiembrie 2018

Hemangioamele de acest tip pot avea o dimensiune diferită, formate în grupuri sau unul câte unul. Formarea cavernoasă este, de asemenea, împărțită în difuz și limitată.

Petele roșii sunt situate atât pe suprafața pielii, cât și pe straturile profunde ale epidermei. În plus, pot afecta și organele interne, cum ar fi creierul, ficatul sau rinichii.

combinate

Un hemangiom de acest tip combină semnele cavernoase și capilarelor. Neoplasmul poate afecta numai stratul superior al pielii sau poate afecta țesutul subcutanat.

Simptomele și apariția hemangiomului de tip combinat depind de semnalele care prevalează.

mixt

Un hemangiom este o tumoare vasculară care conține țesut limfoid, nervos sau conjunctiv.

Formațiunile de acest tip includ angiofibromii, angioneuromele și altele. Aspectul spotului roșu poate fi diferit, în funcție de tipul de țesătură din care este format.

Mulți experți o consideră o boală separată care prezintă semne de formare vasculară.

După subiect

Ce este hemangiomul cutanat periculos

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicat 3 septembrie 2018 14 noiembrie 2018

Există, de asemenea, o clasificare a hemangioamelor în grupuri în funcție de localizarea tumorii:

1. Skin. Ele se formează pe stratul superior al epidermei și nu afectează straturile adânci de țesut. Ele sunt formate pe gât, spate, brațe, picioare și alte zone ale corpului.
2. Hemangioame ale sistemului musculoscheletal. Ele se formează pe țesutul muscular, pe articulații, pe coloana vertebrală.
3. Hemangioamele organelor parenchimale. Astfel de formațiuni afectează ficatul, creierul, splina, pancreasul, rinichii. Acest lucru se datorează faptului că aceste organe au un număr mare de nave.

Educația poate fi formată nu numai pe față, ci afectează și gâtul, spatele și membrele superioare. Petele periculoase se formează sub ochi, deoarece pot provoca pierderea vederii.

Etape de dezvoltare

Hemangiomul, format pe fața unui copil, are mai multe etape de dezvoltare. Etapa este determinată de medicul curant pe baza rezultatelor diagnosticului și examinării externe.

Etapa de apariție

Educația poate fi formată imediat după naștere. În acest caz, se consideră o boală congenitală.

De asemenea, hemangiomul poate să apară numai la câteva luni după nașterea unui copil. Cu toate acestea, se consideră achiziționat.

Etapa creșterii active

Procesul de creștere a mărimii hemangiomului are loc în mai multe luni. Dar, în primul an al vieții nou-născutului, ea se oprește din ce în ce mai mult.

Etapa de creștere lentă

În acest timp, hemangiomul atinge dimensiunea finală și încetează să crească complet.

Etapa de creștere lentă se observă după un an de viață și poate dura până la 4-6 ani.

iertare

Educația începe treptat să scadă în volum. În același timp, culoarea spotului devine mai palidă.

În timp, hemangiomul devine slab distins.

Etapa de involuție

Neoplasmul dispare complet. În locul său poate rămâne o cicatrice mică.

Punctul roșu este complet dispărut când copilul are între 6 și 8 ani.

Imagine clinică

Este ușor pentru părinți să determine prezența hemangiomului, care se formează pe fața sau capul copilului. Acest lucru se datorează faptului că educația are o serie de caracteristici caracteristice care o deosebesc de alte tipuri de formațiuni.

În primul rând, hemangiomul este roșu. În unele cazuri, poate fi maro, întunecat, luminos sau gri-roșu. De asemenea, educația se caracterizează printr-o creștere rapidă.

La copii, se poate forma un loc pe picioare și brațe, organe interne, organe genitale, în gură, pe buze, spate, stomac, în spatele capului, în spatele urechilor. Dar de cele mai multe ori apare pe față.

După subiect

Cum se identifică și se vindecă ateromul

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicat 3 septembrie 2018 7 noiembrie 2018

În aparență, este o formare plată, dar poate consta din noduli. Hemangiomul poate să iasă ușor deasupra suprafeței pielii sau să fie distins printr-o suprafață netedă.

Formarea presiunii este mai palidă, după care își obține culoarea originală, întunecată sau roșie aprinsă.

Când hemangiomul afectează straturile mai profunde ale pielii, acesta poate fi puțin diferit de tonul pielii și are o culoare albăstruie.

În plus, temperatura acelei părți a epidermei, în care este localizată hemangiomul, va fi întotdeauna puțin mai mare decât temperatura țesuturilor sănătoase.

Cauzele hemangioamelor

Specialistul consideră că principalul motiv pentru apariția hemangioamelor pe piele la copii este o încălcare a procesului de formare a vaselor de sânge în timpul dezvoltării fetale.

De asemenea, oamenii de stiinta au identificat un numar de factori adversi care pot creste probabilitatea de hemangiom pe fata unui copil. Aceasta este în primul rând o infecție virală, când mama a suferit o boală în primul trimestru de sarcină.

Boala este, de asemenea, adesea diagnosticată la copii, când mama în perioada de gestație a luat anumite medicamente, în special la începutul sarcinii.

Hemangiomul la copii este observat în cazurile în care sarcina a fost complicată, vârsta mamei insarcinate de la 30 de ani, femeia a avut informații despre patologia glandei tiroide, care apare într-o formă acută sau cronică.

După subiect

Cum de a vindeca inflamația ateromului

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicat 3 septembrie 2018 7 noiembrie 2018

Un punct roșu pe pielea nou-născuților apare, în funcție de rezultatele cercetărilor, de asemenea în timpul hipoxiei fetale sau a deficienței de oxigen, pe fondul bolilor hepatice.

O situație de mediu nefavorabilă în zona în care trăiește mama în întreținere poate avea o mare influență asupra procesului de formare a fătului în timpul sarcinii.

diagnosticare

Stabilirea unui hemangiom format pe un copil pe obraz, gât, în zona ochiului nu este dificilă. Diagnosticul se efectuează pe baza examinării externe a pacientului.

Pentru a confirma diagnosticul, un specialist alocă o serie de metode instrumentale de cercetare. Primul este un examen dermatoscopic.

Pentru a stabili zona afectată și prezența hemangioamelor în organele interne, medicul prescrie un ultrasunete. În unele cazuri, imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică este efectuată.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul stabilește diagnosticul și prescrie tratamentul necesar.

Metode de tratament

La diagnosticarea hemangiomului la copii, terapia este mai des efectuată prin metode chirurgicale, deoarece utilizarea medicamentelor nu aduce rezultatele dorite.

Tratamentul poate fi realizat prin diverse metode, ale căror alegere depinde în primul rând de vârsta pacientului, prezența complicațiilor, tipul și dimensiunea neoplasmului.

Metodă chirurgicală

Chirurgia este o metoda radiala de tratare a hemangioamelor formate pe fata si pe scalp. În timpul intervenției chirurgicale, specialistul îndepărtează țesutul afectat. Această metodă vă permite să eliminați educația într-o sesiune. Dar chirurgia are mai multe dezavantaje.

În primul rând, este utilizată anestezia generală, care afectează negativ corpul copiilor. De asemenea, după operație, este posibilă apariția unei sângerări intense, dificil de oprit.

După intervenția chirurgicală, se observă adesea inflamația plăgii și recurența hemangiomului. În plus, după vindecarea rănilor, se formează o cicatrice.

Intervenția chirurgicală este de obicei prescrisă în cazurile în care formațiunile nu mai cresc, sunt situate pe acele părți ale corpului care sunt ușor de ascuns sub îmbrăcăminte.

electrocauter

Procedura se efectuează cu ajutorul curentului de înaltă frecvență. Pentru efecte utilizând electrocoagulator.

La contactul curentului cu zonele afectate ale pielii, hemangiomul este distrus. Folosind tehnica de înlăturare a educației, a cărei dimensiune nu depășește 0,5 cm. După procedură, există o cicatrice inconștientă pe piele.

Expunerea la laser

Utilizarea medicamentului cu laser a permis îndepărtarea tumorilor benigne și maligne, inclusiv hemangioame, formate pe fața copilului.

Distrugerea țesutului afectat se datorează efectelor laserului cu precizie ridicată. După procedură, apare o crustă la locul de formare, care dispare în cele din urmă pe cont propriu. Cicatricile după procedură aproape că nu rămân.

Cu ajutorul unui specialist în laser poate afecta țesutul afectat, fără a afecta celulele sănătoase. Aplicarea metodei vă permite să eliminați chiar și hemangioamele formate pe pleoape. Principalele avantaje ale terapiei cu laser sunt absența restricțiilor de vârstă.

După subiect

Tot ce trebuie să știți despre keratome

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicat 3 septembrie 2018 7 noiembrie 2018

Utilizarea unui laser nu necesită anestezie generală. Înainte de procedură, pacientul primește o aplicație specială sub formă de unguent, care se aplică pe locul expunerii.

Terapia cu laser vă permite să eliminați formarea de cel mult 0,5 centimetri în diametru. Tehnica necesită mai multe sesiuni, ceea ce vă permite să eliminați complet educația.

cryolysis

Crioterapia este efectul asupra zonelor afectate ale corpului la temperaturi critice scăzute. Pentru a face acest lucru, utilizați azot lichid. Prin utilizarea sa, formarea vasculară dispare complet. Nu afectează celulele tisulare sănătoase.

Criodestrucția este prescrisă pentru hemangioame în faza de creștere activă. Dar nu toate tipurile de astfel de educație pot fi eliminate printr-o metodă similară.

Terapia hormonală

Se utilizează ca o metodă suplimentară de terapie. Sub influența preparatelor hormonale, formarea îmbogățită a colagenului are loc în pereții vaselor de sânge. Ca urmare, țesutul conjunctiv începe să stoarcă vasele. Aceasta duce la o încălcare a permeabilității lor.

Terapia hormonală este prescrisă pentru copiii din primul an de viață. După cursul tratamentului, există o încetare sau încetinire completă a creșterii educației.

Se poate dezvolta în cancer

Hemangioamele sunt considerate neoplasm benigne. Cu timpul, ele pot dispărea singure.

Dar mulți părinți se întreabă dacă educația se poate dezvolta în cancer. Mutația celulelor hemangiomului și dezvoltarea cancerului nu are loc. Boala nu este o afecțiune precanceroasă.

Sunt hemangioame periculoase?

Chiar și în ciuda faptului că pete roșii de acest tip nu sunt capabile să muște și să provoace cancer, ele sunt periculoase pentru sănătatea copilului.

În primul rând, ele pot afecta straturile profunde ale epidermei, răspândite în organele interne și oasele. Ca urmare, există o funcționare defectuoasă a anumitor sisteme.

O astfel de afecțiune duce la afectarea circulației sângelui, a foametei la oxigen, care este periculoasă pentru un copil și este plină de moarte.

perspectivă

La diagnosticarea hemangioamelor, prognosticul este favorabil. De obicei nu necesită tratament, deoarece până la vârsta de 8 ani trec pe cont propriu.