Hipertensiune 1, 2 și 3 grade - metode de tratament

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială (AH) este una dintre cele mai frecvente probleme ale omenirii. Pericolul acestei boli nu trebuie subestimat! Patologia duce adesea la atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Este important să cunoaștem cauzele și semnele hipertensiunii, pentru a detecta boala în timp și pentru a preveni moartea.

Patologia are 3 etape de dezvoltare, fiecare dintre ele diferă în ceea ce privește simptomele și nivelul presiunii arteriale (BP).

Tabel: riscul de hipertensiune arterială

Cauzele dezvoltării

Supraponderalitatea - principala sursă de presiune ridicată

Hipertensiunea arterială este o boală care nu apare singură.

Pentru ca aspectul lui să aibă motive. Cele mai frecvente sunt:

1. supraponderal, obezitate;
2. întreruperea glandei tiroide;
3. boli de rinichi;
4. deficit de magneziu în organism;
5. ereditate;
6. tensiune nervoasă;
7. utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive;
8. ecologie rea;
9. abuzul de obiceiuri proaste;
10. o dietă nesănătoasă;
11. defecte cardiace congenitale etc.

Hipertensiune arterială de prim grad (ușoară)

Gradul inițial de hipertensiune arterială este determinat de o creștere netedă, nesemnificativă a tensiunii arteriale și scăderea treptată a acesteia. Indicatorii de presiune sanguină sunt 140-160 mm Hg. (presiune sistolică) și 90-99 mm Hg. (Diastolică).

Gradul de creștere a tensiunii arteriale

Simptomele bolii în stadiul 1 nu sunt clar exprimate. Mulți nu știu că au hipertensiune arterială și trăiesc o viață normală. Patologia se dezvoltă fără simptome.

Forma inițială a bolii este caracterizată prin simptome în forma:

• dureri de cap recurente;
• întunecarea ochilor;
• tinitus;
• oboseală crescută.

Tratamentul bolii la etapa inițială nu necesită administrarea de medicamente.

În acest stadiu, boala este tratată prin respectarea unui set de măsuri:

1. dieta - produsele alimentare ar trebui să fie sănătoase, sănătoase. Asigurați-vă că mâncați cereale, produse lactate, legume proaspete, fructe;
2. Meniul conține mai puțin sare - nu mai mult de 5 grame pe zi;
3. refuzul de alcool, fumatul;
4. aderarea la muncă și odihnă;
5. controlul pierderii în greutate;
6. stabilizarea stării psiho-emoționale.

Hipertensiune arterială în al doilea grad (formă moderată)

Se caracterizează printr-o creștere constantă a tensiunii arteriale de 30-40 mm Hg. Presiunea în acest caz poate fi de 160-179 mm Hg. și 100-109 mm Hg. (limita superioară și, respectiv, inferioară).

Adesea, pacienții a căror patologie sa dezvoltat treptat, se obișnuiesc cu creșterea regulată a tensiunii arteriale.

Opriți senzația de disconfort chiar și în cea de-a doua etapă a bolii.

Pentru a doua etapă a hipertensiunii arteriale se caracterizează prin:

• dureri de cap;
• amețeli;
• durere in inima;
• reducerea acuității vizuale;
• probleme la rinichi;
• umflare;
• amorțirea membrelor;
• capacitatea de reducere;
• insomnie;
• există un pericol de accident vascular cerebral.

În al doilea grad de hipertensiune arterială, unul sau mai multe organe sunt deteriorate. Dacă în prima etapă presiunea poate fi normalizată cu ajutorul unor măsuri de dietă și a altor măsuri, atunci la etapa 2 acest lucru nu este suficient. O persoană are nevoie de un aport regulat de medicamente prescris de un cardiolog.

Terapia în această etapă ar trebui să fie permanentă.

Metode obligatorii pentru normalizarea tensiunii arteriale:

1. luând medicamente antihipertensive care reduc presiunea;
2. dieta;
3. controlul asupra cantității de lichid consumat (nu mai mult de jumătate de litru de apă);
4. consumul de medicamente diuretice;
5. luând antioxidanți, vitamine și medicamente antiaritmice;
6. tabu privind utilizarea băuturilor alcoolice, țigaretelor;
7. efort fizic (moderat).

Hipertensiune arterială în gradul 3 (severă)

Se caracterizează prin schimbări frecvente și frecvente ale tensiunii arteriale în timpul zilei. Valorile presiunii variază de la 180 mm Hg. (pentru limita superioară) și peste 110 mm Hg. (pentru limita inferioară).

Acest grad de boală cronică este periculos, iar complicațiile duc adesea la moarte.

Cele mai frecvente semne de hipertensiune severă sunt:

1. transpirație;
2. durere insuportabilă în cap;
3. probleme cu amintirea;
4. umflarea mâinilor și picioarelor;
5. frisoane;
6. probleme cu coordonarea mișcărilor.

În stadiul 3 de hipertensiune arterială, pot fi afectate multe organe. De exemplu, inima, creierul, rinichii.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în acest stadiu trebuie efectuat numai în interiorul pereților spitalului. Medicul trebuie să monitorizeze procesul de terapie, să monitorizeze starea pacientului.
În această etapă a bolii sunt prescrise medicamente cu acțiune lungă. Vor trebui să-și ia tot restul vieții. Ei sunt capabili să controleze presiunea.

Deoarece alte organe și țesuturi sunt afectate de patologie severă, medicii prescriu terapie complexă. Aceasta este recepția blocantelor de canale de calciu, diuretice, beta-blocante, magnezie etc.

Unii experți recomandă combinarea terapiei cu medicamente cu metodele tradiționale de tratament.

Plantele medicinale, ceaiurile din plante cu menta, melissa, valerianul se calmeaza perfect, amelioreaza palpitatia inimii. Persoanele cu hipertensiune în stadiul 3 sunt deseori alocate unui grup de persoane cu dizabilități. Tratamentul bolii în acest stadiu trebuie să fie individual, permanent. El nu poate să vă arunce sau să vă schimbați.

Prevenirea bolilor

Este necesar pentru toți oamenii, deoarece astăzi atacurile letale ale bolilor cardiovasculare reprezintă 55% din mortalitatea totală. Dar persoanele care au o predispoziție ereditară asupra tensiunii arteriale crescute prezintă un risc mai mare. De asemenea, femeile de peste 40 de ani, bărbații care abuzează de obiceiuri proaste. Toți cei care conduc un stil de viață insuficient activ.

Prevenirea hipertensiunii arteriale include în mod necesar:

1. Restricții în utilizarea alimentelor sărate și condimentate.
2. Pierdere în greutate (dacă este necesar).
3. Mențineți un stil de viață activ.
4. Evitarea stresului.
5. Excluderea de la viață a obiceiurilor proaste.
6. Somn sănătos. Respectarea modului de funcționare a zilei.
7. Examinarea medicală completă obligatorie de două ori pe an.

Hipertensivă a bolilor de inimă - o problemă care este mai ușor de prevenit decât de a-mi combate toată viața. Cu cât este făcută mai devreme diagnosticul, cu atât mai multe șanse de a scăpa de patologie pentru totdeauna.

Autorul articolului este Svetlana Ivanov Ivanova, medic generalist

Hipertensiunea: cauze, tratament, prognostic, etape și riscuri

Boala cardiacă hipertensivă (GB) este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular, care, potrivit datelor aproximative, suferă o treime din locuitorii lumii. Până la vârsta de 60-65 ani, diagnosticul de hipertensiune arterială are mai mult de jumătate din populație. Boala se numește "ucigaș tăcut", deoarece semnele sale pot fi absente de mult timp, în timp ce schimbările în pereții vaselor de sânge încep deja în stadiul asimptomatic, crescând în mod repetat riscul de catastrofe vasculare.

În literatura occidentală, boala se numește hipertensiune arterială (AH). Specialiștii internaționali au adoptat această formulă, deși "hipertensiunea" și "hipertensiunea" sunt încă în uz.

O atenție deosebită pentru problema hipertensiunii arteriale nu este cauzată atât de manifestările clinice, cât și de complicațiile sub formă de tulburări vasculare acute în creier, inimă și rinichi. Prevenirea lor este principala sarcină a tratamentului menit să mențină numărul normal de tensiune arterială (BP).

Punctul important este determinarea diferiților factori de risc, precum și clarificarea rolului lor în progresia bolii. Raportul gradului de hipertensiune arterială cu factorii de risc existenți este afișat în diagnosticare, ceea ce simplifică evaluarea stării și prognosticului pacientului.

Pentru majoritatea pacienților, numerele din diagnostic după "AG" nu spun nimic, deși este clar că cu cât este mai mare gradul și indicele de risc, cu atât este mai mare prognosticul și cu atât mai gravă este patologia. În acest articol vom încerca să ne dăm seama cum și de ce se pune un alt grad de hipertensiune arterială și care este baza pentru determinarea riscului de complicații.

Cauze și factori de risc pentru hipertensiune arterială

Cauzele hipertensiunii arteriale sunt numeroase. Vorbind despre hipertensiunea primară sau esențială, ne referim la cazul în care nu există nici o boală anterioară specifică sau patologia organelor interne. Cu alte cuvinte, o astfel de AG apare ea însăși, implicând alte organe în procesul patologic. Hipertensiunea primară reprezintă peste 90% din cazurile de creștere a presiunii cronice.

Cauza principală a hipertensiunii primare este considerată stres și suprasarcină psiho-emoțională, care contribuie la încălcarea mecanismelor centrale de reglare a presiunii în creier, apoi suferă mecanisme umorale, organe țintă implicate (rinichi, inimă, retină).

Hipertensiunea secundară este o manifestare a unei alte patologii, motiv pentru care este întotdeauna cunoscută. Însoțește bolile de rinichi, inimă, creier, tulburări endocrine și este secundar la acestea. După vindecarea bolii subiacente, hipertensiunea arterială dispare, astfel încât riscul și amploarea în acest caz nu are sens să se determine. Ponderea hipertensiunii arteriale simptomatice nu reprezintă mai mult de 10% din cazuri.

Factorii de risc pentru GB sunt, de asemenea, cunoscuți tuturor. În clinici sunt create școli de hipertensiune arterială, specialiștii cărora le oferă publicului informații despre afecțiunile adverse care duc la hipertensiune arterială. Orice terapeut sau cardiolog va spune pacientului despre riscurile deja întâlnite în primul caz de o suprapresiune fixă.

Printre condițiile care predispun la hipertensiune arterială, cele mai importante sunt:

1. fumat;
2. Excesul de sare în alimente, utilizarea excesivă a lichidului;
3. Lipsa activității fizice;
4. Abuzul de alcool;
5. Supraponderale și metabolismul grăsimilor;
6. Supraîncărcarea psiho-emoțională și fizică cronică.

Dacă putem elimina factorii enumerați sau cel puțin încercăm să-i reducem impactul asupra sănătății, atunci semne precum sexul, vârsta, ereditatea nu sunt supuse schimbării și, prin urmare, trebuie să ne ocupăm de ele, dar să nu uităm de creșterea riscului.

Clasificarea hipertensiunii arteriale și evaluarea riscului

Clasificarea hipertensiunii implică etapa de alocare, gradul de boală și nivelul de risc al accidentelor vasculare.

Stadiul bolii depinde de manifestările clinice. distins:

• Stadiul preclinic, când nu există semne de hipertensiune arterială, iar pacientul nu suspectează o creștere a presiunii;
• Hipertensiunea în stadiul 1, când presiunea este ridicată, sunt posibile crize, dar nu există semne de afectare a organelor țintă;
• Etapa 2 este însoțită de o leziune a organelor țintă - miocardul este hipertroficat, modificările în retină sunt vizibile și rinichii sunt afectați;
• La stadiul 3, sunt posibile accident vascular cerebral, ischemie miocardică, patologie vizuală, modificări ale vaselor mari (anevrism aortic, ateroscleroză).

Gradul de hipertensiune arterială

Determinarea gradului de GB este importantă în evaluarea riscului și a prognozei și apare pe baza cifrelor de presiune. Trebuie să spun că valorile normale ale tensiunii arteriale au, de asemenea, o semnificație clinică diferită. Astfel, rata de până la 120/80 mm Hg. Art. se consideră optimă, presiunea în limitele a 120-129 mm de mercur va fi normală. Art. sistolică și 80-84 mm Hg. Art. diastolică. Figurile de presiune sunt 130-139 / 85-89 mmHg. Art. încă se află în limitele normale, dar se apropie de graniță cu patologia, așa că sunt numite "extrem de normale", iar pacientului i se poate spune că are o presiune normală ridicată. Acești indicatori pot fi considerați ca o pre-patologie, deoarece presiunea este doar "câteva milimetri" față de cea crescută.

Din momentul în care tensiunea arterială a atins 140/90 mm Hg. Art. Puteți vorbi deja despre prezența bolii. Din acest indicator sunt determinate de gradul de hipertensiune arterială în sine:

• 1 grad de hipertensiune arterială (GB sau AH 1, în diagnoză) înseamnă o creștere a presiunii în intervalul 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Gradul 2 GB este urmat de numerele 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Cu presiune de 3 grade GB 180/100 mm Hg. Art. și mai sus.

Se întâmplă ca numărul presiunii sistolice să crească, ajungând la 140 mm Hg. Art. și mai sus, iar diastolicul se află în același timp în valorile normale. În acest caz, vorbiți despre o formă sistolică izolată de hipertensiune arterială. În alte cazuri, indicatorii de presiune sistolică și diastolică corespund diferitelor grade ale bolii, atunci medicul face un diagnostic în favoarea unui grad mai mare, nu contează, se trag concluzii cu privire la presiunea sistolică sau diastolică.

Diagnosticul cel mai precis al gradului de hipertensiune arterială este posibil cu boala nou diagnosticată, când nu sa efectuat încă un tratament și pacientul nu a luat medicamente antihipertensive. În procesul de terapie, numărul scade, iar dacă este anulat, dimpotrivă, acestea pot crește dramatic, astfel încât nu mai este posibil să se evalueze în mod adecvat gradul.

Conceptul de risc în diagnostic

Hipertensiunea arterială este periculoasă pentru complicațiile sale. Nu este un secret faptul că majoritatea covârșitoare a pacienților mor sau devine invalid nu chiar din cauza presiunii ridicate, ci din cauza încălcărilor acute la care conduce.

Hemoragii în creier sau necroză ischemică, infarct miocardic, insuficiență renală - cele mai periculoase condiții, provocate de hipertensiunea arterială. În acest sens, diagnosticul se bazează pe gradul de hipertensiune arterială și riscul de complicații vasculare (de exemplu, hipertensiune arterială / GB 2 grade, risc 4), determinată de riscul indicat în diagnosticul numărului 1, 2, 3, 4 pentru fiecare pacient.

Criteriile pentru stratificare a riscului la pacienții cu hipertensiune arterială sunt condițiile externe, prezența altor boli și tulburări metabolice, implicarea organelor țintă și modificările concomitente ale organelor și sistemelor.

Principalii factori de risc care afectează prognoza includ:

1. Vârsta pacientului este după 55 de ani pentru bărbați și 65 pentru femei;
2. fumat;
3. Încălcări ale metabolismului lipidic (exces de colesterol, lipoproteine ​​cu densitate scăzută, scădere în fracții de lipide cu densitate mare);
4. Prezența în familie a patologiei cardiovasculare în rândul rudelor de sânge mai mici de 65 și respectiv 55 de ani pentru femei și bărbați, respectiv;
5. Supraponderal atunci când circumferința abdominală depășește 102 cm la bărbați și 88 cm la femeile din jumătatea mai slabă a umanității.

Acești factori sunt considerați majori, dar mulți pacienți cu hipertensiune arterială suferă de diabet zaharat, toleranța la glucoză scăzută, conduc o viață sedentară, au abateri de la sistemul de coagulare a sângelui sub forma unei creșteri a concentrației de fibrinogen. Acești factori sunt considerați suplimentari, crescând, de asemenea, probabilitatea de complicații.

organelor țintă și efectele GB

Deteriorarea țesutului organic caracterizează hipertensiunea începând cu etapa a 2-a și servește ca un criteriu important prin care se determină riscul; prin urmare, examenul pacientului include un ultrasunete ECG pentru a determina gradul de hipertrofie a testelor musculare, sângelui și urinei pentru funcția renală (creatinină, proteine).

În primul rând, inima suferă de presiune ridicată, care, cu forța crescută, împinge sângele în vase. Pe măsură ce se schimbă arterele și arteriolele, când pereții lor pierd elasticitatea și spasmul lumenului, sarcina pe inimă crește progresiv. O caracteristică caracteristică luată în considerare în stratificarea riscului este hipertrofia miocardică, care poate fi suspectată de ECG, care trebuie stabilită prin ultrasunete.

O creștere a creatininei în sânge și urină, apariția proteinei albuminei în urină vorbesc despre implicarea rinichilor ca organ țintă. Pe fondul hipertensiunii arteriale, pereții arterelor mari se îngroașă, apar plăci aterosclerotice, care pot fi detectate prin ultrasunete (arterele carotide, brahiocefalice).

A treia etapă a hipertensiunii apare cu patologia asociată, adică asociată cu hipertensiunea. Dintre bolile asociate prognosticului, cele mai importante sunt accidente vasculare cerebrale, atacuri ischemice tranzitorii, atac de cord și angina pectorală, nefropatie pe fondul diabetului zaharat, insuficiență renală, retinopatie (leziuni ale retinei) din cauza hipertensiunii.

Deci, cititorul înțelege probabil cum poți chiar să stabilești gradul GB. Nu este dificil, suficient pentru măsurarea presiunii. Apoi, puteți să vă gândiți la prezența anumitor factori de risc, să luați în considerare vârsta, sexul, parametrii de laborator, datele ECG, ultrasunetele etc. În general, tot ceea ce este menționat mai sus.

De exemplu, presiunea unui pacient corespunde hipertensiunii de 1 grad, dar în același timp a suferit un accident vascular cerebral, ceea ce înseamnă că riscul va fi maxim de 4, chiar dacă accidentul vascular cerebral este singura problemă, alta decât hipertensiunea. Dacă presiunea corespunde gradului 1 sau 2 și printre factorii de risc, fumatul și vârsta pot fi observate numai pe fundalul unei sănătăți destul de bune, atunci riscul va fi moderat - GB 1 lingura. (2 elemente), risc 2.

Pentru claritatea înțelegerii, ceea ce înseamnă indicatorul riscului în diagnosticare, puteți pune totul într-o masă mică. Prin determinarea gradului și "numărarea" factorilor enumerați mai sus, puteți determina riscul de accidente vasculare și complicații ale hipertensiunii arteriale pentru un anumit pacient. Numărul 1 înseamnă risc scăzut, 2 moderat, 3 ridicat, 4 foarte mare risc de complicații.

Riscul redus înseamnă că probabilitatea accidentelor vasculare nu este mai mare de 15%, moderată - până la 20%, riscul ridicat indică dezvoltarea complicațiilor la o treime din pacienții din acest grup, cu un risc foarte mare de complicații, mai mult de 30% dintre pacienți sunt sensibili.

Manifestări și complicații ale GB

Manifestările hipertensiunii arteriale sunt determinate de stadiul bolii. În timpul perioadei preclinice, pacientul se simte bine și numai citirile tonometrului vorbesc despre boala în curs de dezvoltare.

Ca progresie a modificărilor vaselor de sânge și inimii, simptomele apar sub formă de cefalee, slăbiciune, scăderea performanței, amețeli periodice, simptome vizuale sub formă de slăbire a acuității vizuale, pâlpâirea "zboară" înaintea ochilor. Toate aceste semne nu sunt exprimate cu un curs stabil de patologie, dar în momentul producerii unei crize hipertensive, clinica devine mai strălucitoare:

• Cefalee severă;
• Zgomot, sunet în cap sau în urechi;
• Întunecarea ochilor;
• Durerea în inimă;
• Durerea de respirație;
• Hiperemie facială;
• Excitare și senzație de frică.

Crizele hipertensive sunt provocate de situații psiho-traumatice, suprasolicitare, stres, consum de cafea și alcool, astfel încât pacienții cu un diagnostic stabilit ar trebui să evite astfel de influențe. Pe fondul unei crize hipertensive, probabilitatea complicațiilor, inclusiv a celor care amenință viața, crește dramatic:

1. Hemoragie sau infarct cerebral;
2. • Encefalopatia hipertensivă acută, posibil cu edem cerebral;
3. Edem pulmonar;
4. Insuficiență renală acută;
5. Inima atac inima.

Cum se măsoară presiunea?

Dacă există motive să suspectați hipertensiunea arterială, atunci primul lucru pe care specialistul îl va face este măsurarea acesteia. Până de curând, se credea că valorile tensiunii arteriale pot diferi în mod normal în mâini diferite, dar, după cum a arătat practica, chiar și o diferență de 10 mm Hg. Art. poate apărea datorită patologiei vaselor periferice, prin urmare presiunea diferită asupra mâinii drepte și a celei drepte ar trebui tratată cu prudență.

Pentru a obține cele mai fiabile figuri, se recomandă măsurarea presiunii de trei ori pe fiecare braț cu intervale mici de timp, stabilind fiecare rezultat obținut. Cea mai corectă la majoritatea pacienților sunt cele mai mici valori obținute, totuși, în unele cazuri, presiunea crește de la măsurare la măsurare, ceea ce nu se vorbește întotdeauna în favoarea hipertensiunii.

Alegerea largă și disponibilitatea dispozitivelor de măsurare a presiunii fac posibilă controlul acesteia între o gamă largă de persoane la domiciliu. Pacienții hipertensivi au, de obicei, un monitor de tensiune arterială la domiciliu, la îndemână, astfel încât, dacă se simt mai răi, își măsoară imediat tensiunea arterială. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că fluctuațiile sunt posibile la indivizi complet sănătoși fără hipertensiune arterială, prin urmare un exces de o singură dată al normei nu ar trebui considerat o boală, iar pentru a face un diagnostic de hipertensiune arterială, presiunea trebuie măsurată în momente diferite, în condiții diferite și în mod repetat.

În diagnosticul hipertensiunii arteriale, numerele de tensiune arterială, datele privind electrocardiografia și rezultatele auscultării cardiace sunt considerate fundamentale. Când ascultați, este posibil să determinați zgomotul, amplificarea tonurilor, aritmii. ECG, începând cu a doua etapă, va prezenta semne de stres în inima stângă.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Pentru corectarea presiunii crescute, s-au dezvoltat regimuri de tratament, inclusiv medicamente de diferite grupuri și diferite mecanisme de acțiune. Combinația și doza lor este aleasă individual de medic, ținând seama de stadiul, comorbiditatea, răspunsul la hipertensiune la un anumit medicament. După stabilirea diagnosticului GB și înainte de începerea tratamentului cu medicamente, medicul va sugera măsuri non-medicament care măresc în mare măsură eficacitatea agenților farmacologici și, uneori, fac posibilă reducerea dozei de medicamente sau refuzarea a cel puțin unii dintre ei.

În primul rând, se recomandă normalizarea regimului, eliminarea stresului, asigurarea activității locomotorii. Dieta urmărește reducerea consumului de sare și lichid, eliminând alcoolul, cafeaua și băuturile și substanțele care stimulează nervii. Cu greutate mare, trebuie să limitați calorii, să renunțați la grăsimi, făină, friptură și picant.

Măsurile non-drog în stadiul inițial al hipertensiunii ar putea da un efect atât de bun încât nevoia de prescriere a medicamentelor va dispărea de la sine. Dacă aceste măsuri nu funcționează, atunci medicul prescrie medicamentele corespunzătoare.

Scopul tratării hipertensiunii arteriale nu este numai de a reduce indicatorii de tensiune arterială, dar și de a elimina cauza cât mai mult posibil.

Pentru tratamentul GB, medicamentele antihipertensive din următoarele grupuri sunt utilizate în mod tradițional:

În fiecare an, o listă tot mai mare de medicamente care reduc presiunea și, în același timp, devin mai eficiente și mai sigure, cu mai puține reacții adverse. La începutul terapiei, un medicament este prescris într-o doză minimă, cu ineficiență poate fi crescută. Dacă boala progresează, presiunea nu se menține la valori acceptabile, apoi se adaugă un altul din celălalt grup la primul medicament. Observațiile clinice arată că efectul este mai bun cu terapia asociată decât cu administrarea unui singur medicament în cantitatea maximă.

Important în alegerea tratamentului este dat pentru a reduce riscul de complicații vasculare. Deci, se observă că unele combinații au un efect mai pronunțat "de protecție" asupra organelor, în timp ce altele permit un control mai bun al presiunii. În astfel de cazuri, experții preferă o combinație de medicamente, reducând probabilitatea complicațiilor, chiar dacă vor exista unele fluctuații zilnice ale tensiunii arteriale.

În unele cazuri, este necesar să se ia în considerare patologia care însoțește, ceea ce face ajustări proprii regimurilor de tratament ale hipertensiunii arteriale. De exemplu, bărbații cu adenom de prostată primesc alfa-blocante, care nu sunt recomandate pentru utilizarea regulată pentru a reduce presiunea la alți pacienți.

Cele mai utilizate inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu, care sunt atribuite pacienților tineri și vârstnici, cu sau fără boli concomitente, diuretice, sartani. Preparatele din aceste grupuri sunt potrivite pentru tratamentul inițial, care poate fi apoi suplimentat cu un al treilea medicament cu o compoziție diferită.

Inhibitorii ACE (captopril, lisinopril) reduc tensiunea arterială și, în același timp, au un efect protector asupra rinichilor și miocardului. Acestea sunt preferate la pacienții tineri, femeile care iau contraceptive hormonale, manifestate în diabet, pentru pacienții în vârstă.

Diureticele nu sunt mai puțin populare. Reduceți efectiv tensiunea arterială hidroclorotiazidă, clortalidonă, torasemidă, amiloridă. Pentru a reduce reacțiile adverse, acestea sunt combinate cu inhibitori ECA, uneori - "într-un singur comprimat" (Enap, berlipril).

Beta-blocantele (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nu sunt grupul primar pentru hipertensiune arterială, dar sunt eficiente cu patologia cardiacă concomitentă - insuficiență cardiacă, tahicardie, boală coronariană.

Blocanții canalelor de calciu sunt adesea prescrise în combinație cu un inhibitor ECA, sunt deosebit de buni pentru astm în asociere cu hipertensiunea, deoarece nu provoacă bronhospasm (riodipină, nifedipină, amlodipină).

Antagoniștii receptorilor de angiotensină (losartan, irbesartan) sunt grupul cel mai prescris de medicamente pentru hipertensiune arterială. Acestea reduc efectiv presiunea, nu provoacă tuse, la fel ca mulți inhibitori ECA. Dar în America, acestea sunt în mod obișnuite datorită reducerii cu 40% a riscului de boală Alzheimer.

În tratamentul hipertensiunii arteriale este importantă nu numai alegerea unui regim eficient, ci și luarea de droguri pentru o lungă perioadă de timp, chiar și pentru viață. Mulți pacienți consideră că, atunci când se ating nivelurile normale de presiune, tratamentul poate fi oprit și pastilele sunt prinse în momentul crizei. Se știe că utilizarea nesistematică a medicamentelor antihipertensive este chiar mai dăunătoare pentru sănătate decât absența completă a tratamentului, prin urmare, informarea pacientului cu privire la durata tratamentului este una din sarcinile importante ale medicului.

Gradul și riscul hipertensiunii

Hipertensiunea este una dintre cele mai frecvente patologii cardiovasculare. Potrivit statisticilor oficiale, această afecțiune este diagnosticată în prezent la fiecare zece locuitori ai planetei sub vârsta de 55 de ani și la fiecare al doilea reprezentant al generației mai în vârstă, care și-au sărbătorit deja a 55-a aniversare.

În același timp, boala afectează mai ales cetățenii țărilor dezvoltate ale lumii, care este asociată cu o situație de mediu proastă, o nutriție de slabă calitate și un ritm rapid de viață. În practica medicală modernă, medicii împărtășesc mai multe tipuri de hipertensiune arterială, care sunt de obicei clasificate în funcție de stadiul, gravitatea și grupul de risc. Deci, ce fel are clasificarea general acceptată a hipertensiunii?

Etapa hipertensiune

Stadiul hipertensiunii arata cat de departe procesul patologic este inradacinat in corpul uman si "a preluat controlul" organelor tinta, provocand incalcari grave in functiile lor. În total, există trei etape ale hipertensiunii:

Etapa I - nu există schimbări din partea organelor țintă;

Etapa II - este afectat în principal un organ țintă (mai puțin rar);

Etapa III - tulburările sunt diagnosticate în mai multe organe ale sferei cardiovasculare și extracardice, care sunt însoțite de o clinică cuprinzătoare de boli asociate hipertensiunii.

În timp ce în prima etapă a bolii nu există semne obiective de afectare a organelor, cea de-a doua se caracterizează prin prezența lor pe fondul absenței simptomelor și a plângerilor de la pacienți. Pentru a doua etapă a bolii se caracterizează prin:

• hipertrofia ventriculară stângă, determinată exclusiv de rezultatele examinării instrumentale;
• constricția arterelor retinale;
• prezența tulburărilor arterelor carotide intimale (compactarea peretelui) și apariția primelor raiduri aterosclerotice pe suprafața lor interioară;
• microalbuminurie și o ușoară creștere a nivelului creatininei în urină.

În cea de-a treia etapă a GB, există o deteriorare semnificativă a funcționării structurilor de organe de tipul "țintă" și progresia procesului patologic ca un întreg. În această etapă a bolii, apare adesea o criză hipertensivă cu toate consecințele acesteia:

1. infarctul cardiac cu formarea de cardiocicralizare post-infarct și a insuficienței cardiace;
2. cerebrale cerebrale ischemice și cerebrale hemoragice;
3. hipertensivă encefalopatie și demență provocată de afecțiuni circulatorii;
4. hemoragia retiniană și umflarea capului nervului optic;
5. proteinurie severă și prezența creatininei în urină în cantități mari;
6. ocluzia arterelor din periferie, anevrismul aortic.

Grad GB

Gradul de hipertensiune arterială evaluează gravitatea stării pacientului prin media presiunii sale. Conform acestei clasificări, se obișnuiește să se identifice:

• tensiunea arterială optimă - pentru persoana obișnuită, este de 120/80 mm Hg. v.;
• tensiunea arterială normală - presiunea este în intervalul 121-129 / 81-84 mm Hg. v.;
• tensiune arterială normală ridicată - 130-139 / 85- 89 mm Hg. v.;
• hipertensiune arterială 1 grad de severitate sau ușoară - 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• hipertensiune arterială de 2 grade sau severă - nivelul de presiune se ridică la 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• gradul 3 hipertensiune arterială (severă) - indicatorii de presiune critici de mai mult de 180/110 mmHg sunt diagnosticați. Art.

Grupuri de risc

Există patru grupuri principale de risc pentru hipertensiune arterială:

I - grup cu risc scăzut;

II - grup de risc mediu;

III - grup de risc ridicat;

IV este un grup cu risc foarte ridicat.

În evaluarea riscului de hipertensiune arterială, medicii folosesc o anumită scală de gradare, denumirea cărora este stratificarea. Acesta include un factor de risc pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale, afectarea organelor țintă și prezența stărilor patologice asociate hipertensiunii.

Factorii de risc, în funcție de stratificare, sunt:

1. vârsta pacientului (pentru bărbații cu vârsta peste 55 de ani și pentru femeile cu vârsta peste 65 de ani);
2. prezența obiceiurilor proaste, în special fumatul;
3. obezitatea abdominală;
4. predispoziția genetică pentru dezvoltarea timpurie a bolilor inimii și vaselor de sânge;
5. reumatism și condiții reumatoide;
6. conținutul disproporționat în lipidele de sânge de densitate diferită;
7. stilul de viață sedentar;
8. diabetul zaharat și toleranța la glucoză afectată;
9. niveluri crescute ale fibrinogenului din sânge.

Printre leziunile organelor țintă, hipertrofia inimii stângi, semnele de ultrasunete ale îngroșării peretelui vascular, se remarcă apariția unor cantități nesemnificative de proteine ​​și creatinină în urină. Aceste semne sunt caracteristice hipertensiunii arteriale de 2 grade, principalul simptom al căruia este înfrângerea vaselor coronare cu dezvoltarea durerilor toracice.

Caracteristicile formelor de boală cu severitate variabilă

Fiecare grad de boală cu o anumită gradare a riscului are propriile caracteristici. Pe scurt, despre ei se poate spune tabelul:

Stadiul și gradul de hipertensiune arterială

Faptul că există un diagnostic de hipertensiune arterială se consideră numai atunci când există o creștere constantă a tensiunii arteriale pe față sau apariții frecvente de sare. În același timp, diferitele etape ale hipertensiunii arteriale se manifestă cu o putere diferită. În stadiile incipiente ale bolii, oamenii de obicei nu au nicio idee despre dezvoltarea problemelor. Uneori, chiar și o mică creștere a temperaturii este acordată mai multă atenție decât o perturbare a stării când apare hipertensiunea. Tipurile de patologie variază în funcție de intensitatea simptomelor și de prezența tulburărilor asociate în organism. De fapt, chiar și în absența unor semne evidente, tensiunea arterială ridicată nu este mai puțin periculoasă decât atunci când este suplimentată de diverse întreruperi în funcționarea corpului. Semnele hipertensiunii arteriale includ: tremurături ale membrelor, greață, dureri de cap și vedere frontală. Toate simptomele se dezvoltă din cauza problemelor cu fluxul sanguin către organele interne.

Etapa hipertensiune

Clinica de hipertensiune arterială, în funcție de efectul asupra întregului corp și de intensitatea simptomelor asociate, este clasificată în etape și severitate. Există 3 etape. Divizarea în etape ajută medicul să sistematizeze datele de diagnostic obținute și să aleagă tactica corectă pentru corectarea stării pacientului.

Etapa 1

Nivelul tensiunii arteriale în stadiul I al hipertensiunii arteriale nu depășește 159/99. O astfel de creștere poate persista câteva zile. Normalizarea tensiunii arteriale ajuta la odihna, eliminarea stresului. Cu progresia ulterioară a patologiei, nu este atât de ușor să restabilească rata de presiune.

În această etapă a dezvoltării bolii, nu există nici o manifestare a faptului că afectează organele țintă. Din acest motiv, hipertensiunea arterială este adesea asimptomatică. Numai uneori somnul este deranjat, durerile implicite ale capului și inimii se pot dezvolta.

La efectuarea diagnosticului clinic, puteți instala o mică creștere a tonusului arterelor fundului ochiului. În prima etapă a bolii, riscul unei crize hipertensive este minim, adesea această situație apare doar din cauza efectelor externe asupra corpului. De asemenea, creșterea riscului la femei în timpul menopauzei. Etapa inițială este bine tratabilă. Pentru aceasta, este de obicei suficientă o corecție a stilului de viață. Medicamentele nu sunt întotdeauna necesare. Cu o terapie în timp util și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului, prognosticul va fi favorabil.

Etapa 2

Aceasta este etapa schimbărilor patologice active în vase - hipertensiune arterială severă. Presiunea din etapa a doua se referă la indicatorii 179/109. Odihna nu-și restabilește nivelul. O persoană se plânge de dureri de cap agonizante, dificultăți de respirație cu efort, agravarea somnului, amețeli și ritm cardiac crescut.

Această etapă se caracterizează prin dezvoltarea primelor semne ale organelor interne. Cel mai adesea, poate apărea hipertensiune arterială severă:

• semne de hipertrofie ventriculară stângă;
• îngustarea lumenului arterelor retinale;
• creșterea colesterolului în sânge;
• prezența de proteine ​​în urină.

Hipertensiunea în stadiul 2 crește semnificativ riscul complicațiilor periculoase care pot duce la accident vascular cerebral. Fără tratamentul permanent de droguri pentru a nu funcționa.

Etapa 3

Aceasta este o etapă de tulburări în organele țintă datorită modificărilor patologice ale arterelor și a tulburărilor de flux sanguin în organism. Foarte gravă hipertensiune arterială în etapa a 3-a. Ultimul stadiu al hipertensiunii arteriale este cel mai greu, iar anomaliile extinse se dezvoltă în organism, afectând organele țintă. Ochii, rinichii, creierul și inima sunt cei mai afectați. Presiunea la etapa a treia este constantă, dificil de normalizat chiar și cu medicamente. Adesea există sare până la 180/110 mm Hg. Art. și chiar mai mult. Simptomatologia este similară celei care apare în etapa a doua, dar în plus este însoțită de manifestări patologice din partea organelor afectate. Adesea, memoria se deteriorează, ritmul cardiac se deteriorează puternic, scade acuitatea vizuală.

Această etapă este periculoasă deoarece afectează întotdeauna inima. Contractilitatea și conducerea impulsurilor în miocard sunt afectate.

grade

Cu o creștere a tensiunii arteriale și lipsa efectului măsurilor luate, se poate presupune că boala progresează. Nivelul optim de tensiune arterială este de 120/80. Norma pentru presiunea sistolică variază de la 120 la 129 și diastolică de la 80 la 84. Presiunea normală ridicată apare atunci când o persoană se simte bine - până la 139/89 mm Hg. Art. În medicină, hipertensiunea este clasificată la 3 grade.

Am gradul

Hipertensiunea arterială de gradul I este ușoară, se caracterizează prin scăderi de presiune și fluctuații de la 140/90 la 159/99. Riscul unei crize într-o astfel de situație este redus la minimum, simptomele disfuncției altor organe și ale sistemului nervos central sunt absente. Pentru a suprima atacul, în plus față de administrarea de pastile speciale, trebuie să vă odihniți, să încercați să evitați stresul și să aveți un efect pozitiv asupra sănătății mersului și a emoțiilor pozitive.

Dacă presiunea sistolică nu depășește limita de 159 și diastolică - 99 mm Hg. Art., Atunci persoana este diagnosticată cu hipertensiune ușoară - gradul I. Se caracterizează prin astfel de semne:

• dureri de cap care devin mai puternice cu efort;
• piercing, senzație de durere la stânga pieptului, radiază la lama umărului și sub braț;
• amețelile, care sunt atât de intense, pot duce la leșin;
• accelerarea bătăilor inimii;
• negru;
• zgomote în urechi;
• tulburări de somn

Aceste simptome o persoană încetează să mai observe dacă se dezvoltă constant. Atacul hipertensiunii arteriale poate începe sub influența stresului și cu ajutorul adecvat, trece fără consecințe.

II grad

Hipertensiunea de 2 grade începe să se dezvolte mai activ. Nivelul de presiune atinge deja 160/100 - 179/109. Semnele unei crize hipertensive se dezvoltă: apare transpirația rece, pe piele apar pălăriile de piele și pielea de pe față devine roșie.

Simptomele bolii de gradul 2 includ:

• ischemie cerebrală tranzitorie - afectarea fluxului sanguin la nivelul organului;
• creșterea concentrației de creatinină din sânge;
• îngustarea arterelor din retină;
• creșterea dimensiunii ventriculului stâng;
• proteina din urină, care se găsește la momentul testării;
• persistența oboselii;
• greață;
• pulsatii in cap;
• umflarea feței;
• transpirație excesivă;
• afectarea organelor interne;
• amorțirea degetelor;
• vedere încețoșată;
• crize.

Medicamentele nu se descurcă bine cu normalizarea pacientului. Doctorii acordă atenție nu doar nivelului de presiune, ci și ratei de dezvoltare a bolii. Hipertensiunea în gradul II afectează rinichii. Pacientul se plânge aproape întotdeauna de indispoziție.

Grad III

Gradul 3 de hipertensiune arterială este cel mai grav. Când apare, văzul scade brusc, memoria se deteriorează, tahicardia apare adesea și riscul de criză hipertensivă este mare. Complicațiile acestei afecțiuni includ tromboza, encefalopatia, anevrismul, insuficiența renală și ventriculul stâng al inimii, formarea de vânătăi pe tot corpul, umflarea nervului optic. Patologia este ireversibilă. În cazul hipertensiunii de gradul 3, pacientul necesită în mod necesar asistență și îngrijire în afară. Principalele semne ale hipertensiunii arteriale sunt:

• aritmie;
• mișcarea ezitantă;
• pierderea semnificativă a vederii;
• tulburări de flux sanguin în creier, provocând pareză și paralizie;
• criză, însoțită de confuzie și de discursul deranjat;
• asperitate ascuțită;
• expectorarea sângelui;
• mobilitate limitată și abilități de autoservire;
• incapacitatea de a comunica normal.

Aceste simptome indică progresia hipertensiunii și implicarea tuturor organelor noi în boală. Se dezvoltă treptat mai multe complicații ireversibile.

Clasificarea riscurilor

Hipertensiunea, în primul rând, este periculoasă pentru complicațiile sale multiple și adesea ireversibile. Majoritatea pacienților devin persoane cu dizabilități sau nu mor în mod specific din cauza tensiunii arteriale, ci din tulburări acute care apar în alte organe pe care le provoacă.

Cele mai periculoase condiții sunt necroza ischemică, hemoragii la nivelul creierului, infarct miocardic, insuficiență renală. Pentru a preveni diverse complicații asociate cu disfuncția altor organe, medicul în timpul examinării determină gradul de risc. Nivelurile de risc sunt notate cu numere de la 1 la 4. Se pare că diagnosticul conține informații despre gradul și riscul de rănire, de exemplu gradul GB 2, riscul 4.

Risc scăzut (minor)

Acest indicator al riscului de apariție a complicațiilor hipertensiunii arteriale se observă la femeile cu vârsta sub 65 de ani și la bărbații cu vârsta sub 55 de ani cu hipertensiune arterială ușoară la etapa 1. În următorii 10 ani, doar 15% dintre persoane suferă de afecțiuni cardiace și vasculare suplimentare pe fondul hipertensiunii. Acești pacienți sunt de obicei văzuți de terapeuți, deoarece nu are sens să viziteze un cardiolog și să pună în aplicare un tratament grav.

Când riscurile minore persistă, persoana în următoarele 6 luni trebuie să-și schimbe stilul de viață. Acest lucru va duce la o dinamică pozitivă. Dacă nu există rezultate și reducerea tensiunii arteriale nu poate fi realizată, atunci se recomandă modificarea tacticii de gestionare a pacientului și implementarea terapiei medicamentoase.

Risc mediu

Acest grup de pacienți include hipertensiune, indicatori ai tensiunii arteriale în care nu mai mult de 179/110. De regulă, acești oameni au 1 - 2 din următorii factori de risc:

• fumat;
• genetica;
• obezitate;
• concentrație ridicată de colesterol;
• lipsa activității fizice;
• afectarea toleranței la glucoză.

În următorii 10 ani, patologiile cardiovasculare periculoase se dezvoltă în 20% din cazuri. Organizarea unui stil de viață bun este o parte integrantă a menținerii sănătății. În termen de 3 - 6 luni, este posibil ca medicamentele să nu fie prescrise, astfel încât pacientul să-și poată restabili sănătatea cât mai mult posibil cu ajutorul schimbărilor stilului de viață.

Risc ridicat

Acest grup de risc include pacienții cu indicatori de 179/110 și mai mulți dacă există mai mult de 2 factori predispozanți. De asemenea, un risc ridicat este stabilit pentru persoanele cu leziuni ale organelor țintă, diabet zaharat, tulburări vasculare retiniene și ateroscleroză.

De asemenea, este posibil ca factorii de risc să nu fie prezenți, dar persoanele cu hipertensiune arterială treapta 3, în orice caz, sunt expuse unui risc ridicat. Acestea trebuie tratate de un cardiolog. Riscul de complicații este de 30%. Normalizarea stilului de viață este folosită doar ca o tactică suplimentară în contextul utilizării medicamentelor special selectate. Alegerea celor mai eficiente medicamente ar trebui efectuată cât mai curând posibil.

Abordări de tratament

Principalele obiective ale tratamentului hipertensiunii arteriale sunt reducerea presiunii și prevenirea consecințelor. Recuperarea completă nu este posibilă, dar determinarea stadiului și tratamentul adecvat ajută la stoparea progresiei active a patologiei și la minimizarea riscului de criză hipertensivă.

Terapia medicamentoasă implică de obicei utilizarea medicamentelor antihipertensive care inhibă producția de norepinefrină și activitatea vasomotorie a acesteia. În același timp, sunt prescrise medicamentele diuretice, antiplatelet, hipoglicemic, hipolipemiant și sedativ. În absența rezultatului așteptat, se efectuează o combinație de mai multe medicamente antihipertensive.

În cazul unei crize hipertensive, este necesară reducerea presiunii într-o oră după atac, în caz contrar riscurile de complicații periculoase și deces vor crește. În această situație, medicamentele antihipertensive sunt utilizate în injecții sau picături.

Indiferent de gradul și stadiul disfuncției organismului, o metodă importantă de terapie este normalizarea nutriției, aderarea la o dietă specială. Dieta implică în mod necesar alimente îmbogățite cu magneziu, potasiu, vitamine. Necesită pentru a limita aportul de sare, renunța la alcool, alimente prăjite și grase. Cu obezitatea, consumul zilnic de calorii scade, zahărul, produse de patiserie și alte produse de cofetărie sunt interzise. Citiți mai multe despre hrănirea hipertensiunii, citiți acest articol.

Persoanele cu hipertensiune ar putea beneficia de un exercițiu moderat - terapie exercițiu, înot, mers pe jos. Citiți un articol despre exerciții și fizioterapie pentru hipertensiune arterială. Masajul terapeutic are, de asemenea, un efect bun asupra senzației de hipertensiune. Fumatul este strict interzis, rezistența la stres trebuie dezvoltată cu ajutorul practicilor psihoterapeutice și a tehnicilor de relaxare.

Eficacitatea terapiei complexe este evaluată în funcție de mai multe criterii:

1. Obiectivele pe termen scurt sunt normalizarea presiunii la un nivel la care pacientul se simte bine.
2. Obiectivele pe termen mediu sunt prevenirea apariției și dezvoltării active a patologiilor în organele țintă.
3. Obiective pe termen lung - prevenirea complicațiilor și extinderea vieții pacientului.

Hipertensiunea este boala care este mult mai ușor de prevenit decât să-l lupți toată viața, încercând să atenuez simptomele și să împiedic o deteriorare sistematică a afecțiunii. Cu cât diagnosticul este făcut mai devreme și stadiul hipertensiunii arteriale este determinat, cu atât mai eficient va fi tratamentul.

Clasificarea hipertensiunii după grad, stadiu și risc de complicații

Hipertensiunea este o boală care implică orice exces persistent de tensiune arterială în raport cu numerele normale standard (120/80 mm Hg). Pe baza datelor de diagnosticare, medicul determină tipul de hipertensiune arterială și determină tactica tratamentului. Articolul descrie în detaliu clasificarea bolii.

Etapa hipertensiune

Boala se dezvoltă treptat, trecând prin mai multe etape. De obicei, pacientul se adresează medicului în etapele ulterioare, când simptomele afectează deja calitatea vieții. De aceea, este necesar să se acorde atenție primelor semne ale bolii, când proiecțiile de tratament sunt cele mai favorabile.

Etapa 1

Presiunea pacientului care a fost diagnosticat cu hipertensiune arterială în prima etapă, sa observat în intervalul 159/99 mm Hg. Art. Dacă nu luați măsurile necesare pentru ao reduce, presiunea poate rămâne ridicată pentru câteva zile sau chiar câteva săptămâni.

Hipertensiunea din prima etapă poate fi asimptomatică, care este pericolul ei, deoarece, fără să se simtă o schimbare în starea sa obișnuită, pacientul nu se grăbește să vadă un medic. Restul poate ajuta la reducerea presiunii în stadiul inițial al bolii, în această perioadă este mai bine să evitați situațiile stresante.

Prima etapă a hipertensiunii arteriale, de regulă, nu afectează organele interne. Simptomele comune ale bolii sunt:

• insomnie,
• dureri de cap
• durere de inimă.

În prima etapă a hipertensiunii arteriale, poate fi detectată o schimbare a tonusului vaselor de sânge din fundus. Sunt posibile crize hipertensive rare. Femeile la vârsta menopauzei sunt în pericol. Riscul de criză hipertensivă la acest grup de pacienți este posibil atunci când organismul reacționează la schimbările climatice.

Etapa 2

În această etapă, presiunea poate crește până la 179/109 mm Hg. Art. Stabilizarea presiunii la pacienții cu a doua etapă fără intervenția medicamentului nu va funcționa. Stadiul 2 al hipertensiunii arteriale este caracterizat de astfel de simptome:

După o serie de teste, medicul poate detecta proteinele din urină, o creștere a cantității de creatină din plasma sanguină, o îngustare semnificativă a vaselor de sânge din retină. Un simptom caracteristic al dezvoltării hipertensiunii arteriale din a doua etapă este hipertrofia ventriculului stâng al inimii.

Dacă observați cel puțin câteva dintre simptomele care caracterizează hipertensiunea din stadiul 2, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil: doar pentru a vă odihni și pentru a evita stresul în acest stadiu al bolii nu se poate scăpa.

Ignorarea pe termen lung a problemei poate duce la complicații în activitatea rinichilor, organelor de vedere și a creierului. În plus, tensiunea arterială crescută pe o perioadă lungă de timp poate declanșa simptome de boală coronariană și chiar accident vascular cerebral.

Etapa 3

A treia etapă a bolii poate fi descrisă ca fiind extrem de gravă. Hipertensiunea în acest stadiu provoacă disfuncții ale organelor, tulburări în care s-au observat deja în a doua etapă - aceasta este inima, creierul și organele de vedere. Indicatorii tensiunii arteriale pentru 3 stadii de hipertensiune arterială rar scad sub 180/110 mm Hg. Art.

Consecințele bolii pot fi un accident vascular cerebral, insuficiență renală, infarct miocardic. Un pacient care a suferit un atac de cord poate prezenta creșteri bruște ale presiunii: de la mare la mai puțin de normal. Acest fenomen se numește hipertensiune fără cap. Pacienții cu a treia etapă de hipertensiune ar trebui să se plângă adesea de atacurile frecvente ale migrenei, de decolorarea pielii (albastru sau cianoză).

Grade de hipertensiune

Extinderea bolii este determinată de severitatea simptomelor și este adesea asociată cu stadiul bolii.

1 grad

Hipertensiunea la gradul I se caracterizează printr-un curs relativ ușor al bolii. Presiunea pacientului rar crește peste 140/90 mm. Hg. Art. Indicatorul maxim al presiunii hipertensiunii 1 grad - 159/99 mm. Hg. Art. Primul grad al bolii este caracterizat, de regulă, de astfel de simptome:

• frecvente dureri de cap, care sunt exacerbate de creșterea activității fizice;
• amețeli;
• leșin;
• tulburări de ritm cardiac;
• insomnie;
• apariția de "puncte negre" înaintea ochilor mei.

Cu toate acestea, nu subestimați severitatea bolii de 1 grad. Aproximativ 15% dintre pacienții cu hipertensiune ar trebui să se plângă de complicațiile hipertensiunii arteriale, care au apărut tocmai în stadiul inițial al bolii. Acestea includ:

• ischemic accident vascular cerebral;
• hipertrofia mușchiului cardiac;
• tulburare metabolică.

2 grade

La gradul al doilea de hipertensiune, indicatorii de presiune cresc la 179/109 mm. Hg. Art. De regulă, presiunea nu revine la normal în mod natural, fără utilizarea terapiei medicamentoase sub supravegherea medicului curant. Gradul 2 de hipertensiune arterială se caracterizează prin:

• creșterea oboselii,
• roșeața pielii,
• umflarea feței
• o scădere accentuată a calității viziunii
• bătăi de greț
• tremurând în cap,
• transpirație.

O tranziție bruscă de la prima boală la gradul al doilea poate fi un semn periculos al dezvoltării hipertensiunii maligne.

3 grade

Cel de-al treilea grad de hipertensiune arterială este considerat sever. Presiunea la pacienții hipertensivi din acest grup poate crește până la nivelul de 180/110 mm. Hg. Art. Dependența pacientului la țigări și alcool, efort fizic greu, obezitate, diabet, dietă nesănătoasă poate agrava boala. Semnele celor 3 grade ale bolii includ: tuse cu sângerare, mers incert, aritmie, deteriorare semnificativă a funcției vizuale, paralizie. În plus, complicațiile hipertensiunii arteriale de 3 grade pot provoca o serie de probleme legate de funcționarea organelor interne.

riscuri

Riscurile sunt evaluate de amenințarea bolii, pe care aceasta o reprezintă pentru funcționarea normală a altor organe ale corpului și pentru viața persoanei în ansamblu.

Scăzut, nesemnificativ

Pacienții cu vârsta sub 55 de ani care au fost diagnosticați cu boala de gradul 1 sunt în grupul pacienților cu risc crescut de hipertensiune arterială. De regulă, la acest grup de pacienți nu există deloc complicații grave ale bolii. Cu toate acestea, este necesar să vizitați în mod regulat terapeutul. Nu este necesar să consultați un cardiolog cu risc minor.

medie

Grupul de risc mediu include pacienții cu gradul I și cel de hipertensiune arterială. Presiunea la pacienții din acest grup aderă la marcajul de 179/110 mm. Hg. Art. De asemenea, pacienții din grupul cu risc scăzut pot ajunge aici dacă abuzează de fumat, alimente grase și condimentate, nu primesc exerciții suficiente, sunt supraponderali. Nu ultimul rol în dezvoltarea hipertensiunii arteriale cu un grad mediu de risc este jucat de factorul de ereditate.

mare

Pacienții cu risc crescut includ pacienții cu hipertensiune arterială de 2 și 3 grade în prezența factorilor agravanți pentru dezvoltarea bolii, cum ar fi obiceiurile proaste, ereditatea etc.

De regulă, pacienții care aparțin acestui grup de risc au 30% șanse de a dezvolta complicații ale hipertensiunii arteriale. În plus, pot fi observate modificări patologice ale organelor interne (rinichi, creier, sistemul endocrin) la pacienții cu risc crescut.

Foarte înalt

Cel mai mare grup de risc include pacienții cu hipertensiune arterială de 3 grade. În mod tipic, tratamentul acestor pacienți se efectuează într-un spital. Complicațiile sunt diagnosticate la mai mult de 30% dintre pacienți. Tensiunea arterială la pacienții cu un risc foarte ridicat depășește 180 mm Hg. Art.

4 grade de risc se caracterizează prin simptome:

• transpirație;
• hiperemia pielii;
• sensibilitate cutanată redusă;
• afectarea funcției vizuale;
• insuficiență renală;
• hipertrofie cardiacă, insuficiență cardiacă;
• inteligență redusă (demență vasculară).

Pentru a preveni hipertensiunea arterială sau pentru a-și controla dinamica, reprezentanții tuturor grupurilor de vârstă trebuie să acorde mai multă atenție sănătății lor, să nu neglijeze sportul, să refuze sau să limiteze în mod semnificativ obiceiurile proaste, la primele simptome ale bolii solicită imediat asistență unui specialist.