Hemostaza în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, este foarte important să se monitorizeze sănătatea și să se detecteze în timp util toate anomaliile. De aceea, mamele viitoare fac de multe ori un test de sânge. Medicul identifică orice modificare, inclusiv în hemostază.

Hemostaza este un sistem de coagulare a sângelui care este necesar pentru a preveni o pierdere semnificativă a sângelui atunci când vasele și țesuturile sunt deteriorate. Deci, după o perioadă de tăiere, sângerarea dispare și apoi se formează un cheag de sânge. Există, de asemenea, un alt sistem anti-coagulare care împiedică coagularea celulelor sanguine. Acest lucru este necesar pentru ca sângele să poată rămâne în stare lichidă. În caz de încălcare a funcțiilor unuia dintre sisteme, sângele va fi foarte gros, ca urmare a creșterii formării trombilor.

Dacă coagularea sângelui crește în timpul sarcinii, poate apărea coagularea intravasculară diseminată. Această condiție se manifestă prin faptul că sângele vaselor se îngroșă, din acest motiv este posibil efectul dăunător asupra alimentării cu sânge placentar. Ca rezultat al fluxului sanguin scăzut la făt, copilul nu primește oxigen și nutrienți necesari. Un astfel de făt nu se dezvoltă pe deplin, de cele mai multe ori poate duce la o sarcină decolorată sau moartea unui copil nenăscut. Dacă tulburările de hemostază sunt diagnosticate la timp, puteți suporta și naște un copil sănătos.

Cauzele modificărilor hemostazei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, hemostaza poate varia. Violarea hemostazei contribuie la situații stresante, infecții cronice, leziuni, oncopatologie, obezitate. Înainte de sarcină, problemele legate de coagularea sângelui ar putea să nu fie. Ca rezultat al sarcinii, corpul este slăbit și hemostaza poate fi foarte des perturbată, ceea ce se manifestă prin tromboză sau sângerare. Aceasta depinde de componenta predominantă din sistemul de coagulabilitate: coagularea sau anticoagularea.

Tulburările de hemostază sunt destul de grave. Acestea pot provoca complicații cum ar fi preeclampsia, abrupția placentară prematură, anemia sau moartea fetală. Prin urmare, este imperativ să treceți analiza și să luați în serios rezultatele acesteia.

Când să faceți o analiză

Dacă o femeie a planificat o sarcină, atunci ar trebui să transmită o hemostasogramă (coagulogramă) în avans. Dacă există o problemă, acest lucru vă va permite să finalizați în siguranță cursul tratamentului. Pentru rezultate corecte, cu o săptămână înainte de efectuarea testului, nu trebuie să luați medicamente care conțin aspirină sau să subțieți sângele, nu beți alcool, deoarece rezultatele analizei pot fi eronate.

Există multe situații în care controlul hemostazei este necesar:

• În cazul în care sarcina sa terminat o dată sau de mai multe zile în avort spontan sau în decolorare. Astfel de probleme pot apărea din cauza infecțiilor, a tulburărilor hormonale, a tulburărilor de coagulare a sângelui sau a anomaliilor cromozomiale.
• Toxicoza în timpul sarcinii, care complică purtarea. Această afecțiune poate fi suspectată de tensiune arterială crescută, edeme severe ale membrelor și prezența de proteine ​​în urină. În cazul gestozei, coagularea sângelui este problematică în 70% din cazuri. Prin urmare, este necesar să faceți o hemostasogramă și să primiți tratamentul la timp.
• Hipertensiunea uterului, în care există întotdeauna pericolul de avort.
• Consultarea unui hemostazist va fi necesară pentru femeile care au abrupte placentare. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă tocmai din cauza problemelor legate de coagularea sângelui.
• Femeile ale căror rude suferă de tromboză, atac de cord, accident vascular cerebral, vene varicoase.
• În tratamentul infertilității utilizați adesea hormoni. Dacă o femeie are probleme cu hemostază, crește șansa unui cheag de sânge sau a unui accident vascular cerebral.

Ce înseamnă indicatorii de hemogramă?

• APTTV (timp de tromboplastină parțială activată) - indică timpul de coagulare. Rata sa este de 23-35 secunde. Cu o coagulare mai lentă, riscul de hemoragie postpartum crește, în timp ce cu coagularea accelerată, sindromul DIC apare la o femeie însărcinată.
• TB (timpul de trombină) este etapa finală a coagulării sângelui, care survine prin conversia fibrinogenului în fibrină ca urmare a acțiunii trombinei. Rata sa este de 10,5-18 secunde.
• Nivelul de D-Dimetra - vorbește despre creșterea coagulării sângelui. Dacă nivelul acestuia este mai mare de 248ng / ml, atunci sângele este vâscos, predispus la tromboză.
• PTI (indice prothrombated) - reflectă calitatea coagulării sângelui. Rata sa este de la 80% la 150%.
• Fibrinogenul este o proteină care este precursorul fibrinului, care este baza unui cheag în timpul coagulării sângelui. Norma sa în timpul sarcinii este de 2-4 grame pe litru, în al treilea trimestru până la 6 g / l.
• Antitrombina III este o proteină care inhibă coagularea sângelui. Rata sa este de la 70% la 115%. Atunci când anticorbina scade, probabilitatea de tromboză crește, iar atunci când crește, riscul de hemoragie postpartum crește.

Rezultatele hemostasistei pot fi afectate de boli ale organelor interne, deficiențe și vitamine micronutriene, leziuni și vânătăi și utilizarea anumitor medicamente. Acest medic trebuie să țină seama de descifrarea rezultatelor testelor.

Tratamentul tulburărilor hemostatice

Dacă se găsește o patologie hemostatică la o femeie însărcinată, tratamentul ei trebuie să fie strict individual. Este necesar să se corecteze exact acea legătură a hemostazei, acolo unde există încălcări. Terapia medicamentoasă trebuie să fie cât mai blândă posibil, mai ales în prima jumătate a sarcinii când sunt puse organele. Principalele medicamente utilizate pentru tratarea și prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii la pacienții cu probleme de hemostază sunt medicamentele moderne cu heparină cu greutate moleculară mică (fraxiparină, fragmină, clexan). Pentru făt, ele sunt sigure, deoarece nu penetrează prin bariera placentară. Uneori devine necesară prescrierea medicamentelor care controlează funcția trombocitelor. Vitaminele și antioxidanții sunt de asemenea prezentate.

Tulburări de hemostază la mamele viitoare: cauze, diagnostic, tratament

Hemostaza în timpul sarcinii variază. Acest lucru se datorează proceselor care apar în organism după concepție. Modificările în limitele normale nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei viitoare și nu sunt periculoase pentru copil. Dar, din diverse motive, pot apărea perturbări în sistemul sanguin, care sunt în mod particular nedorite în timpul gestației. Indiferent dacă este de a determina totul în ordine, ajută hemostasiograma planificată. Dacă există indicații, analiza este efectuată și neprogramată. De ce se schimbă hemostaza? Ce pot spune rezultatele analizei? Cum se trateaza tulburari de sange in timpul sarcinii?

Definiția conceptului

Ce este hemostaza? Un astfel de concept desemnează sistemul coagulant al sângelui. Este multicomponent și îndeplinește multe funcții importante. Hemostaza este responsabilă pentru:

• stare lichidă de sânge;
• opriți sângerarea;
• dizolvarea cheagurilor de sânge.

În procesul de coagulare a sângelui au fost implicate treisprezece enzime. Procesul are loc în mai multe etape. Coagularea internă este efectuată de componentele sanguine, în timp ce este implicată tromboplastina externă, care apare atunci când țesutul este deteriorat.

Dacă hemostaza este deranjată, sângele se îngroațește. Transportul nutrienților în organe și sisteme devine mai dificil. Datorită coagulabilității slabe, este imposibil să opriți sângerarea pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce este periculos pentru organism. Tulburările din sistem sporesc tromboza, care este plină de vase sanguine înfundate și apariția unor boli grave. Pe scurt, dacă hemostaza nu este normală, consecințele pot fi cele mai imprevizibile.

De ce se schimbă hemostaza

Hemostaza se schimbă după concepție, iar aceasta este norma. Ce se întâmplă în timpul sarcinii? Toată lumea știe că corpul feminin începe să se reconstruiască. Modificările apar la nivel hormonal, fiziologic, funcțional. Bineînțeles, sistemul sanguin se schimbă. Odată cu debutul sarcinii, se formează un alt cerc al circulației sanguine. Se numește uteroplacentă. Organismul se adaptează la pierderea naturală de sânge viitoare, astfel încât activitatea de coagulare a sângelui crește. Dar acest lucru se întâmplă numai în cursul normal al procesului de gestație, în absența patologiilor viitoarei mame.

Tulburările de hemostază, periculoase pentru o femeie și copilul ei nenăscut, pot apărea din mai multe motive. Cel mai adesea, anomaliile provoacă:

• stres;
• infecție;
• boală cronică de rinichi;
• probleme tiroidiene;
• traumatisme;
• oncologie.

Modificările patologice în sistemul circulator apar cu APS (sindromul antifosfolipidic). Boala este legată de tulburări autoimune. În această stare patologică, se produce producția de anticorpi la factorii de coagulare. Adică, corpul însuși provoacă dezvoltarea bolii. Cu APS, funcționarea normală a sistemului sanguin este întreruptă, iar cheagurile de sânge încep să se formeze spontan în vase.

Există alți factori care declanșează tulburări hemostatice. Sistemul de coagulare se poate schimba datorită creșterii rapide a greutății. Încălcările se produc pe fondul slăbiciunii excesive a corpului. Procesul de cheaguri de sânge provoacă deficiență de vitamina B, deficiență de acid folic. Mamele care urmează trebuie să urmeze dieta pentru a obține toate substanțele necesare. Violarea hemostazei este observată la fumători și la cei care abuzează de cafea. Renunțarea la obiceiurile proaste este necesară în faza de planificare.

Riscurile hemostazei în timpul sarcinii

Procesele patologice în sistemul de coagulare sunt periculoase în perioada de purtare a unui copil. Datorită densității excesive a sângelui vascular, alimentarea cu sânge a placentei poate fi perturbată. Modificările nedorite ale fluxului sanguin din placentă duc la moartea fetală.

În contextul tulburărilor hemostatice, apar următoarele complicații:

• anemie;
• preeclampsie;
• hipoxie;
• detasarea placentară prematură;
• estomparea sarcinii.

Dacă sângele mamei viitoare este prea subțire, probabilitatea hemoragiilor severe în timpul administrării este mare. Pierderea mare de sânge poate fi chiar fatală.

Hemostasiograma ca o analiză obligatorie

Având în vedere toate riscurile care implică încălcări ale sistemului de coagulare a sângelui, hemostaza gravidă trebuie controlată. Pentru aceasta, se face o hemostasogramă în fiecare trimestru (al doilea nume este o coagulogramă). Această analiză face posibilă evaluarea sistemului de coagulabilitate / anticoagulabilitate a pacientului și detectarea abaterilor periculoase cu ajustarea ulterioară fără a afecta copilul.

Hemostasiograma este informativă pentru găsirea cauzelor dezvoltării fetale întârziate. Studiul permite determinarea prezenței factorilor care afectează avortul spontan, identificarea probabilității sângerării în stadiul de sarcină și perioada postpartum. Viitoarea mamă trebuie să treacă analiza și trebuie repetată de fiecare dată când medicul vorbește despre aceasta.

Coagulograma este importantă atunci când planificați. Studiul hemostazei înainte de sarcină reduce riscurile asociate cu un dezechilibru al sistemelor de coagulare și anticoagulare în perioada de gestație. Analiza permite identificarea cauzei infertilității.

Hemostasiograma pentru indicații specifice

Verificați hemostaza este afișată la fiecare trimestru. Cu toate acestea, analiza va trebui să treacă mai des dacă există factori și indicații speciale. Acestea includ:

• moartea fetală, un avort spontan în istorie;
• hipertonul uterin, care amenință avortul;
• prezența semnelor de preeclampsie: proteinele din urină, edemul extremităților, presiunea înaltă.

Dacă o femeie a suferit un avort spontan, atunci este recomandabil să ia coagulograma la concepție - în faza de planificare. Acest lucru va contribui la evitarea repetării situației în timpul următoarei sarcini. Întreruperea se poate face pe fondul unui dezechilibru al sistemului sanguin. Analiza vă va ajuta să identificați abaterea și să o corectați, ceea ce vă va permite să transmiteți sigur sarcina următoare.

În timpul sarcinii, va fi necesară verificarea mai frecventă a hemostazei pentru femei, în antecedentele familiei, care prezintă boli cum ar fi atac de cord, tromboză, accident vascular cerebral, vene varicoase. În mod ideal, un pacient cu risc trebuie testat înainte de concepție. Dacă acest lucru nu se întâmplă atunci când planificați - la cele mai apropiate date și apoi - în conformitate cu o schemă dezvoltată de un medic.

Verificați în mod regulat coagularea sângelui dacă sarcina se datorează FIV. Indicatorii de monitorizare vă vor ajuta să purtați în siguranță copilul.

Cum să faceți o analiză

O hemostasiogramă este un studiu pentru care sângele venos este informativ. Este important să cunoașteți nuanțele privind procedura de diagnosticare, altfel puteți obține rezultate inexacte. Ar trebui să vă amintiți aceste reguli:

1. Sângele trebuie să treacă dimineața. Înainte de aceasta, ei nu mănâncă alimente timp de opt până la douăsprezece ore.
2. Ceaiul, cafeaua și alte băuturi sunt tabu. Desigur, alcoolul este interzis. Pur și simplu apă.
3. Este imposibil ca, cu câteva zile înainte de călătoria planificată la laborator, să se ia medicamente care afectează procesul de coagulare a sângelui. Dacă da, este necesar să spunem despre asta în laborator.
4. Imediat înainte de analiză se recomandă să beți un pahar de apă.

Viitoarea mamă trebuie să-și amintească faptul că starea emoțională influențează și rezultatele analizei. În situații stresante, hemostaza se schimbă. Predarea analizei este necesară pentru a observa calmul. Trebuie să vă "pacifica" nervii cu câteva zile înainte de a merge la laborator. Experiențe inutile în "poziția interesantă", în general, la orice. Concentrațiile de sânge pot fi, de asemenea, afectate de mușchii suprasolicitați.

Doar prin respectarea tuturor regulilor se poate spera că rezultatele hemostasogramei vor fi fiabile. Mama viitoare ar trebui să facă tot posibilul pentru a se asigura că indicatorii coagulogramei corespund realității.

Dacă există o încălcare a hemostazei, este important să o identificați cât mai curând posibil. Acest lucru va face posibilă luarea unor măsuri în timp util pentru a normaliza coagularea. Aceasta este singura modalitate de a evita complicațiile.

Indicatorii și rata lor

Conform hemostasogramei, este posibil să se determine starea sistemului sanguin - caracteristicile sale de coagulare / anticoagulare. Următorii indicatori sunt informativi:

• APTT. Această abreviere indică rata de coagulare a sângelui. Indicatorul este măsurat în secunde. Norma acoperă intervalul de la 24 la 35. Dacă cifra este sub 24, cheagurile de sânge sunt prea repede, ceea ce este periculos pentru formarea cheagurilor de sânge. Atunci când cifrele sunt mai mari decât cele normale, sângele coagulează prost: există riscul ca în timpul travaliului să existe sângerări severe.
• Protrombină. Pentru acest indicator este posibil să se judece calitatea coagulării. Norma este cuprinsă între 78 și 142%. Indicatorii sunt sub normal - sângele lent cheamă, deasupra - prea repede.
• Antitrombina III. Așa-numita proteină din sânge, a cărei sarcină principală este de a inhiba procesele de coagulare. În mod normal, rata este de 71 - 115%. Nivelurile scăzute de proteine ​​indică amenințarea la formarea cheagurilor de sânge, sângerări foarte mari.
• Timp de trombină. Acesta este un indicator al duratei fazei finale de coagulare. 11 - 18 secunde - rata permisă. Fluctuațiile în una dintre părți indică o încălcare a hemostazei: mai puțin timp indică DIC, mai mult - probabilitatea hemoragiei postpartum.
• D-dimeter. Acest indicator determină dacă coagularea sângelui a crescut. Orice valori peste 248 ng / ml sunt considerate anormale. O cifră exagerată indică o densitate excesivă, vâscozitatea lichidului din sânge. Aceasta amenință formarea activă a cheagurilor de sânge.
• RKMF. Potrivit acestui indicator, este posibil să se judece cum sângele coagulează în interiorul vaselor. 5.1 mg / 100 ml este norma absolută. Sunt permise abateri minore. Dacă rezultatele analizelor au arătat că markerul este supraestimat, sindromul DIC pare să fie suspectat.

Pentru a obține o imagine precisă, se studiază parametrii suplimentari: anticoagulant lupus, indice de protrombină, trombocite etc. Există și variante ale normei: corecțiile care se fac ținând cont de factorii care afectează sistemul de coagulabilitate.

Este posibil să se descifreze independent analiza

Chiar și cunoscând normele indicatorilor cheie, este imposibil să descifreze hemostasograma. Acest lucru ar trebui făcut de un hematolog. În plus față de rezultatele analizei, aceasta ia în considerare prezența factorilor care pot afecta creșterea / scăderea indicatorilor. De exemplu, mama viitoare are boli cronice, indiferent dacă există leziuni, dacă a luat medicamente în ajunul testelor. Dacă există factori care pot afecta rezultatele coagulogramei, atunci o ușoară deviere a indicatorilor de la valorile luate ca măsură poate fi considerată o variantă a normei. Cu toate acestea, numai un medic poate determina acest lucru.

După ce ați primit rezultatele analizelor în laborator, nu ar trebui să încercați să le descifrați și să faceți concluzii grave (adesea eronate). Este necesar să se consulte un medic care va da o decodificare exactă. Există îndoieli în competența medicului? Puteți schimba specialistul. Cu toate acestea, dacă doi doctori spun același lucru, atunci trebuie să ascultați: este în interesul mamei viitoare și al copilului ei.

Tratamentul tulburărilor

Tulburările de hemostază pot duce la consecințe grave. Starea patologică constatată în timpul perioadei de gestație necesită ajustare. Tratamentul este ales în comun de doi medici - un hematolog, un ginecolog. Această abordare vă permite să normalizați hemostaza pacientului, pentru a nu dăuna copilului.

Un plan de tratament este elaborat pentru fiecare femeie individual. Terapia vizează corectarea legăturii din sistemul sanguin care a eșuat. Aduceți cotele înapoi la normal numai cu ajutorul medicamentelor. Medicii selectează cele mai benigne medicamente care nu dăunează sănătății copilului.

Se recomandă abordarea cu atenție a problemei terapiei medicamentoase, dacă sunt detectate tulburări de hemostază în primul trimestru. În această perioadă, se pun organele viitorului copil, prin urmare este important să nu se împiedice acest proces, nu să provoace dezvoltarea patologiilor. Pacienții sunt de obicei prescrise medicamente cu heparină cu greutate moleculară scăzută din noua generație, care nu pot depăși bariera placentară, antioxidanții și complecșii de vitamine.

În mod ideal, trebuie să se caute tulburări de hemostază înainte de concepție. Apoi puteți petrece terapia fără teama de consecințe. Dar dacă sunt detectate anomalii într-unul din trimestre, este posibilă ajustarea în siguranță.

Hemostaza în timpul sarcinii

Ce este hemostaza în timpul sarcinii

Sângele pentru hemostază în timpul sarcinii este examinat pentru a determina echilibrul dintre factorii de coagulare și anticoagulanți. Mecanismul este foarte complex și trebuie să fie într-o stare echilibrată.

Deci, dacă plasmă la femeile gravide este prea groasă, atunci nutrienții și oxigenul sunt furnizați copilului în cantități limitate, statul amenință dezvoltarea fătului. La etapa de muncă, hemostaza în timpul sarcinii joacă, de asemenea, un rol important, care ajută la prevenirea posibilelor sângerări.

Un hemostasiolog face o analiză a hemostazei doar dimineața și pe stomacul gol, de trei ori pe întreaga perioadă de 9 luni. Toți indicatorii sunt evaluați în ceea ce privește coagularea și formarea cheagurilor de sânge pentru a identifica încălcările. Prin urmare, este necesar să se doneze sânge pentru hemostază, urmând anumite reguli care implică excluderea utilizării în ajun a substanțelor care afectează formarea sângelui (aspirină, alcool).

Importanța cercetării

Încălcarea este foarte periculoasă în timpul gestației și provoacă formarea preeclampsiei, detașarea prematură a placentei, anemia și, de asemenea, amenință viața mamei însărcinate în timpul nașterii.

Tabel de hemostază în timpul sarcinii

Un test de sânge pentru hemostază în timpul sarcinii este efectuat utilizând o coagulogramă. Studiul include mai multe teste care determină parametrii de coagulare în agregat. În evaluarea rezultatelor hemostasiogramelor, medicul ia în considerare influența comorbidităților și utilizarea medicamentelor de către o femeie.

Tabelul de hemostază în timpul sarcinii arată variabilitatea sângelui în trimestre:

Cum să luați o hemostasogramă în timpul sarcinii - trăsături de pregătire și examinare + decodare a rezultatelor

În timpul întregii sarcini, se produc în mod constant schimbări în corpul feminin. Pentru a identifica dacă este normal, medicii prescriu diverse teste. Ele determină nu numai starea de sănătate a copilului sau a mamei sale, ci și posibilele patologii care pot fi prevenite într-un stadiu incipient.

Unul dintre cele mai importante teste de acest tip este determinarea hemostazei sau a coagulării sângelui. O hemostasiogramă în timpul sarcinii este un examen planificat obligatoriu, dar uneori este prescris în afara planului. Despre ce este vorba această analiză? Cum se face? Ce boli pot fi identificate? Răspunsurile detaliate la aceste întrebări și la alte întrebări pot fi găsite în articol.

Ce este hemostaza

Hemostaza este sistemul de coagulare. Totul în corp este interdependent și vizează protejarea acestuia. Datorită acestui sistem, sângele este în mod constant în stare lichidă și dacă pereții vaselor de sânge sunt deteriorați, formează cheaguri de sânge care opresc sângerarea. După ce își îndeplinește funcția și vindecă rana, trombii se dizolvă. Asa este si protectia impotriva pierderii de sange.

Pentru ca mecanismul să funcționeze corect, trebuie să monitorizați starea acestuia. Femeile sunt monitorizate în mod special atunci când planifică o sarcină și în perioada în care copilul se naște. Pentru aceasta, medicul trimite femeia la o hemostasogramă sau, așa cum se mai numește, o coagulogramă. Aceasta este o analiză cuprinzătoare care vă permite să detectați orice încălcare a sistemului de coagulare.

O hemostasiogramă este o combinație de mai mulți indicatori care îi permit medicului să judece funcționarea normală a sistemului de coagulare.

Sistemul de coagulare este împărțit în trei părți:

1. Coagulant - prevenirea sângerării, îngroșă sângele în vasul deteriorat (coagularea).
2. Anticoagulant - este responsabil pentru menținerea sângelui în stare lichidă.
3. Fibrinolitic - distruge formarea cheagurilor de sânge.

Toate aceste sisteme trebuie să fie în echilibru pentru a proteja organismul de pierderea sângelui de la leziuni și nu pentru a provoca blocarea vaselor de sânge.

Cu hemostază scăzută, chiar și o mică rană duce la sângerări grele. Și cele înalte sunt periculoase, cu formarea crescută a trombilor în vasele de sânge, care este plină de complicații pentru o femeie și un copil.

Ceea ce amenință încălcarea hemostazei - vedeți videoclipul:

Care sunt consecințele hemostazei depreciate în timpul sarcinii

În timpul perioadei de naștere, o încălcare a sistemului de coagulare este plină de consecințe nedorite, cum ar fi detașarea placentei sau sângerarea excesivă la momentul nașterii, dacă există un nivel scăzut al hemostazei.

Și prevalența legăturii de coagulare prezintă riscul formării cheagurilor de sânge în sistemul vascular placentar, ceea ce poate duce la patologii precum:

• hipoxie fetală;
• anemia mamei sau a copilului;
• îmbătrânirea prematură a placentei;
• moartea fetală;
• preeclampsie și așa mai departe.

Suprapunerea vaselor placentei duce, de asemenea, la un aport insuficient de nutrienți pentru copil, ceea ce poate afecta dezvoltarea acestuia și poate duce la noi complicații. Prin urmare, la femeile gravide trebuie să li se prescrie hemostasograma.

Dacă au fost identificate încălcări, este necesar să se efectueze un curs de terapie pentru stabilizarea hemostazei. Uneori, pacientul are nevoie chiar de o transfuzie de sânge pentru ao salva pe ea sau pe copil.

Când este prescris un hemostasogram

Asigurați-vă că este prescris hemostasiograma la planificarea unei sarcini, mai ales dacă în istoria unei femei au avut probleme cum ar fi:

1. Estomparea fătului.
2. Patologia când purtați un copil.
3. Avort spontan.
4. Încălcări în sistemul cardiovascular.
5. Anemia.

În cursul normal al sarcinii, este planificat un studiu privind hemostaza și este luat de trei ori pe parcursul întregii perioade:

• 1 trimestru - la înregistrare, înainte de a 12-a săptămână de sarcină;
• Termenul 2 - la 22-24 săptămâni;
• Termenul 3 - la 30-36 săptămâni.

În cazul unei tulburări de sănătate la o femeie sau la un făt, o coagulogramă este prescrisă mai des.

De asemenea, de multe ori efectuează această analiză la femeile însărcinate care sunt expuse riscului sau au următoarele probleme:

1. Boala hepatică.
2. Sângerarea din nas.
3. Infertilitate prelungită.
4. FIV de sarcină.
5. Fertilitate multiplă.
6. Prezența patologiilor autoimune.
7. Scăderea sarcinii în anamneză.
8. Probleme cu coagularea în trecut.
9. Hipertonul uterin.
10. Prezența semnelor de preeclampsie - umflarea brațelor și a picioarelor, hipertensiunea arterială, proteinele din urină.
11. Rudele apropiate au boli - vene varicoase, atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză.
12. Femeia a condus sau conduce un stil de viață nesănătoasă.

Ce va spune un astfel de sondaj

Acum, să analizăm motivul pentru care se efectuează hemostaza și consecințele pe care le poate preveni.

Coagulograma oferă cel mai precis informații medicului despre starea de sănătate a pacientului, care este asociat cu sistemul de coagulare.

Există mai mulți parametri principali ai studiului, care determină starea de hemostază:

1. APTTV - timp parțial tromboplastic activat. Acest parametru indică timpul necesar pentru coagularea sângelui. Dacă este mai mică decât norma, atunci coagularea are loc prea repede, ceea ce amenință DIC. Ratele umflate indică coagularea slabă, ceea ce înseamnă că există riscul de sângerare după naștere.
2. Protrombina (sau factorul II) - indică calitatea coagulării, este determinată ca procent. În mod normal, se consideră că rezultatele indexului de protrombină sunt cuprinse între 78 și 142%. Numerele mai mici decât sau mai mari decât norma indică coagularea redusă sau mărită.
3. Fibrinogen - proteină pentru coagularea sângelui. O mare concentrație a vorbirii sale despre creșterea coagulării. Dacă rezultatele depășesc cu mult norma, pacientului îi este prescrisă o transfuzie de sânge pentru stabilizarea fibrinogenului.
4. Antitrombina III - așa-numita proteină care inhibă coagularea. Aceasta înseamnă că menține sângele într-o stare lichidă. Dacă este mare, poate duce la sângerare după naștere. Rata scăzută semnalează riscul formării cheagurilor de sânge.
5. Timpul de trombină (TV) - indică timpul etapei finale de coagulare. Ca și în cazul parametrilor APTT, abaterea de la normă în direcția de reducere duce la DIC. Indicatorii excesivi avertizează despre eventuala sângerare.
6. D-diametru - unul dintre cei mai importanți parametri, indicând grosimea și vâscozitatea sângelui. Dacă nivelul său depășește normele medii admise - există o tendință de tromboză în vase.
7. PFCM (complexe monomerice de fibrină solubilă) - indică coagularea intravasculară. Dacă parametrii săi sunt prea mari, vorbește despre DIC.
8. Anticoagulantele Lupus sunt anticorpi specifici care sunt responsabili pentru coagulare. În mod normal, ei ar trebui să fie absenți. Dacă acest indicator este prezent, există un risc de boli autoimune, SIDA, lupus eritematos și alte patologii asociate cu o lipsă de aport de sânge din cauza trombozei.

Acești parametri sunt considerați de bază în procedura standard de hemostasogramă. Cercetarea extinsă include mai multe valori.

O tromboelastogramă în unele laboratoare este inclusă în analiza principală. Această definiție are câteva alte interpretări și se realizează pe un aparat special - un tromboelastograf.

Pregătirea pentru hemostasogramă

Înainte de procedura de testare pentru hemostază, trebuie să urmați anumite reguli pentru indicatori mai exacți:

• cu câteva zile înainte de trecerea hemostasogramei nu pot bea ceai, cafea și produse chimice carbonate. Alcoolul interzis puternic și fumatul;
• Cu 5-7 zile înainte de test, trebuie să încetați să luați medicamente care afectează coagularea. Dacă este imposibilă anularea recepției, este obligatoriu notificarea specialistului din laborator;
• transmiteți analiza dimineața, pe stomacul gol;
• seara, în ajunul călătoriei la laborator, cina ar trebui să fie ușor digerabilă fără alimente grase;
• Înainte de a lua testul, se recomandă să beți un pahar de apă.

Fiabilitatea rezultatelor este de asemenea afectată de starea emoțională a femeii. Prin urmare, cu câteva zile înainte de coagulogramă nu poate fi nervos. Dacă au existat situații de stres, trebuie să vă liniștiți înainte de a merge la laborator.

Cum este examenul?

Procedura de hemostasogram este, în esență, aceeași prelevare de sânge dintr-o venă. Dacă au fost îndeplinite toate cerințele recomandate de medic în ceea ce privește pregătirea pentru analiză, indicatorii vor fi la fel de fiabili.

Decriptarea analizelor este efectuată de un specialist, deoarece indicatorii sunt influențați de mulți factori pe care îi ia în considerare în timpul examinării. De exemplu, după o sarcină înghețată, vor exista unele rezultate, iar în primul trimestru - rezultate complet diferite. Și unele boli, deficiențe de vitamina, leziuni și mult mai mult afectează performanța.

În ciuda faptului că puteți face o hemostasogramă în multe laboratoare, prețul pentru acesta este diferit și variază de la 400 la 1300 de ruble. Depinde de calitatea echipamentului și de disponibilitatea reactivilor necesari pentru analiză. Coagulograma desfășurată este mult mai scumpă decât baza. Dar pentru femeile însărcinate, o astfel de examinare se face adesea gratuit.

Cum se citește rezultatele hemostasogramei - decodificării

Rezultatele unei coagulograme sunt variabile și variază în funcție de influența diverșilor factori. Acesta este întotdeauna luat în considerare de către medic atunci când descifrează examinarea. În diferite perioade de sarcină, ratele medii admise vor varia.

Tabelul prezintă valorile normale medii pentru 1, 2 și 3 trimestre de sarcină și pentru femeile care nu sunt în postură. Dar și alți factori afectează rezultatul, pe care medicul observator ar trebui să îl cunoască.

Hemostasiograma la femeile gravide: decodificarea modului de trecere

Perioada de gestație pentru majoritatea femeilor devine o provocare serioasă. Din nefericire, în ultima vreme au existat sarcini mai puțin și mai puțin neprotejate. Datorită faptului că sarcina pe corp crește dramatic, necesită o monitorizare constantă a stării unei femei însărcinate. Prin urmare, medicii prescriu o listă largă de teste care vor ajuta prompt la identificarea problemei și vor prescrie tratamentul necesar. Unul dintre cele mai importante studii este o hemostasiogramă în timpul sarcinii. Ce este, vom încerca să detaliem în articol.

Conceptul de hemostază

În timpul sarcinii fertile și apoi o livrare reușită depinde de mulți factori. Una dintre ele este abilitatea coagulării sângelui în mod ideal, astfel încât să nu apară tromboză, dar în același timp riscul de hemoragie severă este minim. Aceasta se numește hemostază.

Procesul de coagulare implică mai multe etape:

• organismul înfundă leziuni ușoare la vasele de sânge prin acumularea cantității necesare de trombocite la locul plăgii.
• umplerea și apariția unei pelicule subțiri care acoperă daunele.
• Se stabilește procesul de circulație normală a sângelui și de resorbție a dopurilor de protecție.

Sistemul de coagulare a sângelui ar trebui să funcționeze perfect - sânge prea gros sau, dimpotrivă, prea lichid este la fel de periculos pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului.

Pentru a evita problemele cu sistemul circulator și se numește hemostasogram.

Care este riscul de afectare a hemostazei în timpul sarcinii

Tulburările patologice ale hemostazei pot să apară chiar și la mama insarcinată, care înainte de sarcină nu știa despre problemele de coagulare a sângelui. Natura este astfel aranjată încât corpul unei femei aflat într-o poziție devine mai vulnerabil și, prin urmare, slăbit pe fondul sarcinii și al schimbărilor hormonale în curs de desfășurare. Este foarte important să fii testat în stadiile incipiente. Aceasta este singura modalitate de a preveni efectele ireversibile ale disfuncției sistemului circulator.

• Întreruperea fluxului sanguin în placentă, care duce la înfometarea la făt a oxigenului
• Fiind în uter, copilul nu primește cantitatea necesară de vitamine și oligoelemente importante
• Gestoza, manifestată prin edeme, creșterea tensiunii arteriale, deteriorarea generală a stării femeii
• Nou-născut hipoxie
• Anemia mamei și a copilului
• Îmbătrânirea precoce a placentei
• Abruparea placentei
• Decesul fătului sau moartea fetală

• Riscul de sângerare grea în timpul nașterii
• Posibil refuz al medicilor de a efectua livrarea prin operație cezariană, deoarece există un pericol major de pierdere a sângelui în timpul intervenției chirurgicale

Hemostasiogram. Esența studiului

O hemostasiogramă sau o coagulogramă este o metodă de cercetare de laborator care vizează identificarea anomaliilor din coagularea sângelui.

Această analiză determină cât de precis funcționează sistemul de coagulare și anticoagulare al unei femei însărcinate. Orice abatere din analiză este un motiv de îngrijorare și o vizită la medic, care conduce sarcina.

O hemostasiogramă este prescrisă de trei ori pe toată perioada de gestație:

1. Timp de până la 12 săptămâni.
2. 22-24 săptămâni
3. 30-36 săptămâni

O coagulogramă este prescrisă pentru toți. Există o categorie de femei pentru care se efectuează hemostasograma mai des decât în ​​timpul sarcinii normale. La risc includ:

• femei cu afecțiuni hepatice
• cu sângerări nazale persistente
• infertilitate prelungită
• apariția sarcinii cu FIV
• sarcina multiplă
• în bolile autoimune
• anterior s-au înregistrat abateri în analiza coagulării sângelui
• stil de viață nesanatos gravidă

Hemostaza ce este in timpul sarcinii

Hemostasiograma în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, orice anomalie din corpul unei femei poate duce la consecințe negative pentru ea și copilul. Prin urmare, este foarte important să se găsească și să se corecteze în timp încălcările în activitatea organelor și sistemelor interne. Una dintre cele mai periculoase perturbări ale corpului unei femei gravide este întreruperea sistemului sanguin. Pentru a exclude sau detecta probleme în sistemul circulator, medicii prescriu un studiu special - hemostasiograma.

De ce trebuie să includă hemostasimograma în lista de teste obligatorii pentru femeile însărcinate?

Pentru a-și îndeplini funcțiile în corpul nostru, sângele trebuie să fie într-o anumită stare lichidă, care, pe de o parte, susține hemostaza (sistemul de coagulare a sângelui) și, pe de altă parte, sistemul anticoagulant. Activitatea coordonată a acestor două sisteme asigură starea normală a sângelui. Dar eșecul acestei activități de activare a uneia dintre ele poate duce fie la o creștere a densității sângelui și la formarea cheagurilor de sânge, fie la starea prea fluidă și la sângerare.

În timpul sarcinii, modificările fiziologice ale sistemului hemostatic apar în corpul femeii datorită apariției circulației uteroplacentare suplimentare, modificărilor hormonale și pregătirii pentru pierderea naturală a sângelui în timpul nașterii. O creștere semnificativă a coagulării sângelui poate duce la dezvoltarea DIC (coagulare intravasculară diseminată), care, la rândul său, poate determina scăderea fluxului sanguin placentar, precum și diminuarea sarcinii și moartea fetală.

Cealaltă extremă a unui dezechilibru al echilibrului dintre sistemul de coagulare și anticoagulare este prea multă subțiere a sângelui, ceea ce poate duce la sângerare severă în timpul nașterii.

Pentru a evita problemele enumerate mai sus, se studiază un indice de coagulare a sângelui sau o hemostasogramă. De regulă, o hemostasogramă se face de mai multe ori pe întreaga perioadă de gestație pentru tratamentul în timp util a posibilelor tulburări de hemostază. În plus, această analiză este atribuită în mod obligatoriu în următoarele cazuri:

• o femeie a avut câteva avort sau avort spontan pierdut;
• există semne de preeclampsie. umflarea mâinilor și picioarelor, hipertensiune arterială. prezența proteinelor în urină (preeclampsia este mai bine să prevină - să predea hemostasiograma înainte de sarcină sau în stadiile incipiente);
• există o amenințare de întrerupere a sarcinii (hipertonia uterului).

Ce poate spune hemostasiograma?

Listați parametrii principali ai studiului, care permit medicului să determine starea sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui:

APTTV este un timp tromboplastic parțial activat sau, cu alte cuvinte, o măsură a timpului de coagulare a sângelui. Norma acestui indicator este timpul de 24-35 de secunde. Reducerea timpului indică o coagulare accelerată a sângelui, care, la rândul său, este un indicator al DIC. Și, dimpotrivă, dacă ACTVT este mai mare de 35 de secunde, sângele coagulează prost și există o amenințare de hemoragie postpartum.

Protrombină sau protrombinei indice - o cifră care reflectă, de asemenea, calitatea de coagulare a sângelui. Valorile normale sunt cuprinse între 78% și 142%. Scădere sau creștere a procentului sugerează lent sau accelerat de coagulare a sângelui.

Antitrombina III este o proteină al cărei sânge inhibă procesele de coagulare. Norma sa este considerată a fi de la 71% la 115%. O scădere a nivelului de antitrombină III implică posibilitatea cheagurilor de sânge și o creștere duce la riscul de hemoragie postpartum.

Timpul de trombină (TV) este timpul ultimei etape a coagulării sângelui. În mod normal, acest proces durează între 11 și 18 secunde. Un timp mai scurt (până la 11 secunde) vorbește despre semne de DIC, un timp mai lung avertizează despre posibilitatea hemoragiei postpartum.

D-diametru - cel mai important indicator de hemostasiogramă, care vă permite să aflați despre creșterea coagulării sângelui. În mod normal, valoarea diametrului D trebuie să fie mai mică de 248ng / ml. O valoare mai mare indică faptul că sângele este prea gros, vâscos și predispus la formarea trombilor.

RCMF este un marker al coagulării intravasculare, al cărui exces (mai mult de 5,1 mg în 100 ml) indică DIC.

Parametrii enumerați mai sus sunt de bază și pot fi suplimentați cu alți indicatori. De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu numai sarcina, dar și alți factori, cum ar fi bolile organelor interne, lipsa vitaminelor și microelementelor, luarea anumitor medicamente, rănile și vânătăile, pot afecta rezultatul hemostasiogramei. Toate acestea sunt luate în considerare de către medic atunci când descifrează rezultatele analizei.

Tratamentul tulburărilor sistemului de sânge

Pot exista mai multe motive pentru încălcarea sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui, așadar este mai bine să efectuați un studiu al posibilelor anomalii chiar înainte de sarcină. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care:

• cineva de la o rudă a avut un accident vascular cerebral, infarct miocardic, tromboză;
• mama sau bunica suferă de vene varicoase;
• au fost înghețate sau întrerupte de sarcină naturală;
• există boli asociate cu afectarea sistemului circulator.

Pe baza datelor obținute privind hemostasograful, medicul poate determina anomalii în activitatea sistemelor sanguine și poate prescrie tratamentul necesar atât înainte, cât și în timpul sarcinii.

Femeile însărcinate se tem adesea de orice tratament, dar pregătirile pentru normalizarea sistemelor sanguine, care sunt prescrise în timpul sarcinii, nu au un impact negativ asupra copilului. Femeile care nu refuză tratamentul, sporesc în mod semnificativ șansa de a purta un copil sănătos și a evita sângerările severe la naștere.

Mai ales pentru beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostaza în timpul sarcinii

Categorie: Viața sănătoasă Creat 02/22/2014 10:11 Vizualizări: 61436

În timpul sarcinii, este foarte important să se monitorizeze sănătatea și să se detecteze în timp util toate anomaliile. De aceea, mamele viitoare fac de multe ori un test de sânge. Medicul identifică orice modificare, inclusiv în hemostază.

Hemostaza este un sistem de coagulare a sângelui care este necesar pentru a preveni o pierdere semnificativă a sângelui atunci când vasele și țesuturile sunt deteriorate. Deci, după o perioadă de tăiere, sângerarea dispare și apoi se formează un cheag de sânge. Există, de asemenea, un alt sistem anti-coagulare care împiedică coagularea celulelor sanguine. Acest lucru este necesar pentru ca sângele să poată rămâne în stare lichidă. În caz de încălcare a funcțiilor unuia dintre sisteme, sângele va fi foarte gros, ca urmare a creșterii formării trombilor.

Dacă coagularea sângelui crește în timpul sarcinii, poate apărea coagularea intravasculară diseminată. Această condiție se manifestă prin faptul că sângele vaselor se îngroșă, din acest motiv este posibil efectul dăunător asupra alimentării cu sânge placentar. Ca rezultat al fluxului sanguin scăzut la făt, copilul nu primește oxigen și nutrienți necesari. Un astfel de făt nu se dezvoltă pe deplin, de cele mai multe ori poate duce la o sarcină decolorată sau moartea unui copil nenăscut. Dacă tulburările de hemostază sunt diagnosticate la timp, puteți suporta și naște un copil sănătos.

Cauzele modificărilor hemostazei în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, hemostaza poate varia. Violarea hemostazei contribuie la situații stresante, infecții cronice, leziuni, oncopatologie, obezitate. Înainte de sarcină, problemele legate de coagularea sângelui ar putea să nu fie. Ca rezultat al sarcinii, corpul este slăbit și hemostaza poate fi foarte des perturbată, ceea ce se manifestă prin tromboză sau sângerare. Aceasta depinde de componenta predominantă din sistemul de coagulabilitate: coagularea sau anticoagularea.

Tulburările de hemostază sunt destul de grave. Acestea pot provoca complicații cum ar fi preeclampsia, abrupția placentară prematură, anemia sau moartea fetală. Prin urmare, este imperativ să treceți analiza și să luați în serios rezultatele acesteia.

Când să faceți o analiză

Dacă o femeie a planificat o sarcină, atunci ar trebui să transmită o hemostasogramă (coagulogramă) în avans. Dacă există o problemă, acest lucru vă va permite să finalizați în siguranță cursul tratamentului. Pentru rezultate corecte, cu o săptămână înainte de efectuarea testului, nu trebuie să luați medicamente care conțin aspirină sau să subțieți sângele, nu beți alcool, deoarece rezultatele analizei pot fi eronate.

Există multe situații în care controlul hemostazei este necesar:

• În cazul în care sarcina sa terminat o dată sau de mai multe zile în avort spontan sau în decolorare. Astfel de probleme pot apărea din cauza infecțiilor, a tulburărilor hormonale, a tulburărilor de coagulare a sângelui sau a anomaliilor cromozomiale.
• Toxicoza în timpul sarcinii, care complică purtarea. Această afecțiune poate fi suspectată de tensiune arterială crescută, edeme severe ale membrelor și prezența de proteine ​​în urină. În cazul gestozei, coagularea sângelui este problematică în 70% din cazuri. Prin urmare, este necesar să faceți o hemostasogramă și să primiți tratamentul la timp.
• Hipertensiunea uterului, în care există întotdeauna pericolul de avort.
• Consultarea unui hemostazist va fi necesară pentru femeile care au abrupte placentare. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă tocmai din cauza problemelor legate de coagularea sângelui.
• Femeile ale căror rude suferă de tromboză, atac de cord, accident vascular cerebral, vene varicoase.
• În tratamentul infertilității utilizați adesea hormoni. Dacă o femeie are probleme cu hemostază, crește șansa unui cheag de sânge sau a unui accident vascular cerebral.

Ce înseamnă indicatorii de hemogramă?

• APTTV (timp de tromboplastină parțială activată) - indică timpul de coagulare. Rata sa este de 23-35 secunde. Cu o coagulare mai lentă, riscul de hemoragie postpartum crește, în timp ce cu coagularea accelerată, sindromul DIC apare la o femeie însărcinată.
• TB (timpul de trombină) este etapa finală a coagulării sângelui, care survine prin conversia fibrinogenului în fibrină ca urmare a acțiunii trombinei. Rata sa este de 10,5-18 secunde.
• Nivelul de D-Dimetra - vorbește despre creșterea coagulării sângelui. Dacă nivelul acestuia este mai mare de 248ng / ml, atunci sângele este vâscos, predispus la tromboză.
• PTI (indice prothrombated) - reflectă calitatea coagulării sângelui. Rata sa este de la 80% la 150%.
• Fibrinogenul este o proteină care este precursorul fibrinului, care este baza unui cheag în timpul coagulării sângelui. Norma sa în timpul sarcinii este de 2-4 grame pe litru, în al treilea trimestru până la 6 g / l.
• Antitrombina III este o proteină care inhibă coagularea sângelui. Rata sa este de la 70% la 115%. Atunci când anticorbina scade, probabilitatea de tromboză crește, iar atunci când crește, riscul de hemoragie postpartum crește.

Rezultatele hemostasistei pot fi afectate de boli ale organelor interne, deficiențe și vitamine micronutriene, leziuni și vânătăi și utilizarea anumitor medicamente. Acest medic trebuie să țină seama de descifrarea rezultatelor testelor.

Tratamentul tulburărilor hemostatice

Dacă se găsește o patologie hemostatică la o femeie însărcinată, tratamentul ei trebuie să fie strict individual. Este necesar să se corecteze exact acea legătură a hemostazei, acolo unde există încălcări. Terapia medicamentoasă trebuie să fie cât mai blândă posibil, mai ales în prima jumătate a sarcinii când sunt puse organele. Principalele medicamente utilizate pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor în timpul sarcinii la pacienții cu probleme hemostatice sunt medicamentele moderne cu heparină cu greutate moleculară mică (fraxiparină, fragmină, clexan). Pentru făt, ele sunt sigure, deoarece nu penetrează prin bariera placentară. Uneori devine necesară prescrierea medicamentelor care controlează funcția trombocitelor. Vitaminele și antioxidanții sunt de asemenea prezentate.

Importanța hemostazismului în timpul sarcinii

Pentru o femeie aflată într-o perioadă dificilă de sarcină, este extrem de important ca toate sistemele corporale să funcționeze bine. Dar nu orice mamă viitoare se poate lăuda cu o sănătate excelentă. Multe în perioada de nouă luni există eșecuri în organism, care pot afecta în cele din urmă sănătatea mamei și a copilului. Prin urmare, este imperativ să se diagnosticheze diverse anomalii în timp și să se ia măsurile corespunzătoare. Preventivitatea în acest domeniu joacă un rol important și una dintre aceste metode este considerată a fi o hemostasimogramă în timpul oricărei sarcini. Acest studiu specific vizează identificarea tulburărilor de sângerare, adică determinarea funcției complexe a hemostazei.

În câteva cuvinte despre hemostază

Funcționarea acestui sistem complex se bazează pe două condiții opuse, când au loc funcții de coagulare și anticoagulare. De fapt, hemostaza este un proces destul de complicat, iar studiul său este asociat cu activitatea proteinelor, plasmei, trombocitelor etc. O hemostasiogramă în timpul sarcinii nu este decât o evaluare medicală a coagulării sângelui. Se ține nu numai pentru femeile aflate într-o stare de sarcină, ci și în alte cazuri:

• în cazul bolilor oncologice;
• tulburări neurologice;
• boli cardiovasculare;
• înainte de operație.

Dacă hemostaza este afectată într-o direcție sau alta, se poate dezvolta sângerare sau formarea de trombi în interiorul sistemului vascular. A avea încredere în operarea normală a hemostazei este deosebit de importantă atunci când o femeie este însărcinată, deoarece în această perioadă mecanismul tuturor organelor sale suferă diverse modificări: corpul este pregătit pentru pierderea naturală de sânge în timpul nașterii, se formează cercul uteroplazic al fluxului sanguin și se observă condiții hormonale.

Încălcarea hemostazei are consecințe grave. Astfel, o creștere a timpului de coagulare a sângelui poate afecta negativ diferitele sângerări. O astfel de stare de lucruri pune viața în pericol și amenință o femeie cu o pierdere mare de sânge. Cealaltă parte a problemei, activitatea ridicată a hemostazei, nu mai puțin tragic.

Ca urmare a creșterii activității sistemului de coagulare a sângelui, sindromul DIC și alte complicații la fel de periculoase se pot dezvolta. Toate acestea reprezintă o amenințare directă la viața mamei și fătului.

O hemostasiogramă în timpul sarcinii include un test de sânge venos. Va trebui să ia dimineața, pe stomacul gol. Timp de opt ore înainte de prelevarea de probe de sânge, nu trebuie să mâncați sau să beți, cu excepția unei cantități mici de apă. Dacă o femeie ia medicamente care afectează coagularea sângelui, aceasta trebuie raportată medicului curant. Este extrem de nedorit să donezi analiza sângelui a hemostazei în timpul menstruației.

Boli comune

Pentru a studia a fost corectă, în ajunul procedurii nu ar trebui să i se acorde timp efortului fizic. De asemenea, cu o oră înainte de analiză este interzisă fumatul. Prelevarea de probe de sânge este efectuată, de obicei, cu o seringă convențională. Este important ca sângele să curgă din venă însăși, fără alte manipulări auxiliare. În procesul de cercetare se poate folosi analizorul hemostazei. În ziua procedurii, rezultatele vor fi disponibile.

Femeile însărcinate în perioada de nouă luni vor trebui să facă o astfel de analiză de mai multe ori. Prima colectare de sânge se efectuează după înregistrare. Încă o dată, sala de tratament trebuie vizitat în al doilea trimestru, aproximativ între 22 și 24 de săptămâni. Femeia gravidă va fi trimisă la cel de-al treilea eșantion de sânge în al treilea trimestru, în intervalul de 30-36 de săptămâni. Uneori trebuie să mergeți la procedură de mai mult de trei ori. De obicei, acest lucru se datorează suspiciunii medicului pentru anumite boli.

Dacă o femeie însărcinată are semnele următoarelor boli în cartea de spital, ea va trebui să treacă printr-o coagulogramă nu trei, ci mai multe ori.

• Pericol de avort.
• Sarcina multiplă.
• Sarcina complicată de diverși factori.
• Pierderea sarcinii.
• Rezultatele greșite ale unei hemostasiograme.
• Boala autoimună.
• Boala hepatică.
• Predispoziția organismului la sângerare.
• Diverse umflături.
• După fertilizarea in vitro;
• Prezența obiceiurilor proaste.
• Perioada de infertilitate.
• Defecțiuni în funcționarea sistemului urogenital, endocrin, cardiovascular, circulator.

Când rezultatul cercetării este pe mâini, este mai bine să dați coagulograma specialistului pentru decodificare. Numai el poate citi corect datele finale. Cu toate acestea, cunoscând valorile de referință, este posibil să evaluăm într-o oarecare măsură activitatea hemostazei. Trebuie remarcat faptul că autodifuzarea nu poate fi un motiv pentru numirea auto-tratamentului, deoarece rezultatele prezentate sunt foarte aproximative.

Indici în studiul hemostasiogramelor

În forma rezultantă vor fi în mod necesar prezente valori precum:

• numărul de plăci de sânge din sângele periferic;
• timpul trombinei;
• fibrinogen;
• APTT;
• RKMF;
• INR;
• timpul de protrombină;
• protrombinei.

Studii hemostasografice îmbunătățite antitrombină 3, lupus anticoagulant, D-dimer. Interpretarea detaliată a indicatorilor este destul de dificil de citit. De asemenea, prezintă o scurtă trecere în revistă a anumitor indici, a normei lor și a semnificației lor.

Despre trombocite. Aceste plăci de sânge sunt considerate o legătură importantă în lanțul comun de celule sanguine. Ei sunt implicați activ în hemostază. La o femeie aflată într-o stare de sarcină, rata ei ar trebui să fie de 131-402x μl. Dacă numărul de trombocite crește, putem presupune prezența diferitelor patologii: sindromul DIC, boli ale sistemului sanguin, anemie, splină, oboseală fizică.

Despre antitrombină 3. Cu un rezultat favorabil, decodarea ar trebui să arate rata acestei proteine ​​specifice de 71-115%. Abaterea într-un mod mare va spune medicului despre prezența bolii hepatice, o tendință de formare a cheagurilor de sânge, deficit de vitamina K.

Despre protrombină. În sângele femeilor însărcinate, valoarea lor normală ar trebui să fie de la 78% la 142%. Protrombinul, precum și antitrombina, sunt considerate enzime importante care sunt implicate activ în formarea cheagurilor de sânge. O concentrație ridicată a acestei proteine ​​poate fi determinată de aportul anumitor tipuri de medicamente. O valoare scăzută este caracteristică deficitului de vitamină K.

Despre timpul trombozat. Această valoare indică timpul de formare a cheagurilor de sânge la locul plăgii. Valoarea normală pentru femeile gravide este de 18-25 ani. Un indice înalt este observat în patologia ficatului, scăzută în cursul primei etape a sindromului DIC.

Despre alți indicatori

Despre lupus anticoagulant. Se încadrează în clasa IgG de imunoglobulină. În esență, acesta este un grup de anticorpi pentru enzimele din sânge. Cu sănătatea normală a femeilor în timpul testului de sânge, anticorpii nu sunt detectați. Lupus anticoagulant este diagnosticat atunci când există o defecțiune în fluxul sanguin cerebral, lupus eritematos, sindromul antifosfolipidic, HIV.

Despre fibrinogen. Producția de fibrină are loc în mod deosebit activ în ultimele etape ale sarcinii. El, ca și alte enzime, afectează formarea cheagurilor de sânge. În perioada de nouă luni, indicatorul său ar trebui să fie de 6,5 g / l. Un nivel ridicat indică dezvoltarea hipotiroidismului, patologiilor infecțioase. Valoare scăzută - deficiență a anumitor vitamine, toxicoză pronunțată.

ohD-dimer. La o rată mai mică de 248ng / ml. Cu cât rata este mai mare, sângele este mai gros.

APTT. Abrevierea reprezintă timpul de tromboplastină parțială activată. Afișează perioada de timp în care se formează cheaguri de sânge. Valoarea normală este de 24-36s. În această perioadă se formează un cheag. La femeile gravide, această cifră este mai mică de 17-20 de ani. O creștere a normei sugerează că organismul are deficit de vitamina K, semne de hemofilie, riscuri de sângerare și boli hepatice. Declinul indică o posibilă tromboză, o încălcare a alimentării cu nutrienți în uter, fătului. Prothrombin arată același lucru numai în valoarea indexului. Rata normală este de 78-142%. Pentru ca o femeie însărcinată să fie supusă unei hemostasiograme, este necesară trimiterea unui medic.