Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii (program de diagnostic cuprinzător)

Sindromul de coagulare a sângelui - coagularea sângelui. Această afecțiune se poate dezvolta fiziologic și poate fi patologică. În timpul sarcinii, începând cu al doilea trimestru, există o îngroșare a sângelui asociată cu pregătirea corpului pentru naștere. În acest caz, sindromul hipercoagulativ fiziologic apare treptat, dând organismului timp să se adapteze la acesta. În paralel cu aceasta, se formează vasele mari ale placentei, iar elasticitatea țesuturilor corpului femeii se schimbă datorită restructurării hormonale. Toate acestea protejează împotriva formării cheagurilor de sânge și a altor complicații ale sindromului hipercoagulativ. Cu toate acestea, există condiții patologice ale corpului care pot duce la îngroșarea sângelui înainte de timp. Ca urmare, se pot dezvolta diverse complicații ale sindromului hipercoagulativ, agravând cursul sarcinii:

• a ratat avortul în stadiile incipiente;
• dezvoltarea hematoamelor retrochoriale;
• Detașarea / prezentarea corionului;
• dezvoltarea preeclampsiei și eclampsiei (gestația gestației târzii);
• spontane de avorturi la sfârșitul sarcinii;
• infertilitatea etiologiei necunoscute;
• cordonul ombilical;
• tromboza venoasă a diferitelor localizări (inclusiv hemoroizii);
• dezvoltarea varicelor;
• migrene;
• accident vascular cerebral, atac de cord;
• trombocitopenie (sindrom de consum);
• tromboza retiniana.

Insuficiența sângelui se dezvoltă ca urmare a confluenței unui număr mare de factori de risc la un anumit moment: inactivitate fizică, obezitate, tonus vascular afectat, deshidratare, supraîncălzire, stres. La examinarea sindromului hipercoagulativ asociat sarcinii, factori de risc importanți sunt:

1. Transportul polimorfismelor genelor trombofilice este o schimbare patologică a genelor responsabile pentru activitatea factorilor de coagulare a sângelui (unele polimorfisme se găsesc până la 40% din populație).
2. Deficitul de proteină C este unul dintre cei mai importanți inhibitori fiziologici de coagulare.
3. Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună care are ca rezultat activarea patologică a plachetelor.
4. Displazia mesenchimică (displazia țesutului conjunctiv) este o patologie a dezvoltării țesutului conjunctiv, unul dintre simptomele acestuia fiind slăbiciunea vasculară congenitală.

Prezența condițiilor de mai sus nu înseamnă că sarcina va avea loc cu complicații. Cu cât organismul este mai mic și cu atât mai puțini alți factori de risc există, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte patologia sistemului de coagulare. Cel mai adesea, prima sarcină are un curs fiziologic, dar, la rândul său, este un activator al condițiilor de mai sus. Iar următoarea sarcină poate apărea cu complicații. Identificarea condițiilor patologice înainte de sarcină ajută la efectuarea unei instruiri corespunzătoare a corpului femeii. Prevenirea sindromului de hipercoagulare permite evitarea multor complicații, în special în timpul primului trimestru de sarcină. Hematologul specializat în sistemul de coagulare a sângelui (hemostasiolog / coagulolog) se ocupă de diagnosticul și selecția terapiei în timpul perioadei de pregătire, în timpul protocoalelor FIV și în timpul debutului sarcinii. Pregătirea cu autoreglare "subțierea" poate duce la apariția unor complicații hemoragice grave.

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii

Sindromul de coagulare este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge. Tulburările severe în sistemul hemostatic pot provoca avort spontan, naștere prematură, sângerare și alte complicații grave în timpul sarcinii.

Îngroșarea sângelui: normă sau patologie?

Înainte de a vorbi despre patologie, ar trebui să înțelegeți un lucru foarte important. În timpul sarcinii, toate femeile suferă cheaguri de sânge fiziologice. Acest fenomen este considerat perfect normal, nu duce la apariția complicațiilor și nu necesită tratament. Modificările în sistemul de coagulare a sângelui apar în trimestrele II și III ale sarcinii.

Se întâmplă că schimbările în sistemul hemostatic nu se încadrează în norma stabilită special pentru femeile însărcinate. În acest caz, vorbiți despre dezvoltarea sindromului de hipercoaguloză. Și numai în această situație hipercoagularea poate deveni periculoasă pentru femeie și făt și poate duce la apariția unor complicații grave.

Cauzele hipercoagulării în timpul sarcinii

Sindromul de coagulare poate fi congenital și dobândit. Tendința la creșterea coagulării sângelui este moștenită. Examinarea acestor femei a evidențiat un defect în unele dintre genele responsabile pentru coagularea normală a sângelui. Ca urmare, există o eșec în sistemul hemostatic. Sângele este îngroșat și apar toate manifestările tipice ale sindromului hipercoagulativ.

Patologia sistemului de hemostază nu este întotdeauna asociată cu un defect al genei. Această condiție poate fi formată treptat pe tot parcursul vieții. Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea hipercoagulării la femeile gravide:

• dureri de spate;
• sindrom metabolic (obezitate combinată cu metabolismul carbohidratului afectat);
• boli autoimune (sindromul antifosfolipidic);
• boli oncologice;
• luând anumite medicamente hormonale;
• prelungirea patului de odihnă și imobilitatea.

Sindromul antifosfolipidic (APS) merită o atenție deosebită. Cu această patologie, există o activare patologică a trombocitelor și începerea mecanismelor de coagulare a sângelui. Această patologie poate duce la întreruperea sarcinii în orice moment sau chiar poate provoca infertilitate. APS este de asemenea considerat un factor de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase.
Consecințele sindromului hipercoagulativ

Patologia din sistemul hemostatic poate să nu afecteze starea generală a femeii însărcinate. Multe mame viitoare nici măcar nu sunt conștiente de această problemă, chiar și de dezvoltarea unor complicații periculoase:

• avort pe orice termen;
• regresiv (non-în curs de dezvoltare) sarcină;
• umflarea și sângerarea placentară;
• fetal moartea fetală;
• deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar;
• placentar insuficiență;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• preeclampsie;
• sângerare în timpul nașterii.

În afara sarcinii, hipercoagularea poate provoca atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, detașarea retinei, atacuri severe de migrenă și alte complicații vasculare. Coagularea sangelui patologic este, de asemenea, un factor provocator pentru dezvoltarea trombozei venoase a diferitelor localizări.

Lista pare a fi intimidantă, dar nu este întotdeauna cazul sarcinii pe fondul sindromului hipercoagulativ dificil. Cu modificări minime ale sistemului hemostatic, este posibil să aveți un copil sănătos la timp. În cazul unor încălcări grave ale sistemului de coagulare a sângelui, este prevăzut un tratament special.

diagnosticare

O hemostasimogramă este cea mai bună modalitate de a afla starea sistemului hemostatic în timpul sarcinii. Analiza este atribuită în următoarele situații:

• amenințarea de întrerupere a acestei sarcini;
• avorturi spontane sau sarcini regresive trecute;
• obișnuit avort spontan;
• tulburări de flux sanguin în sistemul mamă-placentă-fetus;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• preeclampsie;
• alte condiții care cresc riscul formării cheagurilor de sânge.

Sângele este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Nu se recomandă să mâncați alimente timp de 8 ore înainte de a lua testul. Puteți bea apă pură necarbonată.

Un punct important: atunci când evaluați rezultatele obținute, trebuie să vă concentrați doar pe normele pentru femeile însărcinate! Sarcina în sine este însoțită de anumite modificări ale sistemului hemostatic. În special, în timp ce așteaptă un copil, conținutul de fibrinogen crește de 2 ori și crește concentrația anumitor factori de coagulare în sânge. Interpretarea rezultatelor trebuie făcută de către un medic.

Principii de tratament

În cazul unor modificări pronunțate ale sistemului hemostatic, sunt prescrise anticoagulante - medicamente care reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Heparine cu greutate moleculară scăzută au această proprietate. Medicamentul se administrează subcutanat. Cursul de terapie este de cel puțin 10 zile. După tratament, este necesar să se reia hemostasograma și să se evalueze eficacitatea terapiei.

Antiagreganții sunt de asemenea utilizați pentru a corecta sindromul hipercoagulativ. Aceste medicamente inhibă agregarea (legarea) trombocitelor și reduc astfel vâscozitatea sângelui. Dozajul și o astfel de terapie prelungită este determinată de medic.

Toate medicamentele pentru subțierea sângelui se utilizează numai pe bază de rețetă. Utilizarea independentă a medicamentelor poate duce la sângerări și alte complicații grave.

Simptomele sângelui și tratamentului hipercoagulabil

Sângele este cel mai important țesut conjunctiv în mediul intern al organismului.

Funcționarea sa incorectă garantează dezvoltarea patologiilor și a problemelor grave de sănătate. Includând un astfel de lucru ca un sânge hipercoagulabil. Este un predicator periculos al bolilor sistemului cardiovascular și a organelor interne vitale.

Ce este această stare

Sindromul de coagulare nu este obișnuit în rândul populației. Potrivit statisticilor oficiale, există 5-7 cazuri la 100 mii de persoane. Dar pentru a ști ce este și cum să evitați riscurile de sindrom, aveți nevoie.

Baza bolii este un nivel ridicat de coagulare a sângelui datorită modificărilor în compoziția sa.

Raportul obișnuit al părții lichide și a elementelor dense este de 60 până la 40%. Din cauza lipsei de lichide, substanțe nutritive sau din alte motive, plasma din țesutul sanguin devine mult mai mică, predomină mai multe elemente dense.

Ca rezultat, sângele devine foarte gros, vrac și vâscos. În același timp, coagulabilitatea sa se modifică calitativ.

În starea normală a unei persoane, sângerarea se oprește după 2-4 minute și se formează un cheag rezidual pe piele după 10-12 minute. Dacă a fost formată mai devreme, există o suspiciune de tendință la sindromul hipercoagulativ și trebuie efectuate testele necesare pentru a identifica patologiile.

Mecanisme de dezvoltare

1. O cauză obișnuită este hiperactivarea procoagulanților (elemente de coagulare a sângelui) ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale, arsurilor etc.
2. O concentrație mare de procoagulante este o caracteristică fiziologică rară.
3. Reducerea activării anticoagulantelor și a inhibitorilor de fibrinoliză (dizolvarea cheagurilor de sânge), caracteristic bolilor sistemului vascular, riscurilor de cancer etc.

Imaginea clinică a bolii nu este clar exprimată, astfel încât diagnosticul este dificil. Primul pas este de a analiza sângele venos și de a evalua hematocritul celulelor roșii din sânge. După aceasta, este posibil să se determine prezența, tipul de patologie și să se prescrie tratamentul corect.

Etape și forme

Hipercoagularea este stadiul inițial al dezvoltării bolilor grave asociate cu hemostaza afectată - procesul de coagulare a sângelui. Dezvoltarea sindromului hipercoagulativ este exprimată în moduri diferite.

etape

1. Hipercoagularea în dezvoltare - apariția substanței tromboplastină, care influențează în mod activ dezvoltarea de cheaguri de sânge.
2. Începutul consumului intensiv al principalelor procoagulante este coagulopatia.
3. Datorită dezvoltării celei de-a doua etape, se observă incoagulabilitatea și trombocitopenia.

Prima etapă se caracterizează prin eșecuri în formarea cheagurilor de sânge, ceea ce implică o încălcare a funcțiilor sistemului vascular.

Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, există riscul suprapunerii complete a vasului de sânge prin trombus și oprirea alimentării cu sânge a organismului.

Sursele de boală apar în istoria pacientului și sunt de origine diferită.

formă

• Patologie congenitală. Inițial, există încălcări în compoziția calitativă sau cantitativă a țesutului circulator independent de sex.
• Formularul achiziționat. Este o consecință a bolilor infecțioase, virale, oncologice și a altor boli.

A doua formă de hipercoagulare structurală apare în special la vârstnici. Pentru persoanele mai în vârstă de 50 de ani se caracterizează printr-o scădere fiziologică a fibrinolizei datorată vârstei.

Cauzele patologiei

Orice încălcare a hemostazei din mai multe motive. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul încălcării regulilor de nutriție și apariției bolilor organelor vitale.

Factori de risc

Acestea includ:

• Stil de viață greșit: suprasolicitarea, fumatul, excesul de greutate.
• Lipsa de lichid, care implică absența unei compoziții plasmatice complete.
• Enzimopatia - o afecțiune patologică asociată cu despicarea necorespunzătoare a alimentelor, fragmente dense, neprocesate, intră în sânge.
• Conținutul în dieta alimentelor care încalcă digestia alimentelor, în special a proteinelor și a carbohidraților.
• Lipsa vitaminelor solubile în apă care îmbunătățesc calitatea sângelui.
• Boală hepatică datorată disfuncției biosintezei.
• Infecții bacteriene.
• Disfuncția splinei și a glandelor suprarenale.
• Deteriorarea vaselor de sânge.
• Boli cum ar fi fibroame, lipom și leucemie.
• Afecțiuni sistemice ale țesuturilor conjunctive ale corpului (de exemplu, vasculita).
• Medicamente greșite.

De asemenea, există riscul creșterii coagulării sângelui la pacienții supuși intervenției chirurgicale cardiace, în special la instalarea supapelor sau a unui stent. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară - o coagulogramă, precum și introducerea medicamentelor trombolitice în timpul intervenției chirurgicale.

Reducerea riscului de patologie chiar și în prezența bolilor de mai sus este posibilă datorită unei nutriții adecvate, respectării echilibrului hidric al corpului și controlului precis al consumului de carbohidrați, zahăr și fructoză.

Simptome și semne

Principala regulă a sănătății sângelui și a corpului în ansamblul său este tratamentul în timp util. În prezența unei boli care provoacă o încălcare a coagulării sângelui sau a unei analize dubioase, este necesar să se elaboreze o anamneză și să se investigheze simptomele asociate.

Simptomele patologiei includ:

• Oboseala, "zboară în ochi", vedere încețoșată din cauza lipsei de oxigen.
• Dureri de cap uniformă pulsating natura.
• Amețeli cu pierderea simultană simultană a coordonării.
• Slăbiciune și tremurături ale mușchilor.
• Greață severă.
• Pierderea senzației de membre, senzație de furnicături, arsură și atrofie completă.
• Pielea uscată și membranele mucoase, vânătăi frecvente (chiar și cu efecte ușoare).
• O reacție vizibilă la frig - frisoane, reflexie.
• Bad somn, sufocare.
• Durere în zona inimii - furnicături, eșec al ritmului cardiac, lipsa aerului, dificultăți de respirație.
• Depresie, însoțită de defalcare nervoasă, lacrimă.
• Arderea membranei mucoase a ochilor, senzația unei particule suplimentare.
• Scurt flux sanguin la nivelul rănilor, "înghețarea" rapidă.
• Avortul repetat.
• Boli de natură sistematică.
• Frecvență necesară pentru a cădea.
• Extremitățile reci, greutatea în picioare, pasajele venoase vizibile.

Numai prezența a mai multor simptome de mai sus ne permite în același timp să ne gândim la tulburările de coagulare a sângelui, printre alte patologii. Dar pentru diagnosticarea corectă este necesar să efectuați o serie de examinări medicale speciale.

diagnosticare

Împreună cu primele simptome care apar în aspect și bunăstare, există și modificări ale testelor de sânge. Simptomele hipercoagulării sunt de asemenea observate într-un număr de indicatori.

Parametrii sângelui

• Analiza CEC. Prezența confirmă progresia în organism a corpurilor străine, indicarea activării complementelor C1-C3.
• Eritrocitoza - creșterea eritrocitelor de la 6 T / L
• Hipercrombocitoza - trombocite la nivelul de 500.000 pe milimetru cub.
• Indicele hemoglobinei de 170 g / l.
• Tensiunea arterială scade, o tendință la rate scăzute.
• Indice de protrombină crescut (mai mult de 150%).
• Simptomul agregării plachetare (legare).

De asemenea, în timpul unui studiu clinic al plasmei sa evidențiat formarea de cheaguri spontane. Acest lucru sugerează un curs pronunțat de hipercoagulare.

Uneori, complexitatea diagnosticului este cauzată de absența completă a manifestărilor clinice specifice, deoarece majoritatea simptomelor sunt caracteristice altor boli ale sistemului cardiovascular, sistemului nervos central.

Prevenirea și tratamentul

Cauzele bolii vasculare se află adesea în diagnoza târzie și în stilul de viață provocator. Atașamentul la fumat, alcool, fast-food și zahăr nu este nimic bun pentru ca sănătatea să se întoarcă. Prin urmare, prevenirea este importantă pentru prevenirea bolilor și formarea cheagurilor de sânge.

profilaxie

• Dieta.
• Inadmisibilitatea fumatului și a alcoolului.
• Excluderea efortului fizic intens.
• Plimbare în pădurea de conifere sau doar într-un parc verde.

Este necesar să se excludă alimente dulci, marinate, sărate și prăjite, precum și banane, cartofi și sifon. Carbohidrații se pot obține sub formă de legume, fructe și suc natural.

Bea ceaiul nealcoolizat, marmelada și dulciurile sunt lăsate la minim.

Proteine ​​- în compoziția cerealelor și supei din cereale, carne slabă, pește. Din uleiuri este mai bine să folosiți cremă și măsline în cantități mici.

medicină

Apararea obligatorie a tratamentului de droguri. Nu este nevoie să căutați înlocuitori, merită luată numai ceea ce este prescris de medic.

În tratament, medicamentele care diluează trombocitele sunt frecvente: Aspirina, Heparina, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline etc. Se adaugă terapia fizică și injecțiile vitaminelor E, C și P (sau luarea în comprimate).

Remedii populare

Tratamentul cu remedii de la domiciliu este permis numai în legătură cu un regim medical. Rețetele populare se bazează pe efectul de vindecare al plantelor - struguri, succesiuni, lemn dulce, etc.

În plus, trebuie să luați miere - 1-2 lingurițe dimineața pe stomacul gol, aplecați pe usturoi și orice preparate de zmeură.

Consecințe și complicații

Consecințele bolii sunt foarte grave, iar etapele avansate nu lasă o șansă pentru o existență sănătoasă.

Cele mai frecvente complicații includ stagnarea și formarea cheagurilor de sânge în vase. Poate suprapunerea completă a canalului vascular sau a arterei coronare. Rezultatul este o încetare a circulației sângelui în sistemele vitale.

• Pronunțate hipertensiune.
• Încălcarea elasticității arterelor, însoțită de depunerea plăcilor de colesterol.
• Varice
• Accident vascular cerebral și atac de cord.
• Migrenă sistematică.
• Tromboza.
• Trombocitopenia.
• Avorturi sistematice și unice.
• Terminarea dezvoltării fetale.
• Infertilitate.

Patologia în timpul sarcinii

Faptul evident este pericolul grav al hipercoagulării în timpul sarcinii. Apropo, acest sindrom este cel mai frecvent in randul barbatilor si femeilor in varsta in pozitie.

În antecedentele unei femei gravide, sindromul de coagulare este denumit mai des "hipercoagulare moderată" sau "hipercoagulare cronometrică".

În ambele cazuri, este vorba despre "includerea" unor mecanisme speciale în corpul mamei. Ei lucrează pentru a evita pierderile mari de sânge în timpul livrării, necesită o monitorizare constantă.

Pericol pentru copil

În cazul creșterii densității și vâscozității sângelui, fătul nu primește o nutriție adecvată. Ca rezultat al lipsei controlului sau a tratamentului întârziat, vom vorbi despre consecințe grave pentru copil.

Pot exista anomalii în dezvoltarea fiziologică a fătului, oprirea activității vitale a organismului în uter.

Riscuri pentru gravidă

Acestea includ:

• Avort spontan.
• Sângerarea uterină.
• Abruparea placentei.
• Formele active de toxicoză târzie etc.

Important de știut

Adesea, pacientul, care primește rezultatele testelor pe mâini, prescrie un tratament pentru el însuși, acordând preferință medicamentelor comune - aspirinei. Acest lucru este absolut imposibil de făcut!

În diferite stadii și tipuri de boală, regimurile de medicamente utilizate sunt diferite. O cale de tratament aleasă incorect prezintă complicații grave și uneori se termină cu o transfuzie a sângelui donator sau cu consecințe mai grave.

Hipercoagularea (sindrom de hipercoagulare): cauze, forme, simptome, teste, tratament

Hipercoagularea este un termen medical care înseamnă o stare de activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui. Această patologie poate fi o boală independentă sau o manifestare a afecțiunilor concomitente. Sindromul de coagulare în majoritatea cazurilor este însoțit de o tendință crescută la tromboză. Cheagul de sânge rezultat este liber în structură și lipsit de elasticitate.

Sânge este mediul de viață al organismului, realizând o funcție de transport și asigurând livrarea de oxigen și nutrienți către toate organele interne. Se compune din plasmă - partea lichidă în care sunt localizate elementele celulare. Numărul de celule sanguine și plasmă este în raport de 4: 6. Când acest echilibru este perturbat și numărul elementelor celulare începe să prevaleze, sângele se îngroațește.

Coagularea sângelui este o problemă serioasă care trebuie abordată în mod activ. Când sângele începe să se îngroașe, crește viscozitatea, procesele de oxidare și regenerarea țesuturilor sunt perturbate.

Hipercoagularea este primară. Cauza ei este predispoziția genetică. Hipercoagularea secundară se dezvoltă în prezența patologiilor din organism.

motive

Cauzele hipercoagulării sunt foarte diverse. Patologia nu apare niciodată în mod spontan. Următorii factori provoacă acest proces patologic:

• În timpul sarcinii există o sarcină suplimentară asupra corpului feminin fragil, ca urmare a deranjării activității sistemului de coagulare a sângelui.
• Intoxicarea cu semne de dispepsie - vărsături și diaree, precum și poliuria datorată diabetului, afecțiunilor renale, edemului pulmonar, arsurilor și leziunilor, sunt cauze comune ale hipercoagulării. Pierderea abundentă a fluidului face ca sângele să fie foarte concentrat. Deshidratarea perturbă creierul și starea vaselor de sânge. După recuperarea organismului bolnav, volumul sanguin și viscozitatea sunt normalizate.
• Luarea multor medicamente duce de asemenea la deshidratare. Tratamentul pe termen lung al femeilor cu contraceptive hormonale afectează fluxul sanguin. Concentrația ei devine normală după terminarea tratamentului.
• Hipercolesterolemia se dezvoltă ca urmare a consumului excesiv de alimente grase. În acest caz, sângele devine foarte vâscos. Pentru al împinge prin vasele de sânge, inima începe să muncească din greu.
• Infecțiile virale sau bacteriene ale organismului și invaziile helmintice sunt însoțite de leziuni toxice la organele țintă, afectarea vaselor de sânge și cheagurile de sânge.
• Fermentopatiile obținute și congenitale încetinesc fluxul sanguin și duc la hipercoagulare.
• Boala hepatică - hepatita și ciroza perturba microcirculația și dezechilibrul de oxigen.
• Oncopatologie - hemangiom, miom, lipom, unele forme de leucemie, mielom.
• Predispoziție ereditară.
• Boli ale sângelui și vaselor de sânge - ateroscleroză, trombofilie, eritemie, vene varicoase și congestie venoasă, DIC.
• Stilul de viață - fumatul, hipodinamia și excesul de greutate.
• Intervenții chirurgicale asupra inimii, protezele supapelor sale.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv - vasculită, lupus eritematos sistemic, sclerodermie.
• Funcționare suprarenală, amiloidoză.

Hipercoagularea este o problemă de care nimeni nu este imun. Confruntată cu ea, nu vă supuneți panicii și nu vă medicați singuri. Trebuie să vă trageți împreună și să consultați un doctor. Gândirea fără a lua medicamente subțierea sângelui poate duce la consecințe triste.

diagrama - distribuirea cauzelor stărilor hipercoagulabile congenitale

Din punct de vedere al mecanismului hipercoagulării apare ca urmare a:

1. Concentrația crescută de procoagulanți în sânge și activarea excesivă a acestora, care apare în cazul hiperprotrombinemiei severe, hiperfibrinogenemiei sau trombocitozelor;
2. Suprimarea activității anticoagulantelor cu șoc, sepsis, arsuri, DIC;
3. Deficiența și inhibarea factorilor de coagulare fibrinolitic în sindromul trombotic sever, afectarea peretelui vascular, vasculita, ateroscleroza.

Hipercoagularea în cazuri avansate conduce la formarea de cheaguri de sânge multiple în vasele mari și microvasculatură.

Hipercoagularea și sarcina

Hipercacoagularea cronometrică este adesea diagnosticată la femeile care poartă un copil. Aceasta se datorează activității crescute a sistemului de coagulare a mamei și a fătului. La rândul său, sindromul hipercoagulabil protejează corpul femeii de pierderi mari de sânge în timpul nașterii. Hipercoagularea în timpul sarcinii apare în al doilea trimestru și este o variantă a normei.

Creșterea patologică a coagulării la femeile gravide se datorează mai multor factori:

• Bolile interne,
• Mutații genetice
• Stresul, conflictul, depresia,
• Vârsta matură - peste 40 de ani.

Toate femeile gravide trebuie să doneze sânge pentru coagulare și coagulare o dată pe lună pentru a controla hemostaza. Atunci când se detectează semne de hipercoagulare, li se administrează o terapie sigură care nu dăunează fătului. În caz contrar, există o tromboză a arterelor spirală la o femeie însărcinată, ceea ce duce la complicații grave: dezvoltarea tardivă a fătului, uzura rapidă a placentei și moartea antenatală.

Imagine clinică și diagnostic

Hipercoagularea este adesea un simptom al diferitelor boli, dar poate fi, de asemenea, o boală independentă care nu are o clinică pronunțată. Încetinirea fluxului sanguin, îngroșarea acestuia, formarea microbuncilor se manifestă clinic prin cefalee, parestezii și astenia generală a corpului. Pacienții se plâng de deteriorarea sănătății generale, letargia, letargia, apatia, somnolența, confuzia, hipertensiunea, uscăciunea gurii, starea de spirit proastă, răceala.

Semnele clinice ale bolii pot fi absente. În astfel de cazuri, este posibilă determinarea coagulării sângelui crescută numai prin rezultatele testelor de laborator, fără care specialiștii nu pot da o evaluare obiectivă a situației.

În absența unei terapii adecvate și în timp util, hipercoagularea duce la apariția complicațiilor trombotice și hemoragice.

Pentru a detecta sindromul hipercoagulativ, este necesar să se efectueze un examen de laborator complet. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt luați pentru analiza sângelui din vena cubitală.

În laborator, determinați indicatorii coagulogramei și examinați sângele pentru coagulare. UAC, măsurarea hematocritului și indicatorii de bază ai acidului completează datele.

Diagnosticul este stabilit prin semne caracteristice și teste de laborator ale sistemului hemostatic.

tratament

Pentru a restabili fluxul sanguin normal și a scăpa de hipercoagulare, trebuie să vizitați un specialist care va efectua un examen de diagnosticare și va oferi asistență de specialitate. Medicii vor selecta în mod individual un plan de tratament care să țină cont de toate caracteristicile corpului.

Tratamentul hipercoagulării vizează eliminarea factorilor cauzali, efectuarea terapiei anti-șoc, restabilirea volumului circulant al sângelui, ameliorarea microcirculației, menținerea hematocritului la un nivel optim, corectarea hemodinamicii și tulburărilor de coagulare:

1. Medicamente pentru subțierea sângelui: medicamente pe bază de aspirină care împiedică tromboza: agenți antiplachetari - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acid acetilsalicilic"; anticoagulante - warfarină, heparină, Fragmin; fibrinolitice - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Terapia simptomatică - antispasmodicii "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; medicamente antiinflamatoare - Ibuklin, Indometacin, medicamente vasculare Pentoxifilline, Curantil.
3. În prezența unei infecții bacteriene în organism, terapia antibacteriană se efectuează prin adăugarea de antiproteaze, de exemplu, Cefazolin și Contrical, Azithromycin și Gordox.
4. Pentru a diminua starea de șoc în curs de dezvoltare, se injectează soluții saline intravenoase, plasmă cu heparină, soluție de albumină "Reopolyglucin".
5. Odată cu dezvoltarea anemiei și a scăderii hematocritului, se efectuează o masă sau o suspensie de celule roșii.
6. În bolile autoimune se administrează plasmefereza și se prescriu hormoni steroizi - Prednison, Dexametazonă.

În cazurile severe, pacienții sunt injectați intravenos cu soluții coloidale și cristaloide, transfuzând sânge donator. Transfuzii de sânge donator salvează viețile pacienților după leziuni, însoțite de pierderi de sânge.

În paralel cu tratamentul tradițional de medicamente, se folosesc rețete de medicină tradițională. Herbal tincture este substituit pentru aspirina. Această plantă este folosită pentru a trata nu numai bolile de sânge, ci și sistemul cardiovascular. Decocția făcută din fructe de păducel, trifoi de pădure, rădăcină valeriană, balsam de lămâie, trifoi galben îmbunătățește starea vaselor de sânge și are un efect benefic asupra procesului de circulație a sângelui.

Terapia prin terapie necesită consumul de produse naturale preparate prin gătire, înfundare sau tratare cu aburi. Produsele îmbogățite cu vitamina E, restabilește fluxul sanguin. În ziua este bine să mănânci o lingură de boabe de germeni de grâu. Produsele lactate, legumele, fructele, preparatele din carne și pește și fructele de mare trebuie să fie prezente în dieta pacienților. Dintre fructele și fructele cele mai utile sunt: ​​afine, coacăze, cireșe, struguri, mere, citrice, piersici. Asigurați-vă că excludeți alimentele conservate, afumate, grase, prăjite și murate, dulciuri, coacere, hrișcă, cartofi, alcool, sifon.

• Nu mai fuma
• Mănâncă bine,
• Mulți se plimbă în aerul proaspăt,
• Faceți sport,
• Optimizați rutina zilnică,
• Ia suficient somn
• Evitați situațiile și conflictele stresante
• Conduceți un stil de viață sănătos
• Treceți periodic teste de sânge.

Prognosticul sindromului hipercoagulativ este ambiguu și depinde de severitatea bolii subiacente, de starea generală a organismului și de modificările hemostazei.

Prevenirea hipercoagulării este identificarea pacienților cu risc - femeile gravide, vârstnicii și cei cu cancer, precum și în tratamentul bolilor de fond.

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii

Foarte rar, în epoca noastră de stres, genetică slabă și malnutriție, sarcina femeilor se desfășoară fără probleme. Uneori, atunci când un copil poate agrava deja bolile existente. Nicio excepție - boli ale sistemului circulator. Deci, care este sindromul hipercoagulant? Cum se potrivește cu sarcina?

Pe scurt despre patologie

Cercetările medicale au arătat că familiile întregi și dinastii pot fi predispuse la tromboză. Starea cu risc crescut de această patologie se numește sindrom hipercoagulant. Statisticile spun că aproximativ 5% din oameni suferă de aceasta. Dacă vorbim despre femeile însărcinate, atunci fiecare treime dintre ele are un sindrom hipercoagulant. La persoanele mai în vârstă de 60 de ani, manifestările sale sunt foarte frecvente. Acestea sunt 3/4 bărbați și femei.

Cu acest sindrom, chiar și factorii nesemnificativi pot provoca dezvoltarea trombozei. De aceea, diagnosticul și neutralizarea acestor factori reprezintă o măsură de prevenire a bolii.

Există riscuri mari și ridicate de tromboză. În primul caz, măsurile preventive ar trebui să fie efectuate numai în perioadele de muncă fizică intensă, călătorii cu zboruri lungi, în timpul operațiilor chirurgicale, rănilor, purtării copiilor, în timpul și după nașterea copilului.

Flebologii spun că dacă există o tendință genetică la tromboză, este posibil să nu apară dacă o persoană respectă astfel de recomandări:

1. Plimbare zilnic la un ritm mediu de 3-4 kilometri.
2. Beți până la două litri de lichid pe zi.
3. Gimnastica zilnică, dar fără sărituri și ridicarea gantere, înot, face aerobic de apă.
4. Când stați și lucrați mult timp într-o poziție statică, faceți pauze după 40 de minute, ridicați-vă și mutați 2-3 minute.
5. Ședința la biroul tău face mișcări ale gleznelor.
6. Normalizați excesul de greutate.

Ce este sindromul hipercoagulativ și cum să îl tratați în timpul sarcinii

Intelepciunea naturala a oferit numeroase modalitati de a proteja organismul in timpul sarcinii si nasterii, dintre care unul este de a preveni pierderi semnificative de sange in timpul nasterii. Pentru ca femeia să nu moară, sângerarea trebuie să se oprească. Organismul se pregătește pentru proces în avans, coagulabilitatea sângelui crește treptat, dar unii au probleme - care dintre ele și cum să scapi de ele, veți învăța mai departe.

Ce este

Sindromul hipercoagulativ este o creștere a coagulării sângelui, o creștere a densității sângelui. Există astfel de stări ale sindromului:

1. Normal (fiziologic) - standarde adecvate.
2. Patologică - depășește norma.
3. Congenital - derivat din genele părintești.
4. Obținută (structurală) - apare din cauza unor probleme de sănătate.

motive

Motivul pentru sindromul hipercoagulativ fiziologic este o reacție pregătitoare protectoare a corpului la pierderea viitoare a sângelui în timpul nașterii ca urmare a respingerii placentei. Acest tip este, de asemenea, numit hipercoagulare cronometrică. Tipul sindromului patologic se datorează:

• dacă o femeie a luat pilule contraceptive;
• fumat;
• băuturi alcoolice abuzive;
• consuma sistematic alimente nesănătoase;
• fără a lua în considerare echilibrul necesar de vitamine și minerale;
• a fost tratat cu estrogen;
• SuperCool;
• a fost într-o stare de deshidratare;
• pentru o lungă perioadă de timp călătorise fără mișcare;
• expus emoțiilor puternice;
• este peste vârsta de 40 de ani.

Tipul congenital apare ca rezultat al:

• boli congenitale;
• mutații genetice;
• deficiența antitrombinei;
• deficiența de proteină C;
• dureri de spate;
• sindromul trombocitosensibil și altele.

Cauzele speciilor dobândite sunt bolile transferate:

• tumori maligne și benigne;
• diabet;
• ateroscleroza;
• valvă inimă artificială;
• infecție;
• helminților;
• boli ale naturii autoimune;
• insuficiență cardiacă;
• hipertensiune;
• obezitate;
• vătămări grave, arsuri, intoxicații cu metale grele;
• infarct miocardic;
• boli ale ficatului și ale glandelor suprarenale;
• anevrism;
• varice;
• alte boli vasculare;
• sarcina anterioară;
• boli asociate cu odihna de pat prelungită.

simptome

Această problemă este răspândită, proporția femeilor cu această boală variază de la 25-35%. Puteți suspecta prezența sindromului din următoarele motive:

• dureri de cap;
• senzatie de acupunctura;
• amorțirea brațelor și a picioarelor;
• oboseală constantă;
• stare depresivă;
• căscat;
• hipersensibilitate la frig;
• vedere încețoșată și auz;
• tulburări de somn;
• hemoglobină ridicată;
• piele uscată și albastră;
• senzație de greutate în picioare;
• coagularea rapidă a sângelui.

Posibila boală asimptomatică. Boala poate duce la astfel de complicații:

• estomparea sarcinii;
• avort spontan;
• desprinderea placentară;
• previa;
• tromboză;
• accident vascular cerebral;
• atac de cord;
• circulație slabă în placentă;
• probleme legate de dezvoltarea fătului datorită unei alimentări slabe de oxigen;
• zaharat.

metode

Femeile însărcinate ar trebui să-și amintească faptul că diagnosticarea în timp util vă va permite să alegeți metoda corectă de tratament și să preveniți posibilele probleme. Diagnosticați o problemă cu:

1. Ultrasunete (Doppler) - pentru a determina viteza mișcării sângelui.
2. Diagnostice diferențială - pentru detectarea bolilor asociate.
3. Test de sânge (total, coagulogramă):

• APTTV (timp tromboplastin parțial activat);
• fibrinogen (o proteină care se formează în ficat);
• protrombina (capacitatea sângelui de a se coagula);
• hematocrit (nivel de densitate);
• lupus anticoagulant (anticorpi);
• D-dimer (distrugerea cheagurilor de sânge);
• antitrombina III (o proteina care incetineste coagularea sangelui).

Despre îmbunătățirea patologică a coagulării sângelui indică astfel de indicatori ai testelor (tabelul 1).

Indicatorii de testare a sângelui care caracterizează prezența sindromului hipercoagulativ

Sindromul hipercoagulativ

Și ce indicator aveți nu este normal pentru cologogramme?

flebodia mi-a fost prescrisă, de asemenea... Nu am băut zvonurile... (nu am vrut să...), doctorul mi-a spus că era slab pentru mine. Despre fundul trombotic nu au auzit. Ei bine, poate un hematolog este un hemaastasiolog.

Dacă ați fost numit, beți și controlați analiza... dacă există progres, atunci este normal și, dacă nu în câteva săptămâni, atunci nevoia de proporții mai... Această boală este foarte periculoasă.

Boala ta este indicația pentru operația cezariană? Am venit aici cu toții în liniște! 3 ore! A luat medicamente înainte de naștere. Anulat într-o zi. Și cum este de la 35 de săptămâni, placenta nu este sensibilă. Ce fel de prostii !? Și când fetele la 35 de săptămâni au afectat fluxul de sânge și sunt calm restaurate de picăturile actovegin... evident, totul afectează și acționează.

Căutați un alt doctor competent... Deși înțeleg că în cazul tău este dificil... Dumnezeu să interzică totul să fie bine.

da totul este posibil. Pe fraksiparine foarte mulți care poartă sarcină... Din instrucțiunile: Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, acest medicament poate fi utilizat numai în conformitate cu recomandările unui medic pentru prevenirea trombozei vasculare. Nu este contraindicată pentru mamele care alăptează.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Nu se recomandă utilizarea Fraxiparinei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, datele clinice privind penetrarea nadroparinei prin bariera placentară sunt limitate.

Datorită datelor limitate privind alocarea nadroparinei cu laptele matern și absorbția sa ulterioară la nou-născut, nu se recomandă utilizarea Fraxiparinei în timpul alăptării.

Am vrut doar să spun că nu trebuie să vă fie frică, deoarece medicul numit - înseamnă că aveți nevoie și puteți.

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii

Sindromul de coagulare este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge. Tulburările severe în sistemul hemostatic pot provoca avort spontan, naștere prematură, sângerare și alte complicații grave în timpul sarcinii.

Îngroșarea sângelui: normă sau patologie?

Înainte de a vorbi despre patologie, ar trebui să înțelegeți un lucru foarte important. În timpul sarcinii, toate femeile suferă cheaguri de sânge fiziologice. Acest fenomen este considerat perfect normal, nu duce la apariția complicațiilor și nu necesită tratament. Modificările în sistemul de coagulare a sângelui apar în trimestrele II și III ale sarcinii.

Se întâmplă că schimbările în sistemul hemostatic nu se încadrează în norma stabilită special pentru femeile însărcinate. În acest caz, vorbiți despre dezvoltarea sindromului de hipercoaguloză. Și numai în această situație hipercoagularea poate deveni periculoasă pentru femeie și făt și poate duce la apariția unor complicații grave.

Cauzele hipercoagulării în timpul sarcinii

Sindromul de coagulare poate fi congenital și dobândit. Tendința la creșterea coagulării sângelui este moștenită. Examinarea acestor femei a evidențiat un defect în unele dintre genele responsabile pentru coagularea normală a sângelui. Ca urmare, există o eșec în sistemul hemostatic. Sângele este îngroșat și apar toate manifestările tipice ale sindromului hipercoagulativ.

Patologia sistemului de hemostază nu este întotdeauna asociată cu un defect al genei. Această condiție poate fi formată treptat pe tot parcursul vieții. Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea hipercoagulării la femeile gravide:

• dureri de spate;
• sindrom metabolic (obezitate combinată cu metabolismul carbohidratului afectat);
• boli autoimune (sindromul antifosfolipidic);
• boli oncologice;
• luând anumite medicamente hormonale;
• prelungirea patului de odihnă și imobilitatea.

Sindromul antifosfolipidic (APS) merită o atenție deosebită. Cu această patologie, există o activare patologică a trombocitelor și începerea mecanismelor de coagulare a sângelui. Această patologie poate duce la întreruperea sarcinii în orice moment sau chiar poate provoca infertilitate. APS este de asemenea considerat un factor de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase.
Consecințele sindromului hipercoagulativ

Patologia din sistemul hemostatic poate să nu afecteze starea generală a femeii însărcinate. Multe mame viitoare nici măcar nu sunt conștiente de această problemă, chiar și de dezvoltarea unor complicații periculoase:

• avort pe orice termen;
• regresiv (non-în curs de dezvoltare) sarcină;
• umflarea și sângerarea placentară;
• fetal moartea fetală;
• deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar;
• placentar insuficiență;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• preeclampsie;
• sângerare în timpul nașterii.

În afara sarcinii, hipercoagularea poate provoca atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, detașarea retinei, atacuri severe de migrenă și alte complicații vasculare. Coagularea sangelui patologic este, de asemenea, un factor provocator pentru dezvoltarea trombozei venoase a diferitelor localizări.

Lista pare a fi intimidantă, dar nu este întotdeauna cazul sarcinii pe fondul sindromului hipercoagulativ dificil. Cu modificări minime ale sistemului hemostatic, este posibil să aveți un copil sănătos la timp. În cazul unor încălcări grave ale sistemului de coagulare a sângelui, este prevăzut un tratament special.

diagnosticare

O hemostasimogramă este cea mai bună modalitate de a afla starea sistemului hemostatic în timpul sarcinii. Analiza este atribuită în următoarele situații:

• amenințarea de întrerupere a acestei sarcini;
• avorturi spontane sau sarcini regresive trecute;
• obișnuit avort spontan;
• tulburări de flux sanguin în sistemul mamă-placentă-fetus;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• preeclampsie;
• alte condiții care cresc riscul formării cheagurilor de sânge.

Sângele este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Nu se recomandă să mâncați alimente timp de 8 ore înainte de a lua testul. Puteți bea apă pură necarbonată.

Un punct important: atunci când evaluați rezultatele obținute, trebuie să vă concentrați doar pe normele pentru femeile însărcinate! Sarcina în sine este însoțită de anumite modificări ale sistemului hemostatic.

În special, în timp ce așteaptă un copil, conținutul de fibrinogen crește de 2 ori și crește concentrația anumitor factori de coagulare în sânge. Interpretarea rezultatelor trebuie făcută de către un medic.

Principii de tratament

În cazul unor modificări pronunțate ale sistemului hemostatic, sunt prescrise anticoagulante - medicamente care reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Heparine cu greutate moleculară scăzută au această proprietate. Medicamentul se administrează subcutanat. Cursul de terapie este de cel puțin 10 zile. După tratament, este necesar să se reia hemostasograma și să se evalueze eficacitatea terapiei.

Antiagreganții sunt de asemenea utilizați pentru a corecta sindromul hipercoagulativ. Aceste medicamente inhibă agregarea (legarea) trombocitelor și reduc astfel vâscozitatea sângelui. Dozajul și o astfel de terapie prelungită este determinată de medic.

Toate medicamentele pentru subțierea sângelui se utilizează numai pe bază de rețetă. Utilizarea independentă a medicamentelor poate duce la sângerări și alte complicații grave.

Sindromul de sarcină hipercalcemică

»Tratamentul în timpul sarcinii

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii (program de diagnostic cuprinzător)

Sindromul de coagulare a sângelui este coagularea sângelui. Această afecțiune se poate dezvolta fiziologic și poate fi patologică. În timpul sarcinii, începând cu al doilea trimestru, există o îngroșare a sângelui asociată cu pregătirea corpului pentru naștere.

În acest caz, sindromul hipercoagulativ fiziologic apare treptat, dând organismului timp să se adapteze la acesta. În paralel cu aceasta, se formează vasele mari ale placentei, iar elasticitatea țesuturilor corpului femeii se schimbă datorită restructurării hormonale.

Toate acestea protejează împotriva formării cheagurilor de sânge și a altor complicații ale sindromului hipercoagulativ. Cu toate acestea, există condiții patologice ale corpului care pot duce la îngroșarea sângelui înainte de timp.

Ca urmare, se pot dezvolta diverse complicații ale sindromului hipercoagulativ, agravând cursul sarcinii:

• a ratat avortul în stadiile incipiente;
• dezvoltarea hematoamelor retrochoriale;
• Detașarea / prezentarea corionului;
• dezvoltarea preeclampsiei și eclampsiei (gestația gestației târzii);
• spontane de avorturi la sfârșitul sarcinii;
• infertilitatea etiologiei necunoscute;
• cordonul ombilical;
• tromboza venoasă a diferitelor localizări (inclusiv hemoroizii);
• dezvoltarea varicelor;
• migrene;
• accident vascular cerebral, atac de cord;
• trombocitopenie (sindrom de consum);
• tromboza retiniana.

Insuficiența sângelui se dezvoltă ca urmare a confluenței unui număr mare de factori de risc la un anumit moment: inactivitate fizică, obezitate, tonus vascular afectat, deshidratare, supraîncălzire, stres. La examinarea sindromului hipercoagulativ asociat sarcinii, factori de risc importanți sunt:

1. Transmiterea polimorfismelor genelor trombofilice este o schimbare patologică a genelor responsabile pentru activitatea factorilor de coagulare a sângelui (unele polimorfisme se găsesc până la 40% din populație).
2. Deficitul de proteină C este unul dintre cei mai importanți inhibitori fiziologici ai coagulării.
3. Sindromul antifosfolipidic este o boală autoimună care are ca rezultat activarea patologică a plachetelor.
4. Displazia mesenchimică (displazia țesutului conjunctiv) este o patologie a dezvoltării țesutului conjunctiv, unul dintre simptomele acestuia fiind slăbiciunea vasculară congenitală.

Prezența condițiilor de mai sus nu înseamnă că sarcina va avea loc cu complicații. Cu cât organismul este mai mic și cu atât mai puțini alți factori de risc există, cu atât este mai puțin probabil să se dezvolte patologia sistemului de coagulare.

Cel mai adesea, prima sarcină are un curs fiziologic, dar, la rândul său, este un activator al condițiilor de mai sus. Iar următoarea sarcină poate apărea cu complicații. Identificarea condițiilor patologice înainte de sarcină ajută la efectuarea unei instruiri corespunzătoare a corpului femeii.

Prevenirea sindromului de hipercoagulare permite evitarea multor complicații, în special în timpul primului trimestru de sarcină. Hematologul se ocupă de diagnosticul și selecția terapiei în timpul perioadei de pregătire, în timpul protocoalelor FIV și în timpul debutului sarcinii.

specializat în coagularea sângelui (hemostasiolog / coagulolog). Tratamentul de diluție cu auto-prescripție poate duce la apariția unor complicații hemoragice grave.

Numiri

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii

Sindromul de coagulare este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge. Tulburările severe în sistemul hemostatic pot provoca avort spontan, naștere prematură, sângerare și alte complicații grave în timpul sarcinii.

Îngroșarea sângelui: normă sau patologie?

Înainte de a vorbi despre patologie, ar trebui să înțelegeți un lucru foarte important. În timpul sarcinii, toate femeile suferă cheaguri de sânge fiziologice. Acest fenomen este considerat perfect normal, nu duce la apariția complicațiilor și nu necesită tratament. Modificările în sistemul de coagulare a sângelui apar în trimestrele II și III ale sarcinii.

Se întâmplă că schimbările în sistemul hemostatic nu se încadrează în norma stabilită special pentru femeile însărcinate. În acest caz, vorbiți despre dezvoltarea sindromului de hipercoaguloză. Și numai în această situație hipercoagularea poate deveni periculoasă pentru femeie și făt și poate duce la apariția unor complicații grave.

Cauzele hipercoagulării în timpul sarcinii

Sindromul de coagulare poate fi congenital și dobândit. Tendința la creșterea coagulării sângelui este moștenită. Examinarea acestor femei a evidențiat un defect în unele dintre genele responsabile pentru coagularea normală a sângelui. Ca urmare, există o eșec în sistemul hemostatic. Sângele este îngroșat și apar toate manifestările tipice ale sindromului hipercoagulativ.

Patologia sistemului de hemostază nu este întotdeauna asociată cu un defect al genei. Această condiție poate fi formată treptat pe tot parcursul vieții. Există mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea hipercoagulării la femeile gravide:

• dureri de spate;
• sindrom metabolic (obezitate combinată cu metabolismul carbohidratului afectat);
• boli autoimune (sindromul antifosfolipidic);
• boli oncologice;
• luând anumite medicamente hormonale;
• prelungirea patului de odihnă și imobilitatea.

Sindromul antifosfolipidic (APS) merită o atenție deosebită. Cu această patologie, există o activare patologică a trombocitelor și începerea mecanismelor de coagulare a sângelui. Această patologie poate duce la întreruperea sarcinii în orice moment sau chiar poate provoca infertilitate. APS este de asemenea considerat un factor de risc pentru dezvoltarea trombozei venoase.
Consecințele sindromului hipercoagulativ

Patologia din sistemul hemostatic poate să nu afecteze starea generală a femeii însărcinate. Multe mame viitoare nici măcar nu sunt conștiente de această problemă, chiar și de dezvoltarea unor complicații periculoase:

• avort pe orice termen;
• regresiv (non-în curs de dezvoltare) sarcină;
• umflarea și sângerarea placentară;
• fetal moartea fetală;
• deteriorarea fluxului sanguin uteroplacentar;
• placentar insuficiență;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• preeclampsie;
• sângerare în timpul nașterii.

În afara sarcinii, hipercoagularea poate provoca atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, detașarea retinei, atacuri severe de migrenă și alte complicații vasculare. Coagularea sangelui patologic este, de asemenea, un factor provocator pentru dezvoltarea trombozei venoase a diferitelor localizări.

Lista pare a fi intimidantă, dar nu este întotdeauna cazul sarcinii pe fondul sindromului hipercoagulativ dificil. Cu modificări minime ale sistemului hemostatic, este posibil să aveți un copil sănătos la timp. În cazul unor încălcări grave ale sistemului de coagulare a sângelui, este prevăzut un tratament special.

diagnosticare

O hemostasimogramă este cea mai bună modalitate de a afla starea sistemului hemostatic în timpul sarcinii. Analiza este atribuită în următoarele situații:

• amenințarea de întrerupere a acestei sarcini;
• avorturi spontane sau sarcini regresive trecute;
• obișnuit avort spontan;
• tulburări de flux sanguin în sistemul mamă-placentă-fetus;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• preeclampsie;
• alte condiții care cresc riscul formării cheagurilor de sânge.

Sângele este luat dintr-o venă dimineața pe un stomac gol. Nu se recomandă să mâncați alimente timp de 8 ore înainte de a lua testul. Puteți bea apă pură necarbonată.

Un punct important: atunci când evaluați rezultatele obținute, trebuie să vă concentrați doar pe normele pentru femeile însărcinate! Sarcina în sine este însoțită de anumite modificări ale sistemului hemostatic.

În special, în timp ce așteaptă un copil, conținutul de fibrinogen crește de 2 ori și crește concentrația anumitor factori de coagulare în sânge. Interpretarea rezultatelor trebuie făcută de către un medic.

Principii de tratament

În cazul unor modificări pronunțate ale sistemului hemostatic, sunt prescrise anticoagulante - medicamente care reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge. Heparine cu greutate moleculară scăzută au această proprietate. Medicamentul se administrează subcutanat. Cursul de terapie este de cel puțin 10 zile. După tratament, este necesar să se reia hemostasograma și să se evalueze eficacitatea terapiei.

Antiagreganții sunt de asemenea utilizați pentru a corecta sindromul hipercoagulativ. Aceste medicamente inhibă agregarea (legarea) trombocitelor și reduc astfel vâscozitatea sângelui. Dozajul și o astfel de terapie prelungită este determinată de medic.

Toate medicamentele pentru subțierea sângelui se utilizează numai pe bază de rețetă. Utilizarea independentă a medicamentelor poate duce la sângerări și alte complicații grave.

Cauzele dezvoltării sindroamelor patologice ale sarcinii

Sindroamele de sarcină sunt procese patologice care apar în corpul unei femei care se așteaptă la un copil. Astăzi descriem cauzele și consecințele încălcărilor în corpul feminin în timpul purtării copilului.

Sindromul DIC în timpul sarcinii

DIC în timpul sarcinii este una dintre cele mai periculoase patologii din corpul feminin, asociată cu o tulburare de sângerare. Boala poate să apară atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică, dar ambele forme sunt la fel de periculoase atât pentru mamă în așteptare, cât și pentru embrion.

De fapt, DIC în formă cronică se dezvoltă adesea atunci când un copil moare în uter. Dacă uterul nu expulzează fătul în decurs de 5 săptămâni, procesul de coagulare a sângelui este perturbat. Uneori, sindroamele de sarcină pot fi consecințe ale unei leziuni vechi.

Deoarece corpul uman se poate adapta la condițiile în schimbare, o femeie gravidă nu poate fi conștientă de prezența bolii ei. Este posibil să se diagnosticheze acest sindrom de sarcină numai indirect, în funcție de procesele patologice din unele organe.

De exemplu, nefropatia poate să apară într-un sindrom DIC gravidă.

De regulă, această afecțiune patologică se manifestă cel mai adesea prin leziuni, șocuri sau sepsis bacterian. Cu toate acestea, în perioada de purtare a unui copil, motivele pentru aparitia acestuia vor fi diferite. Acest lucru, în special, penetrarea de lichid amniotic în canalul de sânge care se întâmplă prin rupturi de col uterin sau de cezariană. Când este infectat cu lichid amniotic, crește riscul dezvoltării patologiei.

DIC în timpul sarcinii este una din complicațiile toxicozei târzii, care se dezvoltă adesea în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, apare o încălcare a fluxului sanguin placentar și, ca rezultat, se dezvoltă diferite patologii.

Sindromul patologic este adesea asimptomatic, ceea ce îl face foarte periculos. Uneori există simptome de insuficiență renală și sângerare, iar în sângele eliberat conțin cheaguri libere.

Sindromul sarcinii DIC este mai ușor de prevenit decât de eliminat. Acesta este motivul pentru care toate femeile însărcinate într-un trimestru trebuie să facă o analiză pentru a determina coagularea sângelui (coalagram). Dacă există abateri, analiza ar trebui efectuată cât mai des posibil.

Sindromul curge sub forma acută, este necesară transfuzia de plasmă proaspătă congelată, heparină intravenos (doză ajustată individual), iar uneori stoparea șocului prin stupefiante.

Sindromul antifosfolipid în timpul sarcinii

Pierderile repetate, avortul pierdut și travaliul prematur pot fi asociate cu tulburări autoimune asociate cu prezența anticorpilor antifosfolipidici în sângele unei femei. Această încălcare a medicilor se numește sindromul antifosfolipidic (APS).

Cauzele acestui sindrom patologic al sarcinii sunt puține:

• lupus eritematos sistemic la o femeie însărcinată;
• tromboza vaselor de sange care furnizeaza sange in intestine;
• scăderea concentrației de trombocite în sânge;
• boli cardiovasculare.

Simptomele sindromului antifosfolipid în timpul sarcinii depind de mulți factori, dar următoarele caracteristici sunt cele mai importante:

• localizarea și mărimea vaselor afectate de procese patologice;
• rata de înfundare a lumenului în vase.

Când blocarea vaselor mici împiedică funcția organismului care se hrănește cu acestea. De exemplu, încălcând permeabilitatea vaselor mici, contractilitatea secțiunilor mici ale miocardului este încălcată.

Foarte des, acest sindrom imită alte patologii cu aceleași semne caracteristice. Tratamentul acestei patologii se realizează sub controlul unui reumatolog și al unui ginecolog. Tratamentul de bază este utilizarea citostaticelor și a glucocorticoizilor. Cu o concentrație ridicată de anticorpi în plasma sanguină, se efectuează plasmefereza (purificarea sângelui).

Sindromul hipercoagulativ

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii - coagularea sângelui, care se dezvoltă adesea fiziologic, dar uneori are și un caracter patologic.

Din trimestrul 2 al sarcinii, sângele gravidei este condensată. Deci, organismul se pregătește pentru nașterea viitoare. Sindromul fiziologic se dezvoltă treptat, iar organismul reușește să se adapteze la acesta. În paralel, datorită ajustării hormonale, apare formarea de vase mari ale placentei și o schimbare a elasticității țesuturilor corpului feminin.

Cu toate acestea, în unele cazuri, îngroșarea sângelui în timpul sarcinii apare mai devreme decât timpul prescris, ca urmare a apariției diferitelor complicații ale sindromului hipercoagulativ în timpul sarcinii:

• ratat avortul;
• previa / detașarea corionului;
• infertilitate de origine necunoscută;
• dureri de cap, migrene;
• atac de cord, accident vascular cerebral;
• dezvoltarea varicelor;
• trombocitopenie;
• spontane de avorturi

îngroșarea sângelui are loc la confluența numărului mare de factori de risc sunt obezitatea, lipsa de activitate fizică, căldură excesivă, deshidratare, stres.

La examinarea sindromului hipercoagulativ în timpul sarcinii, se disting următorii factori de risc:

• patologia formării țesutului conjunctiv;
• sindromul antifosfolipidic;
• deficiența unor inhibitori importanți de coagulare a sângelui.

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că în toate condițiile de mai sus, sarcina va continua cu complicații. Cu cât corpul feminin este mai mic și cu atât mai puțini factori de risc există, cu atât riscul de apariție a sindromului hipercoagulativ este mai scăzut.

Mai devreme, sindroamele patologice ale sarcinii sunt dezvăluite, cu atât mai puțin probabilitatea multor complicații.

Surse: http://doctormir.ru/giperkoagulyacionnyj-sindrom-pri-beremennosti-kompleksnaya-diagnosticheskaya-programma/, http://spuzom.ru/giperkoagulyacionnyj-sindrom-pri-beremennosti.html, http://ymadam.net /deti/beremennost/prichiny-razvitiya-patologicheskikh-sindromov-beremennosti.php

Nici un comentariu încă!

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul femeii este într-o stare de ajustare constantă. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, astfel de modificări apar în toate organele și sistemele mamei, care permit atât funcționarea. Sistemul de hemostază se adaptează, de asemenea, la noile condiții de viață. Ar trebui să asigure o stare lichidă a sângelui circulant pe de o parte și să prevină pierderea de sânge pe cealaltă parte.

După nașterea fătului și respingerea placentei, sângerarea trebuie oprită, natura sa luat decizia - în timpul sarcinii, sângele femeii dobândește treptat o vâscozitate crescută.

O creștere caracteristică a coagulării sângelui are loc în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Sistemul de hemostază este rearanjat astfel încât să crească factorii de coagulare importanți (de la VIII la X). Până la sfârșitul sarcinii, fibrinogenul crește cu 50%. Femeile gravide nu experimentează aceste schimbări fiziologice.

Dacă indicatorii de coagulare a sângelui depășesc limitele normei adoptate în timpul sarcinii, vorbește despre un sindrom hipercoagulativ patologic. Poate fi congenital - provine din defalcarea anumitor gene sau dobândită în timpul vieții (ca urmare a anumitor boli).

Hipercoagularea poate duce la tromboză venoasă. Aceasta contribuie la caracteristica sarcinii, fluxul lent al sângelui în extremitățile inferioare și vene varicoase.

Tulburările congenitale ale hipercoagulabilității includ:

• Leiden mutație (factorul antitrombotic de distrugere a cheagurilor este pierdut).
• Mutația în regiunea genei de protrombină.
• Producția de homocisteină se diminuează.
• Deficitul de antitrombină III.
• Factorii crescuți VIII, IX, XI sau fibrinogen.
• Tulburări de fibrinoliză.
• Sindromul de trombocite lipicioase.
• PAI-1 polimorfismul genelor (inhibitor activator de plasminogen 1) este cea mai frecventă cauză.
• Eficiență ereditară a proteinei C și a proteinei S.

Femeile cu crescut de coagulare congenital pot exista complicații precum încălcări ale implantarea ovulului, pierderea sarcinii, insuficienta placentara, hipotrofie fatului, dezlipirea prematură a placentei situată în mod normal, tromboembolism, de HELLP sindrom, nefropatia gravidă, complicațiile-purulente septic, hemoragie la nastere, Sindromul DIC.

motive

Cauzele tulburărilor secundare de coagulare dobândite:

• Acceptarea contraceptivelor orale.
• Fumatul.
• Pat de odihnă lungă.
• Bolile oncologice.
• Diabetul zaharat.
• Chirurgie privind instalarea supapelor artificiale.
• Boli autoimune.
• Insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială.
• Obezitatea.
• Leziuni.
• Infarctul miocardic.
• Boala hepatică.
• Vasculita.
• Anevrismul vascular, vene varicoase.

O serie de boli au o predispoziție genetică. Acestea includ sindromul antifosfolipidic (APS). Cauzele acestei boli nu sunt bine înțelese. Bolile infecțioase și predispoziția ereditară sunt considerate a fi un factor predispozant.

Atunci când apare o defecțiune ASF sisteme anticoagulare: adeziune îmbunătățită și agregarea plachetelor (capacitatea de a lipi și umfla), ceea ce conduce la dezvoltarea de trombi în lumenul vascular, perturba fluxul sanguin integral la organe.

Această patologie interferează cu implantarea obișnuită a embrionului, provoacă avort, moartea fetală, DIC cronică și o serie de alte complicații.

În afara sarcinii, cheagurile de sânge pot duce la accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, tromboembolism, detașarea retinei. Aceste complicații pot fi evitate prin diagnosticarea și tratamentul în timp util a creșterii coagulării sângelui.

diagnosticare

În această situație, pot exista plângeri de amețeală, dureri de cap, greutate în cap, letargie, slăbiciune. Când se trage sânge, coagulabilitatea sa crește, iar venele tromboză rapid.

În timpul sarcinii, o femeie este recomandată să efectueze un test de coagulare a sângelui (coagulogramă). Pentru a face acest lucru, sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, cu 12 ore înainte de studiu, este necesar să se excludă consumul de alimente și exerciții fizice. Când apare hipercoagularea, apar schimbări în normele general acceptate pentru femeile însărcinate:

• Niveluri crescute de fibrinogen.
• Proteina C redusă și antitrombina.
• Scurtarea aPTT.
• Reducerea numărului de trombocite.
• Durata coagulării mai scurtă și timpul de protrombină.
• Indice de protrombină crescut, D-dimer, agregare plachetară.
• Când tulburările congenitale determină mutația genelor.
• În sindromul antifosfolipidic - prezența anticorpilor anticardiolipinici și anticoagulantul lupus.

Interpretarea rezultatelor analizelor efectuate de un medic obstetrician-ginecolog, dacă este necesar, recomandă inspecția hematolog, ecografie Doppler vasculară electrocardiografie fetale.

Pentru a elimina factorii de risc pentru tromboză, prevenirea tulburărilor circulatorii, complicații în timpul sarcinii și nașterii, se iau măsuri terapeutice.

tratament

Atunci când sindromul de hipercoagulabilitate, se recomandă excluderea din carne de alimentare, legume, nuci, banane, alimente conservate, paine alba, alimente grase, crema. Dieta ar trebui să prevaleze fructe proaspete, legume, uleiuri vegetale (în special semințe de in), sucuri, produse lactate, pește, cacao.

Pentru prevenirea stagnării sângelui în vasele inferioare, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie, a exercițiilor pentru femeile însărcinate, mersul pe aerul proaspăt.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza hipercoagulării, este strict individual, necesită o supraveghere medicală constantă. Asociați anticoagulante, vitamine prenatale, acid folic, terapie antiplachetară, plasmafereză, preparate de fier, acizi grași polinesaturați, dipiridamol, heparine cu greutate moleculară mică.

În prezența bolilor autoimune, sunt prescrise hormoni glucocorticoizi. Livrarea se face atât prin canalul natural de naștere, cât și prin chirurgie. Alegerea tacticii depinde de situația obstetrică și de starea femeii. În perioada postpartum, profilaxia complicațiilor purulente-septice este obligatorie.

Sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii: cauze, diagnostice, ghiduri de tratament

Care este termenul "hipercoagulare"? Prin "hipercoagulare" se înțelege o activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui.

Această afecțiune patologică poate fi atât o boală independentă, cât și un simptom suplimentar al bolilor asociate.

Deplasările hipercoagulabile sunt însoțite de creșterea formării cheagurilor de sânge, care afectează negativ circulația sângelui în general.

Sângele este un mediu biologic, datorită căruia organismul este hrănit și saturat cu substanțe nutritive și oxigen.

Este reprezentat de plasmă (partea lichidă) și de elemente uniforme (eritrocite, leucocite, trombocite). Raportul dintre toate componentele, adică plasma în celulele sanguine, este de 6: 4.

Dacă balanța este deranjată și schimbarea are loc în favoarea particulelor celulare, atunci sângele devine mai dens și vâscos.

Acest lucru implică probleme cu oxidarea, cu refacerea țesuturilor unor organe (rinichi, ficat, creier). Fluxul sanguin este umplut cu cheaguri de sânge libere, lipsite de elasticitate.

Cauze de hipercoagulare asociate cu:

• Creșterea conținutului în procoagulantii de sânge. Aceste modificări au fost observate cu trombocitoză, hiperprotrombinemie severă;
• Creșterea formării elementelor de coagulare activate;
• Reducerea numărului de factori fibrinolitici. Observată cu ateroscleroză, vasculită;
• Inhibarea anticoagulantelor. Caracterizat de șoc, otrăvire din sânge, arsuri.

Există două forme de hipercoagulare:

• Primar. Se datorează predispoziției genetice;
• Secundar. Este răspunsul la bolile existente ale corpului.

Deteriorarea în timpul hipercoagulării

Următorii factori etiologici pot influența modificarea compoziției sângelui și pot duce la apariția hipercoagulării:

• Intoxicarea cu afecțiuni dispeptice, când pierderea de lichid nu este refăcută. Se întâmplă cu afecțiuni renale, diabet, edem pulmonar, arsuri. După recuperare, vâscozitatea sângelui revine la normal;
• Utilizarea unor medicamente, inclusiv contraceptive orale. Fluiditatea sângelui este restabilită după întreruperea tratamentului;
• Excesul de greutate. Sângele devine prea vâscos din cauza hipercolesterolemiei;
• helmintiază;
• Infecția organismului cu diverse virusuri și bacterii patogene;
• Ciroza hepatică;
• hepatita;
• Chirurgie cardiacă cu instalarea unei valve artificiale;
• Boli autoimune;
• Tulburări maligne și benigne. Cele mai frecvente sunt mielomul, miomul, hemangioma, lipomul, leucemia;
• Probleme în glandele suprarenale;
• Patologii de sânge și vasculare: vene varicoase, ateroscleroză, eritremie;
• Afecțiuni ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, vasculită.

Simptomele care vor fi observate la pacienții cu hipercoagulare depind de cauza care stau la baza. Uneori, hipercoagularea nu se manifestă deloc și nu îi deranjează pe pacient.

În alte cazuri, încetinirea fluxului sanguin este însoțită de:

• Dureri de cap;
• Tulburări ale membrelor, amorțeală;
• Brokenness și oboseală;
• O stare de rău constantă.

Hipercoagularea stângă fără atenția adecvată se poate încheia:

• Hemoragie intracerebrală sau subdurală;
• Sângerare crescută;
• tromboză;
• Embolism.

Pentru a diagnostica hipercoagularea, o imagine clinică nu este suficientă, deoarece este tipică pentru multe afecțiuni patologice. Medicii prescriu să efectueze un test de laborator, în timpul căruia sângele venos este luat. Tehnicianul de laborator observă imediat că numai sângele luat este imediat coagulat în ac.

Coagulograma permite stabilirea modificării următorilor parametri de sânge:

Coagulograma oferă o idee despre starea vaselor, hemostază. De asemenea, se dovedește eficiența coagulării, care se desfășoară de-a lungul unei căi interne de coagulare și una comună.

În concluzia expertului, se întâlnesc astfel de concepte precum hipercoagularea cronometrică și structurală. Primul este asociat cu sarcina, iar al doilea - cu tulburări grave în organism.

Hipercoagularea moderată în timpul sarcinii este un fenomen frecvent și natural. Într-adevăr, în această perioadă, activitatea sistemului de coagulare a mamei și a copilului nenăscut a crescut semnificativ. Sindromul hipercoagulativ previne pierderea mare de sânge a pacientului în timpul procesului de muncă. Hipercoagularea cronometrică se observă începând cu al doilea trimestru de sarcină.

Diferiți factori care nu au legătură cu stilul de viață al acestora din urmă pot provoca hipercoagulare patologică la femeia gravidă:

• Boli ale organelor interne (rinichi, ficat, inimă și vase de sânge);
• Șocuri nervoase (stres, depresie);
• Mutații la nivelul genelor;
• Vârsta pacientului (mai des - mai mare de 40 de ani).

Pentru a evita efectele negative ale hipercoagulării, modificările hemostazei unei femei gravide trebuie să fie sub supraveghere medicală. Aceasta constă în donarea lunară de sânge pentru coagulare și coagulare. Dacă diagnosticul este confirmat, diagnosticul se efectuează o dată la 2 săptămâni.

Atunci când se detectează semne de hipercoagulare, pacientului i se prescrie o terapie cu medicamente care este sigură pentru făt.

Poate proteja împotriva trombozei arterelor spiralate, care este cauza a mai multor complicații grave:

• Dezvoltarea fetală este întârziată;
• Placenta se epuizează prea repede;
• Fătul moare în timpul sarcinii.

Fenomenul opus al creșterii coagulării sângelui este hipocoagularea. Cu coagularea redusă a sângelui, se observă sângerări frecvente și hemoragii, care apar spontan sau după leziuni minore.

Cauzele hipocoagulării sunt:

• Hepatită și alte boli ale ficatului;
• Pierderea acută de sânge;
• Trombocitopatie ereditară;
• Abuzul anticoagulant;
• anemie;
• DIC sindroame.

Hipercoagularea este o problemă care trebuie rezolvată împreună cu specialiști cu înaltă specializare. Tratamentul este ales individual pentru fiecare pacient. Măsurile terapeutice pentru a restabili fluxul sanguin normal trebuie să acopere mai multe aspecte simultan.

• Îmbunătățirea proceselor metabolice;
• Prevenirea apariției cheagurilor de sânge și tratarea educației existente;
• Eliminați procesul canceros al țesuturilor care formează sânge.

Deci, medicii cu ajutorul medicamentelor și procedurilor:

• Eliminați cauzele hipercoagulării;
• Normalizați volumul de sânge circulant;
• Îmbunătățirea microcirculației, hemodinamică;
• Mențineți hematocritul în stare bună.

Principalele grupe de medicamente utilizate în patologiile sistemului de coagulare a sângelui:

Odata cu dezvoltarea unei stari de soc, se injecteaza intravenos:

În situații clinice severe, acestea recurg la transfuzia de sânge donator.

Acei pacienți care au fost diagnosticați cu hipercoagulare, medicii recomandă să-și reconsidere dieta.

Meniul ar trebui să excludă sau să reducă utilizarea unor astfel de categorii de produse:

• Conserve și marinate;
• Dulce și făină;
• Produse alimentare grase, prăjite, sărate și condimentate;
• Carne afumată;
• Hrisca de hrisca;
• cartofi;
• banane;
• Băuturi alcoolice;
• Soda de sodă dulce.

Se recomandă intrarea în meniu:

• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• Preparate din carne și pește;
• Ciocolată neagră și cacao;
• Legume (roșii, castraveți, sfecla);
• Fructe (lămâi, portocale, mere, piersici);
• Boabe (cireș, afine, coacăz).

Este important ca alimentele să fie gătite prin fierbere, fierbere sau abur.

Medicii recomandă 1 dată pe zi să mănânce 1 lingură de boabe de grâu încolțit. Ei pot schimba fluiditatea sângelui spre bine.

Împreună cu medicina tradițională, este posibilă utilizarea rețetelor medicinale tradiționale pentru tratamentul hipercoagulării.

Un efect medicinal bun dă un decoct:

• Bazat pe balsam de lamaie, trifoi de luncă, trifoi galben, valerian, păducel. O cantitate egală de ingrediente se toarnă cu apă fierbinte (400 ml). Amestecul insistă pe o baie de aburi timp de 15 minute. Băutură de băutură pregătită 1 sticlă de două ori pe zi.
• Din coaja de salcie (1 lingura). Planta este umplută cu 500 ml apă fiartă. Amestecul este infuzat timp de aproximativ 2 ore. Medicamentul se bea de două ori pe zi pentru 1 pahar.
• Din grâu uscat (40 g). A turnat un pahar de apă fiartă. Lichidul preparat se bea de îndată ce se răcește. Durata recepției - aproximativ 2 săptămâni.

Pentru a preveni dezvoltarea hipercoagulării, experții recomandă următoarele:

• Stil de viață sănătos. Este necesar să renunțați la fumat și să beți alcool, să jucați sport.
• Mod de lucru și odihnă. Este necesar să optimizați ziua de lucru, să dormiți suficient, să evitați stresul.
• Dieta.
• Condiții de donare de sânge în scopul diagnosticării profilactice.

Este extrem de dificil să se prevadă evoluția ulterioară a unui astfel de fenomen ca hipercoagularea. Depinde de severitatea bolii subiacente, starea de sănătate a pacientului în ansamblu, parametrii hemostazei.

Diagnosticarea în timp util a hipercoagulării și a terapiei cu boala de fond ajută la evitarea complicațiilor și aduce circulația sanguină înapoi la normal.

Coagularea sângelui coagulant

Natura a avut grijă să facă un corp uman unic.

Principalul mediu de trai al corpului uman este sângele, care asigură funcționarea normală a fiecărei celule a corpului datorită capacității sale de a transporta oxigen vital, substanțe nutritive, oligoelemente, precum și promovarea eliminării dioxidului de carbon și a produșilor de descompunere din celule.

Funcționarea normală și riscurile de dezvoltare a bolilor inimii și vaselor, alte organe depind de parametrii sângelui. Cu toate acestea, se întâmplă că vâscozitatea sângelui începe să crească, se dezvoltă hipercoagularea sângelui, pe care mulți experți îl deosebesc ca un tip distinct de patologie, care se separă de sindromul trombohemoragic.

Ce este

Ce este aceasta - hipercoagularea sângelui și de ce știința modernă îi conferă starea unei stări patologice separate?

Sângele gros în timpul sarcinii poate avea consecințe extrem de negative, deoarece modificările parametrilor de sânge determină modificări ale proceselor de oxidare intracelulară care, la rândul lor, vor conduce la modificări ale proceselor de regenerare tisulară (adică creierul, rinichii, ficatul și alte organe vitale vor suferi ).

Sânge foarte vâscos este periculos pentru toate organele.

motive

Cauzele hipercoagulării sângelui la bărbați și femei sunt multe și variate, dintre care cele mai frecvente sunt:

• lipsa de exercițiu;
• obiceiuri proaste, în primul rând fumat;
• supraponderabilitatea și stadiul obezității nu contează;
• afectarea vasculară, inclusiv ateroscleroza aortică;
• istoria intervențiilor chirurgicale pe inimă pentru înlocuirea valvei;
• stări autoimune;
• boli de sânge (trombofilie, eritremie, hemangiom și altele);
• modificări ale organismului asociate cu funcția de reproducere (utilizarea contraceptivelor hormonale și chimice, sarcina).

simptome

Simptomele sângelui hipercoagulabil la un pacient sunt practic absente, sunt de natură generală și sunt similare simptomelor unui număr mare de alte boli mai puțin periculoase.

În special, în prezența acestui sindrom, se observă dureri de cap, letargie și oboseală.

Și numai un examen de laborator, în special o coagulogramă, poate arăta prezența acestei boli și nu apar dificultăți.

Interpretarea indicatorilor

Interpretarea analizei în timpul hipercoagulării:

• Fibrinogenul din sânge (valorile normale variază între 2,00 - 4,00 g / l) - nivelul crește.
• Protrombina (procent normal - 78% - 142%) - crește.
• Toleranța la heparină în plasmă (în mod normal 7-15 minute) - redusă la mai puțin de 7 minute.
• Testul PFC (norma - 3,36 - 4,0 mg / 100 ml) - crește.
• TV, timpul de trombină (normal este de 12 - 16 secunde) - este redus.
• APTT, timpul tromboplastului parțial, activat (valorile normale - 25 - 35 secunde) - este redus.

tratament

În tratamentul sângelui hipercoagulabil, auto-medicația este inacceptabilă. Hypercoagularea sângelui necesită o corecție medicală, care este selectată de un specialist strict individual, pe baza datelor de diagnostic de laborator și a istoricului pacientului.

De regulă, pentru tratamentul acestei stări patologice particulare, se utilizează medicamente, ingredientul activ al acestora fiind acidul acetilsalicilic (acid acetilsalicilic).

Pentru o anumită categorie de pacienți, tratamentul hipercoagulabil bazat pe utilizarea heparinelor cu masă moleculară mică este acceptabil.

Adică nu există o abordare generală în alegerea tratamentului pentru sindromul hipercoagulativ, este necesară o abordare specializată în această privință.

Cele mai frecvente în cadrul aplicației sunt medicamentele industriale din sânge gros, cum ar fi aspirina, Thrombo ACC, pentoxifilină, chimes, valvedogrel, warfarină, sinkumar. Aspirina are beneficii și beneficii în continuare dezbătute între medici.

Împreună cu tratamentul medicamentos, medicii prescriu folosirea remediilor homeopate, nu lăsa la o parte plantele medicinale pentru subțierea sângelui. Deci, este posibil să notăm planta Labaznik, ale cărei componente au același efect asupra corpului uman ca și aspirina. Labsnik tincturile sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor cardiace.

Prevenirea și dieta

Intervenția medicală nu este suficientă pentru a combate această boală.

Efectul pozitiv al utilizării medicamentelor sporește și consolidează respectarea de către pacienți a următoarelor recomandări:

• organizarea unui stil de viață sănătos, eliminarea obiceiurilor proaste;
• evitând efort fizic excesiv;
• măriți durata șederii în aerul proaspăt;
• dezvoltarea de meniu corect, cea mai strictă aderare la principiile dietei în prezența unui diagnostic de coagulare a sângelui: din dieta ar trebui să fie afumate, alimente conservate, fructe citrice, cartofi, produse din făină, alcool, băuturi carbogazoase, nu mănâncă alimente picante și prea sărate. Dimpotrivă, este necesar să ne concentrăm asupra utilizării zilnice a alimentelor sănătoase cu un procent minim de grăsimi, fructe proaspete, legume; ceaiul și cafeaua sunt cel mai bine înlocuite cu cacao; din dulciurile se opresc pe ciocolata amara. De la citrice cu sindrom hipercoagibil, se poate consuma lamaie; din condimente - rădăcină de ghimbir, usturoi.

Slăbiți de sânge

Aceste categorii de pacienți a căror dezvoltare a sindromului hipercoagulativ a fost provocată de hipodinamie nu trebuie să neglijeze recomandările de mai sus și ar trebui să-și revizuiască în mod fundamental stilul de viață, acordând atenție, în primul rând, intensității efortului fizic. Acest lucru se datorează faptului că în viitor astfel de pacienți se confruntă cu o amenințare reală de accident vascular cerebral.

În timpul sarcinii

Dezvoltarea hipercoagulării în timpul sarcinii merită o atenție specială atunci când se ia în considerare această stare patologică. În această perioadă, corpul feminin suferă schimbări enorme, care vizează pregătirea pentru viitoarea muncă.

Nu ocolește partea și sistemul circulator. La femeile gravide, există o tendință de hipercoagulare, deoarece sistemul de coagulare a sângelui se află într-o stare de activitate crescută.

Corpul este astfel protejat de sângerări grave în timpul nașterii.

În plus, dezvoltarea hipercoagulării la femeile gravide poate fi afectată de abaterile concomitente în sănătate:

• boli ale rinichilor și ficatului,
• tulburări de funcționare a inimii și a sistemului vascular,
• tensiune nervoasă, stres, depresie,
• (tendința la creșterea coagulării sângelui crește după 40 de ani).

Pentru depistarea precoce a acestei patologii la o femeie, un medic observând o sarcină prescrie o coagulogramă a sângelui unei femei gravide o dată pe lună.

La diagnosticarea debutului procesului patologic, pentru femeie este selectat un tratament medical adecvat, se elaborează recomandări care se referă la stilul său de viață, precum și meniul zilnic; controlul coagulogramei de sânge în acest caz se efectuează la fiecare două săptămâni.

Cu condiția ca toate numirile medicale să fie îndeplinite cu strictețe, o femeie este capabilă să suporte o sarcină în mod normal și să nască un copil sănătos.

Sindromul hipercoagulativ

Tromboza venelor aparține în mod corect medicamentelor dramatice. Observ că au existat progrese semnificative în tratamentul și Prevention - schimbarea tromboza venoasă, poate rămâne activ în viața lor, să trăiască mult timp și plin. Cu toate acestea, este întotdeauna mai bine să evitați boala decât să o tratați. Mai ales ca tromboza.

Tromboza venelor aparține în mod corect medicamentelor dramatice. Observ că s-au înregistrat progrese serioase, atât în ​​ceea ce privește tratamentul cât și prevenirea - prin transferul trombozei venoase, puteți rămâne activ în viața dvs., trăiți lung și plin. Cu toate acestea, este întotdeauna mai bine să evitați boala decât să o tratați. Mai ales ca tromboza.

Sa constatat că unii oameni și familiile întregi pot fi mai predispuși la tromboză. Condiții de risc crescut de tromboză se numesc sindrom hipercoagulativ.

Este cauzată de caracteristicile corpului și nu trebuie confundată cu afecțiuni externe nefavorabile care pot provoca tromboză la persoanele sănătoase fără nici o predispoziție. În general, aproximativ 5% dintre persoane suferă de sindrom de hipercoagulare.

În timpul sarcinii, sindromul hipercoagulabil apare în o treime din cazuri. La persoanele mai în vârstă de 60 de ani, sindromul hipercoagulant se găsește la 3/4 persoane.

În prezența sindromului hipercoagulativ la om, diferiți factori chiar și minori pot declanșa dezvoltarea trombozei. În acest sens, identificarea și neutralizarea factorilor de risc, corectarea stilului de viață reprezintă un factor foarte important în prevenire.

Ce beneficii are o persoană în identificarea sindromului său hipercoagulativ? Și astăzi a devenit disponibil la nivel genetic.

Ce circumstanțe ar trebui să ia în considerare o persoană cu sindrom hipercoagulativ pentru a trăi fericit vreodată după aceea și a nu se supune unei tromboze venoase?

Este fundamental să se facă distincția între două grade de risc: creștere și mare.

De asemenea, măsuri preventive importante împărțite în două grupe: 1), atunci când curge viața liniștită de obicei netedă, și 2), atunci când există unele circumstanțe care necesită sarcini grele pentru organism.

La un risc crescut, măsurile profilactice ar trebui să fie efectuate numai în anumite perioade de viață atunci când sunt introduse cerințe sporite asupra organismului.

Aceasta poate fi o perioadă de activitate industrială intensă, de călătorie, în special însoțit de un zbor lung, infecții virale, chirurgie, prejudiciu, sarcina, nasterea si perioada de dupa nastere, si altele. Viața familiară obișnuită de tromboză venoasă protejează modul corect de viață.

În general, trebuie să știți că predispoziția pentru tromboză, nu se va dezvolta în cazul în care curge sângele prin vasele de rapid și navele care nu spasmatic, cu perioade de stres pe picioare alternează cu perioade de descărcare de gestiune. Acest lucru este în general. Și, în special, aici sunt recomandările elaborate pe baza experienței acumulate de mulți ani:

• Plimbarea zilnică la un ritm mediu de 2-4 km (vechii chinezi au recomandat 10.000 de pași pe zi).
• Primirea unei cantități suficiente de lichid (cel puțin 1,5 - 2 litri).
• Gimnastica zilnica, cu exceptia alergarii, sariturii, ridicarii greutatilor in pozitie verticala, inot activ si hidro aerobic.
• Dacă este necesar, o ședere îndelungată într-o poziție statică așezată sau în picioare pentru a aranja pauzele după 30-40 de minute de lucru sub forma unei plimbări scurte.
• Permiteți accesul la o zi de mai multe pauze timp de 15-20 de minute pasivă (cowboy pozeze) sau activități în aer liber (exercițiu de „bicicletă“ în poziția culcat pe spate, cu picioarele ridicate) - picior descărcare.
• În timpul unei activități prelungite, ședința la masă face periodic mișcări ale articulațiilor gleznei.
• Cu o masă corporală crescută, depuneți toate eforturile pentru ao normaliza.

Veniții varicoși de scurgere sunt un factor grav de risc pentru tromboză.

Prin urmare, dacă îndepărtarea expedient a venelor varicoase ale măsurilor terapeutice și profilactice (purtarea ciorapilor de compresie (ciorapi, golf, colanti), schimb valutar preparate de recepție phlebotropic pentru a marca perioadele de „grele“ de viață (de călătorie, călătorii de afaceri, perioadele grele de activități profesionale și altele. ) 1 - 2 - 3 ori pe an, în funcție de severitatea bolii cronice venoase.

Circumstanțele infecțioase importante sunt bolile acute infecțioase și, mai presus de toate, bolile virale (ARI, gripa), în timpul cărora venele piciorului ar trebui protejate cât mai mult posibil de supraîncărcare.

Conform observațiilor mele, acest factor devine din ce în ce mai frecvent în ultimii ani.

Combinația congestiei în venele picioarelor, cauzată chiar și în absența venei varicoase prin muncă intensivă, o poziție statică de producție și afectarea virală a căptușelii interioare a vaselor venoase, face ca riscul de tromboză să fie destul de ridicat.

Cu un risc crescut de tromboză, tratamentul intensiv și măsurile preventive ar trebui să fie efectuate constant și agresiv, chiar și cu un ritm liniștit de viață și cu eforturi zilnice. În cazul afecțiunilor pronunțate ale sistemului hemostatic, medicul prescrie terapie anticoagulantă.

În ce cazuri este diagnosticat sindromul hipercoagulabil? Deși clinic este asimptomatică, în prezent, pe baza unui examen clinic și de laborator complet, a devenit posibilă detectarea prezenței sale la om. Cel mai adesea este asociat cu:

• Tromboza transmisă a oricărei localizări. Deci, în absența corecției, probabilitatea de recidivă este de până la 50-75%.
• Perioadă lungă de pat (> 4 zile).
• Cu pareza și paralizia membrelor.
• Utilizarea contraceptivelor orale și a terapiei de substituție cu estrogen.

• Supracoolizare semnificativă și deshidratare.
• Călătorii lungi cu imobilizarea picioarelor.
• Leziuni (în special pelvis și n / membre).
• Obezi (la 3-4 grade după 40 de ani riscul crește de 5 ori).
• Bolile oncologice.
• Stres emoțional semnificativ.

Se remarcă faptul că cu cât este mai mare o persoană, cu atât este mai mare riscul de tromboză (după 40 de ani, riscul se dublează la fiecare 10 ani).

Când luați sânge dintr-o venă la acești pacienți, acesta poate coagula în ac.

În testele de laborator materia:

• scurtarea timpului de coagulare a sângelui,
• scurtarea aPTT
• scurtarea timpului de protrombină
• creșterea indicele de protrombină și INR,
• fibrinogenul mare,
• prelungirea fibrinolizei,
• creșterea agregării plachetare cu diferiți agoniști (ADP, ristocetin, colagen, trombină),
• crește cantitatea de D-dimer.

Trebuie avertizat că numai un medic poate face un diagnostic de sindrom hipercoagulativ.

Care sunt beneficiile identificării unei persoane cu o tendință crescută la tromboză? Mai întâi de toate, trebuie să spuneți despre eroarea actuală. Psihologia umană este foarte periculoasă. Este foarte important să nu mergeți la extreme și să nu faceți din această cunoaștere utilă despre tragedia vieții.

Este important să înțelegeți că o persoană cu o astfel de înclinație este practic sănătoasă și poate trăi un plan complet și sigur în viitor. Cu toate acestea, este necesar să se respecte unele restricții care pot deveni obișnuite la fel ca și perierea dinților, purtarea hainelor, mâncarea etc.

(cu toții trăim în anumite restricții și chiar le considerăm normă).